Какие лучше антидепрессанты принимать: Антидепрессанты купить в интернет-аптеке, цены на лекарства от депрессии в Москве

Не надо бояться: 7 фактов об антидепрессантах

Многие до сих пор относятся к депрессии как к некой блажи: заняться человеку нечем, вот и раскис, лучше бы что-то полезное сделал. Между тем врачи давно признали депрессию заболеванием, требующим лечения, поскольку оно не только пагубно влияет на значимые сферы жизни: личную, социальную, трудовую, — но и может вызвать серьезные расстройства различных систем организма.

Редакция сайта

Теги:

Твое здоровье

Депрессия

Антидепрессанты

Еда

возраст

Getty images

А уж если  речь заходит об антидепрессантах, мы уверены: это не про нас, мы же нормальные, а погрустить все могут. Именно поэтому необходим ликбез: что такое антидепрессанты, когда их назначают и почему их не надо бояться.

 

Не занимайтесь самолечением! В наших статьях мы собираем последние научные данные и мнения авторитетных экспертов в области здоровья. Но помните: поставить диагноз и назначить лечение может только врач.

Основные симптомы депрессии — потеря интереса к тому, что раньше увлекало, снижение чувства радости без серьезных поводов и объективных причин, нежелание общаться с людьми, ощущение потери энергии, нарушения сна (как сокращение, так и удлинение), изменение аппетита, чувство физического недомогания, болевой синдром, нарушения пищеварения и т.д. Так что, если ты обнаружила у себя хотя бы три из перечисленных признаков, не пренебрегай ими, а обращайся к врачу-психиатру или психотерапевту, а в случае необходимости приема антидепрессантов не беспокойся, потому что…

Ольга Карпенко

Врач-психотерапевт медицинского центра «Атлас»

Антидепрессанты всегда тщательно подбирает врач

Это не те средства, которые назначаются всем одинаково. Врач учтет множество факторов (степень депрессии, возраст, образ жизни, сопутствующие заболевания и другие), прежде чем назначит препараты.

Антидепрессанты нормализуют уровень серотонина

Серотонин ошибочно называют гормоном, но это нейромедиатор — вещество, которое передает импульсы между нервными клетками и прямо влияет на нашу способность радоваться и воспринимать позитивные стороны жизни.

Антидепрессанты — негормональные препараты

Услышав что-то про серотонин, многие решают, что антидепрессанты — это гормоны, а «на гормоны лучше не садиться». Так вот, эти препараты не являются гормональными, а об их действии — пункт выше.

Антидепрессанты не вызывают привыкания

Часто нам кажется, что врач назначил слишком длинный курс лечения, и когда становится легче, мы смело прекращаем прием лекарств. Из-за подобных особенностей приема препаратов, очевидно, появился миф, что антидепрессанты вызывают привыкание. Дело в том, что процессы в нервных клетках идут очень медленно, и чтобы уровень серотонина действительно нормализовался, необходимо принимать антидепрессанты в среднем около года, постепенно под контролем врача снижая дозировку. Если же прекратить их прием уже при первых признаках улучшения, депрессия снова наберет силы.

Антидепрессанты не превратят вас в овощ или зайца на батарейках

У любого лекарственного препарата есть побочные эффекты, и в этом отношении антидепрессанты ничем не лучше и не хуже других лекарств. Принимая антидепрессанты, ты сможешь продолжать привычный образ жизни: работать, водить машину, заниматься спортом.

Антидепрессанты не нужно пить постоянно

Полноценный курс приема этих препаратов, как правило, эффективно решает вопрос. Правда, тут есть оговорка: некоторые люди склонны к хронической депрессии, им может понадобиться прием антидепрессантов более длинными курсами или на постоянной основе.

Людей, принимающих антидепрессанты, больше, чем ты думаешь

Депрессия входит в пятерку самых распространенных расстройств, и многие люди ее лечат, причем успешно. Однако в силу того, что в нашей стране депрессия все еще относится к «стыдным» расстройствам, они скрывают это. Так что, если тебе назначили антидепрессанты, не считай себя белой вороной. Возможно, кто-то из твоих друзей успешно принимает их уже давно, просто, как и ты, стесняется об этом рассказать.

Ну и напоследок — совет, как избежать депрессии и оставить знания об антидепрессантах только в теоретической области

Профилактика депрессии схожа с профилактикой многих других заболеваний: нужно придерживаться рационального режима и питания, обязательно чередовать работу и отдых. И еще очень важно радоваться! Например, хорошо выполненной работе, небольшому отдыху, общению с интересными людьми, творчеству и времени, проведенному с семьей. И главное – начните избавляться от перфекционизма.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ АНТИДЕПРЕССАНТОВ (СИОЗС) | Клинический центр «Психиатрия – наркология»

Наиболее часто назначаемыми антидепрессантами в настоящее время являются препараты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина(СИОЗС). Для большинства эти медикаменты безопасны и эффективны, но, как любые лекарства, они могут вызывать побочные эффекты. Согласно статистике, около 40% пациентов, принимающих антидепрессанты, испытывают и побочные эффекты, примерно в 25 % случаев они достаточно неприятные. Два из наиболее распространённых эффекта(сексуальные дисфункции и набор веса) нередко являются причиной отказа от приема этих лекарств.

Ниже перечислены 7 наиболее часто встречаемых побочных эффекта при приеме антидепрессантов, о которых пациент должны знать:

1. СОМАТИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ.

Когда впервые назначаются медикаменты для лечения депрессии, наиболее частыми соматическими симптомами являются головная боль, тошнота, боль в суставах, мышцах, сыпь и диарея. Эти симптомы , чаще всего , выражены незначительно и носят временный характер. Результаты проведённых клинических исследований показали, что наиболее часто встречаются тошнота и головная боль. Как правило, эти симптомы носят адаптивных характер, как правило, проходят самостоятельно, не требуя отмены препарата.

2. НАРУШЕНИЕ СНА.

Многие пациенты, когда им впервые назначают антидепрессанты, отмечают проблемы со сном: трудности с засыпанием или поверхностный сон с частыми пробуждениями. Также на фоне приёма СИОЗС могут наблюдаться кошмарные сновидения и снохождение. Проведённые исследования показали, что около 22% людей, принимающих антидепрессанты, испытывают проблемы со сном.

3. ДНЕВНАЯ СОНЛИВОСТЬ.

Сонливость в течения дня может быть результатом плохого ночного сна, или же непосредственным седативным эффектом антидепрессанта. В случае, когда это седативный эффект, проблему можно решить, перенеся приём препарата на вечернее время.

4. МИГРЕНИ

В связи с тем, что люди, склонные к депрессии, также часто страдают мигренями, нужно быть осторожными при комбинированном приеме медикаментов. Лекарства; используемые для лечения мигреней, триптаны , так же как и СИОЗСы повышают уровень серотонина в головном мозге. Если использовать эти препараты совместно, это может привести к развитию серотонинового синдрома, который проявляется в виде головной боли, учащённого сердцебиения, приливов. Обязательно нужно оговаривать с врачом, как избежать развитие серотонинового синдрома, если назначается приём препаратов обеих групп.

5. НАБОР ВЕСА.

Набор веса относится к поздним побочным эффектам при приеме антидепрессантов и это одна из наиболее частых причин отказа от дальнейшего приема или показание к смене препарата. Хорошей профилактикой этого побочного эффекта является умеренная физическая нагрузка ( например, 30-минутная тренировка через день). Вероятность набора веса также зависит от лекарственного вещества, который назначен. Согласно клиническим испытаниям, при приеме пароксетина, около 25% пациентов набирают 7% от их веса.

6. СУИЦИД.

Риск суицида на фоне приема антидепрессантов широко исследуется в настоящее время. Согласно большинству исследований, в сравнении с плацебо, приём СИОЗС или других антидепрессантов повышает вероятность суицидальных мыслей вдвое. Общий риск этого побочного эффекта при приеме антидепрессантов у подростков и взрослых составляет от 2 до 4 процентов. Одной из причин суицидов на фоне приема антидепрессантов является то, что медикаменты повышают активность, давая энергию для реализации суицидального плана. Регулярное наблюдение врача может снизить риск этого побочного эффекта.

7. СЕКСУАЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ.

Сексуальные дисфункции один из самых частых долговременных побочных эффектов от СИОЗС. Они включают снижение сексуального желания, задержка эякуляции у мужчин и невозможность достижения оргазма у женщин. До 60% людей, принимающих СИОЗС, испытывают один из этих побочных эффектов. И это те побочные эффекты, которые пациенты не готовы терпеть.

Если Вас беспокоят какие-либо побочные эффекты, обсудите их со своим доктором. Как правило, можно найти решение для любого из них. Не рекомендуется самостоятельно прекращать приём медикаментов.

Какой лучший антидепрессант для меня?

Есть десятки вариантов. Это руководство может помочь вам определить, какой из них лучше всего подходит для ваших нужд.

Типы антидепрессантов | Сравните распространенные антидепрессанты | Самый эффективный антидепрессант | Синдром отмены | Побочные эффекты | Новейший антидепрессант | Как найти лучший антидепрессант | Советы по безопасности

По оценкам Национального института психического здоровья, в 2019 году около 19 миллионов человек, или 7,8% населения США, пережили хотя бы один приступ тяжелой депрессии. Существует несколько типов депрессии, но большое депрессивное расстройство является одним из наиболее распространенных.

Серьезный депрессивный эпизод определяется как стойкое чувство грусти, потеря интереса к обычной деятельности, изменения аппетита и режима сна, потеря энергии, трудности с концентрацией внимания и суицидальные мысли в течение как минимум двух недель, по данным Американской психиатрической ассоциации. .

Несмотря на то, что так много взрослых людей всех возрастных групп ежегодно живут с депрессией, все еще существует много препятствий для получения надлежащего лечения. Один из них — найти правильный антидепрессант для лечения ваших индивидуальных симптомов: с семью классами антидепрессантов и примерно двумя дюжинами распространенных лекарств определить правильный препарат для вас может показаться таким же трудным, как найти иголку в стоге сена.

К счастью, есть способы сузить круг вариантов с вашим поставщиком медицинских услуг, чтобы сделать поиск менее пугающим. Вот несколько стратегий, как подобрать лучший антидепрессант, отвечающий вашим потребностям.

СВЯЗАННЫЕ: Статистика депрессии

Типы антидепрессантов

Когда вы слышите слово «антидепрессант», вы можете сразу же подумать о таких препаратах, как прозак и золофт. Это имеет смысл; эти препараты являются селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС) и являются одними из наиболее часто назначаемых антидепрессантов в США 9.

0003

Но СИОЗС — не единственный тип антидепрессантов, и не всем, страдающим депрессией, необходимо повышать уровень серотонина, нейротрансмиттера (также известного как химический мессенджер), отвечающего за чувство благополучия.

«Антидепрессанты воздействуют на нейротрансмиттеры в вашем мозгу, увеличивая или уменьшая активность в мозговых цепях, связанных с регуляцией настроения», — говорит взрослый и гериатрический психиатр Дэвид А. Меррилл, доктор медицинских наук, директор Тихоокеанского института неврологии. Медицинский центр в Центре здоровья Провиденс Сент-Джонс в Калифорнии.

Нейротрансмиттеры, на которые чаще всего влияют антидепрессанты, включают серотонин, норадреналин и дофамин; разные классы антидепрессантов воздействуют на эти разные нейротрансмиттерные системы.

Существует семь типов антидепрессантов:

1. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), включая прозак (флуоксетин), паксил (пароксетин), лексапро (эсциталопрам), целексу (циталопрам) и золофт (сертралин)
2. Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (SNRI), включая Cymbalta (дулоксетин), Pristiq (десвенлафаксин) и Effexor XR (венлафаксин)
3. Атипичные антидепрессанты , включая Веллбутрин (бупропион), Дезирел (тразодон) и Ремерон (миртазапин)
4. Трициклические антидепрессанты (ТЦА), включая амитриптилин, тофранил (имипрамин) и памелор (нортриптилин)
5. Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО), включая Марплан (изокарбоксазид) и Нардил (фенелзин)
6. Ингибиторы обратного захвата норадреналина и дофамина (NDRI), включая дексметилфенидат и веллбутрин (бупропион)
7. Антагонисты серотонина и ингибиторы обратного захвата (ТОРИ), включая Олептро (тразодон) и Бринтелликс (вортиоксетин)

Хотя все эти антидепрессанты назначаются поставщиками медицинских услуг для лечения разных типов пациентов и разных типов депрессии, СИОЗС чаще всего используются в качестве терапии первой линии, говорит доктор Меррилл, причем некоторые СИОЗС назначают гораздо чаще, чем другие.

«Среди СИОЗС наиболее часто используется прозак, потому что есть много доказательств [в поддержку его использования]», — объясняет он, добавляя, что Золофт и Лексапро также широко назначаются.

СВЯЗАННЫЕ: СИОЗС и СИОЗСН: в чем разница?

Какой антидепрессант самый лучший?

Давайте проясним: лучший антидепрессант для вас — это тот, который, по вашему мнению и вашему поставщику медицинских услуг, обеспечивает максимальное облегчение симптомов с наименьшим количеством побочных эффектов. Только вы совместно с лечащим врачом можете решить, какое именно лекарство использовать.

Однако некоторые антидепрессанты назначают людям из определенных групп населения чаще, чем другие, и определенные факторы, такие как возраст, пол, беременность и общее состояние здоровья, могут определять, к какой группе вы относитесь (и какие антидепрессанты могут оказаться полезными). попробуй сначала).

Вот наиболее часто назначаемые антидепрессанты для следующих групп людей:

Лучшие антидепрессанты были выбраны на основе опросов экспертов и популярных данных. SingleCare не рекомендует какой-либо конкретный препарат по сравнению с другим.

Какой антидепрессант самый эффективный?

Лучшего антидепрессанта не существует. Поскольку химический состав тела каждого человека уникален, все антидепрессанты будут работать по-разному в зависимости от группы пользователей. Но было показано, что некоторые антидепрессанты работают более надежно и эффективно для больших групп пациентов.

В исследовании 2018 года, опубликованном в The Lancet, утверждается, что, основываясь на обширных обзорах опубликованных исследований, антидепрессанты Lexapro, Paxil, Zoloft и Remeron действуют лучше, чем многие другие антидепрессанты, включая популярные препараты, такие как Prozac, Luvox и Desyrel.

Следует отметить, однако, что исследование не смогло оценить, насколько хорошо эти антидепрессанты работают вместе с другими методами лечения, такими как терапия, или побочные эффекты, которые они могут вызывать. (Другими словами, лекарство, которое технически эффективно лечит вашу депрессию, может оказаться для вас неприемлемым, если оно вызывает разрушительные или серьезные побочные эффекты. )

Также важно отметить, что большинству антидепрессантов требуется много времени, чтобы проявить свою полную эффективность. . «Несмотря на то, что изменения в мозгу происходят быстро, изменение настроения может занять пару месяцев при приеме большинства широко назначаемых антидепрессантов», — говорит доктор Меррилл, добавляя, что это может занять от шести до восьми недель или даже 12 недель для пожилых людей.

Несмотря на то, что ждать два или три месяца, чтобы увидеть, действительно ли вам помогает ваш антидепрессант, довольно долго, нет необходимости ждать так долго, если вы совсем не чувствуете улучшения. «Во многих случаях, если пациенты получат пользу [от конкретного препарата], они начнут чувствовать улучшение в течение двух недель; если нет, возможно, стоит подумать о том, чтобы двигаться дальше быстрее, в зависимости от того, насколько серьезна ваша депрессия», — говорит доктор Меррилл.

От какого антидепрессанта труднее всего избавиться?

Некоторые антидепрессанты, особенно СИОЗС и СИОЗСН, могут вызывать состояние, называемое «синдромом отмены», при резком прекращении терапевтического применения; Доктор Меррилл говорит, что это происходит из-за того, как мозг и тело реагируют на потерю поддержки серотонина.

Согласно Harvard Health, типичные симптомы синдрома отмены включают:

• Желудочно-кишечные расстройства
• Проблемы со сном
• Гриппоподобные симптомы
• Потливость и покраснение
• Головокружение
• Гипервозбуждение
• Беспокойство
• Возбуждение или раздражительность

В то время как любой SSRI или SNRI может вызвать синдром отмены, SNRI Effexor (венлафаксин) может быть одним из самых сложных для отучения, говорит психиатр и специалист по медицине сна Алекс Димитриу, доктор медицинских наук, основатель Menlo Park Psychiatry & Sleep Medicine.

«Венлафаксин — отличное лекарство, но пропущенная доза может вызвать у людей «мозговые удары» и быстрое головокружение, которое я назвал «вестибулярным дрожанием», — объясняет доктор Димитриу. «К счастью, они проходят, но, в частности, может быть трудно остановить прием венлафаксина».

Д-р Меррилл отмечает, что Паксил также трудно прекратить, до такой степени, что люди часто мирятся с множеством побочных эффектов просто для того, чтобы не прекращать его использование. Однако есть способы облегчить этот процесс, так что вам не придется ни страдать от синдрома отмены, ни продолжать принимать препарат, несмотря на ваше желание отказаться от него.

«Прозак имеет более длительный период полураспада [чем некоторые из этих других препаратов], поэтому его можно использовать в качестве промежуточного препарата», — говорит доктор Меррилл. «Мы можем заменить антидепрессанты короткого действия прозаком до тех пор, пока ваше настроение не станет стабильным, и мы сможем полностью отказаться от [препарата короткого действия]».

Какие антидепрессанты имеют самые легкие побочные эффекты?

Согласно данным клиники Майо, СИОЗС считаются наиболее хорошо переносимыми антидепрессантами; у них обычно меньше побочных эффектов, чем у других типов, и их можно безопасно использовать в более высоких дозах. Общие побочные эффекты СИОЗС включают сексуальную дисфункцию, увеличение веса, проблемы со сном, сонливость, головокружение и тошноту. СИОЗСН также считаются довольно безопасными, хотя доктор Димитриу говорит, что иногда они могут вызывать бессонницу и повышать кровяное давление.

Все атипичные антидепрессанты имеют общий профиль побочных эффектов, который включает сухость во рту, головные боли, головокружение, тошноту и утомляемость. Трициклические антидепрессанты относятся к более старому классу и часто имеют больше побочных эффектов: у них есть то, что доктор Меррилл называет сильной «перекрестной реактивностью» с другими препаратами, высокий уровень антихолинергических эффектов, таких как затуманенное зрение, внезапные падения артериального давления и спутанность сознания. и может привести к токсичности легче, чем другие антидепрессанты.

ИМАО могут быть сложными, поскольку они подавляют метаболический ответ на фермент, называемый тирамином, что приводит к их потенциальному взаимодействию со значительным количеством пищевых продуктов и лекарств, содержащих тирамин. По мере повышения уровня тирамина в организме люди могут испытывать головные боли, проблемы с сердцем, тошноту и нарушения зрения. Безопасно принимать эти препараты может быть сложнее, но у некоторых людей они хорошо работают.

Наконец, важно знать, что прием любого нового антидепрессанта может привести к усилению суицидальных мыслей; хотя они считаются редкими нежелательными явлениями, они все же возможны, особенно у детей и подростков, принимающих антидепрессанты.

Исследователям трудно оценить риск самоубийства, связанный с антидепрессантами, поскольку необходимо учитывать множество факторов. Тем не менее, одно исследование 2015 года в BMJ показало, что ИМАО, атипичные антидепрессанты и СИОЗСН с большей вероятностью приводят к самоубийству или членовредительству, чем СИОЗС и трициклические антидепрессанты, при этом самые высокие риски были обнаружены с Ремероном (миртазапин), Эффексор (венлафаксин). и Дезирел (тразодон).

Если вы начнете принимать новый антидепрессант и заметите увеличение количества мыслей, связанных с самоубийством или смертью, как можно скорее обратитесь к медицинскому работнику, другу или члену семьи, которому вы доверяете. Вы также можете связаться с Национальной линией помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-8255 или отправить текстовое сообщение на номер 741741, чтобы получить немедленную помощь.

Какой самый новый антидепрессант на рынке?

СИОЗС и СИОЗСН являются более новыми антидепрессантами среди пяти основных классов, а

вортиоксетин, или тринтелликс, является одним из последних СИОЗС, появившихся на рынке, говорит доктор Димитриу. Одобренный FDA для лечения большого депрессивного расстройства в 2013 году, он работает немного иначе, чем другие СИОЗС, напрямую взаимодействуя с рецепторами серотонина.

«Он рекламирует снижение сексуальных побочных эффектов и, возможно, улучшение когнитивных функций», — объясняет доктор Димитриу. «Эти преимущества показали неоднозначные результаты в клинической практике, [но] для людей, которые не реагировали на более старые СИОЗС, Тринтелликс может дать надежду».

СВЯЗАННЫЕ: Побочные эффекты Тринтелликса

Как найти лучший антидепрессант для вас

Если вы готовы начать поиск подходящего вам антидепрессанта, вот четыре основных шага, которые вы должны предпринять, чтобы обеспечить продвижение процесса максимально плавно и быстро.

1. Поговорите со специалистом в области здравоохранения

Это может быть ваш основной лечащий врач, ваш гинеколог, ваш терапевт — не имеет значения, с кем вы разговариваете, главное, чтобы вы нашли врача, с которым вам комфортно. Если они не могут лично прописать антидепрессант, большинство поставщиков с радостью направят вас к тому, кто может или работает с этим поставщиком медицинских услуг для координации вашего лечения.

2. Определите целевые симптомы

Как видите, различные симптомы, типы депрессии и сопутствующие факторы, такие как возраст и пол, могут определить, какой антидепрессант подойдет лучше всего. Важно знать, в каких областях вы лично нуждаетесь в наибольшей помощи или хотите увидеть наибольшее улучшение. Доктор Меррилл говорит, что это называется «целевыми симптомами депрессии», и они включают в себя такие вещи, как энергия, аппетит, концентрация и спать.

Например, если у вас проблемы с энергией и мотивацией, доктор Димитриу говорит, что комбинированный препарат, который воздействует не только на серотонин, может быть особенно полезным: «Добавление части норадреналина к СИОЗС помогает с энергией и мотивацией, [и] бупропион, который является ингибитором обратного захвата дофамина и норадреналина, тоже хорош».

СВЯЗАННЫЕ: Чего ожидать от скрининга на депрессию

3. Подумайте о фармакогеномном тестировании

Одним из самых захватывающих достижений медицины в новейшей истории является фармакогеномное тестирование, которое помогает вам определить, как ваше тело будет метаболизировать лекарство и как ваш мозг отреагирует на это, говорит доктор Меррилл.

Использование этого теста (которое включает в себя простой забор крови или мазок слюны) может облегчить вашему лечащему врачу определение того, какие антидепрессанты у вас могут быть затруднены в метаболизме. Это важная информация, потому что, если ваше тело не может метаболизировать лекарство так, как должно, оно, скорее всего, либо не будет работать должным образом, либо вызовет неприятные побочные эффекты. С помощью тестирования вы сможете быстрее определить класс лекарств, которые вам принесут пользу, вместо того, чтобы тратить месяцы на неэффективные испытания лекарств.

«Если вы потерпели неудачу с одним или несколькими антидепрессантами, было бы разумно провести фармакогеномный тест, чтобы определить, какой из них вы, скорее всего, перенесете», — советует доктор Меррилл.

4. Обсудите все варианты лечения депрессии

К сожалению, лучший антидепрессант для вас не сможет полностью излечить или устранить вашу депрессию — это состояние всего организма, которое влияет на все аспекты вашей жизни, и важно использовать только антидепрессанты часть комплексного плана лечения.

«Сон и физические упражнения необходимы для выздоровления; как специалист по сну, мы добились выдающихся достижений, помогая людям лучше спать», — говорит д-р Димитриу. «[Вы должны] идти навстречу лекарству… [как говорится], вы не можете нажать на педаль газа, если в баке нет бензина».

Помимо приема лекарств также рекомендуется пройти какую-либо терапию, например, психотерапию. Хотя наркотики могут изменить вашу нейрохимию, говорит доктор Меррилл, они не могут изменить ваши жизненные обстоятельства. Вы увидите лучшие результаты, если сможете устранить источник своей депрессии и работать над излечением или устранением причин, которые ее вызывают. В этом может помочь хороший психотерапевт, а также расширение вашей сети социальной поддержки.

«Серебряных пуль не существует — антидепрессанты не будут работать сами по себе даже при самых благоприятных обстоятельствах», — утверждает доктор Меррилл. «Они являются модуляторами реакции на то, что происходит в нашей жизни, и действительно требуется всесторонний целостный подход [чтобы чувствовать себя лучше]».

СВЯЗАННЫЕ: Как получить терапию без страховки

Как безопасно принимать антидепрессанты

Как только вы найдете подходящий вам антидепрессант, важно всегда принимать его безопасно. Не забудьте:

• Принимайте лекарство каждый день — не пропускайте приемы.
• Избегайте взаимодействия с лекарственными средствами (спросите своего врача или фармацевта, какие продукты, лекарства или добавки вам следует избегать при приеме антидепрессантов).
• Не прекращайте прием лекарства внезапно; поговорите со своим врачом о безопасном прекращении использования.
• Записывайте или ведите дневник побочных эффектов, чтобы вы могли поделиться ими со своим врачом.
• Избегайте чрезмерного употребления алкоголя при приеме антидепрессантов.

Прежде всего, будьте терпеливы — лекарство может проявить свою полную эффективность через несколько месяцев, поэтому, если через несколько недель вы наблюдаете некоторое улучшение, постарайтесь немного продолжить курс, а не менять лекарства. часто. Однако, если вы все еще чувствуете, что ваше лекарство не помогает, обратитесь за помощью к медицинскому работнику.

Антидепрессанты – тесты и лечение

При приеме антидепрессантов следует учитывать несколько важных моментов. Вам следует обсудить это со своим лечащим врачом или специалистом в области психического здоровья.

Лекарства

Антидепрессанты могут непредсказуемо реагировать с другими лекарствами, включая безрецептурные лекарства, такие как ибупрофен. Всегда читайте листовку с информацией для пациента, которая прилагается к вашему лекарству. Это позволит вам узнать, есть ли какие-либо лекарства, которых вам следует избегать.

Если вы сомневаетесь, ваш фармацевт или врач общей практики могут дать вам совет.

Беременность

В качестве меры предосторожности антидепрессанты обычно не рекомендуются беременным женщинам, особенно на ранних сроках беременности. Однако могут быть сделаны исключения, если риски, связанные с депрессией (или другими состояниями психического здоровья), перевешивают любые потенциальные риски лечения.

Потенциальные осложнения, связанные с приемом антидепрессантов во время беременности, включают:

• невынашивание беременности
• врожденные дефекты, поражающие сердце ребенка (врожденный порок сердца)
• легочная гипертензия, редкое состояние у новорожденных, при котором кровяное давление в легких аномально высокое, что вызывает затруднение дыхания

Если вы беременны и находитесь в депрессии, вам следует обсудить преимущества и недостатки антидепрессантов с лечащим врачом.

Грудное вскармливание

В качестве меры предосторожности обычно не рекомендуется использовать антидепрессанты во время грудного вскармливания.

Однако бывают обстоятельства, когда как польза от лечения депрессии (или других психических заболеваний), так и польза от грудного вскармливания вашего ребенка перевешивают потенциальные риски.

Если вы лечитесь антидепрессантами во время грудного вскармливания, обычно рекомендуется пароксетин или сертралин.

Дети и молодежь

Использование антидепрессантов обычно не рекомендуется детям и молодым людям в возрасте до 18 лет. Это связано с тем, что есть доказательства того, что в редких случаях они могут вызывать мысли о самоубийстве и акты членовредительства в этой возрастной группе.

Их использование может повлиять на развитие мозга у детей и молодых людей.

Исключение обычно можно сделать только в том случае, если соблюдены следующие пункты:

• человек, проходящий лечение, не ответил на разговорные терапии, такие как когнитивно-поведенческая терапия, и
• человек, проходящий лечение, будет продолжать получать разговорную терапию в сочетании с антидепрессантами, и
• лечение проходит под наблюдением психиатра (врача, специализирующегося на лечении психических заболеваний)

Если рекомендуется антидепрессант, то флуоксетин обычно является первым выбором.

Алкоголь

Вам следует с осторожностью употреблять алкоголь, если вы принимаете антидепрессанты. Алкоголь сам по себе является депрессантом, поэтому он может ухудшить ваши симптомы.

Если вы употребляете алкоголь во время приема некоторых видов антидепрессантов, у вас может возникнуть сонливость и головокружение.

Запрещенные наркотики

Употребление запрещенных наркотиков не рекомендуется, если вы принимаете антидепрессанты. Это потому, что они могут вызвать непредсказуемые и неприятные последствия.

В частности, вам следует избегать употребления:

• каннабиса
• амфетамины (скорость)
• кокаин
• героин
• кетамин

Незаконные наркотики могут усугубить симптомы депрессии или других психических расстройств.

Зверобой

Зверобой — популярное растительное лекарственное средство, рекламируемое для лечения депрессии.

Хотя есть доказательства его эффективности, многие эксперты не рекомендуют его использовать. Это связано с тем, что активные ингредиенты варьируются в зависимости от отдельных брендов и партий. Это может сделать последствия непредсказуемыми.

Прием зверобоя вместе с другими лекарствами также может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

Вы не должны принимать зверобой, если вы беременны или кормите грудью.

Вождение автомобиля

Некоторые антидепрессанты могут вызывать головокружение, сонливость и нарушение зрения. Эти симптомы обычно возникают, когда вы впервые начинаете принимать антидепрессанты.

Если у вас возникнут эти проблемы, вам следует воздержаться от вождения автомобиля, использования инструментов или работы с механизмами.

Другие антидепрессанты

Вы никогда не должны принимать 2 разных типа антидепрессантов одновременно. Это связано с тем, что прием определенных комбинаций антидепрессантов может вызвать у вас сильное недомогание. Это также может быть опасно для жизни.

Если ваш врач решит сменить ваш антидепрессант, доза первого обычно будет постепенно снижаться перед назначением второго.

Побочные эффекты антидепрессантов

Поначалу антидепрессанты могут вызывать побочные эффекты, но со временем они обычно проходят.

При появлении незначительных побочных эффектов важно продолжать лечение. Это связано с тем, что может пройти несколько недель, прежде чем вы начнете получать пользу от лечения. Со временем вы обнаружите, что преимущества лечения перевешивают любые побочные эффекты.

В течение первых нескольких месяцев лечения вы обычно посещаете своего врача или специализированную медсестру каждые 2–4 недели. Это позволит им увидеть, насколько хорошо работает лекарство.

Если вы испытываете какие-либо серьезные побочные эффекты, вы должны сообщить об этом своему специалисту.

Для получения дополнительной информации о вашем конкретном лекарстве см. брошюру с информацией для пациентов. Это будет в коробке с вашим лекарством.

Потенциальный риск для здоровья, связанный с антидепрессантами

Ваш врач или специалист расскажет о любых потенциальных рисках для здоровья, связанных с антидепрессантами.

Серотониновый синдром

Серотониновый синдром встречается нечасто, но может быть серьезным. Это набор побочных эффектов, связанных с СИОЗС и СИОЗСН.

Серотониновый синдром возникает, когда уровень серотонина становится слишком высоким. Серотонин — это химическое вещество в вашем мозгу. Обычно это происходит, когда вы принимаете СИОЗС или СИОЗСН с другим лекарством (или веществом), которое также повышает уровень серотонина. Это может быть другой антидепрессант или зверобой.

Симптомы серотонинового синдрома могут включать:

• путаница
• волнение
• подергивание мышц
• потливость
• дрожь
• диарея

Гипонатриемия

У пожилых людей, принимающих антидепрессанты, может снижаться уровень натрия (соли). Это известно как гипонатриемия. Это может привести к накоплению жидкости внутри клеток организма, что может быть опасно.

СИОЗС могут блокировать действие гормона, регулирующего уровень натрия и жидкости. Пожилые люди уязвимы, потому что их уровень жидкости становится труднее контролировать.

Легкая гипонатриемия может вызывать такие симптомы, как:

• плохое самочувствие
• головная боль
• боль в мышцах
• снижение аппетита
• путаница

Если вы подозреваете легкую гипонатриемию, вам следует позвонить своему терапевту. Вам также следует временно прекратить прием СИОЗС.

Диабет

Длительное применение СИОЗС и ТЦА связано с повышенным риском развития диабета 2 типа. Однако неясно, вызывает ли употребление этих антидепрессантов непосредственно диабет.

Суицидальные мысли

В редких случаях у некоторых людей возникают суицидальные мысли и желание причинить себе вред, когда они впервые принимают антидепрессанты. Молодые люди моложе 25 лет особенно подвержены риску.

Немедленно обратитесь к своему терапевту или в больницу, если у вас возникнут мысли о самоубийстве или причинении вреда себе.