Грибок ногтей на ногах: лечение, стадии, причины
Причины
Онихомикоз могут вызывать около 50 видов грибов3. Наиболее распространенные возбудители — дерматомицеты. Это общее название группы грибов, паразитирующих в коже, волосах, ногтях. Чаще всего причиной заболевания становятся следующие грибки-дерматомицеты:
- T. rubrum.
- T. mentagrophytes var. Interdigitale.
- T. violaceum.
- T. tonsurans.
- T. schoenleinii.
- T. mentagrophytes var. Gypseum.
- T. verrucosum.
Грибки живут, в основном, в почве, во влажной среде, поэтому их колонии часто встречаются на различных поверхностях в общественных банях, саунах, бассейнах. Носителями могут быть люди со здоровым иммунитетом, который не позволяет микроорганизмам развиваться.
Причиной возникновения заболевания могут стать и дрожжеподобные грибы6, среди которых наиболее распространены представители рода Candida. Они живут на слизистых, коже человека, однако в норме подавляются иммунитетом.
Из плесневых грибов чаще всего заболевание вызывают Scopulariopsis brevicaulis. Менее распространены Aspergillus, Penicillium, Cephalosporium, Alternaria, Acremonium, Fusarium, Scytalidium и другие². Ареал их обитания очень широк, поэтому в медицине не выделяют определенных источников заражения.
Важно! По различным данным, в 11-38% случаев онихомикоза дагностируют двойную грибковую инфекцию (два вида дерматомицета, дерматомицет + плесень, дрожжи + плесень, дерматомицет + дрожжи). А в 8-10% клинических случаев бывает заражение тремя и более видами. Это значительно осложняет диагностику и затягивает лечение.
Факторы риска
С грибками, которые вызывают различные виды микоза, сталкивается любой человек. Они обитают в окружающей среде, живут в кожных покровах. У здорового человека иммунная система контролирует их размножение.
- ослабленный иммунитет;
- недавно перенесенные тяжелые инфекционные заболевания;
- повреждения ногтей;
- сахарный диабет;
- чрезмерная потливость стоп;
- длительное ношение тесной обуви из некачественных материалов;
- возраст старше 60 лет;
- ухудшение кровообращения в капиллярах на кончиках пальцев.
К факторам риска также относят частое посещение бассейнов, саун. Известно, что с этой болезнью рано или поздно сталкивается большинство спортсменов, которые много времени проводят в спортивных сооружениях, ежедневно посещают общественные душевые.
Как развивается грибок ногтей на ногах и руках
Ногтевые ткани (пластина, ложе, валик, корень) подвергаются заражению грибком. Он пускает мицелий, закрепляясь чаще всего на концах ногтей, а затем поражает всю их площадь. Грибы, как правило, проникают в ноготь с фронтальных и боковых зон. Пищей для них становятся, в основном, кератиноциты³. Это клетки, содержащие кератин — особый белок, который и составляет ногтевую ткань. Именно поэтому при поражении грибком происходит ее разрушение.
Грибки выделяют ферменты кератиназы, коллагеназы, липазы. С их помощью микроорганизмы разлагают роговый слой ногтя до тех субстанций, которые могут усвоить³. В ряде случаев возможно образование пробок из отмерших кератиноцитов — так называемый гиперкератоз. Из-за этого ноготь утолщается.
Отслоение ногтевой пластины — результат деятельности грибка. Фото: muro / DepositphotosРазрушение ногтя может проходить по-разному. Возможно расслоение ногтевой пластины и отсоединение отдельных слоев от ногтевого ложа, возникновение полостей, щелей, каналов. Условия в них благоприятствуют дальнейшему развитию грибковой инфекции. Микоз может распространиться на все без исключения ногтевые ткани.
Типы онихомикоза
Ученые и врачи выделяют три типа заболевания, опираясь на клинические проявления и варианты поражения ногтя²:
- нормотрофический тип — форма и толщина ногтя сохраняются неизменными, а на поверхности заметны белые/желтые пятна, полосы, которые занимают основную часть тканей;
- гипертрофический тип — под ногтем развивается гиперкератоз, из-за чего он утолщается, расслаивается, разрушается со стороны свободного края пластины, край приобретает темно-желтый оттенок;
- онихолитический тип — ткани постепенно становятся все более тонкими, приобретая грязно-серый оттенок, а свободный край ногтя отходит от ложа (онихолизис).
Видео 1. О причинах, видах и лечении онихомикоза рассказывает врач-дерматовенеролог Сеченовского университета Иван Максимов. Источник: YouTube-канал «Общественное телевидение России»
Стадии грибка ногтей на ногах и руках
В медицине формы ногтевой грибковой инфекции зачастую называют также стадиями развития этого заболевания. С 1972 года принята следующая классификация форм (стадий)³.
Дистально-латеральная
Наиболее частая форма. За счет более глубокого проникновения грибка в ткани ногтя он выглядит желтоватым. Чаще всего глубокие поражения начинаются со свободного края ногтевой пластины, постепенно в процесс включается вся поверхность — начинается дистрофия ногтя. Обычно наблюдается гиперкератоз — утолщение пластины и ороговение ложа. Ногтевые ткани становятся непрозрачными, приобретают белесый серо-желтый оттенок. Край утолщается и крошится.
Поверхностная (белая)
В подавляющем количестве случаев микроорганизмы поражают ноги. Споры покрывают часть поверхности ногтя, образуются белые пятна. Постепенно заражение охватывает всю ногтевую пластину. На ощупь она шершавая, охряно-желтого оттенка. Если ее поскоблить, то от ногтя отделяются мелкие чешуйки-пластинки. Чаще всего появляется этот грибок ногтей на ногах, в основном, поражает большие пальцы.
Проксимальная подногтевая
Эту форму, в основном, вызывают грибы Candida albicans и Trichophyton rubrum. Чаще всего появляется грибок ногтей на руках (обычно на правой). Микроорганизмы поражают околоногтевую ткань в области полулуния, что выражается в ее покраснении, изменении формы, отделении частиц кутикулы. Далее грибы медленно продвигаются через трещины пластинки или пустые каналы в ногтевом ложе. Достигнув границы матрикса, гриб получает наилучшие условия для развития и активно размножается, поражая всю зону матрикса. Дистрофия ногтя прогрессирует — он становится неровным, волнообразным, бороздчатым. Если запустить болезнь, возможно полное отторжение ногтя.
Тотальная дистрофическая
Это запущенная стадия грибка ногтя при отсутствии лечения, ей предшествуют описанные выше стадии. Патологический процесс развивается, в основном, на ногах, поражает несколько пальцев. В тканях происходят необратимые процессы. Ногти приобретают грязно-желтый оттенок, выглядят значительно утолщенными, неприятно пахнут, разрушаются по частям и в конце концов полностью отпадают. Отрастание нового ногтя затруднено, а в ряде случаев невозможно.
Симптомы
Ноготь, пораженный грибком. Фото: Wikipedia (Public Domain)Для онихомикоза характерно медленное, постепенное развитие. После первого заражения начинается инкубационный период, который длится в среднем 10-14 дней. Только после этого появляются первые признаки заболевания, которые абсолютное большинство пациентов попросту не замечает. В ряде случаев возможно поражение и кожи на пальцах ног, а первыми тревожными симптомами становятся зуд и жжение в межпальцевых участках, мелкие трещины кожи на пальцах.
Следует обращать внимание на внешний вид свободного края ногтевых пластинок — именно их чаще всего поражают микроорганизмы. Заболевание начинается с появления беловатых, желтоватых или сероватых пятен и полос. Постепенно пятно распространяется от свободного края ногтя к корню и занимает всю ногтевую пластинку. Скорость распространения индивидуальна и зависит от состояния иммунитета, качества гигиены.
Далее ноготь принимает грязновато-серый или желтоватый оттенок. Визуально выглядит толще, чем обычно. Крошится со стороны свободного края. Со временем шелушится и полностью разрушается. В ряде случаев ногтевая пластинка свободно нависает над ногтевым ложем.
Диагностика
С онихомикозом нужно обращаться к терапевту или дерматологу. Врач проведет опрос, осмотр и анализ клинических проявлений. Точный диагноз можно поставить только после лабораторных исследований. Определение вида грибка позволит назначить наиболее эффективные препараты.
Обнаружении грибка происходит при микроскопическом исследовании патологического материала (соскоба). При наличии грибкового поражения обнаруживается мицелий гриба, напоминающий нити. Они могут быть тонкими и толстыми, ровными, разветвленными. Заметны и группы почкующихся спор или мицелий с почкованием.
Однако определить вид возбудителя можно только при выделении культуры на питательных средах. Этот процесс занимает 4-5 дней. Если необходимо идентифицировать грибок в течение суток, используется молекулярно-генетический метод — полимеразная цепная реакция (ПЦР)5.
Врач делает соскоб ногтей, чтобы при микроскопическом исследовании выявить возбудителя болезни. Фото: skvalval / DepositphotosКак вылечить грибок ногтей
Для быстрого и полного выздоровления необходимо как можно раньше начать лечение. В соответствии с данными лабораторной диагностики врач назначит наиболее активный и наименее токсичный препарат, чтобы предупредить возможные осложнения, побочные эффекты.
Если диагностирован грибок ногтей, лечение должно быть комплексным5. Врач назначает антимикотики, гепатопротекторы, наружные средства и лекарства для улучшения кровообращения и усиления роста ногтей.
Цель терапии — полностью вылечить грибок. Это значит, что клинические проявления должны исчезнуть, ногтевые пластинки — восстановиться, анализы на наличие возбудителей стать отрицательными. Лечение довольно длительное, зависит от возраста, состояния пациента, локализации, степени поражения ногтевых пластинок и других факторов.
Системные противогрибковые препараты (антимикотики)
В России используют около 10 системных лекарств в форме таблеток, капсул. Чаще всего применяют препараты на основе действующего вещества гризеофульвин. Он используется давно, эффективность его доказана. Из современных средств в медицинскую практику вошли полиены, триазолы (итраконазол, флуконазол), тербинафин. Они уничтожают грибы, нарушая их структуру и синтез белка. В результате микроорганизмы перестают делиться и отмирают. Затем вместе с клетками отшелушиваются. Инфицированные ткани со временем заменяются здоровыми4.Системная терапия показана, если эффект от мазей и кремов отсутствует. В основном, ее применяют при значительных поражениях тканей, когда инфицирован весь ноготь и идет активное его разрушение. К показаниям также относят заражение несколькими видами грибков.
Следует учитывать, что все противогрибковые лекарства обладают определенным токсическим действием. Поэтому противопоказаниями являются:
- заболевания печени;
- хроническая почечная недостаточность;
- тяжелая сердечная недостаточность;
- различные лекарственные взаимодействия;
- беременность и лактация.
В этих клинических случаях предпочтительна местная терапия.
Рисунок 1. Грибок ногтей: причины и лечение. Изображение: Sonulkaster / DepositphotosМестные противогрибковые препараты
Лекарства в форме мазей, кремов содержат активные вещества, которые уничтожают грибки. Их применение оправдано при точечном поражении, на начальной стадии болезни, когда микроорганизмы еще не проникли глубоко в ткани, а нарушения формы ногтей отсутствуют². Обычно в таких клинических случаях в патологический процесс избирательно вовлечены 3-4 ногтевые пластины с площадью поражения каждой до 30-50%. При этом не задет матрикс, а подногтевой гиперкератоз не превышает 2 мм.
К наиболее распространенным действующим веществам относят:
- азолы;
- аллиламины;
- производные гидроксипиридина;
- кератолитические средства;
- галогенсодержащие препараты.
Обычно местные средства используют при дистально-латеральной форме, поверхностном белом онихомикозе. Назначают их и детям, у которых ногтевая пластина тонкая и быстрорастущая. Если инфекция сосредоточена на поверхности ногтя, кремы/мази действуют максимально эффективно и быстро, так как лекарство воздействует напрямую на очаг заражения. При более глубоком поражении местная терапия может быть неэффективна, возможны рецидивы болезни.
Хирургическое лечение
Это крайняя мера, которую применяют в случаях, когда к грибковому заражению присоединяется еще и вторичная инфекция с нагноением¹.
Применяются 4 основных метода удаления:
- механический — собственно хирургический, с резекцией части тканей и всего ногтя, однако по мнению многих врачей, метод малоэффективен и может стать причиной осложнений после операции;
- химический — с использованием кератолитических средств (чаще всего 15% сернистый барий на тальке), весь процесс может занять более 10 дней, так как предполагает послойное размягчение и очистку ногтевых тканей;
- физический — с помощью лазера, потока плазмы, электроножа, фототермолиза;
- аппаратный — послойное удаление тканей с помощью абразивов, алмазных и металлических фрез — один из наиболее комфортных и атравматичных методов с минимумом риска осложнений.
Профилактика
В местах общественного пользования (банях, душевых, бассейнах) нужно соблюдать правила гигиены: носить только свою обувь, после душа вытирать ноги насухо. На общественных пляжах использовать сменную обувь (возбудители обитают в песке, гальке). После любого контакта с почвой, животными, купания в водоеме — тщательно мыть руки с мылом. Поддерживать иммунитет, не давая грибкам возможности развиваться.
Заключение
Онихомикоз — опасное и серьезное заболевание. Отсутствие квалифицированного лечения может привести к полной потере одного или нескольких ногтей, инфицированию кожи на различных участках тела. Настоятельно рекомендуем не заниматься самолечение и не назначать препараты себе самостоятельно. Как вылечить грибок ногтей, знает только врач-дерматолог.
Источники
- Бурова С.А., Привольнев В.В. Онихомикозы: взгляд дерматолога и хирурга // Раны и раневые инфекции. — Том 2. — 2015. — С. 17-23.
- Салий Е.А. Онихомикоз – современные взгляды и подходы к решению проблемы // Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология. — №1-4. — 2013. — С. 235-240.
- Сергеев Ю.В., Сергеев А.Ю. Онихомикозы.
Грибковые инфекции ногтей. М.: ГЭОТАР медицина, 1988. — 126 с.
- Сергеев Ю.В., Мокина Е.В., Чернявская М.Г. Проблемы и перспективы терапии и профилактики микозов стоп и онихомикозов // Русский медицинский журнал. — №12. — 2004. — С. 3–9.
- Антонов В. Б. Стандарты диагностики и лечения микозов // Проблемы медицинской микологии. — 2001. — Т. 3. — № 2. — С. 48-49.
- Липницкий Ф. В., Антонов В. А. Современная таксономия возбудителей особо опасных микозов // Проблемы медицинской микологии. — 2005. — Т. 7. — № 4. — С. 21-23.
Нити мицелия на ногтях: лечение, причины, пути заражения
Содержание
- 1 Пути и причины заражения
- 2 Симптомы онихомикоза
- 3 Медицинское лечение нитей мицелия на ногтях
- 4 Народные средства
- 5 Аппаратное медицинское вмешательство
Мицелий — грибница. Споры и мицелий гриба — две его составляющие, позволяющие грибу размножаться и расти. Патогенные грибки поражают различные участки тела, но чаще оказывается нитчатый мицелия на ногтях. Если обнаружен патогенный грибной мицелий, это означает, что грибок уже вырос в грибницу, и его тело уже не так чувствительно к медикаментозному лечению, как в начале болезни.
Пути и причины заражения
Онихомикоз (грибок ногтей) — частая проблема как мужчин, так и женщин, в большинстве случаев он поражает ногти на ногах. Со временем мицелиальные грибы развиваются на коже возле ногтя и поражают значительные участки тела. В связи с чем, рекомендуется избегать некоторых факторов, повышающих риск заражения микозом, таких как:
- контакт с носителем грибка;
- босые прогулки по пляжу;
- отсутствие личных сланцев в общественных душах, бассейнах, саунах, банях;
- использование чужих или плохо продезинфицированных инструментов для маникюра/педикюра.
Причины заражения просты. Спорам грибка достаточно оказаться на теле человека для того, чтобы найти благоприятную почву, начать расти и размножаться. Тепло и влага — самая уютная среда для микозов. Поэтому стоит избегать частого использования одежды и обуви из синтетических материалов. Летом нужно стараться носить открытую либо «дышащую» обувь. Если наблюдаются проблемы с повышенным потовыделением, так называемым гипергидрозом, необходимо как можно чаще менять носки и пытаться устранить эту проблему соответствующими препаратами.
Необходимо помнить, что многие грибки являются естественной частью микрофлоры человека. В этом можно убедиться на примере дрожжеподобного гриба Candida spp. Он может не являться патогенными изначально, но стать таковым в результате стресса для организма, например, в случае беременности. Или же — при снижении иммунитета.
Вернуться к оглавлению
Симптомы онихомикоза
Виды грибка ногтей.Опасность микоза в том, что микроорганизмы могут быть слишком поздно обнаружены. Чтобы этого избежать, требуется быть очень внимательными к малейшим изменениям формы или цвета ногтя. Первым симптомом, по которому определяют что появились нитчатые грибки, считается огрубение ногтевой пластины. Нитевидный грибок обычно начинается со свободной части ногтя. Пластина утолщается, при этом становится очень крохкой и легко ломается. Ноготь меняет свой цвет, становясь белым или желтым. Часто цвет меняется не полностью, выделяются белые полосы или пятна. Дальнейшее развитие болезни может привести к частичному отслаиванию ногтя, который при этом приобретает грязно-серый оттенок, или же к полной потере ногтя.
Вернуться к оглавлению
Медицинское лечение нитей мицелия на ногтях
В основном нити мицелия на ногтях лечатся препаратами наружного действия. Если же мази и кремы не помогают (например, грибок был поздно обнаружен), то возможно лечение оральными препаратами, а также медицинский маникюр/педикюр или лазерное лечение. Важно помнить, что существует множество штаммов грибка, поэтому препарат, которым необходимо лечить микоз, назначает врач. Препарат подбирают, основываясь на результатах анализов, и понимая причины формирования отклонения.
Фармпрепарат | Форма выпуска | Особенность |
«Нистатин» | Мазь для наружного применения, а также выпускается в форме таблеток | Отпускается без рецепта и является весьма эффективным методом борьбы с грибком |
«Ламизил» | Применяется в виде геля, крема или спрея | Помогает снять зуд, нередко сопровождающий грибок |
«Флуконазол» | Капсулы для орального применения. | Выписываются врачом, курс лечения может длиться до 9-ти месяцев, чаще используется против дрожжеподобного мицелия |
Вернуться к оглавлению
Народные средства
Народная медицина предлагает множество методов лечения грибка.Грибок — очень древнее заболевание. По этой причине создано немалое количество народных рецептов, помогающих бороться с микозом. Многие из них проверены годами и действительно помогают справиться с симптомами болезни. Но к сожалению, с первопричиной появления оnклонения, народные рецепты не справляются. Ни одно народное средство не вылечит грибок раз и навсегда. Но многие из перечисленных средств помогут устранить неприятный зуд или запах. К ним относят:
- ванночки заваренной дубовой коры;
- сода, разведенная в воде до состояния пасты;
- масло чайного дерева;
- перекись водорода, которой обрабатывают ногтевую пластину;
- йод наносят на ноготь, но чаще на кожу рядом с ногтем, которая нередко может быть также поражена грибком;
- серная мазь;
- настой чистотела, разведенный в воде, используют, как ванночки;
- настойка прополиса помогает бороться с зудом.
Вернуться к оглавлению
Аппаратное медицинское вмешательство
Лечение грибка зачастую весьма длительное и комбинированное. Помимо применения наружных и/или оральных препаратов, присутствует аппаратное вмешательство. Если обнаружен мицелий патогенного гриба на ранних стадиях развития, помогает медицинский маникюр (или педикюр, в зависимости от места развития нитей). Ногти покрывают специальным лаком, помогающим восстановить поврежденный участок. Несмотря на действующие вещества, которые присутствуют в лаке, процедура носит эстетический характер, но не лечебный.
С 2010 года популярной терапией лечения грибка стала лазерная терапия. Суть заключается в том, чтобы с помощью лазера разогреть, пострадавшую от грибка ногтевую пластину. Исследования доказали, что нити патогенного мицелия погибают при воздействии температуры до 70-ти градусов по Цельсию.
Также грибок лечат с помощью аппаратной обработки, что подразумевает под собой волновые излучения, действующие на мицелий. Такая процедура не помогает быстро избавиться от проблемы. Необходимо долговременное примерно 3-месячное, регулярное воздействие. Между курсами терапии делают перерывы, которые определяет врач.
Печать лекарств на ногтях для эффективного лечения онихомикоза
1. Скутарис Н., Росс С., Дорумис Д. Текущие тенденции медицинского и фармацевтического применения технологии струйной печати. фарм. Рез. 2016;33:1799–1816. doi: 10.1007/s11095-016-1931-3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
2. Bai Y., Zhang D., Guo Q., Xiao J., Zheng M., Yang J. Изучение изменения активности ферментов в результате струйной печати для изготовления биосенсоров. . АСУ Биоматер. науч. англ. 2021; 7: 787–793. doi: 10.1021/acsbimaterials.0c01515. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
3. Bai Y., Guo Q., Xiao J., Zheng M., Zhang D., Yang J. Распечатанная на смартфоне электрохимическая биосенсорная система для безреагентной точки обнаружение аналита. Сенсорные приводы B Chem. 2021;346:130447. doi: 10.1016/j.snb.2021.130447. [CrossRef] [Google Scholar]
4. Розати Г., Урбан М., Чжао Л., Ян К., де Карвалью Кастро и Силва К., Бональдо С., Пароло К., Нгуен Э.П., Ортега Г., Форнасиеро П. и др. Технология струйной печати «подключи, печатай и работай» и технология биосенсорного анализа на основе импеданса, работающая через смартфон для клинической диагностики. Биосенс. Биоэлектрон. 2022;196:113737. doi: 10.1016/j.bios.2021.113737. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
5. Kumar P., Ebbens S., Zhao X. Струйная печать клеток млекопитающих — теория и приложения. Биопечать. 2021;23:e00157. doi: 10.1016/j.bprint.2021.e00157. [CrossRef] [Google Scholar]
6. Сондерс Р.Э., Дерби Б. Струйная печать биоматериалов для тканевой инженерии: биопечать. Междунар. Матер. 2014; 59:430–448. doi: 10.1179/1743280414Y.0000000040. [CrossRef] [Google Scholar]
7. Дейли Р., Харрингтон Т.С., Мартин Г.Д., Хатчингс И.М. Струйная печать для фармацевтики. Обзор исследований и производства. Междунар. Дж. Фарм. 2015;494: 554–567. doi: 10.1016/j.ijpharm.2015.03.017. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
8. Cader H.K., Rance G.A., Alexander M.R., Goncalves A.D., Roberts C.J., Tuck C.J., Wildman R.D. Струйная 3D-печать пероральной фармацевтической лекарственной формы на водной основе. Междунар. Дж. Фарм. 2019; 564: 359–368. doi: 10.1016/j.ijpharm. 2019.04.026. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
9. Эдингер М., Бар-Шалом Д., Сандлер Н., Рантанен Дж., Генина Н. QR-кодирование умных пероральных лекарственных форм с помощью струйной печати. Междунар. Дж. Фарм. 2018; 536: 138–145. doi: 10.1016/j.ijpharm.2017.11.052. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
10. Фокс С.Б., Немет С.Л., Шевалье Р.В., Кантлон Дж., Богданофф Д.Б., Сяо Дж.К., Десаи Т.А. Струйная печать объемом пиколитров в плоские резервуары микроустройств для малоотходной загрузки лекарств большой емкости. биоинж. Перевод Мед. 2017;2:9–16. doi: 10.1002/btm2.10053. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
11. Уддин М.Дж., Скутарис Н., Клепетсанис П., Чоудхри Б., Праусниц М.Р., Дорумис Д. Струйная печать трансдермальных микроигл для доставки противораковых препаратов агенты. Междунар. Дж. Фарм. 2015;494: 593–602. doi: 10.1016/j.ijpharm.2015.01.038. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
12. Викстрём Х., Пало М., Райккарт К., Колакович Р. , Нюман Дж. О., Мяэттанен А., Ихалайнен П., Пелтонен Дж., Генина Н., Бир Т. и др. Улучшение скорости растворения индометацина при струйной печати. Евро. Дж. Фарм. науч. 2015;75:91–100. doi: 10.1016/j.ejps.2015.03.009. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
13. Thabet Y., Lunter D., Breitkreutz J. Непрерывная струйная печать малеата эналаприла на пленочных составах, диспергируемых во рту. Междунар. Дж. Фарм. 2018; 546: 180–187. doi: 10.1016/j.ijpharm.2018.04.064. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
14. Скаутарис Н., Чай Ф., Морел Б., Собочински Дж., Чжао М., Моффат Дж. Г., Крейг Д. К., Мартель Б., Бланшмен Н., Дурумис Д. Разработка и биологическая оценка покрытий лекарственных средств, напечатанных на струйных принтерах на внутрисосудистом стенте. Мол. фарм. 2016;13:125–133. doi: 10.1021/acs.molpharmaceut.5b00570. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
15. Tarcha P.J., Verlee D., Hui H.W., Setesak J., Antohe B., Radulescu D., Wallace D. Применение струйной технологии для нанесения покрытий и Загрузка стентов с лекарственным покрытием. Энн. Биомед. англ. 2007;35:1791–1799. doi: 10.1007/s10439-007-9354-2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
16. Сандлер Н., Мяэттанен А., Ихалайнен П., Кронберг Л., Мейерйоханн А., Виитала Т., Пелтонен Дж. Струйная печать лекарственных веществ и использование пористых субстраты — в сторону индивидуального дозирования. Дж. Фарм. науч. 2011; 100:3386–3395. doi: 10.1002/jps.22526. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
17. Элефтериадис Г.К., Моноу П.К., Буропулос Н., Боеткер Дж., Рантанен Дж., Якобсен Дж., Визирианакис И.С., Фатурос Д.Г. Изготовление мукоадгезивных буккальных пленок для местного введения кетопрофена и гидрохлорида лидокаина путем сочетания моделирования методом наплавления и струйной печати. Дж. Фарм. науч. 2020;109: 2757–2766. doi: 10.1016/j.xphs.2020.05.022. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
18. Vuddanda P.R., Alomari M., Dodoo C.C., Trenfield S.J., Velaga S., Basit A.W., Gaisford S. Персонализация терапии варфарином с использованием термоструйной печати. Евро. Дж. Фарм. науч. 2018;117:80–87. doi: 10.1016/j.ejps.2018.02.002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
19. Alomari M., Vuddanda P.R., Trenfield S.J., Dodoo C.C., Velaga S., Basit A.W., Gaisford S. Печать пероральных комбинаций препаратов T3 и T4 как новая стратегия лечения гипотиреоза . Междунар. Дж. Фарм. 2018;549: 363–369. doi: 10.1016/j.ijpharm.2018.07.062. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
20. Dodoo C.C., Stapleton P., Basit A.W., Gaisford S. Потенциал пероральных пленок Streptococcus salivarius в лечении кариеса: метод струйной печати. Междунар. Дж. Фарм. 2020;591:119962. doi: 10.1016/j.ijpharm.2020.119962. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
21. Азизи Мачекпошти С., Чжан Б., Сачан Р., Вандервал Л., Стафслиен С.Дж., Нараян Р.Дж. Узорчатые поверхности с контролируемыми дозами лекарств с помощью струйной печати. Дж. Матер. Рез. 2021; 36: 3865–3876. doi: 10.1557/s43578-021-00135-3. [Перекрестная ссылка] [Академия Google]
22. Бем Р.Д., Дэниелс Дж. , Стафслиен С., Насир А., Лефевр Дж., Нараян Р.Дж. Микроиглы из полигликолевой кислоты, модифицированные противогрибковым покрытием, нанесенным методом струйной печати. Биоинтерфазы. 2015;10:011004. doi: 10.1116/1.4913378. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
23. Бем Р.Д., Джайпан П., Скуг С.А., Стафслиен С., Вандервал Л., Нараян Р.Дж. Струйное нанесение итраконазола на массивы микроигл из поли(гликолевой кислоты). Биоинтерфазы. 2016;11:011008. дои: 10.1116/1.4941448. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
24. Бём Р.Д., Миллер П.Р., Дэниелс Дж., Стафслиен С., Нараян Р.Дж. Струйная печать для фармацевтических целей. Матер. Сегодня. 2014; 17: 247–252. doi: 10.1016/j.mattod.2014.04.027. [CrossRef] [Google Scholar]
25. Бём Р.Д., Миллер П.Р., Шелл В.А., Перфект Дж.Р., Нараян Р.Дж. Струйная печать амфотерицина В на биоразлагаемых микроиглах с использованием пьезоэлектрической струйной печати. ДЖОМ. 2013;65:525–533. doi: 10.1007/s11837-013-0574-7. [CrossRef] [Google Scholar]
26. Рич П., Шер Р.К. Атлас болезней ногтей. Издательская группа «Парфенон»; Лондон, Великобритания: 2003. [Google Scholar] 9.0003
27. Thomas J., Jacobson G.A., Narkowicz C.K., Peterson G.M., Burnet H., Sharpe C. Онихомикоз ногтей на ногах: важное глобальное бремя болезней. Дж. Клин. фарм. тер. 2010; 35: 497–519. doi: 10.1111/j.1365-2710.2009.01107.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
28. Липнер С.Р., Шер Р.К. Онихомикоз: клинический обзор и диагностика. Варенье. акад. Дерматол. 2019; 80: 835–851. doi: 10.1016/j.jaad.2018.03.062. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
29. Грибковая инфекция ногтей NHS. [(по состоянию на 1 мая 2021 г.)]; Доступно в Интернете: https://www.nhs.uk/conditions/fungal-nail-infection/
30. Stewart C.R., Algu L., Kamran R., Leveille C.F., Abid K., Rae C., Lipner S.R. Влияние онихомикоза и лечения на качество жизни, о котором сообщают пациенты: систематический обзор. Варенье. акад. Дерматол. 2020; 70: 338–351. doi: 10.1016/j.jaad.2020.05. 143. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
31. Каяркатте М.Н., Сингал А., Панди Д. Влияние онихомикоза на качество жизни: перекрестное исследование на основе индекса качества жизни дерматологов. Лыжи. Придаточное расстройство. 2020; 6: 115–119. doi: 10.1159/000504944. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
32. Елевский Б.Е. Онихомикоз. Лечение, качество жизни и экономические вопросы. Являюсь. Дж. Клин. Дерматол. 2000; 1:19–26. doi: 10.2165/00128071-200001010-00002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
33. Лейбл LAMISIL (тербинафина гидрохлорид) Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. [(по состоянию на 9 февраля 2022 г.)]; 1992 г. Доступно в Интернете: https://www.fda.gov/media/70062/download
34. Райдер Н.С. Тербинафин: механизм действия и свойства ингибирования скваленэпоксидазы. бр. Дж. Дерматол. 1992;126:2–7. doi: 10.1111/j.1365-2133.1992.tb00001.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
35. Enzo Life Sciences Inc. Terbinafine HCl. 2022. [(по состоянию на 9 февраля 2022 г.)]. Доступно онлайн: https://www.enzolifesciences.com/bml-ei318/terbinafine-hcl/
36. Kuminek G., Rauber G.S., Riekes M.K., Campos C.E.M.d., Monti G.A., Bortoluzzi A.J., Cuffini S.L., Cardoso S.G. кристаллическая структура, характеристика твердого состояния и скорость растворения тербинафина гидрохлорида. Дж. Фарм. Биомед. Анальный. 2013;78:105–111. doi: 10.1016/j.jpba.2013.02.001. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
37. Mordor Intelligence Рынок лечения онихомикоза – рост, тенденции, влияние COVID-19 и прогнозы (2021–2026 гг.) 2020 г. [(по состоянию на 13 декабря 2021 г.)]. В сети. Доступно в Интернете: https://www.mordorintelligence.com/industry-reports/onychomycosis-treatment-market
38. Erchonia Corporation Lunula Laser. [(по состоянию на 1 мая 2021 г.)]. Доступно в Интернете: https://www.erchonia.com/products/lunula/
39. Гупта А.К., Верстег С.Г. Критический обзор показателей улучшения лазерной терапии, используемой для лечения онихомикоза ногтей на ногах. Дж. Евр. акад. Дерматол. Венереол. 2017;31:1111–1118. doi: 10.1111/jdv.14212. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
40. Роверс Дж.Ф.Дж., Вагтер Л.В., Грейманс Э.Г.Е., Бовеншен Х.Дж. Лечение онихомикоза лазером Nd:YAG 1064 нм: стоит ли оно? Лазеры Мед. науч. 2021; 36: 463–467. doi: 10.1007/s10103-020-03085-0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
41. Ma W., Si C., Carrero L.M.K., Liu H.-F., Yin X.-F., Liu J., Xu Y., Zhou B. Лазерное лечение онихомикоза. Систематический обзор и метаанализ. Медицина. 2019;98:e17948. doi: 10.1097/MD.0000000000017948. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
42. Гупта А.К., Райдер Дж.Е., Джонсон А.М. Кумулятивный метаанализ системных противогрибковых средств для лечения онихомикоза. бр. Дж. Дерматол. 2004; 150: 537–544. doi: 10.1046/j.1365-2133.2003.05728.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
43. Ширвайкар А.А., Томас Т., Ширвайкар А., Лобо Р., Прабху К.С. Лечение онихомикоза: обновление. Индиан Дж. Фарм. науч. 2008; 70: 710–714. doi: 10.4103/0250-474X.49088. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
44. Мурдан С. Заболевания ногтей у пожилых людей и аспекты их медикаментозного лечения. Междунар. Дж. Фарм. 2016; 512:405–411. doi: 10.1016/j.ijpharm.2016.05.022. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
45. Викас А., Рашмин П., Мрунали П., Чаван Р.Б., Каушик Т. Механическое понимание подходов к лечению инфекции ногтей: традиционные и новые подходы к доставке лекарств . AAPS PharmSciTech. 2020;21:67. doi: 10.1208/s12249-019-1591-9. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
46. Шивакумар Х.Н., Джулури А., Десаи Б.Г., Мурти С.Н. Ногтевая и трансангвальная доставка лекарств. Наркотик Дев. Инд. Фарм. 2012; 38: 901–911. doi: 10.3109/03639045.2011.637931. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
47. Санер М.В., Кулкарни А.Д., Пардеши С.В. Информация о доставке лекарств через барьер ногтевой пластины. J. Мишень для наркотиков. 2014;22:769–789. doi: 10.3109/1061186X. 2014.929138. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
48. Аслам Р., Хуссейн Т., Юсаф А.М., Гори М.У., Хан И.Ю., Ризви С.А.А., Шахзад Ю. Онихомикоз: современное понимание и стратегии улучшения доставки лекарств в ноготь человека Салфетка. Курс. Препарат Рез. Преподобный Бывший. Курс. Злоупотребление наркотиками. 2021; 13:25–35. дои: 10.2174/2589977512666200731171505. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
49. Foley K., Gupta A.K., Versteeg S., Mays R., Villanueva E., John D. Местное и аппаратное лечение грибковых инфекций ногтей на ногах . Кокрановская система баз данных. Ред. 2020:CD012093. doi: 10.1002/14651858.CD012093.pub2. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
50. Rizi K., Mohammed I.K., Xu K., Kinloch A.J., Charalambides M.N., Murdan S. Системный подход к формулировке антионихомикотических препаратов для ногтей патчи. Евро. Дж. Фарм. Биофарм. 2018;127:355–365. doi: 10.1016/j.ejpb.2018.02.032. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
51. Керай Л.В., Хилтон С., Мурдан С. УФ-отверждаемые гелевые составы: потенциальные носители лекарств для местного лечения заболеваний ногтей. Междунар. Дж. Фарм. 2015; 492:177–190. doi: 10.1016/j.ijpharm.2015.07.020. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
52. Kerai L.V., Hilton S., Maugueret M., Kazi B.B., Faull J., Bhakta S., Murdan S. УФ-отверждаемые гели для местного лечения ногтей: in vivo местонахождение, противогрибковая эффективность и влияние компонентов геля на их свойства. Междунар. Дж. Фарм. 2016; 514: 244–254. doi: 10.1016/j.ijpharm.2016.08.025. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
53. Kerai L.V., Bardés J., Hilton S., Murdan S. Две стратегии улучшения проникновения лекарственного средства в ногти из пленок, отвержденных УФ-излучением: неполная полимеризация для увеличения высвобождения лекарственного средства и включение химических усилителей. Евро. Дж. Фарм. науч. 2018;123:217–227. doi: 10.1016/j.ejps.2018.07.049. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
54. Аггарвал Р., Тарготра М., Кумар Б., Саху П.К., Чаухан М.К. Новый лак для ногтей на основе полипсевдоротаксанов на основе гидрогеля эфинаконазола для трансногтевой доставки лекарств. Наркотик Делив. лат. 2021; 11: 52–61. дои: 10.2174/2210303110999200918163213. [CrossRef] [Google Scholar]
др. Полировка терапии онихомикоза, вызванного Candida spp.: Лак для ногтей с амфотерицином B. Фармацевтика. 2021;13:784. doi: 10.3390/фармацевтика13060784. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
56. Рахман А., Акил М., Ахад А., Имам С.С., Кадир А., Али А. Применение центрального композитного дизайна для оптимизации Лак для ногтей с итраконазолом. 3 Биотех. 2021;11:324. doi: 10.1007/s13205-021-02862-0. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
57. Гупта А.К., Фоли К.А. Доказательства наличия биопленок при онихомикозе. G итал. Дерматол. Венереол. 2019;154:50–55. doi: 10.23736/S0392-0488.18.06001-7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
58. Перейра Д.Л., Вила Т., Борба-Сантос П.Л., де Соуза В., Наварро М., Розенталь С. Активность металлоазольных комплексов против биопленок Candida albicans и Candida glabrata . Курс. фарм. Дес. 2020;26:1524–1531. doi: 10.2174/1381612826666200217120321. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
59. Иодзуми К., Абэ М., Ито Ю., Уэсуги Т., Онодука Т., Като И., Като Ф., Кодама К., Такахаши Х., Такеда О. и др. Эффективность длительного лечения 10% раствором эфинаконазола у пациентов с онихомикозом, в том числе в тяжелых случаях: многоцентровое исследование с одной группой. Дж. Дерматол. 2019; 46: 641–651. doi: 10.1111/1346-8138.14935. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
60. Каваи М. Характеристики и эффективность двух местных терапевтических агентов для онихомикоза 10% раствор эфинаконазола и 5% раствор луликоназола. Мед Микол. Дж. 2019;60:71–74. doi: 10.3314/mmj.19.006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
61. Елевски Б.Е., Тости А. , Лин Т. Эфинаконазол 10% раствор для местного применения: обзор случаев пациентов с онихомикозом, которые были полностью вылечены на 24-й неделе. Лыжи. Придаточное расстройство. 2018; 4:67–70. doi: 10.1159/000478664. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
62. Фромм Дж. Э. Численный расчет гидродинамики струй Drop-on-Demand. IBM Дж. Рез. Дев. 1984; 28: 322–333. doi: 10.1147/rd.283.0322. [Перекрестная ссылка] [Академия Google]
63. Джанг Д., Ким Д., Мун Дж. Влияние физических свойств жидкости на возможности струйной печати. Ленгмюр. 2009;25:2629–2635. doi: 10.1021/la
9m. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]64. Дерби Б., Рейс Н. Струйная печать высоконагруженных суспензий частиц. Миссис Бык. 2003; 28: 815–818. doi: 10.1557/mrs2003.230. [CrossRef] [Google Scholar]
65. Хаттаб И.С., Бандаркар Ф., Фахри М.А.А., Джуйбан А. Плотность, вязкость и поверхностное натяжение смесей вода+этанол из 293 до 323К. Корейский J. Chem. англ. 2012;29:812–817. doi: 10.1007/s11814-011-0239-6. [CrossRef] [Google Scholar]
66. Мелендес П.А., Кейн К.М., Ашвар К.С., Альбрехт М., Смит П.А. Термическое струйное применение при приготовлении пероральных лекарственных форм: дозирование растворов преднизолона и полиморфная характеристика с помощью методов твердотельной спектроскопии. Дж. Фарм. науч. 2008; 97: 2619–2636. doi: 10.1002/jps.21189. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
67. Thatai P., Sapra B. Лак для ногтей с гидрохлоридом тербинафина для лечения онихомикоза: рецептура, характеристика и оценка in vitro. тер. Делив. 2018;9: 99–119. doi: 10.4155/tde-2017-0069. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
68. Сингх Дж., Заман М., Гупта А.К. Оценка методов микроразведений и дисковой диффузии для тестирования чувствительности дерматофитов к противогрибковым препаратам. Мед. Микол. 2007; 45: 595–602. doi: 10.1080/13693780701549364. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
69. Rizi K., Xu K., Begum T., Faull J., Bhakta S., Murdan S. Адгезивный пластырь против онихомикоза для ногтей: влияние лекарственной и адгезивной природы на высвобождение лекарственного средства, проникновение через ногти, пребывание в естественных условиях у человека и противогрибковую эффективность. Междунар. Дж. Фарм. 2022;614:121437. doi: 10.1016/j.ijpharm.2021.121437. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
70. Наир А.Б., Аль-Дхубиаб Б.Е., Шах Дж., Горейн Б., Джейкоб С., Аттимарад М., Шрихарша Н., Венугопала К.Н., Морси М.А. Методика ионофореза постоянного напряжения для доставки тербинафина через систему трансногтевой доставки: рецептура Оптимизация с использованием дизайна Box-Behnken и оценки in vitro. Фармацевтика. 2021;13:1692. doi: 10.3390/фармацевтика13101692. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
71. Kontoyiannis D.P., Lewis R.E. К более эффективной противогрибковой терапии: перспективы комбинированной терапии. бр. Дж. Гематол. 2004; 126:165–175. doi: 10.1111/j.1365-2141.2004.05007.x. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
72. Гровер С., Хурана А. Новые данные о лечении онихомикоза. Микозы. 2012; 55: 541–551. doi: 10.1111/j.1439-0507.2012.02199.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
73. Gunt H.B., Kasting G.B. Влияние гидратации на проникновение кетоконазола через ногтевую пластину человека in vitro. Евро. Дж. Фарм. науч. 2007; 32: 254–260. doi: 10.1016/j.ejps.2007.07.009. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
74. Абобакр Ф.Э., Файез С.М., Эльваззан В.С., Сакран В. Влияние различных усилителей проникновения в ногти твердых липидных наночастиц, содержащих гидрохлорид тербинафина, для лечения онихомикоза. AAPS PharmSciTech. 2021;22:33. дои: 10.1208/s12249-020-01893-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Узнайте больше об использовании KOH в диагностике микологии ногтей и кожи
Тест KOH для диагностики наличия грибков в коже и ногтях обычно проводится в случаях, когда у пациента есть зуд, сыпь или шелушение кожи, предположительно вызванное грибком.
Как проводится этот тест? Есть ли что-то, что нужно учитывать перед тестом? Если вас беспокоит этот вопрос, прочтите полезную информацию ниже.
Грибы — это поврежденная кожа, вызванная грибковым агентом. Болезнь может появиться на разных участках тела. В частности, дерматофиты часто вызывают повреждения кожи, концентрируясь в местах с кератином, также известным как кератин, таких как кожа, волосы и ногти.
Микология вызывает зуд, дискомфорт, неудобство и влияет на повседневную деятельность пациента.
Распространенными типами кожного грибка могут быть:
Стригущий лишай: Когда у вас есть стригущий лишай, он сначала вызывает ощущение зуда, затем на поврежденной коже появляется красная полоса с границей, соблюдая четкую границу, особенно на этой границе есть точечные волдыри. Когда больной чешется, волдыри лопаются и могут распространяться на разные участки тела.
Стригущий лишай также может передаваться здоровым людям при совместном использовании с больными предметами посуды, например, полотенцами, одеждой, или при совместном использовании кроватей …
Витилиго: Звон — это состояние, вызываемое грибком pityrosporum. Делится на два вида: белый лангур и черный лангур.
При заражении вызывает неприятное зудящее ощущение, особенно когда пациент сильно потеет или выходит на солнце. Риск развития витилиго зависит от резистентности пациента, гигиены кожи, pH и влажности кожи.
Онихомикоз: Candida albicans, trichophyton обычно являются типичной причиной онихомикоза.
Характерными проявлениями болезни являются отсутствие или торчание ногтей, утрата естественного блеска ногтей, на поверхности ногтя с лунками или бороздками он становится все более шероховатым и желтеет. Иногда на коже в углу ногтя появляется отек и гной.
Интерстициальные грибы: Грибок candida Albicans, эпидермофитон, трихофитон являются основными возбудителями интерстициального грибкового заболевания. Заболевание часто встречается у людей, которые регулярно проводят много часов под водой, таких как фермеры, пловцы, уборщики…
Грибок волос: нехватка грибка пьедра является основной причиной грибка волос, с признаками того, что каждая прядь волос будет иметь к стержню волоса прикреплено множество черных частиц.
В случае грибка волос, вызванного грибком трихофитон, он будет сопровождаться поражением кожи головы с множеством мелких круглых пятен размером от 3 до 5 мм, зудом кожи головы и тонкими чешуйками на коже головы.
Грибок волос обычно диагностируют методом КОНКлинически, в зависимости от вида грибка, вызвавшего заболевание, картина поражения различна. Хотя это заболевание не вызывает серьезной боли, оно влияет на многие виды повседневной деятельности, поэтому его следует диагностировать и лечить на ранней стадии.
Обычно при подозрении на грибковое поражение кожи или ногтей врач просит пациента провести кожный тест на грибок. В частности, обычно используемым тестом является свежий скрининг КОН для диагностики микологии (непосредственно под микроскопом) или его можно культивировать в подходящей среде, чтобы помочь врачам идентифицировать грибок, вызывающий заболевание.
Метод прямого обследования KOH Для чего необходимо прямое обследование на микологию? В большинстве случаев, глядя на грибковое состояние кожи, обнаруженное в области мужских половых органов или в других местах, если вы смотрите на внешний вид, врач не может точно диагностировать грибок кожи. Но благодаря свежему тесту КОН станет популярным методом точного определения грибкового состояния кожи и онихомикоза у пациентов.
Для проведения прямого осмотра KOH врач использует медицинский инструмент для взятия образцов ткани в области, подозреваемой на смазывание KOH, а затем подделывает кератин путем нагревания, чтобы удалить основной компонент кожи. Затем врач исследует образец ткани под микроскопом, чтобы определить состав грибка.
Наличие микологии в ногтях и волосах при KOH обычно показано в следующих случаях:
• При появлении красных зудящих участков кожи ищите чешуйчатую и приподнятую границу, напоминающую буллы.
• Ногти ломкие, очень ломкие и утолщенные, аномально деформированные.
• Вагинальный зуд, дискомфорт и выделения.
• Появляются белые пятна на внутренней стороне рта.
Как проводится прямой экзамен KOH? Тест КОН помогает выявить заболевание, вызванное наличием микологии в ногтях и волосах Подготовка Чтобы взять образец для анализа, врачу или медицинскому работнику потребуется подготовить необходимое оборудование, включая микроскоп, оптический микроскоп, ламинирование, стерильный скальпель, спиртовку, 90-градусный спирт, кусачки для ногтей, пинцет для волос и раствор КОН 10-30% концентрации.
Пациенты должны следовать инструкциям своего врача, чтобы обеспечить более плавную координацию при выполнении теста. Если остались вопросы, пациент может обратиться к врачу за соответствующей информацией.
Взять образецДля взятия образцов кожи выполните следующие действия:
• Сбрейте чешуйки кожи по краям пораженного участка.
• Врач может бриться в разных положениях.
• Метод бритья будет создаваться изнутри поврежденного участка наружу, чтобы удалить чешуйки кожи на границе между больной кожей и нормальной кожей.
• Позвольте струпьям кожи упасть на подготовленный образец или капните в стерильные чашки Петри.
• Удаляет чешуйки, не являющиеся кожным салом.
• Врач не будет брать образцы с острых поражений или суперинфекции.
Для забора образца ногтя необходимо предпринять следующие шаги:
• В случае толстого повреждения ногтя на свободном крае врач ножницами или ножом соскоблит и частично срежет гнойный кератиновый слой под гвоздь.
• В случае повреждения ногтя, разделяющего ноготь или ногтевую пластинку, врач с помощью острого ножа соскребает дегенерированное вещество с нижней части ногтя.
• В случае воспаления вокруг ногтя врач соскребает струп, находящийся в борозде вокруг ногтя пациента.
• Образец представляет собой роговой слой, который будет помещен на образец или, возможно, на стерильную чашку Петри.
Изготовление шаблона• Исследователь будет использовать реагент, чтобы капнуть 1-2 капли на шаблон.
• Закройте зеленую планку.
• Подождите 15 – 30 минут или, если хотите, немедленно пронаблюдайте этот образец над пламенем спиртовки.
Этапы выполнения теста KOH для диагностики микологии кожи и ногтей• Затем вам нужно будет истончить шаблон, который затем просматривается под микроскопом с увеличением 10x и 40x.
• После наблюдения полученные результаты микологического исследования заносятся в протокол испытаний и возвращаются врачу.
При нормальных результатах свежего сканирования KOH на коже не будет обнаружено грибка. Однако, если есть сомнения, врачу может потребоваться повторить тест и взять несколько образцов с разных участков кожи, чтобы с уверенностью подтвердить результаты.
Если результаты все еще не являются чем-то необычным, врачу может потребоваться провести еще несколько диагностических тестов, чтобы выяснить причину повреждения кожи.
Как читать результаты теста KOH Результаты ненормальныеВ образце кожи, подвергаемом тесту, обнаружен грибок.
• Разноцветный лишай: Грубый и короткий мицелий, круглые клетки в форме мешочка с жабьими яйцами.
• Tinea pedis: есть прозрачные волокна, видны споры и перегородка.
• Серый грибок: Мицелий имеет перегородку, разделяет полосу и обычно имеет темный цвет.
• Волосяной грибок: споры и нити мицелия располагаются в сердцевине волосяных волокон (внутренний рост), а споры мицелия будут лежать вокруг волосяных волокон (выделение).
На результаты анализов также могут влиять следующие факторы:
Образцы образцов: Для получения точных результатов анализов, с целью улучшения результатов лечения, перед проведением анализов пациентам необходимо прекратить прием противогрибковых препаратов не менее чем на 1-2 недели. Поскольку, если не прекратить прием препарата, грибок временно уйдет или исчезнет, что затруднит выявление заболевания.
Мази, нанесенные в процессе лечения, которые все еще присутствуют на коже, могут затруднить наблюдение за образцом, влияя на свежее исследование KOH при диагностике микологии.
Факторы, влияющие на результаты анализовКрасители также вызывают окрашивание кожи, затемняя структуру грибка, что также затрудняет диагностику причины заболевания.
Специалист по грибковым заболеваниям должен иметь профессиональный опыт, продвинутую ориентацию, основанную на клинических симптомах пациента, информированных лечащим врачом, для улучшения результатов диагностики.
Обратите внимание на гигиенические условия оборудования для отбора проб и тестовой атмосферы, поскольку в воздухе обычно присутствуют некоторые гифы и споры. В случае невнимания к чистоте и чистоте легко заразиться и повлиять на результаты теста.
В дополнение к методу КОН для диагностики грибка кожи и ногтей, в зависимости от случая, врач может диагностировать заболевание с помощью культурального исследования грибка, чтобы определить причину заболевания и совместить его с другими клиническими симптомами.
После того, как диагноз подтвердит состояние, врач назначит пациенту соответствующие противогрибковые препараты, которые помогут добиться максимально положительного лечебного эффекта.
Если у вас есть подозрение на грибковое заболевание кожи, и вы хотите проконсультироваться перед исследованием, вы также можете позвонить по телефону горячей линии 1
17 – Медицинский диагностический центр Diag в Хошимине, чтобы получить консультацию и расписание приемов.