Параноик кто это: Выявим признаки паранойи, диагностика паранойи в ЦМЗ «Альянс»

Параноик — Психологос

Фильм «Председатель»

Параноик видит то, что другие не видят. И он сделает это!
скачать видео

​​​​​​​Параноик (паранойяльный) — один из психотипов, характерный рисунок личности, иногда акцентуация характера.

Параноик — это снаряд большой пробивной силы. Энергичный, никогда не сомневающийся в своей правоте и неправоте всех колеблющихся, он прет, как танк, и сопротивление только усиливает его напор. В обычной жизни — это просто целеустремленный и уверенный в себе человек, знающий, что ему надо. Если же у него появляется «сверхценная идея», этому подчиняется все, и он идет к ней напролом, сметая все на своем пути и не обращая внимания на мелочи и детали — например, на людей.

Он не любит долго болтать и философствовать, это человек действия, хотя, если ему надо вас в чем-то убедить, он не пожалеет для этого ни своего, ни вашего времени.

Если вы с ним в одном деле, вы можете на него положиться: он надежен, твердо держит программу и договоренности выполняет. Однако, если вы вышли из сферы его интересов, на прошлую дружбу и чувства привязанности не надейтесь: вы остались в его прошлом, а прошлое он вспоминать не склонен.

Параноик не сентиментален, и обращаться к его чувствам все равно, что играть на флейте перед мчащимся стадом бизонов: можно, но бесполезно. Как человек «себе на уме», он довольно недоверчив и в людях чаще видит плохое. Как ни странно, в этом он чаще всего оказывается прав.

Похоже, что ему немного нравится ломить силой, и его обычный стиль жизни — борьба. Конечно, он всегда борется за лучшее и за справедливость, и почти всегда это оказывается защитой его интересов: видимо, потому, что все лучшее для себя олицетворяет он. Он это называет «я себя уважаю», другие называют «мания величия».

В семье с ним трудно — он вечно в работе, рядом с близкими (и детьми) требователен, что-нибудь с ним пообсуждать непросто — он знает решение сразу и в суждениях категоричен. На возражения легко заводится, на колкости отвечает грубостью и, самое главное, очень тяжел в ревности.

Всему лучшему и всему худшему в жизни мы обязаны — параноикам.

Что делать?

Если параноик вы, то не слушайте тех, кто вас обзывает, и цените себя: среди всех акцентуаций характера — вы самый приличный тип. Впрочем, чтобы усилить свои сильные стороны, обратите внимание на упражнения для «Ястреба» («Улыбка», «Мир тебе», «Передача инициативы», «Оценка на себя», «Приятный разговор», «Облако в штанах», «Одобрение», «Гроза отменяется», «Мудрец»).

Вы станете поспокойнее и помягче, если перейдете на вегетарианство и заинтересуете себя восточными философскими учениями — типа философия йоги, дзен и прочими.

Будет полезно, если вы красиво напишете на листе и повесите себе на стену перед глазами лозунги-самовнушения:

«Дело — для человека, а не человек для дела»
«Нельзя осчастливливать дальних, делая несчастными ближних»
«В вечной погоне за будущим успехом жизнь проходит мимо, не прожитая нами…»

Это не всегда правда, но размышлять над этими вещами полезно. В эту же сторону — попробуйте читать Дхаммападу ежедневно как молитву. Да, и расслабьте мышцы челюстей, они у вас сжаты постоянно.

Рекомендации Анти-параноику

Если по результатам теста вы скорее Анти-параноик, то вам полезны упражнения для «Голубя»: «Не-улыбка», «Нет», «Захват инициативы», «Губа», «Подарю тебе оценку», «Свобода отрицательных эмоций», «Свобода обвинений», «Наведите порядок». Сюда же посмотрите упражнения для Человека настроения.

Что еще? Бросьте лень, созерцания, переживания и мечтания, займитесь делом. Что бы вы ни делали (читали, беседовали, интересовались, балдели), подводите итоги: каков сухой остаток? Продукт, результат? Что конкретно это принесло в вашу жизнь? Это как-то можно пощупать?

И самая страшная рекомендация: пусть ненадолго, но заведите себе хоть одного врага, чтобы вырабатывать в себе бойцовские качества. Если на время, это будет скорее полезно!

О чертах параноика подробнее смотри

Целеустремленность параноика. Параноик и порядок. Параноик и религия. Политика и наука параноика. Параноик и эмпатия. Параноик и дружба. Мышление параноика. Речь параноика. Параноик и семья. Параноик и имидж. Параноик и юмор. Параноик и здоровье. Психотехника общения параноика. Псевдонимы параноика. Параноик и деньги. Эрудиция и память параноика. Параноик и карьера. Самолюбие параноика. Параноик и закон. Параноик и жертвенность. Параноик и работа. Ценностные ориентации параноика.

Примеры из жизни: Председатель Кирилл Орловский

6 июля 1944 г. Герой Советского Союза, подполковник государственной безопасности Кирилл Орловский написал И.В.Сталину письмо, где попросил денег в обмен на обязательства. Посмотрите, какие… А главное — он сделал это! См.→

Словарь молодежного сленга — параноик

В жизни мы встречаем самых разных людей, среди которых больше всего добрых и отзывчивых. Однако, жадных, странных, и подверженных различным фобиям тоже имеется предостаточно. В народе и в медицине у разных типов личностей имеются свои наименования, подчас совершенно непонятные простому обывателю. На нашем сайте terminy.info вы сможете найти ответ на свои вопросы. Строго рекомендую добавить нас в закладки, ведь у нас будет ещё много годной инфы. Сегодня мы поговорим о довольно необычном явлении, а точнее психическом расстройстве, это Параноик, что значит, вы можете прочесть немного ниже.

Впрочем, перед тем, как я продолжу, мне бы хотелось порекомендовать вам ещё парочку любопытных статей по тематике наука и образование. Например, что значит Фриссон, что такое Дилемма, как понять слово Левиафан, что означает Альтруизм и т. п.

Итак, продолжим, что значит Параноик? Этот термин был заимствован из др. греческого языка παράνοια, и переводится, как «безумие».

Параноик это психически нездоровый человек, который отличается чрезмерной подозрительностью, во всех случайностях он видит происки врагов. Ему во всех проявлениях мерещатся козни злопыхателей, и он постоянно придумывает сложные теории заговоров направленных против него

Обычно паранойя связана с поражением головного мозга, зачастую данная болезнь прогрессирует в пожилом возрасте, когда ускоряются дегенеративные процессы в организме.

Происхождение слова «паранойя» уходит своими корнями в позапрошлый век, когда в 1863 году, его ввёл в обиход немецкий психиатр, автор учения о кататонии, Карл Людвиг Кальбаум. Продолжительное время паранойю было принято считать отдельным психическим расстройством.

Человек, которого называют «параноик», практически во всех случаях имеет, некие сверхценные для него идеи, со временем трансформирующиеся в манию величия. Довольно часто у подобного больного возникает персекуторный бред, при котором ему постоянно кажется, что вокруг происходит, что-то нехорошее, за ним ведётся слежка, когда он ощущает угрозы со всех сторон, направленные на его персону.

К сожалению, окружающие люди, с которыми он делиться своими подозрениями не принимают всерьёз его фобии, что вызывает нарастающие конфликты.

К своему окружению Параноик относится с заметной подозрительностью, обидчивостью, и недоверием. В совершенно случайных событиях он начинает видеть козни недоброжелателей. Он неспособен воспринимать критику, и прощать любые, даже самые незначительные ошибки.

В наше время, под определение » Параноик» можно подвести любого индивидуума, ведь каждый из нас ошибался, и после всех неприятностей старается быть более осторожным. Любого гражданина могут обмануть, если он поверит незнакомцам, отсюда здоровое недоверие к окружающем, что впрочем, вполне оправдано. Ведь у каждого могут появиться враги и ненавистники. Однако, это не должно привести к ситуации, когда у человека будет возникать тотальное недоверие ко всем людям, без разбору. Любая подозрительность должна ограничиваться рамками, и не должна «терять берега», чтобы люди не стали считать вас настоящим параноиком.

Прочтя эту любопытную статью, вы узнали, что значит Параноик, и больше не попадёте впросак, если вдруг снова обнаружите данное словцо.

Логика безумия. Что такое паранойя и почему мы зря над ней смеёмся

Что это за государство такое, в котором суд открывается в 9 утра? Я уже сейчас хочу, чтобы эту гадину засудили! Ну и что, что 6 часов. Подожду у дверей, а то вдруг они своих агентов тут везде разошлют. Они судью подговорят, и не оштрафуют эту фифу из ЖЭКа. Я им докажу, я им всем докажу!

Она что, решила, что ей вот просто так можно мне воду на две недели в мае отключить? Знаю я их, они все хотят меня сгноить поскорее, чтобы я от холодной воды заболела и умерла. Сначала сантехник тогда зимой ко мне ломился — говорил, трубы поменять надо. Ага, конечно, трубы! Я-то знаю, что они просто хотят меня поскорее чпокнуть, чтобы им квартира моя досталась. Все мне говорят: больная, сумасшедшая… Наивные люди просто не понимают, что этот ЖЭК нас всех сживает со свету, чтобы нашим имуществом завладеть.

Как же хорошо, что я это осознала наконец: все беды от ЖЭКа. Раньше молодая была, неопытная, а вот как на пенсию вышла, сразу всё встало на свои места. Они даже, гады, не стесняются дочке моей звонить, когда хотят воду отключить (на самом деле они хотят меня убить, понятно же). Дочка с работы срывается, злится, говорит, ты, мол, мам, к старости уже маразматичка стала. Я ей объяснила, конечно, что ЖЭК-то против меня замышляет. Она только как-то замолчала сразу, звонить стала своей подруге из поликлиники. Говорит, пойдём скоро к какому-то доктору. Не знаю, о чём она… Мне некогда по врачам ходить, иначе кто будет бороться с этими вражинами!

Вот третий суд уже, добиваюсь, чтобы их оштрафовали за то, что они мне звонят на домашний (представить только — на домашний!) телефон и пугают своими счётчиками на воду. Это же покушение на убийство! Вмешательство в частную жизнь! В этот раз уж точно суд будет на моей стороне. Надо пойти спрятаться за мусорку, вдруг агенты их меня тут поджидают…

Невыключенный утюг тут ни при чём

История женщины, монолог которой вы только что прочитали, закончилась настолько хорошо, насколько это возможно: суд она, конечно же, проиграла, пыталась жаловаться в Верховный суд, но вовремя подключилась её дочь — и сейчас 56-летняя женщина проходит лечение у психиатра.

На первый взгляд может показаться, что у неё шизофрения, бред, галлюцинации, мания преследования. А на самом деле это абсолютно классический вариант паранойи — случай более типичный сложно даже подобрать.

Вопреки расхожему мнению, паранойя — это не боязнь невыключенного утюга дома. И даже не навязчивая идея о том, что вы уж точно забыли выключить воду / закрыть дверь. Мысли про утюг или воду — обычная тревожность, страх, в каком-то смысле разновидность фобии.

— Боязнь не выключить утюг, или не выполнить какой-то план на работе, или не закрыть квартиру — это обычные страхи, но в целом они скорее характерны для тревожного типа личности. Эти навязчивые опасения связаны обычно с эмоциональными и бытовыми моментами. С одной стороны, в этом нет ничего особенного, но на самом деле чрезмерная тревожность может со временем перерасти в невроз и невротическое расстройство, а это уже серьёзное психическое отклонение, — объяснил профессор психиатрии Андрей Березанцев.

А вот паранойя — это совсем не повод для подшучиваний. Это психическое расстройство, при котором у человека появляется одна бредовая идея, в которую он свято верит. Чаще всего причиной становится поражение головного мозга, спровоцированное возрастом, травмой, употреблением алкоголя и наркотиков, другим психическим отклонением. Это очень серьёзно, и невыключенный утюг тут ни при чём.

— Самый яркий симптом паранойи — центральная навязчивая идея, вокруг которой строится вся жизнь, — рассказал психолог, гипнотерапевт Евгений Идзиковский. — Для параноика это не просто идея, а правило жизни. И это не обязательно мания преследования, как мы видим в кино. Это может быть, например, убеждённость, что он гениален в какой-то сфере. Речь идёт о несоответствии логического мышления внутри и объективной реальности снаружи. Такой человек при конфликте с внешним миром опирается только на свои сверхценные идеи и игнорирует логические рассуждения.

Ещё одно различие между обычным страхом (пускай и навязчивым) и паранойей привёл Андрей Березанцев.

— При бытовом страхе, фобии и даже неврозе человек обычно понимает, что с ним что-то не так, но ничего не может (или не хочет) с этим сделать. А параноик полностью уверен, что с ним всё в порядке и его мысли абсолютно реальны и правдивы, — сказал он.

Например, у женщины, которая бесконечно судилась с жилищно-коммунальной конторой, центральная идея была такой: она свято верила, что сотрудники ЖЭКа хотят любой ценой захватить её квартиру. Решила бороться с ними через суд. При этом действовала вполне слаженно и логично: обратилась к адвокату, написала заявление в полицию и так далее. Но со стороны такое поведение выглядит как очень изощрённый бред и сумасшествие.

— Параноиков отличает целенаправленное, упорядоченное и предсказуемое поведение. У них нет иллюзий и галлюцинаций. Нет мистических идей, событий. Бредовая идея, но со своей логикой. Классический случай — сильнейшая подозрительность, видение заговоров в случайных событиях. У параноиков все события реальны, только он их интерпретирует через свою идею, — говорит психотерапевт Зоя Богданова.

Борьба, алкоголь и эротика

По статистике, паранойя появляется у людей чаще всего после 35–40 лет. Среди возможных причин — плохая наследственность, травмы головы, возрастные изменения мозга, постоянные стрессы и психологическая травма.

Кстати, такое поведение, как у женщины — борца против системы ЖКХ, — это так называемая паранойя борьбы. У людей с таким отклонением есть фанатичная идея о том, что их права нарушаются, и они отстаивают их всеми имеющимися способами.

Существует также алкогольная паранойя — психоз и бред у людей, которые часто перебарщивают с алкоголем. Им может казаться, что их все хотят упрятать в психушку или закодировать. Алкоголики-параноики обычно очень агрессивны.

Бывает даже эротическая паранойя: в голове пациент строит невероятные эротические фантазии по отношению к какому-то человеку (или даже предмету).

Например, мужчине может казаться, что он на самом деле женщина и у него даже растёт грудь, просто этого никто не замечает. Или, к примеру, женщина может быть уверена, что все мужчины с бородой хотят заняться с ней сексом (весь процесс она очень хорошо представляет у себя в голове).

Существует около десятка разновидностей паранойи, но, пожалуй, самая опасная для окружающих — паранойя ревности. В целом параноики достаточно безобидные создания. А вот страдающие от паранойи ревности способны взять в руки оружие и начать убивать.

Классический пример — история «подмосковного Отелло», который сам выдумал, что жена ему изменяет, а потом жестоко начал её за это пытать. Эта история произошла в декабре прошлого года: Дмитрий Грачёв вывез 26-летнюю жену, мать своих сыновей Маргариту в лес, избивал её, а потом отрезал ей кисти рук. Таким образом он хотел добиться от неё признания в измене, которой не было. К счастью, девушка выжила и сейчас учится жить с протезами. Её супруг-параноик в тюрьме.

Ещё один ужасающий пример паранойи ревности. Наверняка многие помнят предсмертную исповедь студента Бауманки Артёма Исхакова. 19-летний парень из-за неразделённой любви к своей подруге сначала задушил её колготками, а потом несколько раз изнасиловал труп. Парень был уверен, что девушка ему изменяет, — хотя в реальности между ними даже не было любовной связи. Психиатры отмечали, что у парня были очень серьёзные проблемы с психикой. Паранойя в том числе.

— Признаков паранойи ревности до последнего может и не быть — человек может тщательно скрывать свои переживания в себе. И если это так, то агрессия впоследствии будет ещё сильнее, — пояснил психиатр Михаил Виноградов. — А если же признаки есть: неадекватная реакция на общение с посторонними людьми, регулярные попытки проверить кого-то и прочее — то нужно обязательно обратиться к психиатру. В таких случаях можно даже вызвать скорую психиатрическую помощь — и пациента проверят в клинике принудительно.

Вообще, паранойя лечится, но многое зависит от времени и обстоятельств. Как уже упоминалось, параноик не понимает, что с ним что-то не так, поэтому сам к врачу он ни за что не пойдёт. Остаётся рассчитывать на близких. Если они вовремя отведут больного к врачу, то с помощью психотерапии, нейролептиков, транквилизаторов и других способов лечения пациента стабилизируют.

— Считается, что полностью вылечить паранойю нельзя. Терапия медикаментами дорогая и долгая, — говорит Евгений Идзиковский. — А вообще, каждый случай уникален, трудно определить, когда зародилась идея. В целом можно сделать жизнь человека лучше, ослабить идеи. Но всё же, если человеку однажды поставили такой диагноз, то он должен будет наблюдаться у специалистов ещё очень долго.

Читайте также: Рак, булимия и прыщи. Чем можно заболеть, если ненавидеть себя

Паранойя — что это такое и кто такой параноик

Параноик, кто это? Паранойяльный тип личности, описание. Отношение к идеям. Социальные роли параноика: лидер, подчиненный, руководитель, переговорщик.

Здравствуйте, друзья!

Давно мы с Вами не разбирали на атомы психотипы людей! Пора устранить этот пробел и вновь вернуться к раскладыванию по полочкам характеры милых двуногих разумных представителей биосферы планеты Земля!

И сегодня в качества основного и единственного блюда, вуаля, паранойяльный (параноидный, параноидальный) тип личности или попросту параноик!

Конечно не стоит путать психотип (описание характера) с паранойяльным расстройством личности из психиатрии. О психах мы говорить не будем, только о нормальных, похожих на нас с Вами. Хотя! Кто знает, где наверняка проходит «зона отчуждения»! Когда я изучал психиатрию в медицинском университете, то так и не получил однозначный исчерпывающий ответ, как в повседневном общении отделить больного от условно здорового, без сбора анамнеза.

Может это и к лучшем! Позволяет быть всегда в тонусе! Вдруг напротив тебя в переговорах реальный псих, которые лишь выглядит, как обычный нормальный человек и пока еще не продемонстрировал симптомы своей болезни. В общем, стоит быть осторожным!

Итак, в путь!

Паранойя — что это и каковы ее симптомы

Паранойя – это психическое расстройство, которое характеризуется нарушением мышления, при котором люди всех вокруг подозревают в негативном замысле против них.

Как и любое заболевание, проявляется у каждого по-разному. В большинстве случаев параноикам свойственна навязчивая идея преследования. Кажется, будто кто-то (полиция, коллега по работе, сосед в подъезде) следит за ним.

К этому часто добавляется еще и бред ущерба – человек думает, что ему хотят навредить (отравить, убить, наговорить за спиной).

Поскольку всегда есть страх преследования, больной находится в постоянном напряжении и активном внимании, чтобы не пропустить настораживающих «признаков» со стороны окружающих. Поэтому нередко возникают галлюцинации. Как правило, слуховые. Слышится, будто через стенку о нём шепчутся и строят планы.

Из-за повышения подозрительности поднимается враждебность к знакомым. Человек становится агрессивным, неприветливым, озлобленным на весь мир, тревожным. Также развивается бессонница: сложно заснуть, может подрываться посреди ночи. Характерно частое повышение давления, потоотделение.

Паранойя на почве ревности – это ещё одна распространённая форма нарушения психики. Человек думает, что его партнёр постоянно с кем-то изменяет или флиртует.

Параноик такого типа проверяет телефон партнера: звонки и переписки. Может заезжать на работу и смотреть, там ли его пассия. Также он свято верит в свои фантазии и может развернуть скандал на почве придуманной бредовой истории.

Такая концентрация внимания на мыслях о том, что люди что-то задумали или уже сделали, не позволяет адекватно и объективно думать, поэтому нарушаются все когнитивные функции.

Человек становится забывчивым, при разговоре нарушается логическая связь между предложениями. Часто паранойя развивается как симптом при шизофрении или травме головного мозга, поэтому понятно, почему страдает вся работа этого органа.

Блок 2. Параноик и работа.

2.1. Параноик – лидер.

Параноик любит свое дело (хобби, работу, увлечение) и уделяет этому много времени. Пожалуй, именно любимое занятие становится культом в жизни. Главная социальная роль параноиков – «Супергерой». Такие люди не просто хотят контролировать процесс, как это делают эпилептоиды, чтобы снизить уровень тревоги. Для параноиков контроль важен, как часть реализации своего проекта.

У параноиков сильные лидерские качества, которые формируются в процессе реализации сверхидеи. Вот их принцип!

«Важно объединить людей вокруг идеи, чтобы дело двигалось!»

Способность оказаться на верхнем этаже власти определена в том числе умением быть доступным для понимания широкими слоями населения. Это значит, что слова и фразы у параноиков превращаются в простые и эмоционально заряженные лозунги, которые находят отклик в сердцах масс!

2.2. Параноик-подчиненный.

Параноик – подчиненный это ответственный человек, на которого можно положиться! Правда, есть обстоятельство, которое надо учитывать. Если параноик не согласен с тем, как надо делать работу, то будет выполнять ее, как он считает правильным. В этом плане параноик не является удобным исполнителем, потому что от него можно ожидать сюрпризы. С задачами технического формата у параноика проблем почти не бывает.

«В моей профессиональной карьере, когда я был топ-менеджером одной компании, каждое утро ко мне в кабинет приходила уборщица. Начиналось все с того, что я должен был покинуть свое рабочее кресло, потому что она считала необходимым вытереть пыль с моего стола так, чтобы ничто не отвлекало ее от этого важного процесса.

Потом она брызгала из разных баллончиков на столы, мониторы, подоконники, картину, другую мебель для лучшего эффекта наведения лоска, интенсивно полируя и вытирая предметы. Мойка полов проводилась строго по плану, разными тряпками и весьма тщательно, что у меня вызывало непонимание (зачем мыть полы так настойчиво, если в течении дня в моем кабинете пройдет толпа народа и уже через час все будет опять грязно).

В процессе ее уборки мне приходилось менять свое местоположение по меньшей мере 3 раза (кабинет был большой). При этом, поскольку это было утро, то рабочие вопросы мне приходилось интенсивно решать в том месте и положении, где я оказался по просьбе уборщицы.

Ее подход как исполнителя меня с одной стороны радовал, а с другой стороны настораживал своей «каменной необходимостью». Получалось, что не уборщица нужна для наведения чистоты, а кабинет вместе с директором должен был соответствовать плану уборщицы на наведение чистоты.

Через месяц я сдался, и мы наняли другую уборщицу, которая не была параноиком, делала свою работу не так тщательно, гораздо быстрее, при этом молчала, ее было почти не заметно, что было психологически мне комфортно.»

2.3. Параноик-руководитель.

Параноик — руководитель не склонен к индивидуализации и психологизации отношений с подчиненными. Если Вы, например, руководитель службы персонала начнете рассказывать директору – параноику про необходимость создать комфортные условия для сотрудниц из отдела закупок, то будете выглядеть неадекватной и получите вот такой ответ.

— Какие комфортные условия? Пусть сначала работу свою делают так, чтобы не возникало вопросов! Вы хотите, чтобы им стулья поменяли на кресла? О чем вообще речь! Пусть сначала сохранят эти стулья вместо с рабочим местом! Не о том Вы говорите, Анастасия Петровна! Лучше предложите мне способы, как заставить их бесплатно работать еще час после окончания рабочего времени!

Сотрудники – это рабочие ресурсы в первую очередь, а как личности их параноик рассматривает в приложении к делу. Если подчиненный выполнил поставленную задачу, то значит правильная личность, с т.зр. параноика. Если сотрудник провалил дело, то его надо заменить на того, кто сделает все, как надо. Глубоко копать людей, разбираться в их мотивах, понимать систему ценностей, быть эмпатичным – это все второстепенно и не важно для параноика.

«Не человек украшает место и дело, а дело и место украшает человека!»

Вот принцип параноика!

Любимые фразы параноика

Параноик – это человек, которого можно заподозрить в душевном нездоровье по таким фразам:

1. Всегда насторожен и слежу за происходящим вокруг.
2. Если ко мне хорошо относятся, то, наверное, что-то от меня хотят, или пытаются прикрыть свои поступки.
3. Куда не пойдёшь, поджидают завистники.
4. Не говорю открыто о том, о чём думаю, чтобы люди не могли использовать эти слова против меня же.
5. Нет времени расслабляться.
6. Никто не знает, чем всё это кончится.
7. Часто подозреваю, что кто-то намерен причинить вред.
8. Хочу наказать тех, кто меня обидел.
9. Не вижу смысла и причины доверять людям, ведь они всегда обманут или подставят.
10. Во всём ищу подтверждение своих мыслей.
11. Этих людей нужно вывести на чистую воду.
12. Снова вокруг одна несправедливость.

Общение с параноидальным типом людей

Параноидальный тип людей встречается гораздо реже шизоидного типа, но тем не менее это не редкость, и если уж вы повстречали в своей жизни такого человека, вам будет очень тяжело убедить его в чем-то, что расходится с его пониманием. Параноиды – это люди, имеющие твердую установку в своей голове, которую практически невозможно изменить, если он вобьет себе в голову что черное – это белое, то разубедить его в этом практически невозможно, да собственно и ненужно. Общение с параноидом процесс не из легких, в своей практике я не раз общался с такими людьми, и если работая психологом мне еще как-то удавалось склонить их в свою сторону, то вот в бизнесе, это был настоящий ужас. Не нужны таким людям ваши вразумительные аргументы, у них предостаточно своих, пусть они неверны, но им на это наплевать, главное доказать свое. Я не встречал среди параноидов умных людей, скорее наоборот, и именно это и вынуждало их постоянно доказывать свою правоту, по любому поводу затевая спор.

Спорить с параноидом нет никакого смысла, это последнее дело, можно потерять кучу сил и энергии, но абсолютно не сдвинуться с мертвой точки. Для параноида признать свою неправоту, равносильно смерти, они бьются до последнего, часто показывая себя очевидными глупцами. Общение с такими людьми должно строится более тонко, по принципу психологического айкидо, когда вы перенаправляете энергию собеседника против него самого. Для виду поспорьте с параноидом, дайте ему возможность возбудиться, как следует, дабы он взъерошился как еж. А затем с очевидным разочарованием согласитесь с его аргументами, но в тоже время, приведите другой пример, но с более весомыми условиями. То есть надо дать параноиду альтернативу своим первым словам, но так, что бы она была для него на порядок сложнее, его самолюбие не даст ему возможности отказаться от этого, ведь ему надо доказать насколько он хорош, ну так вот пусть доказывает.

Очень эффективно во время общения с параноидом встать на его сторону, и доказывать ему, его же собственную позицию, часто бывает так, что параноид начнет спорить с вами по поводу своей же собственной позиции, начав доказывать вам вашу, ту что вы объясняли ему вначале. Это вам собственно и нужно, ведь чем яростнее вы будете спорить с ним по поводу своей же собственной позиции, тем активнее он будет ее отстаивать. Это я называю высшим пилотажем, мне не раз удавалось таким образом поменять точки зрения моих собеседников, которым надо было просто оказаться правыми, а в чем не имеет значение. Можно еще общаться с параноидальным типом людей посредством приведения различных примеров, которые хуже тех, что вы ему предлагаете. Особенно это уместно для продавцов, для которых спор с покупателем вообще не приемлем.

Если параноид не хочет покупать товар уповая скажем на слишком высокую цену, достаточно привести ему заведомо худший вариант, дабы он сам пришел к выводу, что то, что вы ему рекомендовали, все же лучше, и конечно же он сам пришел к такому выводу. Потому надо постоянно напоминать параноиду, что все что он делает, это исключительно его выбор, и если его что-то не устраивает, то вы готовы предоставить ему более обширную информацию для анализа. Ну а какую вам предоставлять параноиду информацию, думаю объяснять не надо, просто плавно подводите его к нужной вам позиции, только ни в коем случае не настаивайте на ней и не убеждайте ни в чем его.

Проявите к параноиду уважение, вернее продемонстрируйте его, дальше он все сделает сам. Вам надо показать параноиду, что неправ он может быть лишь в одном случае, когда вы не предоставили ему достаточного количества информации. То есть фактически, это ваша ошибка, и неправы вы, только это он может переварить и принять, дабы изменить свое решение относительно ваших слов. И это не только в продажах, убежденность параноида строится не на пустом месте, эти люди не могут или не хотят мыслить в динамике, потому постоянно отстают от жизни, что им самим не нравится. Потому если он и будет менять свои установки, то только добровольно, приходя самостоятельно к новым выводам и убеждениям.

Не надо мешать ему в этом, иначе он превратится в неприступную крепость, штурмовать которую не так интересно, как въехать в открытые ворота. Общение с параноидом может быть успешным лишь в случае вашей гибкости, никогда не прите на него в ответ, иначе ваш разговор превратится в гавканье двух собак, или в двух упершихся друг в друга баранов.

Тех приемов, что я здесь описал, более чем достаточно для успешного и даже приятного общения с параноидом. А если смотреть на этот процесс как на творчество, то вам будет даже приятно обрабатывать такой тип людей, ведь иногда это очень даже смешно, когда человек ставит перед собой одну единственную цель – переспорить других. Запишите свой разговор с параноидом на камеру или на диктофон, и вы увидите, насколько это увлекательное занятие, продуктивное общение с параноидом.

Причины развития паранойи

Одна из причин, из-за которых может развиваться паранойя – это нарушении функций головного мозга.

Может развиваться при дефекте обмена белков, который влияет на слаженную работу нейронов. Собственно, различные нарушения в нервной системе также могут сказаться на психике.

У пожилых людей могут развиваться такие болезни, как Альцгеймера и Паркинсона. При них страдают память (что это такое?), внимание, мышление, эмоциональный фон. Происходят изменения и в самой личности: люди становятся злыми и подозрительными.

Часто такая паранойя характерна именно в виде бреда ущерба. Думают, что «от стариков все хотят избавиться».

Если у кого-то из родственников были похожие симптомы, то они могли передаться по наследственности.

Также частой причиной заболевания выступает воспитание. Например, ребёнка пугали, что вокруг злые люди, которые могут причинить вред. Им не стоит доверять, и лучше обходить стороной. Или от мамы с папой чадо слышало, что их семье завидуют соседи и друзья.

Возможно, уже в более взрослом возрасте человеку нанесли серьёзную психологическую травму. Обманули близкие люди, подставили, или просто попался недоброжелательный коллектив. После чего травмированный человек ко всему начинает относиться с опасением.

В этом случае, низкая самооценка, перенесение невроза или депрессивного расстройства могли спровоцировать развитие паранойи.

Когда по какой-то причине пришлось находиться в длительной изоляции от общества (например, тяжёлая болезнь), то после выхода в социум может не быть быстрой адаптации. Поэтому человек может бояться и опасаться других.

Блок 3. Параноик и переговоры.

Параноики – переговорщики способны добиться серьезных результатов:

• Получить кредит от банка с отрицательной кредитной историей.
• Произвести слияние двух акционерных обществ.
• Добиться разрешения от властей на строительство павильона.
• Завести в сеть новую ассортиментную линейку.

Это все по силам, даже, если по ходу исполнения придется «отстрелить парочку чужих и даже своих».

Сильная сторона параноиков не в их способности виртуозно договариваться. Об этом вообще речь не идет, поскольку когнитивная, вербальная гибкость – это не про них. А ведение пластичных переговоров воспринимается параноиками, как игра для слабаков.

Добиваются они своего многочасовой тяжелой артиллерией, когда цели-мишени теряют способность сопротивляться после изматывающих боев, а в других случаях после дорогих и ценных бонусов, кэшбэков, откатов.

Параноики упорные и даже упертые в том, что касается отстаивания своей позиции. Если Вам приходится вести переговоры с таким человеком, то эта попытка увенчается успехом при совпадении Ваших позиций. При этом Вам придется сдвигать свою позицию так, чтобы она совпала с изначальной позицией параноика. А вот сдвинуть позицию параноика апеллируя к тому, что Вы тоже идете на уступки обречена! По мнению оппонента Вы обязаны подстраиваться под него, потому что он прав, еще раз прав, еще раз прав, потому что он практик, потому что это объективная реальность, потому что это правда, а значит сила на его стороне! В общем Вы обязаны играть по его правилам с т. зр. параноика.

Разумеется, такой подход лишь подчеркивает переговорную некомпетентность параноиков.

Так что делать? Как справиться с негибким приверженцем своих интересов?

Дело в том, что параноики с уважением относятся к таким же, как они, т.е. параноиками. Поэтому, даже если Вы не параноик, начинайте вести себя с ними, как параноик, при этом демонстрируйте приверженность ключевой идеи и ценности своего оппонента. Переговоры в этом случае ведутся от цели оппонента и выводятся на действия, которые позволят достичь цель параноика, при этом разумеется и Вашу собственную. Это сложно сделать, поскольку потребуется разработать стратегию переговоров и запастись терпением на комплекс встреч в разных социальных контекстах. Но, ничего страшного! Я смогу Вам в этом помочь!

Подробности об

ЗАКАЗАТЬ обучение

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО «Переговоры. Как установить контроль над начальником?!»

Responsive WordPress Gallery Plugin

Диагностика и лечение

Если вы заметили, что у знакомого присутствуют вышеописанные симптомы, нужно сразу обратиться к врачу: психиатру и психотерапевту. Они проведут беседу и тестирование, которое даст понять, какое нарушение у пациента. После этого прописывают индивидуальное лечение.

Терапия направлена на основную причину возникновения. Например, если это нарушения в головном мозге, то лечением будет заниматься терапевт, прописывая фармакологические препараты.

Лекарства также используются, если у пациента бред или галлюцинации. В таких случаях дают нейролептики. Или транквилизаторы, если человек ведёт себя очень неспокойно.

При психологической травме психотерапевт пытается вместе с клиентом найти ту ситуацию, которая негативно повлияла на спокойствие человека. Специалист объясняет, что люди вокруг не желают зла.

Психолог пытается фактами показать, что нет «вселенского заговора». А также использует разные методики для поднятия самоуверенности, самооценки клиента в частности.

О типе характера

Паранойяльный характер от самой паранойи и паранойяльной шизофрении отличается более легкой стадией протекания. Здесь у больных отсутствуют галлюцинации, бред, они более-менее могут существовать в обществе с сохранностью восприятия реальности, но отличаются от всех своими навязчивыми идеями, непонятными вспышками гнева или ревности, везде стремятся отстоять своё лидерство и независимость, а если не получается, могут сильно отомстить обидчику.

А вот сама паранойя проявляется в осознанном зрелом возрасте, она сопровождается жестоким чувством ревности, постоянной мыслью о преследовании. Такие люди постоянно что-то изобретают, считают свою личность центром всего сущего. Чаще всего все мысли и идеи таких людей просто несравнимы с происходящей реальностью и вызывают удивление. Паранойя может исходить из более сложной стадии паранойяльного характера.

Симптомы

Паранойя является хроническим заболеванием, которая протекает с фазами ремиссии и обострения. Первые признаки болезни появляются обычно в зрелом возрасте в виде чувства ревности, сутяжничества, идеи преследования, отравления, мания величия, подозрительности. У параноиков складывается ощущение, что все случайные события имеют к ним прямое или косвенное отношение.

Самым главным звеном психопатологического процесса при паранойе являются сверхценные идеи. У человека со временем они приобретают характер бреда величия и/или персекуторного бреда. На основе сверхценной идеи выстраивает достаточно сложные, и как ему кажется логически связанные между собой цепочки, постоянно раскрывает теорию заговоров против себя. Окружающие, услышав такие бредовые идеи, не понимают их, что вызывает конфликтные ситуации.

Больной паранойей в начале заболевания становится скандальным в быту, ругается со второй половиной. Через некоторое время, начинает по любому поводу жаловаться в общественные организации, писать в судебные и надзорные органы. Если до манифистации болезни его авторитет был значимым в семье, то родственники и близкие друзья могут долгое время верить в логичные на первый взгляд идеи.

Чаще всего паранойя проявляется в виде обостренного чувства недоверия к окружающим, обидчивостью и подозрительностью. Человек становится ревнивым, не верит даже близким родственникам.

Он склонен видеть в любых происходящих событиях козни врагов и недоброжелателей. Параноики не могут забывать и прощать обиды, их постоянно мучают какие-то догадки и тревоги, со временем становятся закрытыми, неразговорчивыми и подозрительными.

Они тонко воспринимают эмоциональное состояние окружающих, но неправильно его интерпретируют. Очень часто даже незначительные мелочи имеют большое значение и порой приобретают негативную окраску.

В быту и на работе ведут себя достаточно активно, выполняют добросовестно обязанности, но постоянно чем-то недовольны. При этом не нарушено логическое мышление, хотя иногда оно приобретает патологический характер. При паранойе происходит своеобразный перекос симптомов: человек критически относится ко всему окружающему, но не выносит критику в свой адрес.

С точки зрения больного: он годами живет в неблагоприятной и враждебной обстановке, все только и хотят, как унизить и оскорбить, не верят в его способности и таланты. С течением времени становится обозленным, может приобрести оружие для того, чтобы расправиться с главными организаторами «заговора».

В терминальных стадиях болезни может снижаться физическая и эмоциональная активность, появляются признаки нарушения памяти и внимания, возможно изменение слуховых и обонятельных восприятий.

Муж-астеник

Астеническую психопатию иначе называют . Нерешительность, исполнительность, безынициативность, самопожертвование – эти черты отличают астеника. Повышенная старательность сочетается с низкой работоспособностью. Такие люди изо всех сил стараются избегать как психических, так и физических нагрузок. Мужчины-астеники всегда впадают в зависимость от женщин (жены, мамы), а последним приходится брать все бремя принятия решений за такого мужчину на себя.

Если быть честной, то астенику не столько нужна жена, сколько мама, которая будет опекать его, заботиться о нем, принимать за него решения. В свою очередь такой мужчина может дать женщине любовь, взаимопонимание, он будет практически идеализировать свою жену, следовать всем ее указаниям.

Астеники – примерные семьянины, походы «налево» им не свойственны. Если вы ищете такого мужчину, чтобы он «залез под каблук и оттуда не высовывался», тогда мужчина с зависимым расстройством личности – идеальный выбор. Правда, такой муж никогда не станет настоящим главой семьи.

Как избавиться от паранойи?

Терапия паранойи предполагает комплексный подход, включающие применение психостимулирующих препаратов и ноотропов, методов психотерапии и вспомогательных средств.

Психотерапевтические методы

Психотерапевтические методы применяют в процессе лечения паранойи, которая была вызвана перенесенными психологическими травмами. При органическом происхождении патологии они являются менее эффективными. Чаще всего врачи применяют следующие методы:

• беседы поддерживающего характера;
• проведение поведенческой терапии и психологической помощи;
• арт-терапия, которая может включать лепку, живопись, работу с бумагой;
• игры, в ходе которых проводится отработка некоторых важных ролей и т. д.

Курс лечения может проводиться как в индивидуальном порядке, так и групповом. При последнем виде работы могут привлекаться члены семьи или близкого окружения.

Медикаментозное лечение

Для лечения параноидального расстройства специалисты прибегают к помощи средств, которые улучшают работу мозга, пострадавшего от органических нарушение. Эффективны таблетки от паранойи, направленные на лечение симптоматических проявлений.

Наиболее часто применяются следующие виды медикаментозных средств:

1. Ноотропы. Благодаря им осуществляется нормализация кровообращения, восстанавливаются функции интеллекта и памяти. Помогают такие средства при дегенеративных изменениях, обусловленных возрастом.
2. Психостимуляторы. Производят нейтрализацию поражений центральной нервной системы, устраняют органические заболевания, ставшие причиной паранойи.
3. Транквилизаторы. Цель этих препаратов — избавить человека от тревожности, панических приступов и перенапряжения.
4. Успокоительные на растительной основе. Устраняют стресс, делают человека более спокойным.
5. Седативные препараты на основе искусственных веществ.
6. Антипсихотики. Улучшают концентрацию, внимание, устраняют симптомы подозрительности.
7. Антидепрессанты. Часто назначаются при паранойе совести. Восстанавливают нейронные связи, положительно влияя на состоянии пациента.
8. Витамины, в т. ч. группы В. Помогают укрепить защитные силы организма, устранить симптомы психоза, невроза, снять агрессивность.

Народные средства

Средства народной медицины могут использоваться только как вспомогательное лечение в комплексе мероприятия, которое назначается врачом. Проведение медикаментозной терапии и посещение консультаций у психоаналитика могут быть дополнены приемом препаратов на основе следующих компонентов:

1. Брами. Растение привозят из Индии. Принимают в виде порошка, разведенного в воде с добавлением сливочного масла и меда за 1-1,5 часа до еды. Улучшает работу ЦНС.
2. Ашваганда. Родиной растения является Северная Америка, Индия и Восток. После еды пьют по 5 г порошка измельченного корня в разведенном виде.
3. Имбирь. Используют корень растения. Измельчают его до порошка, разводят в молоке и пьют 3 раза в день по 8-10 г.
4. Красное вино. 1/2 стакана напитка смешивают с 1 ч. л. сахара и 1 яйцом. Употребляют 2 раза в день по 50 г утром после пробуждения и вечером перед сном.
5. Сбор трав. Смешивают 30 г душицы с 20 г сушеницы, затем добавляют по 15 г шишек хмеля, корневища девясила, почек сирени, боярышника, цветков коровяка и подорожника. Все ингредиенты перемешивают, после чего берут 30 г сухой смести и заливают 1/2 л горячей воды. Настаивают 10-12 часов. Пьют утром 100 мл в подогретом виде до приема пищи. Курс длится 30-60 дней.

Применение народных средств должно быть обязательно согласовано с врачом.

Психопаты: разновидности и характеристики поведения

Психопатия – одно из самых многогранных явлений в психиатрии. Выявлению носителей характерных симптомов специалисты посвящают жизни и десятки научных работ. Большинство женщин не в состоянии точно поставить диагноз благоверному. Некоторые отличительные черты помогут определить, кто же в действительности сопит на соседней подушке – нормальный мужик, каких тысячи, или один из многих психопатов, с коими безуспешно сражаются представительницы «слабого» пола.

1. Истероид — характерен демонстративный тип поведения

Внимание к собственной персоне для такого мужчины стоит выше прочих приоритетов, что превращает его скорее в музейный экспонат и «звезду», стремящуюся к покорению вершин различного масштаба, чем в полнофункционального мужа.

2. Шизоиды – это «сложные» коммуниканты и люди с прочной привязкой к увлечениям

Если женщине удалось поймать неравнодушный взгляд такого мужчины, можно говорить об определенной степени удачи. Попасть в его близкий круг получается лишь у избранных, и этот факт подзадоривает женщин в борьбе за его сердце.

3. Параноики. Мания преследования – доминанта поведения Такой муж видит мир «в лицах». Тот, кто становится на его сторону, может рассчитывать на принятие; тот, кто пытается говорить или делать поперек, зачисляется в «армию врагов». Эгоизм и поиск оптимального варианта для себя, мстительность и превращение выявления и обезоруживания врагов в смысл жизни, тотальная непримиримость – все это выделяет параноика на фоне всеобщей «серости».

4. Астеники – самые настойчивые «беглецы» от конфликтов и инициативы

Выбирая такого мужчину в мужья, женщина должна понимать, что заводит себе безвольного домашнего питомца, которым нужно управлять, во всех смыслах слова. Он безоговорочно выполнит все, что скажут, лишь бы не пришлось ругаться и выяснять отношения. Он предпочитает помалкивать, а если о чем-то спрашивают, то мямлит что-то несуразное, чем и вызывает презрение женского пола.

5. Социопаты – парафия азартных алкоголиков и неуемных искателей приключений

Если стать объектом насмешек, похабных шуточек и вечного безденежья – мечта женщины, ей идеально подойдет мужчина-социопат. Привычка бросать дела, не доводя до конца, переносится и на отношения. Его мало заботят чувства женщины, которая в него влюблена. Если на горизонте замаячила перспектива нового веселья в крепких страстных объятиях красотки, он бросится в омут без раздумий: ищи ветра в поле!

«Гении среди нас»

Некоторые люди могут открыть в себе «сверходаренность», считают, что их стихи являются гениальными произведениями поэзии. Если друзья или знакомые не придерживаются такого мнения, то больные считают, что им просто завидуют. Часто возникает желание показать «шедевры поэтического искусства» всему миру, пытаются опубликовать работы или стать участниками конкурсов поэтов. Если стихи игнорируют, то в этом они видят «происки врагов и недоброжелателей». Но, « великие поэты» не сдаются и самостоятельно «несут культуру в массы», начинают читать поэмы прохожим людям и в общественном транспорте, раздают брошюры, которые напечатали самостоятельно. Параноики всем говорят о своей поэтической одаренности, считают, что их произведения можно поставить в один ряд с поэмами Пушкина и Лермонтова. Если люди не воспринимают навязчивое поведение агрессивно и вступают в беседу, то становятся для них единомышленниками и поклонниками. Такие «поэты» легко отбрасывают критику окружающих и контраргументы собеседников.

Некоторые больные со сверхидеями могут бросить работу, на которой долгое время успешно трудились, поменять место жительства и город. Таким образом, они пытаются скрыться от врагов, которые мешают жить и «ставят палки в колеса», считают, что в другом городе смогут найти условия и союзников для реализации грандиозных планов или идей. С течением времени параноики могут опуститься, начать употреблять алкоголь, жить на вокзалах, им кажется, что все гениальные люди должны умирать в нищете, и только после смерти потомки поймут их гениальность и увековечат.

Бред ревности

Мужчины чаще, чем женщины страдают патологической ревностью. В какой-то момент своей семейной жизни они решают, что жена им изменяет с другим мужчиной и находят этому массу доказательств: задержалась на работе, купила новое платье, пропущенные звонки и сообщения с незнакомых номеров, красивая прическа. Бред ревности превращает семейную жизнь в ад. Муж начинает ревновать свою жену к любому прохожему или соседу по лестничной площадке. Некоторые мужья запрещают своим женам работать, потому что в коллективе могут быть мужчины, с которыми супруга обязательно изменит. Отдаляет ее от «плохих» подруг и «злых» родственников, запрещает краситься, модно одеваться, пользоваться социальными сетями и телефоном. Через некоторое время у него в голове возникает идея, что жена всегда изменяла и возможно, и дети тоже не его. Мужчина предлагает жене провести генетическую экспертизу на отцовство, а если она отказывается, то этот факт является стопроцентным доказательством ее измены.

В таком состоянии мужчина может быть опасен для окружающих, избить жену или ее «несостоявшегося» любовника. После предоставления доказательств об отсутствии измены жены бред ревности не проходит, здесь необходимо лечение и помощь психотерапевта. Эта паранойя достаточно распространена и разрушила много семей.

Муж-истероид

Встречается не только у женщин, но и у мужчин. Мужчина-истероид изо всех сил старается привлечь внимание к своей персоне. Он любит красиво одеваться, тщательно следит за своей внешностью, в юношеские годы участвует в спектаклях школьных или студенческих театральных кружков, клубах «КВН», поет, если голосовые данные позволяют, танцует. Ему свойственна демонстративность, театральность жестов, он стремится нравиться женщинам (и не только жене), чтобы те восторгались ним.

Если вы решите связать жизнь с таким мужчиной, то должны быть готовы все время петь дифирамбы мужу, восторгаться его поступками, достижениями. Но одних лишь ваших аплодисментов ему будет недостаточно, он будет искать восхищение в чужих глазах, и с этим нужно будет смириться. Найти компромисс в серьезных вопросах вряд ли удастся, истероид будет прибегать к шантажу, может угрожать тем, что покончит жизнь самоубийством, или даже станет демонстративно готовиться к суицидальным попыткам.

→ %d0%bf%d0%b0%d1%80%d0%b0%d0%bd%d0%be%d0%b8%d0%ba | Glosbe

Когда в 80-х годах люди якудзы увидели, как легко брать ссуды и «делать» деньги, они создали компании и занялись операциями с недвижимым имуществом и куплей-продажей акций.

Yakuza 80’li yıllarda kredi almanın ve bu sayede para kazanmanın ne kadar kolay olduğunu fark edince, firmalar kurdu; gayrimenkul ve hisse senedi spekülasyonu işine atıldı.

jw2019

Да что ты понимаешь, в 80-ых это движение было пределом мечтаний любого мужика.

Bu hareket 80‘lerde beni bitirirdi.

OpenSubtitles2018.v3

Через 4 года предполагаемая капитализация достигнет 80 миллиардов долларов.

Dört sene içinde, 80 milyar doların üstünde olacağı tahmin ediliyor.

ted2019

Итак, в США с появлением лечения в середине 1990- х годов число ВИЧ- инфицированных детей снизилось на

80%.

Amerika’daki…… 1990 ́ların ortalarında ki tedavilerin ilerleyişinden bu yana…… HIV enfeksiyonlu çocukların sayısında…… yüzde 80 ́lik bir düşüş var.

QED

Мы отвечали за территорию, которая простиралась от демилитаризованной зоны между Северным и Южным Вьетнамом до Дананга и еще 80 километров на юг.

Kuzey Vietnam ile Güney Vietnam arasındaki DMZ (askerden arındırılmış bölge)’den, Da Nang kentinin yaklaşık 80 kilometre güneyine dek olan bölgeden sorumluyduk.

jw2019

Это клональная колония осинообразного тополя, растущего в Юте, ему буквально 80 тысяч лет.

Bu da Utah’da bulunan 80, 000 yıllık eşeysiz çoğalan titrek kavak kolonisi.

QED

Я оставил тебе 80 кг зерна.

Size 10 şinik ayırdım.

OpenSubtitles2018.v3

«»»Perhaps it will be my wedding day!»» — И быть может, он станет днем моего венчанья с Эшли»».»

«»«Belki de bu benim düğün günüm olur!»»»

Literature

Мы облетим эти два пульсара на минимальном расстоянии в 80 миллионов километров.

İki pulsarı minimum 80 milyon km mesafeden çembere aldık.

OpenSubtitles2018.v3

Девочки, мне уже почти 80.

Kızlar, neredeyse 80 yaşındayım.

OpenSubtitles2018.v3

И потому что оставшиеся 80% были все-равно раз в сто больше того, что вы получили бы при разводе.

Kalan% 80 boşanmadan sonra alacağınız paranın yüzlerce misliydi.

OpenSubtitles2018.v3

У одной женщины 80-ти лет в детстве было видение.

80’li yaşlarında bir bayan çoçuk gözünden bir görüntü gördü.

OpenSubtitles2018.v3

80-проводные кабели, введённые для UDMA4, лишены указанных недостатков.

80 telli kablolar UDMA4 ile kullanılmak için çıktıklarında bu detaylar değişti.

WikiMatrix

И типа, IQ у этого парня был сколько, 80?

Üstelik adamın zeka seviyesi 80 falan.

OpenSubtitles2018.v3

Среднемесячная же заработная плата в этом районе составляет лишь около 80 долларов!

Bu bölgede aylık ortalama ücret yaklaşık 80 dolardır!

jw2019

Мы говорим здесь о волне высотой в 80 метров.

Seksen metrelik devasa bir dalgadan bahsediyoruz!

OpenSubtitles2018.v3

Это шоу слишком прекрасно для 80 мест.

Bu şov 80 sandalye için çok iyi.

OpenSubtitles2018.v3

Ориентировочная стоимость центра составляет

80 млн. $.

Merkezin tahmini maliyeti 80 milyon dolardır.

WikiMatrix

Я родилась в Корее — родине кимчи, выросла в Аргентине, где я съела так много стейков, что сама стала коровой на 80%. Я получила образование в США, где пристрастилась к арахисовому маслу.

Kimchi diyarı olan Kore’de doğmuştum, yüzde 80’imin inek olmasına sebep olacak kadar fazla biftek yediğim Arjantin’de büyüdüm, ve fıstık ezmesine bağımlı hale geldiğim Amerika’da eğitim aldım.

ted2019

В составленном Калифорнийским университетом (Сан-Франциско) списке самых кассовых фильмов, снятых в период с 1991 по 1996 год, 80 процентов главных героев-мужчин курят.

San Francisco’daki California Üniversitesi’nin 1991 ve 1996 yılları arasında en fazla hasılat yapan filmlerle ilgili bir araştırmasında, başrolde oynayan erkeklerin yüzde 80’inin sigara içen karakterleri canlandırdığı görüldü.

jw2019

В большинстве стран более 80 процентов опрошенных сказали, что вера в Бога делает человека лучше, а среди британцев это число составило лишь 56 процентов.

Çoğu ülkede nüfusun yüzde 80’i bir Tanrı’ya inanmanın kişiyi daha iyi biri yaptığına inanırken, Britanya’da buna katılanların oranı sadece yüzde 56.

jw2019

Хотите, чтобы мы игнорировали то, что она потеряла 80% кожи?

Derisinin% 80‘inini kaybettiğini görmezden gelmemizi mi istiyorsun?

OpenSubtitles2018.v3

3 Моисею было 80 лет.

jw2019

При анатомических исследованиях у 80% пациентов с болезнью Альцгеймера выявлены также и болезни сердца.

Otopsiler, Alzheimer hastalarının neredeyse yüzde 80’inin kalp rahatsızlıkları olduğunu da göstermiştir.

ted2019

Похоже, здесь около 80 брикетов.

Burada 80 anahtar var gibi.

OpenSubtitles2018.v3

20 забавных фотографий, которые показывают, что все мы чуть-чуть параноики / AdMe

В современном мире очень сложно не стать параноиком — видеонаблюдение в магазинах и на улицах, всевозможные гаджеты, которые наделили искусственным интеллектом, и социальные сети, которые уже способны заменить шпионские программы. Ни для кого не секрет, что смартфоны собирают информацию о своем владельце и знают о нем почти все — где работает, где живет, в какие заведения ходит и какие новости предпочитает, но иногда это пугает, не правда ли?

Вот и AdMe.ru, надев шапочку из фольги, собрал 20 самых популярных приступов паранойи, которые знакомы почти каждому. В конце статьи вас ждет главное за последнее время доказательство тотальной слежки за всеми.

1. В его словах есть логика

2. Надеемся, что хоть камеры слежения не восстанут против нас

3. «Я не параноик… это что там скрипнуло в коридоре?»

4. «Мне кажется или эти дома делают вид, что не следят за мной?»

5. Мужчина в Калифорнии пытался убить паука и сжег всю квартиру. Понимаем, на его месте так поступил бы каждый.

6. И как мы только могли быть такими легкомысленными?!

7. Вот сейчас — другое дело! Когда тебе кто-то звонит с незнакомого номера:

8. Труднее найти того, кто так не делает

9. Фольга — спасение от всего, поверьте

10. В первую очередь нужно защитить самых близких

11. Каждому параноику знакомо — когда тебе дают странный совет, ты отшучиваешься, а потом делаешь это на всякий случай, пока никто не видит

12. Даже в собственном подъезде нельзя расслабляться

13. И лучше поставить решетки на окна. Даже если вы живете на 8-м этаже

14. Спасибо таким плакатам за то, что по пути на работу люди становятся параноиками и думают об этом весь день

15. «Моя коллекция жестких дисков с 2006 года»

16. «А все говорили, что я параноик!»

17. «Много лет ездил на машине и только недавно понял, что за мной постоянно наблюдают форсунки омывателя стекла. Как-то неприятно на душе»

18. Истинный параноик знает, что если все хорошо, значит, это все просто хорошо замаскировано

19. Найден идеальный парк для параноика с зеркалами заднего вида

20. Теперь у вас станет на одну паранойю больше. Не благодарите

Бонус: а вы заметили, что ваши смартфоны стали внимательно вас слушать?

Вам знакомы такие приступы паранойи? Поделитесь в комментариях… обещаем, мы не выдадим вас.

Когда муж параноик: спасать брак или уходить?

Постоянная ревность, тотальный контроль, вспыльчивость супруга. Вы живете как на пороховой бочке и подозреваете, что у мужа паранойя. Ведь он может раздуть конфликт на ровном месте. Как понять, что у любимого проблемы? Как помочь и как вести себя с ним? Разбираем подробности в статье.

Кто такой параноик?

Наверняка, вы не раз слышали, как кто-то в шутку называет человека параноиком. Мол, бедолагу легко вывести из себя, да и ведет он себя странно. В большинстве случаев, таких «странных» ошибочно считают незаурядными и эксцентричными личностями. Хотя на самом деле это люди, имеющие серьезные проблемы с психикой. Каковы главные признаки данного явления?

1. Недоверчивость. Параноик — это тот, кто во всем видит подвох. Например, вы говорите ему, что в субботу поедете в супермаркет. А он начинает строить целые схемы заговоров. Почему именно в субботу? А зачем так часто нужно туда ездить? И даже, когда вы будете в супермаркете, он не даст вам покоя своими звонками.

2. Попытка навязать чувство вины. Даже если вы ни в чем не виноваты, супруг найдет, как надавить на вас. Психологи называют подобный прием газлайтингом. Это когда вас хотят убедить в неверности вашего восприятия. Иными словами, манипулируют так, что вы начинаете сомневаться в собственной адекватности. Плюс, отношения с параноиком выматывают. Вы и сами ощущаете себя беспомощной и слабой.    

3. Обидчивость. С таким мужчиной крайне сложно общаться. Он цепляется к каждой мелочи. Партнеру все время кажется, что вы ему грубите, не заботитесь о нем. Он упрекает вас, что вы не уделяете ему внимание. Все попытки объяснить, что он ошибается, заканчиваются ссорой и очередным скандалом.

4. Ревность. Пожалуй, самый негативный симптом. Муж-параноик ревнует буквально к каждому столбу. Когда вы отсутствуете дома, он одолевает вас своими звонками. Очень часто неспокойный супруг запрещает женщине работать. Ведь ему важно, чтобы она всегда была в зоне видимости. Как правило, девушка вынуждена все время проводить дома или в компании своего супруга.

5. Нарциссизм. Постоянная паранойя сопровождается самолюбованием. Человек нуждается в одобрении, в похвале. Он хочет, чтобы все лавры успеха достались ему. Даже если произошла неудача, он винит всех вокруг, а сам считает себя жертвой обстоятельств. Самомнение у такого мужчины зашкаливает. Он не способен реально оценить свои возможности. Он считает, что все вокруг должны ему. В общем, чемпион по эгоизму.

6. Страх и мнительность. Если вы спросите обычного человека: «Что такое паранойя?». Он ответит: «Это когда тебе кажется, что все вокруг таит опасность». Так вот, самая главная движущая сила параноика — страх. Он боится всего: попасть в аварию, быть осмеянным соседями, поехать в путешествие.

7. Излишняя педантичность. Такие люди живут по своим правилам и требуют того же от близких. Если ваш супруг привык вставать в семь утра ежедневно, то вся семья, по его мнению, должна соблюдать данный распорядок. Так что про личное пространство можно благополучно забыть. Как общаться с параноиком, чтобы не поднять бурю в стакане? В подобной ситуации многие предпочитают следовать его правилам.  

8. Агрессивность. Особо вспыльчивые мужчины не умеют контролировать эмоции. Сгоряча они могут применить силу, оскорбить, накричать. Рано или поздно любая женщина задумается о том, стоит ли продолжать отношения с партнером, страдающим паранойей, как справиться с ней и помочь избраннику.

В чем корень зла?

Паранойя не возникает как простуда или грипп. Это результат сильной психологической травмы или гиперопеки. Обычно проблемы начинаются в детстве. Возможно, ребенка воспитывали в духе «как бы чего не вышло». Его ограждали от всевозможных трудностей или использовали тотальный контроль и строгие наказания.

Во взрослой жизни такой человек не способен жить в гармонии с собой и окружающими, испытывать настоящую любовь. Паранойя не дает мужчине раскрыться своим близким и проявлять заботу по отношению к ним. В результате страдает и он сам, и его родные.

Как победить паранойю?

Это можно сделать лишь при желании мужчины. К сожалению, никакие наставления и ультиматумы не помогут, когда страдалец не признает, что его психологическое здоровье под угрозой. Если ваша жизнь стала похожа на постоянную борьбу, возьмите небольшую паузу. Возможно, супруг пересмотрит свое поведение или даже обратится за помощью к психологу. У вас же будет время, чтобы понять, чего вы действительно хотите. А далее все зависит от вашего решения.

Заявите о своих желаниях

Не бойтесь откровенного разговора с супругом. Негласные правила общения с параноиком не должны ограничивать ваши истинные цели и потребности. Скажите благоверному, что вы хотите здоровых отношений. Говорите спокойно, без предъявления претензий. Ссылайтесь на свои ощущения, а не на то, «какой же ты негодяй, испортил мне всю жизнь». Объясните, что вы хотите развивать ваши отношения, а не топтаться на месте.  

Обратитесь к специалисту

Обязательно выберите психолога, который работает с парами. Терапия должна быть направлена на сплочение партнеров. Убедите возлюбленного, что это пойдет на пользу обоим, и что вы не бросаете его одного. 

Хороший специалист знает, как лечить паранойю без давления и назиданий. Но будьте готовы, что первые несколько сеансов супруг будет ставить под сомнение необходимость процедуры, попытается отказаться от консультаций. Ваша задача грамотно повлиять на партнера. Как это лучше сделать, я рассказываю в рубрике «Счастлива замужем».

Не признавайте вину, если невиновны

Выше я уже упоминал, что параноик всегда переводит «стрелки». Некоторые девушки совершают ошибку, соглашаясь со всеми доводами партнера. Мотивация их понятна — лишь бы любимому спокойнее было. Но вы же понимаете, чем опасна паранойя? Если вы постоянно берете на себя вину, вы теряете себя и становитесь тенью супруга. Он ведь этого и добивается.

Позаботьтесь о себе

Отношения с психологически незрелым мужем крайне изматывают. Поэтому найдите возможность расслабиться, займитесь здоровьем, не запускайте себя. Запишитесь на йогу, плавание или просто бегайте по утрам. Физические нагрузки помогают снять стресс, нормализовать сон и активизировать эндорфины.

Кстати, есть хорошая идея. Устройте себе небольшой отпуск в сочетании с телесными практиками и полезным общением. Приглашаю вас в Летний лагерь, который стартует совсем скоро. Следите за расписанием на официальном сайте ТЦ Павла Ракова.

Попросите о поддержке

Обратитесь за добрым словом к подруге или родственнику. Пусть рядом будет человек, которому можно доверять. Что делать если паранойя застала врасплох вашу семью? Для начала заручитесь поддержкой близких людей. Вы должны знать, что в случае опасности вам есть, куда уйти. Не стесняйтесь просить о помощи, если абьюзер причиняет вам боль. Иначе последствия могут быть крайне печальными.

Не отрицайте проблему

Удивительно, но некоторые женщины годами закрывают глаза на очевидные отклонения в поведении супруга. Паранойя в отношениях становится для них нормой. Оскорбляет и хамит? Наверное, устал на работе. Ограничивает в передвижении? Просто он так заботится, переживает за меня. Подобными утешениями девушки ставят крест на собственном благополучии.

Пожалуйста, запомните одно простое правило. Если вы чувствуете себя рядом с мужчиной в напряжении, это ненормально. Прислушивайтесь к себе и не лишайте себя возможности быть счастливой.

Давайте обсудим эту важную тему вместе. Сталкивались ли вы с вышеупомянутой проблемой? Как избавиться от паранойи самостоятельно? И возможно ли это?

Паранойя — лучший канал здоровья

Что такое паранойя?

Паранойя — это иррациональное и стойкое чувство, что люди «стараются достать вас» или что вы являетесь объектом постоянного, назойливого внимания со стороны других. Это необоснованное недоверие к другим может мешать человеку с паранойей функционировать в обществе или иметь близкие отношения. Паранойя может быть симптомом ряда состояний, включая параноидальное расстройство личности, бредовое (параноидное) расстройство и шизофрению.

Причина паранойи неизвестна, но считается, что генетика играет роль. Лечение зависит от состояния, диагностированного в качестве его причины, и может включать психологическую терапию или лекарства.

Симптомы

Параноидальные симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых. Они зависят от причины, но, как правило, параноик может:

• Легко обидеться
• Сложно доверять другим
• Не справляться ни с какой критикой
• Присваивать вредный смысл чужим замечаниям
• Всегда защищайтесь
• Будьте враждебными, агрессивными и спорящими
• Не умейте идти на компромисс
• Сложно, если не невозможно, «простить и забыть»
• Предположим, что люди плохо отзываются о них за спиной
• Будьте чрезмерно подозрительными — например, думайте, что другие люди лгут или замышляют обмануть их. весь мир
• Верить в необоснованные «теории заговора».

Три основных типа

Паранойя связана с тремя основными состояниями:

• Параноидальное расстройство личности — считается самым легким типом. Большинство людей с параноидальным расстройством личности хорошо себя чувствуют, несмотря на их недоверие к миру. Установки и поведение, связанные с этим расстройством, когда они становятся очевидными, часто обнаруживаются на протяжении большей части жизни человека.
• Бредовое (параноидальное) расстройство — характеризуется преобладанием одного заблуждения (ложного убеждения) без каких-либо других признаков психического заболевания.Поведение человека зависит от того, какое заблуждение у него есть. Например, человек, у которого есть иллюзия преследования, считает, что другие люди шпионят за ним или замышляют каким-то образом причинить им вред. Преследование может быть результатом бредового (параноидального) расстройства — например, человек считает, что находится в отношениях с кинозвездой, с которой никогда не встречался. В другом случае человек может вообразить, что у него ужасная болезнь, несмотря на неоднократные заверения врачей.
• Параноидальная шизофрения — считается наиболее тяжелым типом.Для него характерны странные заблуждения, например, вера в то, что чьи-то мысли транслируются по радио. Галлюцинации, особенно причудливые, также характерны для этого состояния. Человек с параноидной шизофренией часто находит мир запутанным и плохо функционирует без лечения.

Причины неясны

Причины паранойи неясны и зависят от состояния, с которым она связана. Теории включают:

• Гены — исследования скудны и неубедительны.Некоторые исследования предполагают генетическую связь, а другие — нет. Также неясно, наследуется ли генетическая предрасположенность к паранойе, если она существует.
• Химия мозга — химические вещества мозга (нейротрансмиттеры) составляют основу мыслей и чувств. Некоторые наркотики, такие как кокаин, марихуана и амфетамины, изменяют химию мозга и могут вызывать параноидальные мысли, чувства и поведение. Это заставляет некоторых исследователей полагать, что паранойя может быть биохимическим заболеванием мозга.Причины этого возможного расстройства неизвестны.
• Травматические жизненные события — например, жестокое обращение в детстве может исказить то, как человек думает и чувствует на протяжении всей жизни.
• Реакция на стресс — некоторые исследования показали, что паранойя чаще встречается у людей, которые пережили тяжелый и продолжающийся стресс, например, у военнопленных. Неясно, как стресс может вызвать паранойю.
• Сочетание факторов — возможно, что ряд генетических факторов и факторов окружающей среды, действующих в сочетании, вызывают паранойю.

Диагноз

Состояние, вызывающее паранойю, может быть трудно диагностировать, потому что преувеличенное чувство недоверия характерно для ряда психических расстройств, а также встречается у некоторых людей с деменцией. Еще одна трудность заключается в том, что человек, страдающий паранойей, может избегать врачей, больниц и других медицинских учреждений из-за страха причинения вреда.

Диагноз может включать:

• История болезни
• Физический осмотр
• Оценка симптомов
• Психологические тесты
• Тесты для исключения других психических расстройств, которые могут вызывать симптомы.

Лечение

Хотя не существует абсолютного лекарства от состояний, вызывающих паранойю, лечение может помочь человеку справиться с их симптомами и жить более счастливой и продуктивной жизнью. Лечение зависит от типа и тяжести состояния, но может включать:

• Лекарства — успокаивающие или антипсихотические препараты могут облегчить некоторые симптомы. Однако человек, страдающий паранойей, может часто отказываться от приема лекарств, потому что боится, что они им навредят.
• Терапия — это может помочь человеку справиться с симптомами и может улучшить его способность функционировать. Однако человек с паранойей вряд ли будет открыто и свободно разговаривать с терапевтом, поэтому прогресс может быть чрезвычайно медленным.
• Навыки совладания — другие виды лечения направлены на улучшение способности человека к социальному функционированию. Варианты могут включать релаксационную терапию, методы снижения тревожности и изменение поведения.
• Поступление в больницу — в тяжелых случаях человеку может потребоваться оставаться в больнице до стабилизации состояния, вызывающего паранойю.

Куда обратиться за помощью

Параноидальное расстройство личности — что вам нужно знать

1. CareNotes
2. Параноидальное расстройство личности

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое параноидальное расстройство личности (ППР)?

PPD — это хроническое психическое заболевание.PPD заставляет вас относиться к другим подозрительно, недоверчиво и враждебно. Эти мысли и поведение могут вызвать проблемы в ваших отношениях и повседневной деятельности.

Что вызывает PPD?

Причина может быть неизвестна. Ваш риск выше, если у вас есть семейная история PPD, бреда или шизофрении. Вы также подвергаетесь риску, если в детстве подвергались жестокому обращению или оставались без присмотра.

Каковы симптомы PPD?

У вас может быть PPD, если выполняется хотя бы 5 из следующих утверждений:

• Вам нелегко почувствовать сочувствие (знать, что чувствует кто-то другой).Вы часто не проявляете эмоций, когда кто-то расстроен. Вам тяжело иметь близкие отношения. У вас проблемы с определением направления в своей жизни. У вас нет ощущения собственной идентичности.
• Вы думаете, что другие люди причинят вам вред, обманут или воспользуются вами. Вы думаете, что ваши друзья не лояльны или подвели вас. Вы подозреваете, что ваш партнер неверен. Вы ищете доказательства того, что вашим друзьям или партнеру нельзя доверять.
• Вы нервничаете из-за разговора с другими.Вы боитесь, что они будут использовать информацию против вас. Вы думаете, что определенные люди пытаются вас оскорбить, выставить в плохом свете или угрожать вашей репутации. Вы слышите, как человек говорит одно, но думаете, что он имеет в виду другое. Вы защищаетесь, когда другие комментируют. Вы спорите, вступаете в ссоры или сердитесь.
• Вы часто обижаетесь. Вы не можете простить людей, которые, по вашему мнению, пытались причинить вам боль. Вы можете видеть в определенных людях своих врагов. Вы можете попытаться подать против них в суд.

Какое еще поведение может быть у меня с PPD?

• Депрессия
• Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
• Агорафобия (боязнь открытых пространств)
• Злоупотребление алкоголем или психоактивными веществами

Как диагностируется PPD?

Ваш лечащий врач спросит вас о вашей истории болезни и о том, хотите ли вы причинить вред себе или другим людям. Он или она спросит о вашем поведении, чувствах и отношениях с другими людьми.

Как лечится PPD?

• Лекарства могут помочь уменьшить беспокойство или депрессию и сделать вас более стабильным.
• Индивидуальная или групповая терапия может помочь вам создать здоровые, позитивные отношения. Ниже приведены распространенные типы терапии:
  • Поддерживающая психотерапия помогает вам понять свое поведение и действия. Это поможет вам построить позитивные отношения.
  • Семейная терапия помогает вам и вашей семье общаться и учит вашу семью, как они могут лучше всего поддержать вас.

Позвоните на местный номер службы экстренной помощи (911 в США), если:

• Вы хотите навредить себе или другим.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

• У вас тяжелая депрессия.

Когда мне следует позвонить своему врачу или терапевту?

• Вы чувствуете депрессию, тревогу или беспокойство.
• Вы не хотите выходить из дома.
• Вы начали употреблять алкоголь или выпили больше, чем обычно.
• Вы употребляете запрещенные наркотики.
• Вы принимаете лекарства, которые вам не прописали.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо лечебной схеме, чтобы узнать, безопасно ли она для вас и эффективна.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Узнайте больше о параноидальном расстройстве личности

Симптомы и лечение

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Как справиться с паранойей у любимого человека

Паранойя — это состояние, характеризующееся хроническим чувством тревоги и недоверия. В зависимости от формы и способа выражения симптомов он может быть симптомом нескольких различных диагностируемых психических заболеваний. Некоторые формы паранойи затрагивают только один конкретный аспект жизни человека. Другие носят общий характер и могут мешать принятию решений и взаимоотношениям. Узнайте о причинах паранойи, о том, как найти помощь и о том, как справиться с паранойей у друга или члена семьи. Ищете психиатрическую клинику для лечения паранойи? Посмотрите сравнение психиатрических клиник .

Что такое паранойя?
Термин «параноик» часто используется неправильно. Мы небрежно называем кого-то параноиком, если он выражает подозрение или чувствует себя эксплуатируемым, жестоким или угнетенным чаще, чем другие. В большинстве случаев эти реакции указывают на низкую самооценку, пессимизм или, возможно, искаженное мировоззрение, сформированное негативным опытом. Настоящая паранойя — это крайний, специфический и безошибочный симптом нескольких серьезных расстройств.Ниже приводится обзор каждого из них с соответствующим описанием симптомов. Параноидальная шизофрения
Это психическое заболевание отмечено отрывом от реальности. Шизофрения — это неврологическое расстройство, при котором восприятие человека не соответствует фактам его окружения. Подтип параноиков характеризуется особыми представлениями, галлюцинациями и в высшей степени нереалистичными убеждениями. Симптомы включают: Бред преследования — человек может поверить в странные сценарии, в которых другие «хотят его или ее».* Мания величия — обычно встречающиеся заблуждения включают в себя веру в то, что у человека есть отношения со знаменитым или историческим человеком, или мысль, что он может летать. Галлюцинации — Параноидальные шизофреники часто слышат голоса. Содержание галлюцинаций обычно уничижительное или предписывает человеку совершить определенные действия, которые могут причинить вред ему или другим. Беспокойство, гнев, отчужденность и споры — он также может покровительствовать другим или проявлять чрезмерную активность в отношениях с другими. Возможна склонность к насилию.

Параноидальное расстройство личности — The Recovery Village Реабилитация от наркотиков и алкоголя

Параноидальное расстройство личности — четвертое по распространенности расстройство личности в Соединенных Штатах. Параноидальные черты личности повышают риск развития расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, и значительно влияют на способность людей доверять другим, включая членов семьи и друзей, которые могут пытаться оказать поддержку. Люди с параноидальным расстройством личности с большей вероятностью будут бороться за создание стабильной социальной сети.

Хотя люди с параноидальным расстройством личности могут возражать против лечения, им могут быть полезны целенаправленные вмешательства, которые бросают вызов их когнитивным искажениям и помогают им укрепить доверие к профессионалам и коллегам.

Что такое параноидальное расстройство личности?

Параноидальное расстройство личности — одно из трех расстройств личности кластера А, перечисленных в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM). Шизоидное, шизотипическое и параноидное расстройство личности были названы «эксцентрическими» расстройствами личности и имеют общие черты с психотическим расстройством — шизофренией.

Расстройства личности во многом отличаются от других психических расстройств. Люди с параноидальными чертами личности с меньшей вероятностью будут рассматривать их как симптомы и с большей вероятностью будут воспринимать их как часть своей личности или личности.

В то время как другие психические расстройства могут развиться в более поздние годы, влияние детства часто приводит к расстройствам личности, которые возникают в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте и сохраняются с течением времени. Они отражают поведение, которое было адаптивным в детстве, но стало дезадаптивным во взрослом возрасте.

Симптомы параноидального расстройства личности

Большинство симптомов параноидального расстройства личности отражают недоверие к миру и другим людям.

Параноидальное расстройство личности в первую очередь обусловлено образцами мышления. Люди с расстройством считают, что другие хотят причинить им вред или воспользоваться ими. Типичное поведение параноидального расстройства личности может варьироваться по степени тяжести и включать:

• Напряжение
• Не могу признать свою вину
• Проявление холодности или отсутствия эмоций
• Практически полностью отказаться от социальных контактов с другими людьми
• Участие в чрезмерном отслеживании, записи или «контроле»
• Проявлять вспыльчивый характер и слишком остро реагировать на незначительные или предполагаемые обиды
• Обращение к людям лично или по телефону с обвинениями в предательстве

Признаки расстройства личности

Признаки параноидального расстройства личности часто более очевидны для сторонних наблюдателей, чем для людей, страдающих этим расстройством.Люди с параноидальным расстройством личности обычно воспринимают параноидальные черты личности как часть того, кем они являются.

Люди, которые подозревают других, не всегда параноики, и параноидальное расстройство личности можно точно диагностировать только путем выявления симптомов, которые сохраняются в течение длительного времени, что исключает законные причины недоверия.

Например, люди, которых преследовали, могут проявлять паранойю по уважительной причине, хотя они, вероятно, со временем выздоровеют и снова станут доверять другим.Люди с параноидальным расстройством личности, как правило, сохраняют ту же степень паранойи в течение долгого времени и в самых разных отношениях, даже если они не испытали в последнее время какого-либо вреда или манипуляций.

Примеры параноидального расстройства личности включают широкий диапазон поведения. Один человек с расстройством может изолироваться в своем доме и заглядывать через жалюзи на каждого прохожего. Другой человек может составить схему сложной теории заговора, используя вырезки из газет, приклеенные к стене.

Однако многие люди незаметно страдают от симптомов расстройства и сигнализируют о своей паранойе другим лишь тонкими признаками, такими как обрезанная речь или украдкой взгляды. Некоторые чувствуют, что другие им не поверят, и стараются скрыть свои подозрения.

Причины параноидального расстройства личности

Как и другие расстройства личности, причины параноидального расстройства личности обычно подпадают под одну из трех категорий: генетические, биологические или средовые.Параноидальное расстройство личности тесно связано с семейным анамнезом расстройств личности кластера А, шизофрении или других психотических расстройств.

Существует также сильная связь между параноидальным расстройством личности и жестоким обращением в детстве. Люди с этим расстройством часто переживают детские травмы в сочетании с эмоционально далекой семейной динамикой. Люди с этим расстройством, как правило, почти не испытывали привязанности в детстве и подвергались прямому насилию или частым эпизодам насилия между своими родителями.

Как диагностируется параноидальное расстройство личности?

Определение параноидального расстройства личности из DSM характеризует расстройство как «всепроникающее недоверие и подозрительность к другим, так что их мотивы интерпретируются как злонамеренные». Чтобы получить диагноз параноидального расстройства личности, у человека должны быть четыре из следующих семи симптомов или черт:

• Нежелание доверять другим из-за боязни предательства
• Фиксация на сомнениях в лояльности или надежности других людей
• Неоднократное обвинение партнера в сексуальной или романтической измене
• Держаться за обиды и отказываться прощать даже незначительные оскорбления или пренебрежения
• Восприятие унизительного или угрожающего значения в нейтральных высказываниях или событиях
• Подозрение без доказательств того, что другие люди их эксплуатируют, причиняют вред или обманывают
• Неточно воспринимать враждебность в других и быстро и агрессивно реагировать на это

Эти черты невозможно лучше объяснить или проявляться во время психотического, эмоционального или другого психического расстройства.Хотя шизофрения и другие психотические расстройства обычно более остро беспокоят или разрушают людей, у которых они есть, их также легче распознать и лечить. Люди с параноидальным расстройством личности страдают более широко, что затрудняет идентификацию состояния.

По этой причине люди редко обращаются за лечением от симптомов параноидального расстройства личности. Им может быть поставлен диагноз параноидального расстройства личности после длительного наблюдения со стороны клинициста, лечившего их по поводу связанных с ними проблем со здоровьем или психическим здоровьем.Один из способов, которым профессионалы могут поставить диагноз параноидального расстройства личности, — это заполнить анамнез пациента и определить, когда человек начал думать и действовать способами, характерными для этого расстройства. Для параноидального расстройства личности возраст начала, как правило, приходится на поздний подростковый или ранний взрослый возраст.

Людям, которые задаются вопросом, есть ли у них или у кого-то из их знакомых это психическое заболевание, может оказаться полезным чтение тематического исследования параноидального расстройства личности. История 65-летнего «Mr.J »показывает множество способов, которыми расстройство может повлиять на жизнь человека, в том числе заставляя его избегать необходимой медицинской помощи или отказываться от нее.

Кто подвержен риску параноидального расстройства личности?

Наиболее значительный фактор риска параноидального расстройства личности — это семейный анамнез этого заболевания или других связанных расстройств. Генетические факторы, связанные с психотическими расстройствами и расстройствами личности кластера А, связаны с различиями в функциях мозга. Активность мозга, связанная с социальным взаимодействием, эмоциональной активацией, обучением и памятью, у людей с этими состояниями различается.

Помимо генетики, факторы окружающей среды являются наиболее значительными факторами риска развития параноидального расстройства личности. Люди, которые переживают хаос, жестокое обращение или травму в семьях с эмоционально далекими стилями общения, подвергаются особому риску развития этого стиля личности. Опыт частой виктимизации может укрепить мировоззрение, что людям, занимающим руководящие должности, нельзя доверять.

Статистика параноидального расстройства личности

Факты о параноидальном расстройстве личности включают следующее:

• Примерное количество людей в U.С. имеют разные параноидальные расстройства личности, но исследования показывают, что около 4,5% населения, или более 14 миллионов человек, страдают параноидальным расстройством личности
• Распространенность параноидального расстройства личности среди людей, получающих амбулаторное психиатрическое лечение, составляет от 2 до 10 процентов
• Частота параноидального расстройства личности среди пациентов психиатрических стационаров составляет от 10 до 30 процентов
• Недавнее исследование показывает, что около 10 процентов людей, получающих лечение от алкогольного расстройства, имеют сопутствующее параноидальное расстройство личности

Параноидальное расстройство личности может вызывать постоянный стресс и заставлять людей ограничивать свои системы социальной поддержки.Это увеличивает их риск злоупотребления психоактивными веществами и зависимости. Эти коморбидные расстройства могут показаться сложными для лечения, но существует множество вариантов, которые могут помочь людям вылечиться от злоупотребления психоактивными веществами. Если вы или кто-то из ваших знакомых боретесь с сопутствующим параноидальным расстройством личности и злоупотреблением психоактивными веществами, свяжитесь с представителем The Recovery Village, чтобы узнать, как начать вести более здоровый образ жизни.

Заявление об отказе от ответственности: The Recovery Village направлена ​​на улучшение качества жизни людей, борющихся с употреблением психоактивных веществ или психическим расстройством, с помощью основанного на фактах содержания о природе поведенческих состояний, вариантах лечения и связанных с ними результатах.Мы публикуем материалы, которые исследуются, цитируются, редактируются и рецензируются лицензированными медицинскими специалистами. Предоставляемая нами информация не предназначена для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Его не следует использовать вместо совета вашего врача или другого квалифицированного поставщика медицинских услуг.

Paranoid (TV Mini Series 2016) — Paranoid (TV Mini Series 2016) — Отзывы пользователей

Я подозреваю, что у телевизионных продюсеров была большая машина, такая как лотерея, которую они крутят, и несколько шаров с профилями персонажей, сюжетными ситуациями и написанными местами на них.Они опробовали машину, и она выдвинула несколько предложений. У них, вероятно, теперь есть компьютерная программа, которая выбрасывает выбор в зависимости от типа шоу; следовательно, полицейская драма означает, что полицейский-алкоголик приближается к пенсии с неудавшимся или неудачным браком сразу после него и утешением, исходящим от коллеги из неблагополучной семьи только после неудачных отношений. Женщина-сослуживица напористая, пьяная, от 30 до 30, с тиканью биологических часов, отчаянно нуждается в ребенке, склонна к ночлегу и полна решимости доказать, что она может выполнять свою работу так же хорошо или лучше, чем мужчины.Добавьте сюда странного этнического и веселого персонажа, причудливое убийство или два, включая диалог, на котором никогда не говорят реальные люди, много самоанализа, враждебного наблюдателя и бинго! Счастливая долина, Спираль, Параноик и пара десятков скандинавских полицейских драм. Мы все это уже видели! Он стареет.

Почему они помещают успешных актрис с сильным резюме в других драмах в эти же старые, такие же старые полицейские драмы, как только им исполняется 35 лет? Индира Варна, одна из моих любимых, красивая, экзотическая, светловолосая, этническая индийская актриса, которая снималась в эпических мини-сериалах, таких как Рим, Мир без конца, Игра престолов, а также в эпизодических фильмах, но здесь она чертовски гонится за кожей после неудач. ребята, когда не ссорится с младшим коллегой и не занимается самоанализом.Она была неверно выбрана в роли, и ее игра была ужасной. Любой уважающий себя мужчина бросил бы ее задолго до 4 лет. Жаль, что госпожа Варна идеально подошла бы на роль Виктории, если бы Бховани Джанкшен был переделан около 10 лет назад. Как бы то ни было, подобная чушь полицейской драмы — пустая трата ее таланта. Памятка актрисам — HD-камера смертельно опасна и показывает каждую морщинку, пятно и седину, заставляя их выглядеть на 20 лет старше.

Что касается сюжета, они могли бы написать странного квакера, Люси из «Планеты растений», которая была не только совершенно скучной и надоедливой, но и ничего не внесла.Выписав ее, можно было бы сократить шоу на два эпизода. Лучшей частью шоу стала секция Дюссельдорфа с привлекательной немецкой полицейской.

Я дал ему две звезды, так как, к счастью, в шоу не все использовали F__ в качестве прилагательного в каждом предложении, и при этом они не все курили. По крайней мере, вы могли сказать, что их не было во Франции.

18 из 36 нашли эту информацию полезной. Был ли этот обзор полезным? Войдите, чтобы проголосовать.
Постоянная ссылка

Когнитивная и аффективная структура параноидальных иллюзий: трансдиагностическое исследование пациентов с расстройствами шизофренического спектра и депрессией | Депрессивные расстройства | JAMA Psychiatry

Контекст Параноидальный бред — частый симптом целого ряда психотических расстройств. В их причину вовлечены различные психологические механизмы, в том числе склонность к поспешным выводам, нарушение способности понимать психические состояния других людей (теория разума), ненормальное ожидание угрозы и ненормальный стиль объяснения. вкупе с заниженной самооценкой.

Объектив Определить структуру взаимоотношений между психологическими механизмами, способствующими паранойе, в трансдиагностической выборке.

Дизайн Поперечный дизайн с отношениями между предикторами и паранойей, исследуемыми моделями структурных уравнений со скрытыми переменными.

Настройка Государственные психиатрические службы в Лондоне и на северо-западе Англии.

Участники Сто семьдесят три пациента с расстройствами шизофренического спектра, большой депрессией или шизофреноподобным психозом с поздним началом, разделенных на группы в зависимости от того, испытывали ли они в настоящее время параноидальный бред.Было включено шестьдесят четыре здоровых контрольных участника, соответствующих демографическим параметрам.

Основные показатели результатов Оценка теории разума, предвзятость поспешных выводов и общее интеллектуальное функционирование с оценками ожидания угрозы, эмоций, самооценки и стиля объяснения.

Результаты Наилучшее соответствие (χ ² ₉₆ = 131,69, P = 0,01; сравнительный индекс соответствия = 0,95; индекс Такера-Льюиса = 0.96; среднеквадратичная ошибка аппроксимации = 0,04), а наиболее экономная модель данных показала, что параноидальные иллюзии связаны с сочетанием пессимистического стиля мышления (низкая самооценка, пессимистический стиль объяснения и негативные эмоции) и нарушенной когнитивной деятельности ( исполнительное функционирование, склонность к поспешным выводам и способность рассуждать о психическом состоянии других). Пессимистическое мышление сильно коррелировало с паранойей даже при контроле когнитивной деятельности ( r = 0.65, P <0,001), а когнитивные способности коррелировали с паранойей при контроле пессимизма ( r = -0,34, P <0,001).

Выводы В параноидальные иллюзии вовлечены как когнитивные, так и эмоциональные процессы. Лечение параноидальных пациентов должно касаться обоих типов процессов.

Исследованию психотических расстройств препятствовали неоднородность явлений, которые необходимо объяснить, и отсутствие согласованной основы для интеграции широкого диапазона отклонений, выявленных биологическими и психологами.В ответ на эти проблемы некоторые исследователи выступают за идентификацию конкретных поведенческих или когнитивных маркеров психоза, которые могут быть эндофенотипами, которые подходят для дальнейшего исследования генетическими методами, ¹ и другие выступают за идентификацию трансдиагностических процессов. относящиеся к конкретным симптомам. ²

Параноидальные иллюзии являются многообещающим направлением для обоих подходов, поскольку они уже были предметом значительных исследований. ^{3 , 4} Межкультурные исследования показали, что убеждения такого рода являются наиболее распространенным типом заблуждения, обнаруживаемым у психотических пациентов. ^{5 -8} Они наблюдаются не только у пациентов с диагнозом шизофрения, но и у пациентов с биполярным расстройством ⁹ и большой депрессией. ¹⁰ Субклинические формы параноидального мышления также обнаруживаются в выборках здорового населения. ¹¹

Хотя пациенты с параноидальным бредом, по-видимому, нормально функционируют по обычным критериям логических и эвристических рассуждений ¹² и способности проверять гипотезы ¹³ , их результаты в нейропсихологических тестах, по-видимому, относительно сохранены по сравнению с психотическими пациентами других типов. симптомов, ^{14 -17} есть свидетельства того, что параноидальные иллюзии связаны с определенными предубеждениями при обработке информации.О тенденции «делать поспешные выводы» перед лицом вероятностной информации сообщалось в целом у пациентов с бредом ^{18 -22} , а также в некоторых ²³ , но не во всех ²⁴ исследованиях пациентов с бредом преследования. . Трудности в рассуждении о психических состояниях других людей (теория дефицита разума) также являются причиной паранойи. Некоторые исследования показали, что остро-больные параноидальные пациенты, но не находящиеся в стадии ремиссии, плохо справляются с задачами теории разума, ^{23 , 25 -31} , подразумевая, что этот вид дефицита может привести к тому, что параноидальные пациенты неправильно поймут намерения другие.Другие исследования, обнаружив, что теория дефицита разума очевидна для остро больных психотических пациентов в целом, поставили под сомнение, проявляется ли это нарушение конкретно у тех, кто страдает паранойей. ^{32 -35}

Другое исследование показало, что процессы, связанные с эмоциями, вызывают паранойю. Несколько исследований показывают, что параноидальные пациенты делают завышенные оценки вероятности будущих угрожающих событий ^{12 , 36} и что эти оценки остаются завышенными, даже если их воспоминания о прошлых угрожающих событиях контролируются. ³⁷ После наблюдения, что параноидальные пациенты склонны объяснять негативные события с точки зрения причин, которые являются внешними (вызванными другими людьми или обстоятельствами), глобальными (вероятно, затрагивают все сферы жизни) и стабильными (вероятно, сохранятся), ^{28 , 38 -41} утверждалось, что эти вызывающие паранойю объяснения отражают дисфункциональную стратегию предотвращения низкой самооценки. ³ Однако в некоторых исследованиях не удалось обнаружить специфической связи между стилем объяснения и паранойей ⁴² или найти доказательства отклонений стиля объяснения только у остро больных параноидальных пациентов, а не у здоровых людей с субклинической паранойей. ^{43 -46} Более того, гипотеза о том, что параноидальные рассуждения обладают эмоционально-защитной функцией, была оспорена ⁴⁷ на том основании, что бред в целом ⁴⁸ и параноидальный бред в частности связаны с очень низкой самооценкой. ³⁷ Более слабая версия гипотезы защиты предполагает, что люди с бредом преследования будут демонстрировать несоответствие между явной и скрытой самооценкой, даже если открытая самооценка невысока.В некоторых исследованиях сообщалось о таком явном и скрытом несоответствии самооценки у параноидальных пациентов. ^{49 -51}

Некоторые ограничения существующих исследований ограничивают степень, в которой результаты выявляют когнитивные механизмы, которые могут стать предметом дальнейших биологических и психологических исследований. Во-первых, в большинстве исследований изучались только пациенты с шизофренией или бредовым расстройством, за исключением серии наших статей, в которых также приводились данные о пациентах с большой депрессией ^{23 , 37} и психозом, похожим на шизофрению с очень поздним началом. ³¹ Специфичность наблюдаемых когнитивных и аффективных аномалий к симптому паранойи, а не к диагностической группе, обычно не рассматривается. Во-вторых, в большинстве исследований использовались только единичные меры психологических процессов, которые трудно оценить, некоторые с низкой надежностью (проблема, которая особенно актуальна для показателей стандартного объяснительного стиля ⁵² ). В-третьих, поскольку участники не подвергались комплексной оценке, отношения между соответствующими психологическими конструктами практически не исследовались.Есть свидетельства того, что как теория разума ⁵³ , так и поспешные выводы ⁵⁴ зависят от исполнительных функций. Поэтому мы предполагаем, что эти процессы будут тесно связаны. И наоборот, поскольку объяснительный стиль, самооценка и настроение сильно коррелированы в непсихотических выборках, ⁵⁵ , мы ожидаем, что они будут тесно коррелированными влияниями на параноидальное мышление. Наконец, в свете этого рассмотренного исследования, мы прогнозируем, что как когнитивное функционирование, так и когнитивные искажения, связанные с аффектами, независимо друг от друга будут способствовать параноидальным бредам.

В этом исследовании мы сообщаем об анализе предвзятости поспешных выводов, теории разума, стиля объяснения, самооценки и данных об ожидании угроз, собранных у пациентов из различных диагностических групп, что позволило нам конкретно идентифицировать трансдиагностические когнитивные и аффективные процессы. связано с паранойей. Мы изучали больных шизофренией с параноидальным бредом, больных шизофренией, у которых параноидный бред находился в стадии ремиссии, пациентов с депрессией с параноидальным бредом и пациентов с депрессией без параноидных бредов.Мы также изучали параноидальных пациентов в возрасте 65 лет и старше, у которых был очень поздний шизофренический психоз, поскольку эта группа пациентов, как полагают, отличается от пациентов с шизофренией и бредовым расстройством с точки зрения этиологии и клинических особенностей. ⁵⁶ Мы также оценивали депрессивных, но непараноидных пациентов в возрасте 65 лет и старше. Наконец, мы оценили здоровых людей из контрольной группы соответствующего возраста. Мы использовали модели структурных уравнений со скрытыми переменными, чтобы изучить связь между этими конструкциями и оценить их относительный вклад в параноидальное мышление, что позволило нам построить исчерпывающее описание когнитивной и аффективной структуры паранойи.

В таблице 1 приведены демографические и когнитивные данные диагностических групп, включенных в выборку. Всего в выборке было 237 участников в возрасте от 20 до 94 лет. В эту группу вошли 173 пациента с депрессивными и / или психотическими симптомами или родственными диагнозами из стационаров и амбулаторных клиник Южного Лондона и Северо-Запада Англии. Информированное согласие было получено с использованием процедур, согласованных многоцентровым комитетом по этике исследований.В момент направления на исследование психиатры-консультанты, отвечающие за обычную помощь пациентам, ставили диагнозы. Опытные члены исследовательской группы проверили диагнозы на основе изучения записей клинических случаев и интервью, основанного на начальных скрининговых вопросах из Таблицы клинической оценки в нейропсихиатрии ⁵⁷ ; ни одному из пациентов диагнозы не пересматривались. Было установлено, что пациенты в настоящее время испытывают бред преследования, если в записях клинического случая есть доказательства такого бреда и если они подтверждают один из двух пунктов («Вы когда-нибудь чувствовали себя так, как будто вас каким-то образом преследуют?» И «Были ли вы когда-либо чувствуете, что против вас составлен заговор? ») в Реестре заблуждений Петерса (PDI), ⁵⁸ , выбранном из-за их явного паранойского содержания.Было установлено, что пациенты испытали бред преследования, который в настоящее время находился в стадии ремиссии, если в записях клинического случая были доказательства такого бреда, если они ответили отрицательно на оба вопроса PDI о том, как они в настоящее время себя чувствуют, и если они ответили положительно на любой вопрос о своем прошлые чувства. Пациенты оценивались как никогда не имевшие бред преследования, если не было доказательств их присутствия в истории болезни и если они ответили отрицательно на оба вопроса PDI относительно своего прошлого или настоящего опыта.

Было обнаружено, что восемьдесят восемь пациентов в настоящее время страдают параноидальным бредом. Младшую группу параноиков составили 39 пациентов моложе 65 лет с диагнозом шизофрения (n = 35) или шизоаффективное расстройство (n = 4). Старшую параноидальную группу (≥65 лет) составили 29 пациентов с очень поздним началом шизофреноподобного психоза (n = 27) или бредового расстройства (n = 2). Депрессивно-параноидальная группа состояла из 20 пациентов моложе 65 лет с диагностированной большой депрессией с психотическими особенностями (n = 16) или большим депрессивным расстройством (n = 4).

Группа пациентов с ремиссивным параноидом, состоящая из 29 пациентов моложе 65 лет, имела диагноз шизофрении (n = 23) или шизоаффективное расстройство (n = 6). Все они имели историю паранойи в своих историях болезни, и хотя они не одобряли пункты 4 или 5 PDI, когда их спрашивали о текущих симптомах, они все же сообщили, что чувствовали себя преследуемыми в прошлом.

У 56 пациентов с диагностированной большой депрессией в анамнезе не было параноидальных представлений.Из этих пациентов старшая депрессивная группа (n = 29) получила диагноз в возрасте 65 лет или старше; у остальных пациентов, более молодой депрессивной группы (n = 27), депрессия была диагностирована в возрасте до 65 лет.

Наконец, были включены 64 здоровых взрослых участника: 33 были моложе (<65 лет) и были набраны с помощью рекламы; остальные 31 человек были старше и набирались из местных обеденных клубов для пожилых людей. Первоначальные скрининговые вопросы из Таблиц клинической оценки в нейропсихиатрии использовались для определения того, что у здоровых контролей не было симптомов.

Наличие явных негативных признаков и явного расстройства мышления были критериями исключения для психотических групп пациентов, поскольку известно, что эти симптомы связаны с нарушением когнитивных функций, ^{59 , 60} , следовательно, повышается вероятность смешения, и потому что они сделает некоторые из длинных оценок затруднительными. Когда сравнивали параноидальных и непараноидных пациентов, не наблюдали значительных различий в присутствии других положительных симптомов или признаков шизофрении, как оценивалось в Таблицах клинической оценки в нейропсихиатрии (например, деперсонализация, галлюцинации, переживания восприятия, бессвязная речь; χ ² результатов анализа были незначительными).Критериями исключения для всех участников старшего возраста являлись диагноз когнитивных нарушений или оценка менее 28 баллов из 30 по краткой шкале оценки психического состояния.

Тридцать шесть пациентов с паранойей в настоящее время, 28 пациентов с ремиссией параноидов, 12 пациентов с депрессией и паранойей, 26 пациентов с поздней паранойей, 2 пациента с депрессией и 2 пациента с депрессией более старшего возраста получали антипсихотические препараты. Средние дозы антипсихотического лечения для лечившихся в каждой группе, выраженные в эквивалентах хлорпромазина, приведены в таблице 1.

PDI, ⁵⁸ , который содержит элементы, полученные из вопросов о заблуждениях в Таблицах клинической оценки в нейропсихиатрии, ⁵⁷ , был использован для оценки присутствия параноидальных убеждений в этом исследовании. Он был выбран для этой цели, потому что среди показателей бредового мышления было показано, что он обладает уникальной хорошей надежностью и валидностью как в клинических, так и в доклинических популяциях, а также потому, что он включает элементы, которые можно использовать для создания хорошей модели измерения тяжести паранойи. ³⁶

Эта задача предоставила участникам данные о прогнозировании вероятности будущих событий. Задача включает в себя 7 нейтральных вопросов (например, «Какова вероятность того, что вас спросят о времени на следующей неделе?»), 7 положительных / приятных вопросов (например, «Насколько вероятно, что вас будут поздравлять за то, что вы сделали что-то?»). хорошо? ») и 7 негативных / угрожающих вопросов (например,« Какова вероятность того, что вам солгут? »). Стимулы предъявлялись в виде 1 из 2 фиксированных псевдослучайных последовательностей.Участников попросили спрогнозировать, используя шкалу от 1 до 7 (1, совсем не; 7, очень вероятно), вероятность каждого события, которое произойдет с ними на следующей неделе (стационарных пациентов попросили оценить неделю, в которую они должны были попасть). выписать из больницы).

Больничная шкала тревожности и депрессии ⁶¹ давала оценку настроения. Эта шкала состоит из 7 пунктов, связанных с тревогой, и 7 пунктов, относящихся к депрессии. Участники оценивают каждый пункт от 0 до 3 в зависимости от того, как они себя чувствовали на прошлой неделе.Для подшкал сообщалось о коэффициентах 0,83 и 0,82. ⁶²

Самоуважение измерялось с помощью шкалы самооценки ⁶³ , которая состоит из 20 положительных и 20 отрицательных высказываний о себе. Участники оценивают каждое утверждение от 1 (никогда) до 7 (всегда). Эта шкала имеет хорошие психометрические свойства при использовании для оценки психотических пациентов. ⁶⁴

Анкета атрибутивного стиля (ASQ) ⁶⁵ — это шкала из 12 пунктов, используемая для оценки того, как участники приписывают причины событий.Участников просят дать объяснения 6 отрицательным и 6 положительным событиям, а затем оценить гипотетические причины событий по 7-балльной шкале Лайкерта внутренней зависимости («Причина связана с чем-то в вас или с другими людьми или обстоятельствами?» ), стабильности («В будущем, в подобных ситуациях, будет ли эта причина снова присутствовать?») и глобальности («Является ли эта причина чем-то, что влияет только на этот тип ситуации, или она также влияет на другие области вашей жизни?» »). Мы выбрали эту шкалу среди других, потому что она более широко использовалась в исследованиях паранойи, чем любая другая мера объяснительного стиля, и потому что, в отличие от некоторых альтернатив, ⁶⁶ она дает оценки глобальности и стабильности.Однако трехфакторная модель измерения отрицательных пунктов ASQ — с факторами внутренней, стабильности и глобальности — имела плохие характеристики измерения (χ ² ₁₃₂ = 244,114; сравнительный индекс соответствия [CFI] = 0,785; Tucker- Индекс Льюиса [TLI] = 0,75; среднеквадратичная ошибка аппроксимации [RMSEA] = 0,061), которые были отнесены к измерению внутренней зависимости (NS и др., Непредставленные данные, 2002–2005 гг.). Поэтому в последующий анализ включены только субшкалы стабильности и глобальности.

Тенденция к поспешным выводам при выполнении задач на вероятностное рассуждение оценивалась с помощью задачи типа «бусинки в банке», первоначально разработанной для изучения обсессивно-компульсивных пациентов. ⁶⁷ Эта задача была впервые использована для пациентов с бредом Гарети и его коллегами ¹⁹ и с тех пор широко используется для пациентов с психотическими расстройствами. ^{20 , 68} Участникам показаны 2 банки, содержащие смесь черных (B) и желтых (Y) шариков; в этом варианте задания соотношение цветов в 2 банках было 60:40 и 40:60.После того, как банки были спрятаны, участникам показывали бусинки, по-видимому, вытянутые из одной из двух банок, пока они не почувствовали уверенность, что знают, из какой из банок взяты бусинки. Исследователи записали количество бусинок, запрошенных до того, как была выбрана банка. Каждому участнику были представлены те же 3 последовательности черных и желтых бусинок (последовательность 1, BYBBBBYBBBYBYYYYBYYY; последовательность 2, BYBBBYBBYBYBBBBYYBBY; и последовательность 3, YBYYYYBYYYBYBBBYBBB).

Социальная версия задачи «бусинки в банке» ⁶⁹ использовалась как мера склонности делать поспешные выводы при рассмотрении более важной информации.В этом задании участникам было представлено 2 опроса, содержащих 100 комментариев о человеке. Им сказали, что опрос A содержал 60 отрицательных и 40 положительных комментариев, а опрос B содержал 60 положительных и 40 отрицательных комментариев. Участники могли увидеть столько комментариев, сколько им нужно, прежде чем решить, из 2 опросов они пришли. Количество комментариев, запрошенных перед выбранным опросом, было записано. Те же 3 случайные последовательности, которые использовались в задании на бусинки, были использованы для каждого участника.

Теория разума — обман

Три теории мысленных историй были использованы для оценки понимания преднамеренного обмана. Данные этого измерения для подвыборки присутствующих участников с очень поздним началом шизофренико-подобного психоза были опубликованы ранее. ³¹ Рассказы были прочитаны участникам; рассказы сопровождались набором мультипликационных картинок, изображающих события в рассказе.В определенные моменты в ходе рассказа участникам задавали вопросы для оценки теории разума, повествовательной памяти и навыков вывода нементального состояния. Некоторые вопросы требовали умозаключений первого порядка (участник должен был сделать вывод о том, что думает персонаж рассказа), а другие требовали умозаключений второго порядка (участник должен был представить, что персонаж думает о мыслях кого-то другого в рассказе) . Способность понимать обман в противоположность ложным убеждениям считалась особенно важной для наличия заблуждения преследования, потому что намерение обмануть более четко связано с потенциально злонамеренным намерением.

Интеллектуальное функционирование оценивалось с использованием подшкал словарного запаса и матричного мышления сокращенной шкалы интеллекта Векслера ⁷⁰ , чтобы определить текущий IQ. Кратковременная память оценивалась с помощью задания на обратный диапазон цифр. ⁷⁰

Из-за большого количества оценок и размеров выборки даже частичное уравновешивание было бы нецелесообразно. Вместо этого мы стремились контролировать практику, утомление и эффекты порядка презентации, сохраняя постоянный порядок презентации.

Чтобы в полной мере использовать богатый спектр мер, принятых в этом исследовании, мы использовали сильно многомерный подход с использованием моделей структурных уравнений со скрытыми переменными. Скрытые переменные используются для представления неизмеряемых конструкций, которые, как предполагается, вызывают наблюдаемые реакции. Затем отношения между латентными конструкциями можно исследовать напрямую, контролируя влияние ошибки измерения в наблюдаемых ответах, которые могут серьезно повлиять на результаты. ^{71 , 72}

Серия моделей была подогнана к Mplus 4.1 ⁷³ с использованием взвешенной оценки наименьших квадратов, которая, как было обнаружено, дает хорошие результаты в моделях с ненормально распределенными откликами (например, двоичными и порядковыми, как используется здесь) в выборках столь же малых размеров. как 200. ⁷⁴ Он также устойчив к случайным отсутствию данных, ⁷⁵ , хотя на практике это не было важно, поскольку отсутствующие данные были редкими (<1% потенциальных ответов).

Наша стратегия анализа включала в себя определение ряда теоретически правдоподобных моделей априори, а затем сравнение соответствия этих моделей наблюдаемым данным.Соответствие модели оценивалось по 4 показателям. Критерий согласия χ ² анализирует целевую модель в сравнении с моделью без ограничений, которая точно соответствует наблюдаемым ковариациям. Следовательно, более высокие значения χ ² указывают на большее несоответствие. Статистика χ ² зависит от размера выборки и может отклонять даже хорошо подходящие модели в умеренно больших выборках. ⁷⁶ TLI ⁷⁷ и CFI ⁷⁸ имеют то преимущество, что они относительно независимы от размера выборки.Они сравнивают соответствие указанной модели с соответствием нулевой модели некоррелированных ответов; оба индекса находятся в диапазоне от 0 до 1, и значения больше 0,95 обычно считаются подходящими. ⁷⁹ Эти индексы не принимают во внимание экономию модели, поэтому мы использовали RMSEA, ⁸⁰ , который штрафует за сложность модели, измеряя количество несоответствия модели на df ; рекомендуются значения менее 0,06. ⁷⁹

Предполагаемая структура модели

Мы предположили, что наблюдаемые меры могут быть представлены многомерной моделью подтверждающего факторного анализа, в которой наборы наблюдаемых переменных рассматриваются как ошибочные индикаторы основных скрытых факторов.Мы выдвинули гипотезу о существовании следующих скрытых факторов:

• Параноидальные убеждения были обозначены одобрением участником 4 пунктов PDI о преследовании бреда (тех, которые использовались для распределения пациентов по группам и 2 дополнительных пункта: «Вы когда-нибудь чувствовали, что кто-то пытается причинить вам преднамеренно вред?» И «Делают ли вы? вы когда-нибудь думали, что о вас сплетничают? »). Мы не использовали отдельные баллы по субшкале для оценки убежденности, дистресса или озабоченности по этим пунктам, так как они очень сильно коррелировали (Спирмен р> 0.91), что их включение в наши модели не оказало заметного влияния на результаты.

• Ожидание угрозы было обозначено ответами на 7 отрицательных / угрожающих элементов задачи «Предвидение отрицательных событий».

• Стабильная атрибуция негативных событий была указана в ответах на 6 пунктов ASQ, в которых оценивались убеждения респондентов в том, что причины негативных событий были стабильными и неизменными.

• Глобальная атрибуция негативных событий была указана с помощью 6 пунктов ASQ, которые оценивали убеждения респондентов в том, что выявленные причины негативных событий могут повлиять на все сферы жизни (а не только на отдельные события).

• Теория обмана разума была обозначена ответами на 6 пунктов из задачи теории интеллектуальных историй, которые касались способности идентифицировать обман первого порядка (3 пункта) и второго порядка (3 пункта).

• Поспешные выводы. На систематическую ошибку указывало количество ничьих при решении 3-х попыток бусинок в задаче из баночки и 3-х попыток социальной версии того же задания.

• Самоуважение определялось агрегированными баллами по двум шкалам (положительной и отрицательной) шкалы самооценки.

• На депрессию и тревогу указывают агрегированные баллы по шкалам депрессии и тревожности Госпитальной шкалы тревожности и депрессии. ¹

• Интеллектуальное функционирование имело 3 показателя: агрегированные баллы по шкале вербальной и матричной шкал рассуждений сокращенной шкалы интеллекта Векслера и вербальная рабочая память, оцененная по результатам задания на обратный диапазон цифр участников.

При моделировании скрытых переменных необходимо указать характер связи между латентным фактором и наблюдаемыми показателями.Скрытые переменные стабильные атрибуции для негативных событий, глобальные атрибуции для негативных событий, самооценки, депрессии и тревоги и интеллектуального функционирования имели приблизительно нормально распределенные индикаторные переменные, поэтому были указаны прямые линейные отношения. Показатели для поспешных выводов латентной переменной были явно искажены, но естественное логарифмическое преобразование дало приемлемую нормальность. Таким образом, преобразованные ответы «прыжки к выводам» моделировались аналогичным образом.Индикаторы параноидальных убеждений и скрытых переменных теории обмана разума имели бинарные (да / нет) ответы и поэтому не подходили для подтверждающих факторных моделей, разработанных для непрерывных, нормально распределенных ответов. Вместо этого вероятность положительного ответа была смоделирована с использованием двухпараметрических моделей теории ответов. ⁸¹

Ответы на ожидание угрозы по 8-балльной шкале Лайкерта были сильно искажены и не могли быть нормализованы путем преобразования.Поэтому они были смоделированы как трехбалльные порядковые ответы (низкая [0–2], средняя [3-5] и высокая [6–7] правдоподобия) с использованием теоретической модели дифференцированных ответов на вопросы. ⁸²

В таблице 1 представлены сводные данные по различным показателям для каждой группы. Анализ ASQ показал, что на него влияет статистическая погрешность, поскольку каждый сценарий вопроса используется для генерации ответов по нескольким шкалам. ^{83 , 84} Это приводит к искусственному завышению корреляций между оценками ASQ.Для компенсации в настоящей модели мы позволили коррелировать остаточные дисперсии между соответствующими стабильными атрибуциями для отрицательных событий и глобальными атрибутами для элементов отрицательных событий. Все остальные остаточные дисперсии были независимыми. Одна из нагрузок для каждой скрытой переменной была зафиксирована на 1, чтобы статистически идентифицировать модель. Скрытые факторы могли свободно коррелировать.

Получившаяся модель, модель 1, имела 158 свободных параметров и хорошо соответствовала данным, при этом все факторные показатели были значимыми ( P <.01) и все индексы соответствия модели в пределах рекомендуемых пороговых значений (χ ² ₁₀₀ = 133,99, P = 0,01; CFI = 0,95; TLI = 0,97; RMSEA = 0,04). Однако скрытые переменные самооценки и депрессии / тревоги сильно коррелировали, что предполагает наличие единственного фактора ( r = 0,89). Мы запустили вторую модель подтверждающего факторного анализа, модель 2, с единственной скрытой переменной для оценок по шкале самооценки и депрессии / тревожности, которую мы назвали эмоциональной дисрегуляцией .Модель 2 была более экономной, чем модель 1 (со 150 свободными параметрами), но она давала почти идентично хорошее соответствие модели (χ ² ₁₀₁ = 135,40, P = 0,01; CFI = 0,95; TLI = 0,97; RMSEA = 0,04).

Model 2 по-прежнему не хватало экономичности, используя неограниченную корреляционную матрицу с 28 свободными параметрами для характеристики отношений между скрытыми конструкциями. Мы предположили, что может иметь место гораздо более простая латентная структура, в соответствии с которой латентные переменные могут быть сгруппированы в явления, связанные с паранойей и депрессией.Чтобы представить эту концептуальную структуру, мы ввели латентную факторную структуру второго порядка, т. Е. Дополнительные скрытые переменные, указанные латентными переменными первого порядка. Были предложены две конкурирующие модели. Модель 3 была определена с двумя латентными переменными второго порядка: параноидный стиль (на который указывают параноидальные убеждения, ожидание угрозы, теория обмана разума, предвзятость поспешных выводов и интеллектуальное функционирование) и депрессивный стиль (на который указывают эмоциональная дисрегуляция, стабильные приписывания) для негативных событий и глобальные атрибуции для негативных событий).В модели 4 латентная переменная второго порядка параноидального стиля из модели 3 была разделена на 2 фактора второго порядка, отражающих различие между субъективным сообщением о параноидальных симптомах и связанным с ними паттерном дефицита когнитивных задач: паранойя (указывается параноидными убеждениями). и ожидание угрозы) и когнитивные способности (на что указывает теория обмана разума, предвзятость поспешных выводов и интеллектуальное функционирование). Фактор депрессивного стиля остался неизменным в модели 4.

Модель 3 дала гораздо худшее соответствие данным, чем модель 2, с очень значимым значением χ ² и всеми другими индексами за пределами рекомендуемых пороговых значений (χ ² ₉₄ = 187,11, P <0,001; CFI = 0,88; TLI = 0,90; RMSEA = 0,07). Это наводило на мысль, что структура второго порядка, содержащая всего 2 скрытых конструкции, была слишком упрощенной. Модель 4 лучше подходила, чем модель 2 (χ ² ₉₆ = 131,69, P = 0,01; CFI = 0.95; TLI = 0,96; RMSEA = 0,04), несмотря на то, что у него на 17 параметров меньше. Модель 4 была лучшей из подобранных моделей, представляя разнообразный набор измеренных конструкций с использованием всего 3 факторов второго порядка: паранойя, когнитивные способности и депрессивный стиль. Схема пути модели 4 показана на рисунке 1.

Все факторные показатели имели значимые нагрузки ( P <0,05). Депрессивный стиль и факторы паранойи второго порядка сильно коррелировали ( r = 0.68, P <0,001). Параноидальные и когнитивные факторы были отрицательно коррелированы ( r = -0,39, P <0,001), так что высокая степень параноидальных идей и ожиданий угроз была связана с низким уровнем общего интеллектуального функционирования, осознанием обмана и предвзятость при сборе данных, и наоборот. Депрессивный стиль мышления и факторы когнитивной деятельности достоверно не коррелировали ( r = -0.07, P = 0,48), так что, хотя параноидальные убеждения и депрессивный стиль были тесно связаны, между депрессивным стилем и когнитивными способностями существовала независимость.

Частичные корреляции между конструкциями второго порядка

Мы оценили корреляцию между каждой парой латентных переменных второго порядка, контролируя третий.Каждая из этих моделей эквивалентна модели 4 в техническом смысле, предложенном MacCallum et al. ⁸⁵ Это означает, что они одинаково экономны и имеют одинаковые индексы соответствия модели. Однако они упаковывают ковариацию несколько иначе и, следовательно, раскрывают уникальные отношения между латентными конструкциями второго порядка.

Модель

Model 5 оценивала корреляцию между когнитивными способностями и депрессивным стилем мышления после учета фактора паранойи второго порядка (т. Е. Когнитивные способности и депрессивный стиль регрессировали на паранойю).Корреляция между депрессивным стилем и когнитивными способностями в этой модели все еще была незначительной ( r = 0,19, P <0,05). Модель 6 регрессировала паранойя и когнитивные способности депрессивного стиля. Подобный контроль депрессивного стиля имел лишь незначительный эффект; корреляция между паранойей и когнитивными способностями ( r = -0,34, P <0,001) была почти такой же, как корреляция нулевого порядка, найденная в модели 4 ( r = -0.39). Модель 7 позволила коррелировать депрессивный стиль и параноидальные убеждения, контролируя когнитивные способности. Корреляция r = 0,65 ( P <0,001) была очень похожа на корреляцию нулевого порядка ( r = 0,68). Эти данные дополнительно подтвердили, что когнитивные способности однозначно связаны с паранойей и что на эти отношения не влияет вариация депрессивного стиля.

Возможные смешанные эффекты возраста и пола

В настоящей выборке был широкий диапазон возрастов.Возраст, как правило, коррелирует с когнитивными способностями в целом, и в настоящей выборке также коррелировал с параноидальными симптомами, потому что большинство параноидальных участников были из младшей возрастной группы. Поэтому мы запустили дополнительные модели, чтобы проверить, что отношения между факторами второго порядка не были связаны только с смешивающими эффектами возраста. Секс также был включен для полноты картины. Были подобраны модели 4A, 5A, 6A и 7A, идентичные моделям с 4 по 7, соответственно, но с каждым из факторов второго порядка, регрессировавшим по возрасту (который был сосредоточен на выборочном среднем) и полу (с манекеном).

Модель, подходящая для новых моделей (χ ² ₁₁₀ = 155,81, P = 0,03; CFI = 0,95; TLI = 0,95; RMSEA = 0,04) была немного хуже, чем для модели 4, которая не учитывала возраст и пол. Для всех этих моделей возраст был значимо, но отрицательно связан с каждой из латентных переменных второго порядка (параноидальные убеждения, β = -0,46, P <0,001; когнитивные способности, β = -0,30, P <. 001; депрессивный стиль, β = −0,25, P <.01). Пациенты мужского пола сообщали о большем количестве параноидальных убеждений, чем пациенты женского пола (β = 0,18, P <0,01). После учета этих переменных, паттерн корреляций между латентными переменными второго порядка, обнаруженный в предыдущих моделях, был по существу таким же (например, для модели 4A паранойя коррелировала с когнитивными функциями [ r = -0,56, P <0,001] и с депрессивным стилем [ r = 0,55, P <0,001]; депрессивный стиль не коррелировал с когнитивными функциями [ r = 0.16, P > .05]). Таким образом, такая картина результатов оказалась устойчивой к потенциально смешивающему влиянию возраста и пола.

В таблице 2 представлена ​​доля дисперсии факторов первого порядка, объясняемая факторами второго порядка в модели 4. Фактор паранойи лучше всего представлен структурой более высокого уровня, включающей как параноидальные убеждения, так и ожидание угрозы. факторы, имеющие очень высокие значения R ² .Фактор второго порядка депрессивного стиля мышления имел разумные значения R ² , учитывая широкую концептуальную основу лежащих в его основе конструктов, хотя фактор атрибутивной стабильности первого порядка несколько слабо характеризовался факторами второго порядка. Фактор когнитивной деятельности хорошо представлял факторы общего интеллектуального функционирования и теории разума, но фактор поспешных выводов имел самое низкое значение R ² факторов первого порядка.

Возможная ошибка в определении фактора поспешных выводов

Несколько исследований показали, что предвзятость поспешных выводов особенно связана с бредовым мышлением. ²² Таким образом, существовала вероятность того, что низкое значение R ² коэффициента поспешности к выводам было результатом неправильной спецификации модели.Связь между поспешными выводами и паранойей, возможно, не была полностью выражена косвенным путем через общую когнитивную деятельность (рис. 1). Чтобы проверить эту возможность, в модель 4 был добавлен дополнительный путь, регрессирующий фактор прыжка к выводам первого порядка непосредственно на паранойю второго порядка. Влияние этого добавления на соответствие модели можно было формально оценить с помощью теста отношения правдоподобия, поскольку модель 4 была вложена в модель, которая включала дополнительный путь (т. Е. Параметры модели 4 сформировали подмножество параметров новой модели).Тест масштабированного отношения правдоподобия ⁸⁶ (подходит, когда ответы не имеют нормального распределения) не был значимым (χ ² ₁ = 0,04, P = 0,96). Следовательно, не было никакой связи между паранойей и поспешными выводами сверх того, что объясняется взаимосвязью между паранойей и общей когнитивной способностью.

Отношение к диагнозу

Чтобы получить некоторые первичные доказательства достоверности факторов второго порядка, мы исследовали распределение скрытых баллов по диагностическим группам.Эмпирическая шкала Байеса ⁸⁷ использовалась для оценки оценок факторов второго порядка для каждого участника на основе оцененных параметров из модели 4. Распределение полученных стандартизованных ( z ) оценок показано для каждой группы на рисунке 2.

Оценки оценочных факторов не подходят для использования в качестве зависимых переменных в последующем статистическом анализе. ⁸⁸ Следовательно, указанные 95% доверительные интервалы не подходят для формального тестирования групповых различий.Однако эти описательные результаты подтвердили достоверность факторов второго порядка, при этом оценки хорошо сопоставлены с диагностическими группами. Оценка паранойи показала четкое различие между группами с параноидальным бредом и группами без него. Все клинические группы имели заметно более высокие баллы депрессивного стиля, чем 2 контрольные группы (и они были особенно высокими в группе сопутствующих заболеваний). Также наблюдалась тенденция для клинических групп со старшими участниками, которые имели более низкие баллы депрессивного стиля, чем диагностически эквивалентные более молодые группы.У параноидальных групп были более низкие средние показатели когнитивной деятельности, чем у других групп, за исключением более старшей депрессивной группы.

Главный вывод из этого исследования заключался в том, что 3 всеобъемлющих когнитивных и психологических процесса были связаны с параноидальными иллюзиями. Первый был конструктом, который почти определяет паранойю, наличие преследований и ожидание угрозы самому себе. Вторым фактором, который сильно коррелировал с первым, был депрессивный или пессимистический стиль мышления, при котором участники сообщали о низкой самооценке, высоком уровне депрессии и тревоги и предполагали, что причины негативных событий будут повсеместными и устойчивыми.Ключевым конструктом, который отличал эти 2 человека, были когнитивные способности, на которые указывают общие интеллектуальные способности, способность понимать психические состояния других людей и способность формулировать гипотезы на основе последовательно представленной информации. Когнитивные способности отрицательно связаны с параноидальными убеждениями, но не связаны с депрессивным мышлением. Однако процессы, связанные с эмоциями, были более тесно связаны с паранойей, чем когнитивные способности. Таким образом, эти результаты согласуются с недавними исследованиями, которые указывают на важность процессов, связанных с эмоциями, в положительных симптомах шизофрении. ^{2 , 89 , 90} Важность процессов самооценки и атрибуции частично согласуется с нашей недавней теоретической моделью процессов, связанных с параноидальным мышлением. ³ Однако внешние объяснения негативных событий являются важным компонентом этой модели; их нельзя было измерить с достаточной надежностью — проблема, отмеченная другими исследователями. ^{52 , 91} Чедвик и др. ⁹² также утверждали, что самооценка играет важную роль в параноидальном мышлении, но различали бред «бедный я», когда человек чувствует себя несправедливо преследуемым, и «плохой я». заблуждения, при которых человек чувствует, что преследование заслужено.Суждения о заслуженности не были доступны для всей выборки, но в подвыборке мы обнаружили, что пациенты с шизофренией менее склонны полагать, что их преследование заслужено, чем пациенты с депрессией, хотя широкий диапазон суждений о заслуженности обнаруживается в обеих группах. ³⁷

Усиленное ожидание негативных событий, по-видимому, так же точно указывает на паранойю, как и убеждения в преследовании. Однако, за исключением двух предыдущих исследований, ^{12 , 36} , этот аспект параноидального мышления не изучался подробно.В подмножестве настоящей выборки мы сообщили, что ожидание угрозы было повышено у параноидальных пациентов, даже когда их воспоминания о прошлых угрожающих событиях контролировались; следовательно, хотя паранойя часто ассоциируется с историей виктимизации ^{93 , 94} и предпочтительным воспоминанием о негативных событиях, ^{95 , 96} , эти факторы кажутся недостаточными для объяснения этого явления. В этом контексте уместно, что параноидальные убеждения могут быть спровоцированы агонистами дофамина, ⁹⁷ , тогда как ожидание угрозы у животных, измеренное с использованием парадигмы условного избегания, устраняется введением антипсихотических препаратов. ^{98 , 99} Следовательно, текущий вывод о том, что ожидание угрозы является центральным элементом паранойи, согласуется с утверждениями, которые постулируют центральную роль дофаминовых нейронов среднего мозга в когнитивных процессах, лежащих в основе положительных симптомов. ¹⁰⁰

Наше открытие о том, что когнитивные способности связаны с паранойей, можно считать согласующимися со многими предыдущими исследованиями, в которых сообщалось о когнитивных нарушениях у психотических пациентов. ¹⁰¹ Однако, в отличие от настоящих результатов, предыдущие исследования пациентов с шизофренией не показали тесной связи между когнитивными нарушениями и положительными симптомами. ^{102 , 103} Одно важное различие между настоящим исследованием и предыдущими исследованиями состоит в том, что мы исследовали когнитивное функционирование в отношении конкретного симптома паранойи, а не положительных симптомов шизофрении в целом. Кроме того, наши результаты показывают, что текущая когнитивная функция связана с паранойей и не имеет никакого отношения к тому, вовлечены ли более стойкие нейропсихологические нарушения. Два показателя общего интеллектуального функционирования, которые наиболее сильно нагружали этот фактор, матричное мышление и обратный тест на размах цифр, можно рассматривать как меры исполнительного функционирования.Таким образом, полученные данные согласуются с предыдущими исследованиями, которые предполагают наличие управляющей дисфункции при психозе. ^{104 -107} Возможно, неудивительно, что теория разума оказалась очень тесно связанной с когнитивными способностями в наших данных, поскольку об этом постоянно сообщалось у здоровых участников.

Влияние дефицита управляющих функций также может пролить свет на тот факт, что, хотя во многих исследованиях сообщалось о предвзятости поспешных выводов у пациентов с бредом, ^{22 , 108} мы не обнаружили конкретной связи между паранойей и предвзятостью поспешных выводов. после контроля общих когнитивных функций.В некоторых исследованиях предвзятости поспешных выводов у пациентов с бредом использовались только очень краткие измерения текущей интеллектуальной деятельности, которые, возможно, недооценивали связь с управляющими функциями. ^{19 , 20 109} Недавнее исследование ¹¹⁰ с доклинической выборкой показало, что ранее значимая связь между паранойей и предвзятостью к поспешным выводам была устранена путем контроля общего интеллекта (производительности и вербального IQ).

Старшие депрессивные и старшие параноидальные группы, как правило, сообщали о более низком уровне депрессии, чем их более молодые коллеги.Это согласуется с предыдущим исследованием ¹¹¹ и, возможно, связано с более негативным отношением к депрессии у пожилых людей. ¹¹² Хотя в когнитивном функционировании наблюдались возрастные тенденции, их контроль не оказал существенного влияния на корреляционную структуру латентных переменных более высокого порядка.

Основными сильными сторонами нашего исследования было то, что мы использовали большую, широко определенную выборку, которая включала ряд различных диагностических групп с бредом преследования, и измерили широкий спектр конструкций, ранее участвовавших в паранойе, моделируя их как латентные признаки для контроля ошибок измерения. .Возможно, это ограничение заключается в том, что некоторые меры самоотчета требовали способности к самоанализу. Однако бредовые убеждения по своей природе могут быть оценены только с помощью самоотчета, и было показано, что опросник, используемый для измерения паранойи (PDI), имеет валидность критериев с точки зрения различения клинических и доклинических групп. ⁵⁸ Наш подход к моделированию паранойи на основе заданий PDI позволил факторным нагрузкам свободно варьироваться и, следовательно, уловил различия в силе отношений между каждым заданием и скрытой чертой паранойи; таким образом, мы получили точную меру серьезности паранойи, а не количество сообщенных параноидальных убеждений.Еще одним ограничением было то, что для облегчения тестирования мы исключили пациентов с явными отрицательными признаками и явным расстройством мышления. Нет оснований полагать, что наши результаты не будут распространяться на таких пациентов, но это еще предстоит продемонстрировать. Более важным ограничением является то, что исследование было перекрестным, и мы смогли смоделировать только ассоциации между людьми с помощью наших психологических показателей. Таким образом, данные предполагают внутриличностные причинно-следственные связи между соответствующими психологическими процессами, но не могут быть подтверждены до тех пор, пока не будут проведены дополнительные исследования, в которых эти переменные подвергаются экспериментальному манипулированию.

Полученные данные имеют 2 основных клинических значения. Во-первых, результаты подтверждают ценность когнитивной оценки при психозах, о чем все чаще отстаивают некоторые комментаторы. ¹¹³ Такая оценка может быть важна при разработке психологических вмешательств для пациентов с параноидальным бредом, которые должны быть адаптированы к их когнитивным способностям. На недавнем семинаре ¹¹⁴ Национального института психического здоровья было рекомендовано добавить социальные когнитивные меры в набор когнитивных оценок пациентов с шизофренией, посвященных измерению и лечению, для улучшения когнитивных функций пациентов с шизофренией, и наши результаты предполагают, что теория психических показателей может иметь некоторые полезность в этом отношении.Во-вторых, результаты подчеркивают важность рассмотрения связанных с эмоциями процессов, таких как тревога, депрессия и чувство собственного достоинства, при лечении параноидальных пациентов. Вряд ли нынешние фармацевтические вмешательства будут в этом отношении полностью эффективными. Когнитивно-поведенческая терапия, с другой стороны, показала свою эффективность в борьбе с этими процессами у непсихотических пациентов. ^{115 , 116} Таким образом, наши результаты согласуются с данными недавних клинических испытаний, которые предполагают, что когнитивно-поведенческая терапия может быть эффективным дополнительным лечением для пациентов с положительными симптомами. ^{117 , 118} Хотя проблемы с когнитивной деятельностью параноидальных пациентов могут быть менее поддаются традиционной когнитивной терапии, возможно, что они могут быть исправлены подходами к обучению когнитивным навыкам и, в частности, стратегиями метакогнитивного обучения, которые показали некоторые перспективы в лечение психоза. ^{119 , 120} Действительно, текущие результаты показывают, что терапевтические стратегии, объединяющие эти 2 подхода, могут быть особенно полезными для параноидальных пациентов.

Для корреспонденции: Ричард П. Бенталл, доктор философии, Школа психологии, Адейлад Бригантиа, корп. Пенроллт-роуд, Гвинед, LL57 2AS, Уэльс ([email protected]).

Допущено к публикации: 13 марта 2008 г .; окончательная редакция получена 11 июля 2008 г .; принята к печати 9 сентября 2008 г.

Вклад авторов: Д-р Бенталл берет на себя ответственность за целостность данных и точность анализа данных.Все авторы имели полный доступ ко всем данным исследования.

Раскрытие финансовой информации: Не сообщалось.

Финансирование / поддержка: Это исследование финансировалось грантом GR064134MA от Wellcome Trust.

1. пушка Т.Д.Келлер MC Эндофенотипы в генетическом анализе психических расстройств. Annu Rev Clin Psychol 2006; 2267-290PubMedGoogle ScholarCrossref 2.

Bentall RP Объяснение безумия: психоз и человеческая природа. Лондон, Англия Пингвин 2003;

3.Bentall RPCorcoran RHoward RBlackwood Н. Киндерман P Бред преследования: обзор и теоретическая интеграция. Clin Psychol Rev 2001; 21 (8) 1143–1192PubMedGoogle ScholarCrossref 4.Freeman Д.Гарети PAKuipers EFowler DBebbington PE Когнитивная модель бреда преследования. Br J Clin Psychol 2002; 41 (пт 4) 331-347PubMedGoogle ScholarCrossref 5.Гарети PAHemsley Д.Р. Характеристики бредового опыта. Eur Arch Psychiatry Neurol Sci 1987; 236 (5) 294–298PubMedGoogle ScholarCrossref 6. Йоргенсен PJensen J Бредовые убеждения в первых поступающих: клиническое описание. Психопатология 1994; 27 (1-2) 100-112PubMedGoogle ScholarCrossref 7.Ndetei DMVadher Частота и клиническое значение заблуждений в разных культурах. Acta Psychiatr Scand 1984; 70 (1) 73-76PubMedGoogle ScholarCrossref 8.Стомпе Фридман Т.Ф. AOrtwein GStrobl RChaudhry HRNajam NChaudhry MR Сравнение заблуждений среди шизофреников в Австрии и Пакистане. Психопатология 1999; 32 (5) 225-234PubMedGoogle ScholarCrossref 9.

Goodwin Ф.К.Джеймисон KR Маниакально-депрессивное заболевание. Oxford, England Oxford University Press, 1990;

10.Хальтенхоф HUlrich HBlanenburg W Темы бреда у 84 пациентов с униполярной депрессией. Krankenhauspsychiatrie 1999; 1087-90Google Scholar11.Freeman Д.Гарети ПА Беббингтон PESmith BRollinson RFowler DKuipers ERay KDunn G Психологическое исследование структуры паранойи в неклинической популяции. Br J Psychiatry 2005; 186427- 435PubMedGoogle ScholarCrossref 12. Коркоран RCiummins SRowse GMoore EBlackwood NHoward Р.Киндерман PBentall Р.П. Рассуждения в условиях неопределенности: эвристические суждения у пациентов с бредом преследования или депрессией. Psychol Med 2006; 36 (8) 1109–1118PubMedGoogle ScholarCrossref 13.Bentall RPМолодой HF Разумная проверка гипотез у заблуждающихся, депрессивных и нормальных субъектов. Br J Psychiatry 1996; 168 (3) 372- 375PubMedGoogle ScholarCrossref 14.Seltzer Дж. Конрад CCassens G Нейропсихологические профили при шизофрении: параноидальные и недифференцированные различия. Schizophr Res 1997; 23 (2) 131-138PubMedGoogle ScholarCrossref 15.дикий RMJackson WTSourathathone CM Краткая батарея нейропсихологических тестов для оценки пациентов с шизофренией. Общественное психическое здоровье J 2003; 39 (3) 253-262PubMedGoogle ScholarCrossref 16.Hill SKRagland DGur RCGur RE Нейропсихологические различия между клиническими подтипами шизофрении, полученными эмпирическим путем. Нейропсихология 2001; 15 (4) 492-501PubMedGoogle ScholarCrossref 17.Залевский К.Джонсон-Селфридж М.Т.Оринер SZarrella К.Зельцер JC Обзор нейропсихологических различий между параноидными и непараноидными пациентами с шизофренией. Schizophr Bull 1998; 24 (1) 127-145PubMedGoogle ScholarCrossref 18.Huq SFGarety PAHemsley Д.Р. Вероятностные суждения обманутых и не обманутых субъектов. Q J Exp Psychol A 1988; 40 (4) 801-812PubMedGoogle ScholarCrossref 19.Гарети PAHemsley DRWessely S Рассуждение у заблуждающихся шизофреников и параноидальных пациентов: предвзятость в выполнении задачи вероятностного вывода. J Nerv Ment Dis 1991; 179 (4) 194-201PubMedGoogle ScholarCrossref 20.Гарети PAFreeman DJolley SDunn GBebbington PEFowler DGKuipers Эдадли R Рассуждения, эмоции и бредовые убеждения при психозе. J Ненормальный психол 2005; 114 (3) 373-384PubMedGoogle ScholarCrossref 21.Дадли REJJohn CHYoung AWOver Д.Е. Нормальные и ненормальные рассуждения у людей с заблуждениями. Br J Clin Psychol 1997; 36 (пт 2) 243–258PubMedGoogle ScholarCrossref 22.Dudley REJOver DE Люди с заблуждениями спешат с выводами: теоретическое изложение результатов исследования рассуждений людей с заблуждениями. Clin Psychol Psychother 2003; 10 (5) 263–274Google ScholarCrossref 23. Коркоран Rowse GMoore RBlackwood Н. Киндерман PHoward RCummins SBentall Р.П. Трансдиагностическое исследование «теории разума» и «поспешных выводов» у пациентов с бредом преследования. Psychol Med 2008; 38 (11) 1577–1583PubMedGoogle ScholarCrossref 24. Маккей Р.Лэнгдон RColtheart M Прыгаете на заблуждения? паранойя, вероятностные рассуждения и потребность в закрытии. Cognit Neuropsychiatry 2007; 12 (4) 362-376PubMedGoogle ScholarCrossref 25. Коркоран RMercer GFrith CD Шизофрения, симптоматология и социальный вывод: исследование «теории разума» у людей с шизофренией. Schizophr Res 1995; 17 (1) 5-13PubMedGoogle ScholarCrossref 27.Corcoran RCahill CFrith Компакт-диск Оценка визуальных шуток у людей с шизофренией: исследование способности «ментализировать». Schizophr Res 1997; 24 (3) 319-327PubMedGoogle ScholarCrossref 28.Craig АОрейг FHatton CBentall Р.П. Преследовательские убеждения, атрибуции и теория разума: сравнение пациентов с параноидальным бредом, синдромом Аспергера и здоровыми людьми из контрольной группы. Schizophr Res 2004; 69 (1) 29- 33PubMedGoogle ScholarCrossref 29.Randall FCorcoran День JCBentall Р.П. Внимание, теория разума и причинно-следственные связи у людей с бредом преследования: предварительное расследование. Cognit Neuropsychiatry 2003; 8 (4) 287-294PubMedGoogle ScholarCrossref 30.Harrington LLangdon RSiegert Р. МакКлюр J Шизофрения, теория разума и бред преследования. Cognit Neuropsychiatry 2005; 10 (2) 87-104PubMedGoogle ScholarCrossref 31.Moore RBlackwood NCorcoran Rowse GKinderman PBentall RPHoward R Непонимание намерений других: исследовательское исследование когнитивной этиологии бреда преследования при очень позднем шизофреническом психозе. Am J Geriatr Psychiatry 2006; 14 (5) 410-418PubMedGoogle ScholarCrossref 32.Drury В.М. Робинсон EJBirchwood Навыки «Теория разума» во время острого психоза и после выздоровления. Psychol Med 1998; 28 (5) 1101–1112PubMedGoogle ScholarCrossref 33.Sarfati Ярди-Бейлс MCBrunet EWidloecher D Изучение теории разума при шизофрении: влияние вербализации у дезорганизованных и недезорганизованных пациентов. Schizophr Res 1999; 37 (2) 183-190PubMedGoogle ScholarCrossref 34.Харрингтон LSiegert Р. МакКлюр JN Теория разума при шизофрении: критический обзор. Cognit Neuropsychiatry 2005; 10 (4) 249-286PubMedGoogle ScholarCrossref 36. Кейни SBowen-Jones К.Дьюи MEBentall RP Два предсказания о параноидальных идеях: субъективная частота заблуждающихся, депрессивных и нормальных участников и согласованные суждения о положительных, нейтральных и отрицательных событиях. Br J Clin Psychol 1997; 36 (пт 3) 349-364PubMedGoogle ScholarCrossref 37.Bentall РП PHoward RBlackwood NCummins SRowse GKnowles RCorcoran R Параноидальные иллюзии при расстройствах шизофренического спектра и депрессии: трансдиагностическая роль ожиданий негативных событий и негативной самооценки. J Nerv Ment Dis 2008; 196 (5) 375-383PubMedGoogle ScholarCrossref 39.Candido CLRomney Атрибуционный стиль DM у пациентов с паранойей и депрессией. Br J Med Psychol 1990; 63 (пт 4) 355-363PubMedGoogle ScholarCrossref 41.Kinderman PBentall RP Причинная атрибуция при паранойе и депрессии: внутренняя, личная и ситуативная атрибуция негативных событий. J Abnorm Psychol 1997; 106 (2) 341-345PubMedGoogle ScholarCrossref 42.Humphreys LBarrowclough C Атрибуционный стиль, защитное функционирование и бред преследования: специфическая для симптома или общая стратегия преодоления? Br J Clin Psychol 2006; 45 (пт 2) 231–246PubMedGoogle ScholarCrossref 44.Мартин ЯПЕН DL Атрибуционный стиль в шизофрении: исследование у амбулаторных пациентов с бредом преследования и без него. Schizophr Bull 2002; 28 (1) 131–142PubMedGoogle ScholarCrossref 45. McKay Р.Лэнгдон RColtheart M Паранойя, заблуждения преследования и предубеждения атрибуции. Psychiatry Res 2005; 136 (2-3) 233–245PubMedGoogle ScholarCrossref 46.Janssen IVersmissen DCampo JAMyin-Germeys Иван Ос Дж. Краббендам L Стиль атрибуции и психоз: доказательства экстернализирующей предвзятости у пациентов, но не у лиц из группы высокого риска. Psychol Med 2006; 36 (6) 771-778PubMedGoogle ScholarCrossref 47.Freeman Д.Гарети П.Фаулер DKuipers EDunn GBebbington Фэдли C Рандомизированное контролируемое исследование когнитивно-поведенческой терапии психоза IV Лондон-Восточная Англия: самооценка и бред преследования. Br J Clin Psychol 1998; 37 (пт 4) 415-430PubMedGoogle ScholarCrossref 49.Lyon HMKaney SBentall Р.П. Защитная функция бреда преследования: свидетельство из задач атрибуции. Br J Psychiatry 1994; 164 (5) 637-646PubMedGoogle ScholarCrossref 50. McKay Р.Лэнгдон RColtheart M Защитная функция бреда преследования: исследование с использованием теста неявных ассоциаций. Cognit Neuropsychiatry 2007; 12 (1) 1-24PubMedGoogle ScholarCrossref 51.Moritz SWerner Рвон Коллани G Новый взгляд на комплекс неполноценности при паранойе: исследование с использованием теста неявных ассоциаций. Cognit Neuropsychiatry 2006; 11 (4) 402-415PubMedGoogle ScholarCrossref 52.Reivich K Измерение пояснительного стиля. Бьюкенен GMSeligman MEP пояснительный стиль. Хиллсдейл, штат Нью-Джерси, Лоуренс Эрлбаум, 1995; 21–48. MPomarol-Clotet Э. Маккенна П.Дж. Маккарти Р.А. Вероятностное рассуждение при шизофрении: сравнение действий обманутых и не обманутых шизофренических пациентов и исследование возможных когнитивных основ. Cognit Neuropsychiatry 2006; 11 (6) 521-536PubMedGoogle ScholarCrossref 55.Mezulis Брамсон LYHyde Я.Шанкин Б.Л. Существует ли универсальная предвзятость в атрибуции? метааналитический обзор индивидуальных, возрастных и культурных различий в корыстной атрибуционной предвзятости. Psychol Bull 2004; 130 (5) 711-747PubMedGoogle ScholarCrossref 56.Howard RRabins PVSeeman MVJeste Д.В. Международная группа по поздней шизофрении, шизофрения с поздним началом и шизофренический психоз с очень поздним началом: международный консенсус. Am J Psychiatry 2000; 157 (2) 172-178PubMedGoogle ScholarCrossref 57.

Всемирная организация здравоохранения, Расписания клинической оценки в нейропсихиатрии. Женева, Швейцария Всемирная организация здравоохранения, 1999 г .;

58. Петерс Э.Р. Джозеф САГареты PA Измерение бредовых представлений в нормальной популяции: введение PDI (Peters et al. Delusions Inventory). Schizophr Bull 1999; 25 (3) 553-576PubMedGoogle ScholarCrossref 59.Бьюкенен RWStrauss MEBreier AKirkpatrick BC плотник WT Jr. Нарушения внимания при дефицитных и недефицитных формах шизофрении. Am J Psychiatry 1997; 154 (3) 363-370PubMedGoogle Scholar60.Goldberg Т.Е. Рейнбергер DR Расстройство мышления при шизофрении: переоценка старых формулировок и обзор некоторых недавних исследований. Cognit Neuropsychiatry 2000; 5 (1) 1-19Google ScholarCrossref 62.Бьелланд IDahl AAHaug Т. Т. Некельман D Достоверность Госпитальной шкалы тревожности и депрессии: обновленный обзор литературы. J Psychosom Res 2002; 52 (2) 69-77PubMedGoogle ScholarCrossref 63.Nugent WRThomas JW Подтверждение клинической оценки самооценки. Res Soc Work Pract 1993; 3 (2) 191–207Google ScholarCrossref 64.Gureje OHarvey Черман H Самоуважение у пациентов, переболевших психозом: профиль и отношение к качеству жизни. Aust N Z J Psychiatry 2004; 38 (5) 334-338PubMedGoogle ScholarCrossref 65. Петерсон CSemmel Эйвон Байер Кэбрамсон Л.Ю.Метальский ГИСелигман MEP Анкета атрибутивного стиля. Cognit Ther Res 1982; 6287-300Google ScholarCrossref 66. Kinderman PBentall RP Новая мера причинного локуса: опросник внутренней, личной и ситуативной атрибуции. Pers Individual Dif 1996; 20261-264Google ScholarCrossref 69.Дадли REJJohn CHYoung AWOver Д.Е. Влияние самореферентного материала на рассуждения людей с заблуждениями. Br J Clin Psychol 1997; 36 (пт 4) 575-584PubMedGoogle ScholarCrossref 70.

Wechsler D Сокращенная шкала интеллекта Векслера. Сан-Антонио, Техас Психологическая корпорация, 1999;

71 Бентлер PM Многомерный анализ со скрытыми переменными: причинное моделирование. Annu Rev Psychol 1980; 31419-456Google ScholarCrossref 72.господин FM Ковариационный анализ большой выборки, когда контрольная переменная подвержена ошибкам. J Am Stat Assoc 1960; 55307-321Google ScholarCrossref 73.

Muthen LKMuthen BO Mplus Руководство пользователя. 4-е изд. Лос-Анджелес, Калифорния, Muthen & Muthen, 1998–2000;

74. Флора DBCurran PJ Эмпирическая оценка альтернативных методов оценки для подтверждающего факторного анализа с порядковыми данными. Психологические методы 2004; 9 (4) 466-491PubMedGoogle ScholarCrossref 75.

Маленький Р.Я.Рудин DB Статистический анализ с отсутствующими данными. 2-е изд. Хобокен, штат Нью-Джерси, Джон Уайли и сыновья, 2002 год;

76. Танака JS «Насколько большой достаточно большой?»: Размер выборки и степень соответствия в моделях структурных уравнений со скрытыми переменными. Child Dev 1987; 58134-146Google ScholarCrossref 77. Tucker LRLewis C Коэффициент надежности для анализа факторов максимального правдоподобия. Психометрика 1973; 38 (1) 1-10Google ScholarCrossref 79.Ху LBentler Критерии отсечения PM для индексов соответствия в анализе ковариационной структуры: традиционные критерии по сравнению с новыми альтернативами. Struct Equ Modeling 1999; 6 (1) 1- 55Google ScholarCrossref 80.Steiger JH Оценка и модификация структурной модели: подход интервальной оценки. Multivariate Behav Res 1990; 25 (2) 173-180 Google ScholarCrossref 81 Бирнбаум A Некоторые модели скрытых черт и их использование для определения способностей испытуемого.господин FMNovick MR Структурные теории оценок психических тестов. Нью-Йорк, Нью-Йорк Эддисон-Уэсли, 1968; 395-479, Google Scholar, 82, Самедзима F Оценка скрытых способностей с использованием модели отклика по оценкам. Психометрика 1969; 34 (4) 100–114 Google Scholar 83.Hewitt AKFoxcroft DRMacDonald J Мультитрейт-мультиметодный подтверждающий факторный анализ Анкеты атрибутивного стиля. человек индивидуальный дифференциал 2004; 37 (7) 1483–1491 Google ScholarCrossref 84.Хиггинс NCZumbo BDHay JL Построение валидности стиля атрибуции: моделирование контекстно-зависимых наборов элементов в Анкете стиля атрибуции. Educ Psychol Meas 1999; 59804-820Google ScholarCrossref 85.MacCallum RCWegener ДТУчино BNFabrigar LR Проблема эквивалентных моделей в приложениях анализа ковариационной структуры. Psychol Bull 1993; 114 (1) 185-199PubMedGoogle ScholarCrossref 86.Саторра ABentler PM Поправки для проверки статистики и стандартных ошибок в анализе ковариационной структуры. Фон Ай AClogg CC Анализ скрытых переменных в исследованиях развития. Ньюбери Парк, Калифорния Сейдж 1994; 399-419 Google Scholar 87. Линдли DVSmith Байесовские оценки AFM для линейной модели. J R Stat Soc Ser B 1972; 341-41Google Scholar 88.

Скрондал ARabe-Hesketh S Обобщенное моделирование скрытых переменных: многоуровневые, продольные и структурные модели. Boca Raton, FL Chapman and Hall 2004;

89. Чомпи L Шизофрения — это аффективное заболевание? Flack WFLaird JD Эмоции в психопатологии. Нью-Йорк, Нью-Йорк, издательство Оксфордского университета, 1998; 283–297. Google Scholar 90. Garety PAKuipers EFowler DFreeman DBebbington ЧП Когнитивная модель позитивных симптомов психоза. Psychol Med 2001; 31 (2) 189-195PubMedGoogle ScholarCrossref 91.White П.А. Неоднозначность во внутреннем / внешнем различении причинной атрибуции. J Exp Soc Psychol 1991; 27259-270Google ScholarCrossref 92. Chadwick PDTrower П.Юусти-Батлер T-MMaguire N Феноменологические свидетельства двух типов паранойи. Психопатология 2005; 38 (6) 327-333PubMedGoogle ScholarCrossref 93.Janssen IHanssen МБак MBijl RVDe Graaf Р. Волленберг В. Маккензи Кван Ос J Дискриминация и бредовые представления. Br J Psychiatry 2003; 18271-76PubMedGoogle ScholarCrossref 95.Bentall Р.П.Кани SBowen-Jones K Бред преследования и вспоминание связанных с угрозой, депрессивных и нейтральных слов. Cognit Ther Res 1995; 19 (4) 331-343 Google Scholar, 96. Кейни SWolfenden MDewey MEBentall Р.П. Бред преследования и напоминание о грозных предложениях. Br J Clin Psychol 1992; 31 (пт 1) 85-87PubMedGoogle ScholarCrossref 97.Angrist Б.М.Гершон S Феномоненология экспериментально вызванного амфетаминового психоза: предварительные наблюдения. Биологическая психиатрия 1970; 2 (2) 95-107PubMedGoogle Scholar98.Moutoussis М.Уильямс JDayan PBentall Р.П. Бред преследования и парадигма условного избегания: к интеграции психологии и биологии паранойи. Cognit Neuropsychiatry 2007; 12 (6) 495-510PubMedGoogle ScholarCrossref 99.Smith Али MBecker SKapur S Модель антипсихотического действия при условном избегании: вычислительный подход. Нейрофармакология 2004; 29 (6) 1040-1049PubMedGoogle Scholar100.Kapur СМИзрахи RLi M От дофамина до психоза: объединение биологии, фармакологии и феноменологии психоза. Schizophr Res 2005; 79 (1) 59-68PubMedGoogle ScholarCrossref 101.Heinrichs RWZakzanis KK Нейрокогнитивный дефицит при шизофрении: количественный обзор доказательств. Нейропсихология 1998; 12 (3) 426- 445PubMedGoogle ScholarCrossref 102.Зеленый MFNuechterlein KH Следует ли рассматривать шизофрению как нейрокогнитивное расстройство? Schizophr Bull 1999; 25 (2) 309-319PubMedGoogle ScholarCrossref 103.Keefe RSEBilder RMHarvey PDDavis С.М.Палмер BWGold JMMeltzer HYGreen MFMiller DCanive JMAdler LWManschreck TCSwartz MRosenheck Р.Перкинс DOWalker TMStroup ТС Макэвой JPLieberman JA Исходный нейрокогнитивный дефицит в исследовании шизофрении CATIE. Нейропсихофармакология 2006; 31 (9) 2033-2046PubMedGoogle ScholarCrossref 104.Bustini MStratta PDaneluzzo EPolloce Р.Просперини PRossi Ханойская башня и эффективность WCST при шизофрении: способность решать проблемы и клинические корреляты. J Psychiatr Res 1999; 33 (3) 285-290PubMedGoogle ScholarCrossref 105. Коэн JDBraver TSO’Reilly RC Вычислительный подход к префронтальной коре, когнитивному контролю и шизофрении: последние разработки и текущие проблемы. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci 1996; 351 (1346) 1515–1527PubMedGoogle ScholarCrossref 106.Joyce EMHutton SBMutsatasa SHBarnes TRE Когнитивная неоднородность при первом эпизоде ​​шизофрении. Br J Psychiatry 2005; 187516-522PubMedGoogle ScholarCrossref 107.Rushe TMMorris RGMiotto Е.К.Файгенбаум JDWoodruff PWRMurray Р.М. Решение проблем и пространственная рабочая память у больных шизофренией и с очаговыми поражениями лобных и височных долей. Schizophr Res 1999; 37 (1) 21- 33PubMedGoogle ScholarCrossref 108.Garety PAFreeman D Когнитивные подходы к заблуждениям: критический обзор теорий и доказательств. Br J Clin Psychol 1999; 38 (пт 2) 113–154PubMedGoogle ScholarCrossref 109.Moritz SWoodward Т.С. Поспешные выводы у больных шизофренией с бредом и без иллюзий. Br J Clin Psychol 2005; 44 (пт 2) 193-207PubMedGoogle ScholarCrossref 110.Ван Даэль FVersmissen DJanssen IMyin-Germeys Иван Ос Дж. Краббендам L Сбор данных: предвзятость при психозе? Schizophr Bull 2006; 32 (2) 341-351PubMedGoogle ScholarCrossref 111.Lyness JMCox CCurry JConwell YKing DACaine ЭД Пожилой возраст и недооценка депрессивных симптомов. J Am Geriatr Soc 1995; 43 (3) 216- 221PubMedGoogle Scholar112.Дэвидсон KMConnery H Шотландский опрос об отношении к депрессии у пожилых и молодых людей. J Ment Health 2003; 12505-512Google ScholarCrossref 113.Keefe RSEGoldberg Т.Е. Харви PDGold JMPoe MCoughenour L Краткая оценка когнитивных функций при шизофрении: надежность, чувствительность и сравнение со стандартной нейрокогнитивной батареей. Schizophr Res 2004; 68. (2-3) 283-297PubMedGoogle ScholarCrossref 114.Зеленый MFPenn DLBentall RPCarpenter WTGaebel WGur RCKring AMPark SSilverstein SMHeinssen R Социальное познание при шизофрении: семинар NIMH по определениям, оценке и исследовательским возможностям. Шизофр Бык 2008; 34 (6) 1211-1220PubMedGoogle ScholarCrossref 115.Dobson KS Метаанализ эффективности когнитивной терапии депрессии. J Консультируйтесь с Clin Psychol 1989; 57 (3) 414-419PubMedGoogle ScholarCrossref 116.ДеРубейс Р.Дж.Холлон SDАмстердам JDShelton RCYoung PRСаломон RMO’Reardon JPLovett MLGladis MMBrown LLGallop R Когнитивная терапия против лекарств в лечении депрессии средней и тяжелой степени. Arch Gen Psychiatry 2005; 62 (4) 409-416PubMedGoogle ScholarCrossref 117.Tarrier NWykes T Есть ли доказательства того, что когнитивно-поведенческая терапия является эффективным лечением шизофрении? осторожная или поучительная история? Behav Res Ther 2004; 42 (12) 1377–1401PubMedGoogle ScholarCrossref 119.Wykes TReeder CCorner Дж. Уильямс CEveritt B Влияние нейрокогнитивной реабилитации на исполнительную обработку у пациентов с шизофренией. Schizophr Bull 1999; 25 (2) 291-307PubMedGoogle ScholarCrossref 120.Moritz SWoodward T Метакогнитивная тренировка при шизофрении: от фундаментальных исследований до трансляции знаний и вмешательства. Curr Opin Psychiatry 2007; 20 (6) 619-625PubMedGoogle ScholarCrossref

Paranoia — обзор | ScienceDirect Topics

Эмиль Крепелин

В 1896 году Эмиль Крепелин сначала почувствовал, что паранойя (прогрессирующее систематизированное безумие), будучи отдельным от раннего слабоумия, тем не менее, является эндогенным болезненным процессом, развивающимся на «дефектной конституциональной основе».Это была стабильная, не ухудшающаяся, моноделузионная система, часто с идеями референции и чрезмерной самооценки. В нем не было помутнения сознания, беспорядка в форме мысли, воли или поведения. Могут присутствовать галлюцинации. Крепелин отделял сварливую паранойю от других типов паранойи главным образом потому, что их психогенный оттенок был более отчетливым, чем у других типов паранойи (Kraepelin, 1910). Еще в 1890-х годах он чувствовал, что некоторые ворчливые представляют собой отдельную группу чисто психогенного происхождения.

К 1912 году он уточнил свой взгляд на паранойю, исключив людей с ухудшающимся течением и галлюцинаций (которые превратились в парафрении). Теперь он считал, что все паранойи были необычными и имели психогенное происхождение, то есть они были «ненормальным развитием психопатической (мое дополнение — уязвимая личность) предрасположенности под влиянием обычной жизни» (Berrios & Porter, 1995, p. 366). .

Вклад Зигмунда Фрейда в развитие паранойи был неоднозначным.Считается, что его работа о Шребере в 1911 году, касающаяся существенного вопроса о взаимосвязи между паранойей и личностью больного, оказала значительное влияние на других исследователей, таких как Блейлер и Кречмер. И это несмотря на доказательства того, что диагноз Шребера был скорее шизофренией, чем паранойей (Lewis, 1970).

Ойген Блейлер в своем руководстве 1920 года, сделав акцент на поперечной симптоматологии и лежащих в основе психологических механизмах, расширил понятие шизофрении.В результате все формы параноидального психоза (за исключением паранойи) были включены в диагностику шизофрении. С некоторыми оговорками он согласился с Крепелином в том, что паранойя была «психопатической формой реакции» (Bleuler, 1924; Kendler, 1981; Schifferdecker, 1995).

Эрнст Кречмер (1888–1964) расходился с акцентом Крепелина на течение и исходе и всеобъемлющей концепцией шизофрении Блейлера. Он считал, как и Блейлер, что лежащая в основе психопатология обеспечивает существенные критерии для классификации, но считал, что во многих случаях параноидального психоза развитие бреда можно понять с психологической точки зрения.Кречмер, основываясь на своей работе 1927 года « The Sensitive Delusion of Reference », попытался создать классификационную систему, которая могла бы продемонстрировать, как конкретный психоз может возникнуть как «реакция» у определенного типа характера (личности). В некотором смысле он попытался соотнести психопатические типы с их психической реакцией на переживания (Schneider, 1958; Themes and Variations in European Psychiatry, 1974, chap. 8). Таким образом, он считал, что эти формы параноидальных психозов с понятными иллюзиями не являются болезненными процессами, а являются развитием ненормальной личности, подверженной определенному виду стресса.Чтобы стресс был патогенным, он должен быть специфическим для конкретных уязвимостей личности (Berrios & Porter, 1995, стр. 366).

Эмиль Крепелин и особенно Эрнст Кречмер находились под влиянием творчества Карла Ясперса. Он описал психические расстройства как три типа. Это были его реакции, события и процессы. Различая психологически понятные бредовые состояния и эти непонятные бредовые состояния, он подчеркивал, что непонятное должно возникать в результате органического «процесса» (Jaspers, 1963).

Колле (1931) повторно проанализировал большую серию пациентов Крепелина с диагнозом паранойя или парафрения и пришел к выводу, что, основываясь на результатах семейных исследований и курса, у большинства из них была легкая форма шизофрении.