Что значит резус отрицательный: Резус-фактор

РЕЗУС-ФАКТОР — Большая Медицинская Энциклопедия

РЕЗУС-ФАКТОР (rhesus — по названию вида обезьян Macacus rhesus) — система аллогенных антигенов крови человека, независимая от факторов, обусловливающих группы крови (система AB0), и других генетических маркеров.

Р.-ф. человека был открыт в 1940 г. К. Ландштейнером и А. Винером. Название «резус-фактор» система антигенов получила в связи с тем, что ее антиген был обнаружен у человека с помощью сыворотки кролика, иммунизированного эритроцитами обезьяны вида Macacus rhesus. Р.-ф. в наибольшей степени выражен в эритроцитах. Менее четко он представлен в лейкоцитах и тромбоцитах. В плазме крови Р.-ф. не обнаружен.

Насчитывается шесть основных антигенов Р.-ф. Длй обозначения этой системы антигенов в равной мере используют две номенклатуры: номенклатуру Винера и номенклатуру Фишера — Рейса. Согласно первой — антигены Р.-ф. обозначают символами Rh₀, rh’, rh», Hr₀, hr’, hr»; согласно второй — используют буквенные обозначения: D, С, Е, d, с, е.

Нередко пользуются двумя номенклатурами одновременно. В этом случае символы одного из обозначений помещают в скобки. Большое число вариантов антигенов в Р.-ф. позволило Роузенфилду (R. Е. Rosenfield) с соавт. в 1962 году предложить новую цифровую номенклатуру обозначения Р.-ф. Она включала резус-антигены от Rh 1 до Rh 35.

Синтез антигенов Р.-ф. контролируется генами первой пары хромосом. Наличие в эритроцитах Р.-ф. кодируется шестью генами, сцепленными по три на одной хромосоме. Аллельными являются пары генов, контролирующие антигены D—d, С—С и Е—е, т. к. каждый индивидуум содержит шесть генов, контролирующих синтез Р.-ф. Однако фенотипически может обнаруживаться меньшее число антигенов (пять, четыре, три), что зависит от числа томозиготных локусов у индивидуума.

Антиген (фактор) Rh₀(D) — основной антиген в Р.-ф., имёюгций наибольшее практическое значение. Он содержится в эритроцитах 85% людей, проживающих в Европе. Антиген Rh

0(D) не является однородным, он включает в себя ряд более мелких субъединиц — Rh^A, Rh^B, Rh^C, Rh^D, вследствие различия к-рых иногда развивается гемолитическая болезнь новорожденных (см. ) у резус-положительных матерей.

На основании наличия в эритроцитах антигена Rh₀(D) выделяют резус-положительную кровь. Кровь людей, эритроциты к-рых лишены этого антигена, относят к резус-отрицательному типу. Иначе подходят к донорам с кровью резус-отрицательного типа. Их эритроциты не должны содержать ни одного из трех антигенов — Rh₀(D), rh'(C), rh»(E). Такой подход к оценке резус-принадлежности доноров позволяет исключить возможность сенсибилизации реципиента к этим антигенам и в значительной степени снизить опасность посттрансфузионных осложнений. Антиген Rh₀(D) в 1,5% случаев встречается в слабо выраженном генетически обусловленном варианте — разновидности D

u. Антиген Rh₀(D) неравномерно распространен среди представителей отдельных рас. По мере продвижения с запада на восток частота его наличия существенно изменяется. У европейского населения частота встречаемости лиц с резус-отрицательным типом крови составляет 15%, а у монголоидных рас — ок. 0,5%. Подавляющее число жителей Азии являются носителями антигена Rh₀(D), поэтому среди беременных женщин иммунологические конфликты по Р.-ф., встречаются реже, чем среди беременных женщин европейского населения.

Аллельным к гену антигена Rh₀(D) является ген антигена Hr₀(d). Существование антигена Hr₀(d) не доказано, так как к нему не получена соответствующая антисыворотка. Ожидаемая частота встречаемости этого антигена среди европейского населения составляет ок. 63% .

Ко второй паре антигенов, контролируемых аллельными генами, относятся антигены rh'(C) и hr'(c). Антиген rh'(С) был открыт А. Винером в 1941 г. с помощью сыворотки крови, полученной от больного с гемолитической реакцией, возникшей после переливания крови. Частота встречаемости его составляет около 70%. Имеется несколько вариантов этого антигена (C^w, С^х), отличающихся по степени выраженности. Редкая встречаемость этих вариантов (C^w — 2,5, С^х — 0,001%) определяет их малую значимость. Антиген hr'(с) был открыт двумя годами’ позже с помощью сыворотки крови резус-положительной женщины, к-рая родила ребенка с гемолитической желтухой. Частота встречаемости hr'(c) составляет ок. 80%.

Третью пару антигенов, синтез к-рых контролируется аллельными генами, составляют антигены rh»(E) и hr»(e). Антиген rh» (Е) был открыт А. Винером в 1943 году. Частота встречаемости антигена составляет ок. 30% среди европейского населения. Антиген hr»(e) был открыт Мурантом (A. E. Mourant) в 1945 г. Частота встречаемости -этого антигена ок. 97%. М. А. Умнова (1976) отмечает следующую частоту встречаемости антигенов Р.-ф. среди русских: Rh0(D)—85,03%, rh'(C) — 70,75% „ rh»(E) — 31,03% , hr'(c) -84,04% , hr»(e) — 96,76% .

Очень редко кровь человека не дает положительных результатов ни с одной сывороткой крови против антигенов Р».-ф. Эритроциты такой крови обозначают Rh null. Эритроциты Rh null напоминают тип крови Бомбей, лишенный всех антигенов системы AB0 (см. Группы крови). Принято считать, что лица с эритроцитами Rh null имеют ген Xr₀ в гомозиготной форме, к-рый репрессирует выработку антигенов Р. -ф. Такие лица могут передавать детям антигены Р.-ф., сами фенотипически не проявляя этих признаков. Наличие гена Хг0указывает на патологию, Поскольку у лиц с эритроцитами Rh null часто наблюдаются нарушения мембраны эритроцитов, обусловливающие быстрое их разрушение.

Одной из разновидностей Р.-ф. является антиген LW, обозначенный так по фамилии исследователей К. Ландгйтейнера и А. Винера, открывших его. Антиген LW выявляется в основном гетероиммунными сыворотками крови, полученными от морских свинок, против эритроцитов обезьян Macacus rhesus. Антиген содержится у 99% людей независима от их резус-принадлежности. Антиген LW включает в себя антиген Rh₀(D). Поэтому сыворотки анти-LW после адсорбции резус-отрицательными эритроцитами приобретают специфичность анти-Rh₀(D).

Антитела против Р.-ф. (см. Антитела), как правило, иммунные. Определение антител анти-резус производят методом гемагглютинации(см.). В реакции используют эритроциты человека известной принадлежности по Р. -ф. Это дает возможность определить также специфичность антител. Кроме того, количественную характеристику антител устанавливают по титру исследуемой сыворотки крови. Для этого определяют последнее разведение исследуемой сыворотки крови, к-рое показывает еще положительный результат. Основной причиной образования антител анти-резус является алло- реже аутосенсибилизация (см. Аутоаллергия). Наиболее часто образуются антитела анти-D, анти-С, анти-Е.

Различают два вида резус-антител: полные и неполные. Полные антитела анти-резус обладают способностью склеивать резус-положительные эритроциты. Они не проходят через неповрежденную плаценту, относятся преимущественно к IgM, встречаются реже неполных и в силу этого имеют меньшее значение в медицине. Неполные антитела анти-резус обладают способностью агглютинировать резус-положительные эритроциты только в присутствии коллоидных р-ров (веществ с большой молекулярной массой), после обработки протеолитиче-скими ферментами или при добавлении специально приготовленной антиглобулиновой сыворотки (см.

Кумбса реакция).Они встречаются чаще, чем полные антитела. Их молекулярная масса значительно меньше, благодаря чему они легче проникают через плацентарный барьер и поэтому являются более агрессивными. Неполные антитела анти-резус принадлежат в основном к IgG. Аутоиммунные антитела являются, как правило, неполными антителами против Rh₀, hr» и других антигенов Р.-ф.; относятся в основном к IgG.

Методы определения

Р.-ф. определяют методом гемагглютинации при помощи тестовых сывороток анти-резус, приготавливаемых из крови резус-отрицательных лиц, сенсибилизированных к Р.-ф. многократным переливанием крови или при беременности, а также из крови лиц, подвергнутых искусственной иммунизации. Различают две основные группы методов. К первой группе относят метод агглютинации в солевой среде, при к-ром используют сыворотки, содержащие полные резус-антитела. При определении Р.-ф. этим методом эритроциты в виде 2% взвеси в изотоническом р-ре хлорида натрия соединяют в маленьких пробирках (высотой 2—2,5 см с внутренним диам.

0,5—0,6 см) с разведенной пополам сывороткой анти-резус. Пробирки помещают на 1 час в термостат при t° 37°, после чего рассматривают в проходящем свете при помощи лупы и по форме осадка эритроцитов (агглютинации эритроцитов) на дне пробирки учитывают результат. При положительном результате — осадок с неровными краями, в виде отдельных нитей или зернистости. При отрицательном результате — осадок располагается равномерным слоем и имеет вид правильно очерченного круга. Указанный метод имеет ограниченное применение, поскольку сыворотки с полными антителами анти-резус встречаются редко.

Ко второй группе относят методы, основанные на использовании сывороток анти-резус с неполными антителами, к-рые в пробирках или на плоскости агглютинируют эритроциты после обработки их протеолитическими ферментами (трипсином, папаином, протелином, фицином, бромелином) или после добавления веществ, способствующих агглютинации эритроцитов (альбумина, желатина, полиглюкина, поливинил-пирролидола).

Среди методов определения Р. -ф. широкое распространение получил метод Фиска — Мак-Ги. Его проводят в центрифужных пробирках, в к-рые помещают по 0,1 мл осадка эритроцитов, сыворотки анти-резус и 10% желатины. Пробирки инкубируют на водяной бане при t 46—48°, после чего добавляют 8—-10 мл изотонического р-ра хлорида натрия. Пробирки 2—3 раза переворачивают и учитывают результат по наличию агглютинатов, видимых невооруженным глазом.

Применяют также метод определения Р.-ф. на чашках Петри. При этом используют 5—10% взвесь эритроцитов в аутологичной сыворотке. Эритроциты и сыворотку анти-резус наносят на чашку Петри, к-рую помещают на 10 мин. на водяную баню при t° 46—48°, после чего учитывают результат исследования. Получили распространение также экспресс-методы определения антигенов Р.-ф. Эти методы основаны на применении сыворотки анти-резус после добавления к ней определенного количества 20—30% р-ра альбумина человека или 30—33% р-ра полиглюкина. Исследования проводят на белой фарфоровой пластинке или в пробирке.

Основные шесть антигенов Р.-ф. могут встречаться в комбинации CDE — 15,85% , CDe — 53,2%, cDE — 14,58%, ede — 12,36%. Среди перечисленных антигенов Р.-ф. не все имеют одинаковое значение. Наиболее важными из них являются три антигена Р.-ф.: Rh0(D), rh'(C), rh»(E), обладающие наибольшей иммуногенной активностью. У резус-отрицательных лиц в результате переливания крови или повторной беременности могут появиться аллоиммунные резус-антитела. По данным Даймонда (L. К. Diamond, 1947), на одну трансфузию 400 мл резус-положи-тельной крови 50% реципиентов с резус-отрицательной кровью отвечают образованием антител анти-резус. При переливании резус-положительной крови лицам с антителами анти-резус возникают тяжелые осложнения, обусловленные бурным разрушением перелитых эритроцитов и развитием гемотрансфузионного осложнения. Антиген Rh0(D) обладает более выраженным иммунизаторным свойством, чем две другие его разновидности. С ним связано большинство посттрансфузионных осложнений, обусловленных резус-несовместимостью. В повседневной практике переливания крови ограничиваются определением у реципиента только антигена Rh0(D). Это связано с тем, что два других антигена — rh'(C) и rh»(E) присутствуют в эритроцитах в отдельности очень редко. Антиген rh'(C) встречается в 1,36% случаев, rh»(E) — в 0,26%. В тех случаях, когда резус-принадлежность крови реципиента установить не удается, ему переливают резус-отрицательную кровь. Иммуногенность резус-положительной крови была показана в отношении лиц, положительных по фактору D^u, а также в отношении больного с резус-отрицательной кровью, к-рому переливали Неположительную кровь. Наличие D^u-антигена позволяет отнести реципиента к резус-отрицательному типу. Донора носителя D^u считают резус-положительным.

Значение

Различия людей по Р.-ф. могут приводить к иммунологически конфликтной беременности (см. Беременность, Несовместимость иммунологическая). В основе сенсибилизации лежит попадание в организм резус-отрицательной женщины резус-положительных эритроцитов плода, гл. обр. через сосуды плаценты.

Механизм развития резус-конфликтной беременности представляется следующим образом. Иммунные антитела, образующиеся в организме резус-отрицательной женщины, беременной резус-положительным плодом, будучи преимущественно неполными IgG, проникают через плаценту в организм плода, вызывая гемолиз эритроцитов новорожденного и повреждение его жизненно важных органов (кроветворной ткани, печени, головного мозга). Симптоматика иммунологического поражения ребенка получила название гемолитической болезни новорожденных. Вследствие обширного разрушения эритроцитов наблюдается увеличение количества билирубина, выраженная анемия с выходом в кровь большого количества эритробластов, положительная прямая проба Кумбса в результате наличия на эритроцитах плода аллоиммунных антител. Основные лечебные мероприятия по борьбе с гемолитической болезнью новорожденных сводятся к быстрейшему выведению из организма ребенка продуктов разрушения эритроцитов. Они включают в первую очередь обменные переливания резус-отрицательной крови. Развиваются и другие пути в борьбе с гемолитической болезнью новорожденных — профилактика противорезусной сенсибилизации резус-отрицательных женщин при первой беременности путем введения противорезусного гамма-глобулина.

Противорезусный гамма-глобулин приготавливают из сыворотки крови иммунного лица, содержащего антитела анти-D(DC) в титре не ниже 1 : 128—256. Введение противорезусного гамма-глобулина в дозе около 300 мг в первые 48—72 часа с момента родоразрешения предупреждает развитие сенсибилизации при следующей беременности к Р.-ф. в 90—100% случаев. Меньшую дозу противорезусного гамма-глобулина (100 мг) используют при осуществлении искусственного прерывания беременности у резус-отрицательной женщины. Механизм иммуносупрессивного действия противорезусного гамма-глобулина до конца не выяснен. Известно, что пассивное наведение у резус-отрицательной женщины противорезусного иммунитета сокращает время циркуляции в крови и разрушение макрофагами и другими клетками резус-положптельных эритроцитов плода. По-видимому, антигены Р.-ф. после соединения с антителами анти-резус теряют свою иммунизирующую активность или происходит активация Т-супрессоров (см. Иммунокомпетентные клетки).

Антигены Р.-ф. имеют важное значение в судебной медицине при проведении экспертизы по исключению отцовства (см. Отцовство спорное).

Библиография: Аграненко В. А. и Скачилова H. Н. Гемотрансфузи-онные реакции и осложнения, М., 1979; Гаврилов О. К. Пособие по транс-фузиологии, с. ИЗ, М., 1980; Доссе Ш. Иммуногематология, пер. с франц., М., 1959; Зотиков Е. А. Антигенные системы человека и гомеостаз, М., 1982; Косяков П. Н. Изоантигены и изоантитела человека в норме и патологии, М., 1974; Руководство по общей и клинической трансфузиологии, под ред. Б. В. Петровского, с. 114, 216, М., 1979; Руководство по применению крови и кровезаменителей, под ред. А. Н. Филатова, с. 86 и др., Л., 1973; Соловьева Т. Г. Резус-фактор и его значение в клинической практике, Л., 1963; Туманов А. К. и Томилин В. В. Наследственный полиморфизм изоантигенов и ферментов крови в норме и патологии человека, М., 1969; Умнова М. А. и др. Изоиммунология и вопросы гемотрансфузионных осложнений, М., 1979; Allen F. H. a. R о-s e n f i e 1 d R. F. Review of Rh serology, Haematologica, v. 6, p. 113, 1972; American hospital supply corporation, Dade division, Blood group immunology, theoretical and practical aspects, p. 47, Miami, 1976; G i b-1 e t t E. H. Genetic markers in human blood, Philadelphia, 1969; I s s i t t P. D., Pavone B. G. a. Shapiro M. Anti-Rh49 — a «new» specificity Rh system antibody, Transfusion, v. 19, p. 389, 1979; Landsteiner K. a. Wiener A.S. Agglutinable factor in human blood recognized by immune sera for rhesus blood, Proc. Soc. exp. Biol. (N. Y.), v. 43, p. 223, 1940; M о 1 1 i s о n P. L. Blood transfusion in clinical medicine, Oxford, 1979; Race R. R. a. Sanger R. Blood groups in man, Oxford, 1975; Rosen-field R. E. a. o. A review of Rh serology and presentation of a new terminology, Transfusion, v. 2, p. 287, 1962; Z m i e v s k i j С. M. Immunohematology, N. Y., 1978.

E. А. Зотиков.

Какой резус фактор лучше – при переливании, беременности и наследовании?

Человек редко задумывается, какая у него кровь. Этот вопрос возникает при необходимости: переливания ему, как реципиенту, донорства для небезразличных людей либо при планировании ребенка – зачатия, вынашивания и внутриутробного развития малыша. Тогда выясняется, что не любая кровь подходит. Главным определяющим критерием является не только группа, но и резус-фактор(Rh).

Значение резус-фактора

Кровь – жидкая соединительная ткань, по которой транспортируются в органы и ткани кровяные тельца: лейкоциты, тромбоциты и эритроциты. Именно по наличию/отсутствию определенных белковых либо углеводных элементов на оболочках (мембранах) эритроцитов разделяют кровь на четыре группы, которые делятся на положительный и отрицательный резус.

Резус-фактором называется особый антиген – белковое вещество, которое располагается на мембране эритроцитов – красных кровяных телец (обозначаемый D) и в плазме (d). Его присутствие на оболочке эритроцита говорит о положительном резусе (Rh(+): DD либо Dd) человека, а отсутствие – об отрицательном (Rh(-) или dd).

Важно! Подавляющее большинство людей – резус-положительные. Их в шесть раз больше, чем резус-отрицательных. Если человек обладает Rh(-) и редкой группой (четвертой), то поиск подходящего донора при необходимости становится проблемой.

На качестве жизни людей факт присутствия либо отсутствия резусного антигена не отражается. Стоит отметить лишь большую склонность резус-отрицательного организма к сенсибилизации – выраженной ответной реакции иммунной системы на чужеродные раздражители (аллергены), что чревато активной выработкой антител на вещество, которое было принято за враждебное (имплантаты).

Эритроциты и антиген D

Что лучше: отрицательный или положительный резус-фактор при переливании

Переливание крови (гемотрансфузия) в медицине используется для таких целей:

• при необходимости восстановить объем крови после обильной кровопотери;
• для обновления состава кровяных телец;
• для возобновления осмотического давления на необходимом уровне;
• с целью восполнения дефицита кровяных элементов, произошедшего в результате апплазии кроветворения;
• при обновлении крови после инфекционных поражений либо ожогов.

Важно! Терапевтическую эффективность гемотрансфузии медики оценили по достоинству давно. Но часто процедура ухудшала состояние реципиента вплоть до гибели. Это продолжалось до открытия Rh и определения его решающей роли в совместимости крови.

Особенности переливания для носителей различных резус-факторов заключаются в следующем:

• универсальным донором является владелец первой отрицательной группы крови, поэтому специализированные медицинские учреждения стараются поддерживать такую кровьв запасе;
• гемотрансфузия положительной крови реципиентам с Rh(-) может привести к шоку с летальным исходом из-за реакции иммунной системы принимающей стороны на чужеродный антиген во вливаемой крови, в результате чего начинается угнетение эритроцитов и собственных, и донорских;
• для переливания сначала изыскивается донорская кровь с группой и резусом, совпадающими с реципиентом, и только при ее отсутствии используется первая отрицательная либо иная подходящая.

Сведения о группе крови реципиента не являются достаточными для переливания. В равной степени важно знать и Rh человека.

Если рассматривать, чем отличается положительный резус-фактор от отрицательного при переливании, то разница заключается в редкости представителей (доноров) Rh(-) в мире. А это значит – при возникновении неотложной потребности в гемотрансфузии для людей с Rh(+) всегда найдется кровь той же группы с тем же резусом. А здоровье людей с отрицательной кровью в этой ситуации может подвергаться опасности.

люди с отрицательным резус-фактором:кто они?

самый высокий процент носителей отрицательного резус-фактора – 30% – среди испанских басков (происхождение которых, кстати, – до сих пор загадка), израильских евреев восточного происхождения, самаритян и эфиопских черных евреев.

В то время как у других народов количество таких людей едва достигает 1%.

Большинство медиумов, знахарей, людей с необычными психическими способностями также имеют отрицательный резус-фактор.

есть всего 4 группы крови. Все они отличаются по составу, а если точнее — по наличию различных белков в клетках крови, которые борются с бактериями в организме. У большинства людей эти белки есть, и они являются резус-положительными.

Почему у некоторых людей этих белков нет — загадка! Ученые считают, что первые люди на Земле с отрицательным резус-фактором появились 35 000 лет назад.

самая популярная теория гласит как раз о внеземном происхождении ДНК этих людей.

Вот некоторые общие характеристики для людей с отрицательным резус-фактором:

Они имеютболее высокий, чем у «положительных» людей, IQ;

Обычно у них болеенизкая, чем у остальных,температура тела;

Психически и эмоционально эти людигораздо более устойчивы;

Они часто имеютрыжие волосы;

Они оченьчувствительны к теплуи не любят холод.

Чаще всего у нихголубые, зеленые или светло-карие глаза.

Еще один любопытный феномен этих людей связан с беременностью.

Более того, если беременная мать имеет отрицательный резус, иммунная система ее тела будет атаковать плод, воспринимая его как инородное тело. Вот почему таких женщин врачи просят принимать специальные лекарства во время беременности, которые подавляют иммунитет.

Но почему их собственное тело атакует собственных детей, т.е. почему оно воспринимает их как «чужих«? У этой загадки нет ответа, но она определенно работает в пользу теории об «инопланетном» происхождении таких людей.

Кстати, археологи нашли огромное количество древних текстов и произведений искусства, которые описывают странных существ, посещавших планету.

Так что думайте сами…

Отрицательный резус фактор у женщины при беременности

Здравствуйте, уважаемые читатели!

Многие молодые люди и даже пары с опытом семейной жизни вовсе не понимают, что собой представляет резус-фактор, по причине того, что в простейших жизненных ситуациях он никак себя не проявляет и не может повлечь абсолютно никаких дискомфортных ощущений.

Однако, отрицательный резус фактор у женщины при беременности скрывает в себе проблемы, о которых на начальных сроках никто не задумывается. Актуальным вопрос становится только тогда, когда в организме происходят определенные изменения, в том числе появляются боли и неприятные ощущения.

Содержание страницы

Первопричины и признаки проблемы

 

Резус-фактор является белком или по-научному антигеном, находящимся на внешней оболочке красных кровяных телец — эритроцитов. Ошибочно мнение, что резус-фактор возникает тогда, когда мужчина имеет отрицательный, а женщина положительный резус.

Конфликт в основном возникает тогда, когда будущей мамы группа крови «минус», а будущего папы — «плюс». При этом, их кровь абсолютно несовместима, что может негативно сказаться на развитии плода и во время родов. Особенности антигена, как уже было сказано, проявляются в его расположении.

Впервые его выявили у макак-резус (вид обезьян), откуда и пошло название. После проведенных исследований статистика показала, что большая часть населения земного шара, приблизительно 85%, имеют положительный резус-фактор, и только лишь 15% — отрицательный.

У резус-отрицательных людей отсутствует гликопротеин, который может передаваться только по наследству, как один из сильных и доминирующих признаков. Минусы отрицательного резус-фактора конкретно у женщины в повседневной жизни никак не ощущаются.

А вот в период беременности, независимо от группы крови у младенца, находящегося в утробе, это может стать причиной конфликта.

Что важно знать?

 

Главное — разобраться в проблеме и понять, что это значит для женщины. А происходит следующее: при попадании в кровь девушки в положении с минусовой группой крови эритроцитов младенца, на поверхности которых находятся те же белки, последние могут быть не восприняты ее иммунной системой, что приведет к выработке антител, которые постепенно станут уничтожать эритроциты плода.

Последствия могут быть достаточно неприятные, так как в итоге происходящего, в крови плода скапливается огромнейшее количество билирубина, негативно влияющего на его мозговые клетки.  Из-за непрерывного уничтожения красных кровяных телец печень и селезенка ребенка будут провоцировать выработку их еще в большем количестве.

И даже при том, что эти органы увеличиваются в размерах, они перестают справляться с новообразующимися эритроцитами. В итоге, наступает сильнейшее кислородное голодание и чем грозит оно плоду и мамочки, не трудно догадаться.  Нарушения приводят к гибели ребенка, что опасно и для женщины. Выкидыш именно при отрицательном резусе способен случиться на любом сроке.

Кто может пострадать больше всех?

 

Если у женщины происхождение кровь группы минус передалось от родственников, то угроза конфликта может существовать в ситуации, когда отец положительный. И хотя беременность может не обвенчаться успехом и в 75% мама и плод несовместимые, это не повод отчаиваться и отказываться от создания семьи и ее пополнения.

С этим можно справиться, строго придерживаясь рекомендаций специалистов. А вот когда ситуация такая, что отец отрицательный, а мать – положительная или, когда отрицательный резус-фактор у женщины и непосредственно у мужчины, то паре не стоит волноваться.

С протеканием беременности и родившимся малышом особых проблем не должно проявится. Что касается 1-й беременности, то в ситуации, когда у девушки группа минус, а у ее мужчины группа крови плюс, на 50% все может пройти нормально.

При второй беременности процент положительного исхода также достаточно велик. А вот третья беременность может дать сбой, если при первой и второй ничего не было предпринято для ее сохранения. Как правило, это прием специальных медикаментов, переливание крови и др.

Также следует отметить, что в 1-м триместре вынашивания плода антитела вырабатываются в малом количестве. Эритроциты, проникающие в кровь женщины, существенно влияют и на организм ребенка, поэтому при следующих беременностях они способны организовать скоростную выработку антительных веществ против минус отрицательной крови.

При резус-несовместимости у беременной женщины, которая будет рожать не впервые, многое зависит от того, чем закончились предыдущие роды.

Следует быть особо осторожными:

• по окончанию самопроизвольного аборта, тогда сенсибилизационный процесс (процесс выработки антител) имеет шанс проявить себя в 3-х-4-х% случаев;
• если имел место у женщины аборт с медицинским вмешательством — в 5-6%;
• при внематочной беременности – меньше, чем в один%;
• по окончанию нормального родоразрешения – в 10-15 процентов.

Что касается рисков сенсибилазиционного процесса, то он увеличивается у женщин, которые рожали путем кесарева сечения или перенесли отслойку плаценты. Множество факторов при новой беременности будет зависеть от количества эритроцитов младенца и сколько из них попадут в кровоток будущей матери.

Так, единожды столкнувшись с инородными антигенами, организм в 100-процентах случаев приобретает так называемую «клеточную память». Это означает, что при следующих вынашиваниях плода вещества будут функционировать намного скорее, что в итоге увеличивает неизбежность развития резус-конфликта.

Профилактические меры

 

Естественно, что многие молодые девушки, вышедшие замуж и мечтающие о ребенке, задаются вопросом, как забеременеть если же резус все-таки отрицательный. Дело в том, что конфликт резусов не влияет на сам процесс зачатия.

Как уже было отмечено, проблемы возникают с протеканием беременности, развитием малыша в утробе и, собственно, самими родами. Поэтому, в таких случаях кровь будущей мамочки в обязательном порядке исследуют на наличие антител, их соотношение к эритроцитам плода.

С момента постановки на учет в женскую консультацию столь важнейший анализ сдается один раз в месяц, в промежутке между 32-й и 35-й неделями его повторяют через две недели, после чего вплоть до родительного процесса анализ отбирается каждую неделю.

Помимо этого, сразу же после родоразрешения, врачи определяют, какой резус-фактор передался новорожденному. В ситуации, если резус-фактор 2-я группа крови отрицательная у женщин, а у младенца положительная, то маме должны ввести не позднее, чем через 72 часа антирезусную сыворотку или как ее называют — антирезусный иммуноглобулин. Этот препарат способен предупредить развитие конфликта при следующих беременностях.

Как вылечить и побороть проблему?

 

Поскольку терапия заключается в постоянном наблюдении за протеканием беременности, врачи обязаны предпринять все возможные меры, чтобы резус-конфликт после родов ничем не навредил ни маме, ни малышу.

Введение антирезусной сыворотки женщине с минусовой группой крови на протяжении 72-х часов – правильное и обоснованное решение.

Ведь в дальнейшем укол предотвратит внематочную беременность:

• угрозу выкидыша;
• отслойку плаценты;
• травмирование;
• биопсию хориона;
• амниоцентез.

Таким образом, введение препарата исключает проведение медицинского аборта, переливания крови или тромбоцитарных масс и многое другое. Дополнительно, могут провести внутриутробную процедуру по переливанию крови ребенку, но только после проведения УЗИ, допплерометрии и кардиотокографии.

Все проявления резусного конфликта возможно выявить благодаря УЗИ. И если малышу что-то угрожает, то только в таком случае могут провести кордоцентез, при котором иглу вводят в сосуд пуповины плода и делают внутриутробное переливание.

Рекомендуется обратить внимание на «Premium Diagnostics» коврик уверенности Премиум Диагностикс №1, который пригодится новоиспеченным мамочкам после удачного родильного процесса. Предмет представляет собой мягкий диск, где силиконовая прокладка выполняет процесс пальпации груди.

Благодаря коврику возможно обнаружить новые образования. Самообследование рекомендуется осуществлять в определенные дни цикла после родов. Также, чтобы чувствовать себя уверенно во время вынашивания младенца, нельзя обойтись без костюма для беременных, который потом еще и подойдет для кормления, «Роза».

Он пошит из материала джерси, в состав которого входит 70% вискозы и 30% нейлона. Подходит для осенне-зимнего периода, имеет длинный рукав, а также снабжен вертикальными потайными молниями. Стирать его рекомендуется в режиме деликатной стирки, которая есть в любой современной стиральной машинке-автомате при температуре воды не больше, чем 30 градусов.

Выводы

 

Если зайти на форум, то отзывы многих мам свидетельствуют о том, что сегодня лучшим способом при резус-конфликте считается препарат антирезусного иммуноглобулина. Он предотвратит осложнения в период 2-й и последующих беременностях.

В любом случае каждой женщине следует быть особо бдительной с резусом-фактором и узнать о нем как можно больше на ранних сроках. Нужно беречь собственное здоровье и здоровье ребенка. Эту познавательную, интересную и полезную статью порекомендуйте своим друзьям в социальных сетях, сделав репосты.

Таким образом, о важной информации узнают больше молодых людей, которые вступили в брак и хотят завести детей. До новых встреч в других статьях, дорогие друзья!

С уважением, Кетрин Гримова, мама замечательной дочурки!

 

Отрицательный резус фактор у женщины при беременности: опасность, последствия

На оболочке эритроцитов 85% людей есть определенный тип белка – антиген D, который назвали резус-фактором. Те, у кого этого антигена нет, считаются резус-отрицательными. Тип крови по принадлежности к системе резус не влияет на состояние здоровья, но отрицательный резус-фактор у женщины при беременности может приводить к врожденным патологиям плода, осложнениям беременности и выкидышам.

Механизм развития несовместимости крови

Опасность для женщины с отсутствием антигена D представляет плод, у которого кровь имеет положительный резус (Rh+). Белок антигена D начинает формироваться с 6–8-й недели гестации. Если после этого срока произойдет контакт крови плода и матери, то у беременной образуются антитела к чужеродному белку. Этот процесс называется сенсибилизацией.

Отрицательный резус-фактор у женщины влияет на развитие беременности

Иммунизация матери происходит и при отсутствии осложнений беременности, но наиболее выражен этот процесс при:

• аборте после шести недель;
• внематочной беременности;
• биопсии хориона, амниоцентезе, кордоцентезе;
• гестозе;
• угрожающем выкидыше;
• отслойке плаценты;
• естественных своевременных родах;
• кесаревом сечении.

При первой беременности осложнения не развиваются и не зависят от ее исхода. Клинические проявления становятся заметны при второй и последующих беременностях. После первого взаимодействия у матери вырабатываются иммуноглобулины типа М (IgМ), которые имеют высокую молекулярную массу и не проникают через плаценту. Повторный контакт с эритроцитами ребенка приводит к быстрой выработке иммуноглобулинов типа G (IgG), которые проходят сквозь плацентарный барьер и вызывают резус-конфликт.

Сосудистый гемолиз крови происходит после атаки материнских иммуноглобулинов клетками крови плода, что приводит к образованию токсичного билирубина и развитию гемолитической болезни у малыша.

По каким симптомам определяют несовместимость

Клинические симптомы отрицательный резус-фактор у женщины при беременности не вызывает. Иммунная реакция оказывает неблагоприятное влияние на малыша. Из-за распада красных кровяных клеток у него развивается гемолитическая анемия. Организм пытается компенсировать это состояние, но синтеза клеток в костном мозге недостаточно, поэтому появляются дополнительные очаги кроветворения в печени, селезенке, надпочечниках, почках и на слизистой оболочке кишечника.

Этот процесс приводит к нарушению синтеза белков в печени, гипопротеинемии, последствия которой проявляются водянкой плода и выраженными отеками, асцитом и скоплением жидкости в полости сердца, грудной клетке.

Поражение головного мозга связано с токсичным действием билирубина. Он хорошо растворим в липидах, которыми богато мозговое вещество, поэтому в коре происходит накопление продуктов распада эритроцитов.

Первые симптомы гемолитической болезни плода заметны на УЗИ с 18–20-й недели. Врач обращает внимание на следующие особенности:

• толщина плаценты больше нормы на 0,5–0,8 см;
• превышение нормального размера печени, селезенки плода;
• многоводие;
• расширение вены пуповины;
• асцит;
• увеличение размеров сердца;
• гидроторакс;
• повышенная эхогенность кишечника.

Признаки резус-конфликта заметны на УЗИ с 18-й недели

Специфические изменения околоплодных вод можно заметить при исследовании их оптической плотности. Она увеличивается при появлении большого количества билирубина. Но точно установить диагноз позволяет исследование крови плода, полученной при кордоцентезе.

Гемолитическая болезнь приводит к развитию детей со следующими патологиями:

• гемолитическая анемия;
• гемолитическая анемия с желтухой;
• сочетание анемии, водянки и желтухи.

Степень тяжести состояния зависит от уровня гемоглобина и выраженности гемолиза.

Методы лечения и профилактики

Лечение проводится при развитии гемолитической болезни плода средней и тяжелой степени тяжести. Для этого проводится внутриутробное переливание крови, которое позволяет нормализовать уровень гемоглобина и гематокрит. Оптимально использование отмытых эритроцитов, которые снижают силу иммунной атаки матери, позволяют пролонгировать беременность и избежать развития тяжелых форм патологии.

Срок проведения гемотрансфузии подбирается индивидуально. При необходимости процедуру повторяют, но последняя проводится не позднее 32–34-й недели гестации. На более позднем сроке может быть принято решение о досрочных родах.

Давно признаны неэффективными плазмоферез, гемосорбция для очистки крови от антител. Не приносят результата методы десенсибилизации беременной неспецифическим методами, трансплантация кожного лоскута мужа.

Выбор метода родоразрешения зависит от срока гестации, состояния плода и готовности шейки матки. Если у ребенка легкая форма гемолитической болезни, а шейка матки созрела, то возможны роды через естественные родовые пути. Дети с тяжелыми проявлениями гемолитической анемии рождаются путем кесарева сечения.

Развитие тяжелой гемолитической болезни – опасность для ребенка

Профилактика иммунизации резус-отрицательных женщин проводится при вынашивании первой беременности. Активный переход антител через плаценту начинается после 28 недель, поэтому всем таким беременным вводится иммуноглобулин человека антирезус RhD. Вне зависимости от срока профилактическую дозу вводят после инвазивных процедур. После родов есть 72 часа, чтобы сделать инъекцию иммуноглобулина в следующих ситуациях:

• не проводилась профилактика в 28 недель;
• определена резус-принадлежность ребенка как Rh+.

После хирургического лечения внематочной беременности, аборта иммуноглобулин вводят как можно раньше. Двойная доза препарата нужна при кесаревом сечении, ручном отделении последа или отслойке плаценты до родов.

Женщинам с Rh– необходимо избегать прерывания первой беременности, иначе это приведет к осложнениям при последующих. При планировании зачатия необходимо определить группу крови и резус-фактор отца, чтобы быть готовыми к вероятным осложнениям. У тех, кто готовится к процедуре ЭКО, есть возможность предотвратить развитие несовместимости, т.к. при отборе эмбриона репродуктологи могут выбрать тот, что унаследовал материнскую кровь, а не отцовскую.

Смотрите далее: самопроизвольный выкидыш на раннем сроке

Интересные факты об отрицательном резус-факторе крови / Научный хит

Генетика — точная наука, и она говорит о том, что мы можем унаследовать лишь характеристики наших предков. Но откуда тогда взялся отрицательный резус-фактор, если у большинства людей и всех приматов он положительный?
Какая бы у вас ни была группа крови, есть еще один очень важный показатель, о котором не стоит забывать. Кровь состоит из клеток, на поверхности которых может быть белок (антиген) — тот самый резус. Если такой белок есть, то кровь резус-положительная, если же нет — резус-отрицательная. У 80 % населения Земли этот белок присутствует. Но существует около 15 % людей, у которых этого антигена нет, и у них, соответственно, резус-фактор отрицательный. Именно это наличие/отсутствие белка интересует многих ученых, которые в процессе своих исследований узнали интересные вещи.

Отрицательный резус-фактор крови

Исследователи задаются вопросом: «Если всё человечество, как и человекоподобные обезьяны, произошло от одних и тех же предков, их кровь должна быть совместимой, не так ли?» Но кровь с отрицательным резус-фактором можно выявить только у людей. Она не встречается у животных.
И еще один загадочный момент. Если женщина с отрицательным резусом вынашивает ребенка с положительным резусом, может возникнуть резус-конфликт с весьма неприятными последствиями, вплоть до выкидыша.
Но почему так, объяснить никто не может. Все животные на нашей планете могут размножаться без затруднений в пределах своего вида, а проблемы начинаются лишь при попытках межвидового скрещивания, даже если эти виды совместимы. Потомство у двух гибридов и вовсе невозможно. Это точно такая же реакция, которая проявляется у резус-отрицательной матери: ее организм начинает отторгать чужеродное тело — ребенка. Благо современная медицина помогает избежать выкидыша.

Звучит ужасно, но это дает одним ученым основание предположить, что предками людей с резус-отрицательной кровью были не люди или это был гибрид человека и еще какого-то существа. Другие заявляют, что отрицательный резус-фактор — это произошедшая на каком-то этапе эволюции мутация, а вовсе не следствие того, что некоторые люди произошли от иных предков.

Отличительные черты

Самым высоким процентом людей с отрицательным резус-фактором отличаются баски, живущие на территории Испании и Франции, на втором месте находятся евреи семитского происхождения. Возможно, это как-то связано с климатическими условиями. Но людей с отрицательным резус-фактором, как правило, роднит не только кровь. Им присущи весьма необычные черты характера, которые редко встретишь у людей с положительным резус-фактором. Лишние ребра и позвонки.
Сильная интуиция и экстрасенсорные способности.
IQ выше среднего.
Пониженная нормальная температура тела и повышенная чувствительность к теплу и солнечному свету.
Зачастую синие, зеленые или болотного цвета глаза.
Вещие сны.
Ощущение того, что они не принадлежат этому миру.
Также они всегда пытаются докопаться до истины.
Шрамы на теле, появление которых сложно объяснить.

Переливание крови

Переливание крови осуществляется через трубку, соединенную с иглой или тонкой трубкой (катетером), которая находится в вене. Количество и часть переливаемой крови зависят от того, что нужно пациенту.

Во-первых, проводятся анализы крови, такие как общий анализ крови (CBC), чтобы выяснить, можно ли облегчить симптомы пациента после переливания. Общий анализ крови измеряет уровни компонентов в крови, таких как эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.Тесты на свертываемость (коагуляцию) также могут быть выполнены, если аномальное кровотечение является проблемой.

Если необходимо переливание крови, оно должно быть назначено врачом. На этом этапе необходимо сделать больше анализов крови, чтобы найти компонент донорской крови, который точно соответствует пациенту.

Группы крови

Типы крови важны, когда дело доходит до переливания. Если вам сделают переливание, которое не работает с вашей группой крови, иммунная система вашего тела сможет бороться с донорской кровью.Это может вызвать серьезную или даже опасную для жизни реакцию на переливание крови. (См. «Возможные риски при переливании крови».)

Чтобы убедиться в отсутствии ошибок, донорская кровь тщательно проверяется, чтобы определить ее тип. Это делается, когда он забирается у донора и снова поступает в больничную лабораторию. На пакете с кровью указан тип крови, который в нем содержится. Когда человеку требуется переливание крови, у него берут образец крови и исследуют таким же образом.

Вся кровь имеет одинаковые компоненты, но не вся кровь одинакова.У людей разные группы крови, которые основаны на веществах, называемых антигенами, на клетках крови человека. Два наиболее важных антигена для определения группы крови называются A, B, O и Rh.

• У каждого человека группа крови ABO — A, B, AB или O , что означает, что в их клетках крови не обнаружены антиген A, антиген B, оба антигена (тип AB) или ни один антиген (тип O) .
• У каждого человека также либо резус-положительный, либо резус-отрицательный (у вас либо резус-фактор, либо его нет).

Эти 2 фактора можно объединить в 8 возможных групп крови:

Положительный	B положительный	AB положительный	O положительный
Отрицательный	B отрицательный	AB отрицательный	O отрицательный

Группа крови ABO

Два антигена на клетках крови (A и B) определяют группу крови человека по системе ABO (A, B, AB или O).В Соединенных Штатах наиболее распространена группа крови O, за которой следует группа A.

• Если у вас кровь типа O, вы можете сделать переливание эритроцитов только типа O. Но вы можете дать свои красной крови людям с кровью типа A, B, AB или O, поэтому вас иногда называют универсальным донором . (Универсальные донорские клетки крови обычно используются только в экстренных случаях. Например, если у человека сильное кровотечение и он приближается к смерти, у него может не быть времени для тестирования.В повседневной практике людям в США почти всегда дают точно такой же тип эритроцитов, что и у них.)
• Если у вас кровь типа А, вы не можете получить эритроциты ни типа B, ни AB.
• Если у вас кровь типа B, вы не можете получить эритроциты типа A или AB.
• Если у вас кровь типа AB, вы можете сделать переливание эритроцитов O, A, B или AB.

Относительный фактор

Кровь бывает резус-положительной или резус-отрицательной, в зависимости от того, есть ли на поверхности эритроцитов резус-антигены.Человека с резус-положительной кровью типа B называют B-положительной , тогда как человека с резус-отрицательной кровью типа B называют B-отрицательной .

Если у вас резус-положительная кровь, вы можете сделать переливание резус-положительных или резус-отрицательных эритроцитов. Но люди с резус-отрицательной кровью должны получать только резус-отрицательные эритроциты, за исключением крайних случаев. Это связано с тем, что переливание резус-положительной крови может вызвать у человека с резус-отрицательной кровью выработку антител против резус-фактора, вызывая реакцию переливания (обсуждается ниже).Если резус-отрицательная женщина вырабатывает такие антитела, это может серьезно повредить резус-положительным детям, которые у нее могут быть в будущем. Ее анти-резус-антитела могут атаковать резус-положительные клетки крови плода.

Другие антигены

В эритроцитах есть и другие антигены, которые могут вызывать реакции переливания крови. Это редко, потому что люди не вырабатывают антитела против них, если им раньше не делали переливание крови. Тем не менее, эти антигены могут стать фактором сопоставления крови для человека, которому в прошлом делали много переливаний, как в случае с некоторыми людьми, больными раком.

Плазма, тромбоциты, крио и группа крови

Группы крови также важны для переливания плазмы, но правила отличаются от правил переливания эритроцитов. Например, люди с кровью типа AB являются универсальными донорами плазмы, и они могут получать только плазму типа AB.

При переливании тромбоцитов и криопреципитата сопоставление группы крови донора и реципиента обычно не критично, но лаборатории все равно пытаются сопоставить их. Это может стать важным для пациентов, которые уже перенесли много переливаний или которые реагировали на переливания в прошлом.

Антитела и перекрестное сопоставление

После того, как кровь набрана, проводится тест, называемый «скрининг на антитела » , чтобы увидеть, содержит ли плазма пациента другие антитела, кроме антител против A, B и Rh. Если есть дополнительные антитела, перекрестное сопоставление может занять больше времени. Это связано с тем, что некоторые единицы донорской крови могут не полностью соответствовать крови реципиента, даже если они имеют одинаковые типы ABO и Rh.

Перед тем как человеку сделать переливание эритроцитов, необходимо провести еще один лабораторный тест, называемый перекрестным сопоставлением , чтобы убедиться, что донорская кровь совместима с кровью реципиента.

Выбирается единица крови правильного типа ABO и Rh, и капля донорских эритроцитов из единицы смешивается с каплей плазмы пациента. За смесью следят, чтобы увидеть, вызывает ли плазма пациента слипание донорских клеток крови. Это может произойти, если у пациента есть дополнительные антитела к белку в донорской единице. Если проблем нет (нет комков), кросс-матч занимает около 30 минут.

Перекрестное сопоставление обычно не требуется для переливания тромбоцитов или плазмы, если только тромбоциты не выглядят так, как будто они могут содержать некоторые эритроциты.

Процесс переливания

Большинство переливаний крови проводится в больницах или амбулаторных условиях.

Переливание эритроцитов обычно начинается медленно, пока за пациентом внимательно наблюдают на предмет признаков и симптомов реакции на переливание крови. Часто проверяют жизненно важные функции пациента (такие как температура, частота сердечных сокращений и артериальное давление). Если проблем нет, скорость инфузии будет постепенно увеличиваться (так кровь поступает быстрее). Каждая единица красных кровяных телец обычно дается в течение пары часов и должна быть завершена в течение 4 часов.Другие продукты крови, такие как плазма и тромбоциты, поступают намного быстрее.

Медсестра может проводить переливание крови и наблюдать за пациентами дома. При переливании в домашних условиях соблюдаются те же стандарты безопасности, что и при переливании в больнице. Медицинский работник должен быть уверен, что состояние здоровья пациента стабильно для переливания в домашних условиях. Неотложная медицинская помощь должна быть доступна поблизости на случай, если она понадобится. А кровь нужно держать в определенном температурном диапазоне, пока ее забирают домой.

Возможные риски при переливании крови

Хотя переливание крови может спасти жизнь, оно сопряжено с определенными рисками.Когда-то инфекции были основным риском, но они стали крайне редкими после тестирования и скрининга доноров. Реакции на переливание крови и другие неинфекционные проблемы сейчас более распространены, чем инфекции.

Когда вам делают переливание крови любого вида, очень важно сразу же сообщить медсестре, если вы заметили какие-либо изменения в своем самочувствии, такие как зуд, дрожь, головная боль, боль в груди или спине, стеснение в горле, тошнота, головокружение, затрудненное дыхание или другие проблемы. Вы также должны сообщать обо всех изменениях, которые произойдут в ближайшие несколько дней.

Реакции переливания крови

Переливание крови иногда вызывает трансфузионных реакций . Есть несколько типов реакций, одни из которых хуже других. Некоторые реакции возникают сразу же после начала переливания, другие развиваются через несколько дней или даже дольше.

Многие меры предосторожности принимаются перед началом переливания, чтобы предотвратить развитие реакций. Группа крови единицы проверяется много раз, и единицы тщательно подбираются, чтобы убедиться, что она соответствует группе крови и резус-фактору человека, который ее получит.После этого медсестра и лаборант банка крови просматривают информацию о пациенте и информацию о единице крови (или компоненте крови) до того, как она будет выпущена. Перед началом переливания информация еще раз проверяется в присутствии пациента.

Аллергическая реакция

Это самая частая реакция. Это происходит во время переливания, когда организм реагирует на белки плазмы или другие вещества в донорской крови. Обычно единственными симптомами являются крапивница и зуд, которые можно лечить антигистаминными препаратами, такими как дифенгидрамин (Бенадрил).В редких случаях эти реакции могут быть более серьезными.

Фебрильная реакция

У человека внезапно поднимается температура во время или в течение 24 часов после переливания. Вместе с лихорадкой могут сопровождаться головная боль, тошнота, озноб или общее чувство дискомфорта. Ацетаминофен (тайленол) может помочь при этих симптомах.

Эти реакции часто являются реакцией организма на лейкоциты в донорской крови. Они чаще встречаются у людей, которым ранее делали переливания, и у женщин, которые были беременны несколько раз.Другие типы реакции также могут вызывать лихорадку, и могут потребоваться дальнейшие исследования, чтобы убедиться, что реакция только лихорадочная, а не что-то более серьезное.

Пациентам, у которых наблюдались лихорадочные реакции или которые находятся в группе риска, обычно назначают продукты крови с пониженным содержанием лейкоцитов. Это означает, что белые кровяные тельца были удалены с помощью фильтров или других средств. Больные раком часто получают продукты крови с пониженным содержанием лейкоцитов.

Острое повреждение легких, связанное с переливанием крови

Острое повреждение легких, связанное с переливанием крови (TRALI) — редкая, но очень серьезная трансфузионная реакция.Это может произойти при любом типе переливания, но гораздо более вероятно у людей, которые уже серьезно больны. Переливания, содержащие больше плазмы, например свежезамороженной плазмы или тромбоцитов, с большей вероятностью приведут к TRALI. Часто это начинается в течение 1-2 часов после начала переливания, но может произойти в любое время до 6 часов после переливания. Существует также синдром отсроченного TRALI, который может начаться через 72 часа после переливания.

Основной симптом TRALI — затрудненное дыхание, которое может стать опасным для жизни.Если во время переливания подозревается наличие TRALI, его следует немедленно прекратить.

Врачи теперь считают, что это заболевание связано с несколькими факторами. Многие пациенты, получающие TRALI, недавно перенесли операцию, травмы, лечение рака, переливания крови или имеют активную инфекцию. В большинстве случаев TRALI уходит в течение 2 или 3 дней, если человеку помогают кислород, жидкости и иногда дыхательный аппарат. Даже при таком лечении он смертельно опасен в 5-10% случаев. . TRALI с большей вероятностью приведет к летальному исходу, если пациент уже был очень болен до переливания.

Отсроченный TRALI наблюдался у людей, которые уже были в критическом состоянии или серьезно травмированы. Эти пациенты имеют более высокий риск смерти. Если пациенту, который ранее принимал TRALI, нужны эритроциты, врачи могут попытаться предотвратить это, удалив большую часть плазмы из красных кровяных телец или приняв другие меры. Исследователи работают над другими способами снизить риск TRALI.

Острая иммунная гемолитическая реакция

Острая гемолитическая реакция является наиболее серьезным типом трансфузионной реакции, но осторожное обращение с кровью помогло сделать ее очень редкой. Бывает, когда группы крови донора и пациента не совпадают. Антитела пациента атакуют перелитые эритроциты, заставляя их разрушаться (гемолиз) и выделять вредные вещества в кровоток.

Пациенты могут испытывать озноб, лихорадку, боль в груди и пояснице, а также тошноту.Почки могут быть сильно повреждены, и может потребоваться диализ. Гемолитическая реакция может быть смертельной, если переливание крови не прекратить сразу после начала реакции.

Отсроченная гемолитическая реакция

Этот тип реакции происходит, когда организм медленно атакует антигены (кроме антигенов ABO) на перелитых клетках крови. Клетки крови разрушаются через несколько дней или недель после переливания. Обычно симптомы отсутствуют, но перелитые эритроциты разрушаются, и количество эритроцитов пациента падает.В редких случаях могут поражаться почки, и может потребоваться лечение.

У людей обычно не бывает такой реакции, если в прошлом они не делали много переливаний крови. Тем, у кого действительно есть такая реакция, необходимо провести специальные анализы крови, прежде чем можно будет переливать больше крови. Необходимо использовать единицы крови, не содержащие антигена, который атакует организм.

Болезнь трансплантат против хозяина

Болезнь «трансплантат против хозяина» (РТПХ) может возникнуть, когда человеку с очень слабой иммунной системой переливается продукт крови, содержащий лейкоциты.Белые клетки при переливании атакуют ткани пациента, получившего кровь.

В течение месяца после переливания у пациента могут появиться лихорадка, проблемы с печенью, сыпь и диарея.

Чтобы белые кровяные тельца не вызывали РТПХ, донорскую кровь можно обработать радиацией перед переливанием. (Излучение останавливает работу лейкоцитов, но не влияет на эритроциты.) Их называют облученными продуктами крови. Их часто используют при онкологических заболеваниях.

Инфекции

Переливание крови может передавать инфекции, вызываемые бактериями, вирусами и паразитами. Вероятность заражения через кровь в Соединенных Штатах чрезвычайно низка, но точный риск для каждой инфекции варьируется. Тестирование единиц крови на инфекции и постановка вопросов, чтобы узнать о рисках доноров, сделали кровоснабжение очень безопасным. Тем не менее, ни один тест или набор вопросов не являются точными на 100%.

Бактериальное заражение

Изредка кровь во время сдачи крови заражается крошечным количеством кожных бактерий.Тромбоциты являются наиболее вероятным компонентом крови, имеющим эту проблему, поскольку тромбоциты необходимо хранить при комнатной температуре. Остальные компоненты охлаждаются или замораживаются, что сдерживает рост бактерий.

Банки крови теперь регулярно проверяют тромбоциты и уничтожают единицы, которые могут причинить вред. Тесты все еще дорабатываются, но сегодня все меньше случаев заболевания вызвано тромбоцитами. Кроме того, в большем количестве больниц используются тромбоциты от одного донора, которые имеют меньший риск бактериального заражения, чем объединенные тромбоциты.

Вирусы гепатита В и С

Для снижения риска вирусного гепатита в результате переливания крови обычно предпринимаются несколько шагов. Людям, которые собираются сдать кровь, задают вопросы о факторах риска гепатита и симптомах гепатита. Сданная кровь также проверяется на наличие инфекции вирусом гепатита В, вирусом гепатита С и других проблем с печенью, которые могут быть признаками других типов гепатита.

Вирусный гепатит передается при переливании крови редко.Риск заражения гепатитом В при переливании крови в США составляет от 1 на 800,00 до 1 на 1 миллион. Риск заражения гепатитом С составляет примерно 1 на 1 миллион.

Продолжается работа по дальнейшему снижению риска этих инфекций.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) вызывает синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Тестирование каждой единицы донорской крови на ВИЧ началось в 1985 году, и теперь вся сданная кровь проверяется на ВИЧ с помощью двух скрининговых тестов.

С улучшением тестирования на ВИЧ число случаев СПИДа, связанных с переливанием крови, продолжает снижаться. Риск передачи ВИЧ при переливании составляет примерно от 1 на 1 миллион до 1 на 1,5 миллиона. Наряду с тестированием риск снижается, если донорам задавать вопросы о факторах риска и симптомах ВИЧ.

Цитомегаловирус (CMV)

Цитомегаловирус (ЦМВ) — очень распространенная инфекция в США. До 3 из 4 человек заболевают этой инфекцией к 40 годам.Большинство людей с ЦМВ не знают, что у них он есть, потому что он редко вызывает серьезные симптомы. Тем не менее, поскольку донорская кровь не вызывает проблем у большинства людей, ее не всегда проверяют на ЦМВ.

Если у вас не было ЦМВ и ваша иммунная система ослаблена, контакт с ЦМВ может серьезно ухудшить ваше состояние. ЦМВ передается от человека к человеку через жидкости организма, такие как кровь, слюна, моча, сперма и грудное молоко. Если у вас не было ЦМВ и вам необходимо переливание крови, ваша врачебная бригада может назначить вам ЦМВ-отрицательных продуктов крови , полученных от доноров, отрицательных по ЦМВ.Или они могут использовать продукты крови, приготовленные с меньшим количеством лейкоцитов, в которых живет вирус. Любая из этих мер значительно снижает риск заражения ЦМВ, если ваша иммунная система ослаблена.

Другие инфекции

Наряду с упомянутыми выше тестами вся кровь для переливания проверяется на сифилис, а также на HTLV-I и HTLV-II (вирусы, связанные с Т-клеточным лейкозом / лимфомой человека). С 2003 года донорская кровь также проверяется на вирус Западного Нила. В 2007 году банки крови также начали тестирование на болезнь Шагаса (распространенную в Южной и Центральной Америке).

Заболевания, вызываемые определенными бактериями, вирусами и паразитами, такие как бабезиоз, малярия, болезнь Лайма и другие, также могут передаваться при переливании продуктов крови. Но поскольку потенциальные доноры проверяются с вопросами об их состоянии здоровья и поездках, такие случаи очень редки.

Прочие риски

Некоторые ретроспективные исследования показали, что пациенты с определенными видами рака, такими как рак прямой кишки, простаты, легких (мелкоклеточный или немелкоклеточный) и рак груди, имели худшие результаты, если переливание крови проводилось до или во время операции и / или во время химиотерапии. .Причины этого не были ясны, хотя вполне возможно, что перелитая кровь может повлиять на иммунную систему, что может вызвать проблемы позже. Но также важно знать, что во многих исследованиях сравнивались группы, которые могли начаться с серьезных различий между ними. Например, пациенты, которым требуется переливание, часто в самом начале хуже, и только на этом основании их исходы могли быть хуже. Кроме того, пациенты, перенесшие переливание, могли лечиться по-разному во время операции и после нее.

Практический тест для группы крови Rh

1.	Какое из следующих утверждений верно относительно резус-фактора крови?
		а)	Это была первая открытая система групп крови.
		б)	Она более сложна генетически, чем система ABO.
		в)	Всего 45 групп крови резус-фактора.
		г)	б и в
2.	Самая большая медицинская проблема с резус-группой крови:
	а)		несовместимость переливания
	б)		хроническая анемия у резус-отрицательных лиц
	в)		хроническая анемия у резус-положительных лиц
	г)		ничего из вышеперечисленного
3.	Проблемы несовместимости резус-группы крови матери и плода могут возникнуть, если мать _____, а плод _____.
	а)		резус-положительный; Резус-положительный
	б)		резус-положительный; Резус-отрицательный
	в)		резус отрицательный; Резус-положительный
	г)		резус отрицательный; Резус-отрицательный
	д)		б и в
4.	Что из следующего относится к резус-положительным людям?
	а)		Они являются либо гомозиготными доминантными (DD), либо гетерозиготными (Dd) по этому признаку.
	б)		Все они гомозиготные доминантные (DD).
	в)		Все они гомозиготные рецессивные (dd).
	г)		Они являются либо гомозиготными рецессивными (dd), либо гетерозиготными (Dd) по этому признаку.
5.	Кто подвергается наибольшему риску возникновения проблем несовместимости матери и плода по резус-фактору?
	а)		европейцы
	б)		африканцев
	в)		коренных американцев
	г)		все в равной степени подвержены риску
6.	Если отец плода резус-положительный, а мать отрицательный, каковы шансы, что возникнет проблема несовместимости матери и плода? Предположим, что у пары уже есть ребенок. и что не было лечения, чтобы предотвратить эту проблему.
			Помощь Приступая к работе
	а)		100%
	б)		не менее 50%
	в)		менее 50%
	г)		0%
7.	Проблемы несовместимости матери и плода в результате:
	а)		материнские антитела, агглютинирующие резус-положительные эритроциты плода
	б)		антитела плода, агглютинирующие его собственные эритроциты
	в)		антитела плода, агглютинирующие красные кровяные тельца его матери
8.	Когда кровь плода агглютинируется резус-антителами его матери, возникает тяжелая анемия, которая возникает в результате:
	а)		иммунизация
	б)		внематочная беременность
	в)		Эритробластоз плода
9.	Какие из следующих утверждений относятся к проблемам несовместимости резус-фактора матери и плода?
	а)		Их можно предотвратить путем введения Rho-GAM в кровеносную систему матери.
	б)		Они гораздо реже возникают во время первой беременности по сравнению с более поздними беременностями.
	в)		Медицинское лечение может быть почти на 100% эффективным в предотвращении таких проблем.
	г)		все вышеперечисленное

Что для вас означает отрицательный резус-фактор?

Что для вас означает отрицательный резус-фактор?

Майк Дамманн 16 августа 20181

Что для вас означает отрицательный резус-фактор?
Еще с детства я знал, что мир, который я вижу, не тот, которым он мог или должен быть.Мне казалось, что я смотрю фильм. Иногда драма, иногда комедия. Иногда излишняя жестокость. Для меня было очевидно, что мир сумасшедший, поскольку для написания некоторых фильмов, которые я хотел бы смотреть, требуется безумный ум. И, как во многих случаях выяснилось спустя годы, выяснилось, что писатель действительно сошел с ума после того, как был осужден за серьезные преступления, убил себя или просто раскрыл свое истинное «я» туда, куда пойдут люди «неудивительно, что он писал такие фильмы, поэтому Что ж». И актеров и музыкантов нельзя не упомянуть в этом заявлении.

Это не суждение. Это не зависть. Я не думал о том, что они могут себе позволить. Это был просто я, в то время как другие говорили о банальностях, чувствовали, что дух «не в себе», и даже когда мне говорили, что мир прекрасен, пока я получаю хорошие оценки, необходимость постоянно защищать себя была чем-то, что сохранялось. постепенно внедряться в меня через постоянное давление, которое испытывают плохие энергии, которые не проникают, но постоянно окружают меня.
Почему так много отрицательного резус-фактора так привлекают другие отрицательные резус-фактор и тему крови с отрицательным резус-фактором?
Мы хотим быть самими собой

Одно дело — замалчиваться во время нужды… другое дело — быть настолько фальшивым, что вы даже не помните или не знаете, кто вы.
Мы не хотим жить с плохими решениями других
Пока другие жалуются, мы испытываем (тихую) боль.
Нам не нравится боль, причиняемая другим людям
… это то, что на самом деле не волнует большинство людей, если только не возникнет какая-то форма вины, вызванная СМИ.
Мы хотим, чтобы наш разум был свободен от пропаганды
Вы должны слышать свои мысли.
Мы не любим праздников или бессмысленных разговоров
Пока другие повторяют себя о политике и религии, нам становится скучно и мы думаем о решениях… к сожалению, слишком часто в одиночестве.
Мы хотим, чтобы наша жизнь что-то значила
Представьте себе, что все время, потраченное на банальности, тратится на то, чем мы можем заниматься.
Нам нужна реальность, а не красивая ложь
Не помогает смотреть длинные футбольные матчи, когда ты не можешь не думать о вещах, которые действительно нужно изменить.
Мы хотим, чтобы отношения были зоной комфорта, а не детской площадкой
Кажется, большинству нравится игра. Но зачем иметь игру, когда без нее ждет цена?
Как насчет видео?

https: // youtu.be / mG5v_t40JLk

Благодарность: http://www.rhesusnegative.net

6 мер предосторожности, которым следует следовать при тесте на ревматоидный фактор

Поздравляем с беременностью! Как только ваша беременность будет подтверждена, ваш врач попросит вас пройти ряд анализов. Ваш партнер тоже будет проверен, чтобы убедиться, что он здоров и здоров.

Для вас вполне естественно чувствовать себя перегруженным таким количеством тестов и процедур. Один из таких тестов, который вас попросят сделать на ранних сроках беременности, — это тест на резус-фактор.Понимание того, что это означает и почему это сделано, поможет облегчить ваши вопросы.

Что такое тест на резус-фактор?

Тест на резус-фактор обычно рекомендуется во время одного из ваших первых визитов к врачу во время беременности. Это анализ крови, который используется для определения того, резус-фактор у вас положительный или отрицательный (1). Прочтите ниже, чтобы узнать, что означает отрицательный резус-фактор во время беременности:

• Резус-фактор, сокращенная форма теста на резус-фактор, относится к определенному белку, который находится на поверхности ваших эритроцитов.

• Это унаследованная черта, даже если она не влияет напрямую на ваше здоровье; это может повлиять на вашу беременность.

• Резус-положительный результат означает, что в вашей крови есть этот белок. Белок содержится у большинства людей.

• Отсутствие резус-фактора означает, что в вашей крови нет белка. Это означает, что вы должны соблюдать определенные меры предосторожности на протяжении всей беременности.

• В случае, если у вас отрицательный резус-фактор, а у вашего супруга (а) резус-положительный результат, вы будете помещены под особый уход, а ваш врач будет более подробно следить за вашей беременностью.

Как проводится тест на резус-фактор?

Для этого анализа крови на резус-фактор практикующий врач в лаборатории возьмет образец крови из вены на руке.

[Прочитано: Какие тесты следует делать во время беременности ]

Что произойдет, если у меня резус-отрицательный результат?

И положительный, и отрицательный резус-фактор являются нормальными характеристиками крови. Если у вас отрицательный результат теста и положительный результат у вашего будущего ребенка, могут возникнуть некоторые проблемы со здоровьем. Это может означать, что ваша кровь будет несовместима с кровью вашего ребенка.

Ваше тело ошибочно определяет клетки крови вашего ребенка как злоумышленников и вырабатывает антитела, чтобы атаковать их. Это приводит к заболеванию, называемому резус-фактором плода, которое может быть опасным для жизни вашего ребенка.

Если ваш тест на резус-фактор отрицательный, ваш врач немедленно назначит вам определенные меры предосторожности.

Если это ваша первая беременность, это может не повредить вашему ребенку:

• Иногда во время беременности или во время родов кровь вашего ребенка может протекать в вашу и вступать в контакт.

• Если это произойдет, иммунная система вашего организма начнет вырабатывать антитела против резус-положительной крови вашего ребенка.

• Это сделает вас чувствительным к резус-фактору.

• Если у вашего ребенка резус-положительный результат, эти антитела имеют высокую вероятность атаковать кровь вашего ребенка.

Если это ваша вторая или третья беременность, вы можете столкнуться со следующими проблемами:

• Ваши резус-антитела могут проникать через плаценту и бороться с эритроцитами вашего ребенка.

• Это может привести к нехватке здоровых эритроцитов у резус-положительного ребенка.

• Это может привести к опасной для жизни анемии у вашего ребенка.

Как избежать осложнений, если у меня отрицательный резус-фактор?

К счастью, есть определенные профилактические меры, которым вы можете следовать, если у вас отрицательный резус-фактор.

• Ваш врач назначит вам еще один анализ крови на резус-фактор в течение первого триместра и примерно на 28 неделе.

• Вам введут вещество, известное как RhoGAM. Это иммунный глобулин Rh-d, который предотвращает образование антител.

• Вам будут делать эту резус-отрицательную инъекцию во время беременности через разные промежутки времени.

• Инъекция RhoGAM вводится в мышечную ткань — либо в руку, либо в заднюю часть.

• Эта инъекция болезненна и может вызвать дискомфорт в течение нескольких дней.

• Вы можете попросить своего врача дать безопасное обезболивающее, если оно вызывает слишком сильный дискомфорт.

Хотя риск вашей первой беременности может быть не слишком высоким, если у вас резус-отрицательный результат, он увеличивается с каждой последующей беременностью. Проконсультируйтесь с врачом и узнайте обо всех методах профилактики.

Если вы прошли тест на беременность с отрицательным резус-фактором, поделитесь своими ценными данными с другими мамами здесь.

Рекомендуемые статьи:

Карточки для аллоиммунизации OBGYN

Срок каковы три названия состояния, вызванного аллоиммунизацией, которое является наиболее подходящим	Определение гемолитическая болезнь новорожденного эритробластоз плода гемолитическая болезнь плода и новорожденного — лучшая
Срок какое еще название аллоиммунизации	Определение
Срок	Определение Воздействие чужеродного антигена эритроцитов вызывает выработку антител против эритроцитов
Срок каковы побочные эффекты аллоиммунизации 3	Определение анемия плода гипербилирубинемия водянка плода
Срок	Определение Аномальное скопление жидкости в 2+ отделах плода
Срок какие условия должны быть выполнены для аллоиммунизации	Определение Фактор группы крови плода, унаследованный от отца, который у мамы есть, вызывает ответ у мамы Любой механизм трансплацентарного прохождения фетальных клеток допускает активацию (кровотечение, нарушение плацентарного барьера матери)
Срок каковы антигены системы антигенов Rh	Определение
Термин какой антиген означает Rh	Определение Rh + означает положительный антиген D Rh- означает отрицательный антиген D
Срок что всегда является первым шагом в управлении и диагностике аллоиммунизации	Определение

Вы беременны, а вы резус-отрицательный

РАЗРЕШЕНИЕ ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ

RhoGAM ^® Ultra-Filtered PLUS [Rho (D) Immune Globulin (Human)] (300 мкг) — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое вводится внутримышечно для предотвращения резус-иммунизации, состояния, при котором человек с Rh- отрицательная кровь вырабатывает антитела после контакта с резус-положительной кровью.MICRhoGAM ^® Ultra-Filtered PLUS [Иммуноглобулин Rho (D) (человека)] (50 мкг) представляет собой более низкую дозу иммуноглобулина Rho (D), которая используется в определенных клинических ситуациях.

Если у отца или ребенка не установлено окончательно резус-отрицательный резус-фактор, RhoGAM следует назначать резус-отрицательной матери в следующих клинических ситуациях для предотвращения резус-иммунизации:

• После рождения ребенка с резус-положительным результатом
• Плановая профилактика резус-иммунизации на 26-28 неделе беременности
• Кровотечение матери или плода во время беременности при определенных состояниях
• Фактическая или угроза потери беременности на любом этапе.MICRhoGAM следует применять у резус-отрицательных женщин, у которых наступила потеря беременности на сроке беременности 12 недель или ранее
• Внематочная беременность (беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки)

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ПО БЕЗОПАСНОСТИ

RhoGAM или MICRhoGAM НЕ следует использовать, если вы резус-положительный или если у вас была тяжелая аллергическая реакция на иммунный глобулин человека.

Обязательно сообщите своему лечащему врачу обо всех своих заболеваниях, в том числе:

• Если у вас когда-либо была тяжелая аллергическая реакция или тяжелая реакция на иммунный глобулин человека.
• Если у вас дефицит иммуноглобулина A (IgA). RhoGAM и MICRhoGAM содержат небольшое количество IgA, и существует потенциальный риск аллергической реакции у лиц с дефицитом IgA. Если вы не уверены, обратитесь к своему врачу.
• Ваша недавняя история прививок. Некоторые типы вакцин (содержащие живой вирус) могут не подойти вам, если вы также получаете препараты иммуноглобулина, такие как RhoGAM или MICRhoGAM. Антитела в RhoGAM и MICRhoGAM могут препятствовать работе вакцины.Перед тем как сделать вакцину, сообщите своему врачу, что вы получили RhoGAM или MICRhoGAM.

Могут возникнуть аллергические реакции на RhoGAM или MICRhoGAM. После приема следует наблюдать не менее 20 минут. Признаки и симптомы аллергической реакции включают зудящую сыпь (крапивницу / крапивницу), стеснение в груди, хрипы, низкое кровяное давление и анафилаксию (которые также могут включать отек горла или языка, одышку, рвоту, крапивницу и / или головокружение) .

RhoGAM и MICRhoGAM получают из плазмы человека и могут содержать инфекционные агенты, которые могут вызывать заболевание. В процессе сбора плазмы были применены многочисленные тесты, и в производственный процесс были добавлены определенные этапы вирусной инактивации, чтобы минимизировать риск передачи заболеваний, но все риски нельзя исключить.

Наиболее частыми побочными эффектами RhoGAM и MICRhoGAM являются отек, уплотнение, покраснение и легкая боль в месте инъекции.