Психосоматика розацеа: Современные методы лечения розацеа — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург

ПСИХОСОМАТИКА: ОТ АБСУРДА ДО РЕАЛЬНОЙ ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ БАЗЫ. ЯВЛЯЕТСЯ ЛИ СТРЕСС ПРИЧИНОЙ БОЛЕЗНЕЙ?

Все болезни от нервов – так говорили и продолжают говорить наши бабушки и родители. Многие даже не подозревают, насколько глубокий смысл скрыт в этом выражении, и это главный постулат психосоматики, как направления в медицине и психологии, объясняющий влияние эмоциональной составляющей, стрессов и психологических проблем на физическое здоровье. Но с психосоматикой не все так просто. Вокруг этого понятия существует масса псевдомедицинских и «околомедицинских» мифов. Давайте разберемся с психосоматикой с научной точки зрения.

Психосоматика: из крайности в крайность

Психосоматика – термин, образованный двумя греческими словами: «psycho» – душа и «soma, somatos» – тело. Это направление зародилось в 50-х годах прошлого столетия и все больше набирает популярность.

Стоит отметить, что официальная, то есть доказательная медицина, не отрицает факт существования психосоматических болезней, однако отрицает теории некоторых адептов, которых занесло в дебри крайностей и сделавших из психосоматики магический справочник.

Возможно, именно из-за этих крайностей к психосоматике формируется негативное отношение. Как человеку, даже обладающему минимальными знаниями в физиологии человеческого организма, можно поверить в то, что глухота – это проявленное нежелание слышать о чем-то, избегать проблем? А болезни зубов, например, кариес – что это накопление в человеке зла, которое точит его зубы? Да, именно такие объяснения можно встретить в эзотерических «откровениях», публикуемых массовыми тиражами.

Еще более абсурдной и даже смертельно опасной является теория о том, что в аппендиксе скапливаются собственные противоречия, не пережитые эмоции и негатив. И во время острого приступа аппендицита нужно просто разобраться в себе. Единственное, что нужно в этом случае – «резать к чертовой матери, не дожидаясь перитонитов», как завещала мудраяВера Семеновна из кинофильма «Покровские ворота». Разбираться в себе можно сколь угодно долго, но только после проведения хирургического лечения.

Психосоматические симптомы и болезни

Сильные эмоции, негатив и хронический стресс действительно могут стать причиной болезней, но проявляться не гнойными патологиями и даже не болезнями, вызванными вирусами и бактериями, а соматической патологией.

В первой половине прошлого века большой популярностью пользовалась теория Ганса Селье, которая объясняла и описывала механизм развития стресса и, конечно, его связь с появлением общей слабости, апатии, снижения аппетита, изменений со стороны кожных покровов и др. Проще говоря, с теми симптомами, которые присущи соматической патологии.

Гансом Селье провел эксперимент на приматах. В одну обычную клетку посадили здорового самца обезьяны, в другую напротив поместили более слабого самца, но с лучшими условиями жизни: большая площадь клетки, удобства, вкусная еда и компания в виде самки.

К слову, рационы двух самцов были энергетически и качественно одинаковыми, то есть калорийность, соотношение белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов была одинакова.

В течение нескольких недель самцы наблюдали друг за другом. И через некоторое время обезьяна, лишенная всех радостей жизни, приобрела целый букет болезней.

У человека стресс и неудовлетворенные потребности, разочарование также могут стать причиной целого ряда заболеваний, например, гипертонической болезни. Но в чем причина? В том, что груз этих эмоций буквально давит на сердце? Нет, в индивидуальной реакции на стресс.

Ведь один человек может стойко переносить все лишения и невзгоды, и про него говорят «сильный», а у другого – развиваются болезни внутренних органов.

Кстати, активное поведение, противостояние этим стрессовым факторам увеличивает сопротивляемость организма. А вот выжидательная тактика, наоборот, увеличивает риски психосоматических заболеваний. Проще говоря, нужно бороться и не пускать все на самотек.

Расслабление после стресса

Организм человека может длительное время сопротивляться стрессу, но когда-нибудь эти компенсаторные силы иссякают. Нередко это совпадает с какими-то изменениями в жизни. Например, работал человек в авральном режиме, каждый квартал – отчет, к новому году – годовой, постоянная ответственность, напряжение и стресс. И в целом на состояние здоровья не было жалоб. Но как только наступил долгожданный выход на пенсию, болезни обрушились «лавиной» и подкосили здоровье. Почему так происходит?

Существует две версии объяснения происходящего. Во-первых, во время стресса в организме вырабатываются гормоны стресса, например, адреналин, кортизол – они поддерживают активность, дают заряд энергии, но если стресс хронический, то эти гормоны подавляют иммунную защиту. И как только прекращается их действие, болезни расцветают буйным цветом. Такие изменения происходят не за один день — они накапливались годами.

Во-вторых, психика может вытеснять глубокие конфликты в подсознание. И организму приходится работать в авральном режиме, не допускать этого вытеснения, бороться со стрессом и поддерживать здоровье. И эти нагрузки не проходят бесследно.

Психосоматические болезни

Наверное, каждый слышал о психосоматических болях, которые часто приписывают людям с неустойчивой психикой или слишком эмоциональным. Эта боль не имеет видимых физических причин и обследование не дает никаких результатов, однако симптомы не исчезают.

Медикаментозное лечение тоже малоэффективно, боль купируется на время, но после появляется вновь. Это немудрено, ведь лечить нужно причину, а не симптомы. Но вот как раз найти ее очень сложно. А если это удается, то проблема решается сама собой.

Примеров психосоматических болезней очень много. И одна из них — аллергия, причем она развивается обычно на самые типичные аллергены. Известны случаи, когда у детей, подвергающихся буллингу (агрессивное преследование одного из членов коллектива, травля, высмеивание), формировалась аллергия на школьную форму (шерсть в ткани), книжную пыль, которая проявлялась тяжелыми приступами и даже удушьем.

Но все же ученые отмечали, что у детей уже имелась аллергия на книжную пыль, однако стресс, эмоции и желание оградить себя от школьных тиранов позволило слабой реакции разрастись до масштабов катастрофы. Ведь не зря говорят, что мысли материальны и нужно бояться своих желаний.

В заключение

О связи эмоций и стресса и физических заболеваний известно давно. Так, еще Гиппократ утверждал, что состояние здоровья тесно связано с темпераментом человека. Гнев и агрессия вызывает астму, а слабость и вялость – болезни пищеварительного тракта, грусть и тоска – патологии сердца. Но даже Гиппократ не возвышал важность психологии и говорил, что это дополнительный фактор, а главный – дисбаланс жидкостей.

Позднее считали, что при «чахотке» (туберкулезе) нужно лечить не легкие, а именно волю человека. Так думали до 1882 года, когда была открыта палочка Коха. Позднее было разработано лечение, и о «больной воле» больше не вспоминали.

Официальная медицина не отрицает, что некоторые заболевания действительно формируются на фоне стресса, и это является предрасполагающим фактором для реальных болезней, но нельзя его считать основной причиной. Стресс – только сопутствующий и усиливающий болезнь фактор. И разбираться нужно с истинной причиной болезни и лечить ее. А стрессовый фактор смягчать и по возможности убирать вовсе.

Текст: Юлия ЛАПУШКИНА.

Клинические варианты и терапия больных розацеа | #06/19

Розацеа — распространенный воспалительный дерматоз, поражающий преимущественно кожу лица. Впервые розацеа была описана французским докто­ром Guy de Chauliac в XIV веке, который назвал заболевание goutterose — «розовая капля». Также использовался термин «pustule de vin» («прыщи от вина»), так как возникновение заболевания связывали со злоупотреблением алкогольных напитков. В 1812 г. в медицинской англоязычной литературе доктором Thomas Bateman был использован термин «acne rosacea». В современной практике общепринятым является термин «розацеа» (от латинского rosaceus — розовый) [3]. По данным российских авторов, розацеа имеет наибольший удельный вес (около 36%) в структуре акнеподобных дерматозов. Заболевание встречается у женщин в 3 раза чаще, нежели у мужчин, однако у мужчин оно протекает более тяжело, включая формирование ринофимы. Чаще развивается в возрасте старше 30 лет, достигая пика к 40–60 годам у женщин и к 76–80 годам — у мужчин. Дерматоз может встречаться при любом фототипе кожи, однако чаще подвержены лица I и II фототипов по Фитцпатрику. Наиболее высокая заболеваемость наблюдается у светлокожих европейцев в скандинавских странах [3]. В опросе, проведенном Национальным обществом розацеа США (National Rosacea Society, NRS) с более чем 400 участниками, приблизительно 75% пациентов с розацеа определили свою самооценку как низкую, 70% чувствует смущение от своего внешнего вида, 69% — разочарование. 88% опрошенных назвали свое заболевание неблагоприятным для их профессиональной деятельности, и 51% имели пропуски работы из-за своего состояния. Кроме того, 25% респондентов страдали депрессивными состояниями, вызванными косметическим дефектом, болезненными ощущениями и снижением качества жизни [13].

Несмотря на большое количество работ, посвященных исследованию данного заболевания, отсутствует единая концепция этиологии и патогенеза розацеа [14]. Развитие и течение заболевания могут быть обусловлены различными факторами: сосудистой патологией, иммунологическими расстройствами, болезнями желудочно-кишечного тракта, изменениями в гормональном гомеостазе организма, деятельностью клещей рода Demodex и рядом экзогенных факторов [15].

Структурные и функциональные изменения в сосудах могут возникать вследствие различных факторов: конституцио­нальных особенностей, нарушения их вегетативной иннервации, эндокринных дисфункций, активного воздействия на эндотелий сосудов вазоактивных пептидов желудочно-кишечного тракта, активации калликреин-кининовой системы [15].

У больных розацеа начинает замедляться перераспределение кровотока и возникает венозный стаз в области оттока venae facialis sive angularis. Клинически это выражается появлением эритемы и телеангиоэктазиями. В область оттока лицевой вены включается также конъюнктива, что объясняет частое вовлечение глаз при этом заболевании [15].

При розацеа установлено достоверное увеличение в 3 раза основных классов иммуноглобулинов (IgA, IgM, IgG) в крови у пациентов, что доказывает вовлечение иммунной системы в процесс. Однако при этом не выявлено зависимости между уровнем иммуноглобулинов, длительностью и тяжестью течения заболевания. Рядом авторов при изучении клеточного иммунитета было представлено достоверное снижение количества Т-супрессоров [13].

Расстройства деятельности желудочно-кишечного тракта, по мнению большинства авторов, не являются ведущими в развитии дерматоза. Однако при обследовании больных розацеа довольно часто встречается сопутствующая патология: гипо- и анацидные гастриты, реже гиперацидные гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронические воспалительные заболевания кишечника, хронические гепатиты. Обращается внимание на высокую частоту обнаружения бактерий Helicobacter pylori у больных розацеа. Считается, что эти бактерии индуцируют выработку вазоактивных пептидов, которые способствуют возникновению приливов [7].

В патогенезе заболевания несомненное значение принадлежит половым гормонам, их влиянию на состояние микроциркуляции в коже, на развитие иммунного воспаления. Доказано, что имеется взаимосвязь между показателями гемодинамики в экстракраниальных сосудах каротидного бассейна и содержанием в крови отдельных половых и гипофизарных гормонов [11, 12, 15].

Дискутируется роль клещей рода Demodex (Demodex folliculorum, Demodex brevis) в появлении и развитии розацеа. Demodex folliculorum — сапрофит на коже здорового человека, и заселение им фолликулов значительно увеличивается с возрастом. Вместе с тем нельзя не отметить достоверное увеличение частоты обнаружения клещей у больных папулопустулезной и гранулематозной формой розацеа по сравнению со здоровыми людьми [15].

Агравации процесса способствуют гиперинсоляция, температурные колебания окружающей среды (чаще повышение), употребление горячих напитков, алкоголя, прием сосудорасширяющих препаратов, эмоциональное напряжение, физическая нагрузка [13].

Общепризнанной классификации розацеа в настоящее время нет. Принято выделять 4 подтипа розацеа и один вариант — гранулематозная розацеа [4].

Различают следующие подтипы розацеа: эритематозно-телеангиэктатический (I), папулопустулезный (II), фиматозный (III), глазной (IV).

Эритематозно-телеангиэктатический подтип — характеризуется возникновением сначала преходящей, а затем стойкой эритемы преимущественно в центральной зоне лица.

Заболевание начинается с появления эритемы в ответ на провоцирующие факторы (солнечное излучение, высокие температуры, прием алкогольных напитков, горячей пищи, стресс и т. д.). По мере развития заболевания эритема приобретает застойный характер, появляются отечность кожи и телеангиэктазии, возникают субъективные ощущения жара и покалывания. Цвет эритемы варьирует от ярко-красного до ливидного в зависимости от продолжительности заболевания [14].

Папулопустулезный подтип — характеризуется возникновением папул и пустул на фоне стойкой эритемы в центральной части лица. Этот подтип часто наблюдается после или в комбинации с подтипом I [14].

На фоне эритемы возникают ярко-розовые папулы воспалительного характера, размером 3–5 мм, элементы обособленные, расположены беспорядочно [10].

В дальнейшем формируются папулопустулы и пустулы со стерильным содержимым. Папулы и пустулы располагаются перифолликулярно. Возможно развитие выраженного отека.

Папулопустулезный подтип напоминает клиническую картину при вульгарных угрях, однако отличается отсутствием комедонов.

Субъективно больные отмечают чувство жжения и покалывания в области эритемы [14].

Фиматозный подтип — характеризуется утолщением кожи, неравномерной бугристостью и формированием шишковидных образований — фим.

На фоне стойкой эритемы наблюдаются множественные телеангиэктазии, папулы и пустулы. Гиперплазия сальных желез и фиброз соединительной ткани приводят к формированию шишковидных разрастаний на коже носа (ринофима), ушных раковин (отофима), лба (метафима), подбородка (гнатофима) [14].

В случае ринофимы, телеангиэктазии, папулы и пустулы особенно выражены в носовой области.

Окулярный подтип (офтальморозацеа). Поражение глаз может развиваться, по данным разных авторов, у 20–60% больных розацеа [14].

Диагноз глазной розацеа следует рассматривать, когда имеется один или несколько признаков и симптомов: конъюнктивальная гиперемия, телеангиэктазии конъюнктивы, ощущение инородного тела, жжение или покалывание, сухость, зуд, чувствительность к свету, затуманенное зрение.

Клинически офтальморозацеа преимущественно представлена блефаритом и конъюнктивитом, халазионом, кератитом. Часто диагностируется при наличии кожных симптомов, однако у некоторого процента больных глазные симптомы опережают кожную симптоматику [15].

При подозрении на офтальморозацеа необходима консультация офтальмолога, так как при тяжелом течении возможно резкое ухудшение зрения вплоть до полной его потери [14].

Гранулематозная розацеа — характеризуется появлением желтых, коричневых или красных папул, которые могут приводить к образованию рубцов.

При данном поражении воспалительная реакция выражена значительно меньше, чем при классической розацеа. Преимущественная локализация — щеки и периорифациальная область. Образования могут располагаться на внешне не измененной коже. Размеры папул могут варьировать у разных пациентов, однако будут одинаковы у одного больного [3, 4].

Для постановки диагноза гранулематозной розацеа не требуется наличие других признаков розацеа [3].

Гистологическая картина при розацеа зависит от клинического типа заболевания. [2]. При эритематозно-телеангиэктатическом подтипе преобладают изменения в сосудистом аппарате кожи — сосуды резко расширены, вокруг их стенок разрастается рыхлая волокнистая ткань, без выраженного воспалительного компонента [2]. Папулопустулезный подтип характеризуется воспалительной реакцией, выражающейся в массивной инфильтрации дермы лимфоцитами с примесью большого количества нейтрофильных гранулоцитов, с образованием пустул. Пустулы, как правило, фолликулярные, однако возможно обнаружение пустул, не связанных с фолликулом [16]. Гистологическая картина при фиматозном подтипе характеризуется резко выраженной гиперплазией сальных желез и фиброзом. При гранулематозном подтипе обнаруживаются крупные гранулемы, состоящие из нейтрофилов, гистиоцитов и лимфоцитов [2].

Розацеа следует дифференцировать с вульгарными угрями, стероид-индуцированным дерматитом, фотодерматозом полиморфным, дискоидной красной волчанкой, карциноидом, синдромом Рандю–Ослера–Вебера [8].

При вульгарных угрях, в отличие от розацеа, наблюдаются комедоны, узлы на фоне себореи, нередко поражается кожа спины и груди. Чаще регистрируется в пубертатном периоде [13].

Стероид-индуцированный дерматит — не является вариантом розацеа; может возникнуть у любого пациента в любом возрасте после долгого приема кортикостероидов [13].

Фотодерматоз полиморфный — рецидивирующее сезонное заболевание; патологический процесс локализуется на открытых участках лица, шеи, груди, рук, сопровождается зудом.

При дискоидной красной волчанке в центральной зоне лица наблюдается «феномен бабочки» — розово-красные пятна, увеличивающиеся в размере и инфильтрирующиеся в бляшки, покрытые серовато-белыми чешуйками. После разрешения очагов формируется рубцовая атрофия.

Карциноидный синдром — характеризуется эритемой лица и телеангиэктазиями; наблюдается при опухолях, чаще кишечника и желудка.

Синдром Рандю–Ослера–Вебера — генетическое аутосомно-доминантное заболевание. Проявляется у детей множественными телеангиэктазиями на коже и слизистых, сопровождающимися рецидивирующими кровотечениями [8].

Диагноз розацеа основывается на данных анамнеза и клиники. Различают следующие диагностические критерии розацеа.

Основные:

• преходящая эритема;
• стойкая эритема;
• папулы, пустулы;
• телеангиэктазии.

Второстепенные:

• жжение или болезненность кожи;
• воспалительные папулы;
• сухость кожи;
• отек, пастозность лица;
• офтальморозацея;
• фиматозные изменения.

Для постановки диагноза розацеа необходимо наличие как минимум 2 критериев в течение не менее 3 месяцев [4].

Розацеа может поддаваться коррекции, но не является полностью излечимым заболеванием [4].

Лечение розацеа должно быть комплексным и направлено на:

• уменьшение выраженности симптомов заболевания;
• предотвращение прогрессии заболевания;
• профилактику обострений заболевания;
• улучшение качества жизни пациентов.

Признаки клинической прогрессии розацеа [4]:

• ранние: учащение эпизодов внезапного покраснения лица, появление умеренных телеангиэктазий, транзиторная отечность лица;
• «развернутые»: папулы, пустулы, стойкая отечность лица, множественные телеангиэктазии;
• поздние: уплотнение, ринофима.

Перед началом любой терапии пациенты с розацеа должны быть проинструктированы о триггерных факторах и о необходимости их максимально возможного уменьшения.

Триггерами обычно являются горячие или холодные температуры, резкие перепады температур, горячие напитки, алкоголь, физическая нагрузка, стресс, косметические средства. Исключение или уменьшение влияния этих факторов существенно влияет на течение болезни [4]. Обучение пациентов должно акцентировать внимание на мерах защиты от солнца, таких как использование нераздражающих солнцезащитных кремов, избегание полуденного солнца и использование защитной одежды.

Многие пациенты с розацеа имеют повышенную чувствительность к определенным компонентам, которые часто используются в косметических средствах. Пациентам с розацеа не рекомендуются для использования средства, содержащие поверхностно-активное вещество лаурилсульфат натрия, спирт, ароматические вещества (ментол, бензол, камфора). Пациентам должно быть рекомендовано использование мягких очищающих средств и силикон-содержащих увлажнителей [13].

Камуфляжная косметика является важным инструментом в лечении розацеа. Доказано, что применение маскирующих средств не ухудшает течение заболевания, но положительно влияет на качество жизни пациентов. Рекомендуются легкие по консистенции маскирующие средства для ежедневного применения, которые наносятся тонким слоем 1–2 раза в день [4].

Согласно наблюдениям многих авторов, есть несколько продуктов, которые усугубляют течение розацеа. Среди них такие продукты, как печень, молочные продукты (йогурт, сметана, сыр), овощи (баклажаны, помидоры, шпинат, горох, белая фасоль), фрукты (авокадо, бананы, сливы, виноград, инжир, цитрусовые), приправы и ароматизаторы (шоколад, ваниль, соевый соус, уксус). Рекомендация диеты с ограничением вышеназванных продуктов также будет целесообразной в лечении розацеа [14].

Медикаментозная терапия включает в себя системную и местную терапию [4]. Системная терапия: антибактериальные препараты тетрациклинового ряда, препараты группы 5-нитроимидазолов, ангиостабилизирующие средства. При тяжелой, резистентной к лечению розацеа назначаются системные ретиноиды: изотретиноин по 0,5 мг на кг массы тела перорально 1 раз в сутки после еды в течение 4–6 месяцев. Перед назначением препарата и на протяжении всего курса лечения обязателен ежемесячный контроль биохимических показателей крови: общий билирубин, АЛТ, АСТ, триглицериды, общий холестерин, глюкоза, креатинин, щелочная фосфатаза.

Наружное лечение является предпочтительным для всех типов розацеа, за исключением гипертрофического, при котором наиболее эффективными оказываются хирургическое лечение и системные синтетические ретиноиды [4].

Основные препараты, используемые при наружном лечении розацеа, — это метронидазол, азелаиновая кислота, клиндамицин, топические ингибиторы кальционеврина, бензоилпероксид, топические ретиноиды. Курс лечения — от 3 до 6 месяцев.

Для уменьшения выраженности эритемы и телеангиэктазий возможно применение лазеротерапии. Показано, что импульсный лазер (PDL 585–595 нм) эффективен для уменьшения эритемы и телеангиэктазий после 2–6 сеансов каждые 4–6 месяцев. Возможны побочные эффекты в виде подкожного кровоизлияния, поствоспалительной пигментации, атрофических рубцов. Также при лечении розацеа эффективны неодимовый и александритовый лазеры [14].

При фиматозной розацеа эффективны абляционные лазеры, такие как CO₂ и эрбиевый, и хирургическое лечение. Хирургическое лечение направлено на восстановление нормальных анатомических контуров и состоит в иссечении пораженных участков [14].

Таким образом, розацеа остается актуальной проблемой современной дерматовенерологии. Важным в лечении пациентов с розацеа является объяснение о хроническом рецидивирующем характере заболевания, вероятности обострений и важности избегания выявленных триггеров. Подбор терапии в соответствии с типом розацеа является важной частью в лечении заболевания. Однако часто наблюдающееся перекрытие клинических признаков разных подтипов у одного пациента требует нескольких терапевтических стратегий для достижения оптимального результата.

Литература

1. Альбанова В. И. Дифференциальный диагноз угрей // Косметика и медицина. 2017. № 2. С. 24–28.
2. Григорьев Д. В. Розовые угри и родственные заболевания // РМЖ. 2016. № 10. С. 627–635.
3. Кубанова А. А., Махакова Ю. Б. Розацеа: диагностика и лечение // Вестник дерматологии и венерологии. 2015. № 4. С. 27–35.
4. Кубанова А. А., Кубанов А. А., Рахматулина М. Р., Малова И. О., Соколовский Е. В., Аполихина И. А., Мелкумян А. Г. Федеральные клинические рекомендации по дерматовенерологии. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. М.: Деловой экспресс, 2016. 768 с.
5. Мельниченко Н. Е., Корнеева Л. С., Чехута Е. С. Опыт применения системных ретиноидов в лечении тяжелых форм розацеа // Дерматология в России. 2018. № 1. С. 106–109.
6. Панкратов В. Г., Панкратов О. В., Савкина О. В. Роль наружной терапии в комплексном лечении больных с вульгарными и розовыми угрями // Здравоохранение (Минск). 2010. № 7. С. 66–70.
7. Свирщевская Е. В., Матушевская Е. В., Матушевская Ю. И. Актуальные вопросы патогенеза и терапии розацеа // Клиническая дерматология и венерология. 2017. Т. 16. № 4. С. 4–13.
8. Скрипкин Ю. К., Бутов Ю. С., Иванов О. Л. Дерматовенерология. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. 1024 с.
9. Труфанов С. В., Шахбазян Н. П. Офтальморозацеа: этиопатогенез и современные методы лечения // Вестник офтальмологии. 2018. № 3. С. 121–128.
10. Шакирова А. Т. Особенности клинического течения розовых угрей (акне-розацеа) // Вестник КГМА им. И. К. Ахунбаева. 2011. № 1. С. 25–27.
11. Юсупoвa Л. A., Юнусова Е. И., Гараева З. Ш., Мавлютова Г. И. Клинико-диагностические аспекты и варианты терапии больных розацеа // Лечащий Врач. 2017. №. 8. С. 64–68.
12. Юсупoвa Л. A., Юнусова Е. И., Гараева З. Ш., Мавлютова Г. И. Особенности клиники терапии розацеа // Лечащий Врач. 2016. №. 9. С. 35–44.
13. Rainer B. M., Kang S., Chien A. L. Rosacea: Epidemiology, pathogenesis, and treatment // Dermato-Endocrinology. 2017. Р. 1–10.
14. Christian Diehl. Update on the management of rosacea // Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology. 2015. № 1. Р. 52–57.
15. Vozianova S. Rosacea: pathogenesis, treatments and prospective studies // Актуальные проблемы транспортной медицины. 2008. № 2. Р. 127–132.
16. Haritonova E. G. Еritema-papulosis form rosacea — results of immunohistochemical research of the condition of the lesions // Морфологiя. 2011. № 4. Р. 60–66.

---

Л. А. Юсупова¹, доктор медицинских наук, профессор
Е. И. Юнусова, кандидат медицинских наук
З. Ш. Гараева, кандидат медицинских наук
Г. И. Мавлютова, кандидат медицинских наук
Э. М. Валеева

ГБОУ ДПО КГМА МЗ РФ, Казань

¹ Контактная информация: [email protected]

DOI: 10.26295/OS.2019.22.16.017

 

Клинические варианты и терапия больных розацеа/ Л. А. Юсупова, Е. И. Юнусова, З. Ш. Гараева, Г. И. Мавлютова, Э. М. Валеева
Для цитирования:  Лечащий врач № 6/2019; Номера страниц в выпуске: 77-79
Теги: кожа лица, поражение кожи, воспалительный дерматоз

Как понять, что у вас розацеа, и что делать дальше

Что такое розацеа

Розацеа ^{называют хроническое кожное заболевание, при котором на лице появляются покраснения, видимые сосуды и высыпания. При тяжёлых формах на носу, щеках и подбородке может уплотняться кожа.}

Симптомы розацеа могут беспокоить несколько месяцев, а потом исчезать. Избавиться от болезни навсегда поможет только дерматолог.

Какой бывает розацеа

Существуют ^{четыре вида болезни. Они могут появиться и вместе, и по отдельности.}

1. Эритемато-телангиэктатическая розацеа

Это состояние ^{, при котором на носу, щеках и подбородке появляются стойкие эритемы, то есть покраснения. Они похожи на солнечные ожоги или румянец. Кожа становится шершавой, человека мучит ощущение стянутости и сухости. Иногда видны мелкие сосуды.}

Посмотреть, как выглядит эритемато-телангиэктатическая розацеа

Закрыть

При розацеа сосуды расширяются и проглядывают сквозь кожу. Фото: sruilk / Shutterstock

2. Папуло-пустулёзная, или угревая розацеа

На покрасневших участках кожи появляются пустулы, похожие на прыщи с белой головкой, и папулы — просто розовые бугорки. При тяжёлой форме болезни папулы сливаются и образуют выступающие бляшки ^{. Человек с угревой розацеа чувствует жжение и покалывание на лице.}

Посмотреть, как выглядит папуло-пустулёзная розацеа

Закрыть

Пустулы часто появляются на уже покрасневшей коже. Они наполнены гноем. Фото: Ocskay Bence / Shutterstock

3. Фиматозная розацеа

Фиматозными изменениями называют ^{утолщения кожи. Они встречаются на носу, реже — на подбородке и щеках. При этом кожа становится бугристой, на ней появляются образования, похожие на шишки. Этот тип болезни чаще всего встречается у мужчин.}

Посмотреть, как выглядит фиматозная розацеа

Закрыть

При фиматозной розацеа кожа выглядит бугристой и воспалённой. Если запустить болезнь, то кожа не вернётся в нормальное состояние. Фото: Dermatology11 / Shutterstock

4. Офтальморозацеа

Этот вид розацеа может протекать вместе с кожной или появиться до покраснений на лице. Симптомы напоминают аллергию. Глаза чешутся, сосуды на них становятся видимыми. Веки припухают и краснеют. Иногда появляется светобоязнь и ощущение, что в глаз попала соринка. У 13% ^{пациентов болезнь поражает роговицу, у 5% снижается острота зрения.}

Посмотреть, как выглядит офтальморозацеа

Закрыть

При офтальморозацеа краснеют и опухают веки, на глазах проступают сосуды. Фото: sruilk / Shutterstock

Кто страдает от розацеа

Розацеа может появиться ^{у кого угодно и в любом возрасте. Но чаще всего её находят у женщин старше 30 лет с голубыми глазами, светлой кожей и волосами. Мужчины болеют реже. В основном у них встречается форма с фиматозными изменениями.}

Откуда берётся розацеа

Это неизвестно, но у учёных есть несколько версий ^.

• Наследственность. Врачи обнаружили, что у многих пациентов с розацеа есть родственники, которые страдают от того же заболевания. Учёные не исключают, что существует генетическая предрасположенность к болезни.
• Ответ иммунной системы. У людей с угревой розацеа на коже чаще встречается клещ Demodex folliculorum, который выделяет ^{бактерию Bacillus oleronius. Учёные предполагают, что она стимулирует иммунный ответ. Это приводит к воспалению, и на коже появляются папулы и пустулы.}
• Helicobacter pylori. Эта бактерия часто встречается у пациентов с розацеа. Она синтезирует гормон гастрин, который вызывает покраснение. Учёные добавили её в список потенциальных триггеров болезни, но доказать связь пока не могут.
• Белок кателицидин. В норме он защищает кожу от инфекций. Но если его уровень повышен ^{, могут появиться покраснения и отёчность.}

Усиливать проявления розацеа могут ^{алкоголь, острая еда, стресс, яркое солнце, косметика и лекарства, расширяющие сосуды.}

Как лечить розацеа

Обратитесь к дерматологу. Он осмотрит кожу и расспросит о симптомах. Скорее всего, понадобится исключить псориаз, волчанку и экзему. Если врач подтвердит розацеа, то назначит лечение в зависимости от вида болезни.

Дозировку препаратов и схему их приёма подбирает только врач. Не занимайтесь самолечением, из-за этого состояние кожи может ухудшиться.

Есть несколько способов ^{избавиться от проблемы.}

Кремы и гели

При эритемато-телангиэктатической розацеа дерматологи обычно назначают мази с бримонидином и оксиметазолином. Они сужают сосуды и уменьшают покраснения. Эффект от препаратов держится 12 часов, поэтому наносить их нужно регулярно.

При угревой розацеа врачи прописывают препараты с ивермектином или метронидазолом ^{. Они убивают микробы и клещей Demodex folliculorum, из-за которых на коже могут появляться папулы и пустулы. Лекарства приводят к длительной ремиссии, но пользоваться ими нужно не меньше 6 недель.}

Пероральные препараты

Антибиотики, в основном из группы тетрациклинов ^{, назначаются, если из-за розацеа появились пустулы, папулы и бляшки. Это нужно, чтобы убрать воспаление и высыпания. После курса антибактериальных препаратов болезнь не уйдёт насовсем. На лицо нужно наносить мази.}

При тяжёлой форме розацеа врач может назначить системные ретиноиды ^{. Если на лице начались фиматозные изменения, препараты снимут симптомы.}

Глазные капли и мази

Пациентам с лёгкой формой офтальморозацеа и ощущением сухости в глазах офтальмологи прописывают ^{искусственные слёзы. Для уменьшения отёков и покраснений могут быть назначены стероидные мази, а для борьбы с инфекцией — антибиотики.}

Лазерная терапия

Лечение лазером помогает сузить сосуды ^{и уменьшить покраснения. Если у пациента начались фиматозные изменения, врач удалит лишнюю ткань.}

Как ухаживать за кожей с розацеа

Правильный уход ^{за кожей дома помогает быстрее избавиться от розацеа и продлить ремиссию.}

Умывайтесь два раза в день очень осторожно

Подберите очищающее средство без лаурилсульфата натрия и липидов. Оно не пенится, но мягко очищает кожу. Чтобы не вызвать раздражение, аккуратно наносите его кончиками пальцев. Тщательно смывайте тёплой водой, а потом промокайте лицо хлопчатобумажным полотенцем.

Пользуйтесь увлажняющим кремом каждый день

Кожа с розацеа обезвоживается, из-за этого появляется ощущение стянутости. Увлажняющий крем — дерматологи советуют ^{выбирать именно его, а не гель или лосьон — поможет задержать влагу и избавиться от раздражения. В составе, как и в других средствах для ухода за кожей, не должно быть спирта, камфоры, ароматизаторов, мочевины, ментола, молочной и гликолевой кислоты.}

Защищайте кожу от солнца

Ультрафиолет вызывает симптомы розацеа, поэтому защищать кожу от солнца нужно даже в пасмурные дни. Дерматологи рекомендуют ^{носить шляпу с большими полями и пользоваться солнцезащитным кремом. Идеально подходит средство без запаха с SPF выше 30. В составе должны быть силикон (на этикетке может быть написано диметикон или циклометикон), диоксид титана и оксид цинка.}

Тщательно выбирайте косметику

При розацеа косметика может вызвать раздражение, поэтому перед покупкой её нужно протестировать. Нанесите средство на запястье. Если в течение 72 часов появилось покалывание или покраснение, пользоваться ей нельзя.

Читайте также 👩‍⚕️💊🌡

Акне с точки зрения эзотерики

Обычно, акне возникает по вполне понятным причинам: заболевания, неправильный уход за кожей, нездоровый образ жизни, авитаминоз, и прочее. но люди редко задумываются о том, насколько сильное влияние на нашу жизнь оказывает психологическое состояние. Например, ученые неоднократно доказывали, что стресс сильно ослабляет иммунную систему организма и делает человека уязвимым перед лицом болезней — как вирусных, так и бактериологических. Мы даже недавно написали подробную статью о том, как он может повлиять на возникновение угревой сыпи. Но сегодня мы говорим о другом. Если в большинстве случаев причины угрей вполне объективны и понятны, то иногда появляются прыщи от психосоматики.

Поэтому сегодня мы поговорим о том, как это вообще работает и почему у людей могут возникать высыпания на коже, просто потому что он неправильно себя накручивает. Тема обширная, но достаточно интересная. И мы попытаемся раскрыть ее наиболее полно, рассказав о первопричинах такого явления и способах борьбы с ним. Кроме того, мы затронем и фактор комплексов — случаи, когда человек считает, что с его внешностью что-то не так, и в итоге действительно провоцирует возникновение уже реальных проблем с внешним видом.

Прыщи от психосоматики: причины

Для начала, мы объясним, что это вообще такое — психосоматическое заболевание. Это необходимо потому, что некоторые люди подразумевают под этим одно, а в действительности термин обозначает совсем другое. Разъяснение поможет нам избежать ошибок и недопонимания. Психосоматика — это целое направление в медицине, которое изучает влияние психологических проблем на реальное состояние здоровья человека. Специалисты в этой области уделяют особенное внимание психологическим характеристикам конкретных людей, для изучения недомоганий, которые возникают у них по психосоматическим причинам.

А вот заболеваниями этого типа являются болезни, причина которых лежит не в инфекциях, бактериях или нарушениях в работе органов, а в психическом состоянии человека. Это вовсе не значит, что на самом деле болезни нет — просто ее возбудителем является наш мозг, а не внешнее воздействие.

Психосоматические заболевания — это заболевания, причинами которых являются в большей мере психические процессы больного, чем непосредственно какие-либо физиологические причины. Если медицинское обследование не может обнаружить физическую или органическую причину заболевания, или если заболевание является результатом таких эмоциональных состояний как гнев, тревога, депрессия, чувство вины, тогда болезнь может быть классифицирована как психосоматическая.

Источник

На этой почве могут проявляться как действительно серьезные заболевания и дисфункции, так и более легкие нарушения: например, угревая сыпь. В таких случаях, корень проблемы вовсе не в том, что Вы неправильно ухаживаете за кожей или с Вашим телом что-то не в порядке. Здесь причина кроется в том, что человек накручивает себя или боится чего-то. В данном случае, чаще всего имеют место быть комплексы по поводу внешности. В особенности, это касается женщин. Дамы часто себя накручивают и излишне беспокоятся о том, чтобы выглядеть хорошо, часто забывая о своем здоровье — как физическом, так и ментальном.

Причин для формирования любого психосоматического заболевания, включая акне, всего несколько. Например, известный психолог Лесли ЛеКрон выделяет 7 основных факторов:

• конфликт. В данном случае имеется ввиду вовсе не конфликт одного человека с другим, а именно внутренние разногласия с самим собой. Такая ситуация возникает, когда у человека, например, возникают желания, которые противоречат его принципам, морали или понятиям о «хорошем» и «правильном». Это редко значит, что человек хочет сделать что-то противозаконное. Имеются ввиду табу, которые мы придумываем для себя сами или которые формируются в процессе строгого воспитания;
• сигналы тела. Это понятие означает состояние, в котором наше самочувствие полностью могло бы быть отражено любым из образных выражений, вроде: «От этого сплошная головная боль». Ярким примером такого будет реальное возникновение постоянных мигреней при взаимодействии с объектом, к которому применимо вышеупомянутое выражение;
• условная выгода. Этим определяют ситуацию, в которой человек начинает страдать от заболевания, которое на данный момент может принести ему определенную выгоду. Наиболее яркий пример — когда школьник внезапно заболевает гриппом прямо перед контрольной, на которую не хочет идти. И нет, он не симулирует — симптомы реальны, только вот их причина не в инфекции, а в психосоматике;
• опыт прошлого. Имеются ввиду болезни, которые возникают вследствие какой-либо психологической травмы или негативного эмоционального эпизода из прошлого. Например, детская травма;
• идентификация. Так называют ситуацию, в которой человек сильно идентифицирует себя с другим человеком, болеющим определенным недугом. В таком случае, у пациента наблюдаются симптомы заболевания персоны, с которой он себя идентифицирует;
• самовнушение или внешнее внушение. Когда человек внушает себе наличие определенной болезни, а позднее и в действительности обнаруживает ее симптомы. Аналогичная ситуация может наблюдаться и когда пациенту внушают наличие болезни кто-то другой, например, врачи или родители-ипохондрики;
• самонаказание. Возникает вследствие чувства реальной вины, которую испытывает человек. Он начинает корить себя за содеянное и внушать себе, что заслуживает наказания за это. И наказание действительно происходит — начинаются симптомы определенного заболевания. В данном случае, болезнь тоже будет психосоматической.

И это вовсе не означает, что нужно сразу идти к психиатру. Действительно, если психосоматические заболевания имеют серьезный окрас (например, часто люди даже лишаются возможности ходить на нервной почве), то обращение к специалисту необходимо. Однако в случае с обычным акне это решается намного проще.

Прыщи на лице: причины в психосоматике

Но что же с угревой сыпью? Дело в том, что все факторы, которые мы перечислили в предыдущем разделе, влияют не только на болячки, которые возникают у людей, но и на появление акне. Акне розацеа — тоже считается полноценным заболеванием, у которого есть свои симптомы и которое лечится определенными лекарствами. Специалисты в психосоматической медицине не отрицают, что прыщи на лице тоже могут быть от психосоматики. Причины этого не отличаются от психологических факторов, которые провоцируют возникновение других заболеваний.

Например, угревая сыпь вполне может появляться от самонаказания. Допустим, девушка очень хочет выглядеть хорошо и быть обладательницей идеальных черт лица, фигуры и так далее. Но по определенным причинам у нее это не получается, и она начинает корить себя за это, обвинять в том, что она якобы виновата в том, что выглядит недостаточно хорошо. Вследствие этого, она начинает считать, что заслуживает наказания.

Это проявляется, в первую очередь, внешне — возникают прыщи, у которых нет объективных причин. И возникает парадокс: Вы плохо выглядите, потому что слишком хотите выглядеть хорошо. Естественно, это необходимо лечить у психолога, потому что непринятие собственного тела и внешности — серьезная проблема.

Внушение тоже имеет место быть, хоть этот фактор и не так распространен в случае возникновения психосоматических прыщей. В данной ситуации, они возникают в том случае, если Вы уверены или Вас уверяют в том, что у Вас должна появиться угревая сыпь. Например, вследствие того, что Вы производите определенные действия. Допустим, Вы считаете, что акне возникает из-за того, что Вы слишком много сидите за компьютером. Естественно, такого быть просто не может — прыщи возникают по совершенно иным причинам. Но если человек начинает слишком сильно в это верить, то действительно замечает появление высыпаний.

Внутренние конфликты тоже оказывают огромное влияние на наше состояние здоровья. Например, когда Вам кажется, что необходимо сделать определенную вещь и что она действительно нужна, а в реальности испытываете неуверенность и внутреннее отторжение, то это вызывает сильный стресс. Конечно, это станет огромным ударом для организма, что, в последствии, и поспособствует возникновению прыщей на лице по психосоматике.

Конечно, в первую очередь от этих проблем страдают девушки. Дамы чаще беспокоятся по поводу внешности, что выливается в сильные неврозы и проблемы со здоровьем.

Психосоматические причины появления прыщей: по зонам

Иногда женщины жалуются на то, что угревая сыпь возникает в конкретных местах, и хотят понять: не связано ли это с психологическими проблемами? Конечно, такое тоже бывает. Специалисты не отрицают, что из-за внутренних причин акне может поражать одни и те же, вполне себе конкретные зоны лица и тела. Давайте рассмотрим наиболее уязвимые для прыщиков места и попробуем определить, какие психологические факторы могут оказывать влияние на возникновение угревой сыпи конкретно в этих зонах. А именно: на подбородке, шее, носу, лбу, груди и спине. Именно эти части тела считаются самыми частыми местами поражения.

Прыщи на подбородке у женщин: причины и психосоматика

В действительности, эта зона лица редко страдает от возникновения угревой сыпи по психологическим причинам. Но проблема в том, что она является жирной сама по себе — в этой области сконцентрировано множество желез, которые непрерывно выделяют сало. Из-за этого, здесь возникает угревая сыпь. Психосоматика прыщей на подбородке здесь выражается в том, что практически каждая женщина старается выдавить их сразу же после появления. Причем, не особо беспокоясь о гигиеничности процедуры. Из-за этого, акне становится только больше.

Но не стоит забывать, что кроме психологических факторов, на состояние кожи могут влиять и другие факторы. Например, чаще всего прыщи в зоне подбородка возникают из-за заболеваний организма, которые мы не замечаем на ранних стадиях. Поэтому стоит ознакомиться с картой угрей на лице, которая показывает, какая зона говорит о проблемах с функционированием внутренних органов.

Прыщи на спине у женщин: причины и психосоматика

Говорят, что все проблемы, которые возникают с этой частью тела, появляются из-за того, что на нашу психику воздействуют вещи, о которых мы не хотим думать. Например, если у Вас есть определенная проблема, которую Вы просто не хотите осознавать и просто пытаетесь «спрятать», как от окружающих, так и от самой себя. Конечно, в основном, это проявляется в виде постоянных болей, но да — иногда действительно из-за психосоматики появляются прыщи на спине, особенно у женщин. В особенности, если проблемы, которые Вы хотите спрятать, так или иначе связаны с внешностью.

Однако угри на спине могли появиться и по другим причинам. Поэтому мы рекомендуем ознакомиться с нашей статьей о том, в чем лежат причины возникновения прыщей в этой области.

Прыщи на шее: психосоматика

Вообще, угревая сыпь в этой области — огромная редкость. Дело в том, что здесь пор не так много, и в действительности нужно очень сильно постараться, чтобы добиться возникновения высыпаний. Поэтому причины возникновения прыщей на шее ищут в психосоматике или болезнях. А психологические проблемы здесь являются больше косвенной причиной, чем основной.

Дело в том, что человеку свойственно потирать шею, когда он чувствует неуверенность и отсутствие поддержки. Именно из-за этих постоянных прикосновений и может возникать акне.

Прыщи на груди от психосоматики

Угревая сыпь в этой области тоже считается редкостью, хоть кожа здесь и довольно уязвимая. Однако психологи исключают возможность возникновения прыщей на груди от психосоматики. Разве что, Вы привыкли потирать или почесывать кожу в этой зоне, когда нервничаете или испытываете тревогу.

Но акне на груди может появится и по другим причинам. Например, банально неудобный лифчик или некачественная одежда. Поэтому сразу списать все на психосоматику и забыть — плохая тактика. Рекомендуем ознакомиться с нашей статьей о том, почему вообще могут возникнуть угри в области груди.

Прыщи на лбу: психосоматика

Если человек привык скрывать свои проблемы от окружающих, то он испытывает постоянный стресс. В частности, если Вы излишне требовательны к себе и считаете, что каких-либо неприятностей возникать просто не должно (привыкли считать, что трудности — это нормально для кого угодно, но только не для Вас), то из-за психосоматики и появляются прыщи на лбу. В этом есть некая логика: то, что Вы всячески пытаетесь скрыть лезет на самое видное место. Это говорит о том, что иногда стоит показывать свои слабости и просить помощи у других.

Прыщи на щеке: психосоматика

Акне в этой зоне редко связывают с психосоматикой. Чаще всего, причина в стрессе, так как здесь расположено огромное количество пор и желез, которые могут вызывать появление прыщей на щеках. Это усиливается, когда организм ослабевает на нервной почве.

Прыщи на носу: психосоматика

Угри в этой области говорят о том, что Вы ослабли: как физически, так и морально. Скорее всего, Вас больше не устраивает привычный уклад жизни, и необходимы хоть какие-нибудь, но перемены. Психосоматика в отношении прыщей на носу проявляется не только в усталости, но и в неуверенности в себе, на почве каких-либо неудач.

Кожные заболевания: психосоматика | Анатомия здоровья

Ключ для излечения вашей кожи от заболеваний, начиная от экземы до псориаза, находится в вашей голове. Исцелиться от кожных заболеваний, причины которых – в области психосоматики, вы можете с помощью своего ума.

Стресс, депрессия, тревога и другие психологические состояния могут способствовать развитию целого ряда кожных заболеваний, включая акне, розацеа, экзему, псориаз и витилиго.

Какая связь между кожей и разумом?

Исследования последних лет показали, что психическое и эмоциональное состояние человека может оказывать глубокое влияние на кожу.

«Кожа и центральная нервная система переплетены. Поэтому неудивительно, что изменения в нервной системе могут влиять практически на все кожные заболевания», – говорит доктор Адам Фридман, директор дерматологических исследований в Медицинском центре Монтефиоре в Нью-Йорке.

Связь между кожей и разумом имеет глубокие корни, восходящие, по крайней мере, к контакту кожи с кожей между новорождённым и матерью, и выходит за рамки этой статьи. Интерес к этой связи привел к развитию области под названием психодерматология, или психокутанная медицина.

Кожа выполняет защитные функции в организме.

«Она обеспечивает первый уровень защиты от травм, инфекции, не только как физический барьер, но и как место для белых кровяных клеток, способных атаковать вторгающиеся бактерии и вирусы», – объясняет доктор Жанетт Раймонд, клинический психолог, практикующий в Лос-Анджелесе.

Кожа как защитная оболочка регулирует воздействие окружающей среды на организм, такие как ультрафиолетовый свет, тепло и холод, а также загрязнение воздуха. Кроме того, она участвует в ряде сложных биологических процессов.

Мозг и нервная система воздействуют на иммунные клетки кожи через различные рецепторы и химические нейропептиды (разновидность молекул белка, образующиеся в центральной и периферической нервной системе, и регулирующие физиологические функции организма человека). Ученые, исследующие эти и другие вещества в коже, обнаружили, что некоторые виды стресса могут влиять на иммунную систему и способность кожи к заживлению.

Помимо этого, исследования кожных заболеваний с точки зрения психосоматики показали, что хронический негативный стресс может нарушить функцию барьера проницаемости кожи, который обычно удерживает вредные вещества и предотвращает потерю жидкости из слоев клеток кожи. Этот вид нарушения считается одним из основных факторов многих кожных заболеваний.

Стресс вызывает образование большего количества кожного сала, способствующего закупорке пор и усугублению акне. Стресс усиливает воспаление в организме, что может усугубить экзему, хроническое воспалительное состояние кожи, герпес на губах и др.

Когда нужно обращаться к психодерматологу

По словам клинического психолога и эксперта по психодерматологии доктора Теда А. Гроссбарта, в Бостонском медицинском центре Beth Israel Deaconess, люди, которые посещают клиницистов для излечения заболеваний кожи, но плохо реагируют на традиционное лечение, имеют связанную психологическую проблему. Решение этой проблемы может повлиять на результаты терапии.

Это не значит, что цель психодерматологии состоит в том, чтобы заменить медицину психотерапией. Надо признать тот факт, что многие проблемы с кожей проясняются или улучшаются с помощью стандартных методов лечения, включая антибиотики, противовоспалительные препараты и актуальные лекарства. Однако, в случаях сопротивления кожи традиционному лечению важно оценить психологические аспекты кожного заболевания.

Психодерматология, как одно из наиболее актуальных и вместе с тем малоисследованных направлений современной медицины, не является признанной медицинской специальностью ни у нас, ни в США. Но за рубежом есть несколько клиник дерматологии-психиатрии, и некоторые специалисты в области психического здоровья, такие как Доктор Гроссбарт, специализируются на оказании помощи людям в изучении и управлении эмоциональными аспектами их проблем с кожей.

«Многие психологические состояния, которые влияют на кожу, можно проследить до повышенного уровня стресса и тревоги», – говорит доктор Карла Мари греко, клинический психолог, базирующийся в Санта-Розе, Калифорния.

Когда тело свободно от беспокойства и стресса, уровни гормонов остаются относительно сбалансированными, объясняет доктор. Но когда мы сталкиваемся с психологическим или физическим стрессом, в организме срабатывает реакция «Беги или борись», и симпатическая нервная система посылает сигналы надпочечникам, чтобы наполнить организм адреналином и кортизолом – основными гормонами стресса.

В нормальных условиях, говорит доктор, парасимпатическая нервная система помогает вернуть тело в равновесие, как только опасность миновала. Но когда вы сталкиваетесь с непрекращающимся стрессом или тревогой, тело всегда купается в этих гормонах стресса. В результате кожа страдает от химических реакций организма на психологические стрессы.

Доктор Фридман советует обращаться к дерматологу пораньше для облегчения лечения хронических истощающих кожных заболеваний. Своевременная психологическая помощь, как часть общей схемы лечения заболеваний кожи, позволяет быстрее справиться с недугом, и снять эмоциональную нагрузку у пациента. Распознавание связи между разумом и кожей очень важно.

Если нет возможности обратиться к психодерматологу, проанализируйте свое эмоциональное состояние. При необходимости постарайтесь, получая традиционное лечение у дерматолога, и самостоятельно справиться со стрессом (напряжением) или обратитесь к психотерапевту.

Психологическое лечение болезней кожи

Доктор Жанетт Раймонд описывает два основных типа психологического лечения при кожных заболеваниях, в основе причин которых лежит психосоматика. Один метод работает на вызов иррациональных убеждений и страхов при одновременном повышении навыков совладания. Он может включать методы снижения стресса для самоуспокоения.

Другой метод – пытаться добраться до первопричины стресса или неуверенности в себе, страха потери, не проработанной детской травмы.

«Обретение власти над своими эмоциями таким сознательным способом принесет пользу пациенту на всю жизнь», – считает Раймонд.

Дженис Пасторек, дипломированная медсестра и медицинский специалист по уходу за кожей, базирующийся в Нью-Йорке, подчеркивает необходимость решения психологических проблем, которые могут ускорить выздоровление.

«Наши тела предлагают нам личное руководство, показывая нам, где и почему мы держим напряжение», – говорит она. «Нам просто не понятно, как интерпретировать сообщения тела или как включить хорошие оздоровительные практики в нашу повседневную жизнь, чтобы подавить беспокойство, стресс, которые способствовали запуску болезненного состояния кожи».

Наряду с изменением диеты (больше воды и меньше сахара) и физическими упражнениями (как «лечения № 1 от депрессии»), Дженис Пасторек добавляет, что пациенты могут изменить преобладающие негативные свои мысли.

«Стресс – это мысль, которую вы продолжаете думать, которая заставляет вас чувствовать себя нехорошо».

Медитация и письмо могут помочь заменить плохие мысли позитивными.

В лечении кожных заболеваний с позиций психосоматики, полезными практиками для снижения стресса являются управляемая релаксация, визуальные образы, дыхательные упражнения и йога. Также правильный сон – ключ к здоровой иммунной системе – является важным фактором в лечении.

Уважаемые читатели, если вы страдаете от кожного заболевания, а обычные методы лечения сами по себе не помогают, решение ваших проблем с кожей может быть в вашей голове. Помогите умом вашей коже!

Спокойный уравновешенный ум равен здоровому физическому телу.

Источник: Кожные заболевания: психосоматика

Луиза Хей: психосоматика и папилломы.

Психосоматика папилломы на теле — это отдельная наука, занимающаяся изучением психологических причин развития инфекционного заболевания.

Вирус проникает в организм через травмированный кожный покров, поражает слизистые оболочки, кожу. Заразиться легко, но победить внешние проявления в виде папиллом сложно.

Кожу можно назвать тачпадом (touchpad) нервной системы человека. Воздействия на эту «сенсорную панель» вызывают отклики в нервно-психическом аппарате человека, отражающие его способность «быть вписанным» в окружающий мир.

Высыпания на коже – результат ослабления иммунитета. Происходит это на фоне стрессов и перенапряжений. Именно поэтому психосоматика подробно изучает феномен папиллом на теле человека.

Болезнью поражено более 80% населения планеты, но нательные бородавки, остроконечные кондиломы вырастают не у каждого носителя.

Психологические причины папилломы

После проникновения вирусных частиц в организм идет инкубационный период. Одни узнают об инфекции спустя месяц, другие до конца жизни не подозревают о носительстве.

Ответственность за активацию, согласно исследованиям, несет психосоматика. Заболевание атакует человека на фоне психологических проблем, вызывающих органические нарушения.

С папилломами сталкиваются люди, перенесшие тяжелый стресс или затаившие сильную обиду. Боль, стресс доставляют ситуации, произошедшие много лет назад. В голове постоянно крутятся мысли о неправильном поступке, поведении во время испытания.

Кожа остро реагирует на любые проблемы. Она взаимодействует с внутренним миром, окружающей средой. Ее состояние — отражение духовного, психологического состояния. Если человек испытывает стресс, депрессию, начинают появляться высыпания.

Психосоматические причины папилломы — частые спутники женщин. Это объясняется особенностями мышления. Слабый пол склонен анализировать ситуации, заново переживать неудачи, критиковать свое поведение, внешний облик.

В категории носителей инфекции большую долю в процентном соотношении занимают мужчины, бородавки у них диагностируются реже.

Психосоматика папилломы различной локализации

Психологическая папилломавирусная инфекция поражает эпидермис, слизистые оболочки, его проявления может быть на разных частях тела, внутри влагалища на шейке матки, в носоглотке, других местах.

Медики считают, что за локализацию отвечают штаммы вируса.

Психологи называют другие причины, скрытые внутри головного мозга. Некоторые виды ВПЧ имеют способность перерождаться в онкологические опухоли. Трансформации предшествует развитию чувства ненужности, пустоты бытия, отсутствия планов на будущее.

Это важно!
Только психотерапевт может назначить лекарства и их дозировку, продолжительность приема. Самолечение строго запрещено. Бездумный прием психотропных средств может привести к осложнениям и расстройствам психики, зависимости от лекарств.

По Луизе Хей

Психолог, одна из основателей движения самопомощи, автор более тридцати книг популярной психологии, в том числе широко известной в мире книги “You Can Heal Your Life”.

Википедия

Одна из самых известных женщин в мире представила книгу «Исцели свое тело», где описано о разных болезнях, о папилломах и психологических причинах их появления.

Автор оформила свою теорию в виде таблицы, по которой можно ориентироваться и лечиться.

Таблица по Луизе Хей

Психологические папилломы — реакция организма на переполненность сознания негативом, скрытой ненавистью, которую человек подавляет, не выносит наружу.

Мешать выплеску эмоций может страх перед увольнением, разрывом близких, дружеских отношений. Мысли постепенно заполняют существование человека, вызывают стресс, напряжение.

Теория относительно мест расположения вирусных наростов:

• подошва — гнев к себе, негативные представления о будущем;
• руки — не любовь к себе, комплексы по поводу внешности;
• тело — защита от плохих мыслей;
• шея — боязнь говорить, выражать мысли вслух;
• остроконечные кондиломы в паху — стеснение собственного тела, страх интимной близости, неумение строить отношения с противоположным полом, сварливый, грубый характер.

По Луизе Хей, папилломы вызванные психосоматикой — проявление нелюбви к себе, своему телу, страх общения с людьми, начальством. Переживание стресса заставляет организм включать защиту, покрываться бородавками.

Для борьбы с болезнью психолог предлагает полюбить себя, простить врагов, с легкостью воспринимать любые сложные ситуации в жизни.

По Лиз Бурбо

Американский исследователь утверждает, что кожа — зеркало отношения человека к себе. Ментальность заболевания папиллома по Лиз Бурбо: уродующие наросты появляется на тех частях тела, которыми человек недоволен.

Вам также может быть интересно

Оцените статью!

[Total: 0 Average: 0]

Часто задаваемые вопросы | Rosacea.org

Нажмите на вопросы ниже, чтобы прочитать ответ.

Общие

1. Что вызывает розацеа?
2. Заразна ли розацеа?
3. Является ли розацеа наследственной?
4. Можно ли диагностировать розацеа до обострения болезни?
5. Есть ли какой-нибудь тест на розацеа?
6. Ухудшится ли моя розацеа с возрастом?
7. Как долго длится купероз?
8. Как мне найти специалиста по розацеа?
9. Есть ли какие-нибудь исследования или исследования, в которых я могу участвовать?
10. Может ли розацеа возникать у детей?
11. Существуют ли группы поддержки для больных розацеа?

Признаки и симптомы

12. Вызывает ли розацеа отек, жжение или зуд лица?
13. Симметричные или асимметричные симптомы обычно?
14. Я страдаю акне и розацеа — это обычное явление?
15. Типична ли сухая шелушащаяся кожа при розацеа?
16. Часто ли жирная кожа страдает розацеа?
17. Есть ли связь между розацеа и себорейным дерматитом?
18. Есть ли связь между розацеа и экземой?
19. Есть ли связь между розацеа и волчанкой?
20. У больных розацеа больше шансов заболеть раком кожи?
21. Покраснение прошло, но у меня появились сосудистые звездочки — что происходит?
22. Можно ли заразиться розацеа на других частях тела?
23. Как менопауза влияет на розацеа?
24. Может ли купероз поражать глаза?

Факторы срабатывания

25. Какие факторы образа жизни и окружающей среды чаще всего вызывают обострения?
26. Насколько эффективно избегать факторов образа жизни и окружающей среды?
27. Через какое время после триггера розацеа произойдет обострение болезни?
28. Есть ли связь между розацеа и аллергией?
29. Приведут ли физические упражнения к обострению розацеа?
30. Как определить, что вызывает обострение?

Лечение

31. Можно ли вылечить купероз?
32. Как лечится розацеа?
33. Почему при розацеа назначают антибиотики? Это бактериальная инфекция?
34. А как насчет устойчивости бактерий в результате использования антибиотиков?
35. Какие лекарства используются при розацеа помимо антибиотиков?
36. А как насчет долгосрочных побочных эффектов?
37. Теряет ли эффективность местные лекарства со временем?
38. Следует ли мне по-прежнему принимать лекарства между обострениями?
39. Как ухаживать за кожей?
40. Какие продукты для кожи подходят для лечения купероза?
41. Как работает лазерная терапия?
42. Проводятся ли исследования розацеа?
43. Как контролировать покраснение / покраснение?
44. Вызывают ли стероиды розацеа?

Общие

Q.Что вызывает розацеа?

A. Хотя точная причина розацеа неизвестна, на протяжении многих лет развивались различные теории о происхождении заболевания. Кровеносные сосуды лица могут слишком легко расширяться, а увеличение количества крови у поверхности кожи делает кожу красной и покрасневшей. Различные факторы образа жизни и окружающей среды, называемые триггерами, могут усилить эту реакцию покраснения. Могут появляться прыщи, часто в более красной области центральной части лица. Это может быть связано с факторами, связанными с кровотоком, кожными бактериями, микроскопическими кожными клещами ( Demodex ), раздражением фолликулов, повреждением соединительной ткани под кожей на солнце, аномальной иммунной или воспалительной реакцией или психологическими факторами.Узнайте больше в разделе «Причины розацеа».

Ни одна из этих возможностей не была доказана, хотя в ходе недавних исследований были выявлены потенциальные воспалительные пути, в том числе иммунный ответ, запускаемый антимикробным белком, известным как кателицидин. Недавнее исследование также показало, что некоторые бактерии, присутствующие на безвредных клещах Demodex , могут вызывать воспалительную реакцию у пациентов с розацеа, а другие исследования выявили два генетических варианта, которые могут быть связаны с розацеа, расположенные в областях генома, которые также связаны с аутоиммунное заболевание.

Чтобы прочитать результаты исследований, финансируемых NRS, см. Раздел «Гранты на исследования».

В. Является ли розацеа заразной?

A. Нет. Розацеа не считается инфекционным заболеванием, и нет никаких доказательств того, что она может передаваться через кожу или через вдыхание бактерий, переносимых по воздуху. Широко распространено мнение, что эффективность антибиотиков против симптомов розацеа обусловлена ​​их противовоспалительным действием, а не их способностью уничтожать бактерии.

В. Является ли розацеа наследственной?

A. Хотя никаких научных исследований розацеа и наследственности не проводилось, есть свидетельства того, что розацеа может передаваться по наследству. Более половины пациентов с розацеа, опрошенных Национальным обществом розацеа, заявили, что у них есть по крайней мере один член семьи, у которого были подобные симптомы. Недавние исследования близнецов показали, что совокупный вклад генов в наличие розацеа составляет почти половину, а остальное приходится на влияние окружающей среды.

Кроме того, хотя люди любой расы могут болеть розацеа, есть явные признаки того, что этническая принадлежность является фактором в способности человека заболеть розацеа. В отдельном опросе, проведенном Обществом, 33 процента респондентов сообщили, что по крайней мере один из родителей имеет ирландское происхождение, а 26 процентов — один из родителей английского происхождения. Другие этнические группы с повышенными показателями розацеа по сравнению с населением США в целом включали лиц скандинавского, шотландского, валлийского или восточноевропейского происхождения.

В. Можно ли диагностировать розацеа до того, как у вас случится серьезное обострение?

A. Иногда можно определить «прерозацеа» у подростков и лиц в возрасте от 20 до 20 лет. Эти люди обычно обращаются к дерматологу для лечения акне и демонстрируют эпизоды покраснения и покраснения, которые длятся дольше, чем обычно. Длительное покраснение обычно появляется на щеках, подбородке, носу или лбу. Эти пациенты также могут испытывать раздражение от местных лекарств от прыщей или некоторых средств по уходу за кожей.

После выявления этих склонных к розацеа людей можно посоветовать избегать отягчающих обстоятельств образа жизни и факторов окружающей среды, которые, как известно, вызывают повторяющиеся реакции прилива крови, которые могут привести к полноценной розацеа. Если вы заметили симптомы прерозацеа у более молодого члена семьи или других людей, им можно посоветовать обратиться к дерматологу.

В. Есть ли какой-либо тест, который поможет определить, есть ли у вас розацеа?

A. Не существует гистологических, серологических или других диагностических тестов на розацеа.Диагноз розацеа должен быть поставлен вашим врачом после тщательного изучения ваших признаков и симптомов и истории болезни. Во время экзамена вы должны объяснить любые проблемы, которые у вас возникают с лицом, например, покраснение; промывка; появление шишек или прыщиков; припухлость; жжение, зуд или покалывание; или другая информация. Посетите страницу «Когда обращаться к врачу» для получения более подробной информации.

В. Ухудшится ли моя розацеа с возрастом?

А. Невозможно с уверенностью предсказать, как будет прогрессировать розацеа у человека, хотя врачи отметили, что признаки и симптомы имеют тенденцию становиться все более серьезными без лечения. Более того, в опросе Национального общества розацеа около половины больных розацеа заявили, что без лечения их состояние за год перешло от ранней к средней стадии. К счастью, было показано, что соблюдение медикаментозной терапии и изменение образа жизни во избежание триггеров розацеа эффективно контролируют ее признаки и симптомы на долгосрочной основе.

В. Как долго длится розацеа?

A. Розацеа — это хроническое заболевание, а не кратковременное состояние, которое часто характеризуется рецидивами и ремиссиями. Ретроспективное исследование 48 пациентов с ранее диагностированной розацеа показало, что у 52 процентов все еще была активная форма розацеа со средней продолжительностью в 13 лет. Остальные 48 процентов вылечились, и средняя продолжительность их розацеа составляла девять лет. Хотя в настоящее время не существует лекарства от розацеа, его симптомы обычно можно контролировать с помощью медикаментозной терапии и изменения образа жизни.Более того, исследования показали, что пациенты с розацеа, продолжающие терапию в течение длительного времени, с меньшей вероятностью будут испытывать повторение симптомов.

В. Как я могу найти специалиста по розацеа?

A. Как и в случае с большинством других заболеваний, не существует официальной медицинской специальности, посвященной только розацеа. Подходящим специалистом по розацеа является дерматолог, специализирующийся на кожных заболеваниях, или офтальмолог при наличии глазных симптомов.Посетите раздел «Поиск врачей», чтобы найти дерматолога или офтальмолога в вашем районе.

В. Могу ли я участвовать в каких-либо исследованиях или исследованиях?

A. Как член Национального общества розацеа (NRS) вам может время от времени предоставляться возможность участвовать в исследованиях, которые помогут улучшить лечение или уход за пациентами. Если вы еще не сделали этого, это еще одна причина присоединиться к NRS сегодня.

Q.Может ли розацеа возникать у детей?

A. Хотя заболеваемость розацеа у подростков и детей нечасто, такие случаи были задокументированы в медицинской литературе. Ячмень на веках может быть одной формы. Розацеа часто передается по наследству, и больным розацеа было бы разумно внимательно следить за ранними признаками у детей, чтобы обратиться за диагностикой и лечением до того, как состояние ухудшится.

В. Существуют ли группы поддержки для больных розацеа?

А. Национальное общество розацеа — крупнейшая в мире организация по поддержке розацеа, ежегодно предлагающая информацию и образовательные услуги сотням тысяч пациентов с розацеа и медицинским работникам.

Несмотря на то, что личные группы поддержки не очень хорошо развиты, больные розацеа могут найти онлайн-чат-группы и форумы через Facebook и rosacea-support.org.

верх

Признаки и симптомы

Q.Вызывает ли розацеа отек, жжение или зуд лица?

A. Многие пациенты с розацеа обычно сообщают о жжении, покалывании и зуде на лице. Некоторые люди, страдающие розацеа, также могут испытывать некоторую припухлость (отек) лица, которая может стать заметной уже на начальной стадии заболевания. Такое же покраснение, которое вызывает покраснение при розацеа, может быть связано с накоплением жидкости в тканях лица. Это часто происходит над носогубными складками — складками от носа до каждой стороны рта — и может вызвать появление «мешковатых щек».Также считается, что у некоторых пациентов этот процесс отека может способствовать развитию избыточной ткани на носу (ринофима), в результате чего нос становится выпуклым и бугристым.

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, обсудите их со своим врачом. Чтобы получить полное описание признаков и симптомов розацеа, посетите страницу «Все о розацеа».

В. Симметричны или асимметричны симптомы розацеа?

А. Розацеа может проявляться по-разному у разных людей. Пациенты с розацеа могут проявлять разную степень тяжести симптомов на разных участках лица. Пациенты часто сообщают, что заболевание фактически началось с красного пятна или пятна на одной щеке или другой части лица, а затем распространилось на другие области. С другой стороны, у многих пациентов с розацеа наблюдаются похожие симптомы на обеих сторонах лица.

В. У меня помимо розацеа обычные угри.Это обычное дело?

A. Розацеа и обычные угри, называемые вульгарными угрями, обычно появляются отдельно, но у некоторых пациентов наблюдается и то и другое. Хотя оба состояния у взрослых часто неофициально называют «прыщами у взрослых», это два отдельных заболевания, каждое из которых требует разной терапии. Вульгарные угри связаны с закупоркой протоков сальных желез, что приводит к появлению черных точек и прыщей на лице, а иногда и на спине, плечах или груди. Розацеа, по-видимому, связана с сосудистой сетью центральной кожи лица и вызывает покраснение, шишки, прыщи и другие симптомы, которые редко выходят за пределы лица.Особая осторожность необходима при лечении пациентов с обоими состояниями, потому что некоторые стандартные лекарства от вульгарных угрей могут усугубить розацеа.

В. Типична ли сухая, шелушащаяся кожа при розацеа?

A. Было подсчитано, что примерно половина всех больных розацеа может иметь сухую кожу. При лечении эта сухость часто уменьшается вместе с исчезновением папул и пустул. Чтобы бороться с сухой шелушащейся кожей, используйте увлажняющий крем ежедневно после очищения и нанесения лекарств.Вы также можете проконсультироваться с дерматологом, чтобы узнать, какое лекарство лучше всего подходит для вашего типа кожи, поскольку некоторые из них обладают сушащим эффектом, а другие — более увлажняющими.

В. Распространена ли жирная кожа у людей, страдающих розацеа?

A. Не существует стандартного типа кожи для пациентов с розацеа. У многих больных кожа бывает сухой, шелушащейся, у других может быть нормальная или жирная кожа, либо и то, и другое. Главное — определить свой тип кожи и использовать подходящие для вас лекарства и средства по уходу за кожей.

В. Есть ли связь между розацеа и себорейным дерматитом?

A. Себорейный дерматит нередко проявляется одновременно с розацеа. Себорея проявляется красновато-желтыми жирными чешуйками в центральной трети лица. На коже головы, бровях и бороде могут быть мелкие чешуйки белого цвета, перхоть или более толстые жирные желтые чешуйки. Высыпания также могут появиться за пределами лица. Чтобы узнать больше, посетите страницу о себореи.

В. Есть ли связь между обычной экземой и розацеа?

A. Нет, в медицинской литературе ничто не связывает розацеа с атопическим дерматитом или экземой. Эти два заболевания могут иметь общие симптомы, но также иметь много различий. Розацеа чаще встречается у людей со светлой кожей и почти всегда поражает только лицо, вызывая такие признаки и симптомы, как покраснение, видимые кровеносные сосуды, шишки и прыщи, а иногда и отек носа из-за избытка тканей.Атопическая экзема чаще встречается у людей с сухой кожей и может появляться на различных участках тела, вызывая красный шелушение и покрытые коркой или мокнущие пустулы, которые сильно зудят. Тем не менее, недавнее исследование NRS показало, что 55 процентов пациентов с розацеа заявили, что они испытали другое кожное заболевание.

В. Есть ли связь между волчанкой и розацеа?

A. Нет. Дискоидная волчанка — это хроническое рубцевание кожи. Другая форма, системная волчанка, характеризуется множеством признаков, в том числе со стороны сосудистой системы.Поскольку волчанка может вызвать красноватую кожную сыпь, которая распространяется по переносице и лицу, часто в виде бабочки, она может выглядеть как розацеа. Однако, хотя обе высыпания могут быть гладкими по текстуре, наличие шишек и прыщиков, которые редко возникают при обострении волчанки, может помочь дифференцировать заболевания. Кроме того, волчанка почти всегда сопровождается другими симптомами, не связанными с розацеа, такими как лихорадка, артрит и признаки поражения почек, легких или сердца. Дерматолог обычно может быстро отличить сыпь в виде бабочек от волчанки от розацеа.

Более того, в отличие от волчанки, до 50 процентов пациентов с розацеа также могут иметь глазные признаки. Визуально глаз, пораженный розацеа, часто кажется водянистым или налитым кровью. Больные могут ощущать песчинки или инородное тело в глазу или ощущать сухость, жжение или покалывание.

В. Вероятность того, что больные розацеа заболеют раком кожи в более позднем возрасте, больше?

A. Нет медицинских доказательств прямой связи розацеа с раком кожи.У людей, страдающих розацеа, может быть больше шансов заболеть раком кожи в более позднем возрасте из-за их частой светлой кожи и склонности к травмам от ультрафиолетового излучения солнца. Важно проконсультироваться с дерматологом, если у вас есть какие-либо признаки возможного рака кожи, например, увеличенная или асимметричная родинка, имеющая неровную границу или различный цвет. Несмотря на то, что рак кожи не связан с розацеа, он является потенциально смертельным заболеванием, заболеваемость которым постоянно растет.

Q.Я принимаю лекарства уже некоторое время, и они очистили мои прыщи и уменьшили покраснение, но также, похоже, заставили меня развить больше сосудистых звездочек. Что происходит?

A. Видимые кровеносные сосуды (телеангиэктазии) иногда развиваются при розацеа и, вероятно, всегда были там, но были скрыты или менее заметны из-за покраснения. После того, как лекарство уменьшило покраснение, сосудистые звездочки нередко становятся более заметными. Их можно замаскировать макияжем или удалить сосудистым лазером, источником интенсивного импульсного света или другим медицинским устройством.

В. Можно ли заразиться розацеа на других частях тела?

A. Несмотря на то, что это не обычная черта розацеа, симптомы проявляются не только на лице. В обзоре Национального общества розацеа пациенты с розацеа сообщали о симптомах на шее, груди, волосистой части головы, ушах и спине.

В. Как менопауза влияет на розацеа?

A. Приливы, иногда связанные с менопаузой, могут вызвать обострение или даже начальное начало розацеа.Шведское исследование также отметило, что женщины в постменопаузе с розацеа могут с большей вероятностью испытывать мигрени.

В Rosacea Review появилось несколько статей о взаимосвязи между менопаузой и розацеа. Чтобы просмотреть эти архивы, щелкните здесь.

В. Может ли розацеа поражать глаза?

A. Да. Глазные симптомы, известные как глазная розацеа, могут включать водянистость или налитый кровью вид, а также ощущение сухости и песка с жжением, зудом и / или покалыванием.Люди с розацеа могут быть склонны к ячменю, также могут присутствовать светочувствительность и помутнение зрения. При отсутствии лечения может наблюдаться снижение остроты зрения из-за поражения роговицы. Поражение глаз может появиться как до, так и после любых кожных признаков или симптомов, и люди, подозревающие, что у них может быть глазная розацеа, должны проконсультироваться с дерматологом или офтальмологом для получения соответствующей терапии.

верх

Факторы срабатывания

Q.Каковы наиболее распространенные факторы образа жизни и окружающей среды, которые усугубляют розацеа или вызывают обострения?

A. Согласно опросу Национального общества розацеа, некоторые из наиболее распространенных триггеров розацеа включают пребывание на солнце, эмоциональный стресс, жаркую или холодную погоду, ветер, алкоголь, острую пищу, тяжелые упражнения, горячие ванны, горячие напитки и определенную кожу. -предметы ухода. Список распространенных триггеров можно найти в разделе «Триггеры розацеа».

Q.Насколько эффективно избегать факторов образа жизни и окружающей среды?

A. В опросе 1221 человека, страдающего розацеа, проведенном Национальным обществом розацеа, 96 процентов тех, кто считал, что они идентифицировали личные триггерные факторы, заявили, что избегание этих факторов уменьшило их вспышки. Полные результаты опроса доступны в архивах обзора розацеа.

В. Как долго после триггера розацеа произойдет обострение розацеа?

А. Хотя нет данных о том, насколько быстро триггер розацеа может привести к обострению, время, вероятно, будет варьироваться в зависимости от человека и характера триггера. Попробуйте следить за своим индивидуальным случаем, чтобы увидеть, как быстро отреагирует ваша розацеа. И помните, хотя в качестве потенциальных триггеров был определен широкий спектр факторов, не каждый триггер влияет на каждого человека каждый раз.

В. Есть ли связь между розацеа и аллергией?

А. Аллергия может вызвать измененную реакцию организма, в том числе покраснение кожи, которое часто вызывает симптомы розацеа. Недавнее исследование показало, что 38 процентов пациентов с розацеа страдали контактной аллергией. Как и в случае с более распространенными триггерами розацеа, определение и предотвращение аллергенов — веществ, на которые вы реагируете, — также может помочь контролировать розацеа.

В. Может ли физическая нагрузка вызвать обострение розацеа?

A. Любая деятельность, например, физическая нагрузка, которая вызывает покраснение или перегрев лица, может спровоцировать вспышку розацеа.Хорошая новость заключается в том, что признаков и симптомов можно избежать или уменьшить, управляя тренировкой. Способы уменьшить частоту обострений включают тренировку ранним утром или поздно вечером, когда погода более прохладная; тренироваться чаще, но с более короткими интервалами; сохранять прохладу в помещении, включив вентилятор или открыв окно; и охладиться, прижав влажное полотенце к шее, выпив холодную жидкость или пережевывая кусочки льда. Также может оказаться полезным выбор упражнений низкой интенсивности или водная аэробика.

В. Как определить, что вызывает вспышку?

A. Признаки и симптомы розацеа могут быть вызваны широким спектром факторов окружающей среды и образа жизни, которые у разных людей различаются. Здесь перечислены некоторые из наиболее распространенных факторов. Как и в случае с аллергией, полезно вести дневник, чтобы точно определить элементы, которые могут вызвать обострение в вашем конкретном случае. Национальное общество розацеа издает буклет «Дневник розацеа», предназначенный для помощи пациентам в выявлении и предотвращении их индивидуальных триггеров розацеа, а буклет «Как справиться с розацеа» содержит советы по ведению образа жизни.

верх

Лечение

В. Можно ли вылечить купероз?

A. Хотя розацеа не излечима, существуют медицинские методы лечения, которые могут контролировать или устранять различные ее признаки и симптомы. Дополнительные сведения см. В разделе «Параметры управления».

В. Как лечится розацеа?

A. Признаки и симптомы розацеа существенно различаются от одного пациента к

Взрослые акне Rosacea | Причины и уход

Понятная путаница

Узнайте разницу, прежде чем назначить неправильное лечение.

Является ли розацеа формой прыщей? Нет. Розацеа — это совершенно другое состояние кожи. Однако, поскольку прыщи, похожие на прыщи, являются частым признаком розацеа, многие люди с розацеа ошибочно полагают, что у них есть прыщи. Путаница очень понятна.

Тем не менее, для пациентов важно знать, что эти два состояния кожи различны, поскольку некоторые виды лечения акне действительно могут усугубить розацеа.

Ключевые различия между акне и розацеа

Начнем с того, что розацеа — это заболевание, которое обычно начинается во взрослом возрасте — чаще всего после 30 лет (хотя частый покраснение до розацеа может проявиться в более раннем возрасте).С другой стороны, традиционные угри (известные в медицине как обыкновенные угри), как правило, начинаются в подростковом возрасте и могут продолжаться или не продолжаться во взрослой жизни.

Кроме того, один из характерных признаков прыщей — черные точки — не образуются при розацеа. И прыщи, похожие на прыщи при розацеа, не распространяются на спину или плечи, как это иногда бывает при обыкновенных угрях. Это потому, что розацеа не имеет ничего общего с закупоренными кожными фолликулами.

Обзоры лечения

Что говорят другие

Фотографии до и после

Реальные результаты

Стоимость лечения розацеа

Какова стоимость?

Некоторые средства от прыщей могут усугубить ситуацию

Симптомы розацеа, похожие на прыщи, можно лечить, но не всегда с помощью тех же лекарств или процедур, которые используются при обычных акне.Определенные виды лазерного лечения помогают при обоих состояниях. Но людям с розацеа следует избегать некоторых средств местного лечения акне, таких как альфа-гидроксикислоты, ретиноиды, азелаиновая кислота, перекись бензоила и химический пилинг. Все эти ингредиенты могут значительно усугубить симптомы розацеа.

Как и при любом кожном заболевании, важно, чтобы вы обратились за диагностикой и лечением к знающему и опытному врачу.

Фотографии до и после

Щелкните, чтобы просмотреть больше фотографий розацеа

Подробнее о лечении розацеа

Выявление и лечение симптомов розацеа.Найдите факты здесь.

Избегайте обострений и изучите триггеры. Больше никаких рубиново-красных лиц.

Ранняя диагностика и лечение — ключ к борьбе с розацеа. Вот 4 разных типа.

Список лекарств от розацеа (66 в сравнении)

Другие названия: Розовые угри

О розацеа

Заболевание, сопровождающееся хроническим воспалением щек, носа, подбородка, лба или век; это может вызвать покраснение, васкуляризацию (повышенное выступание кровеносных сосудов), отек или гиперплазию (увеличение размера ткани) или кожные высыпания, похожие на угри.

Препараты, применяемые для лечения розацеа

Следующий список лекарств так или иначе связаны с этим заболеванием или используются для его лечения.

Название препарата	Рейтинг	Отзывы	Деятельность	Rx / OTC	Беременность	CSA	Спирт
доксициклин	7.9	109 отзывов		Rx	D	N	Икс
Общее название: доксициклин системный Бренды: Орасея, Дорикс, Докси 100, Монодокс, Вибрамицин, Дорикс МПК, Моргидокс, Ораксил …показать все Класс препарата: тетрациклины, противомалярийные препараты разные Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
метронидазол	6.6	103 отзыва		Rx	B	N	Икс
Общее название: метронидазол актуальный Бренды: Метрогель, Метрокрим, Норитате, MetroLotion, Росадан, Rosaclear …показать все Класс препарата: вагинальные противоинфекционные средства, средства против розацеа для местного применения Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Finacea	7.9	58 отзывов		Rx	B	N
Общее название: азелаиновая кислота для местного применения Класс препарата: средства для местного применения против угрей, средства против розацеа для местного применения Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Метрогель	6.5	35 отзывов		Rx	B	N	Икс
Общее название: метронидазол актуальный Класс препарата: средства против розацеа для местного применения Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Соолантра	7.7	238 отзывов		Rx	C	N
Общее название: ивермектин актуальный Класс препарата: противоинфекционные средства для местного применения, средства против розацеа для местного применения Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Oracea	8.2	46 отзывов		Rx	D	N	Икс
Общее название: доксициклин системный Класс препарата: тетрациклины, противомалярийные препараты разные Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
миноциклин Не по назначению	8.7	37 отзывов		Rx	D	N
Общее название: миноциклин системный Бренды: Солодин, Миноцин, Динацин, Ximino …показать все Класс препарата: тетрациклины Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении Off-label: Да
Rhofade	3.0	104 отзыва		Rx		N
Общее название: оксиметазолин актуальный Класс препарата: средства против розацеа для местного применения Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Метрокрим	5.4	9 отзывов		Rx	B	N	Икс
Общее название: метронидазол актуальный Класс препарата: средства против розацеа для местного применения Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Дорикс	10	2 отзыва		Rx	D	N	Икс
Общее название: доксициклин системный Класс препарата: тетрациклины, противомалярийные препараты разные Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Мирвасо	3.2	158 отзывов		Rx	B	N	Икс
Общее название: бримонидин актуальный Класс препарата: средства против розацеа для местного применения Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
азелаиновая кислота	7.9	77 отзывов		Rx	B	N
Общее название: азелаиновая кислота для местного применения Бренды: Finacea, Азелекс Класс препарата: средства для местного применения против угрей, средства против розацеа для местного применения Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: A-Z Drug Facts,

.