Можно ли вылечить шизотипическое расстройство: Шизотипическое расстройство: симптомы, лечение, прогноз

Содержание

Шизотипическое расстройство: симптомы, лечение, прогноз

Шизотипическое расстройство представляет собой патологическое состояние, которое ухудшается в течение длительного времени. Чтобы купировать проявления болезни, нужно вовремя начать лечение, обратившись к врачу.

Чем отличается шизофрения от шизотипического расстройства?

При шизофрении расстройство личности проявляется сильней, возникает глубокое эмоциональное опустошение. Человек не способен испытывать сильные эмоции. Возникают галлюцинации (слуховые, реже — визуальные), бред преследования, дисморфофобия. Человек нередко становится инвалидом, получает группу. Может утрачивать способность к самообслуживанию, полностью отказываться от общения, утрачивать связь с действительностью. Восприятие окружающего мира сильно нарушается.

Шизотипическое расстройство личности — это вялотекущее заболевание, которое является хроническим. Недуг относят к эндогенным психозам с благоприятным развитием. Характерные нарушения для шизофрении присутствуют, но никогда не достигают такой степени тяжести. Человек может вести образ жизни, приближенный к нормальному: сохраняется социальная адаптация, работоспособность.

Человеку не присваивают группу инвалидности, он не требует постоянного присмотра. Нарушения мышления развиты слабо; когнитивные функции сохраняются.

Причины возникновения и группы риска

Причиной развития заболевания часто становится генетическая предрасположенность. Если кто-либо из родителей или близких родственников страдал данным расстройством, необходимо в детском возрасте внимательно отслеживать симптомы, чтобы в случае необходимости принять меры своевременно.

Возможно развитие болезни у плода, если во время беременности у матери наблюдались какие-либо патологии, негативно влияющие на развитие ребенка.

Возможной причиной является психологическая травма. Чаще всего развивается в детстве, если кто-либо из родителей страдал от алкогольной или наркотической зависимости, применял жестокие меры наказания в отношении детей, пренебрегал их интересами. Кроме того, патологию могут вызывать сложные отношения с ровесниками, травля в школе.

Во взрослом возрасте возможно появление заболевания из-за злоупотребления алкогольными напитками, приема наркотических веществ. Нарушается работа мозга, что может приводить к различным расстройствам психики.

В группе риска люди с шизоидным типом личности, выраженной акцентуацией характера.

Симптомы шизотипического расстройства

При шизотипическом расстройстве личности симптомы могут проявляться не все сразу. Для постановки диагноза должны отмечаться не меньше 4 симптомов на протяжении не менее 2 лет.

Различные странности отмечаются не только в поведении, но и во внешности человека. Возможен эгоцентризм. Больные подозрительны, мнительны, склонны к параноидальным идеям. Наблюдается эмоциональная холодность, отчужденность. Реакции на происходящее часто неадекватны. Социальные контакты при появлении патологии часто сокращаются, человек меньше нуждается в обществе, предпочитает проводить время в одиночестве, избегает людных мест, в общении становится отстраненным, часто неразговорчив. Возможны навязчивые идеи.

Часто наблюдаются странные взгляды. Человек может верить во что-либо, не принимаемое обществом, противоречащее общественным нормам. Часто наблюдается магическое мышление, вера в фантастические явления. Происходящие в природе процессы больной склонен объяснять воздействием колдовских сил. Мышление становится излишне аморфным, детализированным, обстоятельным. Наблюдаются аномалии восприятия: телесные иллюзии, деперсонализация, отсутствие осознания реальности. Настроение меняется резко.

Дети могут отказываться от пищи из-за того, что ее готовил не тот человек, отмечаются приступы агрессии из-за изменения в поведении окружающих, после которых возникает вялость и апатия, нарушения координации движения.

Симптомы могут долго не проявляться; чаще всего обнаруживаются через несколько лет. Сначала проявляются менее специфичные признаки. Сложности с постановкой диагноза возможны из-за схожести отмечающихся на начальных стадиях проявлений с признаками невроза. Характер развития волнообразный.

Лечение шизотипического расстройства

Шизотипическое личностное расстройство необходимо начинать лечить как можно раньше: в таком случае эффективность терапии будет выше. Самостоятельно болезнь не пройдет, требуется профессиональная помощь. Не стоит пытаться заниматься самолечением во избежание осложнений.

Применяют когнитивно-поведенческую терапию. Негативные установки обнаруживаются, заменяются конструктивными. Пациента обучают контролировать свое поведение. Психотерапия может быть как индивидуальной, так и групповой в зависимости от характера проявления патологии. Семейная терапия необходима для нормализации отношений с родственниками. Некоторые занятия должны посещать близкие, т. к. врач дает рекомендации, помогающие наладить отношения с больным.

Во время приступов психотерапия не применяется. Поскольку проявляются симптомы, больной не может критически отнестись к своему состоянию, и эффективность таких методов сильно снижается. Важным условием эффективности являются доверительные отношения с психотерапевтом или психиатром.

Помогают контакты с лошадьми (речь идет не только о верховой езде), плаванье с дельфинами. Нормализуется психическое состояние.

Применяют и медикаменты. Могут быть использованы антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы. Все лекарства, а также необходимые индивидуальные дозировки должен подбирать психиатр, а самостоятельное назначение препаратов недопустимо. Отказываться от медикаментозного лечения опасно. Иногда больные, испытывающие слишком мучительные переживания, могут предпринимать попытки самоубийства.

Можно ли вылечить шизотипическое расстройство?

Данное отклонение невозможно полностью вылечить. Терапия направлена на купирование симптоматики, увеличение продолжительности периодов ремиссии между рецидивами. Больных отстраняют от армейской службы, запрещается управление автомобилем.

Прогноз шизотипического расстройства личности

Прогнозы индивидуальны. В большинстве случаев полностью избавиться от рецидивов не удается, но возможно продлить ремиссию. Если терапевтические методики правильно подобраны, человек может вести образ жизни, приближенный к нормальному: способен завершить обучение в школе или университете, получить хорошую должность на работе, жениться или выйти замуж, воспитывать детей.

Болезнь прогрессирует медленно. Со временем патологический процесс стабилизируется. Если лечение не будет адекватным, своевременным, заболевание может перерастать в шизофрению. Избавиться от данной патологии будет невозможно, улучшения добиться затруднительно.

Предотвратить развитие невозможно из-за эндогенного характера заболевания. Часто приступы провоцируются стрессовыми ситуациями. Поэтому важно следить за состоянием своего психологического здоровья.

Статья мне нравитсяСтатья не нравится1

Вялотекущая шизофрения

Вялотекущая, малопрогредиентная, латентная шизофрения – так раньше называли шизотипическое расстройство. Данное психическое хроническое заболевание развивается медленно, и первые ее симптомы появляются до двадцати лет, однако это может произойти и позже.

Согласно статистике, среди больных больше представителей мужского пола. Проявляется патология психопатоподобными, невротическими, аффективными, ипохондрическими, а также невыраженными параноидными признаками. Расстройства личности, характерные для классической шизофрении, появляются позже, но выражены они не слишком ярко.

История вопроса

Диагноз «вялотекущая шизофрения» иногда называют советским, так как он достаточно часто применялся во времена СССР к гражданам, несогласным с политикой государства. Так называемая репрессивная психиатрия использовала его в отношении инакомыслящих: в этом случае человек признавался опасным для общества, недееспособным, и его можно было изолировать в специальном медицинском учреждении.

Но не следует полагать, что такой диагноз придумали специально в вышеупомянутых целях политики — он принадлежит светилам советской психиатрии. В Международной классификации Болезней 10 пересмотра формы вялотекущей шизофрении входят в рубрику «Шизотипическое расстройство», имеющую код F21, поэтому сейчас это расстройство и наши специалисты именуют таким образом. Симптомы данной эндогенной патологии похожи на неврозы, точный диагноз может поставить только психиатр.

Шизотипическое расстройство: причины возникновения и как распознать

При обследовании и в беседах с пациентами врачи обратили внимание, что среди родственников больного обязательно находились те, которые были чудаковатыми, страдали шизофренией, отличались странностями.

Бросалось в глаза и неадекватное поведение некоторых близких людей, посещавших больного.

На основании этого были сделаны выводы, что причинами шизотипического расстройства являются гены, то есть, заболевание передается по наследству.

МКБ-10 шизотипическое расстройство личности симптомы трактует таким образом:

эмоциональная холодность, отчуждение;
странная манера одеваться;
неадекватные реакции;
странности в поведении, эгоцентризм;
беспричинные вспышки гнева;
нежелание общения, отстраненность от всего;
высказывание параноидных идей;
излишняя подозрительность;
бессвязная речь;
увлечение мистикой, объяснение каких-либо явлений магией, странные верования и взгляды на окружающее, противопоставленные устоявшимся нормам;
навязчивости в разной форме;
раздражительность;
мышление становится обстоятельнее, детализированным и аморфным;
редко появляющийся бред, слуховые галлюцинации;

аномальное восприятие образов и прикосновений, расстройство самовосприятия и т. д.

Для постановки диагноза у человека с шизотипическим расстройством могут наблюдаться не все сразу перечисленные признаки, а четыре, но на протяжении не менее двух лет. При этом специалисты исключают наличие у больного шизофрении.

Чем отличается вялотекущее расстройство от шизофрении: особенности

Почему разграничены эти две патологии? Как уже упоминалось, шизотипическое расстройство характеризуется изменениями личности, но они выражены не так сильно, как обычно при шизофрении: не происходит полное эмоциональное опустошение, человека не посещают бредовые идеи и красочные галлюцинации, к тому же, мышление сохраняется, хотя некоторые его нарушения все же происходят.

Этот эндогенный психоз развивается медленно, поэтому больной, получая квалифицированную помощь, может вести вполне нормально жить и работать, общаться, иметь личные и общественные отношения. То есть, нуждающимся в постоянном присмотре инвалидом он не будет.

Более того, в самом начале заболевания вполне возможны профессиональные успехи.

Существует три периода шизотипического расстройства:

скрытый, то есть латентный период, в который появляются неспецифичные признаки патологии – аутизм, эгоизм, тревожность, педантизм, истерические реакции, подозрительность, демонстративное поведение и т.д.;
активный этап с максимальным набором симптомов;
стабилизация. Иллюзии, галлюцинации, бред становятся слабыми, но происходит изменение личности.

Шизотипическое расстройство протекает в непрерывно, но возможны и обострения. В детском и подростковом возрасте приступы проявляются в разных видах депрессии, нарушениях мышления, беспричинных телесных ощущениях – мурашек, жжении и т.п. У взрослых – паранойяльными расстройствами, выражающимися сутяжничеством, глупой ревностью, разными бредовыми идеями и т.д.

Профилактика и лечение

К сожалению, избежать данной болезни и ее приступов невозможно в силу эндогенного происхождения. Спровоцировать обострение может большая физическая нагрузка, беременность, соматическое заболевание, стресс. Поэтому таких факторов следует больным следует избегать.

Врач-психиатр (и только он), поставив диагноз шизотипическое расстройство, лечение проводит с помощью антидепрессантов и нейролептиков, которые назначает строго индивидуально.

Показана пациенту индивидуальная психотерапия. В такой «интимной» обстановке между ним и врачом возникают более доверительные отношения, способствующие лечению. Однако в период обострения такой метод использовать нежелательно, ведь критика к своему психическому состоянию в это время существенно ухудшается, и никакое рациональное воздействие невозможно.

Групповая психотерапия тоже нужна. Малая группа формируется либо из таких же пациентов, либо больного и его родственников. Благодаря этому пациент учится коммуникативности, жизни в обществе.

Полного выздоровления пациента ждать не стоит в силу хронического характера заболевания. Но благодаря специалистам можно значительно замедлить его развитие и погасить поведенческие и эмоциональные нарушения больного.

Люди, имеющие шизотипическое расстройство, профессии могут выбирать любые, но с учетом наличия 2-ой группы инвалидности, которую получают больные после проведения медицинского обследования и постановке официального диагноза. Такой человек не может служить в правоохранительных органах и армии, а также, в некоторых случаях, водить машину.

Автор статьи

Кудряшов Валерий Викторович

Психиатр, Психотерапевт, Психоэндокринолог.

Врачебный стаж: 37 лет

Человек с шизотипическим расстройством испытывает большие трудности при контакте с другими людьми. Сложно поддерживать теплые отношения даже с близкими: он становится холоден, раздражителен, предпочитает проводить время в одиночестве.

Важно
Шизотипическое расстройство личности — болезнь. С человеком бесполезно спорить, пытаться его разубедить. Помочь может только медикаментозная терапия с профессиональной психотерапией.
Основная причина такого поведения — это уверенность в том, что окружающие негативно настроены или даже имеют дурные намерения. Появляется тревожность, замкнутость, отгороженность. Чтобы сгладить такие проявления и вернуться к полноценной социальной жизни, необходима грамотная помощь специалиста.
Диагностика шизотипического расстройства личности
Диагноз шизотипического расстройства личности ставится, если есть 3–4 симптома из списка:
эксцентричное поведение, чудаковатость, пренебрежение социальными нормами;
мистическое мышление и странные убеждения;
эмоциональная холодность и отстраненность;
трудности в общении с другими людьми, социальная отгороженность;
необоснованная подозрительность, тревожность;
навязчивые размышления без внутреннего сопротивления, часто с дисморфофобическим (недовольство своим внешним видом), сексуальным или агрессивным содержанием;

аномалии восприятия, иллюзии;
стереотипное, путаное и поверхностное мышление, непоследовательная, вычурная речь.
При шизотипическом расстройстве личности симптомы схожи с другими заболеваниями шизофренического спектра: шизофрения, шизоидное расстройство личности. Шизоидное расстройство не имеет таких ярких нарушений поведения и мышления. Главное отличие от шизофрении — отсутствие глубоких личностных дефектов, стойких галлюцинаций и бреда.
К примеру, пациент временами необоснованно предполагает и беспокоится, что за ним следят, но это не превращается в непоколебимую уверенность.
От диагноза пациента — шизотипическое расстройство личности, шизофрения или шизоидная акцентуация — зависит лечение, которое назначит психиатр.

Все тонкости шизотипической личности сможет учесть только специалист с большим опытом, который проведет детальное обследование с применением следующих методов:
Анализ анамнестических данных — заболевание развивается постепенно и имеет свои особенности, поэтому его полную картину можно увидеть лишь при сборе подробного анамнеза и его тщательной интерпретации, при выявлении как можно большего числа симптомов и жалоб.
Лабораторные и инструментальные тесты — Нейротест, Нейрофизиологическая тест-система — позволяют оценить тяжесть патологических процессов, наилучшим образом провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями и назначить корректное лечение.
Патопсихологическое исследование для оценки когнитивных способностей и дифференциальной диагностики, которое проводит клинический психолог.

Симптомы шизотипического расстройства личности у детей
Рассматриваемое психическое состояние развивается постепенно, в течение многих лет. Поэтому появление признаков шизотипического расстройства личности у ребенка, к сожалению, не редкость.
У детей наблюдается склонность к уединенной деятельности, отсутствие интереса к общению и свойственным возрасту увлечениям, боязнь вступать в контакт с другими детьми и взрослыми. Ребенок становится тревожным, необщительным, замкнутым. Не разделяет интересы сверстников, не заводит друзей.
Важно
Симптомы душевного заболевания у ребенка должен контролировать опытный специалист. С одной стороны, нужно подавлять болезнь и помогать развиваться психике и интеллекту, с другой — назначать хорошо переносимые препараты в минимальных дозировках.
В целом, при шизотипическом расстройстве личности симптомы у детей такие же, как у взрослых. Но выражены они меньше, так как заболевание еще не успело полностью развиться. Боязнь общения, чудаковатое поведение, странная речь и мимика приводит к проблемам в школьном коллективе, где ребенок или подросток может стать объектом насмешек. Важно вовремя обратиться за помощью к специалисту для контроля состояния и возвращения к нормальной социальной жизни и успешной учебе.
Лечение шизотипического расстройства личности
Терапия состоит из двух основных звеньев и наиболее эффективна при их комбинации:
Медикаментозная терапия.
Психотерапия.
Медикаментозное лечение — назначают невысокие дозы нейролептиков, современные транквилизаторы и антидепрессанты. Эти препараты позволяют облегчить симптомы, способствуют нормализации мышления и стабилизируют настроение.
Индивидуальная и групповая психотерапия помогают проработать проблемы, научиться выстраивать доверительные отношения с другими людьми, уменьшают эмоциональную отгороженность.
Психотерапевт помогает человеку сдерживать проявления болезни, чтобы гарантировать длительную и стойкую ремиссию.
При шизотипическом расстройстве личности прогноз во многом зависит от своевременности лечения и обстановки, в которой находится пациент. Если состояние игнорировать, то тревожность и социальные проблемы усугубляются, учиться или работать становится всё сложнее. Это приводит к алкогольной или наркотической зависимости, депрессии, суицидальным попыткам, инвалидности. Есть вероятность трансформации в шизофрению, присоединения депрессии.
Однако при адекватном алгоритме диагностики и терапии согласно стандартам прогноз становится благоприятным: проявления сглаживаются и успешно контролируются. В итоге человек может вернуться к полноценной жизни, учебе и работе.
Диагноз шизотипическое расстройство, шизотипическое состояние — ЦМЗ «Альянс»
Шизотипическое расстройство — это психическое заболевание, которое характеризуется чудаковатым поведением, странными убеждениями и верованиями, эмоциональной холодностью и отрешенностью со склонностью к социальной изоляции. Диагностикой и лечением пациентов с данным расстройством должен заниматься опытный врач-психиатр.
Факторы, которые влияют на развитие шизотипического расстройства:
наследственность — риск заболеть выше, если есть близкие родственники с психической патологией;
биохимия — на возникновение заболевания влияет активность нейротрансмиттера дофамина, именно на этот механизм действует медикаментозная терапия;
стрессовые ситуации и нездоровая обстановка в семье.
Хотя причины шизотипического расстройства — где-то между генетикой и обменом веществ, запускают болезнь чаще всего внешние факторы — психотравмы, стрессы. Чтобы не допускать обострений, нужно научиться с ними бороться.
Шизотипическое расстройство МКБ-10 (рубрика F21) рассматривает как собирательное понятие для нескольких вариантов малопрогредиентной («вялотекущей») шизофрении:
псевдоневротическая (или неврозоподобная) шизофрения — характерны иррациональные страхи, навязчивые мысли, повышенное внимание к своему здоровью, жалобы на физическое и психическое истощение;
псевдопсихопатическая (или психопатоподобная) шизофрения — чаще с подросткового возраста, характерны нарушения поведения: агрессия, асоциальность, уходы из дома, расторможение влечения к алкоголю и наркотикам;
шизотипическое расстройство личности — странные убеждения и увлечения у социально отгороженного, отстраненного и холодного человека; расстройство начинается в детстве, поэтому симптомы болезни «срастаются» с чертами личности, характером человека.
Расстройство часто дебютирует в детстве, поэтому такие люди с раннего возраста чувствуют дискомфорт при общении. Пациенты избегают сближения, считают, что другие негативно настроены по отношению к ним. Реакции при общении неадекватны: пациент может игнорировать собеседника, беседовать с самим собой.
Диагноз шизотипического расстройства требует большого опыта от специалиста, потому что это состояние сложно отличить от простой шизофрении, параноидной личностной патологии, шизоидного расстройства и неврозов.
Чем характеризуется шизотипическое состояние?
Пациенты с шизотипическим расстройством — это люди с эксцентричным поведением, которые почти не имеют близких отношений. У них могут возникать эпизодические вспышки стертых иллюзий или бредоподобных идей — подозрительность, уверенность, что им ходят причинить вред, неадекватная оценка своих возможностей (осознание своей гениальности, наличие «сверхспособностей»).
Такие люди склонны верить в магию, вступать в секты. Внешний вид отличается странными и неуместными сочетаниями одежды, пренебрежением личной гигиеной. Речь бессвязна и трудна для восприятия. При этом пациенты не осознают чудаковатость своего поведения и его влияние на отношение к ним других людей.
Важно
При определенных условиях (сильные стрессы, отказ от приема терапии) шизотипическое расстройство может перейти в шизофрению. Поэтому важно регулярно наблюдаться у специалиста.
Шизотипическое расстройство и шизофрения — не одно и то же заболевание. Людям с шизотипическим расстройством не свойственны полноценные галлюцинации и бред. Психотические эпизоды у них стерты, а на личность не накладывается глубокий дефект, который приводит к инвалидности у пациентов с шизофренией.
Шизотипическое расстройство включает в себя понятие «пограничная шизофрения». Заболевание действительно напоминает шизофренический процесс: мышление и речь человека сильно отличаются от окружающих, эмоции тусклые, социуму он предпочитает узкий круг родных или вообще одиночество. Но всё это не ведет к абсолютной оторванности от реальности и не соответствует основным критериям шизофрении.
Что такое скрытая форма шизофрении?
Это форма с медленным прогрессированием, которая отличается отсутствием яркой симптоматики при наличии ряда неврозоподобных расстройств. Глубокие личностные изменения не формируются. Диагноз «скрытая шизофрения» в МКБ-10 отсутствует, но при использовании этого понятия врачи имеют в виду шизотипическое расстройство.
В клинической картине встречаются беспричинная тревога, необоснованные страхи, отстраненность, дисморфофобия (неприятие собственной внешности), ипохондрия (повышенное внимание к своему здоровью), депрессивные расстройства. Острый психоз отсутствует, а изменения личности выражены мало. Поэтому пациенты часто годами страдают от болезни и не знают, что можно обратиться к врачу.
Шизофрения — коварное расстройство, которое может скрываться под маской неврозов и депрессий.
Скрытая шизофрения у мужчин может оставаться незамеченной особенно долго. Окружающие склонны ожидать от мужчин меньшей эмоциональности, чем от женщин, и принимают симптомы за особенности характера. В то же время игнорирование состояния ведет к его усугублению и повышает риск инвалидизации.
Как распознать и лечить шизотипическое расстройство
Диагностика шизотипического расстройства основывается на психиатрическом обследовании, которое дополняется инструментальными методами (Нейротест, ЭЭГ, Нейрофизиологическая тест-система) и консультацией психолога. При необходимости назначаются обследования смежных специалистов (невролог, нарколог). Подробнее про диагностику шизотипического расстройства.
В лечении наилучших результатов удается достигнуть сочетанием двух подходов:
Лекарственная терапия (нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты) — медикаменты помогают купировать психотические проявления, снимают тревожность и стабилизируют настроение.
Психотерапия (индивидуальная, групповая) — помогает почувствовать поддержку окружающих, учит защищаться от негативных эмоций.
Подробнее про лечение шизотипического расстройства.
Прогноз индивидуален и во многом зависит от своевременности лечения. Если не игнорировать болезнь и обратиться за помощью, опытный специалист подберет оптимальное лечение и скорректирует состояние. Внимательное, заботливое отношение близких и здоровая обстановка в семье также благоприятно влияют на прогноз.
Шизотипическое расстройство личности — Симптомы и причины
Обзор
Людей с шизотипическим расстройством личности часто описывают как странных или эксцентричных и обычно у них мало близких отношений. Обычно они не понимают, как формируются отношения или как их поведение влияет на других. Они также могут неверно истолковывать мотивацию и поведение других и испытывать значительное недоверие к другим.
Эти проблемы могут приводить к серьезной тревоге и склонности избегать социальных ситуаций, поскольку человек с шизотипическим расстройством личности имеет тенденцию придерживаться особых убеждений и может иметь трудности с адекватной реакцией на социальные сигналы.
Шизотипическое расстройство личности обычно диагностируется в раннем взрослом возрасте и может сохраняться на протяжении всей жизни, хотя лечение, например медикаменты и терапия, может улучшить симптомы.
Продукты и услуги
Показать больше продуктов от Mayo Clinic
Симптомы
Шизотипическое расстройство личности обычно включает пять или более из следующих признаков и симптомов:
Одиночество и отсутствие близких друзей вне семьи
Плохие эмоции или ограниченные или несоответствующие эмоциональные реакции
Устойчивая и чрезмерная социальная тревожность
Неправильная интерпретация событий, например ощущение, что что-то действительно безвредное или безобидное имеет прямое личное значение
Необычное, эксцентричное или необычное мышление, убеждения или манеры
Подозрительные или параноидальные мысли и постоянные сомнения в лояльности других
Вера в особые силы, такие как ментальная телепатия или суеверия
Необычные ощущения, например ощущение присутствия отсутствующего человека или иллюзии
Особым образом одеваться, например выглядеть неопрятно или носить необычно подобранную одежду
Своеобразный стиль речи, например расплывчатая или необычная речь или странная бессвязная речь во время разговора
Признаки и симптомы шизотипического расстройства личности, такие как повышенный интерес к уединенной деятельности или высокий уровень социальной тревожности, могут наблюдаться в подростковом возрасте.Ребенок может плохо учиться в школе или выглядеть социально не в ногу со сверстниками, что может привести к насмешкам или издевательствам.
Шизотипическое расстройство личности в сравнении с шизофренией
Шизотипическое расстройство личности можно легко спутать с шизофренией, тяжелым психическим заболеванием, при котором люди теряют контакт с реальностью (психоз). В то время как люди с шизотипическим расстройством личности могут испытывать краткие психотические эпизоды с бредом или галлюцинациями, эти эпизоды не такие частые, продолжительные или интенсивные, как при шизофрении.
Еще одно ключевое отличие состоит в том, что люди с шизотипическим расстройством личности обычно могут осознавать разницу между их искаженными идеями и реальностью. Больные шизофренией обычно не могут избавиться от своих иллюзий.
Несмотря на различия, люди с шизотипическим расстройством личности могут получить пользу от лечения, аналогичного лечению шизофрении. Шизотипическое расстройство личности иногда считается одним из спектров шизофрении, при этом шизотипическое расстройство личности считается менее тяжелым.
Когда обращаться к врачу
Люди с шизотипическим расстройством личности обычно обращаются за помощью только по настоянию друзей или членов семьи. Или люди с шизотипическим расстройством личности могут обратиться за помощью по поводу другой проблемы, например депрессии. Если вы подозреваете, что у друга или члена семьи может быть это расстройство, вы можете мягко предложить этому человеку обратиться за медицинской помощью, начиная с лечащего врача или психиатра.
Если вам нужна срочная помощь
Если вы обеспокоены тем, что можете причинить вред себе или кому-то еще, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи. Или позвоните на горячую линию для самоубийц. В США позвоните в Национальную линию по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) или воспользуйтесь веб-чатом по адресу suicidepreventionlifeline.org/chat.
Причины
Личность — это сочетание мыслей, эмоций и поведения, которое делает вас уникальным.Это то, как вы смотрите, понимаете и относитесь к внешнему миру, а также то, как вы видите себя. Личность формируется в детстве в результате взаимодействия унаследованных тенденций и факторов окружающей среды.
При нормальном развитии дети со временем учатся надлежащим образом взаимодействовать с другими, интерпретировать социальные сигналы и адекватно и гибко реагировать на социальные ситуации. Что именно идет не так с человеком с шизотипическим расстройством личности, доподлинно неизвестно, но вполне вероятно, что изменения в способе работы мозга, генетике, влиянии окружающей среды и усвоенном поведении могут сыграть свою роль.
Факторы риска
Ваш риск шизотипического расстройства личности может быть выше, если у вас есть родственник, страдающий шизофренией или другим психотическим расстройством.
Осложнения
Люди с шизотипическим расстройством личности имеют повышенный риск:
Депрессия
Беспокойство
Другие расстройства личности
Шизофрения
Временные психотические эпизоды, обычно в ответ на стресс
Проблемы с алкоголем или наркотиками
Попытки самоубийства
Работа, школа, отношения и социальные проблемы
Октябрь08, 2019
Сезонное аффективное расстройство (САР) — симптомы и причины
Обзор
Сезонное аффективное расстройство (САР) — это тип депрессии, который связан со сменой времен года: САР начинается и заканчивается примерно в одно и то же время каждый год. Если вы похожи на большинство людей с SAD, ваши симптомы начинаются осенью и продолжаются в зимние месяцы, истощая вашу энергию и заставляя вас чувствовать себя капризным. Реже САР вызывает депрессию весной или в начале лета.
Лечение SAD может включать световую терапию (фототерапию), лекарственные препараты и психотерапию.
Не отмахивайтесь от этого ощущения года, как от «зимнего блюза» или сезонного фанка, с которым вам придется справиться самостоятельно. Примите меры, чтобы поддерживать стабильное настроение и мотивацию в течение года.
Продукты и услуги
Показать больше продуктов от Mayo Clinic
Симптомы
В большинстве случаев симптомы сезонного аффективного расстройства появляются поздней осенью или в начале зимы и проходят в более солнечные дни весны и лета.Реже у людей с противоположным паттерном симптомы появляются весной или летом. В любом случае симптомы могут начинаться с легкой степени и становиться более серьезными по мере прохождения сезона.
Признаки и симптомы SAD могут включать:
Чувство депрессии большую часть дня, почти каждый день
Потеря интереса к занятиям, которые вам когда-то нравились
с низким энергопотреблением
Проблемы со сном
Изменение аппетита или веса
Чувство вялости или возбуждения
Проблемы с концентрацией внимания
Чувство безнадежности, бесполезности или вины
Частые мысли о смерти или самоубийстве
Осень и зима SAD
Симптомы, характерные для наступающего зимой SAD, иногда называемого зимней депрессией, могут включать:
Просыпается
Изменения аппетита, особенно тяга к пище с высоким содержанием углеводов
Увеличение веса
Усталость или низкая энергия
Весна и лето SAD
Симптомы, характерные для сезонного аффективного расстройства, начинающегося летом, иногда называемого летней депрессией, могут включать:
Проблемы со сном (бессонница)
Плохой аппетит
Похудание
Волнение или беспокойство
Сезонные изменения биполярного расстройства
У некоторых людей с биполярным расстройством весна и лето могут вызвать симптомы мании или менее выраженной формы мании (гипомании), а осень и зима могут быть временем депрессии.
Когда обращаться к врачу
Иногда бывает, что вы чувствуете себя подавленным. Но если вы чувствуете себя подавленным в течение нескольких дней и не можете получить мотивацию для занятий, которые вам обычно нравятся, обратитесь к врачу. Это особенно важно, если ваш режим сна и аппетит изменились, вы употребляете алкоголь для комфорта или расслабления, чувствуете безнадежность или думаете о самоубийстве.
Причины
Конкретная причина сезонного аффективного расстройства остается неизвестной.Некоторые факторы, которые могут иметь значение, включают:
Ваши биологические часы (циркадный ритм). Пониженный уровень солнечного света осенью и зимой может вызвать САР в начале зимы. Это уменьшение количества солнечного света может нарушить внутренние часы вашего тела и привести к чувству депрессии.
Уровни серотонина. Снижение уровня серотонина, химического вещества мозга (нейромедиатора), которое влияет на настроение, может играть роль в SAD. Недостаток солнечного света может вызвать снижение уровня серотонина, что может вызвать депрессию.
Уровни мелатонина. Смена сезона может нарушить баланс уровня мелатонина в организме, который играет роль в режиме сна и настроении.
Факторы риска
Сезонное аффективное расстройство чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин. А SAD чаще встречается у молодых людей, чем у пожилых людей.
Факторы, которые могут увеличить риск сезонного аффективного расстройства, включают:
Семейный анамнез. У людей с САР может быть больше шансов иметь кровных родственников с САР или другой формой депрессии.
Большой депрессии или биполярного расстройства. Симптомы депрессии могут сезонно ухудшаться, если у вас есть одно из этих состояний.
Живут далеко от экватора. SAD, по-видимому, более распространен среди людей, живущих далеко к северу или к югу от экватора. Это может быть связано с тем, что зимой меньше солнечного света, а летом — дольше.
Осложнения
Отнеситесь серьезно к признакам и симптомам сезонного аффективного расстройства. Как и другие типы депрессии, SAD может ухудшиться и привести к проблемам, если его не лечить. Сюда могут входить:
Социальная изоляция
Проблемы в школе или работе
Злоупотребление психоактивными веществами
Другие расстройства психического здоровья, такие как тревожность или расстройства пищевого поведения
Суицидальные мысли или поведение
Лечение может помочь предотвратить осложнения, особенно если SAD диагностируется и лечится до того, как симптомы ухудшатся.
25 октября 2017 г.
Шизотипическое расстройство личности: симптомы, риски и многое другое
Что такое шизотипическое расстройство личности?
Шизотипическое расстройство личности (STPD) — это один из типов эксцентричного расстройства личности. Если у вас есть STPD, ваше поведение и манеры могут показаться другим странными. В то время как STPD относится к спектру шизофрении, люди с STPD обычно не испытывают психоза.
Симптомы STPD включают:
странное мышление или поведение
необычные убеждения
дискомфорт в социальных ситуациях
отсутствие эмоций или несоответствующие эмоциональные реакции
странная речь, которая может быть расплывчатой или бессвязной
отсутствие близкие друзья
крайняя социальная тревожность
паранойя
Люди с ЗППП обычно ведут уединенный образ жизни. Если у вас сильное социальное беспокойство, вам может быть трудно строить отношения.Вы можете винить других в своем дискомфорте в социальных ситуациях.
Люди с ЗППП обычно не имеют психотических симптомов. Галлюцинации, иллюзии и потеря связи с реальностью — признаки психоза. Заблуждения — это навязчивые и ложные убеждения. Однако у них часто есть идеи для ссылок. Идея референции — это неправильная интерпретация случайных происшествий и внешних событий, которые, по мнению человека, имеют особое и необычное значение. Это значение может быть общим или для человека, испытывающего идею референции.
STPD, как правило, передается семьями. Вы можете подвергаться риску, если у вас есть родственник с:
шизофренией
шизотипическим расстройством личности
другим расстройством личности
Факторы окружающей среды, особенно переживания в детстве, могут играть роль в развитии этого расстройства. Эти факторы включают:
жестокое обращение
пренебрежение
травма
стресс
наличие эмоционально отстраненного родителя
Большинство людей с ЗППП получают диагноз в раннем взрослом возрасте.Если ваш врач подозревает, что у вас это заболевание, он начнет с медицинского осмотра, чтобы проверить физические условия, которые могут вызвать ваши симптомы. Они также спросят о ваших симптомах и о том, есть ли у других членов семьи расстройства личности.
Ваш врач может направить вас к психиатру или психологу для психиатрической экспертизы. Скорее всего, они спросят вас о:
, когда у вас появились симптомы
, как ваши симптомы влияют на вашу повседневную жизнь
как вы себя чувствуете в социальных ситуациях
ваш опыт в школе и на работе
ваше детство
психиатр или психолог может спросить, думали ли вы когда-нибудь о том, чтобы навредить себе или другим.Они также могут спросить, комментировали ли члены вашей семьи ваше поведение. Ваши ответы помогут им поставить диагноз.
Если ваш врач диагностирует у вас STPD, он может назначить лекарства или терапию для его лечения. Никакие лекарства не предназначены для лечения венерических заболеваний. Однако некоторым людям с этим заболеванием полезно принимать антипсихотические или антидепрессанты, если они испытывают симптомы, которые, по мнению врача, можно улучшить с помощью этих препаратов.
Несколько видов терапии могут помочь в лечении STPD.Психотерапия, или разговорная терапия, может помочь вам научиться строить отношения. Вы можете пройти этот вид терапии вместе с обучением социальным навыкам, чтобы чувствовать себя более комфортно в социальных ситуациях.
Когнитивно-поведенческая терапия может помочь вам устранить некоторые виды поведения, связанные с вашим заболеванием. Ваш терапевт может помочь вам научиться действовать в социальных ситуациях и реагировать на социальные сигналы. Они также могут помочь вам научиться распознавать необычные или вредные мысли и изменять их.
Семейная терапия может быть полезной, особенно если вы живете с другими.Это может помочь вам укрепить отношения с членами семьи. Это также может помочь вам почувствовать большую поддержку со стороны семьи.
ЗППП — хроническое заболевание. Обычно требуется пожизненное лечение. Ваш конкретный прогноз будет зависеть от серьезности ваших симптомов. Если вы сможете начать лечение на ранней стадии, оно может быть более успешным.
Если у вас ЗППП, у вас повышенный риск развития большого депрессивного расстройства и других расстройств личности. Поговорите со своим врачом, если подозреваете, что страдаете депрессией или другими психическими расстройствами.
Причины, симптомы и варианты лечения
Медицинский осмотр на сайте Drugs.com. Последнее обновление 17 августа 2020 г.
Что такое шизотипическое расстройство личности?
Шизотипическое расстройство личности, как и другие расстройства личности, представляет собой давнюю модель поведения и переживания. Частью этого паттерна является то, что человек либо испытывает трудности с функционированием, либо испытывает сильные страдания.
Люди с шизотипическим расстройством личности — одиночки, которые предпочитают держаться на расстоянии от других и испытывают дискомфорт в отношениях.Иногда они демонстрируют странную речь или поведение, а также у них ограниченный или плоский диапазон эмоций. Этот образец начинается в раннем взрослом возрасте и продолжается на протяжении всей жизни.
Люди с этим расстройством также склонны к явно нелогичному мышлению с необычными идеями или странными убеждениями, которые не согласуются с преобладающими идеями, например, сильная вера в экстрасенсорное восприятие (ESP). Они могут сообщать о необычных ощущениях или странных телесных переживаниях.
Шизотипическое расстройство личности находится в середине спектра родственных расстройств, с шизоидным расстройством личности в более легкой форме и шизофренией в более тяжелой форме.Эти расстройства, вероятно, связаны биологически. Многие эксперты считают, что люди с этими расстройствами имеют сходные генетические уязвимости, но неясно, почему у человека развивается более или менее тяжелая форма болезни.
Многие люди с шизотипическим расстройством личности имеют небольшие проблемы с памятью, обучением и вниманием. У них обычно нет более серьезных и инвалидизирующих психотических симптомов, таких как бред и галлюцинации, которые появляются при шизофрении.Однако у людей с шизотипическим расстройством личности иногда действительно развивается шизофрения.
Шизотипическое расстройство личности чаще возникает у мужчин, чем у женщин. Часто встречаются симптомы депрессии и беспокойства. Около половины людей с этим расстройством в какой-то момент жизни переживают эпизод большой депрессии. Стресс может усугубить заболевание.
Симптомы
Основные симптомы шизотипического расстройства личности:
Ощущение, что внешние события имеют необычное личное значение
Необычное мышление, убеждения, представления или поведение
Нечетная речь
Подозрительные или параноидальные идеи
Плохие или странные эмоциональные реакции
Отсутствие близких друзей вне семьи
Чрезмерная стойкая социальная тревожность
Диагностика
Шизотипическое расстройство личности диагностируется на основании симптомов и истории болезни человека, как правило, специалистом в области психического здоровья.Не существует лабораторных тестов, чтобы определить, есть ли у человека это заболевание.
Чтобы отличить шизотипическое расстройство личности от других психических расстройств, профессионал будет искать признаки расстройства настроения, тревожного расстройства или наличия психотического мышления.
Ожидаемая продолжительность
Все расстройства личности являются длительными (хроническими), часто на протяжении всей жизни. В отличие от такой болезни, как депрессия, симптомы, как правило, присутствуют постоянно, а не эпизодически.
Профилактика
Нет известного способа предотвратить это заболевание, но раннее вмешательство может уменьшить симптомы и улучшить функционирование в долгосрочной перспективе.
Лечение
Шизотипическое расстройство личности часто лечится с помощью медикаментов и психотерапии.
Лекарства могут быть назначены при явных симптомах. Нелогичное мышление можно лечить антипсихотическими препаратами, обычно в малых дозах.При появлении симптомов депрессии или беспокойства врач может назначить антидепрессанты или успокаивающие препараты.
Люди с шизотипическим расстройством личности могут столкнуться с трудностями при психотерапии, потому что как часть расстройства они, как правило, испытывают дискомфорт в отношениях. Однако терапевт может способствовать установлению доверительных отношений, принимая потребность человека в большем расстоянии.
Так как людям с этим расстройством трудно улавливать социальные сигналы, часто необходимо обучать определенным социальным навыкам, например, объясняя, что определенное поведение может рассматриваться другими как грубое или отталкивающее.Точно так же терапевт может помочь человеку с шизотипическим расстройством личности узнать, как искажаются его или ее мысли и восприятия и как лучше на них реагировать.
Трудности в социальном взаимодействии могут привести к личному разочарованию и плохой самооценке на протяжении всей жизни. Проблемы такого рода могут стать важным направлением психотерапии.
Если у человека симптомы от легкой до умеренной, он или она сможет приспособиться к ним при относительно небольшой поддержке.
Однако если проблемы более серьезны, у человека с шизотипическим расстройством личности могут быть более чем средние трудности с поддержанием работы или самостоятельной жизнью. Например, рутинные взаимодействия на работе могут быть очень неудобными или вызывать беспокойство. Человек может быть не в состоянии выполнять повседневные задачи, такие как покупка продуктов питания или других предметов первой необходимости.
Люди с этим расстройством могут нуждаться в большей поддержке со стороны членов семьи или в условиях стационара.Он или она также может быть более способным выполнять работу, которая включает в себя много структур и требует небольшого социального взаимодействия, если оно вообще не требует. И будет полезно, если руководитель сможет понять и учесть эксцентричность человека.
Когда звонить профессионалу
Поскольку стиль личности имеет тенденцию укрепляться по мере того, как люди становятся старше, лучше всего, когда помощь может быть оказана, как только замечен значительный стресс или плохое функционирование.
Прогноз
Перспективы шизотипического расстройства личности варьируются и зависят от многих факторов, в том числе от тяжести симптомов, доступности поддержки, степени нарушения способности человека функционировать, а также от того, страдает ли человек депрессией или тревогой.Если человек хочет и может участвовать в лечении, прогноз улучшается.
Возможно, нереально ожидать, что человек с шизотипическим расстройством личности станет очень комфортно в обществе. Однако некоторые с этим расстройством очень хорошо поддаются лечению лекарствами. В лучшем случае люди с шизотипическим расстройством личности могут вести удовлетворительную жизнь, находя подходящую работу и наслаждаясь отношениями и досугом, которые хорошо подходят их стилю личности.
Внешние ресурсы
Американская психиатрическая ассоциация
http://www.psychiatry.org
Американская психологическая ассоциация
http://www.apa.org
Национальный альянс по психическим заболеваниям
http://www.nami.org
Психическое здоровье Америка
http: // www.mentalhealthamerica.org
Национальный институт психического здоровья
http://www.nimh.nih.gov
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности за медицинские услуги
Лечение шизотипического расстройства личности
Содержание
Психотерапия
Как и большинство расстройств личности, шизотипическое расстройство личности лучше всего лечить с помощью той или иной формы психотерапии.Люди с этим расстройством обычно искажают реальность больше, чем люди с шизоидным расстройством личности.
Как и в случае с бредовым расстройством и параноидальным расстройством личности, врач должен проявлять осторожность в терапии, чтобы не бросить прямой вызов бредовым или неуместным мыслям. Теплая, поддерживающая и клиентоориентированная среда должна быть создана с начального взаимопонимания. Как и в случае с избегающим расстройством личности, человеку не хватает адекватной системы социальной поддержки, и он обычно избегает большинства социальных взаимодействий из-за крайней социальной тревожности.Пациент часто сообщает о том, что он «отличается» и не «легко вписывается» в других, обычно из-за их магического или бредового мышления. У этой проблемы нет простого решения. Обучение социальным навыкам и другие поведенческие подходы, которые подчеркивают изучение основ социальных отношений и социальных взаимодействий, могут быть полезными.
Хотя индивидуальная терапия является предпочтительным методом в начале терапии, может быть целесообразно рассмотреть групповую терапию по мере того, как клиент прогрессирует.Такая группа должна быть для этого конкретного заболевания, хотя ее может быть трудно найти или сформировать в небольших сообществах.
Лекарства
Лекарства можно использовать для лечения более острых фаз психоза. Эти фазы могут проявляться во время экстремального стресса или жизненных событий, с которыми они не могут адекватно справиться. Психоз, как правило, носит временный характер и должен эффективно исчезнуть после назначения соответствующего антипсихотического средства.
Самопомощь
Нет никаких известных нам групп или сообществ самопомощи, которые способствовали бы кому-то, страдающему этим расстройством. Такие подходы, вероятно, не будут очень эффективными, потому что человек с этим расстройством может недоверчиво и подозрительно относиться к другим и их мотивам, что делает групповую помощь и динамику маловероятными и, возможно, вредными.
Можно ли вылечить ПРЛ? — Мосты к выздоровлению
Не существует лекарства от пограничного расстройства личности, и независимо от того, насколько успешным может быть лечение, риск возвращения симптомов ПРЛ реален, и его нельзя игнорировать.
Тем не менее, путь к выздоровлению после лечения пограничного расстройства личности относительно прост. Симптомы ПРЛ, как правило, достигают пика в молодом возрасте и со временем постепенно исчезают до такой степени, что перестают быть характерной чертой повседневной жизни. Когда предоставляется лечение, процесс возрастного снижения интенсивности ПРЛ ускоряется, и шансы на длительное выздоровление велики.
В одном недавнем исследовании с участием людей, которые были госпитализированы с пограничным расстройством личности, а затем выписаны, 70 процентов участников больше не соответствовали критериям ПРЛ в какой-то момент в течение следующих шести лет.Среди этой группы у 94% не было рецидивов заболеваний, и они смогли поддерживать статус отсутствия симптомов на неопределенный срок.
Эти результаты согласуются с выводами двух других исследовательских проектов по пограничному расстройству личности, оба из которых впервые были обсуждены в рецензируемых медицинских журналах в 2005 году.
В первом из этих исследований, названном Совместным продольным исследованием расстройств личности (CLPS), в течение 10 лет отслеживалось несколько сотен пациентов с диагнозом расстройства личности, участвовавших в амбулаторных программах восстановления.Среди страдающих ПРЛ 85 процентов пережили длительные бессимптомные периоды продолжительностью 12 месяцев и более, и из этой группы только 11 процентов перенесли какой-либо рецидив. Это означает, что около 77 процентов людей, получающих лечение от ПРЛ, вообще перестали иметь симптомы, и этот высокий показатель выздоровления был лучшим из различных расстройств личности, включенных в исследовательский проект.
Второе из этих исследований спонсировалось Психиатрической больницей Маклина в Белмонте, Массачусетс.Эта открытая инициатива отслеживала текущий прогресс почти 300 пациентов с ПРЛ, которые были госпитализированы в это учреждение, а затем выписаны. Они обнаружили, что через 16 лет 99 процентов пациентов с ПРЛ, лечившихся в учреждении Маклина, достигли периодов отсутствия симптомов продолжительностью два года и более, а 78 процентов продлили этот период как минимум до восьми лет. В последней группе частота рецидивов составила только 10 процентов, что снова показывает, что дальнейшее избавление от симптомов ПРЛ было достижимой целью для большинства.
Эти многообещающие статистические данные о выздоровлении не подразумевают, что госпитализация или амбулаторное лечение (или любой другой вид лечения, если на то пошло) могут вылечить пограничное расстройство личности. Но они действительно показывают, что пограничная личность легко поддается лечению и что больные не должны вечно оставаться в ловушке своих эмоциональных потрясений. Время плюс лечение — мощная комбинация против ПРЛ, и они могут творить чудеса в жизни людей, у которых диагностировано это разрушительное и тяжелое заболевание.
Пограничное лечение на мостах →
.