Дистрофия ногтевой пластины на руках: причины, симптомы и диагностика заболевания в EMC

Дистрофия ногтя:Причины,Симптомы,Причины | doc.ua

Дистрофия ногтя – это заболевание, которое приводит к изменению формы ногтевой пластины и ее структуры, и связано оно с нарушением клеточного питания ногтя. По статистике, данным видом заболевания страдает от 3 до 5% населения.

Внимание!

Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением Дистрофия ногтя Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.

Статьи на тему Дистрофия ногтя:

Причины

Симптомы

Лечение

Какой врач лечит Дистрофия ногтя

4.9

Кисилевский Вячеслав Марьянович

Дерматолог

Врач высшей категории

Врач-дерматовенеролог высшей категории. Консультирует, проводит лечение кожных заболеваний — дерматита, себореи, псориаза, экземы, инфекций, передающихся половым путем и др.

600 грн

550 грн

Предварительная запись

Выберите желаемое время и ожидайте подтверждения

Ср 08 Февраль Чт 09 Февраль Пт 10 Февраль keyboard_arrow_right

• 10:30
• 11:00
• 11:30
• 12:00
• 12:30
• 13:00
• 13:30
• 14:00
• 14:30
• 15:00
• 15:30
• 16:00
• 16:30

5

Остапенко Алексей Тарасович

Детский Дерматолог

Врач высшей категории

Детский врач-дерматовенеролог высшей категории, владеет современными методами диагностики и терапии заболеваний волос, кожи, ногтей, половых инфекций, доброкачественных новообразований.

800 грн

Предварительная запись

Выберите желаемое время и ожидайте подтверждения

Ср 08 Февраль Чт 09 Февраль Пт 10 Февраль keyboard_arrow_right

• 10:30
• 11:00
• 11:30
• 12:00
• 12:30
• 13:00
• 13:30
• 14:00
• 14:30
• 15:00
• 15:30
• 16:00
• 16:30

5

Русайкина Нана Олеговна

Дерматолог

Врач высшей категории

Нана Олеговна проводит лечение новообразований кожи, болезней волос, ногтей. Также работа специалиста направлена на профилактику заболеваний.

600 грн

Предварительная запись

Выберите желаемое время и ожидайте подтверждения

Ср 08 Февраль Чт 09 Февраль Пт 10 Февраль keyboard_arrow_right

• 10:30
• 11:00
• 11:30
• 12:00
• 12:30
• 13:00
• 13:30
• 14:00
• 14:30
• 15:00
• 15:30
• 16:00

Просмотреть всех врачей Дерматологов

Причины

Причин возникновения и развития данного вида заболевания довольно много. Это могут быть:

• врожденные патологии. Эти случаи проявляются отсутствием, истончением или чрезмерным утолщением ногтя;
• приобретенные отклонения. Они могут развиваться по причине попадания инфекции, становиться проявлением заболеваний желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы. Анемия в организме, перенесенные кожные заболевания, а также, постоянные стрессы и нервно-психические расстройства – тоже вызывают дистрофию ногтя. Нередко это заболевание вызывается псориазом, экземой, скарлатиной, эритродермией;
• травмы (механические, физические и химические), в том числе неквалифицированно выполненный маникюр.

Симптомы

В случаях, когда речь идет о приобретенных отклонениях, имеются в виду – изменение цвета ногтевой пластины (ее обеление), возникновение на поверхности ногтя борозд (они могут быть как продольными, так и поперечными) и углублений.

Наиболее частыми симптомами неприятного заболевания становится расслоение ногтя.

Есть еще одно проявление дистрофии ногтя, которое называют борозда Бо – проявляется как поперечная борозда, по одну сторону имеющая немного возвышенный гребешок.

Лечение

Врожденные и некоторые виды приобретенных патологий лечению не поддаются.

Если дистрофия ногтя является следствием одного из заболеваний организма, тогда дистрофия исчезает только после комплексного лечения основного заболевания и полного выздоровления человека. При этом, врач дерматолог может назначить витаминно-минеральный комплекс, для поддержания организма и ускорения процесса выздоровления, но, не забывайте – эффект возможен только после полного выздоровления.

В случаях травм, патология, как правило, постепенно проходит самостоятельно.

Вас может заинтересовать

Профессиональная помощь с проблемами деформации ногтей — Центре подологии PODOLAB

Под ониходистрофией понимают любые изменения в форме, структуре, цвете ногтей. Это понятие включает в себя огромное количество вариаций изменений и, к слову, у большинства людей в большей или меньшей степени они имеются.

Ногти ломаются, появляются заусенцы, кожа краснеет. Знакомо? Но когда появляются болевые ощущения или эстетический дискомфорт, уже хочется понять, в чем причина такого состояния и, желательно, как избавиться от нее.

Проявления ониходистрофии и ее причины

Заболевание выглядит и проявляется по-разному. У кого-то меняется цвет ногтя, у кого-то они шелушатся и ломаются. Меняются толщина, форма и поверхность. Бывает, воспаляются и гноятся валики.

Причин деформации ногтей может быть много. У кого-то они с рождения, но, в основном, люди сталкиваются с проблемой в течение своей жизни. Нехватка витаминов и микроэлементов, стрессы, дерматозы, контакт с химическими и токсичными веществами и травмы – все это провоцирует изменения.

Виды деформации ногтей

Врожденные

Приобретенные

Лечение дистрофии ногтей

При разных видах деформации ногтей на руках и ногах обследование и план лечения подбирается индивидуально, в зависимости от вида дистрофии ногтей. Врачи могут назначить прием витаминов или физиотерапию. Стоит помнить, что питание и душевное состояние тоже играют немаловажную роль, поэтому нужно позаботиться о своем рационе и отдыхе, прогулках на свежем воздухе и положительных эмоциях.

Часто для поддержания здоровья ногтей дерматологи рекомендуют профессиональный уход за кожей и ногтями на руках и на ногах. Их обработка в стерильных условиях позволяет избежать инфекций и возвращает здоровье иногда за несколько посещений. Дистрофия ногтей остается в прошлом и забывается, как страшный сон.

Если вас беспокоит один из видов деформации ногтей, вы можете обратиться за помощью в центр PODOLAB.

У нас работают опытные подологи, которые будут рады помочь вам справиться с проблемой.

написать в WhatsApp

написать в Telegram

Спасибо! Моя коллега от Вашей работы, Марина, в шоковом восторге. Ну как и я, впрочем.   

Марина — очень крутой специалист. За 3 месяца привела ноготь к состоянию лучшему, чем предыдущий подолог пыталась сделать за 9 месяцев  

Поразительно, всего чуть  больше полугода и такой результат! А я прятала ноги несколько лет. Хвала инстаграму, что я наткнулась на вашу страницу и поняла что это можно вылечить.  

Марина настоящий специалист: не боящийся сложных случаев, упорный и трудолюбивый, внимательный к малейшим нюансам мастер. Вы стали настоящей поддержкой для меня! Отдельная благодарность за подробные объяснения, что и зачем мы делали. Они меня очень вдохновили. Низкий вам поклон!   

Спасибо за шикарнейшую консультацию и рекомендации ❤️ Уютно и невероятно профессионально.  

Спасибо вам за исчерпывающую консультацию, педикюр и разбор «моих полетов».   

Цены на лечение дистрофии ногтей

Услуги	Топ специалист	Специалист 1 категории
Консультация 30 минут (не выполняются никакие манипуляции)	1 300	1 000
Подологический комплексный педикюр В стоимость входит: консультация обработка ногтей (межпазуховые мозоли, онихолизис, грибы до 2 ед.) обработка кожи стопы (мозоли, натоптыши, трещины, грибы) тампонирование Обработка вросших ногтей с воспалением в стоимость не входит	4 000 — 6 000	3 500 — 5 000
Гигиенический педикюр В стоимость входит: консультация обработка ногтей без видимых проблем обработка кожи стопы без видимых проблем	3 300	3 000
Обработка ногтей (без кожи стопы)	3 000 — 3 500	2 500 — 3 000
Обработка кожи стопы (без ногтей)	3 000 — 3 500	2 500 — 3 000
Обработка 1 мозоли, трещины, натоптыша без выполнения педикюра В стоимость включена консультация	2 000	1 500
Разгрузка	300	300
Первичная обработка 1-го проблемного ногтя на стопе	1 500	1 500
Повторная обработка 1-го проблемного ногтя на стопе	1 000	1 000
Медицинский маникюр	2 500	2 500
Первичная обработка 1-го проблемного ногтя на руке	1 000	1 000
Повторная обработка 1-го проблемного ногтя на руке	500	500
Обработка 1-го вросшего ногтя В стоимость включена консультация, перевязка	2 500	2 000
Обработка 1 вросшего ногтя (двухстороннее врастание) 1 час В стоимость включена консультация, перевязка	3 000	2 500
Перевязка 15 минут	500	500
Титановая нить (за 1 ноготь)	2 000	2 000
Скоба ЗТО (за 1 ноготь)	3 000	3 000
Универсальная скоба Unibrace (за 1 ноготь)	3 000	—
Скоба Фрезера	6 000	—
Снятие коррекционной системы	300	300
Забор ногтя на анализ (пробирку самостоятельно относите в любую независимую лабораторию)	300	300
Изготовление индивидуального силиконового межпальцевого разделителя (1 шт)	1 500	1 500
Снятие гель-лака 5 минут	500	500
Снятие лака 5 минут	300	300
Силиконовая тампонада	500	500
Консультация врача ортопеда 30 минут	2 000
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек (1 пара)	6 000

Не является публичной офертой, актуальные цены уточняйте у специалистов центра.

Руководство кистевого хирурга по распространенным ониходистрофиям

Рука (Нью-Йорк). 2014 март; 9(1): 24–28.

Опубликовано онлайн 2013 октября 2. DOI: 10.1007/S11552-013-9564-Z

, ^{, , и}

пальцев, повышает чувствительность, позволяет манипулировать тонкими предметами и защищает кончик пальца от травм. Аномалии ногтей — частая случайная находка в ходе ежедневной практики кистевого хирурга. Эти аномалии могут указывать на системные, дерматологические, травматические и инфекционные процессы, которые требуют дальнейшего обследования и лечения. Целью данного обзора является обсуждение распространенных дистрофий ногтей и связанных с ними диагнозов.

Ключевые слова: Ноготь, ониходистрофия

Ноготь обеспечивает защиту кончика пальца, защищая его от травм, способствует усилению чувствительности и различения, а также позволяет манипулировать мелкими предметами с утонченной и точной ловкостью [6]. Здоровые ногти являются важным аспектом образа тела, играют важную роль в межличностных отношениях и влияют на социальное функционирование и работоспособность [15, 18, 27]. Различные травматические, инфекционные, дерматологические и системные заболевания связаны с общими поражениями ногтей. При каждом контакте с пациентом кистевой хирург имеет возможность осмотреть ногти каждого пациента. Базовые знания о распространенных ониходистрофиях позволят своевременно обратиться к соответствующему специалисту, если это необходимо, для окончательного лечения и предотвращения ненужных хирургических процедур. Целью данного обзора является обсуждение распространенных дистрофий ногтей и связанных с ними диагнозов.

Псориаз (рис. ) представляет собой нарушение ороговения кожи, поражающее 1–2 % населения в целом [4], чаще всего проявляющееся в виде белых, чешуйчатых, эритематозных бляшек на локтях, коленях, ягодичной щели и волосистой части головы [4 ]. Наиболее распространенные изменения ногтей, связанные с псориазом, связаны с ямками [6], хотя ямки присутствуют по-разному, от 10 до 78 % случаев [11, 18]. Считается, что ногтевые ямки представляют собой поражение проксимального матрикса ногтя, что приводит к поражению самых наружных слоев ногтевой пластины. Эти поражения состоят из паракератотических клеток, которые препятствуют нормальному ороговению ногтевой пластины и затем отслаиваются, оставляя характерную «ямку» в ногтевой пластине [7]. Точечная коррозия также наблюдается при некоторых других заболеваниях, включая экзему, очаговую алопецию и красный плоский лишай [6].

Ямки при псориазе большие, глубокие и беспорядочно разбросаны по ногтевой пластине [27]. Напротив, ямки при очаговой алопеции более правильные, неглубокие, геометрические и образуют мелкие ямки [4]. Также могут быть онихолизис, дистальное отделение ногтевой пластины от ногтевого ложа и эритематозные края [27, 30]. Подногтевой гиперкератоз, являющийся результатом отложения клеток под ногтевой пластиной, проявляется желтым жирным оттенком и отделением ногтевой пластины от ногтевого ложа [6]. Встречается при различных состояниях, но часто проявляется бело-серебристым цветом при псориазе [6].

Локализованный пустулезный псориаз (акропустулез Галлопо) (рис. ) поражает ногти, ладони или подошвы. Распространено поражение только ногтей, вызывающее пустулы ногтевого ложа, онихолизис, околоногтевую эритему и боль [14]. Сквозь ногтевую пластину могут быть видны пустулы, могут быть гнойные выделения и чешуйки, которые в тяжелых случаях образуют густую желтую жидкость. Сопутствующий основной псориатический артрит может поражать дистальные фаланги пальцев. Эти изменения часто ошибочно принимают за острые бактериальные инфекции.

Открыть в отдельном окне

Локализованный пустулезный псориаз ногтевого ложа с вторичной деструкцией пластинки

Онихолизис — дистальное отделение ногтевой пластинки от подлежащего ногтевого ложа (рис.) [3]. Дифференциал для онихолиза обширен, включая травму, мацерацию, химические вещества, косметику для ногтей, инфекцию, лекарства, дерматологические заболевания, новообразования и системные заболевания [8]. Наиболее распространенными причинами являются аллергены и раздражители. При псориазе онихолизис обычно окружен эритематозным краем, который отмечает его проксимальную границу [3]. Идиопатический онихолизис характеризуется отсутствием гиперкератоза и чаще встречается на доминирующей руке и у женщин [27]. Лекарственно-индуцированный онихолизис возникает в результате острой токсичности ногтевого ложа с нарушением адгезии ногтевой пластины/ногтевого ложа. Обычно он поражает все ногти и имеет временную связь с приемом лекарств [12]. Онихолизис часто встречается у пациентов, получающих химиотерапевтические препараты паклитаксел и доцетаксел [13]. Препараты класса тетрациклинов связаны с фототоксическим онихолизисом [8]. Гипертиреоз связан с поражениями ногтей в 5 % случаев и может привести к онихолизису, чаще всего четвертого и пятого пальцев, но все ногти могут быть поражены одновременно и называются ногтями Пламмера [1, 9].].

Открыть в отдельном окне

Медикаментозный онихолизис

Продольная ребристость и утолщение ногтевой пластинки, придающие ей шероховатый, текстурированный вид, характеризуют онихорексис (рис.  ) [4, 28]. Это обычно происходит с возрастом и является основным признаком синдрома ломкости ногтей [28]. Онихошизия (рис. ) представляет собой сухой ноготь, который приводит к расщеплению пластинок и дистальному отслоению слоев поверхности ногтя. Это часто связано с воздействием агрессивных растворителей/бытовых химикатов и средств для снятия лака с ногтей, хотя точный механизм плохо изучен [29].]. Это также может наблюдаться у пациентов с гипотиреозом [28]. Хотя аномалии ногтей присутствуют примерно у 10 % пациентов с красным плоским лишаем кожи или слизистых оболочек, красный плоский лишай ногтей чаще всего возникает при отсутствии поражения кожи или слизистых оболочек [24, 26]. Диагноз предполагается при наличии большой срединной линии, продольных борозд (онихорексиса) (рис. ) и трещин на ногтевой пластине [19]; однако это может быть нормальным явлением у пожилых пациентов [4]. У пациентов может развиться птеригиум, дорсальное расширение проксимального ногтевого валика, которое сращено с ногтевым ложем. Удлинение имеет V-образный вид и часто делит ноготь на две части. Птеригиум является признаком рубцевания матрикса ногтя и является необратимым [27].

Открыто в отдельном окне

Красный плоский лишай (до формирования птеригиума)

Трахионихия характеризуется мелкой исчерченностью ногтя, которая придает поверхности ногтевой пластинки шероховатый вид, но имеет мягкую текстуру (рис.) [23] . Грубый, непрозрачный и матовый внешний вид ногтевой пластины побудил некоторых описать ногти как «ногти, обработанные наждачной бумагой» [27]. Может быть поражено от одного до 20 ногтей, поэтому его также называют «дистрофией двадцати ногтей». Его можно увидеть при очаговой алопеции, красном плоском лишае, псориазе и экземе [27].

Онихомадез определяется как проксимальное отделение ногтевой пластины от ногтевого ложа с выпадением ногтя по мере роста под ним нового ногтя (рис. ) [3]. Это можно наблюдать при экземе, атопическом дерматите, инфекциях ногтевого валика и редко в сочетании с синдромом запястного канала. При острой экземе околоногтевое поражение приводит к острой паронихии и развитию онихомадеза [27]. Чаще хроническая экзема связана с хроническим отеком проксимального ногтевого валика и потерей кутикулы [27]. У пациентов с синдромом запястного канала онихомадез может поражать только большой, указательный и средний пальцы [25]. Атопический дерматит может проявляться блестящими ногтями (эбонация — становится похожей на кость из-за хронического расчесывания) и онихомадезом [25]. Вариант онихомадеза, линии Бо, представляют собой горизонтальные линейные (рис. ) углубления в ногтевой пластине, часто обнаруживаемые на нескольких соседних ногтях, которые прогрессируют дистально по мере роста ногтя [20]. Эти углубления представляют собой травматическое или системное событие, которое нарушает рост ногтевой пластины [20]. Эти линии со временем срастаются с ногтем.

Открыть в отдельном окне

Онихомадезис (слева) и линии Бо (справа)

Онихофагия описывает изменения, связанные с хроническим прикусыванием ногтей. По оценкам, почти треть детей младшего возраста и 45 % подростков грызут ногти [16]. Заболеваемость снижается во взрослом возрасте. Наиболее частыми находками являются укорочение ногтевой пластины (рис. ) и вторичные бактериальные инфекции [16]. Пикацизм, навязчивое поедание несъедобных веществ, может быть частью спектра обсессивно-компульсивных расстройств [17]. Хотя в большинстве случаев речь идет о приеме внутрь непищевых предметов, таких как лед, грязь, глина или мел, компульсивное заглатывание ногтевой пластины может подпадать под это расстройство [17].

Онихотилломания — психодерматологическое расстройство, вызванное повторяющимися самостоятельными манипуляциями с проксимальным валиком ногтя, что приводит к повреждению ногтевого матрикса, вызывая горизонтальные углубления в ногтевой пластинке (рис.) [20]. Эти горизонтальные углубления похожи на линии Бо, параллельны краю лунки и прогрессируют дистально по мере отрастания ногтя [20]. Онихотилломания была связана с обсессивно-компульсивным расстройством, тревогой и большим депрессивным расстройством [2]. Дифференциальный диагноз включает срединную каналообразную дистрофию (центральное продольное расщепление ногтя с сопутствующими латеральными расщеплениями, создающее вид елочки) (рис. ) и элкониксис (неправильный штампованный дефект лунулы, прогрессирующий дистально) (рис. ). являются идиопатическими срединными ониходистрофиями [2, 5].

Открыть в отдельном окне

Срединная каналовидная дистрофия

Онихомикоз, грибковая инфекция ногтей, поражает примерно 8–13 % населения [21, 22]. Дифференциальный диагноз онихомикоза обширен: в одной серии исследований было обнаружено, что 50 % диагнозов онихомикоза позже оказались неверными [10]. Основным клиническим критерием для диагностики онихомикоза являются белые/желтые или оранжевые/коричневые пятна или полосы на ногте [21]. Вторичные клинические критерии включают утолщение ногтевых пластин, подногтевой гиперкератоз и онихолизис [21]. Окончательный диагноз ставится на основании микроскопического исследования препаратов гидроксида калия и посева [21]. На дерматофиты приходится большинство инфекций, представляющих 91 % случаев в одной серии [22].

Онихомикоз можно разделить на три основных типа: проксимальный и дистальный подногтевой, поверхностный белый и кандидозный [10, 31]. Проксимальный и дистальный подногтевой онихомикоз чаще всего вызывается дерматофитами (рис.) [10]. Дистальный подногтевой — наиболее распространенный тип, начинающийся дистально и прогрессирующий проксимально, вызывая утолщение ногтевой пластины, онихолизис, подногтевой гиперкератоз и изменение цвета [10]. Trichophyton rubrum является наиболее распространенным дерматофитом, ответственным за дистальный подногтевой онихомикоз [10]. Проксимальный подногтевой онихомикоз, также вызываемый T. rubrum — наименее распространенная форма [10]. Он начинается проксимально, прогрессируя дистально в виде белого пятна под лунулой. Это может быть связано с иммуносупрессией и вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) [10].

Поверхностный белый онихомикоз почти всегда обнаруживается в ногтях на ногах и чаще всего вызывается Trichophyton mentagrophytes . Белые пятна появляются на ногтевой пластине и со временем могут покрыть всю поверхность. Ногтевая пластинка может стать ломкой до консистенции гипса [31]. 9Виды 0065 Candida также могут вызывать онихомикоз, который отличается от дерматофитных инфекций, когда Candida проникает непосредственно в ногтевую пластину (онихомикоз Hay Candida). В отличие от дерматофитных инфекций, которые почти всегда поражают ногти на ногах, большинство инфекций Candida поражает руки (рис. ). Первичный кандидозный онихомикоз также является признаком основного иммунодефицита. Дифференциация типа инфекции онихомикоза по культуре важна, так как она определяет лечение противогрибковыми или противодерматофитными препаратами [10].

Аномалии ногтей — частая случайная находка в ходе ежедневной практики кистевого хирурга. Эти аномалии могут указывать на системные, дерматологические, травматические и инфекционные процессы, которые требуют дальнейшего обследования и лечения. Базовые знания терминологии и внешнего вида этих распространенных аномалий позволят надлежащим образом успокоить, обучить пациента и направить к специалисту.

Авторы заявляют, что у них нет конфликта интересов, о котором следует сообщать.

Заявление об информированном согласии

Эта рукопись не содержит какой-либо идентифицируемой информации о пациенте или каких-либо иных идентифицирующих деталей. Поскольку это обзорная статья, фактические данные пациентов не использовались. Таким образом, информированное согласие не было получено. Изображения, используемые в этой обзорной статье, являются личной собственностью JCE, и субъекты дали устное согласие на их использование.

Заявление о правах человека и животных

Эта статья не содержит материалов об исследованиях с участием людей или животных.

1. Burman KD, McKinley-Grant L. Дерматологические аспекты заболеваний щитовидной железы. Клин Дерматол. 2006;24(4):247–255. doi: 10.1016/j.clidermatol.2006.04.010. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

2. Colver GB. Онихотилломания. Бр Дж Дерматол. 1987;117(3):397–399. doi: 10.1111/j.1365-2133.1987.tb04150.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

3. Gregoriou S, Argyriou G, Larios G, et al. Нарушения ногтей и системные заболевания: что говорят нам ногти. Дж. Фам Практ. 2008;57(8):509–514. [PubMed] [Google Scholar]

4. Хольцберг М. Общие заболевания ногтей. Дерматол клин. 2006;24(3):349–354. doi: 10.1016/j.det.2006.03.001. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

5. Hoy NY, Leung AK, Metelitsa AI, et al. Новые концепции срединной дистрофии ногтей, онихомикоза и патологии ногтей при заболеваниях рук, ног и рта. ИСРН Дерматол. 2012;2012:680163. doi: 10.5402/2012/680163. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

6. Jiaravuthisan MM, Sasseville D, Vender RB, et al. Псориаз ногтей: анатомия, патология, клиническая картина и обзор литературы по терапии. J Am Acad Дерматол. 2007;57(1):1–27. doi: 10.1016/j.jaad.2005.07.073. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

7. Каур И., Сарасват А., Кумар Б. Изменения ногтей при псориазе: исследование 167 пациентов. Int J Дерматол. 2001;40(9):601–603. doi: 10.1046/j.1365-4362.2001.01261-4.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

8. Кечиджян П. Онихолизис ногтей: оценка и лечение. J Am Acad Дерматол. 1985;12(3):552–560. doi: 10.1016/S0190-9622(85)70077-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

9. Leonhardt JM, Heymann WR. Заболевания щитовидной железы и кожи. Дерматол клин. 2002;20(3):473–481. дои: 10.1016/S0733-8635(02)00009-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

10. Mahoney JM, Bennet J, Olsen B. Диагноз онихомикоза. Дерматол клин. 2003;21(3):463–467. doi: 10.1016/S0733-8635(03)00035-4. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

11. Mallbris L, Larsson P, Bergqvist S, et al. Фенотип псориаза в начале заболевания: клиническая характеристика 400 случаев у взрослых. Джей Инвест Дерматол. 2005;124(3):499–504. doi: 10.1111/j.0022-202X.2004.23611.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

12. Piraccini BM, Iorizzo M, Starace M, et al. Медикаментозные заболевания ногтей. Дерматол клин. 2006; 24(3):387–39.1. doi: 10.1016/j.det.2006.03.004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

13. Piraccini BM, Iorizzo M, Tosti A. Аномалии ногтей, вызванные лекарствами. Am J Clin Дерматол. 2003;4(1):31–37. doi: 10.2165/00128071-200304010-00004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

14. Piraccini BM, Tosti A, Iorizzo M, et al. Пустулезный псориаз ногтей: лечение и длительное наблюдение за 46 пациентами. Бр Дж Дерматол. 2001;144(5):1000–1005. doi: 10.1046/j.1365-2133.2001.04189.x. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

15. Райх А., Шепетовский Ю.К. Качество жизни, связанное со здоровьем, у пациентов с заболеваниями ногтей. Am J Clin Дерматол. 2011;12(5):313–320. doi: 10.2165/11592120-000000000-00000. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

16. Richert B, Andre J. Заболевания ногтей у детей: диагностика и лечение. Am J Clin Дерматол. 2011;12(2):101–112. doi: 10.2165/11537110-000000000-00000. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

17. Rose EA, Porcerelli JH, Neale AV. Пика: часто, но часто пропускают. J Am Board Fam Pract. 2000;13(5):353–358. [PubMed] [Академия Google]

18. Санчес-Регана М., Умберт П. Диагностика и лечение псориаза ногтей. Actas Дермосифилиогр. 2008;99(1):34–43. doi: 10.1016/S0001-7310(08)74613-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

19. Шер Р.К. Красный плоский лишай ногтя. Дерматол клин. 1985;3(3):395–399. [PubMed] [Google Scholar]

20. Scher RK, Daniel CR. Ногти: диагностика, терапия, хирургия. 3. Оксфорд: Эльзевир Сондерс; 2005. [Google Scholar]

21. Scher RK, Tavakkol A, Sigurgeirsson B, et al. Онихомикоз: диагностика и лечение. J Am Acad Дерматол. 2007;56(6):939–944. doi: 10.1016/j.jaad.2006.12.019. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

22. Summerbell RC, Krajden S, Kane J. Растения в горшках в больницах как резервуары патогенных грибов. Микопатология. 1989;106(1):13–22. doi: 10.1007/BF00436921. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

23. Tosti A, Bardazzi F, Piraccini BM, et al. Идиопатическая трахионихия (дистрофия двадцати ногтей): патологическое исследование 23 пациентов. Бр Дж Дерматол. 1994;131(6):866–872. дои: 10.1111/j.1365-2133.1994.tb08591.х. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

24. Tosti A, Ghetti E, Piraccini BM, et al. Красный плоский лишай ногтей и кончиков пальцев. Евр Дж Дерматол. 1998;8(6):447–448. [PubMed] [Google Scholar]

25. Tosti A, Iorizzo M, Piraccini BM, et al. Гвоздь при системных заболеваниях. Дерматол клин. 2006;24(3):341–347. doi: 10.1016/j.det.2006.03.005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

26. Tosti A, Peluso AM, Fanti PA, et al. Красный плоский лишай ногтей: клиническое и патологическое исследование двадцати четырех пациентов. J Am Acad Дерматол. 1993;28(5 Пт 1):724–730. doi: 10.1016/0190-9622(93)70100-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

27. Тости А., Пираччини Б.М. Лечение распространенных заболеваний ногтей. Дерматол клин. 2000;18(2):339–348. doi: 10.1016/S0733-8635(05)70180-7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

28. van de Kerkhof PC, Pasch MC, Scher RK, et al. Синдром ломкости ногтей: подход, основанный на патогенезе, с предлагаемой системой классификации. J Am Acad Дерматол. 2005;53(4):644–651. doi: 10.1016/j.jaad.2004.09.002. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

29. Уоллис М.С., Боуэн В.Р., Гуин Д.Д. Патогенез онихошизии (пластинчатой ​​дистрофии) J Am Acad Dermatol. 1991;24(1):44–48. doi: 10.1016/0190-9622(91)70007-O. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

30. Zaias N. Псориаз ногтей. Клинико-патологическое исследование. Арка Дерматол. 1969; 99 (5): 567–579. doi: 10.1001/archderm.1969.01610230059011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

31. Zaias N. Онихомикоз. Дерматол клин. 1985;3(3):445–460. [PubMed] [Академия Google]

Срединная канальцевая дистрофия ногтей | DermNet

Автор: William Hao Syuen Ng, студент-медик Университета Ньюкасла, Ньюкасл, Австралия; Д-р Арианежад Париса Фатемех, дерматолог, Центр дерматологии и рака кожи, Госфорд, Австралия. Копия отредактирована Гасом Митчеллом. Февраль 2021 г.

---

toc-icon

Что такое дистрофия срединных канальцев?

Срединная каналовидная дистрофия ногтей представляет собой клинически характерное изменение ногтевой пластины, проявляющееся в виде срединной продольной борозды или расщепления и поперечных гребней, наклоненных назад в виде елочки.

Кто болеет срединной канальцевидной дистрофией ногтей?

Срединная каналовидная дистрофия ногтей может поражать все возрастные группы, включая детей. Сообщалось о семейных случаях. Он одинаково влияет на мужчин и женщин.

Что вызывает дистрофию срединных канальцев?

Срединная каналовидная дистрофия ногтей представляет собой приобретенное изменение ногтей, которое, как полагают, связано с микротравмой матрикса ногтя, приводящее к временному дефекту адгезии кератиноцитов, что влияет на прочность ногтевой пластины на растяжение.

Большинство случаев носят спорадический или идиопатический характер. Имеются редкие сообщения о системном применении изотретиноина.

Похожая, но отчетливая дистрофия ногтей может быть вызвана привычным выщипыванием ногтевого валика (привычная деформация), и были очень редкие сообщения о сосуществовании этих двух состояний. Некоторые постулировали, что это варианты одного и того же расстройства.

Каковы клинические особенности срединной каналовидной дистрофии ногтей?

Срединная каналовидная дистрофия ногтей чаще всего поражает оба ногтя большого пальца, хотя может быть и односторонней. Могут поражаться и другие ногти на руках и ногах.

Продольный раскол распространяется от проксимального отдела ногтевого валика до свободного края ногтя. Обычно она находится по средней линии, но может быть и не по центру.

Поперечные гребни или трещины параллельны и наклонены назад к ногтевому валику.

В пораженных ногтях часто наблюдаются макролунулы (больше, чем нормальные лунулы).

Срединная канальцевая дистрофия ногтей

Каковы осложнения срединной каналовидной дистрофии ногтей?

Срединная канальцевая дистрофия ногтей в основном имеет косметическое значение, однако расщепление ногтя может зацепиться за одежду.

Как диагностируется дистрофия срединных канальцев?

Срединная каналовидная дистрофия ногтей является клиническим диагнозом.

Исследования могут потребоваться, если есть клинические признаки, указывающие на основную опухоль.

Дифференциальный диагноз при срединной каналовидной дистрофии ногтей?

• Привычная деформация — параллельные гребни поперечные, а не елочные
• Подногтевые опухоли, включая гломусную опухоль и миксоидную псевдокисту пальцев
• Дерматозы, включая красный плоский лишай, болезнь Дарье и псориаз ногтей.

Дифференциальный диагноз срединной каналовидной дистрофии ногтей

Привычная деформация ногтей на больших пальцах

Гломусная опухоль; Р Баран

Дистрофия ногтей, вызванная красным плоским лишаем

Как лечить срединную каналовидную дистрофию ногтей?

Срединная каналовидная дистрофия ногтей не всегда требует активного лечения.

Общие меры

• Перевязка пораженного ногтя для предотвращения защемления или травмы ногтя
• Прекращение приема соответствующего лекарства, такого как изотретиноин
• Управление основными проблемами психического здоровья, если они связаны.

Особые меры

Эффективность специального лечения срединной каналовидной дистрофии ногтей не доказана. Лечение включало:

• Топические стероиды
• Такролимус для местного применения
• Фототерапия.

Каков исход при срединной каналовидной дистрофии ногтей?

Срединная каналовидная дистрофия ногтей часто вырастает спонтанно в течение месяцев или лет. Возможен рецидив.

 

Библиография

• Хой Н.Ю., Леунг А.К., Метелица А.И., Адамс С. Новые концепции срединной дистрофии ногтей, онихомикоза и патологии ногтей при заболеваниях рук, ног и рта. ИСРН Дерматол. 2012;2012:680163. дои: 10.5402/2012/680163. Журнал
• Кота Р., Пилани А., Наир П.А. Срединная дистрофия ногтей с вовлечением ногтя большого пальца. Индийский Дж. Дерматол. 2016;61(1):120. дои: 10.4103/0019-5154.174092. ПабМед Центральный
• Муни Э., Махар П., Ховард А. Срединная каналовидная и габитусная деформация ногтя: есть ли связь с макролунулами? Австралас Дж. Дерматол. 2016;57(4):319–20. дои: 10.