Ямка над губой как называется: Ученые объяснили, зачем нужна ямочка над верхней губой

Содержание

Губной желобок: его особенности и значение

Губной желобок: его особенности и значение: Pixabay

Каждая черта лица, даже губной желобок, многое расскажет о человеке. Желобок не только связан с этапом развития эмбриона в утробе матери, но и становится инструментом предсказаний. В чем особенности этой черты лица и каково ее предназначение?

Губной желобок с точки зрения физиологии

Губной желобок — выразительная черта на лице каждого человека. Не все знают, зачем он нужен, но у каждого губной желобок имеет свои уникальные очертания. Что нужно знать о неширокой впадине над верхней губой?

Что такое губной желобок?

Губной желобок — это небольшое вертикальное углубление, расположенное между верхней губой и основанием носовой перегородки. Эта характерная черта внешности не только человека, но и млекопитающих считается результатом срастания трех зон головы и лица. Это своеобразный «шрам» в месте их соединения.

Другие названия губного желобка:

Ямочка над верхней губой.
Фильтрум.

От него во многом зависит выражение лица у человека. Люди отличаются друг от друга не только цветом глаз, волос и чертами лица, но и глубиной, а также формой губного желобка.

Губной желобок у ребенка: Pixabay

Процесс формирования губного желобка происходит через 2–3 месяца после зачатия, то есть на 8–12 неделе внутриутробного развития плода. Если этот процесс происходит с какими-то нарушениями, у младенца в утробе может сформироваться дефект фильтрума — расщепление неба, которое еще называют заячьей губой и волчьей пастью. Специалисты Билал Джи Тайб, Аднан Джи Тайб, Эндрю Си Свифт, Саймон ван Иден описали этот дефект как наиболее распространенную врожденную аномалию лица у детей, которая может влиять на внешний вид, речь, слух, рост, психосоциальное благополучие и социальную интеграцию.

Причиной возникновения дефектов губного желобка могут быть:

Опухолевый или инфекционный процесс.
Внутриутробная травма.

Плоский фильтрум или его отсутствие — результат некоторых заболеваний, таких как:

Синдром Прадера — Вилли, который относят к генетическим отклонениям.
Фетальный алкогольный синдром как следствие употребления женщиной алко- или наркостимуляторов во время беременности.

В остальных случаях фильтрум формируется правильно, но у каждого человека имеет свою форму и глубину.

Для чего нужен губной желобок?

Он часть процесса формирования лица у зародыша. Фильтрум замещает пустое пространство между носом и верхней губой, сращивает их. В процессе эволюции многие черты внешности и органы тела утратили свою роль, но не губной желобок.

Есть и другие версии, не подкрепленные научными исследованиями, но популярные в народе:

В переводе с латинского «philtrum» — это ‘любовный напиток’. Предки воспринимали губной желобок как важную эрогенную зону и весьма привлекательную часть внешности.
На губной желобок древние греки наносили благовония.

Интересно, что губной желобок у собак и кошек также выполняет определенную функцию: он развивает нюх животных. Влага по желобку из пасти попадает на кончик носа животного, сохраняя его влажным и чувствительным к запахам.

Губной желобок у собаки: Pixabay

Как убрать губной желобок?

Убрать некрасивый губной желобок можно с помощью эстетической хирургии и косметологии. Некрасиво или неправильно сформированный фильтрум может стать причиной проблем и комплексов. Врач-косметолог легко решает данную проблему, формируя пациенту губной желобок той формы, глубины и длины, какая подойдет его лицу по пропорциям и типажу.

Для начала необходимо определить причину дефекта. Это может быть как врожденный дефект, так и следствие воздействия следующих факторов:

Возрастные изменения лица, отвисание кожи.
Травма.
Ортодонтическое лечение, удаление зубов.

В зависимости от причины, назначают лечение. Это может быть операция с разрезом и подшиванием области под носом или над губой. Если дефект незначительный, применяют не скальпель, а подкожные инъекции филлерами на основе гиалуроновой кислоты. Еще один способ коррекции — ремоделирование с помощью комбинированной шлифовки лазером, как это рекомендуют доктора М. А Треллес, Л. Гарсия-Солана и Дж. Ригау.

Предсказание судьбы по губному желобку

Как и другие черты лица, губной желобок — объект изучения физиогномики и магии. От его формы зависит также форма рта, так что предсказатели часто используют информацию о фильтруме в своих предсказаниях.

Какие мифы связаны с губным желобком?

Существует легенда, которая гласит, что губной желобок — след от пальца ангела. Когда он спускает ребенка с небес на землю перед рождением, то прикладывает палец к устам младенца. Это делается для того, чтобы тот забыл все, что видел до рождения, — небеса, ангелов, свои прошлые жизни и другой мир. Это позволяет человеку прожить жизнь в счастливом неведении относительно своих прошлых ошибок. Эту легенду автор сценария Жако Ван Дормаль отразил в фильме «Господин Никто» (2009).

Упоминания о губном желобке есть и в иудаизме. В трактате «Нида» Вавилонского Талмуда сказано, что ангелы обучают младенца Торе еще во чреве матери. Чтобы стереть воспоминания, ангел легонько ударяет малыша по губам. Эту уникальную часть Торы, выученную в утробе матери, еврей воссоздает в памяти всю жизнь.

Как определить характер по губному желобку?

На Востоке предсказывают судьбу по губному желобку. Изучив впадину над губой, можно сделать вывод о характере человека и о том, как сложится его судьба. Об этом рассказывает наука физиогномика, о чем пишет в книге «Комплексная визуальная диагностика» Елена Самойлова.

Губной желобок у мужчин: Pixabay

Трактовка для мужчин и для женщин будет отличаться. Что означает губной желобок у мужчин:

Если он длинный и глубокий, прикрыт усами, то мужчина умен и здоров. Он способен обучаться, копить знания, делать успешную карьеру. Обладатели такой формы губного желобка — долгожители с большой семьей и множеством детей.
Если фильтрум короткий и неглубокий, то мужчина несостоятелен в карьере и имеет низкий социальный статус. Он часто проживает непродолжительную жизнь в семье без детей либо остается холост. Если у мужчины нет усов, все предсказанное сбывается вдвойне.
Губной желобок темного цвета — вероятна внезапная ранняя смерть или тяжелая болезнь.
Параллельный желобок — мужчине присущ талант руководителя, военного начальника.
Параллельный и длинный желобок — обладатель будет богат, знаменит и плодовит. Дети такого мужчины принесут семье славу и почет.

Что означает фильтрум у женщин:

Губной желобок красивой формы (параллельные линии) — счастливая женская доля, плодородие и богатство в доме.
Фильтрум в виде треугольника — способность накапливать знания, гармонично взрослеть, обретать опыт и финансовое благополучие. Успех придет поздно, но он будет заслуженным и стабильным.
Губной желобок расширен в верхней части (перевернутый треугольник) — жизненный старт будет успешным и ярким, но к финалу жизни человек может утратить все шансы, дарованные судьбой. Важно следить за здоровьем и вести правильный образ жизни, инвестировать и не бросать деньги на ветер. Это позволит не получить удар по здоровью во второй половине жизненного пути (после 50 лет), не обанкротиться и не погибнуть.

Губной желобок у женщин: Pixabay

Николай Равенский в книге «Как читать человека. Черты лица, жесты, позы, мимика» пишет, что короткий желобок — признак короткой жизни и ранней смерти. Волоски над верхней губой и в губном желобке у женщин считаются неприятным признаком, от них стоит избавиться. У таких женщин могут быть проблемы с поиском спутника жизни, возможны конфликты с родственниками и одинокая старость.

Губной желобок — важная черта внешности и источник предсказаний характера и судьбы человека. Его форма уникальна для каждого человека. Изучите его у себя и у окружающих, чтобы сформировать полную картину о людях.

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/esoterics/interesting/1036147-gubnoj-zhelobok/

Что означает ямочка над верхней губой

Прочее › Приметы › Родинка над губой

Ямочка над верхней губой получила название фильтрум. По словам специалистов из США, лицо у зародыша появляется во время формирование плода в утробе, у ребенка появляются нос и губы. Когда эти части лица окончательно сформированы, у человека появляется фильтрум. Он замещает пустое пространство между губами и носом.

Фильтрум — название ямочки над верхней губой
Ямочки на щеках — это незначительные анатомические дефекты, которые возникают из-за раздвоения большой скуловой мышцы при улыбке
Ямочки на обеих щеках являются символом красоты, и возникают из-за индивидуальных особенностей строения большой скуловой мышцы
Морщины над верхней губой возникают из-за возрастного снижения коллагена и эластина в коже и анатомических особенностей строения лица

Белый треугольник в носогубной области сигнализирует о том, что выбранная нагрузка или ее темп слишком высока
Фильтрум у большинства млекопитающих служит для сохранения носа влажным и помогает определить положение источников запахов
Мушка над верхней губой означает кокетство, а на глазах — страсть
Кисетные морщины — скопление вертикальных складок над губами, которые выдают возраст и возникают из-за активного использования мышц вокруг рта

Что означает ямочка на щеке у женщины
Что значит ямочка на лице
Почему складка над губой
Как называется ямочка над верхней губой
Что означает белый треугольник над верхней губой
Зачем ямка над верхней губой
Что означает точка над губой
Как называются складки над верхней губой
Как называется ямка на верхней губе
Как называется часть лица над губой верхней

Что означает ямочка на щеке у женщины

Почему появляются ямочки на щеках:

Все дело в раздвоении большой скуловой мышцы на лице. Когда человек улыбается, мышца втягивает кожу внутрь, где нет мышечной ткани, за счет чего и появляются углубления. Получается, что ямочки на щеках — это незначительные анатомические дефекты, которые возникают в лицевых мышцах.

Что значит ямочка на лице

Ямочки на обеих щеках достаточно редкое явление, и является символом красоты. Основная причина появления — индивидуальные особенности строения большой скуловой мышцы (лат. m. zygomaticus major), которая при сокращении вытягивает угол рта вверх и немного наружу, формируя улыбку.

Почему складка над губой

Почему образуются морщины над верхней губой:

Происходит это из-за возрастного снижения коллагена и эластина в коже. Поэтому морщины над верхней губой часто выдают зрелый возраст их обладателей. Еще одна причина возникновения морщин вокруг губ — анатомические особенности строения лица.

Как называется ямочка над верхней губой

Оказалось, что у загадочной впадины, расположенной между носом и верхней губой у человека имеется свое название — фильтрум.

Что означает белый треугольник над верхней губой

Сигнал: Белый треугольник в носогубной области:

Тело сигнализирует: выбранная нагрузка или ее темп слишком высока.

Зачем ямка над верхней губой

У большинства млекопитающих фильтрум — это узкая щель, по которой влага за счет капиллярности поверхности попадает на мочку носа, тем самым сохраняя его влажным. Это помогает определить положение источников запахов.

Что означает точка над губой

— Мушка над верхней губой означала кокетство, у глаза — страсть, на щеке — согласие, под носом — разлуку. В зависимости от ситуации ее можно было легко переклеить».

Как называются складки над верхней губой

Кисетными морщинами называют скопление вертикальных складок над губами. Мышца вокруг рта из-за активного использования рано подвергается возрастным изменениям. Кисетные морщины особенно сильно выдают возраст и начинают проявляться после двадцати пяти лет.

Как называется ямка на верхней губе

Губной или подносовой желобок (папер) (лат. philtrum) — вертикальное углубление на коже между основанием носовой перегородки и верхней губой у человека и других млекопитающих.

Как называется часть лица над губой верхней

НадгУбье — область над верхней губой, где растут усы (это слово встречается, но очень редко, например у В. Набокова). подгУбье — углубление между нижней губой и подбородком (крайне редко это слово указывает на внутреннюю сторону нижней губы).

Врожденный срединный синус верхней губы: клинический случай и обзор литературы

Список журналов
Представитель Int J Surg
т.51; 2018
PMC6104629

Являясь библиотекой, NLM предоставляет доступ к научной литературе. Включение в базу данных NLM не означает одобрения или согласия с содержание NLM или Национальных институтов здравоохранения. Узнайте больше о нашем отказе от ответственности.

Отдел судебного дела Int J Surg, 2018 г.; 51: 41–44.

Опубликовано в Интернете 13 августа 2018 г. doi: 10.1016/j.ijscr.2018.08.012

, ^a, ^⁎ , ^b , 9001 9 c , ^d и ^c

Информация об авторе Статья примечания Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности

Введение

Врожденные ямки на губах встречаются редко и могут быть связаны с такими состояниями, как синдром Ван дер Вуда. Изолированные ямки на губах — чрезвычайно редкий порок развития.

Презентация случая

7-летняя белая девочка поступила в клинику пластической хирургии академической больницы Иорданского университета с жалобами на ямку над верхней губой, которая присутствует с рождения. Это было связано с единичным эпизодом беловатых выделений. При осмотре обнаружен изолированный срединный синус верхней губы. В остальном она стройная и здоровая. Хирургическое иссечение было излечивающим с хорошим косметическим результатом.

Обсуждение

По оценкам, распространенность пазух нижней губы составляет около 0,00001% белого населения. Синусы над верхней губой встречаются еще реже. На сегодняшний день было зарегистрировано несколько случаев пазух верхней губы и свищей. Всего при просмотре английской литературы было обнаружено 55 случаев. О подобных случаях в Иордании не сообщалось. Различные презентации упоминаются в этом обзоре. Представлено несколько эмбриологических теорий.

Заключение

Формирование пазух верхней губы является редким событием развития, и патогенез этих поражений все еще требует дальнейшего изучения. Простое хирургическое иссечение является методом выбора.

Ключевые слова: Клинический случай, Врожденный, Срединный синус, Верхняя губа

Врожденные периоральные синусы, ямки или ямочки можно увидеть на нижних губах у пациентов с расщелиной губы и неба или синдромом Ван дер Вуда. Однако очень редко встречаются изолированные врожденные синусы и свищи верхней губы [9].0019 1 ]. Мы сообщаем об очень редком случае врожденного срединного синуса верхней губы с жидким отделяемым, который лечился в академической больнице Иорданского университета. Ранее о случаях заболевания в Иордании не сообщалось. Был проведен обзор зарегистрированных случаев за последние 20 лет. Этиология и классификация этой врожденной аномалии также будут обсуждаться. Об этой работе сообщалось в соответствии с критериями SCARE [²].

Семилетняя девочка, ранее здоровая, обратилась в клинику пластической хирургии с жалобами на срединную ямку верхней губы. Это было связано с одним эпизодом беловатых выделений. Это присутствовало с рождения без боли, рецидивирующего отека или инфекции, как утверждает ее мать. Она учится в школе и происходит из кавказской семьи среднего достатка. История семьи ничем не примечательна.

При медицинском осмотре у нее был нормальный рост и нормальные результаты лабораторных анализов крови. Отверстие диаметром 2 мм было обнаружено по средней линии нормальной в остальном верхней губы, на 10 мм ниже колумеллы носа и на 4 мм выше белого валика верхней губы. Подобных отверстий на поверхности слизистой оболочки губы обнаружено не было, что указывало на слепо заканчивающийся синус, что было подтверждено введением зонда для фистулы. Других врожденных аномалий, таких как расщелина губы или неба, обнаружено не было, выделений жидкости из отверстия при надавливании на губу обнаружено не было. Учитывая анамнез и обследование, ей было назначено плановое хирургическое иссечение пазухи под общей анестезией на весенних каникулах в школе.

Открыть в отдельном окне

Ямка по средней линии верхней губы.

Во время операции в отверстие пазухи вводили краситель метиленовый синий, затем вокруг отверстия делали небольшой вертикальный эллиптический разрез кожи. Синусовый ход иссекают внеротовым доступом. Выполнено закрытие кожи и подкожной клетчатки (, ). Гистопатологическое исследование препарата выявило свищевой ход, выстланный доброкачественным многослойным ороговевшим плоским эпителием. Он окружен дермальными структурами и подкожной клетчаткой, содержащей скелетные мышцы. Послеоперационное восстановление было ничем не примечательным. Она наблюдалась ежемесячно в течение первых 3 месяцев, затем каждые 3 месяца в течение 12 месяцев без сообщений об осложнениях.

Открыть в отдельном окне

Вставленный зонд подтверждает наличие свищевого хода.

Открыть в отдельном окне

Рассечение свищевых ходов.

Периоральные пазухи встречаются очень редко, с частотой 0,001% для пазух нижней губы [ ³ ]. Синус верхней губы по средней линии является еще более редким состоянием, о котором нечасто сообщается в литературе, всего в англоязычной литературе описано 55 случаев. Первый случай был описан Lanneloque et al еще в 1879 году.[ ⁴ ]. Нагасао и др. [⁵] сообщили о 33 случаях до 1995 г. Мы проанализировали литературу о новых случаях за последние два десятилетия с 1996 по 2016 г., мы обнаружили 22 новых случая, включая наш зарегистрированный случай ().

Таблица 1

Синусы и свищи по средней линии верхней губы, зарегистрированные в период с 1997 по 2017 год. Автор, Год Возраст Пол Страна Признаки Тип Сопутствующие аномалии 1. Асахина, 1997 [ ⁸ ] 5

F Япония Прерывистый отек, слизистые выделения Синус Нет 2.

Шигихара, 1997 [ ⁹ ] 2 Ж Япония Бессимптомный Синус Внутриротовой миомный полип 901 10 3. Лихт, 1998 [ ¹⁰ ]

16 М США Слизистые выделения Синус Срединная расщелина губы 4 Иллинг, 1999 [ ¹ ] 13 F Великобритания Бессимптомный Синус Нет 5.

Al-Qattan, 2000 [ ¹¹ ] 12 90 114 F KSA Рецидивирующий целлюлит Синус 6. Sumitomo, 2002 [ ¹² ] 22 F Япония Бессимптомный 9 0115 Синус 7. Санчо, 2002 [ ¹³ ]

2 Ж Испания Периодические выделения прозрачной жидкости, рецидивирующий отек Синус Раздвоенная верхнечелюстная уздечка, срединная расщелина примитивного неба 8.

Санчо, 2002 [ ¹³ ] 7 F Испания прозрачные жидкие выделения, периодическое отечность 9. Charrier, 2006 [ ⁷ ] 8 м F Франция Прерывистый отек и выделения Синус Нет 10. Tuncali, 2006 [ ¹⁴ ] 4 M Турция Бессимптомный Пазуха Срединная борозда верхнечелюстного альвеолярного отростка 11.

Tuncali, 2006 [¹⁴] 4 M Турция Синус Микроформа срединной расщелины
верхней губы, частичное срединное расщепление верхнечелюстного альвеолярного отростка, раздвоенный язычок, выемка задней носовой ости 12. Sen, 2006 [ ¹⁵ ] 47 901 14 Ф Турция Рецидивирующий отек, боль, выделения и эритема Синус Нет 13.

Nakano, 2010 [^{16 9002 0 ] 5 Ж Япония Рецидивирующий отек и гнойные выделения Фистула 14. Салати, 2012 [ ¹⁷ ] 6 F 9 0114 KSA Густое отделяемое Фистула 15. Aoki, 2012 [ ⁶ ] 1 F Япония Прерывистый отек и выделение белой жидкости Синус Нет 16. Юнг, 2012 [ ¹⁸ ] 14 F Корея Бессимптомный Синус Нет 90 114 17. Фок, 2014 [ ¹⁹ ] 11 Ф Сингапур Рецидивирующий отек и абсцесс Синус Нет 18. Anicete, 2014 [ ^{20 900 20 ] 2 Ж Сингапур Беловатые выделения Синус 19. Bakshi, 2015 [ ²¹ ] 10 F Индия Рецидивирующие отеки и гнойные выделения 9 0114 Синус Нет 20. Hili, 2016 [ ²² ] 7 F UK Бессимптомный 90 115 Синус Нет 21. Сюй, 2016 [ ²³ ] 2 M Китай Синус 22. Наше исследование, 2016 7 F Джордан Беловатые выделения Синус Отсутствует
Открыть в отдельном окне
Нагасао обнаружил, что большинство (18/32) заболевших приходится на женщин. Но из-за небольшого числа случаев этот вывод не совсем точен. Кроме того, большинство случаев было зарегистрировано в странах Южной Азии. Это может указывать на расовую предрасположенность к азиатской расовой группе [ ⁵ ].
При обзоре литературы за последние два десятилетия мы обнаружили 22 новых случая синуса по средней линии верхней губы. Клиническая картина варьировала от бессимптомных и косметических проблем (8/22) до рецидивирующего отека верхней губы (11/22) и периодических выделений (12/22). Жидкие выделения могут быть прозрачными, беловатыми или иметь гнойный характер. Подавляющее большинство случаев были слепыми путями (20/22) и только 2 случая были фистулами ().
Согласно Aoki et al., разработавшим систему классификации пазух верхней губы, были введены три категории в зависимости от сопутствующих аномалий и положения предлежащей пазухи. (а) Тип I: срединный синус без сопутствующих аномалий; (b) Тип II: срединный синус с сопутствующими аномалиями; и (c) Тип III: латеральный синус с сопутствующими аномалиями или без них [⁶].
В отличие от пазух нижней губы, которые обычно связаны с расщелиной губы, альвеол и неба [ ⁷ ] мы обнаружили, что большинство случаев синуса верхней губы по средней линии не были связаны с какими-либо другими врожденными аномалиями (тип I) (37/55). При наличии других аномалий (тип II) наиболее распространенными ассоциированными были срединная расщелина губы (7/55) и аномалия уздечки (3/55). Другими зарегистрированными аномалиями были: синдром Пьера-Робена, односторонняя расщелина губы, спинка придаточных пазух носа, асимметричное носовое отверстие, преаурикулярная фистула, выемка киновари, внутриротовой фиброзный полип, расщелина и борозды альвеолярного отростка по средней линии, расщепление язычка, выемка задней носовой ости. и анкилоглоссия ().
Этиология до сих пор полностью не изучена из-за небольшого числа зарегистрированных случаев. В литературе представлены три теории его эмбриопатогенеза: теория инвагинации предполагает, что пазухи верхней губы образуются в результате нарушения эктодермальной инвагинации носовых плакод во время лобно-носового процесса [¹⁹]; Согласно теории слияния, образование свищей верхней губы объясняется недостатком объема мезенхимальных клеток, эти мезенхимальные клетки вызывают отеки и борозды на развивающемся лице, а недостаток этих клеток может привести к образованию свищей верхней губы [9].0019 21 ]; и нарушение роста вперед лобно-носового отростка или нарушение полного слияния между верхнечелюстным и лобным отростками может объяснить образование латерального свища, но не срединного свища [¹³].
Лечение этого состояния было согласовано большинством авторов. Иссечение свищевого хода было связано с лучшими результатами в отношении рецидивов и симптомов. Гистопатологическое исследование показало, что ходы во всех случаях выровнены с многослойным плоским эпителием, а в некоторых были обнаружены сальные железы, волосяные фолликулы, слизистые железы, слюнные железы или даже гиалиновый хрящ [9].0019 21 ].
Ямки и пазухи по средней линии верхней губы встречаются крайне редко. Ямки на губах могут проявляться как бессимптомные неровности губ или с рецидивирующими выделениями или инфекцией. Механизмы, участвующие в формировании врожденного синуса верхней губы, до конца не изучены. Хирургическое иссечение, как правило, является излечивающим с хорошим результатом.
Отсутствие конфликта интересов.
Самофинансирование.
Одобрено этическим комитетом больницы Иорданского университета.
От отца пациента было получено письменное информированное согласие на публикацию данного отчета о клиническом случае.
Доктор Барека Салах – Хирург-оператор.
Д-р Баэт Равашдех – Хирург-оператор.
Д-р Зайд Аль-Али – Сбор и анализ данных.
Д-р Мохамад Махсири – обучение дизайну и письму.
Д-р Заид Аль-Зуби – изучение дизайна и письма.
исследовательский регистр4306.
Доктор Барека Салах.
1. Illing H.M., Field D. Врожденный синус верхней губы: история болезни. Междунар. J. Оральный челюстно-лицевой. Surg. 1999;28:29–30. [PubMed] [Google Scholar]
2. Agha R.A., Fowler A.J., Saetta A., Barai I., Rajmohan S., Orgill DP, для группы SCARE. Междунар. Дж. Сур. 2016; 34 (октябрь): 180–186. [PubMed] [Google Scholar]
3. Coccia C.T., Bixler D. Заячья губа, расщелина неба и врожденные свищи нижней губы. Сообщение о семейном происшествии. Оральный сург. Оральный мед. Орал Патол. Оральный радиол. Эндод. 1967; 24: 246–249. [PubMed] [Академия Google]
4. Lannelongue R., Menard V. Asselin et Houzeau; Париж: 1891. Traite des Affections Congenitales. п. 264. [Google Scholar]
5. Nagasao T., Urushidate S. Случай врожденного срединного синуса верхней губы. Евро. Дж. Пласт. Surg. 1996; 23: 289–293. [Google Scholar]
6. Аоки М., Сакамото Ю. Классификация врожденных пазух верхней губы по средней линии: клинический случай и обзор литературы. Расщелина неба Краниоф. Дж. 2012;51(2):154–157. [PubMed] [Академия Google]
7. Charrier J., Rouillon I. 2006. Врожденный изолированный срединный синус верхней губы: клинические и эмбриологические подходы. [PubMed] [Google Scholar]
8. Асахина И., Сакакибара Т. Врожденный срединный синус верхней губы: клинический случай и обзор литературы. Расщелина неба Краниофак. J. 1997;34(1) [PubMed] [Google Scholar]
9. Shigihara Y., Natsui M. Срединный синус верхней губы, ассоциированный с внутриротовым полипом. Евро. Дж. Пласт. Surg. 1997; 21: 151–153. [Google Академия]
10. Licht A., Posner J. Срединная расщелина губы с ассоциированными срединными пазухами. Дж. Краниофак. Surg. 1998;9(4) [PubMed] [Google Scholar]
11. Al-Qattan M.M. Врожденный срединный синус верхней губы. Анна. Пласт. Surg. 2000;44:76–78. [PubMed] [Google Scholar]
12. Сумитомо С., Огава С. Врожденный синус верхней губы с идиопатическим преждевременным половым созреванием. Оральный Дис. 2002;8(308) [PubMed] [Google Scholar]
13. Санчо М.А., Альберт А. Свищи верхней губы: три новых случая. Расщелина неба Краниофак. Дж. 2002; 39: 457–460. [PubMed] [Google Scholar]
14. Tuncali D., Barutcu A. Два случая врожденных пазух верхней губы по средней линии, связанных с различными деформациями. J. Оральный Maxillofac. Surg. 2006; 64: 734–737. [PubMed] [Google Scholar]
15. Sen C., Agir H. Врожденный срединный синус верхней губы. Дж. Краниофак. Surg. 2006; 17:810–811. [PubMed] [Google Scholar]
16. Накано Ю., Сомия Х. Случай врожденного срединного свища верхней губы. Бык. Токио Дент. Сб. 2010; 51:31–34. [PubMed] [Академия Google]
17. Салати С.А., Аль Айтан Б. Врожденный срединный свищ верхней губы. APSP J. Case Rep. 2012; 3:11. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
18. Юнг Х., Канг С. Врожденный синус верхней губы обнаружен у пациента-подростка: отчет о клиническом случае. Арка Краниофак. Surg. 2012;13(1):57–59. [Google Scholar]
19. Фок Д., Куа Э. Врожденный срединный синус верхней губы. Сингапур. Мед. Дж. 2014;56(6):107–109. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
20. Anicete R., Khoo I. Врожденный синус верхней губы по средней линии: клинический случай. Междунар. J. Детский оториноларингол. Дополнительный. 2014;9: 18–19. [Google Scholar]
21. Бакши С., Шанкар М. Синус верхней губы по средней линии: описание случая и обзор литературы. Оральный Максиллофак. Surg. 2015;19(2):217–219. [PubMed] [Google Scholar]
22. Hili S., Wong K. Изолированная ямка верхней губы по средней линии. BMJ Case Rep. 2016; 15 (10) [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
23. Xu Y., Chen R. Врожденный срединный синус верхней губы. Дж. Краниофак. Surg. 2016;27(5):1306–1307. [PubMed] [Google Scholar]
Статьи из International Journal of Surgery Case Reports предоставлены здесь с разрешения Эльзевир
Врожденные ямки нижней губы: синдром Ван дер Вуда
J Clin Exp Dent. 2018 ноябрь; 10(11): e1127–e1129.
Опубликовано в Интернете 1 ноября 2018 г. doi: 10.4317/jced.54953
¹ и ²
Информация об авторе Примечания к статье Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности
Синдром Ван дер Вуда — редкое аутосомно-доминантное заболевание. порок развития, характеризующийся парамедианной губной ямкой и/или синусом или коническим возвышением нижней губы, связанный с расщелиной губы и/или неба. Эти врожденные ямки на губах обычно клинически проявляются на ярко-красной кайме губы, с секрецией или без нее. Критическая область VWS была идентифицирована как Iq от 32 до 41 с высокой, но неполной пенетрантностью и переменной экспрессивностью. Терапевтическое вмешательство обычно требуется по косметическим причинам или при наличии рецидивирующего воспаления. Хирург-стоматолог должен знать об этом синдроме, так как он связан с целым рядом других врожденных пороков развития. Синдром ван дер Вуда можно легко пропустить, если он не находится в глубине души, и связанный с ним врожденный порок развития, если он присутствует. Мы сообщаем о случае ямок на нижней губе с двусторонней расщелиной губы.
Ключевые слова: Синдром Ван дер Вуда, врожденные ямки, расщелина губы/нёба.
Синдром Ван дер Вуда (VWS), также известный как синдром губной ямки, представляет собой редкое аутосомно-доминантное заболевание с частотой от 1 на 75 000 до 1 на 100 000 и без гендерной предрасположенности (1). Demarquay (2) был первым, кто описал врожденные пазухи губ (1845). Van der Woude (1954) (3) определил связь между синусами нижней губы и расщелиной губы и неба. Синдром VWS является наиболее распространенным синдромом расщелины, встречающимся примерно у 2% населения с расщелиной лица (4). Было обнаружено, что генетический дефект губной ямки связан с микроделецией на участках хромосом Iq32-q4 (5,6). Совсем недавно была идентифицирована мутация в гене IRF6 (7). Основными клиническими проявлениями являются ямки и/или пазухи нижней губы, связанные с расщелиной губы и/или неба, а иногда и гиподонтия (8). Врожденные ямки губ клинически проявляются красной каймой губы с выделениями или без них. Они обычно двусторонние, но могут быть односторонними или локализоваться в центре нижней губы (9).). Было описано, что ямки на нижней губе связаны с другими врожденными аномалиями (10,11). Показанием к хирургическому лечению врожденных пазух губ в первую очередь являются косметические, хотя также рассматривается рецидивирующее воспаление (12).
Мы представляем случай синдрома Ван дер Вуда, который уже был прооперирован по поводу двусторонней расщелины губы в детстве, и теперь представлен ямками на нижней губе, которые можно было бы пропустить, если бы не было шрама на верхней губе от прооперированной заячьей губы.
У мальчика 20 лет выявлено круглое углубление и выраженная нижняя губа, а также рубец на верхней губе по обеим сторонам от средней линии (рис. ). В детстве, когда ему было четыре года, ему сделали операцию по поводу двусторонней расщелины губы. При осмотре были обнаружены двусторонние симметричные ямки в красной кайме нижней губы, разделенные примерно на 3 мм (рис. ). По словам пациента, эти ямки присутствовали с рождения. Ямка с правой стороны имела глубину 3 мм, а с левой — 4 мм. Выброса из ямы ни самопроизвольно, ни по напору не было. Зубы верхней и нижней челюсти в норме. Другие патологические состояния, такие как гиподонтия, сверхкомплектный зуб, сингнатия, симблефарон и расщелина неба, при клиническом обследовании не были обнаружены (рис. ). Красильное исследование не проводилось, так как клинически отделяемого из ямки не было.
Открыть в отдельном окне
Предоперационная фотография, показывающая нижние губные ямки с двух сторон по средней линии.
Открыть в отдельном окне
Предоперационные фотографии с открытым ртом, на которых отсутствуют признаки расщелины неба.
Вышеупомянутые результаты и связь с заячьей губой привели нас к диагнозу синдрома Ван дер Вуда. Наш случай, вероятно, был новой мутацией, поскольку в семье не было подобной истории.
Операция была сделана пластическим хирургом по косметическим причинам по требованию пациента для обеих губ в больнице Balaji Suoerspeciality Hospital, Raipur. Синус нижней губы иссечен тотально. Сообщающихся путей со слюнными железами не обнаружено. Для верхней губы была сделана ревизия рубца. У пациента через 10 дней наблюдения (рис. ) в нашем поликлиническом отделении (OPD) не было образования мукоцеле или выделений из него. Информированное согласие получено пациентом.
Открыть в отдельном окне
Послеоперационная фотография, на которой виден рубец над нижней губой.
Синдром Ван дер Вуда — редкая аутосомно-доминантная аномалия развития, характеризующаяся ямками нижней губы, заячьей губой, расщелиной неба или тем и другим, а иногда и гиподонтией (3,8). Сообщается, что частота синдрома Ван дер Вуда составляет от 1 на 75 000 до 1 на 100 000 живорождений (1). Это наиболее распространенная форма синдромального расщепления. На врожденные ямки нижней губы приходится 2% всех случаев расщепления (4). Тип наследования аутосомно-доминантный с пенетрантностью от 80% до 100%, но с вариабельной клинической выраженностью. Ген, ответственный за V. W.S. был картирован на длинном плече хромосомы 1 от q32 до q41 (VWS1). Второй локус VWS (VWS2) сопоставлен с IP34. Кондо и др. (7) идентифицировали мутацию в гене, кодирующем регуляторный фактор интерферона-6 (IRF-6). Мутация в IRF-6 также может вызывать синдром подколенного птеригиума, который имеет некоторые общие черты с VWS.
Считается, что этиология ямок на нижней губе связана с отсутствием облитерации боковых борозд развивающейся нижнечелюстной дуги. Это также может быть связано с несращением нижней части первой жаберной дуги. Это приводит к расщеплению других структур, идущих от нижней части первой жаберной дуги. (7)
Главной особенностью VWS являются ямки для губ. Эти ямки представляют собой углубления на нижней губе, представляющие собой слепые пазухи или свищи, которые могут проникать глубоко в круговую мышцу (3). Иногда эти ямки могут сообщаться с нижележащей малой слюнной железой, выделяя при этом слюну. Эти ямки располагаются обычно на границе между киноварью и слизистой оболочкой. Глубина этих ямок составляет от 5 мм до 25 мм. (13). Они обычно возникают по обе стороны от средней линии нижней губы (рис. 1) и, как правило, двусторонние (14). Клинически эти ямки проявляются бессимптомно (наш случай) с небольшим углублением на красной кайме или фистулой, проникающей в соседнюю малую слюнную железу, выделяющую слюну.
Врожденные ямки на губах могут быть связаны с другими аномалиями развития. Они были отмечены в связи с сингнатией, гиподонтией, симблефероном, синдактилией, полителией, двусторонней эквиноварусной косолапостью, умственной отсталостью, анкилоблефароном, расщеплением небного язычка, хроническим средним отитом и аномалиями конечностей, грудины или сердца (10,11). Другие синдромы, характерным признаком которых являются ямки на нижней губе, включают орально-лицевой пальцевой синдром типа 1, синдром подколенного птериригия и синдром макияжа кабуки (15-17). Орально-лицевой дигитальный синдром представляет собой группу врожденных аномалий, поражающих лицо, ротовые структуры и пальцы. Это условие было разделено на 9синдромы с OFD1 являются наиболее распространенными. OFD1 представляет собой доминантный признак, сцепленный с Х-хромосомой, в основном поражающий женщин. Синдром подколенного птеригиума — редкое аутосомное заболевание, имеющее те же черты, что и орофациальный синдром, наряду с кожными и генитальными аномалиями. Особенности синдрома макияжа Кабуки включают дисморфическое лицо, постнатальную задержку роста, аномалии скелета, умственную отсталость и необычные дерматоглифические узоры.
Показанием к хирургическому вмешательству при врожденной гайморовой пазухе является лечение сопутствующей косметической деформации и рецидивирующего воспаления. (12). Определенные трудности наблюдаются при полном иссечении пазухи. Рецидивирующее образование мукоцеле является частым осложнением после иссечения. Таким образом, во время операции подчеркивалась важность тщательного удаления всех мелких слюнных желез, впадающих в тракты.
Хирурги-стоматологи должны знать об этом редком синдроме, так как он связан с множеством других врожденных аномалий и аномалий развития. Необходима консультация генетика и тщательное иссечение ямок.
1. Червенка Дж., Горлин Р.Дж., Андерсон В.Е. Синдром ямки нижней губы и расщелины губы и/или неба. Генетическое рассмотрение. Ам Джей Хам Джин. 1967; 19: 416–32. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
2. Demarquay JN. Quelques соображения sur le bec-de-lievre. Газ Мед Париж. 1845; 13:52–3. [Google Академия]
3. Van Der Woude A. Врожденный свищ нижней губы и его связь с расщелиной губы и неба. Ам Джей Хам Джин. 1954; 6: 244–56. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
4. Ринтала А.Е., Ранта Р. Синусы нижней губы: эпидемиология, микроформы и поперечные борозды. Бр Дж Пласт Хирург. 1981; 34: 26–30. [PubMed] [Google Scholar]
5. Murray JC, Nishimura DY, Buetow KH, Ardinger HH, Spence MA, Sparkes RS. Сцепление аутосомно-доминантного синдрома расщепления (Ван дер Вуда) с локусами на хромосоме Iq. Am J Hum Genet. 1990;46:486–91. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
6. Schutte BC, Basart AM, Watanabe Y, Laffin JJ, Coppage K, Bjork BC. Микроделеции в хромосомных полосах 1q32-q41 как причина синдрома Ван дер Вуда. Am J Med Genet. 1999; 84: 145–50. [PubMed] [Google Scholar]
7. Kondo S, Schutte BC, Richardson RJ, Bjork BC, Knight AS, Watanabe Y. Мутации в IRF6 вызывают синдром Ван дер Вуда и синдром птеригиума. Нат Жене. 2002; 32: 285–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
8. Ранта Р., Ринтала А.Е. Корреляция между микроформами синдрома ван дер Вуда и расщелиной неба. Расщелина неба J. 1983; 20: 158–62. [PubMed] [Google Scholar]
9. Горлин Р.Дж., Червенка Дж. Синдромы расщелины лица. Scand J Plast Reconstr Surg. 1974; 8: 13–25. [PubMed] [Google Scholar]
10. Kläusler M, Schinzel A, Gnoinski W, Hotz M, Perko M. Доминантно унаследованные свищи нижней губы и расщелина лица. Исследование 52 случаев. Schweiz Med Wochenschr. 1987; 117: 127–34. [PubMed] [Академия Google]
11. Пувабандицин С., Гроу Э., Ситбурана О. , Авила Ф.М., Набонг М.Ю., Бисвас А. Сингнатия и синдром Ван дер Вуда: описание случая и обзор литературы. Расщелина неба Craniofac J. 2003;40:104–6. [PubMed] [Google Scholar]
12. Гунер У., Челик Н., Озек С., Кагдас А. Синдром Ван дер Вуда. Scand J Plast Reconstr Surg Hand Surg. 2002; 36: 103–5. [PubMed] [Google Scholar]
13. Bowers DG. Хирургическая коррекция врожденных пазух нижней губы. Plast reconstr surg. 1972; 49: 632–6. [PubMed] [Академия Google]
14. Горлин Р.Дж., Коэн М.М., Левин Л.С. Синдромы головы и шеи. Нью-Йорк: холм Макгроу; 1990. С. 738–40. [Google Scholar]
15. Мацумото Н., Ниикава Н. Синдром макияжа Кабуки; обзор. Am J Med Genet. 2003:15;57-65.
PMid [PubMed] [Google Scholar]
16. Кинг Н.М., Санарес А.М. Орально-лицевой-пальцевой синдром. Тип 1: история болезни. J Clin Pediatr Dent. 2002; 26: 211–5. [PubMed] [Google Scholar]
17. Saal HM, Chitty I. Синдром подколенного птеригиума: клиническое исследование трех семей и отчет о связи с локусом синдрома ван дер Вуда на iq32.}}