Тайна знака на Адмиральском — Город — Новости Санкт-Петербурга
Архив/ИнтерпрессПоделитьсяС выходных 3 и 4 декабря с Адмиральского проезда на Васильевском острове стали пропадать припаркованные машины. Владельцы, оставившие легковой транспорт с пятницы, с удивлением увидели, что съезд с ЗСД закрыт «кирпичом». А рядом появился знак, запрещающий парковку. При этом ни на сайте Дирекции по организации дорожного движения (ГУ ДОД), ни на странице Государственной административно-технической инспекции (ГАТИ) эти ограничения никак не обозначены.
ГУ ДОДДПоделиться Утром 5 декабря жители Адмиральского проезда на Васильевском острове не испытали никаких проблем с пробками на съезде с ЗСД, центральный участок которого торжественно открыли президент Путин и губернатор Полтавченко 2-го. Не испытали, потому что оказались без машин. Их вывезли за выходные инспекторы ГИБДД из-под внезапно появившегося знака, запрещающего парковку. Освободив свои автомобили из штрафстояночного плена, владельцы стали выяснять, как на их проезде в пять домов появился знак, и выяснили, что никто из ответственных лиц его установку не санкционировал.
Абсурдности ситуации добавляет тот факт, что Адмиральский в ходе организации схемы движения при съезде с ЗСД, которую разрабатывал подрядчик Дирекции транспортного строительства – «АБЗ-Дорстрой», вывели из-под удара: поток транспорта, съезжающий с трассы, в него не попадает, уходя на Морскую набережную. С учетом того, что в процессе строительства магистрали местных жителей лишили гаражного кооператива и трех открытых стоянок на указанной набережной, ставить свои транспортные средства им стало просто некуда – во дворах столько не помещается.
Валерий Мушта, глава ГУ ДОД, в разговоре с «Фонтанкой» подтвердил, что его ведомство завалили жалобами автовладельцы. И несмотря на то, что движение и парковка в проезде не являются головной болью ГУ, решил разобраться в ситуации.
«Оказалось, что никаких разрешительных документов на установку знака не существует в природе. И я лично вчера (6 декабря) ездил снимать знак, – сообщил Мушта. – Ситуация странная. Вроде бы какой-то субподрядчик получил устное распоряжение на установку знака. Несмотря на нормы, что даже после утверждения ограничений они начинают действовать через 20 дней, его открыли сразу».
В ГУ ДОД отметили, что пообщались с ГИБДД Василеостровского района и достигли договоренностей, что санкции к «нарушителям» парковки применять не будут.
А вот тем, кто уже заплатил за штрафстоянку, придется возвращать свои средства через суд. В правоохранительных органах Петербурга отметили, что, несмотря на сюрреализм ситуации, эвакуация была проведена инспекторами дорожной полиции по закону, пусть никто не понимает, как на Адмиральском оказался знак: «Он был, значит, было и нарушение, если автомобилисты поставили под ним машины».
В субподрядной организации ООО «Продвижение», которая отвечала за установку знаков в районе Адмиральского проезда, «Фонтанке» затруднились с определенностью сказать, их ли сотрудники ставили запрещающий знак: «Все работы проводились только в рамках ранее согласованной схемы».
В «АБЗ-Дорстрой» «Фонтанке» сообщили, что подготовили и направили официальный ответ ГУ ДОД. В дирекции подтвердили, что получили объяснение от разработчика схемы движения. В нем компания сообщила, что получила 21 октября 2016 года предписание УГИБДД на изыскание возможности установить ограничения. «7.12 знак был демонтирован», – заканчивается письмо.
В дорожной полиции на позицию АБЗ пожимают плечами: предписаний не давали, попросить снять знак можем, а установить — нет. Не наша компетенция.
Татьяна Востроилова,
«Фонтанка.ру»
ГУ ДОДДТайные знаки смотреть онлайн в хорошем качестве, фото, видео, описание выпусков
Познавательно-документальный проект «Тайные знаки» на телеканале ТВ3 о необъяснимых, загадочных, мистических явлениях и событиях в жизни людей вышел в эфир 17 марта 2008 года. Всего за 2008-2010 гг. было отснято несколько сезонов программы. Все сезоны «Тайных знаков» представлены четырьмя циклами, каждый из которых имеет отдельного ведущего.
Каждый выпуск программы выходит 4 раза в неделю (с понедельника по четверг) и посвящается определённой теме в соответствии с основной идеей цикла.
В создании проекта участвовали различные эксперты, учёные, авторитетные профессора, а также простые очевидцы событий.
Сезоны 2008 года«Тайные знаки: Странные явления». Ведущий – Андрей РанневЦикл «Странные явления» повествует о тайнах и загадках, до сих пор не имеющих научного объяснения. В основе сюжета истории обычных людей, столкнувшихся с паранормальными явлениями или испытавших на себе действие потусторонних сил.
«Тайные знаки: Сокровища». Ведущий – Дмитрий КомовЦикл посвящён сокровищам, драгоценностям, старинным предметам искусства, их способности влиять на судьбу хозяина.
«Тайные знаки: Правители». Ведущий – Александр РезалинЦикл рассказывает о жизни правителей нашей страны, малоизвестных фактах их биографии, стилях их правления.
«Тайные знаки: Исчезнувшие знаменитости». Ведущий – Роман ИндыкЭтот документальный цикл поведает о знаменитых людях конца XX – начала XXI века.
«Тайные знаки: Властители». Ведущий – Александр РезалинЦикл посвящён знаменитым людям России, одержимым властью, странным явлениям и моментам в их биографии. Великие полководцы, государственные деятели, отчаянные предводители – люди, слагавшие российскую историю и вершившие судьбы.
«Тайные знаки. Роковые женщины». Ведущий – Дмитрий КомовРоковые женщины – это понятие, характеризующее женщин, которые своим обаянием и прекрасной внешностью разбивали мужчинам сердца, толкали их на подвиги и на преступления.
Сезоны 2009 года«Тайные знаки. Великие прорицатели». Ведущий – Михаил ВолковЦикл о ранней или трагической гибели известных людей вследствие предсказаний или загадочных событий.
«Тайные знаки. Предатели, мистификаторы, авантюристы». Ведущий – Александр РезалинЦикл приоткроет завесу тайны о людях, наделённых способностью влиять на ум и сердца человечества. Эти люди сыграли ключевые роли в истории нашего государства, до сих пор удивляя современников загадочностью своих поступков и решений.
«Тайные знаки: Ограбления века». Ведущий – Дмитрий КомовЭтот документальный цикл не только о громких преступлениях, вызвавших бурную общественную реакцию, но и о людях, имевших к ним непосредственное отношение. Благодаря реконструкции реальных событий с комментариями и признаниями очевидцев и организаторов преступлений зрителю предоставляется возможность самому понять мотивы и цели преступников.
Сезоны 2010 года«Тайные знаки: Апокалипсис». Ведущий – Владимир Марамышкин«Тайные знаки: Особо опасно». Ведущий – Илья Михайлов-Соболевский«Тайные знаки. Фактор риска». Ведущий – Эльдар БасилияДля современной цивилизации существует множество вариантов её гибели, будь то падение метеорита, появление смертельного вируса, использование ядерного оружия или глобальные катаклизмы. В этом цикле на суд зрителя будут предоставлены различные научно обоснованные гипотезы, а также смоделированные при помощи компьютерной графики масштабные катастрофы, угрожающие планете Земля.
«Тайные знаки: Особо опасно». Ведущий – Илья Михайлов-СоболевскийМы не задумываемся об опасных вещах, окружающих нашу жизнь, привыкнув считать их своей обыденностью. Часто мы не придаём значения тому факту, что многие предметы, явления, даже бытовые мелочи являются угрозой для человека…
«Тайные знаки. Фактор риска». Ведущий – Эльдар БасилияЭтот документальный цикл расскажет о продуктах и предметах ежедневного пользования, который наносят колоссальный вред здоровью человека.
Программа «Тайные знаки» продолжает мистическую линию телеканала ТВЗ и считается одной из его визитных карточек. В то же время она является познавательной, захватывающей, освещающей самые различные темы и будет интересна разносторонним зрителям. Неизвестные раннее факты жизни знаменитых и великих людей, самые громкие преступления XX века, необычный взгляд на обыденные вещи, потусторонние миры и явления – все эти истории подкреплены комментариями авторитетных специалистов, документальными съёмками, а также очевидцами событий.
«Тайные знаки» стал одним из самых рейтинговых проектов телеканала, завоевав огромную зрительскую аудиторию, для которой этот документальный сериал стал настоящей энциклопедией в мире загадочного и непознанного.
Товарный знак «СЕРДЕЧНЫЕ ТАЙНЫ» №253854 / Поиск товарного знака онлайн
альгинаты пищевые
пектины пищевые
желатин пищевой
казеин пищевой
пищевой рыбий клей
рыбные пищевые продукты
рыба [за исключением живой]
консервированная рыба
рыбное филе
анчоусы
лосось
сардины
сельдь
семга
тунец
клемы [за исключением живых]
креветки [за исключением живых]
креветки пильчатые [за исключением живых]
лангусты [за исключением живых]
мидии [за исключением живых]
моллюски [за исключением живых]
омары [за исключением живых]
раки [за исключением живых]
ракообразные [за исключением живых]
ракушки съедобные [за исключением живых]
устрицы [за исключением живых]
консервированное мясо
мясные экстракты
дичь [битая]
птица домашняя [битая]
колбасные изделия
кровяная колбаса
бекон
окорока
овощные супы
консоме [бульоны крепкие]
бульонные концентраты
пищевые жиры
пищевые жиры животные
пищевой костный жир
свиной жир
свиное сало
шпик
кокосовый жир
жировые вещества для изготовления пищевых жиров
жировые смеси для бутербродов
арахисовое масло
кокосовое масло
кокосовое масло твердое
кукурузное масло
кунжутное масло
масло какао
растительные масла пищевые
оливковое масло пищевое
пальмовое масло пищевое
пальмоядровое масло пищевое
подсолнечное масло пищевое
рапсовое масло пищевое
сурепное масло пищевое
сливочное масло
сливочный крем
молочные продукты [в том числе молочный десерт]
молочные напитки с преобладанием молока
молочная сыворотка
кумыс
сливки [молочные продукты]
соевый творог
сычужные ферменты
яйца
яйца улитки [употребляемые в пищу]
яичный порошок
яичный желток
яичный белок
белки пищевые
мясное желе
варенье
имбирное варенье
конфитюры
повидло
компоты фруктовые
мясной сок [подливки]
овощные соки для приготовления пищи
томатный сок для приготовления пищи
томатная паста
овощи вареные, жареные, печеные
овощи, фрукты подвергнутые тепловой обработке
бобы консервированные соевые пищевые
маринад из шинкованных овощей с острой приправой
квашеная капуста
овощные салаты
фруктовые салаты
замороженные фрукты
засахаренные фрукты
цукаты
фруктовая цедра
сушеные фрукты
фруктовая мякоть
консервированные фрукты
фрукты [консервированные в спирте]
плоды отварные
маслины консервированные
оливы консервированные
орехи земляные обработанные
миндаль обработанный [толченый]
пряновкусовые травы консервированные
пыльца растений [приготовленная как пищевой продукт]
трюфели [грибы] консервированные
хрустящий картофель [чипсы]
костный мозг пищевой
Выставка одного дня «Тайны и легенды города» (масонские знаки) | Афиша Калининграда
«Город-витрина» – это серия однодневных выставок, которая позволит познакомить посетителей с самыми интересными экспонатами из фондов Калининградского областного историко-художественного музея. Каждый четверг на территории смотровой площадки археологических раскопок «Королевский замок» будет представлена новая коллекция подлинных исторических предметов. Многие из них в настоящее время можно увидеть только в рамках данного проекта.В музее под открытым небом современные горожане получат уникальную возможность совершить путешествие в прошлое и поближе познакомиться со своими предшественниками, увидеть материальные свидетельства их жизни. Ведь истинная история складывается и из повседневности бытия отдельного человека, из взаимодействий, в которые он вступает с окружающим его миром. Без такого «знакомства» нельзя составить верное представление о характере той или иной эпохи, её исторической значимости и роли.
| Дата | Выставка одного дня |
| 11 июля с 10.00 до 17.00 | «Как строился город?» (коллекция кирпичей) |
| 18 июля с 10.00 до 17.00 | «Как сражался город?» (предметы вооружения) |
| 25 июля с 10.00 до 17.00 | «Как жил город?» (предметы быта, ремесленные изделия) |
| 1 августа с 10.00 до 17.00 | «Как торговали горожане?» (денежное обращение, редкие монеты) |
| 8 августа с 10.00 до 17.00 | «Городские и студенческие праздники» (рапира, пивные кружки, значки) |
| 15 августа с 10.00 до 17.00 | «Тайны и легенды города» (масонские знаки) |
| 22 августа с 10.00 до 17.00 | «Как отдыхали горожане?»
(предметы из легендарного ресторана «Блютгерихт», Штадтхалле (Городского зала), музейных собраний города) |
| 29 августа с 10.00 до 17.00 | «Знаменитые горожане» (Э.Т.А. Гофман и его герои) |
пять главных тайн Хамовников / Новости города / Сайт Москвы
30 августа завершается проект Музея Москвы «Уличный лекторий. Местная история», посвященный истории районов столицы. Историки и москвоведы все лето собирали слушателей во дворах Шаболовки, Раменок, Замоскворечья и других районов и рассказывали, какие тайны хранят здешние переулки. Проект вызвал интерес горожан, поэтому музей планирует продолжить его следующим летом. А пока mos.ru начинает серию материалов по мотивам уличного лектория. Первая лекция — о Хамовниках. Ее ведет краевед Алексей Дедушкин.
Дом под рюмкой (улица Остоженка, дом 3/14, строение 1)
Начнем с доходного дома купца Филатова, построенного по проекту архитектора Валентина Дубовского в начале ХХ века, так называемого Дома под рюмкой, который находится в начале Остоженки. Семье Филатовых принадлежало несколько домов в Москве, в том числе знаменитый Дом с рыцарями на Арбате.
По легенде, купец Яков Филатов был большим любителем алкоголя и чуть не пропил все свое состояние, но потом нашел в себе силы завязать. И велел архитектору украсить дом на Остоженке перевернутой рюмкой — якобы в ознаменование того, что не выпьет более ни капли. На самом деле никаких документальных свидетельств того, что Филатов злоупотреблял спиртным, нет. Кроме того, такое навершие в виде перевернутой рюмки — характерная деталь московской архитектуры того времени. Буквально напротив дома Филатова, через сквер, на Пречистенке стоит дом, угловую башенку которого тоже украшает рюмка — правда, без дна, этакая непроливайка.
Каменные палаты XVII века (Чертольский переулок, дом 2)
Если пройти по Пречистенке чуть дальше в сторону от центра и свернуть в Чертольский переулок, можно увидеть двухэтажные палаты — простенькие, без какого-либо декора фасадов. Это одно из немногочисленных зданий в Москве, которое сохранилось практически полностью с XVII века. Стоит обратить внимание на красное крыльцо — во всем городе можно найти всего два-три здания, включая кремлевские, которые могут похвастаться сохранностью такой детали.
Уже в екатерининские времена облик старинных палат перестал быть модным, поэтому безжалостно срубался весь декоративный убор фасадов, уничтожались красные крыльца, а вход в здания делали уже по-другому. Так хорошо сохраниться этим палатам помогло то, что здание всегда носило утилитарную функцию, а поэтому никогда не перестраивалось. Вероятно, это была хозяйственная постройка соседствовавшего с ней храма Параскевы Пятницы Божедомской — храм был снесен в 1920-е годы, сейчас на его месте школа. Кстати, после революции палаты какое-то время использовались как жилое помещение. Здесь жил, например, москвовед Владимир Згура, основатель Общества изучения русской усадьбы. Сегодня палаты музеефицированы, здесь проходят выставки.
Калабуховский дом (улица Пречистенка, дом 24/1)
Давайте двинемся дальше по Пречистенке. На углу с Чистым переулком стоит знаменитый Калабуховский дом — пятиэтажное жилое здание дореволюционной постройки. Чем оно интересно для нас? Этот дом описал Михаил Булгаков в «Собачьем сердце», поселив в него профессора Преображенского. Собственно, бытующее сегодня название взялось из повести — под именем Калабухова писатель зашифровал архитектора Кулагина, который спроектировал и построил этот дом. В этом доме жил дядя Булгакова, врач Николай Покровский, который стал прототипом Филиппа Филипповича Преображенского.
Интересно, что описанный в произведении интерьер заимствован у другого здания, расположенного неподалеку, — доходного дома Якова Рекка (улица Пречистенка, дом 13). В Кулагинском доме не было стеклянной двери, у которой в «Собачьем сердце» стоит швейцар, и мраморного вестибюля. Нет здесь и того количества квартир, которое упоминается в книге («Заметьте, здесь 12 квартир…»). Все это есть в доме Рекка. Но эти детали, конечно, не мешают зданию на углу Пречистенки и Чистого переулка считаться домом, в котором жили Преображенский и Шариков.
Здание Музея Москвы (Зубовский бульвар, дом 2)
Коль скоро проект «Уличный лекторий» задуман в Музее Москвы, давайте обратим внимание на его здание. Музей расположился в бывших Провиантских складах, являющихся прекрасным образцом московского ампира начала XIX века. Построены они были на рубеже 1820–1830-х годов по проекту петербуржского архитектора Василия Стасова московским архитектором Федором Шестаковым. В XIX веке здесь хранился всевозможный провиант для московских казарм; в советские годы склады служили гаражом Генштаба — машинам было удобно заезжать внутрь по пандусам.
Здания с самого начала и практически до конца первого десятилетия 2000-х принадлежали военным, поэтому не перестраивались и сохранились в первозданном виде. Единственное, что не сохранилось, — это изначальное цветовое решение: в XIX веке здания были побелены, крыши и водосточные трубы были красными, а ограда — черной. Ограда осталась черной, но крыша сегодня просто железная, а стены — серые. Возможно, когда-нибудь складам вернут изначальную колористику.
Дом Фалеева (Гагаринский переулок, дом 11)
Об этом доме очень любят писать в интернете, что он один из масонских адресов Москвы. Вряд ли это действительно так… Дом, возведенный в послепожарное время, был приобретен и перестроен в конце XIX века гражданским инженером Николаем Фалеевым. Сейчас здесь доме находится посольство Абхазии. Вы точно его знаете: одноэтажное здание, украшенное грифонами.
Еще один элемент декора фасада — якобы масонская символика — породил миф о том, что особняк в старину принадлежал известным масонам князьям Гагариным. Это не соответствует действительности. Гагаринский переулок, конечно, назван в честь князей Гагариных. И у них было здесь обширное владение в XVIII веке, но в другом конце переулка — оно сгорело при пожаре 1812 года. Был ли масоном Фалеев — отдельный вопрос. С одной стороны, на фасаде изображены треугольник, лопатка, топор, кирка, циркуль и канат, которые считаются масонскими символами, с другой — это традиционные инструменты зодчих, и если учесть, что дом архитектор строил для себя, все становится на свои места.
Интересна и советская история этого дома. В 1970–1980-е годы здесь жили английский журналист американского происхождения Эдмунд Стивенс и его жена Нина. Они устроили в доме салон, который посещали писатели, поэты и художники. Во дворике устраивались выставки. Многие из художников, выставлявших здесь свои работы, сейчас известны во всем мире.
Местная история: рассказывает жительница района
Помимо проведения лекций во дворах, в рамках проекта «Уличный лекторий» сотрудники Музея Москвы собирали воспоминания местных жителей, для того чтобы запечатлеть историю районов, рассказанную свидетелями того, как менялись и продолжают меняться отдельные уголки столицы.
Своими воспоминаниями о Хамовниках времен своего детства делится Елена Павловна Суворова, которая живет здесь с 1934 года:
— Представьте пешеходный мост от вокзала через реку. Если сходить с него, справа будет резкий крутой спуск с большими деревьями. Вот здесь были наши пять домов. Между домами была лестница для входа в большой дворик. С пяти лет дети там гуляли спокойно одни, без сопровождения взрослых.
Мы играли в клёк, круговую лапту, в прятки, салочки, веревочку, классики, казаки-разбойники, ножички. Под аркой бросали мяч и монетки. Игр было очень много, мы совсем не сидели на месте. В дождь мы поднимались на лестничную площадку третьего этажа и играли в карты тайком от взрослых: в петуха, козла, подкидного, очко.
Зимой катались на санках с большой крутой горы. Спуск было очень длинный, санки пересекали две улицы, поэтому на углу всегда по очереди дежурили, чтобы предупреждать о машинах. Разгон был настолько сильный, что мы доезжали с 7-го Ростовского переулка, пересекая 1-й Вражский, 2-й Вражский переулки, до Виноградовских бань. Как только дежурный кричал: “Машина!”, мы падали на бок и сползали.
масонские символы и оккультные знаки — Рамблер/субботний
Доллар США считается самой узнаваемой купюрой в мире, которая стала символом богатства. При этом уже десятки лет люди спорят о религиозных, мистических и оккультных символах на купюре. «Рамблер» разобрался в теме подробнее.
Откуда взялся доллар
Знак доллара появился благодаря испанской монете талер, на ней даже изображен герб страны. Монета была популярна в Америке из-за освоения новых территорий португальцами и испанцами. Монету называли «долларом со столбами» (из-за наличия признаков флага Испании). Хотя есть информация, что доллар произошел от немецкой монеты.
Необычный дизайн
Если на наших купюрах можно найти памятники архитектуры, то доллар состоит из магических элементов. Например, с лицевой стороны купюры находится портрет Джорджа Вашингтона Портрет. Он обрамлен рамой, которая стала первым религиозным символом на банкноте. При этом рамка напоминает греческую букву Омега и отсылает к откровению Иоанна Богослова: Альфа и Омега — конец и начало всему.
Справа от портрета президента расположена печать министерства финансов США. На ней изображены весы (символ правосудия), ключ (символ власти), а также дата основания министерства и поле с тринадцатью звёздами, которые символизируют первые 13 штатов.
На другой стороне доллара расположена недостроенная пирамида с римской цифрой 1776 (год принятия Декларации независимости). В пирамиде 13 ступеней, которые вновь символизируют 13 первых штатов. А не достроена она, потому что росту экономики пределов нет!
Масоны и теория заговора
Символ «Всевидящего ока» в треугольнике говорит о высшей силе, которая наблюдает за нами. Сверху располагается надпись на латыни «Annuit Coeptis», которая означает: «Он (Бог) Одобряет Наши Деяния». Под пирамидой — еще один лозунг «Novus Ordo Seclorum»: «Новый Порядок».
Над орлом можно увидеть шестиконечную звезду Давида, составленную из 13 белых пятиконечных звезд. Может показаться, что это связано с иудеями или масонами, но этот символ гораздо старше популярной теории заговора.
Да, дизайн доллара ориентирован на исторические символы победы и процветания, а постоянное повторение «несчастливого числа» лишь отсылает к числу штатов, то есть считается более приземленным.
Любви и жизни возводя фасады, Мы ищем знаки, тайны и пророчества Мы думаем, что будет все, как надо И верится, что будет все, как хочется.
ПОХОЖИЕ ЦИТАТЫ
ПОХОЖИЕ ЦИТАТЫ
Мы не знаем, что будет завтра. Пусть оно просто будет. И пусть в нем будут все те, кто нам дорог.
Неизвестный автор (1000+)
Все будет не так, как мы решим. Все будет тогда, когда мы решимся.
Николас Кейдж (5)
Каждое утро мы рождаемся вновь. И то, что мы сделаем сегодня, и будет иметь наибольшую важность.
Будда (100+)
Хорошее воспитание — это умение скрывать, как много мы думаем о себе и как мало о других.
Марк Твен (100+)
Мы все люди и не важно, где мы живем. Важно лишь то, что мы несем этому миру, что мы создаем и во что мы верим!
Неизвестный автор (1000+)
Ошибки — это знаки препинания жизни, без которых, как и в тексте, не будет смысла.
Харуки Мураками (100+)
Мы сами чувствуем, что все, что мы делаем — это капля в океане. Но океан будет меньше без этой капли.
Мать Тереза (50+)
Мы — то, что мы думаем. Все, что мы есть, возникает с нашими мыслями. Своими мыслями мы создаем мир.
Будда (100+)
Все то мы делаем быстро, на ходу, суетясь и как бы проглатывая кусочки драгоценной жизни, повторения которой, увы, не будет.
Шаль (Олег Рой) (10+)
Когда кажется, что все безнадежно и лучше никогда не будет,
Эльчин Сафарли (100+)
Надо ложиться спать — утром всегда легчает.
Когда симптомы остаются загадкой
Многие психологи видят клиентов, которых беспокоят физические симптомы без четкой органической причины, будь то головные боли, боли в животе или более неопределенные жалобы, такие как усталость или просто плохое самочувствие. В зависимости от серьезности и хронического характера жалоб они представляют собой загадку: в какой степени вы должны быть обеспокоены тем, что серьезное заболевание лежит в основе жалоб, и насколько вы должны предполагать, что проблема является психологической, и соответствующим образом адаптировать лечение?
Как оказалось, так называемые необъяснимые с медицинской точки зрения симптомы чрезвычайно распространены: исследования показывают, что по крайней мере треть соматических симптомов, представленных в первичной медико-санитарной помощи, попадает в эту категорию, согласно обзору литературы 2003 года, проведенному Куртом Кроенке, доктором медицины, a. ученый-исследователь и профессор медицины Университета Индианы.От одной пятой до одной четверти этих симптомов являются хроническими или рецидивирующими, добавляет Кроенке, результаты которого опубликованы в Международном журнале методов психиатрических исследований .
Врачи часто рассматривают симптомы без окончательного органического диагноза как психосоматические — современную, хотя и менее драматичную версию тенденции XIX века называть неврологические симптомы «истерией», — говорит Майкл Шарп, доктор медицины, психиатр из Оксфордского университета, изучающий психологические аспекты медицинское заболевание.
«В нашем мышлении произошел досадный раскол между физическим и тем, что мы считаем« реальным », и тем, что является ментальным, и тем, что мы считаем воображаемым или заслуживающим порицания», — говорит Шарп. «Чего у нас на самом деле нет и что нам нужно, так это лучшей интеграции и понимания условий, которые могут иметь как физические, так и психологические компоненты».
На самом деле, из-за этого раскола область очень противоречива, врачи и исследователи иногда бодаются с защитниками пациентов, которые не желают признавать, что их состояние может быть частично или полностью психологически обосновано.
К счастью, ряд исследователей-психологов и клиницистов начинают думать об этой проблеме более изощренно и с пользой для пациентов.
Во-первых, они с большей вероятностью, чем раньше, будут рассматривать болезни в континууме разума и тела, а не как явление «либо-либо». Это мнение отражено в последней версии Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации, DSM-5, которая вышла в мае.
«Мы пытались не говорить, объясняются ли симптомы или нет, и просто позволяли людям иметь симптомы», — говорит Шарп, входивший в рабочую группу DSM-5 по соматическим симптомам. (Новый DSM включает категорию, называемую «расстройство соматических симптомов», для людей с тяжелыми, хроническими и тревожными соматическими симптомами, которые могут иметь или не иметь медицинского объяснения.)
С другой стороны, психологи – имеют ярлыки для «серых» состояний, которые соответствуют критериям состояний без известной органической причины — например, синдром хронической усталости, фибромиалгия, синдром раздраженного кишечника и множественная химическая чувствительность, — говорит Дэн Гальпер, доктор философии. , директор по исследованиям и специальным проектам Практического управления АПА.Их называют «функциональными» заболеваниями, что означает, что, хотя причина не обязательно обнаруживается на рентгеновском снимке или анализе крови, ясно, что эти состояния вызывают проблемы в функционировании и боли, и их можно лечить с этой точки зрения.
«Вам не обязательно видеть доказательства боли, чтобы увидеть, что кто-то испытывает боль или устал, если на то пошло», — объясняет Гальпер.
Благодаря этим открытиям и нашим растущим знаниям о сложных способах воздействия мозга на организм, практикующие врачи и исследователи разрабатывают более тонкие способы лечения таких пациентов.Некоторые из них адаптируют когнитивные поведенческие стратегии специально для устранения физических симптомов, в то время как другие создают и тестируют модели, которые рассматривают плохо изученные или необъяснимые состояния как многофакторные, результат сложных биопсихосоциальных факторов (см. В поисках причин).
Однако, независимо от того, какова основная причина физических симптомов у клиента, основное внимание психологов должно быть направлено на помощь пациентам справиться с их симптомами и улучшить качество жизни, как если бы они были с твердым органическим диагнозом, — говорит Эллен Дорнелас. Доктор философии, медицинский психолог, который принимает пациентов с раком и другими заболеваниями в Хартфордской больнице в Хартфорде, штат Коннектикут.
«Тело и разум работают вместе загадочным образом, и существует множество вариаций причин, по которым у людей развиваются физические симптомы», — говорит Дорнелас. «Я стремлюсь к диалектике, которая учитывает как физические, так и эмоциональные симптомы человека, а затем работаю над тем, чтобы помочь людям внести позитивные изменения».
Жизнь с неизвестным
Несмотря на то, что остается множество безответных вопросов о природе и причине загадочных физических симптомов, нет никаких сомнений в том, что эти пациенты страдают столько же или больше, чем те, чьи болезни имеют конкретный органический ярлык, соглашаются эксперты.
Во-первых, они живут в неопределенности. «Отсутствие [твердого или органического] диагноза, на который можно было бы что-то поставить, означает, что неизвестно само течение болезни и неизвестно лечение», — говорит Дорнелас. «Когда такое случается, это большая проблема, и, понятно, это заставляет людей чувствовать себя обезумевшими».
Они также должны согласиться с мнением общества о том, что, поскольку у них нет диагноза или известной органической причины, они на самом деле не больны, — говорит Кевин О’Брайен, практикующая медсестра из Программы недиагностированных заболеваний Национального института здравоохранения, которая принимает пациентов с тяжелыми заболеваниями. которые, несмотря на обширное обследование, не получили адекватного диагноза (см. раздел «Детективы по редким заболеваниям»).
«Многие наши пациенты имеют множественные хронические проблемы и явно больны, но для внешнего мира они выглядят нормально», — говорит он. «Они слышат:« Это все в твоей голове », но они знают, что что-то не так, даже если они не знают, что это. Таким образом, они сталкиваются как с неопределенностью своего состояния, так и с социальной стигматизацией, связанной с этим. . »
С психологической точки зрения, хронические заболевания любой формы, в том числе необъяснимые, могут привести к ухудшению функционирования, изменению образа тела и, как следствие, избеганию деятельности и людей, добавляет О’Брайен.
«Когда вы постоянно болеете, вам не захочется гулять с друзьями в пятницу вечером», — говорит он. «А через какое-то время вы теряете друзей». По его словам, эти факторы приводят к реактивной депрессии и тревоге, что, в свою очередь, создает петлю отрицательной обратной связи, которая может усугубить симптомы.
Кроме того, эти пациенты могут непреднамеренно слишком сильно запутаться в медицинской системе, отчасти потому, что врачи не знают, как направить их к нужным специалистам в области психического здоровья, говорит Шарп.
«Как только вы начнете идти по медицинскому маршруту, будет трудно выбраться», — говорит он. Например, пациенты могут пройти множество ненужных и даже опасных медицинских обследований и операций, и в то же время не получить полезного психологического вмешательства. По его словам, это дорого обходится им и системе.
Что помогает?
Таким клиентам может помочь ряд тактик, говорит Гальпер, который отмечает, что психологи, специализирующиеся на психологии здоровья или поведенческой медицине, с большей вероятностью, чем другие, будут обучены работе с такими состояниями.
Для начала жизненно важно, чтобы клиенты проходили тщательное медицинское обследование, если они еще не сделали этого, говорит психиатр Джоэл Димсдейл, доктор медицины, почетный профессор Калифорнийского университета в Сан-Диего, который был членом DSM-5 соматического исследования. симптомы рабочая группа.
Исследования также показывают, что вариант когнитивно-поведенческой терапии, адаптированный для устранения медицинских симптомов пациента, может быть чрезвычайно полезным при многих из этих состояний, добавляет Шарп.
Основная стратегия — признать реальность физических симптомов, но объяснить клиентам, что реакции на стресс усугубляют симптомы.Следующий шаг — помочь клиентам понять, что если они смогут изменить эти реакции, это может улучшить их здоровье. В рандомизированном контролируемом исследовании, опубликованном в журнале Pain Research and Treatment в 2012 году, например, профессор психологии Университета Рутгерса Роберт Вулфолк и его коллеги показали, что пациенты с фибромиалгией, которые получали когнитивно-поведенческую терапию наряду с обычным уходом, сообщали о меньшей боли и в целом лучшее функционирование после лечения и при последующем наблюдении через девять месяцев по сравнению с теми, кто получал только обычную помощь.Аналогичным образом, исследование, проведенное в 2010 г. в журнале Psychological Medicine , проведенное психологом Роной Мосс-Моррис, доктором философии из Саутгемптонского университета, и его коллегами, показало, что более трех четвертей пациентов с синдромом раздраженного кишечника, которые получали КПТ плюс в форме самопомощи. Обычная помощь сообщила об облегчении симптомов сразу после лечения и через три и шесть месяцев последующего наблюдения, по сравнению с примерно 21 процентом контрольной группы, получавшей обычную помощь.
Еще один важный прием — подтвердить опыт пациента, говорит психолог Леонард Джейсон, доктор философии из Университета ДеПола, изучающий синдром хронической усталости.
«Самое важное, что вы можете сделать, — это укрепить эту связь», — говорит он. «Если кто-то считает, что человек будет его слушать и уважать, это сразу же заставляет его почувствовать, что он может предпринять некоторые важные шаги, чтобы чувствовать себя хорошо в отношении потенциального лечения».
Он также советует работать над конкретными целями в области здравоохранения, в которых пациенты могут видеть прогресс. «Например, у всех пациентов с синдромом хронической усталости есть проблемы со сном», — говорит он. «Итак, я предлагаю им узнать немного о гигиене сна или поработать с врачом и попробовать некоторые лекарства для сна.«
Для специалистов в области психического здоровья также важно оставаться в рамках своей компетенции — сосредотачиваться на эмоциональных и когнитивных аспектах состояния клиента, а не на его медицинских аспектах, добавляет Димсдейл. Это может включать в себя помощь клиентам приручить чрезмерные мысли, чувства и поведение, связанные с их симптомами, и поощрение их отслеживать, что усугубляет или облегчает их симптомы, и вносить соответствующие изменения. «Есть много возможностей для того, что по сути является реабилитацией», — говорит он.
Другие изучают влияние медитации осознанности на пациентов с необъяснимыми с медицинской точки зрения состояниями. Проспективное рандомизированное контролируемое исследование 2011 года, опубликованное в American Journal of Gastroenterology Сьюзен А. Гейлорд, доктором философии из Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл и его коллегами, например, обнаружило, что пациенты женского пола с синдромом раздраженного кишечника, случайным образом распределяемые по Восемь недель тренировки осознанности привели к большему снижению физических симптомов сразу после тренировки и через три месяца после нее, чем те, которые были назначены в группу поддержки.Они также сообщили о более высоком качестве жизни и более низком уровне стресса и беспокойства через три месяца, чем члены группы поддержки.
Наконец, некоторые исследования показывают, что антидепрессанты могут помочь облегчить целый ряд необъяснимых симптомов, независимо от того, находится ли человек в депрессии или нет, — говорит Шарп. Это может быть связано с тем, что депрессия увеличивает склонность к размышлениям и восприятию раздражителей как к отталкивающим, потому что нейронные пути к негативным психологическим и физическим симптомам, таким как боль и депрессия, тесно связаны, или и то, и другое, отмечает он.
По сути, просто дать людям, живущим с медицинской загадкой, знать, что вы находитесь в их углу, может быть терапевтическое действие, — говорит Дорнелас.
«Для большинства людей столкнуться с этим в одиночку — один из самых больших страхов», — говорит она. «Поэтому я всегда стараюсь донести мысль, что может сделать психолог? Я могу помочь вам принять это, чтобы вам не приходилось проходить через это в одиночку. Я могу помочь вам сосредоточиться на качестве своей жизни здесь. и теперь, вместо того, чтобы возлагать надежды на диагноз, который может когда-либо прийти, а может и не прийти.«
Тори ДеАнджелис, писатель из Сиракуз, штат Нью-Йорк.
Загадочные болезни и их лечение
Когда вы испытываете проблемные симптомы без определения их первопричин, может быть очень сложно справиться с их проблемами.
Врачи понимают, что болезнь может возникать у людей из-за самых разных проблем и аспектов. Люди могли подвергаться загрязнению воды, лихорадке денге, загрязнению воздуха, экологии или другим синдромам, которые вызывают потенциальное загадочное заболевание.Другие факторы, которые варьируются от загрязнения до минералов, таких как никель, свинец и другие элементы, могут привести к судорогам и возможной необходимости посещения больницы.
В самом деле, это может поставить в тупик чиновников здравоохранения и других людей в медицинской отрасли. Люди в различных медицинских учреждениях могут не понимать причину загадочной болезни и могут собирать образцы крови и проводить другие услуги, чтобы найти загадочную болезнь. Действительно, это может повлиять на взрослого мужчину, сотни детей и женщин.
Государственные служащие, работники больниц и других медицинских служб могут быть обеспокоены причиной, поскольку они могут не найти много информации даже после лабораторного анализа.
Должностные лица могут обеспокоиться тем, что такие недиагностированные заболевания невозможно отнести к категории известных и их трудно лечить с помощью традиционной медицины. Когда врачи традиционной медицины не могут связать симптом с известным заболеванием, расстройством или состоянием, поиск облегчения с помощью конкретных мер становится не чем иным, как проблемой. По сути, отсутствие диагнозов в этих случаях для пользователей, детей и других пациентов в больнице может потребовать дальнейшего изучения.
Именно здесь интегративная медицина может помочь в лечении недиагностированных случаев или загадочных болезней в конкретном городе.Как очень популярный способ лечения хронических состояний и связанных с ними симптомов, это направление медицины может быть идеальным для лечения загадочных болезней в Уинстон-Салеме, Северная Каролина.
Как один из основных поставщиков интегративной медицины в штате Тар Хил, Robinhood Integrative Health специализируется на лечении загадочных болезней и связанных с ними проблем. Если вы или ваш близкий страдаете от необъяснимых симптомов, которые невозможно диагностировать, наши специалисты по интегративной медицине могут помочь вам найти облегчение от возникающих в результате проблем.
Мы гарантируем, что практикуем сознание covid и соблюдаем правильные протоколы covid, чтобы свести к минимуму вероятность распространения в наших учреждениях. Мы стремимся представить практику, которая поможет вашей семье с контентом, процедурами и меню вариантов, которые могут помочь вам решить ваши проблемы в нашем местном городе.
«Скотти, спаси нас»: загадочные знаки вокруг Миртл-Бич — загадка не более
МИРТЛ-БИЧ, Южная Каролина (WBTW) — Если вы живете в районе Миртл-Бич, вы, вероятно, видели нарисованные вручную вывески со словами «Скотти, спаси нас», написанными на лицевой стороне.
Но кто такой Скотти и от чего он нас спасает?
Знаки начали появляться на шоссе 501 чуть больше месяца назад, и люди ломали голову от любопытства. Многие люди в социальных сетях спрашивали об их загадочном происхождении, некоторые даже предполагали, что оно может быть зловещим.
Однако правда гораздо менее захватывающая. Это знаки предвыборной кампании Скотти Уокера, республиканца, баллотирующегося на место в 7-м округе Палаты представителей США.Уокер, родом из Камдена, недавно вернулся в этот район, чтобы провести кампанию за место в Конгрессе Тома Райса.
«Я не считал их, но их определенно не больше 20», — сказал Уокер. «Кажется, они исчезают, и это нормально. Они не стоят больших денег. Я счастлив, что у меня есть этот медиум, с которым я могу общаться с людьми ».
Его знаки все самодельные, и Уокер сказал, что послание «Скотти, спаси нас» имеет особое значение.
«Скотти, спаси нас» — это мои знаки, которые передают добрым людям Южной Каролины сообщение о том, что наша свобода небезопасна, — сказал Уокер.«Наши свободы отняли у нас, и потребуется кто-то — вроде меня — вернуть наши свободы».
Уокер делает все свои знаки в одиночку. Он говорит, что это позволяет людям узнать, что знаки являются преднамеренными, и каждый из них выражает индивидуальное сообщение.
«Я сам подаю знаки, потому что это часть моей психики», — сказал Уокер. «Это часть того, как я думаю о вещах, реальности. И это переводится в знаки. Таким образом я могу изменить вид знаков. Если у меня есть новая информация, я могу изменить сообщение на знаках.Вот почему мне нравится делать это самому. Они совершенно уникальны, и я хочу, чтобы люди знали, что эти знаки были сделаны мной вручную, и что они есть не просто так ».
Предоставлено Кимом Мартином.Рекламные плакаты Word of Walker прошли мимо местных кругов и привлекли внимание государственных чиновников.
«Я встретился с губернатором Макмастером на Кубке Каролины в Камдене в субботу, и он был очень любезен, — сказал Уокер. «Он знал о знаках Скотти. Итак, знаете, это было благословением.Мне так повезло. Я так благодарен за то, что Бог благословил меня таким образом ».
Несмотря на то, что знаки Уокера немного неортодоксальны, они, безусловно, привлекли внимание, заставляя людей спрашивать: «Кто такой Скотти?»
Когда болезнь — это тайна, пациенты обращаются к этим детективам
Это пациенты с заболеваниями, которые вводят в заблуждение врачей, люди, симптомы которых отвергаются как психосоматические, которым поставили неправильный диагноз в результате неправильного диагноза.
Они сбили с толку экспертов и исчерпали все надежды, кроме одной.И поэтому они попадают в Сеть недиагностированных заболеваний, проект, финансируемый из федерального бюджета, который теперь включает 12 клинических центров, в том числе один в Национальных институтах здравоохранения в Бетесде, штат Мэриленд, штат Мэриленд.
. визуализация, биохимия, клинические обследования — чтобы выяснить, что не так с этими пациентами.
В недавнем исследовании 1519 пациентов были направлены в сеть, но менее половины из них были приняты для интенсивной оценки бесплатно.Сеть провела оценку 382 участников и установила диагноз у 132 из них. (За время, прошедшее после завершения исследования, исследователи диагностировали еще 128 пациентов.)
Для некоторых были хорошие новости: лечение, часто лекарство, которое уже было на рынке для другого заболевания.
Тем не менее, даже пациенты, которые обращаются с диагнозом, но без лечения, говорят, что этот опыт может быть полезным.
«Пациенты считают очень ценным даже просто дать имя врагу», — сказал д-р.Юан Эшли, генетик из Стэнфордского университета и содиректор сети.
Тем, кто уезжает без диагноза или лечения, говорят, что если наука улучшится и появится ответ для них, сеть свяжется с ними.
«Мы никогда не сдаемся», — сказала д-р Эшли.
Вот три пациента, которые прошли через диагностический марафон, о котором мало кто может себе представить.
Она казалась пьяной, но трезвой была холодной.
Ди Рейнольдс, 60 лет. Северная Вирджиния.
Симптомы : Они начались в 2005 году и постепенно ухудшались. Речь ее невнятная, она начала плести, когда шла. Ее чувство равновесия было ненадежным.
Год за годом г-жа Рейнольдс искала ответ, посещая врача за доктором, проходя тест за тестом, включая секвенирование генов. Но никто не мог понять, что случилось.
Интенсивное тестирование: В 2018 году она была принята в Сеть недиагностированных заболеваний.
«За четыре дня у меня было годовое тестирование, — вспоминает она.«В первый день было 25 пробирок с кровью». Ей сделали биопсию кожи, МРТ, психологическое обследование и обследование глаз. Врачи секвенировали не только ее гены, но и близлежащие участки ДНК, которые их контролируют.
Диагноз: Г-жа Рейнольдс имеет наследственное заболевание, которое почти всегда встречается в детстве: тип Ниманна-Пика C. Типичным пациентом является ребенок, у которого развиваются трудности с ходьбой и координацией движений.
Основная проблема — это постоянное накопление холестерина и других липидов внутри клеток организма, которое повреждает органы и центральную нервную систему.Заболевание неуклонно прогрессирует, включая судороги и слабоумие. Обычно молодые пациенты умирают от аспирационной пневмонии в течение десяти лет.
Чтобы заболеть, человек обычно должен унаследовать две дефектные копии гена Ниманна-Пика, по одной от каждого родителя. Но болезнь г-жи Рейнольдс была необычной, сказал ее невролог из N.I.H., доктор Камило Торо.
Как и дети с этой болезнью, она унаследовала один ген Неймана-Пика, который был настолько мутирован, что совсем не функционировал. Но другой ген Ниманна-Пика был нормальным.Вместо этого произошла мутация в области ДНК, которая контролировала нормальный ген, затрудняя его.
В отличие от большинства пациентов, г-жа Рейнольдс выжила более четырех десятилетий, прежде чем болезнь, наконец, начала брать на себя потери.
«Заболевание Ниманна-Пика во взрослом возрасте — не редкость, но это очень, очень редко», — сказал д-р Торо. «Я читал об этом, но никогда не видел взрослого пациента».
Прогноз : Трудно сказать. Болезнь г-жи Рейнольдс прогрессировала крайне медленно, но усилилась.«Мы могли предсказать ухудшение ее координации, походки и артикуляции», — сказал доктор Торо. «Пациенты с поздним началом NPC часто испытывают психоневрологические симптомы, чего не было у мисс Рейнольдс».
Лечение : Нет одобренной терапии этого заболевания. Но в настоящее время проводятся клинические испытания экспериментальных методов лечения. В случае одобрения доктор Торо надеется, что г-жа Рейнольдс получит пользу от этих методов лечения.
Диагноз «помог мне справиться с неопределенностью», — сказала она.И, добавила она, возможно, ей подойдет один из этих экспериментальных препаратов.
Она бегала марафоны, пока не началось возгорание
Сара Сильва, 44 года, Пасифика, Калифорния,
Симптомы : Шестнадцать лет назад г-жа Сильва была здоровой марафонкой. Однако ее жизнь резко изменилась после праздничной вечеринки в юридической фирме ее мужа.
Во время мероприятия она внезапно почувствовала жгучую боль в руках и ногах. Ее ноги начали опухать. Она была напугана, но на следующий день выглядела в порядке — поэтому она решила проигнорировать эпизод.
Но симптомы повторялись все чаще и чаще, пока они не были с ней все время. Боль и жжение усиливались.
«Я не ношу обувь четыре года, потому что боль очень сильная», — сказала она. Она не переносит жары: «У меня дома 62 градуса, даже зимой. Я не умею готовить или пользоваться духовкой. Я не могу принимать тёплую пищу или тёплый душ ».
У нее обычно есть пакеты со льдом на туловище, и она принимает большие дозы обезболивающих, но не опиоидов — она их боится.
«Эта жизнь непроста, — сказала г-жа Сильва. «Боль — это то, что нужно уважать».
Интенсивное тестирование : Она осмотрела множество врачей и дважды ходила в клинику Мэйо для тщательного обследования, но безрезультатно. Она пробовала лекарство за лекарством, чтобы облегчить симптомы, но ничего не помогало.
Она попала в Стэнфордскую клинику боли, где врачи сказали, что ее основное заболевание — эритромелалгия, редкое заболевание, при котором кровеносные сосуды блокируются и воспаляются.Но никто не знал, как она это получила.
Генетическое тестирование не дало ответов. И лечение, которое помогает некоторым с болезнью, ничего ей не дало. Врачи подозревали, что у нее могло быть основное заболевание, которое мешало лечению лекарствами.
В начале 2018 года г-жа Сильва была принята на стэнфордский сайт Сети недиагностированных заболеваний. Она прошла дальнейшее генетическое тестирование. Как и в случае с мисс Рейнольдс, исследователи исследовали не только ее гены, но и ДНК между генами, которые их контролируют.
Ученые обнаружили один участок ДНК с необычным изменением, но «у нас не было достаточно доказательств, чтобы утверждать, что это вызывает ее симптомы», — сказала Хлоя Рейтер, генетический консультант Стэнфордской программы.
Врачи г-жи Сильвы связались с учеными, которые изучали этот подозрительный генетический регион, а также смотрели на здоровых людей, чтобы узнать, есть ли у них аналогичные генетические изменения.
Получился тупик. Ученые обнаружили такое же генетическое изменение у совершенно здоровых людей.Сторонние исследователи заявили, что они действительно не думают, что генетические изменения вызывают симптомы у Сильвы.
Диагноз: Пока нет. И врачи не могут дать ей прогноз. Но команда Стэнфорда продолжает поиск ответов.
Г-жа Сильва не сдалась и сказала, что она «все еще надеется однажды получить от них телефонный звонок с твердым ответом о том, что такое мой маленький монстр на самом деле и как растоптать его, как волосатого паука. ”
У него был менингит, но инфекции не было
Зарко Станацев, 67 лет.Атланта.
Симптомы : В 2007 году у г-на Станацева начались эпизоды потери слуха. Его слух возвращался каждый раз, но затем случался другой эпизод.
Его врач не мог понять, что происходит. Затем в 2010 году Станацев был госпитализирован с менингитом. У него была высокая температура и головная боль. Было ясно, что его мозг воспалился, но не было ни бактериальной, ни вирусной инфекции.
Через несколько дней он выздоровел, но снова заболел менингитом.И снова. С 2010 по 2017 год у него было 30 серий без видимой причины.
Эпизоды начинались с озноба и лихорадки, которые прогрессировали час за часом. «На следующее утро он почти не отвечал, — сказала его жена, 55-летняя Деяна Станацев. — Каждый раз, когда он приходил в больницу, я не знала, выйдет ли он».
(Из-за проблем со слухом ее мужа г-жа Станацев рассказала его историю по громкой связи с ним рядом.)
Болезнь, какой бы она ни была, продолжала ухудшаться.Вскоре он не мог ходить, и во всем теле его мучили постоянные боли. Его разум был туманным; он не мог сосредоточиться. По словам г-жи Станачева, он проводил время дома, «ожидая, пока пройдут дни».
Интенсивное обследование: Не было никаких сомнений в том, что г-н Станацев болен менингитом — его мозг воспалился. Но почему? Не помогали ни антибиотики, ни стероиды, которые должны снимать воспаление.
Независимо от того, сколько раз он проходил тестирование, врачи не обнаружили никаких признаков бактериальной или вирусной инфекции.Наконец, в конце прошлого года г-на Станацева направили на сайт Сети недиагностированных заболеваний в Национальном институте здравоохранения США.
Он получил полный спектр анализов: визуализацию, забор крови, генетический анализ и, что немаловажно, люмбальную пункцию для получения спинномозговой жидкости, которой омывается мозг. Эта жидкость показала явные признаки обширного воспаления.
В конце недели Станавец отправился домой, молясь о диагнозе.
Диагноз: Станавец получил телефонный звонок из клиники в апреле.Исследователи выяснили, в чем дело.
У г-на Станавека была чрезвычайно редкая мутация в гене NLRP3, который помогает клеткам активировать белок интерлейкин 1 бета, который является частью иммунного ответа на инфекции. Мутация заставила его продуцировать белок NLRP3, который всегда был активен — даже при отсутствии инфекции.
В медицинской литературе сообщается только о двух или трех случаях этой мутации, — сказал доктор Уильям Гал, клинический директор Национального исследовательского института генома человека в университете имени Н.I.H. По словам д-ра Гал, непонятно, почему симптомы у г-на Станавека проявились так поздно. Также непонятно, почему воспалился только его мозг.
Но хорошей новостью для него было то, что на рынке есть лекарство — анакинра, используемое для лечения ревматоидного артрита, которое блокирует интерлейкин 1.
Лечение: Г-н Станацев и его жена вернулись в Национальный институт здоровья, и ему сделали укол анакинры. Его боль растаяла. Он встал из инвалидной коляски. Он снова мог ясно мыслить.«Это было похоже на туман, поднявшийся над моим мозгом», — сказал он своей жене.
«Это было похоже на чудо», — сказал доктор Гал.
Врачи предупреждают родителей, чтобы они высматривали симптомы редкого, загадочного заболевания у детей, которое может быть связано с коронавирусом
HOUSTON — Некоторые дети в США заболевают загадочной болезнью, которая, как считается, связана с COVID-19 и официальные лица хотят, чтобы родители по всей стране знали. Хотя детский мультисистемный воспалительный синдром встречается редко, врачи и исследователи срочно ищут ответы.
«Вполне возможно, что эти случаи поступали и не были диагностированы как связанные с COVID, потому что они не отображаются как COVID-19», — сказал губернатор Нью-Йорка Эндрю Куомо на пресс-конференции.
Куомо объявил, что штат расследует два больше смертей после того, как уже было подтверждено, что трое детей умерли от редкой болезни.
Симптомы этой редкой болезни
Врачи предупреждают население о ряде симптомов, на которые следует обратить внимание.
«Если у них есть ребенок с лихорадка в течение более трех дней и такие абдоминальные симптомы, как рвота, диарея, сильная боль в животе, самое время позвонить своему педиатру », — сказал д-р.Джеймс Шнайдер, руководитель педиатрической реанимации Детского медицинского центра Коэна.
Ad
Симптомы отражают более широко известные воспалительные заболевания, такие как болезнь Кавасаки и синдром токсического шока. Другие штаты сообщили об аналогичных заболеваниях.
Другие случаи этого редкого заболевания включают четырех пациентов в детской больнице Бостона, примерно от пяти до десяти в детской больнице Филадельфии, трех в детской больнице Лос-Анджелеса, трех в системе здравоохранения детей Немур в Делавэре, трех в медицинском центре Охснера в Луизиане. и один в детской больнице Сиэтла, согласно сообщению NBC News.
Детская национальная больница в Вашингтоне, округ Колумбия, также сообщила о двух пациентах, но еще 15 детей находятся в отделении интенсивной терапии с какой-то массивной воспалительной реакцией на COVID-19. Неясно, действительно ли у всех этих пациентов есть педиатрический мультисистемный воспалительный синдром.
Ad
«Возможно и возможно, что это проблема, которая существует в других штатах, и мы хотим убедиться, что они знают об этом», — сказал Куомо.
Болезнь может развиться позже
Недавно выявленный синдром, по-видимому, является результатом перегрузки иммунной системы ребенка после заражения COVID-19.Эксперты знают, что это может развиться до шести недель после заражения коронавирусом, даже если дети, которые не знали, что у них COVID-19. На прошлой неделе мы узнали, что у некоторых пациентов с COVID-19 остались сердечные приступы, в том числе у некоторых детей.
Важно помнить, что это очень редко, и большинство детей выздоравливают. Врачи говорят, что невозможно узнать, какие дети находятся в группе риска.
Copyright 2020 KPRC Click2Houston — Все права защищены.
Новый вирус определен как вероятная причина загадочной болезни в Китае
Пассажиров, прибывающих в международный аэропорт Гонконга, проверяют на наличие признаков загадочной болезни, которая возникла в центральном Китае.Предоставлено: Энди Вонг / AP / Shutterstock
.Обновление: 9 января китайские государственные СМИ сообщили, что ученые определили новый коронавирус как вероятную причину пневмоноподобного заболевания, от которого заболели десятки людей. Исследователи секвенировали геном вируса, и пятнадцать пациентов дали положительный результат на вирус , сообщает информационное агентство Синьхуа.
Китайские исследователи спешат раскрыть причину загадочного респираторного заболевания, от которого заразились почти 60 человек в центральном Китае.Власти исключили наличие очень заразного тяжелого острого респираторного синдрома (SARS), в результате которого в 2002–2003 годах погибли сотни людей. Но ошибки во время этой катастрофы могут объяснить, почему ученые осторожно публикуют информацию о последней вспышке, говорят исследователи за пределами страны.
По данным муниципальной комиссии здравоохранения Ухани, по состоянию на 5 января 59 человек в восточно-центральном городе Ухань были инфицированы таинственным вирусом, причем 7 человек находились в критическом состоянии.Комиссия по здравоохранению заявляет, что она также исключила ближневосточный респираторный синдром, птичий грипп и другие вирусы гриппа в качестве причины, основываясь на рекомендациях экспертов по инфекционным заболеваниям в Китае, в том числе исследователей из Уханьского института вирусологии, в котором находится один из центров страны. ведущие лаборатории биобезопасности. По данным Всемирной организации здравоохранения, которая в тот же день опубликовала отчет о готовности к чрезвычайным ситуациям, симптомы болезни включают лихорадку и затрудненное дыхание, которые являются общими для нескольких респираторных заболеваний.
Муниципальная комиссия здравоохранения заявляет, что пытается изолировать вирус от пациентов, чтобы идентифицировать патоген и его потенциальный источник. Многие из заболевших работают на рынке морепродуктов и живых животных в Ухане, который был закрыт 1 января. Комиссия по здравоохранению заявляет, что нет никаких доказательств того, что инфекция передается от человека к человеку, что позволяет предположить, что она не передается легко людям.
Инфекция, вероятно, является развивающимся зоонозным вирусом — инфекцией, которая передается от животных к человеку, — говорит Линфа Ванг, вирусолог из Дьюкского национального университета Сингапура.По его словам, такие инфекции часто впервые появляются в более холодные месяцы, когда патогены животных могут выжить и распространиться на людей.
Но ученые, изучающие патоген, вряд ли опубликуют свои выводы, пока не будут уверены в результате, говорит Ван, который работает с новыми вирусами с китайскими исследовательскими группами, но не участвовал в этой вспышке. Он думает, что многие ученые вспомнят, как в первые месяцы вспышки атипичной пневмонии до того, как она была идентифицирована как коронавирус, некоторые китайские ученые преждевременно объявили, что случаи атипичной пневмонии были вызваны хламидиозом, что откладывало принятие мер по сдерживанию вспышки.Ван говорит, что, вероятно, именно поэтому ученые осторожно публикуют информацию об этой последней болезни.
Кристиан Дростен, вирусолог из Медицинского университета Шарите в Берлине, подозревает, что исследователи уже идентифицировали вирус, но ждут разрешения правительства, чтобы объявить свои результаты или подтвердить их в других лабораториях. «Есть веские причины не сообщать о результатах раньше», — говорит он.
Дростен считает, что возбудителем может быть коронавирус, связанный с атипичной пневмонией, что также указывает на его животный источник.
Хотя в настоящее время вирус не проявляет никаких признаков передачи между людьми, со временем он может развить эту способность и привести к эпидемии, говорит Сунгтэк Ким, вирусолог из Института Пастера в Корее в Соннам, Южная Корея. «Поскольку мы не знаем личности этого патогена, было бы безопасно рассматривать эту вспышку как атипичную пневмонию, чтобы предотвратить дальнейшее распространение», — говорит он.
Комиссия по здравоохранению изолировала инфицированных людей и наблюдает за теми, кто находится в тесном контакте с ними, а также ищет связанные случаи, которые могли быть пропущены.
Власти соседнего Гонконга и Южной Кореи также начали проверять путешественников, которые недавно побывали в Ухане. В Гонконге 30 человек, недавно посетивших Ухань, заболели респираторным заболеванием. Власти говорят, что у большинства из них был грипп или другие инфекции, но десять из этих случаев до сих пор не установлены.
Текущая волна инфекций кажется менее серьезной, чем вспышка атипичной пневмонии в 2002–2003 годах, говорит Ван, потому что не было ни смертей, ни сообщений о заболевании медицинского персонала — обычно это признак того, что инфекция распространяется среди людей и может вызвать вспышку.
Ученые пытаются разгадать тайну долговременных симптомов COVID
Не было повода праздновать годовщину Рэйчел Ван Лир. В тот же день, когда была объявлена глобальная пандемия, у нее появились симптомы COVID-19. Год спустя она все еще ждет их исчезновения. И чтобы специалисты дали ответы.
Техасская женщина — одна из тысяч техасских путешественников, которые сами назвали себя дальнобойщиками, пациентами с симптомами, которые сохраняются или развиваются неожиданно через несколько месяцев после того, как они впервые заразились коронавирусом.Впервые она прибыла 11 марта 2020 года.
Состояние влияет на неопределенное количество выживших различными путями.
«Мы столкнулись с загадкой, — сказал доктор Фрэнсис Коллинз, руководитель Национального института здравоохранения.
Является ли это заболеванием, уникальным для COVID-19, или просто разновидностью синдрома, который может возникнуть после других инфекций? Сколько людей пострадали и как долго это длится? Это новая форма синдрома хронической усталости — состояние с похожими симптомами?
Или некоторые симптомы могут быть не связаны с COVID-19, а могут быть физической реакцией на потрясения прошлого года пандемии — карантин, изоляция, потеря рабочих мест, расовые беспорядки, политические беспорядки, не говоря уже о массовых заболеваниях и смертях?
Это вопросы, с которыми сталкиваются ученые при поиске маркеров болезней, методов лечения и лечения.Получив от Конгресса 1 миллиард долларов, агентство Коллинза разрабатывает и запрашивает исследования, нацеленные на отслеживание не менее 20 000 человек, заболевших COVID-19.
«Мы никогда не сталкивались с постинфекционными состояниями такого масштаба, так что это беспрецедентно», — сказал Коллинз в понедельник. «У нас нет времени тратить зря».
При почти 30 миллионах случаев COVID-19 в США и 119 миллионах во всем мире последствия могут быть ошеломляющими, даже если только у небольшой части пациентов возникают долгосрочные проблемы.
Усталость, одышка, бессонница, проблемы с ясным мышлением и депрессия — среди многих симптомов, о которых сообщают. Также было замечено повреждение органов, включая рубцевание легких и воспаление сердца. Определить, связаны ли эти симптомы напрямую с вирусом или, возможно, с каким-то ранее существовавшим заболеванием, входит в задачи ученых.
» Это просто очень отсроченное выздоровление или что-то еще более тревожное и что-то, что становится новой нормой? », — сказал Коллинз.
Есть несколько рабочих теорий о том, что может вызывать стойкие симптомы.Во-первых, вирус остается в организме на неопределяемом уровне, но все же вызывает повреждение тканей или органов. Или он чрезмерно стимулирует иммунную систему, не давая ей вернуться в нормальное состояние. Третья теория: симптомы сохраняются или возникают снова, когда вирус атакует кровеносные сосуды, вызывая мельчайшие необнаруживаемые сгустки крови, которые могут нанести ущерб всему телу.
Некоторые ученые считают, что каждое из них может встречаться у разных людей.
Доктор Стивен Дикс, специалист по инфекционным заболеваниям из Калифорнийского университета в Сан-Франциско, сказал, что исследователям в первую очередь необходимо создать общепринятое определение синдрома.Оценки «разбросаны по карте, потому что никто не определяет ее одинаково», — сказал он.
Дикс возглавляет одно исследование, собирая образцы крови и слюны у добровольцев, за которыми будут наблюдать до двух лет.
У некоторых людей возникают долгосрочные проблемы, даже когда их первоначальное заражение протекало бесследно. Дикс сказал, что некоторые данные свидетельствуют о том, что те, кто изначально заболевает коронавирусной инфекцией, могут быть более склонны к стойким симптомам, и у женщин, похоже, они возникают чаще, чем у мужчин, но эти наблюдения необходимо подтвердить, сказал Дикс.
Ван Лир говорит, что она была в отличной форме, когда заболела. В 35 лет у жительницы пригорода Остина не было других проблем со здоровьем, она была занятой матерью троих детей, которая часто занималась спортом. Сначала была простуда в груди, затем высокая температура. Тест на грипп оказался отрицательным, поэтому ее врач проверил на COVID-19. Вскоре после этого у нее появились ослепляющие головные боли, изнуряющая усталость и тошнота, настолько сильная, что ей потребовалось лечение в отделении неотложной помощи.
«Я был очень напуган, потому что никто не мог сказать мне, что со мной будет», — сказал Ван Лир.
В течение следующих нескольких месяцев симптомы приходили и уходили: жжение в легких, учащенное сердцебиение, приступы головокружения, тремор рук и выпадение волос. Хотя большинство из них исчезло, она все еще сталкивается с учащенным сердцебиением. Мониторинг сердца, анализ крови и другие анализы в норме.
Усталость, жар, отсутствие вкуса и запаха были первыми симптомами Карлы Джеффрис после положительного результата теста в марте прошлого года. Затем последовал туман в мозгу, бессонница, тянущий запах гари, который совсем недавно исчез, и прерывистый звон в ушах.Теперь она не слышит левым ухом.
Врачи не могут найти ничего, чтобы объяснить это, и она раздражается, когда некоторые врачи игнорируют ее симптомы.
«Я понимаю, что COVID — это то, через что мы все вместе, но не отмахиваюсь от меня», — сказал 64-летний Джеффрис, государственный служащий на пенсии из Детройта.
Как афроамериканка, страдающая диабетом и высоким кровяным давлением, она подвергалась высокому риску неблагоприятного исхода и знает, что ей повезло, что ее первоначальное заболевание было не более серьезным.Но ее постоянные симптомы и домашнее заключение расстроили ее, и началась депрессия.
Политические и расовые волнения, которые доминировали в новостях, не помогли, и церковные службы — часто ее спасение — были приостановлены. Она знает все, что могло повлиять на ее здоровье, и говорит, что прослушивание музыки — R&B, джаз и небольшой кантри — помогло ей справиться.
Тем не менее, Jefferies хочет знать, какую роль сыграл вирус.
«У меня уже год, и время от времени все еще остаются затяжные эффекты, я просто не понимаю этого», — сказал Джеффрис.
Джеффрис и Ван Лир являются членами Survivor Corps, одной из нескольких онлайн-групп поддержки, созданных во время пандемии и насчитывающих тысячи членов. Некоторые записываются на учебу, чтобы ускорить науку.
Доктор Майкл Снеллер руководит одним исследованием в NIH. На данный момент зачислено 200 человек; они включают выживших и здоровую группу сравнения.
Они проходят серию физических и психических тестов один или два раза в год в течение трех лет. Другие тесты ищут признаки продолжающегося воспаления, аномальных антител и повреждения кровеносных сосудов.
Снеллер сказал, что до сих пор не обнаружил серьезных повреждений сердца или легочной ткани. Он отмечает, что многие вирусы могут вызывать легкое воспаление сердца, даже некоторые вирусы простуды. Многие люди выздоравливают, но в тяжелых случаях это состояние может привести к сердечной недостаточности.
Усталость — самый распространенный симптом в группе коронавирусов, и до сих пор исследователи не нашли ей медицинского объяснения. Бессонница тоже распространена — в обеих группах. Снеллер говорит, что в этом нет ничего удивительного.
«Вся пандемия и изоляция затронули всех нас», — сказал он.«В контрольной группе тоже много беспокойства».
У многих есть симптомы, похожие на синдром хронического заболевания; и к состоянию, включающему усталость и проблемы с мышлением, которые могут развиться после лечения болезни Лайма, бактериальной инфекции, распространяемой некоторыми клещами.
Исследователи надеются, что исследования долговременного COVID-19 также могут дать ответы на то, что вызывает эти состояния.
