ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Паническое расстройство (клиника, диагностика, терапия)››
Форма обратной связи
Вопрос по работе сайтаВопрос специалистуВопрос в администацию клиники
Адрес email
Имя
Текст сообщения
оставлено доцентом кафедры психиатрии российской медицинской академии последипломного образования канд. мед. наук Барановым П.А. ‹‹Паническое расстройство (клиника, диагностика, терапия)››
Вялотекущая (малопрогредиентная) шизофрения.
- Главная
- Библиотека
- Пособия для врачей
- Паническое расстройство (клиника, диагностика, терапия)
- Вялотекущая (малопрогредиентная) шизофрения.
ПП может наблюдаться (как и другая неврозоподобная симптоматика) в рамках малопрогредиентной (неврозоподобной) шизофрении.
В работах, посвященных неврозоподобной шизофрении с преобладанием астенических расстройств, содержатся указания на возможность сочетания доминирующих (астенических) проявлений с пароксизмальными вегетативными состояниями по типу ПП. Большинство исследователей подчеркивают, что такие вегетативные приступы, как правило, включают полиморфные телесные сенсации (в т.ч. сенестопатии и коэнестезии) и чаще отмечаются на начальных стадиях заболевания. Существуют особые шизообсессивные состояния (в рамках вялотекущей шизофрении), где тревожно — фобические расстройства (в том числе ПР) доминируют в клинической картине. ПП наблюдаются также в рамках вялотекущего процесса с преобладанием истерических и коэнестетических расстройств. При этом обращает на себя внимание атипичность ПП. Они обычно носят затяжной характер и либо сочетаются с явлениями генерализованной тревоги, маниофобией, грубыми диссоциативными расстройствами. Либо протекают с преобладанием соматовегетативных расстройств (по типу дизэстетических кризов), сочетаясь с нарушением общего чувства тела, ощущением внезапной мышечной слабости, сенестезиями, сенестопатиями.
Выделяются два основных варианта вялотекущей шизофрении с ПП, характеризующиеся особенностями симптоматики и течения.
При первом варианте формированию агорафобии предшествует период с преобладанием проявлений ПР. Хотя во всех случаях агорафобия формируется в контексте панического расстройства, не обнаруживается взаимосвязи между интенсивностью и частотой ПП и выраженностью агорафобического избегания. Стойкий симптом агорафобии с широким кругом фобического избегания появляется уже после первых ПП. В дальнейшем тревога после ПП редуцируется не полностью, а лишь меняет интенсивность: танатофобия трансформируется в беспредметную тревогу, острые нарушения дыхания сменяются ощущением неполноты вдоха, диспепсия — абдоминальным дискомфортом и т.д. ПП становятся длительными и представляют не столько очерченные эпизоды, сколько обострения генерализованной тревоги. Появляется постоянный и почти не связанный с ситуацией страх за свою жизнь. Иными словами, не только соматические, но и собственно фобические признаки ПП не теряют актуальность в межприступном периоде и фактически определяют клиническую картину болезни.
При втором варианте ПП характеризовались клинической атипией, тревожные расстройства отчетливо перекрываются нарушениями круга коэнестезий (сенестезии и нарушения общего чувства тела), имеют сходство с дизэстетическими кризами: вегетативные расстройства сопровождаются ощущением резкой слабости, потерей устойчивости, нечеткостью восприятия окружающего.
Причины и признаки вялотекущей шизофрении
04.12.2019
Вялотекущая шизофрения может быть обусловлена наследственностью. Немаловажное значение для развития заболевания имеют полученное воспитание и психические особенности становления личности. Также нельзя исключать воздействия в течение длительного времени психотравмирующей ситуации, приводящей к стрессу, а по истечение определенного времени – к шизофрении.
Появление болезни возможно вследствие грубых изменений в коре головного мозга.
Проявления болезни
Болезнь появляется очень незаметно, ничем себя не выдает, поэтому поймать её на начальной стадии невозможно. У человека постепенно изменяются взгляды и интересы, возникают странности в поведении, речь и мышление приобретают некоторые особенности. Изменения случаются не одномоментно, а в продолжительный период времени. К различным чудачествам добавляются фобии, истерики, галлюцинации. Человек может воспринимать себя вымышленным персонажем и отстраненно наблюдать за своим поведением.
Признаки шизофрении
Имеется множество достоверных признаков заболевания, свидетельствующих о его наличии у больного. К ним относятся:
- проявления ярко-выраженной нелюдимости;
- существенные обманы зрительного восприятия;
- нарушения вкусовых рецепторов;
- резкие перепады настроения;
- неожиданная перемена в отношениях с близкими людьми;
- неспособность испытывать сильные эмоции;
- проблемы с восприятием действительности.
Неврозоподобная шизофрения
Основные симптомы этой разновидности шизофрении – фобии и навязчивые состояния. Наибольшую распространённость получили следующие страхи:
- боязнь заразиться неизлечимой болезнью;
- страх летать на самолетах;
- боязнь находиться в общественных местах, в толпе людей;
- страх стать объектом для насмешек;
- боязнь стоматологов;
- боязнь замкнутого пространства;
- боязнь получения травмы;
- страх смерти.
Страхи случаются и у здоровых людей. Также они бывают нередкими при расстройствах невротического характера. Однако у больных шизофренией все фобии гипертрофированы.
Если человек изначально боялся летать самолетами, то спустя какое-то время у него возникает страх перемещаться на поездах или автомобилях. Боязнь заболеть инфекционным заболеванием может превратиться в постоянную борьбу за чистоту. Доведя всё вокруг себя до стерильного состояния, заболевший может отказаться выходить на улицу, чтобы не подцепить какую-либо заразу.
Признаки психопатоподобной шизофрении
Больные этим видом шизофрении перестают себя отождествлять со своим «Я». Им начинает казаться, что они играют чужую роль, совершают поступки, которые им не свойственны. Могут даже переставать узнавать себя в зеркале. Одновременно с этим появляется неспособность испытывать яркие эмоции, что приводит к развитию полной бесчувственности. Человека ничего не радует, не беспокоит, не печалит. При таком варианте шизофрении могут появиться истерические признаки. У женщин это становится особенно заметным, когда она одновременно может быть неряшливо одета и чрезмерно накрашена.
Лечение вялотекущей шизофрении
В лечении этого заболевания должно одновременно применяться три подхода: использование психотерапии, прием медикаментозных препаратов, социальная адаптация больного. Наиболее важным является установка доверия отношений между пациентом и лечащим врачом. Это необходимо в связи с тем, что больные чаще всего не верят, что страдают заболеванием, могут отказываться от приёма препаратов.
Надо как можно быстрее начать лечение.
Из медикаментозных препаратов широкую известность имеют: нормотимики, ноотропы, психостимуляторы, нейролептики и антидепрессанты. Обычно прием препаратов осуществляется по строгой схеме, так как могут наступить явления побочного характера.
Когда поведение у больного носит враждебный или агрессивный характер, может угрожать жизни и здоровью близких, связано с отказом от приема пищи, велик риск суицидальных попыток, то его нужно срочно госпитализировать. Лечение в таких случаях применяется принудительное. Не последнюю роль в борьбе с вялотекущей шизофренией имеют профилактические мероприятия.
Опубликовано в Психиатрия Премиум Клиник
Невроз против психоза: сходства, различия и многое другое
На протяжении всей истории мы использовали множество определений, как разговорных, так и клинических, для невроза и психоза. Эти определения менялись много раз и продолжают обсуждаться сегодня. Вот что вам нужно знать о психозах и неврозах, в том числе о том, чем эти состояния похожи и чем они отличаются.
- Невроз: Термин, используемый для описания некоторых состояний психического здоровья. Обычно включает в себя проявления навязчивого поведения, ипохондрии, сильной потребности в контроле, диссоциативных состояний, депрессии или тревоги. Этот термин не используется в клинической диагностике, и некоторые люди рассматривают невроз как черту личности, которая в той или иной степени присуща всем нам.
- Психоз: Термин, используемый в клинической диагностике для описания ненормального психического состояния. Это психическое состояние может включать бред, паранойю, галлюцинации и трудности с пониманием того, что реально, а что нет. Это может привести к стрессовым эмоциональным состояниям и дезорганизованной речи.
Оба состояния могут вызвать чрезмерный стресс и в некоторых ситуациях могут затруднить повседневную жизнь.
Невроз и психоз имеют некоторое сходство, что заставляет некоторых людей использовать эти термины взаимозаменяемо.
Однако, как вы видели, у них очень разные определения.
Оба связаны с психическими расстройствами, которые могут вызывать тревогу, депрессию, приступы паники и возбуждение. Часто людям с такими состояниями трудно контролировать ход своих мыслей, и у них могут быть трудности, связанные с генерализованной тревожностью, исполнительными функциями и принятием решений.
Как при неврозе, так и при психозе симптомы, вероятно, могут влиять на личные и профессиональные отношения.
Психоз относится к особой категории ненормальных психических состояний. Поскольку невроз не является клиническим термином и может означать разные вещи для разных людей, может быть трудно сказать, где проходит грань между этими двумя терминами.
Основное различие между психозом и неврозом заключается в перспективе.
Человек, страдающий эпизодами невроза, может испытывать периоды несчастья или чувствовать себя перегруженным работой, семьей и жизнью в целом. Они также могут беспокоиться или иметь навязчивые мысли.
Однако обычно они могут распознавать тревожные мысли и понимать, какое влияние эти мысли оказывают на их жизнь и отношения.
С другой стороны, человек, переживающий эпизоды психоза, может быть не в состоянии найти эту перспективу. Они могут испытывать галлюцинации и/или бред, в том числе слышать голоса или видеть то, чего не видят другие. Иногда они также могут верить, что обладают особыми способностями, с подозрением относиться к семье и друзьям или полагать, что кто-то хочет причинить им вред.
Еще одно отличие состоит в том, что при психозе чаще требуются лекарства для контроля мыслей и поведения. Человеку с неврозом может понадобиться только консультация или поведенческая терапия.
Важно отметить, что термин «невроз» не включен в Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5). Этот термин обычно не используется в клинической диагностике.
Психозы и неврозы сами по себе не являются психическими заболеваниями, а представляют собой категории симптомов психического здоровья.
Вот разбивка состояний, при которых может появиться психоз или невроз:
Может ли невроз быть хорошей вещью?
Невроз является проблемой только тогда, когда он вызывает тревогу или нарушает жизнь. Однако при определенных обстоятельствах это может быть полезно.
Например, из-за того, что вы испытываете тревогу и депрессию, вы можете проявлять большее сочувствие к тем, кто в настоящее время переживает эти негативные эмоции. И если вы склонны к чрезмерным размышлениям, вы можете легко предвидеть негативные результаты и избежать опасных рисков.
Ключ в том, чтобы научиться использовать тревожные мысли себе во благо, и это отличная цель — работать с терапевтом, чтобы достичь ее.
Невроз — это неофициальный термин, используемый для описания некоторых психических состояний, а психоз — официальное обозначение некоторых симптомов, возникающих при определенных психических состояниях. Так что вполне возможно, что у кого-то могут быть множественные психические расстройства, которые могут включать эпизоды как невроза, так и психоза.
Например, у кого-то может быть обсессивно-компульсивное расстройство и шизофрения, и он, вероятно, будет страдать как неврозом, так и психозом в общем списке своих симптомов. Это не из-за связи между ними, это просто совпадение симптомов.
Некоторые исследования показали, что некоторые люди довольно часто испытывают эпизоды как невроза, так и психоза в полном объеме симптомов психического здоровья.
Может ли невроз перейти в психоз?
Несмотря на их связь, невроз не переходит в психоз. Если присутствуют эпизоды обоих, это, скорее всего, связано с несколькими перекрывающимися состояниями. Сопутствующая патология (или наличие более одной) в рамках психических заболеваний встречается довольно часто.
Ваше беспокойство может стать настолько сильным, что могут развиться симптомы паранойи, но это не психоз.
Если вы беспокоитесь об обострении симптомов вашего психического заболевания, может быть полезно вести журнал своих симптомов и обсудить их со своим терапевтом или психиатром.
Независимо от того, страдаете ли вы или близкий вам человек психозом или неврозом, справиться с обоими психическими расстройствами можно. Обучение тому, как справляться со стрессом и тревогой, может уменьшить симптомы, но лучший способ справиться с ними — поговорить со специалистом в области психического здоровья, чтобы определить основную причину невроза или психоза.
Поскольку эти термины обозначают широкий спектр симптомов психического здоровья, методы лечения также сильно различаются, но могут включать терапию, психиатрические препараты или стационарное лечение в психиатрическом отделении.
Узнайте больше о том, как найти подходящего психотерапевта или психиатра даже без страховки.
Если вы или ваш близкий страдаете неврозом или психозом, знайте, что вы не одиноки. Хотя состояния психического здоровья иногда могут вызывать негативные ассоциации, нет ничего постыдного в том, чтобы открыто рассказать о своем психическом здоровье или обратиться за лечением.
Следующие организации могут помочь вам в вашем путешествии:
- NAMI: Национальный альянс по психическим заболеваниям или Группы поддержки семьи NAMI
- SAMHSA: Администрация службы по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрической помощи
- 12-шаговая программа восстановления анонимных невротиков
- International OCD Foundation
- Mental Health America
- Mental Health America
- Mental Health America
- Mental Health America
- Проект «Раненый воин»
- BEAM: Коллектив психического здоровья чернокожих
- Коллектив азиатского психического здоровья
- Проект «Тревор» для молодежи ЛГБТК
Если у близкого человека невроз или психоз, проявите сочувствие и позвольте ему рассказать о своих чувствах. Самовыражение может улучшить их мировоззрение, а ваша уверенность может повысить их уверенность. Работайте с ними, чтобы помочь им найти варианты лечения, которые могут помочь улучшить качество их жизни и испытывать меньше стресса, а не путем каких-либо попыток «исправить» их.
- Невроз: Неофициальный термин, используемый для описания целого спектра состояний психического здоровья, которые включают тревогу, навязчивые мысли и диссоциативные эпизоды.
- Психоз: Официальный ярлык для некоторых симптомов психических заболеваний. Эти эпизоды включают в себя зрительные или слуховые галлюцинации, сильный эмоциональный стресс и бредовые убеждения.
Некоторые люди используют термины невроз и психоз взаимозаменяемо, но они представляют очень разные элементы психических расстройств и их симптомов. Понимание их различий может помочь вам получить правильный тип поддержки и лечения, которые могут улучшить качество вашей жизни.
Невроз против психоза: сходства, различия и многое другое
На протяжении всей истории мы использовали множество определений, как разговорных, так и клинических, для невроза и психоза. Эти определения менялись много раз и продолжают обсуждаться сегодня. Вот что вам нужно знать о психозах и неврозах, в том числе о том, чем эти состояния похожи и чем они отличаются.
- Невроз: Термин, используемый для описания некоторых состояний психического здоровья. Обычно включает в себя проявления навязчивого поведения, ипохондрии, сильной потребности в контроле, диссоциативных состояний, депрессии или тревоги. Этот термин не используется в клинической диагностике, и некоторые люди рассматривают невроз как черту личности, которая в той или иной степени присуща всем нам.
- Психоз: Термин, используемый в клинической диагностике для описания ненормального психического состояния. Это психическое состояние может включать бред, паранойю, галлюцинации и трудности с пониманием того, что реально, а что нет. Это может привести к стрессовым эмоциональным состояниям и дезорганизованной речи.
Оба состояния могут вызвать чрезмерный стресс и в некоторых ситуациях могут затруднить повседневную жизнь.
Невроз и психоз имеют некоторое сходство, что заставляет некоторых людей использовать эти термины взаимозаменяемо.
Однако, как вы видели, у них очень разные определения.
Оба связаны с психическими расстройствами, которые могут вызывать тревогу, депрессию, приступы паники и возбуждение. Часто людям с такими состояниями трудно контролировать ход своих мыслей, и у них могут быть трудности, связанные с генерализованной тревожностью, исполнительными функциями и принятием решений.
Как при неврозе, так и при психозе симптомы, вероятно, могут влиять на личные и профессиональные отношения.
Психоз относится к особой категории ненормальных психических состояний. Поскольку невроз не является клиническим термином и может означать разные вещи для разных людей, может быть трудно сказать, где проходит грань между этими двумя терминами.
Основное различие между психозом и неврозом заключается в перспективе.
Человек, страдающий эпизодами невроза, может испытывать периоды несчастья или чувствовать себя перегруженным работой, семьей и жизнью в целом. Они также могут беспокоиться или иметь навязчивые мысли. Однако обычно они могут распознавать тревожные мысли и понимать, какое влияние эти мысли оказывают на их жизнь и отношения.
С другой стороны, человек, переживающий эпизоды психоза, может быть не в состоянии найти эту перспективу. Они могут испытывать галлюцинации и/или бред, в том числе слышать голоса или видеть то, чего не видят другие. Иногда они также могут верить, что обладают особыми способностями, с подозрением относиться к семье и друзьям или полагать, что кто-то хочет причинить им вред.
Еще одно отличие состоит в том, что при психозе чаще требуются лекарства для контроля мыслей и поведения. Человеку с неврозом может понадобиться только консультация или поведенческая терапия.
Важно отметить, что термин «невроз» не включен в Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5). Этот термин обычно не используется в клинической диагностике.
Психозы и неврозы сами по себе не являются психическими заболеваниями, а представляют собой категории симптомов психического здоровья. Вот разбивка состояний, при которых может появиться психоз или невроз:
Может ли невроз быть хорошей вещью?
Невроз является проблемой только тогда, когда он вызывает тревогу или нарушает жизнь. Однако при определенных обстоятельствах это может быть полезно.
Например, из-за того, что вы испытываете тревогу и депрессию, вы можете проявлять большее сочувствие к тем, кто в настоящее время переживает эти негативные эмоции. И если вы склонны к чрезмерным размышлениям, вы можете легко предвидеть негативные результаты и избежать опасных рисков.
Ключ в том, чтобы научиться использовать тревожные мысли себе во благо, и это отличная цель — работать с терапевтом, чтобы достичь ее.
Невроз — это неофициальный термин, используемый для описания некоторых психических состояний, а психоз — официальное обозначение некоторых симптомов, возникающих при определенных психических состояниях. Так что вполне возможно, что у кого-то могут быть множественные психические расстройства, которые могут включать эпизоды как невроза, так и психоза.
Например, у кого-то может быть обсессивно-компульсивное расстройство и шизофрения, и он, вероятно, будет страдать как неврозом, так и психозом в общем списке своих симптомов. Это не из-за связи между ними, это просто совпадение симптомов.
Некоторые исследования показали, что некоторые люди довольно часто испытывают эпизоды как невроза, так и психоза в полном объеме симптомов психического здоровья.
Может ли невроз перейти в психоз?
Несмотря на их связь, невроз не переходит в психоз. Если присутствуют эпизоды обоих, это, скорее всего, связано с несколькими перекрывающимися состояниями. Сопутствующая патология (или наличие более одной) в рамках психических заболеваний встречается довольно часто.
Ваше беспокойство может стать настолько сильным, что могут развиться симптомы паранойи, но это не психоз.
Если вы беспокоитесь об обострении симптомов вашего психического заболевания, может быть полезно вести журнал своих симптомов и обсудить их со своим терапевтом или психиатром.
Независимо от того, страдаете ли вы или близкий вам человек психозом или неврозом, справиться с обоими психическими расстройствами можно. Обучение тому, как справляться со стрессом и тревогой, может уменьшить симптомы, но лучший способ справиться с ними — поговорить со специалистом в области психического здоровья, чтобы определить основную причину невроза или психоза.
Поскольку эти термины обозначают широкий спектр симптомов психического здоровья, методы лечения также сильно различаются, но могут включать терапию, психиатрические препараты или стационарное лечение в психиатрическом отделении.
Узнайте больше о том, как найти подходящего психотерапевта или психиатра даже без страховки.
Если вы или ваш близкий страдаете неврозом или психозом, знайте, что вы не одиноки. Хотя состояния психического здоровья иногда могут вызывать негативные ассоциации, нет ничего постыдного в том, чтобы открыто рассказать о своем психическом здоровье или обратиться за лечением. Следующие организации могут помочь вам в вашем путешествии:
- NAMI: Национальный альянс по психическим заболеваниям или Группы поддержки семьи NAMI
- SAMHSA: Администрация службы по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрической помощи
- 12-шаговая программа восстановления анонимных невротиков
- International OCD Foundation
- Mental Health America
- Mental Health America
- Mental Health America
- Mental Health America
- Проект «Раненый воин»
- BEAM: Коллектив психического здоровья чернокожих
- Коллектив азиатского психического здоровья
- Проект «Тревор» для молодежи ЛГБТК
Если у близкого человека невроз или психоз, проявите сочувствие и позвольте ему рассказать о своих чувствах. Самовыражение может улучшить их мировоззрение, а ваша уверенность может повысить их уверенность. Работайте с ними, чтобы помочь им найти варианты лечения, которые могут помочь улучшить качество их жизни и испытывать меньше стресса, а не путем каких-либо попыток «исправить» их.
