13.04.2024

Блуждающий нерв на латыни: Блуждающий нерв

Блуждающий нерв (лат. Nervus vagus) — X пара черепных нервов. Является смешанной.

Обеспечивает:

    • двигательную иннервацию мышц мягкого нёба, глотки, гортани, а также поперечно-полосатых мышц пищевода

    • парасимпатическую иннервацию гладких мышц лёгких, пищевода, желудка и кишечника (до селезёночного изгиба ободочной кишки), а также мышцы сердца. Также влияет на секрецию желез желудка и поджелудочной железы

    • чувствительную иннервацию слизистой оболочки нижней части глотки и гортани, участка кожи за ухом и части наружного слухового канала, барабанной перепонки и твёрдой мозговой оболочки задней черепной ямки.

Дорсальное ядро блуждающего нерва nucleus dorsalis nervi vagi, располагается в продолговатом мозге латеральнее ядра подъязычного нерва.

Анатомия

(ну что, дети, вы готовы страдать???????

если нет, то посмотри смешные картинки

https://drive. google.com/drive/folders/1fqW965kw8HMrVvhsU3lZMLc8ZvXstH0D?usp=sharing

отдохни, успокойся, и потом только начинай страдать 😉)

На нижней поверхности мозга блуждающий нерв показывается 10—15 корешками из толщи продолговатого мозга позади оливы. Направляясь латерально и вниз, он покидает череп через переднюю часть яремного отверстия вместе с языкоглоточным и добавочным нервами, располагаясь между ними. В области яремного отверстия блуждающий нерв утолщается за счёт верхнего узла, а немного ниже, через 1,0—1,5 см, имеется ещё один узел несколько больших.

В промежутке между этими узлами к нему подходит внутренняя ветвь добавочного нерва. Спускаясь ниже, блуждающий нерв в области шеи ложится на переднюю заднюю поверхность внутренней яремной вены и следует до верхней апертуры грудной клетки, располагаясь в жёлобе между указанной веной и находящимися медиальнее вначале внутренней сонной артерией, а затем общей сонной артерией.

Блуждающий нерв с внутренней яремной веной и общей сонной артерией заключен в одно общее соединительнотканное влагалище, образуя сосудисто-нервный пучок шеи.

В области верхней апертуры грудной клетки блуждающий нерв располагается между подключичной артерией (позади) и подключичной веной (впереди).

Вступив в грудную полость, левый блуждающий нерв ложится на переднюю поверхность дуги аорты, а правый — на переднюю поверхность начального отдела правой подключичной артерии. Затем оба блуждающих нерва отклоняются несколько назад, огибают заднюю поверхность бронхов и подходят к пищеводу, где рассыпаются на ряд крупных и мелких нервных ветвей и теряют характер изолированных нервных стволов.

Ветви левого и правого блуждающих нервов направляются на переднюю (преимущественно от левого) и заднюю (преимущественно от правого) поверхности пищевода и образуют пищеводное сплетение.

Из ветвей указанного сплетения у пищеводного отверстия диафрагмы образуются соответственно передний и задний блуждающие стволы, которые вместе с пищеводом проникают в брюшную полость. Как передний, так и задний ствол содержит волокна левого и правого блуждающих нервов.

В брюшной полости блуждающие стволы посылают ряд ветвей к органам брюшной полости и солнечному сплетению.

По своему ходу каждый блуждающий нерв делится на четыре отдела: головной, шейный, грудной и брюшной.

Головной отдел блуждающего нерва самый короткий, доходит до нижнего узла. От него отходят следующие ветви:

  1. Менингеальная ветвь отходит непосредственно от верхнего узла, направляется в полость черепа и иннервирует твёрдую мозговую оболочку головного мозга (поперечный и затылочный венозный синусы).

  2. Ушная ветвь, как правило, начинается от верхнего узла или ниже — от ствола нерва, направляется кзади, следует по наружной поверхности луковицы внутренней яремной вены, подходит к яремной ямке и вступает в сосцевидный каналец. В толще пирамиды височной кости ушная ветвь обменивается волокнами с лицевым нервом и покидает пирамиду височной кости через барабанно-сосцевидную щель. Затем ушная ветвь делится на две ветви, которые появляются позади наружного уха, вблизи наружного конца костной части наружного слухового прохода.

    Одна из ветвей соединяется с задним ушным нервом (лат. n.auricularis posterior) от лицевого нерва, другая иннервирует кожу задней стенки наружного слухового прохода.

  3. Соединительная ветвь с языкоглоточным, соединяет верхний узел блуждающего нерва с нижним узлом языкоглоточного нерва.

  4. Соединительная ветвь с добавочным нервом представлена внутренней ветвью добавочного нерва. Это довольно мощный ствол, вступающий в состав блуждающего нерва между верхним и нижними узлами. Кроме того, от блуждающего нерва небольшие ветви направляются к добавочному.

Шейный отдел блуждающего нерва тянется от нижнего узла до отхождения возвратного гортанного нерва (лат. nervus laryngeus reccurens). На этом протяжении от блуждающего нерва отходят следующие ветви:

1. Глоточные ветви часто отходят от нижнего узла, но могут отходить и ниже. Различают две ветви: верхнюю — большую и нижнюю — меньшую. Ветви идут по наружной поверхности внутренней сонной артерии вперёд и несколько кнутри, соединяются с ветвями языкоглоточного нерва и ветвями симпатического ствола, образуя на среднем констрикторе глотки глоточное сплетение. Ветви, отходящие от этого сплетения, иннервируют мышцы и слизистую оболочку глотки. Кроме того, от верхней ветви идут нервы к мышце, поднимающей нёбную занавеску, и к мышце язычка.

2. Верхний гортанный нерв (лат. N.laryngeus superior) начинается от нижнего узла, идёт книзу вдоль внутренней сонной артерии, принимая ветви от верхнего шейного симпатического узла и глоточного сплетения, и подходит к боковой поверхности гортани. Перед этим он распадается на ветви:

  • наружная ветвь иннервирует слизистую оболочку глотки, частично щитовидную железу, а также нижний констриктор глотки и перстнещитовидную мышцу, часто эта ветвь соединяется с наружным сонным сплетением

  • внутренняя ветвьидёт вместе с верхней гортанной артерией, прободает щитоподъязычную мембрану и своими ветвями иннервирует слизистую оболочку гортани (выше голосовой щели), надгортанника и частично корня языка

  • соединительная ветвь с нижним гортанным нервом отходит от внутренней ветви верхнего гортанного нерва

3.

Верхние шейные сердечные нервы (лат. Nn.cardiaci cervicales superiores) в количестве 2—3, отходят от ствола блуждающего нерва и направляются вдоль общей сонной артерии, причём ветви правого блуждающего нерва, идут впереди плечеголовного ствола, левого — впереди дуги аорты. Здесь они соединяются с сердечными ветвями от симпатического ствола и, подойдя к сердцу, входят в состав сердечного сплетения.

4. Нижние шейные сердечные нервы более многочисленные и значительно толще верхних, отходят несколько ниже возвратного гортанного нерва. Направляясь к сердцу, ветви соединяются с остальными сердечными ветвями от блуждающего нерва и от симпатического ствола и также принимают участие в образовании сердечного сплетения.

5. Возвратный гортанный нерв отходит от основного ствола справа — на уровне подключичной артерии, а слева — на уровне дуги аорты. Обогнув снизу указанные сосуды спереди назад, они направляются кверху в борозде между трахеей и пищеводом, достигая своими концевыми ветвями гортани.

На своём протяжении возвратный гортанный нерв отдаёт ряд ветвей:

  • трахейные ветви направляются к передней поверхности нижней части трахеи. По своему ходу они соединяются с симпатическими ветвями и подходят к трахее;

  • пищеводные ветви иннервируют esophagus

  • нижний гортанный нерв является концевой ветвью возвратного гортанного нерва. По своему ходу он делится на переднюю и заднюю ветви. Передняя ветвь иннервирует латеральную перстнечерпаловидную, щиточерпаловидную, щитонадгортанную, голосовую и черпалонадгортанную мышцы. Задняя или соединительная ветвь с внутренней гортанной ветвью в своём составе как двигательные, так и чувствительные волокна. Последние подходят к слизистой оболочке гортани ниже голосовой щели. Двигательные волокна задней ветви иннервируют заднюю перстнечерпаловидную и поперечную черпаловидную мышцы

Кроме того, в шейном отделе блуждающего нерва имеется ещё несколько соединительных ветвей:

  1. с верхним шейным симпатическим узлом

  2. с подъязычным нервом

  3. между возвратным гортанным нервом и шейно-грудным узлом симпатического ствола

Грудной отдел блуждающего нерва начинается в месте отхождения возвратного гортанного нерва и заканчивается в месте его прохождения через пищеводное отверстие диафрагмы. В грудной полости он отдаёт следующие ветви:

  1. Грудные сердечные ветви начинаются ниже возвратного гортанного нерва, следуют вниз и медиально, соединяются с нижними шейными сердечными ветвями, посылают ветви к воротам лёгких и вступают в сердечное сплетение.

  2. Бронхиальные ветви разделяются на менее мощные передние ветви (4—5) и более мощные и многочисленные задние ветви

  3. Легочное сплетение образуется передними и задними бронхиальными ветвями, соединяющимися с ветвями верхних 3—4 грудных симпатических узлов симпатического ствола. Ветви, отходящие от легочного сплетения, соединяются между собой и вступают с бронхами и сосудами в ворота лёгких, разветвляясь в паренхиме последних.

  4. Пищеводное сплетение представлено множеством различного диаметра нервов, которые отходят от каждого блуждающего нерва ниже корня лёгкого. По своему ходу эти ветви соединяются между собой и с ветвями от верхних 4—5 грудных узлов симпатических стволов и образуют в окружности пищевода пищеводное сплетение. Оно окружает всю нижнюю часть пищевода и посылает часть ветвей к его мышечной и слизистой оболочкам.

Брюшной отдел блуждающего нерва представлен передним и задним блуждающими стволами. Оба ствола формируются из пищеводного сплетения и по передней и задней поверхностям пищевода вступают в брюшную полость либо одиночными стволами, либо несколькими ветвями.

Задний ствол блуждающего нерва в области кардии посылает ряд ветвей — задние желудочные ветви, на заднюю поверхность желудка, а сам отклоняется кзади, образуя чревные ветви, идущие по ходу левой желудочной артерии к солнечному сплетению. Волокна, составляющие чревные ветви, проходят через солнечное сплетение к брюшным органам.

Передний ствол блуждающего нерва в области желудка соединяется с симпатическими нервами, сопровождающими левую желудочную артерию, и посылает 1—3 ветви между листками малого сальника к печени — печёночные ветви. Остальная часть переднего ствола следует вдоль передней периферии малой кривизны желудка и отдаёт здесь многочисленные передние желудочные ветви, к передней поверхности желудка.

Желудочные ветви от переднего и заднего стволов в подсерозном слое образуют переднее и заднее сплетения желудка.

  • Добавочный нерв (лат. nervus accessorius) — XI пара черепных нервов. Содержит двигательные нервные волокна, иннервирующие мышцы, ответственные за повороты головы, приподнимание плеча и приведение лопатки к позвоночнику.

Анатомия

Добавочный нерв — двигательный. Он состоит из двух частей — церебральной и спинномозговой. Это связано с тем, что ядра добавочного нерва (nervus accessorius) расположены в двух местах. Одно ядро (церебральное) — двоякое ядро, общее с языкоглоточным и блуждающим нервами. Волокна, отходящие от этого ядра, образуют церебральную часть добавочного нерва, которая выходит из борозды продолговатого мозга, позади оливы.

Второе ядро — ядро добавочного нерва (лат. nucleus n.accessorii) залегает в заднебоковом отделе переднего рога серого вещества спинного мозга на протяжении верхних 5-6 шейных сегментов.

Корешки, выходящие из продолговатого мозга в количестве 4-5, образуют верхний или церебральный корешок.

Корешки, отходящие от бокового канатика спинного мозга, между передними и задними спинальными корешками, объединяясь, образуют спинномозговой корешок n.accessorius, который поднимается вверх и через большое затылочное отверстие проникает в полость черепа. Здесь обе группы волокон соединяются и образуют ствол n.accessorii. Этот ствол через яремное отверстие (вместе с IX и X парами) выходит из полости черепа и разделяется на 2 ветви:

  1. Внутренняя ветвь подходит к блуждающему нерву и входит в его состав

  2. Наружная ветвь следует вниз и на уровне угла нижней челюсти отклоняется кзади под грудинно-ключично-сосцевидную мышцу; здесь n.accessorius отдаёт к ней ряд мышечных веточек, соединяясь в её толще с ветвями шейного сплетения (третий шейный нерв). Дальше нерв выходит из-под наружного края этой мышцы, выше середины его протяжения, в область латерального шейного треугольника, вступает под передний край трапециевидной мышцы и иннервирует последнюю.

Нижние шейные сердечные ветви — e-Anatomy

 ПОДПИСАТЬСЯ

ПОДПИСАТЬСЯ

Определение

English

Определение этой анатомической структуры пока отсутствует

Определение на:

English

Я даю согласие на уступку прав, связанных с моим участием в проекте, в соответствии с Правила и условия пользования сайтом.


Я даю согласие на уступку прав, связанных с моим участием в проекте, в соответствии с Правила и условия пользования сайтом.


Галерея

Переводы

IMAIOS и некоторые третьи лица используют файлы cookie или подобные технологии, в частности для измерения аудитории. Файлы cookie позволяют нам анализировать и сохранять такую информацию, как характеристики вашего устройства и определенные персональные данные (например, IP-адреса, данные о навигации, использовании и местонахождении, уникальные идентификаторы). Эти данные обрабатываются в следующих целях: анализ и улучшение опыта пользователя и/или нашего контента, продуктов и сервисов, измерение и анализ аудитории, взаимодействие с социальными сетями, отображение персонализированного контента, измерение производительности и привлекательности контента. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с нашей политикой конфиденциальности: privacy policy.

Вы можете дать, отозвать или отказаться от согласия на обработку данных в любое время, воспользовавшись нашим инструментом для настройки файлов cookie. Если вы не согласны с использованием данных технологий, это будет расцениваться как отказ от имеющего правомерный интерес хранения любых файлов cookie. Чтобы дать согласие на использование этих технологий, нажмите кнопку «Принять все файлы cookie».

Аналитические файлы сookie

Эти файлы cookiе предназначены для измерения аудитории: статистика посещаемости сайта позволяет улучшить качество его работы.

  • Google Analytics

Блуждающий нерв

Блуждающий нерв
CN X. Блуждающий нерв.

Блуждающий нерв является самым длинным из черепных нервов. Его название происходит от латинского слова, означающего «бродячий». В соответствии со своим названием блуждающий нерв проходит от ствола головного мозга через органы шеи, грудной клетки и брюшной полости. Нерв выходит из ствола головного мозга через корешки в продолговатом мозге, которые расположены каудальнее корешков девятого черепного нерва. Корешки образуют десятый черепной нерв и выходят из черепа через яремное отверстие. Подобно девятому черепному нерву, с блуждающим нервом связаны два чувствительных узла. Это верхний и нижний блуждающие ганглии. Жаберный двигательный компонент блуждающего нерва берет начало в продолговатом мозге в двойном ядре. Двойное ядро ​​входит в состав блуждающего нерва в виде трех основных ветвей, отходящих от нерва дистальнее яремного отверстия. Глоточная ветвь проходит между внутренней и наружной сонными артериями и входит в глотку у верхнего края средней сжимающей мышцы. Иннервирует все мышцы глотки и мягкого неба, кроме шилоглотки и напрягателя неба. К ним относятся три констриктора, поднимающая небные мышцы, сальпингофарингеальная, небно-глоточная и небно-язычная мышцы. Верхний гортанный нерв разветвляется дистальнее глоточной ветви и спускается латеральнее глотки. Делится на внутреннюю и внешнюю ветви. Внутренняя ветвь является чисто сенсорной и будет обсуждаться позже. Наружная ветвь направляется к перстнещитовидной мышце, которую она иннервирует. Третья ветвь является возвратной ветвью блуждающего нерва и проходит по разным путям на левой и правой сторонах тела. Справа возвратная ветвь отходит от блуждающего нерва впереди подключичной артерии и огибает артерию назад, поднимаясь кзади от нее. Правая возвратная ветвь поднимается к борозде между трахеей и пищеводом. Левая возвратная ветвь отходит от блуждающего нерва на дуге аорты и изгибается кзади от дуги, чтобы подняться через верхнее средостение. Левая возвратная ветвь идет вверх по борозде между пищеводом и трахеей. Обе возвратные ветви входят в гортань ниже нижнего констриктора и кровоснабжают внутренние мышцы гортани, за исключением перстнещитовидной. Висцеромоторный или парасимпатический компонент блуждающего нерва берет начало от дорсального двигательного ядра блуждающего нерва в дорсальном мозговом веществе. Эти клетки дают начало аксонам, которые проходят по блуждающему нерву. Висцеромоторная часть блуждающего нерва иннервирует ганглиозные нейроны, расположенные в каждом органе-мишени или рядом с ним. К органам-мишеням в области головы-шеи относятся железы глотки и гортани (через глоточные и внутренние ветви). В грудной клетке ветви идут к легким для бронхоконстрикции, пищевода для перистальтики и сердцу для замедления сердечного ритма. В брюшной полости ветви попадают в желудок, поджелудочную железу, тонкую кишку, толстую кишку и толстую кишку для секреции и сокращения гладкой мускулатуры. Висцеросенсорный компонент блуждающего нерва происходит от нервов, которые имеют рецепторы во внутренних органах брюшной полости, пищеводе, сердце и дуге аорты, легких, бронхах и трахее. Нервы в брюшной полости и грудной клетке соединяются с левым и правым блуждающими нервами и поднимаются рядом с левой и правой общими сонными артериями. Ощущения от слизистых оболочек надгортанника, основания языка, черпалонадгортанных складок и верхних отделов гортани проходят через внутренний гортанный нерв. Чувствительность ниже голосовых складок гортани осуществляется возвратными гортанными нервами. Тела клеток, дающие начало периферическим отросткам висцеральных чувствительных нервов блуждающего нерва, располагаются в нижнем блуждающем узле. Центральный отросток выходит из ганглия и входит в ствол мозга, заканчиваясь в одиночном ядре. Общие чувствительные компоненты десятого черепного нерва проводят чувствительность от гортани, глотки, кожи наружного уха и наружного слухового прохода, наружной поверхности барабанной перепонки и мозговых оболочек задней черепной ямки. Ощущение от гортани проходит через возвратные гортанные и внутренние ветви блуждающего нерва и достигает нижнего ганглия блуждающего нерва. Чувствительные нервные волокна от кожи и барабанной перепонки идут вместе с ушной ветвью блуждающего нерва и достигают верхнего ганглия блуждающего нерва. Центральные отростки обоих ганглиев входят в продолговатый мозг и заканчиваются в ядре спинномозгового пути тройничного нерва.

Блуждающий нерв (CN X) — курс — функции

звездочка звезда звезда звезда Star

на основе 185 рейтингов

Оригинал (S): Navin Leange
Последний Последнее обновление: 3 января 2023 г.
Редакции: 47

format_list_bulleted Содержание добавить remove

  • 1 Overview
  • 2 Anatomical Course
  • 3 Sensory Functions
  • 4 Special Sensory Functions
  • 5 Motor Functions
    • 5.1 Pharynx
    • 5.2 Larynx
    • 5.3 Other Muscles
  • 6 Parasympathetic Functions
  • 7 Клиническая значимость: Заболевания блуждающего нерва
    • 7. 1 Сердечно-сосудистые заболевания
    • 7.2 Желудочно-кишечный
    • 7.3 Другое

Это функционально разнообразный нерв, предлагающий множество различных модальностей иннервации. Он связан с производными четвертой и шестой глоточных дуг .

В этой статье мы рассмотрим анатомию блуждающего нерва – его анатомическое течение, функции и клинические корреляции.

Обзор

  • Сенсорная: Иннервирует кожу наружного слухового прохода и внутренние поверхности гортаноглотки и гортани. Обеспечивает висцеральную чувствительность к сердцу и брюшной полости.
  • Special Sensory: Обеспечивает вкусовые ощущения надгортанника и корня языка.
  • Двигатель: Обеспечивает двигательную иннервацию большинства мышц глотки, мягкого неба и гортани.
  • Парасимпатический: Иннервирует гладкую мускулатуру трахеи, бронхов и желудочно-кишечного тракта и регулирует сердечный ритм.

Курс анатомии

Блуждающий нерв имеет самый длинный путь из всех черепных нервов, идущий от головы к животу. Его название происходит от латинского « vagary» , что означает блуждание. Иногда его называют блуждающим нервом.

В голове

Блуждающий нерв берет начало в продолговатом мозге ствола головного мозга. Он выходит из черепа через яремное отверстие, с языкоглоточным и добавочным нервами (CN IX и XI соответственно).

Внутри черепа возникает ушная ветвь . Это обеспечивает чувствительность задней части наружного слухового прохода и наружного уха.

На шее

На шее блуждающий нерв проходит в оболочку сонной артерии, направляясь книзу с внутренней яремной веной и общей сонной артерией. У основания шеи правый и левый нервы имеют разные пути:

  • r правый блуждающий нерв проходит кпереди от подключичной артерии и кзади от грудино-ключичного сустава, входя в грудную клетку.
  • Левый блуждающий нерв  проходит снизу между левой общей сонной и левой подключичной артериями, кзади от грудино-ключичного сустава и входит в грудную клетку.

На шее отходят несколько ветвей:

  • Глоточные ветви  – Обеспечивает двигательную иннервацию большинства мышц глотки и мягкого неба.
  • Верхний гортанный нерв – Разделяется на внутреннюю и наружную ветви. Наружный гортанный нерв иннервирует перстнещитовидную мышцу гортани. Внутренняя гортань обеспечивает чувствительную иннервацию гортаноглотки и верхней части гортани.

В грудной клетке

В грудной клетке правый блуждающий нерв образует задний ствол блуждающего нерва , а левый образует передний ствол блуждающего нерва . Ветви от стволов блуждающих нервов участвуют в формировании пищеводного сплетения, иннервирующего гладкую мускулатуру пищевода.

В грудной клетке отходят две другие ветви:

  • Левый возвратный гортанный нерв – он зацепляется под дугой аорты, восходя для иннервации большинства внутренних мышц гортани.
  • Сердечные ветви – эти иннервации регулируют частоту сердечных сокращений и обеспечивают висцеральную чувствительность органа.

Стволы блуждающего нерва входят в брюшную полость через пищеводное отверстие, отверстие в диафрагме.

В брюшной полости

В брюшной полости стволы блуждающих нервов заканчиваются делением на ветви, кровоснабжающие пищевод, желудок и тонкую и толстую кишку (до селезеночного изгиба).

Автор: TeachMeSeries Ltd (2023)

Рис. 2. Происхождение возвратных гортанных нервов

Сенсорные функции

Различают s оматические и оматические и оматические компоненты висцерального нерва.

Соматическое относится к ощущению кожи и мышц. Это обеспечивается ушным нервом, который иннервирует кожу заднего отдела наружного слухового прохода и наружного уха.

Ощущение во внутренних органах. Блуждающий нерв иннервирует:

  • Гортаноглотку – через внутренний гортанный нерв.
  • Верхний отдел гортани (выше голосовых складок) – через внутренний гортанный нерв.
  • Сердце – через сердечные ветви блуждающего нерва.
  • Желудочно-кишечный тракт (до селезеночного изгиба) – через конечные ветви блуждающего нерва.

Автор TeachMeSeries Ltd (2023)

Рис. 3. Три части глотки и их границы. Гортань иннервируется блуждающим нервом.

Специальные сенсорные функции

Блуждающий нерв играет незначительную роль во вкусовых ощущениях. Он несет афферентные волокна от корня языка и надгортанника .

(не путать с особой чувствительностью языкоглоточного нерва, которая обеспечивает вкусовые ощущения для задней 1/3 языка).

Двигательные функции

Блуждающий нерв иннервирует большинство мышц глотки и гортани. Эти мышцы отвечают за инициацию глотания и фонации.

Глотка

Большинство мышц глотки иннервируются глоточными ветвями блуждающего нерва:

  • Верхний, средний и нижний констриктор глотки
  • Небно-глоточный
  • Сальпингофарингеус

Дополнительная мышца глотки, шилоглоточная , иннервируется языкоглоточным нервом.

TeachMeSeries Ltd (2023)

Рис. 4. Боковой вид глубоких структур глотки. Видны круговые мышцы глотки и шилоглотка.

Гортань

Иннервация внутренних мышц гортани осуществляется через возвратный гортанный нерв и наружную ветвь верхнего гортанного нерва.

Возвратный гортанный нерв:

  • Щитовидно-черпаловидный
  • Задний перстнечерпаловидный отросток
  • Боковой перстнечерпаловидный
  • Поперечные и косые черпаловидные отростки
  • Вокалис

Наружный гортанный нерв:

  • Перстнещитовидная железа

Прочие мышцы

Помимо глотки и гортани, блуждающий нерв также иннервирует языкоязычное небо языка и большинства мышц мягкого неба .

Парасимпатические функции

В грудной клетке и брюшной полости блуждающий нерв является основным парасимпатическим оттоком к сердцу и желудочно-кишечным органам.

Сердце

В грудной клетке отходят сердечные ветви, несущие парасимпатическую иннервацию к синоатриальным и атриовентрикулярным узлам сердца (подробнее об анатомии сердца см. здесь).

Эти ответвления стимулируют снижение частоты сердечных сокращений в покое. Они постоянно активны, производя ритм 60 – 80 ударов в минуту. Если бы блуждающий нерв был поврежден, частота сердечных сокращений в покое составляла бы около 100 ударов в минуту.

Желудочно-кишечная система

Блуждающий нерв обеспечивает парасимпатическую иннервацию большинства органов брюшной полости. Направляет ветви к пищеводу, желудку и большей части кишечного тракта – вплоть до селезеночного изгиба толстой кишки.

Функция блуждающего нерва заключается в стимуляции сокращения гладких мышц и секреции желез в этих органах. Например, в желудке блуждающий нерв увеличивает скорость опорожнения желудка и стимулирует выработку кислоты.

Клиническая значимость: Заболевания блуждающего нерва

Сердечно-сосудистые заболевания

Многие фармакологические средства могут использоваться для усиления тонуса блуждающего нерва в сердце, что приводит к замедлению частоты сердечных сокращений. Бета-блокаторы, мускариновые агонисты и сердечные гликозиды, такие как дигоксин, — это лишь некоторые из тех, которые можно использовать.

Вазовагальный обморок может развиться в период эмоционального стресса, например, в результате внезапного падения артериального давления и частоты сердечных сокращений. Кроме того, массаж сонных артерий может сдавливать каротидный синус, что приводит к ощущению высокого кровяного давления. Это приведет к тому, что CN X увеличит свою активность, что приведет к снижению активности SA-узла и AV-узла. В целом последует снижение скорости и силы сокращения, и у человека может возникнуть обморок.

Многие врожденные пороки сердца, такие как открытый артериальный проток , могут раздражать левый возвратный гортанный нерв, приводя к дисфонии (хриплому голосу).

Желудочно-кишечный тракт

Поражения CN X встречаются редко. Поражение глоточных ветвей может привести к дисфагии (затруднению глотания) из-за поражения мышц глотки. Поскольку CN X иннервирует небно-глоточные и сальпингофарингеальные мышцы, поражение здесь приведет к опусканию небно-язычной дуги, что приведет к отклонению язычка от пораженной стороны. CN IX чувствительна к ротоглотке и гортаноглотке, при этом CN X является моторным эфферентом, участвующим в рвотном рефлексе, поэтому поражение в этой области вызовет потерю рвотного рефлекса.

Когда-то давно можно было сделать ваготомию, чтобы уменьшить избыточную выработку желудочной кислоты. Однако с развитием фармакологической терапии в этом больше нет необходимости.

Другое

Как указано выше, поражение одного из ВГН вызывает дисфонию.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *