26.11.2024

Почему пахнет моча неприятно: Изменения мочи

Содержание

Неприятный запах мочи — причины и симптомы.

Анонимный центр

Перейти к контенту

Венерология > Симптомы ЗППП > Неприятный запах

У здорового человека моча в норме должна быть прозрачная, светло-желтая, без особого едкого запаха. Появившиеся выделения и неприятный запах мочи может стать симптомом проблем, связанных не только с органами мочеполовой системы, но и показателем сбоя в работе и других систем организма.

Не стоит пренебрегать этими симптомами. Если у Вас выделения и неприятный запах мочи, которые не проходят длительное время — обратитесь за консультацией к врачу.

Почему неприятный запах может появиться в моче?

  • Урологические заболевания у мужчин


Инфекции мочевой системы вызывающие цистит, пиелонефрит, уретрит, баланопостит чаше всего становятся причинами появления резкого запаха аммиака в моче. Вызвано это попаданием бактерий и их токсинов непосредственно в мочу.

Нередко этот симптом первым дает знать об инфекционной причине болезней мочевой системы. Наряду с этим симптомом, при болезнях мочевой системы наблюдаются режущие боли при мочеиспускании; боли, отдающие в поясничную часть. Моча, кроме запаха, приобретает мутный цвет.

По статистике: у 80—85% мужчин с половыми инфекциями жалобы отсутствуют

и только у 15—20% мужчин могут появиться симптомы

Причиной неприятного запаха может стать и цистит. Это заболевание вызывают инфекции или же оно может быть побочным эффектом длительного медикаментозного лечения. Медикаменты, раздражая стенки мочевого пузыря, вызывают тем самым его воспаление, а бактерии в этом случае при анализе полностью отсутствуют. Моча имеет химический «запах аптеки».

Особое внимание следует обратить, если запах мочи имеет гнилостный характер. Этот симптом и у мужчин, и у женщин, говорит о воспалительных процессах с нагноением или даже о формировании ректальных фистул.


Сдать анализы на венерические заболевания и пройти эффективное лечение вы можете, записавшись к нам на прием по телефону:
(067) 911-85-54

У мужчин неприятный запах мочи, наряду со слабой эрекцией и затруднительным мочеиспусканием, может указывать на воспаление предстательной железы (простатит).

У женщин выделения и неприятный запах могут говорить о дисбиозе влагалища или же об инфекциях, передающихся половым путем.

Появление запаха ацетона в моче может указывать на сахарный диабет или же обезвоживание, быть результатом голодания или серьезных заболеваний инфекционного происхождения, следствием нарушенного обмена веществ.

Помните!

  • Большинство половых инфекций протекают бессимптомно
  • Выявление и лечение венерических заболеваний намного эффективнее на начальных стадиях заболевания: что дает возможность полностью исключить тяжелые последствия и осложнения после перенесенных инфекций
  • Каждый мужчина живущий половой жизнью обязан заботиться о своем здоровье, здоровье родных и близких и регулярно проводить профилактические осмотры у уролога и сдавать анализы на венерические заболевания

Другие факторы вызывающие неприятный запах мочи

Не всегда неприятный запах мочи возникает вследствие серьезного заболевания организма. Временно моча способна изменить свои свойства, под влиянием внешних факторов, например, вызвать неприятный запах мочи могут некоторые продукты питания, такие, как саржа, соления, острая пища, алкоголь — в составе всех их есть вещества, которые изменяют запах мочи. Но этот запах долго не остается и исчезает по истечению одних — двух суток после последнего их употребления в пищу. Такой же эффект вызывают витамины группы В, некоторые медикаменты, например антибиотики ципрофлоксацин и ампициллин.

Диеты и недостаток жидкости в организме, нарушенный обмен веществ — все это также вызывает появление в моче резкого запаха аммиака.

Если Вы задаетесь вопросом почему неприятный запах не проходит длительный период времени и у Вас или у Ваших близких появился один из вышеперечисленных симптомов — не стоить пренебрегать медицинской помощью. Вам нужно комплексно обследоваться и по необходимости  — пройти соответствующее лечение.

Неприятный запах может быть характерен для следующих венерических инфекций:

  • Сифилис

  • Трихомониаз

  • Генитальный герпес
  • Микоплазмоз
  • Хламидиоз

  • Уреаплазмоз

  • Молочница

  • Гонорея
  • Гарднереллез

  • Папилломавирусы

  • ВИЧ-СПИД

  • Гепатит С

Неприятный запах мочи может сочетаться с другими симптомами:

  • Симптомов нет — почему?

  • Общие симптомы

  • Симптомы у мужчин
  • Симптомы у женщин
  • Выделения

  • Рези

  • Боль, дискомфорт

  • Зуд
  • Неприяный запах

  • Жжение

  • Высыпания

  • Нарушение мочеиспускания
  • Увеличение лимфоузлов
  • Общая слабость

Неприятный запах может быть характерен для следующих урологических заболеваний:

  • Уретрит

  • Баланопостит

  • Хронический простатит
  • Везикулит
  • Орхоэпидидимит

  • Цистит

  • Пиелонефрит
  • Мочекаменная болезнь
  • Импотенция

  • Бесплодие

  • Быстрое семяизвержение

Почему возникает резкий запах мочи у мужчин? / Частные Клиники Ташкента, Медицинские Центры, Адреса и Телефоны

Изменение органолептических свойств урины – первое, что заметно невооруженным глазом, и может быть определено самим пациентом.

Но, отвечая на вопрос, почему моча сильно пахнет, нужно определиться с причинами этого явления. Не всегда присутствие у продукта жизнедеятельности заметного выраженного миазма говорит о наличии патологических процессов. Как известно, моча – конечный продукт обмена веществ, и ее внешние характеристики могут временно меняться в связи с особенностями питания, гормонального статуса и образа жизни конкретного человека.

  

В каких ситуациях изменение привычного аромата мочи не расценивается, как признак патологии: Когда повышенная физическая активность, либо жаркая погода ведут к усиленному потоотделению, а недостаточный объем поступающей в организм жидкости вызывает проявления обезвоживания. Одним из его признаков можно назвать характерный вид выделяемой урины. При этом мочеиспускание редкое, объем отходящей жидкости скудный и имеет концентрированный вид: насыщенный цвет и сильно пахнет моча.

  

Когда в пищу используются отдельные виды продуктов, способные придать выделяемой жидкости характерный резкий ирон. К ним можно отнести кофе, пиво, спаржу, чеснок.

  

Когда для лечения основного заболевания используются препараты витаминной группы либо ферментного ряда. Большинство из них придает продукту жизнедеятельности специфический, резкий, кислотный миазм, о чем предупреждается в аннотации к лекарственному средству.

  

Совет: если по истечению двадцати четырех часов после завершения курса лечения, возврата к обычному питанию, нормализации питьевого режима и полноценного отдыха в моче сохраняются нежелательные признаки, то причиной их появления можно считать наличие заболевания.

Какие болезни влияют на запах мочи?

 

Процесс образования мочевых камней в любом из отделов мочевыделительной системы: мочевом пузыре, почечной лоханке, мочеточниках. Обострение болезни, проявляющееся движением конкрементов по мочевым путям, вызывает сильнейшие боли и ощутимый аммиачный фетор у урины, сохраняющийся длительное время.

  

Воспалительные реакции в слизистом слое мочевыводящих путей, а также в паренхиматозной части почек способны придать выделяемой жидкости неприятный, гнилостный амбре, сочетающийся с другими негативными визуальными изменениями.

  

Генетически обусловленные нарушения обменных процессов (лейциноз). Одним из характерных проявлений данной патологии является особый аромат выделяемой жидкости, схожий с кленовым сиропом. Данная патология относится к разряду врожденных и не имеет специфического лечения. Для борьбы с ней доступна только симптоматическая либо паллиативная терапия.

  

Недостаточность функции печени. Практически во всех вариантах проявляется визуальными изменениями органолептических характеристик продукта жизнедеятельности. На печень возложена детоксикационная обязанность. Когда работа гепатоцитов нарушена, конечные вещества метаболизма не полноценно инактивируются, со временем накапливаясь в крови. Проходя через систему почечных фильтров, некоторая их часть попадает в мочу, придавая ей неприятный ирон.

  

Кетоацидоз – осложнение, вызванное сахарным диабетом 2-го типа. Вследствие нарушения углеводно-жирового обмена через один-два часа после принятия пищи, и в утренние часы урина приобретает резко выраженный кислотно-щелочной ирон. Это является сигналом к тому, что доза корректирующего препарата подобрана неверно. Неприятный симптом исчезнет с увеличением дозировки сахароснижающих средств.

  

Если пахнет моча мужчин аммиаком, то это признак недостаточной выработка печеночного фермента, отвечающего за утилизацию данного вещества. С другой стороны, подобное преобразование запаха урины происходит на фоне:

  

Преимущественного употребления белковой пищи,

  

Неполноценного питьевого режима,

  

Длительной задержке урины,

  

Превышения рекомендуемой дозировки при использовании препаратов железа и кальция.

  

Появление «мышиного» амбре вызвано изменением качественного состава выделяемой жидкости на фоне нарушения обмена аминокислот. При этом задержка в тканях фенелина способствует развитию патологии ЦНС, а характерный миазм выделений появляется у малышей сразу же после рождения.

  

Почему у мочи появился неприятный запах рыбы. Это может быть проявлением серьезного генетического нарушения расщепления тримеламина, вследствие ферментативной недостаточности печени. Спровоцировать подобное изменение продукта жизнедеятельности могут: слабость иммунитета, инфекционно-воспалительные явления мочевыделительной сферы, заболевания имеющие половой способ передачи.

  

При увеличенном содержании в организме серы выделяемая жидкость приобретает миазм тухлых яиц. Это связано с повышенным употреблением продуктов, содержащих сульфин. Соединение накапливается, а после выделяется с уриной.

  

Неприятный «кошачий» фетор продуктам жизнедеятельности может передаваться вследствие нарушенного распада лецитина, характерного для патологического состояния В-Метилкротонилглицинурии.

 

Чего стоит опасаться?

 

 

Перемены естественного запаха урины у мужчин могут происходить как самостоятельное явление, так и в сочетании с другими негативными симптомами. Их нужно знать потому, что подобное состояние нуждается в обязательном медицинском обследовании и лечении.

  

Озабоченность должны вызвать:

  

Снижение интереса к еде,

  

Чрезмерная беспричинная жажда,

  

Расстройства половой функции,

  

Очевидные отеки на лице и конечностях,

  

Чувство жжения, сопровождающее завершение мочеиспускания,

  

Боли в нижних отделах спины,

  

Появление эрозий и язвенных дефектов на половом органе,

  

Мутность мочи, наличие в ней осадка и хлопьев.

  

По законам природы моча мужчин имеет более выраженный специфический запах. Это связано с большим содержанием гормонов половой принадлежности в их выделениях. Временное усиление амбре вызывается употреблением пива и физической активностью. Если же негативное изменение носит устойчивый характер и сохраняется на протяжении длительного времени, особенно, если сочетается с другими патологическими признаками, то подобное явление требует медицинского обследования.

 

По вопросам вы можете обращаться по телефонам +(998 71) 140-03-03, +(998 71) 140-01-60 и по адресу Чиланзар, 12 квартал, ул. М.Шайхзода, д.7.

 

 

Что придает моче запах?

Написано Шерил Уиттен

Медицинское заключение Джабина Бегума, доктора медицинских наук, 2 декабря 2021 г.

В этой статье

  • Почему моя моча пахнет?
  • Что вызывает неприятный запах мочи?
  • Как пахнет диабетическая моча?
  • Что еще вызывает фруктовый запах мочи?
  • Почему моя моча пахнет гнилью?
  • Почему моя моча сильно пахнет аммиаком?
  • Outlook

Моча обычно имеет слабый запах, но могут также ощущаться некоторые необычные и сильные запахи. Странные запахи, а также плохое самочувствие, боль или кровавая моча являются признаком того, что вам следует обратиться к врачу.

Почему моя моча пахнет?

Моча в основном представляет собой продукты жизнедеятельности и воду и обычно имеет слабый запах и светло-желтый цвет. Если в вашей моче больше отходов, чем воды, она может пахнуть сильнее.

В большинстве случаев сильный запах не является признаком болезни. Обычно это связано с вашей диетой и лекарствами или означает, что вам нужно пить больше воды. Определенный запах мочи может быть признаком некоторых состояний, но ваш врач может не считать это таковым, если у вас нет других симптомов.

Что вызывает неприятный запах мочи?

Пища, витамины и лекарства являются наиболее частой причиной неприятного запаха мочи.

Продукты питания. Некоторые пищевые продукты содержат соединения, которые от природы имеют сильный запах и могут придавать запах вашей моче. К ним относятся:

  • Asparagus
  • Coffee
  • Высушенные фрукты
  • Honey
  • Алкоголь
  • Fenneler
  • Brussel Sprouts
  • ЧЕРЛО
  • ONION

0038 Витамины.  витамины группы В растворимы в воде, а это означает, что ваш организм не хранит их, а все, что вам не нужно, удаляется с мочой. Витамины группы В в поливитаминах часто являются причиной неприятного запаха мочи.

Лекарства. Некоторые лекарства, например антибиотики, могут вызывать неприятный запах мочи. Некоторые антибиотики производятся из плесени и могут придать вашей моче дрожжевой запах.

Употребление большого количества воды в течение дня может помочь избавиться от этих запахов и сохранить чистоту мочи.

Как пахнет диабетическая моча?

Одним предупреждающим признаком диабета или высокого уровня сахара в крови является моча со сладким или фруктовым запахом. Сладость исходит от сахара в моче и является признаком того, что ваше тело пытается избавиться от лишнего сахара в крови. Некоторые люди говорят, что их моча пахнет Cheerios, что может быть сладким запахом, о котором вам следует сообщить своему врачу.

Что еще может быть причиной фруктового запаха мочи?

Фруктовый запах мочи может быть признаком других заболеваний и осложнений.

Диабетический кетоацидоз . Кетоацидоз — опасное осложнение диабета, которое возникает, когда в крови накапливаются кетоны. Он вызывает такие симптомы, как фруктовое дыхание, моча со сладким запахом, чрезмерная жажда и усталость.

Болезнь мочи, вызванная кленовым сиропом. Это редкое, опасное для жизни генетическое заболевание не позволяет организму расщеплять некоторые аминокислоты. Это влияет на младенцев и детей.

Когда они накапливаются в вашей крови, соединение, называемое альфа-кетокислотой с разветвленной цепью, появляется в вашей моче и придает ей вместе с ушной серой запах кленового сиропа. Болезнь может вызывать другие серьезные симптомы, такие как судороги, сонливость, раздражительность и плохой аппетит.

Почему моя моча пахнет гнилью?

Продукты, которые в организме превращаются в соединения серы, могут вызвать гнилостный запах мочи. Этот запах обычно сравнивают с гнилой капустой или тухлыми яйцами, и он может исходить от употребления в пищу спаржи, чеснока и лука. Есть редкие условия, которые также создают гнилой запах.

Триметиламинурия. В этом состоянии ваш организм не может расщепить соединение под названием триметиламин. Это химическое вещество само по себе пахнет тухлыми яйцами, гниющей рыбой или мусором. Когда триметиламин накапливается в вашем теле, ваш пот, дыхание и моча будут пахнуть гнилью или рыбой.

Тирозинемия. Существует 3 типа тирозинемии, которые вызывают проблемы с расщеплением аминокислоты тирозина. Побочные продукты накапливаются и заставляют дыхание, пот и мочу пахнуть вареной капустой.

Почему моя моча сильно пахнет аммиаком?

Крепкая, похожая на аммиак моча является признаком того, что вы немного обезвожены. Часто может помочь употребление большего количества воды. Иногда аммиак также является признаком:

Инфекции мочевыводящих путей. Также называемая ИМП, такая инфекция возникает, когда у вас есть бактерии в любой части вашей мочевыделительной системы. Это вызывает сильную или сладкую мочу. К другим симптомам ИМП относятся: 9.0003

  • Жжение при мочеиспускании
  • Частое мочеиспускание
  • Кровь в моче
  • Мутная моча
  • Боль в области таза

Болезнь печени. Проблемы с печенью могут сделать вашу кожу и глаза желтыми, а мочу темной и вонючей. Это также может вызвать боль в животе, рвоту и плохое самочувствие.

Камни в почках . Кристаллы, состоящие из продуктов жизнедеятельности и минералов, могут накапливаться в почках и образовывать твердые камни, вызывающие резкий запах мочи. Вы также можете почувствовать тошноту, боль, которая приходит и уходит, и кровавую мочу.

Outlook

В большинстве случаев сильный запах мочи вызван пищей или является признаком того, что вам нужно больше жидкости. Если ваша моча пахнет сладко, вы плохо себя чувствуете или у вас есть другие симптомы наряду с дурно пахнущей мочой, поговорите со своим врачом. Лечение необычного запаха мочи зависит от причины.

Частое мочеиспускание у мужчин и женщин: причины и лечение0011

  • Диагностика причины частого мочеиспускания
  • Лечение частого мочеиспускания
  • Нужно ходить постоянно? Техническое название вашей проблемы — частое мочеиспускание. У большинства людей мочевой пузырь способен хранить мочу до тех пор, пока не станет удобно ходить в туалет, обычно от четырех до восьми раз в день. Если вам нужно ходить более восьми раз в день или просыпаться ночью, чтобы сходить в туалет, это может означать, что вы пьете слишком много и/или слишком близко ко сну. Или это может сигнализировать о проблемах со здоровьем.

    Причины частого мочеиспускания

    Частое мочеиспускание может быть симптомом многих различных проблем, от болезней почек до просто чрезмерного употребления жидкости. Когда частое мочеиспускание сопровождается лихорадкой, острой потребностью в мочеиспускании и болью или дискомфортом в животе, у вас может быть инфекция мочевыводящих путей. Другие возможные причины частого мочеиспускания включают:

     

    Диабет. Частое мочеиспускание с аномально большим количеством мочи часто является ранним симптомом диабета как 1-го, так и 2-го типа, поскольку организм пытается избавиться от неиспользованной глюкозы через мочу.

    Беременность. С первых недель беременности растущая матка давит на мочевой пузырь, вызывая частое мочеиспускание.

    Проблемы с предстательной железой. Увеличенная простата может давить на уретру (трубку, по которой моча выводится из организма) и блокировать отток мочи. Это вызывает раздражение стенки мочевого пузыря. Мочевой пузырь начинает сокращаться даже при наличии небольшого количества мочи, вызывая более частое мочеиспускание.

    Интерстициальный цистит. Это состояние неизвестной причины характеризуется болью в области мочевого пузыря и таза. Часто симптомы включают острую и/или частую потребность в мочеиспускании.

    Использование диуретиков. Эти лекарства, которые используются для лечения высокого кровяного давления или скопления жидкости, воздействуют на почки и вымывают лишнюю жидкость из организма, вызывая частое мочеиспускание.

    Инсульт или другие неврологические заболевания. Повреждение нервов, снабжающих мочевой пузырь, может привести к проблемам с функцией мочевого пузыря, включая частые и внезапные позывы к мочеиспусканию.

    Гиперкальциемия. Это означает, что уровень кальция в вашей крови выше нормы. Причины включают гиперактивность паращитовидных желез (гипертиреоз или гиперпаратиреоз), другие заболевания (туберкулез, саркоидоз), отсутствие активности и даже рак (легких, молочной железы, почек, множественную миелому). Помимо частого мочеиспускания, симптомы гиперкальциемии могут включать:

    • Чрезмерную жажду
    • Расстройство желудка
    • Тошнота и рвота
    • Запор
    • Боль в костях и мышцах и слабость
    • Проблемы с мозгом: спутанность сознания, усталость и депрессия
    • Проблемы с сердцем (редко): учащенный или пропуск пульса (аритмия) и другие проблемы с сердцем

    Несахарный диабет . Это редкое заболевание, при котором ваше тело выделяет много «безвкусной» или бесцветной мочи без запаха. Большинство людей мочится от 1 до 2 литров в день.

    Другие причины. Менее распространенные причины включают пролапс тазовых органов (у женщин), рак мочевого пузыря, рак яичников, дисфункцию мочевого пузыря и лучевую терапию.

    Часто частое мочеиспускание не является симптомом проблемы, но это проблема. У людей с синдромом гиперактивного мочевого пузыря непроизвольные сокращения мочевого пузыря приводят к частому и зачастую срочному мочеиспусканию, а это означает, что вам нужно срочно в туалет , даже если мочевой пузырь не наполнен. Это также может привести к тому, что вы проснетесь один или несколько раз за ночь, чтобы сходить в туалет.

    Диагностика причины частого мочеиспускания

    Если частое мочеиспускание мешает вашему образу жизни или сопровождается другими симптомами, такими как лихорадка, боль в спине или боку, рвота, озноб, повышенный аппетит или жажда, утомляемость, кровавая или мутная моча или выделения из полового члена или влагалища, важно обратиться к врачу.

    Чтобы определить причину частого мочеиспускания, врач проведет медицинский осмотр и соберет анамнез, задав следующие вопросы:

    • Принимаете ли вы какие-либо лекарства?
    • Есть ли у вас другие симптомы?
    • Проблема только днем ​​или ночью?
    • Вы пьете больше, чем обычно?
    • Ваша моча темнее или светлее, чем обычно?
    • Употребляете ли вы алкоголь или напитки с кофеином?

    В зависимости от результатов медицинского осмотра и истории болезни ваш врач может назначить анализы, в том числе:

    Анализы крови . Обычный анализ крови может проверить функцию почек, электролиты и уровень сахара в крови

    Анализ мочи. Микроскопическое исследование мочи, которое также включает ряд тестов для обнаружения и измерения различных соединений, выделяемых с мочой.

    Цистометрия. Тест, который измеряет давление внутри мочевого пузыря, чтобы увидеть, насколько хорошо мочевой пузырь работает; цистометрия проводится, чтобы определить, могут ли проблемы с мышцами или нервами вызывать проблемы с тем, насколько хорошо мочевой пузырь удерживает или выделяет мочу. Существует более широкий термин, называемый уродинамикой, который включает такие тесты, как цистометрия, урофлоуметрия, уретральное давление и другие.

    Цистоскопия. Тест, позволяющий врачу осмотреть мочевой пузырь и уретру изнутри с помощью тонкого светящегося инструмента, называемого цистоскопом. Существует более широкий термин, называемый уродинамикой, который включает такие тесты, как цистометрия, урофлоуметрия, уретральное давление и другие.

    Неврологические тесты. Диагностические тесты и процедуры, которые помогают врачу подтвердить или исключить наличие нервного расстройства.

    УЗИ. Диагностический визуализирующий тест с использованием звуковых волн для визуализации внутренней структуры тела.

    Лечение частого мочеиспускания

    Лечение частого мочеиспускания направлено на устранение основной проблемы, которая его вызывает. Например, если причиной является диабет, лечение будет заключаться в поддержании уровня сахара в крови под контролем.

    Лечение гиперактивного мочевого пузыря следует начинать с поведенческой терапии, такой как:

    • Повторное обучение мочевого пузыря. Это предполагает увеличение интервалов между посещением туалета в течение примерно 12 недель. Это помогает переучить мочевой пузырь дольше удерживать мочу и реже мочиться.
    • Модификация диеты. Вам следует избегать любой пищи, которая раздражает мочевой пузырь или действует как мочегонное средство. Это могут быть кофеин, алкоголь, газированные напитки, продукты на основе помидоров, шоколад, искусственные подсластители и острая пища. Также важно есть продукты с высоким содержанием клетчатки, потому что запор может усугубить симптомы синдрома гиперактивного мочевого пузыря.
    • Мониторинг приема жидкой пищи. Вы должны пить достаточно, чтобы предотвратить запор и чрезмерную концентрацию мочи. Не пейте непосредственно перед сном, это может привести к ночному мочеиспусканию.
    • Упражнения Кегеля. Эти упражнения помогают укрепить мышцы вокруг мочевого пузыря и уретры, улучшить контроль над мочевым пузырем и уменьшить неотложные и частые позывы к мочеиспусканию. Упражнения для мышц таза по пять минут три раза в день могут улучшить контроль над мочевым пузырем.
    • Биологическая обратная связь. Эта техника поможет вам узнать, как работают ваши мышцы таза, чтобы вы могли лучше ими управлять.

    Лечение может также включать такие препараты, как дарифенацин (Enablex), десмопрессина ацетат (Noctiva), имипрамин (Tofranil), мирабегрон (Myrbetriq), оксибутинин (Ditropan), оксибутининовый кожный пластырь (Oxytrol), солифенацин (Vesicare), толтеродин расширенный -релиз (Detrol LA) и троспиум пролонгированного действия (Sanctura XR). Окситрол для женщин — единственный препарат, доступный без рецепта. Дарифенацин специально предназначен для людей, которые просыпаются более двух раз за ночь, чтобы помочиться.

    Есть и другие варианты для тех, кому не помогают изменения образа жизни и лекарства.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *