23.02.2024

Что такое психопат: Психопат. Что такое «Психопат»? Понятие и определение термина «Психопат» – Глоссарий

Психопат | это… Что такое Психопат?

Расстро́йство ли́чности (Ли́чностное расстро́йство, устар. психопа́тия [от греч. ψυχή, psyche — душа и πάθος, pathos — болезнь]) — вид психического расстройства в клинической психологии и психиатрии. Тяжелое нарушение характерологической конституции и поведенческих тенденций индивидуума, вовлекающее обычно несколько сфер личности и почти всегда сопровождающееся личностной и социальной дезинтеграцией. Личностное расстройство возникает обычно в позднем детстве или подростковом возрасте и продолжает проявляться в периоде зрелости. Поэтому диагноз личностного расстройства вряд ли адекватен до 16-17-летнего возраста. [1]

Термин «расстройство личности» заменил собой устаревший термин «психопатия», использовавшийся российскими психиатрами до официального перехода на МКБ-10. В отличие от расстройств личности, психопатии обычно считались «обусловлеными врожденной неполноценностью нервной системы, вызванной факторами наследственности, вредностями, воздействующими на плод, родовой травмой и т.

 п.»[2] В определении расстройства личности подход несколько смягчён, и о его происхождении ничего не говорится, что скорее всего связано с разногласиями между сторонниками различных теорий.

Содержание

  • 1 Отличия от сходных явлений
    • 1.1 от нарушений восприятия, реакций и поведения
    • 1.2 от акцентуаций, пограничных состояний и психозов
    • 1.3 от болезней
  • 2 Диагностические критерии
    • 2.1 МКБ-10
    • 2.2 DSM-IV
  • 3 Терапия личностных расстройств
  • 4 Классификация личностных расстройств
    • 4.1 МКБ-10
    • 4.2 DSM-IV
    • 4.3 Классификация психопатий по П. Б. Ганнушкину
  • 5 Примечания

Отличия от сходных явлений

от нарушений восприятия, реакций и поведения

Следует различать поведение, обусловленное расстройством личности и аналогичное поведение, обусловленное иными поражающими факторами или заболеваниями, коих может быть целый ряд, начиная от повреждений мозга и кончая шизофренией.

[1] Любой повреждающий фактор, действующий на центральную нервную систему, может в том или ином проценте случаев приводить к подобному поведению.

от акцентуаций, пограничных состояний и психозов

Термин «расстройство личности» в значительной степени пересекается с термином «акцентуация характера», но, так как был разработан для классификаторов болезней (МКБ-10), не включает в себя акцентуации с низким уровнем «нарушенности» и десоциализации. В ещё большей степени он пересекается с термином «пограничное состояние» но в отличие от него описывает качественную, а не количественную специфику психического расстройства: «пограничное состояние» не может сочетаться с «психозом», а «расстройство личности» — может быть для психоза фоном. Кроме того, несмотря на то, что один и тот же человек может обладать и расстройством личности и психозом, это не пересекающиеся понятия, описывающие качественно разные вещи.

[3]

от болезней

В то время как болезнь представляет собой динамический процесс (имеющий возникновение, течение и исход) расстройство личности — это особенная структура личности человека, в течение жизни динамики практически не имеющая. Другое принципиальное отличие расстройства личности от заболевания — это критерий постановки этого диагноза. В отличие от заболевания, при определении которого главным критерием выступает биологический, главным критерием (признаком) расстройства личности является социальная дезадаптация.

Диагностические критерии

Основные критерии, которыми пользуются современные российские психиатры и клинические психологи при постановке диагноза, описаны в Международном Классификаторе Болезней 10й редакции. Так же представляют интерес критерии, описанные в американском МКБ-10.

МКБ-10

Во всей классификации используется термин «расстройство», поскольку термины «болезнь» и «заболевание» вызывают при их использовании еще большие сложности. «Расстройство» не является точным термином, но здесь под ним подразумевается клинически определенная группа симптомов или поведенческих признаков, которые в большинстве случаев причиняют страдание и препятствуют личностному функционированию. Изолированные социальные отклонения или конфликты без личностной дисфункции не должны включаться в группу психических расстройств.

— МКБ-10: Класс V, Проблемы терминологии, Расстройство

Состояния, не объясняющиеся прямым образом обширным повреждением или заболеванием мозга или другим психическим расстройством и удовлетворяющие следующим критериям:

  • А) заметная дисгармония в личностных позициях и поведении, вовлекающая обычно несколько сфер функционирования, например, аффективность, возбудимость, контроль побуждений, процессы восприятия и мышления, а также стиль отношения к другим людям; в разных культуральных условиях может оказаться необходимой разработка специальных критериев относительно социальных норм;
  • Б) хронический характер аномального стиля поведения, возникшего давно и не ограничивающегося эпизодами психической болезни;
  • В) аномальный стиль поведения является всеобъемлющим и отчетливо нарушающим адаптацию к широкому диапазону личностных и социальных ситуаций;
  • Г) вышеупомянутые проявления всегда возникают в детстве или подростковом возрасте и продолжают свое существование в периоде зрелости;
  • Д) расстройство приводит к значительному личностному дистрессу, но это может стать очевидным только на поздних этапах течения времени;
  • Е) обычно, но не всегда, расстройство сопровождается существенным ухудшением профессиональной и социальной продуктивности.

Для отнесения личностного расстройства к одному из определённых в МКБ-10 подвидов (постановки диагноза), необходимо чтобы оно удовлетворяло по крайней мере трём определённым для этого вида критериям.[1]

DSM-IV

Только когда индивидуальные черты личности являются не приспосабливаемыми, не адаптируемыми и приводят к значительному ухудшению жизни, они могут быть названы расстройством личности.

  • A. Внутренний опыт и поведение, значительно отклоняющиеся от требований, накладываемых культурой, к которой принадлежит личность. Это проявляется в двух или более из следующих сфер:
  1. Познавательной (то есть путь постижения, интерпретации себя, других людей или событий)
  2. Аффективной (степень, интенсивность, лабильность и адекватность эмоциональных реакций)
  3. Особенности внутреннего функционирования личности
  4. Контроль импульсивности
  • B. Паттерны демонстрируют негибкость и распространяются на широкий круг личных и социальных ситуаций.
  • C. Паттерны ведут к серьёзному клиническому дистрессу или проблемам в общественной, профессиональной или другой важной сфере жизни.
  • D. Паттерны имеют стабильность во времени, и их можно проследить до ранней юности или начала зрелости.
  • E. Паттерны не могут быть сочтены проявлением или следствием другого психического расстройства.
  • F. Паттерны не являются результатом непосредственного воздействия веществ или общего состояния здоровья, например травмы головы.

Лица моложе 18 лет, подходящие под критерии, не могут быть диагностированы соответсвующим расстройством. Для постановки диагноза в таком возрасте, симптомы должны регистрироваться в течении не менее одного года. Антисоциальное личностное расстройство, вообще не может быть диагностировано до 18 лет.

[4]

Терапия личностных расстройств

Поскольку считается, что расстройство личности это «нарушение характерологической конституции», то есть, фактически, особенная структура личности, то терапия направлена не на её изменение, а на смягчение и компенсацию негативных проявлений, адаптацию человека к обществу, снижение уровня тревожности и т.  п. Предпочтительные методики работы зависят от вида расстройства личности.

Классификация личностных расстройств

Независимо от того, какая классификация используется, обычно считается, что различные расстройства личности могут, с определёнными ограничениями, одновременно присутствовать в одном человеке. Диагностируют, чаще всего, самое сильно выраженное.

МКБ-10

Выделяются следующие специфические расстройства личности

:

  • Параноидное расстройство личности (F60.0)
  • Шизоидное расстройство личности (F60.1)
  • Диссоциальное (антисоциальное) расстройство личности (F60.2)
  • Эмоционально неустойчивое расстройство личности (F60.3)
    • Импульсивное (агрессивное) расстройство личности (F60.30)
    • Пограничное расстройство личности (F60.31)
  • Истерическое расстройство личности (F60.4)
  • Ананкастное расстройство личности (оно же «Обсессивно-компульсивное расстройство личности») (F60.5)
  • Тревожное (уклоняющееся) расстройство личности (F60. 6)
  • Расстройство типа зависимой личности (F60.7)
  • Другие специфические расстройства личности (F60.8)
    • эксцентричное расстройство личности — характеризуется переоценкой своих привычек и мыслей, сверхценным отношениям к ним, фанатичным упорством в отстаивании своей правоты.
    • расторможенное расстройство личности («безудержное») — характеризуется плохим контролем (или его отсутствием) потребностей, побуждений и желаний, особенно в сфере нравственности.
    • инфантильное расстройство личности — характеризуется отсутствием эмоционального равновесия, воздействия даже небольших стрессов вызывают расстройство эмоциональной сферы; выраженностью черт, свойственных для раннего детского возраста; плохим контролем чувств враждебности, вины, тревоги и др., проявляющихся очень интенсивно.
    • нарциссическое расстройство личности
    • пассивно-агрессивное расстройство личности — характеризуется общей угрюмостью, склонностью вступать в споры, выражать злобу и зависть к более успешным людям, жаловаться, что окружающие их не понимают или недооценивают; склонностью преувеличивать свои неприятности, жаловаться на свои несчастья, негативно относятся к требованиям чем-либо заниматься и пассивно им сопротивляются; противодействием притязаниям окружающих с помощью встречных претензий и оттяжек;
    • психоневротическое расстройство личности (невропатия) — характеризуется наличием повышенной возбудимости в сочетании с сильной истощаемостью; сниженной работоспособностью, плохой концентрацией внимания и усидчивостью; соматическими расстройствами, такими как общая слабость, ожирение, похудание, снижение сосудистого тонуса.
  • Расстройство личности неуточненное (F60.9)[1]

DSM-IV

Группирует расстройства личности в три группы:

  • Кластер A (необычные или эксцентричные расстройства)
    • параноидное
    • шизоидное
    • шизотипическое
  • Кластер B (театральные, эмоциональные, или колеблющиеся расстройства)
    • антисоциальное
    • пограничное
    • истерическое
    • нарциссическое
  • Кластер C (тревожные и панические расстройства)
    • избегающее
    • зависимое
    • обсессивно-компульсивное[4]

Классификация психопатий по П. Б. Ганнушкину

Основная статья: Классификация психопатий

До принятия в России решения об ориентации на МКБ, отечественная психиатрия использовала свою собственную классификацию личностных расстройств, или психопатий как они тогда назывались. В основном использовалась классификация, разработанная известнейшим российским психиатором Петром Борисовичем Ганнушкиным ещё в начале XX века.

Включает в себя:

  • Астенический тип личности
  • Психастенический тип личности
  • Шизоидный тип личности
  • Параноидный тип личности
  • Возбудимый тип личности
  • Истерический тип личности
  • Аффективный тип личности
  • Неустойчивый (безвольный) тип личности

Примечания

  1. 1 2 3 4 МКБ-10, «F60. Специфические расстройства личности».
  2. «Мир психологии», Психологический словарь, Психопатии
  3. Ненси Мак-Вильямс, «Психоаналитическая диагностика: Понимание структуры личности в клиническом процессе», глава «Уровни развития организации личности», изд. «Класс», 1998.
  4. 1 2 American Psychiatric Association (1994). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Washington, DC: American Psychiatric Association. pp. 645–650. ISBN 0-89042-061-0

Кто такой психопат и можно ли его вылечить

Во многих сериалах мы видим, что психопаты не поддаются лечению и в целом выступают абсолютными злодеями. Но правда ли это на самом деле?

Никита Шевцев

Unsplash

Сериалы о преступниках показывают нам психопатов как неизлечимо больных людей, которым нужно совершать преступления и убивать. Однако, в реальности дела обстоят иначе

Один из самых распространенных типов персонажей криминальных сериалов — психопат, совершающий жестокие убийства, поступающий безрассудно и хладнокровно сидящий перед сотрудниками правоохранительных органов. Хотя эти шоу явно являются выдумкой, многие зрители принимают происходящее в них за чистую монету и, например, считают, что люди с психопатией не способны вылечиться или что они не испытывают эмоции.

Такие изображения оставляют у зрителей впечатление, что люди с психопатией неконтролируемо злы, неспособны чувствовать эмоции и неисправимы. Но множество исследований показывают, что сенсационные концепции психопатии, используемые для создания этих нарративов, контрпродуктивны и просто ошибочны.

Психопатия классифицируется психологами как расстройство личности, определяемое сочетанием обаяния, поверхностных эмоций, отсутствия сожаления или раскаяния, импульсивности и преступности. Около 1% населения в целом соответствует диагностическим критериям психопатии, что примерно в два раза превышает распространенность шизофрении. Точные причины психопатии не установлены, но большинство ученых приходят к выводу, что этому способствуют как генетика, так и окружающая среда.

Психопатия дорого обходится отдельным людям и обществу в целом. Люди с психопатией совершают в два-три раза больше преступлений, чем те, кто занимается антиобщественным поведением, и составляют примерно 25% заключенных. Они также совершают новые преступления после освобождения из-под стражи или надзора гораздо чаще, чем другие преступники. Люди с психопатией, как правило, начинают употреблять психоактивные вещества в более раннем возрасте и попробуют больше видов веществ, чем другие. Существуют также некоторые свидетельства того, что люди с психопатией, как правило, плохо реагируют на традиционную медикаментозную терапию.

Реальность значительно более тонкая и обнадеживающая, чем мрачные повествования СМИ. Вопреки большинству представлений, психопатия не является синонимом насилия. Это правда, что люди с психопатией чаще совершают насильственные преступления, чем люди без этого расстройства, но насильственное поведение не является обязательным условием для диагноза психопатии. Некоторые исследователи утверждают, что ключевые черты психопатии присутствуют у людей, которые не проявляют насильственного поведения, но склонны к импульсивному и рискованному поведению, пользуются преимуществами других и мало заботятся о последствиях своих действий. Эти черты можно наблюдать у политиков, генеральных директоров и финансистов.

Убеждение в том, что люди с психопатией лишены эмоций, широко распространено не только среди обычных граждан, но и среди психологов. Здесь есть доля правды: некоторые исследования показали, что люди с психопатией проявляют сниженную способность обрабатывать эмоции и распознавать эмоции других людей. Но другие исследователи находят все больше доказательств того, что люди с психопатией действительно могут идентифицировать и испытывать эмоции при правильных обстоятельствах. 

Значение, признаки и сравнение с социопатом

Психопатия, хотя и не является клиническим диагнозом, часто относится к людям с антисоциальным расстройством личности.

Немногие психологические термины вызывают путаницу, как «психопат». Несмотря на то, что он обычно (хотя и неправильно) используется для описания человека с психическим заболеванием, «психопат» не является официальным диагнозом. Вместо этого это неофициальный термин, часто используемый для обозначения состояния, называемого антисоциальным расстройством личности (ASPD).

В Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам, 5-е издание (DSM-5) психопатия не указана в качестве официального клинического диагноза.

Настоящее определение психопата в психиатрии относится к человеку с РАСЛ, объясняет доктор Пракаш Масанд, психиатр и соучредитель Центров психиатрического мастерства. ASPD описывает состояние, характеризующееся паттернами манипулятивной тактики и нарушением других.

ASPD

Масанд говорит, что одна вещь, которая может сбивать с толку в отношении ASPD, — это фраза «антисоциальный».

«Большинство людей может предположить, что это описывает кого-то замкнутого, одинокого, замкнутого в себе и т. д. Однако это не относится к ASPD», — объясняет он. «Когда мы говорим «асоциальный» в случае ASPD, это означает, что кто-то идет против общества, правил и других более распространенных форм поведения».

В то время как некоторые клиницисты рассматривают психопатию как более тяжелый подтип ASPD, общее мнение состоит в том, что психопатия подпадает под определение ASPD. В этой статье мы ссылаемся на информацию о ASPD.

Читайте дальше, чтобы узнать более важную информацию о ASPD, такую ​​как признаки, диагностические критерии и варианты лечения.

Поделиться на PinterestИллюстрация Sophia Smith

Поскольку термин «психопат» не является официальным диагнозом, специалисты ссылаются на признаки, описанные в разделе ASPD. По словам Масанда, некоторые из наиболее распространенных признаков ASPD могут включать:

  • поведение, противоречащее социальным нормам
  • пренебрежение или нарушение прав других
  • неспособность различать правильное и неправильное
  • трудности с проявлением раскаяния или сочувствия
  • склонность часто лгать проблемы с законом
  • общее пренебрежение безопасностью и ответственностью
  • регулярное выражение гнева и высокомерия

Другие возможные признаки ASPD включают склонность к безрассудному, импульсивному поведению или могут привести к вредным последствиям.

Масанд говорит, что человек, демонстрирующий такое поведение, может также:

  • не иметь глубоких эмоциональных связей
  • обладать поверхностным обаянием
  • быть очень агрессивным
  • иногда очень злиться

они причинили кому-то боль, и они могут быть импульсивными или оскорбительными, и им может не хватать раскаяния. В случае с ASPD жестокое обращение не обязательно означает насилие.

В дополнение к признакам и поведению, Масанд говорит, что есть определенные характеристики, которые более распространены у людей с РАСЛ:

  • РАСЛ чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
  • Технически, чтобы получить диагноз ASPD, вам должно быть не менее 18 лет. Но у некоторых детей будут проявляться признаки расстройства поведения, что может быть ранним признаком ASPD.
  • ASPD — это хроническое (долговременное) состояние, которое, по-видимому, улучшается с возрастом, и возможна ремиссия (отсутствие признаков антисоциального поведения).
  • Смертность выше у людей с АСПД из-за особенностей их поведения.

Поскольку психопатия официально не является психическим заболеванием, эксперты диагностируют такое состояние, как ASPD. Это одно из четырех расстройств личности группы B, описанных в DSM-5, а остальные три:

  • пограничное расстройство личности (ПРЛ)
  • истерическое расстройство личности (ГЛД)
  • нарциссическое расстройство личности (НПЛ)

Прежде чем объяснять критерии, используемые для диагностики ASPD, важно отметить, что диагностика и лечение ASPD сопряжены с некоторыми уникальными проблемами.

По словам Масанда, РАСЛ трудно поддается лечению, потому что человек, нуждающийся в помощи, часто не верит, что в его поведении есть проблема. В результате они редко обращаются за лечением.

Тем не менее, в соответствии с установленными рекомендациями, используемыми для диагностики ASPD, такое поведение обычно начинается в возрасте 15 лет или в подростковом возрасте. Тем не менее, Масанд говорит, что истинный диагноз ASPD ставится только в возрасте 18 лет.

«Для большинства людей худшее поведение проявляется в позднем подростковом возрасте и в возрасте от двадцати до двадцати лет», — объясняет он.

Критерии диагностики

Чтобы поставить правильный диагноз, специалист в области психического здоровья проведет полную оценку психического здоровья. В ходе этого процесса специалист в области психического здоровья оценит:

  • мысли человека
  • чувства
  • модели поведения
  • отношения

Специалист в области психического здоровья выявит симптомы и сравнит их с критериями ASPD в DSM-5.

Чтобы получить диагноз РАСЛ, человек должен проявлять пренебрежение и нарушение прав других. На это указывают три или более из следующих критериев согласно DSM-5:

  • несоблюдение социальных норм, касающихся законного поведения, такого как совершение действий, являющихся основанием для ареста
  • обман, неоднократная ложь, использование псевдонимов или обман других лиц для получения удовольствия или личной выгоды
  • импульсивность или отсутствие плана
  • раздражительность и агрессивность, часто с физическими драками или нападениями
  • безрассудное пренебрежение собственной безопасностью или безопасностью других
  • постоянная безответственность, неспособность поддерживать последовательное поведение на работе или выполнять денежные обязательства
  • отсутствие раскаяния, равнодушие или оправдание причинения вреда, жестокого обращения или кражи у другого человека

Специалист по психическому здоровью также изучит историю болезни человека. Эта полная оценка является важным шагом, поскольку люди с ASPD часто имеют другие психические расстройства и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ.

Возраст

Поскольку истинный диагноз РАСЛ обычно ставится позже 18 лет, подростков и подростков с похожими симптомами часто обследуют на наличие расстройства поведения (КР) или оппозиционно-вызывающего расстройства (ОВР).

Из двух поведенческих расстройств CD является более тяжелым, чем ODD.

При определении того, есть ли у ребенка ОВР, специалисты в области психического здоровья будут обращать внимание на то, как они ведут себя с людьми, которых знают. Как правило, человек с ОВР более склонен вести себя оппозиционно или вызывающе по отношению к членам семьи, учителям или медицинскому работнику.

Если подросток или подросток проявляет постоянную агрессию по отношению к другим и регулярно делает выбор, противоречащий правилам и социальным нормам дома, в школе или со сверстниками, клиницист может принять решение о проведении оценки на CD.

Чтобы получить диагноз РАСЛ до 18 лет, у подростка также должен быть ранее диагностирован БК к 15 годам. Поскольку социопат также не является официальным диагнозом, он обычно присоединяется к психопату под общим диагнозом ASPD. Между этими двумя терминами нет клинической разницы.

И психопатия, и социопатия являются другими терминами или способами описания ASPD. Поведение, которое часто наблюдается у обоих, как правило, подпадает под критерии ASPD.

Хотя точная причина ASPD неизвестна, исследователи полагают, что ее развитие может включать сочетание экологических и генетических факторов.

Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы понять генетические аспекты ASPD. По оценкам предыдущих исследований, от 38 до 69 процентов случаев могут быть наследственными.

Кроме того, некоторые из экологических триггеров ASPD могут включать отсутствие заботы в детстве и другие неблагоприятные переживания, такие как жестокое обращение в детстве.

ASPD также может наблюдаться у людей, которым ранее был поставлен диагноз CD или синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

Как и процесс диагностики, лечение человека с чертами, которые подпадают под диагноз РАСЛ, может быть затруднено. Как правило, врач может порекомендовать комбинацию психотерапии (разговорной терапии) и медикаментозного лечения.

Хотя нет доказательств того, что какое-либо лекарство или форма психотерапии могут вылечить РАСЛ, эти методы все же могут помочь справиться с некоторыми симптомами, такими как импульсивность и агрессия, и улучшить качество жизни.

Согласно обзору 2015 года, раннее вмешательство у подростков и подростков с диагнозом CD может также помочь предотвратить ASPD.

Исследователи в обзоре 2015 года также обнаружили, что у некоторых людей с ASPD состояние может улучшаться или уменьшаться по мере взросления — при этом улучшение происходит в среднем в возрасте 35 лет. Они также обнаружили, что люди с более сильными социальными связями и поддержкой, таких как супруг или семья, с большей вероятностью испытали ремиссию.

Психотерапия может помочь понять, как расстройство может повлиять на вашу жизнь и отношения. Специалист в области психического здоровья будет работать над разработкой стратегий, которые помогут уменьшить тяжесть симптомов.

Если медикаментозное лечение является частью плана лечения, врач может назначить препараты для лечения сопутствующих психических расстройств, таких как тревога, депрессия или симптомы агрессии.

Варианты могут включать:

  • антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) или бупропион
  • нейролептики
  • противосудорожные препараты

Слово «психопат» часто неофициально используется для описания человека с РС.

ASPD не то же, что «асоциальный». Это в первую очередь включает в себя поведение, которое противоречит социальным нормам, а также общее отсутствие внимания к другим.

Несмотря на сложности, связанные с ASPD, специалист в области психического здоровья может определить это состояние и предложить лечение, которое может помочь.

Прочитайте эту статью на испанском языке.

Значение, признаки и сравнение с социопатом

Психопатия, хотя и не является клиническим диагнозом, часто относится к людям с антисоциальным расстройством личности.

Немногие психологические термины вызывают путаницу, как «психопат». Несмотря на то, что он обычно (хотя и неправильно) используется для описания человека с психическим заболеванием, «психопат» не является официальным диагнозом. Вместо этого это неофициальный термин, часто используемый для обозначения состояния, называемого антисоциальным расстройством личности (ASPD).

В Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам, 5-е издание (DSM-5) психопатия не указана в качестве официального клинического диагноза.

Настоящее определение психопата в психиатрии относится к человеку с РАСЛ, объясняет доктор Пракаш Масанд, психиатр и соучредитель Центров психиатрического мастерства. ASPD описывает состояние, характеризующееся паттернами манипулятивной тактики и нарушением других.

ASPD

Масанд говорит, что одна вещь, которая может сбивать с толку в отношении ASPD, — это фраза «антисоциальный».

«Большинство людей может предположить, что это описывает кого-то замкнутого, одинокого, замкнутого в себе и т. д. Однако это не относится к ASPD», — объясняет он. «Когда мы говорим «асоциальный» в случае ASPD, это означает, что кто-то идет против общества, правил и других более распространенных форм поведения».

Хотя некоторые клиницисты считают психопатию более тяжелым подтипом РАСЛ, все согласны с тем, что психопатия подпадает под определение РАСЛ. В этой статье мы ссылаемся на информацию о ASPD.

Читайте дальше, чтобы узнать более важную информацию о ASPD, такую ​​как признаки, диагностические критерии и варианты лечения.

Поделиться на PinterestИллюстрация Sophia Smith

Поскольку термин «психопат» не является официальным диагнозом, специалисты ссылаются на признаки, описанные в разделе ASPD. По словам Масанда, некоторые из наиболее распространенных признаков РАСЛ могут включать:

  • поведение, противоречащее социальным нормам
  • игнорирование или нарушение прав других
  • неспособность различать правильное и неправильное
  • трудности с проявлением раскаяния или сочувствия
  • склонность часто лгать
  • манипулирование и причинение вреда другим
  • повторяющиеся проблемы с законом
  • общее пренебрежение безопасностью и ответственностью
  • выражение гнева и гнева на регулярной основе

Другие возможные признаки ASPD включают склонность к безрассудному, импульсивному поведению или поведению, которое может привести к вредным последствиям.

Масанд говорит, что человек, проявляющий такое поведение, может также:

  • не иметь глубоких эмоциональных связей
  • обладать поверхностным обаянием
  • быть очень агрессивным
  • иногда очень злиться

они причинили кому-то боль, и они могут быть импульсивными или оскорбительными, и им может не хватать раскаяния. В случае с ASPD жестокое обращение не обязательно означает насилие.

В дополнение к признакам и поведению, Масанд говорит, что есть определенные характеристики, которые более распространены у людей с ASPD:

  • ASPD чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
  • Технически, чтобы получить диагноз ASPD, вам должно быть не менее 18 лет. Но у некоторых детей будут проявляться признаки расстройства поведения, что может быть ранним признаком ASPD.
  • ASPD — это хроническое (долговременное) состояние, которое, по-видимому, улучшается с возрастом, и возможна ремиссия (отсутствие признаков антисоциального поведения).
  • Смертность у людей с АСПР выше из-за особенностей их поведения.

Поскольку психопатия официально не является психическим заболеванием, эксперты диагностируют такое состояние, как ASPD. Это одно из четырех расстройств личности группы B, описанных в DSM-5, а остальные три:

  • пограничное расстройство личности (ПРЛ)
  • истерическое расстройство личности (ГЛД)
  • нарциссическое расстройство личности (НПЛ)

Прежде чем объяснять критерии, используемые для диагностики ASPD, важно отметить, что диагностика и лечение ASPD сопряжены с некоторыми уникальными проблемами.

По словам Масанда, РАСЛ трудно поддается лечению, потому что человек, нуждающийся в помощи, часто не верит, что в его поведении есть проблема. В результате они редко обращаются за лечением.

Тем не менее, в соответствии с установленными рекомендациями, используемыми для диагностики ASPD, такое поведение обычно начинается в возрасте 15 лет или в подростковом возрасте. Тем не менее, Масанд говорит, что истинный диагноз ASPD ставится только в возрасте 18 лет.

«Для большинства людей худшее поведение проявляется в позднем подростковом возрасте и в возрасте от двадцати до двадцати лет», — объясняет он.

Критерии диагностики

Чтобы поставить правильный диагноз, специалист в области психического здоровья проведет полную оценку психического здоровья. В ходе этого процесса специалист в области психического здоровья оценит:

  • мысли человека
  • чувства
  • модели поведения
  • отношения

Специалист в области психического здоровья выявит симптомы и сравнит их с критериями ASPD в DSM-5.

Чтобы получить диагноз РАСЛ, человек должен проявлять пренебрежение и нарушение прав других. На это указывают три или более из следующих критериев согласно DSM-5:

  • несоблюдение социальных норм, касающихся законного поведения, такого как совершение действий, являющихся основанием для ареста
  • обман, неоднократная ложь, использование псевдонимов или обман других лиц для получения удовольствия или личной выгоды
  • импульсивность или отсутствие плана
  • раздражительность и агрессивность, часто с физическими драками или нападениями
  • безрассудное пренебрежение собственной безопасностью или безопасностью других
  • постоянная безответственность, неспособность поддерживать последовательное поведение на работе или выполнять денежные обязательства
  • отсутствие раскаяния, равнодушие или оправдание причинения вреда, жестокого обращения или кражи у другого человека

Специалист по психическому здоровью также изучит историю болезни человека. Эта полная оценка является важным шагом, поскольку люди с ASPD часто имеют другие психические расстройства и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ.

Возраст

Поскольку истинный диагноз РАСЛ обычно ставится позже 18 лет, подростков и подростков с похожими симптомами часто обследуют на наличие расстройства поведения (КР) или оппозиционно-вызывающего расстройства (ОВР).

Из двух поведенческих расстройств CD является более тяжелым, чем ODD.

При определении того, есть ли у ребенка ОВР, специалисты в области психического здоровья будут обращать внимание на то, как они ведут себя с людьми, которых знают. Как правило, человек с ОВР более склонен вести себя оппозиционно или вызывающе по отношению к членам семьи, учителям или медицинскому работнику.

Если подросток или подросток проявляет постоянную агрессию по отношению к другим и регулярно делает выбор, противоречащий правилам и социальным нормам дома, в школе или со сверстниками, клиницист может принять решение о проведении оценки на CD.

Чтобы получить диагноз РАСЛ до 18 лет, у подростка также должен быть ранее диагностирован БК к 15 годам. Поскольку социопат также не является официальным диагнозом, он обычно присоединяется к психопату под общим диагнозом ASPD. Между этими двумя терминами нет клинической разницы.

И психопатия, и социопатия являются другими терминами или способами описания ASPD. Поведение, которое часто наблюдается у обоих, как правило, подпадает под критерии ASPD.

Хотя точная причина ASPD неизвестна, исследователи полагают, что ее развитие может включать сочетание экологических и генетических факторов.

Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы понять генетические аспекты ASPD. По оценкам предыдущих исследований, от 38 до 69 процентов случаев могут быть наследственными.

Кроме того, некоторые из экологических триггеров ASPD могут включать отсутствие заботы в детстве и другие неблагоприятные переживания, такие как жестокое обращение в детстве.

ASPD также может наблюдаться у людей, которым ранее был поставлен диагноз CD или синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

Как и процесс диагностики, лечение человека с чертами, которые подпадают под диагноз РАСЛ, может быть затруднено. Как правило, врач может порекомендовать комбинацию психотерапии (разговорной терапии) и медикаментозного лечения.

Хотя нет доказательств того, что какое-либо лекарство или форма психотерапии могут вылечить РАСЛ, эти методы все же могут помочь справиться с некоторыми симптомами, такими как импульсивность и агрессия, и улучшить качество жизни.

Согласно обзору 2015 года, раннее вмешательство у подростков и подростков с диагнозом CD может также помочь предотвратить ASPD.

Исследователи в обзоре 2015 года также обнаружили, что у некоторых людей с ASPD состояние может улучшаться или уменьшаться по мере взросления — при этом улучшение происходит в среднем в возрасте 35 лет. Они также обнаружили, что люди с более сильными социальными связями и поддержкой, таких как супруг или семья, с большей вероятностью испытали ремиссию.

Психотерапия может помочь понять, как расстройство может повлиять на вашу жизнь и отношения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *