Как выглядят воды перед родами: Как понять, что отходят воды при беременности?

Содержание

Как понять, что отходят воды при беременности?

Одним из ключевых критериев начала родовой деятельности считается отхождение вод. Однако часто за них принимают другие выделения. Разбирается, как понять, что действительно отошли воды и всегда ли родовая деятельность начинается с их отхождения?

Для чего нужны околоплодные воды

Околоплодные воды или амниотическая жидкость начинают образовываться вместе с плодным мешком. Они состоят из воды и растворенных в ней веществ — белков, иммуноглобулинов, органических и минеральных веществ. В норме они прозрачные. По мере роста плода увеличивается и количество окружающей его жидкости.

Максимальное их количество приходится на срок 36 недель и составляет от 1 до 1,5 литров. Затем их количество снижается. К родам их вес составляет около 0,9 кг. Околоплодная жидкость выполняют важные функции. Основные из них:

защита плода от инфекций;
поддержание постоянства внутренней среды;
защита от внешних воздействий;

участие в обмене веществ плода;
формирование внутренней среды для плода.

В норме плодный пузырь герметичен, а амниотическая жидкость отходит только во время родов. Однако в некоторых случаях герметичность пузыря нарушается, из-за чего амниотическая жидкость могут начать подтекать. Причиной этого могут быть инфекции, травмы, особенности анатомического строения шейки матки и т. д. Подтекание вод может стать причиной развития внутриутробной инфекции, гипоксии.

Количество амниотической жидкости влияет на развитие ребенка. Недостаточное их количество (маловодие) приводит к задержкам развития плода и преждевременным родам, избыточное (многоводие) — к гипоксии, инфекциям и другим проблемам. Этот параметр оценивают на плановых УЗИ, а затем подтверждают и другими исследованиями.

Когда может отходить амниотическая жидкость

Чаще всего амниотическая жидкость отходит перед или во время родов, однако этот процесс может происходить и на других сроках беременности. По этому признаку отхождение вод разделяют на несколько видов:

Время излития вод	Описание
Своевременное	Происходит в родовом периоде на сроке гестации и заканчивается нормальными родами
Преждевременное	Происходит до 38 недели и считается патологическим. Если воды отходят не резко, такой процесс называют подтеканием.

В родовом периоде излитие амниотической жидкости можtт происходит до полного раскрытия шейки матки (ранее) или после него (запоздалое). Сам плодный пузырь может лопаться в разных местах, из-за чего интенсивность отхождения может быть разной. У одних женщин они сочатся, у других в буквальном смысле изливаются.

Важно! Иногда, если плодные оболочки плотные, а их разрыв происходит выше зева матки, амниотическая жидкость просачивается, но не отходит полностью. В этом случае определить подтекание помогут специальные тесты.

Как понять, что отошли воды

Излитие вод говорит либо о начале родовой деятельности, либо о патологических процессах, из-за которых нарушилась целостность плодного пузыря. Понять, что амниотическая жидкость начала отходить или подтекать, можно по следующим симптомам:

на белье обнаруживается прозрачная жидкость;
ее количество увеличивается при изменении положения тела;
жидкость не имеет цвета и запаха;

ее количество не уменьшается.

Иногда отхождение амниотической жидкости сопровождается хлопком и схваткообразными болями, интенсивность которых со временем нарастает. В случае своевременных родов перед излитием вод может отходить пробка — особое слизистое образование, которое защищает шейку матки.

Однако в случае разрыва плодного пузыря выше зева матки или перекрывании места разрыва головой ребенка даже перед родами амниотическая жидкость может отходить маленькими порциями и незаметно для самой беременной. Роды могут начаться и до отхождения амниотической жидкости постоянными схватками, интенсивность которых со временем увеличивается.

Околоплодные воды могут отходить перед началом родов или из-за нарушения целостности пузыря. Если излитие происходит не полностью, женщине бывает трудно понять, отошла ли у нее амниотическая жидкость. Наши врачи на дистанционной консультации по косвенным признакам помогут определить причины выделений и подскажут, когда нужно собираться в роддом.

Какие проблемы могут возникнуть после отхождения вод

Если излитие вод происходит на сроке гестации, на которых беременность считается доношенной, то обычно это не приводит к проблемам и заканчивается родами. В некоторых случаях, если спустя несколько часов не начинается родовая деятельность, проводится ее стимуляция. Решение об этом принимает врач на основании общей картины и состояния роженицы.

Сложности возникают, если подтекание начинается раньше 38-й недели беременности и сопровождается схваткообразными болями или кровянистыми выделениями. Такое подтекание может приводить к следующим последствиям:

гипоксия плода;
развитие внутриутробной инфекции;
преждевременные роды.

Максимальное время безводного периода — 60 часов. При подозрении на подтекание амниотической жидкости женщине не рекомендуется принимать ванную, чтобы избежать риска внутриутробного инфицирования. В этой ситуации также рекомендуется обратиться за медицинской помощью в дежурный родильный дом.

Обратите внимание, что безводным период считается в том случае, если произошло полное излитие амниотической жидкости. Если же она просачивается, но не течет, обновление и выработка может происходить быстрее, чем истечение. В этом случае ребенку ничего не угрожает, если мама не принимает ванну и соблюдает другие гигиенические меры.

Важно! Подтекание вод не всегда приводит к преждевременным родам. Современные методы помогают сохранять беременность даже при полном отхождении амниотической жидкости в течение 86 дней.

Что делать, когда отходят воды при беременности

Вне зависимости от того, на каком сроке отошли воды и в каком объеме они отходят (текут или только подтекают),женщине необходимо обратиться в роддом, где проведут тест на подтекание и назначат лечение или стимулируют родовую деятельность. При подтекании до 35 недель можно обратиться к ведущему беременность врачу.

Он проведет тестирование на подтекание вод, направит на УЗИ и доплерографию, а также решит, как вести беременность дальше. В некоторых случаях женщину помещают в стационар под постоянное врачебное наблюдение и стараются отложить момент родов.

При подтекании амниотической жидкости не стоит заниматься самолечением и ждать, когда оно прекратится само собой. Своевременная врачебная помощь поможет избежать осложнений и доносить беременность до срока.

Если воды отходят в небольшом объеме, при правильной тактике лечения и соблюдения всех мер безопасности можно поддерживать беременность в течение трех месяцев. Это происходит из-за того, что амниотическая жидкость постоянно обновляется и вырабатывается организмом мамы.

Кроме того, стараются определить и устранить причину, которая привела к подтеканию. Так при многоводии, которое приводит к растягиванию и разрыву плодного пузыря, стараются уменьшить количество амниотической жидкости. При инфекции локализуют ее очаг. При цервикальной недостаточности зашивают шейку или ставят пессарий.

Самолечение подтекания вод опасно для жизни малыша и может вызвать преждевременные роды, поэтому не стоит заниматься самолечением. При первых признаках нарушения плодного пузыря нужно как можно скорее обратиться за врачебной помощью, чтобы распознать причины подтекания и подобрать подходящее лечение.

Частые вопросы

Что делать, если отошли воды?

Отход вод обычно сигнализирует о начале родовой деятельности или нарушения целостности плодного пузыря. В обоих случаях нужно обратиться за медицинской помощью в ближайший роддом, чтобы узнать причину этого состояния.

Сколько по времени отходят воды?

Как скоро воды отойдут полностью, зависит от того, где лопнул плодный пузырь.

Если разрыв произошел в передней его части, то излитие амниотической жидкости происходит быстро. Если же пузырь лопнул выше зева матки, а разрыв прикрывает голова ребенка, то воды могут сочиться в течение долгого времени.

Что делать, если воды отошли без схваток?

Если илизите амниотической жидкости произошло без схваток и срок гестации соответствует доношенной беременности, следуют обратиться в ближайший роддом. Врач оценит раскрытие шейки и состояние родовой деятельности, а затем примет решение о ее стимуляции.

Какие ощущения, когда отходят воды?

Если воды отходят стремительно, то они ощущаются как теплая вода, которая обильно течет по ногам. Если вод отходит немного, это выглядит как водянистые выделения, в которых сложно распознать амниотическую жидкость. В этом случае может потребоваться специальный тест, который определяет околоплодные воды.

Почему воды отходят раньше срока родов?

Подтекание вод может говорить о начале преждевременных родов, развиваться в результате травмы, цервикальной недостаточности и инфекционных заболеваний беременной женщины. В этом случае необходимо начать лечение, чтобы сохранить беременность.

Заключение эксперта

Отхождение вод может быть вызвано началом родовой деятельности или перфорацией плодного пузыря из-за травмы, инфекции или особенностей анатомии женщины. Амниотическая жидкость может отходить сразу или постепенно. Первородящим бывает сложно понять, что у них отошли воды и началась родовая деятельность. При любом подозрении на истечение вод женщина должна обратиться в роддом.

Публикуем только проверенную информацию

Автор статьи

Пружинин Марк Юльевич врач – педиатр

Стаж 30 лет

Консультаций 1572

Статей 104

Опытный врач-педиатр с большим стажем и клиническим опытом работы в различных медицинских организациях в области общей педиатрии, реанимации-анестезиологии и нейроинфекции. Работает с ведущими специалистами, посещает международные и российские конференции.

Околоплодные воды – от А до Я

Все в организме беременной женщины устроено для того, чтобы благополучно выносить и родить ребенка. Вот, например, околоплодные воды — удивительная среда, в которой малыш живет все девять месяцев беременности и которая помогает ему мягко и комфортно появиться на свет.

Круговорот воды в природе

Откуда берутся околоплодные воды? Начнем с того, что ребенок плавает в матке не просто так: вокруг него, как и вокруг космонавта, есть своеобразный скафандр — особые оболочки, их так и называют: плодные оболочки. Вместе с плацентой они образуют плодный пузырь, который и заполнен околоплодной жидкостью. В самом начале беременности именно клетки плодного пузыря и продуцируют околоплодные воды. На поздних сроках околоплодную жидкость дополнительно производят почки ребенка. Малыш сначала заглатывает воды, в желудочно-кишечном тракте они всасываются, а потом выходят из организма вместе с мочой обратно в плодный пузырь. Приблизительно каждые три часа жидкость в плодном пузыре полностью обновляется. То есть «отработанные» воды выходят, а их место занимают новые — совершенно обновленные. И этот круговорот вод продолжается все 40 недель.

Зачем нужна вода

Казалось бы, человек существо сухопутное, и долго дышать, да и просто быть под водой не может. Так почему же во время беременности малыш находится именно в воде? Все очень просто: для развития ребенку на любом этапе жизни нужна гармоничная среда. И вода для этого отлично подходит. Она смягчает действие закона всемирного тяготения, сквозь воду не доходят слишком громкие шумы нашего мира. А еще околоплодная жидкость всегда одной и той же температуры, а значит, ребенок не перегреется и не переохладится, даже если мама страдает от жары или, наоборот, мерзнет от холода. Вместе со стенками матки и мышцами передней брюшной стенки воды надежно защищают ребенка от ударов, толчков или лишнего сдавливания которые всегда есть в нашей обычной жизни. Естественно, это не значит, что во время беременности можно падать с велосипеда или кататься на горных лыжах, нет, это все-таки опасно. Но бояться, что, лишний раз наклоняя или поворачивая туловище, женщина что-то там пережмет и передавит у ребенка, не надо.

А как же дыхание, младенец не захлебнется в воде? Конечно. ребенок в животе у мамы дышит, но пока не легкими — кислород поступает к нему через плаценту. И только после рождения и первого крика легкие расправятся и кроха сделает ими первый настоящий вдох. А пока он просто периодически заглатывает околоплодную жидкость, но в легкие она попасть никак не может.

Кстати, даже в родах без вод не обойтись — во время схваток голова ребенка давит на шейку матки и помогает ей раскрыться. Но воды, расположенные в плодном пузыре впереди головы малыша, смягчают это давление и шейка раскрывается более плавно.

Так что в организме беременной женщины все продумано, и вода прекрасно подходит для жизни будущего малыша.

Количество и качество

При каждом УЗИ малыша врач оценивает и околоплодные воды: их количество, прозрачность, наличие посторонней взвеси.

Количество. Если вод меньше или больше, чем положено в определенный срок, то, возможно, в организме женщины что-то не так. Но к счастью, это бывает редко, а вот заключение «умеренное маловодие» после УЗ-исследования встречается сплошь и рядом. Будущую маму этот диагноз всегда волнует, но обычно он означает, что количество околоплодной жидкости уменьшилось незначительно. Если дополнительные обследования (КТГ, доплерография) покажут, что с малышом все в порядке, то ничего страшного в умеренном маловодии нет, возможно, это такая особенность протекания беременности.

Качество. В норме околоплодные воды прозрачные, как вода. К концу беременности они иногда немного мутнеют из-за того, что в них попадают клетки эпидермиса с кожи малыша, частицы первородной смазки — они-то и дают небольшую взвесь в водах, которую видно на УЗИ. Это тоже вариант нормы.

Заключительный этап

Про то, что в какой-то момент родов или прямо перед ними околоплодные воды изливаются, слышали все будущие мамы. И естественно, что вопросы у беременных женщин одни и те же: как и когда это происходит? что я почувствую? что делать после отхождения вод? Здесь все просто.

Когда отходят воды. В идеале, воды изливаются во время первого периода родов, когда шейка матки полностью или почти полностью открыта. Плодный пузырь истончается и во время схватки разрывается. Сразу после этого схватки значительно усиливаются, и появление ребенка на свет уже не за горами. Но воды могут отойти и до начала схваток, так сказать, «на ровном месте». Этот момент называют преждевременным излитием вод. Если же схватки есть, но шейка матки еще не готова, то такие излитие вод называют ранним.

Как отходят воды. Изливаются околоплодные воды по-разному. Могут как в художественных фильмах — вдруг в общественном месте у будущей мамы по ногам начинает течь вода. Да, такое бывает, но все-таки драматизм ситуации в кино несколько преувеличен. Околоплодная жидкость не всегда льется сильным потоком, очень часто выходят не все воды, а только так называемые передние, то есть те, которые расположены впереди головки малыша, а их обычно 100–200 мл. Оставшаяся часть околоплодной жидкости — задние воды — изливаются после рождения ребенка.

Так что обычно будущая мама чувствует, что ее белье вдруг стало очень мокрым. или ей кажется, что у нее произошло непроизвольное мочеиспускание. Но может быть и такой вариант: плодный пузырь разорвался не полностью, а только где-то надорвался и воды отходят маленькими порциями. Тогда женщина всего лишь почувствует, что выделения стали обильнее и водянистее, чем раньше. Это называется подтеканием околоплодных вод.

Что делать после того, как воды отойдут. Не важно, есть схватки или нет, отошло много вод или всего чуть-чуть — все это повод для того, чтобы сразу же поехать в роддом. Бояться здесь нечего: сегодня считается, что безопасный безводный промежуток уже не 6 часов как раньше, а гораздо больше. Но, тем не менее, если воды излились, маме надо быть под постоянным контролем врачей.

Беременные страхи

Будущие мамы часто волнуются, а различные ужастики из Интернета и рассказы добрых подруг тревожность только усиливают. Что же обычно беспокоит женщину, если речь заходит об околоплодных водах?

Плодный пузырь разорвется (надорвется) раньше времени, а я этого не замечу. Обычно этот страх появляется в конце беременности, когда под действием гормонов увеличивается количество выделений из влагалища. Часто их так много и они так обильны, что женщине кажется, что у нее подтекают воды. На самом деле воды и выделения отличить можно: выделения слизистые, более плотные или густые, на белье оставляют характерный белый цвет или засохшее пятно. Околоплодная жидкость — это все-таки вода, она не вязкая, не тянется, как выделения, и высыхает на белье без характерного следа. Но если сомнения остаются, воды это или просто жидкие выделения из влагалища, не стоит сидеть дома и бояться. Лучше отправиться к врачу на консультацию — он-то уж точно увидит, что это такое. Если ситуация повторится, то можно купить в аптеке специальный тест, который показывает, есть подтекание вод или нет (он может быть в виде обычной полоски, похожей на тест для определения беременности или даже в виде специальной прокладки).

В родах всем женщинам прокалывают плодный пузырь, а вдруг и мне это сделают?
Вскрытие плодного пузыря очень активно обсуждается и осуждается в Интернете, и это понятно: многие женщины не понимают, зачем им это сделали. Да, эту манипуляцию и правда проводят часто, но вот слухи о том, что плодный пузырь вскрывают в роддомах всем подряд, несколько преувеличены. Так зачем его все-таки вскрывают? В идеале, только лишь для того чтобы помочь маме и ребенку.

— Например, если схватки ослабли, то вскрытие плодного пузыря может их усилить и тогда не придется назначать стимуляцию с помощью окситоцина.

— Иногда у плодного пузыря нет передних вод, такой пузырь называется плоским. В результате его оболочки натягиваются на голову ребенка, и пузырь не только не помогает нормальной родовой деятельности, но и задерживает ее.

— Редко, но бывает, что плодные оболочки такие плотные, что даже при полном открытии шейки пузырь сам не вскрывается. Если его не вскрыть, то потужной период затягивается, так как такой плодный пузырь мешает продвижению головки ребенка. Раньше, если пузырь не вскрывали, ребенок мог родиться в плодных оболочках в состояние асфиксии. Про таких детей говорили: «Родился в рубашке, будет счастливым!». А счастье здесь в одном — его удалось достать из этой «рубашки» живым.

После рождения водная среда ребенку уже не нужна. Теперь у него другой тип дыхания, кровообращения, пищеварения. И начинается новая, удивительная и интересная, жизнь на суше.

Памятка для мам

Воды могут отойти как во время схваток, так и без них («на ровном месте»).
Околоплодная жидкость изливается по-разному: может хлынуть фонтаном, а может и незаметно подтекать.
Не важно, есть схватки или нет, отошло много вод или всего чуть-чуть, — ехать в роддом надо в любом случае.
Боитесь, что подтекают воды, — сходите к врачу, он точно увидит, что это такое. Можно купить специальный тест на подтекание вод.
Вам предлагают вскрыть плодный пузырь? Не переживайте — это совершенно безболезненная манипуляция.

Внимание! Цены на услуги в разных клиниках могут отличаться. Для уточнения актуальной стоимости выберите клинику

Клинический госпиталь ИДККлиника «Мать и дитя» Энтузиастов Самара

Все направленияКонсультации специалистов (взрослые)Консультации специалистов (детские)Лаборатория молекулярной генетикиОбщеклинические исследованияПроцедурный кабинетПрочие гинекологические операцииТелемедицина для взрослыхТерапевтические исследованияУльтразвуковые исследования взрослых

01.

Консультации специалистов (взрослые)

02.

Консультации специалистов (детские)

03.

Лаборатория молекулярной генетики

04.

Общеклинические исследования

05.

Процедурный кабинет

06.

Прочие гинекологические операции

07.

Телемедицина для взрослых

08.

Терапевтические исследования

09.

Ультразвуковые исследования взрослых

Ничего не найдено

Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг и сроки выполнения анализов по телефону

Знаки, прогресс и чего ожидать

Чего ожидать во время родов и родоразрешения.

Как работает рабочая сила?

Когда ваша беременность подходит к концу, ваше тело будет готовиться к родам. Это процесс, в ходе которого родится ваш ребенок. Труд часто различен для каждого человека. У кого-то быстрые роды, у кого-то долгие и тяжелые роды. У других людей могут даже возникнуть роды, которые останавливаются или прекращаются, что приводит к медицинскому вмешательству.

Ранние роды

В среднем роды длятся от 12 до 24 часов при первых родах и обычно короче (от 8 до 10 часов) при других родах. За это время вы испытаете три стадии родов. Первая стадия родов обычно самая продолжительная и длится с момента первых родов до раскрытия шейки матки. Начало этой стадии называется ранними родами. Ранние роды описываются как раскрытие от 0 до 6 сантиметров.

Активные роды

По мере вашего прогресса и усиления схваток вы перейдете ко второй части первой стадии родов, называемой активными родами. Активные роды — это раскрытие с 6 до 8 сантиметров, а затем переход во вторую стадию, когда вы расширяетесь с 8 до 10 сантиметров. Ваши схватки станут еще сильнее во время активных родов, и шейка матки быстро откроется. Второй период родов – это когда вы тужитесь. Это фаза ваших родов, когда вы действительно родите ребенка.

Послед

Третий этап — момент рождения плаценты. Это также называется послед.

На этих стадиях ваше тело готовится к родам, проходя через расширение и сглаживание.

Расширение : Это процесс, при котором шейка матки растягивается и открывается, освобождая место для рождения ребенка. Дилатация измеряется от 1 до 10 сантиметров. Ваш врач проведет вагинальный осмотр, чтобы проверить, насколько вы раскрыты во время родов. Во втором периоде родов у вас будет раскрытие на 10 сантиметров.
Сглаживание : Шейка матки не только растягивается во время родов, но и становится тоньше. Укорочение и истончение шейки матки измеряется в процентах. Вы будете прогрессировать от 0% до 100% стирания во время родов.

Думайте о шейке матки как о круглом дверном проеме, который должен расширяться наружу и становиться тоньше, прежде чем ваш ребенок сможет пройти через него. Это растяжение и истончение вызваны сокращениями. Схватки можно описать по-разному: от неприятных спазмов, напоминающих менструацию, до болезненного стягивания живота. Вы также можете почувствовать тупую боль в спине и нижней части живота, а также давление в области таза.

Во время схваток мышцы матки регулярно сокращаются, чтобы расширить и сгладить (открыть и истончить) шейку матки. Во время схваток живот становится твердым. Между схватками матка расслабляется, а живот становится мягким. Несмотря на то, что они могут быть болезненными, каждая схватка помогает вам продвигаться вперед во время родов.

Как я узнаю, что у меня роды?

Может быть трудно понять, когда у вас настоящие роды. В частности, родители-новички могут ошибочно принять другие симптомы или нерегулярные практические схватки (так называемые схватки Брэкстона-Хикса) за настоящие роды. Истинные роды имеют закономерность и неуклонно прогрессируют с течением времени.

Во время настоящих родов вы заметите определенную закономерность в своих схватках. Вместо нерегулярных схваток Брэкстона-Хикса, которые вы, возможно, чувствовали во время беременности, которые появлялись, а затем беспорядочно исчезали, эти схватки будут продолжаться в течение длительного периода времени. Есть три вещи, на которые вы должны обращать внимание, когда у вас настоящие роды.

Частота : Как часто у вас случаются схватки? Отслеживайте их с помощью журнала или приложения для родов на телефоне, чтобы убедиться, что они приходят через равные промежутки времени.
Продолжительность : Какова продолжительность каждой из ваших схваток? По мере того, как ваши роды продолжаются, ваши схватки будут длиться все дольше и дольше. Используйте секундомер, часы или держите под рукой таймер на телефоне, чтобы записывать продолжительность каждой схватки.
Интенсивность : Ваши схватки становятся сильнее? Схватки могут становиться сильнее, и вы можете ощущать их более интенсивно по мере прохождения этапов родов. Следите за тем, как ощущаются ваши схватки с течением времени.

Есть ли признаки того, что у меня скоро начнутся роды?

У многих женщин есть несколько предродовых признаков, которые могут указывать на скорое начало родов. К таким признакам родов относятся:

Боли в спине.
Диарея.
Потеря веса.
Nesting (уборка и организация дома).

Никто точно не знает, что вызывает начало родов, но некоторые гормональные и физические изменения могут указывать на начало родов.

Что такое схватки Брекстона-Хикса?

Часто называемые тренировочными схватками, схватки Брэкстона-Хикса представляют собой нерегулярные схватки, не вызывающие изменения шейки матки. Думайте о них как о тестовом прогоне настоящей вещи. Они могут начать происходить в конце вашей беременности и могут напугать людей, заставив их думать, что они рожают. Это называется ложный труд.

Схватка Брэкстона-Хикса ощущается как внезапное резкое напряжение мышц живота. Несмотря на то, что это очень похоже на то, как ощущаются схватки, схватки Брэкстона-Хикса не следуют шаблону и не прогрессируют с течением времени. Они также могут прекратиться, когда вы ляжете или расслабитесь. Когда вы начнете испытывать эти тренировочные сокращения, следите за ними. Записать их — лучший способ отличить истинные роды от ложных.

Что такое молния?

Облегчение — это процесс, при котором ваш ребенок оседает или опускается в таз. Это может произойти за несколько недель или за несколько часов до родов. Когда это происходит, вы можете испытывать некоторое повышенное давление в нижней части таза. Поскольку ваша матка больше опирается на мочевой пузырь после облегчения, вы также можете чувствовать потребность в мочеиспускании чаще. Вы можете заметить, что у вас не такая одышка, как только ваш ребенок падает.

Что такое слизистая пробка и что означает ее выпадение?

Во время беременности густая слизь, называемая пробкой, блокирует отверстие шейки матки. Эта заглушка держит вашу матку закрытой от родовых путей и снаружи вашего тела и предотвращает попадание бактерий в вашу матку. Когда шейка матки начинает размягчаться, истончаться и открываться, слизь выбрасывается во влагалище. Не каждая слизистая пробка будет выглядеть одинаково. Возможные цвета слизистой пробки могут включать:

Прозрачный.
Розовый.
Слегка кровавый.

Роды могут начаться вскоре после отхождения слизистой пробки или через несколько недель.

Как рассчитать время схваток?

Во время родов важно следить за своими схватками. Вашему лечащему врачу необходимо знать, как долго длятся ваши схватки (продолжительность), как часто они случаются (частота) и насколько они интенсивны. Когда вы рассчитываете время схваток, вам понадобится способ записывать каждую из них — ручка и бумага или приложение на вашем телефоне, а также таймер или часы. Убедитесь, что вы отслеживаете каждую схватку от начала до конца, а также время между каждой схваткой. Это второе измерение поможет вашему врачу узнать частоту ваших схваток.

Зафиксировать интенсивность ваших схваток может быть сложно. Это действительно может варьироваться от человека к человеку. Часто простой способ отслеживать интенсивность ваших схваток — это записывать, когда вы не можете ходить, говорить или смеяться во время схваток.

Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы справиться со схватками?

По мере приближения конца беременности рекомендуется обсудить со своим лечащим врачом различные способы борьбы с болью и дискомфортом во время родов. Ваш лечащий врач обсудит с вами несколько вариантов облегчения боли.

Есть также способы справиться с дискомфортом родов дома или без лекарств, в том числе:

Отвлеките себя прогулкой, походом по магазинам или просмотром фильма.
Понежьтесь в теплой ванне или примите теплый душ. Обязательно спросите своего лечащего врача, следует ли вам принимать ванну, если ваш мешок с водой порвался.
Сядьте на мяч для рождения.
Слушайте музыку.
Приглушите свет.
Используйте ароматерапию.
Сходить на массаж.
Оставайтесь в вертикальном положении. Это может помочь при опускании и вращении вашего ребенка.
Попробуй заснуть, если сейчас вечер. Вы захотите накопить свою энергию перед активными родами.

Как я узнаю, когда у меня отойдут воды?

Возможно, вам знакомо выражение «у меня отошли воды». На самом деле это разрыв амниотической оболочки. Во время беременности ваш ребенок находится внутри наполненного жидкостью мешочка, также называемого мешком с водой. Когда эта мембрана разрывается, вы можете почувствовать внезапный поток или струйку жидкости. Как и многие другие части родов и родов, этот опыт может быть разным для каждого человека. Жидкость обычно не имеет запаха и может выглядеть прозрачной или иметь цвет соломы.

В отличие от подтекания мочи, с которым сталкиваются некоторые беременные женщины, это не прекращается. Амниотическая жидкость часто продолжает подтекать.

Если у вас отошли воды, позвоните своему поставщику медицинских услуг. Сообщите своему врачу, когда у вас отошли воды, количество (струйка или поток), цвет жидкости и запах. Не используйте тампоны, если у вас отошли воды. Ваши роды могут начаться сразу после того, как отойдут воды. Некоторые женщины уже рожают, когда у них отходят воды, в то время как у других первый этап родов не происходит в течение некоторого времени после отхождения вод.

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу или обратиться в больницу?

Если у вас возникнут какие-либо вопросы, всегда полезно позвонить своему лечащему врачу. Ваш врач может ответить на любые ваши вопросы о настоящих родах и ложных родах и обсудить, как вы себя чувствуете. Когда вы начнете замечать, что у вас регулярные схватки, позвоните своему врачу, чтобы обсудить, когда вам следует обратиться в больницу. Некоторые женщины могут оставаться дома во время ранних родов, в то время как другим, возможно, придется прийти раньше.

Вам также следует позвонить своему поставщику медицинских услуг, если вы:

Вам кажется, что у вас отошли воды. Это может быть внезапный выброс жидкости или постоянно вытекающая струйка жидкости.
Кровоточат (больше, чем кровянистые выделения).
Испытывайте очень неприятные схватки, которые происходят каждые пять минут, длятся одну минуту и продолжаются в течение часа.

Что произойдет, когда я попаду в больницу?

Когда вы доберетесь до больницы, вы зарегистрируетесь в отделении родовспоможения. Большинство людей сначала увидят в комнате сортировки. Это часть процесса поступления. Обычно рекомендуется брать с собой в комнату сортировки только одного человека.

Из комнаты сортировки вас переведут в комнату родов, родов и восстановления (LDR). Вас попросят надеть больничную одежду. Ваш пульс, кровяное давление и температура будут проверены. Внешний фетальный монитор будет размещен на вашем животе на короткое время, чтобы проверить сокращения матки и измерить частоту сердечных сокращений вашего ребенка. Ваш поставщик медицинских услуг также осмотрит вашу шейку матки, чтобы увидеть, как далеко продвинулись роды. Внутривенная (IV) линия может быть помещена в вену на руке для доставки жидкостей и лекарств.

Что значит вызвать роды?

Роды не всегда начинаются естественным образом или развиваются так, как должны. В этих случаях ваш врач может поговорить с вами о стимуляции родов. Это медицинская процедура, при которой роды начинаются вашим лечащим врачом. Это может произойти, если вы:

Просрочили срок родов.
У вас есть осложнения со здоровьем, такие как высокое кровяное давление, преэклампсия, инфекция или диабет.
У вас отошли воды, но роды не начались.
Имеют низкий уровень амниотической жидкости.

Роды можно ускорить или вызвать несколькими способами. Ваш врач посоветует вам лучший и самый безопасный вариант в зависимости от вашего здоровья. Стимулировать роды можно с помощью:

Лекарств (окситоцина), вводимых внутривенно (непосредственно в вену).
Разрыв амниотического мешка (воды).
Отделение амниотической оболочки (мешочка с жидкостью, внутри которого находится ребенок в матке) от стенки матки. Это также называется подметанием мембраны.
Размягчение шейки матки и стимулирование ее открытия с помощью лекарства, которое можно ввести непосредственно во влагалище.

Индукция родов может занять больше времени, чем спонтанные роды, поскольку процесс созревания шейки матки требует времени.

Какие существуют виды доставки?

Существует два основных вида родоразрешения: вагинальные и кесарево сечение (кесарево сечение). Во время вагинальных родов ваш ребенок проходит естественным путем через родовые пути. Кесарево сечение — это хирургическая процедура, при которой врач делает надрез (разрез) в брюшной полости и доставляет ребенка в операционную. Вагинальные роды являются наиболее распространенным типом родов. Однако иногда вам может понадобиться кесарево сечение по разным причинам, в том числе:

Если ваш ребенок не находится в положении головкой вниз.
Если ваш ребенок слишком большой, чтобы естественным образом пройти через таз.
Если ваш ребенок в бедственном положении.
Если плацента блокирует шейку матки (состояние, называемое предлежанием плаценты).
Если у вас есть проблемы со здоровьем или осложнения, которые делают кесарево сечение самым безопасным вариантом.
Если есть чрезвычайная ситуация, требующая быстрых родов.

Во многих случаях кесарево сечение определяется только после начала родов.

Как долго я буду в больнице?

Продолжительность вашего пребывания в больнице может зависеть от больницы, в которой вы принимаете роды, и типа родов. Как правило, вы будете оставаться в больнице дольше, если у вас кесарево сечение, потому что это хирургическая процедура. Вам также может потребоваться остаться в больнице на более длительный период времени, если у вас возникнут какие-либо осложнения или проблемы со здоровьем во время родов.

Сообщение из клиники Кливленда:

Готовясь к родам, вы испытаете множество чувств. Нормально чувствовать одновременно возбуждение и нервозность. Обсуждение признаков и симптомов с вашим лечащим врачом может помочь вам узнать, чего ожидать. Ваш партнер и медицинская бригада готовы поддержать вас и помочь вам чувствовать себя максимально комфортно в процессе родов.

Чего ожидать во время вагинальных родов

Медицинский обзор Дебры Салливан, доктора философии, MSN, RN, CNE, COI — Редакция Healthline от 18 апреля 2018 г.

Выбор вагинальных родов

Каждые роды уникальны и индивидуальны, как каждая мать и ребенок. Кроме того, у женщин могут быть совершенно разные переживания при каждых новых родах. Рождение ребенка — это событие, которое меняет вашу жизнь и оставит след в вашей жизни на всю оставшуюся жизнь.

Конечно, вы хотите, чтобы это был положительный опыт, и вы знали, чего ожидать. Вот некоторая информация о том, что может произойти во время родов.

План рождения: Должен ли он быть?

По мере приближения последней стадии беременности вы можете составить план родов. Тщательно подумайте, что для вас важно. Общая цель – здоровая мать и ребенок.

План родов описывает ваши идеальные роды, и его, возможно, потребуется скорректировать по мере развития фактической ситуации.

Поговорите со своим партнером и решите, кого вы хотите пригласить на роды. Некоторые пары считают, что это личное время, и предпочитают, чтобы посторонние не присутствовали.

План родов может включать другие вопросы, такие как обезболивание во время родов, положения при родах и многое другое.

Ранние фазы родов

Амниотический мешок

Амниотический мешок — это заполненная жидкостью оболочка, окружающая вашего ребенка. Этот мешок почти всегда разрывается до рождения ребенка, хотя в некоторых случаях он остается целым до родов. Когда он разрывается, это часто описывается как «отхождение вод».

В большинстве случаев у вас отходят воды перед родами или в самом начале родов. Некоторые женщины ощущают отхождение вод как поток жидкости, хотя это может быть и струйка жидкости. Жидкость должна быть прозрачной и без запаха.

При отходе вод обратитесь к своему акушеру-гинекологу (акушеру-гинекологу) или другому поставщику акушерских услуг и следуйте их указаниям.

Схватки

Схватки — это сокращение и расслабление матки. Эти движения в конечном итоге помогут вашему ребенку протолкнуться через шейку матки. Схватки могут ощущаться как сильные спазмы или давление, которые начинаются в спине и распространяются вперед.

Схватки не являются надежным индикатором родов. Возможно, вы уже чувствовали схватки Брекстона-Хикса, которые могли начаться еще во втором триместре.

Общее правило состоит в том, что если схватки длятся минуту, с интервалом в пять минут и продолжаются в течение часа, это настоящие роды.

Расширение шейки матки

Шейка — это самая нижняя часть матки, которая открывается во влагалище. Шейка матки представляет собой трубчатую структуру длиной примерно 3–4 сантиметра с проходом, соединяющим полость матки с влагалищем.

Во время родов роль шейки матки должна измениться с поддержания беременности (путем удержания матки закрытой) на облегчение родов (путем раскрытия или раскрытия, достаточного для того, чтобы ребенок мог пройти).

Фундаментальные изменения, происходящие ближе к концу беременности, приводят к размягчению тканей шейки матки и истончению шейки матки, что способствует подготовке шейки матки. Правда, активные роды считаются начавшимися при раскрытии шейки матки на 3 сантиметра и более.

Роды и роды

В конце концов цервикальный канал должен открыться до тех пор, пока диаметр самого цервикального отверстия не достигнет 10 сантиметров и ребенок не сможет пройти в родовые пути.

Когда ребенок входит во влагалище, ваша кожа и мышцы растягиваются. Половые губы и промежность (область между влагалищем и прямой кишкой) со временем достигают точки максимального растяжения. В этот момент кожа может чувствовать, что она горит.

Некоторые специалисты по акушерству называют это огненным кольцом из-за ощущения жжения, которое ощущается, когда ткани матери растягиваются вокруг головы ребенка. В это время ваш лечащий врач может принять решение о проведении эпизиотомии.

Вы можете почувствовать или не почувствовать эпизиотомию, потому что кожа и мышцы могут потерять чувствительность из-за того, насколько сильно они натянуты.

Рождение

Когда головка ребенка появляется, вы испытываете значительное облегчение от давления, хотя вы, вероятно, по-прежнему будете ощущать некоторый дискомфорт.

Медсестра или врач попросят вас на мгновение прекратить тужиться, пока рот и нос ребенка отсасываются, чтобы удалить амниотическую жидкость и слизь. Важно сделать это до того, как ребенок начнет дышать и плакать.

Обычно врач поворачивает голову ребенка на четверть оборота, чтобы выровнять его тело, которое все еще находится внутри вас. Затем вас попросят снова начать тужиться, чтобы освободить плечи.

Сначала идет верхнее плечо, а затем нижнее.

Затем, с последним толчком, вы родите ребенка!

Рождение плаценты

Плацента и амниотический мешок, которые поддерживали и защищали ребенка в течение девяти месяцев, все еще находятся в матке после родов. Их нужно доставить, и это может произойти спонтанно или может занять до получаса. Ваша акушерка или врач могут помассировать живот ниже пупка, чтобы помочь сжать матку и ослабить плаценту.

Ваша матка теперь размером с большой грейпфрут. Возможно, вам придется тужиться, чтобы помочь родить плаценту. Вы можете почувствовать некоторое давление при выходе плаценты, но не такое сильное, как при рождении ребенка.

Ваш лечащий врач осмотрит доставленную плаценту, чтобы убедиться, что она доставлена полностью. В редких случаях часть плаценты не отделяется и может оставаться прикрепленной к стенке матки.

Если это произойдет, ваш врач протянет руку к вашей матке, чтобы удалить оставшиеся кусочки, чтобы предотвратить сильное кровотечение, которое может возникнуть в результате разрыва плаценты. Если вы хотите увидеть плаценту, пожалуйста, спросите. Как правило, они будут рады показать вам.

Боль и другие ощущения во время родов

Если вы выберете естественные роды

Если вы решите родить «естественно» (роды без обезболивающих), вы почувствуете все виды ощущений. Два ощущения, которые вы испытаете больше всего, — это боль и давление. Когда вы начнете тужиться, часть давления уменьшится.

Однако по мере того, как ребенок опускается в родовые пути, вы перейдете от ощущения давления только во время схваток к постоянному и возрастающему давлению. Это будет похоже на сильное позывы к дефекации, когда ребенок давит на те же самые нервы.

Если вы выбрали эпидуральную анестезию

Если вам сделали эпидуральную анестезию, ваши ощущения во время родов будут зависеть от эффективности эпидуральной анестезии. Если лекарство должным образом ослабляет нервы, вы можете ничего не почувствовать. Если это умеренно эффективно, вы можете почувствовать некоторое давление.

Если это слегка, вы почувствуете давление, которое может быть или не быть неприятным для вас. Это зависит от того, насколько хорошо вы переносите ощущения давления. Вы можете не почувствовать растяжения влагалища и, вероятно, не почувствуете эпизиотомию.

Возможный разрыв

Хотя серьезные травмы встречаются нечасто, в процессе раскрытия шейка матки может разорваться и в конечном итоге потребуется ее восстановление.

Ткани влагалища мягкие и гибкие, но если роды происходят быстро или с чрезмерным усилием, эти ткани могут порваться.

В большинстве случаев порезы незначительны и легко зашиваются. Иногда они могут быть более серьезными и приводить к долгосрочным проблемам.

Нормальные роды и родоразрешение часто приводят к повреждению влагалища и/или шейки матки. До 70 процентов женщин, рожающих первого ребенка, имеют эпизиотомию или какой-либо разрыв влагалища, требующий хирургического вмешательства.

К счастью, влагалище и шейка матки имеют обильное кровоснабжение. Вот почему травмы в этих областях быстро заживают и практически не оставляют шрамов, которые могут привести к долгосрочным проблемам.

Перспективы

Нет ничего невозможного в том, чтобы подготовиться к родам, но это известный непредсказуемый процесс. Понимание временной шкалы и рассказы об опыте других матерей могут иметь большое значение для того, чтобы сделать роды менее загадочными.

Многие будущие мамы считают полезным составить план родов вместе со своим партнером и поделиться им со своей медицинской бригадой. Если вы создаете план, будьте готовы передумать, если возникнет необходимость. Помните, что ваша цель — родить здорового ребенка и получить здоровый положительный опыт.

Последний медицинский осмотр 18 апреля 2018 г.

Родительство
Послеродовой уход
После родов

Как мы проверяли эту статью:

Healthline проводит строгие рецензирования научных учреждений, рецензированные исследования, рекомендации по источникам и рекомендации и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.

Кеттл С и др. (2010). Рассасывающиеся нити для устранения эпизиотомии и разрывов при родах.
cochrane. org/CD000006/PREG_absorbable-stitches-for-repair-of-episiotomy-and-tears-at-borns
Роды и послеродовой уход. (2016).
mayoclinic.org/healthy-lifestyle/labor-and-delivery/in-depth/stages-of-labor/art-20046545b
Этапы родов. (н.д.).
swedish.org/services/pregnancy-and-childbirth/labor-delivery/what-happens-during-delivery/stages-of-born
Когда идти в больницу. (н.д.).
baby.sutterhealth.org/laboranddelivery/labor/ld_when-hosp.html

Наши специалисты постоянно следят за здоровьем и благополучием, и мы обновляем наши статьи по мере поступления новой информации.

Текущая версия

18 апреля 2018 г.

на

Редакционная команда Healthline

Под редакцией

John Bassham

Медицинский инспектор.0007

Поделиться этой статьей ожидать

Риски эпидуральной анестезии во время родов

Точки акупрессуры для индукции родов

Таблица раскрытия шейки матки: Этапы родов