Какие факторы способствуют ухудшению памяти и внимания окружающий мир: Снижение памяти это — причины, симптомы, признаки, стадии, последствия, лечение

Снижение памяти это — причины, симптомы, признаки, стадии, последствия, лечение

Снижение памяти является частичным или полным нарушением функции регистрации, сохранения и воспроизведения полученной информации.  При этом человек утрачивает способность запоминать текущее событие и воспроизводить то, что было в прошлом. 

Существует стереотип, что память ухудшается только в преклонном возрасте, однако, по статистике, проблемы наблюдаются у 30% людей молодого и среднего возраста. У людей пожилого возраста нарушение памяти связано с дисфункцией в головном мозге и плохо поддается лечению. А вот молодым людям стоит обязательно держать под контролем расстройство памяти и не ждать, пока болезнь начнет прогрессировать. Причины снижения памяти и внимания разнообразны: от неправильного образа жизни и полученных травм, до дисфункции головного мозга и внутренних органов. 

Определение болезни

Память позволяет накапливать и передавать полученный годами опыт, познавать окружающий мир и себя, приспосабливаться к окружающей среде. Жалобы на снижение памяти и концентрации начинаются с небольших функциональных колебаний, и могут доходить до устойчивых, иногда прогрессирующих симптомов, которые значительно ухудшают качество жизни человека.

В МКБ-10 снижение памяти упоминается как легкое когнитивное расстройство под кодом (F06.7). Снижение памяти и когнитивных показателей иногда бывает кратковременным и может быть вызвано вследствие переутомления. Не всегда получается установить грань между тем, когда снижение памяти и концентрации внимания выходит из пределов естественной нормы и перетекает в патологическое состояние.  Нормой является обычная рассеянность, невнимательность, однако, если забывчивость влечет за собой снижение работоспособности, качества работы и в целом повседневных дел, нужно незамедлительно обращаться к врачу. Даже вызванные вследствие болезни провалы памяти можно вылечить при их своевременной диагностике.

Ухудшение памяти у взрослых ведет к неспособности пациента познавать что-то новое, рассуждать, запоминать, принимать решения, быстро реагировать на стрессовое событие и в целом коммуницировать с окружающими.

Как правило, заболевание начинается незаметно для человека, прогрессируя со временем и, лишая его способности работать, общаться, а в запущенной стадии и элементарно обслуживать себя. 

Ухудшение памяти у детей встречается чуть реже, однако, отсутствие должного лечения может значительно снизить качество жизни ребенка как в младшем возрасте, так и в старшем. Связано оно бывает с врожденной умственной отсталостью или приобретенными проблемами: перенесенным вирусным заболеванием, гиповитаминозом, неблагоприятной обстановкой в школе и/или семье, проблемами со зрением. Также у детей, жалующихся на память, наблюдаются проблемы с освоением учебного материла и общением со сверстниками. 

Симптомы снижения памяти

Симптомы могут быть как скрытыми и развиваться медленно, так и проявлять себя внезапно. В зависимости от расстройства симптоматика выражается по-разному:

1. Гипомнезия. Выражается потерей способности к хранению, запоминанию любого вида информации, начиная с имен и, заканчивая адресами. Нарушения в работе коры головного мозга влияют на способность воссоздавать события прошлого, информация бледнеет, человек забывает хронологию событий. Пациент видит и осознает данные нарушения. Особенно это может проявляться в бытовых вопросах или, к примеру, при прочтении книги, когда забывается сюжет и приходится возвращаться на предыдущую страницу для его воссоздания. 
2. Амнезия. Сопровождается полной потерей памяти. Человек забывает о том, какие события предшествовали заболеванию. Подобное состояние может длиться как недели, так и годы. Выделяют антероградную амнезию, при которой теряется информация о ситуации, произошедшей после болезни и фиксационную – когда человек не может запомнить текущие события.

Признаки снижения памяти могут иметь и качественные нарушения воспоминаний. К ним относятся:

• Псевдореминеисценции. Пациент при этом путает событие, происходившие в одном отрезке времени с событием, происходившим в совершенно другое время.  
• Конфабуляции. В отличие от псевдореминеисценции пациент замещает события, происходившие в реальности вымышленными. 
• Криптомнезии. Пациент при этом склонен приукрашивать происходившие в его жизни события теми, о которых он слышал от других людей, читал в газетах или видел в кино. Нередко люди присваивают себе даже авторство различных научных достижений и произведений искусств.
• Эхомнезия. Возникновение ложных воспоминаний. Человеку кажется, что происходящее в настоящем событие имело место быть в прошлом.

Признаки ухудшения памяти бывают различные и иногда сочетаются с иными поражениями высшей мозговой деятельности. Специалисты выделяют следующие синдромы нарушения памяти:

1. Корсаковский синдром, при котором пациент теряет способность фиксировать текущие события. Развивается вследствие алкогольной зависимости, перенесенных травм или опухоли головного мозга.
2. Деменция. Сопровождается кратковременным и долговременным нарушением памяти. Наблюдается в основном у пожилых людей вследствие возрастных изменений кровообращения в мозге, либо болезни Альцгеймера. У пациента нарушается абстрактное мышление, происходит полный распад личности.
3. Дисметаболические энцефалопатии как следствие легочной, почечной или печеночной недостаточности. Синдром может спровоцировать дефицит витаминов либо сильная интоксикация организма.
4. Психогенные нарушения памяти в сочетании с потерей работоспособности мозга. Их может спровоцировать тяжелая форма депрессивного состояния.
5. Преходящие нарушения памяти. Короткие провалы памяти, при которых теряются воспоминания об определенном промежутке времени. Могут являться следствием черепно-мозговых травм, эпилепсии, алкогольной зависимости.  

В некоторых случаях мигрень, шум в ушах, ухудшение слуха и зрения, нарушение сердечного ритма, хроническая усталость являются симптомами ухудшения памяти.

Обращаться к опытному врачу необходимо при следующих симптомах:

• Пациент не усваивает информацию, которая относится лично к нему.
• Человек забывает фрагменты из прошлого.
• Больной перестает осознавать грань между прошлым и настоящим.
• Посещают частые приступы дежавю.
• Беспокоят краткосрочные провалы в памяти.
• Пациенту трудно сосредоточиться, сформулировать мысли.
• Человек теряет дни недели и месяцы.
• Наблюдается повышенная тревожность по мелочам.

Причины снижения памяти

Снижение памяти и концентрации внимания может быть вызвано множеством причин. Среди распространённых — астенический синдром, который развивается вследствие ежедневных психоэмоциональных нагрузок, тревожности, физической усталости. В основе выраженного снижения функций памяти – органические заболевания центральной нервной системы и психические патологии.

1. Переутомление.
   К снижению памяти могут привести стрессы, умственное и эмоциональное перенапряжение, несбалансированное питание, хронические недосыпы, авитаминоз, в частности, дефицит витамина B-12.
2. Соматические нарушения. Физические заболевания, усталость, также, могут провоцировать общее истощение организма, хронические недосыпы. Это, в свою очередь, приводит к трудностям с запоминанием. 
3. Алкогольная и наркотическая зависимость. Они приводят к стойкому когнитивному дефициту, поражая мозг и, ослабляя память.
4. Злоупотребление вредной пищей, содержащей большое количество красителей. В их составе — алюминий, который, накапливаясь в организме, приводит к снижению памяти, внимания и мышления.
5. Злоупотребление кофеиносодержащими напитками, которые постоянно стимулируют мозг, приводя к его дисфункции.
6. Нарушение кровообращения в мозге. Факторами, способствующими этому, могут стать спазмы, атеросклероз сосудов мозга, инсульт.
7. Заболевания головного мозга – опухоли, инфекции.
8. Черепно-мозговые травмы, травмы от падений, аварий и драк, а также, занятий единоборствами и контактными видами спорта.
9. Психические расстройства, такие как шизофрения или эпилепсия, стресс, депрессия, также, способствуют снижению памяти.
10. Умственная отсталость, вызванная вследствие тяжелой беременности, родов и наследственностью.
11. Употребление некоторых препаратов, имеющих побочные действия в виде когнитивных расстройств. Среди них транквилизаторы, седативные и антигистаминные препараты, нейролептики, антидепрессанты.

---

Самой частой причиной ухудшения памяти является пожилой возраст и, как следствие, изменение функциональной активности мозга, уменьшение объема его тканей, количества клеток и уровня метаболизма. Выделяют несколько видов старческой деменции, среди них: болезнь Альцгеймера, Паркинсона, сосудистая, лобно-височная и деменция с тельцами Леви.

---

---

В основе патогенеза снижения памяти дисфункция структуры мозга. Память функционирует, благодаря модально-специфическим центрам коры, куда поступает информация от анализаторов и неспецифических структур. Специфические центры взаимодействуют с речевыми зонами, помогая памяти создать словесно-логическую цепочку. Активность лобных долей обеспечивает избирательность памяти, а способность запоминать и воспроизводить информацию – стволовые отделы и ретикулярная формация.

Снижение тонуса, диффузные органические процессы, повреждения подкорково-стволовых отделов нарушают все мнестические процессы: фиксацию, ретенцию и способность к репродукции. Наличие очага в лобных долях влияет на избирательность памяти и способность к целенаправленному запоминанию. 

Также провоцируют ухудшение памяти лишний вес, артериальная гипертензия, высокий уровень холестерина, недостаточная физическая и социальная активность. Выяснить причину нарушения памяти может только опытный врач в специализированной клинике. 

Стадии и классификация

Стадии снижения памяти проходят 3 фазы, однако, в каждом отдельно взятом случае они индивидуальны и зависят от причины ухудшения памяти.  

• Острый синдром. Развивается быстро, в течение нескольких часов после начала заболевания. Как правило, возникает вследствие инсульта, травм, височной эпилепсии, отравлениях.
• Подострый. Развивается в течение 2—3 недель из-за заболеваний мозга и болезни Вернике-Корсакова.
• Медленно прогрессирующий. Развивается в течение 1 месяца или лет вследствие опухолей и нейрогенеративных заболеваний.

Расстройства памяти делятся на несколько типов: гипермнезию (усиление), гипомнезию (снижение), амнезию (отсутствие) и различные подтипы парамнезий – качественных изменений сохраненной информации. Виды снижения памяти имеют следующую классификацию:

1. Модально-неспецифические.  Проявляются нарушением в различных областях деятельности пациента: он забывает только что произошедшее событие, выполненное действие или намерение. Нарушение может проявляться как при запечатлении следов, так и при произвольной мнестической деятельности.  Среди факторов, провоцирующих данный вид нарушения – корсаковский синдром при алкогольном отравлении.
2. Модально-специфические. У больного возникают проблемы с сохранением и воспроизведением информации определенной категории, однако, целостность сознания при этом не нарушается. Как результат, у пациента могут возникнуть проблемы с акустической, слухоречевой, зрительно-пространственной и двигательной памятью. 
3. Системно-специфические. В данном случае поражаются речевые зоны мозга. Больной не может систематизировать и организовать поступающую информацию при помощи словесно-смысловой переработки.

---

Лечение нарушения памяти зависит от правильной постановки диагноза и вида расстройства. Медлить с обращением к врачу в данном случае нельзя, так как заболевания из медленно-прогрессирующей стадии может перейти в острую фазу, тогда лечение будет не столь эффективным, а прогноз неутешительным. При малейших признаках появления проблем с памятью необходимо обратиться к специалисту в современную клинику.

---

Осложнения снижения памяти

Ухудшение памяти влияет на все аспекты жизни человека. Длительное течение болезни, и отсутствие своевременного и эффективного лечения, со временем приводит к распаду двигательных способностей человека, а также, интеллектуальному дефициту. Поначалу больной испытывает проблемы при чтении, письме и счете. Постепенно возникают проблемы в пространственной ориентации, планировании времени. При тяжелых формах у больного теряется способность обслуживать себя, принимать пищу и говорить.

Среди последствий ухудшения памяти – социальные осложнения, снижение качества жизни, утрата профессиональных способностей. Больной не может корректно использовать инструменты, приборы, совершает неадекватные действия. Нередко пациенты испытывают депрессию, которая может носить затяжной характер и, как следствие, приводить к мыслям о самоубийстве. 

---

У некоторых пациентов развивается тревожное расстройство – беспокойство за свое и будущее своих родственников. 

---

При проявлении первых признаков ухудшения памяти необходимо посетить невропатолога в специализированной клинике. Медлить в данном случае нельзя, ведь болезнь может стремительно прогрессировать. При своевременном лечении можно добиться неполной или же полной ремиссии, в зависимости от степени тяжести болезни. 

Диагностика снижения памяти

Постановка диагноза проводится после первичного осмотра и сбора анамнеза. При необходимости врач назначает консультацию терапевта, нейропсихолога, психотерапевта или онколога.

Диагностика позволяет проверить работу черепно-мозговых нервов, определить амплитуду движения глазных яблок, симметричность языка и зубного оскала, оценить мимические и произвольные движения.

Проводится слуховая, зрительная, обонятельная, рефлекторная и речевая оценка. Для диагностики используются специальные тесты, призванные выявить способность пациента к запоминанию и воспроизведению информации. 

Для выявления нарушений когнитивных функций назначаются лабораторные исследования, ЭЭГ, МРТ и компьютерная томография головного мозга. Тестируются следующие виды памяти:

1. Механическая. Используется методика 10 слов, включающая в себя запоминание слогов и 2-х рядовых слов. Тест помогает выявить колебания динамики функций психики и истощаемости.
2. Смысловая. Пациенту предлагается пересказать текст разной сложности. Низкие результаты говорят о нарушении сложных форм памяти, которые обусловлены абстрактным мышлением и речью.
3. Опосредованная. Врач предлагает больному запомнить материал с помощью промежуточного символа. Сделать это бывает сложно пациентам при шизофрении, эпилепсии и инертности психических процессов.
4. Образная. Тест проводится при подозрении на грубые речевые нарушения. Выявляется способность пациента запоминать материал и удерживать его в течение разного периода времени – от нескольких минут до нескольких часов. 

Помимо прочего, диагностика ухудшения памяти включает в себя:

• оценку соматического здоровья;
• беседу с родственниками;
• неврологическую, психиатрическую и психологическую оценку;
• психометрическое тестирование для измерения скорости и качества принятия решений, внимания и планирования.

Диагноз ставится с учетом состояния больного, его поведения и результатов проведенной диагностики. Важным фактором при постановке диагноза является наличие современного и точного оборудования, поэтому лучше обращаться к специалистам в специализированную, современную клинику.

Лечение снижения памяти

Лечение подбирается врачом индивидуально, в зависимости от проведенной диагностики степени заболевания, а главное, причины возникновения заболевания. 

Среди методов лечения:

1. Лекарственная терапия. Врач назначает группу препаратов, которые направлены на устранение первичного заболевания. Как правило, это ноотропы, стимулирующие когнитивные процессы, улучшающие кровообращение и метаболические процессы в мозге, а также, лекарства, контролирующие артериальное давление. При наличии болевого синдрома после черепно-мозговой травмы врач может назначить анальгетики. При наличии депрессии и признаков повышенной тревожности назначаются антидепрессанты и седативные препараты. Обязательно включение в рацион витаминов и биодобавок. 
2. Психологическая коррекция. Направлена на облегчение процесса запоминания информации и активацию компенсаторных механизмов. Используются методы создания смысловых фраз из первых букв, рифмизация, метод Цицерона (пространственное воображение) и метод Айвазовского.
3. Изменение образа жизни. Важнейший этап лечения и главное условие для достижения ремиссии. Врач назначает ежедневные прогулки на свежем воздухе, социальное общение, полноценный сон, регулярную интеллектуальную деятельность.  

+7 (495) 121-48-31

Профилактика

При снижении памяти врач назначает коррекцию образа жизни. Пациенту же при этом не стоит менять свои привычки или впадать в депрессию. 

1. Не стоит забрасывать участие в повседневных делах.
2. Необходимо заняться изучением новых умственных упражнений.
3. Нужно пользоваться вспомогательными инструментами, такими как заметки, список дел, календари с напоминаниями.
4. Не нужно отказываться от социального общения. Наоборот, усиливать общение с друзьями.
5. Важно соблюдать полноценный сон и диету. Очень важно вовремя ложиться и высыпаться, а также употреблять пищу, богатую Омега-3. 
6. Не стоит медлить с визитом к врачу. Наличие физических проблем – диабета, нарушения сердечно-сосудистой системы и других соматических патологий усугубляет проблему с памятью и вниманием, поэтому их нужно вовремя диагностировать, лечить и держать под контролем.
7. Стоит начать новую жизнь, отказавшись от вредных привычек и чрезмерных физических нагрузок.

Профилактика ухудшения памяти может состоять из комплекса ежедневных тренировок. Это поможет натренировать память и улучшить концентрацию внимания.

• Выполняйте привычные вам действия с закрытыми глазами, например, ходите в темноте по дому.
• Расчесывайтесь, чистите зубы и ешьте не ведущей рукой. Левшам – правой, а правшам – левой.
• Учите стихи, языки, разгадывайте шарады, играйте в шахматы.
• Старайтесь повышать стрессоустойчивость. Этому может помочь йога, медитация и умеренные физические нагрузки.
• Откажитесь от жирной и соленой пищи, большого количества сладостей.
• Своевременно лечите вирусные и инфекционные заболевания, укрепляйте иммунитет. 
• Употребляйте достаточное количество жидкости ежедневно. В норме – 1,5 – 2 литра.

---

Своевременно обращайтесь к врачу при наличии внутренних заболеваний. Гипертония, нарушение обменных процессов, ангиопатия, гипотиреоз, шейный остеохондроз, психические расстройства – все это негативно влияет на работу мозга, от которого в целом зависит слаженная работа организма. 

---

Список литературы:

1. Малинина Е.В., Колмогорова В.В., Луговых Н.А., Забозлаева И.В, Расстройства памяти, внимания и интеллекта/. – 2016.
2. Захаров В.В., Нарушения памяти// Русский медицинский журнал. – 2000 — №10.
3. Яхно Н.Н., Захаров В.В., Локшина А.Б, Нарушения памяти и внимания в пожилом возрасте/. Журнал неврологии и психиатрии. – 2006 — №2.
4. Зейгарник Б.В. – 1981, Хрестоматия по патопсихологии.

Not Found (#404)

Медицинский центр «Парацельс»

Page not found.

The above error occurred while the Web server was processing your request.

Please contact us if you think this is a server error. Thank you.

Оставить отзыв Написать руководству

Ожидайте, загрузка может занять время

Loading…

Вы знаете к какому врачу вы хотите записаться

Вы знаете услугу, на которую хотите записаться

Выбор услуги

Повторной считается консультация одного специалиста в течение 30 дней с даты предыдущего приёма. На 31-й день от предыдущего посещения специалиста данного профиля конультация будет первичной.

Выбор специалиста

Выбрана услуга:

Выбор услуги специлиста

Повторной считается консультация одного специалиста в течение 30 дней с даты предыдущего приёма. На 31-й день от предыдущего посещения специалиста данного профиля конультация будет первичной.

Выбор адреса:

ул. Викулова, д. 33, к. 2 ул. Большакова, д. 68

Выбор даты:

Время приёма:

Password

Password

Зарегистрироваться Не можете войти? Активация аккаунта

Для получения доступа к личному кабинету введите e-mail, который был указан при регистрации, мы вышлем инструкцию по восстановлению пароля

Для получения доступа к личному кабинету введите e-mail, который был указан при регистрации, мы вышлем инструкцию по повторной активации аккаунта

Ваша заявка принята, наши специалисты ответят на ваш вопрос в ближайшее время!

Телефон

Комментарий

Нажимая на кнопку подтверждения, я соглашаюсь с политикой обработки персональных данных

Уважаемые пациенты!
Многопрофильная клиника и Родильный дом «Парацельс» информирует Вас, согласно Письму Министерства Финансов Российской Федерации Федеральной налоговой службы от 25 марта 2022 года. N БС-4-11/3605, о том, что подпунктом 3 пункта 1 статьи 219 Налогового кодекса Российской Федерации предусмотрено право налогоплательщика на получение социального налогового вычета в сумме, уплаченной им в налоговом периоде за медицинские услуги, оказанные медицинскими организациями, осуществляющими медицинскую деятельность, ему, его супругу (супруге), родителям, детям (в том числе усыновленным) в возрасте до 18 лет, подопечным в возрасте до 18 лет (в соответствии с перечнем медицинских услуг, утвержденным Правительством Российской Федерации).

Совместным приказом МНС России и Минздрава России от 25.07.2001 N 289/БГ-3-04/256 (далее — приказ от 25.07.2001) утверждена форма Справки об оплате медицинских услуг для представления в налоговые органы Российской Федерации (далее — Справка об оплате медицинских услуг).

Данная справка удостоверяет факт получения медицинской услуги и ее оплаты через кассу учреждения здравоохранения за счет средств налогоплательщика.

Таким образом, в случае представления налогоплательщиком в налоговый орган Справки об оплате медицинских услуг непредставление налогоплательщиком соответствующего договора на оказание медицинских услуг и (или) документов, подтверждающих оплату, не может являться основанием для отказа в предоставлении такого вычета.

Суммы указаны на основании данных об оплате. Поэтому чеки, договор и лицензия клиники для оформления вычета не нужны.

Образец справки прилагается.

Образец справки

Ваша заявка принята, наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время!

Телефон

Комментарий

Нажимая на кнопку подтверждения, я соглашаюсь с политикой обработки персональных данных

Зам. директора по медицинской деятельности многопрофильной Клиники «Парацельс»

Макеев Александр Анатольевич

Телефон

Комментарий

Нажимая на кнопку подтверждения, я соглашаюсь с политикой обработки персональных данных

5 неожиданных причин потери памяти

Вы не можете найти ключи или, возможно, забыли о встрече. Многих людей среднего и старшего возраста такие простые акты забывчивости пугают, потому что они вызывают подозрение на болезнь Альцгеймера.

Но болезнь Альцгеймера — не единственная проблема со здоровьем, которая может привести к забывчивости, говорят в Национальном институте старения. Провалы в памяти могут случиться в любом возрасте и по ряду причин. И когда основная причина лечится, проблемы с памятью также часто улучшаются.

«Пациенты могут испытывать потерю памяти и одинаково описывать свои симптомы, но врач может определить, какие части мозга поражены», — говорит Сет Гейл, доктор медицинских наук, невролог Brigham and Women’s Hospital и доцент неврологии в Harvard Medical. Школа в Бостоне.

«Когда вы углубляетесь и выясняете, что на самом деле происходит с чьими-то психическими функциями, вы можете их успокоить. Например, у людей часто сохраняется способность учиться и хранить информацию, но из-за перегрузки их умственных ресурсов в этот период жизни им трудно делать это хорошо», — говорит доктор Гейл.

Поговорите со своим врачом о возможных проблемах с памятью, чтобы можно было устранить состояние, вызывающее ваши симптомы. По словам Гейла, обсуждение ваших симптомов и прохождение различных тестов, включая, возможно, МРТ, может помочь вашему врачу определить, что влияет на вашу память.

В некоторых случаях одну или несколько из следующих проблем могут играть роль:

1. Стресс, беспокойство и депрессия

Значительный стресс или беспокойство могут привести к проблемам с вниманием и памятью, говорит Константин Ликетсос, Доктор медицинских наук, директор Центра памяти и лечения болезни Альцгеймера в Университете Джона Хопкинса, профессор и заведующий кафедрой психиатрии в Университете Джонса Хопкинса в Бэйвью.

Это особенно распространено среди людей, которые совмещают домашние и рабочие обязанности и плохо спят. Обычно снижение стресса может улучшить память, говорит он.

Невылеченный хронический стресс может привести к депрессии, которая также может повлиять на функцию мозга, включая некоторые показатели памяти, согласно исследованию, опубликованному в мае 2022 года в Frontiers in Psychiatry . Тем не менее, расстройство настроения, такое как депрессия, может улучшиться с помощью лекарств и консультаций, отмечает Национальный институт старения.

2. Проблемы со сном

Проблемы со сном, включая бессонницу или хроническую неспособность заснуть или оставаться во сне, а также апноэ во сне, нарушение, при котором дыхание кратковременно и часто останавливается в течение ночи, связаны с потеря памяти и слабоумие, по данным Гарвардской медицинской школы. Недостаток сна вызывает усталость, которая, в свою очередь, может привести к туману в голове и проблемам с памятью.

В исследовании, опубликованном в мае 2022 года в Journal of Sleep Research , люди с бессонницей и апноэ во сне с меньшей вероятностью показали хорошие результаты в тестах, предназначенных для измерения памяти, по сравнению с людьми без этих состояний.

При отсутствии лечения апноэ во сне влияет на пространственную навигационную память, как показало исследование, опубликованное в Журнале клинической медицины сна в 2021 году . По словам доктора Ликетсоса, этот тип памяти включает в себя способность запоминать направления и места, куда вы кладете вещи, например ключи.

Одно из объяснений заключается в том, что у людей с апноэ во сне подача кислорода в мозг прерывается несколько сотен раз в течение ночи, объясняет Ликетсос. «Мозг испытывает стресс из-за кислородного голодания, поэтому люди просыпаются», — говорит он. Он добавляет, что травма, которую вызывает апноэ во сне, может проявляться в виде различных симптомов потери памяти.

3. Лекарства

Потеря памяти или забывчивость могут быть признаком того, что вам необходимо скорректировать лечение. По данным Американской ассоциации пенсионеров, на память могут влиять несколько типов лекарств, в том числе:

• Противотревожные препараты
• Антидепрессанты
• Антигистаминные препараты
• Противосудорожные препараты
• Некоторые обезболивающие
  1
• 1
• Препараты для снижения уровня холестерина
• Лекарства от диабета
• Лекарства для лечения болезни Паркинсона
  
• Снотворные

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США также предупреждает, что препараты для снижения уровня холестерина, известные как статины, могут немного увеличить риск обратимых когнитивных побочных эффектов, включая потерю памяти и путаница.

4. Дефицит питательных веществ

По данным клиники Кливленда, недостаток B12, одного из витаминов группы B, необходимых для нормальной работы нервной системы, может привести к спутанности сознания и даже слабоумию.

Каждый день взрослые должны получать около 2,4 мкг B12 в своем рационе из таких продуктов, как молочные продукты, мясо и рыба, или из продуктов, обогащенных витамином B12, таких как обогащенные злаки, по данным Национального института здоровья.

Факторы риска развития дефицита витамина B12 включают:

• Возраст старше 75 лет
• Наличие расстройства пищеварительной системы
• Соблюдение строгой веганской или вегетарианской диеты
• Прием определенных лекарств, включая метформин, ингибиторы протонной помпы или блокаторы Н3 (оба препарата снижают кислотность желудка) и противозачаточные таблетки
• Наличие синдрома Шегрена
• Употребление большого количества алкоголя

5. Немой инсульт

Очевидные изменения в способности мыслить и нормально двигаться могут быть вызваны инсультом, который блокирует основные кровеносные сосуды, питающие мозг, говорит Гейл. .

Легкие проблемы с памятью также могут развиваться постепенно после «тихих инсультов» — или тех, которые происходят без каких-либо заметных симптомов — которые поражают более мелкие кровеносные сосуды, сообщает Американская кардиологическая ассоциация. Эти изменения функции мозга, которые могут варьироваться от легких до тяжелых, называются сосудистыми когнитивными нарушениями.

Мозг особенно уязвим к блокировке или уменьшению кровотока, что лишает его кислорода и необходимых питательных веществ. Люди с потерей памяти подвержены большему риску инсульта. А забывчивость может быть ранним предвестником сердечно-сосудистых заболеваний, включая инсульт, как показало исследование, опубликованное в BMC Public Health в 2021 году.

Менее распространенные причины потери памяти

Другие условия, которые могут привести к проблемам с памятью, включают:

• Инфекция Потеря памяти может быть связана с тяжелой инфекцией вокруг мозга, особенно если ее не лечить, говорит Гейл. Например, по словам Ликетсоса, некоторые люди с длительным течением COVID-19 сообщают о потере памяти после заражения.
• Травма головы По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта США, симптомы легкой черепно-мозговой травмы могут включать спутанность сознания и проблемы с памятью и концентрацией внимания.
• Опухоли  Опухоли головного мозга могут нарушать память и способность обрабатывать информацию, сообщает Национальное общество по изучению опухолей головного мозга. Кроме того, лечение опухоли головного мозга, такое как хирургия головного мозга, химиотерапия или лучевая терапия, может повлиять на вашу память.
• Алкоголизм, злоупотребление психоактивными веществами Как алкоголизм, так и злоупотребление наркотиками могут повлиять на память, говорит Ликетсос. Исследование, опубликованное в апреле 2022 года в Journal of Translational Medicine , показало, что чрезмерное употребление алкоголя среди взрослых в возрасте 70 лет и старше увеличивает риск когнитивных нарушений по сравнению с малопьющими и непьющими в той же возрастной группе.

Дополнительная отчетность по Брайану П. Данливи .

Что такое расстройство спектра оптиконейромиелита (НМОСД)? Symptoms, Causes, Diagnosis, Treatment, and Prevention

By Quinn Phillips November 11, 2022

Cognitive Dissonance in Theory and Everyday Life

By Moira Lawler November 9, 2022

Real-Life Примеры когнитивного диссонанса

Мойра Лоулер 22 октября 2022 г.

Когнитивный диссонанс в рекламе, маркетинге и СМИ

Мойра Лоулер 21 сентября 2022 г.

Что такое когнитивный диссонанс?

Мойра Лоулер 21 сентября 2022 г.

Что нам нужно знать о возрастной потере памяти

BMJ. 22 июня 2002 г .; 324 (7352): 1502–1505.

doi: 10.1136/bmj.324.7352.1502

Информация об авторе Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности

Изменения памяти вызывают беспокойство у многих пациентов по мере их взросления. Гэри Смолл обнадеживает и предлагает стратегию оценки возрастной потери памяти и защиты здоровья мозга

По мере того, как врачи и ученые уделяют все больше внимания болезни Альцгеймера и связанной с ней деменции, пациенты все больше беспокоятся о своих общих возрастных изменениях памяти. Когда результаты новых исследований по раннему выявлению и профилактике доходят до широкой аудитории, наши пациенты часто приходят в офис с вопросами о том, что они могут сделать, чтобы сохранить свои способности памяти в старости. Многие из сегодняшних врачей обучались в то время, когда во время их медицинского обучения была предоставлена ​​минимальная информация по этим темам. В этом документе представлена ​​практическая стратегия оценки возрастной потери памяти и обсуждаются вмешательства, которые могут или не могут защитить здоровье мозга.

Резюме

• Пациенты с легкой потерей памяти часто встречаются в клинической практике; если их симптомы подтверждают диагноз деменции, необходимо лечение препаратами-ингибиторами холинэстеразы

• Врачи должны проявлять осторожность в отношении недоказанных методов лечения замедления старения мозга из-за потенциальных побочных эффектов

• Выбор образа жизни может защитить людей с легкими формами деменции возрастная потеря памяти из-за будущего ухудшения: по сути, то, что полезно для тела, полезно для мозга

• Риски этих вмешательств минимальны и вряд ли перевесят многие преимущества

Представленные точки зрения основаны на моем клиническом опыте и обзоре литературы из базы данных. Я выбрал статьи с поиском в Medline, используя ключевые слова, относящиеся к теме этого обзора, делая упор на рецензируемые журналы и данные контролируемых клинических испытаний или методологически обоснованных эпидемиологических исследований, если они доступны.

С возрастом увеличивается вероятность развития потери памяти. Самая легкая форма, связанное с возрастом нарушение памяти, характеризуется самоощущением потери памяти и стандартизированным тестом памяти, показывающим снижение объективных показателей памяти по сравнению с более молодыми взрослыми. ¹ Около 40% людей в возрасте 65 лет и старше имеют возрастные нарушения памяти — в США около 16 миллионов человек. Только около 1% из них ежегодно прогрессирует до деменции.

Легкие когнитивные нарушения представляют собой более тяжелую форму потери памяти и часто определяются выраженными нарушениями памяти без функциональных нарушений. Хотя пациенты с легкими когнитивными нарушениями способны продолжать жить самостоятельно, у них обнаруживаются объективные нарушения памяти, сходные с теми, которые наблюдаются у людей с очень легкой формой болезни Альцгеймера. ² Около 10% людей в возрасте 65 лет и старше имеют легкие когнитивные нарушения, и почти у 15% из них ежегодно развивается болезнь Альцгеймера. В настоящее время продолжаются исследования препаратов для лечения легких когнитивных нарушений с целью отсрочить начало болезни Альцгеймера.

Чем дольше люди живут, тем резко возрастает риск развития болезни Альцгеймера. Хотя это наиболее частая причина деменции в пожилом возрасте, другие причины, особенно сосудистые заболевания, способствуют возникновению деменции, часто определяемой как нарушение в нескольких когнитивных областях, включая память, до такой степени, что это мешает повседневной жизни. ³

Поскольку возрастные изменения памяти могут сигнализировать о наличии излечимых заболеваний, важно серьезно относиться к любой жалобе. Факторы риска, которые должны вызвать скрининг памяти, включают возраст старше 65 лет, заболевания, повышающие вероятность диагноза деменции (диабет, болезнь Паркинсона, инсульт и т. д.), или семейный анамнез деменции. Простой контрольный вопрос о способности памяти пациента часто бывает информативным.

Первым этапом оценки является определение того, относится ли пациент к одной из трех основных категорий потери памяти: возрастное ухудшение памяти, легкие когнитивные нарушения или деменция. Полезно получить стандартизированную оценку когнитивных способностей, используя рейтинговые шкалы, такие как мини-экзамен психического состояния, который состоит из 30 пунктов, оценивающих память, ориентацию, внимание, счет, язык и зрительные навыки. ⁴ Тест занимает всего около 10 минут, но его время ограничено, поскольку он не выявляет тонкие нарушения памяти, особенно у выпускников колледжей. Более подробные оценки памяти, известные как нейропсихологические тесты, дадут лучшее представление о скрытых нарушениях памяти. В клинике памяти Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе врачи просят пациентов выполнить задание, связанное с отсроченным воспроизведением (например, дать пациенту список слов (коробка) и протестировать их через 20 минут), чтобы выявить незаметную потерю памяти у образованных людей. люди. Такие тесты стандартизированы и могут обеспечить предварительную диагностику легких когнитивных нарушений. В Соединенных Штатах позитронно-эмиссионная томография иногда используется для диагностики деменции, поскольку она обладает высокой диагностической точностью и чувствительностью для выявления болезни Альцгеймера на ранних стадиях. ⁵

Список слов Задача ⁶

Попросите пациента изучить следующие слова для до одной минуты:

Dirt

Галерея

Lemon

VAS Накидка

 Локоть

 Чайник

По истечении минуты переустановите таймер на 20-минутный перерыв. Через 20 минут попросите пациента записать как можно больше слов. Припоминание менее пяти слов может указывать на проблему с отсроченным воспроизведением

Оценка потери памяти (рамка ) должна включать обзор начала и течения симптомов, физикальное обследование и лабораторную оценку для исключения излечимых заболеваний, которые могут повлиять на память. Инвентаризация лекарств пациента поможет выявить возможную токсичность лекарств как причину потери памяти. Скрининг на депрессию часто можно провести с помощью стандартизированного опросника, пока пациент находится в приемной. Лабораторные исследования должны, по крайней мере, включать некоторые анализы крови для выявления заболеваний щитовидной железы, дефицита витамина B-12, анемии, заболеваний печени и различных метаболических нарушений, которые могут вызвать ухудшение памяти.

Оценка возрастной потери памяти

• Скрининг пациентов с такими факторами риска, как пожилой возраст, беспокойство по поводу потери памяти или семейный анамнез деменции их курс

• Проведите инвентаризацию лекарств

• Используйте стандартный инструмент оценки памяти

• Скрининг депрессии

• Пройдите лабораторные анализы, чтобы исключить заболевания, которые могут повлиять на память

Если потеря памяти достаточно серьезная, чтобы поставить диагноз деменции, то будет показана терапия ингибиторами холинэстеразы. ³ В Соединенных Штатах многие врачи также рекомендуют витамин Е из-за того, что высокие дозы (2000 единиц в день) замедляют снижение функциональных возможностей у пациентов по сравнению с плацебо. ³ Медикаментозное лечение легких форм потери памяти не одобрено.

Не всем суждено заболеть болезнью Альцгеймера, и генетическая предрасположенность лишь частично объясняет риск заболевания. Таким образом, выбор образа жизни может иметь важное значение для риска и профилактики заболеваний. ⁷ Недавние данные о возможных негенетических факторах, влияющих на здоровье мозга, предлагают несколько практических стратегий, которые могут замедлить старение мозга и отсрочить начало деменции (но см. вставку). Для моих пациентов с возрастными нарушениями памяти и сопутствующими состояниями я кратко рассматриваю эти возможные стратегии и обсуждаю потенциальные преимущества и риски каждой из них.

Некоторые изучаемые методы лечения, но не доказано, что они предотвращают болезнь Альцгеймера

• Ginkgo biloba

• Cholinesterase inhibitor drugs

• Anti-inflammatory drugs

• DHEA (dehydropeindrosterone)

• Oestrogen

• Testosterone

Research during the last decade found a major genetic risk для болезни Альцгеймера — аллель аполипопротеина Е-4. ³ Этот аллель оказывает дозозависимое воздействие на повышение риска и снижение возраста начала болезни Альцгеймера. Тест на генотип аполипопротеина Е, отдельно или в сочетании с другими тестами, не считается полезным предиктором будущего снижения когнитивных функций у людей без деменции. ⁸

Исследования монозиготных близнецов показывают уровень конкордантности примерно 50% для болезни Альцгеймера, указывая на то, что негенетические факторы способствуют развитию болезни. В то время как тяжелая травма головы и низкая успеваемость, по-видимому, увеличивают риск болезни Альцгеймера, другие факторы могут быть защитными. Недоказанные, но возможные защитные факторы включают использование нестероидных противовоспалительных препаратов, эстрогенов в постменопаузе у женщин, витаминов-антиоксидантов и статинов, снижающих уровень холестерина; диета с низким содержанием жиров; и аэробное кондиционирование. ⁶

Снижение стресса

Хронический стресс может быть вредным для здоровья мозга и памяти. Исследования на животных показывают, что длительное воздействие гормонов стресса оказывает неблагоприятное воздействие на гиппокамп, область мозга, отвечающую за память и обучение. ⁹ Исследования на людях показывают, что воздействие высокого уровня гормона стресса кортизола в течение нескольких дней может ухудшить память. ¹⁰ Хронический стресс может способствовать депрессии и тревожным расстройствам, которые часто мешают нормальной обработке памяти, особенно с возрастом. В совокупности эти результаты показывают, что минимизация стресса может оказать благотворное влияние на здоровье мозга.

Физическая активность

Когда лабораторные животные регулярно тренируются, у них развиваются новые нейроны в гиппокампе по сравнению с неактивными животными. ¹¹ Физические упражнения могут увеличить мозговой кровоток, что, в свою очередь, способствует росту нервных клеток. Исследования людей, которые были физически активны в возрасте от 20 до 60 лет, показывают, что у них более низкий риск развития болезни Альцгеймера в более позднем возрасте. ¹² Недавнее исследование здоровых взрослых людей в возрасте от 60 до 75 лет показало, что умственные задачи, связанные с исполнительным контролем — мониторинг, планирование, планирование, торможение и память — улучшились в группе, выполняющей аэробные упражнения, но не в контрольной группе. ¹³

GARY ISAACS/PHOTONICA

Здоровое питание

Люди с избытком жира подвержены повышенному риску таких заболеваний, как диабет и гипертония. Эти состояния, связанные с ожирением, увеличивают риск цереброваскулярных заболеваний, что часто приводит к ухудшению памяти и слабоумию. Эпидемиологические исследования показывают, что диеты с низким содержанием жиров у молодых и взрослых людей среднего возраста могут снизить риск болезни Альцгеймера спустя десятилетия. Однако некоторые жиры могут принести пользу здоровью мозга. Недавнее исследование показало, что средиземноморская диета с высоким содержанием оливкового масла защищает от возрастного снижения когнитивных функций. ¹⁴

Витамины-антиоксиданты также могут защищать мозг. У людей с легкими нарушениями памяти витамины Е и С могут защитить здоровье мозга, но в какой дозе неизвестно. ¹⁵

Ученые-диетологи разработали методы определения степени антиоксидантной активности различных продуктов, и такое антиоксидантное действие может защитить здоровье мозга по мере старения. Фрукты, такие как черника, клубника и помидоры, а также овощи, такие как брокколи, обладают относительно высокой антиоксидантной способностью. ¹⁶

Диета, богатая углеводами с высоким гликемическим индексом (брецели, картофель фри и т. д.), может увеличить риск развития диабета, что может привести к инсульту и сосудистой деменции, ¹⁷ , но изменения в рационе питания могут обратить эти эффекты вспять. Недавнее исследование показало, что сочетание потери веса, здорового питания и регулярных физических упражнений может снизить риск развития диабета 2 типа более чем на 50%. ¹⁸

Умственная деятельность

Риск развития болезни Альцгеймера ниже у людей, которые были интеллектуально активными, чем у тех, кто не был. ¹² Исследования также показывают, что более высокие умственные способности в возрасте 20 лет предсказывают лучшие когнитивные функции в более позднем возрасте. Люди, которые проводят время за чтением и имеют работу, стимулирующую умственную деятельность, или образовательный опыт, с возрастом сохраняют свою память лучше и дольше. Другие исследования показали, что у выпускников колледжей риск развития болезни Альцгеймера в конечном итоге ниже, чем у людей с более низким уровнем образования. ¹⁹

Исследования на животных показали, что обогащенная среда приводит к увеличению количества нейронов в центрах памяти гиппокампа. ²⁰ Дополнительные исследования подтверждают идею о том, что постоянная умственная стимуляция на протяжении всей жизни полезна и для человеческого мозга. Люди с высшим образованием и профессиональными достижениями, как правило, имеют большую плотность нейронных связей в областях мозга, участвующих в сложных рассуждениях. ¹⁹

Эти открытия позволяют сделать вывод о том, что умственная стимуляция или различные интеллектуальные нагрузки нашего мозга могут не только улучшать работу памяти, но и предотвращать ухудшение когнитивных функций в будущем.

Другие варианты образа жизни

Люди с травмой головы в анамнезе с потерей сознания на час или более имеют двойной риск развития болезни Альцгеймера в более позднем возрасте. ²¹ Исследование, в котором сравнивали футболистов-любителей в возрасте около 20 лет и пловцов и бегунов (у которых меньше шансов получить травмы головы) того же возраста, показало, что более 30% футболистов имеют нарушения памяти по сравнению с менее чем 10 % пловцов и бегунов. ²² Предотвращение травм головы является важной стратегией сохранения здоровья мозга на протяжении всей жизни.

Курение — еще один риск потери памяти с возрастом. Одно исследование показало, что у курильщиков риск заболеть болезнью Альцгеймера в два раза выше, чем у людей, которые никогда не курили. ²³ Однако, когда люди бросают курить, в любом возрасте, они могут снизить свой риск.

Дополнительные образовательные ресурсы

Книга Гэри Смолла, Библия памяти: инновационная стратегия сохранения молодости мозга (Лондон: Penguin, 2002), информирует читателей о последних исследованиях и практических подходах к возрастной потере памяти. Эту книгу можно рекомендовать пациентам с легкими нарушениями памяти и их семьям

Джон Роу и Роберт Кан обобщают выводы Макартуров в своей книге Successful Aging (New York: Pantheon, 1998) и показывают, что несколько вариантов образа жизни определяют физическое и психическое здоровье по мере старения

Артур Крамер и его коллеги описывают, как физическое кондиционирование влияет на когнитивную жизнеспособность в «Упражнениях, старении и познании: здоровое тело, здоровый дух?» в Fisk AD, Rogers W, ред. Вмешательства, связанные с человеческим фактором, для оказания медицинской помощи пожилым людям . (Хиллсдейл, Нью-Джерси: Эрлбаум, 2001 г.)

Сбалансированный обзор дополнительных лекарственных средств можно найти в Spencer JW, Jacobbs JJ, eds. Дополнительная/альтернативная медицина: доказательный подход. (St Louis: Mosby-Year Book, 1999)

Веб-сайты

The Natural Pharmacist (www.tnp.com) предоставляет базу данных с информацией о пищевых продуктах

Веб-сайты с упражнениями для стимуляции умственной деятельности: AgeNet.Inc (http://agenet.agenet.com; ищите Aerobics of the Mind), Brainbashers (www.brainbashers.com), The Ultimate Puzzle Site (www.dse.nl/puzzle/index_us.html) и The Grey Labyrinth. (www.greylabyrinth.com)

Общество Альцгеймера (www.alzheimers.org.uk) — ведущая благотворительная организация Великобритании по уходу и исследованиям для людей со всеми формами деменции и лиц, осуществляющих уход за ними

Британское гериатрическое общество (www.bgs.org.uk) — национальная профессиональная работает над восстановлением больного и инвалида до уровня максимальной дееспособности и, по возможности, возвращением человека к самостоятельной жизни дома

Ассоциация британских неврологов (www. theabn.org) — национальная профессиональная организация, поддерживающая исследования, образование, и клиническая помощь

Королевский колледж психиатров (www.rcpsych.ac.uk) — национальная профессиональная организация, которая предоставляет общедоступную информацию о психическом здоровье и заболеваниях. выпивки каждый день — на самом деле снижает риск развития серьезной потери памяти по сравнению с непьющими или сильно пьющими людьми. ²⁴ Аналогичные исследования лиц, умеренно пьющих вино, указывают на более низкий риск развития болезни Альцгеймера по сравнению с теми, кто много пьет, и теми, кто не пьет. Точно неизвестно, как алкоголь может защитить мозг или сердце, но он может включать антиагрегантный эффект, который снижает склонность крови к свертыванию и вызывает повреждение тканей.

Исследование успешного старения, проведенное Макартуром, также показало, что тесный контакт с людьми и участие в осмысленной деятельности предопределяют успешное старение. ²⁵ Поскольку важным компонентом определения успешного старения в исследовании был когнитивный успех, такие действия, вероятно, также будут способствовать здоровью мозга.

​

Стратегии, которые могут защитить здоровье мозга ⁶

• Снижение стресса — готовьтесь заранее, совмещайте работу и отдых, устанавливайте реалистичные ожидания и регулярно делайте перерывы для отдыха

• Умственная активность — разгадывайте кроссворды, разгадывайте головоломки, читайте или развивайте интеллектуальное развитие принимать витамины-антиоксиданты Е и С

• Регулярные физические упражнения, включая адекватную аэробную нагрузку

• Спорт и занятия с низким риском травм головы

• Отказ от табака и чрезмерное употребление алкоголя

• Деятельность, имеющая личное значение

  Финансирование: при поддержке Фонда Фрэн и Рэя Старков для исследования болезни Альцгеймера.

Конкурирующие интересы: GWS выступала в качестве консультанта и докладчика для компаний Janssen, Eisai, Merck, Lilly, Pfizer, Abbott, Novartis, Forest и Organon и получала исследовательские гранты от Pfizer, Lilly и Forest.

1. Ларраби Г.Дж., Крук Т.Х. Расчетная распространенность возрастных нарушений памяти, полученная на основе стандартизированных тестов функции памяти. Международный психогериатр. 1994;6:95–104. [PubMed] [Google Scholar]

2. Petersen RC, Smith GE, Waring SC, Ivnik RJ, Tangalos EG, Kokmen E. Легкие когнитивные нарушения: клиническая характеристика и исход. Арх Нейрол. 1999; 56: 303–308. [PubMed] [Google Scholar]

3. Small GW, Rabins PV, Barry PP, Buckholtz NS, DeKosky ST, Ferris SH, et al. Диагностика и лечение болезни Альцгеймера и связанных с ней расстройств: консенсусное заявление Американской ассоциации гериатрической психиатрии, Ассоциации болезни Альцгеймера и Американского общества гериатрии. ДЖАМА. 1997;278:1363–1371. [PubMed] [Google Scholar]

4. Фолштейн М., Фолштейн С., МакХью П. «Минипсихическое состояние»: практический метод оценки когнитивного состояния пациентов для клинициста. J Psychiatr Res. 1975; 12: 189–198. [PubMed] [Google Scholar]

5. Silverman DHS, Small GW, Chang CY, Lu CV, Kung de Aburto MA, Chen W, et al. Позитронно-эмиссионная томография в оценке деменции: региональный метаболизм головного мозга и долгосрочный клинический исход. ДЖАМА. 2001; 286:2120–2127. [PubMed] [Академия Google]

6. Смолл Г. Библия памяти: инновационная стратегия сохранения молодости мозга. Лондон: Пингвин; 2002. [Google Scholar]

7. Mattson MP. Существующие данные свидетельствуют о том, что болезнь Альцгеймера можно предотвратить. Энн Н.Ю. Академия наук. 2000; 924:153–159. [PubMed] [Google Scholar]

8. Relkin NR, Tanzi R, Breitner J, Farrer L, Gandy S, Haines J, et al. Генотипирование аполипопротеина Е при болезни Альцгеймера: заявление о позиции Рабочей группы Национального института старения/Ассоциации Альцгеймера. Ланцет. 1996;347:1091–1095. [Google Scholar]

9. Сапольский Р.М. Глюкокортикоиды, стресс и их неблагоприятные неврологические эффекты: отношение к старению. Опыт Геронтол. 1999; 34: 721–732. [PubMed] [Google Scholar]

10. Новичок JW, Selke G, Melson AK, Hershey T, Craft S, Richards K, et al. Снижение производительности памяти у здоровых людей, вызванное лечением кортизолом на уровне стресса. Арх генерал психиатрия. 1999; 56: 527–533. [PubMed] [Google Scholar]

11. Гейдж Ф.Х. Нейрогенез во взрослом мозге. Дж. Нейроски. 2002; 22: 612–613. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

12. Friedland RP, Fritsch T, Smyth KA, Koss E, Lerner AJ, Chen CH, et al. У пациентов с болезнью Альцгеймера активность в среднем возрасте снижена по сравнению со здоровыми членами контрольной группы. Proc Natl Acad Sci USA. 2001;98:3440–3445. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

13. Kramer AF, Hahn S, McAuley E, Cohen NJ, Banich MT, Harrison C, et al. Упражнения, старение и познание: здоровое тело, здоровый дух? В: Фиск А.Д., Роджерс В., редакторы. Вмешательства, связанные с человеческим фактором, для оказания медицинской помощи пожилым людям. Хиллсдейл, Нью-Джерси: Эрлбаум; 2001. [Google Академия]

14. Солфрицци В., Панца Ф., Торрес Ф., Мастроянни Ф., Дель Париджи А., Венеция А. и др. Высокое потребление мононенасыщенных жирных кислот защищает от возрастного снижения когнитивных функций. Неврология. 1999; 52: 1563–1569. [PubMed] [Google Scholar]

15. Morris MC, Beckett LA, Scherr PA, Herbert LE, Bennett DA, Field TS, et al. Использование добавок витамина Е и витамина С и риск развития болезни Альцгеймера. Альцгейм Diss Assoc Disord. 1998; 12:121–126. [PubMed] [Google Scholar]

16. Джозеф Дж. А., Надо Д., Андервуд А. Цветовой код: революционный план питания для оптимального здоровья. Нью-Йорк: Гиперион; 2002. [Google Академия]

17. Бранд-Миллер Дж., Волвевер ТМС, Колагири С., Фостер-Пауэлл К. Глюкозная революция. Нью-Йорк: Марлоу; 1999. [Google Scholar]

18. Эрикссон Дж., Линдстром Дж., Туомилехто Дж. Возможности профилактики диабета 2 типа. Бр Мед Булл. 2001; 60: 183–199. [PubMed] [Google Scholar]

19. Дель Сер Т., Хачински В., Мерски Х., Муньос Д. Г. Подтвержденное вскрытием исследование влияния образования на дегенеративную деменцию. Мозг. 1999; 122:2309–2319. [PubMed] [Академия Google]

20. Ван Прааг Х., Кемперманн Г., Гейдж Ф.Х. Нейронные последствия обогащения окружающей среды. Нат Рев Нейроски. 2000; 1:191–198. [PubMed] [Google Scholar]

21. Mayeux R. Взаимодействие генов и окружающей среды при болезни Альцгеймера с поздним началом: роль аполипопротеина-эпсилон4. Альцгеймер Dis Assoc Disord. 1998; 12 (дополнение 3): S10–S15. [PubMed] [Google Scholar]

22. Matser JT, Kessels AG, Lezak MD, Jordan BD, Troost J. Нейропсихологические нарушения у футболистов-любителей. ДЖАМА. 1999;282:971–973. [PubMed] [Google Scholar]

23. Merchant C, Tang MX, Albert S, Manly J, Stern Y, Mayeux R. Влияние курения на риск болезни Альцгеймера. Неврология. 1999;52:1408–1412. [PubMed] [Google Scholar]

24. Ruitenberg A, van Swieten JC, Witteman JC, Mehta KM, van Duijn CM, Hofman A, et al. Потребление алкоголя и риск слабоумия: Роттердамское исследование.