Соотношение массы и роста у подростков: новое исследование Имперского колледжа в Лондоне и ВОЗ

Содержание

Вес подростка — забота родителей

В подростковом возрасте тело ребенка начинает активно перестраивается: резко увеличивается рост, меняется внешность, колеблется вес.

Контроль массы тела подростка в этот период очень важен. Ведь именно в этот период формирования избыток или дефицит массы тела может сказаться на здоровье во взрослой жизни.

Изменения

Если при вступлении в период полового созревания у подростка начинает резко изменяться вес, родители, как правило, сохраняют олимпийское спокойствие. Полноту не считают проблемой и ожидают, что она исчезнет к совершеннолетию. Чрезмерную худобу объясняют ускоренным ростом и ждут «оформления тела» в старшем возрасте.

Однако любое отклонение массы тела у подростка от нормы должно насторожить родителей — возможно, они упускают начало серьезных проблем.

Худышки

Многие родители считают, что

дефицит веса — это неплохо, ребенку не грозит ожирение и отсутствие внимания противоположного пола. Однако недостаток массы не менее опасен, чем ее избыток.

Резкое снижение веса не происходит просто так. Есть медицинские проблемы, которые приводят к недостатку массы тела даже у тех подростков, которые нормально питаются: различные заболевания желудочно-кишечного тракта, ухудшающие всасывание питательных веществ, нарушение работы эндокринных желез и даже наличие в организме паразитов.

Дефицит массы наблюдается и у тех подростков, которые уже обзавелись вредными привычками: курением, пристрастием к алкоголю или привычкой проводить бессонные ночи за компьютером.

Но нередко подростки и сами недоедают — из-за серьезного стресса или в попытке соответствовать стандартам красоты. Даже если у подростка нет лишних килограммов, присущие этому возрасту способы самооценки могут привести к слишком критичному отношению к своей фигуре и попыткам ее исправить.

Все начинается с «быстрых» и несбалансированных диет. «Постоянно худеющие девочки-подростки — это проблема, которая начинается с увлечения диетой, а затем может перейти в разряд психических заболеваний. К сожалению, мы в последние годы часто наблюдаем развитиенервной анорексии среди девочек 15–18 лет», — объясняет главный врач Лечебно-реабилитационного центра Минздравсоцразвития России Татьяна Шаповаленко.

Растущий организм недополучает витамины и целые группы питательных веществ и вынужден затормозить свое развитие. У подростка снижается мышечная масса, может нарушиться рост костей, половое развитие, пострадать функции мозга. Все эти изменения приводят к хроническим заболеваниям и требуют длительного лечения.

Толстячки

Среди современных подростков 10–15 процентов юношей и девушек страдают лишним весом. Нередко избыток массы тела вызван гормональными проблемами, но большинство полных подростков — жертвы гиподинамии.

Большую роль в увеличении массы тела у подростка играют неправильные пищевые привычки, приобретенные еще в раннем детстве не без попустительства родителей: любовь к фаст-фуду или привычка к обильным застольям.

«Как правило, толстого ребенка дразнят в школе и на улицах, — рассказывает Татьяна Шаповаленко, — из-за этого он еще больше замыкается в себе, его психологические проблемы обостряются, и подросток пытается избавиться от них традиционным способом — заедая свое несчастье. Образуется замкнутый круг, из которого выйти очень тяжело».

Школьники почти весь день проводят, сидя за партой или за уроками дома. Но и в свободное время далеко не все ориентированы на двигательную активность. Многие предпочитают отдыхать сидя перед телевизором или за компьютером. И только единицы продолжают или начинают заниматься спортом, а не отправляются развлекаться – зачастую с алкоголем.

Если лишних килограммов немного, они быстро сбрасываются, как только подросток увеличит физическую активность или немного скорректирует меню. Но ожирение, начавшееся в этом возрасте, продолжится и во взрослой жизни.

Что могут сделать родители?

Прежде всего с ребенком надо посетить врача, чтобы он выяснил, насколько сильно изменился вес ребенка. Если окажется, что повышение или понижение веса серьезно превышает норму, подростку предстоит обследование, чтобы узнать, какие заболевания это вызвали.

«Желательно, чтобы рацион полного подростка вписывался в рацион всей семьи, а не напоминал больничную диету. И здесь родителям придется проявить фантазию: научиться вкусно готовить диетические продукты и красиво оформлять блюда. И, что немаловажно, приучить к здоровой еде и самих себя», — напоминает Шаповаленко.

Очень важно родителям изменить и отношение к весу собственного ребенка. Малейшая критика в его адрес в подростковый период может привести к серьезному стрессу и закономерному результату — отказу от еды или очередному витку «заедания» проблемы.

Ровные, дружеские отношения и ощущение поддержки со стороны семьи помогут подростку спокойно нормализовать свой вес.

Но, если родителям не получается наладить контакт с подростком, а контролировать его режим питания и вес самостоятельно не удается, следует обратиться к психологу. Промедление в таких случаях очень опасно.

таблица соотношения роста и веса у подростков по возрасту. Периоды быстрого роста подростков

Узнайте из статьи, какие нормы для роста подростков являются правильными. И какими методами можно увеличить рост.

В подростковом возрасте происходит бурное, неравномерное развитие всех систем организма. В том числе — наблюдается рост всего тела, увеличивается мышечная масса, укрепляются кости. Самым заметным телесным изменением на данной стадии развития является сильное ускорение роста.

Такие стремительные перемены довольно-таки сложно переносятся юношами и девушками. Задача взрослых помочь молодым людям в период такого становления. Ведь подростки часто в этот период чувствуют себя неуверенно из-за изменений внешности.

Таблица роста и веса подростков: норма у девочек и мальчиков

В социальных сетях или на форумах можно найти вопросы, которые задают подростки о своей внешности. Они спрашивают, о своем весе и росте. Такого понятия, как норма, у них практически не существует. Любое отклонение ± пять килограммов (в весе, росте) воспринимается, как большая проблема. Чтобы понять почему происходят такие отклонения, вам необходимо изучить дальнейшие пояснения.

Норма роста и веса у подростков

Для девочек считается нормой интенсивное увеличение роста в 9-12 лет, а у мальчиков такое происходит в 12-16 лет. Как видите, девушки вырастают и развиваются быстрее. Обязательно учтите советы опытных врачей-педиатров по нормальному развитию в юношеском возрасте:

Во время интенсивного роста не сидите на диетах, не голодайте, а питайтесь правильно (дробно и понемногу). Организм должен получать все полезные витамины, минералы, кислоты и т.п.
Не курите и не пейте горячительные напитки
Скачки роста происходят у всех в разное время и зависят от ряда факторов (наследственности, образа жизни, питания и т.д.). Некоторые могут вырасти за один год и больше уже не расти, а некоторые растут и набирают вес равномерно (несколько лет подряд). Поэтому в одном и том же классе рост и вес учащихся значительно отличается, даже, если ученики одного года и месяца рождения
В период резких скачков тело может не успевать набирать необходимую мышечную массу или наоборот — набрать её ещё до увеличения в росте. Именно поэтому не спешите сразу худеть и отказываться от пищи

Ниже посмотрите таблицу нормального роста у подростков:

Какая норма роста и веса для детей и подростков (мальчиков)?

Какие нормы роста, веса у девочек?

Соотношение роста и веса у подростков

Появление небольшого животика в возрасте 13-17 лет девушками или юношами воспринимается, как трагедия. Источники такого проявления — питание уличной пищей, переедание, слабость мышц брюшного пресса. Чтобы живот был плоским, начните питаться правильно и ежедневно заниматься спортом.

Как избавиться от живота в подростковом возрасте?

Если вы увидели, что ваш вес по таблице соотношений роста и массы тела далёк от идеала, то возможно у вас есть такие проблемы:

Не хватает мышечной массы. Это бывает как при маленьком весе, так и при большом объеме тела. Да — не удивляйтесь, у полных тоже бывает нехватка мышечной массы. При этом на вид они выглядят довольно-таки упитанно, а масса тела их чуть выше нормы. Ведь жировая прослойка весит меньше мышечных тканей
Избыток жиров. К сожалению, сейчас — это явление не редкость. Как юноши, так и девушки не следят за своим питанием, а как следствие: и за своим здоровьем. В любом возрасте потребление излишних килокалорий ведет к избытку массы тела. Таким молодым людям надо переходить на рациональное питание, менять образ жизни, заниматься физическими упражнениями. Так вы сможете избежать ожирения и многих, сопровождающих его, патологий (болезней сердца, диабета, инсульта и т.д.)

Девушка. Недостаток мышечной массы в период интенсивного роста

Развитие подростков. Избыток массы тела

Расчет по формуле Лоренца

Выполнение вычислений показаний можно произвести быстро при помощи формулы. Но результат может выйти приблизительный, потому что при высчитывании не учитывается тип телосложения.

Для выполнения расчетов при помощи данной формулы потребуется знание только роста.

Чтобы понять, как вычислять, рассмотрим пример для 176 см:

Первый шаг. 176 – 100 = 76.
Второй шаг. (176 – 150) /2 = 13.
Нормальная масса тела: 76 – 13 = 63.
Идеальным весом при 176 см будет 63 килограмм.

Расчет выполняется при помощи стандартной формулы Лоренца:

Х= Р – 100 У= (Р – 15)/2 Идеальный вес = Х-У

Периоды быстрого, ускоренного роста подростка

В определённом возрасте у девушек и юношей наблюдаются скачки роста. У взрослеющих подростков — это происходит из-за начинающегося процесса созревания. Диаграмма такого скачка у разных людей выглядит не одинаково. О чём мы уже упоминали выше. У одного школьника рост может со 168 сантиметров увеличиться до 176 сантиметров буквально в течение двух-четырёх месяцев.2» обозначает, что величину нужно возвести в квадрат. В результате получается индивидуальная масса тела.

Ниже имеется список значений, которые можно получить при вычислении по формуле:

Значение больше 17,5. Этот показатель означает, что у человека развивается анорексия, необходимо срочно обратиться к врачу.
Показатель 17,5-18,5 является недостаточным.
Если показывает от 19 до 23 при возрасте 18-25 лет, то это считается нормой.
Если определяется от 20 до 26 в возрасте от 25 лет, то это относится к норме.
В возрасте от 18 до 25 лет показатель 23-27,5 считается выше нормы.
От 26 до 28 – избыточный в возрасте от 25 лет.
Если от 18 до 25 лет определяется 30-35 или 28-31 в возрасте более 25 лет, то это считается начальной стадией ожирения.
Показатель 30-35 от 18 до 25 лет и 31-36 в 25 лет относится ко второй стадии ожирения.
При определении 35-40 в возрасте от 18 до 25 лет или 36-41 в возрасте от 25 лет считается третьей стадией ожирения.
Четвертая стадия ожирения ставится при выявлении более 40 от 18 до 25 лет и более 41 в 25 лет и больше.

Проблема высокого роста подростков

Не редкость, когда один школьник в старших классах выделяется своим большим ростом по сравнению с другими одноклассниками. Причинами такового явления могут быть следующие факторы:

Наследственность — чаще всего, если у мальчика или девочки кто-то из родителей высокого роста, то это передается и ребёнку
Синдром Клайнфельтера
Высокая выработка гормонов роста
Акромегалия
Раннее созревание подростков
Болезнь Марфана
Излишняя жировая масса

Самая высокая девушка — семнадцать лет

ВАЖНО: Если ваш ребёнок имеет рост выше среднего, то не теряйте время, обращайтесь к эндокринологу. Пусть он пройдет обследование, а если понадобится, то и лечение.

Проблема маленького роста подростка: что делать?

Поводом для беспокойства родителей может быть то, что их ребёнок гораздо ниже, чем его сверстники. Итак, причинами того, что подросток мало растет или совсем остановился в росте, могут быть следующие источники:

Гены — неудивительно, что у невысоких родителей маленький ребёнок
Различные патологии — их смогут установить только врачи
Недостаток витаминов в организме подростка
Вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики, нездоровый образ жизни)

Вредные привычки влияют на рост подростков

Курение имеет негативное влияние на нормальное развитие подростков

Что может вызвать отклонение в развитии

Основной процент существующих отклонений в развитии связан с нарушениями в работе нервной системы или конкретном анализаторе, из-за которого возникает атипичное строение организма. Не исключены негативные изменения в работе определенных органов и психологических систем.

Педиатры выделяют несколько основных причин, из-за которых может возникнуть отклонение в развитии ребенка:

Врожденные нарушения. Аномалии в развитии внутренних органов, которые связаны с наркоманией и алкоголизмом родителей, неблагоприятным протеканием беременности.
Наследственные нарушения. Генетические патологии, проявляющиеся в нарушениях обмена веществ в тканях головного мозга. Чаще всего наследуются определенные формы олигофрении, глухота, болезнь Дауна, слепота.
Психологические нарушения.
Постнатальные расстройства. Энцефалит, менингит, полиомиелит, сосудистые заболевания головного мозга, черепно-мозговые травмы.
Приобретенные аномалии.

Отклонения в развитии подростка могут быть связаны с родовыми нарушениями, которые могут сопровождаться механическим повреждением плода, асфиксией, внутричерепным кровоизлиянием.

Как увеличить рост подростков витаминами?

Согласно исследованиям учёных лишь два процента людей вырастают до установленной величины, которая генетически заложена в организме. Остальные из-за причин, перечисленных выше, не дорастают на целых 5-10 сантиметров до необходимого роста.

Маленький рост у подростков, как увеличить с помощью витаминов?

Благотворно влияют на рост витамины.

Витамин D — помогает в формировании всех костей, хрящей в организме, именно он обеспечивает нормальное поступление и усвоение кальция
Витамин B — точнее группа витаминов (В1, B2, B6, B12 и т.д.) нормализуют поставку углеводов, белков, жиров
Витамин С — способствует усвоению всех необходимых элементов для роста
Витамин А — обязателен, именно он участвует в так нужном для организма синтезе белков

Как вырасти?

Диапазоны ИМТ

Нормальный вес при росте 150 см у девушки будет не ниже 42 кг и не выше 56 кг, что соответствует индексному значению установленной нормы.

Диапазоны индекса:

Критически низкий вес BMI
Недостаточный вес 16>BMI
Нормальный вес 18.5>BMI
Избыточный вес 25>BMI
Ожирение 30>BMI
Критическое ожирение 35>BMI.

Уточнить, нормальный ли вес девушки для ее роста можно, определив ИМТ и сверив его с таблицей диапазонов
В расчете индекса используется только два параметра. При этом не учитываются следующие факторы:

Пол человека.
Его возраст.
Различия в типах телосложения.
Соответствие роста человека его возрасту.
Занятие видами спорта, существенно влияющими на рост мышц и сжигание жира в организме.

Как увеличить рост подростков упражнениями?

В первую очередь знайте, что силовые упражнения с гантелями, штангой будут препятствовать росту вашего тела. Чтобы добиться результата, вам потребуются тренировки на турнике. Очень полезно просто вытягиваться и висеть на перекладине. Причем, делать это надо ежедневно
Упражнения на растяжку тоже благотворно влияют на увеличение роста. Желательно такие тренировки проводить в утреннее время, после того, как вы хорошо отдохнули
Займитесь плаваньем

Упражнения на турнике для увеличения роста

Оценка массы тела | Tervisliku toitumise informatsioon

Наиболее распространенным методом оценки массы тела является вычисление индекса массы тела (ИМТ). Вычисляют его путем деления массы тела в килограммах на квадрат роста в метрах. ИМТ=кг/м²

Например, человек, который при росте 1,70 м весит 67 кг, должен произвести следующие вычисления: 67 : (1,7 × 1,7) = 23,18
Для взрослых нормальной массой тела считается такая, при которой ИМТ находится в интервале от 18,5 до 25.

<18,5	недостаточный вес
18,5–24,9	нормальный вес
25–29,9	избыточный вес
30–34,9	ожирение I степени
35–39,9	ожирение II степени
>40	ожирение III степени

Как недостаточный, так и, в особенности, избыточный вес сокращают продолжительность жизни.

Риск сердечно-сосудистых и многих других заболеваний существенно возрастает, если ИМТ человека выше 27. Если ИМТ больше 30, это уже считается ожирением. Ожирение – это ситуация, при которой количество жира в организме увеличено до такой степени, что это серьезно сказывается на состоянии здоровья.

Например, для человека ростом 170 см нормальная масса тела составляет 54–72 кг, что является довольно большим диапазоном. У молодых людей вес мог бы быть ближе к нижней границе диапазона, у пожилых – к верхней.

Поскольку кости у мужчин более плотные и прочные, чем у женщин, их нормальный вес тоже несколько больше женского. Избыточный вес или начальная стадия ожирения у человека ростом 170 см отмечается тогда, когда он весит 73–87 кг, ожирение – когда еще больше.

Констатация факта ожирения с помощью ИМТ не во всех случаях на 100 % верна. Например, спортсмены, имеющую большую мышечную массу, по этой классификации оказываются имеющими избыточный вес. Поэтому ожирение можно оценивать и по обхвату талии и бедер. У женщин рекомендуемый обхват талии должен быть меньше 88 см, у мужчин – меньше 102 см. Если соотношение обхвата талии и обхвата бедер (одно деленное на другое) у мужчин больше 1, а у женщин больше 0,8, – это указывает на ожирение.

Расчет индекса массы тела — Центр диагностики и сердечно-сосудистой хирургии

Индекс массы тела — ИМТ (англ. body mass index (BMI)) — величина, позволяющая оценить степень соответствия массы человека и его роста и тем самым, косвенно, оценить, является ли масса недостаточной, нормальной, избыточной (ожирение). Он важен для определения показаний для необходимости лечения, в том числе применения препаратов для лечения ожирения. Индекс массы тела рассчитывается по формуле

где

m — масса тела в килограммах,
h — рост в метрах

и измеряется в кг/м².

Показатель индекса массы тела разработан бельгийским социологом и статистиком Адольфом Кетле (Adolphe Quetelet) в 1869 году.

В соответствии с рекомендациями ВОЗ разработана следующая интерпретация показателей ИМТ:

Индекс массы тела	Соответствие между массой человека и его ростом
менее 16.5	Выраженный дефицит массы
16.5—18.49	Недостаточная (дефицит) масса тела
18.5—24.99	Норма
25—29.99	Избыточная масса тела (предожирение)
30—34.99	Ожирение первой степени
35—39.99	Ожирение второй степени
40 и более	Ожирение третьей степени (морбидное)

Индекс массы тела следует применять с осторожностью, исключительно для ориентировочной оценки — например, попытка оценить с его помощью телосложение профессиональных спортсменов может дать неверный результат (высокое значение индекса в этом случае объясняется развитой мускулатурой).

Росстат обнаружил избыточный вес у трех из пяти россиян :: Общество :: РБК

Как Росстат выявлял лишний вес

Специалисты ведомства впервые учли индекс массы тела (ИМТ) в своем исследовании. ИМТ — соотношение массы тела и роста человека. Хотя этот показатель не единственный, который применяется для диагностики ожирения, его часто используют для диагностики этого заболевания и избыточного веса у взрослых.

Индекс рассчитывается как отношение массы тела в килограммах к квадрату роста в метрах (кг/м²). До 19 лет при вычислении ИМТ также учитывается возраст.

По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения диагноз «избыточный вес» у взрослых ставится, если ИМТ больше или равен 25, «ожирение» — если ИМТ больше или равен 30. В 2018 году Росстат впервые включил этот фактор в обследование рационов питания. Кроме того, эксперты службы сопоставляли этот показатель с суточным рационом и калорийностью продуктов.

В каких регионах больше всего людей с ожирением

Читайте на РБК Pro

Лидером по числу пациентов, наблюдающихся с диагнозом «ожирение», в 2018 году стал Алтайский край. Такие данные приводит Минздрав в своем статистическом сборнике. 5,6% жителей региона официально поставлен диагноз «ожирение» — это почти 131 тыс. человек. У 16% из них он был поставлен в 2018 году.

В Ульяновской области половина всех пациентов с ожирением впервые услышали о своем диагнозе в 2018 году. Это означает, что только 9,5 тыс. человек, которым он был поставлен ранее, в 2018 году повторно пришли к врачу на консультацию. Между тем в 2017 году в регионе было почти 20 тыс. пациентов с ожирением.

Чем опасен избыточный вес

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) указывает, что основная причина избыточного веса и ожирения — потребление излишнего числа калорий, то есть человек, страдающий лишним весом, потребляет больше энергии, чем расходует. Этому способствуют привычка к калорийным продуктам и снижение физической активности.

Главный внештатный диетолог Минздрава Виктор Тутельян считает, что россияне недостаточно информированы о правильном питании. «Больше двух третей детей едят продукцию с высоким содержанием сахара: фастфуд, колбасные изделия. Витамины принимают меньше половины. Проблема ожирения не может не волновать, ею нужно заниматься и с детства воспитывать пищевые привычки в поведении», — считает Тутельян.

По его словам, избыточная масса тела может вести к возникновению множества заболеваний, в том числе к инфаркту с осложнениями. «Атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, метаболический синдром, — все эти болезни характерны для ожирения», — перечисляет он.

Ожирение сказывается как на качестве жизни, так и на ее продолжительности. «Сейчас проблема перешла из разряда пугалок в реальность, и, к примеру, научно доказано, что 10 кг лишнего веса сокращают продолжительность жизни на год», — утверждает Григорьян.

Кроме болезней сердца, диабета и сосудов, лишний вес может спровоцировать нарушения опорно-двигательной системы (особенно остеоартрит — крайне инвалидизирующее дегенеративное заболевание суставов), указывает ВОЗ. С избыточным весом связывают и риск некоторых онкологических заболеваний (рак эндометрия, молочной железы, яичника, предстательной железы, печени, желчного пузыря, почки и толстой кишки). Риск этот растет с увеличением индекса массы тела.

Чтобы избежать проблем со здоровьем, связанных с лишним весом, ВОЗ рекомендует ограничить калорийность рациона, снизить количество потребляемых жиров и сахара; увеличить потребление фруктов и овощей, бобовых, цельных злаков и орехов, быть физически активным (60 минут занятий спортом в день для детей и 150 минут в неделю для взрослых).

Питание. Памятка для подростков | ГБУ РО «ОЦОЗС и Р»

ГБУ РО «МЕДИЦИНСКИЙ ИНФОРМАЦИОННО-АНАЛИТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР»

РАЦИОНАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ — ЗАЛОГ ЗДОРОВЬЯ

(памятка для подростков)

Правильное питание в подростковом возрасте (от 10 до 18 лет) играет немаловажную роль в формировании взрослеющего организма. В этот период происходят значительные изменения в реакции организма на различные факторы внешней среды, происходит половое созревание, в период с 10 до 13 лет наблюдается ускоренный рост организма, с 13 до 16 лет — активное формирование желез внутренней секреции, формируется ряд отделов головного мозга. По статистике около 30% хронических заболеваний у подростков, обучающихся в общеобразовательных учреждениях, связано с неправильным питанием.

Важнейший принцип рационального питания подростков — соблюдение соответствия калорийности рациона энергетическим затратам организма.

Пища является «строительным материалом», необходимым для роста и развития организма. Расход тепла и энергии у подростка относительно выше, чем у взрослого человека. Так, в сутки взрослому требуется в среднем 40 – 42 ккал, подростку – 50 – 52 ккал на 1 кг массы тела. Подростки должны получать в сутки не менее 2900 – 3100 ккал., при этом суточная калорийность питания распределяется по приемам пищи следующим образом: завтрак – 25%, обед – 35 – 40%, полдник – 10 – 20%, ужин – 20 – 25%. Полезно перед едой давать подростку винегрет, редис, редьку со сметаной или растительным маслом, помидоры, свежий огурец, зеленый лук со сметаной или сельдью. Овощи возбуждают аппетит, способствуют выделению пищеварительных соков и улучшению пищеварения.

Недостаточная калорийность рациона приводит к быстрому истощению и нарушению функций всех органов и систем.

Рацион питания подростков должен быть сбалансирован по содержанию основных пищевых веществ: белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных веществ.

Питание подростка должно быть разнообразным и включать продукты животного и растительного происхождения. Белки – основная составная часть всякой живой клетки – идут на построение тканей и органов тела: мышц, нервов, крови, мозга, сердца и т.д. В период активного роста требуется повышенное количество кальция, необходимого для профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата, поэтому надо включать в рацион питания подростков молочные продукты — творог, молоко, кефиры и йогурты. Кроме того, важнейшим строительным материалом является животный белок, содержащийся в мясе. Оптимальное соотношение белков, жиров и углеводов можно выразить как 1:1:4., т.е. подросток должен получать углеводов в 4 раза больше, чем белков и жиров. Особенно они важны для образования защитных сил организма – так называемых иммунных тел. Под влиянием пищеварительных соков в желудочно-кишечном тракте белки расщепляются на более простые вещества – аминокислоты. В клетках и тканях из аминокислот образуются новые, необходимые для данного организма белки. Суточная потребность в белке для подростка составляет 1г. на 1кг. нормальной массы тела. Жиры и углеводы – главные источники энергии. Их количество в питании подростка отражается на его массе тела. Наиболее ценны для подростков молочные жиры: сливочное масло, сливки, сметана. Они хорошо усваиваются и являются источником витаминов А и Д. В дневной рацион необходимо также включать 10 – 20г растительного масла, содержащего важные для быстрорастущего организма жирные кислоты. В целях предупреждения угревой сыпи рекомендуется ограничить употребление пищи с повышенным содержанием жиров. Углеводы содержатся преимущественно в продуктах растительного происхождения – в сахаре, хлебе, крупах, картофеле, овощах, фруктах, ягодах. При правильной организации питания в течение суток подросток должен получать около 500г углеводов.

Несбалансированное питание может развитию ожирения и отставанию в физическом развитии, сахарному диабету и гипертонии

Значительная часть минеральных веществ, поступающих с пищей, используется для роста костей и образования зубов. Наиболее богаты кальцием и фосфором молоко, молочные продукты (особенно творог, сыр) и овощи. Полезно готовить подросткам сырники, вареники, кашу с молоком, молочные супы, а к мясным и рыбным блюдам обязательно давать овощные гарниры. Это позволит регулировать правильное соотношение кальция и фосфора. При сочетании продуктов растительного и животного происхождения (например, молоко с крупами) усвоение кальция значительно повышается. Соли фосфора поступают в организм из продуктов животного и растительного происхождения (печень, мозги, сыр, рыба, бобы, орехи, крупы и др.). Они оказывают благоприятное действие на центральную нервную систему, особенно в период напряженной умственной работы.

Недостаток солей кальция и фосфора в питании приводит к неправильному развитию костей, порче зубов и нарушению деятельности центральной нервной системы.

Пища также должна содержать соли железа, йода, калия, магния, натрия, серы, марганца и др. Так, железо входит в состав гемоглобина крови, сера – в состав аминокислот (цистина), йод – в состав гормона щитовидной железы. Подавляющее количество минеральных веществ, содержащихся в организме, находится в костях. Поваренная соль придает вкус пище, а также используется организмом для выработки соляной кислоты, входящей в состав желудочного сока и играющей большую роль в переваривании пищи. Пища обязательно должна содержать очень важные органические вещества – витамины. Они содействуют химическим превращениям основных пищевых продуктов, способствуют нормальному росту и развитию организма. Витамин А содержится в молочных жирах, сливочном масле, яичном желтке, молоке, рыбьем жире, печени, моркови, помидорах, тыкве, абрикосах, хурме, салате, шпинате, шиповнике, желтой кукурузе. Витамин В2 (рибофлавин) повышает усвояемость пищи, участвует в обмене веществ и кроветворении, оказывает влияние на рост подростка. Содержится витамин В2 в молоке и в молочных продуктах (творог, сыр), яйцах, дрожжах. Витамин С содержится главным образом в свежих овощах, ягодах и фруктах (лук, черная смородина, шиповник, лимон, апельсин, салат, помидоры, капуста). Разнообразное питание удовлетворяет суточную потребность организма в витаминах и минеральных веществах. Витамин Д содержится в яичном желтке, икре, молоке, сливочном масле и особенно в рыбьем жире.

Дефицит микронутриентов – витаминов, микроэлементов, полиненасыщенных жирных кислот приводит к развитию иммунодефицитных состояний.

Организация сбалансированного питания предусматривает соблюдение режима дня — четкого распорядка приемов пищи.

Для нормального роста и развития подросткам необходим правильный режим питания, предусматривающий строгое соблюдение времени приема пищи, рациональное распределение ее по массе, калорийности и объему, т.е. питание подростков должно быть дробным, регулярным и равномерным. Прием пищи в одни и те же часы поддерживает хороший аппетит, способствует своевременному выделению желудочного сока. Подросток должен есть не реже 4 раз в день, т.е. каждые 3 – 4 часа.

Длительные перерывы между приемами пищи неблагоприятно сказываются на пищеварительной функции организма, могут вызывать утомление, снижение работоспособности, головную боль, формировать функциональные отклонения и заболевания.

Примерное меню для подростков

В идеале соотношение приемов пищи должно быть таким: завтрак — 25%, обед — 35-40%, полдник — 15% и ужин — 20-25% от общего суточного объема пищи.

На завтрак стоит есть горячие мясные блюда и закуски. Например, овощной или фруктовый салатик, бутерброд с маслом и сыром, Запить можно горячим чаем какао напитком, киселем, настоем шиповника или компотом. Кофе тинэйджерам тем более с утра противопоказан. В идеале это каша на молоке, тушеное мясо или рыба, или запеканка, или овощные тушеные блюда.

В обед просто жизненно необходимо похлебать первое, супчик, куриный бульончик и так далее. Обязательно горячее второе. Мясное или рыбное с гарниром из овощей или круп. Так же именно в обед полезно есть свежие фрукты. Не стоит злоупотреблять кашами, этого блюда достаточно оного раза в день. Но желательно в кашах использовать разные крупы. Обязательно в рационе должны присутствовать гречневая, овсяная и пшенная крупы.

В подростковом питании не обязательно должен присутствовать полдник. Во-первых, он заменит нежелательные перекусы, а во-вторых, принесет массу пользы растущему организму. Так, как он должен состоять из молочных и хлебобулочных изделий.

Ужин должен быть легким, чтобы не перегружать желудок на ночь. Это может быть запеканка, легкая кашка, омлет. А непосредственно перед сном очень хорошо выпить стакан нехолодного молока и лучше с медом.

Группы продуктов

Можно выделить шесть групп продуктов просто жизненно необходимых для полноценного роста и развития подростка.

1. Сложные углеводы. Это основные поставщики энергии, которая так необходима при быстром росте. Они содержатся в крупах и злаках.

2. Продукты, содержащие белок. Это мясо животных, птицы и рыба. Белок это главный строительный материал для мягких тканей и внутренних органов. И, кстати, в мясе, особенно в красном, содержится железо, при недостаче которого у тинэйджера может проявиться анемия.

3. Растительная клетчатка. Это не что иное, как овощи, корнеплоды и фрукты. Клетчатка необходима для нормализации работы желудочно-кишечного тракта и очищения организма от токсинов благодаря содержащимся в этих продуктах природных антиоксидантов.

4. Растительные жиры. Это растительные масла и различные орехи. Употребление этих продуктов может отлично помочь подростку избежать довольно часто встречающихся в таком возрасте проблем с выпадением волос и ломкостью ногтей.

5. Молоко и кисломолочные продуты. Это незаменимые поставщики кальция, витамина D и фосфора в питании подростков.

6. Чистая питьевая вода. Для нормальной работы организма нужно выпивать в сутки количество воды из расчета 30мг на 1 кг массы тела.

И если подрастающее поколение будет придерживаться этих несложных рекомендаций по питанию, здоровье и нормальное развитие будет обеспечено.

Кстати, если в этом возрасте человек не привыкнет к здоровой пище и не начнет правильно питаться, то с возрастом изменить свои привычки и пристрастия в еде будет достаточно сложно. И проблемы, связанные с неправильным питанием, могут проявиться не только в избыточном весе, но могут возникнуть и различные заболевания.

Режим питания

14–16 лет – это время активного роста, которому сопутствует повышенный аппетит. Задачей родителей является объяснить подростку вред нерегулярного питания всухомятку, найти к альтернативу чипсам и булочкам, например, сухофрукты и орешки.

Питание должно быть четырехразовое:

Завтрак – 25 %;
Обед – 35–40 %,
Полдник – 15 %,
Ужин – 20–25 % от суточной потребности в питательных веществах.

Завтрак должен включать закуску, горячее и напиток. В качестве закуски могут быть овощи или фрукты, сыр или творог, яйцо, салаты. В качестве горячего каши, овощное рагу, мясо, рыба. Напиток в виде горячего чая, компота, киселя, молока.

Варианты завтраков для подростка:

Творожная запеканка с изюмом или шоколадным соусом.
Каша овсяная, молочная с сухофруктами или ягодами.
Каша пшенная молочная с тыквой, бананом, яблоком или изюмом.
Яичница, омлет, с мясом, зеленым горшком или овощами.
Сырники творожные со сметаной или вареньем и йогурт.
Каша гречневая молочная с овощами.

Обед ребенок чаще получает в школе. Он должен состоять из супа, второго блюда (гарнир с мясом или рыбой), на третье может быть напиток с печеньем, йогурт и т. д.
На полдник ребенку можно дать фрукт, творожок, овощной салат.
На ужин можно приготовить:

Мясные котлеты с овощами;
Творожная запеканка с яблоками;
Омлет с макаронами;
Каша с сухофруктами;
Вареники с вареньем или ягодами и фруктами;
Рыбное суфле с тушеной морковью.

Перед сном как вариант можно предложить стакан кефира, молока.

Калорийность пищи рассчитывается так: на 1 кг массы тела должно потребляться примерно 1,8 ккал. Это значит, что в сутки подросток должен съедать примерно 3000, а при повышенной физической нагрузке – 3500 ккал. У мальчиков в этот период особенно велика потребность в энергии, и не редкость, что окружающих поражает их повышенный аппетит.

Качественный состав пищи

Качественный состав пищи таков: соотношение белков, жиров и углеводов – 1:1:4.

Белки

Средняя потребность в белках на 1 кг в сутки составляет 2–1,5 г, притом на 50 % это должен быть белок животного происхождения (мясо говядины и птицы, рыба, молочные продукты). Он имеет первостепенную роль, т. к. является структурным материалом для роста и иммунной системы, необходим для силы мышц. При нехватке белка в организме страдает головной мозг, снижается память и умственные способности, ребенок быстрее устает, иммунитет не справляется с инфекциями.

Молочные продукты помимо высокого уровня белка богаты кальцием, а мясо является основным источником железа, рыба же богата фосфором и минералами.

На заметку! Содержание белка в 100 г продукта:

Мясо – 25 г,
Сыр твердый – 25 г,
Рыба – 20 г,
Молоко– 3 г,
Яйца – 12 г,
Орехи – 28 г,
Хлеб – 8 г,
Фасоль и горох – 5 г.

Жиры

Суточная потребность в жирах составляет около 100 г. Для подростка роль жиров состоит в синтезе половых и других стероидных гормонов. Более полезными являются растительные масла, сливочное масло и сметана. Растительные жиры полезны за счет содержания полиненасыщенных жирных кислот, а животные – благодаря жирорастворимым витаминам, таким как А и D. 70 % поступающих жиров должны быть растительного и лишь 30 % – животного происхождения.

На заметку! Источники растительных жиров:

Растительные масла (99,9 % жира),
Орехи (50–60 %),
Овсяная (7 %) и гречневая (3 %) крупы.

Источники животных жиров:

Сало (90 % жира),
Сливочное масло (75 %),
Сметана (около 30 %),
Сыры (15–30 %).

Углеводы

Суточная потребность в углеводах составляет 10–15 г на 1 кг массы тела (в зависимости от физической активности, температуры внешней среды и т. д.). Основная функция углеводов – обеспечение энергетических потребностей организма. Источниками полезных углеводов для ребенка являются крупы, овощи, хлеб, бобовые, зелень, фрукты, ягоды, а не булочки, пирожные и конфеты. Овощи к тому же являются основным источником витаминов и минералов, а содержащиеся в них пищевые волокна нормализуют перистальтику кишечника. О том, как выбрать свежие и полезные овощи и фрукты, можно прочитать в наших соответствующих статьях.

Жидкость

Потребность организма детей и подростков в воде выше, чем у взрослых, и составляет на 1 кг массы тела 50 мл (у взрослых – 30–40 мл). Полезно пить минеральную воду, чаи, отвары из трав и сухофруктов, овощные и фруктовые соки. Газированные напитки не способны утолить жажду, они раздражают слизистую желудка, способствуют вымыванию кальция из костей и зубов, могут вызывать аллергические реакции.

Нормы потребления витаминов, макро- и микроэлементов для подростка

Подросток обязательно должен получать с пищей необходимое количество макро- и микроэлементов, витаминов. Летом достаточно есть в разнообразии свежие овощи и фрукты (ягоды), а в зимне-весенний период можно пить курс витаминных препаратов. Считается, что, съедая в день шесть фруктов разного цвета, мы восполняем потребность во всех необходимых витаминах и минералах!

Кальций (1,2 г/сут.) и магний (300 мг/сут.) нужны для построения костей и зубов, также магний снимает возбудимость нервной системы, помогает справится с бессонницей, благотворно влияет на сердечную мышцу.

Фосфор (1,8 г/сут.) необходим для обмена веществ, нормальной работы нервной системы и мозга, мышц, печени и почек.

Железо (15–18 мг/сут) необходимо для кроветворения, насыщения организма кислородом.

Натрий (4 г/сут.), хлор и калий (4 г/сут.) нормализуют водно-солевой обмен, кислотно-щелочное равновесие, калий выводит из организма лишнюю воду и натрий.

Йод (130 мкг/сут.) необходим для нормальной деятельности щитовидной железы.

Фтор (2–3 мг/сут) участвует в построении костей и зубов.

Витамины нужны для нормального течения метаболических процессов и жизнедеятельности организма в целом. Они участвуют в различных биохимических процессах, обеспечивают физическую и умственную работоспособность подростка, укрепляют иммунитет.

Суточные нормы витаминов для подростков:

А – 1,5 мг;
В1 – 1,8 мг;
В2 – 2,5 мг;
В6 – 2,0 мг;
В12 – 3,0 мкг;
РР – 19 мг;
С – 75 мг;
Е – 15 мг;
D – 2,5 мг.

Соотношение роста и веса у детей и подростков

Всех без исключения родителей интересует здоровье и нормальное развитие их детей. В связи с этим многих заинтересует таблица соотношения роста, веса и возраста детей, а также способы определения этого параметра.

Что принимается за норму?

Нормы соотношения роста и веса у детей очень относительны и зависят от индивидуальных особенностей развития каждого ребенка. В нашей стране средним для лиц мужского пола считается рост в 178 см, а для женского 164 см. При этом девочки растут приблизительно до 17-19 лет, а мальчики до 20-22. Наиболее интенсивным считается рост в период полового созревания с 10 до 17 лет, а также особенно быстро девочки растут в 10-12 лет и мальчики в 13-16.

Ключевыми факторами, влияющими на нормальное соотношение роста и массы тела у детей до года и старше, являются нормальное питание, соблюдение режима сна (минимум 8 часов), физическая активность.

При определении правильного соотношения роста и веса у ребенка после 11 лет нужно учитывать определенные факторы. В подростковом возрасте происходит скачок роста. Кто-то начинает активнее расти в 11 лет и к 13 вырастает до максимума, а у кого-то интенсивный рост к 13-14 годам только начинается.

Скачок объясняется половым созреванием. Таким образом, в этот период рассчитать идеальное соотношение роста и веса у подростков бывает особенно трудно, поэтому всерьез воспринимать определяемые значения нельзя, особенно если они немного отклоняются от нормы.

Что следует знать об измерениях роста?

Для определения соотношения роста у детей до года и после нужно знать определенные правила. У детей до двух лет измеряется длина тела, то есть когда малыш лежит. В возрасте 3-4 лет и позже измеряют уже рост, то есть ребенок в этот момент должен стоять.

Вообще рост считается одним из ключевых показателей, учитываемых при оценке развития детей. Его принято измерять ежемесячно. Какое должно быть соотношение роста и веса у подростков мы еще рассмотрим, но сначала разберем общепринятые оценки для роста:

Явно низкорослые. Такую оценку ставят детям, отстающим в росте. Иногда это явление сопровождается избыточной массой. в этом случае придется проконсультироваться с педиатром.
Низкорослые. Эта оценка тоже предполагает отставание в росте, иногда сопровождающееся избыточной массой.
Ниже среднего. Низкие дети – не редкость. В этом случае рост укладывается в пределы нормы, но находится у нижних границ.
Средние. Ребенок имеет средний рост, свойственный большей части полноценно развивающихся детей аналогичного возраста.
Выше среднего. У ребенка высокий рост, но он укладывается в нормальные пределы соотношения роста и веса для 3-7 лет или старшего возраста.
Высокие. Такие дети редкость и в основном дело в наследственности, но не в отклонениях от нормы.
Очень высокие. У таких детей возможно все в норме или есть эндокринные нарушения. Нужна консультация с педиатром.

Как определяется масса тела?

Для соотношения роста и веса у юношей после 15 лет или у детей младшего возраста обязательно определяется масса тела. Врач при взвешивании может поставить следующие оценки:

Существенный недовес. Высока вероятность истощения организма, поэтому нужна консультация специалиста.
Низкий вес. Возможно дело в истощении детского организма, поэтому рекомендовано обследование.
Меньше среднего. Вес укладывается в нормальные границы, но держится у ее низких показателей.
Средний. Такую оценку получает большинство детей.
Выше среднего. В этом случае вес нужно пересчитать по индексу массы тела.
Завышенный. Если вес явно превышает норму, врач рассчитывает ИМТ и дает рекомендации по нормализации соотношения веса к росту для мальчика или девочки. К какому врачу обратиться при ожирении, мы рассказывали.

Что такое ИМТ?

Индексом массы тела выражается соотношение роста и веса у детей до 12 лет или подростков 13-17 лет. С помощью этого показателя определяются отклонения, после чего нужно позаботиться о нормализации ситуации.

Вы должны осознавать, что значения ИМТ для детей 2-5 лет и 13-16 лет будут сильно отличаться, поэтому при его расчете всегда учитывают возраст. При определении соотношения роста и веса у детей от 2 до 15-17 лет с помощью индекса массы тела врачи ставят следующие оценки:

Явный дефицит массы. Организм сильно истощен, поэтому нужно откорректировать питание.
Нехватка массы. Вероятно, дело в истощении, то есть нужна коррекция питания.
Сниженная масса. Вес находится у нижней границы нормы.
Норма – это идеальное соотношение роста и веса у грудничка или ребенка постарше.
Завышенная масса. Вес у верхней границы нормы и есть вероятность набора лишних килограммов.
Ожирение. Нужна коррекция питания по рекомендациям диетолога и повышение физической активности.

Соотношение роста к массе у малышей до года

Развитие детишек дошкольного возраста

После года нужно продолжать отслеживать соотношение веса к росту до 5-6 лет, причем делать это нужно так же внимательно. Для измерения роста малыша в домашних условиях вам потребуется простейший ростомер, прикрепляемый к любой стене. Ребенка при этом нужно разуть и выпрямить, чтобы лопатки, ягодицы и пятки касались к вертикальной поверхности. После этого нужно зафиксировать рост по макушке головы.

Если соотношение роста к массе тела у ребенка в 3-5 лет будет в норме, ни о чем не переживайте. При обнаружении отклонений, нужно определить их степень. Например, если разница с нормой не превышает 10 процентов, можно не переживать, а если значение отклонится сильнее, нужно проконсультироваться с доктором. Что касается веса, его определяют при помощи хороших электронных весов. Измерять массу тела нужно натощак и после туалета, чтобы получить наиболее точные показания.

Начиная с 3 лет соотношение роста к весу изменится, так как малыш в будет прибавлять около 2 кг ежегодно. К семи годам вес ребенка, по сравнению с первым годом, должна удвоиться. Для определения нормального соотношения массы тела к росту можно использовать несложную формулу: A + 2B.

А – это вес ребенка в годик;
В – возраст;
2 среднее ежегодное прибавление в массе в период от 3 до 7 лет.

Если малыш в годик весил 9 кг, то в 6 лет его масса должна быть 21 кг. С помощью аналогичной формулы определяется рост: D + 5E.

D – рост ребенка в голик;
Е – возраст;
5 – прибавка в росте в год.

Ребенок в 5 лет, у которого в годик был рост 75 см, должен иметь рост в 100 см. Вы должны помнить о том, что в моменты интенсивного роста ребенку потребуется помощь. Он может становиться неловким, поэтому нужно обеспечить малышу физическую активность и нормальное питание.

Соотношение роста к весу в школьном возрасте

Напоследок разберемся, каким должно быть соотношение роста и веса у подростков в 14-17 лет и у детей помладше от 7 до 13 лет. В таком возрасте отмечается скачкообразное развитие и наиболее активный рост. Мускульный аппарат совершенствуется, поэтому добиться идеального отношения массы тела к росту бывает непросто. Мышцы не успевают так быстро развиваться, как увеличивается рост. В связи с этим подростковая неслаженность и своеобразная угловатость – это норма, не требующая особых корректировок.

Оптимальное соотношение роста и веса у девушек и юношей 14-17 лет во многом зависит от следующих факторов:

занятия спортом;
рациональное питание;
полноценный отдых;
наследственные факторы;
образ жизни в целом.

Таблица соотношения роста и веса для детей и подростков:

Таблица соотношения роста, веса и возраста для малышей, школьников, подростков 14 лет и старше позволит вам определить нормальные показатели веса ребёнка и при необходимости скорректировать их.

О ИМТ детей и подростков | Здоровый вес, питание и физическая активность

Индекс массы тела (ИМТ) — это вес человека в килограммах, разделенный на квадрат роста в метрах. Это недорогой и простой в выполнении метод проверки весовых категорий, который может привести к проблемам со здоровьем.

Для детей и подростков ИМТ зависит от возраста и пола и часто обозначается как ИМТ к возрасту. У детей большое количество жира в организме может привести к заболеваниям, связанным с весом, и другим проблемам со здоровьем.Недостаточный вес также может поставить под угрозу здоровье.

Высокий ИМТ может указывать на высокую ожирение. ИМТ не измеряет напрямую жировые отложения, но ИМТ коррелирует с более прямыми измерениями жировых отложений ^1,2,3.

Как рассчитывается ИМТ для детей и подростков?

Расчет ИМТ с помощью калькулятора процентилей ИМТ включает следующие шаги:

Измерьте рост и вес. Обратитесь к разделу «Точное измерение роста и веса детей в домашних условиях».
Используйте калькулятор ИМТ детей и подростков для расчета ИМТ. Число ИМТ рассчитывается по стандартным формулам.

Что такое процентиль ИМТ и как он интерпретируется?

После того, как ИМТ рассчитан для детей и подростков, он выражается как процентиль, полученный с помощью графика или калькулятора процентилей, приведенных ниже. Эти процентили выражают ИМТ ребенка относительно детей в США, которые участвовали в национальных исследованиях с 1963-65 по 1988-94 гг. ⁴.Вес и рост меняются в процессе роста и развития, как и их связь с ожирением. Следовательно, ИМТ ребенка необходимо интерпретировать относительно других детей того же пола и возраста.

ИМТ к возрасту — График роста мальчиков pdf icon [PDF-63KB]

ИМТ к возрасту — Диаграмма роста девочек pdf icon [PDF-49KB]

Калькулятор ИМТ для детей и подростков

Графики перцентиля роста ИМТ к возрасту являются наиболее часто используемым показателем для измерения размеров и моделей роста детей и подростков в Соединенных Штатах.Категории весового статуса ИМТ к возрасту и соответствующие процентили были основаны на рекомендациях экспертного комитета и показаны в следующей таблице.

ИМТ-возрастные категории весового статуса и соответствующие процентили
Весовая категория статуса	Процентильный диапазон
Недостаточный вес	Меньше 5 ^-го процентиля
Здоровый вес	5 ^{-й процентиль} ниже 85 ^-й процентиль
Превышение	85 ^-е до менее 95 ^-го процентиль
Ожирение	Равно или больше 95 ^-го процентиля

Ниже приводится пример того, как значения ИМТ в выборке могут быть интерпретированы для 10-летнего мальчика.

Закрывать

Графики роста ИМТ к возрасту CDC доступны по адресу: CDC Growth Charts: United States.

Как ИМТ используется у детей и подростков?

Для детей и подростков ИМТ не является диагностическим инструментом. Вместо этого он используется для выявления потенциальных проблем, связанных с весом и здоровьем. Если у детей высокий ИМТ для их возраста и пола, врач может провести дополнительную оценку, чтобы определить, является ли избыточный жир проблемой. Эти оценки могут включать измерения толщины кожной складки, оценку диеты, физической активности, семейного анамнеза и другие соответствующие обследования состояния здоровья.Американская академия педиатрии рекомендует использовать ИМТ для выявления избыточного веса и ожирения у детей от 2 лет. Для детей в возрасте до 2 лет ознакомьтесь со стандартным значком Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) на внешней стороне изображения.

Толкуется ли ИМТ для детей и подростков так же, как и для взрослых?

ИМТ для детей и подростков интерпретируется по-разному, хотя он рассчитывается по одной и той же формуле. Из-за изменений веса и роста с возрастом, а также их связи с ожирением, уровни ИМТ среди детей и подростков выражаются относительно других детей того же пола и возраста.Эти процентили рассчитываются на основе диаграмм роста CDC, которые были основаны на данных национальных обследований, собранных с 1963-65 по 1988-94 гг. ⁴.

Ожирение определяется как ИМТ на уровне 95 ^-го процентиля или выше для детей и подростков того же возраста и пола. Например, 10-летний мальчик среднего роста (56 дюймов), который весит 102 фунта, будет иметь ИМТ 22,9 кг / м ². Это поместит мальчика в 95 ^-й процентиль по ИМТ, и он будет считаться страдающим ожирением.Это означает, что ИМТ ребенка больше, чем ИМТ 95% 10-летних мальчиков в контрольной популяции.

Получите доступ к диаграммам роста CDC.

Для взрослых ИМТ интерпретируется как категории весового статуса, не зависящие от пола или возраста. Подробнее: Как интерпретировать ИМТ для взрослых ИМТ

Почему нельзя установить диапазон здорового веса для детей и подростков?

Статус здорового веса основан на ИМТ между 5 ^-м и 85 ^-м процентилем на диаграмме роста CDC.Трудно предоставить здоровые диапазоны веса для детей и подростков, потому что интерпретация ИМТ зависит от веса, роста, возраста и пола.

Каковы тенденции ИМТ для детей и подростков в Соединенных Штатах?

Распространенность детей и подростков с показателями 95 ^-го или выше на диаграммах роста CDC значительно увеличилась за последние 40 лет. Однако в последнее время эта тенденция выровнялась и даже снизилась в некоторых возрастных группах.

Чтобы узнать больше о тенденциях детского и подросткового ожирения, посетите сайт «Факты о детском ожирении».

Как узнать, страдает ли мой ребенок избыточным весом или ожирением?

CDC и Американская академия педиатрии (AAP) рекомендуют использовать ИМТ для выявления избыточного веса и ожирения у детей и подростков в возрасте от 2 до 19 лет. Для детей в возрасте до 2 лет обратитесь к стандартному значку ВОЗ на внешней стороне. Хотя ИМТ используется для выявления избыточного веса и ожирения у детей и подростков, ИМТ не является диагностическим инструментом.Чтобы определить, есть ли у ребенка лишний жир, потребуется дальнейшее обследование у квалифицированного специалиста в области здравоохранения.

Информацию о последствиях детского ожирения, его способствующих факторах и многом другом см. В разделе «Советы для родителей — идеи и советы по профилактике детского ожирения».

Могу ли я определить, страдает ли мой ребенок или подросток ожирением, с помощью калькулятора ИМТ для взрослых?

В общем, это невозможно. Калькулятор для взрослых предоставляет только значение ИМТ, а не процентиль ИМТ.Следовательно, нецелесообразно использовать категории ИМТ для взрослых для интерпретации ИМТ детей и подростков.

Однако, если у ребенка или подростка ИМТ 30 кг / м 2 ² или выше, у ребенка почти наверняка есть ожирение. ИМТ 30 кг / м ² составляет примерно 95 ^-й процентиль среди 17-летних девочек и 18-летних мальчиков.

Двое моих детей имеют одинаковые значения ИМТ, но считается, что один страдает ожирением, а другой нет. Это почему?

Интерпретация ИМТ зависит от возраста и пола.Так что, если дети разного возраста и пола, толкование ИМТ имеет разное значение. Для детей разного возраста и пола один и тот же ИМТ может представлять разные процентили ИМТ и, возможно, разные категории статуса веса.

См. Следующий рисунок для примера для 10-летнего мальчика и 15-летнего мальчика, у которых ИМТ для возраста 23 лет. (Обратите внимание, что два ребенка разного возраста изображены на графике с одинаковым ростом диаграмма, чтобы проиллюстрировать точку. Обычно измерение только для одного ребенка наносится на диаграмму роста.)

Закрыть

Каковы последствия ожирения в детстве для здоровья?

Ожирение в детстве может нанести вред организму по-разному, сейчас и в будущем. Узнайте больше о последствиях ожирения для здоровья детей.

Отношение талии к росту как инструмент скрининга для выявления детского ожирения и связанных факторов

Pak J Med Sci. 2019 ноябрь-декабрь; 35 (6): 1652–1658.

Arda Kilinc

¹ Arda Kilinc, Отделение интенсивной терапии, Университет Эге, Медицинский факультет, Измир, Турция

Nilgun Col

² Nilgun Col, Отделение социальной педиатрии, Университет Газиантепа, Школа Medicine, Газиантеп, Турция

Beltinge Demircioglu-Kilic

³ Beltinge Demircioglu-Kilic, Отделение детской нефрологии, Университет Газиантепа, Школа медицины, Газиантеп, Турция

Neriman Aydin

, Neriman Aydin 9000, Отделение 9000 Айдын 9000 Общественное здравоохранение, Университет Газиантепа, Медицинский факультет, Газиантеп, Турция

Айсе Балат

⁵ Айсе Балат, Кафедра детской нефрологии, Стамбульский университет Айдын, Медицинский факультет, Стамбул, Турция

Мехмет Кескин

⁶ Мехмет Кескин, Отделение детской эндокринологии, Университет Газиантепа, Медицинский факультет, Газиантеп, Турция

9 0002 ¹ Арда Килинч, Отделение интенсивной терапии, Университет Эге, Медицинский факультет, Измир, Турция

² Нилгун Кол, Отделение социальной педиатрии, Университет Газиантепа, Медицинский факультет, Газиантеп, Турция

³ Beltinge Demircioglu-Kilic, Департамент детской нефрологии, Университет Газиантепа, Школа медицины, Газиантеп, Турция

⁴ Нериман Айдын, Департамент общественного здравоохранения, Университет Газиантепа, Школа медицины, Газиантеп, Турция

⁵

Балат, Кафедра детской нефрологии, Стамбульский университет Айдын, Медицинский факультет, Стамбул, Турция

⁶ Мехмет Кескин, Кафедра детской эндокринологии, Университет Газиантепа, Медицинский факультет, Газиантеп, Турция

Для переписки: Нилгун Кол, Департамент социальной педиатрии, Медицинский факультет Университета Газиантепа, Сахинбей, Газиантеп 27300, Турция.Электронная почта: moc.liamg@51locnuglin

Поступила в редакцию 20 марта 2019 г .; Пересмотрено 6 августа 2019 г .; Принято 16 августа 2019 г. распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы. Эта статья цитировалась в других статьях PMC.

Abstract

Цель:

Изучить распространенность ожирения и связанных с ним факторов в детстве в Юго-Восточной Турции.Другой целью было определение пороговых значений отношения талии к росту (WHtR) для определения ожирения / абдоминального ожирения.

Методы:

Результаты:

Распространенность избыточной массы тела, ожирения, абдоминального ожирения составила 13 человек.2%, 4,2%, 26,4% соответственно. Между значениями BMI / WC и продолжительностью сна наблюдалась обратная зависимость (p <0,05). Значения ИМТ / WC были выше у студентов, которые использовали компьютер ≥1 часа в день (p <0,05). Статус родительского ожирения играет важную роль в показателях WC / BMI у детей (p <0,05). WHtR был хорошим предиктором диагноза ожирения и абдоминального ожирения (AUC = 0,928, p <0,0001; AUC = 0,920, p <0,0001; соответственно). Оптимальные пороговые значения для ожирения и абдоминального ожирения были определены как 0.5077, 0,4741 соответственно.

Выводы:

WHtR можно использовать для диагностики ожирения / абдоминального ожирения. Родительское ожирение, короткая продолжительность сна и использование компьютера более одного часа в день являются факторами риска развития ожирения у детей и подростков.

Ключевые слова: Дети, ожирение, соотношение талии и роста

ВВЕДЕНИЕ

Детское ожирение стало одной из самых серьезных проблем со здоровьем прошлого века.1,2 Ожирение — это многофакторное заболевание, определяемое взаимодействиями генетики и окружающей среды ( е.грамм. продолжительность сна, время использования компьютера, время просмотра телевизора, физическая активность и потребление пищи) и является важным фактором риска развития метаболического синдрома, инсулинорезистентности, гиперлипидемии и сердечно-сосудистых заболеваний.1-3 Абдоминальное ожирение связано с гипертонией, диабет и дислипидемия.4 Для диагностики ожирения / абдоминального ожирения необходимы процентили, зависящие от возраста, пола и роста.

В последние годы соотношение талии к росту (WHtR) рекомендовалось в качестве альтернативного метода измерения для определения ожирения / абдоминального ожирения в детстве.4 Это простой, не зависящий от возраста маркер, позволяющий избежать необходимости в справочных таблицах с привязкой к возрасту в различных этнических / гендерных группах.5

Целью настоящего исследования было изучить распространенность ожирения и связанных с ним факторов, таких как наличие у родителей ожирение, продолжительность сна, просмотр телевизора / время использования компьютера у школьников 6-17 лет в Юго-Восточной Турции. Кроме того, текущее исследование было направлено на распределение значений WHtR и определение возможных пороговых значений для определения ожирения / абдоминального ожирения.

МЕТОДЫ

Описательное перекрестное исследование на уровне общины было проведено в Газиантепе, Турция, в период с ноября 2011 года по декабрь 2011 года с участием 2718 учеников начальной / средней школы в возрасте от 6 до 17 лет. Школы были отобраны методом случайной кластерной выборки. Минимальный размер выборки был определен как 2457 студентов с уровнем мощности 80% в пределах ошибки α 5% с помощью программы MedCalc (версия 11.5.1) 6. Исследование было одобрено местным этическим комитетом (№: 07 / 2011-7, Дата: 30.06.2011) медицинского факультета Университета Газиантепа. Здоровые школьники включались в исследование, если их родители подписали информированное согласие. Студенты с хроническим заболеванием в анамнезе были исключены из исследования.

Студенты заполнили анкету, которая была подготовлена исследователем на основе анализа предыдущей литературы.1-6 Анкета состоит из двух частей. Первая часть была связана с социально-демографическими характеристиками детей и их родителей (такими как возраст, пол, образование, экономический статус и статус медицинского страхования).Вторая часть была связана с определением факторов, влияющих на развитие ожирения, например. диетические привычки, режим сна, продолжительность использования телевизора / компьютера, наличие у родителей ожирения. Родительское ожирение оценивалось по значениям ИМТ, ≥25 считалось избыточным, ≥30 — ожирением2. Измерения массы тела / роста / окружности талии (ОТ) учащихся проводились с использованием стандартных протоколов.

Избыточный вес / ожирение были определены в соответствии со стандартами Международной целевой группы по ожирению (IOTF).7 Он предоставляет кривые роста для разных полов и возрастных групп с соответствующими пороговыми значениями. ИМТ рассчитывался как отношение веса к квадрату роста (кг / м²). Дети были разделены на группы с ожирением, избыточным весом, нормальным весом с использованием перцентилей ИМТ для каждого возраста и пола Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) .8 ИМТ ниже 85 ^-го перцентиля классифицировался как нормальный вес, между 85 ^-й и 95 ^-й процентили были классифицированы как избыточный вес, выше 95 ^{-й процентиль} был классифицирован как ожирение.Процентиль WC ≥90 ^-го для детей и подростков того же возраста и пола был определен как абдоминальное ожирение в соответствии с диагностическими критериями «Международного фонда диабета (IDF)» 9. WHtR рассчитывался как WC, деленный на значения роста.

Статистический анализ

Все данные были проанализированы с использованием компьютерного программного обеспечения Statistical Package for the Social Sciences (SPSS 22.00) для Windows (Армонк, Нью-Йорк: IBM Corp, США). Числовые значения были даны как среднее ± стандартное отклонение или процент (%).Для определения взаимосвязи между категориальными переменными использовался критерий хи-квадрат. Различия между группами в числовых переменных сравнивали с помощью корреляционного анализа Пирсона, t-критерия независимых выборок или дисперсионного анализа ANOVA с поправкой на Бонферрони. Анализ рабочей кривой приемника (ROC) использовался для оценки прогностической силы WHtR для развития ожирения / абдоминального ожирения. Площадь под кривой ROC (AUC) ≥0,85 была принята за правильный тест. 10 P <0,05 считались статистически значимыми.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Исследование проводилось с участием 2718 студентов (1467 мужчин (54,0%) / 1251 женщина (46,0%)) в возрасте от 6,00 до 17,00 лет (11,54 ± 3,65 года). 54,8% (1489) из них были подростками (возраст ≥10 лет). Антропометрические измерения учащихся и значения индекса массы тела родителей были обобщены в .

Таблица I

Антропометрические измерения учащихся и значения индекса массы тела родителей.

	Среднее ± стандартное отклонение	Мин-макс
Масса (кг)	41.10 ± 19,04	14,10-117,60
Рост (см)	143,97 ± 21,00	103,00-196,00
Индекс массы тела студентов (ИМТ)	18,62 ± 4,17	11,50-36,40
Окружность талии (см)	66,79 ± 10,87	39,00-117,00
Отношение талии к росту (WHtR)	0,46 ± 0,05	0,30-0,71
Индекс массы тела матери	27.52 ± 4,93	11,08-53,25
Индекс массы тела отца	26,64 ± 4,19	11,83-75,73

Распространенность избыточной массы тела / ожирения / абдоминального ожирения составила 13,2% (358) / 4,2% ( 115) / 26,4% (718). Избыточный вес и ожирение чаще встречались у мужчин (мужчины: избыточный вес: 212/1467, 14,5%; ожирение: 70/1467, 4,8%; женщины: избыточный вес: 146/1251, 11,7%; ожирение: 45/1251, 3,6%; р = 0,024). Абдоминальное ожирение чаще встречается у женщин (женщины: 408/1251, 32.6%; Мужчины: 310/1467, 21,1%; р <0,001). Избыточный вес / ожирение чаще встречались у подростков (возраст <10 лет: избыточный вес: 95/1229, 7,7%; ожирение: 25/1229, 2,0%; возраст ≥10 лет: избыточный вес: 263/1489, 17,7%; ожирение: 90/1489, 6,0%; р <0,001). Кроме того, абдоминальное ожирение чаще встречается у подростков (возраст <10 лет: 265/1229, 21,6%; возраст ≥10 лет: 453/1489, 30,4%; p <0,001). Значения BMI / WC были ниже у женщин (p <0,05) (). У студентов с абдоминальным ожирением значения ИМТ / WHtR были выше (p <0.05) ().

Таблица II

Оценка индекса массы тела, окружности талии, отношения талии к росту, продолжительности сна в зависимости от пола и наличия абдоминального ожирения.

	Среднее ± SD (Мин-Макс)	Среднее ± SD (Мин-Макс)	p

	Женский	Мужской
Индекс массы тела (ИМТ)	18.31 ± 4,04 (11,50-36,40)	18,89 ± 4,27 (11,60-35,50)	<0,001
Окружность талии (см)	65,70 ± 10,42 (42,00-110,00)	67,68 ± 11,19 (39,00-137,00) )	<0,001

	Без абдоминального ожирения	При абдоминальном ожирении

Индекс массы тела	± 3,14 (11,50-31,60)	21,93 ± 4,85 (11,60-36,40)	<0,001
Отношение талии к росту (WHtR)	0,44 ± 0,03 (0,30-0,60)	0,52 ± 0,04 (0,44 -0,71)	<0,001
Общая продолжительность сна в будние дни (час)	8,97 ± 1,64 (6,00-12,00)	8,55 ± 1,54 (6,00-10,00)	<0,001
Общая продолжительность сна в выходные дни (час)	9,82 ± 1,70 (7.00-14.00)	9.58 ± 1,85 (7,00-12,00)	0,013

Наблюдалась обратная зависимость между значениями BMI / WC и продолжительностью сна студентов в будние дни (r = -0,357, p <0,001; r = -0,372, p <0,001; соответственно). Аналогичная связь наблюдалась между продолжительностью сна в выходные дни (r = -0,213, p <0,001; r = -0,222, p <0,001; соответственно). У студентов с абдоминальным ожирением продолжительность сна была меньше (p <0,05) (). Значения WC / BMI были выше у студентов, которые использовали компьютер ≥1 часа в будние / выходные дни ().Потребление перекусов между приемами пищи было фактором риска для значений ИМТ и ОТ (p <0,001) (). Точно так же регулярный завтрак также был фактором риска для значений BMI / WC / общего жира в организме (кг) (p <0,001) ().

Таблица III

Взаимосвязь между экранным временем и индексом массы тела, окружностью талии, значениями отношения талии к росту.

	<1 час Среднее значение ± стандартное отклонение (мин-макс)	≥1 час Среднее значение ± стандартное отклонение (мин-макс)	p
*Время использования компьютера*
*В будние дни*
Индекс массы тела (ИМТ)	18.83 ± 4,09 (11,70-35,00)	20,37 ± 4,32 (12,40-36,40)	<0,001
Окружность талии (см)	67,37 ± 10,43 (47,00-109,00)	70,65 ± 11,41 (50,00-107,00 )	0,001
*В выходные дни*
Индекс массы тела (ИМТ)	18,79 ± 3,96 (12,00-34,40)	19,68 ± 4,25 (11,70-36,40)	0,001
Окружность талии (см)	66.69 ± 9,82 (47,00-105,00)	69,66 ± 10,98 (47,00-110,00)	0,001
*Время просмотра телевизора в будние дни*
Отношение талии к высоте (WHtR)	0,4613 ± 0,490 (0,36-0,69)	0,4670 ± 0,5344 (0,30-0,71)	0,045

Таблица IV

Взаимосвязь между регулярным потреблением завтрака / закуски и индексом массы тела, окружностью талии и общим содержанием жира в организме.

	Да [Среднее ± SD (Мин-макс)]	Нет [Среднее ± SD (Мин-макс)]	p
*Регулярный завтрак*
Окружность талии (см)	64,71 ± 10,25 (42-109)	69,39 ± 11,1 (49-110)	<0,001
Индекс массы тела (ИМТ)	17,90 ± 3,90 (11,70-36,40)	19,79 ± 4,53 (12,80-35,00)	<0,001
Общий жир тела (кг)	6.73 ± 5,69 (0,50-41)	9,31 ± 7,18 (0,60-38)	<0,001
*Потребление закусок*
Окружность талии (см)	64,89 ± 10,16 (42-110 )	68,16 ± 10,73 (50-109)	<0,001
Индекс массы тела (ИМТ)	18,00 ± 3,98 (11,70-36,40)	19,17 ± 4,04 (11,60-31,00)	<0,001

Оценивалось влияние родительского статуса ожирения на антропометрические показатели учащихся.Статус ожирения каждого из родителей независимо играет эффективную роль в значениях WC / BMI детей. Значения ИМТ / ОТ были выше у школьников, чьи матери / отцы страдали ожирением (p <0,05) (). Когда статус ожирения обоих родителей оценивался вместе, различия между тремя группами были статистически значимыми по ИМТ и ОТ. Только материнское ожирение было эффективным фактором для WHtR ().

Таблица V

Связь между родительским статусом ожирения и окружностью талии, индексом массы тела, значениями отношения талии к росту учащихся.

окружность (см) 9050 0,001 Талия окружность (см) 0,001

	Среднее ± SD (Мин-Макс)	Среднее ± SD (Мин-Макс)	Среднее ± SD (Мин-Макс)	p
*Классификация веса матери*
	*Normoweight*	*Избыточный вес*	*Ожирение*
Индекс массы тела (BMI)	16.91 ± 3,29 ^* (11,60-31,00)	18,58 ± 3,96 ^{^†} (11,70-34,30)	19,69 ± 4,55 ^{^‡} (12,10-35,00)	<0,001
<0,001
62,66 ± 9,09 ^* (43,00-109,00)	66,43 ± 10,22 ^{^†} (44,00-107,00)	68,74 ± 11,07 ^{^‡} (50,00–110,00)
Отношение талии к росту (WHtR)	0.46 ± 0,04 (0,32-0,69)	0,46 ± 0,04 ^{^†} (0,36-0,70)	0,47 ± 0,53 ^{^‡} (0,35-0,71)	0,004
*Классификация веса отца*
	*Normoweight*	*Избыточный вес*	*Ожирение*
Индекс массы тела (ИМТ)	17.29 ± 3,59 ^* (11,70-34,80)	18,47 ± 3,90 ^{^†} (11,60-34,40)	19,73 ± 4,64 ^{^‡} (11,70-35,00)	<0,001 3
63,75 ± 9,63 ^* (42,00-110,00)	66,27 ± 10,25 ^{^†} (43,00-105,00)	68,31 ± 10,96 ^{^‡} (44,00	,00)
Отношение талии к росту (WHtR)	0.46 ± 0,04 (0,35-0,71)	0,46 ± 0,05 (0,32-0,68)	0,47 ± 0,55 (0,36-0,70)	> 0,05
*Весовая категория обоих родителей (ожирение = избыточный вес + ожирение)*
	*Оба родителя нормального веса*	*Один из родителей страдает ожирением*	*Оба родителя страдают ожирением*
Индекс массы тела (ИМТ)	16.31 ± 2,93 \|\| (11,70-27.60)	18,03 ± 3,83 ° (11,60-34,80)	19,38 ± 4,33 ° (11,70-35,00)	<0,001
Окружность талии (см)	61,52 ± 8,92 \|\| 849,00-98,00)	65,22 ± 9,91§ (43,00-110,00)	68,06 ± 10,78¶ (44,00-105,00)	<0,001
Отношение талии к высоте (WHtR)	0,46 ± 0,04 (0,35-0,60 )	0,46 ± 0,05 (0,322-0,71)	0,46 ± 0,05 (0,35-0,70)	> 0.05

Анализ кривой ROC показал, что WHtR был хорошим предиктором диагноза ожирения / абдоминального ожирения (AUC = 0,928, p <0,0001; AUC = 0,920, p <0,0001; соответственно). Оптимальные пороговые значения для ожирения / абдоминального ожирения были определены как 0,5077, 0,4741, соответственно (,). представлены оптимальные пороговые значения WHtR для выявления избыточного веса, ожирения и абдоминального ожирения в соответствии с возрастом / полом.

Анализ кривой ROC для роли WHtR в диагностике ожирения.

Анализ кривой ROC для роли WHtR в диагностике абдоминального ожирения.

Таблица VI

Оптимальные пороговые значения отношения талии к росту для выявления абдоминального ожирения, избыточного веса и ожирения в детстве.

9030 0,800 / 0,930 / <0,0001 / <0,0001 / <0,0001

Абдоминальное ожирение

Отношение талии к росту (WHtR)	Все студенты (n = 2718)	Девочки (n = 1251)	Мальчики (n = 1467)	Дети (n = 1229)	Подростки (n = 1489)
Пороговые значения	0.4741	0,4697	0,4762	0,4959	0,4645
Площадь под кривой (AUC)	0,920	0,907	0,940	0,926	0,964
900 900,8 900	92,58	89,51	93,19
Специфичность	77,44	74,76	78,97	82,61	87,93
P	<0.0001	<0,0001	<0,0001	<0,0001	<0,0001

Избыточный вес / ожирение

Отношение талии к талии	Все студенты (n = 2718)	Девочки (n = 1251)	Мальчики (n = 1467)	Дети (n = 1229)	Подростки (n = 1489)

Точки отсечения	0.4769 / 0,5077	0,4766 / 0,5378	0,4767 / 0,5077	0,4922 / 0,5133	0,4693 / 0,5084
Площадь под кривой (AUC)	0,819 / 0,928	0,833 / 0,	0,882 / 0,940
Чувствительность	79,49 / 92,17	86,39 / 80,00	76,60 / 95,71	78,83 / 92,00	80,17 / 91,11
Специфичность	47 / 82,98	64,91 / 93,37	73,50 / 83,82	69,88 / 81,23	81,16 / 88,71
P	<0,0001 / <0,0001	<0,0001 / <0,0001	<0,0001 / <0,0001	<0,0001 / <0,0001

ОБСУЖДЕНИЕ

Рост распространенности ожирения является важной проблемой для здоровья в детстве.1,2 Наше исследование показало, что избыточная масса тела / ожирение распространена в возрасте 6-17 лет. лет школьникам было 13 лет.2% / 4,2%. Другое исследование, проведенное в другом регионе Турции, показало, что распространенность избыточной массы тела / ожирения среди детей 7-15 лет составляла 9,42-13,9% / 8,0 -13,9 %.11,12 Эта разница может быть связана с местным стилем питания и ограниченной физической активностью. . В различных исследованиях, проведенных в разных странах, сообщалось, что 13,1-13,9% детей имели избыточный вес, 5,0-10,7% — страдали ожирением3,13-15. Сравнивать результаты предыдущих исследований непросто из-за различий. по возрастному диапазону, разнообразию исследуемых групп, размеру выборки, этнической принадлежности и различным определениям ожирения.1-3 Также определенные этнические группы имеют тенденцию к ожирению в детстве. Этнические различия среди детей дошкольного возраста с избыточной массой тела / ожирением, по-видимому, происходят от пренатальных (уровень образования матери), натальных (родительский ИМТ) и послеродовых (прибавка в весе ребенка) факторов. Постнатальное развитие ИМТ у разных этнических групп очень схоже.2

В последние годы абдоминальное ожирение было признано более точным предиктором сопутствующих заболеваний, связанных с ожирением.4 Мы продемонстрировали, что абдоминальное ожирение было у 26,4% студентов.Распространенность абдоминального ожирения сообщается от 11,1% до 25,9% в различных исследованиях в детском / подростковом возрасте.13,15-18 Очень трудно сравнивать значения WC в разных исследованиях из-за разных определений, а значения WC могут быть измерены при разные участки тела, и нет единого мнения о том, какой регион является оптимальным.

Влияние пола на ИМТ спорно.11 Inanc et al. сообщили, что распространенность ожирения была выше у девочек в возрасте 7-15 лет.12 Некоторые исследования не показали какой-либо значительной связи между полом и значениями ИМТ.19,20 С другой стороны, распространенность избыточной массы тела / ожирения чаще наблюдалась у мальчиков в возрасте 7-17 лет.11,21 Неясны потенциальные причины различий между ИМТ и полом. Пубертатный период — критический период для распределения жира в организме. Жировая ткань распространяется в верхней части тела у мужчин и в нижней части тела у женщин, и девочки, как правило, несут больше жира, чем мальчики при том же ИМТ2,17. Окружность талии и значения ИМТ имеют тенденцию к увеличению с возрастом у обоих полов. 11,14,16,18 Согласно литературным данным, мы обнаружили, что ожирение / абдоминальное ожирение чаще встречается у подростков.

ИМТ может быть недостаточным для различения избыточного жира в организме или высокой мышечной массы.1,4 Абдоминальное ожирение, на которое указывает WC, больше связано с такими рисками для здоровья, как метаболические (дислипидемия и инсулинорезистентность) и сердечно-сосудистые осложнения, чем общее ожирение. . WC считается практичным / дешевым антропометрическим измерением, дающим релевантную информацию о распределении жира в организме и отражающим степень центрального ожирения.1 Если значения WC скорректированы с учетом роста человека, определяется степень влияния сердечно-сосудистых / метаболических факторов риска, связанных с ожирением. улучшается.4 Bacopoulou et al. сообщили, что WHtR был хорошим предиктором общего / центрального ожирения.17 Кроме того, WHtR предлагает преимущества одних и тех же граничных значений, которые могут использоваться для обоих полов / возраста в разных этнических группах.4,5,21 Было высказано предположение, что одно и то же сокращение -off значение 0,5 может использоваться во всех возрастных группах у детей и подростков, поскольку WHtR плохо связан с возрастом.5 Оптимальные пороговые значения WHtR для ожирения / абдоминального ожирения были определены как 0,50 / 0,47 в нашем исследовании. Аналогичным образом наши результаты, различные исследования из разных стран показали, что WHtR (простой, легкий и точный индекс) выше 0.5 был предложен в качестве пороговой точки для диагностики ожирения / абдоминального ожирения как для пола, так и для любого возраста 5,17,18,22. По сравнению с другими исследованиями, чувствительность и специфичность наших значений WHtR были аналогичны наблюдаемым. у греческих старшеклассников.17 Mushtaq et al. продемонстрировали, что пороговое значение WHtR ≥0,5 для определения центрального ожирения соответствует 85 ^-му процентилю WHtR независимо от возраста и пола у пакистанских детей.18 Таким образом, его можно рекомендовать в качестве альтернативной меры при оценке ожирения / абдоминального ожирения, особенно в педиатрической практике первичной медико-санитарной помощи, поскольку это может устранить необходимость в справочных таблицах с привязкой к возрасту.Он также подходит в качестве скринингового инструмента для популяционных и эпидемиологических исследований, поскольку это относительно независимый от возраста метод измерения15. Кроме того, Mishra et al. продемонстрировал в Индии, что высокий WHtR (≥0,5) связан с высоким кровяным давлением у школьников15. Zhang et al. По сообщениям из Китая, распространенность высокого кровяного давления увеличивается с увеличением значений WHtR у детей и подростков16. Meseri et al. показали, что 0,55 было оптимальным пороговым значением WHtR для риска сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых турецких людей для обоих полов.22 Мы считаем, что это первое исследование, посвященное изучению значений WHtR среди детей и подростков в большой популяции в Юго-Восточной Турции, но необходимы дальнейшие исследования в различных регионах Турции.

В соответствии с нашими результатами было обнаружено, что короткая продолжительность сна связана с повышенным риском детского ожирения.2,23,24 Эта взаимосвязь может быть связана с изменениями в симпатической нервной системе, циркадном ритме и концентрации гормонов. Нейрогормональные изменения в периоды недосыпания могут влиять на аппетит.3,23 Короткая продолжительность сна также дает больше времени для употребления пищи, снижает физическую активность в дневное время, поскольку она вызывает утомление, и увеличивает время использования компьютера / просмотра телевизора (экранное время). 3,23,24 Длительные периоды экранного времени были связаны с детством. ожирение. 1 час в день.Для подтверждения наших выводов необходимы дальнейшие исследования.

Основная сила этого исследования заключается в том, что оно предоставляет дополнительные данные об оптимальных порогах WHtR для диагностики ожирения / абдоминального ожирения. Другая сила в том, что; антропометрические измерения выполняются с использованием стандартизированных протоколов на большой выборке. Кроме того, исследуется взаимосвязь между семейным ожирением / продолжительностью сна / экранным временем и риском ожирения в детстве.

Ограничения исследования

Первый; пубертатный статус студентов не оценивается.Еще одно ограничение связано с использованием самоотчетов о сне и привычках учеников проводить экранное время, а также о росте / весе родителей. Следовательно, эти отчеты не могут быть объективными.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Наши результаты представляют собой простой, простой, точный и не зависящий от возраста маркер, устраняющий необходимость в возрастных справочных таблицах в различных этнических / гендерных группах. Оптимальные пороговые значения WHtR для ожирения / абдоминального ожирения определены как около 0,50 как для пола, так и для детей и подростков.Эти результаты также подчеркивают важность родительского ожирения, короткой продолжительности сна и использования компьютера более одного часа в день для развития ожирения у детей и подростков.

Вклад автора:

АК выполнил антропометрические измерения.

NC концептуализировал / разработал исследование, подготовил рукопись и взял на себя ответственность за целостность исследования.

BDK, NA, AB и MK критически отредактировали рукопись.

Сноски

Конфликт интересов: Нет

Источники финансирования: Нет.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Ллевеллин А., Симмондс М., Оуэн К.Г., Вулакотт Н. Детское ожирение как предиктор заболеваемости во взрослом возрасте: систематический обзор и метаанализ. Obes Rev.2016; 17 (1): 56–67. DOI: 10.1111 / obr.12316. [PubMed] [Google Scholar] 2. Faienza MF, Wang DQ, Fruhbeck G, Garruti G, Portincasa P. Опасная связь между детскими и взрослыми предикторами ожирения и метаболического синдрома.Intern Emerg Med. 2016; 11 (2): 175–182. DOI: 10.1007 / s11739-015-1382-6. [PubMed] [Google Scholar] 3. Bornhorst C, Wijnhoven TM, Kunesova M, Yngve A, Rito AI, Lissner L, et al. Европейская инициатива ВОЗ по эпиднадзору за детским ожирением: связь между продолжительностью сна, экранным временем и частотой потребления пищи. BMC Public Health. 2015; 15: 442. DOI: 10.1186 / s12889-015-1793-3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 4. Ли С.М., Хаксли Р.Р., Вильдман Р.П., Вудворд М.. Индексы абдоминального ожирения лучше определяют факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, чем ИМТ: метаанализ.J Clin Epidemiol. 2008. 61 (7): 646–653. DOI: 10.1016 / j.jclinepi.2007.08.012. [PubMed] [Google Scholar] 5. Browning LM, Hsieh SD, Ashwell M. Систематический обзор соотношения талии к росту в качестве инструмента скрининга для прогнозирования сердечно-сосудистых заболеваний и диабета: 0,5 может быть подходящим глобальным граничным значением. Nutr Res Rev.2010; 23 (2): 247–269. DOI: 10.1017 / S0954422410000144. [PubMed] [Google Scholar] 6. Yuca SA, Yilmaz C, Cesur Y, Dogan M, Kaya A, Basaranoglu M. Распространенность избыточного веса и ожирения у детей и подростков в восточной Турции.J Clin Res Pediatr Endocrinol. 2010. 2 (4): 159–163. DOI: 10.4274 / jcrpe.v2i4.159. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 7. Данные Международной целевой группы по ожирению, основанные на взвешенных по совокупности оценках опубликованных и неопубликованных опросов, 1990-2010 гг. С использованием рекомендованных IOTF пороговых значений для избыточного веса и ожирения. Лондон: IOTF; 2011. Доступно на: http://iotf.org. [Google Scholar] 9. Зиммет П., Альберти К.Г., Кауфман Ф., Таджима Н., Силинк М., Арсланян С. и др. IDF Consensus Group. Метаболический синдром у детей и подростков — консенсус IDF.Педиатр Диабет. 2007. 8 (5): 299–306. [PubMed] [Google Scholar] 10. Zou KH, O’Malley AJ, Mauri L. Анализ рабочих характеристик приемника для оценки диагностических тестов и прогнозных моделей. Тираж. 2007. 115 (5): 654–657. [PubMed] [Google Scholar] 11. Полат М., Йикилкан Х., Айпак С., Горпелиоглу С. Взаимосвязь между ИМТ и артериальным давлением у детей в возрасте 7-12 лет в Анкаре, Турция. Public Health Nutr. 2014. 17 (11): 2419–2424. DOI: 10.1017 / S1368980014000846. [PubMed] [Google Scholar] 12. Inanc BB.Метаболический синдром у школьников в Мардине, юго-восток Турции. Евразийский J Med. 2014. 46 (3): 156–163. DOI: 10.5152 / eajm.2014.39. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 13. Так HK, Yip GW, Choi KC, Li AM, Leung LC, Wong SN и др. Гонконгская рабочая группа ABP. Связь между окружностью талии и гипертонией, замаскированной в детстве: исследование на уровне сообщества. J Педиатр детского здоровья. 2016; 52 (4): 385–390. DOI: 10.1111 / jpc.13121. [PubMed] [Google Scholar] 14. Бамошмуш М., Массетти Л., Аклан Х., Аль-Каревани М., Гошае Х.А., Модести ПА.Центральное ожирение у йеменских детей: популяционное поперечное исследование. Мир J Cardiol. 2013. 5 (8): 295–304. DOI: 10.4330 / wjc.v5.i8.295. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 15. Мишра П.Е., Шастри Л., Томас Т., Дагган С., Бош Р., Макдональд С.М. и др. Отношение талии к росту как индикатор высокого кровяного давления у городских индийских школьников. Indian Pediatr. 2015; 52 (9): 773–778. [PubMed] [Google Scholar] 16. Zhang YX, Zhang ZC, Xie L. Кривая распределения отношения талии к росту и ее связь с артериальным давлением среди детей и подростков: исследование на большой популяции в восточной прибрежной провинции Китая.Eur J Pediatr. 2014. 173 (7): 879–885. DOI: 10.1007 / s00431-013-2259-1. [PubMed] [Google Scholar] 17. Бакопулу Ф., Эфтимиу В., Ландис Дж., Рентумис А., Хрусос ГП. Эталонные процентили окружности талии, отношения талии к бедрам и отношения талии к росту для абдоминального ожирения среди греческих подростков. BMC Pediatr. 2015; 15:50. DOI: 10.1186 / s12887-015-0366-z. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 18. Mushtaq MU, Gull S, Abdullah HM, Shahid U, Shad MA, Akram J. Окружность талии, соотношение талии и бедер, процентили соотношения талии и центрального ожирения среди пакистанских детей в возрасте от пяти до двенадцати лет.BMC Pediatr. 2011; 11: 105. DOI: 10.1186 / 1471-2431-11-105. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 19. Таксанде А., Чатурведи П., Вилхекар К., Джайн М. Распределение артериального давления у школьников в сельской местности района Вардха, Махарашатра, Индия. Ann Pediatr Cardiol. 2008. 1 (2): 101–106. DOI: 10.4103 / 0974-2069.43874. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 20. Дженовези С., Антолини Л., Джуссани М., Пиеруцци Ф., Галбиати С., Вальсекки М.Г. и др. Полезность окружности талии для выявления детской гипертонии.J Hypertens. 2008. 26 (8): 1563–1570. DOI: 10.1097 / HJH.0b013e328302842b. [PubMed] [Google Scholar] 21. Эшвелл М., Ганн П., Гибсон С. Отношение талии к росту — лучший инструмент для скрининга кардиометаболических факторов риска у взрослых, чем окружность талии и ИМТ: систематический обзор и метаанализ. Obes Rev.2012; 13 (3): 275–286. DOI: 10.1111 / j.1467-789X.2011.00952.x. [PubMed] [Google Scholar] 22. Мезери Р., Учку Р., Унал Б. Соотношение талии и роста: лучший показатель для оценки сердечно-сосудистых рисков у взрослых турок. Public Health Nutr.2014. 17 (10): 2246–2252. DOI: 10.1017 / S136898001300267X. [PubMed] [Google Scholar] 23. Фатима Ю., Дои С.А., Мамун А.А. Продольное влияние сна на избыточный вес и ожирение у детей и подростков: систематический обзор и метаанализ с поправкой на систематические ошибки. Obes Rev.2015; 16 (2): 137–149. DOI: 10.1111 / obr.12245. [PubMed] [Google Scholar] 24. Аламиан А., Ван Л., Холл А. М., Питтс М., Икеквере Дж. Проблемы со сном и избыточный вес в детстве: влияние трех определений проблем со сном. Prev Med Rep. 2016; 4: 463–468.DOI: 10.1016 / j.pmedr.2016.08.017. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 25. Кребс Н.Ф., Якобсон М.С. Комитет Американской академии педиатрии по питанию и профилактике избыточного веса и ожирения у детей. Педиатрия. 2003. 112 (2): 424–430. [PubMed] [Google Scholar]

Какой вес подходит для моего роста? (для подростков)

«Какой вес подходит моему росту?» — один из самых частых вопросов, которые задают девушки и парни. Вроде простой вопрос. Но подросткам не всегда легко ответить.Не все растут и развиваются по одному и тому же графику.

Это нормально, когда два человека одного роста и возраста имеют очень разный вес. Во-первых, не все проходят половое созревание одновременно. Некоторые дети начинают развиваться уже в 8 лет, а другие могут развиваться не раньше 14 лет. Во время полового созревания организм начинает вырабатывать гормоны, которые вызывают физические изменения, такие как более быстрый рост мышц (особенно у парней), скачки в росте и увеличение веса. Во-вторых, у людей разные типы телосложения.Например, некоторые из них мускулистые и имеют большую оправу, тогда как другие более тонкие и имеют меньшую оправу.

По этим причинам вы не можете указать число на шкале как «правильное» число. Но можно узнать, соответствуете ли вы своему росту и возрасту нормальному весу. Вот почему врачи используют индекс массы тела или ИМТ.

Выяснение ИМТ

Поскольку в подростковом возрасте набрать вес сложнее, врачи не полагаются только на вес, чтобы выяснить, находится ли кто-то в здоровом диапазоне веса.Вместо этого они используют ИМТ. BMI помогает врачам оценить количество жира в организме человека на основе его веса и роста.

Формула ИМТ использует измерения роста и веса для вычисления числа ИМТ. Затем это число наносится на диаграмму ИМТ, в которой есть линии, называемые процентилями. Процентили ИМТ показывают, как измерения подростка сравниваются с показателями других людей того же пола и возраста. Например, если у подростка ИМТ находится в 60-м процентиле, 60% подростков того же пола и возраста имели более низкий ИМТ.

Категории, описывающие вес человека:

Недостаточный вес: ИМТ ниже 5-го процентиля для возраста, пола и роста.
Здоровый вес: ИМТ равен или больше 5-го процентиля и меньше 85-го процентиля для возраста, пола и роста.
Избыточный вес: ИМТ находится на уровне 85-го процентиля или выше, но ниже 95-го процентиля для возраста, пола и роста.
Ожирение: ИМТ находится на уровне или выше 95-го процентиля для возраста, пола и роста.

Важно рассматривать числа ИМТ как тенденцию, а не сосредотачиваться на отдельных числах. Любое измерение, вырванное из контекста, может дать вам неверное представление о вашем росте.

Что нам сообщает BMI?

Вы можете рассчитать ИМТ самостоятельно, но лучше попросить своего врача, школьную медсестру или другого медицинского работника помочь вам выяснить, что это означает.

ИМТ не является прямым показателем жира в организме и не всегда дает полную картину. Люди могут иметь высокий ИМТ, потому что у них много мышц (как у бодибилдеров или спортсменов) вместо лишнего жира. Точно так же человек с маленьким телосложением может иметь нормальный ИМТ, но при этом иметь слишком много жира.

Как я могу быть уверен, что у меня нет лишнего или недостаточного веса?

Если вы думаете, что набрали слишком много веса или слишком худы, врач может помочь вам узнать, нормально ли это для вас или есть ли у вас проблемы с весом. Во время каждого визита ваш врач измеряет ваш рост и вес и строит график вашего индекса массы тела.Он или она использует эти измерения с течением времени, чтобы определить, как вы растете.

Если вашего врача беспокоит ваш рост, вес или ИМТ, он может задать вопросы о вашем здоровье, физической активности и пищевых привычках. Ваш врач также может спросить о вашем семейном происхождении, чтобы узнать, является ли ваша семья высоким, низким или поздно расцветающим (кто-то, кто развивается позже, чем другие люди того же возраста). Затем врач может собрать всю эту информацию, чтобы решить, есть ли у вас проблемы с весом или ростом.

Если ваш врач считает, что у вас избыточный вес, он может направить вас к диетологу или врачу, специализирующемуся на контроле веса. Эти эксперты могут предложить рекомендации по питанию и упражнениям, основанные на ваших индивидуальных потребностях. Следование плану врача или диетолога, разработанному специально для вас, сработает намного лучше, чем следование модным диетам.

Что делать, если вы беспокоитесь о том, что будете слишком худыми? Большинство подростков, которые весят меньше, чем другие люди их возраста, здоровы. Люди в вашей семье могут быть маленькими или худыми, или у вас может быть половое созревание позже, чем у некоторых из ваших сверстников, или ваше тело может расти медленнее. Большинство подростков с недостаточным весом наверстывают упущенное, и им редко приходится пытаться набрать вес.

Иногда подростки могут иметь недостаточный вес из-за проблем со здоровьем, требующих лечения. Обратитесь к врачу, если заметите что-либо из этого:

Вы сильно устали или заболели.
У вас кашель, диарея, плохой аппетит или другие проблемы, которые продолжаются 2 недели или более.
Вы худеете.

Некоторые люди могут иметь недостаточный вес из-за расстройств пищевого поведения, таких как анорексия или булимия. Поговорите со своим врачом, если вы подозреваете, что у вас расстройство пищевого поведения.

Знакомство с вашими генами

Наследственность играет роль в форме тела и весе человека. Форма тела и вес, как правило, зависят от семьи. Значит, у членов семьи могут быть похожие:

типы телосложения: у них есть жир в определенных частях тела
Состав тела: их количество костей и мышц по сравнению с жиром

Гены — не единственное, что может быть общим для членов семьи.Привычки в еде и физической активности также могут передаваться по наследству. Если ваша семья ест много жирной пищи или закусок или мало занимается спортом, вы можете сделать то же самое.

Но гены — это не судьба. Хорошая новость в том, что эти привычки можно изменить к лучшему. Даже простые изменения, такие как больше ходьбы или подъем по лестнице, могут принести пользу здоровью человека. Независимо от того, какие гены вы унаследуете, вы можете быть здоровым и иметь правильный вес, соблюдая сбалансированную диету и проявляя активность каждый день.

Таблица среднего роста и веса: от младенцев к подросткам

Опубликовано: 30.11.2017 — Обновлено: 13.06.2021
Автор: Disabled World | Контакты: Disabled World (www.disabled-world.com)

Синопсис: Таблица соотношения среднего роста и веса по возрасту для детей и мальчиков-подростков в дюймах — фунтах и сантиметрах — килограммах. Каждый младенец, ребенок и подросток отличается тем, как они взрослеют и растут в подростковом возрасте. В среднем девочки начинают половое созревание в возрасте от 10 до 11 лет и заканчивают половое созревание в возрасте от 15 до 17 лет; мальчики начинают половое созревание в возрасте от 11 до 12 лет и заканчивают в возрасте от 16 до 17 лет.

Главный дайджест

Вам больше 20 лет? Попробуйте нашу таблицу роста и веса для взрослых.

Наши легко читаемые таблицы оптимального соотношения роста и веса охватывают новорожденных и девочек-подростков и мальчиков и дадут вам общее представление о том, ваш ли средний вес для вашего возраста и роста, без использования сложных процентильных графиков. Обратите внимание на дополнительную информацию, показанную под таблицей.

Наша диаграмма роста и веса теперь отображает как метрические, так и британские единицы измерения, т.е.е. Фунты — килограммы и дюймы — сантиметры. Если вам нужно измерить вес, посетите нашу Таблицу преобразования веса в камнях, фунтах, килограммах

Таблица соотношения роста и веса младенцев и подростков

Среднее отношение роста к весу для девочек Младенцы женского пола — 0 до 11 месяцев
Возраст	Вес	Длина
0 мес	7.3 фунта (3,3 кг)	19,4 дюйма (49,2 см)
1 мес	9,6 фунта (4,3 кг)	21,2 дюйма (53,8 см)
2 мес	11,7 фунта (5,3 кг)	22,1 дюйма (56,1 см)
3 мес	13,3 фунта (6,0 кг)	23,6 дюйма (59,9 см)
4 мес	14,6 фунта (6,6 кг)	24,5 дюйма (62,2 см)
5 мес.	15,8 фунта (7,1 кг)	25,3 дюйма (64,2 см)
6 мес.	16.6 фунтов (7,5 кг)	25,9 дюйма (64,1 см)
7 мес.	17,4 фунта (7,9 кг)	26,5 дюйма (67,3 см)
8 мес.	18,1 фунта (8,2 кг)	27,1 дюйма (68,8 см)
9 месяцев	18,8 фунтов (8,5 кг)	27,6 дюйма (70,1 см)
10 месяцев	19,4 фунта (8,8 кг)	28,2 дюйма (71,6 см)
11 мес	19,9 фунта (9,0 кг)	28,7 дюйма (72,8 см)
Девочки младшего возраста — от 12 до 23 месяцев
Возраст	Вес	Длина
12 м т.	20.4 фунта (9,2 кг)	29,2 дюйма (74,1 см)
13 мес.	21,0 фунта (9,5 кг)	29,6 дюйма (75,1 см)
14 мес.	21,5 фунта (9,7 кг)	30,1 дюйма (76,4 см)
15 мес.	22,0 фунта (9,9 кг)	30,6 дюйма (77,7 см)
16 мес.	22,5 фунта (10,2 кг)	30,9 дюйма (78,4 см)
17 мес.	23,0 фунта (10,4 кг)	31,4 дюйма (79.7 см)
18 мес.	23,4 фунта (10,6 кг)	31,8 дюйма (80,7 см)
19 мес	23,9 фунта (10,8 кг)	32,2 дюйма (81,7 см)
20 мес	24,4 фунта (11 кг)	32,6 дюйма (82,8 см)
21 мес	24,9 фунта (11,3 кг)	32,9 дюйма (83,5 см)
22 мес	25,4 11,5 кг (фунт)	84,8 см (33,4 дюйма)
23 мес	25.9 фунтов (11,7 кг)	33,5 дюйма (85,1 см)
Девочки — от 2 до 12 лет
Возраст	Вес	Высота
2 года	26,5 фунта (12,0 кг)	33,7 дюйма (85,5 см)
3 года	31,5 фунта (14,2 кг)	37,0 дюйма (94 см)
4 года	34,0 фунта (15,4 кг)	39,5 «(100,3 см)
5 лет	39.5 фунтов (17,9 кг)	42,5 дюйма (107,9 см)
6 лет	44,0 фунта (19,9 кг)	45,5 дюйма (115,5 см)
7 лет	49,5 фунтов (22,4 кг)	47,7 дюйма (121,1 см)
8 лет	57,0 фунтов (25,8 кг)	50,5 дюйма (128,2 см)
9 лет	62,0 фунта (28,1 кг)	52,5 дюйма (133,3 см)
10 лет	70,5 фунтов (31,9 кг)	54.5 дюймов (138,4 см)
11 лет	81,5 фунта (36,9 кг)	56,7 дюйма (144 см)
12 лет	91,5 фунта (41,5 кг)	59,0 дюйма (149,8 см)
Девочки-подростки — от 13 до 20 лет
Возраст	Вес	Рост
13 лет	101,0 фунта (45,8 кг)	61,7 дюйма (156,7 см)
14 лет	105.0 фунтов (47,6 кг)	62,5 дюйма (158,7 см)
15 лет	115,0 фунтов (52,1 кг)	62,9 дюйма (159,7 см)
16 лет	118,0 фунтов (53,5 кг)	64,0 дюйма (162,5 см)
17 лет	120,0 фунтов (54,4 кг)	64,0 дюйма (162,5 см)
18 лет	125,0 фунтов (56,7 кг)	64,2 дюйма (163 см)
19 лет	126,0 фунта (57,1 кг)	64.2 дюйма (163 см)
20 лет	128,0 фунтов (58,0 кг)	64,3 дюйма (163,3 см)
Среднее соотношение роста и веса мальчиков Младенцы мужского пола — от 0 до 11 месяцев
Возраст	Вес	Длина
0 мс	7,4 фунта (3,3 кг)	19,6 дюйма (49,8 см)
1 мт	9,8 фунта (4,4 кг) )	21,6 «(54.8 см)
2 мес.	12,3 фунта (5,6 кг)	23,0 дюйма (58,4 см)
3 мес	14,1 фунта (6,4 кг)	24,2 дюйма (61,4 см)
4 мес	15,4 фунта (7 кг)	25,2 дюйма (64 см)
5 мес	16,6 фунта (7,5 кг)	26,0 дюйма (66 см)
6 мес	17,5 фунта (7,9 кг)	26,6 дюйма (67,5 см)
7 мес	18.3 фунта (8,3 кг)	27,2 дюйма (69 см)
8 мес	19,0 фунта (8,6 кг)	27,8 дюйма (70,6 см)
9 мес	19,6 фунта (8,9 кг)	28,3 дюйма (71,8 см)
10 мес	20,1 фунта (9,1 кг)	28,8 дюйма (73,1 см)
11 мес	20,8 фунта (9,4 кг)	29,3 дюйма (74,4 см)
Мальчики дошкольного возраста — от 12 до 23 месяцев
Возраст	Вес	Длина
12 мес	21.3 фунта (9,6 кг)	29,8 дюйма (75,7 см)
13 мес.	21,8 фунта (9,9 кг)	30,3 дюйма (76,9 см)
14 мес.	22,3 фунта (10,1 кг)	30,7 дюйма (77,9 см)
15 мес.	22,7 фунта (10,3 кг)	31,2 дюйма (79,2 см)
16 мес.	23,2 фунта (10,5 кг)	31,6 дюйма (80,2 см)
17 мес.	23,7 фунта (10,7 кг)	32,0 дюйма (81.2 см)
18 мес.	24,1 фунта (10,9 кг)	32,4 дюйма (82,2 см)
19 мес	24,6 фунта (11,2 кг)	32,8 дюйма (83,3 см)
20 мес	25,0 фунта (11,3 кг)	33,1 дюйма (84 см)
21 мес	25,5 фунта (11,5 кг)	33,5 дюйма (85 см)
22 мес	25,9 11,7 кг (фунт)	86,1 см (33,9 дюйма)
23 мес	26.3 фунта (11,9 кг)	34,2 дюйма (86,8 см)
Мальчики — от 2 до 12 лет
Возраст	Вес	Высота
2 года	27,5 фунта (12,5 кг)	34,2 дюйма (86,8 см)
3 года	31,0 фунта (14,0 кг)	37,5 дюйма (95,2 см)
4 года	36,0 фунта (16,3 кг)	40,3 дюйма (102,3 см)
5 лет	40.5 фунтов (18,4 кг)	43,0 дюйма (109,2 см)
6 лет	45,5 фунтов (20,6 кг)	45,5 дюйма (115,5 см)
7 лет	50,5 фунтов (22,9 кг)	48,0 дюйма (121,9 см)
8 лет	56,5 фунтов (25,6 кг)	50,4 дюйма (128 см)
9 лет	63,0 фунта (28,6 кг)	52,5 дюйма (133,3 см)
10 лет	70,5 фунтов (32 кг)	54,5 дюйма (138.4 см)
11 лет	78,5 фунтов (35,6 кг)	56,5 дюймов (143,5 см)
12 лет	88,0 фунтов (39,9 кг)	58,7 дюймов (149,1 см)
Подростки — от 13 до 20 лет)
Возраст	Вес	Рост
13 лет	100,0 фунтов (45,3 кг)	61,5 дюйма (156,2 см)
14 лет	112.0 фунтов (50,8 кг)	64,5 дюйма (163,8 см)
15 лет	123,5 фунта (56,0 кг)	67,0 дюйма (170,1 см)
16 лет	134,0 фунта (60,8 кг)	68,3 дюйма (173,4 см)
17 лет	142,0 фунта (64,4 кг)	69,0 дюйма (175,2 см)
18 лет	147,5 фунтов (66,9 кг)	69,2 дюйма (175,7 см)
19 лет	152,0 фунта (68,9 кг)	69.5 дюймов (176,5 см)
20 лет	155,0 фунтов (70,3 кг)	69,7 дюйма (177 см)
* Информация и данные для приведенных выше диаграмм роста получены от Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) , Геронтологический исследовательский центр (Национальные институты здравоохранения (NIH), США) и Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

Дополнительная информация

1 — Таблицы соотношения роста и веса не являются действительно точными измерениями или индикаторами, особенно для маленьких детей и подростков.Таблицы роста и веса для девочек и мальчиков представляют собой лишь приблизительное среднее значение и должны использоваться вместе с калькулятором ИМТ для детей.

2 — Маленькие дети и подростки часто имеют скачки роста в период взросления. В период полового созревания ваше тело будет расти быстрее, чем когда-либо в вашей жизни. В среднем девочки начинают половое созревание в возрасте от 10 до 11 лет и заканчивают половое созревание в возрасте от 15 до 17 лет; мальчики начинают половое созревание в возрасте от 11 до 12 лет и заканчивают в возрасте от 16 до 17 лет. В этот период вполне можно быстро набрать и похудеть, а также прибавить сантиметры к своему росту, казалось бы, в мгновение ока.Это особенно характерно для многих девочек-подростков, которые часто испытывают резкие изменения веса, состава костей, роста и распределения жира в организме, особенно в период полового созревания.

3 — Каждый младенец, ребенок и подросток отличается тем, как они взрослеют и растут в подростковом возрасте. Диета для подростков не рекомендуется, так как довольно часто вы обнаружите, что они просто «вырастут» из своих «детского жира» по мере того, как станут взрослыми. Если вы беспокоитесь о соотношении роста и веса вашего ребенка, лучше всего проконсультироваться с вашим педиатром или семейным врачом, поскольку врач может использовать медицинскую карту роста, чтобы отслеживать ваши успехи по мере взросления.

Рост мужчин и женщин в других странах

Распечатанная диаграмма роста и веса девочек от младенческого до подросткового возраста

Распечатанная диаграмма соотношения роста и веса молодежи для девочек от младенческого до подросткового возраста.

Печатная таблица соотношения роста и веса мальчиков от младенческого до подросткового возраста

Печатная таблица соотношения роста и веса для мальчиков от младенческого до подросткового возраста.

Кто мы:

Disabled World — это независимое сообщество инвалидов, созданное в 2004 году для предоставления новостей и информации об инвалидах людям с ограниченными возможностями, пожилым людям, их семьям и / или опекунам.Посетите нашу домашнюю страницу для получения информативных обзоров, эксклюзивных историй и практических рекомендаций. Вы можете связаться с нами в социальных сетях, таких как Twitter и Facebook, или узнать больше о Disabled World на нашей странице о нас.

Заявление об ограничении ответственности: Disabled World предоставляет только общую информацию. Представленные материалы никоим образом не предназначены для замены профессиональной медицинской помощи квалифицированным практикующим врачом и не должны рассматриваться как таковые. Любое стороннее предложение или реклама на disabled-world.com не означает одобрения Disabled World.

Цитируйте эту страницу (APA): Disabled World. (2017, 30 ноября). Таблица среднего роста и веса: от младенцев до подростков. Мир инвалидов . Получено 20 сентября 2021 г. с сайта www.disabled-world.com/calculators-charts/height-weight-teens.php.

Рост и изменение веса у подростков

Существует множество способов оценки роста. Переход от ребенка к взрослому вызывает значительный скачок роста. Средний подросток может съесть ошеломляющее количество еды по мере того, как его тело наращивает кости и мышцы.

Давление со стороны сверстников и изображения в СМИ могут повлиять на отношение вашего ребенка к еде. Проблемы с питанием, такие как переедание (которое может привести к ожирению) или жесткое соблюдение диеты (которое может привести к недостаточному весу), могут возникнуть в подростковом возрасте.

Несмотря на то, что думают многие родители, даже самые дерзкие подростки по-прежнему обращаются к своим родителям за советом. Если вы поощряете здоровое питание для всей семьи, ваши дети-подростки, вероятно, последуют вашему примеру.

Важна ваша реакция

Родители — главный образец для подражания подростка, несмотря на сильное влияние сверстников и средств массовой информации.То, как вы реагируете на проблемы, связанные с изображением тела ребенка, может повлиять на его отношение и поведение. Предлагаются следующие варианты:

Будьте хорошим образцом для подражания — не нарушайте диету и не пропускайте приемы пищи. Расскажите ребенку о подводных камнях нездорового питания.
Не реагируйте резко на их выбор. Подростки любят экспериментировать с выбором блюд. Например, некоторые подростки могут попробовать стать вегетарианцами. Постарайтесь уважать выбор вашего ребенка и помогите ему составить вегетарианскую диету, включающую все необходимые питательные вещества.
Повысьте самооценку вашего ребенка. Поощряйте их к физической активности, которая поможет им оценить возможности своего тела, а не то, как оно выглядит. Исследования показывают, что высокая самооценка может защитить подростка от вредного поведения, например, от чрезмерной диеты.
Научите вашего ребенка убедительным маркетинговым методам рекламы.
Поощряйте вашего ребенка узнавать о проблемах со здоровьем и брать на себя ответственность за свое отношение и поведение. Упрямый подросток может проигнорировать ваш совет по поводу питания.Однако они могут отреагировать с большим энтузиазмом, если вы предоставите им доступ к информации из независимых и надежных источников, таких как ваш врач, диетолог или канал Better Health Channel.
Не думайте, что ваш ребенок ест меньше, потому что пытается похудеть. Окончание скачка роста часто вызывает падение аппетита.

Графики роста в Австралии

Графики роста используются для измерения роста. Графики роста взяты из исследований населения и отражают нормальный диапазон роста и веса для населения от рождения до взрослого возраста.В 2005 году Виктория приняла рекомендацию Национального совета по здравоохранению и медицинским исследованиям использовать диаграммы роста Центра контроля заболеваний США для оценки и мониторинга роста детей.

Как измеряется рост

Врачи, медсестры и другие медицинские работники используют различные способы оценки роста подростков. Они могут использовать один или несколько методов. К наиболее распространенным способам относятся:

Графики роста — стандартные эталоны роста или графики роста используются для облегчения интерпретации измерений роста и веса подростка.
ИМТ — расчет ИМТ (индекса массы тела) и использование возрастных диаграмм процентилей ИМТ дает представление о соотношении веса к росту.
Анализ состава тела — измеряет количество жира или мышц. Например, «тест кожной складки» включает в себя осторожное защемление кожи штангенциркулем (двусторонний измерительный инструмент) для оценки количества жира под кожей. Подводное взвешивание — более точный тест состава тела, но он дорогостоящий и в основном используется в исследовательских целях.

Графики процентилей индекса массы тела (ИМТ) для молодых людей

Индекс массы тела или ИМТ является наиболее распространенным способом оценки того, имеет ли человек недостаточный, нормальный или избыточный вес. ИМТ — это единственное число, которое интерпретирует вес человека по отношению к его росту. Он рассчитывается путем деления веса человека в килограммах на его рост в метрах в квадрате.

Таблицы процентилей ИМТ доступны для использования у детей старше двух лет для оценки веса и ожирения.Графики используют отсечные процентили только в качестве руководства. 85-й процентиль и выше указывает на то, что у ребенка избыточный вес. 95-й процентиль и выше указывает на ожирение.

По мере того, как дети растут, изменяется их количество жира в организме и изменяется их ИМТ. Вот почему расчет ИМТ для подростка необходимо сравнивать с графиками роста, соответствующими их возрасту.

Если вас беспокоит, посоветуйтесь с врачом.

Всегда обращайтесь к врачу, если вас беспокоит рост вашего ребенка.Ваш врач может использовать ряд диаграмм, чтобы оценить, вызывает ли беспокойство рост вашего ребенка.

Половое созревание может сильно повлиять на рост ребенка. Тот факт, что половое созревание может наступить в любое время в возрасте от девяти до 13 лет у девочек и от 11 до 15 лет у мальчиков, немного усложняет оценку их развития. Вот почему, если вас это беспокоит, рекомендуется обратиться за профессиональной консультацией.

Куда обратиться за помощью

Ваш врач
Австралийская ассоциация диетологов Тел.1800 812 942
Программа школьных медсестер, Управление по вопросам развития детей и младшего возраста Тел. (03) 9096 8417
Королевская детская больница тел. (03) 9345 5522
Департамент здравоохранения штата Виктория, профилактики и здоровья населения.

Что следует помнить

Проблемы с питанием, такие как переедание или интенсивное соблюдение диеты, могут возникнуть в подростковом возрасте.
То, как вы реагируете на проблемы с изображением вашего ребенка, может повлиять на его отношение и поведение.
Всегда обращайтесь к врачу, если вас беспокоит рост вашего ребенка — врач может использовать ряд диаграмм, чтобы оценить, вызывает ли беспокойство рост вашего ребенка.

Абдоминальное ожирение у немецких подростков, определяемое соотношением талии к росту и его ассоциацией с повышенным артериальным давлением: исследование KiGGS — FullText — Факты об ожирении 2013, Vol. 6, № 2

Аннотация

Цель: Целью этого исследования было сравнение фиксированного 0.5 и соответствующий возрасту и полу 90-й перцентиль (P90) для отношения талии к росту (WHtR) у немецких подростков в отношении распространенности абдоминального ожирения, а также для сравнения скрининговых возможностей WHtR и ИМТ для выявления значения гипертонического артериального давления (АД). Методы: В период с 2003 по 2006 год Немецкое обследование здоровья детей и подростков (KiGGS) было проведено с участием 3 492 мальчиков и 3 321 девочки в возрасте 11-17 лет. Абдоминальное ожирение оценивали по двум пороговым значениям WHtR (P90; 0.5). Гипертензивное АД определялось как превышение АД 95-го перцентиля, зависящего от возраста, пола и роста, или порогового значения гипертонии для взрослых (140/90 мм рт. Ст.). Результаты: Согласие между порогами WHtR было очень хорошим (Каппа 0,89 для мальчиков; 0,81 для девочек), а распространенность абдоминального ожирения была немного выше при использовании P90 (мальчики 12,0%; девочки 11,3%) по сравнению с 0,5. (мальчики 10,7%; девочки 8,0%). WHtR и BMI-to-age имели эквивалентную способность различать гипертензивное АД (ROC-AUC Заключение: Фиксированный 0.Пороговое значение 5 WHtR можно использовать у немецких подростков для характеристики абдоминального ожирения. Однако WHtR не подходит в качестве инструмента скрининга гипертонического АД у подростков.

Введение

Во времена высокой распространенности ожирения эффективные диагностические инструменты для выявления детей и подростков с неблагоприятным риском для здоровья становятся более важными. В недавнем метаанализе было показано, что отношение талии к росту (WHtR) имеет более высокий скрининговый потенциал для кардиометаболического риска у взрослых, чем окружность талии [1].WHtR привлекает все большее внимание как мера абдоминального ожирения у детей и подростков, связанного с сердечно-сосудистым риском, связанным с ожирением, во взрослом возрасте [2,3]. Поскольку WHtR слабо связан с возрастом, было предложено использовать одно и то же пороговое значение 0,5 для всех возрастных групп детей и подростков [4,5]. Преимущество состоит в том, что не требуются справочные таблицы для конкретных популяций, а также пороговые значения для конкретных возрастов и полов, в отличие от определений ожирения, основанных на ИМТ, которые сильно зависят от возраста.Пороговое значение для WHtR, равное 0,5, было установлено на основании исследований у взрослых, в которых изучалась связь между WHtR и метаболическим синдромом и сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями [1,6,7]. Хотя растущее число исследований поддерживает использование этого порогового значения у детей и подростков, систематический обзор WHtR с пороговым значением 0,5 выявил необходимость дальнейших исследований у детей [8]. Некоторые исследования показывают, что пороговое значение WHtR, равное 0,5, не является идеальным для всех возрастов [9,10], что указывает на необходимость справочных данных, связанных с возрастом.Более того, существует лишь несколько исследований, в которых изучалась чувствительность этой пороговой точки для выявления ожирения или риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) у детей и подростков [11,12].

Целью настоящего исследования было сравнение фиксированного порогового значения 0,5 и 90-го процентиля (P90) для WHtR в репрезентативной выборке подростков из Германии в отношении распространенности абдоминального ожирения и сравните скрининговую способность WHtR и BMI для определения значений гипертонического артериального давления (АД).

Объекты и методы

Объекты и измерения

В анализе использовались данные Немецкого опроса о состоянии здоровья детей и подростков (KiGGS). Это популяционное репрезентативное поперечное обследование здоровья населения проводилось с мая 2003 г. по май 2006 г. с 17 641 участником (8 985 мальчиков, 8 656 девочек) в возрасте 0–17 лет, проживающими в Германии (процент ответивших 67%). Дизайн и процедуры исследования подробно описаны в [13].Текущий анализ основан на 6813 субъектах (3492 мальчика, 3321 девочка) в возрасте от 11 до 17 лет, из которых 6 709 субъектов (3440 мальчиков и 3269 девочек) имели полные наборы данных.

Федеральное ведомство по защите данных и комитет по этике «Charité Universitätsmedizin Berlin» одобрили опрос. Письменное информированное согласие было получено от всех родителей или опекунов, а также от участников в возрасте 14 лет и старше.

Антропометрические измерения были выполнены обученным персоналом, как описано ранее [14], в соответствии со стандартизованными инструкциями [15].Вкратце, рост измерялся с точностью до 0,1 см портативным ростомером Harpenden (Holtain Ltd., Crymych, Великобритания), а вес тела — с точностью до 0,1 кг с использованием калиброванных электронных весов (SECA, Бирмингем, Великобритания). Неэластичная лента использовалась для измерения окружности талии (WC) на уровне естественной талии, которая является самой узкой частью туловища, если смотреть спереди, с точностью до 0,1 см. Для каждого субъекта ИМТ рассчитывался как вес, разделенный на квадрат роста (кг / м ²), и WHtR как WC, разделенный на рост.

Систолическое и диастолическое АД измеряли с помощью автоматического осциллометрического прибора (Datascope Accutorr Plus; SOMA Technology, Inc., Bloomfield CT, США) в соответствии со стандартизованным протоколом [16]. Два измерения были выполнены с интервалом в 2 минуты на правой руке в положении сидя, локтем на уровне правого предсердия и с использованием манжеты одного из 4-х размеров. Для анализа использовалось среднее значение двух измерений.

Классификация субъектов

Для анализа субъекты были классифицированы в соответствии с ИМТ и WHtR.

Для классификации субъектов с избыточным весом и ожирением использовалась международная система классификации на основе ИМТ, рекомендованная IOTF [17]. В этой системе пороговые значения ИМТ с учетом возраста и пола, соответствующие ИМТ 25 кг / м ² или 30 кг / м ² в возрасте 18 лет, использовались для определения субъектов с избыточным весом или ожирением, соответственно. .

Для оценки абдоминального ожирения использовалось пороговое значение 0,5 [5] и сравнивалось с зависимым от возраста и полом P90 для WHtR, о котором ранее сообщалось в исследовании KiGGS [16].Эти процентили были рассчитаны с использованием метода LMS [18]. Участники с неполными или неверными измерениями, а также участники с хроническими заболеваниями или принимающими лекарства, которые могут повлиять на рост и увеличение веса, были исключены из контрольной группы.

АД было классифицировано как гипертоническое, когда систолическое и / или диастолическое АД было на уровне 95-го перцентиля, зависящего от возраста, пола и роста, или выше, в соответствии с справочными данными KiGGS, или если порог для взрослых для гипертонии составляет 140/90 мм рт. было превышено [19,20].

Статистический анализ

Статистический анализ проводился с использованием SPSS для Windows (версия 19.0; SPSS Inc, Чикаго, Иллинойс, США) и SAS (версия 9.2; Кэри, Северная Каролина, США). Уровень p <0,05 использовался для обозначения статистической значимости.

Веса выборки [13] использовались во всех анализах для учета неравных вероятностей выборки и для отражения распределения населения (на 31 декабря 2004 г.) по возрасту, полу, проживания в Восточной Германии по сравнению с Западной Германией по сравнению с Берлином. и немецкое / не немецкое гражданство.При вычислении значений p и доверительных интервалов дизайн выборки и взвешивание учитывались с использованием процедур опроса в SAS с указанием местоположения исследования в качестве переменной кластера.

Чтобы скорректировать ИМТ и WHtR в зависимости от возраста, Z-баллы были рассчитаны с использованием значений LMS, представленных для справочных данных из KiGGS [16,21,22]. Рассчитанные Z-баллы здесь обозначены как «ИМТ-возраст» и «WHtR-возраст». АД корректировали с учетом возраста, пола и роста с использованием справочных данных KiGGS [20].

После перекрестной классификации WHtR по категориям в соответствии с двумя пороговыми значениями (

Связи между ИМТ-возрастом, WHtR и WHtR-возрастом, а также между скорректированными по возрасту систолическим и диастолическим АД и WHtR были проверены с помощью коэффициентов корреляции Пирсона.

Способность ИМТ к возрасту, WHtR и WHtR к возрасту прогнозировать значения АД при гипертонии также оценивалась по рабочим характеристикам приемника (ROC) для определения площади под кривой (AUC). Для оценки способности двух пороговых значений (0,5 и P90) WHtR определять значения артериального давления были рассчитаны чувствительность, специфичность, а также положительные и отрицательные прогностические значения. Этот анализ был также выполнен для ожирения на основе критериев IOTF [17]. Кроме того, был проведен ROC-анализ по полу, чтобы найти пороговые значения WHtR с наилучшим компромиссом между чувствительностью и специфичностью для выявления субъектов с гипертоническими значениями АД.Это точка на AUC, которая максимизирует сумму чувствительности и специфичности. Для этих пороговых значений были рассчитаны чувствительность, специфичность, а также положительные и отрицательные прогностические значения.

Результаты

Характеристики участников исследования показаны в таблице 1. Среднее значение ИМТ было значительно ниже для мальчиков, чем для девочек, тогда как медианы талии, WHtR, систолического и диастолического АД были значительно выше среди мужчин. Показатели распространенности гипертонического АД и избыточной массы тела также были значительно выше у мальчиков, чем у девочек, тогда как показатели распространенности ожирения были лишь незначительно выше у мальчиков.В группе подростков с избыточной массой тела 45,5% мальчиков и 37,4% девочек имели абдоминальное ожирение с WHtR ≥ 0,5. У субъектов с ожирением это имело место для большинства подростков (92,3% мальчиков, 87,1% девочек), тогда как в группе без избыточного веса только 0,3% были обнаружены с высоким WHtR.

Таблица 1

Характеристики исследуемой популяции (n = 6 813)

На рисунке 1 показаны возрастные изменения WHtR у обоих полов. У мальчиков WHtR немного снизился до возраста 15 лет и немного увеличился после этого, тогда как WHtR оставался почти постоянным во всем возрастном диапазоне у девочек.У обоих полов P90 был немного ниже рекомендованного порогового значения 0,5 для WHtR (за исключением мальчиков в возрасте 11–12,5 лет, где P90 был немного выше 0,5). Это хорошее соответствие было подтверждено после перекрестной классификации WHtR по категориям в соответствии с постоянным пороговым значением 0,5 и P90 и расчетом каппа Коэна, который составил 0,892 для мальчиков и 0,808 для девочек. 97,2% субъектов были классифицированы согласованно, то есть 9,1% с абдоминальным ожирением в соответствии с обоими пороговыми значениями (WHtR ≥ 0.5 и ≥ P90) и 88,1% с WHtR менее 0,5, а также менее P90. Из 2,7% субъектов, отнесенных к дискордантным категориям, большинство (2,5%) имели WHtR ≥ P90, но <0,5. Исходя из постоянного порогового значения WHtR 0,5, 10,7% мальчиков и 8,0% девочек имели абдоминальное ожирение (таблица 2). В то время как у мальчиков более высокие показатели распространенности были обнаружены в младшей возрастной группе, у девочек возрастных различий не было. Согласно определению, основанному на процентилях, 12,0% мальчиков и 11,3% девочек страдали абдоминальным ожирением без статистически значимых различий по возрасту или полу.По сравнению с показателями распространенности, основанными на постоянном пороговом значении, процентильные показатели распространенности были на 1,3% выше у мужчин и на 3,3% выше у женщин.

Таблица 2

Распространенность абдоминального ожирения у немецких подростков, определяемая разными пороговыми значениями WHtR

Рис. 1

Процентильные кривые WtHR для немецких подростков в возрасте 11-17 лет. Пунктирная линия перекрывает границу 0,5.

Наблюдалась сильная положительная и значимая корреляция между WHtR или WHtR-к возрасту и ИМТ-возрастом (r = 0.852 для обоих полов или r = 0,860 и 0,855 для мальчиков и девочек соответственно; p <0,001), что указывает на то, что у субъектов с высоким ИМТ был высокий WHtR.

Измерения связи между антропометрическими индексами и значениями АД указывают на умеренную положительную корреляцию у обоих полов между WHtR-для возраста и систолическим и диастолическим АД с поправкой на возраст, пол и рост (Z-баллы) (систолическое АД r = 0,296 и 0,183, диастолическое АД r = 0,141 и 0,065 у мальчиков и девочек соответственно; p <0,001). Использование нескорректированных показателей WHtR дало практически идентичные результаты (систолическое АД r = 0.290 и 0,182, диастолическое АД r = 0,138 и 0,065 у мальчиков и девочек соответственно; р <0,001). ИМТ к возрасту показал несколько более высокую корреляцию с Z-показателями систолического и диастолического АД (систолическое АД r = 0,343 и r = 0,210, диастолическое АД r = 0,160 и 0,073 у мальчиков и девочек соответственно; p <0,001) по сравнению с WHtR. -для возраста и WHtR.

Таблица 3 показывает, что WHtR, WHtR-к возрасту и ИМТ-к-возрасту имели почти идентичную, но в целом умеренную способность идентифицировать детей с гипертоническими значениями АД, со значениями AUC в диапазоне от 0.56 до 0,72. Использование скорректированных или нескорректированных показателей WHtR дало почти идентичные результаты. Все параметры имели довольно низкую чувствительность и положительные прогностические значения в заданных точках отсечения (таблица 4). Способность порогового значения WHtR 0,5 идентифицировать 10,5% подростков с гипертензивным АД была низкой: была идентифицирована только четверть подростков с гипертензивным АД, но большинство (3/4) не могло быть идентифицировано этим разрезом WHtR. выкл. (подробные данные не показаны).

Таблица 3

Площадь под кривой ROC ИМТ-возраст, WHtR-возраст и WHtR для определения гипертонического АД у обоих полов

Таблица 4

Классификация значений гипертонического АД по ожирению на основе ИМТ и высоким WHtR у обоих полов

Напротив, специфичность и отрицательная прогностическая ценность были высокими (таблица 4).ИМТ к возрасту имел несколько более высокую специфичность, но меньшую чувствительность, чем WHtR. Постоянное пороговое значение 0,5 показало немного более низкую чувствительность, но более высокую специфичность и положительную прогностическую ценность, чем пороговое значение P90. Отрицательные прогностические значения были почти идентичны для обоих пороговых значений. Пороговые значения WHtR с наилучшим соотношением чувствительности и специфичности для выявления субъектов с гипертензивным уровнем АД составили 0,43 для мальчиков и 0,42 для девочек. Эти пороги показали более высокую, но также умеренную чувствительность (0.617 у мальчиков, 0,567 у девочек). Специфичность (0,596 для мальчиков и 0,567 для девочек) и положительная прогностическая ценность (0,163 для мальчиков и 0,121 для девочек) были значительно снижены по сравнению с другими пороговыми значениями.

Обсуждение

Это исследование показывает очень хорошее соответствие простого фиксированного порогового значения 0,5 для WHtR по сравнению с P90, зависящим от возраста и пола, в отношении показателей распространенности абдоминального ожирения и диагностического качества WHtR и BMI в репрезентативная выборка подростков Германии.Сильные стороны нашего исследования — это большая репрезентативная выборка на национальном уровне, стандартизованные измерения и современные статистические методы расчета процентилей. Благодаря использованию порогового значения WHtR, равного 0,5, показатели распространенности абдоминального ожирения сопоставимы на международном уровне. Данные KiGGS о WHtR можно использовать в качестве исходных данных для долгосрочного наблюдения за тенденциями абдоминального ожирения среди немецких подростков. В нашем исследовании было обнаружено очень хорошее согласие при использовании порогового значения 0,5 и P90, зависящего от возраста и пола, для оценки абдоминального ожирения.В группах населения с более низкими или высокими значениями WHtR уровни распространенности могут быть разными при использовании этих двух пороговых значений.

Несмотря на предложение использовать пороговое значение WHtR 0,5 для детей и подростков [4,5], сопоставимых значений распространенности, приведенных для других исследований, недостаточно. Используя это определение, Ли и др. [10] сообщили о показателях распространенности абдоминального ожирения в 28,8% среди мужчин и 36,4% среди девочек-подростков из США в возрасте 12-17 лет за период с 1999 по 2004 год. Они обнаружили более низкие показатели распространенности в Национальном обследовании здоровья и питания III за период 1988-1994 гг. (18).7% для мальчиков и 24,2% для девочек. Напротив, только 5% 15-летних шведских мальчиков из Европейского исследования сердца молодежи (девочки 4%) страдали абдоминальным ожирением в 1998–1999 годах [24]. В этом исследовании количество субъектов с абдоминальным ожирением было выше, чем с общим ожирением, оцениваемым по ИМТ у обоих полов. Этот результат согласуется с нашим наблюдением, хотя показатели распространенности абдоминального ожирения были заметно выше среди немецких подростков в 2003–2006 годах. Высокие показатели абдоминального ожирения у наших испытуемых связаны с высокой массой висцерального жира, который считается одним из ключевых факторов развития метаболических последствий ожирения.Различия в показателях распространенности между вышеупомянутыми исследованиями могут отражать не только различия в степени ожирения между исследуемыми популяциями, но также и различные методы измерения WC. В то время как WC чаще всего измерялся в самой узкой части туловища, в Третьем национальном обследовании здоровья и питания он измерялся прямо над гребнем подвздошной кости [25]. Этот метод может привести к более высоким значениям WC и, следовательно, к более высокому уровню распространенности.

Наши результаты показывают хорошее соответствие между показателями BMI, WHtR и BP.Оба антропометрических параметра положительно коррелировали с АД и незначительно различались по способности идентифицировать подростков с гипертоническими значениями АД. Оба индекса показали более высокую AUC для систолического АД, чем для диастолического АД у обоих полов. Эта более сильная связь WHtR с систолическим АД, чем с диастолическим АД, согласуется с данными других исследований [26,27,28].

Несмотря на связь между WHtR и АД, способность обоих пороговых значений WHtR выявлять субъектов с гипертоническими значениями АД в нашем исследовании была скромной, с низкой чувствительностью около 20-30%.Более того, обнаружение гипертонического АД кажется умеренным во всем диапазоне возможных пороговых значений WHtR, как показано статистикой AUC. Мы могли бы улучшить прогностическую способность, выбрав пороговые значения WHtR для значений артериального давления с оптимальным соотношением чувствительности и специфичности. Эти пороговые значения 0,43 для мальчиков и 0,42 для девочек были близки к значениям 50-го процентиля и свидетельствуют о развитии гипертонического АД у субъектов с более низким WHtR. Хотя чувствительность этих полученных пороговых значений выше по сравнению с другими (P90, 0.5), она все еще составляет примерно 60%. Наши результаты показывают, что ИМТ имеет те же ограничения, что и параметр скрининга гипертонического АД, и его чувствительность при использовании определения IOTF даже ниже, чем у двух пороговых значений WHtR. Предыдущий анализ данных KiGGS показал в целом сходную, но в целом умеренную диагностическую способность различных антропометрических показателей, включая WHtR P90 и ИМТ, для выявления других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний [29]. Результаты исследований среди детей и подростков, сравнивающих показатели WHtR и BMI, были противоречивыми.Некоторые исследования показали, что WHtR сильнее коррелирует с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, чем ИМТ [26,30,31], другие сообщили о различиях в отношении исследуемых факторов риска [32] или не обнаружили каких-либо различий в способности WHtR и ИМТ или ИМТ- for-age для прогнозирования риска сердечно-сосудистых заболеваний [29,33,34,35]. Соответствие ИМТ и WHtR в их прогностической способности можно объяснить высокой корреляцией между общим содержанием жира в организме и жиром в брюшной полости [36] или относительно низкой массой внутрибрюшного жира у детей и подростков [37].В этом контексте изучение чувствительности и специфичности WHtR для выявления других факторов риска ССЗ (например, липидного статуса) могло бы стать интересной целью для дальнейшего исследования.

Хотя трудно сравнить масштабы наблюдаемых ассоциаций из-за методологических различий между исследованиями, например использование ИМТ или ИМТ к возрасту, возрастным диапазонам, исследованным факторам риска и различиям, касающимся измерения ОТ, в большинстве этих исследований сообщалось только об умеренной способности ИМТ или ИМТ к возрасту и WHtR различать субъектов с и без значений гипертонического АД или других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Эти данные показывают, что WHtR, как и другие показатели ожирения, не следует использовать для скрининга подростков на повышенное АД, но что измерения АД необходимы у всех подростков. Это особенно важно, потому что гипертоническое АД среди подростков часто не распознается, не диагностируется и, следовательно, не контролируется [38].

Однако связь WHtR с метаболическими исходами, обнаруженная в нашем исследовании, а также в других исследованиях, предполагает, что этот индекс с другими косвенными показателями ожирения, а именно ИМТ, является индикатором риска у подростков.Поскольку имеется множество доказательств того, что накопление абдоминального жира в подростковом возрасте увеличивает риск метаболических осложнений во взрослом возрасте [39], WHtR может быть хорошим инструментом скрининга абдоминального ожирения, вероятно, лучше, чем ИМТ. Более того, поскольку в WHtR отсутствует или очень низкая возрастная зависимость, как показано в нашем, а также в других исследованиях [40,41,42], для определения абдоминального ожирения можно использовать фиксированную точку отсечения; нет необходимости выражать меры в виде процентилей или Z-баллов, как в случае с ИМТ.Кроме того, мы обнаружили, что использование скорректированных или нескорректированных показателей WHtR (корреляция между нескорректированными и скорректированными по возрасту показателями WHtR составляла 0,988 и 0,998 у мальчиков и девочек, соответственно) дало почти идентичные результаты. Уникальная и убедительная простота сообщения «держите талию на уровне половины своего роста», которое относится к WHtR, равному 0,5, выделяет WHtR как особенно привлекательное для профилактических целей, и наш анализ показывает, что в целом он похож на более громоздкий отсечка на основе процентилей.

Возможным ограничением нашего исследования является использование определения ожирения на основе критериев IOTF. Обзор Reilly et al. [43] предоставляет доказательства, подтверждающие использование национальных справочных данных для определения детского ожирения в клинических целях. Использование немецких эталонных данных ИМТ [44] для определения ожирения в нашем исследовании привело к несколько более высоким показателям распространенности среди мальчиков (7,7%) и значительно более высоким показателям среди девочек (8,3%) по сравнению с показателями, полученными на основе критериев IOTF. Поскольку не было каких-либо заметных различий в ассоциации с ВР с использованием немецкого эталона (данные не показаны), мы решили использовать эталон IOTF для проведения международных сравнений.

Таким образом, в этом исследовании представлены показатели распространенности абдоминального ожирения на основе WHtR у немецких подростков и показано, что фиксированное пороговое значение 0,5 и пороговое значение P90 дают аналогичные результаты. Кроме того, WHtR, а также ИМТ обладают неудовлетворительной способностью распознавать гипертензивное АД и, следовательно, не подходят в качестве инструментов скрининга гипертонического АД у подростков. Однако значимая связь WHtR и BMI с АД позволяет предположить, что эти индексы являются индикаторами риска у подростков.Поскольку ИМТ требует использования громоздкой диаграммы процентилей с пороговыми значениями, зависящими от возраста и пола, WHtR с постоянным пороговым значением 0,5 может быть лучшим выбором для многих условий. Простой массаж «поддерживайте окружность талии менее половины вашего веса» может быть особенно полезен в клинических условиях и в сфере общественного здравоохранения и позволяет получить сопоставимые показатели распространенности абдоминального ожирения на глобальном уровне. Однако при любых настройках необходимо соблюдать осторожность при измерении унитаза.Одежда во время измерения, а также место измерения необходимо стандартизировать.

Предстоящие последующие измерения участников KiGGS предоставят продольные данные по отслеживанию WHtR от подросткового до взрослого возраста и данные, касающиеся WHtR, метаболических и сердечно-сосудистых исходов, чтобы подтвердить фиксированное пороговое значение WHtR 0,5.

Благодарности

Исследование KiGGS финансировалось Министерством здравоохранения Германии, Министерством образования и исследований и Институтом Роберта Коха.

Заявление о раскрытии информации

Конфликт интересов не декларируется.

Список литературы

Эшвелл М., Ганн П., Гибсон С. Отношение талии к росту — лучший инструмент для скрининга кардиометаболических факторов риска у взрослых, чем окружность талии и ИМТ: систематический обзор и метаанализ.Obes Rev 2012; 13: 275-286.
Грусон Э., Монтей М., Ки Ф, Вагнер А., Бингем А., Руидавец Дж. Б., Хаас Б., Эванс А., Ферьерес Дж., Дусиметьер П. П., Амуйель П., Даллонжвиль Дж .: Антропометрическая оценка абдоминального ожирения и риска ишемической болезни сердца у мужчин: PRIME исследование. Сердце 2010; 96: 136-140.
Ли С.М., Хаксли Р.Р., Вильдман Р.П., Вудворд М.: Индексы абдоминального ожирения являются лучшими показателями факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, чем ИМТ: метаанализ. J Clin Epidemiol 2008; 61: 646-653.
Ashwell M, Hsieh SD: Шесть причин, по которым соотношение талии к росту является быстрым и эффективным глобальным индикатором риска ожирения для здоровья, и как его использование может упростить международное сообщение общественного здравоохранения об ожирении.Int J Food Sci Nutr 2005; 56: 303-307.
Маккарти HD, Эшвелл М.: Исследование центральной полноты с использованием соотношения талии и роста у британских детей и подростков старше двух десятилетий подтверждает простую идею — «держите окружность талии меньше половины вашего роста». Инт Дж. Обес (Лондон) 2006; 30: 988-992.
Се С.Д., Йошинага Х .: Распределение абдоминального жира и факторы риска ишемической болезни сердца в соотношении мужской талии и роста в качестве простого и полезного предиктора. Int J Obes Relat Metab Disord 1995; 19: 585-589.
Hsieh SD, Yoshinaga H, Muto T: отношение талии к росту, простой и практичный индекс для оценки центрального распределения жира и метаболического риска у японских мужчин и женщин.Int J Obes Relat Metab Disord 2003; 27: 610-616.
Browning LM, Hsieh SD, Ashwell M: систематический обзор соотношения талии к росту как инструмента скрининга для прогнозирования сердечно-сосудистых заболеваний и диабета: 0,5 может быть подходящим глобальным граничным значением. Nutr Res Rev 2010; 23: 247-269.
Roswall J, Bergman S, Almqvist-Tangen G, Alm B, Niklasson A, Nierop AF, Dahlgren J: Базовые значения окружности талии и соотношения талии к росту у детей дошкольного возраста. Acta Paediatr 2009; 98: 1632-1636.
Ли С., Форд Э. С., Мокдад А. Х., Кук С.: Последние тенденции в области окружности талии и соотношения ее роста и роста среди детей и подростков в США.Педиатрия 2006; 118: e1390-e1398.
Motswagole BS, Kruger HS, Faber M, van Rooyen JM, de Ridder JH: Чувствительность отношения талии к росту при выявлении детей с высоким кровяным давлением. Cardiovasc J Afr 2011; 22: 208-211.
Fujita Y, Kouda K, Nakamura H, Iki M: Пороговые значения индекса массы тела, окружности талии и отношения талии к росту для выявления избыточного абдоминального жира: популяционный скрининг японских школьников.Журнал эпидемиологии 2011; 21: 191-196.
Курт Б.М., Камциурис П., Холлинг Х., Шлауд М., Долле Р., Эллерт У., Каль Х., Кнопф Х., Ланге М, Менсинк ГБ, Нойхаузер Х., Розарио А.С., Шайдт-Нейв С., Шенк Л., Шлак Р., Штольценберг Х, Thamm M, Thierfelder W., Wolf U: Задача комплексного картирования здоровья детей в общенациональном обследовании состояния здоровья: дизайн Немецкого исследования KiGGS.BMC Public Health 2008; 8: 196.
Kromeyer-Hauschild K, Dortschy R, Stolzenberg H, Neuhauser H, Rosario AS: национально репрезентативные процентили окружности талии у немецких подростков в возрасте 11,0-18,0 лет. Int J Pediatr Obes 2011; 6: e129-e137.
Ломан Т.Г., Рош А.Ф., Марторелл Р. Справочное руководство по антропометрической стандартизации.Шампейн, Human Kinetics, 1988.
Neuhauser HK, Schienkiewitz A, Schaffrath Rosario A, Dortschy R, Kurth BM: Referenzperzentile für anthropometrische Maßzahlen und Blutdruck aus der Studie zur Gesundheit von Kindern und Jugendlichen in Deutschland (KiGGS) 2003-2006. Beiträge zur Gesundheitsberichterstattung des Bundes.Берлин, Институт Роберта Коха, 2011.
Коул TJ, Bellizzi MC, Flegal KM, Dietz WH: Установление стандартного определения избыточного веса и ожирения у детей во всем мире: международное исследование. BMJ 2000; 320: 1240-1243.
Коул Т.Дж., Грин П.Дж.: Сглаживание эталонных центильных кривых: метод LMS и штрафное правдоподобие.Stat Med 1992; 11: 1305-1319.
Чобанян А.В., Бакрис Г.Л., Блэк Х.Р., Кушман В.А., Грин Л.А., Иззо Дж.Л., Джонс Д.В., Матерсон Б.Дж., Опарил С., Райт Дж.Т., Роччелла Э.Дж.: седьмой отчет Объединенного национального комитета по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления — отчет JNC 7.JAMA 2003; 289: 2560-2572.
Neuhauser HK, Thamm M, Ellert U, Hense HW, Rosario AS: процентили артериального давления по возрасту и росту у детей и подростков с низким весом в Германии. Педиатрия 2011; 127: e978-e988.
Rosario AS, Schienkiewitz A, Neuhauser H: Немецкие эталоны роста для детей в возрасте от 0 до 18 лет по сравнению с диаграммами роста ВОЗ и CDC.Энн Хум Биол 2011; 38: 121-130.
Rosario AS, Kurth BM, Stolzenberg H, Ellert U, Neuhauser H: Процентили индекса массы тела для детей и подростков в Германии на основе национальной репрезентативной выборки (KiGGS 2003-2006). Eur J Clin Nutr 2010; 64: 341-349.
Ландис Дж. Р., Кох Г. Г.: Измерение согласия наблюдателя для категориальных данных.Биометрия 1977; 33: 159-174.
Ортега Ф. Б., Руис-младший, Висенте-Родригес Дж., Шостром М.: Центральное ожирение у 9- и 15-летних шведских детей из Европейского исследования сердца молодежи. Int J Pediatr Obes 2008; 3: 212-216.
Национальный центр статистики здравоохранения.Третье национальное обследование состояния здоровья и питания, 1988–1994 годы. Руководства по планированию и операционным процедурам. Хяттсвилл, Центры по контролю и профилактике заболеваний, 1996.
Хара М., Сайтоу Э., Ивата Ф., Окада Т., Харада К. Отношение талии к росту является лучшим предиктором факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у японских школьников.Дж. Атеросклер Тромб 2002; 9: 127-132.
Мирзаи М., Тейлор Р., Моррелл С., Лидер С.Р .: Предикторы артериального давления в когорте детей школьного возраста. Eur J Cardiovasc Предыдущий Rehabil 2007; 14: 624-629.
Sung RY, Yu CC, Choi KC, McManus A, Li AM, Xu SL, Chan D, Lo AF, Chan JC, Fok TF: Окружность талии и индекс массы тела у китайских детей: пороговые значения для прогнозирования факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.Инт Дж. Обес (Лондон) 2007; 31: 550-558.
Kleiser C, Schienkiewitz A, Schaffrath RA, Prinz-Langenohl R, Scheidt-Nave C, Mensink GB: Показатели избыточного веса и факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний среди мальчиков и девочек от 11 до 17 лет в Германии. Факты об ожирении 2011; 4: 379-385.
Savva SC, Tornaritis M, Savva ME, Kourides Y, Panagi A, Silikiotou N, Georgiou C, Kafatos A: Окружность талии и соотношение талии к росту являются лучшими предикторами факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у детей, чем индекс массы тела.Int J Obes Relat Metab Disord 2000; 24: 1453-1458.
Kahn HS, Imperatore G, Cheng YJ: популяционное сравнение перцентилей ИМТ и отношения талии к росту для выявления сердечно-сосудистого риска у молодежи. Журнал Педиатр 2005; 146: 482-488.
Ribeiro RC, Coutinho M, Bramorski MA, Giuliano IC, Pavan J: Связь соотношения талии к росту с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний у детей и подростков: исследование сердца трех городов.Int J Prev Med 2010; 1: 39-49.
Максимова К., Чиолеро А., О’Лафлиин Дж., Тремблей А., Ламберт М., Парадис Г.: Способность различных показателей ожирения выявлять детей с повышенным кровяным давлением. J Hypertens 2011; 29: 2075-2083.
Freedman DS, Kahn HS, Mei Z, Grummer-Strawn LM, Dietz WH, Srinivasan SR, Berenson GS: Связь индекса массы тела и отношения талии к росту с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний у детей и подростков: исследование сердца Богалуса.Am J Clin Nutr 2007; 86: 33-40.
Campagnolo PD, Hoffman DJ, Vitolo MR: Отношение талии к росту как инструмент скрининга для детей с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний. Энн Хум Биол 2011; 38: 265-270.
Хуанг Т.Т., Джонсон М.С., Фигероа-Колон Р., Дуайер Дж. Х., Горан М.И.: Рост висцерального жира, подкожного брюшного жира и общего жира в организме у детей.Obes Res 2001; 9: 283-289.
Горан М.И., Каскун М., Шуман В.П.: Внутрибрюшная жировая ткань у детей младшего возраста. Int J Obes Relat Metab Disord 1995; 19: 279-283.
Хансен М.Л., Ганн П.В., Кельбер Д.К .: Недостаточная диагностика гипертонии у детей и подростков.JAMA 2007; 298: 874-879.
Кэмерон Н., Джонс Л.Л., Гриффитс П.Л., Норрис С.А., Петтифор Дж.М.: Насколько хорошо окружность талии и индекс массы тела отражают состав тела у детей предпубертатного возраста? Eur J Clin Nutr 2009; 63: 1065-1070.
Aeberli I, Gut-Knabenhans M, Kusche-Ammann RS, Molinari L, Zimmermann MB: процентили окружности талии и отношения талии к росту в репрезентативной на национальном уровне выборке детей 6-13 лет в Швейцарии.Swiss Med Wkly 2011; 141: w13227.
Kahn HS, Imperatore G, Cheng YJ: популяционное сравнение перцентилей ИМТ и отношения талии к росту для выявления сердечно-сосудистого риска у молодежи. Журнал Педиатр 2005; 146: 482-488.
Weili Y, He B, Yao H, Dai J, Cui J, Ge D, Zheng Y, Li L, Guo Y, Xiao K, Fu X, Ma D: соотношение талии к росту — это точный и простой показатель для оценки ожирение у детей и подростков.Ожирение (Серебряная весна) 2007; 15: 748-752.
Reilly JJ, Kelly J, Wilson DC: Точность простых клинических и эпидемиологических определений детского ожирения: систематический обзор и оценка доказательств. Obes Rev 2010; 11: 645-655.
Kromeyer-Hauschild K, Wabitsch M, Kunze D, Geller D, Geiss HC, Hesse V, von Hippel A, Jaeger U, Johnsen D, Korte W, Menner K, Muller G, Muller JM, Niemann-Pilatus A, Remer T, Schaefer F, Wittchen HU, Zabransky S, Zellner K, Ziegler A, Hebebrand J: процентили индекса массы тела у детей и подростков, оцененные на основе различных региональных немецких исследований.Monatsschr Kinderheilkd 2001; 149: 807-818.

Автор Контакты

PD Dr. rer. физ. Катрин Кромейер-Хаушильд

Институт генетики человека

Университетская больница Йены

Kollegiengasse 10, 07740 Йена (Германия)

[email protected]

Подробности статьи / публикации

Получено: 10 июля 2012 г.
Принято: 28 сентября 2012 г.
Опубликовано в Интернете: 12 апреля 2013 г.
Дата выпуска: апрель 2013 г.

Количество страниц для печати: 11
Количество рисунков: 0
Количество столов: 0

ISSN: 1662-4025 (печатный)
eISSN: 1662-4033 (онлайн)

Для дополнительной информации: https: // www.karger.com/OFA

Лицензия открытого доступа / Дозировка лекарства / Заявление об ограничении ответственности

Лицензия открытого доступа: это статья в открытом доступе под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial 3.0 Unported (CC BY-NC) (www.karger.com/OA-license), применимой к онлайн-версии только статья. Распространение разрешено только в некоммерческих целях.
Дозировка лекарств: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор и дозировка лекарств, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации.Тем не менее, ввиду продолжающихся исследований, изменений в правительственных постановлениях и постоянного потока информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на них, читателю рекомендуется проверять листок-вкладыш для каждого препарата на предмет любых изменений показаний и дозировки, а также дополнительных предупреждений. и меры предосторожности. Это особенно важно, когда рекомендованным агентом является новый и / или редко применяемый препарат.
Отказ от ответственности: утверждения, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и соавторам, а не издателям и редакторам.Появление в публикации рекламы и / или ссылок на продукты не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор (-ы) не несут ответственности за любой ущерб, нанесенный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в контенте или рекламе.

Распределение соотношения талии к росту и кардиометаболического риска у детей и подростков: популяционное исследование

Субъекты

В этом исследовании были проанализированы данные KNHANES с 2007 по 2017 год.KNHANES — это перекрестное национально репрезентативное обследование, которое регулярно проводится Отделом надзора за хроническими заболеваниями Корейских центров по контролю и профилактике заболеваний (KCDC) и состоит из опроса о состоянии здоровья, обследования состояния здоровья и оценки питания; KNHANES использует стратифицированный и многоступенчатый план вероятностной выборки для отбора единиц домохозяйств для включения. Детали KNHANES были описаны ранее ²⁸. Среди 89 630 участников исследования KNHANES 2001–2017 гг. В первоначальный анализ были включены дети и подростки в возрасте 10–18 лет ( n = 10 033).Исключались субъекты с отсутствующими антропометрическими измерениями ( n = 733) и отсутствующими результатами лабораторных исследований крови ( n = 1193). Участники с ТГ ≥ 400 мг / дл ( n = 16) также были исключены, поскольку уровни ХС-ЛПНП определялись с помощью уравнения Фридевальда ²⁹. Наконец, в этом исследовании был проанализирован 8091 ребенок и подросток (рис. 2). База данных доступна для общественности на веб-сайте KNHANES (http://knhanes.cdc.go.kr). Все субъекты KNHANES дали информированное согласие во время сбора данных, и методы, используемые в KNHANES, были выполнены в соответствии с соответствующими руководящими принципами и правилами.Это исследование было одобрено институциональным наблюдательным советом (IRB) больницы священного сердца Каннамского университета Халлим, и требование согласия участников было отменено, поскольку использовались общедоступные данные, которые не содержали идентифицирующей личной информации (IRB № 2021-03-007). .

Рисунок 2

Блок-схема исследуемой популяции.

Измерения

Антропометрические оценки были выполнены обученным экспертом с использованием стандартных методов. Рост и массу тела оценивали с точностью до 0.1 см с использованием Seca 225 (Seca, Гамбург, Германия) и 0,1 кг с использованием GL-6000-20 (G-tech, Сеул, Корея) соответственно. ИМТ (кг / м ²) рассчитывался как вес (кг), деленный на квадрат роста (² м). WC измеряли по средней линии между нижним краем ребра и гребнем подвздошной кости с точностью до 0,1 см. SDS использовались для роста, веса, ИМТ и WC из-за различного распределения этих параметров между людьми в зависимости от возраста и пола. SDS роста, SDS веса, BMI SDS и WC SDS были определены с помощью методов LMS с использованием корейской справочной информации 2017 г. ²².САД (мм рт.ст.) и ДАД (мм рт. АД измеряли с 2-минутными интервалами, и для анализа использовали среднее значение двух последних измерений АД. Затем САД и ДАД были разделены на следующие четыре группы в соответствии с национальными стандартами Кореи: (1) <50-й процентиль, (2) ≥ 50-й и <90-й процентиль, (3) ≥ 90 и <95-й процентиль и (4) ≥ 95-й процентиль ²².

Образцы венозной крови были собраны после того, как участники голодали не менее 8 часов. Образцы крови были немедленно обработаны, охлаждены и доставлены в центральную лабораторию (Медицинский институт NeoDin, Сеул, Корея) для анализа в течение 24 часов. Обычные биохимические тесты, включая анализ уровней Т-Х, ЛПВП, ТГ и глюкозы, измеряли ферментативно с использованием автоматического анализатора Hitachi 7600 (Hitachi, Токио, Япония). ХС-ЛПНП определяли по уравнению Фридевальда ²⁹.

Сбор данных о параметрах образа жизни и социально-экономическом статусе

Информация о параметрах образа жизни и социально-экономическом статусе собиралась с помощью анкет. Курение, потребление алкоголя и физическая активность были включены в это исследование как параметры, связанные с образом жизни. Курильщиками были определены люди, которые выкурили в общей сложности более пяти пачек сигарет в течение своей жизни, и испытуемые были разделены на следующие две группы: курильщики и некурящие.Употребление алкоголя определялось как употребление не менее двух алкогольных напитков в месяц в течение предыдущего года, и испытуемые были разделены на следующие две группы: пьющие алкоголь и непьющие. Физическая активность определялась как удовлетворяющая по крайней мере одному из следующих трех критериев: (1) интенсивная физическая активность в течение 20 минут, по крайней мере, три дня в неделю, (2) умеренная физическая активность в течение 30 минут, по крайней мере, пять дней в неделю, или (3) ) ходьба 30 мин не менее пяти дней в неделю. Затем испытуемые были разделены на следующие две группы в зависимости от физической активности: упражнения или отсутствие упражнений.Семейный доход и место жительства были включены в качестве параметров социально-экономического статуса. Доход домохозяйства был представлен в квартилях, и субъекты были разделены на следующие две группы: самый низкий квартиль и второй квартиль или выше. В зависимости от местоположения резиденции были разделены на две группы: городские и сельские.

Определения MetS и его компонентов

Повышенный WC был определен как WC, превышающий или равный 90-му процентилю для пола и возраста в соответствии с корейскими диаграммами роста 2017 года ²².Повышенное АД определялось как САД или ДАД, превышающее или равное 90-му процентилю для пола, возраста и роста в соответствии с корейскими картами роста ²² 2017 года или текущим приемом гипотензивных препаратов. Повышенный уровень глюкозы определялся как концентрация глюкозы натощак ≥ 110 мг / дл или предыдущий диагноз сахарного диабета 2 типа (СД2). СД2 был диагностирован у детей и подростков, которые соответствовали хотя бы одному из следующих трех критериев: (1) субъекты, которые самостоятельно сообщили о своем заболевании, используя анкету, состоящую из вопросов с ответами «да» или «нет», (2) дети и подростки, которые в настоящее время принимают лекарства или получающие инсулин для лечения СД2, или (3) участники с уровнем глюкозы натощак не менее 126 мг / дл в течение периода национального исследования.Повышенные ТГ определялись как концентрация ТГ в сыворотке ≥ 110 мг / дл или текущее введение лекарств от дислипидемии, тогда как снижение уровня ХС ЛПВП определялось как ХС ЛПВП в сыворотке <40 мг / дл. MetS был определен как наличие по крайней мере трех из следующих пяти критериев: (1) повышенный WC, (2) повышенный АД, (3) повышенный уровень глюкозы, (4) повышенный TG и (5) пониженный уровень ХС-ЛПВП в соответствии с модифицированные критерии Национальной образовательной программы по холестерину Группа лечения взрослых III (NCEP ATP III) ³⁰.

Определение групп WHtR в зависимости от возраста и пола

Предыдущее исследование показало, что 85-й и 95-й процентили WHtR являются оптимальными пороговыми значениями для прогнозирования центрального ожирения ¹¹.Кроме того, для оценки взаимосвязи между перцентилями WHtR и кардиометаболическим риском по сравнению с взаимосвязью с диагнозом ожирения с использованием ИМТ, который определял избыточный вес как ≥ 85-й и <95-й процентили, а ожирение как ≥ 95-й процентиль у детей и подростков, участники этого исследования были разделены на три группы в соответствии с перцентилями WHtR, зависящими от пола и возраста: (1) <85-й перцентиль, (2) ≥ 85-й и <95-й перцентиль и (3) ≥ 95-й перцентиль.

Статистический анализ

Все анализы проводились с использованием статистического пакета R версии 3.5.1 (Фонд R для статистических вычислений, Вена, Австрия). Клинические характеристики представлены в зависимости от пола. Обычно распределенные непрерывные переменные представлены как средние значения ± стандартное отклонение (SD), тогда как категориальные переменные представлены как частоты и проценты (%). Различия между мальчиками и девочками анализировали с помощью независимого t -теста для нормально распределенных непрерывных переменных и критерия хи-квадрат (χ ²) для категориальных переменных.Референсные данные по полу и возрасту для WHtR были получены с помощью модели LMS для соответствия сглаженным кривым L (перекос), M (медиана) и S (коэффициент вариации) с использованием пакета gamlss версии 4.2.6. Мы представили следующие процентильные кривые WHtR у мальчиков и девочек: 3-е, 5-е, 10-е, 15-е, 25-е, 50-е, 75-е, 85-е, 90-е, 95-е и 97-е. Скорректированные средние значения кардиометаболических факторов риска сравнивались между тремя группами (WHtR <85-й перцентиль, ≥ 85-й и <95-й перцентиль и ≥ 95-й перцентиль) с использованием анализа ковариации (ANCOVA) с апостериорным тестом Бонферрони после поправки на пол, возраст.