Что такое трициклические антидепрессанты список: Трициклические антидепрессанты — список препаратов из 02.02.01 входит в группу клинико-фармакологических указателей (КФУ) 02.02

Антидепрессанты: фармакологическая группа

Описание

Лекарственные препараты, специфически снимающие депрессии, появились в конце 1950-х годов. В 1957 г. были открыты ипрониазид, ставший родоначальником группы антидепрессантов — ингибиторов МАО, и имипрамин, на основе которого получены трициклические антидепрессанты.

По современным представлениям при депрессивных состояниях наблюдается снижение серотонинергической и норадренергической синаптической передачи. Поэтому важным звеном в механизме действия антидепрессантов считают вызываемое ими накопление в мозге серотонина и норадреналина. Ингибиторы МАО блокируют моноаминоксидазу — фермент, вызывающий окислительное дезаминирование и инактивацию моноаминов. В настоящее время известны две формы МАО — типа А и типа Б, различающиеся по субстратам, подвергающимся их действию. МАО типа А обусловливает в основном дезаминирование норадреналина, адреналина, дофамина, серотонина, тирамина, а МАО типа Б — дезаминирование фенилэтиламина и некоторых других аминов. Выделяют ингибирование конкурентное и неконкурентное, обратимое и необратимое. Может наблюдаться субстратная специфичность: преимущественное влияние на дезаминирование разных моноаминов. Все это существенно сказывается на фармакологических и терапевтических свойствах разных ингибиторов МАО. Так, ипрониазид, ниаламид, фенелзин, транилципромин необратимо блокируют МАО типа А, а пирлиндол, тетриндол, метралиндол, эпробемид, моклобемид и др. оказывают на нее избирательное и обратимое влияние.

Трициклические антидепрессанты получили название из-за наличия характерной трехциклической структуры. Механизм их действия связан с угнетением обратного захвата нейромедиаторных моноаминов пресинаптическими нервными окончаниями, в результате чего происходит накопление медиаторов в синаптической щели и активация синаптической передачи. Трициклические антидепрессанты, как правило, одновременно уменьшают захват разных нейромедиаторных аминов (норадреналина, серотонина, дофамина). В последнее время созданы антидепрессанты, блокирующие преимущественно (избирательно) обратный захват серотонина (флуоксетин, сертралин, пароксетин, циталопрам, эсциталопрам и др. ).

Существуют и так называемые «атипичные» антидепрессанты, отличающиеся от «типичных» как по структуре, так и по механизму действия. Появились препараты би- и четырехциклической структуры, у которых не обнаружено выраженного влияния ни на захват нейромедиаторов, ни на активность МАО (миансерин и др.).

Общее свойство всех антидепрессантов — их тимолептическое действие, т. е. положительное влияние на аффективную сферу больного, сопровождающееся улучшением настроения и общего психического состояния. Разные антидепрессанты различаются, однако, по сумме фармакологических свойств. Так, у имипрамина и некоторых других антидепрессантов тимолептический эффект сочетается со стимулирующим, а у амитриптилина, пипофезина, флуацизина, кломипрамина, тримипрамина, доксепина более выражен седативный компонент. У мапротилина антидепрессивное действие сочетается с анксиолитическим и седативным. Ингибиторы МАО (ниаламид, эпробемид) обладают стимулирующими свойствами. Пирлиндол, снимая симптоматику депрессии, проявляет ноотропную активность, улучшает «когнитивные» («познавательные») функции ЦНС.

Антидепрессанты нашли применение не только в психиатрической практике, но и для лечения ряда нейровегетативных и соматических заболеваний, при хронических болевых синдромах и др.

Терапевтическое действие антидепрессантов, как при пероральном, так и при парентеральном применении развивается постепенно и проявляется обычно через 3–10 и более дней после начала лечения. Это объясняется тем, что развитие антидепрессивного эффекта связано и с накоплением нейромедиаторов в области нервных окончаний, и с медленно появляющимися адаптационными изменениями в кругообороте нейромедиаторов и в чувствительности к ним рецепторов мозга.

 

Трициклические антидепрессанты – список препаратов

Жизнь современного человека переполнена стрессами и переживаниями. Эмоциональные перенапряжения некоторым приходится испытывать чуть ли не каждый день. И обойтись без препаратов из списка трициклических антидепрессантов в таком случае бывает очень непросто. Иногда лекарства становятся единственной возможностью вернуть человека к нормальной жизни.

Антидепрессанты трициклического ряда нового поколения

Удивительно, но трициклические антидепрессанты были открыты совершенно случайно. Произошло это после того, как один швейцарский медик начал выписывать своим пациентам Имипрамин. Очень скоро он заметил, что у больных заметно повышается настроение. Исследования показали, что вещество и правда подходит для лечения депрессий.

Препараты называются трициклическими антидепрессантами из-за своей структуры. В основе последней – тройное углеродное кольцо. Лекарства увеличивают количество норадреналина и серотонина и облегчают передачу этих гормонов.

Долгое время считалось, что трициклические антидепрессанты можно принимать при любых формах депрессии. Сегодня же специалисты склоняются к тому мнению, что медикаменты все же стоит принимать только при очень сложных и запущенных формах психологических расстройств. Или же в тех случаях, когда все остальные препараты оказываются бессильными.

Перечень самых известных трициклических антидепрессантов включает в себя такие названия:

• Амитриптилин;
• Нортриптилин;
• Палмелор;
• Тофранил;
• Элавил;
• Мапротилин;
• Мелипрамин;
• Клофранил;
• Анафранил;
• Азафен;
• Саротен Ретард.

Побочные эффекты, которые могут вызывать трициклические антидепрессанты из списка

К сожалению, эффективные сильнодействующие трициклические антидепрессанты не могут считаться абсолютно безопасными. Лекарства этой группы способны вызывать различные побочные эффекты:

• запоры;
• недержание мочи;
• тахикардию;
• сонливость;
• вялость;
• нарушение сознания;
• разлады в работе сердечно-сосудистой системы;
• двигательные возбуждения;
• боли в мышцах;
• понижение потенции;
• приступы судороги;
• ухудшение аппетита;
• тошноту;
• резкое увеличение веса;
• головокружения;
• гипотензию;
• повышенное потоотделение;
• сухость во рту.

Некоторые пациенты после употребления трициклических антидепрессантов начинают жаловаться на проблемы с кожей, печенью и кровью. Чтобы побочных эффектов избежать, дозировку препарата увеличивать нужно постепенно.

 

Статьи по теме:

Ингибиторы АПФ Препараты-ингибиторы АПФ уже несколько десятилетий подряд успешно применяются для снижения артериального давления. Между собой они разнятся длительностью действия, способом выведения и другими особенностями. Ингибиторы АПФ имеют свои побочные эффекты и противопоказания.	Леркамен – аналоги При лечении артериальной гипертензии могут использоваться различные препараты. Один из них – Леркамен немецкого производства. У данного лекарственного средства есть немало дешевых отечественных аналогов. Препараты-заменители такие же эффективные, как и Леркамен.
Аркоксиа – противопоказания Аркоксиа – препарат, который в современной медицине применяется для лечения различных заболеваний, связанных с поражением костно-мышечных тканей. Действует он очень эффективно. Но к сожалению, подходит не всем. Кому противопоказано лекарство и чем его можно заменить, читайте в статье.	Женьшень в таблетках Женьшень – одно из самых популярных целебных растений. Оно применяется для борьбы с разными недугами и в профилактических целях приверженцами традиционной и альтернативной медицины. Многим рекомендуются таблетки женьшеня, о которых и поговорим в статье.

Использование, побочные эффекты и многое другое

Трициклические антидепрессанты (ТЦА): применение, побочные эффекты и многое другое

Медицинский обзор Zara Risoldi Cochrane, Pharm.D., MS, FASCP — Дженнифер Финк — Обновлено 2 сентября 2018 г.

Обзор

Трициклические антидепрессанты, также известные сейчас как циклические антидепрессанты или ТЦА, были представлены в конце 1950-х годов. Они были одними из первых антидепрессантов и до сих пор считаются эффективными при лечении депрессии. Эти препараты являются хорошим выбором для некоторых людей, чья депрессия устойчива к другим препаратам. Хотя циклические антидепрессанты могут быть эффективными, некоторые люди считают их побочные эффекты труднопереносимыми. Вот почему эти препараты не часто используются в качестве первого лечения.

The different cyclic antidepressants that are currently available include:

• amitriptyline
• amoxapine
• desipramine (Norpramin)
• doxepin
• imipramine (Tofranil)
• maprotiline
• nortriptyline (Pamelor)
• protriptyline (Vivactil)
• тримипрамин (сурмонтил)

Некоторые врачи могут также прописывать циклический препарат кломипрамин (анафранил) для лечения депрессии не по прямому назначению.

Клиницисты обычно назначают трициклические антидепрессанты только после того, как другие препараты не помогли облегчить депрессию. Трициклические антидепрессанты помогают удерживать больше серотонина и норадреналина в доступном для вашего мозга состоянии. Эти химические вещества естественным образом вырабатываются вашим телом и, как считается, влияют на ваше настроение. Оставляя больше из них доступным для вашего мозга, трициклические антидепрессанты помогают поднять ваше настроение.

Некоторые трициклические антидепрессанты также используются для лечения других состояний, в основном не по прямому назначению. Эти состояния включают обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) и хроническое ночное недержание мочи. В более низких дозах циклические антидепрессанты используются для профилактики мигрени и лечения хронической боли. Они также иногда используются, чтобы помочь людям с паническим расстройством.

Трициклические антидепрессанты лечат депрессию, но они также оказывают и другое воздействие на организм. Они могут влиять на автоматическое движение мышц для определенных функций организма, включая секрецию и пищеварение. Они также блокируют действие гистамина, химического вещества, присутствующего во всем организме. Блокирование гистамина может вызвать такие эффекты, как сонливость, помутнение зрения, сухость во рту, запор и глаукому. Это может помочь объяснить некоторые из наиболее неприятных побочных эффектов, связанных с этими препаратами.

Трициклические антидепрессанты чаще вызывают запор, увеличение веса и седативный эффект, чем другие антидепрессанты. Однако разные препараты имеют разное действие. Если у вас есть неприятный побочный эффект от одного из трициклических антидепрессантов, сообщите об этом своему врачу. Может помочь переход на другой циклический антидепрессант.

Возможные побочные эффекты трициклических антидепрессантов включают:

• сухость во рту
• сухость глаз
• нечеткость зрения
• головокружение
• усталость
• головная боль
• Дезориентация
• (особенно с мапотилином)
• ДРУГА
• Запор
• Удерживание мочи
• Sexe DysFunction
• LILE ARREAD
• WewErpine (особенно AMIPRIPINE (особенно AMIPRIPINE (особенно AMIPRIPINE (Особенно IMIPRIPINE (Особенно AMIPRIPIN
• тошнота

Людям, часто употребляющим алкоголь, следует избегать трициклических антидепрессантов. Алкоголь снижает антидепрессивное действие этих препаратов. Это также увеличивает их седативный эффект.

Трициклические антидепрессанты могут вызывать вредные побочные эффекты, если вы принимаете их с некоторыми лекарствами, включая адреналин (Epi-Pen) и циметидин (Tagamet). Трициклические антидепрессанты могут усиливать действие адреналина на сердце. Это может привести к повышению артериального давления и проблемам с сердечным ритмом. Циметидин может повышать уровень трициклического антидепрессанта в организме, повышая вероятность побочных эффектов.

Другие лекарства и вещества также могут взаимодействовать с трициклическими антидепрессантами. Для вас важно сообщить своему врачу обо всех лекарствах и веществах, которые вы используете. Ваш врач может помочь вам избежать любых взаимодействий.

Эти препараты могут ухудшить некоторые состояния. Люди со следующими состояниями должны избегать трициклических антидепрессантов:

• закрытоугольная глаукома
• увеличенная простата
• задержка мочи
• проблемы с сердцем
• проблемы со щитовидной железой

трициклические антидепрессанты также влияют на уровень сахара в крови при приеме этих препаратов может потребоваться более частая проверка уровня сахара в крови.

Беременные женщины или женщины, кормящие грудью, должны проконсультироваться с врачом перед применением трициклических антидепрессантов. Врач поможет сопоставить любые возможные риски для матери или ребенка с пользой от использования этих препаратов.

Трициклические антидепрессанты эффективны, но подходят не всем. Скорее всего, они не будут первым антидепрессантом, который вам попробует ваш врач. В основном это связано с их потенциальными побочными эффектами.

Если вам прописали эти препараты, поговорите со своим врачом о любых побочных эффектах, которые у вас есть. Вы должны сообщить своему врачу, если чувствуете, что не можете терпеть побочные эффекты, прежде чем изменить дозировку или прекратить лечение этими препаратами. Внезапное прекращение лечения трициклическими антидепрессантами может вызвать:

• тошнота
• головная боль
• головокружение
• вялость
• гриппоподобные симптомы

Ваш врач со временем снизит дозировку, чтобы избежать этих эффектов.

Последнее медицинское рассмотрение 2 февраля 2017 г.

Как мы рецензировали эту статью:

Healthline придерживается строгих правил выбора поставщиков и опирается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.

• Лопес-Муньос, Ф., и Аламо, К. (2009). Мономинергическая нейротрансмиссия: история открытия антидепрессантов с 1950-х годов до наших дней. Current Pharmaceutical Design, 15 (14), 1563–1586
  ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19442174
• Персонал клиники Мэйо. (2016, 28 июня). Депрессия (большое депрессивное расстройство): трициклические антидепрессанты и тетрациклические антидепрессанты
  mayoclinic.org/diseases-conditions/depression/in-depth/antidepressants/ART-20046983

Поделиться этой статьей Преимущества отказа от антидепрессантов?

Медицинское заключение Алиссы Пекхэм, PharmD, BCPP

Прекращение приема антидепрессантов должно осуществляться под руководством вашего врача, но вот как вы можете получить пользу от прекращения приема антидепрессантов.

ПОДРОБНЕЕ

Комбинированная медикаментозная терапия депрессии

Медицинский обзор Femi Aremu, PharmD

Новое исследование показывает, что сочетание антидепрессантов с лекарствами от других расстройств настроения может быть эффективным, помогая людям справиться со своим…

6 RE 90 ПОДРОБНЕЕ

Как лечить устойчивую к лечению депрессию

Медицинский обзор Тимоти Дж. Легга, доктора философии, психолога

Терапевтически устойчивая депрессия относится к депрессии, которая не поддается обычному лечению. Несмотря на название, существуют методы лечения, которые могут…

ПОДРОБНЕЕ

Влияние депрессии на организм

Медицинский обзор Дебры Роуз Уилсон, доктора философии, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT

Что происходит, когда вы не лечите депрессию? Симптомы могут начинаться с малого, затем обостряться и влиять на вашу жизнь и здоровье. Учить больше.

ПОДРОБНЕЕ

Что нужно знать о кетаминовой терапии депрессии

Медицинское заключение Николь Вашингтон, DO, MPH

Кетамин предлагает новый, быстродействующий подход к облегчению резистентной к лечению депрессии. Узнайте о преимуществах, подтвержденных исследованиями, и о том, как их попробовать.

ПОДРОБНЕЕ

Объяснение униполярной депрессии — плюс советы по получению поддержки

Медицинский обзор Николь Вашингтон, DO, MPH

Монополярная депрессия часто относится к большой депрессии, также называемой клинической депрессией. Узнайте признаки и как это сравнивается с биполярным расстройством.

ПОДРОБНЕЕ

Новое исследование развенчивает старую теорию о том, что люди в депрессии просто более реалистичны

Новое исследование ставит под сомнение устаревшую теорию о том, что люди в депрессии более реалистичны.

ПОДРОБНЕЕ

Целевая группа рекомендует скрининг на депрессию и тревогу у детей

Федеральная рабочая группа рекомендует детям в возрасте от 8 до 18 лет проходить скрининг на тревогу, а детям от 12 до 18 лет — на депрессию

ПОДРОБНЕЕ

В этом году сезонным аффективным расстройством может заболеть больше людей

Эксперты предполагают, что в этом году сезонным аффективным расстройством может заболеть большее количество людей. Вот как определить признаки.

ПОДРОБНЕЕ

Эксперты опровергают данные исследования, связывающего депрессию и вегетарианскую диету

Эксперты в области здравоохранения поднимают вопросы о новом исследовании, которое предполагает, что веганы и вегетарианцы испытывают приступы депрессии в два раза чаще, чем мясоеды.

ПОДРОБНЕЕ

Использование, распространенные марки и информация о безопасности

Список трициклических антидепрессантов | Что такое трициклические антидепрессанты? | Как они работают | Использование | Типы | Кто может принимать трициклические антидепрессанты? | Безопасность | Побочные эффекты | Затраты

Депрессия, также известная как большое депрессивное расстройство (БДР), затрагивает почти 7% взрослых в США в данный год, то есть более 16 миллионов человек. Депрессия является основной причиной инвалидности в США среди людей в возрасте от 15 до 44 лет.

Депрессия может вызывать симптомы в диапазоне от легких до тяжелых и может влиять на вашу повседневную жизнь, включая сон, прием пищи и работу. Чтобы поставить диагноз депрессии, некоторые из следующих симптомов психического здоровья должны присутствовать в течение как минимум двух недель:

• Чувство грусти, беспокойства, опустошенности, безнадежности, негатива, раздражительности, беспокойства, вины, бесполезности, беспомощности
• Потеря удовольствия
• Усталость и упадок сил
• Говорить и двигаться медленнее
• Проблемы с концентрацией внимания и памятью
• Нарушения сна, такие как бессонница или слишком долгий сон
• Изменение аппетита/веса
• Боль без физической причины
• Суицидальные мысли/поведение

У многих людей есть комплексный план лечения депрессии, который может включать консультации и лекарства. Антидепрессанты обычно назначаются (психиатром или лечащим врачом) для лечения депрессии.

Трициклические антидепрессанты относятся к классу рецептурных препаратов, одобренных FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США) и используются для лечения симптомов депрессии. Продолжайте читать, чтобы узнать все о трициклических антидепрессантах или ТЦА.

Что такое трициклические антидепрессанты?

Существуют различные типы антидепрессантов, включая СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), такие как флуоксетин, СИОЗСН (ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина), ТЦА (описанные в этой статье), атипичные антидепрессанты и ИМАО (ингибиторы моноаминоксидазы).

Трициклические антидепрессанты (ТЦА) были впервые представлены в 1959 году для лечения депрессии. ТЦА так же эффективны, как и более популярные СИОЗС, но ТЦА вызывают больше побочных эффектов и имеют более низкий порог передозировки и токсичности. Поэтому ТЦА обычно не выбирают в качестве терапии первой линии при депрессии. Тем не менее, они по-прежнему используются для лечения депрессии во многих случаях и других состояний, описанных ниже.

Как действуют трициклические антидепрессанты?

ТЦА воздействуют на различные нейротрансмиттеры, облегчая симптомы депрессии. Они блокируют обратный захват серотонина и норадреналина, что помогает поднять настроение. ТЦА также действуют на различные рецепторы, включая холинергические, мускариновые и гистаминергические рецепторы. Взаимодействие с этими рецепторами способствует побочным эффектам ТЦА.

Хотя трициклические антидепрессанты не являются препаратами первой линии для лечения депрессии из-за их многочисленных побочных эффектов, они все же могут быть эффективным средством для лечения некоторых пациентов с депрессией или другими состояниями.

Для чего используются трициклические антидепрессанты?

Трициклические антидепрессанты используются при депрессии (большое депрессивное расстройство или БДР). Различные ТЦА могут использоваться по разным показаниям, и ваш врач может более подробно рассказать о различных способах применения конкретных ТЦА.

ТЦА иногда используются не по прямому назначению по другим причинам, например:

• Профилактика мигрени
• Хроническая боль
• Нейропатическая боль или нервная боль (диабетическая невропатия, постгерпетическая невралгия)
• Паническое расстройство/тревожное расстройство
• Биполярное расстройство
• Бессонница
• Фибромиалгия

Кроме того, имипрамин показан для лечения ночного недержания мочи у детей в возрасте 6 лет и старше. Кломипрамин показан для лечения ОКР или обсессивно-компульсивного расстройства.

Типы трициклических антидепрессантов 

Хотя трициклические антидепрессанты относятся к классу антидепрессантов, их можно дополнительно классифицировать на основе их структуры, действия и побочных эффектов. ТЦА повышают уровень серотонина и норадреналина. Они также действуют как антагонисты альфа-холинергических, мускариновых и гистаминергических рецепторов.

TCA имеет трехкольцевую (трициклическую) структуру с присоединенным вторичным или третичным амином.

Вторичные амины

Вторичные амины оказывают большее влияние на норадреналин. К ним относятся дезипрамин, нортриптилин и протриптилин.

Третичные амины

Третичные амины больше влияют на серотонин. К ним относятся амитриптилин, кломипрамин, доксепин, имипрамин и тримипрамин.

Кто может принимать трициклические антидепрессанты?

Можно ли мужчинам принимать трициклические антидепрессанты?

Взрослые мужчины могут принимать ТЦА при условии, что они не попадают ни в одну из исключенных категорий, указанных ниже, и не принимают лекарства, которые могут взаимодействовать с ТЦА.

Могут ли женщины принимать трициклические антидепрессанты?

Взрослые женщины могут принимать ТЦА при условии, что они не попадают ни в одну из исключенных категорий, указанных ниже, и не принимают лекарства, которые могут взаимодействовать с ТЦА. Тем не менее, ТЦА могут вызывать врожденные дефекты, поэтому беременным женщинам или женщинам, планирующим забеременеть, следует проконсультироваться со своим лечащим врачом относительно симптомов депрессии и получить медицинскую консультацию.

Могут ли дети принимать трициклические антидепрессанты?

ТЦА редко используются у детей и подростков, поскольку они не так эффективны, как другие варианты, такие как СИОЗС. ТЦА также имеют больше побочных эффектов, чем СИОЗС и другие антидепрессанты.

ТЦА может быть вариантом лечения депрессии в этой возрастной группе, если другие альтернативы не сработали. Однако только поставщик медицинских услуг может определить, будет ли ТЦА безопасным, учитывая историю болезни пациента, симптомы и другие лекарства, которые принимает пациент, которые могут взаимодействовать с ТЦА.

Могут ли пожилые люди принимать трициклические антидепрессанты?

ТЦА имеют много побочных эффектов, которые потенциально могут вызывать проблемы. Пожилые люди особенно восприимчивы к этим побочным эффектам. Кроме того, пожилые люди, вероятно, будут принимать больше лекарств, которые могут взаимодействовать с ТЦА.

Критерии Beers для потенциально неуместного использования лекарств у пожилых людей утверждают, что пожилые люди должны избегать трициклических антидепрессантов из-за побочных эффектов, включая спутанность сознания, сухость во рту, запор, седативный эффект и возможную токсичность. Также риск представляет ортостатическая гипотензия (низкое кровяное давление при вставании, что может увеличить риск обморока и падений).

Безопасны ли трициклические антидепрессанты?

Трициклические антидепрессанты отзываются

ТЦА не отзываются.

Ограничения на прием трициклических антидепрессантов

Не принимайте трициклические антидепрессанты, если вы:

• У вас есть определенные проблемы с сердцем или в семейном анамнезе проблемы с сердцем, такие как удлинение интервала QT или внезапная сердечная смерть
• У вас была реакция гиперчувствительности на препарат ТЦА
• Принимайте СИОЗС, СИОЗСН или ИМАО (ингибитор моноаминоксидазы) антидепрессант — между приемом ТЦА и ИМАО должно пройти не менее 14 дней. Комбинация одного из этих препаратов и ТЦА может увеличить риск серотонинового синдрома. Другие препараты также взаимодействуют с трициклическими антидепрессантами и повышают риск серотонинового синдрома, поэтому тщательно обсудите свои лекарства с врачом.
• Закрытоугольная глаукома
• Имеют в анамнезе судороги
• Проблемы с мочеиспусканием
• Проблемы с печенью

Не употребляйте алкоголь во время приема ТЦА. Комбинация ТЦА и алкоголя может усугубить побочные эффекты каждого из них и вызвать аддитивные эффекты. Эти эффекты могут включать угнетение дыхания (дыхание может замедляться или останавливаться) и угнетение центральной нервной системы (ЦНС), которое может вызывать головокружение, сонливость и ухудшение состояния.

Все антидепрессанты, включая трициклические антидепрессанты, имеют предупреждение в виде «черного ящика», что является самым строгим предупреждением, требуемым FDA. Антидепрессанты могут вызвать повышенный риск суицидальных мыслей и поведения. Хотя это чаще встречается у детей, подростков и молодых людей, все люди, принимающие антидепрессанты, должны находиться под пристальным наблюдением на предмет изменений в поведении и суицидальных мыслей или поведения.

Поскольку ТЦА несовместимы с некоторыми заболеваниями или лекарствами, обязательно сообщите об этом своему врачу. Сообщите своему врачу обо всех имеющихся у вас заболеваниях и обо всех лекарствах, которые вы принимаете, чтобы он мог проверить взаимодействие лекарств. Обязательно включите все рецептурные и безрецептурные лекарства, включая витамины и пищевые добавки.

Можно ли принимать трициклические антидепрессанты во время беременности или кормления грудью?

ТЦА небезопасны во время беременности. Они могут причинить вред нерожденному ребенку в виде дефектов глаз, ушей, лица и шеи. Кломипрамин также был связан с пороками сердца. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом для получения медицинской консультации относительно ТЦА и грудного вскармливания.

Являются ли трициклические антидепрессанты контролируемыми веществами?

Нет, трициклические антидепрессанты не являются контролируемыми веществами.

Общие побочные эффекты трициклических антидепрессантов

ТЦА не являются препаратами первого выбора для лечения депрессии, поскольку они вызывают неприятные побочные эффекты. Хотя побочные эффекты варьируются в зависимости от лекарства и индивидуально, некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов трициклических антидепрессантов включают:

• Головокружение
• Успокоительное
• Запор
• Сухость во рту
• Затуманенное зрение 
• Путаница
• Задержка мочи
• Быстрый сердечный ритм
• Низкое артериальное давление при вставании из положения сидя или лежа (ортостатическая гипотензия)
• Повышение аппетита и увеличение веса

Поскольку ТЦА могут вызывать проблемы с сердцем, перед назначением ТЦА ваш врач проверит состояние вашего сердца. ТЦА могут вызывать нарушения сердечного ритма, такие как

• удлинение интервала QT
• VFib
• Внезапная сердечная смерть (у пациентов с предшествующим заболеванием сердца)

Аллергические реакции на ТЦА встречаются редко. Если вы испытываете симптомы аллергической реакции, такие как крапивница, затрудненное дыхание или отек лица, губ или языка, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Это не полный список побочных эффектов. Могут возникнуть другие побочные эффекты. Поговорите со своим врачом о том, каких побочных эффектов следует ожидать от лечения ТЦА.

Сколько стоят трициклические антидепрессанты?

Трициклические антидепрессанты очень доступны по цене, особенно потому, что они доступны в форме генериков. Большинство страховок покрывают TCA в общей форме. Вы можете использовать бесплатную карту SingleCare, чтобы сэкономить до 80 % на рецептах на трициклические антидепрессанты, а также на других рецептурных препаратах и ​​добавках в аптеках, участвующих в программе.