Алкогольный бред ревности
Статья проверена экспертом:
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ
Алкогольный бред ревности – хронический металкогольный психоз, характеризующийся преобладанием идей супружеской неверности. Развивается исподволь, может долгое время оставаться незамеченным для окружающих. Сопровождается образованием системы бредовых идей, которые постепенно все больше утрачивают связь с реальностью. Больные могут следить за супругой, предъявлять необоснованные претензии, вынуждать к признаниям и проявлять садистическое поведение по отношению к жене. Бредовые идеи сохраняются даже после отказа от алкоголя, при квалифицированном лечении и длительном воздержании наблюдается редукция бреда.
Алкогольный бред ревности
Алкогольный бред ревности – психоз, возникающий на фоне длительного употребления алкоголя. Составляет 1-3% от общего количества алкогольных психозов. Характеризуется постепенным, неявным усилением симптомов, из-за чего болезнь долгое время остается незаметной для окружающих (за исключением членов семьи).
Отличительными чертами этого алкогольного психоза являются высокая степень систематизации и постепенное прогрессирование, сопровождающееся усугублением психоорганических нарушений, увеличением уровня агрессивности и нарушениями социального поведения. Во время алкогольных эксцессов больные нередко проявляют жестокость по отношению к женам или сожительницам, возможны избиения и даже убийства. Течение психоза хроническое, наблюдаются периодические обострения. Лечение алкогольного бреда ревности осуществляют специалисты в области наркологии и психиатрии.
Причины развития и предрасполагающие факторы
Основной причиной развития психоза является длительное злоупотребление алкоголем, сопровождающееся развитием психоорганического синдрома.
В преморбидном периоде нередко выявляется склонность к формированию сверхценных идей. У большинства больных наблюдается непрерывное длительное течение алкоголизма (десять лет и более). Часто выявляются признаки алкогольной деградации личности. В анамнезе присутствует белая горячка и другие алкогольные психозы. Могут обнаруживаться тяжелые нарушения функций внутренних органов, алкогольная энцефалопатия, алкогольные полиневриты и другие заболевания, обусловленные хроническим алкоголизмом.
Симптомы и диагностика алкогольного бреда ревности
Бред ревности развивается постепенно. Вначале пациенты высказывают подозрения или предъявляют претензии эпизодически, в состоянии алкогольного опьянения или на фоне абстинентного синдрома. Через некоторое время бредовая интерпретация реальных событий возникает не только при приеме алкоголя, но и в трезвом состоянии. На начальных стадиях заболевания определенную роль играет реально существующее ухудшение отношений между супругами, обусловленное продолжительным пьянством больного.
Поскольку больной формирует бред, частично основываясь на текущей ситуации в семье (конфликтах, деталях взаимоотношений и т. д.), вначале его идеи и высказывания выглядят достаточно правдоподобными для окружающих. В последующем бред все больше утрачивает связь с реальностью, систематизируется, кристаллизуется и «обрастает» множеством подробностей. В этот период нередко возникают иллюзии в виде ироничных или саркастичных намеков, обрывков разговоров и случайных фраз, в которых окружающие якобы обсуждают семейную ситуацию пациента.
Больной активизируется. Его словесные упреки дополняются действиями по «разоблачению» якобы неверной супруги. Пациент устраивает слежку, провоцирует жену, создает ситуации, в которых измена «выйдет наружу» и будет доказана. Во времена существования СССР больные с бредом ревности часто обращались в профсоюзы и другие организации, прося поспособствовать сохранению семьи. В настоящее время количество таких действий по понятным причинам уменьшилось, однако пациенты могут наносить визиты начальству супруги, требуя «проследить» или «пресечь безобразное поведение» жены.
В последующем ситуация еще больше усугубляется, возникают конфабуляции (ложные воспоминания) о прошлых событиях. Пациент утверждает, что супруга не только не хранит верность в настоящее время, но и изменяла ему на протяжении всей семейной жизни. Он полагает, что совместные дети рождены не от него, а от любовника (или любовников), что самым негативным образом сказывается на его отношении к детям. В подтверждение своего бреда больной приводит многочисленные «факты», порожденные ложными воспоминаниями (рассказы других людей, личное присутствие при факте измены). При этом пациент никогда не говорит о своем поведении в момент, когда им была установлена неверность жены, даже если рассказывает о том, как был непосредственным свидетелем сексуальных отношений супруги с другим мужчиной.

Пациенты, страдающие этим алкогольным психозом, представляют большую опасность для окружающих. Поскольку такие больные склонны скрывать свое состояние от медицинских работников, при подозрении на алкогольный бред ревности проводят расширенный опрос или используют пробу с этиловым спиртом. 20% раствор этилового спирта вводят внутривенно, через 10-15 минут наступает алкогольное опьянение, сопровождающееся обострением бредовых идей. В результате пациент делится с врачом своими подозрениями и проблемами, связанными с «неверностью» супруги.
Лечение и прогноз при алкогольном бреде ревности
Лечение психоза длительное, осуществляется в условиях психиатрического или наркологического отделения. Пациентам проводят дезинтоксикационную терапию, вводят большие дозы витаминов, назначают нейролептики. На начальных стадиях, особенно при стойком глубоком бреде, используют инсулиновые комы. Медикаментозную терапию дополняют психотерапевтическим воздействием.
Следует учитывать, что пациенты могут вводить родственников и медработников в заблуждение, диссимулируя симптомы болезни, уверяя других людей в своем выздоровлении и требуя выписки. Для того чтобы предотвратить опасность для окружающих, выписку в таких случаях оформляют только по решению врачебной комиссии. В течение 3 лет после выписки пациенты наблюдаются у нарколога и психиатра. При обострении бреда их немедленно госпитализируют. Если больной отказывается от лечения, показана принудительная госпитализация.
Прогноз при данной патологии сомнительный. У многих больных бредовые идеи сохраняются даже после полного отказа от употребления алкоголя. Однако при квалифицированном лечении и соблюдении трезвого образа жизни бред постепенно ослабевает, хотя далеко не всегда исчезает полностью.
Если больной продолжает принимать алкоголь, симптомы психоза сохраняются. Единственной причиной уменьшения интенсивности и ценности бредовых идей по мере старения пациента становится нарастающее интеллектуальное и когнитивное снижение, обусловленное органическими изменениями в головном мозге. У пожилых больных увеличивается количество ложных воспоминаний, при этом бред ревности несколько теряет свою остроту и частично замещается бредом ущерба.
Лечение бреда и бредовых расстройств
Лечение бреда и бредовых идей – одна из ведущих задач для психиатров, так как это состояние встречается очень часто. Патология способна принимать разные формы: так, бредовое расстройство может включать бред величия, преследования, ревности и десятки иных вариантов.
ЛЕЧЕНИЕ БРЕДА ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:
Лечение бреда в Приморском районе
Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13
Лечение бреда в Петроградском районе
Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5
Лечение бреда в Красногвардейском районе
Адрес: г. Санкт-Петербург, Красногвардейский район, Новочеркасский пр., д.33 корп.3
Лечение бреда во Всеволожске
Адрес: г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96
С точки зрения медицины искаженное восприятие действительности – симптом многих психотических недугов, связанных с нарушениями работы головного мозга. Это расстройство мышления, при котором человек придерживается не соответствующих реальности убеждений и делает ошибочные выводы, которые не поддаются коррекции, так как представляются ему логичными и единственно верными. Эти «три кита» (несоответствие реальности и в то же время убежденность человека в логике и верности собственных выводов) определены еще в 1913 году, когда началось детальное изучение данной патологии.
Часто иллюзорное восприятие бывает детально проработанным, имеет для человека систему личных внутренних доказательств. Так, человек может «подзаряжаться» от сети, если считает себя аккумулятором, и будет действительно чувствовать прилив энергии или сумеет длительное время обходиться без продуктов, которые считает для себя опасным. Лечение бредового расстройства (например, это может быть часто встречающийся бред ревности) всегда сопряжено с преодолением внутреннего сопротивления человека.
Основные сценарии искаженного сознания
Медицина выделяет три распространенных сценария искаженного восприятия. Это параноидный, паранойяльный и парафренный синдромы.
При параноидном синдроме наблюдаются галлюцинации и приверженность одной теме.
Для паранойяльного синдрома характерна зацикленность на одной теме; за ее пределами мышление человека остается неискаженным.
Парафренный синдром отличается фанатичной убежденностью человека и систематизированной искаженностью восприятия.
Причины возникновения и развития недуга
Точные причины появления недуга не установлены. Известно, что состояние способно развиваться под воздействием следующих факторов:
- Генетическая предрасположенность. Наличие психических нарушений у близких кровных родственников.
- Эндогенный фактор. Дисбаланс особых веществ-нейромедиаторов в головном мозге человека.
- Внешние воздействия. «Спусковым крючком» для развития патологии могут стать алкоголизм, наркомания, стрессы, неудачи в личной жизни.
Диагностика
Лечение бредовых расстройств (например, таких, как параноидальный бред) начинается с диагностики. Анализ состояния непрост, так как лечение бреда начинается лишь тогда, когда странные суждения человека становятся хорошо заметны окружающим. Происходит это не сразу. Проявления нарастают постепенно и долгое время интерпретируются близкими как особенности мышления человека.
Для установления диагноза изучается анамнез пациента, а все внешние проявления психического нездоровья сравниваются с признанными диагностическими критериями. Среди них такие, как:
- Паралогичность. Иллюзии основаны на внутренней болезненной логике.
- Сохранность сознания. Человек помнит свои данные, узнает близких, ориентируется в городе, читает и пишет.
- Убежденность. Человек убежден в своей правоте, и поколебать его убежденность, приводя логические доводы, невозможно.
- Эгоцентризм. Человек сфокусирован на собственной личности и привычной фабуле искаженного восприятия.
Лечение бредовых расстройств
В клиниках сети «Династия» для помощи пациентам с такой патологией используются классические проверенные технологии в сочетании с новыми психологическими подходами.
В основе лечения бреда – бред преследования, ревности, изобретательства, депрессивный бред и т. д. – использование медикаментозных средств и психотерапии.
В схеме терапии используются современные психотропные средства-нейролептики, а также антидепрессанты и в ряде случаев транквилизаторы.
Чуткие специалисты клиник бережно подходят к каждому пациенту и для переключения внимания на конструктивные идеи назначают комплексную психотерапию. Используется поведенческая терапия, близким рекомендуют ограждать человека от стрессов.
В тяжелых случаях есть возможность госпитализации пациента в комфортный частный стационар сети «Династия» для скорейшей нормализации состояния.
Приём ведут врачи:
Выберите филиал“Династия” на Новочеркасском пр-те, Красногвардейский район“Династия” на Ленина, Петроградский район“Династия” на Репищева, Приморский район“Династия” во ВсеволожскеВыездная служба
Детские специалисты
Консультирует онлайн
Стоимость лечения бреда:
Наименование услуг | Цена в рублях | |
Санкт-Петербург | Всеволожск | |
Консультация психолога | от 3000 | от 2500 |
Консультация психиатра | от 3500 | от 3000 |
Консультация психотерапевта | от 3500 | от 4000 |
Консультация сексолога | 4500 | 4500 |
Консультация нарколога | от 3000 | от 4000 |
Сеанс семейной психотерапии | от 3500 | от 3500 |
Сеанс групповой психотерапии | 1800 | — |
Заключение психиатра для справки | 1000 | 1000 |
Психодиагностическое обследование (2 часа) | 6000-8500 | 6000-8500 |
Тест Векслера | 5000 | — |
Психотерапевтический консилиум | 11000 | 11000 |
Психиатрическое освидетельствование перед сделкой | 9000 | 9000 |
ПСИХИАТРИЧЕСКИЙ СТАЦИОНАР | ||
Стандарт (4-х местная) | — | 6000 |
Стандарт+ (2-х местная) | — | 7500 |
Полулюкс (2-х местная) | — | 8300 |
Люкс (2-х местная) | — | 9000 |
Премиум (1-местная) | — | 10500 |
ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ БРЕДА
Фамилия Имя Отчество*
Телефон*
Дата рождения
Выберите специализацию не знаюакушер-гинеколог, гинеколог-эндокринологаллергологгастроэнтерологгематологгепатологдерматологиммунологинфекционисткардиологлогопедЛОР (отоларинголог)маммологмануальный терапевтмассажистнаркологневролог (невропатолог)нейрофизиологостеопатофтальмолог (окулист)педиатрпсихиатрпсихологпсихотерапевтпульмонологревматологстоматологтерапевттравматолог-ортопедтрихологУЗИурологФГДСфлебологхирургэндокринологЭНМГэпилептологЭЭГ
Я согласен с условиями обработки
персональных данных
+7 (812) 407-20-75
Навязчивая и бредовая ревность — PubMed
Отчеты о случаях заболевания
. 2013 сен; 25 (3): 334-9.
Борьянка Батиник 1 , Драгана Дуйсин, Жасмина Баришич
принадлежность
- 1 Клиника психиатрии, Клинический центр Сербии, Пастерова 2, 11000 Белград, Сербия, [email protected].
- PMID: 24048408
Бесплатная статья
Отчеты о клинических случаях
Borjanka Batinic et al. Психиатр Дануб. 2013 Сентябрь
Бесплатная статья
. 2013 сен; 25 (3): 334-9.
Авторы
Борьянка Батиник 1 , Драгана Дуйсин, Жасмина Баришич
принадлежность
- 1 Клиника психиатрии, Клинический центр Сербии, Пастерова 2, 11000 Белград, Сербия, doubleb@eunet.
rs.
- PMID: 24048408
Абстрактный
Хотя навязчивая ревность является очень тревожным расстройством, часто она остается нераспознанной, поскольку наибольшее внимание уделяется бредовой ревности, являющейся более заметным клиническим явлением. Чтобы отличить навязчивую ревность от бредовой, представлены основные клинические характеристики этих двух типов ревности, а также механизм их соответствующего генеза и различия, о которых мы должны знать, чтобы предотвратить ошибочный диагноз и последующее неправильное лечение. выбор. Теоретические соображения подкреплены примерами, дающими четкую картину обсуждаемых явлений. В отличие от бредовой ревности, характеризующейся наличием сильных, ложных убеждений в том, что партнер изменяет, лица с навязчивой ревностью страдают от неприятных и иррациональных ревнивых размышлений о том, что партнер может быть неверен, сопровождающихся навязчивой проверкой поведения партнеров, что распознается пациент как эго-дистоник. Эта ревность больше напоминает обсессивно-компульсивную феноменологию. Несмотря на различия, обе формы ревности приводят к значительным страданиям пациентов и интимных отношений и несут в себе риск жестокого обращения, убийства и/или самоубийства. Бредовая ревность является психотическим расстройством и должна лечиться в основном нейролептиками, в то время как навязчивая ревность напоминает обсессивно-компульсивное расстройство и должна лечиться СИОЗС и когнитивно-поведенческой терапией. Независимо от наличия или отсутствия понимания расстройства, одним из ключевых факторов лечения патологической ревности является мотивация больных на фармакологические и психотерапевтические вмешательства.
Похожие статьи
[Бредовая ревность и навязчивая любовь — причины и формы].
Богертс Б. Богертс Б. MMW Fortschr Med. 2005 10 февраля; 147(6):26, 28-9.
MMW Fortschr Med. 2005. PMID: 15757223 Немецкий.
Синдром Отелло — ревность и ревнивый бред как симптомы психических расстройств.
Сойка М. Сойка М. Fortschr Neurol Psychiatr. 1995 декабрь; 63 (12): 487-94. doi: 10.1055/s-2007-996649. Fortschr Neurol Psychiatr. 1995. PMID: 8586352 Обзор. Немецкий.
Синдром Отелло. Предупреждение трагедии при лечении больных с бредовыми расстройствами.
Миллер М.А., Куммеров А.М., Мгутшини Т. Миллер М.А. и соавт. J Psychosoc Nurs Ment Health Serv. 2010 авг;48(8):20-7. дои: 10.3928/02793695-20100701-05. J Psychosoc Nurs Ment Health Serv. 2010. PMID: 20669866 Обзор.
Обезоруживание ревности в парных отношениях: многомерный подход.
Шейнкман М., Вернек Д. Шейнкман М. и соавт. Семейный процесс. 2010 декабрь; 49 (4): 486-502. doi: 10.1111/j.1545-5300.2010.01335.x. Семейный процесс. 2010. PMID: 21083550
Новая концепция и находка в болезненной ревности.
Дохерти Дж. П., Эллис Дж. Дохерти Дж.П. и др. Am J Психиатрия. 1976 г., июнь; 133 (6): 679–83. дои: 10.1176/ajp.133.6.679. Am J Психиатрия. 1976 год. PMID: 1275097
Посмотреть все похожие статьи
Цитируется
Нейронный и молекулярный вклад в патологическую ревность и потенциальная терапевтическая роль интраназального окситоцина.
Чжэн X, Кендрик К.М. Чжэн X и др. Фронт Фармакол. 2021 20 апр;12:652473.
doi: 10.3389/fphar.2021.652473. Электронная коллекция 2021. Фронт Фармакол. 2021. PMID: 33959017 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.
Целиакия, диагностированная у пожилого взрослого пациента со сложным нейропсихиатрическим поражением: клинический случай и обзор литературы.
Фалато Э., Капоне Ф., Раньери Ф., Флорио Л., Корбетто М., Таффон С., Ниолу С., Ди Лоренцо Г., Ди Ладзаро В. Фалато Э. и др. наук о мозге. 2020 3 июля; 10 (7): 426. дои: 10.3390/мозги10070426. наук о мозге. 2020. PMID: 32635319 Бесплатная статья ЧВК.
Феноменология и предрасполагающие факторы патологической ревности в психиатрической больнице на открытом воздухе: поперечное описательное исследование.
Сингх С.К., Бхандари С.С.
, Сингх П.К. Сингх С.К. и др. Open J Psychiatry Allied Sci. 2017 г., июль-декабрь;8(2):129-135. дои: 10.5958/2394-2061.2017.00008.8. Epub 2017 26 апр. Open J Psychiatry Allied Sci. 2017. PMID: 31304242 Бесплатная статья ЧВК.
Типы публикаций
термины MeSH
вещества
Симптомы и определение – Свободомыслие Ливан
Ревность – это сложная и распространенная эмоция, переживаемая людьми, которая различается по формам и множеству в зависимости от взаимоотношений и культур. Это определяется как «чувство обиды на кого-то из-за соперничества, успеха или преимуществ этого человека». i Определение указывает на то, что восприятие соперника необходимо для существования эмоции; без учета того, существует ли соперник на самом деле. Это эмоция, которая может возникнуть в семье, на рабочем месте, в дружбе и в романтических отношениях. Наиболее распространенная интерпретация этого чувства через призму психологов-эволюционистов исходит из «Теория конкретных врожденных модулей» . Согласно этой теории, ревность — это врожденная эмоция, которая управляется определенным набором нейронов в ответ на воспринимаемые угрозы в контексте сексуальных отношений. С одной стороны, теория предполагает, что ревность у мужчин является врожденной предрасположенностью, направленной на сексуальную неверность их партнерши; а с другой стороны, теория предполагает, что чувство ревности у женщин врожденно предрасположено к эмоциональной неверности их партнера и и . Чувство ревности часто путают с завистью; которое определяется как «болезненное или обиженное осознание преимущества, которым пользуется другой, соединенное с желанием обладать таким же преимуществом» i i i .
Зависть отличается от ревности в том смысле, что предыдущая эмоция возникает, когда человек хочет чего-то, что есть у другого человека; в то время как последний представляет собой сильную эмоцию, выражаемую, когда человек опасается, что что-то или кого-то могут отнять у самого этого человека.
Здоровые люди испытывают ревность в ответ на твердые доказательства, готовы корректировать свои взгляды и реакции при получении новых доказательств, воспринимают единственного соперника. Однако при определенных обстоятельствах ревность может стать бредовой и опасной; особенно в романтических отношениях. Патологическая ревность; также известный как болезненная ревность, бредовая ревность или синдром Отелло (который был предложен из пьесы Шекспира «Отелло» iv ), является ненормальной формой ревности, которая часто проявляется в форме ОКР (обсессивно-компульсивного расстройства) и возникает в романтических отношениях v . Болезненно ревнивые люди выстраивают решающие доказательства неверности из не относящихся к делу инцидентов, отказываются менять свои взгляды даже при столкновении с противоречивой информацией и склонны обвинять своего партнера в неверности со многими другими людьми vi . При этой форме ревности один из партнеров считает, что он или она имеет исключительную собственность на другого человека; и что это владение является необходимостью для сохранения отношений. Хотя название «синдром Отелло» предполагает, что расстройство неустранимо; Болезненную ревность следует рассматривать как описательный термин, обозначающий результат ряда психопатологий в рамках отдельных психиатрических диагнозов vii . Эта эмоция проистекает из глубокой неуверенности, чувства нелюбви и тревожного состояния потребности контролировать ситуацию и чувствовать себя в безопасности. Возникновение этого расстройства может быть связано с различными факторами, включая пристрастие к алкогольным и безалкогольным веществам, органические заболевания головного мозга, шизофрению, неврозы, расстройства личности или любые психические расстройства, такие как депрессия или мания, которые характеризуются аномальными расстройствами.
настроения.
Некоторые симптомы патологической ревности включают vii i :
- Обвинения в том, что вы смотрите или уделяете внимание другим людям.
- Опрос о поведении партнера.
- Допрос телефонных звонков и всех других форм связи.
- Просмотр свойств партнера.
- Настойчивые расспросы о местонахождении и компании напарника.
- Изоляция партнера.
- Возмездие партнеру в личных интересах.
- Условия укладки в отношении контакта с кругом общения партнера.
- Заявления о ведении дел при отказе или побеге от злоупотреблений.
- Обвинения в интрижках, когда сексуальная активность регрессирует в результате жестокого обращения.
- Страдает от отсутствия уверенности.
- Отсутствие доверия.
- Вербальное и/или физическое насилие по отношению к партнеру, лицу, которое считается соперником, или к тому и другому.
- Обвинение партнера и поиск оправдания для ревнивого поведения.
- Отрицание ревнивого поведения, если только его не загнали в угол.
- Переоценка идеи, которая определяется как «приемлемая, понятная идея, преследуемая пациентом за пределами разумного. Идее не сопротивляются, и, хотя это не бред, пациент, как правило, придает первостепенное значение исследованию и поддержанию верности партнера при большом личном ущербе и бедствии партнера». Сверхценные идеи характеризуются наличием в собственных мыслях человека, эгосинтонностью; Это означает, что идеи проецируют поведение, ценности и чувства, которые соответствуют желаниям и целям индивидуального эго или соответствуют идеальному образу самого себя. ix
Патологически ревнивый человек выдвигает подозрения относительно неверности своего партнера. Как только сомнения укореняются, человек становится одержимым, и начинают проявляться симптомы расстройства. В глазах болезненно ревнивого партнера обвиняемый «значимый другой» считается виновным до тех пор, пока не будут найдены доказательства невиновности. Однако доказательства не материализуются, и смелые попытки продемонстрировать невиновность или оспорить вину терпят неудачу, поскольку иррациональные озабоченности подозрительного партнера не могут быть рационально опровергнуты. Более того, неприятие партнером обвиняемого неверности может спровоцировать гнев и насилие. При определенных обстоятельствах терпимый партнер, которого мучают неоднократные допросы и обвинения в неверности, может дать ложные признания, которые вызовут ярость у ревнивого человека.
Для оценки психопатологии необходимо собрать полный психиатрический анамнез. Оценка должна включать:
- История аффективных и психотических расстройств.
- История угроз и актов насилия.
- Качество отношений.
- Состав семьи субъекта.
- История злоупотребления психоактивными веществами.
- Полная история человека до его или ее приверженности текущим отношениям.
За психопатологической оценкой должно следовать обследование психического состояния, чтобы охарактеризовать форму патологической ревности, изучить любую связанную с ней психопатологию и изучить возможность существования органического расстройства.