Тургор тканей у детей: Методика объективного исследования кожи

Методика объективного исследования кожи

I. Осмотр кожи

1. Цвет кожи и видимых слизистых:

1. у здорового ребенка: бледно-розовая;

2. при патологии: бледность, желтушность, цианоз, гиперемия и др.;

2. Наличие высыпаний или других патологических признаков (шелушение, рубцы, пигментация и др.).

1. первичные высыпания: пятно, папула, узел, волдырь, бугорок;

2. вторичные высыпания: корка, язва, эрозия, рубец, чешуйка, гипер- или депигментация.

3. Осмотр волос: цвет, густота, сухость, ломкость, облысение.

4. Осмотр ногтей: форма, ломкость, исчерченность.

II. Пальпация кожи

Пальпируют кожу последовательно сверху вниз теплыми и чистыми руками с особой осторожностью в участках ее повреждения.

При пальпации кожи оценивается:

Влажность Температура Эластичность Дермографизм

1. Влажность: оценивают при поглаживании кожи в симметричных участках тела с обязательным исследованием подмышечных и паховых областей, ладоней и стоп.

2. Температуру: оценивают путем последовательной симметричной пальпации.

3. Эластичность: определяют путем захвата кожи в складку большим и указательным пальцами на тыле кисти или в локтевом сгибе. В норме кожная складка расправляется сразу.

4. Дермографизм:

кончиком пальца или тупым концом карандаша проводят штрихи на коже груди или живота.

1. норма: штрихи розового цвета, держатся несколько секунд

2. преобладание симпатических реакций: белый дермографизм

3. преобладание ваготонии: красный дермографизм

4. дистония: смешанный красный с белым валиком дермографизм

Методика объективного исследования подкожно-жирового слоя

I. Осмотр

Определяют степень развития и правильность распределения подкожно-жирового слоя, обращая внимание на половые различия.

II. Пальпация

Толщина Тургор Наличие отеков

1. Толщина определяется путем захватывания большим и указательным пальцами в складку на животе сбоку от пупка. Норма: 1-1,5 см.

2. Тургор тканей – это сопротивление, которое ощущается при сдавливании пальцами кожи и подкожно-жировой клетчатки в области внутренней поверхности плеча или бедра.

3. Наличие отеков: необходимо надавить указательным пальцем на голень над большеберцовой костью. При отеке образуется ямка, исчезающая постепенно.

Методика объективного исследования мышечной системы

I. Осмотр

Отличают степень развития мышц:

1. Слабое развитие: масса мышц туловища и конечностей в покое мала, во время напряжения изменения объема мышц едва заметно, нижняя часть живота отвисает, нижние углы лопаток расходятся и отстают от грудной клетки.

2. Среднее развитие: мышцы туловища в покое развиты умеренно, мышцы конечностей – хорошо, при напряжении отчетливо изменяются их форма и объем.

3. Хорошее развитие: мышцы туловища и конечностей в покое хорошо видны, при напряжении отмечается отчетливый рельеф сокращенных мышц.

II. Пальпация

Пальпируют мышцы рук и ног, туловища, шеи в состоянии покоя (уплотнения, болезненность, участки атрофии), определяют тонус и силу мышц.

1. Тонус мышц – субъективное ощущение, полученное при пассивном сгибании и разгибании конечностей ребенка.

Различают: нормальный тонус, гипотония, гипертонус.

2. Сила мышц – определяется ориентировочно по степени усилия, которое необходимо совершить для противодействия какому-либо активному движению ребенка (у детей раннего возраста при попытке отнять игрушку, у старших – сопротивление при попытке разогнуть согнутую руку или по показаниям динамометра).

Определение эластичности кожи

Цель.  Выявить признаки обезвоживания (дегидратации), нарушения питания.

1. Провести психологическую подготовку ребенка/мамы, познакомить с ходом исследования. 2. Вымыть и высушить руки. 3. Уложить или усадить ребенка. 4. Захватить большим и указательным пальцами правой руки кожу в складку на животе сбоку от пупка.

Примечание. На животе у маленьких детей подкожно-жировой слой выражен слабо, что обеспечивает достоверность исследования.

5. Разжать пальцы, наблюдая за скоростью распрямления кожной складки.

Примечание. В норме кожа сразу распрямляется, изменение скорости распрямления кожной складки свидетельствует о дегидратации организма.

6. Записать результат исследования. 7. Вымыть и высушить руки.

Цель. Выявить признаки обезвоживания (дегидратации), нарушения питания.

1. Провести психологическую подготовку ребенка/мамы, познакомить с ходом исследования. 2. Вымыть и высушить руки. 3. Уложить или усадить ребенка. 4. Захватить большим и указательным пальцами правой руки кожу и подкожно-жировую клетчатку в складку в области внутренней поверхности плеча или бедра.

Примечание. Мышечный слой в этих местах выражен слабо, что обеспечивает достоверность исследования.

5. Осторожно сдавить пальцами мягкие ткани. 6. Оценить тургор тканей по тому сопротивлению, которое ощущается при сдавливании.

Примечание. При обезвоживании организма и нарушениях питания тургор тканей снижается.

7. Записать результат исследования. 8. Вымыть и высушить руки.

9.Физическое охлаждение с помощью льда

Цель. Добиться снижения температуры тела.

Оснащение. Пузырь и флаконы для льда, кусковой лед, деревянный молоток, вода 14-16^oC, пеленки (3-4 шт.), медицинский термометр, часы.

Обязательное условие: при проведении гипотермии необходимо осуществлять контроль температуры через 20-30 мин. и проводить коррекцию мероприятий с учетом данных повторной термометрии.

1. Объяснить маме цель и ход проведения процедуры, получить согласие. 2. Вымыть и осушить руки. 3. Поместить кусковой лед в пеленку; разбить его на мелкие части (размером 1-2 см) деревянным молотком (измельченный лед более равномерно распределяется в пузыре). 4. Наполнить пузырь льдом на 1/2 объема и долить холодной воды до 2/3 его объема (тающий лед поддерживает температуру воды 10-12

oC). 5. Для обеспечения свободного пространства для воды, образующейся во время таяния льда, вытеснить воздух из пузыря нажатием руки, расположив его на твердой поверхности. 6. Плотно закрыть пузырь крышкой и проверить его герметичность, перевернув пробкой вниз. 7. Чтобы не допустить обморожения кожи, завернуть пузырь в сухую пеленку. 8. Приложить пузырь со льдом к голове ребенка на расстоянии 2-3 см во избежание местного обморожения. Проверить расстояние между пузырем и головой ребенка, расположив между ними ребро ладони (оно должно свободно проходить). 9. Для улучшения теплоотдачи флаконы со льдом приложить на области крупных сосудов, предварительно прикрыв их пеленкой (подмышечные области, паховые складки, подколенные ямки). 10. Зафиксировать время.

Примечание. Чтобы исключить вероятность возникновения патологических состояний, связанных с длительным местным спазмом сосудов, длительность процедуры должна быть не более 20-30 мин. При необходимости ее повторения перерыв должен составлять не менее 10-15 мин.

11. По мере таяния льда сливать воду из пузыря и подкладывать в него новые кусочки льда, менять флаконы. 12. Через 20-30 мин. убрать пузырь и флаконы и перемерить температуру тела ребенка. Если мероприятия эффективны, температура должна снизиться на 0,2-0,3^oC. 13. Провести коррекцию мероприятий с учетом данных повторной термометрии.

Примечание. При снижении температуры через 20-30 мин. на 0,2-0,3^oC проводимые мероприятия прекращаются, при отсутствии положительной динамики или при повышении температуры необходимо перейти на следующий этап гипотермии.

10.Техника взятия материала на палочку

HYPERLINK «http://larece. ru/?p=12945″Борде-Жангу

Взятие материала на палочку Борде-Жангу осуществляется методом «кашлевых пластинок».

Оснащение. Чашка Петри с питательной средой, стерильный шпатель в лотке, стеклограф, маска, стерильные резиновые перчатки, бланк-направление в лабораторию.

Примечание. Забор материала проводить натощак или через 2-3 часа после еды.

1. Провести психологическую подготовку ребенка, мамы, объяснить цель и ход процедуры. 2. Выписать направление в баклабораторию. Поставить стеклографом номер на чашке Петри, соответствующий номеру в направлении. 3. Вымыть и осушить руки, надеть маску, перчатки. 4. Усадить ребенка к источнику света, при необходимости зафиксировать его с помощью помощника: а) ноги ребенка помощник обхватывает своими ногами; б) руки и туловище фиксирует одной рукой; в) голову держит, положив ладонь другой руки на лоб ребенку. 5. Взять чашку Петри и при появлении кашля открыть ее, держа на расстоянии 5-10 см ото рта больного в течение 10-20 сек.

, улавливая 5-6 кашлевых толчков.

Примечания: — во время кашля во внешнюю среду выделяется большое количество возбудителей; — возбудитель не летуч; — при отсутствии кашля вызвать кашлевую реакцию, надавив шпателем на корень языка.

6. Быстро закрыть чашку Петри (возбудитель неустойчив во внешней среде) и поставить в термостат с температурой 36-37^oC. 7. Вымыть и обработать антисептическим раствором руки в перчатках. 8. Снять маску, перчатки, вымыть и осушить руки. 9. Записать результат исследования. 10. Немедленно отправить материал в баклабораторию при температуре 37-38^oC.

11.Уход за ребенком при сахарном диабете

Цель. Не допустить развития осложнений, присоединения сопутствующих инфекций.

План сестринских вмешательств.

1. Для того, чтобы ребенок и его родственники понимали целесообразность выполнения всех мероприятий ухода, необходимо информировать их о том, что «сахарный диабет – это не болезнь, а образ жизни».

2. Организовать питание ребенка с ограничением легкоусвояемых углеводов (мед, варенье, сахар, кондитерские изделия, виноград, инжир, бананы и т.п.), поскольку легкоусвояемые углеводы дают «залповое» увеличение глюкозы в крови.

3. Организовать прием пищи 6 раз в сутки (3 основных приема и 3 «перекуса»). Таким образом достигаются стабильные показатели глюкозы в крови.

4. Обучить пациента и его родственников правилам и технике введения инсулина. С целью профилактики развития кетоацидотической (гипергликемической) комы, строго следить за регулярным приемом противодиабетических препаратов и инсулина, а так же за приемом пищи после введения препаратов инсулина.

5. Чтобы предотвратить развитие коматозных состояний, необходимо дозировать физическую и эмоциональную нагрузки больного ребенка.

6. Так как гнойничковые кожные заболевания являются косвенными признаками сахарного диабета, строго следить за гигиеной кожи и слизистых оболочек.

7. Оберегать ребенка от присоединения сопутствующих инфекций, простудных заболеваний в связи с тем, что при сахарном диабете снижен иммунитет.

12.Подготовка больного к рентгенологическому исследованию

Подготовка больного к рентгенологическому исследованию почек.

1. Ввести контрастные йодосодержащие вещества: сергозин, уротраст, верогност, верографин, урографин, трийодтраст.

2. Пути введения: — в/в струйно; — в/в капельно; — через катетер в мочевой пузырь и мочеточник; — через цитоскоп (в педиатрии этот метод исследования применяют очень редко, т.к. возможны перфорации мочеточника, инфицирование мочевых путей и др.).

3. Подготовка больного: — в течение двух суток перед исследованием дается пища, уменьшающая метеоризм, брожение в кишечнике; — исключаются сырые овощи, фрукты, черный хлеб, кисели, компоты; — ограничивают молочные продукты, сахар; — вечером накануне и утром за 2 часа до исследования делают очистительную клизму; — перед исследованием больной должен полностью опорожнить мочевой пузырь.

Примечание. Во время подготовки больного к исследованию и в процессе его проведения ему отменяют лекарственные, физиотерапевтические и др. лечебные процедуры во избежание искажения результатов.

4. Перед введением контрастного вещества делают обзорный рентгенологический снимок почек.Контрастное вещество вводят в/в согласно возрастным нормам.

Примечание. При введении контрастного вещества за сутки до исследования проводится проба на переносимость данного контрастного вещества: в/в вводят 0,5-1,5 мг контрастного вещества, разведенного в 5-10 мл 0,9% раствора натрия хлорида. При отсутствии аллергии (сыпь, головная боль, тошнота, рвота и т.д.) проводят исследование.

Подготовка больного к рентгенологическому исследованию желудка и тонкой кишки.

1. Подготовка больного: — за 2-3 дня до исследования из диеты исключают продукты, способствующие газообразованию: черный хлеб, картофель, квашеную капусту, сырые овощи и фрукты и т.д.; — накануне исследования ужин должен быть не позднее 20.00 часов; — вечером накануне и утром за 2 часа до исследования ставится очистительная клизма.

Примечание. При необходимости (большое количество газов в кишечнике), клизму повторяют за 30 мин. до исследования.

2. Утром, натощак, осуществляется рентгенологическое исследование.

13.Уход за ребенком при ОРВИ, бронхитах, пневмонии

Цель мероприятий при уходе за больным ребенком: не допустить развития выраженной клинической картины заболевания, развития осложнений, обеспечить максимальный комфорт больному ребенку.

План сестринских вмешательств.

1. Информировать больного и его родственников о заболевании и возможных осложнениях. 2. При организации амбулаторного лечения изолировать больного в отдельную комнату до исчезновения катаральных явлений, чтобы исключить возможность заражения от больного ребенка. 3. При госпитализации ребенка обеспечить «цикличное» заполнение палат, так как возможно развитие «перекрестной инфекции». 4. Для предотвращения воздушно-капельного пути передачи инфекции организовать масочный режим. 5. В острый период заболевания ребенка организовать постельный режим для предупреждения развития осложнений. 6. При заболеваниях органов дыхания отмечается недостаток кислорода, поэтому необходимо обеспечить доступ свежего воздуха. 7. Создать ребенку возвышенное положение в постели, так как при этом уменьшается приток крови к легким, несколько опускается диафрагма, следовательно, облегчается дыхание. 8. Обеспечить в помещении, где находится ребенок, температуру 18-20^oC (прохладный воздух способствует отхождению мокроты, углублению дыхания). 9. Для обеспечения чистоты воздуха и уменьшения концентрации возбудителей инфекций ежедневно минимум 2 раза в день проводить влажную уборку. 10. Организовать ребенку двигательный режим, дренажное положение с целью улучшения отхождения мокроты, предупреждения застойных явлений. 11. Следить за гигиеной кожи (обеспечивается выполнение кожей дыхательной функции) и слизистых оболочек носоглотки.

Примечание. При заболеваниях органов дыхания отмечаются катаральные явления, явления конъюнктивита, которые требуют выполнения дополнительных гигиенических мероприятий.

12. Следить за регулярностью стула, проводить мероприятия, направленные на ликвидацию запоров у ребенка, поскольку при запорах отмечается подъем диафрагмы, что затрудняет экскурсию легких, а так же запоры усиливают интоксикацию. 13. Организовать питание малыми порциями и обильное питье, так как «дробное» кормление не вызывает нарушения экскурсии легких, а обильное питье оказывает дезинтоксикационное действие.

Примечание. При организации отдыха ребенка надо помнить о том, что любая нагрузка требует дополнительных затрат кислорода, что способствует развитию симптомов дыхательной недостаточности, поэтому нагрузки должны быть уменьшены.

14.Закапывание капель в уши ребенку

Цель. Обеспечение терапевтического эффекта.

Оснащение. Лекарственный препарат, емкость с водой 50-60^oC, атравматичная пипетка, ватные шарики, жгутики, лоток для отработанного материала, резиновые перчатки.

Примечание. При проведении процедуры учитывать возраст ребенка.

1. Провести психологическую подготовку матери (родственников) и ребенка. Объяснить цель и ход проведения процедуры. 2. Флакон с лекарственным препаратом поставить в емкость с водой 50-60^oC и подогреть до температуры тела.

Примечание. Холодные капли вызывают усиление боли, кроме того, они раздражают «лабиринт» и могут вызвать головокружение и рвоту.

3. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. 4. Уложить ребенка, повернув голову на здоровую сторону. 5. При наличии отделяемого из уха для обеспечения возможности действия лекарственного препарата очистить слуховой ход ватными жгутиками. 6. Проверить температуру капель. Для этого набрать капли в пипетку и капнуть одну каплю на тыльную поверхность своего лучезапястного сустава. 7. Для облегчения прохождения капель выпрямить наружный слуховой проход.

Примечание. Так как строение слухового прохода имеет возрастные анатомические особенности, то — ребенку до года надо оттянуть мочку уха вниз; — ребенку старше года оттянуть ушную раковину назад и вверх.

8. Ввести пипетку в наружный слуховой проход и закапать по наружной стенке назначенное врачом количество капель лекарственного средства.

Необходимо помнить, что прямое попадание капель на барабанную перепонку вызывает болезненные ощущения, головную боль.

9. Положить пипетку в лоток для отработанного материала. 10. Для обеспечения лучшего прохождения капель по наружному слуховому проходу нажать несколько раз на козелок уха ребенка (при невыраженном болевом синдроме). 11. Заложить в ухо ватный тампон на 10-15 мин. (сохранение тепла способствует лучшему действию препарата). 12. Проконтролировать, чтобы в течение 10-15 мин. голова оставалась повернутой на здоровую сторону для увеличения времени контакта капель с барабанной перепонкой и слизистой оболочкой уха. 13. Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

15.Профилактика HYPERLINK «http://larece.ru/?p=12901»гонобленореи

Тургор кожи: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Тургор кожи — это эластичность кожи. Это способность кожи менять форму и возвращаться к нормальному состоянию.

Тургор кожи – признак потери жидкости (обезвоживания). Диарея или рвота могут вызвать потерю жидкости. Младенцы и дети младшего возраста с такими заболеваниями могут быстро терять много жидкости, если не пьют достаточное количество воды. Лихорадка ускоряет этот процесс.

Чтобы проверить тургор кожи, медицинский работник захватывает кожу двумя пальцами так, чтобы она была натянута. Обычно проверяется предплечье или живот. Кожу держат несколько секунд, затем отпускают.

Кожа с нормальным тургором быстро возвращается в нормальное положение. Коже с плохим тургором требуется время, чтобы вернуться в нормальное положение.

Отсутствие тургора кожи возникает при потере жидкости от умеренной до тяжелой. Легкая дегидратация – это когда потеря жидкости составляет 5% массы тела. Умеренное обезвоживание означает потерю 10% массы тела, а тяжелое обезвоживание – потерю 15% и более массы тела.

Отек – это состояние, при котором жидкость накапливается в тканях и вызывает отек. Это приводит к тому, что кожу очень трудно защипнуть.

Распространенными причинами снижения тургора кожи являются:

• Снижение потребления жидкости
• Обезвоживание
• Диарея
• Диабет
• Чрезмерная потеря веса
• Тепловое истощение (например, обильное потоотделение без достаточного потребления жидкости)
• Рвота

Соединительная ткань такие заболевания, как склеродермия и синдром Элерса-Данлоса, могут влиять на эластичность кожи, но это не связано с количеством жидкости в организме.

Вы можете быстро проверить наличие обезвоживания в домашних условиях. Сожмите кожу на тыльной стороне ладони, на животе или на передней части груди под ключицей. Это покажет тургор кожи.

Легкое обезвоживание приводит к тому, что кожа немного медленнее возвращается к нормальному состоянию. Для регидратации пейте больше жидкости, особенно воды.

Сильный тургор указывает на умеренную или сильную потерю жидкости. Немедленно обратитесь к своему провайдеру.

Свяжитесь со своим врачом, если:

• Плохой тургор кожи возникает при рвоте, диарее или лихорадке.
• Кожа очень медленно приходит в норму, или кожа «стягивается» во время проверки. Это может указывать на серьезное обезвоживание, которое требует быстрого лечения.
• У вас снижен тургор кожи и вы не можете увеличить потребление жидкости (например, из-за рвоты).

Медицинский работник проведет медицинский осмотр и задаст вопросы о вашей истории болезни, в том числе:

• Как долго у вас были симптомы?
• Какие другие симптомы предшествовали изменению тургора кожи (рвота, понос, др.)?
• Что вы предприняли для лечения этого состояния?
• Есть ли вещи, которые улучшают или ухудшают состояние?
• Какие еще симптомы у вас есть (например, сухость губ, снижение диуреза и слезотечение)?

Анализы, которые могут быть выполнены:

• Биохимический анализ крови (например, биохимический анализ-20)
• Общий анализ крови
• Анализ мочи

Вам может потребоваться внутривенное введение жидкости при сильной потере жидкости. Вам могут понадобиться лекарства для лечения других причин плохого тургора и эластичности кожи.

Рыхлая кожа; Плохой тургор кожи; Хороший тургор кожи; Снижение тургора кожи

• Тургор кожи

Мяч JW, Дэйнс Дж. Э., Флинн Дж. А., Соломон Б. С., Стюарт Р. В. Кожа, волосы и ногти. Вышел: Болл Ю.В., Дейнс Дж. Э., Флинн Дж. А., Соломон Б. С., Стюарт Р. В., ред. Путеводитель Зайделя по физическому Экспертиза. 10-е изд. Сент-Луис, Миссури: Elsevier; 2023: глава 9.

Гринбаум ЛА. Дефицитная терапия. Пришли: Клигман Р.М., Сент-Геме Дж.В., Блюм Н.Дж., Шах С.С., Таскер Р.С., Уилсон К.М., ред. Учебник Нельсона по педиатрии. 21-е изд. Филадельфия, ПА: Эльзевир; 2020: глава 70.

МакГрат Дж.Л., Бахманн диджей. Измерение основных показателей жизнедеятельности. Пришли: Робертс Дж.Р., Кусталоу К.Б., Томсен Т.В., ред. Клинические процедуры Робертса и Хеджеса в неотложной и неотложной медицине Забота. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019: глава 1.

Ван Матер HA, Рабинович CE. Склеродермия и феномен Рейно. In: Клигман Р.М., St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Учебник Педиатрия. 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 185.

Обновлено: Линда Дж. Ворвик, доктор медицинских наук, клинический адъюнкт-профессор, кафедра семейной медицины, Медицинский факультет Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицинских наук, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

Тест тургора кожи на обезвоживание у детей и пожилых людей, лечение

Тест тургора кожи на обезвоживание у детей и пожилых людей, лечение

• Заболевания 9
• ВЗК
• Мигрень
• Рассеянный склероз (РС)
• Ревматоидный артрит
• Диабет 2 типа
90 119

Статьи

• Кислотный рефлюкс
• СДВГ
• Аллергии
• Болезнь Альцгеймера и деменция
• Биполярное расстройство
• Рак
• Болезнь Крона
• Хроническая боль
• Простуда и грипп
• ХОБЛ
• Депрессия
• Фибромиалгия
• Болезнь сердца
• Высокий уровень холестерина
• ВИЧ
• Гипертония
• ИЛФ
• Остеоартрит
• Pso riasis
• Кожные заболевания и уход
• ЗППП

Discover

• Wellness Topics
  • Питание
  • Фитнес
  • Уход за кожей
  • Сексуальное здоровье
  • Женское здоровье
  • Психическое благополучие
  • Сон
• Обзоры продуктов
  • Витамины и добавки
  • Сон
  • Психическое здоровье
  • Питание
  • Домашнее тестирование
  • CBD
  900 17 Мужское здоровье
• Оригинальная серия
  • Fresh Food Fast
  • Дневники диагностики
  • You’re Not Alone
  • Настоящее время
• Серия видео
  • Молодежь в центре внимания
  • Здоровый урожай
  • Нет больше тишины
  • Будущее здоровья

План

• Проблемы со здоровьем
  • Внимательное питание
  • Знатоки сахара
  • Двигайтесь
  9 0017 Здоровье кишечника
  • Mood Foods
  • Выровняйте позвоночник
• Find Care
  • Первичная медико-санитарная помощь
  • Психическое здоровье
  • Акушер-гинеколог
  • Дерматологи
  • Неврологи
  • Кардиологи
  • Ортопеды
• Викторины по образу жизни
  • Управление весом
  • У меня депрессия? Викторина для подростков
  • Вы трудоголик?
  • Как хорошо ты спишь?
• Инструменты и ресурсы
  • Новости здравоохранения
  • Найдите диету
  • Найдите полезные закуски
  • Лекарства от А до Я
  • Здоровье от А до Я

Connect

• • Рак молочной железы
  • Воспалительные заболевания кишечника
  • Псориатический Артрит
  • Мигрень
  • Рассеянный склероз
  • Псориаз

Медицинское заключение Cynthia Cobb, DNP, APRN, WHNP-BC, FAANP — Автор Marjorie Hecht — Обновлено 5 марта 2018 г.

Что такое тургор кожи ?

Тургор кожи относится к эластичности кожи. Например, когда вы зажимаете кожу на руке, она должна вернуться на место за секунду или две. Плохой тургор кожи означает, что коже требуется больше времени, чтобы вернуться в свое обычное положение.

Часто используется для проверки обезвоживания. Если вы обезвожены, у вас может быть плохой тургор кожи.

Основным способом проверки тургора кожи является легкое пощипывание кожи, обычно на руке или животе. Если восстановление кожи занимает больше времени, чем обычно, это может быть признаком обезвоживания. Однако этот метод не очень точен.

С возрастом кожа теряет эластичность, что приводит к ухудшению тургора кожи. В результате коже пожилого человека может потребоваться 20 секунд, чтобы вернуться к нормальному состоянию, даже если он не обезвожен. Кроме того, обзор 2015 года показал, что тургор кожи сам по себе не очень эффективен для выявления обезвоживания у людей старше 65 лет.

Хотя это и не очень точно, тестирование тургора кожи безболезненно и неинвазивно. Это делает его хорошим вариантом для проверки детей на наличие признаков обезвоживания. Однако обзор 2007 года пришел к выводу, что он лишь умеренно точен при определении уровня гидратации у детей, поэтому врачи часто используют дополнительные тесты.

Плохой тургор кожи вызван обезвоживанием. В дополнение к недостаточному употреблению воды обезвоживание может быть вызвано рядом других причин, в том числе:

• рвота
• диарея
• тепловое истощение
• лихорадка
• диабет
• потеря веса
• низкий уровень плазмы крови (гиповолемия)
• некоторые заболевания соединительной ткани, такие как склеродермия и синдром Элерса-Данло s синдром

Имейте в виду, что младенцы, дети , а пожилые люди более склонны к обезвоживанию, если они не пьют достаточно жидкости.

Вопрос:

Существует ли стандартизированный способ описания тургора кожи?

Анонимный пациент

A:

Способы описания или диаграммы тургора кожи различаются в зависимости от учреждения. Его можно описать с помощью различных терминов, таких как нормальный/ненормальный, тенденциозный/не тенденциозный, вялый/оживленный, эластичный/неэластичный, хороший/плохой и так далее. Средство часто диктует, что следует использовать, помещая собственное описание в форму.

Cynthia Cobb, APRN Ответы представляют мнения наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.

Было ли это полезно?

В большинстве случаев плохой тургор кожи требует регидратации. Легкое обезвоживание обычно проходит после того, как вы выпьете немного воды. Однако в более тяжелых случаях может потребоваться внутривенное введение жидкости. Некоторым детям легче переносить назогастральную инфузионную терапию, при которой жидкость доставляется через трубку, которая проходит через нос.

Если вы обезвожены из-за рвоты, ваш врач может также назначить противорвотные препараты, которые могут помочь при тошноте и рвоте.

Тургор кожи — это простое измерение эластичности кожи. Врачи иногда используют его для выявления признаков обезвоживания, особенно у детей. Однако с возрастом тургор кожи снижается, поэтому это не очень точный инструмент для пожилых людей.

Последнее медицинское рассмотрение 5 марта 2018 г.

Как мы рецензировали эту статью:

Healthline придерживается строгих правил выбора поставщиков и опирается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.

• Канаван А. и др. (2009). Диагностика и лечение обезвоживания у детей.
  aafp.org/afp/2009/1001/p692.html
• Chow CM, et al. (2010). Острый гастроэнтерит: от рекомендаций к реальной жизни.
  ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3108653/
• El-Sharkawy, et al. (2014). Патофизиология водно-электролитного баланса у пожилых хирургических больных. DOI:
  10.1016/j.clnu.2013.11.010
• Fayomi O, et al. (2007). Надежен ли тургор кожи как средство оценки состояния гидратации у детей? DOI:
  10.1136/emj.2006.045229
• Hooper L, et al. (2015). Выявление обезвоживания у пожилых людей: полезные тесты. Время ухода.
  NursingTimes.net/roles/older-people-nurses/detecting-dehydration-in-older-people-useful-tests/5089358.article
• Ooi SBS. (1997). Оценка обезвоживания у взрослых с помощью гематологических и биохимических тестов.
  onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1553-2712.1997.tb03804.x/epdf
• Попов Т. (2005). Обзор: время наполнения капилляров, аномальный тургор кожи и аномальный характер дыхания являются полезными признаками для выявления обезвоживания у детей. DOI:
  10.1136/ebn.8.2.57
• Сааведра Дж.М. (1991). Капиллярное наполнение (тургор кожи) в оценке обезвоживания [Аннотация]. DOI:
  10.1001/archpedi.1991.02160030064022
• Шейнфельд Н.С. (2011). Кожные заболевания у пожилых людей: кожные признаки нормального старения.
  consult360.com/article/skin-disorders-older-adults-cutaneous-signs-normal-aging

Поделиться этой статьей — Обновлено 5 марта 2018 г.

Читать далее

• Предупредительные признаки обезвоживания у малышей

  хотят пить, но родители должны научиться распознавать обезвоживание. Вот признаки и симптомы.

  ПОДРОБНЕЕ

• Что нужно знать об обезвоживании

  Медицинское заключение Cynthia Taylor Chavoustie, MPAS, PA-C

  Обезвоживание происходит, когда организм теряет больше жидкости, чем выпивает. Наиболее распространенной причиной потери воды организмом является чрезмерное потоотделение.

  ПОДРОБНЕЕ

• Что такое синдром Элерса-Данлоса (СЭД)?

  Медицинское заключение Stella Bard, MD

  Синдром Элерса-Данлоса (EDS) поражает соединительные ткани организма. Узнайте, что вызывает это состояние и как его лечить.

  ПОДРОБНЕЕ

• Как подтянуть дряблую кожу после похудения

  Автор Franziska Spritzler

  Потеря веса может быть хорошей вещью, но она может оставить вас с большим количеством дряблой кожи. В этой статье рассматриваются естественные и медицинские методы лечения, которые могут помочь.

  ПОДРОБНЕЕ

• Что такое врожденный невус?

  Медицинское заключение Карен Гилл, доктора медицины.

  Врожденный невус — распространенный тип родимого пятна. Узнайте больше о различных типах и рисках, связанных с ними.

  ПОДРОБНЕЕ

• Является ли кокосовое масло эффективным средством от стригущего лишая?

  Медицинская экспертиза Дебры Роуз Уилсон, доктора философии, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT

  Несмотря на свое название, стригущий лишай не имеет ничего общего с глистами. Это грибковая инфекция кожи, названная в честь характерной круговой сыпи. Есть много…

  ПОДРОБНЕЕ

• Что вызывает кожный зуд (зуд)? (с иллюстрациями)

  Кожный зуд — это раздражающее и неконтролируемое ощущение, которое заставляет вас чесаться, чтобы облегчить состояние.