Возрастные бабы: Женщины и здоровье

Женщины и здоровье

Введение 

Пол относится к биологическим особенностям, отличающим женщин от мужчин. Гендер – это социальное понятие, характеризующее особые нормы, роли, распределение власти и отношения женщин и мужчин. 

Гендерное неравенство лежит в основе несправедливых результатов в отношении здоровья женщин и девочек. 

Грудной возраст и детство (0-9 лет)

Недоношенность, асфиксия плода при рождении и инфекции являются основными причинами смерти в течение первого месяца жизни. Причины смерти в грудном возрасте и в детстве для обоих полов одинаковы. 

Тем не менее, в некоторых культурах в результате дискриминации, основанной на гендерных различиях, девочки находятся в уязвимом положении из-за угрозы аборта по признаку пола и женского инфантицида. 

Пo оценкам, 18% девочек в какой-то момент их детства подвергаются сексуальному насилию по сравнению с 8% мальчиков [9].

В некоторых странах девочки имеют ограниченный доступ к вакцинам, медико-санитарным услугам и надлежащему питанию по сравнению с мальчиками [10]. Предпочтение детей мужского пола может приводить к укороченным периодам исключительного грудного вскармливания для девочек.

Подростковый возраст (10-19 лет)

В подростковом возрасте различия полов становятся более очевидными и начинают формироваться нормы, основанные на гендерных различиях. Основными причинами  смерти всех подростков в мире являются дорожно-транспортные происшествия, причинение себе вреда и утопление.

Основными причинами смерти девушек подросткового возраста (15-19 лет) являются состояния, связанные с беременностью и родами, причинение себе вреда, травмы, полученные на дорогах, диарейные заболевания и инфекции нижних дыхательных путей [11]. Депрессивные расстройства, связанные с причинением себе вреда и самоубийством, являются основными причинами плохого состояния здоровья девушек подросткового возраста.   

Девушки подросткового возраста подвергаются повышенному риску сексуального насилия, а также сталкиваются с такой вредной практикой, как детские браки и калечащие операции на женских половых органах. 

Большинство девушек становятся сексуально активными в подростковом возрасте. Часто их принуждают или заставляют заниматься сексом и подвергаться другим формам гендерного насилия.

Ежегодно около 15 миллионов девушек вступают в брак в возрасте до 18 лет [12],[13],[14],[15]. Детские браки имеют серьезные последствия для девушек с точки зрения возможности получить образование для них и их детей [16],[17],[18]. 

Ежегодно около 16 миллионов девушек в возрасте 15-19 лет и около 1 миллиона девушек в возрасте до 15 лет рожают детей, в основном, в странах с низким и средним уровнем дохода. По оценкам, в мире ежегодно производится 3 миллиона небезопасных абортов среди девушек этой возрастной группы. 

В глобальных масштабах на девушек подросткового возраста и молодых женщин приходится две из каждых трех новых ВИЧ-инфекций [19].

На железодефицитную анемию приходится значительная доля лет жизни, скорректированных на инвалидность (ДАЛИ), среди девушек подросткового возраста. 

Проблемы в области питания в детстве и подростковом возрасте все в большей степени связаны с избыточным весом и ожирением, которые ассоциируются с повышенным риском преждевременной смерти и инвалидности в зрелом возрасте [20].

Расстройства пищевого поведения наиболее распространены среди девушек подросткового возраста. Нервная анорексия является самым распространенным расстройством пищевого поведения и психическим расстройством с высокой смертностью [21].   

Девушки подросткового возраста все больше употребляют табак, алкоголь и другие психоактивные средства, что ставит под угрозу их здоровье на протяжении этого периода и позднее в жизни, а также здоровье их детей [22]. 

Репродуктивный возраст (15-49 лет) и зрелый возраст (20-59 лет)

Для женщин в возрасте 15-49 лет основными угрозами для здоровья являются ВИЧ и туберкулез.

Состояния, связанные с беременностью, родами и послеродовым периодом, вносят значительный вклад в заболеваемость и смертность. Ежедневно примерно 830 женщин репродуктивного возраста умирают в результате акушерских осложнений [23]. 

Осложнения беременности и родов, включая перинатальную депрессию, акушерскую фистулу и другие осложнения в результате акушерских процедур, происходят в 20 раз чаще, чем материнская смерть.

Доступ к безопасным и эффективным методам контрацепции и контроль над ними позволяют предотвращать нежеланную беременность и соблюдать необходимые для здоровья промежутки между беременностями. 

Основные неинфекционные заболевания являются ведущими причинами смерти и инвалидности взрослых женщин. Женщины подвергаются более высокому риску развития депрессии и тревожных расстройств, чем мужчины. Предродовая и послеродовая депрессия имеет тяжелые последствия для женщин и их детей.  
Во всем мире пятью наиболее распространенными типами рака среди женщин являются рак молочной железы, рак легких, рак толстой и прямой кишки, рак шейки матки и рак желудка. Употребление табака, воздействие вторичного табачного дыма и сжигание твердых видов топлива для приготовления пищи являются основными факторами риска развития хронической обструктивной болезни легких и рака легких [24]. На эти факторы риска, в свою очередь, оказывают воздействие социальные нормы, связанные с гендером, такие как формы поведения, род деятельности и местонахождение. 

Боль в пояснице, ишемическая болезнь сердца, инсульт и основные депрессивные расстройства являются основными  причинами ДАЛИ для женщин в возрасте 45-59 лет. Фактические данные свидетельствуют о том, что сердечно-сосудистые заболевания у женщин диагностируются, как правило, позднее и их лечение ведется менее интенсивно, чем у мужчин. 

Насилие со стороны интимного партнера является одной из широко распространенных форм насилия против женщин [25]. Такое насилие оказывает глубокое воздействие на физическое, сексуальное, репродуктивное и психическое здоровье женщин.

Женщины 60 лет и старше

Здоровое старение следует определять по качеству здоровья и благополучию при отсутствии стигматизации и дискриминации. Независимо о того, где живут женщины, основными причинами их смерти на этом этапе жизни являются болезни сердца, инсульт и хронические болезни легких. 

Среди женщин старше 65 лет травмы в результате падения случаются гораздо чаще, чем среди мужчин, что связано, возможно, с остеопорозом и другими сопутствующими хроническими болезнями [26].

Деменция шире распространена среди женщин по сравнению с мужчинами этой же возрастной группы.

С учетом большей продолжительности жизни женщин и доминирующих гендерных норм женщины часто выполняют функции по уходу за их партнерами и другими членами семьи в конце жизни.  

Всеобщий охват услугами здравоохранения и устойчивое развитие

Каждый человек имеет право на здоровье, и обеспечение всеобщего охвата услугами здравоохранения без связанного с ним обнищания является основой достижения Целей в области устойчивого развития (ЦУР). 

Всеобщий охват услугами здравоохранения (ВОУЗ) означает, что все люди получают необходимые им медицинские услуги, не испытывая при этом финансовые трудности. 

Гендер оказывает разное воздействие на мужчин и женщин. Взносы пациентов из собственных средств могут значительно затруднить доступ к медицинской помощи для вдов и женщин, содержащих семью.

Последствия изменения климата и окружающей среды для здоровья не являются гендерно-нейтральными. Женщины и девочки более уязвимы перед экологическими факторами риска, такими как загрязненная вода и загрязнение воздуха внутри помещений. Женщины и девочки также подвергаются повышенному риску смерти во время стихийных бедствий и становятся особо уязвимыми во время гуманитарных кризисов, когда они часто становятся жертвами изнасилований, подвергаются повышенному риску насилия со стороны интимного партнера и опасности быть вовлеченными в торговлю людьми и могут не иметь доступа к основным видам медицинской помощи. 

Комплексное медицинское обслуживание на протяжении жизни все еще не доступно для большинства женщин, и в этой связи необходимы срочные действия. Применяя ориентированный на человека подход к охране здоровья на протяжении всей жизни, женщины и девочки станут принимать активное участие в охране своего здоровья. 

Вклад женщин в здравоохранение больше, чем в какой-либо другой сектор, и этот вклад необходимо признать и оценить. Решающее значение для обеспечения всеобщего охвата услугами здравоохранения и достижения ЦУР имеет устранение дискриминации и несправедливости по гендерному признаку по отношению к медицинским и социальным работникам.  

Деятельность ВОЗ

ВОЗ прилагает усилия для улучшения здоровья женщин путем улучшения доставки и доступности всех услуг. Это включает аспекты охраны сексуального и репродуктивного здоровья, такие как охрана материнства, а также доступ к комплексным услугам в связи с ВИЧ-инфекцией и туберкулезом, предупреждение  гендерного насилия и профилактику сердечно-сосудистых заболеваний, рака, диабета, деменции и ожирения. ВОЗ также работает в области сокращения рисков, укрепления психического здоровья и улучшения жизни женщин с инвалидностью.   

В работе с государствами-членами ВОЗ усиливает потенциал провайдеров медицинских услуг и систем здравоохранения для реагирования на проблему насилия против женщин и сексуального насилия в отношении детей и подростков путем осуществления Глобального плана действий по укреплению роли систем здравоохранения в решении проблемы межличностного насилия, в частности в отношении женщин и девочек, а также детей.

ВОЗ прилагает усилия для улучшения измерения результатов, достигнутых странами в отношении показателей сексуального и репродуктивного здоровья, включая, помимо прочего, материнскую смертность и заболеваемость, аборты и насилие против женщин. 

ВОЗ работает с государствами-членами для ускорения их деятельности по улучшению здоровья и благополучия женщин, детей и подростков путем осуществления Глобальной стратегии охраны здоровья женщин, детей и подростков (на 2016-2030 гг.).

Организация полностью поддерживает принципы инициативы «Каждая женщина, каждый ребенок», включая подходы, применяемые в  гуманитарных ситуациях и других чрезвычайных ситуациях в области здравоохранения на основе программ, учитывающих гендерную проблематику. 

ВОЗ расширяет свою деятельность в связи с гендерным насилием в условиях чрезвычайных ситуаций путем организации специальной подготовки и повышения осведомленности в странах на основе проведения непрерывных ответных операций и научных исследований. 

ВОЗ работает с профессиональными организациями, научным сообществом и государствами-членами для обеспечения «положительного опыта родов» на основе уважения и сохранения достоинства каждой женщины путем привлечения женщин к процессу принятия решений о медицинской помощи, которую они получают во время схваток и родов. 

ВОЗ работает над улучшением здоровья пожилых женщин и уделяет основное внимание пяти стратегическим приоритетам Глобальной стратегии и плана действий по проблеме старения и здоровья на 2016-2020 гг., а также укрепляет системы охраны здоровья и долговременной медицинской помощи для пожилых людей, где большинством из работников являются женщины.

ВОЗ оказывает поддержку государствам-членам вместе с Международной организацией труда (МОТ) и Организацией экономического сотрудничества и развития (ОЭСР) для содействия в области разработки, финансирования и осуществления стратегий преобразования трудовых ресурсов, направленных на устранение гендерной дискриминации и несправедливости по отношению к работникам здравоохранения и социальной сферы. 

---

Справочные документы

[1] Depression and Other Common Mental Disorders: Global Health Estimates. Geneva: World Health Organization; 2017. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. (available at http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/254610/WHO-MSD-MER-2017.2-eng.pdf;jsessionid=3E2AA3E2B47C87887BFD621D03ECD85C?sequence=1 )

 

[2] http://www.who.int/mental_health/prevention/genderwomen/en/

 

[3] http://www.who.int/gho/publications/world_health_statistics/2017/en/

 

[5] http://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/maternal-mortality

 

[6] http://www.unaids.org/en/resources/infographics/girls-and-women-living-with-HIV

 

[7] http://www.unwomen.org/en/digital-library/sdg-report

 

[8] http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(15)60497-4/abstract

 

[9] Stoltenborg M, van Ijzendoorn MH, Euser EM, Bakermans-Kranenberg MJ. A global perspective on child sexual abuse: meta-analysis of prevalence around the world. Child Maltreat. 2011; 16(2):79-101.  

 

[10]  “Gender influences on child survival, health and nutrition: a narrative review”. United Nations Children’s Fund (UNICEF), with the Liverpool School of Tropical Medicine. December 2011”.

 

[11] WHO. Global health estimates 2015: deaths by cause, age, sex, by country and by region, 2000-2015. Geneva, 2016.

 

[12] UNICEF. State of the World’s Children 2016. New York: UNICEF;2016.

 

[13] Ganchimeg T, Mori R, Ota E, et al. Maternal and perinatal outcomes among nulliparous adolescents in low- and middle-income countries: a multi-country study. BJOG : an international journal of obstetrics and gynaecology. 2013;120(13):1622-1630; discussion 1630.

 

[14] Erulkar, A. Early marriage, marital relations and intimate partner violence in Ethiopia. Int Perspect Sex Reprod Health. 2013; 39: 6–13.

 

[15] Nasrullah, M., Zakar, R., and Zakar, M.Z. Child marriage and its associations with controlling behaviors and spousal violence against adolescent and young women in Pakistan. J Adolesc Health. 2014; 55: 804–809.

 

[16] Wodon QT, Male C, Nayihouba KA, et al. Economic impacts of child marriage: Global synthesis report. Washington DC: World Bank Group; 2017.

 

[17] Sheehan P, Sweeny K, Rasmussen B, et al. Building the foundations for sustainable development: a case for global investment in the capabilities of adolescents. Lancet (London, England). 2017;390(10104):1792-1806.

 

[18] UNESCO. Early and unintended pregnancy and the education sector: Evidence review and recommendations. Paris: UNESCO; 2017.

 

[19] https://data.unicef.org/topic/hivaids/adolescents-young-people/

 

[20] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2854915/

 

[21] https://www.nimh.nih.gov/health/publications/eating-disorders/index.shtml

 

[22] http://www.who.int/tobacco/publications/surveillance/reportontrendstobaccosmoking/en/

 

[23] http://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/maternal-mortality

 

[24] Gender, Women and the tobacco epidemic (2010). http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/44342/9789241599511_eng.pdf;jsessionid=2EA6958756292DFDCC7BAD049FC33871?sequence=1

 

[25] http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/77432/1/WHO_RHR_12.36_eng.pdf

 

[26] http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/44288/1/9789241599375_eng.pdf

Здоровье женщины после 45 лет — С какими проблемами сталкивается женщина в основные периоды своей жизни? Что нужно знать, чтобы вовремя принять меры и не допустить их обострения? — Статьи о здоровье

Эти вопросы мы задали доктору медицинских наук, руководителю отделения гинекологической эндокринологии Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, научному консультанту Клиники превентивной медицины «Валлекс-Мед» в г. Москве профессору Вере Петровне Сметник.

После 45 лет наступает особый этап в жизни женщины – ступень между молодостью и старостью. В этот период происходят изменения во всех органах и системах, но главенствуют все-таки изменения в репродуктивной системе. Эти изменения касаются прогрессирующего снижения уровней женских половых гормонов, образующихся в яичниках. Природа так запрограммировала женщину, что необычайно важная железа – яичник – «выключается» в возрасте 45–55 лет. Сначала прекращается способность к зачатию, а затем, по мере снижения уровня половых гормонов, «выключается» и менструация.
Проблема: Климактерический синдром

Решение: Половые гормоны – удивительные создания. Их представители есть во многих органах и тканях. Когда после 45 лет возникает их дефицит, могут развиваться климактерические симптомы. Самые распространенные из них – это приливы жара, повышенная раздражительность, потливость, бессонница, депрессия. Субъективно эти симптомы, конечно, неприятные, но у 80–90% женщин они исчезают без особого лечения за 1–2 года.

Если климакс протекает тяжело, то применяется заместительная гормональная терапия.
Проблема: Возрастные недуги

Решение: Заместительная гормональная терапия – ЗГТ – особенно рекомендуется тем женщинам, у которых рано прекращаются менструации и менопауза наступает до 45 лет. Существует также искусственная менопауза, которая возникает у молодых женщин после оперативного удаления яичников.

Это группа риска раннего инфаркта миокарда, инсульта, мочеполовых расстройств и остеопороза, болезни Альцгеймера. Поэтому здесь ЗГТ играет не столько лечебную, сколько профилактическую роль.

В этом возрасте больше противопоказаний и хронических болезней. Поэтому применяются особые типы препаратов – натуральные и низкодозированные. Они содержат в 10 раз меньше гормонов, чем вырабатывается в молодом организме.
Также они необходимы тем женщинам, у которых раньше были периоды длительного отсутствия менструации, дефицит половых гормонов, операции по удалению яичников.

Особого внимания заслуживают те, чьи мамы или бабушки сталкивались с переломами шейки бедра.
В этом возрасте чаще возникают заболевания молочных желез, поэтому при благоприятной истории семьи в возрасте 40–45 лет показана маммография раз в два года; после 50 лет строго показана ежегодная маммография.

Даже если нет никаких жалоб, следует регулярно сдавать кровь на холестерин и проверять состояние костной ткани – проходить денситометрию. Коварство скрытого течения таких возрастных недугов, как атеросклероз и остеопороз – в том, что жалоб нет, а процесс медленно развивается. И через 5–10 лет могут возникнуть серьезные, часто уже не решаемые проблемы.

Вывод: Как избежать расстройств и нарушений, связанных с возрастными изменениями организма, и надолго сохранить здоровье и работоспособность?
В этом поможет своевременная и качественная диагностика, дающая исчерпывающую информацию о состоянии здоровья с учетом наследственности, факторов риска и образа жизни.

Подготовлено по материалам сайта «Женское здоровье»

Источник: www.woman.ru

Жизнь после 35: возраст, в котором прощаются с молодостью?

• Марк Джохэнсон
• BBC Travel

4 октября 2017

Автор фото, Getty Images

В каком возрасте вас можно официально объявить старым и скучным? В нескольких последних исследованиях утверждается, что это — 35 лет. Неужели это так?

Какой возраст самый лучший? Для некоторых — это беззаботные детские годы или время студенчества.

Но как основной пограничный момент в нашей жизни, за которым и личная жизнь, и профессиональная карьера начинают медленно катиться вниз под гору, многие воспринимают именно 35-летие.

Не только потому, что после 35 нас больше не воспринимают как «молодого человека» или «девушку» (согласно исследованию Кентского университета).

Но и потому, что именно тогда наступает время, которое для мужчин считается «пиком одиночества», а для женщин — «пиком скуки».

И если этого недостаточно, то 35 — еще и возраст, в котором мы начинаем ненавидеть свою работу. Именно такой результат дал опрос более двух тысяч работников в Британии, проведенный рекрутинговой компанией Robert Half.

Кроме того, исследование показало, что в этом возрасте сочетание новых семейных и финансовых обязательств рождает проблемы, с которыми человек сталкивается как на работе, так и дома.

Вопросы, от которых не избавиться

Все больше тревожит 35-летних и вопрос гарантий занятости. В первом квартале 2017 года британским работникам в возрасте от 35 до 49 лет грозило сокращение с двукратной долей вероятности по сравнению с теми, чей возраст от 25 до 34 лет (по данным Управления национальной статистики Соединенного Королевства).

Более того, эта группа (35-49 лет) оказалась менее удовлетворена тем, что происходит с ними на работе, чем более молодые коллеги, показал опрос Robert Half.

Обнаружено, что в Британии каждый шестой работник в возрасте 35 лет и старше недоволен своей работой, что более чем в два раза превышает аналогичный показатель у тех, кто моложе 35.

«Это непростая комбинация новых обязательств в жизни — как семейных, так и финансовых… И всё это как раз в то время, когда в профессиональном смысле вы начинаете выходить на руководящие позиции, требующие от вас большей ответственности», — комментирует Эшли Уипмэн, директор Robert Half UK.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Опросы показывают, что именно 35 лет считаются тем возрастом, который разделяет молодость и зрелость

Уипмэн отмечает, что молодые работники, как правило, полны энтузиазма, в то время как начальство пока еще не ожидает от них многого.

А вот работникам, достигшим 35-летнего возраста, не дает покоя вопрос: сумел ли я добиться чего-то в жизни?

35 — это возраст, когда вас перестают относить к молодежи, и вы формально попадаете в другую, более старшую группу, в соответствии с чем к вам начинают предъявлять несколько иные требования. Но проведение такой границы выглядит достаточно произвольным.

Как говорит Джулия Кларк, социолог из проводящей глобальные маркетинговые исследования компании Ipsos, было бы справедливым подчеркнуть, что некоторые из отличий между «до 35 лет» и «после 35» появляются только потому, что мы сами решили провести границу по этому возрасту.

Однако, как добавляет Кларк, такое разделение на возрастные категории — стандартная практика маркетинговых исследований.

20-летние и 29-летние чаще всего находятся на очень разных этапах жизни, поэтому первая демографическая категория, как правило, — от 18 до 24 лет (а следующая — от 25 до 34).

Автор фото, iStock

Підпис до фото,

Некоторые были бы счастливы, если бы их всегда считали 20-летними…

Макрокатегории объединяют людей 18-34 лет и 35-54 лет, что делает 35 пограничным возрастом, возрастом-разделителем между теми, кто молод, кто только начинает строить профессиональную карьеру, и теми, кто постарше и уже более или менее сложился как работник.

Женщин, собирающихся иметь детей, может тревожить преодоление 35-летней границы, хотя недавнее исследование показывает, что фертильность после этого возраста снижается не так резко, как полагали раньше.

В США, например, все большее количество женщин откладывает первую беременность на «после 30» и дальше, чтобы продолжить образование и построить карьеру.

Согласно последним данным, впервые за всю историю исследований американские женщины, достигшие 30-летнего возраста, имеют больше детей, чем те, кому от 20 до 30.

Есть и финансовые причины отложить рождение ребенка. Исследование 2011 года, опубликованное в Journal of Population Economics, обнаружило, что каждый год, на который женщина откладывает рождение детей, ведет к увеличению ее зарплаты на 9%.

Принятие решений откладывается

Дилип Джест, директор центра здорового старения при Калифорнийском университете Сан-Диего, считает, что это распространенное заблуждение — считать годы между 20 и 40 лучшим временем в нашей жизни. Мол, после 40 лет жизнь практически закончена, остается только доживать.

На самом деле эти годы полны стресса и беспокойств — именно тогда людям приходится принимать многие важнейшие для себя решения.

В развитых странах продолжительность жизни растет. Глобализация экономики создает новые карьерные возможности, значительно расширяя выбор.

Всё вместе это замедляет и удлиняет «процесс взросления» — построения карьеры, создания семьи, выбора постоянного места жительства и т.д. Этот процесс проходит сложнее, чем у предыдущего поколения.

«Раньше люди принимали жизненно важные решения в 20-25 лет, но сегодня миллениалы (те, кто родился в 1980-90-е — Прим. переводчика) все откладывают и откладывают принятие решений», — отмечает Джест.

«Они позднее вступают в брак, позднее заводят детей, и значительное количество тех стрессовых ситуаций, которые раньше случались у двадцатилетних, теперь перекочевало на возраст после 30».

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Виктории Бекхэм, одной из «Спайс герлз», ставшей затем дизайнером модной одежды, удалось сохранить прежний звездный статус и в зрелом возрасте

В связи с этим есть и хорошая новость. «Остальная жизнь [после 35] будет куда приятней», — говорит Джест.

Конечно, старение выглядит не так эффектно, как молодость, но ваше психическое здоровье вполне может улучшаться с течением времени.

«Мы уже лучше знаем себя, мы принимаем решения на основе своего опыта, мы становимся менее эгоистичны, — подчеркивает Дилип Джест. — С опытом приходит мудрость, и это то, что дарит нам возраст».

симптомы и лечение – статьи о здоровье

Оглавление

Климактерический период (Климакс) – физиологический период в жизни женщины, в течение которого на фоне возрастного снижения функции яичников происходит сложная биологическая трансформация различных функций женского организма, перестраивается деятельность отдельных структур центральной нервной системы (ЦНС), изменяется активность вегетативной нервной системы. Инволюционные процессы в репродуктивной системе характеризуются прекращением сначала детородной функции, а позднее и менструаций. В связи с особенностями системных изменений, обусловленных постепенным угасанием функции яичников, выделение отдельных фаз климактерического периода («менопаузальный переход», перименопауза, постменопауза) приобретает важное практическое значение.

Менопауза – это последняя самостоятельная менструация в жизни женщины, обусловленная гормональной функцией яичников. Точная дата менопаузы устанавливается лишь ретроспективно – после 12 месяцев отсутствия менструаций. Менопауза является закономерным генетически запрограммированным процессом, однако гормональные сдвиги, которые происходят в этот период, особенно резкое снижение уровня эстрогенов, вносят существенный вклад в изменение качества жизни и развитие многих возрастных заболеваний у женщин, что обусловливает возрастание значимости медицинских и социальных проблем этой возрастной группы населения для общества.

Симптомы и признаки климактерического периода (климакса)

Ранние симптомы:

• Приливы жара
• Озноб
• Повышенная потливость
• Головные боли
• Повышение или понижение артериального давления
• Учащенное сердцебиение
• Раздражительность
• Сонливость
• Слабость
• Беспокойство
• Депрессия
• Забывчивость
• Нарушения концентрации и внимания
• Бессонница
• Снижение либидо

Средневременные симптомы:

• Сухость во влагалище
• Боль при половом сношении (диспареуния)
• Зуд и жжение
• Уретральный синдром (цисталгии, недержание мочи)
• Сухость и ломкость ногтей
• Морщины
• Сухость и выпадение волос

Поздние симптомы:

• Сердечно-сосудистые заболевания
• Постменопаузальный остеопороз
• Артрозо-артриты
• Деменция

Лечение климактерических расстройств (климакса)

Использование заместительной гормонотерапии эффективно купирует вазомоторные симптомы (приливы, гипергидроз, сердцебиение и др.), нормализует сон, улучшает настроение и общее самочувствие, а также предупреждает развитие атрофических изменений в урогенитальном тракте. При этом назначение заместительной гормонотерапии при менопаузальных симптомах или проявлений урогенитальной атрофии противодействует некоторым возрастным метаболическим нарушениям, особенно важными из которых, безусловно, являются дислипидемия (нарушение жирового обмена) и снижение минеральной плотности костной ткани.

После наступления естественной менопаузы в возрасте около 50 лет, целью заместительной гормональной терапии является сохранение качества жизни, поддержание нормального функционирования органов и тканей и сохранение здоровья на будущее.

В последнее время большое внимание уделяется не только наличию четких показаний для гормональной терапии, исходному состоянию здоровья женщин и оценке факторов риска указанных заболеваний, но также индивидуальному подбору дозы, времени начала, режима, пути введения гормонов, что в значительной мере определяет ее эффективность и безопасность.

Доказано, что в постменопаузе низкая доза эстрогенов вполне достаточна и обеспечивает все необходимые эффекты: купирует вазомоторные симптомы, благоприятно влияет на липидный профиль, препятствует потере костной массы и при этом не оказывает негативного влияния на метаболические процессы в организме и хорошо переносится.

Обследование пациенток перед лечением климактерических расстройств (климакса)

Перед назначением любого терапевтического режима заместительной гормональной терапии в климактерическом периоде, у каждой женщины следует провести полную оценку состояния ее здоровья, включая сбор семейного и личного анамнеза и физическое обследование, ультразвуковой исследование (УЗИ) органов малого таза.

Учитывая возраст женщины и принятые национальными рекомендациями сроки, проводится маммография, желательно, в течение предыдущих 12 месяцев перед началом терапии. Другие специальные методы исследования, например костная денситометрия, используется по показаниям, но обязательно при наличии переломов.

Показания для заместительной гормональной терапии климактерического периода (климакса):

• Наличие климактерического синдрома
• Урогенитальные нарушения
• Постменопаузальный остеопороз

Особое место занимает группа женщин с преждевременной (идиопатической или хирургической) менопаузой (до 40 лет) в связи с повышением у них риска инфаркта в 4-5 раз в сравнении с практически здоровыми женщинами аналогичного возраста, а также ускоренным развитием остеопороза.

Эффективность заместительной гормональной терапии климактерического периода (климакса)

Эффективность гормональной терапии зависит от тяжести проявлений климактерических расстройств, наличия соматических заболеваний и правильного выбора препарата.

Ранние типичные симптомы климактерического синдрома, как правило, начинают уменьшаться уже к концу первого месяца заместительной гормональной терапии, стойкий эффект достигается к 4-6 месяцу лечения, максимальный эффект – спустя 2-3 года.

Таким образом, профилактика и лечение климактерических расстройств, особенно обменно-трофических, помимо заместительной гормональной, требует проведения комплексных мероприятий, включающих не только режим труда, отдыха и питания, но и использование пероральных препаратов магния в сочетании с пиридоксином. Магний в сочетании с пиридоксином позволяет нивелировать негативные эффекты гормональной терапии, позитивно влиять на состояние здоровья женщины, сохранять ее трудоспособность и качество жизни.

В клинике Медси Санкт-Петербург высококвалифицированные врачи-гинекологи быстро и профессионально проведут полное обследование женщины, подберут наиболее оптимальный препарат для проведения заместительной гормональной терапии и будут вести динамическое наблюдение за состоянием здоровья женщины в течение всего периода лечения.

Прием врачи-гинекологи проводят в удобное для Вас время, включая выходные и праздничные дни.

Клиника Фомина — сеть многопрофильных клиник

Во время климакса в организме происходят серьезные перемены, о которых женщины обычно знают очень мало. В этой статье мы развенчаем самые популярные мифы, а заодно объясним, что такое климакс, чего от него ждать, и обязательно ли терпеть связанные с ним неприятные симптомы.

 

Возраст начала половой жизни никак не влияет на скорость наступления климакса. Время начала менопаузы определяет генетика. Скорее всего, менопауза у вас наступит примерно в том же возрасте, что и у вашей мамы. 

На сегодняшний день ученым известен только один внешний, не зависящий от наследственности фактор, способный приблизить менопаузу у здоровых в остальных отношениях людей — это курение. В среднем, месячные у курильщиц прекращаются на 2 года раньше, чем у некурящих сверстниц.

 

Это не так. Климактерический период — плавная физиологическая перестройка, связанная с уменьшением уровня половых гормонов вплоть до полного исчезновения месячных. Изменения гормонального фона начинаются приблизительно с 40-50 лет, могут длиться до 8-10 лет и проходят в три этапа. 

Перименопауза. В норме начинается в возрасте 40-45 лет и может длиться от 4 лет до нескольких месяцев. В это время у женщины вырабатывается все меньше и меньше женских половых гормонов — эстрогенов. В это время менструации становятся нерегулярными, иногда изменяется их характер — выделения становятся либо непривычно обильными, либо, наоборот, скудными.

В последние год-два перименопаузы падение уровня эстрогенов ускоряется. Примерно 40% женщин в это время впервые испытывают симптомы менопаузы — из-за биохимических и гормональных изменений они могут становиться более раздражительными, испытывать приливы (неожиданное ощущение накатывающего жара и потливости), нарушения сна или даже проваливаться в депрессию.

Менопауза. В это время прекращаются месячные. Однако утверждать, что это именно менопауза, а не сбой цикла, можно только после того, как женщина проживет без менструаций целый год. В это время симптомы климакса появляются у 60-80% женщин.

Постменопауза. Наступает после года менопаузы. В это время у многих женщин менопаузальные симптомы ослабевают. К сожалению, на этом этапе могут проявляться проблемы со здоровьем, связанные с недостатком эстрогенов, — например, остеопороз.  

 

С возрастом уровень половых гормонов уменьшается и у женщин, и у мужчин, так что термин «мужской климакс» имеет право на существование. При этом возрастные гормональные изменения у женщин происходят не так, как у мужчин.

У женщин во время последнего периода перименопаузы уровень эстрогенов всего за 1-2 года уменьшается довольно резко, так что это приводит к полному прекращению месячных, то есть к менопаузе. Хотя это естественный физиологический процесс, из-за постепенного «выключения» привычного гормонального фона женщины нередко сталкиваются с неприятными симптомами.

У мужчин уровень тестостерона начинает плавно снижаться с 30 лет. После этого возраста уровень тестостерона каждый год падает примерно на 1-2%. Резкого уменьшения уровня половых гормонов у мужчин не происходит, поэтому «мужской климакс» чаще всего идет без заметных физических симптомов. 

Однако из любого правила бывают исключения. Примерно у 2,1% мужчин возрастное уменьшение уровня половых гормонов приводит к изменениям, напоминающим женскую менопаузу. Правда, «мужскую менопаузу» обычно не считают естественной частью старения. По мнению британских медиков, возрастное снижение уровня тестостерона — болезнь, которую необходимо лечить при помощи гормональной терапии.

 

Не совсем. Хотя в перименопаузе способность иметь детей уменьшается, шанс все равно остается. Чтобы точно не забеременеть, нужно использовать противозачаточные средства до тех пор, пока не наступит «гарантированная» менопауза, то есть с момента последних месячных должен пройти минимум год. 

Однако полностью отказываться от презервативов не стоит даже после наступления менопаузы. Хотя забеременеть уже и невозможно, риск получить заболевание, передающееся половым путем, при незащищенном сексе с новым/непостоянным партнером все равно остается.

 

Действительно, есть данные, что эстрогены улучшают способность к обучению и память у здоровых женщин. Но не факт, что в забывчивости пожилых женщин виноват именно недостаток эстрогенов. Проблемы с памятью могут быть связаны с возрастными изменениями в сердечно-сосудистой системе. Из-за этого ухудшается кровоснабжение головного мозга у пожилых людей обоих полов.

Что же до истеричности, то некоторые женщины в менопаузе иногда сталкиваются с колебаниями настроения, могут стать более раздражительными и испытывать беспричинное беспокойство. Но внезапные перепады настроения зависят не только от гормонов, так что списывать их исключительно на климакс нельзя. 

Единственный климактерический симптом, однозначно связанный со снижением синтеза половых гормонов, — приливы, с которыми сталкивается 80% женщин разных культур. По счастью, со слишком сильными и слишком частыми приливами помогает справиться менопаузальная гормональная терапия или негормональное лечение, которое может назначить лечащий врач-гинеколог.

 

Разрушение зубов связано не с менопаузой, а с нормальным процессом старения. К сожалению, нехватка эстрогенов приводит к другим проблемам: например, к выпадению волос и сухости кожи, а у некоторых людей менопауза провоцирует боли в мышцах и суставах. Если вы столкнулись с подобными проявлениями, терпеть их не обязательно — нужно обратиться к гинекологу, который подберет для вас подходящее лечение.

 

43% женщин в климаксе теряют интерес к сексу. Но несмотря на возраст, больше половины женщин продолжают им заниматься! Другое дело, что из-за нехватки эстрогенов секс может стать не таким приятным, как раньше.

Согласно большому американскому исследованию, 39% женщин в климактерическом возрасте жаловались на нехватку смазки, 34% отметили неспособность к кульминации, 23% не испытывали от секса удовольствия, а 17% — испытывали боль во время секса.

К счастью, эти проблемы преодолимы. Чтобы вернуть интерес к сексу, можно попробовать заниматься им чаще и делать упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна — это поможет увеличить приток крови к влагалищу и укрепить мышцы, участвующие в оргазме. 

Нехватку смазки можно компенсировать лубрикантами, а интерес к сексу нередко восстанавливается у женщин, которые начинают принимать менопаузальную гормональную терапию.

Правда, нужно учитывать, что менопаузальная гормональная терапия показана не всем. Например, есть доказательства, что женщинам старше 60 лет гормонотерапия скорее вредит, чем помогает. Перед началом лечения нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

 

Польза от грамотной менопаузальной гормональной терапии (МГТ) значительно превышает риски. МГТ облегчает неприятные ощущения от приливов, помогает избежать связанных с остеопорозом переломов и в целом улучшает качество жизни.

Когда гормональную терапию только начинали использовать для облегчения симптомов менопаузы, появились данные, что она увеличивает риски рака молочной железы и ишемической болезни сердца. 

Однако последующие исследования показали: если начать МГТ сразу после начала менопаузы, то она, наоборот, уменьшает риск гибели от ишемической болезни сердца и других причин, а еще снимает симптомы менопаузы и уменьшает риск переломов из-за остеопороза. 

Тем не менее, МГТ подходит далеко не всем: например, ее нельзя проводить женщинам, страдающим тяжелыми болезнями печени, венозным тромбозом и раком молочной железы. Однако это не значит, что женщины, у которых есть противопоказания к МГТ, обречены терпеть симптомы климакса. Помимо гормонотерапии, врач может подобрать и негормональные способы лечения, которые могут заметно улучшить качество жизни.  

 

Польза растительных эстрогенов не доказана: до сих пор неизвестно, могут ли фитоэстрогены «отменить» приливы и улучшить самочувствие. Зато они вполне способны навредить: некоторые врачи считают, что из-за своей схожести с эстрогенами растительные гормоны могут быть опасны для женщин, страдающих раком молочной железы.

 

• Климакс — не болезнь, а естественный этап в жизни женщины. Списывать все проблемы со здоровьем и настроением только на климакс нельзя.
• Не все женщины в климаксе испытывают неприятные симптомы. Но если симптомы есть, терпеть их необязательно: приливы, перепады настроения и другие «спутники» климакса можно и нужно лечить.
• Заниматься самолечением при климаксе не стоит. Чтобы лечение помогло, подбирать его нужно индивидуально, и делать это должен врач.

Почему у женщин нет равных с мужчинами возможностей на рынке труда — Российская газета

Меньше половины женщин в мире имеют работу, а те, кто трудится, в среднем на треть зарабатывают меньше мужчин. О природе и масштабах гендерной и возрастной дискриминации на рынке труда в интервью «Российской газете» рассказала заместитель генерального директора Международной организации труда (МОТ) по вопросам политики Дебора Гринфилд.

Она также объяснила, что нужно сделать, чтобы вместе с приходом цифровизации, развитием удаленной занятости не исчезло право людей на 8-часовой рабочий день и выходные.

В минусе только девушки

Г-жа Гринфилд, почему и в чем чаще всего проявляется гендерная дискриминация? Только ли в зарплате дело?

Дебора Гринфилд: Гендерная дискриминация — большая проблема во всем мире. И это одна из главных причин неравенства в целом. Нигде в мире у женщин нет равных с мужчинами возможностей на рынке труда: им труднее найти работу. Нет равного режима рабочего времени для мужчин и женщин. Женщинам платят меньше, чем мужчинам, за труд равной значимости и ценности.

В 2018 году Международная организация труда подготовила глобальный доклад по занятости и социальным вопросам. Он показал: среди женщин только 48 процентов присутствуют на рынке труда. Среди мужчин — 75 процентов.

А что показало исследование по России?

Дебора Гринфилд: Если посмотреть на Россию, разность в доле мужчин и женщин несколько ниже — 15 процентов. Работают или ищут работу 56,3 процента женщин и 71,3 процента мужчин.

Есть отрасли, где работают преимущественно женщины, и там оплата ниже по сравнению с отраслями, где преобладают мужчины. При этом, когда женщины оказываются в условно «мужских» отраслях, оплата их труда ниже, чем у работающих там же мужчин. И напротив, когда мужчины приходят на «женскую территорию», оплата их труда возрастает по сравнению с женщинами.

Плюс, увы, существует насилие и притеснение на рабочих местах. И страдают от этого в основном женщины.

Если мы говорим о равной работе в равных условиях, то женщины, как правило, усерднее, часто — работоспособнее и ответственнее мужчин. Почему же они меньше зарабатывают?

Дебора Гринфилд: Это сложный вопрос. Традиционное объяснение: у женщин ниже уровень образования. Но как показывают наши исследования, это далеко не главная причина.

Всюду женщинам сложнее, чем мужчинам, найти работу, им платят меньше. Особенно трудно им приходится в странах с большой долей теневой экономики

Во многих странах уровень образования женщин выше, но платят им все равно меньше. И это нельзя объяснить иначе как дискриминацией. В странах, где значительную роль играет неформальная экономика, к числу которых относится и Россия, женщины чаще сталкиваются с заниженной оплатой труда, потому что они чаще работают неформально и менее защищены, чем мужчины.

Есть страны, где этой проблемы почти нет или она сведена к минимуму? И где она стоит наиболее остро?

Дебора Гринфилд: Нет страны или региона, где не было бы гендерной дискриминации.

Но страны Северной Европы добились наибольшего прогресса в борьбе с ней, поскольку занимались этой проблемой несколько десятилетий. У них выработана социальная и государственная политика, направленная на сокращение гендерных разрывов и преодоление стереотипов. Там пристально отслеживается ситуация с оплатой труда мужчин и женщин. Создаются условия, чтобы они могли совместно исполнять домашние и родительские обязанности. Например, отцам предоставляются родительские отпуска.

Папа в декрете

Что такое родительский отпуск? Отпуск по уходу за детьми? Он должен поровну делиться между мамой и папой?

Дебора Гринфилд: Да. Эффективная политика подразумевает равные возможности и для матери, и для отца.

У них обоих должна быть возможность брать оплачиваемые отпуска равной продолжительности до того момента, когда ребенок достигнет определенного возраста.

Политика в области родительского отпуска не обязывает использовать этот отпуск. Но оба родителя должны иметь на него равное право в том, что касается его продолжительности. Это стимулирует отцов к тому, чтобы брать такие отпуска, а матерей — к тому, чтобы быстрее возвращаться к работе.

А если мать не хочет досрочно возвращаться на работу? Например, в России у мужчин есть право на отцовский отпуск. Но пользуются им единицы. Считается, что у ребенка должен быть контакт с матерью, а мужчина должен семью обеспечивать и защищать. Разве это плохо?

Дебора Гринфилд: На самом деле стран, где мужчины считаются кормильцами, а женщины — хранительницами очага, немало. В некоторых это представление носит еще более устоявшийся характер, чем в России.

Нет единой политики, которая была бы магическим решением. Добиваясь гендерного равенства, нужно учитывать культурные особенности.

Является ли это проблемой? Нужно ли что-то менять?

Дебора Гринфилд: Культурный аспект — один из важных компонентов дискриминации.

Но когда женщины не имеют равного с мужчинами доступа к трудовой деятельности, это большая потеря для экономического роста. Экономика в такой стране становится менее устойчивой.

В 2017 году мы проводили опрос общественного мнения в разных странах. И во всем мире мужчины и женщины соглашаются с тем, что женщины должны иметь право работать не в домашнем хозяйстве, а на рынке труда. 88 процентов мужчин и 91 процент женщин считают приемлемым, чтобы женщина в их семье имела оплачиваемую работу на рынке труда.

Серьезные исследования показывают, что в странах с равными возможностями меньше бедности, больше экономического роста и более высокий уровень жизни. Если бы разрыв в уровне занятости мужчин и женщин сократился на 25 процентов, это дало бы дополнительно 5,8 триллиона долларов в плане мирового экономического роста.

А зарплата — врозь

Каков разрыв в оплате труда женщин и мужчин в мире?

Дебора Гринфилд: Разрыв в оплате за труд равной ценности составляет в среднем 27 процентов в пользу мужчин. В России — 15 процентов, а самый большой разрыв зафиксирован в Пакистане — более 35 процентов. Самый маленький — в Скандинавии: менее 10 процентов.

Есть мнение, что в среднем мужчины зарабатывают больше женщин, потому что чаще заняты тяжелыми и опасными видами работ, которые более высоко оплачиваются. Также они чаще трудятся сверхурочно. Вы согласны?

Дебора Гринфилд: Это может быть одним из факторов. Но нельзя запрещать и женщинам работать, например, в строительстве. Просто нужно обеспечить там безопасные условия труда как для женщин, так и для мужчин.

Но есть производства еще более вредные и опасные, чем строительство. Допускаете ли вы, что в принципе могут быть рабочие места, недоступные из-за этого для женщин?

Дебора Гринфилд: МОТ настаивает на том, что мужчины и женщины должны иметь равный доступ к любым видам работы. Опасные работы требуют соответствующих мер безопасности.

Мы не согласны с принципом, что некоторые виды труда слишком опасны для женщин. Мужчины и женщины должны иметь возможность работать на любых работах. И любые работы должны быть одинаково безопасными для тех и других. Не должно быть ограничений, например, на работу в ночное время. Мы считаем, что запрещать женщинам работать по ночам, поскольку это небезопасно для здоровья, — стереотип, который усугубляет дискриминацию.

«Цифра» держит дистанцию

Как на ситуацию с гендерным неравенством влияет переход к цифровой экономике?

Дебора Гринфилд: Все зависит от политики. Если мы не будем давать девочкам такого же образования, как мальчикам, не будем готовить их к работе в разных сферах экономики, разрыв будет только увеличиваться. Чтобы технической прогресс не приводил к усугублению гендерных разрывов, крайне важно стимулировать девушек и женщин к получению образования в таких областях, как наука, технология, инженерное дело и математика.

Что государства должны сделать, чтобы переход на цифровые технологии прошел безболезненно для рынка труда?

Дебора Гринфилд: МОТ подготовила глобальный доклад о будущем сферы труда. Он содержит ряд рекомендаций, касающихся обеспечения возможности обучения на протяжении всей жизни, государственной поддержки работников, нуждающихся в повышении квалификации, политики, обеспечивающей мужчинам и женщинам равные возможности для получения образования.

В докладе также рекомендуется адаптировать политику в области социальной защиты с учетом возникновения новых форм труда, обеспечивая людям равные права и льготы независимо от их статуса на рынке труда. Работники цифровой экономики должны пользоваться такими же трудовыми правами, как остальные, а для того, чтобы они могли вести коллективные переговоры, необходимо изыскать новые формы их организации.

Исследования показывают, что все больше людей хотели бы работать дистанционно. Это значит, что удаленных работников будет становиться все больше, а офисных — все меньше. Это хорошо или плохо?

Дебора Гринфилд: Однозначно на этот вопрос не ответить. С одной стороны, возможность трудиться удаленно позволяет работнику более гибко распоряжаться своим временем. С другой — это может привести к злоупотреблениям.

Например, вызывают обеспокоенность условия труда работников, занятых на цифровых платформах, где трудно определить работодателя. Считается, что каждого нанимает независимый подрядчик. И кому жаловаться ? Некому. Нет никаких коллективных переговоров.

Мы можем вернуться в XIX век: люди из-за цифровых технологий будут работать бесконечно, без ограничения рабочего времени. И нужны глобальные механизмы, чтобы эти ограничения ввести и обеспечить работникам, занятым новыми видами труда, комплекс прав.

И как внедрить эти механизмы?

Дебора Гринфилд: Во-первых, нужно уточнить статус занятости на цифровых платформах. Во-вторых, определить сферу ответственности работодателя в рамках той или иной платформы.

В-третьих, дать работникам платформы возможность объединиться, чтобы выступать с единых позиций и совместно отстаивать свои права. Если работники цифровой платформы получат возможность объединиться и сумеют это сделать, они смогут, например, вести коллективные переговоры об оплате своего труда.

Давайте четко проговорим, что такое платформенная занятость?

Дебора Гринфилд: Цифровые платформы обеспечивают широкий спектр услуг — от перевозок и доставки продуктов питания до графического дизайна. Платформенная занятость подразумевает, что контакт между работником и клиентом осуществляется на определенной платформе. При этом работник может находиться на одном континенте, а клиент — на другом. И в процессе работы цифровая платформа сведет их друг с другом.

Доказано, что коллективы, где трудятся мужчины и женщины, люди разного возраста, отличаются большей креативностью и производительностью

Но в этом случае человек обычно сам определяет, сколько ему работать, иметь ли дело с определенным клиентом, работать ли в воскресенье?

Дебора Гринфилд: Теоретически — да. На практике работники цифровой экономики зависят от платформы, которая дает им работу. Нередко им приходится конкурировать друг с другом, и платформа нанимает того, кто готов работать за наименьшую плату. В результате им мало платят за их труд, и они берут на себя больший объем работы, чем могут осилить. Исследования показывают, что в развивающихся странах у работников цифровых платформ высокий уровень образования, но они все равно не могут найти другую работу. И попусту расходуют интеллектуальную энергию. Хочешь заработать — работать придется очень и очень много.

Тогда непонятно, как решить проблему низкой оплаты и высокой занятости на платформах?

Дебора Гринфилд: С моей точки зрения, платформа может определить конкретный размер почасовой оплаты труда. Если вы хотите взять кого-то на работу, вы должны быть готовы платить определенные суммы. На некоторых платформах такие нормы приняты, но далеко не на всех.

Дебора Гринфилд: Добиваясь гендерного равенства, нужно учитывать культурные особенности. Фото: EPA

Критический возраст

Молодым — труднее всех

Кто больше всего сталкивается с дискриминацией по признаку возраста — молодые работники или возрастные? Кому сложнее на рынке труда — молодым или пожилым?

Гринфилд: Все зависит от региона и от возраста. Исследований, которые бы показывали, кому труднее, молодым или пожилым, не проводилось.

Но мы видим, что молодежь с большим трудом получает первую работу. И это сопряжено с долгосрочными последствиями для их продвижения в трудовой сфере. 71 миллион молодых людей в мире не работают и не учатся. Они как бы оказались неизвестно где. Это часто подталкивает их к миграции, в основном, конечно, с юга на север.

Более того, принято считать, что если пожилые работники продолжают трудовую жизнь, то они вытесняют молодежь с рынка труда. Это не так. И наши, и другие исследования показывают, что возрастные и молодые работники прекрасно дополняют друг друга.

Возрастные работники страдают из-за множества стереотипов, связанных с их способностью продолжать продуктивно трудиться на благо своих предприятий. Продолжительность жизни людей растет, как и продолжительность их трудовой жизни, и наша задача — содействовать активному образу жизни пожилых людей и бороться с предвзятым отношением к ним.

Почему у молодых людей проблемы с первым местом работы?

Гринфилд: Однозначного ответа нет. Работодатели ощущают несоответствие имеющихся специалистов потребностям предприятий. Плюс у выпускников часто имеются неправильные ожидания от рынка труда. Кроме того, работодатели предпочитают работников с опытом. А во многих регионах просто нет работы.

Но ведь человек, когда учится, рассчитывает на трудоустройство.

Гринфилд: Во многих странах, таких как Германия или Швейцария, существуют прекрасные системы трудоустройства, позволяющие сочетать учебу со стажировкой на потенциальном месте работы. Другие страны пытаются следовать их примеру.

Но в некоторых странах есть только неоплачиваемые стажировки. Должна быть государственная политика, стимулирующая работодателей брать на работу молодежь, нельзя оставлять этот вопрос только на откуп работодателям.

Часто ли с дискриминацией на рынке труда сталкиваются пожилые люди?

Гринфилд: Это вопрос экономической целесообразности. Благодаря улучшению социально-экономической ситуации и охраны здоровья растет продолжительность жизни.

В 1990 году люди старше 55 лет составляли 10,5 процента рабочей силы, а к 2014 году их доля выросла до 14 процентов. По нашим прогнозам, к 2030 году люди старше 55 лет будут составлять свыше 18 процентов мировых трудовых ресурсов. Если не обеспечить их работой, нам не добиться экономической стабильности. Как я уже говорила, главное препятствие для полной занятости возрастных работников — дискриминация. Работодателям необходимо пересмотреть свое отношение к этому вопросу.

Как показывают исследования, в производительности труда пожилые работники не уступают работникам молодого или зрелого возраста. Их опыт и навыки приносят немалую пользу их предприятиям. Доказано, что коллективы, в которых вместе трудятся мужчины и женщины, люди разного происхождения и возраста, отличаются большей креативностью и производительностью.

Вместе с тем и пожилым, и другим работникам должны быть предоставлены более широкие возможности для переподготовки и повышения квалификации, с тем чтобы они оставались востребованными на протяжении всей трудовой жизни.

До какого возраста делают ЭКО?

Нередко в клиники, занимающиеся вопросами репродукции, обращаются пациенты немолодого возраста. Основная причина может быть связана с многочисленными попытками женщины забеременеть без медицинской помощи или с отсутствием подходящего партнера для создания семьи и зачатия здорового малыша. Поэтому неудивительно, что женщинам интересно и полезно знать, до какого возраста можно делать ЭКО.

В современные дни это одна из самых эффективных методик искусственного оплодотворения и возможность зачать здорового ребенка. Благодаря современным технологиям и репродуктивным методикам женщины имеют возможность зачать и выносить малыша в 40 и даже 50 лет. Однако в последнем случае понадобятся донорские яйцеклетки.

Какое количество раз можно делать ЭКО?

По мнению медицинских специалистов, оптимальным для зачатия ребенка является возраст от 18 до 35 лет. В этот промежуток времени женский организм хорошо подготовлен к зачатию и вынашиванию плода. Хотя, по сути, репродуктивная функция женщин сохраняется до 55 лет, в течение которых она может забеременеть при отсутствии менопаузы.

Что касается количества раз зачатия ребенка посредством ЭКО, то при отсутствии противопоказаний это можно делать бесконечно. Однако если множество попыток не принесли желаемого результата, то лечащему врачу и самой женщине следует рассмотреть другие варианты оплодотворения. Существует множество способов, подходов и вариантов решения проблем с бесплодием. Согласно статистическим данным, если после 4-5 попыток зачать ребенка при помощи ЭКО не увенчались успехом, то следует попробовать другой метод. Но и здесь есть исключения – известны случаи, когда на 20 раз женщине все-таки удалось забеременеть.

ЭКО с применением яйцеклеток женщины с диагнозом бесплодие

Суть экстракорпорального оплодотворения заключается в искусственном введении оплодотворенной яйцеклетки в матку женщины. Для получения ее половых клеток, которые необходимы для зачатия, проводится пункция яичников. Из этого следует, что возможность проведения ЭКО зависит от овуляторного запаса женщины. С возрастом количество ооцитов сокращается, поэтому сложно получить эмбрионы, пригодные к посадке. Однако даже одна здоровая яйцеклетка увеличивает шансы на зачатие малыша и успешное проведение ЭКО. Среди многочисленных преимуществ использования собственных ооцитов для ЭКО следует выделить:

• возможность проводить процедуру каждый месяц один раз;
• сводится к минимуму вероятность зачатия двойни или тройни;
• отсутствие осложнений из-за приема гормональных медикаментов;
• доступную стоимость процедуры.

К минусам использования собственных ооцитов для ЭКО относят:

• повышается риск попустить период созревания ооцита;
• увеличивается шанс зачать ребенка с низкокачественной яйцеклеткой;
• подходит только тем женщинам, у которых есть активные и плодотворные яйцеклетки.

Возраст женщины – это важный фактор, от которого зависит результат проведения искусственного оплодотворения. Процентное отношение женского возраста и вероятности зачатия выглядит таким образом:

• женщины до 35 лет беременеют в 40% случаях;
• до 40 лет проведение ЭКО является успешным в 20-30% случаев;
• после 40 – от 5 до 12%.

Однако не стоит забывать о том, что успех во многом зависит и от других факторов. Для этого проводится полное медицинское обследование и сдается множество анализов. Проводить ЭКО с применением собственных яйцеклеток можно женщинам до 43 лет. При неоднократных попытках может наступить долгожданная беременность. При диагнозе бесплодие следует обращаться за медицинской помощью и не дожидаться пикового возраста, так как даже после первичного проведения ЭКО можно успешно зачать малыша. Следует помнить о том, что у большинства женщин к 35 годам исчерпывается ресурс собственных яйцеклеток, поэтому они пользуются донорскими клетками.

ЭКО в позднем возрасте

ЭКО в зрелом возрасте отличается от классического экстракорпорального оплодотворения у молодых пациенток. Среди основных особенностей, о которых важно знать, следует отметить:

• для активации овуляции принимают щадящие гормональные препараты и схемы. Это делается для увеличения количества здоровых яйцеклеток;
• женщинам в возрасте от 40 лет чаще всего проводят ИКСИ;
• в позднем возрасте дополнительно назначают ПГД, так как после 40 лет увеличивается риск родить нездорового малыша;
• с течением лет у женщин могут проявляться хронические заболевания, от которых следует избавиться перед проведением ЭКО. На это также требуется время;
• в ряде случаев для ЭКО нельзя использовать собственные яйцеклетки, поэтому прибегают к помощи донора.

Что такое антимюллеров гормон?

В планировании беременности важной составляющей является гормональный фон женщины. За многие процессы, происходящие в нашем организме, отвечают те или другие гормоны, которые выполняют регулирующую функцию и способствуют слаженной работе всех систем и органов. Одним из основных гормонов, концентрация которого свидетельствует о способности к зачатию, является антимюллеров гормон. Это белковая молекула, которая содержится как в женском, так и в мужском организме, где его концентрация выше. Отклонение от нормы нередко указывает на серьезную проблему, вплоть до образования опухоли в яичнике.

Антимюллеров гормон (АМГ) вырабатывают яичники с рождения и до наступления климакса. Он принимает активное участие в работе яичников и способствует сохранению количества здоровых яйцеклеток. Наибольший уровень АМГ в организме женщины наблюдается в младенческом возрасте. С возрастом он сокращается и в период климакса вовсе отсутствует.

Среди основных причин снижения уровня АМГ в женском организме отмечают:

• избыточный вес, который часто набирают дамы, особенно после 30 лет;
• наступления климакса в раннем возрасте;
• анорхизм;
• проблемы с половым созреванием;
• нестабильный менструальный цикл.

Низкий уровень АМГ указывает на ограниченный фолликулярный запас в организме женщины. Из этого следует, что нужно как можно быстрее обращаться за медицинской помощью и искать все возможные варианты для скорейшего оплодотворения. Многих женщин интересует вопрос: «Можно ли при низком уровне АМГ прибегать к ЭКО?»

Врачи говорят, что можно, так как этот показать практически не влияет на наступление беременности, причем это касается как искусственного, так и естественного зачатия. Недостаток антимюллерового гормона сигнализирует лишь о том, что запас яйцеклеток на исходе, поэтому женщине следует поторопиться. При низком уровне этого гормона ЭКО проводится по классической схеме.

Проведение ЭКО с донорскими ооцитами

Если у бездетной женщины исчерпан овуляторный запас, то ей могут предложить помощь донора. Имеется в виду применение чужих яйцеклеток для искусственного оплодотворения. В позднем возрасте для проведения этой процедуры применяют свежие или замороженные яйцеклетки донора. Такая схема по сравнению с ЭКО, где принимают участие собственные ооциты, имеет множество преимуществ:

• увеличивается шанс забеременеть;
• снижается риск развития плода с отклонениями, так как для проведения процедуры берутся исключительно здоровые и качественные яйцеклетки;
• женщине не назначают гормональную стимуляцию.

Также огромным достоинством применения донорского материала является возможность проводить ЭКО после 45 лет. Иногда овуляторный запас женщины заканчивается гораздо раньше примерно в 35 лет, поэтому отпадает возможность сделать пункцию полноценных клеток. Каждая женщина, планирующая сделать ЭКО, должна знать несколько фактов:

• с возрастом уровень АМГ постоянно снижается и ухудшается качество яйцеклеток. Поэтому если вы хотите зачать здорового ребенка с применением собственных ооцитов, не нужно затягивать;
• с возрастом количество ЭКО до получения желаемого результата увеличивается. Это связано с сокращением частоты менструальных циклов;
• успех зачатия, независимо от выбранного способа, зависит от возраста женщины.

Проведение ЭКО в зрелом возрасте: имеющиеся противопоказания

В первую очередь отметим общие противопоказания к проведению ЭКО, которые актуальны для любой возрастной категории:

1. Имеющиеся проблемы со здоровьем, как психологические, так и физические. Они могут препятствовать вынашиванию здорового малыша.
2. Новообразования в яичниках.
3. Аномальное строение матки.
4. Доброкачественные опухоли в матке, которые нужно удалять хирургическим путем.
5. Рак разной степени органов малого таза.
6. Воспалительные процессы.

Несмотря на множество показаний, большую часть из них можно устранить разными способами, как медикаментозным вмешательством, так и хирургическим путем. В заключении необходимо отметить, что ЭКО можно проводить даже в пятидесятилетнем возрасте с применением донорских клеток. Однако после 55 лет забеременеть не представляется возможным, хотя в медицинской практике бывали случаи, когда женщина в возрасте 60 лет при помощи ЭКО зачала, выносила и родила вполне здорового малыша.

Отделение репродуктологии Лазарева предлагает свои услуги по проведению ЭКО для женщин разного возраста. Мы уже помогли огромному количеству пациенток, которые стали счастливыми матерями и создали крепкие семьи. У нас работают только высококвалифицированные в сфере репродукции специалисты, имеющие обширный арсенал, необходимый для успешного и качественного проведения ЭКО. Особенностью нашего отделения является постоянное развитие и повышение квалификации врачей. На регулярной основе вводятся инновационные методики искусственного оплодотворения, и перенимается опыт известных во всем мире врачей. Мы поможем вам обрести радость материнства и почувствовать себя настоящей женщиной, способной не только создавать домашний уют, но и производить на свет здоровых малышей.

 

Акико Буш: «Миссис. Дэллоуэй показывает, что старение приносит пользу

Уважаемый терапевт! Мне исполняется 50 лет, и я в панике из-за своей внешности

Кларисса Дэллоуэй, несомненно, является предметом обсуждения. Она понимает, что ее тело — это просто что-то, что она носит, а затем, спустя предложение, обнаруживает, что это действительно ничто, совсем ничего. Вульф предлагает корреляцию между невидимостью и способностью узнавать людей инстинктивно, когда она определяет оба этих качества в Клариссе в одном абзаце.С тех пор, как в середине 1920-х она опубликовала Mrs. Dalloway , более прозаические исследования человеческой природы пришли к аналогичным выводам. Сниженное чувство видимости не обязательно ограничивает восприятие. Связанная с большим сочувствием и состраданием, невидимость направляет нас к более гуманитарному взгляду на мир в целом. Этот пониженный статус может поддерживать и информировать, а не ограничивать нашу жизнь. Как это ни парадоксально, отсутствие признания может помочь нам осознать свое место в более широкой системе вещей.

Это тема, к которой Вульф возвращается снова и снова, как, например, когда Кларисса Дэллоуэй рассматривает «странное сходство, которое у нее было с людьми, с которыми она никогда не разговаривала, с какой-то женщиной на улице, каким-то мужчиной за прилавком — даже деревьями или сараями. ” Кларисса признает, что нашу жизнь можно измерить по тому, что мы сделали, чтобы коснуться жизней других; она прекрасно понимает, как могут формироваться человеческие ассоциации с совершенно незнакомыми людьми. И к непреходящей ценности — по сути, мощи — таких союзов.

Mystique, в кадре из X-Men: Dark Phoenix. (Доан Грегори / 20th Century Fox)

Ее современным двойником может быть Мистик, мутант-оборотень из серии X-Men , которую совсем недавно сыграла Дженнифер Лоуренс. У нее нет физического «я», кроме своего синего тела, и вместо этого она превращается в формы других, среди которых убийца, немецкий секретный агент, профессор, молодая девушка, жена сенатора, фотомодель и сотрудник американского департамента. обороны. Ее сила в ее нечеткой внешности; это то, что позволяет ей принимать другие идентичности.

Но еще одним вероятным двойником Клариссы Дэллоуэй может быть знаменитая модель 1960-х годов Вера Лендорф, известная тогда как Верушка. Ближе к завершению своей карьеры она сотрудничала с немецким художником Хольгером Трюльчем, раскрашивая свое тело узорами, цветами и текстурами, подходящими для разных фонов. «Когда я начал рисовать себя», — пишет Лендорф,

Veruschka, в фильме Франко Рубартелли (Keystone Features / Hulton Archive / Getty)

цвет и я были одним целым: не было «промежуточного».«… Этот опыт согласованности между нами и окружающим миром — это ощущение благополучия; он вызывает чувство близости с тем, с чем мы соприкасаемся.

Лендорф лежит на сером песке, уходит в темный дверной проем или прислоняется к белой стене. В последнем ее тело было выкрашено белыми точками до плеч, но ее голова, кажется, была окрашена в яркую лазурь, чтобы соответствовать небу за ней. Это образ женского тела, переходящего от объекта к воздуху, от материального к нематериальному, от вещи к ничему.Это камуфляж, который не имеет ничего общего с побегом от добычи, избеганием опасности или поиском пищи или помощника, а все, что связано с поиском когерентности.

Как поговорить с пожилыми женщинами об их употреблении алкоголя

По словам профессора кафедры медсестер США Бениты Джин Уолтон-Мосс, доктора философии, злоупотребление алкоголем часто недооценивается и не лечится у пожилых женщин, потому что его часто принимают за другие состояния, связанные с старение. В ее исследовании подчеркивается важность выявления социальных детерминант, которые могут повышать риск злоупотребления алкоголем пациентами, и описывается продуманный подход к скринингу пациентов женского пола в качестве медицинского работника или лица, осуществляющего уход.

Пьянство может быть классически связано со студентами колледжа, но недавнее исследование показывает, что в Америке появилась новая популяция пьянства: пожилые женщины. Фактически, Управление служб по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем сообщает, что взрослые старше 65 лет имеют самый высокий уровень пьянства среди всех возрастных групп — 5,5 эпизодов в месяц. Этот рост пьянства — и употребления алкоголя в целом — среди пожилого взрослого населения предполагает, что практикующие медсестры и другие клиницисты должны регулярно проверять женщин старше 65 лет на злоупотребление алкоголем.На приведенном ниже рисунке онлайн-программа FNP Nursing @ USC предлагает предложения о том, как подойти к этому важному обсуждению.

Опасности пьянства

Хотя чрезмерное употребление алкоголя может привести к множеству осложнений для здоровья, включая проблемы с печенью, пьянство представляет особый риск, особенно для женщин. Употребление большого количества алкоголя в короткие сроки может увеличить риск перелома костей или сотрясения мозга у женщины в результате падения или травм в результате автомобильной аварии.Повторяющиеся эпизоды пьянства могут вызвать хронические заболевания, такие как повышение уровня холестерина и соответствующее увеличение риска инсульта.

Почему пожилые женщины подвергаются более высокому риску?

Различные физиологические и психосоциальные факторы влияют на то, почему пожилые женщины подвергаются большему риску для здоровья при чрезмерном употреблении алкоголя. Например, у пожилых женщин с возрастом наблюдается естественное снижение как безжировой массы тела, так и общего содержания воды в организме, что приводит к тому, что алкоголь становится более концентрированным в их организме, когда они пьют.С психосоциальной стороны женщины, как правило, переживают мужчин, а это означает, что пожилые женщины с большей вероятностью будут испытывать одиночество, изоляцию и депрессию, которые могут привести к употреблению алкоголя.

Как медицинские работники могут лучше защищать интересы пожилых женщин, которые пьют

По данным профессора медсестер USC Бениты Джин Уолтон-Мосс, доктора философии, FNP-BC, в ее статье Употребление алкоголя и пожилые женщины , «Алкоголь жестокое обращение с пожилыми женщинами часто недооценивается и недостаточно лечится, потому что его часто принимают за другие состояния, связанные со старением.Например, проблема с равновесием может быть отнесена к слабости, возрастающая социальная изоляция может быть отнесена к депрессивному настроению, а спутанность сознания или изменения памяти могут быть отнесены к синдрому деменции ».

Семейные медсестры, социальные работники и другие врачи могут решить проблему неправильного диагноза — и пьянства пожилых женщин в целом — выполнив несколько простых шагов:

• Найдите время, чтобы поговорить об употреблении алкоголя с пациенты старшего возраста
• Информируйте женщин о размерах порций алкоголя и рекомендуемых пределах потребления с помощью сопроводительной инфографики
• Сделайте скрининг на употребление алкоголя частью каждой оценки здоровья
• Определите социальные детерминанты здоровья женщины, которые могут привести к увеличению употребления алкоголя или неправильное употребление
• Поддерживать позитивное, сострадательное отношение к женщинам, которые, возможно, слишком много выпивают, чтобы поддерживать связь с ними открытыми
• Позвольте пожилым женщинам самостоятельно принимать решение о том, когда обращаться за помощью в связи с употреблением алкоголя

По мере того как поколение бэби-бумеров продолжает стареть, проблема употребления алкоголя и злоупотребления алкоголем среди пожилых женщин становится все более актуальной. я продолжаю расти.Практикующие семейные медсестры и другие врачи могут сыграть жизненно важную роль в помощи этой группе населения в выявлении злоупотребления алкоголем, распространяя информацию и выступая в качестве наставников и защитников интересов женщин.

Пожилые женщины, открывающие бизнес: «Никогда не поздно»

ЗАКРЫТЬ

Эта статья была опубликована в партнерстве с The 19th, некоммерческой, беспартийной редакцией новостей по гендерным вопросам, политике и политике.

Мэри Роулз работала полный рабочий день школьным учителем, воспитывая двоих детей, но с годами заметила, что по мере того, как ее дети «становились лучше и умнее», она набирала все больше и больше веса.Она изменила свое личное здоровье в 50 лет, вышла на пенсию в 60 и теперь, в разгар пандемии, которая привела к непропорциональной изоляции пожилых людей, 73-летняя женщина запустила свой первый бизнес: онлайн-тренировки и поддержку для похудания.

«Я хотела предложить то же самое и другим женщинам», — сказала Роулз, которая живет в районе залива Сан-Франциско. «Вы все еще можете измениться; никогда не поздно.»

Роулз сказала, что у нее давно были предпринимательские устремления, но у нее не хватило уверенности или дальновидности, чтобы их реализовать.

Мэри Роулз, бывшая учительница, живущая в районе залива, в 73 года открыла собственный бизнес, предлагая онлайн-уроки тренировок и поддержку для похудания. (Фото: 19-е)

«Раньше я думал о старении как о периоде упадка, — сказал Роулз. «Для меня 70-е годы — самое захватывающее десятилетие, которое я прожил. У меня больше времени, потому что я не воспитываю детей и я на пенсии, поэтому у меня есть небольшая экономическая безопасность. Благодаря этому я действительно могу расти ».

За последние несколько лет количество предприятий, принадлежащих женщинам, выросло почти до 13 миллионов — 42% от всех предприятий в США.Согласно отчету о состоянии бизнеса, принадлежащему женщинам, за 2019 год, который основан на данных переписи населения США, темпы роста этого бизнеса в США были вдвое выше, чем у всех предприятий США.

Исследователи обнаружили рост предпринимательской активности, в частности, среди пожилых людей в Соединенном Королевстве. На вопрос, почему они хотели открыть бизнес в более позднем возрасте, вдвое больше женщин, чем мужчин ответили, что хотят реализовать «давние амбиции», согласно отчету, опубликованному в 2020 году.

Для некоторых — открытие бизнеса в более позднем возрасте это вопрос финансовой необходимости.Согласно опросу 2018 года, опубликованному SCORE, сетью наставников для малого бизнеса, женщины 65 лет и старше с большей вероятностью поступят так, потому что потеряли работу или нуждаются в большем доходе. Более 28% опрошенных заявили, что стали предпринимателями по необходимости.

Ли Эстес, 61 год, консультирует и обучает женщин, которые хотят переосмыслить, начать заново или заново изобрести свою жизнь. Эстес, получившая степень магистра делового администрирования и работавшая в JP Morgan и Wells Fargo, сказала, что заметила, что женщины часто должны предлагать услуги бесплатно.

«Это то, что от нас иногда ждут, потому что мы заботливые и любящие люди», — сказал Эстес. «Но в рамках смены поколений мы действительно можем взимать плату за эти услуги, обогащая как нашу жизнь, так и наши собственные кошельки».

Анхель Корнелиус, 60 лет, начала заниматься производством и продажей косметических товаров в качестве подработки, еще работая менеджером клиники в Техасской детской больнице в Хьюстоне. Сначала она намеревалась делать продукты только для себя на своей кухне — ей было трудно найти продукты, которые подходили бы для ее серебристых волос.Затем ее друзья стали просить ее купить домашнее масло для тела и мыло.

«Мы, пожилые женщины, действительно сильны, чрезвычайно компетентны и определенно изобретательны, потому что мы так много всего хотим видеть в мире, которого не существует».

Ангел Корнелиус, владелец Maison 276

Около 2,5 лет Корнелиус работал весь день, приходил домой тренироваться и обедать, а затем до 2 часов ночи готовил косметические товары. В конце 2017 года она вышла на пенсию, а затем сосредоточилась исключительно на своем бизнесе. Maison 276, который с тех пор был представлен в журналах O Magazine и Essence.

«Я считаю свой возраст сильной стороной, потому что я понимаю процесс взросления, что нужно женщинам, как мы хотим, чтобы с ними разговаривали и как мы хотим, чтобы на них смотрели», — сказал Корнелиус.

Корнелиус признает, что у нее не было бы возможности начать бизнес — одна из самых сложных вещей, которые, по ее словам, она когда-либо делала, — пока она воспитывала двоих детей. По ее словам, в дне было мало часов.

«Мы, пожилые женщины, действительно сильны, чрезвычайно компетентны и определенно изобретательны, потому что мы так много всего хотим увидеть в мире, которого не существует», — сказал Корнелиус, непреклонный в создании инклюзивных продуктов.

Лиза Марроне, соучредитель Revel, онлайн-сообщества для женщин от 50 и старше, сказала, что основала компанию в 2019 году, потому что эта демографическая группа часто рассматривается как «меньше чем» и заставляет чувствовать себя невидимой. По ее словам, в настоящее время сообщество насчитывает около 2800 членов по всему миру.

Марроне с удивлением обнаружил, что форум предпринимателей был самым активным на сайте. Группа собирается ежемесячно, чтобы поделиться советами, в том числе о том, как начать бизнес, нанять юристов и приобрести венчурный капитал.

Эллен Кертис, 76 лет, после ухода из медсестры открыла бизнес в районе Лос-Анджелеса по продаже переработанного денима. (Фото: The 19th)

Одна из участниц, 76-летняя Эллен Кертис, долгое время работала психиатрической медсестрой из Лос-Анджелеса, которая недавно перешла на розничную торговлю. Кертис проводила домашнюю детоксикацию для богатых и знаменитых, когда ее врач в прошлом году сказал ей, что у нее слишком высокое кровяное давление, и посоветовал ей подумать о смене карьеры. Теперь Кертис продает джинсовые куртки и маски, сшитые вручную.Эйлин Спитальни, 54-летняя участница Revel, владеет пекарней в Фениксе. А 52-летняя Келли Найо Джахи недавно открыла в ноябре свой третий бизнес — сервис групповых подарков, который предлагает товары от владельцев малого бизнеса чернокожих и латиноамериканцев.

«У меня дома было трое маленьких детей, моему старшему было всего 11 лет, и я недавно развелась, когда начала свой первый бизнес», — сказала Найо Джахи, которая живет в Окленде, штат Калифорния. «Для меня было важно, чтобы я был с ними. Но у меня не было образцов для подражания, которые были предпринимателями, поэтому я просто подражал.Я проводил много встреч из туалета ».

Тери Кокс, 73 года, начала свой ювелирный бизнес после того, как ушла из напряженной карьеры в сфере управления недвижимостью и недвижимостью. Это было ее давней мечтой, и, наконец, у нее было время и внимание, чтобы ее дочь выросла и переехала. Кокс сказал, что у нас еще много дел на жизнь.

«Женщины сделали этот прыжок веры, чтобы вырезать себе нишу», — сказала она. «Люди, с которыми я столкнулся, очень счастливы. Многие из нас сказали, что должны были сделать это давно.”

Прочтите или поделитесь этой историей: https://www.usatoday.com/story/money/business/2021/01/06/older-women-starting-busshops-its- Never-too-late/4130883001/

маммограмм и пожилые женщины: безопасно ли когда-либо останавливаться?

Рэйчел Фридман, доктор медицины, магистр здравоохранения, медицинский онколог в онкологическом центре женского онкологического центра Сьюзен Ф. Смит при онкологическом институте Дана-Фарбер (DFCI). Она также является адъюнкт-профессором медицины в Гарвардской медицинской школе, клиническим исследователем и медицинским директором DFCI Cancer Care Collaborative.Она исследует различия в лечении рака груди и исходах для пациентов из числа меньшинств и пожилых пациентов. Она является членом консультативной группы по гериатрической онкологии редакционного совета Cancer.Net.

Для женщин, не страдающих раком, в соответствии с рекомендациями США по скринингу всем женщинам рекомендуется начинать маммографию, когда им исполняется 40 или 50 лет, и продолжать делать маммографию каждые 1-2 года. Этот распорядок продолжается до тех пор, пока им не исполнится около 75 лет или если по какой-либо причине их ожидаемая продолжительность жизни ограничена.На этом этапе, будет ли женщина продолжать делать маммографию, зависит от вдумчивого обсуждения между женщиной и ее медицинской бригадой того, что подходит для ее конкретной ситуации.

Однако после лечения пожилой женщины от рака груди менее ясно, когда маммографию можно безопасно прекратить с возрастом. В рекомендациях Американского общества клинической онкологии (ASCO) и Американского онкологического общества по последующему наблюдению за выжившими после рака груди женщинам рекомендуется ежегодно делать маммографию любой неповрежденной груди.Цель этих маммограмм — найти рак, который возвращается в пораженную молочную железу, что называется рецидивом, или обнаруживать новый рак молочной железы в любой из молочных желез, который может возникнуть со временем.

Однако есть вопросы о том, как долго пациенты, пережившие рак груди, должны продолжать получать маммографию, если они старше 75 лет или другие заболевания могут сократить их жизнь. Пациенты старшего возраста не были хорошо представлены в исследованиях рака груди, и это привело к рекомендациям, которые применяются ко всем женщинам с раком груди.Поскольку эти рекомендации не касались конкретно пожилых женщин, они часто продолжают проходить эти тесты в качестве привычки, без особого обсуждения рисков и преимуществ маммографии.

Но в 2021 году рекомендации по маммографии для выживших после рака груди в возрасте 75 лет и старше были опубликованы в журнале JAMA Oncology . Эти рекомендации были разработаны группой экспертов из США и рекомендуют обсуждать с женщинами их историю болезни и лечение рака груди, их другую историю болезни и проблемы, преимущества и вред маммографии, а также их личные предпочтения.Руководство предлагает общие рекомендации для следующего:

• Прекратить маммографию для выживших после рака груди в возрасте 75 лет и старше, если ожидается, что они будут жить менее 5 лет.

• Рассмотреть возможность прекращения маммографии для выживших после рака груди в возрасте 75 лет и старше, которые, как ожидается, будут жить от 5 до 10 лет.

• Продолжить маммографию для выживших после рака груди в возрасте 75 лет и старше, которые, как ожидается, будут жить более 10 лет.

Большинству женщин маммография будет полезна в течение многих лет после того, как у них будет диагностирован рак груди.Но есть также женщины, которые не получат такой пользы и могут подумать о прекращении маммографии. Прекращение маммографии не означает, что женщины не будут продолжать получать надлежащую помощь, наблюдение у своих поставщиков или медицинские осмотры, но это означает, что маммография может не привести к лучшим результатам для некоторых женщин. Эти рекомендации предназначены для использования в качестве вспомогательного инструмента для клиницистов и пациентов в целях содействия совместному принятию решений, признавая, что маммография не обеспечивает неопределенного улучшения продолжительности жизни и имеет недостатки.

В дополнение к приведенным выше рекомендациям, вот 2 ситуации, в которых женщина может захотеть прекратить делать маммографию:

• Если женщина старше и страдает другими серьезными заболеваниями, например сердечными заболеваниями или инсультом, особенно когда эти состояния влияют на физическое функционирование и подвижность. У пожилых пациентов, ранее лечившихся от рака груди, эти другие заболевания часто представляют больший риск смерти. Поэтому для пациентов, которые сталкиваются с серьезными медицинскими проблемами, не ясно, имеет ли смысл продолжать маммографию навсегда.Это связано с тем, что в этой ситуации может не быть явных преимуществ маммографии, но недостатки маммографии со временем сохранятся.

• Женщины, лечившиеся от рака груди с более низким риском, которые принимают лекарства, помогающие предотвратить формирование новых видов рака. Эти лекарства, такие как тамоксифен или ингибиторы ароматазы, снижают риск возникновения нового рака груди, иногда до уровня риска, который даже ниже, чем у пожилых женщин в целом, у которых никогда не было рака груди.Здесь роль маммограммы также может быть менее важной.

Маммограмма также имеет вред, который важно учитывать при принятии решения. Во время тестирования может возникнуть легкий дискомфорт. На основании результатов маммограммы также существует вероятность того, что женщинам будет сделана биопсия, которая не обнаружит рака, что называется ложноположительными. Также существует риск так называемого «чрезмерного лечения». Это когда маммография обнаруживает рак, который не влияет на продолжительность жизни женщины, но может привести к тому, что она получит лечение, в котором она, возможно, не нуждалась.

В конце концов, вы должны спросить своего врача о том, как маммография может помочь или не помочь вам, и каковы рекомендации для вашей ситуации. Это очень личное решение, и вы и ваша медицинская бригада должны работать вместе, чтобы принять это решение, чтобы оно было для вас правильным.

Этот пост был обновлен 19 февраля 2021 года.

Я планктон? Почему пожилые женщины считают себя последними в пищевой цепочке | Брак

Раньше мы с мужем пошутили.

«Если ты когда-нибудь собираешься уйти, — сказал я, — по крайней мере, сделай это, пока я еще достаточно молод и смогу найти кого-нибудь еще».

«Конечно — позвольте мне убедиться, что я скоординировал это в соответствии с вашими временными рамками», — ответил он. Обычно за этим следовало какое-то заверение в том, что он не заинтересован в разводе.

Конечно, ключевой момент, который я упустил из виду, заключается в том, что люди не обязательно расписывают выход из брака — во всяком случае, не на много лет вперед, — и поэтому мой муж не уходил, пока он не был хорош и готов.К сожалению, он был не готов, пока мне не исполнилось 46 лет.

Тут я прочитал статью о генерации планктона.

«В нем говорится, что одинокие женщины в возрасте 45 лет и старше — еле заметные и в нижней части пищевой цепочки для свиданий и отношений», — всхлипнула я в трубку близкому другу, читая вслух из найденного мной блога. .

«Я планктон», — воскликнул я, представляя огромное море грустных, стареющих женщин-планктонов, почти незаметно уносимых переменчивым приливом, направляющихся прямо к смытой судьбе .

Мало что может выбить кого-либо из зоны комфорта сильнее, чем внезапный конец долгого брака. Для разведенных пожилых женщин это усложняет грубое пробуждение, которое мы обесценили с тех пор, как в последний раз были на рынке. Мы не только потеряли то, что у нас было (брак, финансовую стабильность), мы, возможно, потеряли инструменты, необходимые для его замены (молодость, красота).

Это что-то вроде того высказывания о том, чтобы дать человеку рыбу, а не научить его ловить рыбу; мы потеряли нашу оригинальную рыбу, а также стали ужасно ловить рыбу.(Конечно, это может быть из-за того, что мы планктон.)

Мы потеряли нашу изначальную рыбу, а также стали ужасно ловить рыбу

В мире онлайн-знакомств «желанность» мужчины, очевидно, достигает пика в возрасте 50, а у женщины — 18 лет. В ходе недавнего исследования исследователи разослали фиктивные резюме кандидатам на работу, разделенных на молодых (29–31), среднего возраста (49–51) и старше (64–66). Для обоих полов частота обратных звонков была ниже для старших кандидатов, но исследователи обнаружили убедительные доказательства того, что пожилые женщины с меньшей вероятностью будут приняты на работу.Возрастной дискриминации мужчин было гораздо меньше.

Причина? Исследователи указывают на исследования, в которых говорится, что «внешний вид имеет большее значение для женщин» и что привлекательность женщин с возрастом снижается сильнее, чем у мужчин.

Анонимный автор блога о планктоне, в котором описываются муки поиска любви после 45 лет, хорошо знал эти проблемы. «Я могу дожить до 90 лет, — писала она, — но своего рода смерть уже наступила». Ой.

И все же я не мог отрицать правды в ее словах.В продуктовом магазине, в аэропорту, на пляже я увидел, что я либо полное ничтожество, либо просто милая безобидная женщина средних лет, статистка на периферии реального действия. Я обнаружил, что жду, очевидно, как планктон, когда бармен обслужит нескольких молодых симпатичных девушек, пришедших сюда вслед за мной. Парень наконец признал мое неудобное существование одним из самых жестоких слов, которые может услышать женщина.

«Мэм?»

Это случалось даже при столкновениях с законом.Я полностью осознаю, что как белый человек я плохо понимаю, что такое по-настоящему негативное взаимодействие с полицейским. Однако, будучи плохим водителем, я часто останавливался на автомашинах, и в молодые годы я мог один или два раза включать гидротехнические сооружения, когда меня останавливал полицейский. В эпоху планктона это имело сомнительную эффективность.

«О, нет. У меня , так что извините, офицер, — сказал я умоляющим и почтительным тоном. Слезы смущения навернулись на глаза, как у старых друзей.«Я опаздываю на хоккейный матч моего племянника. Я обещал, что буду там… Я посмотрел на лицо, вырисовывающееся над окном моей машины. Когда полицейские стали такими молодыми?

Возможно, я пытался взмахнуть ресницами. Молодой офицер покосился на меня, как будто у меня неврологический синдром.

«Лицензия и регистрация, пожалуйста, ma’am », — сказал он, явно равнодушный к моему положению. У тебя есть право оставаться невидимым, подумал я.

Спустя несколько месяцев после разлуки у меня едва хватило времени паниковать по поводу своего мрачного будущего свиданий, как мне пришлось считаться со своим финансовым будущим.

В объявлениях о вакансиях я не мог не заметить фразы вроде «идеально подходит для недавнего выпускника колледжа» .

«У вас определенно много… опыта», — сказали мне во время одного интервью. Молодая женщина, опрашивающая меня, сказала, что переживало , как будто это инфекционное заболевание. «Что здорово», — поспешно добавила она, прежде чем больше никогда не связываться со мной.

В итоге я вернулся на работу, на которой работал несколько лет назад, работая с людьми, достаточно молодыми, чтобы быть моими детьми. Я согласился с тем, что мне просто придется принять это и разобраться с этим незначительным унижением.

В мой первый день администратор, которая была там во время моего первого пребывания в компании, приподняла брови, приветствуя меня.

«Дженнифер? Это ты?» она сказала. «Вау. Давно это было ».

Примерно в этот момент я начал панические траты.

Я прошла дорогостоящую процедуру по обезжириванию волос. Я прошла процедуру микродермабразии, чтобы удалить слои омертвевшей кожи с лица. У меня есть модная одежда для работы и моей гипотетической общественной жизни.Я наносила на зубы отбеливающие средства, от которых они болели, когда пил кофе. Я пошел в спортзал, хотя отказался от личного тренера. (В условиях продолжающегося кризиса среднего возраста я был олицетворением демографии личного тренера.)

В один финансовый кризис, когда я захотел красивое платье для праздничной вечеринки, я пожертвовал свою плазму в обмен на дополнительные деньги

Мне не потребовалось много времени, чтобы заметить, что я трачу слишком много на несущественные вещи, которые казались мне необходимыми.Месяц траты денег оставил меня с трудом оплачивать счета. В один финансовый кризис, когда я хотел красивое платье для праздничной вечеринки, я пожертвовал свою плазму в обмен на дополнительные деньги. Так что да, у меня буквально есть платье, за которое я заплатила кровью.

Конечно, украшение стоит денег, но если вы этого не сделаете, это может стоить. В то время как женщины достигают своего наивысшего карьерного заработка в 44 года, по данным специалистов по компенсациям PayScale, мужчины не достигают своего пика до 55 лет. Такое выравнивание для женщин почти в точности совпадает с возрастом «невидимости» планктонных блоггеров.Однако женщинам следует позаботиться о том, чтобы не выглядеть слишком хорошо; Было обнаружено, что привлекательные женщины считаются менее заслуживающими доверия и честными.

Я не ученый, но даже для меня очевидно, что, несмотря на эволюцию движения за бодипозитив, пересечение пожилого возраста и женственности остается грязной тайной, за которую мы должны платить.

На следующий день после Суперкубка Интернет гудел о том, как великолепно выглядели Дженнифер Лопес (50) и Шакира (43) на шоу в перерыве между таймами.Но выглядели они великолепно, потому что выглядели на моложе себя.

Когда Киану Ривз был сфотографирован со своей 46-летней подругой Александрой Грант, у которой были седые волосы и в остальном она выглядела примерно на ее возраст, Интернет растаял. В сторону Ривза хлынула волна поздравлений, как будто он заслужил похвалу за то, что встречался с женщиной своего возраста. На самом деле он на девять лет старше. Кажется, мы достигли точки, когда, по крайней мере, в Голливуде не выглядеть на 20 лет моложе себя — это подрывной акт.

Как по мне? Я делаю свою работу максимально компетентно, не беспокоясь о том, что меня исключат из счастливых часов миллениалов. Это работа, а не то, кем я являюсь полностью. Я также смиряюсь с тем фактом, что никто не собирается снова принимать меня за студента колледжа, независимо от того, сколько я вкладываю.

Не так давно меня снова остановили копы. Сначала я почувствовал знакомую волну паники, усиленную осознанием того, что я больше не могу полагаться на свою тактику ожидания. Тогда я понял, что я не ребенок, пытающийся слезть с крючка.Я был взрослым человеком, который умел обращаться с билетами. Я была женщиной, а не девушкой, , и иногда я начинала понимать, что в этом есть некоторое достоинство.

«Вот, пожалуйста, офицер», — сказал я, с улыбкой протягивая патрульному, находящемуся в зачаточном состоянии, свою лицензию, регистрацию и страховку.

«Спасибо, мэм», — сказал он и улыбнулся в ответ.

5 причин, по которым пожилые женщины сталкиваются с разницей в оплате труда — AAUW: расширение прав и возможностей женщин с 1881 года

3. Уход влияет на характер работы женщин .

Ответственность за воспитание детей и уход за пожилыми родственниками непропорционально ложится на женщин, и это влияет на их график работы: женщины в среднем проводят на работе на 12 лет меньше, чем мужчины. Более того, женщины чаще работают неполный рабочий день: по данным Бюро статистики труда, в 2017 году 24% работающих женщин работали неполный рабочий день, то есть менее 35 часов в неделю. Для сравнения, в 2017 году 12% работающих мужчин работали неполный рабочий день. Эти факторы, наряду с дискриминацией в оплате труда и профессиональной сегрегацией, способствуют тому, что женщины имеют более низкий общий заработок в течение всей жизни, чем мужчины.

4. Все это составляет меньшую сумму чека социального обеспечения.

Меньший заработок в течение жизни означает, что женщины меньше платят в систему социального обеспечения и, следовательно, получают меньший размер пособия, когда они начинают собирать деньги. В 2018 году средний ежемесячный доход по социальному обеспечению составлял 1626,92 доллара для мужчин и 1297,22 доллара для женщин. И хотя женщины имеют меньшие чеки социального обеспечения, они больше зависят от них: для незамужних женщин — включая вдов — в возрасте 65 лет и старше социальное обеспечение составляет 45% их общего дохода по сравнению с 32% не состоящих в браке мужчин старшего возраста.И 48% всех пожилых незамужних женщин, получающих пособия по социальному обеспечению, полагались на эти чеки для получения 90% или более своего общего дохода.

5. Женщины имеют большую продолжительность жизни .

По данным Центров по контролю за заболеваниями, проблему усугубляет тот факт, что женщины в США живут примерно на пять лет дольше, чем мужчины. После того, как супружеские пары достигнут 64-летнего возраста, две трети женщин переживут своих мужей почти на 12 лет. Более того, в это время женщины с большей вероятностью будут нести более высокие расходы на здравоохранение: согласно исследованию, проведенному HealthViewServices, женщины в возрасте 63 лет и старше будут тратить на медицинское обслуживание на 30% больше, чем мужчины.

Некоторым пожилым женщинам не рекомендуют проходить обследование на рак шейки матки

Некоторым женщинам в возрасте 65 лет и старше следует пройти обследование на рак шейки матки.

Один из видов рака, которым могут заболеть только женщины, — это рак шейки матки или рак шейки матки. В большинстве случаев рак шейки матки вызывается вирусом папилломы человека (ВПЧ). Единственный надежный способ узнать, есть ли у вас рак шейки матки, — это пройти скрининговый тест (мазок Папаниколау и / или тест на ВПЧ). Если вы женщина, у которой шейка матки не была удалена хирургическим путем (гистерэктомия ), продолжайте проходить тестирование, пока вам не исполнится 65 лет.

Однако недавнее исследование показало, что некоторые женщины не проходят скрининг на рак шейки матки по мере приближения к 65 годам. К сожалению, вы можете заболеть раком шейки матки, когда вам больше 65 лет. Единственный способ узнать, безопасно ли прекратить тестирование после 65 лет, — это если вы прошли несколько тестов подряд, которые не выявили рака в течение предыдущих 10 лет, в том числе хотя бы один за предыдущие пять лет.

• Для одного только теста Папаниколау у вас должно быть три нормальных теста подряд.
• Для совместного теста Пап-ВПЧ у вас должно быть два нормальных теста подряд.
• Скрининг после 65 лет может быть подходящим для некоторых женщин из группы высокого риска, включая женщин с историей поражения шейки матки или рака, женщин, матери которых принимали гормон под названием диэтилстильбестрол (ДЭС) во время беременности, или женщин с ослабленной иммунной системой. Женщины из группы высокого риска должны обсудить со своими врачами, как часто и до какого возраста проходить обследование.

Как работало исследование

Исследователи хотели знать, сколько женщин в возрасте от 41 до 70 лет никогда не проходили мазок Папаниколау или совместный тест, или не проходили ни одного за пять лет до опроса.Они рассмотрели ответы на вопросы о тестировании на рак шейки матки в Национальном опросе о состоянии здоровья. Вопросы задавались в 2013 и 2015 годах. Исследователи также изучили информацию из двух федеральных программ регистрации рака, чтобы увидеть, как с возрастом меняется шанс заболеть раком шейки матки у женщин, не перенесших гистерэктомию. (Регистры рака используются для ведения подробных записей о случаях рака.)

Что обнаружило исследование

• Чем старше становятся женщины, тем больше вероятность того, что они никогда не проходили тестирование или не проходили тестирование в течение предыдущих 5 лет.
• Примерно одна женщина из 20 в возрасте от 66 до 70 лет никогда не проходила тестирование.
• У пожилой женщины до 80 лет, не перенесшей гистерэктомию, вероятность заболеть раком шейки матки не меньше, чем у молодой женщины.
• Заболеваемость раком шейки матки увеличивалась с возрастом и была выше у чернокожих женщин, чем у белых.

Что это значит

• Если вы женщина в возрасте от 21 до 65 лет, которая не подвергалась гистерэктомии и не проходила скрининговый тест на рак шейки матки в течение последних 5 лет, спросите своего врача о том, есть ли у вас такой тест.
• Если вы женщина старше 65 лет и не подвергалась гистерэктомии, поговорите со своим врачом о своем риске рака шейки матки и о том, может ли вам пройти тестирование.
• Медицинский персонал в рамках регулярных осмотров может просматривать медицинские карты пожилых женщин или спрашивать о прошлых скрининговых тестах на рак шейки матки, прежде чем решить, можно ли прекратить скрининг на рак шейки матки.