Психосоматика дисбактериоз: Психосоматика и проблемы с кишечником. Как избавиться от невроза и проблем пищеварения?

Психосоматика и проблемы с кишечником. Как избавиться от невроза и проблем пищеварения?

Психосоматика влияет на состояние кишечника 24 часа\7 дней в неделю. И часто без решения проблемы именно нервной системы не избавиться от синдрома раздраженной кишки или запора. Но это решаемый вопрос, если вспомнить, что у эмоций есть своя биохимическая основа и на нее можно влиять вполне натурально.

Это такая чудесная наука, которая объяснила на современном медицинском языке взаимосвязь душевного состояния человека с заболеваниями на физическом уровне.

В том числе теперь понятно по какому механизму развивается т.н. «желудочный невроз» или синдром раздраженной кишки. Уже не кажется случайным, что если Вы спите мало или плохо, то повышается риск образования язвы 12-перстной кишки или неспецифического язвенного колита. Но это решаемый вопрос, если вспомнить, что у эмоций есть своя биохимическая основа и на нее можно влиять вполне натурально.

Противоборство теорий, что все «только от нервов» или все только от «инфекций» в медицинской науке продолжается. Одни гастроэнтерологи прежде желудка и кишечника лечат голову, другие назначают вовсю антибиотики!

Моя практика более 20 лет убеждает меня как специалиста, что истина как и всегда посредине! Если есть острое воспаление, то на короткий период нужны лекарства, исключительно работа с мыслями в этом не поможет. Но и после прекращения острой фазы, не всем людям удается лишь, работая с психологом восстановить нормальное пищеварение. Что мешает?

К ответу на этот вопрос я пришел, в процессе работы с несколькими тысячами людей, обращавшихся в Центр Соколинского в Петербурге с 2002 года! Стоит дочитать до конца…

Сегодня уверенно могу посоветовать следующее! Прежде чем обращаться к психологу, нужно устранить физические причины разлада, главные факторы, раздражающие Вашу нервную систему:

— заменить на дружественную нарушенную микрофлору

— очистить кровь от токсинов, влияющих на нервные клетки.

Посмотрите это видео как психосоматика влияет на ваше здоровье!

Кто прав: Луиза Хей, Зигмунд Фрейд или ваш психотерапевт с его антидепрессантами

С момента возникновения этой науки прошло почти два века, за которые она получила значительное развитие и обширное теоретическое обоснование. Но есть очень разные подходы.

Современная академическая медицина признает факт влияния нервных расстройств на физиологию людей. Но есть и вопрос практический: «Какое теоретическое обоснование наиболее верно раскрывает природу таких недугов – академическая медицина, популярная психология Луизы Хей или психоанализ Зигмунда Фрейда?». В интернете Вы найдете десятки таблиц, где отдельная болезнь или патология целого органа связывается с конкретной эмоцией. Если преодолеете ее в себе – излечитесь.

Поклонники психоанализа утверждают, что проблема только в комплексах касающихся оценки своей личности, детских переживаниях и сексуальных моментах в психологии.

А большинство людей, почитав Луизу Хей с интересом и пожалев денег на психоаналитика попадают в «лапы» к ближайшему психотерапевту, который выписывает таблетки счастья в виде антидепрессантов. Например 50% американцев уже их принимают. А некоторые уже с детства. Думаю это не метод для массового применения! По простой причине – вызывает привыкание, совершает насилие над личностью на химическом уровне. Если речь не о психическом заболевании, есть желание быть человеком разумным и какие-то финансы, я бы начал с причин происходящего, а не симптомов. Как? Раскажу далее!

Что касается попытки привязать каждую эмоцию к органу. В этом правда есть. Но кроме души, которая страдает от этих неправильных эмоций у нас есть еще Дух (его понять нам непостижимо и это область религии) и Тело. И оно также может влиять на душевное состояние. Эта обратная связь точно есть и ее используют основные религии – включая в свою систему заботы о человеке пост или, например, напрягающее тело стояние в церкви во время службы, вместо того, чтобы думать о душе — сидя.

Даже если Вы не являетесь православным воцерковленным человеком, даже будучи атеистом, конечно ничего вредного не будет если разобраться какие негативные эмоции царствуют в вашем внутреннем мире.

Православным же – сам Бог велел (в буквальном смысле слова) анализировать что делаешь не так, почему унываешь, сердишься… Но с ними как раз проще. Есть точно определенная методология. Уверен, что если вникнуть в суть этой религии (а не в свечки, записки и т.п.), то легко заметить – она самая «психотерапевтичная» по отношению к человеку. Делаешь, то, что соответствует общепринятым этическим нормам, стараешься как можешь, но если что-то из задуманного не получилось, то не сердишься, а соглашаешься, что на все воля Божья. Рай для психотерапевта!

Так вот из опыта: эмоциями гораздо легче управлять, когда на физическом уровне ничто не раздражает нервные клетки. С этим можно и нужно работать с помощью натуральных средств, тогда помощь психолога будет в разы эффективнее.

Кроме того, некоторые натуральные средства непосредственно положительно влияют на функционирование кишечника. Прочтите подробнее о Комплексе для глубокого очищения и питания + нормализация микрофлоры

Более всего мешает привести Вашу нервную систему к саморегуляции:

— сон менее 7 часов или засыпание позже полуночи, что нарушает мелатониновый цикл и не позволяет восстанавливаться

— нарушение микрофлоры кишечника

— хроническая интоксикация металлами: свинец, мышьяк, ртуть, литий, алюминий

— интоксикация побочными продуктами пищеварения

— застой желчи, нарушение дезинтоксикационной функции печени

— дефицит кальция и магния

Хотите подробнее о механизме влияния очищения от токсинов и перезагрузки микрофлоры на кишечник при психосоматических расстройствах, скачайте книгу!

У психосоматика всегда одна болезнь влечет за собой другую

Хорошо изученными патологиями, имеющими психогенную основу, считаются кишечные – они давно и успешно лечатся психотерапевтами, что подтверждает на практике компетентность традиционной психотерапии в лечении психосоматических расстройств.

Для объяснения природы психогенного механизма образования физических недугов в психологии используется термин «коморбидность». Автор этого понятия Альвар Файнштейн обосновал в 1970 году существование «второй» клинической картины у болезней. Т.е. каждая проблема со здоровьем связана еще с какой-то другой и они взаимно влияют друг на друга.

То есть, ученый опровергал наличие единственной причины у любой патологии.

К примеру, у инфекционных болезней фактором их возникновения считается патогенный микроорганизм. По Файнштейну – этого недостаточно. Почему один заболел инфекцией, а другой нет? Возможность заражения человека обусловлена дополнительными факторами: наследственностью, соматическими нарушениями, последствиями перенесенных ранее заболеваний, общим ослаблением иммунитета. А почему иммунитет ослаблен? Так распутывается клубок причин!

Ученый объединил эти причины, сделав их взаимообусловленными клиническими явлениями. Психоэмоциональные факторы – стресс, ипохондрия, депрессия, фобия, агрессия – становились полноправными участниками клиники болезни пациента.

Как развивается синдром раздраженной кишки с точки зрения психосоматики

Рассмотрим коморбидный механизм взаимосвязи функционального разлада работы кишечника, к примеру, синдрома раздраженной кишки (СРК), с психоэмоциональным состоянием. Описание феномена дано в справочнике Ю. Ю. Елисеева «Психосоматические заболевания». СРК часто пересекается с другими расстройствами желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), что нередко встречается в медицинской практике. 94% больных, у которых был обнаружен синдром раздраженной кишки, страдали психопатологиями различного типа – депрессией, ипохондрией, истерией, тревожно-фобическими нарушениями. Каждая патология обуславливала характерную симптоматику течения СРК.

Например, коктейль различных эмоций, среди которых наиболее ярко преобладают раздражительность и злость. Эндокринное обеспечение этих эмоций – норадреналин (гормон надпочечников) – нейромедиатор, который играет в нервной системе роль релаксанта, то есть, способен оказать расслабляющее воздействие на стенки кишечника, что приводит к метеоризму и поносу. Норадреналин – антидот адреналина, он может снимать спазм гладкой мускулатуры, оказывая обезболивающее действие. Однако, долговременное участие нейромедиатора в работе нервной системы приводит к полной или частичной атонии гладкой мускулатуры кишечника, нарушению перистальтики, что на физиологическом уровне проявляется в виде констипации – тяжелой формы запора.

Страх и раздражение более всего влияют на кишечник

Депрессия, фобия, ипохондрия чаще всего развиваются у людей после стресса. Человек в этом состоянии подавлен страхом, малоподвижен, сторонится света, мрачен. Испытываемый пациентом страх приводит к усилению выработки адреналина. Это вещество – нейротрансмиттер, благодаря ему обеспечивается синаптическая передача сигналов в нервной системе, руководящей физиологическими процессами нашего организма. Медицинская наука знает более двухсот веществ-нейротрансмиттеров, каждый из них выполняет свою роль в этом управлении. Роль адреналина изучена достаточно и известно, что он может вызывать спазмы гладкой мускулатуры, становясь причиной возникновения боли. Чем сильнее спазм, тем сильнее боль при СРК.

Адреналин способен также суживать сосуды, что приводит при хроническом психосоматическом расстройстве к образованию язв, кратковременно повышать эффективность иммунитета.

В ЖКТ развивается дисбактериоз, поскольку ухудшение кровообращения мешает питанию колоний бифидобактерий.

Физиологичное разнообразие бактерий исчезает. Вместо преимущественно дружественных, его заселяют условно-патогенные. Они с одной стороны отравляют нервную систему продуктами своей жизнедеятельности, с другой не способны как нужно синтезировать витамины группы B, серотонин (гормон радости), ГАМК.

От бактерий-симбионтов зависит качество переработки пищи и значит – уровень энергии. Падение уровня жизненных сил заставляет нас налегать на сладкое – моментальный источник энергии. Что еще более способствует размножению грибов в кишечнике.

В результате дисбиоза возникают физиологические нарушения деятельности кишечника – запор или диарея.

Это объясняет, каким образом на физическом уровне связаны запор, синдром раздраженной кишки и психосоматика.

При условии постоянной выработки адреналина иммунная система со временем получает обратный импульс – вместо подъема в работе иммунитета наблюдается спад, количество патогенных кишечных бактерий увеличивается, давление в кишечнике растет за счет газообразования, что приводит к застою желчи, забросу ее в поджелудочную железу, рефлюксу – в желудок. Запор может в этой стадии чередоваться и с диареей.

Натуральная методика. Как снизить влияние психосоматики

Одновременное очищение от токсинов, которые уже накопились в результате неправильного пищеварения и хронического воспаления в кишечной стенке + перезагрузка микрофлоры позволяет эффективно подготовить почву для уже специальной антистрессовой поддержки нервной системы. Здесь у нас есть также очень богатый многолетний опыт и нелекарственное средство! Оно называется Биолан. Советую запомнить, поскольку очень многим людям именно с его помощью стало удобнее контролировать свою нервную систему. Достоинство Биолана при психосоамтических нарушениях в том, что он не успокаивает и не стимулирует, а дает антистрессовую защиту клеткам, что приводит к саморегуляции. Поскольку в основе — аминокислоты, это 100% природное вещество и не дает ни привыкания, ни накопления, не имеет побочного действия. Прочтите о нем подробне!

Как принимать по месяцам, начиная с детокса

Курс занимает 3 месяца: Он глубокий!

1 месяц: Комплекс глубокого очищения и питания + нормализация микрофлоры. К нему добавьте Биолан

1. НутриДетокс принимать по 1\3-1\2 чайн. ложки на стакан воды в удобное для Вас время дня (всегда начинайте прием с меньшей дозы). Порошок нужно залить чистой водой или овощным соком комнатной температуры, быстро размешать и сразу выпить. Можно также включить в состав смузи или другого полезного напитка.

2. Лайвер 48 (Маргали) по 1 капс. 2 раза в день во время еды в удобное для Вас время дня

3. Зостерин ультра 30% в первые 10 дней  в удобное для Вас время дня по 1 сдвоенному пакетику порошка, залить кипятком, размешать, дать постоять 5 минут, еще раз размешать и выпить. По времени не совмещать с лекарствами.

4. Зостерин ультра 60% в следующие 10 дней по 1 одинарному пакетику  по той же методике.

(Таким образом, Нутридетокс, Лайвер 48, Унибактер. Особая серия вы принимаете весь месяц, а Зостерин 30% и 60% по 10 дней по-очереди в начале курса).

5. Унибактер. Особая серия по 2 капс. 2 раза в день в удобный для Вас час. (хранить после вскрытия нужно в холодильнике)

Заказать: Комплекс глубокого очищения и питания + нормализация микрофлоры 

2 месяц:

Унибактер. Особая серия по 1 капс. 2 раза в день в удобное для Вас время дня. 

Биолан по 1 капс. 2 раза в день в удобное для Вас время. Открывать капсулу, высыпать под язык, только 20 дней

Заказать: Биолан (4 шт)

3 месяц:

Унибактер. Особая серия по 1 капс. 2 раза в день в удобное для Вас время дня.  

Биолан по 1 капс. 2 раза в день в удобное для Вас время. Открывать капсулу, высыпать под язык, только 20 дней

Заказать: Биолан (4 шт) + Унибактер. Особая серия (1шт).

* В течение для необходимо пить не менее 1 литра чистой воды для эффективного выведения связанных токсинов. В питании нужно уменьшить сладкое, мучное, жирное и острое, копчености, ненатуральный алкоголь. Желательно исключить свинину полностью.

Автор:
доктор Владимир Соколинский (ND, MSc, BcTh),
руководитель Dr.Sokolinskiy naturopathic system,
вице-президент European academy of evidence-based naturopathy, преподаватель РИИН

Дисбактериоз: обратная сторона стресса — KP.RU

Комсомольская правда

ЗДОРОВЬЕНовости медицины

17 октября 2007 1:00

Иногда нарушение микрофлоры может быть прямым следствием стрессовых ситуаций, которые мы переживаем.

Иногда нарушение микрофлоры может быть прямым следствием стрессовых ситуаций, которые мы переживаем.

Наша пищеварительная система очень чувствительна не только к инфекциям, но и к нарушениям ритма питания и к непривычной пище. Она чрезвычайно восприимчива к нашему эмоциональному состоянию, перепадам настроения, повышенной тревожности.

Специалисты считают, что нарушения микрофлоры кишечника могут быть одним из основных неявных, так называемых «маскированных», проявлений стресса.

Есть такая наука — психосоматика, изучающая зависимость работы наших внутренних органов от психоэмоционального состояния. Специалисты в ее области уверяют: желудок и кишечник одними из первых реагируют на наши эмоциональные сбои и стрессы.

Больше всего заболеваниям пищеварительной системы на нервной почве подвержены меланхолики, склонные к самобичеванию, впадающие в отчаяние даже при незначительных проблемах, и холерики, здоровье которых подрывают гнев и ярость.

Запорами, например, страдают люди внешне спокойные, но внутренне напряженные и неуверенные в себе. У детей запоры часто служат проявлением реакции протеста.

Американский психиатр Ф. Александер так сформулировал характер человека, склонного к запорам: «Я ничего не могу ожидать от других и поэтому могу им ничего не давать, я должен удержать то, что у меня есть». Он же дал своеобразное объяснение, почему запорами чаще страдают женщины: это раскаяние за бессмысленные траты и неумение экономить.

Еще в середине прошлого века немецкий психиатр Ганс Глатцель вывел зависимость работы пищеварительной системы от эмоций. Он научно доказал, что стрессы ускоряют прохождение пищи через желудок, а страхи и тревожность замедляют пищеварение за счет спазма.

Язвой желудка заболевают гиперответственные люди, которые берут на себя слишком много, но не видят реальной отдачи от своих стараний. Они тревожно-мнительны, склонны к паническим реакциям. Страдают от недостатка любви и нереализованности.

Язву двенадцатиперстной кишки, как правило, зарабатывают любители острых ощущений, импульсивные, яростные натуры. Они всегда стремятся быть лучшими, блистать. А когда этого не получается, впадают в агрессивную депрессию, завидуя более успешным.

К тому же и у тех, и у других «душа требует» в качестве стимуляторов острой пищи, кофе и никотина. Что, ясное дело, только усугубляет проблему пищеварения.

Дисбактериоз же, как правило, сопровождает все эти состояния. И, чтобы привести микрофлору в порядок, желательно принимать один из современных безопасных препаратов.

ЦИФРА

60% больных заработали дисбактериоз на нервной почве.

Возрастная категория сайта 18+

Сетевое издание (сайт) зарегистрировано Роскомнадзором, свидетельство Эл № ФС77-80505 от 15 марта 2021 г.

ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР — НОСОВА ОЛЕСЯ ВЯЧЕСЛАВОВНА.

ШЕФ-РЕДАКТОР САЙТА — КАНСКИЙ ВИКТОР ФЕДОРОВИЧ.

АВТОР СОВРЕМЕННОЙ ВЕРСИИ ИЗДАНИЯ — СУНГОРКИН ВЛАДИМИР НИКОЛАЕВИЧ.

Сообщения и комментарии читателей сайта размещаются без предварительного редактирования. Редакция оставляет за собой право удалить их с сайта или отредактировать, если указанные сообщения и комментарии являются злоупотреблением свободой массовой информации или нарушением иных требований закона.

АО «ИД «Комсомольская правда». ИНН: 7714037217 ОГРН: 1027739295781 127015, Москва, Новодмитровская д. 2Б, Тел. +7 (495) 777-02-82.

Исключительные права на материалы, размещённые на интернет-сайте www.kp.ru, в соответствии с законодательством Российской Федерации об охране результатов интеллектуальной деятельности принадлежат АО «Издательский дом «Комсомольская правда», и не подлежат использованию другими лицами в какой бы то ни было форме без письменного разрешения правообладателя.

Приобретение авторских прав и связь с редакцией: [email protected]

Системы питания и кишечный микробиом: взаимодействие кишечника с мозгом в зависимости от психиатрических состояний

Обзор

. 2017 ноябрь-декабрь; 58(6):574-580.

doi: 10.1016/j.psym.2017.06.002. Epub 2017 8 июня.

Бриттани Л.

Мейсон ¹

принадлежность

• ¹ Кафедра психиатрии Юго-западного медицинского центра Техасского университета, Даллас, Техас. Электронный адрес: [email protected].

• PMID: 28716445
• DOI: 10.1016/ж.псим.2017.06.002

Обзор

Бриттани Л. Мейсон. Психосоматика. 2017 нояб.-дек.

. 2017 ноябрь-декабрь; 58(6):574-580.

doi: 10.1016/j.psym.2017.06.002. Epub 2017 8 июня.

Автор

Бриттани Л. Мейсон ¹

принадлежность

• ¹ Кафедра психиатрии Юго-западного медицинского центра Техасского университета, Даллас, Техас. Электронный адрес: [email protected].

• PMID: 28716445
• DOI: 10.1016/ж.псим.2017.06.002

Абстрактный

Фон: Физическое и психическое здоровье зависит от окружающей среды, и питание является ярким примером такого обмена окружающей средой. В то время как гипоталамус контролирует как пищевое поведение, так и реакцию на стресс, интеграция нервных центров управления и периферического кишечника позволяет нарушить работу желудочно-кишечной системы и дисфункциональную связь с мозгом.

Цель: Цель этого обзора — ознакомить клиницистов с физиологией, контролирующей пищевое поведение, и ее последствиями для психических состояний, таких как нервная анорексия и депрессия. Растущее понимание того, насколько интегрирована бактериальная жизнь в организме, показало, что кишечные бактерии регулируют основные физиологические процессы и участвуют в различных болезненных состояниях и способствуют регуляции настроения. Реакции на стресс влияют на пищевое поведение и настроение, а регуляция реакции на стресс микробиотой кишечника может способствовать дисфункции, наблюдаемой у пациентов с психическими заболеваниями.

Выводы: Микробиота кишечника может способствовать дисфункции при психических заболеваниях. Новые возможности для изменения существующей кишечной микробиоты с помощью пробиотиков могут стать новыми целями для клинических вмешательств.

Ключевые слова: Аппетит; депрессия; расстройства пищевого поведения; микробиота кишечника; Стресс.

Copyright © 2017 Академия психосоматической медицины. Опубликовано Elsevier Inc. Все права защищены.

Похожие статьи

• Кишечные бактерии говорят нам есть или не есть? Обзор роли микробиоты кишечника в этиологии, прогрессировании заболевания и лечении расстройств пищевого поведения.

  Лам Ю.Ю., Магуайр С., Паласиос Т., Катерсон И.Д. Лам Ю.Ю. и др. Питательные вещества. 2017 14 июня; 9 (6): 602. дои: 10.3390/nu9060602. Питательные вещества. 2017. PMID: 28613252 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• Систематический обзор роли микробиоты в патогенезе и лечении расстройств пищевого поведения.

  Карбоне Э.А., Д’Амато П., Виккио Г., Де Фацио П., Сегура-Гарсия К. Карбоне Э.А. и соавт. Европейская психиатрия. 2020, 16 декабря; 64(1):e2. doi: 10.1192/j.eurpsy.2020.109. Европейская психиатрия. 2020. PMID: 33416044 Бесплатная статья ЧВК.

• Изменение микробиоты кишечника в мышиной модели нервной анорексии.

  Бретон Дж., Тирелль П., Хасанат С., Перно А., Л’Юилье С., до Рего Ж.С., Дешелот П., Коффье М., Биндельс Л.Б., Рибет Д. Бретон Дж. и др. Клин Нутр. 2021 янв; 40(1):181-189. doi: 10.1016/j.clnu.2020.05.002. Epub 2020 11 мая. Клин Нутр. 2021. PMID: 32460959

• Роль дисфункций оси микробиота-кишечник-мозг, вызванных инфекциями, в развитии нервной анорексии.

  Галмиш М., Ашамра Н.

  , Дешелотт П., Рибе Д., Бретон Дж. Галмиш М. и соавт. Nutr Rev. 2022 Feb 10;80(3):381-391. doi: 10.1093/nutrit/nuab030. Нутр Рев. 2022. PMID: 34010427 Обзор.

• Кишечная микробиота – ключ к пониманию патофизиологии нервной анорексии?

  Каракула-Юхнович Х., Панкович Х., Юхнович Д., Вальверде Пьедра Ю.Л., Малецка-Массальская Т. Каракула-Юхнович Х. и соавт. Психиатр Пол. 2017 Октябрь 29;51(5):859-870. дои: 10.12740/PP/65308. Epub 2017 29 октября. Психиатр Пол. 2017. PMID: 29289966 Обзор. английский, польский.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Связь между эндометриозом, синдромом раздраженного кишечника и расстройствами пищевого поведения: пилотное исследование ENDONUT.

  Аупети А., Гриджиони С., Роман Х., Коффье М., Бреан А., Хеннетье С., Ачамра Н. Аупетит А. и др. Дж. Клин Мед. 2022 сен 29;11(19):5773. doi: 10.3390/jcm11195773. Дж. Клин Мед. 2022. PMID: 36233641 Бесплатная статья ЧВК.

• Влияние биоразнообразия на психическое здоровье человека через изменения микробиоты.

  Вонг Ю.С., Осборн, штат Нью-Джерси. Вонг Ю.С. и соавт. Общественное здравоохранение Int J Environ Res. 2022 сен 20;19(19):11882. дои: 10.3390/ijerph291911882. Общественное здравоохранение Int J Environ Res. 2022. PMID: 36231182 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• Особенности микробиоты кишечника у больных нервной анорексией.

  Юань Р., Ян Л., Яо Г., Гэн С., Гэ К., Бо С. , Ли С. Юань Р. и др. Чин Мед Дж (англ.). 2022, 20 августа; 135(16):1993-2002. дои: 10.1097/CM9.0000000000002362. Чин Мед Дж (англ.). 2022. PMID: 36191590 Бесплатная статья ЧВК.

• Являются ли эффекты недоедания на оси кишечной микробиоты-мозга основными патологиями нервной анорексии?

  Фростад С. Фрост С. Микроорганизмы. 2022 24 июля; 10 (8): 1486. doi: 10.3390/microorganisms10081486. Микроорганизмы. 2022. PMID: 35893544 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• ПРОБИОТИЧЕСКИЕ ДОБАВКИ СМЯГЧАЮТ ПЕРЕЖИВАНИЕ И ПИЩЕВУЮ ЗАВИСИМОСТЬ ЧЕРЕЗ 1 ГОД ПОСЛЕ ОБХОДА ЖЕЛУДКА РУ: РАНДОМИЗИРОВАННОЕ ДВОЙНОЕ СЛЕПОЕ ПЛАЦЕБО-КОНТРОЛИРУЕМОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ.

  Карлос LO, Ramos MRZ, Wagner NRF, Freitas LAC, Felicidade I, Campos ACL. Карлос Л.О. и др. Arq Bras Cir Dig. 2022 24 июня; 35:e1659. дои: 10.1590/0102-672020210002e1659. Электронная коллекция 2022. Arq Bras Cir Dig. 2022. PMID: 35766604 Бесплатная статья ЧВК. Клиническое испытание.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Типы публикаций

термины MeSH

Кишечник и его микробиом в связи с функционированием центральной нервной системы и психологическим благополучием: введение в специальный выпуск психосоматической медицины

• Список журналов
• Рукописи авторов HHS
• PMC5924442

Психосом Мед. Авторская рукопись; доступно в PMC 2018 1 октября. 2017 Октябрь; 79(8): 844–846.

DOI: 10.1097/psy.000000000000000525

PMCID: PMC59244442

NIHMSID: NIHMS7

PMID: 28976454

Авторская информация Копа -процессы «вниз» и «снизу вверх». В этой статье описываются новые разработки в области взаимодействия мозга и кишечника в качестве введения к специальному выпуску журнала 9.0191 Психосоматическая медицина , основанный на совместном симпозиуме Американского психосоматического общества и Американской гастроэнтерологической ассоциации. Обзоры литературы указывают на то, что некоторые психические расстройства связаны с измененной микробиотой кишечника, тогда как доказательства связи функциональных желудочно-кишечных расстройств и дисбактериоза не установлены. Связь дисбактериоза с ожирением, метаболическим синдромом и сахарным диабетом II типа все еще неубедительна, но данные свидетельствуют о том, что бариатрическая хирургия может благоприятно изменить структуру кишечного микробного сообщества. В литературе, связывающей психические расстройства с дисбактериозом, согласуется тот факт, что жизненные невзгоды в детстве и определенные темпераменты, развивающиеся в раннем возрасте, связаны с измененной микробиотой кишечника, особенно видами Prevotella. Некоторые исследования, представленные в этом выпуске, подтверждают гипотезу о том, что на взаимодействие между мозгом и кишечником отрицательно влияет снижение функциональной активации гиппокампа, а также нарушение регуляции вегетативной нервной системы. Данные о влиянии пробиотиков на лечение колита, вызванного C. difficile, относительно хорошо изучены, но влияние пробиотиков на психическое здоровье и психофизиологическую реакцию на стресс либо неубедительно, либо все еще продолжается. Для концептуализации взаимодействия между мозгом и кишечником необходим целостный системный взгляд на здоровье и болезни, объединяющий микроорганизмы кишечника с экологией окружающей среды. Необходимы дополнительные трансляционные исследования для изучения воздействия пре- и пробиотиков на психическое и физическое здоровье в популяциях людей с хорошим фенотипом с достаточно большими размерами выборки.

Американское психосоматическое общество и Американская гастроэнтерологическая ассоциация организовали симпозиум под названием «Взаимодействия мозга и кишечника и кишечная микросреда», который состоялся в Нью-Йорке 25–26 сентября 2015 г., в котором приняли участие международная междисциплинарная группа исследователей и клиницистов для оценить состояние этой быстро развивающейся области, выявить пробелы в наших знаниях и предложить необходимые исследования для заполнения этих пробелов. После симпозиума выступающим на симпозиуме и заинтересованным сторонам, которые не участвовали во встрече, было предложено представить оригинальные и обзорные статьи, относящиеся к теме оси микробиом-кишечник-мозг. Тринадцать таких статей были отобраны рецензентами для публикации в этом специальном выпуске Психосоматическая медицина .

Первая статья Aroniadis et al. [1] представляет собой информационный документ, обобщающий информацию, представленную на вышеупомянутом симпозиуме, и дает всесторонний обзор текущих данных, подтверждающих роль кишечного микробиома в патогенезе медицинских и психических расстройств. В обзоре подчеркивается двусторонняя связь между мозгом, кишечником и его микробиомом, а также подчеркивается важность событий раннего периода жизни в программировании этого взаимодействия, которое влияет на жизнь человека. В нем кратко рассматриваются данные, подтверждающие роль пре- и пробиотиков, а также фекальной микробной трансплантации в лечении дисбиотических состояний. Обзор завершается выделением проблем и препятствий на пути к лучшему пониманию взаимодействия микробиома мозга и кишечника в норме и при болезнях.

Роль изменений микробного состава кишечника («дисбактериоз») в патофизиологии воспалительных и функциональных желудочно-кишечных (ЖКТ) заболеваний представляет большой интерес для гастроэнтерологов. Сундин и соавторы [2] рассматривают эту тему и приходят к выводу, что, хотя в некоторых исследованиях сообщалось о доказательствах дисбактериоза при сравнении популяций пациентов со здоровыми людьми из контрольной группы, а также в подгруппах пациентов, нет ни единой картины заболевания, ни доказательств причинно-следственной связи кишечных микробов. сигнализация к мозгу появилась до сих пор. Например, в разных исследованиях сообщалось, что подгруппы пациентов с СРК с идентичными симптомами демонстрируют нормальный или аномальный микробный состав кишечника. Несколько факторов могут объяснить неоднородность сообщаемых результатов, включая выбор пациентов, связанные с местом проведения исследования различия в сборе, аналитические параметры, диетические различия и неоднородность пациентов, основанную на моторике и секреции желудочно-кишечного тракта, длительности заболевания и генетических факторах. Наконец, наблюдаемые дисбиотические состояния при функциональных расстройствах желудочно-кишечного тракта могут быть не первичным фактором патофизиологии, а вторичными по отношению к измененному оттоку вегетативной нервной системы в кишечник.

Трансплантация фекальных микробов (ТФМ) уже использовалась в традиционной китайской медицине около 1500 лет назад для лечения желудочно-кишечных расстройств. Однако в современной медицине он становится все более популярным с тех пор, как в 1958 г. было опубликовано первое сообщение о его эффективности при псевдомембранозном колите. представляет обзор использования трансплантации фекальной микробиоты в лечении этого серьезного заболевания, единственного желудочно-кишечного расстройства, для которого такая терапия на сегодняшний день оказалась безопасной и высокоэффективной. Важными проблемами, которые необходимо решить при трансплантации микробиоты, являются долгосрочная безопасность лечения, возможность получения аналогичных терапевтических эффектов с консорциумом кишечных микробов и механизмы, лежащие в основе его терапевтических преимуществ.

На основе моделей мышей и экспериментов по пересадке микробиоты от людей с ожирением стерильным мышам получены убедительные доказательства роли кишечного микробиома в развитии ожирения и метаболических заболеваний, в частности метаболического синдрома и диабета II типа. Имеются также убедительные экспериментальные данные, свидетельствующие о том, что кишечные микробные метаболиты, такие как короткоцепочечные жирные кислоты, могут стимулировать высвобождение гормонов сытости из энтероэндокринных клеток в дистальных отделах тонкой кишки. Но, как указано в обзорной статье de Clercq и соавторов [4], полученные результаты у пациентов с ожирением противоречивы, и нет четких доказательств причинно-следственной связи между микробным составом кишечника и энергетическим гомеостазом у людей. Например, в то время как FMT от людей с ожирением до стерильных мышей, а также между мышами с разной массой тела убедительно поддерживает эту роль, на сегодняшний день сообщалось о нескольких терапевтических применениях этих знаний для лечения ожирения у людей.

Sanmiguel и коллеги [5] сообщают о результатах исследования, проведенного на женщинах с ожирением, перенесших бариатрическую операцию, в которых оценивалось влияние этого вмешательства на массу тела и ИМТ, пищевое поведение и микробный состав кишечника. Интересно, что наблюдаемое снижение ИМТ, потребления пищи и гедонистического питания было связано с несколькими родами микробов, а 5 родов бактерий различались между результатами до и после операции. Несмотря на то, что эти результаты не доказывают причинно-следственной связи между кишечными микробами и пищевым поведением, они ясно демонстрируют участие определенных кишечных микробов в потере веса, вызванной хирургическим вмешательством.

Стресс в раннем возрасте, связанный с отделением детенышей обезьян от матери, является основным психологическим стрессором, и ранее было показано, что он связан с временным снижением количества лактобацилл и бифидобактерий. В то время как эти более ранние наблюдения были получены с помощью методов культивирования, Амарал и соавторы [6] исследуют, как состав сообщества микробиоты влияет на детенышей обезьян после их отделения от матери и распределения по группам сверстников. Микробиота кишечника членов группы была более похожа друг на друга, чем между группами. Основные таксоны микробиоты кишечника младенцев отличались от микробиоты очень маленьких детей, все еще находящихся на грудном вскармливании, и были аналогичны таксонам, наблюдаемым у взрослых обезьян, с преобладанием видов Prevotella.

Существование двунаправленных взаимодействий между мозгом и микробиомом кишечника хорошо подтверждается исследованиями, проведенными на грызунах, с ограниченными данными, полученными в исследованиях на людях. Существует общее мнение, что ранний период жизни имеет решающее значение для программирования как микробиома кишечника, так и мозга. Основываясь на этой модели, Kim et al. [7] была направлена ​​на проверку гипотезы о том, что темперамент (состоящий из склонностей индивидуальных черт в ответ на эмоциональные стимулы) связан с составом кишечного микробиома у небольшой группы здоровых корейских женщин. В соответствии с предыдущими отчетами они определили два «энтеротипа» на основе распространенности таксонов Bacteriodacea (энтеротип I) и Prevotellacea (энтеротип II) соответственно. Параметры темперамента «Поиск новизны» и «Зависимость от вознаграждения» различались между двумя энтеротипами, будучи ниже у энтеротипа с преобладанием Prevotella. Эти результаты, хотя и не окончательные, согласуются с концепцией взаимодействия между микробиомом кишечника и мозгом, возможно, сформированного на ранних этапах развития микробиома мозга и кишечника.

K. Tillisch и соавторы [8] приводят доказательства связи между структурой мозга, связью белого вещества, функциональным мозгом и эмоциональными реакциями на отрицательную эмоциональную задачу и структурой кишечного микробного сообщества. Структурные и анатомические параметры мозга точно классифицировали кластеры с преобладанием Prevotella и преобладанием Bacterioides. Субъекты в кластере с преобладанием Prevotella демонстрировали более негативные эмоциональные реакции на просмотр негативных изображений, и эта субъективная реакция была связана со сниженной функциональной активацией гиппокампа, области мозга, оказывающей тормозящее влияние на цепи, генерирующие эмоции в мозге (среди других критических нейрокогнитивные функции). Несмотря на то, что число участников исследования было относительно небольшим, результаты согласуются с важной связью между микробными особенностями кишечника и структурой и функциями мозга.

Исследования на грызунах показали, что употребление некоторых пробиотических штаммов положительно влияет на функцию и поведение мозга, а исследования на людях показали снижение реакции на стресс, что привело к появлению концепции «психобиотиков». Möllerand коллеги [9] стремились проверить гипотезу о том, что краткосрочный прием мультиштаммового, мультивидового пробиотика влияет на сердечно-сосудистую реакцию, стимулированную стрессом, у здоровых субъектов. Это хорошо спланированное РКИ не подтвердило гипотезу, поскольку группа пробиотиков не показала существенных различий ни по одному из конечных показателей, включая сердечно-сосудистую функцию в состоянии покоя или стресса, восстановление после стресса или психологические реакции на стресс. Возможные объяснения отрицательных результатов включают характер и короткую продолжительность парадигмы стресса, использованной в исследовании.

Двое пионеров исследования микробиома кишечника, Динан и Крайан, провели обзор литературы по этой теме, связанной с психиатрией [10]. Они подчеркивают, что подавляющее большинство существующих исследований было проведено на экспериментальных животных, и лишь небольшое количество клинических исследований касалось трансляционной значимости. Единственным исключением могут быть четыре недавно опубликованных исследования (в том числе одно их собственное) у пациентов с клинической депрессией, все из которых показали изменения в микробиоме кишечника. В двух из этих исследований трансплантация фекальной микробиоты либо стерильным мышам, либо обработанным антибиотиками мышам привела к изменению эмоционального поведения у животных. Однако причину дисбиотического состояния в этих популяциях пациентов еще предстоит определить. Поскольку поведение, подобное депрессии, развивается у мышей, подвергающихся хроническому стрессу, и это поведение может быть перенесено на стерильных мышей, можно предположить, что наблюдаемый дисбактериоз у людей с депрессией является следствием, а не причиной измененных реакций на стресс.

Michels и соавторы [11] сообщают о результатах исследования, проведенного на 113 здоровых детях для определения возможных ассоциаций между эмоциональными показателями, воспринимаемым стрессом, биологическими маркерами стресса и воспаления кишечника и фекальными микробными метаболитами (короткоцепочечными жирными кислотами). Они обнаружили значительную связь между самооценкой эмоциональных проблем и несколькими короткоцепочечными жирными кислотами, а также отрицательную корреляцию между парасимпатическим тонусом и уровнями валерата. Ни показатели стресса, ни уровни кортизола в волосах, ни уровни короткоцепочечных жирных кислот не коррелировали с уровнями кальпротектина в кале. Это исследование демонстрирует, что хронический стресс может влиять на уровень кишечных микробных метаболитов, предположительно опосредованный влиянием симпатической нервной системы на кишечник. Такие микробиологические показатели кишечника являются более сильными биологическими коррелятами хронического стресса, чем уровни кортизола или иммунная активация в кишечнике.

В исследовании Hemmings et al. [12] сообщается о результатах небольшого исследования, сравнивающего микробные различия кишечника между людьми, страдающими посттравматическим стрессовым расстройством, и группой сравнения лиц, подвергшихся бессимптомной травме. Хотя между группами не было заметной разницы с точки зрения нескольких показателей микробного разнообразия, они определили три типа, которые отличали людей, страдающих посттравматическим стрессом. Снижение количества этих таксонов было связано с более высокими субъективными показателями посттравматического стрессового расстройства.

Этот специальный выпуск журнала Psychosomatic Medicine завершается концептуальной статьей Майера и аль-Абси [13], предлагающей целостный, системный взгляд на здоровье человека, в котором микробиология кишечника и экология окружающей среды являются важными компонентами. Авторы предполагают, что подобно смене парадигмы, произошедшей с введением биопсихосоциальной модели, предложенная экологическая структура приведет к еще одному серьезному изменению в нашем понимании здоровья и болезней человека. Такое изменение потребует новых, более комплексных подходов к лечению хронических расстройств не только кишечника, но и всех аспектов тела и разума.

Таким образом, в этом специальном выпуске представлен обзор нового понимания взаимодействия между разумом, мозгом, кишечником и его микробиомом. Представленные здесь доказательства подтверждают как нисходящий, так и восходящий способы связи между кишечным микробиомом и мозгом, хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы продемонстрировать причинно-следственную связь в этих взаимодействиях. В статьях подтверждается роль мозга в изменении структуры сообщества кишечной микробиоты, факт, которым в литературе часто пренебрегают. Наука о взаимодействии кишечно-мозгового микробиома — это новая область исследований в области, которая быстро развивается, причем прогресс в значительной степени обусловлен технологическими и аналитическими достижениями. После новаторских первоначальных исследований, проведенных на моделях мышей, в этой области наиболее важны хорошо спланированные клинические исследования, проведенные на популяциях людей с хорошим фенотипом. Чтобы четко определить роль кишечной микробиоты, необходимы более масштабные исследования с использованием стандартизированной количественной оценки и характеристики как структуры кишечного микробного сообщества, так и уровней микробных метаболитов в стуле и плазме.

BMI	body mass index
FMT	fecal microbial transplantation
GI	gastrointestinal

The authors of this article served as Guest Editors of this special issue of Психосоматическая медицина на тему «Взаимодействия между мозгом и кишечником и кишечная микросреда».

Раскрытие информации: У авторов нет конфликта интересов, связанного с этой статьей.

1. Арониадис О.К., Дроссман Д.А., Симрен М.А. Перспектива связи между мозгом и кишечником: совместный симпозиум Американской гастроэнтерологической ассоциации и Американского психосоматического общества по взаимодействию между мозгом и кишечником и кишечной микросреде. Психозом Мед. 2017 17 января; doi: 10.1097/PSY.0000000000000431. Epub перед печатью. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

2. Сундин Дж., Оман Л., Симрен М. Понимание микробиоты кишечника при воспалительных и функциональных желудочно-кишечных заболеваниях. Психозом Мед. 2017 18 апреля; дои: 10.1097/PSY.0000000000000470. Epub перед печатью. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

3. Brandt LJ. Терапия фекальной микробиоты с акцентом на инфекцию C. difficile. Психозом Мед. 2017 7 июля; doi: 10.1097/PSY.0000000000000511. Epub перед печатью. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

4. de Clercq N, Frissen MN, Groen AK, Nieuwdorp M. Микробиота кишечника и ось кишечник-мозг: новые взгляды на патофизиологию метаболического синдрома. Психозом Мед. 2017 27 мая; doi: 10.1097/PSY.0000000000000495. Epub перед печатью. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

5. Sanmiguel CP, Jacobs J, Gupta A, Ju T, Stains J, Coveleskie K, Lagishetty V, Balioukova A, Chen Y, Dutson E, Mayer E, Labus JS. Хирургически индуцированные изменения микробиома кишечника и гедонистического питания в связи с потерей веса: предварительные результаты у женщин с ожирением, перенесших бариатрическую операцию. Психозом Мед. 2017 30 мая; doi: 10.1097/PSY.0000000000000494. Epub перед печатью. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

6. Amaral WZ, Lubach GR, Proctor A, Lyte M, Phillips GJ, Coe CL. Социальное влияние на Prevotella и кишечный микробиом молодых обезьян. Психозом Мед. 2017 7 февраля; doi: 10.1097/PSY.0000000000000454. Epub перед печатью. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

7. Kim H, Park YJ. Психозом Мед. 2017. 7 марта, Связь между темпераментом и микробиотой у здоровых людей: пилотное исследование. Epub перед печатью. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

8. Тиллиш К., Майер Э., Гупта А., Гилл З., Бразей Р., Ле Неве Б., ван Хилкама Влиг ДЖЕТ, Гийоннет Д., Дерриен М., Лабус Дж.С. Структура мозга и реакция на эмоциональные стимулы в зависимости от микробного профиля кишечника у здоровых женщин. Психозом Мед. 2017 28 июня; doi: 10.1097/PSY.0000000000000493. Epub перед печатью. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

9. Möller CM, Olsa EJA, Ginty AT, Rapelje AL, Tindall CL, Holesh LA, Petersen KL, Conklin SM. Влияние острой пробиотической добавки с несколькими видами и штаммами на сердечно-сосудистую функцию и реакцию на психологический стресс у молодых людей: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Психозом Мед. 2017 12 мая; дои: 10.1097/PSY.0000000000000489. Epub перед печатью. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

10. Динан Т.Г., Крайан Дж. Ось мозг-кишка-микробиота в психиатрии: новая парадигма или ложный рассвет? Психозом Мед.