Психические расстройства у пожилых: Психические заболевания в пожилом возрасте: формы, лечение, болезнь Альцгеймера

Психическое здоровье и пожилые люди

Психическое здоровье и пожилые люди

• Вопросы здравоохранения »
• A
• Б
• В
• Г
• Д
• Е
• Ё
• Ж
• З
• И
• К
• Л
• М
• Н
• О
• П
• Р
• С
• Т
• У
• Ф
• Х
• Ц
• Ч
• Ш
• Щ
• Ъ
• Ы
• Ь
• Э
• Ю
• Я
• Популярные темы
  • Загрязнение воздуха
  • Коронавирусная болезнь (COVID-19)
  • Гепатит
• Данные и статистика »
  • Информационный бюллетень
  • Факты наглядно
  • Публикации
• Найти страну »
• А
• Б
• В
• Г
• Д
• Е
• Ё
• Ж
• З
• И
• Й
• К
• Л
• М
• Н
• О
• П
• Р
• С
• Т
• У
• Ф
• Х
• Ц
• Ч
• Ш
  
• Щ
• Ъ
• Ы
• Ь
• Э
• Ю
• Я
• ВОЗ в странах »
  • Репортажи
• Регионы »
  • Африка
  • Америка
  • Юго-Восточная Азия
  • Европа
  • Восточное Средиземноморье
  • Западная часть Тихого океана
• Центр СМИ
  • Пресс-релизы
  • Заявления
  • Сообщения для медиа
  • Комментарии
  • Репортажи
  • Онлайновые вопросы и ответы
  • События
  • Фоторепортажи
  • Вопросы и ответы
• Последние сведения
• Чрезвычайные ситуации »
• Новости »
  • Новости о вспышках болезней
• Данные ВОЗ »
• Приборные панели »
  • Приборная панель мониторинга COVID-19
• Основные моменты »
• Информация о ВОЗ »
  • Генеральный директор
  • Информация о ВОЗ
  • Деятельность ВОЗ
  • Где работает ВОЗ
• Руководящие органы »
  • Всемирная ассамблея здравоохранения
  • Исполнительный комитет
• Главная страница/
• Центр СМИ/
• Информационные бюллетени/
• Подробнее/
• Психическое здоровье и пожилые люди

«,»datePublished»:»2017-12-12T15:49:00. 0000000+00:00″,»image»:»https://cdn.who.int/media/images/default-source/imported/elderly-hard-of-hearing-jpg.jpg?sfvrsn=77db95b4_0″,»publisher»:{«@type»:»Organization»,»name»:»World Health Organization: WHO»,»logo»:{«@type»:»ImageObject»,»url»:»https://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg»,»width»:250,»height»:60}},»dateModified»:»2017-12-12T15:49:00.0000000+00:00″,»mainEntityOfPage»:»https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/mental-health-of-older-adults»,»@context»:»http://schema.org»,»@type»:»Article»};

Основные факты

• Во всем мире происходит быстрое старение населения. За период с 2015 по 2050 гг. доля людей старше 60 лет в населении мире почти удвоится — с 12% до 22%.
• Психическое здоровье и эмоциональное благополучие столь же важны в пожилом возрасте, что и на любом другом этапе жизни.
• Невропсихиатрические расстройства у пожилых составляют 6,6% от общей инвалидности (DALYs) для этой возрастной группы.
• Порядка 15% взрослых в возрасте 60 лет и старше страдают психическими нарушениями.

Пожилые люди, то есть люди в возрасте 60 лет и старше, вносят важный вклад в общество, являясь членами семей, добровольцами, а также активными работниками. В то время как большинство пожилых людей имеют хорошее психическое здоровье, многие пожилые люди подвергаются риску развития психических расстройств, неврологических расстройств или проблем, обусловленных употреблением психоактивных веществ, а также других нарушений здоровья, таких как диабет, потеря слуха и остеоартрит. Кроме того, по мере старения люди с большей вероятностью могут иметь несколько нарушений здоровья одновременно.

Проблема

Население мира быстро стареет. За период с 2015 по 2050 год доля пожилых людей в мире, по оценкам, удвоится примерно с 12% до 22%. В абсолютном выражении ожидается увеличение числа людей старше 60 лет с 900 миллионов до 2 миллиардов человек. Пожилые люди сталкиваются с особыми проблемами в плане физического и психического здоровья, которые необходимо признать.

Более 20% взрослых в возрасте 60 лет и старше страдают психическими или неврологическими расстройствами (за исключением расстройств, связанных с головной болью), а 6,6% всей инвалидности (количество лет жизни, скорректированных на инвалидность – DALYs) среди людей старше 60 лет вызвано неврологическими и психическими расстройствами.

На эти нарушения здоровья среди пожилого населения приходится 17,4% лет жизни, прожитых с инвалидностью (ЛПИ). Самыми распространенными нейропсихиатрическими расстройствами в этой возрастной группе являются деменция и депрессия, затрагивающие, соответственно, около 5% и 7% пожилого населения мира. Тревожными расстройствами страдают 3,8% пожилых людей, от проблем, вызванных использованием психоактивных веществ — почти 1%, а порядка 25% смертности от причинения себе вреда приходится на долю людей в возрасте 60 лет или старше. Проблемы, вызванные использованием психоактивных веществ, среди престарелых нередко остаются незамеченными или неверно диагностируются.

Медицинские работники и сами пожилые люди не уделяют должного внимания проблемам психического здоровья, а стигма, связанная с психическими болезнями, обуславливает нежелание людей обращаться за помощью.

Факторы риска проблем психического здоровья среди пожилых людей

В любой момент жизни человека его психическому здоровью могут угрожать самые различные факторы риска. На пожилых людей, помимо обычных факторов стресса, возникающих в жизни всех людей, могут также воздействовать более характерные для старости факторы, такие как значительное и неуклонное ухудшение способностей и снижение функциональных возможностей. Так, пожилые люди могут сталкиваться с ограниченной мобильностью, испытывать хроническую боль, дряхлость или другие проблемы со здоровьем, в силу которых им требуется та или иная форма долгосрочного ухода. Кроме того, в жизни пожилых людей могут значительно чаще происходить такие события, как потеря близких или снижение социально-экономического статуса после выхода на пенсию. Все эти факторы могут приводить к изоляции, одиночеству или психологическим расстройствам, в результате чего им может потребоваться долгосрочный уход. 

Психическое здоровье оказывает воздействие на физическое здоровье и наоборот. Например, у пожилых людей с такими состояниями, как болезнь сердца, выше показатели депрессии, по сравнению с теми, у кого хорошее здоровье. И наоборот, если не лечить депрессию у пожилого человека с болезнью сердца, то это может негативно воздействовать на исход физической болезни.

Кроме того, пожилые люди могут подвергаться плохому обращению, включая физическое, сексуальное, психологическое, эмоциональное, финансовое и материальное плохое обращение, заброшенность, оставление без внимания, а также серьезное пренебрежение к человеческому достоинству и неуважение. Имеющиеся на сегодняшний день фактические данные позволяют предполагать, что каждый десятый пожилой человек подвергается плохому обращению. Плохое обращение с пожилыми людьми может вызывать не только физический ущерб, но и также серьезные, подчас долговременные, психологические последствия, включая депрессию и тревогу.

Деменция и депрессия у пожилых людей — проблема общественного здравоохранения

Деменция

Деменция — синдром, обычно хронического или прогрессирующего характера, при котором происходит деградация памяти, мышления, поведения и способности выполнять повседневные функции.  

По оценкам, в мире 50 миллионов человек живет с деменцией, причем 60% больных деменцией проживает в странах с низким и средним уровнем дохода. По прогнозам, общее число людей с деменцией увеличится до 82 миллионов в 2030 году и до 152 миллионов в 2050 году.

С деменцией связаны существенные социальные и экономические проблемы в виде прямых затрат на медицинскую, социальную и неформальную помощь. Помимо этого, физические, эмоциональные и экономические трудности могут вызывать значительный стресс у членов семьи и лиц, осуществляющих уход. Медико-санитарная, социальная, финансовая и правовые системы должны оказывать поддержку как людям с деменцией, так и тем, кто заботится о них.

Депрессия

Депрессия может вызывать большие страдания и приводит к ограничению функционирования в условиях будничной жизни. Униполярная депрессия затрагивает 7% всех престарелых, а на ее долю приходится 5,7% общей инвалидности (DALYs) среди людей старше 60 лет. В условиях первичной помощи депрессия недостаточно диагностируется, и не все больные получают лечение. Симптомы депрессии у пожилых людей нередко не получают должного внимания и лечения, поскольку совпадают с другими проблемами пожилого возраста.

В условиях первичной помощи депрессия недостаточно диагностируется, и не все больные получают лечения. Симптомы депрессии у пожилых людей нередко не получают должного внимания и лечения, поскольку совпадают с другими проблемами пожилого возраста.

Стратегии лечения и ухода

Важно подготовить медицинских работников и общество к удовлетворению особых потребностей пожилых людей, включая:

• подготовка специалистов здравоохранения по вопросам оказания помощи в преклонном возрасте;
• профилактика и ведение возрастных хронических болезней, включая психические, неврологические нарушения и нарушения, связанные с употреблением психотропных веществ;
• разработка устойчивой политики долгосрочной и паллиативной помощи; и
• создание учитывающих возрастные особенности услуг и условий.

Медико-санитарное просвещение

Состояние психического здоровья пожилых людей можно улучшить за счет пропаганды активного и здорового старения. Медико-санитарное просвещение с учетом проблем психического здоровья пожилых людей связано с созданием жилищных условий и обстановки, которые укрепляют благополучие и позволяют людям вести здоровый и интегрированный образ жизни. Пропаганда психического здоровья зависит, главным образом, от той стратегии, которая обеспечивает наличие у пожилых необходимых ресурсов для удовлетворения своих основных потребностей, таких как:

• обеспечение безопасности и свободы;
• подходящее жильё благодаря благоприятной жилищной политике;
• социальная поддержка престарелых и лиц, оказывающим им помощь;
• медико-санитарные и специальные программы, нацеленные на уязвимые группы людей, например одиноких, жителей сельских районов или лиц, страдающих хроническими или рецидивными психическими или физическими болезнями;
• программы предотвращения насилия или плохого обращения с пожилыми; и
• программы развития в местных сообществах.

Мероприятия

Быстрое распознавание и лечение психических, неврологических нарушений и нарушений, связанных с употреблением психотропных веществ, у пожилых людей являются ключевым фактором. Рекомендуются как психосоциальные вмешательства, так и лекарства.

В настоящее время нет лекарства, которое излечивало бы деменцию, но можно многое сделать для поддержки и улучшения качества жизни людей с деменцией, тех, кто оказывает им помощь, и членов их семей, в частности:

• ранняя диагностика, с тем чтобы содействовать раннему и оптимальному ведению болезни;
• оптимизация физического и психологического здоровья и оптимизация благосостояния;
• выявление и лечение сопутствующих физических болезней;
• выявление и ведение проблематичных поведенческих и психологических симптомов;
• предоставление информации и долгосрочная поддержка лиц, оказывающих помощь.

Помощь в местных сообществах

Для содействия повышению уровня здоровья пожилых, профилактике заболеваний и ведению хронических болезней важно наличие хорошей общей медико-санитарной и социальной помощи. Поэтому подготовка всех медицинских работников для работы с проблемами и нарушениями, связанными со старением, приобретает важное значение. Критическим элементом является эффективная первичная психологическая помощь престарелым на уровне общин. Не менее важно и делать упор на долгосрочном уходе за престарелыми, страдающими от психических нарушений, а также обеспечивать образование, профессиональную подготовку и поддержку лиц, оказывающих помощь.

Для обеспечения наивысшего качества обслуживания людей с психическими заболеваниями и тех, кто за ними ухаживает, нужна соответствующая и благоприятная законодательная среда, основанная на принятых на международном уровне стандартах прав человека.

Деятельность ВОЗ

ВОЗ поддерживает правительства в достижении цели укрепления психического здоровья и содействия ему среди пожилых людей с интеграцией эффективной стратегии в политику и планы. В 2016 г. Всемирная ассамблея здравоохранения приняла «Глобальную стратегию и план действий по проблеме старения и здоровья». Одна из целей этой глобальной стратегии заключается в том, чтобы привести системы здравоохранения в соответствие с потребностями пожилых людей в области психического, а также физического здоровья. Она, в частности, предусматривает следующие меры: ориентация систем здравоохранения на внутренние способности и функциональные возможности; организация и обеспечение приемлемого в ценовом отношении доступа к качественной и комплексной клинической помощи, ориентированной на пожилых; и обеспечение стабильного состава должным образом подготовленных, трудоустроенных и управляемых кадров здравоохранения. 

Комплексный план действий в области психического здоровья на 2013–2020 гг. представляет собой обязательство всех государств–членов ВОЗ принять конкретные меры по укреплению психического благополучия, предупреждению психических расстройств, обеспечению медицинской помощи, ускорению выздоровления, укреплению прав человека и снижению смертности, заболеваемости и инвалидности лиц с психическими расстройствами, в том числе среди пожилых людей. В нем ставится четыре ключевых задачи:


• укреплять эффективное лидерство и руководство в области охраны психического здоровья;
• обеспечивать на первичном уровне комплексную, интегрированную и чутко реагирующую на изменения медико-санитарную и социальную помощь;
• осуществлять стратегии укрепления психического здоровья и профилактики в области психического здоровья;
• укреплять информационные системы, фактические данные и исследования в области психического здоровья.

Депрессия, психозы, суицид, эпилепсия, деменция и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, включены в Программу действий ВОЗ по ликвидации пробелов в области охраны психического здоровья (mhGAP), которая направлена на совершенствование помощи при психических, неврологических расстройствах и расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ, за счет предоставления рекомендаций и инструментов для организации медико-санитарного обслуживания в районах с недостаточными ресурсами. Пакет mhGAP включает меры по профилактике и лечению каждого из этих приоритетных состояний в неспециализированных учреждениях здравоохранения, в том числе предназначенных для пожилых людей. 

ВОЗ признает деменцию в качестве проблемы общественного здравоохранения и опубликовала доклад «Деменция: приоритет общественного здравоохранения», в котором призывает к действиям на международном и национальном уровнях. В марте 2015 года ВОЗ организовала первую Конференцию на уровне министров по глобальным действиям против деменции, которая способствовала повышению осведомленности в отношении обусловленных деменцией проблем для общественного здравоохранения и экономики, содействовала лучшему пониманию ролей и обязанностей государств-членов и заинтересованных сторон и привела к принятию «Призыва к действиям», поддержанного участниками конференции.

В мае 2017 г. Всемирная ассамблея здравоохранения одобрила «Глобальный план действий сектора общественного здравоохранения по реагированию на деменцию на период 2017–2025 годов». В Плане содержится всеобъемлющая программа действий для лиц, формулирующих политику, международных, региональных и национальных партнеров и ВОЗ в таких областях, как повышение осведомленности о деменции и разработка инициатив по созданию благоприятных условий для людей с деменцией; сокращение риска деменции; диагностика, лечение и уход; исследования и инновации; и поддержка лиц, осуществляющих уход за людьми с деменцией. Цель плана заключается в том, чтобы улучшить жизнь людей с деменцией, лиц, осуществляющих за ними уход, и их семей, сократив при этом последствия деменции для отдельных лиц, сообществ и стран. В рамках усилий по практической реализации Плана была создана Глобальная обсерватория по деменции — международная платформа эпиднадзора, предназначенная для лиц, формулирующих политику, и исследователей и призванная упростить мониторинг и обмен информацией, касающейся политики в отношении деменции, предоставления услуг, эпидемиологической обстановки и научных исследований. 

---

• ¹ Institute for health metrics and evaluation. (2010). Global burden of disease study.

 

Лечение психических расстройств в позднем возрасте в Нижнем Новгороде

Психические расстройства у пожилых людей наблюдаются чаще, чем у молодых и людей среднего возраста. К несчастью иммунная система бессильна противостоять подобным недугам. А потому точно прогнозировать, кто столкнется с данной проблемой, а кого она обойдет стороной, невозможно. Остается лишь внимательно следить за состоянием близких людей преклонного возраста, знать признаки, указывающие на возрастные психические расстройства, чтобы своевременно принять необходимые меры. Благо, лечение возрастных психических расстройств во многих случаях проводится успешно.

Происхождение психических расстройств у пожилых людей

Старение организма неизбежно сопровождается угнетением жизненных функций. Человек не только слабеет физически, но и теряет психический потенциал. Конечно, и в рядах пенсионеров всегда найдутся энергичные оптимисты, показывающие пример позитивного отношения к жизни. Они сильны духом, контролируют волю, в любой момент готовы кардинально поменять свою жизнь, стимулируют своей энергией других. Но таких стариков, к сожалению, единицы. В большинстве своем пожилые люди старению и угасанию сил не сопротивляются. Они живут прошлым, находя в нем утешение, и не хотят видеть перспектив. Часто концентрируются на мыслях о болезнях и скорой кончине, что еще больше повышает уровень тревожности и в конечном итоге провоцирует возрастные психические расстройства.

Психические заболевания у пожилых людей представлены двумя группами:

• Функциональные (обратимые) – не вызывающие слабоумие;
• Органические – необратимые изменения, сопровождающиеся потерей памяти и собственного «Я».

Консультации

Психиатр

Психотерпевт

Семейная психотерапия

Как проявляются у пожилых людей обратимые психические расстройства

Неврозы

В большей или меньшей степени перепады настроения, эмоциональные всплески и спады свойственны любому возрасту. И если они носят разовый характер, то ничего страшного в этом нет.

Бить тревогу нужно в том случае, когда человек преклонного возраста подвержен постоянной физической и психической утомляемости, рассеян, теряет работоспособность, нуждается в частом отдыхе, который не способствует полноценному восстановлению сил.

Подверженные неврозам больные постоянно жалуются на упадок сил, отсутствие настроения, разбитость. Нередко они становятся раздражительными, напряженными, вспыльчивыми, обидчивыми. Даже незначительное событие может стать для них причиной бурной эмоциональной реакции. Если подобные возрастные психические расстройства в поведении пожилого человека замечены, необходимо принимать меры. К счастью, неврозы успешно лечатся медикаментозно в амбулаторных условиях.

Депрессия

Плохое настроение моментами посещает каждого, но в пожилом возрасте негативных мыслей и состояний нужно избегать.

Если же эмоциональная подавленность, грусть, тоска длятся неделями, следует что-то предпринимать. В данном случае налицо затяжная депрессия. И это – очень серьезно. На смену тревоге придет внутренняя пустота, грусть и печаль перейдут в равнодушие и потерю смысла своего существования.

Старики часто жалеют себя, надумывая собственную ненужность. В таком состоянии ничто не доставляет радость: принятие пищи, бытовые действия, общение вызывают отторжение. Сопутствующие депрессии психосоматические расстройства, сопровождающиеся болевыми ощущениями, ухудшают состояние.

Тревожность

Часто у людей преклонного возраста наблюдается повышенный уровень тревожности. Данное состояние имеет тенденцию усиливаться вследствие курения, чрезмерного потребления алкоголя, приема некоторых лекарственных препаратов. Повышенная тревожность может стать провоцирующим фактором либо предвестником ряда заболеваний – стенокардии, сахарного диабета, бронхиальной астмы, инсульта, инфаркта.

Беспричинное либо неадекватное ситуации беспокойство нередко является признаком развития депрессии, болезни Альцгеймера, шизофрении.

Ипохондрия

Постоянный поиск близким человеком симптомов несуществующих у него заболеваний – не повод для шуток. Ипохондрия – не капризы и блажь пожилых людей, а серьезное психическое отклонение. От этого недуга страдает не только сам больной, но и его родственники и медицинские работники, вынужденные каждый раз развенчивать придуманный ипохондриком диагноз.

От нытика ипохондрик отличается искренней убежденностью в наличии заболевания. Он уверен – его просто не хотят лечить или делают это неправильно, что приведет к скорому печальному исходу. Убеждать в обратном – бессмысленно. Чтобы избавить ипохондрика от навязчивых идей потребуется помощь психолога.

Маниакальное состояние

Выявить у пожилого человека маниакальное расстройство несложно, хотя оно представляет собой достаточно редкое явление. Симптомы мании специфичны и ярко выражены – благодушное эйфорическое настроение, сопровождаемое чрезмерным хвастовством и возвеличиванием себя, быстро сменяющееся вспышками гнева. Подверженные маниакальным состояниям пожилые люди суетливы, чрезмерно разговорчивы, надоедливы. При общении перескакивают с темы на тему, слышат только себя, не обращая внимания на слова собеседника.

В маниакальном состоянии больной активно ищет новые знакомства, разбрасывается деньгами и может стать жертвой мошенников, после чего неизбежно впадает в депрессию.

Бредовое расстройство

Наверное, каждому встречались старики, способные любую мелочь превратить в скандал. Им везде видится вредительство, предательство, кражи, пренебрежение их правами. В качестве аргументов они уверенно предъявляют якобы услышанные разговоры, звуки, запахи, пропавшие у них вещи. Сначала все эти проявления нами воспринимаются всерьез. Мы пытаемся что-то объяснить, разобраться, доказать. Позже, когда поток обвинений нарастает как снежный ком – раздражаемся и злимся, часто даже не подозревая, что человеку уже давно нужна психиатрическая помощь. В конечной фазе мы начинаем просто игнорировать «скверного старика». Любой психиатр на основе перечисленных признаков поставит однозначный диагноз – бредовое расстройство, сопровождаемое такими же маниакальными идеями.

В таком состоянии пожилой человек может существовать (полноценной жизнью это не назовешь) годами, мучая близких людей, соседей и самого себя. Он однозначно нуждается в сочувствии и квалифицированной помощи. Никакими убеждениями и дискуссиям здесь не поможешь.

Органические психические расстройства у пожилых людей

Провалы в памяти, потухший взгляд, неряшливость некогда фанатично следящего за собой человека – явные признаки старческой деменции. Молодым все это кажется обычными изменениями, происходящими с родственником преклонного возраста, А потому прозревают и обращаются за помощью лишь тогда, когда постаревшие мать или отец перестают их узнавать.

Деменция (приобретенное слабоумие) не появляется внезапно. Это психическое расстройство прогрессирует годами и десятилетиями – от малозаметных признаков в начальной стадии до катастрофических изменений психики с полной потерей личности.

Выделяют два типа деменций:

1. Тотальная деменция – снижаются все когнитивные функции, теряются профессиональные и бытовые навыки. Разрушается ядро личности, исчезает критичная оценка своего состояния.
2. Лакунарная деменция – проявляется в выраженном нарушении памяти при относительно неплохом состоянии других когнитивных функций. Пациент осознает себя и адекватно воспринимает происходящее с ним.

Причиной деменции может стать любая патология, вследствие которой разрушаются клетки мозга. В первую очередь следует упомянуть известную даже неспециалистам «троицу болезней» — Альцгеймера, Паркинсона, Пика и, конечно же, сосудистые болезни головного мозга. Сбои в функционировании иммунной системы, когда действие отвечающих за ее функции клеток направлено на головной мозг, также может спровоцировать слабоумие. Нельзя забывать и о наследственной предрасположенности.

В числе других причин – алкоголизм, онкология, черепно-мозговые травмы, эндокринные, аутоиммунные и прочие заболевания.

Причины возникновения психических расстройств у пожилых людей

Люди преклонного возраста редко могут похвастаться крепким здоровьем. Вполне очевидно, что накопленные за жизнь хронические заболевания и естественное старение организма способствуют снижению психического потенциала.

Слабое психическое здоровье отягощается стрессами, страхами, негативными мыслями. Для любой нервной системы длительное перенапряжение чревато возникновением психических расстройств. Наиболее уязвима психика стариков, подорванная болезнями и физическими отклонениями.

Как лечатся психические расстройства у людей преклонного возраста?

Успешное лечение возрастных психических расстройств зависит от типа и стадии наблюдаемого заболевания.

Функциональные – не ведущие к деменции отклонения психики лечатся достаточно успешно. Они носят обратимый характер, а потому поддаются медикаментозной терапии с назначением успокоительных, препаратов, понижающих уровень тревожности, антидепрессантов.

Намного сложнее обстоят дела с органическими необратимыми заболеваниями психики. Они не лечатся. Тем не менее существуют разные психотерапевтические методики и препараты, позволяющие длительное время поддерживать должное качество жизни пожилого больного с сохранением сознания и когнитивных функций.

Профилактика психических расстройств у пожилых людей

Старости сопутствует множество заболеваний, в том числе функциональные и органические психические отклонения. В молодости никто об этом не задумывается. Но кто-то из тех, кому сейчас 20, 30 или 40 лет в преклонном возрасте однозначно столкнутся с подобной проблемой.

Но есть и хорошая новость: отказ от алкоголя, курения и прочего «яда», крепкая семья, ведение активного образа жизни, наличие хобби – все это в разы повышает вероятность сохранить здоровую психику до конца своих лет.

Что касается пожилых людей, то никакое лечение возрастных психических расстройств им не понадобится, если они:

• Не теряют оптимизма и бодрости духа;
• Не испытывают одиночества;
• Заняты посильным физическим трудом;
• Имеют стабильный круг общения;
• Остаются востребованными даже после выхода на пенсию;
• Получают моральную, а если требуется и финансовую поддержку от близких людей.

Очень важно вовремя исключить или максимально смягчить влияние на психику старика стрессовых факторов. Главный из них – боль от утраты близких родственников или друзей. В молодости еще многое можно наверстать, даже пережив большую трагедию. Для людей преклонного возраста горизонты закрыты. Об этом всегда нужно помнить и проявлять максимум сочувствия.

Как ухаживать за людьми преклонного возраста с психическими расстройствами

Психически и физически здоровому человеку обычные бытовые действия даются легко и свободно. Все происходит автоматически. Поэтому нам бывает сложно понять забывчивость, суетливость, рассеянность людей пожилого возраста. По нашим меркам они все делают «как-то неправильно». И это – вполне адекватные, здоровые для своих лет, старики.

Что же тогда говорить о людях преклонного возраста, страдающих психическими расстройствами? Даже такие элементарные действия, как поход в магазин, готовка, умывание, открытие и закрытие входной двери, не говоря уже об обращении с бытовыми приборами, для большинства из них задача непосильная.

Здесь ничего не поделаешь – обеспечение жизненных потребностей людей пожилого возраста с психическими отклонениями становится обязанностью родственников и близких друзей.

Несколько рекомендаций, как построить общение с пожилым человеком, страдающим нарушением памяти и другими психическими отклонениями:

1. Для лучшего понимание друг друга разговор нужно вести простыми лаконичными фразами;
2. Общение следует строить в положительном ключе, следить за тем, чтобы оно приносило пожилому человеку исключительно позитивные эмоции;
3. Следует выдерживать доброжелательный, но в то же время четкий уверенный тон;
4. Информацию нужно подавать многократно, до тех пор, пока не будет получен адекватный отклик;
5. Если требуется помощь больному в припоминании важных дат, событий, мест, то это необходимо корректно сделать;
6. Важно сохранять терпение в разговоре и не рассчитывать на моментальную реакцию на вопросы со стороны больного;
7. Следует учитывать, что поучения, наставления, споры с больным – не тот инструментарий общения, который даст результат, и если того требует ситуация, то лучше пойти на разумные уступки;
8. Нужно подготовиться и относиться философски к проявлениям недовольства, укорам, упрекам – такое поведение больного, скорее всего, будет постоянным;
9. Помните, доброе слово, нежное прикосновение, ободряющая улыбка – лучшие лекарства для пожилого человека с психическими отклонениями, а бездушная критика – настоящий яд.

И, что самое главное – когда пожилой человек любим и окружен заботой близких людей, ни одна деталь в изменении его поведения не ускользнет от внимания. Если все необходимые меры вовремя приняты, то проблема его психического здоровья с высокой степенью вероятности будет успешно решена.

Если же вы обнаружили признаки или наличие психического расстройства вашего близкого человека, не теряйтесь, обращайтесь в клинику «Семейная Практика» в Нижнем Новгороде. Специалисты проконсультируют вас более подробно по всем вопросам, а также предложат лечение и реабилитацию родного вам человека.

Психическое здоровье пожилых людей

Психическое здоровье пожилых людей
• All topics »
• A
• B
• C
• D
• E
• F
• G
• H
• I
• J
• K
• L
• M
• N
• O
• P
• Q
• R
• S
• T
• U
• V
• W
• X
• 5 Y

  5

• З
• Ресурсы »
  • Бюллетени
  • Факты в картинках
  • Мультимедиа
  • Публикации
  • Вопросы и Ответы
  • Инструменты и наборы инструментов
• Популярный »
  • Загрязнение воздуха
  • Коронавирусная болезнь (COVID-19)
  • Гепатит
  • оспа обезьян
• Все страны »
• A
• B
• C
• D
• E
• F
• G
• H
• I
• J
• K
• L
• M
• N
• O
• P
• Q
• R
• S
• T
• U
• V
• W
• X
• Y
• Z
• 3

  43 Регионы »

  • Африка
  • Америка
  • Юго-Восточная Азия
  • Европа
  • Восточное Средиземноморье
  • Западная часть Тихого океана
• ВОЗ в странах »
  • Статистика
  • Стратегии сотрудничества
  • Украина ЧП
• все новости »
  • Выпуски новостей
  • Заявления
  • Кампании
  • Комментарии
  • События
  • Тематические истории
  • Выступления
  • Прожекторы
  • Информационные бюллетени
  • Библиотека фотографий
  • Список рассылки СМИ
• Заголовки »
• Сосредоточиться на »
  • Афганистан кризис
  • COVID-19 пандемия
  • Кризис в Северной Эфиопии
  • Сирийский кризис
  • Украина ЧП
  • Вспышка оспы обезьян
  • Кризис Большого Африканского Рога
• Последний »
  • Новости о вспышках болезней
  • Советы путешественникам
  • Отчеты о ситуации
  • Еженедельный эпидемиологический отчет
• ВОЗ в чрезвычайных ситуациях »
  • Наблюдение
  • Исследовать
  • Финансирование
  • Партнеры
  • Операции
  • Независимый контрольно-консультативный комитет
  • Призыв ВОЗ о чрезвычайной ситуации в области здравоохранения 2023 г.
• Данные ВОЗ »
  • Глобальные оценки здоровья
  • ЦУР в области здравоохранения
  • База данных о смертности
  • Сборы данных
• Панели инструментов »
  • Информационная панель COVID-19
  • Приборная панель «Три миллиарда»
  • Монитор неравенства в отношении здоровья
• Основные моменты »
  • Глобальная обсерватория здравоохранения
  • СЧЕТ
  • Инсайты и визуализации
  • Инструменты сбора данных
• Отчеты »
  • Мировая статистика здравоохранения 2022 г.
  • избыточная смертность от COVID
  • DDI В ФОКУСЕ: 2022 г.
• О ком »
  • Люди
  • Команды
  • Состав
  • Партнерство и сотрудничество
  • Сотрудничающие центры
  • Сети, комитеты и консультативные группы
  • Трансформация
• Наша работа »
  • Общая программа работы
  • Академия ВОЗ
  • Деятельность
  • Инициативы
• Финансирование »
  • Инвестиционный кейс
  • Фонд ВОЗ
• Подотчетность »
  • Аудит
  • Программный бюджет
  • Финансовые отчеты
  • Портал программного бюджета
  • Отчет о результатах
• Управление »
  • Всемирная ассамблея здравоохранения
  • Исполнительный совет
  • Выборы Генерального директора
  • Веб-сайт руководящих органов
  • Портал государств-членов
• Дом/
• Отдел новостей/
• Информационные бюллетени/
• Деталь/
• Психическое здоровье пожилых людей

\r\n

Проблема

\r\n

\r\nНаселение мира быстро стареет. По оценкам, в период с 2015 по 2050 год доля пожилых людей в мире почти удвоится с 12% до 22%. В абсолютном выражении это ожидаемое увеличение с 900 миллионов до 2 миллиардов человек в возрасте старше 60 лет. Пожилые люди сталкиваются с особыми проблемами физического и психического здоровья, которые необходимо признать.

\r\n

\r\nБолее 20% взрослых в возрасте 60 лет и старше страдают психическими или неврологическими расстройствами (за исключением головной боли) и 6,6% всех случаев инвалидности (годы жизни с поправкой на инвалидность — DALY) среди людей старше 60 лет. лет связано с психическими и неврологическими расстройствами. На эти расстройства у пожилых людей приходится 17,4% лет, прожитых с инвалидностью (YLD). Наиболее распространенными психическими и неврологическими расстройствами в этой возрастной группе являются деменция и депрессия, от которых страдают примерно 5% и 7% пожилого населения мира соответственно. Тревожными расстройствами страдают 3,8% пожилого населения, проблемы, связанные с употреблением психоактивных веществ, затрагивают почти 1%, и около четверти смертей от членовредительства приходится на людей в возрасте 60 лет и старше. Проблемы злоупотребления психоактивными веществами среди пожилых людей часто игнорируются или неправильно диагностируются.

\r\n

\r\nПроблемы психического здоровья недооцениваются медицинскими работниками и самими пожилыми людьми, а стигма, связанная с этими состояниями, заставляет людей неохотно обращаться за помощью.

\r\n

Факторы риска возникновения проблем с психическим здоровьем у пожилых людей

\r\n

\r\nВ любой момент жизни может существовать несколько факторов риска возникновения проблем с психическим здоровьем. Пожилые люди могут испытывать жизненные стрессы, общие для всех людей, а также стрессоры, которые чаще встречаются в более позднем возрасте, такие как значительная постоянная потеря способностей и снижение функциональных способностей. Например, пожилые люди могут страдать от ограниченной подвижности, хронических болей, слабости или других проблем со здоровьем, для устранения которых им требуется какая-либо форма долгосрочного ухода. Кроме того, пожилые люди чаще переживают такие события, как тяжелая утрата или падение социально-экономического статуса с выходом на пенсию. Все эти факторы стресса могут привести к изоляции, одиночеству или психологическому дистрессу у пожилых людей, в связи с чем им может потребоваться длительный уход.

\r\n

\r\nПсихическое здоровье влияет на физическое здоровье и наоборот. Например, пожилые люди с физическими заболеваниями, такими как болезни сердца, имеют более высокие показатели депрессии, чем здоровые люди. Кроме того, невылеченная депрессия у пожилого человека с болезнью сердца может негативно сказаться на ее исходе.

\r\n

\r\nПожилые люди также уязвимы для жестокого обращения с пожилыми, включая физическое, словесное, психологическое, финансовое и сексуальное насилие; оставление; пренебрегать; и серьезные потери достоинства и уважения. Текущие данные свидетельствуют о том, что каждый шестой пожилой человек подвергается жестокому обращению с пожилыми людьми. Жестокое обращение с пожилыми людьми может привести не только к физическим травмам, но и к серьезным, иногда длительным психологическим последствиям, включая депрессию и тревогу.

\r\n

Деменция и депрессия у пожилых людей как проблемы общественного здравоохранения

\r\n

Деменция

\r\n

\r\nДеменция — синдром, обычно хронического или прогрессирующего характера , при котором наблюдается ухудшение памяти, мышления, поведения и способности выполнять повседневные действия. Это в основном затрагивает пожилых людей, хотя это не является нормальной частью старения.

\r\n

\r\nПо оценкам, 50 миллионов человек во всем мире страдают деменцией, из них почти 60% проживают в странах с низким и средним уровнем дохода. По прогнозам, общее число людей с деменцией увеличится до 82 миллионов в 2030 г. и до 152 миллионов в 2050 г.

\r\n

\r\nСуществуют серьезные социальные и экономические проблемы с точки зрения прямых затрат на медицинскую, социальную и неформальную помощь, связанную с деменцией. Более того, физическое, эмоциональное и экономическое давление может стать причиной сильного стресса для семей и лиц, осуществляющих уход. Необходима поддержка со стороны системы здравоохранения, социальной, финансовой и правовой систем как для людей с деменцией, так и для тех, кто за ними ухаживает.

\r\n

Депрессия

\r\n

\r\nДепрессия может причинять большие страдания и приводит к нарушению жизнедеятельности. Униполярная депрессия встречается у 7% пожилого населения в целом и составляет 5,7% YLD среди лиц старше 60 лет. Депрессия недостаточно диагностируется и недостаточно лечится в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. Симптомы часто упускают из виду и не лечат, потому что они возникают одновременно с другими проблемами, с которыми сталкиваются пожилые люди.

\r\n

\r\nПожилые люди с симптомами депрессии хуже функционируют по сравнению с людьми с хроническими заболеваниями, такими как заболевания легких, гипертония или диабет. Депрессия также увеличивает восприятие плохого здоровья, использование медицинских услуг и затраты.

\r\n

Стратегии лечения и ухода для удовлетворения потребностей пожилых людей в области психического здоровья

\r\n

\r\nВажно подготовить поставщиков медицинских услуг и общество к удовлетворению конкретных потребностей пожилых людей, в том числе :

\r\n

\r\n
• обучение медицинских работников по уходу за пожилыми людьми;
\r\n
• профилактика и лечение связанных с возрастом хронических заболеваний, включая психические, неврологические расстройства и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ;
\r\n
• разработка устойчивой политики долгосрочной и паллиативной помощи; и
\r\n
• разработка служб и настроек, ориентированных на возраст.
\r\n

\r\n

Укрепление здоровья

\r\n

\r\nПсихическое здоровье пожилых людей можно улучшить за счет пропаганды активного и здорового старения. Укрепление здоровья пожилых людей, направленное на обеспечение психического здоровья, включает в себя создание условий жизни и окружающей среды, поддерживающих благополучие и позволяющих людям вести здоровый образ жизни. Укрепление психического здоровья во многом зависит от стратегий, обеспечивающих пожилым людям необходимые ресурсы для удовлетворения их потребностей, таких как:

\r\n

\r\n
• обеспечение безопасности и свободы;
\r\n
• надлежащее жилище посредством поддерживающей жилищной политики;
\r\n
• социальная поддержка пожилых людей и лиц, осуществляющих уход за ними;
\r\n
• медицинские и социальные программы, ориентированные на уязвимые группы, такие как одинокие и сельские жители или страдающие хроническими или рецидивирующими психическими или соматическими заболеваниями;
\r\n
• программы по предотвращению жестокого обращения с пожилыми людьми и борьбе с ними; и
\r\n
• программы развития сообщества.
\r\n

\r\n

Вмешательства

\r\n

\r\nНемедленное распознавание и лечение психических, неврологических расстройств и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, у пожилых людей имеет важное значение. Рекомендуются как психосоциальные вмешательства, так и лекарства.

\r\n

\r\nВ настоящее время нет лекарств для лечения деменции, но многое можно сделать для поддержки и улучшения жизни людей с деменцией, их опекунов и семей, например:

\r\n

\r\n
• ранняя диагностика, чтобы способствовать раннему и оптимальному лечению;
\r\n
• оптимизация физического и психического здоровья, функциональных способностей и самочувствия;
\r\n
• выявление и лечение сопутствующих соматических заболеваний;
\r\n
• обнаружение проблемного поведения и управление им; и
\r\n
• предоставление информации и долгосрочной поддержки лицам, осуществляющим уход.
\r\n

\r\n

Психиатрическая помощь по месту жительства

\r\n

\r\nХорошее общее здравоохранение и социальная помощь важны для укрепления здоровья пожилых людей, профилактики заболеваний и лечения хронических заболеваний . Поэтому важно обучать всех медицинских работников работе с проблемами и расстройствами, связанными со старением. Эффективная первичная психиатрическая помощь пожилым людям на уровне сообщества имеет решающее значение. Не менее важно сосредоточить внимание на долгосрочном уходе за пожилыми людьми, страдающими психическими расстройствами, а также предоставить лицам, осуществляющим уход, образование, обучение и поддержку.

\r\n

\r\nДля обеспечения высочайшего качества услуг людям с психическими заболеваниями и лицам, осуществляющим за ними уход, требуется надлежащая и благоприятная законодательная среда, основанная на международно признанных стандартах в области прав человека.

\r\n

Ответ ВОЗ

\r\n

\r\nВОЗ поддерживает правительства в целях укрепления и укрепления психического здоровья пожилых людей и включения эффективных стратегий в политику и планы. Глобальная стратегия и план действий по проблемам старения и здоровья были приняты Всемирной ассамблеей здравоохранения в 2016 г. Одна из целей этой глобальной стратегии заключается в том, чтобы привести системы здравоохранения в соответствие с потребностями пожилых людей в отношении психического и физического здоровья. Ключевые действия включают в себя: ориентацию систем здравоохранения на внутреннюю жизнеспособность и функциональные способности, развитие и обеспечение недорогостоящего доступа к качественной комплексной клинической помощи, ориентированной на пожилых людей, а также обеспечение устойчивых и должным образом подготовленных, развернутых и управляемых кадров здравоохранения.

\r\n

\r\nКомплексный план действий в области психического здоровья на 2013–2020 гг. представляет собой обязательство всех государств-членов ВОЗ предпринимать конкретные действия для улучшения психического благополучия, предотвращения психических расстройств, обеспечения ухода, ускорения выздоровления, продвигать права человека и снижать смертность, заболеваемость и инвалидность лиц с психическими расстройствами, в том числе пожилых людей. Он сосредоточен на 4 ключевых целях:

\r\n

\r\n
• укрепление эффективного лидерства и управления в области психического здоровья;
\r\n
• предоставлять комплексные, комплексные и оперативные услуги по охране психического здоровья и социальной помощи в условиях сообщества;
\r\n
• реализовать стратегии по укреплению и профилактике психического здоровья; и
\r\n
• укрепляют информационные системы, фактические данные и исследования в области психического здоровья.
\r\n

\r\n

\r\nДепрессия, психозы, суицид, эпилепсия, деменция и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, включены в Программу ВОЗ по устранению пробелов в области психического здоровья (mhGAP), целью которой является улучшение ухода за психическими, неврологические расстройства и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, путем предоставления рекомендаций и инструментов для развития служб здравоохранения в районах с ограниченными ресурсами. Пакет mhGAP состоит из вмешательств по профилактике и лечению каждого из этих приоритетных состояний в неспециализированных медицинских учреждениях, в том числе для пожилых людей.

\r\n

\r\nВОЗ признает деменцию проблемой общественного здравоохранения и опубликовала отчет Деменция: приоритет общественного здравоохранения в поддержку действий на международном и национальном уровнях. В марте 2015 г. ВОЗ организовала Первую министерскую конференцию по глобальным действиям против деменции, которая способствовала повышению осведомленности о проблемах общественного здравоохранения и экономических проблемах, связанных с деменцией, лучшему пониманию ролей и обязанностей государств-членов и заинтересованных сторон и привела к «призыву к Действие» поддержали участники конференции.

\r\n

\r\nВ мае 2017 года Всемирная ассамблея здравоохранения одобрила Глобальный план действий общественного здравоохранения по реагированию на деменцию на 2017-2025 годы . План представляет собой комплексный план действий для лиц, определяющих политику, международных, региональных и национальных партнеров, а также ВОЗ, в таких областях, как повышение осведомленности о деменции и создание инициатив, направленных на борьбу с деменцией; снижение риска слабоумия; диагностика, лечение и уход; исследования и инновации; и поддержка лиц, осуществляющих уход за больными деменцией. Он направлен на улучшение жизни людей с деменцией, лиц, осуществляющих уход за ними, и семей, уменьшая при этом воздействие деменции на отдельных лиц, сообщества и страны. В рамках усилий по практической реализации Плана для лиц, определяющих политику, и исследователей была создана международная платформа наблюдения, Глобальная обсерватория деменции, для облегчения мониторинга и обмена информацией о политике в отношении деменции, предоставлении услуг, эпидемиологии и исследованиях.

«,»datePublished»:»2017-12-12T15:49:00.0000000+00:00″,»image»:»https://cdn. who.int/media/images/default-source/imported/elderly -hard-of-hearing-jpg.jpg?sfvrsn=77db95b4_0″,»издатель»:{«@type»:»Организация»,»name»:»Всемирная организация здравоохранения: ВОЗ»,»logo»:{«@type «:»ImageObject»,»url»:»https://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg»,»width»:250,»height»:60}},»dateModified»:»2017 -12-12T15:49:00.0000000+00:00″,»mainEntityOfPage»:»https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/mental-health-of-older-adults», «@context»:»http://schema.org»,»@type»:»Статья»};

Ключевые факты

• Население мира быстро стареет. В период с 2015 по 2050 год доля населения мира старше 60 лет почти удвоится, с 12% до 22%.
• Психическое здоровье и благополучие так же важны в пожилом возрасте, как и в любой другой период жизни.
• Психические и неврологические расстройства среди пожилых людей составляют 6,6% общей инвалидности (DALY) для этой возрастной группы.
• Приблизительно 15% взрослых в возрасте 60 лет и старше страдают психическим расстройством.

Пожилые люди в возрасте 60 лет и старше вносят важный вклад в жизнь общества как члены семьи, волонтеры и активные участники рабочей силы. Хотя у большинства из них хорошее психическое здоровье, многие пожилые люди подвержены риску развития психических расстройств, неврологических расстройств или проблем, связанных с употреблением психоактивных веществ, а также других заболеваний, таких как диабет, потеря слуха и остеоартрит. Кроме того, с возрастом у людей больше шансов столкнуться с несколькими состояниями одновременно.

Проблема

Население мира быстро стареет. По оценкам, в период с 2015 по 2050 год доля пожилых людей в мире почти удвоится с 12% до 22%. В абсолютном выражении это ожидаемое увеличение с 900 миллионов до 2 миллиардов человек в возрасте старше 60 лет. Пожилые люди сталкиваются с особыми проблемами физического и психического здоровья, которые необходимо признать.

Более 20% взрослых в возрасте 60 лет и старше страдают психическими или неврологическими расстройствами (за исключением головной боли), а 6,6% всех случаев инвалидности (годы жизни с поправкой на инвалидность — DALY) среди людей старше 60 лет связаны с психическими и неврологическими расстройствами. На эти расстройства у пожилых людей приходится 17,4% лет, прожитых с инвалидностью (YLD). Наиболее распространенными психическими и неврологическими расстройствами в этой возрастной группе являются деменция и депрессия, от которых страдают примерно 5% и 7% пожилого населения мира соответственно. Тревожными расстройствами страдают 3,8% пожилого населения, проблемы, связанные с употреблением психоактивных веществ, затрагивают почти 1%, и около четверти смертей от членовредительства приходится на людей в возрасте 60 лет и старше. Проблемы злоупотребления психоактивными веществами среди пожилых людей часто игнорируются или неправильно диагностируются.

Медицинские работники и сами пожилые люди недооценивают проблемы психического здоровья, а стигма, окружающая эти состояния, заставляет людей неохотно обращаться за помощью.

Факторы риска возникновения проблем с психическим здоровьем у пожилых людей

В любой момент жизни может быть несколько факторов риска возникновения проблем с психическим здоровьем. Пожилые люди могут испытывать жизненные стрессы, общие для всех людей, а также стрессоры, которые чаще встречаются в более позднем возрасте, такие как значительная постоянная потеря способностей и снижение функциональных способностей. Например, пожилые люди могут страдать от ограниченной подвижности, хронических болей, слабости или других проблем со здоровьем, для устранения которых им требуется какая-либо форма долгосрочного ухода. Кроме того, пожилые люди чаще переживают такие события, как тяжелая утрата или падение социально-экономического статуса с выходом на пенсию. Все эти факторы стресса могут привести к изоляции, одиночеству или психологическому дистрессу у пожилых людей, в связи с чем им может потребоваться длительный уход.

Психическое здоровье влияет на физическое здоровье и наоборот. Например, пожилые люди с физическими заболеваниями, такими как болезни сердца, имеют более высокие показатели депрессии, чем здоровые люди. Кроме того, невылеченная депрессия у пожилого человека с болезнью сердца может негативно сказаться на ее исходе.

Пожилые люди также уязвимы для жестокого обращения с пожилыми людьми, включая физическое, словесное, психологическое, финансовое и сексуальное насилие; оставление; пренебрегать; и серьезные потери достоинства и уважения. Текущие данные свидетельствуют о том, что каждый шестой пожилой человек подвергается жестокому обращению с пожилыми людьми. Жестокое обращение с пожилыми людьми может привести не только к физическим травмам, но и к серьезным, иногда длительным психологическим последствиям, включая депрессию и тревогу.

Деменция и депрессия у пожилых людей как проблемы общественного здравоохранения

Деменция

Деменция — это синдром, обычно хронического или прогрессирующего характера, при котором наблюдается ухудшение памяти, мышления, поведения и способности выполнять повседневные действия. Это в основном затрагивает пожилых людей, хотя это не является нормальной частью старения.

По оценкам, 50 миллионов человек во всем мире страдают деменцией, из них почти 60% проживают в странах с низким и средним уровнем дохода. По прогнозам, общее число людей с деменцией увеличится до 82 миллионов в 2030 г. и до 152 миллионов в 2050 г.

Существуют серьезные социальные и экономические проблемы с точки зрения прямых затрат на медицинскую, социальную и неформальную помощь, связанную с деменцией. Более того, физическое, эмоциональное и экономическое давление может стать причиной сильного стресса для семей и лиц, осуществляющих уход. Необходима поддержка со стороны системы здравоохранения, социальной, финансовой и правовой систем как для людей с деменцией, так и для тех, кто за ними ухаживает.

Депрессия

Депрессия может причинять большие страдания и приводит к нарушению функций в повседневной жизни. Униполярная депрессия встречается у 7% пожилого населения в целом и составляет 5,7% YLD среди лиц старше 60 лет. Депрессия недостаточно диагностируется и недостаточно лечится в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. Симптомы часто упускают из виду и не лечат, потому что они возникают одновременно с другими проблемами, с которыми сталкиваются пожилые люди.

Пожилые люди с депрессивными симптомами хуже функционируют по сравнению с людьми с хроническими заболеваниями, такими как заболевания легких, гипертония или диабет. Депрессия также увеличивает восприятие плохого здоровья, использование медицинских услуг и затраты.

Стратегии лечения и ухода для удовлетворения потребностей пожилых людей в области психического здоровья

Важно подготовить медицинских работников и общество к удовлетворению особых потребностей пожилых людей, в том числе:

• обучение медицинских работников уходу за пожилыми людьми;
• профилактика и лечение возрастных хронических заболеваний, включая психические, неврологические расстройства и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ;
• разработка устойчивой политики долгосрочной и паллиативной помощи; и
• разработка сервисов и настроек для пожилых людей.

Укрепление здоровья

Психическое здоровье пожилых людей можно улучшить, пропагандируя активную и здоровую старость. Укрепление здоровья пожилых людей, направленное на обеспечение психического здоровья, включает в себя создание условий жизни и окружающей среды, поддерживающих благополучие и позволяющих людям вести здоровый образ жизни. Укрепление психического здоровья во многом зависит от стратегий, направленных на обеспечение пожилых людей необходимыми ресурсами для удовлетворения их потребностей, такими как:

• обеспечение безопасности и свободы;
• надлежащее жилье в рамках поддерживающей жилищной политики;
• социальная поддержка пожилых людей и их опекунов;
• медицинских и социальных программ, ориентированных на уязвимые группы, такие как одинокие и сельские жители или лица, страдающие хроническими или рецидивирующими психическими или соматическими заболеваниями;
• программы по предотвращению жестокого обращения с пожилыми людьми и борьбе с ними; и
• программы развития сообщества.

Вмешательства

Необходимо своевременно распознавать и лечить психические, неврологические расстройства и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, у пожилых людей. Рекомендуются как психосоциальные вмешательства, так и лекарства.

В настоящее время нет доступных лекарств для лечения деменции, но многое можно сделать для поддержки и улучшения жизни людей с деменцией, их опекунов и семей, например:

• ранняя диагностика, чтобы способствовать раннему и оптимальному лечению;
• оптимизация физического и психического здоровья, функциональных способностей и благополучия;
• выявление и лечение сопутствующих соматических заболеваний;
• обнаружение проблемного поведения и управление им; и
• предоставляет информацию и долгосрочную поддержку лицам, осуществляющим уход.

Психиатрическая помощь по месту жительства

Хорошее общее здравоохранение и социальная помощь важны для укрепления здоровья пожилых людей, профилактики заболеваний и лечения хронических заболеваний. Поэтому важно обучать всех медицинских работников работе с проблемами и расстройствами, связанными со старением. Эффективная первичная психиатрическая помощь пожилым людям на уровне сообщества имеет решающее значение. Не менее важно сосредоточить внимание на долгосрочном уходе за пожилыми людьми, страдающими психическими расстройствами, а также предоставить лицам, осуществляющим уход, образование, обучение и поддержку.

Соответствующая и благоприятная законодательная среда, основанная на международно признанных стандартах в области прав человека, необходима для обеспечения высочайшего качества услуг людям с психическими заболеваниями и лицам, осуществляющим уход за ними.

Ответ ВОЗ

ВОЗ поддерживает правительства в целях укрепления и укрепления психического здоровья пожилых людей и включения эффективных стратегий в политику и планы. Глобальная стратегия и план действий по проблемам старения и здоровья были приняты Всемирной ассамблеей здравоохранения в 2016 г. Одна из целей этой глобальной стратегии заключается в том, чтобы привести системы здравоохранения в соответствие с потребностями пожилых людей в отношении психического и физического здоровья. Ключевые действия включают в себя: ориентацию систем здравоохранения на внутреннюю жизнеспособность и функциональные способности, развитие и обеспечение недорогостоящего доступа к качественной комплексной клинической помощи, ориентированной на пожилых людей, а также обеспечение устойчивых и должным образом подготовленных, развернутых и управляемых кадров здравоохранения.

Комплексный план действий в области психического здоровья на 2013-2020 гг. представляет собой обязательство всех государств-членов ВОЗ принимать конкретные меры для улучшения психического благополучия, предотвращения психических расстройств, обеспечения ухода, улучшения выздоровления, защиты прав человека и снижения смертности, заболеваемости и инвалидности. для лиц с психическими расстройствами, в том числе пожилых людей. Он фокусируется на 4 ключевых задачах:

• укрепление эффективного лидерства и управления в области психического здоровья;
• предоставлять комплексные, комплексные и оперативные услуги по охране психического здоровья и социальной помощи в условиях сообщества;
• реализовать стратегии по укреплению и профилактике психического здоровья; и
• укрепить информационные системы, доказательства и исследования в области психического здоровья.

Депрессия, психозы, суицид, эпилепсия, деменция и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, включены в Программу ВОЗ по устранению пробелов в области психического здоровья (mhGAP), которая направлена ​​на улучшение помощи при психических, неврологических расстройствах и расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ, посредством предоставления рекомендаций и инструментов для развития служб здравоохранения в ресурсах. -бедные районы. Пакет mhGAP состоит из вмешательств по профилактике и лечению каждого из этих приоритетных состояний в неспециализированных медицинских учреждениях, в том числе для пожилых людей.

ВОЗ признает деменцию проблемой общественного здравоохранения и опубликовала отчет «Деменция: приоритет общественного здравоохранения » в поддержку действий на международном и национальном уровнях. В марте 2015 г. ВОЗ организовала Первую министерскую конференцию по глобальным действиям против деменции, которая способствовала повышению осведомленности о проблемах общественного здравоохранения и экономических проблемах, связанных с деменцией, лучшему пониманию ролей и обязанностей государств-членов и заинтересованных сторон и привела к «призыву к Действие» поддержали участники конференции.

В мае 2017 года Всемирная ассамблея здравоохранения одобрила Глобальный план действий по ответным мерам общественного здравоохранения на деменцию на 2017–2025 годы . План представляет собой комплексный план действий для лиц, определяющих политику, международных, региональных и национальных партнеров, а также ВОЗ, в таких областях, как повышение осведомленности о деменции и создание инициатив, направленных на борьбу с деменцией; снижение риска слабоумия; диагностика, лечение и уход; исследования и инновации; и поддержка лиц, осуществляющих уход за больными деменцией. Он направлен на улучшение жизни людей с деменцией, лиц, осуществляющих уход за ними, и семей, уменьшая при этом воздействие деменции на отдельных лиц, сообщества и страны. В рамках усилий по практической реализации Плана для лиц, определяющих политику, и исследователей была создана международная платформа наблюдения, Глобальная обсерватория деменции, для облегчения мониторинга и обмена информацией о политике в отношении деменции, предоставлении услуг, эпидемиологии и исследованиях.

• Раздаточные материалы по депрессии
• Деменция
• Старение
• Психическое здоровье

Четыре ранних предупреждающих признака психического заболевания, на которые следует обратить внимание у пожилых людей

Психическое заболевание является распространенным, хотя часто игнорируемым заболеванием пожилых людей. Всемирная организация здравоохранения обнаружила, что по состоянию на 2013 год примерно 15% взрослых старше 60 лет страдают психическими расстройствами. К сожалению, многие люди путают симптомы психических заболеваний с нормальными признаками старения.

Психические заболевания — это заболевания, вызывающие расстройства мышления и/или поведения от легкой до тяжелой степени, приводящие к неспособности справляться с обычными жизненными требованиями или рутиной. Общие психические заболевания, которые распространены среди пожилых людей, включают депрессию, слабоумие, болезнь Альцгеймера, тревогу, биполярное расстройство и шизофрению. Насколько распространены эти болезни? 6 миллионов американцев старше 65 лет страдают депрессией, а у 5 миллионов может быть болезнь Альцгеймера.

Осведомленность о предупредительных знаках может помочь родным и лицам, осуществляющим уход, облегчить выявление психических заболеваний. Ниже приведены четыре наиболее важных ранних признака того, что пожилой человек может страдать психическим заболеванием.

1. Проблемы с памятью

Многие ошибочно считают проблемы с памятью нормальной частью процесса старения, из-за чего психические заболевания часто остаются незамеченными до тех пор, пока они значительно не прогрессируют. Проблемы с памятью могут быть предупреждающим признаком психических заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера и слабоумие у пожилых людей. Признаки этой потери памяти могут включать потерю вещей, повторный запрос одной и той же информации или забывание важных дат.

 2. Изменения в уходе за собой

Часто люди с проблемами психического здоровья перестают соблюдать свои обычные процедуры ухода за собой. Заметное изменение внешности может означать, что человек не может успешно придерживаться своих прежних привычек, связанных с внешним видом. Хотя это будет выглядеть по-разному для всех, изменения во внешности, которые могут быть признаком психического заболевания, включают отказ от купания или пропуск ранее стандартных задач по уходу за собой, таких как нанесение макияжа.

3. Социальная изоляция

Лица, страдающие психическим заболеванием, часто становятся социально замкнутыми. Если вы заметили, что ваш близкий человек теряет интерес к занятиям, которые раньше были ему интересны, или избегает регулярных общественных мероприятий, это может быть связано с тем, что он страдает от проблемы с психическим здоровьем, которая затрудняет эти занятия. Например, они могут пропускать еженедельные карточные игры со своими друзьями, потому что им трудно вспомнить, как играть.

4. Изменения настроения

Изменение характера часто сопровождает психические заболевания, такие как депрессия и болезнь Альцгеймера.