Девка течет: Девушка течёт [течка,проткела,под юбкой,без трусиков,мокрая,wet pussy,подборка,мокрые трусики] watch online

Содержание

Девушка течёт [течка,проткела,под юбкой,без трусиков,мокрая,wet pussy,подборка,мокрые трусики] watch online

Порно видео девушка течет от возбуждения

Длительность: 35:53 Просмотров: 18K Добавлено: 1 год назад

Описание: Привет, уважаемый любитель секс-видосов! Вы заглянули на самый топовый порно сайт с многочисленным спектором фильмов с различными жанрами. Женщины здесь на любой вкус: от молодых цыпочек до старых дамочек и даже Порно видео девушка течет от возбуждения. Прекрасные модели различных стран и обычные телки, которые замыслили прославиться через интернет, даже через путь разврата. У баб аппетитные сиськи и сочные жопы, а так же размятые дыры пизды и анала, из-за того что шпилятся без устали. Блондинки, чернявые и рыжие. Африканки, скандинавки и азиатки. Вы посмотрите ласки лесбиянок и брутальный секс голубков. Кстати, мужики в этих видео тоже смотрятся круто – брутальные, с длинным хером и мощными шарами. Они натуральные ебари, мастаки своего дела!
Интим в коллекциях слишком разнообразен! Горловой минет, где шлюшка засасывает болт по самые не балуйся и получает сперму за щеку. Дабл пенетрейшн в две щели перинеума. Кровосмешение с родней, те что ютятся в одной хате. Оргазм и киски близким зумом. Мастурбация – в соло и взаимовыгодная. Притягательные сюжеты в постановках – с развязкой и завязкой. Анимешки с мутантами в мультяшках и манга.

Алкогольные герои в домашней съемке в большой групповухе. Жестокий гэнг-бэнг с унижением и кошмарными игрушками: от шипов до веревок. Фетиш: от чулок до влажных боди.
Тематика с переодеваниями. Сложные позиции с гимнастками. Давалки, которых дрючат где придется: уличных в чердаке, а дорогих – в кровати. Лайтовая эротика и любовный секс. Адюльтер в реальностипо-настоящему и страдающие рогоносцы, которые сами в конце лезут в кровать для тройничка. Посмотрите, как на тротуарах мегаполиса пикаперы снимают продажных шлюх, замаскированных под приличных милашек, кои за косарь оголят дойки и обсмокчат хер за домом, не стыдясь заниматься поревом на объектив от превого лица. А еще как в салоне авто водительтаксистводилашофер ебет бабу, которая ртом, дуплом и киской платит за проезд. Или как на скрытую камеру в женском сортире тетки стаскивают подштанники, демонстрируют свою письку на весь экран, лохматую или лысую, а после сточают струю золотого дождя. В общем, много всего прикольного и любопытного среди героев вы заметите в подборках нашего портала — Порно видео девушка течет от возбуждения!

Вас порадуют не только сами актеры и то, как они чпокаются, но и дальний план во время съемок: в ванной, в лесу, на экзотике, в кровати. Наши и иностранные фильмы, старое ретро и абсолютно новые фильмы. Можете заливать фильмы себе в коллекцию, ежели вам что-то заинтересовало. Постоянно обновляются новинки, вэлком к нам почаще. Оцените все подборки, отбирая видос по скрину и описанию. Все без траблов – без СМС и бесплатно. Замечательного вам просмотра!

Категории: Порно с Девушками

Тэги: бизнес на грани секса секс милфы за 45 порно розовые волосы минет парень не умеет заниматься сексом порно племянник насилует тетку

Ваш менструальный цикл | Office on Women’s Health

Менструальный цикл начинается с первого дня менструации или менструации [ MEN-stroo-AY-shuhn ] и начинается снова, когда начинается следующая менструация. В течение месячного менструального цикла ваше тело вырабатывает различное количество химических веществ, называемых гормонами, для подготовки к беременности. Эти изменения уровня гормонов могут вызвать менструальные симптомы. Менструальные циклы часто меняются по мере взросления женщины. Нормальный цикл длится от 24 до 38 дней.

Что такое менструация?

Менструация — это ежемесячное кровотечение у женщины, которое часто называют «периодом». Когда вы менструируете, ваше тело сбрасывает ежемесячные накопления слизистой оболочки матки (матки). Менструальная кровь и ткани вытекают из матки через небольшое отверстие в шейке матки и выходят из тела через влагалище.

Во время месячного менструального цикла слизистая оболочка матки готовится к беременности. Если вы не забеременеете, уровень гормонов эстрогена и прогестерона начнет падать. Очень низкий уровень эстрогена и прогестерона сигнализирует вашему телу о начале менструации.

Что такое менструальный цикл?

Менструальный цикл — это ежемесячный гормональный цикл, через который проходит женский организм, чтобы подготовиться к беременности. Ваш менструальный цикл считается с первого дня менструации до первого дня следующей менструации. Уровни гормонов (эстрогена и прогестерона) обычно меняются в течение менструального цикла и могут вызывать менструальные симптомы.

Какова продолжительность типичного менструального цикла?

Типичный менструальный цикл составляет 28 дней, но у каждой женщины он индивидуален. ² Кроме того, продолжительность менструального цикла женщины может меняться от месяца к месяцу. Ваши месячные по-прежнему «регулярны», если они обычно приходят каждые 24–38 дней. ³ Это означает, что время от первого дня последней менструации до начала следующей менструации составляет не менее 24 дней, но не более 38 дней.

Менструальный цикл у некоторых женщин настолько регулярен, что они могут предсказать день и время начала менструации. Другие женщины регулярны, но могут предсказать начало менструации только в течение нескольких дней.

Что такое овуляция?

Овуляция — это когда яичник выпускает яйцеклетку, которая может быть оплодотворена сперматозоидом для рождения ребенка. Женщина, скорее всего, забеременеет, если она будет заниматься сексом без противозачаточных средств в течение трех дней до и до дня овуляции (поскольку сперматозоиды уже находятся на месте и готовы оплодотворить яйцеклетку, как только она выйдет). Сперматозоид мужчины может жить от 3 до 5 дней в репродуктивных органах женщины, но женская яйцеклетка живет всего от 12 до 24 часов после овуляции.

Продолжительность цикла у каждой женщины может быть разной, а время между овуляцией и началом следующей менструации может составлять от одной недели (7 дней) до более 2 недель (19 дней). ⁴

В разные периоды жизни женщины овуляция может произойти или не произойти:

Беременные женщины не овулируют.
Кормящие женщины могут овулировать, а могут и не овулировать. Кормящие женщины должны поговорить со своим врачом о методах контроля рождаемости, если они не хотят забеременеть.
Во время перименопаузы, перехода к менопаузе, вы можете не овулировать каждый месяц.
После менопаузы у вас не происходит овуляция.

Как узнать, что у меня овуляция?

За несколько дней до овуляции слизь или выделения из влагалища изменяются и становятся более скользкими и прозрачными. Этот тип слизи помогает сперматозоидам продвигаться в матку и фаллопиевы трубы, где они могут оплодотворить яйцеклетку. Некоторые женщины во время овуляции ощущают незначительные спазмы с одной стороны в области таза. У некоторых женщин есть и другие признаки овуляции.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) — это гормон, вырабатываемый вашим мозгом, который дает команду яичнику выпустить яйцеклетку (называется овуляцией). Уровень ЛГ начинает повышаться примерно за 36 часов до овуляции, поэтому некоторые женщины и их врачи проверяют уровень ЛГ. Уровни ЛГ достигают пика примерно за 12 часов до овуляции. ¹ Женщины, отслеживающие овуляцию, чтобы забеременеть, заметят небольшое повышение базальной температуры (температура после сна перед тем, как встать с постели) перед овуляцией. Узнайте больше об отслеживании овуляции, чтобы забеременеть.

Как меняется мой менструальный цикл с возрастом?

С возрастом ваши циклы могут меняться по-разному. Часто менструации обильнее, когда вы моложе (в подростковом возрасте), и обычно становятся легче в возрасте 20–30 лет. Это нормально.

В течение нескольких лет после первой менструации обычно менструальных цикла продолжительностью более 38 дней. Обычно у девочек цикл становится более регулярным в течение трех лет после начала менструации. Если более продолжительные или нерегулярные циклы длятся дольше, обратитесь к врачу или медсестре, чтобы исключить проблемы со здоровьем, такие как синдром поликистозных яичников (СПКЯ). ⁵
В возрасте от 20 до 30 лет ваши циклы обычно регулярны и могут длиться от 24 до 38 дней.
Когда вам за 40, когда ваше тело начинает переход к менопаузе, ваши циклы могут стать нерегулярными. Менструальные циклы могут прекратиться на месяц или несколько месяцев, а затем возобновиться. Они также могут быть короче или длиться дольше, чем обычно, или быть легче или тяжелее, чем обычно.

Поговорите со своим врачом или медсестрой, если у вас менструальный цикл длиннее 38 дней или короче 24 дней, или если вы беспокоитесь о своем менструальном цикле.

Зачем мне следить за своим менструальным циклом?

Если у вас регулярные менструации, отслеживание поможет вам узнать, когда у вас овуляция, когда вы, скорее всего, забеременеете и когда ожидать начала следующей менструации.

Если ваши месячные нерегулярны, отслеживание их по номеру может помочь вам сообщить о любых проблемах своему врачу или медсестре.

Если у вас боли во время менструации или кровотечение, из-за которого вы пропускаете школу или работу , отслеживание этих симптомов менструации поможет вам и вашему врачу или медсестре найти подходящее лечение. Сильная боль или кровотечение, из-за которых вы пропускаете регулярные занятия, не являются нормальными и поддаются лечению.

Как я могу следить за своим менструальным циклом?

Вы можете отслеживать свой менструальный цикл, отмечая день начала менструации в календаре. Через несколько месяцев вы можете начать видеть, регулярны ли ваши месячные или ваши циклы меняются каждый месяц.

Вы можете отслеживать:

Симптомы предменструального синдрома (ПМС): Были ли у вас спазмы, головные боли, капризность, забывчивость, вздутие живота или болезненность молочных желез?
Когда у вас началось кровотечение: раньше или позже, чем ожидалось?
Насколько сильным было кровотечение в самые тяжелые дни: Было ли кровотечение сильнее или легче, чем обычно? Сколько прокладок или тампонов вы использовали?
Симптомы менструации: Были ли у вас боли или кровотечения в какие-либо дни, из-за которых вы пропустили работу или школу?
Сколько дней длилась менструация: Была ли менструация короче или длиннее, чем в предыдущем месяце?

Вы также можете загрузить приложения (иногда бесплатно) для своего телефона, чтобы отслеживать месячные. Некоторые из них включают функции для отслеживания симптомов ПМС, уровня энергии и активности и многого другого.

Когда у девушки обычно начинается первая менструация?

Средний возраст начала менструации у девочек в Соединенных Штатах составляет 12 лет. ⁶ ^{Это не означает, что все девочки начинают менструацию в одном возрасте.}

Месячные у девочки могут начаться в любое время между 8 и 15 годами. Обычно первая менструация начинается примерно через два года после того, как начинает развиваться грудь и начинают расти волосы на лобке. Возраст, в котором у матери девочки начались месячные, может помочь предсказать, когда у девочки могут начаться месячные.

Девочке следует обратиться к врачу, если:

Менструальный цикл у нее начинается до 8 лет.
У нее не было первых месячных к 15 годам.
У нее не было первых месячных в течение трех лет роста груди.

Получите дополнительную информацию для девочек о месячных на сайте girlshealth. gov.

Как долго у женщины обычно идут месячные?

В среднем у женщин менструация длится около 40 лет жизни. ⁶ ^,7 Большинство женщин имеют регулярные менструации до перименопаузы, времени, когда в организме начинается переход к менопаузе. Перименопауза или переход к менопаузе может занять несколько лет. В это время менструация может быть нерегулярной. Менопауза наступает, когда у вас нет менструации в течение 12 месяцев подряд. У большинства женщин это происходит в возрасте от 45 до 55 лет. Средний возраст наступления менопаузы в Соединенных Штатах составляет 52 года.

Менструальные циклы также прекращаются во время беременности и могут возобновиться не сразу, если вы кормите грудью.

Но если у вас нет менструации в течение 90 дней (трех месяцев), и вы не беременны и не кормите грудью, поговорите со своим врачом или медсестрой. Ваш врач проверит беременность или проблемы со здоровьем, которые могут привести к остановке или нерегулярности месячных.

Какое нормальное количество кровотечений во время менструации?

Среднестатистическая женщина теряет от двух до трех столовых ложек крови во время менструации. ⁸ Ваши менструации могут быть меньше или больше, чем в среднем. То, что является нормальным для вас, может быть не таким же для кого-то другого. Кроме того, поток может быть легче или тяжелее от месяца к месяцу.

Месячные также могут меняться по мере взросления. У некоторых женщин наблюдаются обильные кровотечения в перименопаузе, переходе в менопаузу. Симптомы обильного менструального кровотечения могут включать:

Кровотечение через одну или несколько прокладок или тампонов каждые один-два часа
Прохождение сгустков крови размером более четверти
Кровотечение, которое часто длится более восьми дней

Как часто нужно менять прокладку, тампон, менструальную чашу, губку или трусики для менструации?

Следуйте инструкциям, прилагаемым к продукту для менструации. Старайтесь менять или полоскать средство женской гигиены до того, как оно намокнет или наполнится.

Большинство женщин меняют прокладки каждые несколько часов.
Тампон нельзя носить более 8 часов из-за риска развития синдрома токсического шока (СТШ)
Менструальные чаши и губки можно промывать только один или два раза в день.
Трусики для месячных (нижнее белье с вшитыми моющимися менструальными прокладками) обычно можно носить около дня, в зависимости от стиля и потока.

Используйте продукт, подходящий по размеру и впитывающей способности для вашего менструального кровотечения. Количество менструальной крови обычно меняется в течение менструации. Некоторые женщины используют разные продукты в разные дни менструации, в зависимости от того, насколько сильное или легкое кровотечение.

Что такое синдром токсического шока?

Синдром токсического шока (СТШ) — редкое, но иногда смертельное состояние, вызываемое бактериями, вырабатывающими токсины или яды. В 1980, 63 женщины умерли от СТШ. Говорят, что причиной была некая марка сверхвпитывающих тампонов. Эти тампоны были сняты с продажи.

В настоящее время большинство случаев СТШ вызвано не использованием тампонов. Но у вас может быть риск СТШ, если вы используете больше впитывающих тампонов, чем вам нужно для кровотечения, или если вы не меняете тампон достаточно часто (по крайней мере, каждые четыре-восемь часов). Менструальные чаши, цервикальные колпачки, губки или диафрагмы (все, что вводится во влагалище) также могут увеличить риск СТШ, если они остаются на месте слишком долго (обычно 24 часа). Снимите губки в течение 30 часов и цервикальные колпачки в течение 48 часов. ⁹

Если у вас есть какие-либо симптомы СТШ, выньте тампон, менструальную чашу, губку или диафрагму и немедленно позвоните по номеру 911 или обратитесь в больницу.

Симптомы СТШ включают: ¹⁰

Внезапная высокая температура
Мышечные боли
Рвота
Тошнота
Диарея
Сыпь
Отказ почек или других органов

Как менструальный цикл влияет на другие проблемы со здоровьем?

Изменение уровня гормонов в течение менструального цикла также может влиять на другие проблемы со здоровьем:

Депрессия и тревожные расстройства . Эти состояния часто совпадают с предменструальным синдромом (ПМС). Симптомы депрессии и тревоги похожи на ПМС и могут усиливаться до или во время менструации.
Астма. Симптомы астмы могут усиливаться в некоторые периоды цикла. ¹¹
Синдром раздраженного кишечника (СРК) . СРК вызывает спазмы, вздутие живота и газы. Ваши симптомы СРК могут ухудшиться прямо перед менструацией.
Болевой синдром мочевого пузыря . Женщины с синдромом боли в мочевом пузыре чаще испытывают болезненные спазмы во время ПМС.

Узнайте больше о своем менструальном цикле и своем здоровье.

Мы ответили на ваш вопрос о менструальном цикле?

Для получения дополнительной информации о менструальном цикле позвоните в службу поддержки OWH по телефону 1-800-9.94-9662 или воспользуйтесь следующими ресурсами других организаций:

Аномальное маточное кровотечение — информация Американского колледжа акушеров и гинекологов.
Менструация и проблемы с менструальным циклом – информация от Юнис Кеннеди Шрайвер Национального института детского здоровья и человеческого развития
Синдром токсического шока — информация из клиники Майо

Источники

Рид, Б.Г., Карр, Б.Р. (2015). Нормальный менструальный цикл и контроль овуляции. Эндотекст [Интернет]. Южный Дартмут (Массачусетс): MDText.com, Inc.
Chiazze, L., Brayer, FT, Macisco, JJ, Parker, MP, Duffy, BJ (1968). Продолжительность и изменчивость менструального цикла человека. ЯМА; 203(6): 377–380.
Фрейзер, И.С., Кричли, Х., Бродер, М., Манро, М.Г. (2011). Рекомендации FIGO по терминологии и определениям нормального и патологического маточного кровотечения. Семинары по репродуктивной медицине; 29(5): 383-390.
Уилкокс, А. Дж., Дансон, Д., Бэрд, Д. Д. (2000). Сроки «фертильного окна» в менструальном цикле: конкретные оценки дня из проспективного исследования. Британский медицинский журнал , 321(7271):1259-1262.
Американский колледж акушеров и гинекологов. (2015). Менструация у девочек и подростков: использование менструального цикла в качестве показателя жизнедеятельности.
Макдауэлл, Массачусетс, Броди, Д.Дж., Хьюз, Дж.П. (2007). Изменился ли возраст наступления менархе? Результаты Национального обследования состояния здоровья и питания (NHANES) 1999–2004 гг. Журнал здоровья подростков; 40(3): 227–231.
Шифрен, Дж. Л., Гасс, М. Л. С., для рабочей группы NAMS по рекомендациям клинического ухода за женщинами среднего возраста. (2014). Рекомендации Североамериканского общества менопаузы по клиническому уходу за женщинами среднего возраста. Менопауза; 21(10): 1038–1062.
Центры по контролю и профилактике заболеваний. (2015). Сильные менструальные кровотечения.
Американский колледж акушеров и гинекологов. (2016). Барьерные методы контроля рождаемости: спермицид, презерватив, губка, диафрагма и цервикальный колпачок.
Мацуда Ю., Като Х., Оно Э., Кикучи К., Мураока М., Такаги К. (2008). Диагностика синдрома токсического шока по двум разным системам; клинические критерии и мониторинг TSST-1-реактивных Т-клеток. Микробиол Иммунол ; 52(11):513-21.
Zein, JG, Erzurum, SC (2015). Астма отличается у женщин. Текущие отчеты об аллергии и астме; 15(6): 28.

Все материалы, содержащиеся на этих страницах, не защищены авторскими правами и могут быть скопированы, воспроизведены или продублированы без разрешения Управления по охране здоровья женщин Министерства здравоохранения и социальных служб США. Ссылка на источник приветствуется.

Последнее обновление страницы: 22 февраля 2021 г.

Менструация у девочек и подростков: использование менструального цикла в качестве показателя жизнедеятельности

Номер 651 (Заменяет мнение Комитета 349, ноябрь 2006 г. Подтверждено в 2020 г.) подтверждает этот документ. Этот документ отражает новые концепции безопасности пациентов и может быть изменен. Информация не должна толковаться как диктующая эксклюзивный курс лечения или процедуры, которой необходимо следовать.

ВЫДЕРЖКА: Несмотря на различия во всем мире и среди населения США, средний возраст наступления менархе остается относительно стабильным — от 12 до 13 лет — среди хорошо питающихся групп населения в развитых странах. Факторы окружающей среды, в том числе социально-экономические условия, питание и доступ к профилактической медицинской помощи, могут влиять на сроки и прогресс полового созревания. Ряд медицинских состояний может вызвать аномальное маточное кровотечение, характеризующееся непредсказуемым временем и переменным объемом кровотечения. Клиницисты должны информировать девочек и их опекунов (например, родителей или опекунов) о том, чего ожидать от первой менструации, и о том, какая продолжительность цикла является нормальной для последующих менструаций. Выявление аномальных менструальных циклов в подростковом возрасте может улучшить раннее выявление потенциальных проблем со здоровьем во взрослом возрасте. Для клиницистов важно иметь представление о характере менструального цикла девочек-подростков, уметь различать нормальные и ненормальные менструации, а также знать, как оценивать состояние пациентки-подростка. Включая оценку менструального цикла в качестве дополнительного жизненно важного показателя, клиницисты усиливают его важность при оценке общего состояния здоровья пациентов и лиц, осуществляющих уход.

Выводы и рекомендации

Основываясь на следующей информации, Американский колледж акушеров и гинекологов представляет следующие выводы и рекомендации: первый менструальный период и диапазон нормальной продолжительности цикла последующих менструаций.

Когда у девочек начинаются менструации, клиницисты должны при каждом профилактическом осмотре или комплексном визите спрашивать пациентку о первом дне последней менструации и характере менструаций.

Выявление аномальных менструальных циклов в подростковом возрасте может улучшить раннее выявление потенциальных проблем со здоровьем во взрослом возрасте.

Общие сведения

Девочки и их опекуны (например, родители или опекуны) часто испытывают трудности с определением того, что представляет собой нормальный менструальный цикл или характер кровотечения. Пациенты и лица, осуществляющие уход за ними, могут быть незнакомы с тем, что является нормальным, и пациенты могут не сообщать своим лицам, осуществляющим уход, о нарушениях менструального цикла или пропущенных менструациях. Кроме того, пациент часто не хочет обсуждать эту тему с опекуном, хотя может довериться другому взрослому, которому доверяет. Некоторые девочки-подростки могут обратиться за медицинской помощью в связи с изменениями цикла, которые на самом деле находятся в пределах нормы, или могут не знать, что их характер кровотечения ненормальный и может быть связан с серьезными основными медицинскими проблемами с потенциальными долгосрочными последствиями для здоровья.

Клиницисты также могут быть не уверены в нормальных диапазонах продолжительности менструального цикла и количества менструальных кровотечений в подростковом возрасте. Клиницисты, уверенные в своем понимании закономерностей ранних менструальных кровотечений, смогут чаще и с меньшими подсказками передавать информацию своим пациенткам; девочки, которые были осведомлены о менархе и ранних менструальных циклах, будут испытывать меньше беспокойства, когда они происходят 1. Включая оценку менструального цикла в качестве дополнительного жизненно важного показателя, клиницисты усиливают его важность при оценке общего состояния здоровья пациентов и лиц, осуществляющих уход. Подобно тому, как аномальное кровяное давление, частота сердечных сокращений или частота дыхания могут быть ключом к диагностике потенциально серьезных заболеваний, выявление аномальных менструальных циклов в подростковом возрасте может улучшить раннее выявление потенциальных проблем со здоровьем во взрослой жизни.

Нормальные менструальные циклы

Менархе

Несмотря на различия во всем мире и среди населения США, средний возраст наступления менархе остается относительно стабильным — от 12 до 13 лет — среди хорошо питающихся групп населения в развитых странах Вставка 1 2 3. Национальные обследования состояния здоровья и питания в США не обнаружили значительных изменений в среднем возрасте наступления менархе за последние 30 лет, за исключением чернокожего неиспаноязычного населения, у которого средний возраст наступления менархе на 5,5 месяцев раньше, чем 30 лет назад. Исследования показали, что более высокий прирост индекса массы тела в детстве связан с более ранним началом полового созревания 4 5, что может быть результатом достижения минимально необходимого индекса массы тела в более раннем возрасте. Факторы окружающей среды, в том числе социально-экономические условия, питание и доступ к профилактическому медицинскому обслуживанию, могут влиять на сроки и прогресс полового созревания 6.

Normal Menstrual Cycles in Adolescent Girls

Menarche (median age):	12.43 years
Mean cycle interval:	32.2 days in first gynecologic year
Menstrual cycle interval:	Обычно 21–45 дней
Продолжительность менструальных выделений:	7 дней или меньше
Использование продукта во время менструации:	От трех до шести прокладок или тампонов в день

Менархе обычно наступает в течение 2–3 лет после телархе (зачатков молочных желез), на IV стадии развития груди по Таннеру и редко до развития III стадии по Таннеру 7. К 15 годам 98% женщин имеют менархе 2. Обследование на первичную аменорею следует рассмотреть для любого подростка, у которого менархе не наступило к 15 годам или не наступило в течение 3 лет после телархе. Отсутствие развития груди к 13 годам также должно оцениваться 8.

Продолжительность цикла и овуляция

Менструальные циклы в подростковом возрасте часто нерегулярны, особенно интервал между первым циклом и вторым циклом. У большинства женщин кровотечение длится 2–7 дней во время первой менструации 9–10. Незрелость гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси в первые годы после менархе часто приводит к ановуляции, и циклы могут быть несколько длинными; однако 90% циклов будут находиться в диапазоне 21–45 дней 11 , хотя могут встречаться короткие циклы менее 20 дней и длинные циклы более 45 дней. К третьему году после менархе 60–80% менструальных циклов имеют продолжительность 21–34 дня, что характерно для взрослых 10 11 12.

Аномальное маточное кровотечение

Ряд заболеваний может вызывать аномальное маточное кровотечение, характеризующееся непредсказуемым временем и переменным объемом выделений. Хотя длительный интервал между циклами является обычным явлением в подростковом возрасте из-за ановуляции, статистически редко у девочек и подростков сохраняется аменорея более 3 месяцев или 90 дней (95-й процентиль продолжительности цикла). Девочки и подростки с интервалом между менструациями более 3 месяцев должны быть обследованы. Хотя эксперты обычно сообщают, что средняя кровопотеря за менструальный период составляет 30 мл за цикл и что хроническая потеря более 80 мл связана с анемией, это имеет ограниченное клиническое применение, поскольку большинство женщин не могут измерить свою кровопотерю. Менструальные выделения, требующие смены продуктов менструального цикла каждые 1–2 часа, считаются чрезмерными, особенно если они связаны с выделениями, длящимися более 7 дней подряд.

Аномальные маточные кровотечения могут быть вызваны овуляторной дисфункцией, а характер кровотечений может варьироваться от аменореи до нерегулярных обильных менструальных кровотечений. Хотя овуляторная дисфункция в некоторой степени физиологична в первые несколько лет после менархе, она может быть связана с эндокринопатиями из-за нарушений гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси, таких как синдром поликистозных яичников и заболевания щитовидной железы, а также с психическим стрессом и расстройствами пищевого поведения 13, 14. Тяжелая. менструальные кровотечения, обычно связанные с ановуляцией, также были связаны с диагнозом коагулопатии (включая болезнь фон Виллебранда, нарушения функции тромбоцитов и другие нарушения свертываемости крови) или других серьезных проблем (включая печеночную недостаточность) и, редко, злокачественных новообразований 15 16 17 18 19. Во вставке 2 приведен список потенциальных причин аномальных маточных кровотечений у подростков. Диагноз беременности, сексуальной травмы и инфекций, передающихся половым путем, следует исключить, даже если анамнез предполагает, что пациентка не вела половую жизнь.

Причины аномального кровотечения матки у девочек -подростков

беременность
Незрелость гипоталамового ановирования (эг -эг -ановирование (EG -EG,
(EG -EG, полюсновый и гиперированный ановирование (EG, поля, поля, поля, поля, поля, аноуляция), эг, полюс.
Коагулопатия (например, болезнь фон Виллебранда, нарушения функции тромбоцитов, другие нарушения свертываемости крови или печеночная недостаточность) ^†
Гипоталамическая дисфункция (например, расстройства пищевого поведения [ожирение, недостаточный вес или значительная быстрая потеря веса] или гипоталамическая дисфункция, связанная со стрессом)
Гиперпролактинемия
Заболевания щитовидной железы
Первичное заболевание гипофиза
Первичная недостаточность яичников0019 ‡
Ятрогенный (например, вторичный к радиации или химиотерапии)
(например, гормональная контрацепция или антикоагуляционная терапия)
Половые инфекции (EG, Cersicitis)
. , эстрогенпродуцирующие опухоли яичников, андрогенпродуцирующие опухоли или рабдомиосаркома)
Поражения матки

* См. Синдром поликистозных яичников. Практический бюллетень ACOG № 108. Американский колледж акушеров и гинекологов. Акушерство Гинеколь 2009;114:936–49 http://www.acog.org/-/media/Practice-Bulletins/Committee-on-Practice-Bulletins—-Gynecology/pb108.pdf?dmc=1&ts=20150918T1543541376 и Лечение придатков массы. Бюллетень практики ACOG № 83. Американский колледж акушеров и гинекологов. Акушерство Гинекол 2007; 110:201–14 http://www.acog.org/-/media/Practice-Bulletins/Committee-on-Practice-Bulletins—-Gynecology/pb083.pdf?dmc=1&ts=20150918T1547432631.

^† См. Болезнь фон Виллебранда у женщин. Мнение комитета № 580. Американский колледж акушеров и гинекологов. Obstet Gynecol 2013;122:1368–73 http://www.acog.org/-/media/Committee-Opinions/Committee-on-Adolescent-Health-Care/co580.pdf?dmc=1&ts=20150918Т1548433882.

^‡ См. Первичная недостаточность яичников у подростков и молодых женщин. Мнение комитета № 605. Американский колледж акушеров и гинекологов. Obstet Gynecol 2014;123:193–7http://www.acog.org/-/media/Committee-Opinions/Committee-on-Adolescent-Health-Care/co605.pdf?dmc=1&ts=20150918T1549212476.

Упреждающее руководство

Клиницисты должны включать половое развитие в свое упреждающее руководство для детей и опекунов, начиная с визитов в возрасте 7 и 8 лет 20. Клиницисты должны постоянно собирать анамнез и проводить полное ежегодное обследование, включая осмотр наружного гениталии. Важно информировать девочек и их опекунов об обычном течении полового созревания и развитии менструального цикла. Клиницисты должны сообщить, что менструация у женщин, вероятно, начнется примерно через 2–3 года после начала развития груди. Девочки-подростки должны понимать, что менструация является нормальной частью развития, и их следует проинструктировать об использовании продуктов женского пола и о том, что считается нормальными менструальными выделениями. Предпочтительно, чтобы в этом образовательном процессе участвовали опекуны и клиницисты.

Оценка

Профилактические визиты к врачу следует начинать в подростковом возрасте, чтобы начать диалог и создать среду, в которой пациентка может чувствовать себя хорошо, беря на себя ответственность за собственное репродуктивное здоровье, и быть уверенной, что ее проблемы будут решены в конфиденциальной обстановке 20 21 ● Поскольку менархе является важной вехой в физическом развитии, клиницисты должны информировать девочек-подростков и лиц, ухаживающих за ними, о том, чего ожидать от первой менструации, и о том, какой должна быть нормальная продолжительность последующих менструаций. Как только у девочек-подростков начинаются менструации, клиницисты должны при каждом профилактическом осмотре или комплексном посещении выяснять у пациентки первый день ее последней менструации и характер менструаций. Включив эту информацию вместе с другими жизненно важными показателями в Обзор систем и истории болезни, врачи подчеркивают важную роль менструального цикла в отражении общего состояния здоровья.

Может быть полезно попросить пациентку записать ее менструальный цикл, особенно если ее менструальный анамнез слишком расплывчатый или считается неточным. Следует подчеркнуть важность точного составления графика, и пациентка должна быть проинформирована о том, что можно считать ненормальным менструальным циклом. Клиницисты должны объяснить, что продолжительность цикла считается от первого дня менструального цикла до первого дня следующей менструации и может варьироваться в зависимости от цикла, поскольку это часто приводит к недопониманию между пациентками и врачами. Использование технологии может облегчить построение графиков; существует ряд простых в использовании приложений для смартфонов, разработанных для этой цели.

Для клиницистов важно иметь представление о менструальном цикле девочек-подростков, уметь различать нормальные и ненормальные менструации, а также знать, как оценивать состояние пациентки-подростка. Нарушения менструального цикла, требующие дальнейшего обследования, перечислены в Блоке 3.

Нарушения менструального цикла, которые могут потребовать обследования

Менструальные циклы, которые

не начались в течение 3 лет после телархе
не начали к 14 годам с признаками гирсутизма
не начали к 14 годам с историей или результатами обследования, указывающими на чрезмерные физические нагрузки или расстройство пищевого поведения
не начали с 15 лет возраста
возникают чаще, чем раз в 21 день, или реже, чем каждые 45 дней
возникают с интервалом в 90 дней даже для одного цикла
продолжаются более 7 дней
требуют частой смены прокладок или тампонов (замачивание чаще одного раза каждые 1-2 часа)
тяжелые и связаны с чрезмерными кровоподтеками или кровотечениями в анамнезе или семейным анамнезом нарушений свертываемости крови

Copyright Декабрь 2015 г. Американского колледжа акушеров и гинекологов, 409 12th Street, SW, PO Box 96920, Washington, DC 20090-6920.

Девка течет: Девушка течёт [течка,проткела,под юбкой,без трусиков,мокрая,wet pussy,подборка,мокрые трусики] watch online

Девушка течёт [течка,проткела,под юбкой,без трусиков,мокрая,wet pussy,подборка,мокрые трусики] watch online

Порно видео девушка течет от возбуждения