Нестабильное настроение: Почему настроение меняется каждые 5 минут и что с этим делать

Код вставки на сайт

Об этой болезни хорошо сказал муж Ким Кардашьян, рэпер Канье Уэст. На обложке своего альбома он написал: «Я ненавижу быть биполярным, это потрясающе». Точнее и не скажешь. Наш эксперт – врач-психиатр высшей категории, член-корреспондент РАН, профессор, заведующая кафедрой психиатрии и наркологии, директор Института электронного медицинского образования ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И. М. Сеченова, доктор медицинских наук Марина Кинкулькина.

Суть психического заболевания под аббревиатурой БАР (биполярное аффективное расстройство) – в радикально резких беспричинных сменах настроения, которые возникают у человека на протяжении всей жизни. Раньше эту болезнь называли маниакально-депрессивным психозом.

Жизнь на разных полюсах

Речь идет не просто о сменяющих друг друга грусти или веселье, как часто бывает у эмоциональных людей, а о крайних степенях то отчаяния, то эйфории. Смена этих настроений может проходить как постепенно, так и внезапно, причем без видимых причин.

Считается, что биполярным аффективным расстройством страдали многие знаменитости прошлого. Этот недуг, впрочем, как и другие психические расстройства, приписывают Байрону и Хемингуэю, Вирджинии Вулф и Эдгару По, Ван Гогу, Шуману, Вивьен Ли и многим другим. Есть предположение, что легкой степенью БАР страдал даже «наше все» – во всяком случае, современники нередко упоминали о сменах настроения Александра Сергеевича.

Многие современные звезды открыто признаются в наличии у себя этого психического расстройства. В частности, в этом признавались Бритни Спирс, Майли Сайрус, Селена Гомес, Мэрайя Кери, Мэл Гибсон и другие.

Генетика или образ жизни?

БАР страдают и мужчины, но слабый пол – чаще. Это нарушение может появиться в любом возрасте: и у подростка, и у пожилого человека

Главный фактор риска – генетика. Однако конкретного гена, который бы отвечал за развитие БАР, не выявлено. Это полигенное расстройство, поэтому сдавать анализы, чтобы узнать, насколько велик риск заболеть, пока не имеет смысла. Тем более что генетическая предрасположенность – еще не приговор. Это доказали исследования на однояйцевых близнецах, у одного из которых с годами БАР проявилось, а у другого – нет. Вероятно, влияние имеют какие-то предрасполагающие факторы. О некоторых из них известно. Считается, что жизнь на пределе возможностей, с постоянными дедлайнами, стрессами и хроническим недосыпом, а также работа в ночную смену, частые перелеты со значительной сменой часовых полетов и, конечно, употребление психоактивных веществ способствуют развитию заболевания. Поэтому всего этого надо стараться избегать. А вот о том, как влияет на психику локдаун и пандемия, а также другие стрессы злосчастного 2020 года, ученым еще только предстоит узнать. Хотя наверняка не лучшим образом.

Не соскучишься

БАР, по разным оценкам, страдают от долей процента до нескольких процентов населения. В последнее время доля аффективных расстройств выросла в разы, что может объясняться улучшением диагностики (а также ростом числа стрессов).

На первый взгляд БАР не выглядит чем-то страшным и опасным. Многим это расстройство кажется даже привлекательным – то грустно, то весело, в общем, не соскучишься. К тому же быть не таким, как все, нынче модно. И потом, считается, что у людей с БАР интеллект и творческие способности выше, чем у «серой массы». Но даже если это и так, то называть БАР приятной штукой никто из тех, кто им страдает, точно не станет. Особенно тяжело тем больным, которые вовремя не обращаются за врачебной помощью. Без лечения и та и другая фазы БАР могут длиться месяцами (хотя иногда расстройство протекает с часто сменяемыми фазами). Причем, нельзя сказать, какой из периодов болезни тяжелее – маниакальный или депрессивный.

Тяжело, когда на душе плохо

Те, кто пережил депрессию, говорят, что это самое страшное из всего, что только может случиться. Весь мир предстает в черном цвете, сильно снижается не только настроение, но и самооценка, теряется смысл самого существования. Жизнь воспринимается как цепь трагических ошибок, больной постоянно обвиняет себя во всех бедах и грехах, даже тех, которых нет и в помине. Помимо душевных страданий часто возникают и физические: человек двигается как во сне, с трудом, словно на ногах и руках гири по пуду, или будто он плывёт против течения. Вдобавок ощущаются боли и напряжение во всем теле. При средней степени депрессии часто болит живот. По этому поводу люди обращаются к врачам, но диагноз поставить не удается. А ежедневные боли продолжаются. Психиатры называют это соматоформной симптоматикой. При выраженной депрессии у многих появляется так называемая «предсердечная тоска»: боль и тяжесть в груди, «камень на сердце». Но даже углубленное обследование не выявляет кардиологических проблем.

Нередко при депрессии пациенты (особенно пожилые) жалуются на затруднения мышления, ухудшение памяти. Врачи подозревают у них деменцию, но на самом деле аффективные расстройства не влияют на интеллект, и при лечении, когда настроение стабилизируется, мыслительные способности восстанавливаются.

Но самое страшное последствие депрессии – это суицид. Большинство попыток самоубийства совершаются именно в этом состоянии. Порой люди в очень выраженной депрессии, считая, что совершили что-то непоправимое, и полагая, что последствия их действий могут навредить близким, решаются на расширенные суициды, при которых они сводят счеты не только со своей жизнью, но и уносят с собой близких (чаще детей).

Плохо, когда слишком хорошо

Маниакальная стадия БАР – субъективно более приятная. Больные находятся в великолепном настроении: любят весь мир и себя в нем. Отражение в зеркале радует, сомнений в собственных талантах и уме – ни малейших, сил и энергии – хоть отбавляй, бонусом идет ускоренная мыслительная деятельность. Многие больные в этой стадии спят по часу в день, но не испытывают усталости. Иногда они на ногах сутками – и хоть бы что, бодры, как «энерджайзер». Вроде бы прекрасно. Но нет. На фазе мании желания и идеи возникают слишком быстро, поэтому человек хватается за каждое новое дело, но, как правило, ни одно не доводит до конца. Так что продуктивность и в этой стадии невелика. Но ладно бы, если дело было только в этом/

Главная опасность мании – в том, что критика у человека в этот момент отсутствует и он может совершать поступки, о которых впоследствии будет сильно сожалеть. Например, может раздарить все свое имущество окружающим (подчас малознакомым людям или мошенникам). Или, скажем, возьмет кредиты, чтобы отправиться в путешествие на другой край света. Может даже что-то украсть – например, чтобы сделать дорогой подарок. Многие больные в эти моменты вступают в скоропалительные интимные отношения, приняв случайную встречу за любовь всей жизни (при этом начисто «забыв», что дома ждут жена и четверо детей). Наконец, нередко при мании люди, испытывая эйфорию, игнорируют у себя тяжелые соматические симптомы, в результате подолгу не обращаются к врачу и таким образом запускают тяжелое заболевание (пневмонию, например, или COVID-19).

К тому же не все больные на маниакальной стадии бывают «душками». Часто они проявляют необоснованную агрессию, если, например, окружающие не соглашаются с их «гениальными» идеями. В результате «гневливой мании» возникают конфликты и даже ситуации, требующие вмешательства правоохранительных органов и недобровольной госпитализации больного.

Благими намерениями

Самое плохое, что могут делать родственники и друзья человека с БАР, — это игнорировать проблему, обесценивать страдания, при этом обвиняя самого больного и взывая к его совести. Например, они призывают человека в депрессии «взять себя в руки, не раскисать», говорят, что он «с жиру бесится» и прочее. Больного на стадии мании чаще всего обвиняют в аморальности, легкомыслии, безответственности, неразборчивости в связях и прочем. Однако так поступать – все равно что ставить в вину человеку с сахарным диабетом то, что он не может есть сладкий торт, а пациенту с сердечной недостаточностью – что тот не бегает марафон.

БАР – это такая же болезнь, как и многие другие. И ее надо лечить. Чем раньше начать правильную терапию, тем быстрее удастся стабилизировать состояние пациента и тем лучше будет дальнейший прогноз.

Как «лечить»?

В интернете можно не только протестировать себя на любое психическое расстройство, но и узнать, как «вылечиться». Врачи делать этого не советуют категорически. Самый малый вред самолечения в том, что оно не поможет, но ведь так можно и ухудшить состояние. Например, неадекватный прием антидепрессантов при БАР может человека из депрессивной фазы ввергнуть в тяжелое маниакальное состояние, из которого потом будет трудно выбраться.

Выявить БАР и подобрать верное лечение может только психиатр (а не психолог, невролог или врач любого другого профиля). Лечение должно быть строго индивидуальным, его подбирают, исходя из особенностей конкретного больного и учитывая момент в течении болезни. Цель терапии – не только выровнять настроение пациента, но и не допустить повторных эпизодов.

При лечении БАР главную роль играют препараты для стабилизации настроения – нормотимики (соли лития, некоторые противосудорожные лекарства (антиконвульсанты) и антипсихотики новых поколений). Современные лекарства переносятся гораздо лучше, чем их предшественники, дают меньше побочных эффектов, так как разработаны для длительного многолетнего применения. На фоне их приема женщины даже могут беременеть. При депрессии в рамках этого расстройства антидепрессанты назначают лишь в исключительных случаях, учитывая опасность смены одной фазы другой

БАР невозможно вылечить раз и навсегда, поэтому принимать лекарства приходится часто годами (с периодическими визитами к доктору). Но зачастую, когда благодаря медикаментам пациент начинает себя чувствовать хорошо (такое состояние – интермиссия – совершенно неотличимо от полного здоровья), он может прекратить прием препаратов. Это большая ошибка, которая не позволяет добиться стабильного результата лечения. Ведь именно длительный прием рекомендованной врачом поддерживающей терапии позволяет достичь стабильного состояния и ощущать радость жизни на протяжении долгих лет.

Нестабильность настроения: значение, определение и измерение

• Список журналов
• Королевский колледж психиатров
• PMC4589661

В качестве библиотеки NLM предоставляет доступ к научной литературе. Включение в базу данных NLM не означает одобрения или согласия с содержание NLM или Национальных институтов здравоохранения. Узнайте больше о нашем отказе от ответственности.

Британский журнал психиатрии

Бр.Дж. Психиатрия. 2015 Октябрь; 207(4): 283–285.

doi: 10.1192/bjp.bp.114.158543

Информация об авторе Примечания к статье Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности

Нестабильность настроения является распространенным явлением и важным признаком некоторых психических расстройств. Мы обсудим определение и измерение нестабильности настроения, а также рассмотрим ее распространенность, характеристики, нейробиологические корреляты и клинические последствия. Мы предполагаем, что нестабильность настроения имеет недооцененный трансдиагностический потенциал в качестве исследовательской и терапевтической цели.

Неустойчивость настроения — обычное дело. В Обследовании психиатрической заболеваемости взрослых (APMS) 2007 г. ( n = 7403) ¹ было обнаружено, что доля населения составляет 13,9%. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин, пик распространенности приходится на возраст 16–24 лет, и он постепенно снижается с возрастом: 7% лиц в возрасте от 65 до 74 лет сообщают о неустойчивом настроении. ¹ Нестабильность настроения отмечается у 40–60% пациентов с депрессией, тревожным расстройством, посттравматическим стрессовым расстройством и обсессивно-компульсивным расстройством и связана с более частым обращением за медицинской помощью и суицидальными мыслями, независимо от невротических симптомов, злоупотребления алкоголем , пограничное расстройство личности и другие сопутствующие факторы. ² В дополнение к этим данным в общей популяции нестабильность настроения имеет клиническое значение, а не просто является признаком некоторых психических расстройств: она связана с их происхождением и влияет на прогноз. Нестабильность настроения является частью продромального периода биполярного расстройства, ³ , и может возникать на самых ранних стадиях синдрома дефицита внимания с гиперактивностью и депрессивного расстройства. Это не только опосредующий фактор на пути от травмы к возникающему пограничному расстройству личности, но и в генезе галлюцинаций, паранойи и психотических расстройств. ⁴ Нестабильность настроения независимо предсказывает ухудшение долгосрочного исхода у эутимических пациентов с биполярным расстройством. ⁵

Вместе эти результаты показывают, что нестабильность настроения является важным аспектом психопатологии, и предполагают, что было бы полезно лучше понять ее природу, происхождение, корреляты и последствия. Однако попытки добиться прогресса должны сначала решить проблему отсутствия консенсуса в отношении определения неустойчивости настроения. Например, исследования APMS основывались на одном вопросе для оценки нестабильности настроения («Часто ли у вас бывают внезапные смены настроения» с временной шкалой «страдали от этого симптома в течение последних нескольких лет»), взятого из структурированного интервью для Диагноз DSM-IV пограничного расстройства личности, ⁶ , тогда как для оценки нестабильности настроения в клинических образцах обычно используется одна из нескольких рейтинговых шкал. Ясно, что это приведет к очень разным оценкам распространенности и, возможно, к измеряемой концепции.

Номенклатура, связанная с аффектом или настроением, включает валентность, интенсивность, частоту сдвига, быстроту времени нарастания и возврата к исходному уровню, реактивность на психосоциальные сигналы и степень гипердраматического выражения. Литература охватывает психиатрию, психологию и неврологию, и для описания одних и тех же или связанных явлений используется несколько терминов, включая аффективную нестабильность, эмоциональную дисрегуляцию, перепады настроения, эмоциональную импульсивность и аффективную лабильность. Сопоставляя основные пересекающиеся параметры, определения и шкалы их измерения, в недавнем систематическом обзоре было высказано предположение, что нестабильность настроения представляет собой «быстрые колебания сильного аффекта с трудностями в регулировании этих колебаний или их поведенческих последствий». ⁷ Наличие этих различных элементов требует многомерного подхода к оценке нестабильности настроения. Текущая неопределенность может способствовать тому факту, что пациенты, испытывающие нестабильное настроение, не всегда получают объяснения от своего клинициста, даже если они ценят его. ⁸

Прогрессу в определении и измерении нестабильности настроения можно способствовать, воспользовавшись двумя недавними разработками. Во-первых, на сегодняшний день литература о нестабильности настроения почти полностью основана на использовании ретроспективных опросников. Ясно, что это было и остается ценным подходом. Однако известно, что ответы на ретроспективные анкеты страдают ограничениями, включая предвзятость припоминания, и могут быть особой проблемой для исследований нестабильности настроения, учитывая ее динамическую природу; ⁹ в дополнение к состоянию настроения как таковому необходимо вспомнить как вариацию, так и интенсивность. Методологии мгновенной оценки и дистанционного мониторинга могут в значительной степени решить эти проблемы и дать более глубокое понимание и более подробную количественную характеристику природы неустойчивости настроения в повседневной жизни. Например, высокочастотный проспективный автоматический мониторинг настроения, такой как используемый в системе True Colors (www.truecolours.nhs.uk), выявляет сложную картину биполярного расстройства, при котором хроническая нестабильность настроения встречается чаще, чем отдельные эпизоды. ¹⁰ Во-вторых, все чаще можно использовать удаленные датчики и другие устройства (например, смартфоны, смарт-часы или патчи) для регистрации поведенческих, физиологических и экологических коррелятов нестабильности настроения и, таким образом, обеспечивать гораздо более полное и глубокое понимание . ¹¹

Несмотря на сложности, нестабильность настроения заслуживает большего клинического и исследовательского внимания, чем просто признанный, но часто игнорируемый компонент психопатологии.

Каково его происхождение?

Неустойчивость настроения предположительно имеет некоторые из тех же генетических и средовых факторов риска, что и расстройства, при которых она является признаком, но может также иметь свои собственные причинные факторы. Более долгосрочные эпидемиологические исследования неустойчивости настроения, изучающие стойкость с детства, позволят лучше понять, в какой степени она является предшественником или фактором риска для конкретного расстройства или множественных исходов. Кроме того, обнаружение причин, траекторий и понимание природы нестабильности настроения при различных расстройствах прольют свет на ее общие элементы или трансдиагностические аспекты. В этом отношении нестабильность настроения хорошо подходит для конструкции типа, предусмотренного в Критериях предметной области исследования (RDoC): ¹² это, вероятно, отражает проблемы в основной поведенческой функции мозга, вероятно, связано с дисфункцией нейронных цепей и носит размерный характер. ¹³

Каковы его когнитивные и нейронные корреляты?

Когнитивные функции нарушены в диагностических группах, где выражена неустойчивость настроения ¹⁴ , и связь между нестабильностью настроения и колебаниями внимания, познания и лежащими в их основе мозговыми процессами представляет интерес. Миндалевидное тело и его функциональная связь могут быть изменены, ¹³ , но схемы, лежащие в основе стабильности настроения, и то, как они нарушаются у людей с нестабильным настроением, еще предстоит определить. Например, может (а может и не быть) связь между нервной стабильностью (например, в колебательной активности) и стабильностью, проявляющейся на когнитивном или эмоциональном уровне. Эти вопросы можно исследовать с помощью мультимодального исследования участников с разной степенью неустойчивости настроения, включая методы визуализации мозга, такие как магнитоэнцефалография.

Каковы последствия для лечения?

Мы видим два аспекта этого важного вопроса. Во-первых, стабилизация настроения может быть ранним маркером или предиктором последующей эффективности вмешательств для лечения эпизодов клинического настроения. Это было бы аналогично открытию того, что клиническую эффективность антидепрессантов можно предсказать по их острому влиянию на эмоциональную обработку. ¹⁵ Если это так, то это обеспечит модель экспериментальной медицины для биполярного расстройства, а также для пограничного расстройства личности и других расстройств и продромальных состояний, в которых нестабильность настроения играет ключевую роль, и будет способствовать более быстрому и рентабельному тестированию новые вмешательства и тем самым стимулировать больше инноваций и инвестиций в эти обделенные вниманием области. Этот подход в принципе может применяться как к психологическому, так и к фармакологическому лечению. Во-вторых, стабилизация настроения может быть терапевтически ценной помимо обычного смысла предотвращения эпизодических рецидивов при биполярном расстройстве, учитывая доказательства того, что нестабильное настроение во время эутимии и в продромальный период болезни предсказывает ухудшение функционирования и исхода. Таким образом, нестабильность настроения может быть важной целью для раннего вмешательства в различных условиях. Ясно, что необходимо продемонстрировать эффективность, безопасность и приемлемость любых таких вмешательств, прежде чем их можно будет пропагандировать в клинической практике.

Всем этим исследованиям нестабильности настроения будет способствовать быстрое развитие упомянутых ранее методов более детальной и дистанционной оценки настроения и ее интеграции с данными окружающей среды и физиологическими данными. Одним из результатов может быть разграничение подгрупп на основе нестабильности их настроения и связанных с ними характеристик, которые пересекают существующие синдромальные границы и могут быть проверены на предмет их прогностических и терапевтических коррелятов. Вторым результатом может быть идентификация сигнатур нестабильности настроения у отдельных пациентов, которые предсказывают неминуемое событие (например, маниакальный эпизод) и которые могут быть быстро переданы обратно (например, через текстовое сообщение на их смартфон), что позволяет пациенту реализовать соответствующие изменения в поведении или принимать дополнительные лекарства. Осуществимость и клиническая полезность этого подхода и технологии должны быть тщательно проверены.

Таким образом, нестабильность настроения является распространенным, клинически важным явлением с функциональными последствиями. Более точное его определение и измерение в сочетании с одновременной оценкой физиологии, поведения и окружающей среды облегчат изучение его характеристик, коррелятов и последствий. Последние включают возможность того, что нестабильность настроения имеет более широкий потенциал в качестве терапевтической мишени, чем это имеет место в настоящее время.

Заявление о заинтересованности

П.Дж.Х. входил в состав консультативных советов компаний Sunovion и Roche, а также выступал в качестве свидетеля-эксперта в судебных разбирательствах по фармацевтическим патентам. С.М. получил спонсорскую помощь от Otsuka и Lundbeck для участия в научном конгрессе и владеет акциями GSK и AstraZeneca.

Финансирование

П. Дж.Х. и К.Е.А.С. поддерживаются стратегической премией Wellcome Trust «Совместная Оксфордская сеть исследований биполярного расстройства для улучшения результатов (CONBRIO)».

1. Марваха С., Парсонс Н., Фланаган С., Брум М. Распространенность и клинические ассоциации нестабильности настроения у взрослых, живущих в Англии: результаты исследования психиатрической заболеваемости взрослых 2007 г. Psychiatry Res 2013; 205: 262–8. [PubMed] [Академия Google]

2. Марваха С., Парсонс Н., Брум М. Неустойчивость настроения, психические заболевания и суицидальные мысли: результаты опроса домохозяйств. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 2013; 48: 1431–1437. [PubMed] [Google Scholar]

3. Хауз О., Лим С., Теологос Г., Юнг А.Р., Гудвин Г.М., Макгуайр П. Всесторонний обзор и модель предполагаемых продромальных признаков биполярного аффективного расстройства. Психол Мед 2011 г.; 41: 1567–1577. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

4. Марваха С., Брум М.Р., Беббингтон П. , Куйперс Э., Фриман Д. Нестабильность настроения и психоз: анализ данных британского национального опроса. Шизофр Бык 2014; 40: 269–77. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

5. Стрейлевич С.А., Мартино Д.Дж., Мурру А., Тейтельбаум Дж., Фасси Г., Маренго Э. и др. Нестабильность настроения и функциональное восстановление при биполярных расстройствах. Acta Psychiatr Scand 2013; 128: 194–202. [PubMed] [Google Scholar]

6. Американская психиатрическая ассоциация Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (4-е изд.) (DSM-IV). АПА, 1994. [Google Академия]

7. Марваха С., Хе З., Брум М.Р., Сингх С.П., Скотт Дж., Эйден Дж. и др. Как определяется и измеряется аффективная нестабильность? Систематический обзор. Психол Мед 2014; 44: 1793–808. [PubMed] [Google Scholar]

8. Bilderbeck AC, Saunders KEA, Price J, Goodwin GM. Психиатрическая оценка неустойчивости настроения: качественное исследование опыта пациента. Бр Дж Психиатрия 2014; 204: 234–9. [PubMed] [Google Scholar]

9. Солхан М.Б., Трулл Т.Дж., Джанг С., Вуд П.К. Клиническая оценка аффективной нестабильности: сравнение индексов EMA, отчетов анкеты и ретроспективного отзыва. Психологическая оценка 2009 г.; 21: 425–36. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

10. Бонсолл МБ, Уоллес-Хэдрилл СМА, Геддес Дж. Р., Гудвин ГМ, Холмс ЭА. Нелинейные подходы временных рядов к характеристике стабильности настроения и нестабильности настроения при биполярном расстройстве. Proc Biol Sci 2012 г.; 279: 916–24. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

11. Гленн Т., Монтейт С. Новые показатели психического состояния и поведения на основе данных, собранных с датчиков, смартфонов и Интернета. Curr психиатрия Rep 2014; 16: 523. [PubMed] [Google Scholar]

12. Инсел Т., Катберт Б., Гарви М., Хайнссен Р., Пайн Д.С., Куинн К. и др. Критерии исследовательской области (RDoC): к новой системе классификации исследований психических расстройств. Эм Джей Психиатрия 2010 г. ; 167: 748–51. [PubMed] [Академия Google]

13. Брум М.Р., Хе З., Ифтихар М., Эйден Дж., Марваха С. Нейробиологические и поведенческие исследования аффективной нестабильности в клинических популяциях: систематический обзор. Neurosci Biobehav Rev 2015 г.; 51: 243–54. [PubMed] [Google Scholar]

14. Bourne C, Aydemir Ö, Balanzá-Martínez V, Bora E, Brissos S, Cavanagh JTO и другие. Нейропсихологическое тестирование когнитивных нарушений при эутимическом биполярном расстройстве: метаанализ данных отдельных пациентов. Acta Psychiatr Scand 2013; 128: 149–62. [PubMed] [Google Scholar]

15. Хармер С.Дж., Гудвин Г.М., Коуэн П.Дж. Почему антидепрессанты так долго действуют? Когнитивная нейропсихологическая модель действия антидепрессантов. Бр Дж Психиатрия 2009 г.; 195: 102–8. [PubMed] [Академия Google]

Расстройства настроения | Johns Hopkins Medicine

Расстройство настроения — это класс психического здоровья, который медицинские работники используют для общего описания всех типов депрессии и биполярных расстройств.

У детей, подростков и взрослых могут быть расстройства настроения. Однако дети и подростки не всегда имеют те же симптомы, что и взрослые. У детей труднее диагностировать расстройства настроения, потому что они не всегда могут выразить свои чувства.

Терапия, антидепрессанты, поддержка и самопомощь могут помочь в лечении расстройств настроения.

Какие бывают виды расстройств настроения?

Наиболее распространенные типы расстройств настроения:

• Большая депрессия. Отсутствие интереса к обычной деятельности, чувство грусти или безнадежности и другие симптомы в течение как минимум 2 недель могут указывать на депрессию.

• Дистимия. Это хроническое, субфебрильное, депрессивное или раздражительное настроение, которое длится не менее 2 лет.

• Биполярное расстройство. Это состояние, при котором у человека периоды депрессии чередуются с периодами мании или приподнятого настроения.

• Расстройство настроения, связанное с другим состоянием здоровья. Многие медицинские заболевания (включая рак, травмы, инфекции и хронические заболевания) могут вызывать симптомы депрессии.

• Расстройство настроения, вызванное употреблением психоактивных веществ. Симптомы депрессии, вызванные воздействием лекарств, злоупотреблением наркотиками, алкоголизмом, воздействием токсинов или другими формами лечения.

Что вызывает расстройства настроения?

Расстройствам настроения способствуют многие факторы. Они, вероятно, вызваны дисбалансом химических веществ мозга. Жизненные события (например, стрессовые изменения в жизни) также могут способствовать депрессивному настроению. Расстройства настроения также имеют тенденцию передаваться по наследству.

Кто подвержен риску расстройств настроения?

Каждый может время от времени чувствовать грусть или депрессию. Однако расстройства настроения более интенсивны и с ними труднее справиться, чем с нормальным чувством грусти. Дети, подростки или взрослые, чьи родители страдают расстройством настроения, имеют больше шансов также иметь расстройство настроения. Однако жизненные события и стресс могут выявить или усугубить чувство грусти или депрессии. Это затрудняет управление чувствами.

Иногда жизненные проблемы могут спровоцировать депрессию. Увольнение с работы, развод, потеря любимого человека, смерть в семье и финансовые проблемы, и это лишь некоторые из них, могут быть трудными, и справиться с давлением может быть проблематично. Эти жизненные события и стресс могут вызвать чувство грусти или депрессии или затруднить управление расстройством настроения.

Риск депрессии у женщин почти в два раза выше, чем у мужчин. Если у кого-то в семье есть этот диагноз, у его братьев, сестер или детей больше шансов получить такой же диагноз. Кроме того, родственники людей с депрессией также подвержены повышенному риску биполярного расстройства.

Если у члена семьи диагностируют биполярное расстройство, вероятность того, что у его братьев, сестер или детей будет такой же диагноз, возрастает. Родственники людей с биполярным расстройством также подвержены повышенному риску депрессии.

Каковы симптомы расстройств настроения?

В зависимости от возраста и типа расстройства настроения у человека могут быть разные симптомы депрессии. Ниже приведены наиболее распространенные симптомы расстройства настроения:

• Постоянное грустное, тревожное или «пустое» настроение

• Чувство безнадежности или беспомощности

• Низкая самооценка

• Чувство неадекватности или бесполезности

• Чрезмерная вина

• Повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве, желание умереть или попытка самоубийства ( Примечание: Люди с этим симптомом должны немедленно получить лечение!)

• Потеря интереса к обычным занятиям или занятиям, которые когда-то доставляли удовольствие, включая секс

• Проблемы в отношениях

• Проблемы со сном или слишком долгий сон

• Изменения аппетита и/или веса

• Пониженная энергия

• Проблемы с концентрацией внимания

• Снижение способности принимать решения

• Частые физические жалобы (например, головная боль, боль в животе или усталость), которые не проходят при лечении

• Побег или угроза побега из дома

• Очень чувствителен к отказу или отказу

• Раздражительность, враждебность или агрессия

При аффективных расстройствах эти чувства более интенсивны, чем то, что человек может время от времени испытывать в норме. Также вызывает беспокойство, если эти чувства сохраняются со временем или мешают интересу к семье, друзьям, сообществу или работе. Любой человек, который выражает мысли о самоубийстве, должен немедленно обратиться за медицинской помощью.

Симптомы аффективных расстройств могут выглядеть как другие состояния или проблемы с психическим здоровьем. Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

Как диагностируются расстройства настроения?

Расстройства настроения — это настоящее медицинское расстройство. Психиатр или другой специалист в области психического здоровья обычно диагностирует расстройства настроения на основе полной истории болезни и психиатрической оценки.

Как лечат расстройства настроения?

Расстройства настроения часто успешно лечатся. Лечение может включать:

• Антидепрессанты и препараты, стабилизирующие настроение — особенно в сочетании с психотерапией показали очень хорошие результаты при лечении депрессии

• Психотерапия — чаще всего когнитивно-поведенческая и/или межличностная терапия. Эта терапия направлена ​​на изменение искаженных взглядов человека на себя и окружающую его среду. Это также помогает улучшить навыки межличностных отношений, выявить факторы стресса в окружающей среде и способы их избежать

• Семейная терапия

• Другие методы лечения , такие как электрошоковая терапия и транскраниальная стимуляция

Семья играет жизненно важную вспомогательную роль в любом процессе лечения.

При правильном диагностировании и лечении люди с расстройствами настроения могут жить стабильной, продуктивной и здоровой жизнью.

Можно ли предотвратить расстройства настроения?

В настоящее время нет способов предотвратить или снизить частоту возникновения аффективных расстройств. Однако ранняя диагностика и лечение могут уменьшить тяжесть симптомов, ускорить нормальный рост и развитие человека и улучшить качество жизни людей с расстройствами настроения.

Основные сведения о расстройствах настроения

• Расстройство настроения — это класс психического здоровья, который медицинские работники используют для общего описания всех типов депрессии и биполярных расстройств.

• Наиболее распространенными типами расстройств настроения являются большая депрессия, дистимия (дистимическое расстройство), биполярное расстройство, расстройство настроения, связанное с общим состоянием здоровья, и расстройство настроения, вызванное психоактивными веществами.

• Нет четкой причины расстройства настроения. Медицинские работники считают, что они являются результатом химического дисбаланса в мозге. Некоторые типы аффективных расстройств, по-видимому, передаются по наследству, но гены пока не связаны с ними.

• В целом почти каждый человек с расстройством настроения постоянно испытывает чувство грусти и может чувствовать себя беспомощным, безнадежным и раздражительным.