Кто такие шизофреники симптомы: Шизофрения: симптомы, диагностика и лечение

Как понять, что у меня шизофрения: симптомы, причины, лечение

Вы читаете

Генетика, гормоны или роды с осложнениями? Как понять, что у меня шизофрения и что с этим делать

Контекст

Автор: Полина Вернигор

«Приди на эти желтые пески» (1842). Картина английского художника Ричарда Дадда, который болел шизофренией

Вокруг шизофрении ходит много мифов и ложных представлений. Ее часто романтизируют, снимая о ней фильмы и описывая в литературе, а еще время от времени обесценивают. Однако эта болезнь — серьезный психиатрический диагноз, и вылечить его невозможно. Журналистка Забороны Полина Вернигор рассказывает, что это за диагноз, каковы его симптомы, почему вообще болезнь возникает и что с ней делать.

Что такое шизофрения?

Шизофрения — хроническое заболевание, которое провоцирует неправильную интерпретацию реальности и может вызвать галлюцинации, бред и крайне неупорядоченные мышление и поведение, ухудшающие повседневное функционирование. Шизофрения может привести к инвалидности.

Одна из самых больших проблем этой болезни — ее невозможно полностью вылечить. В то же время ученые продолжают искать причины возникновения шизофрении и новые методы лечения или хотя бы коррекции этого состояния.

Еще одна большая проблема шизофрении — ложные представления о ней в обществе. Это точно не про раздвоение личности, а большинство пациентов не несут угрозы окружающим.

Исследования показывают, что этот недуг касается в равной степени как мужчин, так и женщин. Есть очень большая вероятность смерти в молодом возрасте из-за сопутствующих проблем — например, болезни сердца или диабета, которые часто встречаются у больных шизофренией.

• Ричард Дадд, «Удар сказочного дровосека» (1855-64).
  Художник писал эту картину в течение 9 лет пребывания в психиатрической больнице

Как понять, что у человека шизофрения?

Фактически у шизофрении есть активная и неактивная фазы. В неактивной фазе человек ведет себя так же, как и здоровый человек. Но чем дольше длится заболевание, тем больше меняется личность человека.

«Это может быть потеря эмоциональных колебаний, интереса, упрощение интересов и деятельности: человека не интересуют хобби, общение с друзьями. То есть человек ограничивается только физиологическими вещами. Но это проявляется у тех, кто болеет шизофренией 20-30 лет», — объясняет Забороне врач-психиатр Винницкой областной клинической психоневрологической больницы Олег Токарчук.

Активной фазе уже присущи явные симптомы. Например, человек не может отличить реальный опыт от нереального. Как и с любым другим заболеванием, симптомы у разных пациентов могут различаться по частоте и продолжительности. К тому же чем старше человек, тем реже у него бывают тяжелые психотические симптомы.

Также на тяжесть проявлений шизофрении влияют алкоголь, наркотики, стрессы и неправильный прием лекарств.

Адольф Вёльфли, «Больница Вальдано» (1921). На полотне изображена психиатрическая больница, где швейцарский художник жил из-за шизофрении Адольф Вёльфли, «Святой Адольф в очках» (1924) Адольф Вёльфли, «Шерен-Холл и Шерер-Санкт» (1926)

Вот основные симптомы, которые наблюдают у больных шизофренией:

• галлюцинации — например, пациент может слышать голоса или видеть вещи, которых на самом деле не существует;
• паранойя;
• гиперболизация или искаженное понимание действительности;
• снижение или потеря способности строить планы;
• нарушение коммуникационных функций;
• слабое выражение эмоций;
• потеря удовольствия;
• спутанность сознания;
• проблемы с речью;
• нарушение логического мышления;
• неестественное поведение и движения.

Обычно шизофрения проявляется в 20-30 лет. Однако есть случаи, когда это происходит раньше, чаще всего из-за определенных факторов — стресса из-за плохой успеваемости в школе, токсичной атмосферы в семье, проблем со сверстниками и тому подобного.

«Иногда наблюдаются симптомы в 14-16 лет. Но это довольно редкие случаи. Точно неизвестно, почему у одних это проявляется в молодом возрасте, а у других — в старшем. На это влияют и генетическая предрасположенность, и среда, и структура рецепторов в организме, и особенности развития», — говорит психиатр.

Чтобы поставить диагноз, необходимо, чтобы симптомы продолжались не менее шести месяцев. Его может поставить только врач и только после тщательного медицинского обследования, поскольку подобные симптомы могут возникать и по другим причинам — например, из-за злоупотребления психотропными веществами, воспаления головного мозга, опухоли мозга.

Психиатрическая лечебница в Банд-Хайне, где лечился Вёльфли (1910)Адольф Вёльфли, «Рисование» (1930)

Почему это происходит?

Каждый случай особенный. Есть несколько факторов, которые могут вызвать болезнь.

Шизофрения часто передается наследственно, однако за это не отвечает ни один ген. Скорее некоторые комбинации генов могут сделать человека склонным к развитию болезни. Однако наличие этих генов не означает, что у человека стопроцентно будет шизофрения.

Доказательства того, что заболевание частично передается наследственно, получены благодаря исследованиям близнецов. У однояйцевых близнецов один и тот же набор генов.

Если у одного из них разовьется шизофрения, шанс заболеть у другого близнеца составляет 50%, даже если они растут отдельно. Если у одного из близнецов с разным генетическим составом развивается шизофрения, у другого она разовьется с вероятностью 12,5%.

В то же время исследования людей с шизофренией показали, что в структуре их мозга есть тонкие различия. Эти изменения наблюдаются не у всех больных шизофренией и могут возникать у людей, не страдающих психическими заболеваниями. Но они предполагают, что частично шизофрения может быть заболеванием мозга.

«В ясный день» (1973). Картина канадо-американской художницы Агнес Мартин, которая болела шизофренией Агнес Мартин, «Ночное море» (1963) Агнес Мартин, «Без названия # 11» (2002) Агнес Мартин, «Красная птичка» (1964)

В нашем мозге есть химические вещества, которые передают сообщения между его клетками — нейротрансмиттеры. Ученые также нашли связь между нейротрансмиттерами и шизофренией — лекарства, облегчающие некоторые симптомы шизофрении, меняют уровень нейротрансмиттеров в головном мозге.

Вместе с тем к шизофрении могут привести и изменения уровня нейромедиаторов — дофамина и серотонина. Некоторые исследования показывают, что причиной проблемы может быть дисбаланс между ними. Другие обнаружили, что изменение чувствительности организма к нейромедиаторам является одной из причин шизофрении.

Также шизофрения может развиваться у детей с низким весом при рождении, родившихся преждевременно или имевших недостаток кислорода во время родов. Эти факторы могут повлиять на мозг.

На развитие болезни в старшем возрасте может повлиять сильный стресс: потеря работы или жилья, смерть близких, разрыв отношений, физическое, сексуальное или эмоциональное насилие. Однако сами по себе эти ситуации не способны вызвать шизофрению. Они могут только послужить триггером для тех, кто находится в зоне риска.

Как лечить?

Шизофрения, к сожалению, неизлечима. Эта болезнь требует пожизненного приема лекарств — даже в неактивной фазе. Обычно при коррекции состояния используют лекарства и терапию, а иногда может потребоваться госпитализация.

«В лечении психозов (а шизофрения — это психоз) мы разделяем его на несколько этапов. Первый этап — мы снимаем острое состояние, когда есть галлюцинации или угроза окружающим или себе. После этого мы назначаем поддерживающее лечение, которое человек принимает длительное время — чаще всего оно будет пожизненным», — говорит Олег Токарчук.

Чаще всего назначают антипсихотические препараты, действующие на нейромедиатор дофамин в головном мозге. Также можно помочь другими лекарствами, например, антидепрессантами. Некоторые из этих лекарств есть в Национальном перечне лекарственных средств — следовательно, государство может обеспечить их пациентам. Однако более действенные средства, которые не входят в этот перечень, пациенты должны покупать сами.

Но, по словам психиатра, кое-где есть региональные программы, которые хотя бы частично покрывают их стоимость.

Ричард Дадд, «Детская задача» (1857) Ричард Дадд, «Спор: Обертон и Титания» (1854-58)

Устранение симптомов может занять несколько недель. У лекарств от шизофрении бывают серьезные побочные эффекты, поэтому люди с шизофренией могут принимать их неохотно.

Психотерапия может помочь нормализовать образ мышления. Кроме того, умение переживать стресс, выявлять рецидив на ранней стадии и предотвращать его может помочь людям с шизофренией справиться с болезнью. Также таким пациентам могут помочь группы психологической поддержки.

«Насколько мне известно, групп именно для пациентов с шизофренией в Украине нет. Но есть разной направленности психотерапевтические группы, чаще всего организованные при психоневрологических диспансерах. Но это группы пациентов с различными диагнозами. По моему мнению, группы, где есть пациенты с разным спектром проблем — лучший вариант», — объясняет психиатр.

  При регулярном приеме лекарств и поддержке близких люди с шизофренией могут быть полноправными членами общества — строить карьеру и заводить семью.

Полина Вернигор

Journalist

Полина Вернигор 20 июля, 2021

Сподобався матеріал?

Підтримай Заборону на Patreon, щоб ми могли випускати ще більше цікавих історій

Підтримати Заборону

Наверх

Эти правила помогут тебе безошибочно определить шизофреника

Люди с шизофренией совсем иначе видят этот мир, часто действуют совершенно непредсказуемо и могут представлять угрозу для окружающих. Однако выявить человека с тяжелым психическим расстройством в толпе бывает не так-то просто, особенно когда заболевание находится на ранней стадии. Рассказываем о признаках, которые первым делом указывают на серьезные изменения в личности.

Яна Марковская Бьюти-редактор

Теги:

Женское здоровье

шизофрения

Шизоидный тип личности

По статистике, в мире шизофренией страдает примерно один человек из 300. Обычно тяжелое психическое расстройство начинает проявляться в возрасте с 16 до 30 лет, и со временем серьезные симптомы только усугубляются.

Шизрофреника начинают мучить бредовые идеи и галлюцинации, а действия ему часто диктуют неведомые голоса в голове. По этой причине больные становятся откровенно опасными для общества, в том числе даже для самых родных и близких.

Эти ранние симптомы рака поджелудочной железы всегда игнорируют — проверь себя!

Однако иногда симптомы шизофрении проявляют себя не в полной мере, из-за чего распознать психически нездорового человека в толпе становится непросто. Существует несколько признаков, которые помогут тебе определить человека с опасным заболеванием, еще до вступления с ним в тесный контакт. На что стоит обратить внимание? Рассказываем.

Человек изолируется от общества

Больной на ранней стадии шизофрении старается как можно меньше контактировать с людьми и резко сокращает общение даже с самыми близкими — семьей и друзьями. Он может внезапно и без объяснения причин перестать посещать занятия в школе или институте или ходить на работу. Если ты заметила такую перемену в ком-то из своих знакомых, это может указывать на начало тяжелой болезни.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Несоблюдение гигиены

При возникновении психического расстройства человек, как правило, перестает следить за личной гигиеной. Если кто-то вдруг стал реже чистить зубы, мыться и начал забывать о стирке и смене одежды, это первый звоночек для окружающих. Похожее поведение, к слову, наблюдается и у людей, страдающей тяжелой депрессией. Так что не спеши сразу же записывать друга в шизофреники — лучше предложи ему свою помощь.

Религиозность и тяга к сверхъестественному

Врачи отмечают, что больные шизофренией испытывают повышенный интерес ко всему религиозному, мистическому и магическому. Часто они буквально одержимы эзотерикой, различными субкультурами и паранормальными явлениями. Иногда им даже всерьез кажется, будто в их теле поселились злые духи. 

Непроизвольные движения и проблемы с моторикой

На ранней стадии заболевания больные шизофренией демонстрируют слишком активную мимику, а также часто моргают и подергивают уголками рта. Иногда лицо человека с расстройством может неожиданно исказить странная гримаса. Сигнализировать о проблемах может и необычное движение конечностей: например, тремор рук или ног, а также другие непроизвольные реакции.

Голоса в голове

Если друг иногда рассказывает тебе о раздающихся в его голове странных голосах, на это не всегда стоит реагировать улыбкой. Вполне возможно, что он не шутит, а испытывает серьезные психологические проблемы. Дело в том, что шизофрения может поразить любое из пяти человеческих чувств, но быстрее остальных проявляются именно слуховые галлюцинации. 

Фото: Getty Images

Что такое шизофрения? | NAMI: Национальный альянс по психическим заболеваниям

Шизофрения — это серьезное психическое заболевание, которое мешает человеку ясно мыслить, управлять эмоциями, принимать решения и общаться с другими. Это сложное, хроническое заболевание. Точную распространенность шизофрении трудно измерить, но оценки колеблются от 0,25% до 0,64% взрослых в США. Хотя шизофрения может возникнуть в любом возрасте, средний возраст начала, как правило, приходится на период от позднего подросткового возраста до 20 лет у мужчин и от 20 до 30 лет у женщин. Шизофрения редко диагностируется у человека моложе 12 или старше 40 лет. С шизофренией можно жить хорошо.

Симптомы

У подростков бывает трудно диагностировать шизофрению. Это связано с тем, что первые признаки могут включать смену друзей, снижение успеваемости, проблемы со сном и раздражительность — обычное и неспецифическое подростковое поведение. Другие факторы включают самоизоляцию и уход от других, рост необычных мыслей и подозрений, а также семейный анамнез психоза. У молодых людей, у которых развивается шизофрения, эта стадия расстройства называется «продромальным» периодом.

При любом заболевании важно пройти всестороннее медицинское обследование, чтобы поставить правильный диагноз. Для диагностики шизофрении некоторые из следующих симптомов присутствуют в контексте сниженного функционирования в течение как минимум 6 месяцев:

Галлюцинации. К ним относятся человек, который слышит голоса, видит вещи или обоняет вещи, которые другие не могут воспринять. Галлюцинация очень реальна для человека, который ее испытывает, и любимый человек может быть очень сбит с толку, увидев ее. Голоса в галлюцинациях могут быть критичными или угрожающими. Голоса могут включать в себя людей, которые известны или неизвестны человеку, который их слышит.

Бред.  Это ложные убеждения, которые не меняются, даже когда человеку, который их придерживается, сообщают новые идеи или факты. Люди, страдающие бредом, часто также имеют проблемы с концентрацией внимания, спутанное мышление или ощущение, что их мысли заблокированы.

Негативные симптомы — это симптомы, которые снижают способности человека. Негативные симптомы часто включают эмоциональную плоскость или тупую, бессвязную речь. Люди с негативными симптомами могут быть не в состоянии начать или продолжить деятельность, проявлять мало интереса к жизни или поддерживать отношения. Негативные симптомы иногда путают с клинической депрессией.

Когнитивные проблемы/дезорганизованное мышление . Люди с когнитивными симптомами шизофрении часто с трудом запоминают вещи, организуют свои мысли или выполняют задачи. Обычно люди с шизофренией страдают анозогнозией или «отсутствием понимания». Это означает, что человек не знает, что у него есть болезнь, что может сделать его лечение или работу с ним намного сложнее.

Причины

Исследования показывают, что шизофрения может иметь несколько возможных причин:

• Генетика . Шизофрения вызвана не одной генетической вариацией, а сложным взаимодействием генетики и влияния окружающей среды. Наследственность действительно играет важную роль — вероятность развития шизофрении у вас более чем в шесть раз выше, если у вас есть близкий родственник, например родитель или брат или сестра, с этим расстройством
.
• Окружающая среда. Было показано, что воздействие вирусов или недоедание до рождения, особенно в первом и втором триместрах, увеличивает риск шизофрении. Недавние исследования также предполагают связь между аутоиммунными расстройствами и развитием психоза.
• Химия мозга. Проблемы с некоторыми химическими веществами мозга, включая нейромедиаторы, называемые дофамином и глутаматом, могут способствовать шизофрении. Нейротрансмиттеры позволяют клеткам мозга общаться друг с другом. Сети нейронов, вероятно, также вовлечены.
• Употребление психоактивных веществ. Некоторые исследования показали, что прием наркотиков, изменяющих сознание, в подростковом и юношеском возрасте может увеличить риск шизофрении. Растущее количество данных указывает на то, что курение марихуаны увеличивает риск психотических инцидентов и риск продолжающихся психотических переживаний. Чем моложе и чаще используется, тем больше риск.

Диагностика

Диагностировать шизофрению непросто. Иногда употребление наркотиков, таких как метамфетамины или ЛСД, может вызвать у человека симптомы, подобные шизофрении. Трудность диагностики этого заболевания усугубляется тем фактом, что многие люди, которым поставили диагноз, не верят, что у них оно есть. Недостаточная осведомленность является распространенным симптомом людей с диагнозом шизофрения и значительно усложняет лечение.

Хотя не существует единого физического или лабораторного теста, позволяющего диагностировать шизофрению, поставщик медицинских услуг, который оценивает симптомы и течение болезни человека в течение шести месяцев, может помочь поставить правильный диагноз. Медицинский работник должен исключить другие факторы, такие как опухоли головного мозга, возможные заболевания и другие психиатрические диагнозы, такие как биполярное расстройство.

Для постановки диагноза шизофрения у человека должны быть два или более из следующих симптомов, постоянно проявляющихся в контексте сниженного функционирования:

• Бред
• Галлюцинации
• Неорганизованная речь
• Дезорганизованное или кататоническое поведение
• Негативные симптомы

Одних только бреда или галлюцинаций часто бывает достаточно, чтобы поставить диагноз шизофрения. Выявление его как можно раньше значительно повышает шансы человека справиться с болезнью, уменьшить количество психотических эпизодов и выздороветь. Людей, которые получают хороший уход во время своего первого психотического эпизода, реже госпитализируют, и им может потребоваться меньше времени для контроля симптомов, чем тем, кто не получает немедленной помощи. Литература о роли лекарств на ранних стадиях лечения постоянно пополняется, но мы знаем, что психотерапия необходима.

Люди могут описывать симптомы по-разному. То, как человек описывает симптомы, часто зависит от культурной линзы, через которую он смотрит. Афроамериканцам и латиноамериканцам чаще ставят неправильный диагноз, возможно из-за различных культурных взглядов или структурных барьеров. Любой человек, у которого диагностирована шизофрения, должен попытаться работать с медицинским работником, который понимает его или ее культурное происхождение и разделяет такие же ожидания в отношении лечения.

Лечение

Шизофрения неизлечима, но ее можно лечить несколькими способами.

• Нейролептики
• Психотерапия , такая как когнитивно-поведенческая терапия и ассертивное лечение по месту жительства и поддерживающая терапия
• Стратегии самоуправления и обучение

Сопутствующие заболевания

У больных шизофренией могут быть дополнительные заболевания. Среди них могут быть:

• Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ/ Двойной диагноз
• Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
• Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
• Большое депрессивное расстройство

Успешное лечение шизофрении почти всегда приводит к улучшению состояния этих родственных заболеваний. А успешное лечение злоупотребления психоактивными веществами, посттравматического стрессового расстройства или обсессивно-компульсивного расстройства обычно улучшает симптомы шизофрении.

Шизофрения: MedlinePlus

На этой странице

Основы

• Резюме
• Начало здесь
• Лечение и терапия

Узнать больше

• Связанные вопросы
• Особенности
• Генетика

Смотрите, играйте и учитесь

• Ссылки недоступны

Исследования

• Клинические испытания
• Журнальная статья

Ресурсы

• Найти эксперта

Для вас

• Дети
• Раздаточные материалы для пациентов

Шизофрения — серьезное заболевание головного мозга. Люди, у которых он есть, могут слышать голоса, которых нет. Они могут думать, что другие люди пытаются причинить им боль. Иногда они не имеют смысла, когда говорят. Расстройство мешает им сохранить работу или позаботиться о себе.

Симптомы шизофрении обычно проявляются в возрасте от 16 до 30 лет. У мужчин симптомы часто проявляются в более молодом возрасте, чем у женщин. Люди обычно не заболевают шизофренией после 45 лет. Существует три типа симптомов:

• Психотические симптомы искажают мышление человека. К ним относятся галлюцинации (слышание или видение вещей, которых нет), бред (ложные убеждения), проблемы с организацией мыслей и странные движения.
• «Негативные» симптомы мешают проявлять эмоции и нормально функционировать. Человек может казаться подавленным и замкнутым.
• Когнитивные симптомы влияют на мыслительный процесс. К ним относятся проблемы с использованием информации, принятием решений и концентрацией внимания.

Никто точно не знает, что вызывает шизофрению. Ваши гены, окружающая среда и химия мозга могут сыграть свою роль.

Лекарства нет. Медицина может помочь контролировать многие симптомы. Возможно, вам придется попробовать разные лекарства, чтобы увидеть, какое из них работает лучше всего. Вы должны оставаться на своем лекарстве до тех пор, как ваш врач рекомендует. Дополнительные процедуры могут помочь вам справиться с болезнью изо дня в день. К ним относятся терапия, семейное образование, реабилитация и обучение навыкам.

NIH: Национальный институт психического здоровья

• Помощь при шизофрении (Американская психиатрическая ассоциация)
• Шизофрения (НАМИ) — PDF
• Шизофрения (Национальный институт психического здоровья) Также на Испанский

• Стимуляция мозга (Национальный институт психического здоровья)
• Лекарства для душевного здоровья (Национальный институт психического здоровья)
• Психотерапия (Национальный институт психического здоровья)

• Поставщики психиатрических услуг: учетные данные, предлагаемые услуги и чего ожидать (Фонд Мэйо для медицинского образования и исследований) Также на Испанский
• Поздняя дискинезия (НАМИ)

• Шизоаффективное расстройство (Фонд Мэйо для медицинского образования и исследований)
• Понимание психоза (Национальный институт психического здоровья) Также на Испанский

• ClinicalTrials. gov: Шизофрения (Национальные институты здоровья)

• Статья: Ослабляют ли симптомы связь между результатами участия и исполнительными функциями. ..
• Статья: Влияние питания и изменения схемы питания при расстройствах шизофренического спектра после…
• Статья: Сочетание упражнений и когнитивной тренировки вызывает пластичность лобно-поясной коры. ..
• Шизофрения — посмотреть больше статей

• FindTreatment.