Маковія коли: Что можно и нужно святить на Маковея-2022: традиции и обряды, рецепт

Содержание

традиции, что нельзя делать и сильная молитва — Украина — tsn.ua

14 августа Первый Медовый Спас (Маковея или Медовый Спас). Это все названия одного праздника, имеющего большое значение для верующих. В этот день в церкви принято нести мед, чтобы позже там его освятить. Читайте в материале ТСН.ua – что можно и нельзя делать на Медового Спаса, основные традиции, молитва для защиты от неприятностей.

Праздник Маковея (Медовый Спас) получил свое название в честь семи мучеников Ветхого Завета – Маковеев. В этот день наши предки несли в храмы овощи, фрукты, мед, мак, чтобы посвятить, а затем приготовить из них вкусные блюда на праздничный стол.

Когда Медовый Спас 2022

Каждый год праздник приходится на 14 августа. В 2022 году это будет воскресенье. Также с этого дня начинается Успенский пост, который длится две недели. Именно поэтому к праздничному столу нужно готовить постные блюда из меда, фруктов, овощей, мака.

Основные традиции на Маковии

Маковия (Медовый Спас): что можно и нельзя делать / Фото: Pexels

В некоторых регионах Украины праздник Маковея еще носит название Мокрый Спас. Все потому, что в этот день в храмах также освящают воду. Повелось это с давних времен. Считается, что именно в этот день князь Владимир Великий принял крещение. Поэтому в древности 14 августа святили воду в Днепре. Считалось, что если искупаться в водоеме после освящения воды, круглый год будешь здоров.

Но самое известное название праздника – Медовый Спас. Она появилась потому, что именно в это время пчеловоды начинали заламывать или подрезать соты, а затем несли свежий мед в церковь, чтобы там его освятить.

Что можно делать на Медовый Спас, чтобы вовлечь в свою жизнь счастье и благополучие? Наши предки верили, если съесть первую ложку освященного меда, а потом загадать желание, то оно обязательно сбудется.

Хозяйки пекут пироги, пряники и особую выпечку, которая называется «шулики». Однако следует отметить, что все десерты должны быть постными.

Празднование Маковея или Медового Спаса издавна связано с сельскохозяйственными работами. В этот период крестьяне начинают убирать урожай и готовиться к зиме. Также традиционно устраивали проводы лета.

В церкви принято освящать такой букет из полевых цветов и головок мака — «маковейчик».

Что нельзя делать на Медовый Спас

Не стоит громко праздновать, громко говорить, кричать.
В этот день лучше не убирать в доме и не заниматься другой домашней работой.
Запрещено физически работать.
Не ссорьтесь и не ругайтесь.
Не стоит желать кому-нибудь зла, потому что все вернется против вас.
Важно соблюдать пост.

Народные приметы на 14 августа

Дождь в этот день означает, что круглогодично не будет лесных пожаров.
Наши предки по погоде 14 августа определяли, каким будет следующий год.
На Маковея вдовам помогай – слабому пособие, а тебе счастье.
В Первом Спасе любой женский грех простит Бог.
Медовый спас новые колодцы освящает.

Медовый Спас (Маковея): сильная молитва, которая предотвратит неприятности

Медовый Спас (Маковия): сильная молитва / Фото: Pexels

Владыка Господи святой, в вишних живешь и всевидящим Твоим глазом взираешь на все творения! Тебе поклоняется душе и телу, тебе молимся, Святой святых, прости руку Твою невидимую и благослови всех нас, и прости нам всякое прогрешение свободное и непроизвольное, словом или делом совершенное.

Прости нам, Господи, умиление, даруй слезы смирения души на очищение от многих грехов наших, даруй волю Твою милость миру Твоему и нам, недостойным рабом Твоим, ибо благословенное и прославленное есть имя Твое ныне, и постоянно, и во веки веков. Аминь.

Наши предки верили, что на Первый Медовый Спас сила всех молитв увеличивается вдвое. А потому просили святых о разных вещах: любви, здоровье, таланте, благополучии, финансовом успехе и т.д.

Маковея — коли? — DAY TODAY

Що це за свято?

1. Як виникла ідея святкування Маковея?
2. Листівки та привітання до Маковея
3. Традиції святкування
- 3.1. Що має бути в кошику для освячення?
- 3.2. Заборони на Маковея
- 3.3. Що варто робити на Медового Спаса?
4. Народні прикмети
5. Коли будемо святкувати Маковея?

Щороку 14 серпня православний світ відзначає свято Маковея. Інші назви: Маковій, Перший Спас, Медовий Спас. Це одне з трьох літніх свят, що відзначається на честь Христа Спасителя. В Україні свято поєднує в собі два світи: релігійний та фольклорний. Народні традиції святкування тісно переплетені з християнськими переказами та легендами. Свято Маковея припадає на найврожайніший місяць літа – серпень. Він відзначається жнивами, а також достиганням овочів та фруктів. А ще у серпні дозріває мак, саме звідси походить народна назва Першого Спаса – Маковей. А от назва «Медовий Спас» вказує на те, що в цьому місяці збирають свіжий мед.

Всі свята та події на 14 серпня

Як виникла ідея святкування Маковея?

Свято має досить цікаве походження і відзначається воно ще з 9-го століття нашої ери. Спочатку Маковея святкували в Константинополі, а згодом воно поширилося на інші країни. Наприкінці 12 століття цей день був одним з найшанованіших церковних свят в Київській Русі.

Православна церква в цей день вшановує одну із свої святинь – Животворний Хрест. Справа в тому, що на середину серпня припадали найспекотніші дні літа. Саме тоді особливо розвивалися страшні епідемії, такі як чума. Православна церква мала свій метод боротьби із хворобами, для цього влаштовувалися так звані хресні ходи, коли духовники несли вулицями Хрест Господній, щоб освячувати все довкола та очищати від зарази.

Сьогодні на день Маковея здійснюється церковна служба, під час якої хрест ставлять на середину храму і вклоняються йому.

Свято має ще одне історичне підґрунтя. В цей день як православні, так і католики, вшановують пам’ять семи мучеників Маккавеїв, а також їхнього наставника та матір. Великомученики були страчені у 166 році до нашої ери через те, що відмовилися від язичницького ідолопоклонства. Мученицька страта братів Маккавеїв спонукала Іуду Маккавея побороти сурового правителя Антіоха та викинути ідолів з Єрусалимського храму.

Згодом в народі свято Маккавеїв перейменували на Маковея. 14 серпня починається двотижневий піст, який ще називають Успенським чи Спасівкою, закінчення посту припадає на Успіння Пресвятої Богородиці.

Листівки та привітання до Маковея

👉 Розділ Листівки та привітання ➕ Листівки у Вайбері ➕ Листівки в Телеграмі

Серпневе тепло, макові коржики, аромати випічки та меду, букети з осінніми нотками – свято Маковея або Медовий Спас. Хай у цей день тепло, затишок та дарунки літа єднають родини та дарують чудовий літній день!

Традиції святкування

Щороку вранці 14 серпня щирі віряни прямують до церкви, щоб освятити «маковійчики». Так називають польові букети, головною прикрасою яких є макові головки. Букети зазвичай складають з польових волошок, любистку, чорнобривців та інших квіток. Такі освячені квіткові композиції слугують своєрідним оберегом, який захищає родину від різних бід. Є повір’я, що зернятка маку з освяченої макової голівки, можуть вберегти дім від недоброзичливих гостей, тому їх посипали на порозі.

На освячення несуть мед та воду. Свячена вода стане у нагоді дома, а от мед залишають у храмі, щоб на Медовий Спас медом поласували всі. Люди вірять, що освячений мед – це надійна профілактика від хвороб. Тому відразу після освячення необхідно поласувати ложечкою меду та запити його свяченою водою. На Маковея в кожному домі мають бути страви, приготовані з додаванням маку. Зазвичай це вареники, пиріжки чи млинці з солодкою маковою начинкою.

Медовий Спас ще часто називають Водним, оскільки цього дня наші предки зазвичай освячували криниці на своїх подвір’ях. Звичай цей прийшов ще від язичницьких вірувань, згідно яких вшановували природні стихії та силу води. Обряд освячення джерела відбувається наступним чином: поряд ставлять два святкових столи: один зі свічкою і хлібом з сіллю, інший – зі свічкою, свяченою водою та кутею. Як тільки священик закінчував процедуру освячення криниці,господарям необхідно було посадити навколо молоді деревця.

Що має бути в кошику для освячення?

Кошик для освячення різних продуктів в церкві – це особливий атрибут. В давнину його виготовляли власноруч, сьогодні святковий плетений кошик можна купити. Його необхідно освятити та використовувати тільки для відвідування церкви. Ознайомтесь із списком продуктів, які можна покласти до кошика для освячення:

Мед в сотах чи в посудині – адже саме мед завжди був ознакою здоров’я та достатку.
Хліб, булки чи інша випічка, яка символізує міцну родину та домашнє вогнище.
Хрін – корінці хрону свідчать про стійкість та вірність людини.
Сіль – готовність стійко проходити будь-які випробування та життєві труднощі.

Часто люди через брак знання кладуть до святкового кошика на Медового Спаса зайві продукти, чим викликають здивування у інших людей. Щоб цього не було, пропонуємо перелік продуктів, які не варто освячувати на Маковея:

Міцні спиртні напої, в церкві не можна освячувати алкоголь, окрім вина кагору.
Ковбаси або будь-які продукти, що містять м’ясо. Оскільки 16 серпням датується початок великого Успенського посту, під час якого заборонено вживати м’ясні продукти.
Матеріальні цінності, у тому числі і гроші.

Дуже важливо, щоб всі освячені продукти були повністю спожиті членами родини та їхніми гостями, оскільки викидати їх на смітник суворо забороняється.

Заборони на Маковея

Як і інші церковні свята цей день має певні табу. Наприклад, суворо забороняється в день на 14 серпня працювати на земельній чи присадибній ділянці. Також не вітаються справи, пов’язані з будівництвом, шиттям, прибиранням в домівці. Всі справи необхідно виконати за день до святкування.

Наступний після Медового Спаса день є небажаним для купання у відкритих водоймах. Є повір’я, що переступаючи цю заборону, людина наражає себе на небезпеку важкої хвороби, також люди вірять, що можна потонути. Перед Спасом необхідно потурбуватися про те, щоб вся худоба була ретельно викупана.

Під забороною шумні гуляння, особливо тихо необхідно поводитися під час прогулянок у лісі, щоб не злякати бджіл.

На Маковея, як і на інші релігійні свята, не можна сваритися, лаятися, вживати нецензурних слів. Гріхом буде, якщо людина в цей день бажає іншим лиха, таким чином вона може накликати це лихо на себе.

Що варто робити на Медового Спаса?

Як і будь-яке церковне свято, цей день насамперед покликаний наблизити людей до Бога. Для цього необхідно висловлювати слова подяки, зокрема пасічникам за мед. Також 14 серпня не гріх готувати пісні страви з додаванням маку. Цей день останній в сезоні, коли можна скупатися в озері чи в річці. Обов’язковим для християн є відвідання церковної служби та освячення продуктів. На Маковея прийнято ділитися з бідними.

Народні прикмети

Прикмети споконвіку існували і для цього свята. Дощовий Маковій захистить наступний рік від пожеж.
Вважається, що вночі з 13 на 14 серпня людина бачить віщі сни.
Діти, які народжуються цього дня мають можливість стати хорошими пасічниками в майбутньому.
Бажання, які загадуються під час споживання освяченого меду слід, неодмінно збуваються.
Після Маковея слід розпочинати посівні роботи на зиму.

Коли будемо святкувати

Маковея?

Рік	Дата	День тижня
2021	14 серпня	Субота
2022	14 серпня	Неділя
2023	14 серпня	Понеділок
2024	14 серпня	Середа
2025	14 серпня	Четвер

+ Додати до Google Календаря

Позначки:14 серпня, Головні події

СВЯТА СЬОГОДНІ

СВЯТА ЗАВТРА

Как носить мак

Носите мак, чтобы помнить
На протяжении всего периода Памяти мы видим маки, которые с гордостью носят в каждом уголке нашей жизни в честь наших ветеранов. Королевский канадский легион разработал Протокол о маке, который помогает канадцам правильно и уважительно носить нагрудный знак на лацкане. Тем не менее, ношение мака — это личное выражение Памяти, и то, как кто-то решит носить мак, всегда является личным выбором.
Как носить Мак
Мак следует носить с уважением на левой стороне, над сердцем. Мак на лацкане Легиона является священным символом Памяти и не должен быть прикреплен какой-либо булавкой, которая мешает Маку. В некоторых филиалах также можно приобрести многоразовую черную центральную булавку Legion Poppy, чтобы прикрепить к лацкану Poppy.
Когда носить маки
Нагрудные маки следует носить в период поминовения, с последней пятницы октября до 11 ноября. событие, такое как поминальная служба или годовщина битвы при Вими-Ридж. Кроме того, вполне уместно носить мак в другое время, чтобы почтить память павших ветеранов, и это индивидуальный выбор.
Как снять мак
Маки можно носить в течение всего периода памяти, в том числе вечером после церемонии Дня памяти. Некоторые предпочитают убирать свой мак в конце дня 11 ноября. Некоторые убирают свой мак по завершении церемонии и помещают свой мак на кенотаф или на венок в знак уважения. Это стало острой традицией каждый год на церемонии Дня национальной памяти в Оттаве, когда тысячи маков возлагают на могилу Неизвестного солдата.
Когда мак удаляется, его следует хранить надлежащим образом или утилизировать с уважением. Мы призываем всех, кто найдет мак, упавший на землю, поднять его и стряхнуть, чтобы его можно было оставить или утилизировать с уважением.
В то время как маки всегда бесплатны, Королевский канадский легион с благодарностью принимает пожертвования в Фонд мака, который напрямую поддерживает ветеранов Канады и их семьи в нужде.
Канадцы, находящиеся за пределами страны, могут получить Poppy в филиалах Королевского канадского легиона в США, Германии и Нидерландах или через посольство или консульство Канады.
Нагрудный платок Легиона Мак — это цветок, который вы чаще всего будете видеть в период Памяти, и тот, который Легион раздает во время Кампании по сбору мака, чтобы помочь собрать фонды мака для ветеранов и их семей. Для канадцев, которые хотят демонстрировать свою гордость и поддержку круглый год, магазин маков Легиона продает броши с маком и другие товары, чтобы показать, что вы помните. Доходы от продажи этих продуктов помогают поддерживать миссию Легиона по заботе о ветеранах и популяризации памяти.
Мы приглашаем всех по всей стране чтить и помнить ветеранов Канады, гордо носить этот символ Памяти и находить минутку, чтобы подумать.
Смертельный случай опиоидной интоксикации после приема внутрь сырого мака
PDF
PDF
Статья
Авторы и т.д.
Метрики
Цифры и т.д.

Гуркан Бозан, Хасан Бора Улукапи, Уммухан Онкул, Серкан Левент, Энер К. Динлеичи
Опубликовано: 06 февраля 2021 г. (см. историю)
ДОИ: 10.7759/куреус.13176
Цитируйте эту статью как: Бозан Г. , Улукапи Х., Онкул У. и др. (06 февраля 2021 г.) Смертельный случай опиоидной интоксикации после приема внутрь сырого растения мака. Куреус 13(2): e13176. дои: 10.7759/cureus.13176
Abstract
Papaver somniferum содержит много опиоидов и часто используется в сельском хозяйстве. Как интоксикация, так и отмена опиоидов имеют широкий спектр симптомов, таких как кома, угнетение дыхания и возбуждение. Здесь будет представлен смертельный случай опиоидной интоксикации. Четырехлетняя пациентка поступила в педиатрическое отделение интенсивной терапии после употребления в пищу сырых растений мака. У нее было поверхностное дыхание, тахикардия, гипертония и мышечные судороги. Был измерен высокий уровень опиоидов в плазме, и был введен болюсный внутривенный налоксон, что привело к кратковременному приходу в сознание. Она была интубирована после внезапного угнетения дыхания и потери сознания через 10 часов. Было начато введение налоксона, которое продолжалось в течение двух дней. У нее развилось диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови, и она умерла на двенадцатый день. Проглатывание сырых растений оказывается трудным для лечения, поскольку информации об ингредиентах меньше. Отсутствие единого мнения о дозировке налоксона и внутренних осложнениях, таких как гипо- и гипертензия, перераспределение, рабдомиолиз и нарушение моторики, нарушает введение налоксона. Употребление опиоидов в виде растений вызывает различные осложнения курса лечения, в то время как выбор дозы налоксона доказывает, что опиоидная интоксикация трудно поддается лечению.
Введение
Поскольку мак имеет экономическую ценность как промышленное растение, его часто выращивают в Турции, а также в различных регионах мира. Papaver somniferum subsp. анатолический вар. nigrum (слепой мак) — это вариант, который в основном используется в сельском хозяйстве. Он состоит из 99 видов алкалоидов [1]. К наиболее высоким концентрациям относятся морфин, кодеин, тебаин, носкапин и папаверин [2]. Концентрация алкалоидов меняется в зависимости от времени сбора урожая. Фенантреновые алкалоиды в семенах мака могут вызывать сильную зависимость. В то время как опиоидная интоксикация вызывает брадикардию, кому, снижение перистальтики желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), подавленное психическое состояние, угнетение дыхания, гипотензию, гипотермию и миоз, абстиненция опиоидов может проявляться возбуждением, диареей, потливостью, гипертензией, судорогами, мидриазом, пилоэрекцией, тахикардией, тахипноэ, рвота и зевота [3]. Хотя налоксон использовался в качестве специфического антидота при опиоидной интоксикации с 1960, предлагаемые способы дозирования и введения сильно различаются в разных источниках [4]. Здесь будет представлен смертельный случай опиоидной интоксикации.
Описание случая
Четырехлетняя пациентка была доставлена в педиатрическое отделение неотложной помощи после того, как родители не смогли ее разбудить. Ее семья работала на ферме по выращиванию мака в провинции Афьон в Турции и сообщила, что все они ели сырой мак примерно за 12 часов до этого.
Пациентка была без сознания, ее балл по шкале комы Глазго (ШКГ) равнялся 5, ее дыхание было поверхностным, и у нее был миоклонус. Вскоре ее госпитализировали в отделение детской реанимации. Начата неинвазивная искусственная вентиляция легких. У нее была тахикардия и гипертония. Неврологический осмотр выявил отсутствие реакции на болевые раздражители и гиперактивность глубоких сухожильных рефлексов. Оценка PRISM III составила 20, а ожидаемая смертность — 29.0,8%. Внутривенный (IV) налоксон в дозе 0,1 мг/кг/дозу вводили после того, как сообщалось, что уровень опиоидов в плазме составил 1196 нг/мл. Она ненадолго пришла в сознание; ШКГ – 7. Большое количество мака было извлечено при промывании желудка, сделанном в течение часа после поступления. Лаваж продолжали до тех пор, пока не получали чистую ирригационную воду. Больного подмывали при сопутствующей фосфорорганической интоксикации. Исследование газов венозной крови показало уровень лактата 4,5 ммоль/л. Креатининкиназа плазмы (КК) составляла 2263 МЕ/л. Для предотвращения последствий рабдомиолиза вводили щелочную жидкость в дозе 3000 мл/м2/сут. Гемодиализ через катетер, введенный в правую яремную вену, проводили с учетом объемной нагрузки и диуреза, так как контрольный уровень КФК был 9194 МЕ/л, чтобы предотвратить повреждение почек из-за рабдомиолиза. Внутривенное вливание N-ацетилцистеина (NAC) вводили после того, как было обнаружено повышение сердечных маркеров. Внезапная депрессия дыхания развилась на 10-м часу ее лечения, она была интубирована и поддерживалась с помощью инвазивной механической вентиляции в режиме синхронизированной перемежающейся принудительной вентиляции (SIMV) с контролем давления. Антибиотерапия цефотаксимом и тейкопланином была начата после того, как на заднепередней рентгенограмме грудной клетки, сделанной для оценки положения эндотрахеальной трубки, была отмечена инфильтрация в верхней зоне правого легкого. Внутривенное введение 0,0025 мг/кг/час налоксона было начато, когда пациентка снова потеряла сознание (ШКГ: 3).
После одной дозы 20 мл/кг болюсного физиологического раствора была начата внутривенная инфузия допамина 5 мкг/кг/мин, поскольку у пациента была гипотензия, доза постепенно увеличивалась, добавлялись добутамин и адреналин. В то время как исходный вазоактивно-инотропный балл был равен 0, он увеличился до 5 через 12 часов и до 60 баллов через 24 часа. Инотропные препараты постепенно отменяли после развития артериальной гипертензии на фоне инфузии налоксона. Внутривенная гидратация снижена до 2000 мл/м2/сут. Инфузию налоксона постепенно прекратили после того, как на второй день лечения был обнаружен уровень опиатов в плазме <70 нг/мл. В/в вводили 0,3 мкг/кг/день десмопрессина ацетата после обнаружения диуреза 90,6 мл/кг/час, а уровень натрия (Na) в плазме составил 169 мЭкв/л, и были проведены дальнейшие исследования (натрий в моче, плазма и осмолярность мочи), и был поставлен диагноз несахарного диабета. Компьютерная томография (КТ) головного мозга показала двусторонний отек в инфратенториальной области в обоих полушариях мозжечка (рис.

1 ).
Фигура 1: Компьютерная томография (КТ) головного мозга показала двусторонний отек в инфратенториальной области обоих полушарий.
Было начато лечение дексаметазоном в/в 1 мг/кг/день. Было введено полное парентеральное питание, так как состояние пациента не улучшилось после двух дней внутривенной гидратации в надежде на регресс угнетения дыхания и неврологических симптомов после прекращения инфузии налоксона. На шестой день лечения после начала энтерального питания через назогастральный зонд был обнаружен желудочный остаток. В остатке все еще были семена мака. Повторно промывание желудка. Было извлечено большое количество семян мака. Контрольный уровень опиатов составил 78 нг/мл. Продолжали ежедневное промывание желудка. Проводили спектроскопию в ближней инфракрасной области спектра (NIRS) и мониторинг амбулаторной электроэнцефалограммы (ЭЭГ). NIRS был между 56-60%. Электрическая активность мозга на ЭЭГ резко снижена. Достигнута пермиссивная гиперкапния.
Контрольная КТ головного мозга, выполненная для оценки прогрессирования отека головного мозга, показала сохранение отека. Было начато лечение маннитолом. Сообщалось об уровне d-димера >34 нг/дл при нормальных уровнях протромбинового времени и фибриногена. По шкале ДВС-коагуляции у пациента было 5 баллов, была перелита свежезамороженная плазма. Три дня подряд дефекации не наблюдалось, была поставлена ректальная клизма. На восьмой день ухода за ней в фекалиях наблюдалось большое количество семян мака. Ее общее состояние ухудшилось на 12-й день лечения, при этом развилась тромбоцитопения, и на рентгенограмме грудной клетки были обнаружены новые инфильтраты (рис. 9).0088 2 ).
Фигура 2: Рентген грудной клетки показал новые инфильтраты.
Ее антибиотикотерапия была изменена на каспофунгин, меропенем и линезолид. Наблюдалась гипертензия, резистентная к фуросемиду, каптоприлу и амлодипину. Начата внутривенная инфузия эсмолола. Впоследствии последовала гипотензия. Инфузию эсмолола постепенно уменьшали и прекращали. Инотропные препараты вводили, поскольку у пациента была гипотензия, а электрокардиограмма показала распространенную депрессию ST. Контрольный уровень опиоидов в плазме составлял 20 нг/дл. У пациента было кровотечение через эндотрахеальную трубку, и у него быстро произошла остановка сердца. Она не ответила на сердечно-легочную реанимацию (СЛР) и умерла. Растение мака (рис. 9).0088 3
), который, как предполагалось, проглотил пациент, был проанализирован, и было сообщено, что он состоит из необычно высоких уровней (никогда ранее не измерявшихся как высокие отделом фармацевтической токсикологии Анатолийского университета) алкалоидов морфина, кодеина, ацетилгидрокодеина, папаверина и атропина (Таблица ). 1 ).
Фигура 3: Мак, который, как предполагалось, проглотил пациент
Соединения Мол. Формула Ожидается [М+Ч] ⁺ Измерено [M+H] ⁺ Количество (%)
Морфий C ₁₇ H ₁₉ НЕТ ₃ 286. 1438 286.1435 55,1
Кодеин C ₁₈ H ₂₁ НЕТ ₃ 300.1594 300.1606 9.4
тебаин С ₁₉ Н ₂₁ НЕТ ₃ 312.1594 312.1599 16,3
Папаверин C ₂₀ H ₂₁ НЕТ ₄ 340.1543 340.1555 3,9
Ацетилдигидроксикодеин C ₂₀ H ₂₅ НЕТ ₄ 344.1856 344.1859 7,0
Салютаридинол C ₁₉ H ₂₃ НЕТ ₄ 330.1700 330.1701 6,8
Изопавин C ₂₀ H ₂₃ НЕТ ₄ 342.1700 342. 1709 1,5
Таблица 1: Алкалоиды, обнаруженные в проглоченном маковом растении.
Обсуждение
В развитых странах опиоидная интоксикация обычно возникает в результате рекреационного употребления или самоубийства, и такие случаи обычно позволяют получить информацию об ингредиентах и дозировке препаратов. В Турции, в социально-культурно низких регионах, растения, состоящие из этих алкалоидов, обычно употребляют в пищу в качестве рекреационной деятельности. Семья нашего пациента была сезонными сельскохозяйственными рабочими в провинции Афьон, занятыми на ферме по выращиванию мака. Они отметили, что уже много раз ели сырой мак, что не является чем-то необычным, как история болезни в нашей клинике. Семья не сообщила о каких-либо симптомах, кроме потери сознания, вероятно, потому, что вся семья спала и/или сама находилась под воздействием опиума. Именно поэтому мы в основном сосредоточились на диагностике отравления опиумом. Анализ подозреваемого растения, которое съел пациент, состоял из пяти опиоидов в невиданных ранее больших количествах, но, к сожалению, эта информация стала доступна после потери нашего пациента. Таким образом, употребление сырых растений трудно поддается лечению из-за малой информации об ингредиентах растения. С другой стороны, нет единого мнения о дозировке инфузии налоксона, поскольку эталоны различаются в 13 раз. В то время как алгоритмы пытаются разработать для принятия решения о дозировке [5], осложнения во время лечения пациента нарушают эти алгоритмы [6]. Артериальная гипертензия как побочный эффект налоксона, перераспределение опиоидов из жировой ткани [7], трудности выведения опиоидов из-за нарушения моторики ГИС [8] и рабдомиолиз [9].] являются одними из этих осложнений. Нашему пациенту потребовалось увеличение дозы инфузии налоксона из-за частого воздействия опиоидов, но гипертония не позволяла вводить более высокие дозы. Несмотря на то, что уровень опиоидов вернулся к норме, ее сознание все еще отсутствовало. Из-за нарушения моторики ГИС, несмотря на то, что дефекация наблюдалась после ректальной клизмы и ежедневного промывания желудка, удалялось большое количество семян мака, большое количество семян мака все еще было видно во время СЛР.
Уровни псевдохолинэстеразы не измерялись, поскольку она недоступна в нашей лаборатории, но мы полагаем, что причиной длительного действия опиума было нарушение моторики желудка, а не дефицит псевдохолинэстеразы. Никаких доказательств обструкции ГИС не наблюдалось, в отличие от случая Schuppener et al. [8]. Методы тотальной деконтаминации желудочно-кишечного тракта не применялись, поскольку у пациентов со сниженной моторикой не сообщалось об их эффективности [10]. Инфузия NAC была начата после повышения сердечных маркеров, поскольку было показано, что NAC оказывает антиоксидантное действие, поскольку он увеличивает выработку глутатиона в клетках сердца, обеспечивая цистеин, и удаляет несколько активных форм кислорода. Было показано его благотворное влияние на ишемическое повреждение сердца, сердечную недостаточность и ремоделирование [11]. У нашего пациента развились гипернатриемия и несахарный диабет, но о подобном случае ранее не сообщалось. Рабдомиолиз является частым осложнением опиоидной интоксикации [9].] и также наблюдался у нашего пациента. Гидратация щелочными жидкостями и гемодиализ были эффективны для предотвращения его последствий. Этот случай лечился до того, как были опубликованы Международные рекомендации кампании по выживанию при сепсисе 2020 г. [12]; поэтому инотропы были начаты с дофамина, хотя вскоре последовала инфузия адреналина. Хотя опиоидная интоксикация наблюдается не только у людей с опиоидной зависимостью, текущие исследования опиоидной интоксикации среди детей в основном сосредоточены на передозировке опиоидов у подростков в контексте опиоидной эпидемии [13] или лечении синдрома отмены при неонатальном абстинентном синдроме [14].
Выводы
Опиоидная интоксикация также может возникнуть при употреблении в пищу мака в сыром виде или в виде чая. Употребление опиоидов в виде растения вместо лекарственной формы вызывает множество различных осложнений для курса лечения и требует специальных исследований по лечению. Отсутствие консенсуса в отношении лечения налоксоном и борьбы с побочными эффектами в дополнение к осложнениям интоксикации усугубляют трудности в лечении. Эффекты опиоидов, такие как дисфункция моторики ГИС и рабдомиолиз, не должны быть забыты наряду с более серьезными эффектами, такими как угнетение дыхания и изменение сознания, и должны быть исследованы. Следует помнить, что опиоидная интоксикация может привести к летальному исходу.
Ссылки
Hao DC, Gu X-J, Xiao PG: Фитохимические и биологические исследования фармацевтических ресурсов Papaver. Лекарственные растения. Издательство Вудхед, Кембридж; 2015. 217-251. 10.1016/b978-0-08-100085-4.00006-2
Шагаги А., Алирезалу А., Назарянпур Э., Сонболи А., Неджад-Эбрахими С.: Профилирование опиоидных алкалоидов и антиоксидантная способность видов мака из Ирана. Индивидуальное растениеводство 2019, 142:1-5. 10.1016/j.indcrop.2019.111870
Williams RH, Erickson T: Экстренная диагностика опиоидной интоксикации. Лаборатория мед. 2000, 31:334-342. 10.1309/QY8T-KGBN-BVA6-H706
Clarke SF, Dargan PI, Jones AL: Налоксон при отравлении опиоидами: ходьба по канату. Emerg Med J. 2005, 22:612-616. 10.1136/emj.2003.009613
Connors NJ, Nelson LS: Эволюция рекомендуемой дозировки налоксона при передозировке опиоидами по медицинским специальностям. J Med Toxicol. 2016, 12:276-281. 10.1007/s13181-016-0559-3
Chou R, Korthuis PT, McCarty D, et al.: Ведение пациентов с подозрением на передозировку опиоидов налоксоном во внебольничных условиях: систематический обзор. Энн Интерн Мед. 2017, 167:867-875. 10.7326/М17-2224
Krakowski JC, Orebaugh SL: Опиоиды и бензодиазепины. Базовая клиническая анестезия. Сикка П., Биман С., Стрит Дж. (ред.): Спрингер, Нью-Йорк; 2015. 139-150. 10.1007/978-1-4939-1737-2_12
Schuppener LM, Corliss RF: Смерть из-за осложнений кишечной непроходимости после приема сырого мака. J судебная медицина. 2018, 63:614-618. 10.1111/1556-4029.13562
Бабак К. , Мохаммад А., Мазахер Г., Самане А., Фатеме Т. Клинические и лабораторные данные рабдомиолиза у пациентов с передозировкой опиоидов в отделении интенсивной терапии отравленного центра в 2014 году в Иране. Эпидемиол Здоровье. 2017, 39:2017050. 10.4178/epih.e2017050
Buckley NA, Eddleston M: Пересмотренные документы с изложением позиции по обеззараживанию желудка. Клин Токсикол (Фила). 2005, 43:129-130. 10.1081/clt-200050420
Таласаз А.Х., Халили Х., Фахими Ф., Моджтаба С.: Потенциальная роль N-ацетилцистеина в сердечно-сосудистых заболеваниях. Клин Практ. 2011, 8:237. 10.2217/thy.11.12
Weiss SL, Peters MJ, Alhazzani W, et al.: Кампания по борьбе с сепсисом, международные рекомендации по лечению септического шока и связанной с сепсисом органной дисфункции у детей. Интенсивная терапия Мед. 2020, 46:10-67. 10.1007/s00134-019-05878-6
Ястер М., МакНолл П.П., Дэвис П.Дж.: Эпидемия опиоидов в педиатрии: обновление 2020 г. Курр Опин Анаэстезиол. 2020, 33:327-334. 10.1097/ACO.0000000000000865
Патрик С.В., Барфилд В.Д., Пойндекстер Б.Б., Комитет по плодам и новорожденным, Комитет по употреблению психоактивных веществ и профилактике: Синдром отмены опиоидов у новорожденных. Педиатрия. 2020, 146:2020029074. 10.1542/peds.2020-029074

Смертельный случай опиоидной интоксикации после приема внутрь сырого мака
Информация об авторе
Гуркан Бозан
Педиатрическое отделение интенсивной терапии, Эскишехир, Медицинский факультет Университета Османгази, Эскишехир, TUR
Хасан Бора Улукапи
Кафедра педиатрии, Эскишехирский медицинский факультет Университета Османгази, Эскишехир, TUR
Уммухан Онкул
Педиатрическое отделение интенсивной терапии, Эскишехир, Медицинский факультет Университета Османгази, Эскишехир, TUR
Серкан Левент
Факультет фармацевтической химии, Фармацевтический факультет Университета Анадолу, Эскишехир, TUR
Энер К.
Динлеичи Соответствующий автор
Педиатрическое отделение интенсивной терапии, Эскишехир, Медицинский факультет Университета Османгази, Эскишехир, TUR
Заявление об этике и раскрытие информации о конфликте интересов
Люди: Согласие было получено или от него отказались все участники этого исследования. Конфликты интересов: В соответствии с единой формой раскрытия информации ICMJE все авторы заявляют следующее: Информация об оплате/услугах: Все авторы заявили, что никакая финансовая поддержка представленной работы не была получена ни от одной организации. Финансовые отношения: Все авторы заявили, что у них нет финансовых отношений в настоящее время или в течение предыдущих трех лет с какими-либо организациями, которые могут быть заинтересованы в представленной работе. Другие отношения: Все авторы заявили об отсутствии других отношений или действий, которые могли бы повлиять на представленную работу.
Информация о артикуле
ДОИ
10.7759/куреус.13176
Цитируйте эту статью как:
Бозан Г., Улукапи Х., Онкул У. и др. (06 февраля 2021 г.) Смертельный случай опиоидной интоксикации после приема внутрь сырого растения мака. Куреус 13(2): e13176. doi:10.7759/cureus.13176
История публикаций
Начало экспертной оценки: 27 января 2021 г.
Экспертная проверка завершена: 04 февраля 2021 г.
Опубликовано: 06 февраля 2021 г.
Авторское право
© Copyright 2021
Bozan et al. Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License CC-BY 4.0., которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания оригинального автора и источника.
Лицензия
Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Смертельный случай опиоидной интоксикации после приема внутрь сырого мака
Фигурки и т. д.
Фигура 1: Компьютерная томография (КТ) головного мозга показала двусторонний отек в инфратенториальной области обоих полушарий.
Скачать полный размер
Фигура 2: Рентген грудной клетки показал новые инфильтраты.
Скачать полный размер
Фигура 3: Мак, который, как предполагалось, проглотил пациент
Скачать полный размер
Соединения Мол. Формула Ожидаемый [M+H] ⁺ Измерено [M+H] ⁺ Количество (%)
Морфий C ₁₇ H ₁₉ НЕТ ₃ 286.1438 286.1435 55,1
Кодеин C ₁₈ H ₂₁ НЕТ ₃ 300.1594 300.1606 9. 4
тебаин C ₁₉ H ₂₁ НЕТ ₃ 312.1594 312.1599 16,3
Папаверин C ₂₀ H ₂₁ НЕТ ₄ 340.1543 340.1555 3,9
Ацетилдигидроксикодеин С ₂₀ Н ₂₅ НЕТ ₄ 344.1856 344.1859 7,0
Салютаридинол C ₁₉ H ₂₃ НЕТ ₄ 330.1700 330.1701 6,8
Изопавин C ₂₀ H ₂₃ НЕТ ₄ 342.1700 342.1709 1,5
Таблица 1: Алкалоиды, обнаруженные в проглоченном маковом растении.
Посмотреть крупнее
Соединения Мол. Формула Ожидаемый [M+H] ⁺ Измерено [M+H] ⁺ Количество (%)
Морфий C ₁₇ H ₁₉ НЕТ ₃ 286.1438 286.1435 55,1
Кодеин C ₁₈ H ₂₁ НЕТ ₃ 300.1594 300.1606 9.4
тебаин C ₁₉ H ₂₁ НЕТ ₃ 312.1594 312.1599 16,3
Папаверин C ₂₀ H ₂₁ НЕТ ₄ 340.1543 340.1555 3,9
Ацетилдигидроксикодеин C ₂₀ H ₂₅ НЕТ ₄ 344.1856 344.1859 7,0
Салютаридинол C ₁₉ H ₂₃ НЕТ ₄ 330. 1700 330.1701 6,8
Изопавин C ₂₀ H ₂₃ НЕТ ₄ 342.1700 342.1709 1,5
8.5
ОЦЕНИЛИ 3 ЧИТАТЕЛЯ
ОЦЕНКА ВКЛАДОВ
Scholarly Impact Quotient™ (SIQ™) — это наш уникальный процесс оценки рецензирования после публикации. Узнайте больше здесь.
Что такое SIQ™?
Scholarly Impact Quotient™ (SIQ™) — это наш уникальный процесс оценки рецензирования после публикации. SIQ™ оценивает важность и качество статей, используя коллективный разум сообщества Cureus в целом. Всем зарегистрированным пользователям предлагается внести свой вклад в SIQ™ любой опубликованной статьи. (Авторы не могут оценивать свои собственные статьи.)
Высокие рейтинги должны быть зарезервированы за работу, которая является действительно новаторской в соответствующей области. Все, что выше 5, следует считать выше среднего.