Полнота рук психосоматика: Психосоматика лишнего веса: в каких частях тела откладываются лишние килограммы и почему?

Психосоматика лишнего веса: в каких частях тела откладываются лишние килограммы и почему?

Если у человека есть лишние килограммы, значит, они зачем-то ему нужны. Психологи считают, что лишний вес – это не только следствие переедания и малоподвижного образа жизни. Причины его появления гораздо глубже, они прячутся во внутренних переживаниях человека.

 

Представьте айсберг. На поверхности мы видим его вершину. А основная глыба айсберга уходит далеко вниз и не видна нашему взору. Вот там-то и находится вся сила и мощь. Не ветер решает, куда поплывет айсберг, а подводное течение, влияющее на его огромное основание, которое находится под водой. Так и в жизни. Все, что мы имеем, — это отражение нашего внутреннего состояния и наполнения.

Еще Зигмунд Фрейд указывал на то, что именно на оральной стадии развития индивида (от 0 до 18 месяцев) принятие пищи для него — один из немногих способов получения инстинктивного удовлетворения, что может сохраняться на всю жизнь и выходит на первый план, когда человек чувствует опасность и тревогу.

Современные исследования в Чикагском институте Психоанализа показали, что основные биологические процессы потребления пищи и функции желудочно-кишечного тракта связаны с нашими эмоциональными проявлениями. Анализ пищевого поведения более 10 000 человек выявил разнообразные психологические факторы, провоцирующие переедание в ответ на психоэмоциональное напряжение, которое обусловлено конфликтами в семье, на работе, бытовой и эмоциональной неудовлетворенностью.

 

Например, у ребенка желание быть любимым и накормленным связаны очень глубоко. А в зрелом возрасте это превращается в еще более сложный механизм: когда требуется получить помощь от другого в решении каких-то своих проблем или удовлетворении потребностей, но человек не может решить это взрослым способом (стесняется попросить и т.п.), то в качестве замещения может возникнуть повышенная тяга к поглощению пищи, что, в свою очередь, стимулирует секрецию желудка, и впоследствии может привести к набору веса.

Сильное желание любви и агрессивное желание поглощать, или обладать, характерно для людей с патологически повышенным аппетитом. Таким образом, ожирение выступает внешним отражением внутриличностного конфликта.

Человек, сам того не осознавая, придает еде совсем иные смыслы и значения, нежели обычное питание организма. И в такой ситуации похудеть может не получиться никогда, потому что еда это: безопасность, любовь, внимание, релакс и т.д.

Такое «пищевое разрешение непищевых ситуаций» порождает внутреннее неосознаваемое напряжение. Напряжение, в свою очередь, приводит к стрессу. Стресс – это хаос гормонов, в результате которого каждый грамм съеденного откладывается в жировой запас.

Итак, понятно, что пусковые механизмы психосоматических причин находятся на подсознательном уровне. Мы не можем вспомнить, где, когда и почему берет начало процесс, заставляющий организм накапливать вес. Но есть определенные закономерности, почему лишние килограммы появляются в каких-то определённых зонах. Существует даже теория, что локализация жировых отложений зависит от того, какого рода стрессы или негативные мысли испытывает человек по жизни.

 

 

Наблюдения ряда специалистов, таких как Луиза Хэй, Лиз Бурбо, а также практических психологов (в том числе и автора данной статьи), выявляют следующие закономерности:

Второй подбородок. Может быть следствием постоянной недосказанности, боязни выразить словами то, что человек думает. И подбородок выступает в роли защитного барьера.

Полные плечи и руки расскажут об излишней ответственности, опеке, заботе, отвергнутой или неразделенной любви, нелюбви к себе, нехватке и потребности в любви и заботе к себе, желание казаться хорошей для других, поиск одобрения от окружающих.

Горб на спине и жировые отложения в районе шеи называется горбом вины, и скрывает в себе глубинное чувство вины за что-то, в чем-то человек считает себя «согрешившим».

Жир на спине, жировые валики и складки могут сказать о беззащитности, о чувстве стыда за свои ошибки, о чувстве вины, о невозможности отпустить свое прошлое.

Жир в области спины и плеч может быть «грузом» из прошлого. Женщина тащит за собой переживания и эмоции, которые давно прошли и о которых следует забыть и отбросить, но она все время возвращается к ним. То есть, это все за спиной и всегда с нами и на нас.

Часто такая конституция женщины говорит о чрезмерной ответственности за других людей. Она стремится помочь каждому решить любые проблемы. Все заботы взваливает на свои плечи, и такая непосильная ноша приводит к усталости, от которой организм вынужден прятаться за слоем жира.

 

Полнота в области талии и животика часто бывает связана с непринятием своего женского начала. Когда у девушки талия имеет нечеткость, это может говорить о том, что она не принимает свою женственность, боится быть слабой и зависеть от обстоятельств или людей, ее окружающих, не чувствуя в них поддержку.

Вообще, передняя часть туловища – это наше настоящее, как мы воспринимаем окружающий мир и действительность, как относимся к самим себе. Психосоматика ожирения в области живота у женщины связана с подсознательным отвержением своей женственности и сексуальности. Может выражаться в зажатости и утрате интереса к жизни из-за дефицита духовной пищи.

Большой живот возникает как способ справиться со своими страхами, тревогой, беспокойством. Он может скрывать проблемы между матерью и детьми, потерю контакта с сами собой.

Рыхлый и большой живот – это знак беспричинного беспокойства и накручивания себя. Такой живот может быть у людей творческих, вечно беременных какой-нибудь идеей, но не родившей ее, не проявивших свои способности, не действующих. Они только думают и носят идеи в себе.

Жировое кольцо вокруг талии может сигнализировать о чрезмерной жалости к людям и, соответственно, к себе, о принятии чужих проблем на себя.

Кроме того, низ живота отвечает за отношения с представителями противоположного пола. Здесь сосредоточена наша половая энергия. Наличие лишних жировых отложений внизу живота свидетельствует о неготовности к легким и гармоничным отношениям с партнером, говорит о том, что человек закрыт от близости.

 

Массивная нижняя часть тела (ноги, бедра, и ягодицы) часто имеет место у тех, кто склонен чрезмерно опекать своих близких: образцовая мать, жена, дочь, хозяйка. А близкие-то уже задыхаются в ее стальных объятиях!

Бедра – в них, возможно, хранится прошлое, подавленная сексуальная и творческая энергия. Нереализованность в сексе. Внутренние запреты на проявление власти, творчества и агрессии.

Преимущественная локализация жира в области бедёр свидетельствует о злости на родителей из-за чрезмерной опёки или недостатке родительской ласки и заботы в детстве; о детских страхах и обидах, которые нашли себе место в этой области. Спрятав эти обиды глубоко внутри, они проявляются таким способом.

Пышные бедра могут указывать на инфантилизм, нежелание взрослеть, детские страхи и обиды, чувство стыда.

Верхняя часть бедер часто хранит глубокую обиду на мать (скорее всего, из детства).

Нижняя часть – тоже может быть связана с глубокой обидой из детства на отца.

Жир на боках может говорить о недовольстве собой или своим окружением, возможно, что это какая-то травма, перфекционизм, необоснованные претензии и раздражение. Возможно, это нереализованное желание, чтобы жизнь стала лучше за счет других. Или нежелание брать ответственность за свою жизнь на себя.

Галифе считается зоной бессмысленных накоплений. Опостылевшая работа, ненужные вещи, изжившие себя отношения, ничем не подкрепленные убеждения. «Пусть будет, пусть полежит, в хозяйстве, все пригодится». Чем больше женщина копит внутри себя и в окружении себя – тем больше у нее зона галифе.

Ягодицы/попа могут говорить о неповоротливости, эгоцентризме, упрямстве и зоне социальных долгов.

Если полная и рыхлая попа, возможно, склонность постоянно что-то обещать себе и другим и не держать этих обещаний.

Массивная попа копит в себе боязнь перемен, страхи.

 

Разбираясь с психосоматикой лишнего веса, необходимо выявить причины, которые побуждают его набирать и удерживать, тогда появляется возможность стать стройной, красивой и любимой.
Для многих лишний вес стал привычной и неотъемлемой частью жизни. Лишаясь этой части, нужно заблаговременно найти новые опоры и ориентиры в себе и окружающем мире. И здесь очень кстати будет поддержка специалиста по пищевому поведению. Как правило, это и опытный психолог, который поможет вернуть доверие и любовь к себе и окружающему миру, культивировать положительные мысли и переоценить жизнь, изменить сознание.

Хочется сказать всем женщинам: понимайте и принимайте свои чувства, осознавайте, что вы в данный момент испытываете, и отпускайте это! Тогда у вас ничего, нигде не отложится, никаких блоков не образуется. Эмоции придут и уйдут, и энергия будет свободно циркулировать по телу.
Будьте здоровы!

 

 

 

 

 

Фото

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора.
В случае проблем со здоровьем не занимайтесь самолечением, проконсультируйтесь с врачом.

Нравятся наши тексты? Присоединяйтесь к нам в соцсетях, чтобы быть в курсе всего самого свежего и интересного!

Instagram Facebook VK
Telegram

Психосоматика лишнего веса | блог Anti-Age Expert

«Все болезни от нервов» — это расхожее выражение объясняет суть психосоматики, а именно взаимосвязь некоторых эмоций с диагнозами. Как считают эксперты, у многих заболеваний – психологические корни. И ожирение или лишний вес тоже в этом списке. Ведь набор лишних килограммов – это не только результат «плохой» наследственности и малоподвижного образа жизни. Истинные причины могут скрываться глубже – в страхах и комплексах человека. От каких мыслей и чувств мы поправляемся и как с этим справиться?

Что такое психосоматика

Психосоматика – это направление в медицине и психологии, изучающее влияние психологических факторов на возникновение тех или иных соматических (телесных) проблем у человека. Сегодня о психосоматике пишут авторы бестселлеров о душевном и физическом здоровье – такие, как Луиза Хей и Лиз Бурбо.

В целом их выводы совпадают с мнением специалистов о том, что очень часто болезни у мужчин и у женщин вызывают не только сбои в работе организма, но и сильные переживания, стрессы, депрессии и тревоги.

ЭТО ИНТЕРЕСНО: В Институте психоанализа (Чикаго, США) был проведен ряд исследований, в которых были задействованы более 10000 человек. Они показали, что основные биологические процессы потребления пищи и функции желудочно-кишечного тракта напрямую связаны с человеческими эмоциями.

Было выявлено, что переедание, в большинстве случаев вызвано психоэмоциональным напряжением. По мнению ученых, чаще всего непреодолимая тяга к потреблению большего количества калорий вызвана конфликтами в семье и на работе, бытовым и эмоциональным недовольством.

Безусловно, лишний вес не болезнь, но ровно до того момента, пока он не перерастает в ожирение. А оно повышает риск сердечнососудистых заболеваний, увеличивает нагрузку на суставы и позвоночник и, само собой, понижает самооценку. Так избыточная масса тела может не только значительно ухудшить состояние здоровья, но и усугубить те психологические проблемы, которые уже имеются.

И если лишний вес вызван психосоматикой, а «душевные раны» при этом так и не вылечены, это может привести к серьезнейшим расстройствам пищевого поведения – анорексии и булимии. А на их лечение могут уйти годы.

«Центр голода и центр насыщения располагаются в гипоталамусе, в непосредственной близости от лимбической системы, регулирующей наше эмоциональное состояние, сексуальное поведение, ощущение удовольствия, эмоции радости, страха, агрессии. Поэтому связь пищевого поведения и психического состояния очевидна. Состояния хронического стресса, депрессии, расстройства личности часто провоцируют развитие пищевых расстройств, приводящих к повышению массы тела.

У людей с избыточной массой тела часто обращают на себя внимание проявления эмоциональной нестабильности. Колебания настроения, раздражительность, вспыльчивость, тревога, импульсивность, снижения способности контролировать свои высказывания и поступки — постоянные спутники ожирения.»

Мария Юрьевна Максимова

Кандидат медицинских наук, психиатр высшей категории, член Российского Общества Психиатров
Стаж: более 25 лет

Психологические причины лишнего веса

Вы усердно тренируетесь и соблюдаете диету, а вес стоит на месте? Или c трудом удается сбросить пару кило, но они стремительно возвращаются? Тогда почти наверняка речь идет о психосоматике.

Эксперты выделяют несколько основных психологических причин лишнего веса:

1. Еда становится антидепрессантом. Для многих любимое блюдо или лакомство на бегу – самый доступный способ снять нервное напряжение. Очень часто для такого вида самоуспокоения в ход идут вредные продукты – высококалорийные, с большим содержанием «быстрых» углеводов. Но они дают чувство удовлетворения лишь на короткое время. А сразу после у человека снова появляется потребность во вкусном «допинге». Влияние стресса на вес в этом случае очевидно. Замкнутый круг, разорвать который можно, только научившись справляться с напряжением другими способами.

2. Низкая самооценка. Иногда она не следствие ожирения, а его причина. Ученые Лондонского королевского колледжа изучали 6500 детей в возрасте 10 лет. Они собирали данные об их физических параметрах и самооценке. Через 20 лет этим участникам исследования нужно было снова пройти опрос. И, как выяснилось, те, у кого в детстве была низкая самооценка, чаще имели избыточный вес или страдали ожирением во взрослом возрасте.

3. Низкий уровень ответственности. Та категория людей, которая во всех своих бедах винит других или внешние обстоятельства, тоже в группе риска. По наблюдениям исследователей, они довольно часто набирают лишние килограммы.

4. Дефицит положительных эмоций. В рутинных заботах и при вечной нехватке времени на персональные радости у многих лишь один источник удовольствия – еда. Человек как бы заедает привычный ход вещей. Результат предсказуем – лишние килограммы накапливаются в геометрической прогрессии.

5. Чувство вины. Корни этого чувства могут быть самыми разными. Но часто люди, терзаемые ощущением, что они в чем-то виноваты, подсознательно наказывают себя. Причем уродуя свое тело лишними килограммами. В результате это не дает им морального облегчения, а проблемы со здоровьем только усугубляются.

6. Потребность в защите. Это, пожалуй, самая распространенная причина, по которой люди обзаводятся дополнительной прослойкой жира. Если на подсознательном уровне человек не считает, что он находится в безопасности, то, как правило, начинает налегать на еду. И тогда набранные килограммы играют роль защитного панциря.

7. Необходимость добавить себе значимости. В ходе эволюции так сложилось, что более крупные особи вызывают большее уважение и даже страх. Поэтому неудивительно, что, став начальниками, многие люди «для солидности» набирают вес. То же самое может происходить и с родителями, чьи дети их не слушаются – для повышения собственного авторитета они могут неосознанно располнеть.

В подобных случаях качественно похудеть можно, лишь поработав с психологией лишнего веса или ожирения.

Лишний вес в разных частях тела и психосоматика

Изучением психосоматики занимаются как российские, так и зарубежные специалисты. Так, психотерапевт Валерий Синельников выпустил книгу «Возлюби свою болезнь». Он утверждает, что невозможно справиться с психосоматикой ожирения, не разобравшись со своим психоэмоциональным состоянием и не выявив первопричину проблемы.

Сегодня пользуются популярностью теории психологов из США Луизы Хей и Лиз Бурбо, хотя они и не подкреплены научными доказательствами. В частности, они предлагают связывать место локализации избыточного жира с конкретными психологическими причинами.

О чем может говорить скопление жира в разных частях тела?

1. Двойной подбородок. Чаще всего он появляется у людей, которые боятся новых отношений – это своего рода защита от сближения. Также он может говорить о неумении выражать свои мысли. По крайней мере, так считают некоторые исследователи.

2. Щеки. Пухлое лицо – «примета» чересчур доверчивых людей, которые нередко сталкиваются с предательством. К тому же, им сложно принимать самостоятельные решения.

3. Руки и плечи. Это проблемная зона тех, кто привык все держать под контролем. Также дополнительная жировая прослойка здесь может быть следствием любовных неудач или нелюбви к себе.

4. Шея или холка на спине. Жировые отложения в этих областях тесно связаны с большим чувством вины, от которого человек не может избавиться годами.

5. Спина. Складки и валики на спине могут рассказать о повышенном чувстве ответственности, а также об ощущении беззащитности и невозможности отпустить прошлое.

6. Живот и талия. Психосоматику «завязывания» здесь лишнего жира связывают с тем, что женщина не принимает свою женственность и боится быть слабой.

   Также слишком объемная средняя часть тела может указывать на дефицит положительных эмоций и повышенную тревожность.

7. Бедра. Есть мнение, что накопление килограммов в районе бедер объясняется неумением постоять за себя и постоянным сдерживанием недовольства. Такой человек часто уходит от конфликтов, скрывая истинные эмоции. Как правило, из-за неуверенности в себе.

8. Ягодицы. Их излишняя полнота намекает на боязнь перемен, а также может говорить об эгоцентризме и упрямстве.

9. Голени. Слишком полные икры – признак того, что человек как бы застрял в обстоятельствах. Возможно, он изначально выбрал неверный путь, а, может быть, в данный момент не понимает, в каком направлении ему развиваться.

Кто большое всего склонен к психоологическому перееданию

Согласно швейцарскому исследованию, определенные черты личности влияют на склонность к перееданию, в том числе, к эмоциональному.

Речь идет о следующих категориях:

1. Чувствительные люди. Пожалуй, они чаще прочих заедают стресс от различных обстоятельств.

2. Экстраверты. Казалось бы, интроверты должны есть больше. На деле именно любители общаться поглощают больше пищи, чем нужно — за компанию, в общественных местах.

3. Невротики. Они нередко становятся жертвами эмоционального переедания из-за своей нестабильности. Кроме того, они чаще предпочитают сладкие и соленые блюда.

Как видно, набрать вес из-за психологических причин можно в любом возрасте, независимо от половой принадлежности.

Когда необходимо обращаться к врачу?

Как похудеть, если лишние килограммы связаны с эмоциями? Для начала важно понять, не связана ли тучность человека с гормональными или другими заболеваниями. Поэтому, прежде всего, нужно будет обратиться к терапевту, эндокринологу или врачу антивозрастной медицины.

Помощь специалиста также необходима, если вы имеете привычку заедать стресс и уже набрали в результате этого изрядное количество килограммов. А также в том случае, если из-за увеличения веса у вас есть стойкие признаки депрессии.

Как решить психологическую проблему лишнего веса

Психосоматика лишнего веса у женщин и мужчин предполагает поиск причины проблемы и ее устранение. Если после обследования станет ясно, что физиологических проблем нет, а килограммы «прилипают» будто сами собой, нужно разбираться с психосоматикой лишнего веса.

Эффективнее всего, конечно, начать эту работу с психологом. Он предложит различные тесты и упражнения, которые помогут определить ключевую проблему эмоционального набора килограммов. А когда «мишень» очевидна, справиться с перееданием будет значительно проще. После специалист научит пациента прорабатывать психологические причины ожирения.

В некоторых случаях может понадобиться медикаментозная коррекция. Например, при наличии значительных душевных травм или переживаний. Это могут быть безопасные препараты растительного происхождения, которые помогут выровнять эмоциональный фон.

При психосоматических причинах избыточной массы тела можно помочь себе самостоятельно, добавив приятные эмоции в свою привычную жизнь. Они помогут справиться со стрессом и перестать заниматься разрушительным самокопанием.

Закрепить результаты помогут:

• Занятия творчеством. Неважно, начнете ли вы лепить из глины или займетесь латиноамериканскими танцами. Главное, получать удовольствие от процесса и начать выражать свои эмоции через созидание, а не заедание.

• Спорт. При отсутствии противопоказаний можно попробовать командные виды спорта – они помогают социализироваться и повышают самооценку. Впрочем, любая физическая активность полезна и не только для похудения, но и для эмоционального здоровья.

• Увлечение. Новое или забытое старое хобби поможет укрепить ощущение внутреннего комфорта. Кроме того, любимое занятие отвлечет от бесполезных перекусов.

Разумеется, чтобы похудение было здоровым, необходимо сбалансировать свой рацион и ни в коем случае не голодать. Также специалисты рекомендуют вести дневник сброса веса для мотивации и отмечать в нем даже маленькие успехи. Однако взвешиваться каждый день не стоит – оптимально делать это раз в неделю.

«Перед психиатром и психотерапевтом, работающим с такими пациентами, стоит непростая задача разорвать порочный круг «еда = удовольствие». Стабилизация настроения, уменьшение амплитуды эмоциональных колебаний, снижение стрессовой реактивности, нормализация сна — важнейшие компоненты, лежащие в основе коррекции пищевого поведения. Этот подход должен носить комплексный характер и достигаться за счет грамотной коррекции баланса активирующих и тормозных нейромедиаторов — дофамина, норадреналина, серотонина, гамма-аминомасляной кислоты. Стабилизация функции надпочечников, снижение кортизола и компенсация работы щитовидной железы также являются важными звеньями этой цепи.

Коррекция поведения с помощью специальных техник, создание адаптивных способов контроля над пищевыми реакциями, упражнения, направленные на принятие своего тела, снижение чувства вины и стыда, формирование навыков получения удовольствия и приятных эмоций не только от еды — лишь некоторые этапы непростого пути, который необходимо пройти пациенту вместе с психотерапевтом для достижения устойчивого результата снижения и стабилизации веса».

Мария Юрьевна Максимова

Кандидат медицинских наук, психиатр высшей категории, член Российского Общества Психиатров
Стаж: более 25 лет

Краткие выводы

• Проблема лишнего веса или ожирения зачастую имеет психологические корни.

• Причиной набора лишнего веса, например, может стать чувство вины или потребность в защите.

• Авторы книг о психологии считают, что понять, в чем именно дело, можно по местам скопления лишнего жира.

• Если вес был набран из-за психосоматики, для успешного похудения необходима комплексная работа с психологом, психиатром или врачом антивозрастной медицины.

Список использованной литературы

1. А. Франц, «Психосоматическая медицина: принципы и практическое применение»;

2. В. Синельников, «Возлюби болезнь свою»;

3. Л. Хей, «Исцели свою жизнь»;

4. Л. Бурбо, «Слушай свое тело».

5. The End of Overeating: Taking Control of the Insatiable American Appetite (Hardcover), by David A. Kessler.

Передовая статья: Психосоматическая медицина в больницах общего профиля: Межрасстройство и междисциплинарное сотрудничество

• Список журналов
• Фронтовая психиатрия
• PMC9793072

Фронтовая психиатрия. 2022 г.; 13: 1099678.

Опубликовано в сети 13 декабря 2022 г. doi: 10.3389/fpsyt.2022.1099678

, ¹ , ² , ³ и ^{1 , *}

Информация об авторе Примечания к статье Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности

Психосоматическая медицина занимается этиологией, диагностикой, лечением и профилактикой психосоматических расстройств (1). Хотя определения психосоматической медицины могут различаться, бремя психосоматических расстройств хорошо известно. В последние десятилетия прилагались все большие усилия для улучшения нашего понимания психосоматических расстройств и связанных с ними рисков. Лечение этих расстройств имеет решающее значение в больницах общего профиля. Выявлению психосоматических расстройств, точной ранней диагностике, лечению и проведению клинических исследований уделяется повышенное внимание врачей всех отделений (2).

Мы инициировали этот специальный выпуск для поощрения междисциплинарных исследований в этой области. В этой коллекции представлены 23 рукописи, в том числе оригинальные исследования, обзоры и отчеты о клинических случаях со всего мира. Кроме того, Китайское общество психосоматической медицины (CSPM) транслировало эту тему исследования местному сообществу. Мы рассмотрели документы, представляющие кросс-культурные психосоматические модели и концепции, отчеты о случаях, разработку инструментов оценки, связанные психосоматические проблемы при психических расстройствах и психосоматические проблемы у медицинских работников.

Модели психосоматической медицины, концепции и текущая клиническая практика различаются в зависимости от региона. Немногим более полувека назад значительную роль в этой области стали играть европейские страны. Садлонова и др. представил разработку мультимодального психосоматического лечения в Германии. Они исследовали результаты лечения и долгосрочные предикторы среди стационарных пациентов с такими программами лечения. Авторы обнаружили среднее или значительное улучшение психологических и физических симптомов и качества жизни. Они также обнаружили улучшение качества жизни, а антидепрессанты во время госпитализации могут улучшить прогноз. Это открытие подчеркнуло важность и эффективность мультимодального психосоматического лечения стационарных пациентов.

Зербинати и др. обсудить многоцентровое исследование, посвященное практике консультационной психиатрии (CLP) в итальянских больницах общего профиля. Авторы сравнили данные посещений ХЛП 3943 пациентов из 10 итальянских больниц в течение 2018 г. с 4183 участниками и их данные в 1998 г. За 20 лет в хирургических и онкогематологических отделениях была выявлена ​​повышенная доля ХЛП. Депрессивные расстройства оставались наиболее частым диагнозом. Автор заявил, что значительно возросшая рабочая нагрузка CLP требует лучшей организации и автономии итальянских служб CLP.

Бай и др. исследовал историю депрессии как концепции в Китае. Они проанализировали материалы, в том числе газетные статьи, рекламу лекарств и медицинские тексты. Они считали, что депрессия превратилась из туманной и неоднозначной концепции в специфическое заболевание в конце династии Цин и в начале республиканского периода. Этот прогресс можно сравнить с выходом западной медицины на китайский фармацевтический рынок в 1920-х годах. Кроме того, авторы исследовали стереотипы, связанные с депрессией в первые дни. Бай и др. Статья представляет собой захватывающее исследование истории психосоматической медицины в Китае.

Инструменты оценки психосоматических симптомов, анализа факторов риска и взаимодействия между ними необходимы для сбора клинической информации для дальнейших исследований. Чжан Дж. и соавт. исследовали пол, возраст, депрессию, бессонницу, психологический стресс, устойчивость и предполагаемую социальную поддержку среди пациентов с необъяснимыми с медицинской точки зрения симптомами (MUS) в психологической клинике больницы общего профиля. Они предположили, что пациентки среднего возраста подвержены высокому риску MUS и, следовательно, нуждаются в комплексной оценке и своевременном вмешательстве.

Цао и др. исследовали точность нескольких инструментов оценки при выявлении расстройств соматических симптомов DSM-5 в больнице общего профиля. Они обнаружили, что соматическое расстройство симптомов — шкала критериев B 12 или шкала Уайтли-8 сами по себе могут демонстрировать лучшую способность обнаруживать расстройство соматических симптомов. Ли и др. утвердили китайскую версию Шкалы соматических симптомов-8 (SSS-8) у амбулаторных больных. Авторы обнаружили, что это может быть надежным инструментом для оценки соматических симптомов в исследованиях и клиниках.

Wan et al. использовали сетевой подход. изучить связь между депрессивными симптомами при сахарном диабете 2 типа. Авторы собрали информацию из электронных медицинских карт 52 139 пациентов с помощью глубокого обучения. Модель обучения в их исследовании и сетевые изменения могут эффективно идентифицировать симптомы депрессии.

Го и др. исследовали взаимосвязь между личностными чертами, алекситимией и микробиомом у пациентов с функциональной гастроэнтеропатией и генерализованным тревожным расстройством. Авторы обнаружили, что коморбидность связана с обилием Fusobacterium. Только функциональная гастроэнтеропатия может быть связана с обилием Haemophilus. Специфические черты, такие как расстройство аффективного распознавания и выражения, невротизм и негативное познание, могут быть связаны с обилием Fusobacterium и Megamonas.

В эту коллекцию также вошли разнообразные исследования, касающиеся психосоматических проблем при психических расстройствах. При тревожных расстройствах Hong et al. исследовали взаимодействие между rs2071345 и поведением, связанным с зависимостью от алкоголя, на симптомы тревоги у проблемных пьющих мужчин. Авторы предположили, что rs2071345 играет роль в этой конкретной группе. С другой стороны, Чу и соавт. исследовали полиморфизм BDNF Val66Met, уровень BDNF в плазме и признаки тревоги при паническом расстройстве. Они обнаружили, что генотип Met/Met может с большей вероятностью проявлять черты рискованной тревожности. Ян и др. изучали связь между субклиническим гипотиреозом и тревогой у пациентов с депрессией. Это была первая эпизодическая группа, ранее не принимавшая лекарственные препараты, и авторы обнаружили, что уровень тиреотропного гормона в сыворотке может быть многообещающим биомаркером симптомов тревоги среди них. Исследование Shen et al. также сосредоточены на биомаркерах тревоги. S100B сыворотки и цитокины (IL-1β, IL-2, IL-4 и IL-10) исследовали у нелеченых пациентов с генерализованным тревожным расстройством и у здоровых людей. Они обнаружили, что комбинация S100B и цитокинов имеет лучшую диагностическую ценность с высокой точностью.

Большое депрессивное расстройство (БДР) и связанные с ним проблемы также привлекли большое внимание. Чжоу Х. и др. изучал отрицательный эмоциональный уклон у пациентов с депрессией. Было обнаружено, что передняя часть поясной извилины и правая островковая доля опосредуют дисфункцию интероцепции и негативную эмоциональную предвзятость при БДР. В исследовании Zhou Y. et al. также сосредоточился на функции мозга MDD. Тем не менее, они изучали несуицидальное самоповреждающее поведение, амплитуду низкочастотных колебаний и региональную однородность. Авторы предположили, что с таким поведением могут быть связаны сеть режима по умолчанию и визуальная сеть. Ву и др. рассмотрели клинические исследования БДР с использованием метода Дельфи и предположили, что этот метод может быть полезен как в клинических, так и в исследовательских условиях.

Биполярное расстройство и шизофрения также были охвачены. Ван и др. изучали эффективность контрольного списка-32 гипомании при скрининге биполярного расстройства с учетом влияния личностных черт. Они считали, что более высокая типичная экстраверсия и невротизм могут привести к более высокому баллу по контрольному списку-32 гипомании. Клиницисты должны обращать внимание на эти ложные срабатывания при использовании этого инструмента. Ченг и др. основное внимание уделялось взаимосвязи между суицидальным риском и жестоким обращением в детстве у пациентов с шизофренией. Среди всех рисков они обнаружили, что шизофрения с более положительными симптомами рецидивов имеет больше детских травм, стресса и суицидального риска.

Чен и др. исследовали импульсивные черты личности и негативные состояния настроения при булимии. В исследование были включены 146 женщин, страдающих булимией, и было выявлено три связанных кластера («симптомы, характерные для ЭД», «импульсивность», «тревога» и «депрессия»). Авторы показали, что осознание «неудовлетворенности формой» играло ключевую роль, а импульсивность и эмоциональные симптомы способствовали развитию этого расстройства пищевого поведения.

Два исследования были посвящены психосоматическому здоровью медицинских работников, особенно медсестер. Хуанг и др. исследована специфическая группа медицинских сестер неонатального отделения. Они исследовали образ жизни и социальные факторы, способствующие расстройствам настроения и функциональной диспепсии. Почти у половины участников были обнаружены симптомы настроения, такие как депрессия и тревога. У большинства неонатальных медсестер, страдающих расстройствами настроения, также наблюдалась функциональная диспепсия. Плохой сон и курение могут быть факторами риска среди них. Инь и др. обследовали медицинские сестры психиатрических отделений. Они изучали взаимосвязь между стилем преодоления трудностей, сном и выгоранием. Авторы предположили, что стиль совладания является посредником между качеством сна и выгоранием. Они призвали развивать навыки выживания, чтобы сбалансировать работу и жизнь в этой группе.

Наконец, в сборнике было представлено несколько историй болезни, в которых описывалось, как врачи распознавали и лечили пациентов с психосоматическими симптомами. Липкес и др. описал женщину с диагнозом тиреоидит Хашимото. Впервые доставлена ​​в отделение неотложной психиатрической помощи со слуховыми галлюцинациями и бредом преследования. Пациента эффективно лечили заместительной терапией щитовидной железы и нейролептиками. Авторы подчеркнули важность тщательного медицинского обследования впервые возникшего психоза и призвали к консенсусу в выборе лечения в будущем.

Чжан Ю. и др. описал женщину, которая страдала от незаживающей раны и язвы хирургической раны через 10 лет с диагнозом рак молочной железы. В сочетании с симптомами настроения состояние пациентки было определено как дефицит ци (или жизненной силы) с точки зрения традиционной китайской медицины. Ей были даны лекарственные травы и режим, основанный на внутренней жизненной силе. Авторы наблюдали зажившие раны и язвы в течение 6 месяцев.

Донг и др. сообщили, что женщина страдала от значительных отеков конечностей в течение 2 месяцев. Ранее у нее диагностировали аденому гипофиза, и она лечилась. Авторы полагали, что отек был вызван рецидивом опухоли, но все исследования дали отрицательный результат. Затем стали видны ее существующие серьезные проблемы с настроением, и после CLP ей поставили диагноз большое депрессивное расстройство. После лечения деанкситом и тандоспироном резко уменьшился отек конечностей.

Подводя итог, мы ожидаем, что этот специальный выпуск расширит знания в области психосоматической медицины и совместных исследований. Эти исследования помогут выявить межкультурные проблемы и недостаточно представленные группы населения во всем мире. Кроме того, CSPM будет постоянно продвигать внутренние психосоматические исследования и международное сотрудничество. Наконец, мы надеемся, что достижения в исследованиях биопсихосоциальных механизмов будут способствовать клинической практике.

WJ подготовила первый вариант этой статьи. YZ, JT и YY отредактировали первый черновик и внесли свой вклад в окончательную версию рукописи. Все авторы одобрили представленную версию.

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Все претензии, изложенные в этой статье, принадлежат исключительно авторам и не обязательно представляют претензии их дочерних организаций или издателя, редакторов и рецензентов. Любой продукт, который может быть оценен в этой статье, или претензии, которые могут быть сделаны его производителем, не гарантируются и не поддерживаются издателем.

1. Фава Г.А., Косчи Ф., Сонино Н. Современная психосоматическая практика. Психотер Психосом. (2017) 86:13–30. 10.1159/000448856 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

2. Lee HB, Oldham M. Биопсихосоциальная модель и консультационно-связная психиатрия: наследие Джорджа Энгеля и Джона Романо. J Acad Consult Психиатрия по связям с общественностью. (2022) 63:187–8. 10.1016/j.jaclp.2022.04.002 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

---

Статьи из Frontiers in Psychiatry предоставлены здесь с разрешения Frontiers Media SA

---

Что такое психосоматическое заболевание?

Другие расстройства

Фонд «Белый лебедь»

Q

Что такое соматоформные расстройства?

A

Шалини (48 лет) два года страдает от постоянных головных болей. Они начались с боли в висках и на макушке. Несколько месяцев спустя она начала испытывать боль в руках и покалывание в кончиках пальцев. Также она начала чувствовать постоянную усталость. Некоторые дни, по ее словам, лучше других, но за последние несколько недель плохих дней намного больше, чем хороших. Постоянная боль заставляет ее переживать, что с ней что-то не так, хотя она консультировалась и у терапевта, и у невролога, и у гастроэнтеролога, и даже у гинеколога. Все ее тесты и сканирования дали отрицательный результат. Но она не может перестать беспокоиться о своем здоровье, и это беспокойство мешает ей сосредоточиться на своей повседневной жизни.

Соматоформные расстройства — это состояния, при которых человек испытывает физические симптомы, такие как боли в теле, которые не имеют основной физической причины. Наличие физических симптомов побуждает человека обратиться к врачу и пройти несколько медицинских тестов. Результаты медицинских анализов не указывают на причину физических симптомов. Но это не значит, что эти симптомы воображаемые; люди действительно испытывают боли, боли и другие симптомы телесных страданий.

Q

Типы соматоформных расстройств

A

Постоянные соматоформные боли: Человек испытывает сильную боль в конечностях и мышцах, а также головные боли, которые нарушают повседневную жизнь человека.

Соматоформная вегетативная дисфункция: У человека возникают неконтролируемые треморы в теле, потливость и сердцебиение. У человека проявляются симптомы, которые, по-видимому, связаны с органами или системами, которые не находятся под его контролем, например, с дыхательной системой.

Ипохондрия : У всех нас время от времени возникают опасения по поводу своего здоровья: постоянные головные боли из-за стресса, боли в животе перед важными встречами и т. д. Но ипохондрия – это когда человек определяет незначительный симптом для здоровья и воспринимает его как серьезный болезнь. Человек опасается, что незначительная головная боль может быть опухолью головного мозга, а легкая боль в груди может быть сердечным приступом.

Поскольку признаков физического заболевания нет, окружающим может показаться, что человек лжет о своем состоянии или драматизирует, но важно признать, что его страдания реальны и требуют немедленной профессиональной помощи.

Q

Каковы причины и симптомы?

A

Соматоформные расстройства могут быть вызваны несколькими факторами, включая:

• Ранее существовавшие физические или общие психические заболевания
• Стрессовые жизненные события, такие как смерть близкого человека
• Беспокойство

Наиболее распространенные физические симптомы, о которых сообщают люди с психосоматическими заболеваниями, включают:

• Желудочно-кишечные расстройства, включая синдром раздраженного кишечника
• Проблемы с кожей, такие как покалывание в пальцах
• Боли в голове, мышцах и во всем теле
• Сексуальные проблемы

Человек с психосоматическим заболеванием может также жаловаться на усталость, плохое настроение, похожее на депрессию. Они также могут искать утешения в злоупотреблении психоактивными веществами, чтобы замаскировать свою боль или уменьшить беспокойство. Психосоматическое заболевание – это физическое выражение психологического дистресса, который испытывает человек.

Q

Лечение соматоформных расстройств

A

Лица с соматоформными расстройствами могут обратиться к врачу общей практики, чтобы найти основную причину своих болей и физического недомогания, и чувствуют себя беспомощными, когда не могут этого сделать. Для диагностики соматоформных расстройств требуется время, поскольку человек отчаянно пытается найти «правильного врача», который может диагностировать его болезнь, но неоднократно терпит неудачу. Это может заставить их чувствовать себя истощенными, разочарованными, а иногда и беспомощными.

Эксперты предполагают, что, прежде чем сделать вывод о наличии у человека соматоформного расстройства, необходимо исключить следующие медицинские симптомы:

• Мигрень
• Гипертония
• Дефицит питания
• Анемия

Лечение соматоформных расстройств обычно включает терапию и медикаментозное лечение. Лечение направлено на поиск источника боли или дистресса, который может быть результатом эмоциональных или поведенческих проблем или, в некоторых случаях, основного психического заболевания. Когнитивно-поведенческая терапия считается предпочтительной формой терапии, поскольку она помогает сломать стереотипы мышления и поведения, вызывающие симптомы. Со временем физический дистресс проходит по мере лечения психологического дистресса.

Если существует основное психическое заболевание (например, депрессия или тревога), связанное с физическим дистрессом, человеку также могут потребоваться лекарства.

Q

Уход за человеком с соматоформными расстройствами

A

Если человек не может найти медицинскую причину своего физического состояния, это может вызвать у него тревогу. Как лицо, осуществляющее уход, вы можете сделать следующее:

• Поддержать человека во время его болезни и заверить его, что вы понимаете его болезнь 
• Не игнорируйте их симптомы и поймите, что боль настоящая
• Сопровождать их на регулярные осмотры и лечение
• Помогите им улучшить их повседневную деятельность, например, график приема пищи и сна
• Поощряйте их заниматься ежедневными физическими упражнениями или физической активностью, чтобы помочь контролировать уровень стресса больного человека

Мы являемся некоммерческой организацией, которая полагается на пожертвования для предоставления знаний в области психического здоровья.