09.04.2025

Железы сальные функции: Сальные железы

Сальные железы

Сальные железы (gll. sebaceae) достигают наибольшего развития во время полового созревания. В отличие от потовых желез сальные железы почти всегда связаны с волосами. Только там, где нет волос, они лежат самостоятельно (например, т.н. препуциальные железы крайней плоти). Больше всего сальных желез на голове, лице и верхней части спины. На ладонях и подошвах они отсутствуют.

Секрет сальных желез – кожное сало – служит жировой смазкой для волос и эпидермиса. За сутки сальные железы человека выделяют около 20 г кожного сала. Оно смягчает кожу, придает ей эластичность и облегчает трение соприкасающихся поверхностей кожи, а также препятствует развитию в ней микроорганизмов.

В отличие от потовых сальные железы расположены более поверхностно — в пограничных отделов сосочкового и сетчатого слоев дермы. Около одного корня волоса можно встретить до трех сальных желез. Сальные железы являются простыми альвеолярными сразветвленными концевыми отделами.

Секретируют они по голокриновому типу.

Концевые отделы состоят из двух видов себоцитов: малоспециализированных, способных к митотическому делению клеток, и клеток, находящихся в разных стадиях жирового перерождения. Первый вид клеток образует наружный (или базальный) ростковый слой концевого отдела. Кнутри от него располагаются более крупные клетки, в цитоплазме которых появляются капли жира. Постепенно процесс синтеза жира в них усиливается и одновременно клетки смещаются в сторону выводного протока. Наконец, в результате удаления от источника питания, происходит гибель клеток, — под влиянием гидролитических ферментов лизосом клетки некротизируются и, распадаясь, превращаются в секрет — кожное сало. Последнее по выводному протоку поступает в воронку волоса и далее на поверхность его стержня и эпидермиса кожи.

Выводной проток сальной железы короткий, открывается в волосяную воронку. Стенка его состоит из 

многослойного плоского эпителия.

Волосы

Волосы (pili) покрывают почти всю поверхность кожи. Наибольшая плотность их расположения на голове. Длина волос колеблется от нескольких миллиметров до 1,5—2 м (редко), толщина — от 0,005 до 0,6 мм.

Полностью лишена волос кожа ладоней, подошв, красной каймы губ, сосков, малых половых губ, головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти.

Различают три вида волос: длинные, щетинистые и пушковые.

К длинным волосам относятся волосы головы, бороды, усов, хвоста а также располагающиеся в подмышечных впадинах и на лобке. К щетинистым — волосы бровей, ресниц, а также растущие в наружном слуховом проходе и в преддверии носовой полости.Пушковые волосы покрывают остальные участки кожи.

Волосы являются эпителиальными придатками кожи. В волосе различают две части: стержень и корень. 

Стержень волоса находится над поверхностью кожи. Корень волосаскрыт в толще кожи и доходит до подкожной клетчатки.

Стержень длинных и щетинистых волос состоит из трех частей: коркового вещества, мозгового вещества и кутикулы; в пушковых волосах имеются только корковое вещество и кутикула. Корень волоса состоит из эпителиоцитов, находящихся на разных стадиях формирования коркового, мозгового вещества и кутикулы волоса.

Корень волоса располагается в волосяном мешке, стенка которого состоит из внутреннего и наружного эпителиальных (корневых) влагалищ. Все вместе они составляютволосяной фолликул. Фолликул окружен соединительнотканным дермальным влагалищем (или волосяной сумкой).

Корень волоса заканчивается расширением — волосяной луковицей. С ней сливаются оба эпителиальных корневых влагалища фолликула. Снизу в волосяную луковицу вдаетсясоединительная ткань с капиллярами в виде 

волосяного сосочка. В месте перехода корня волоса в стержень эпидермис кожи образует углубление — волосяную воронку. Волос, выйдя из воронки, появляется над поверхностью кожи. Базальный и шиповатый слои эпидермиса воронки переходят в наружное эпителиальное корневое влагалище. Внутреннее эпителиальное корневое влагалище на этом уровне заканчивается.

В волосяную воронку открывается проток одной или нескольких сальных желез. Ниже сальных желез в косом направлении проходит мышца, поднимающая волос (m. arrector pili).

Волосяная луковица (bulbus pili) является той частью волоса, из которой происходит егорост. Она состоит из эпителиальных клеток, способных к делению. Размножаясь, клетки волосяной луковицы передвигаются в мозговое и корковое вещество корня волоса, его кутикулу и во внутреннее эпителиальное влагалище. Таким образом, за счет клеток волосяной луковицы происходит рост самого волоса и его внутреннего эпителиального (корневого) влагалища. Питание волосяной луковицы осуществляется сосудами, расположенными в 

волосяном сосочке (papilla pili). По мере того как клетки волосяной луковицы переходят в мозговое и корковое вещество, в кутикулу волоса и внутреннее эпителиальное корневое влагалище, в них усиливаются процессы ороговения. В более удаленных от волосяной луковицы участках клетки погибают и превращаются в роговые чешуйки. Поэтому строение корня волоса, его кутикулы и внутреннего эпителиального влагалища на разных уровнях неодинаковое. Наиболее интенсивно процесс ороговения клеток происходит в корковом веществе и кутикуле волоса. В результате в них образуется
«твердый» кератин
, который отличается по физическим и химическим свойствам от «мягкого» кератина эпидермиса кожи.

Твердый кератин более прочный. У человека из него, кроме того, построены ногти, а у животных — копыта, клювы, перья.

Твердый кератин плохо растворяется в воде, кислотах и щелочах; в его составе особенно много серосодержащей аминокислоты цистина. При образовании твердого кератина отсутствуют промежуточные стадии — накопление в клетках зерен кератогиалина.

Во внутреннем эпителиальном влагалище и в мозговом веществе волоса процессы ороговения протекают так же, как в эпидермисе кожи, т.е. в клетках появляются зерна кератогиалина (трихогиалина). Среди базальных эпителиоцитов волосяной луковицы и наружного корневого влагалища располагаются пигментные клетки — меланоциты. Они синтезируют пигмент меланин в двух формах, от которых зависит цвет волос, — в форме

эумеланина, имеющего цвет от коричневого до черного, и в форме феомеланина — желтого и рыжего цвета. Т.о. брюнетки отличаются от шатенок лишь соотношением эумеланина и феомеланина. 😉

Мозговое вещество волоса (medulla pili) хорошо выражено только в длинных и щетинистых волосах. Мозговое вещество состоит из клеток полигональной формы, лежащих друг на друге в виде монетных столбиков. Они содержат ацидофильные, блестящие гранулы трихогиалина, мелкие пузырьки газа и небольшое количество зерен пигмента. Процессы ороговения в мозговом веществе протекают медленно, поэтому примерно до уровня протоков сальных желез мозговое вещество состоит из не полностью ороговевших клеток, в которых обнаруживаются пикнотические ядра или их остатки. Только выше указанного уровня клетки подвергаются полному ороговению. С возрастом процессы ороговения в мозговом веществе волоса усиливаются, при этом в клетках снижается количество пигмента — волосы седеют.

Корковое вещество волоса (cortex pili) составляет основную его массу. Процессы ороговения в корковом веществе протекают интенсивно и без промежуточных стадий. На протяжении большей части корня и всего стержня волоса корковое вещество состоит из плоских роговых чешуек. Только в области шейки волосяной луковицы в этом веществе встречаются не полностью ороговевшие клетки с овальными ядрами. В роговых чешуйках содержатся твердый кератин, зерна пигмента и пузырьки газа. Чем лучше в волосе развито корковое вещество, тем он прочнее и эластичнее.

Кутикула волоса (cuticula pili) непосредственно прилежит к корковому веществу. Ближе к волосяной луковице она представлена цилиндрическими клетками, лежащими перпендикулярно к поверхности коркового вещества. В более отдаленных от луковицы участках эти клетки приобретают наклонное положение и превращаются в роговые чешуйки, накладывающиеся друг на друга в виде черепицы. Эти чешуйки содержат твердый кератин, но полностью лишены пигмента.

Внутреннее эпителиальное корневое влагалище (vagina epithelialis radicularis interna) является производным волосяной луковицы. В нижних отделах корня волоса оно переходит в вещество волосяной луковицы, а в верхних отделах на уровне протоков сальных желез исчезает. В нижних отделах во внутреннем эпителиальном влагалище различают три слоя: кутикулу, внутренний (гранулосодержащий) эпителиальный слой (по автору — слой Хаксли) и наружный (бледный) эпителиальный слой (по автору – слой Хенле). В средних и верхних отделах корня волоса все эти три слоя сливаются, и здесь внутреннее корневое влагалище состоит только из полностью ороговевших клеток, содержащих мягкий кератин.

Наружное эпителиальное корневое влагалище (vagina epithelialis radicularis externa) образуется из базального и шиповатого слоев эпидермиса кожи, которые продолжаются вплоть до волосяной луковицы. Клетки его богаты гликогеном. Это влагалище постепенно истончается и переходит в волосяную луковицу.

Корневое дермальное влагалище (vagina dermal is radicularis), или волосяная сумка, это соединительнотканная оболочка волоса. В ней различают наружный — продольный слой волокон и внутренний — циркулярный слой волокон.

Мышца, поднимающая волос (m. arrector pili), состоит из гладких мышечных клеток. У щетинковых, пушковых волос, волос бороды и подмышечных впадин она отсутствует или развита слабо. Мышца залегает в косом направлении и одним концом вплетается в волосяную сумку, а другим — в сосочковый слой дермы. При ее сокращении корень принимает перпендикулярное направление к поверхности кожи, и в результате этого стержень волоса несколько приподнимается над кожей (волосы «встают дыбом»), что наблюдается у многих животных.

Строение и функции сальных желез.

СЖ — сложные альвеолярные образования, имеющие голокриновый тип секр., сопровожд. жировой метаплазией секреторных клеток. Дифференц. клеток начинается с цента и хар-тся прогрессивным накоплением сальных везикул. Это приводит к дизинтеграции клетки, ее ядра, разрыву кл. оболочки и выд. секрета в сальный канал. Стенка общего протока сальной железы по строению не отлич. от эпидермиса, а в разветвлениях протока присутств. роговой и зернистый слои. Сальные железы окруж. волос. фолликулы, выв. протоки впадают в верхн. треть волос. мешочка. Вокруг фолликула 6-8 сальных желез. Однако имеются сальные железы, располаг. изолировано и открыв. на поверхность кожи самост. выводным протоком (кожа на лице, головке пол. члена, обл. крайней плоти и малых пол. губ). Отсутствуют СЖ на ладонях и подошвах. Зачатки СЖ у 2-3-нед. плода, гораздо раньше, чем зачатки пот. желез. СЖ F еще до рождения, поэтому кожа новорожд. покрыта сальной смазкой. У детей более крупные размеры СЖ, обильное распол. в области лица, спины, волос. части головы и аногенит. области. Секрет потовых и сальных желез имеет существенное значение в осуществл. физиологических, иммунных и биохимических функций кожи.

  1. Строение волоса и волосяного фолликула.

Начало форм-я волос в конце II и начале III месяца развития. В области эпидермиса возникают базально-клет. выросты, превращающ. в волосяные фолликулы. На IV и V месяце начальные зачаточные волосы в виде пушковых волос (lamigo) распростр. по всему кожному покрову кроме ладоней, подошв, красной каймы губ, сосочков молочных желез, малых пол. губ, головки пол. члена и внутр. листка кр. плоти. Часть волоса, выступ. над пов. кожи, — стержень, внутр. отдел – корень. В области выхода стержня воронка. Корень окружен волос. фолликулом, к кот. под острым углом подходит и прикрепл. мышца, подним. волос. Стержень и корень из трех слоев: центрального мозгового, коркового и кутикулы. Мозг. вещество в коже и едва достиг. воронки. Основную массу стержня составл. кератинизир. клетки, тесно прилег. друг к другу. Дистальн. часть корня волоса – луковица, обеспечивает рост (в ее центр. часть из гиподермы внедряется волосяной сосочек с кровен. сосудами и нервами).

Воронка фолликула застлана 1-3 рядами эпидерм. клеток, содерж. гликоген, значит. количество вакуолей, тонофибриллы, кератогиалин и кератиносомы. В воронку открывается выводной проток ,СЖ. Цвет волос обусл. пигментом, имеющимся в мозговом вещ-ве в составе ДОФА-положительных меланоцитов.

Волосы по вн. виду подразд. на пушковые, щетинистые (брови, ресницы, борода, усы и в области гениталий) и длинные (волосистая часть головы). Рост волос происходит медленно:в течение суток на 0.3 – 0.5 мм. Весной и летом быстрее.

  1. Строение ногтя.

Зачатки ногтей в начале III месяца развития. Вначале ногтевое ложе, в области кот. эпителий неск. утолщается и слегка погружается в соединит. ткань. Затем из эпителиальной части ногтевого ложа – матрицы – формируется плотное, компактное образование – корень ногтя. Последующее формирование — кератинизация самой пластинки и ногтевого ложа. Поэтому ноготь построен из плотно прилег. роговых пластинок с блестящей наружной оболочкой, распол. на ногтевом ложе, кот. с боков и у основания ограничено кожными складками – ногтевыми валиками. Задний валик, дугообразно покрывая прокс. часть тела ногтя, образует тонкую роговую пластинку эпидермиса – надногтевую кожицу (eponichium). Небольшая часть корня ногтя, выступ. из-под заднего валика в виде белов. участка, — ногтевая луночка. Рост ногтя за счет клеток матрикса, имеющего строение эпидермиса, лишенного зернистого и рогового слоя.

Физиология сальных желез — StatPearls

Эзра Гувер; Сана Аслам; Картик Кришнамурти.

Информация об авторе и организациях

Последнее обновление: 10 октября 2022 г.

Введение

Сальная железа является неотъемлемой частью структуры и функции кожи, обеспечивая 90% ее поверхностных липидов. В то время как большая часть внимания, связанного с сальной железой, связана с ее центральной ролью в вульгарных угрях, было выявлено несколько новых функций, которые подчеркивают сложную роль этой универсальной клеточной единицы в гомеостазе кожи. Сальная железа особенная по крайней мере в двух отношениях. Во-первых, продукт этой железы синтезируется с помощью голокриновой секреции — уникального метода, характеризующегося целенаправленным саморазрушением ее первичной клеточной единицы — себоцита. Во-вторых, несмотря на то, что они имеют эпителиальное происхождение и обладают многочисленными гормональными рецепторами, себоциты участвуют в синтезе и метаболизме липидов, что обычно выполняют адипоциты. Таким образом, сальную железу можно рассматривать как гормональную мишень, так и эндокринный орган.[1][2][3]

Производство кожного сала является наиболее важной функцией сальных желез у человека. Уникальной особенностью сальной железы является производство сквалена и некоторых жирных кислот. Производство кожного сала имеет решающее значение для поддержания гомеостаза кожи, смазки и физиологической защиты от внешних и инфекционных воздействий.

Клеточные

Сальные железы можно идентифицировать по их «пенистому» виду при микроскопии. Клетки кажутся круглыми и пустыми, потому что их большое количество липидов вымывается в процессе окрашивания. Липиды можно визуализировать с помощью красителя Нила красного, липофильного красителя. Относительно недифференцированные себоциты располагаются вдоль наружных слоев железы, постепенно становясь более дифференцированными и наполненными липидными продуктами по направлению к центру. В центре зрелые себоциты подвергаются апоптозу, деградируют и образуют зону некроза, в конечном итоге высвобождая свое содержимое, которое объединяется с образованием кожного сала. Этот процесс синтеза и выделения липидов занимает в общей сложности около одной недели.

Развитие

Сальные железы расположены в средней части дермы и почти всегда развиваются рядом с волосяным фолликулом, выходное отверстие которого впадает в фолликулярный канал. Эта ассоциация известна как сально-волосяная единица. Небольшое количество сальных желез, известных как мейбомиевы железы, открываются непосредственно на коже в эпителии век и помогают усилить смазывающие свойства слез.

Эмбриологическое развитие сальной железы заключается в процессе врастания эктодермальных клеток в мезодерму. К 13-15 неделям внутриутробного развития можно отчетливо визуализировать сальные железы, дифференцирующиеся в цефалокаудальной последовательности в сочетании с волосяным фолликулом. В 17 недель в центре железы становятся видны липидные капли. Развивающийся общий выводной проток, который будет служить фокальной точкой прикрепления ацинусов сальных желез, начинается как твердая тяжеобразная структура. Заполненные кожным салом клетки, составляющие пуповину, в конечном итоге разрываются и образуют канал, который становится первым сально-волосяным каналом. Отверстие протока сальной железы в волосяной фолликул является важной анатомической границей; между этим отверстием и мышцей, поднимающей волосы, находится область выпуклости волосяного фолликула, жизненно важный источник местных стволовых клеток. Интересно, что кожное сало, очевидно, является первым железистым продуктом, вырабатываемым организмом. Активность сальных желез увеличивается через несколько часов после рождения и достигает пика в течение первой недели жизни, снижаясь до следующего пика во время адренархе (около девяти лет) и примерно до 18 лет. Примерное количество сальных желез обычно остается постоянным на протяжении всей жизни, но их размер имеет тенденцию к увеличению с возрастом, особенно в подростковом возрасте. [4]

Функция

Сальные железы производят подавляющее большинство липидов на поверхности кожи через свой основной продукт, кожное сало, которое помогает удерживать влагу и предотвращает высыхание кожи. Поскольку сальные железы впадают в волосяной канал, кожное сало в основном выходит на поверхность кожи за счет впитывания волосяного стержня. Помимо клеточного дебриса и липидов кожное сало также содержит противомикробные вещества, свободные жирные кислоты и матриксные металлопротеиназы. Эти элементы в сочетании с образованием кожной липидной пленки помогают защитить кожу от внешних воздействий.[6][7]

Сальные железы также являются важным местом обработки и модуляции андрогенов. Все ферменты, необходимые для преобразования холестерина в стероиды или предшественники надпочечников, такие как дегидроэпиандростерон, находятся в коже. Сальные железы также могут инактивировать андрогены с помощью гидроксистероиддегидрогеназы, фермента, присутствующего уже на 16-й неделе жизни плода. Изоформа 5-альфа-редуктазы типа 1, которая служит для превращения тестостерона в его наиболее активную форму, также в изобилии вырабатывается в сальных железах, особенно в сальных железах, расположенных на лице и коже головы.

Сальные железы также находятся под гормональным контролем. Андрогены регулируют функцию сальных желез путем связывания с ядерными андрогенными рецепторами (АР). AR присутствуют во многих компонентах кожи, особенно в сальных железах, где андрогены стимулируют пролиферацию клеток и липогенез.

Кортикотропин-рилизинг-гормон (CRH) стимулирует локальные рецепторы клеток кожи с помощью паракринных методов, что приводит к повышению уровня проопиомеланокортина (POMC) и снижению синтеза IL-8 в себоцитах, а также вызывает выработку кортизола. Вместе эти эффекты обладают мощным противовоспалительным эффектом, который противодействует нормальному каскаду сигналов стресса и помогает ограничить чрезмерное повреждение тканей.

Клиническое значение

Наиболее часто обсуждаемой патологией сальных желез являются вульгарные угри. По некоторым оценкам, до 80% людей в какой-то момент своей жизни сталкиваются с акне, а у 20% из них проявляются тяжелые формы, включающие болезненные кисты, образование свищевых ходов и постоянные рубцы. Патогенез акне сложен, при этом важную роль играют сальные железы. В период полового созревания высокий уровень выработки андрогенов стимулирует сальные железы к увеличению выработки кожного сала. Эта активность приводит к образованию кожных пробок, что в сочетании с другими факторами приводит к характерным открытым (черные точки) и закрытым (белые точки) комедонам акне. Многие люди имеют форму акне при рождении. Acne neonatorum, которые проявляются в течение первых четырех недель жизни, встречаются у 20% новорожденных. Кроме того, детские прыщи тесно связаны с развитием стойких прыщей в более позднем возрасте.]

Сальная железа обычно приобретает увеличенный вид с возрастом пациентов. Это доброкачественное состояние известно как сальная гиперплазия. Хотя эти небольшие поражения вызывают чисто косметическое раздражение, они могут выглядеть похожими на базальноклеточную карциному и побуждать неопытного практикующего врача к ненужной биопсии. Однако сальные железы могут иногда давать опухоли, известные как сальные аденомы. Синдром Мьюира-Торре, редкое аутосомно-доминантное заболевание, характеризуется новообразованиями сальных желез, а также злокачественными новообразованиями внутренних органов. Согласно некоторым исследованиям, высокий потенциал метастазирования и летального исхода при этом синдроме (до 25%) обусловливает необходимость хирургического удаления этих образований с широкими полями для снижения риска рецидива.[10][11]

Интересно, что сальные железы, по-видимому, также связаны с андрогенетической алопецией или облысением, генетическим заболеванием, сопровождающимся постепенным уменьшением размера, качества и количества волос на голове. Гистологическое исследование пораженных участков демонстрирует заметное увеличение размера ассоциированной сальной железы, что позволяет предположить, что чрезмерный рост железы и относительное сохранение фолликулярных стволовых клеток могут быть важными факторами в этиологии этого состояния.

Контрольные вопросы

  • Получите доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

  • Комментарий к этой статье.

Рисунок

Общий кожный покров, срез кожи, показывающий эпидермис и дерму; волос в фолликуле; мышца, выпрямляющая волосы; сальные железы. Предоставлено Gray’s Anatomy Plates

Рисунок

Сальная аденома. Предоставлено Сарой Феррер-Брукер, DO.

Рисунок

Сальные железы, H/E 10x. Предоставлено Фабиолой Фарчи, доктором медицины

Рисунок

Себоциты, клетки сальных желез. Х/Э 40x. Предоставлено Fabiola Farci, MD

Рисунок

Поперечный разрез слоев кожи. Волосяные фолликулы, корни и стержни волос, потовые железы, поры, эпидермис, дерма, гиподерма. Сосочковый и ретикулярный слой. Эккриновые потовые железы. Мышцы, выпрямляющие волосы, сальные железы. Предоставлено Chelsea (подробнее…)

Ссылки

1.

Агарвал С. , Кришнамурти К. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 8 мая 2022 г. Гистология, кожа. [В паблике: 30726010]

2.

Паниагуа Гонсалес Л.М., Чен Дж.А., Коэн П.Р. Эктопические сальные железы в матрице волосяного фолликула: отчеты о случаях заболевания и обзор литературы по этой эмбриогенной аномалии. Куреус. 2018 17 ноября; 10 (11): e3605. [Бесплатная статья PMC: PMC6338400] [PubMed: 30680266]

3.

Фултон Э.Х., Кейли Дж.Р., Гарднер Дж.М. Опухоли придатков кожи простым языком: практический подход для общего хирургического патологоанатома. Arch Pathol Lab Med. 2019 июль; 143 (7): 832-851. [В паблике: 30638401]

4.

Зубулис CC. [Сальная железа]. Hautarzt. 2010 июнь; 61(6):467-8, 4704, 476-7. [PubMed: 20512305]

5.

Пикардо М., Мастрофранческо А., Биро Т. Сальная железа — главный игрок в гомеостазе кожи. Опыт Дерматол. 2015 июль; 24 (7): 485-6. [PubMed: 25865503]

6.

Weir CB, St.Hilaire NJ. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 8 августа 2022 г. Эпидермальная киста включения. [В паблике: 30335343]

7.

Zaballos P, Gómez-Martín I, Martin JM, Bañuls J. Дерматоскопия опухолей придатков. Дерматол клин. 2018 окт; 36 (4): 397-412. [PubMed: 30201149]

8.

Сюй Х., Ли Х. Акне, микробиом кожи и лечение антибиотиками. Am J Clin Дерматол. 20 июня 2019 г.; 20(3):335-344. [Бесплатная статья PMC: PMC6534434] [PubMed: 30632097]

9.

Schneider MR, Zouboulis CC. Первичные себоциты и клеточные линии сальных желез для изучения сального липогенеза и заболеваний сальных желез. Опыт Дерматол. 2018 май; 27(5):484-488. [В паблике: 29451719]

10.

Члены рабочей группы/комитета. Видаль К.И., Саттон А., Армбрект Э.А., Ли Дж.Б., Литцнер Б.Р., Херли М.Ю., Группа рейтингов. Алам М. , Дункан Л.М., Элстон Д.М., Эмануэль П.О., Феррингер Т., Фунг М.А., Хослер Г.А., Лазар А.Дж., Лоу Л., Плаза Дж.А., Робинсон Дж.К., Шаффер А. Критерии адекватного использования при синдроме Мьюир-Торре: Влияние возраста пациента на подходящее использовать баллы. Джей Кутан Патол. 2019 июль; 46 (7): 484-489. [PubMed: 30895633]

11.

Шалин С.К., Лайл С., Калонье Э., Лазар А.Дж. Сальная неоплазия и синдром Мьюира-Торре: важные связи с клиническими последствиями. Гистопатология. 2010 Январь; 56 (1): 133-47. [Бесплатная статья PMC: PMC2805836] [PubMed: 20055911]

Физиология, сальные железы — StatPearls

Эзра Гувер; Сана Аслам; Картик Кришнамурти.

Информация об авторе и организациях

Последнее обновление: 10 октября 2022 г.

Введение

Сальная железа является неотъемлемой частью структуры и функции кожи, обеспечивая 90% ее поверхностных липидов. В то время как большая часть внимания, связанного с сальной железой, связана с ее центральной ролью в вульгарных угрях, было выявлено несколько новых функций, которые подчеркивают сложную роль этой универсальной клеточной единицы в гомеостазе кожи. Сальная железа особенная по крайней мере в двух отношениях. Во-первых, продукт этой железы синтезируется с помощью голокриновой секреции — уникального метода, характеризующегося целенаправленным саморазрушением ее первичной клеточной единицы — себоцита. Во-вторых, несмотря на то, что они имеют эпителиальное происхождение и обладают многочисленными гормональными рецепторами, себоциты участвуют в синтезе и метаболизме липидов, что обычно выполняют адипоциты. Таким образом, сальную железу можно рассматривать как гормональную мишень, так и эндокринный орган.[1][2][3]

Производство кожного сала является наиболее важной функцией сальных желез у человека. Уникальной особенностью сальной железы является производство сквалена и некоторых жирных кислот. Производство кожного сала имеет решающее значение для поддержания гомеостаза кожи, смазки и физиологической защиты от внешних и инфекционных воздействий.

Клеточные

Сальные железы можно идентифицировать по их «пенистому» виду при микроскопии. Клетки кажутся круглыми и пустыми, потому что их большое количество липидов вымывается в процессе окрашивания. Липиды можно визуализировать с помощью красителя Нила красного, липофильного красителя. Относительно недифференцированные себоциты располагаются вдоль наружных слоев железы, постепенно становясь более дифференцированными и наполненными липидными продуктами по направлению к центру. В центре зрелые себоциты подвергаются апоптозу, деградируют и образуют зону некроза, в конечном итоге высвобождая свое содержимое, которое объединяется с образованием кожного сала. Этот процесс синтеза и выделения липидов занимает в общей сложности около одной недели.

Развитие

Сальные железы расположены в средней части дермы и почти всегда развиваются рядом с волосяным фолликулом, выходное отверстие которого впадает в фолликулярный канал. Эта ассоциация известна как сально-волосяная единица. Небольшое количество сальных желез, известных как мейбомиевы железы, открываются непосредственно на коже в эпителии век и помогают усилить смазывающие свойства слез.

Эмбриологическое развитие сальной железы заключается в процессе врастания эктодермальных клеток в мезодерму. К 13-15 неделям внутриутробного развития можно отчетливо визуализировать сальные железы, дифференцирующиеся в цефалокаудальной последовательности в сочетании с волосяным фолликулом. В 17 недель в центре железы становятся видны липидные капли. Развивающийся общий выводной проток, который будет служить фокальной точкой прикрепления ацинусов сальных желез, начинается как твердая тяжеобразная структура. Заполненные кожным салом клетки, составляющие пуповину, в конечном итоге разрываются и образуют канал, который становится первым сально-волосяным каналом. Отверстие протока сальной железы в волосяной фолликул является важной анатомической границей; между этим отверстием и мышцей, поднимающей волосы, находится область выпуклости волосяного фолликула, жизненно важный источник местных стволовых клеток. Интересно, что кожное сало, очевидно, является первым железистым продуктом, вырабатываемым организмом. Активность сальных желез увеличивается через несколько часов после рождения и достигает пика в течение первой недели жизни, снижаясь до следующего пика во время адренархе (около девяти лет) и примерно до 18 лет. Примерное количество сальных желез обычно остается постоянным на протяжении всей жизни, но их размер имеет тенденцию к увеличению с возрастом, особенно в подростковом возрасте.[4]

Функция

Сальные железы производят подавляющее большинство липидов на поверхности кожи через свой основной продукт, кожное сало, которое помогает удерживать влагу и предотвращает высыхание кожи. Поскольку сальные железы впадают в волосяной канал, кожное сало в основном выходит на поверхность кожи за счет впитывания волосяного стержня. Помимо клеточного дебриса и липидов кожное сало также содержит противомикробные вещества, свободные жирные кислоты и матриксные металлопротеиназы. Эти элементы в сочетании с образованием кожной липидной пленки помогают защитить кожу от внешних воздействий. [6][7]

Сальные железы также являются важным местом обработки и модуляции андрогенов. Все ферменты, необходимые для преобразования холестерина в стероиды или предшественники надпочечников, такие как дегидроэпиандростерон, находятся в коже. Сальные железы также могут инактивировать андрогены с помощью гидроксистероиддегидрогеназы, фермента, присутствующего уже на 16-й неделе жизни плода. Изоформа 5-альфа-редуктазы типа 1, которая служит для превращения тестостерона в его наиболее активную форму, также в изобилии вырабатывается в сальных железах, особенно в сальных железах, расположенных на лице и коже головы.

Сальные железы также находятся под гормональным контролем. Андрогены регулируют функцию сальных желез путем связывания с ядерными андрогенными рецепторами (АР). AR присутствуют во многих компонентах кожи, особенно в сальных железах, где андрогены стимулируют пролиферацию клеток и липогенез.

Кортикотропин-рилизинг-гормон (CRH) стимулирует локальные рецепторы клеток кожи с помощью паракринных методов, что приводит к повышению уровня проопиомеланокортина (POMC) и снижению синтеза IL-8 в себоцитах, а также вызывает выработку кортизола. Вместе эти эффекты обладают мощным противовоспалительным эффектом, который противодействует нормальному каскаду сигналов стресса и помогает ограничить чрезмерное повреждение тканей.

Клиническое значение

Наиболее часто обсуждаемой патологией сальных желез являются вульгарные угри. По некоторым оценкам, до 80% людей в какой-то момент своей жизни сталкиваются с акне, а у 20% из них проявляются тяжелые формы, включающие болезненные кисты, образование свищевых ходов и постоянные рубцы. Патогенез акне сложен, при этом важную роль играют сальные железы. В период полового созревания высокий уровень выработки андрогенов стимулирует сальные железы к увеличению выработки кожного сала. Эта активность приводит к образованию кожных пробок, что в сочетании с другими факторами приводит к характерным открытым (черные точки) и закрытым (белые точки) комедонам акне. Многие люди имеют форму акне при рождении. Acne neonatorum, которые проявляются в течение первых четырех недель жизни, встречаются у 20% новорожденных. Кроме того, детские прыщи тесно связаны с развитием стойких прыщей в более позднем возрасте.]

Сальная железа обычно приобретает увеличенный вид с возрастом пациентов. Это доброкачественное состояние известно как сальная гиперплазия. Хотя эти небольшие поражения вызывают чисто косметическое раздражение, они могут выглядеть похожими на базальноклеточную карциному и побуждать неопытного практикующего врача к ненужной биопсии. Однако сальные железы могут иногда давать опухоли, известные как сальные аденомы. Синдром Мьюира-Торре, редкое аутосомно-доминантное заболевание, характеризуется новообразованиями сальных желез, а также злокачественными новообразованиями внутренних органов. Согласно некоторым исследованиям, высокий потенциал метастазирования и летального исхода при этом синдроме (до 25%) обусловливает необходимость хирургического удаления этих образований с широкими полями для снижения риска рецидива.[10][11]

Интересно, что сальные железы, по-видимому, также связаны с андрогенетической алопецией или облысением, генетическим заболеванием, сопровождающимся постепенным уменьшением размера, качества и количества волос на голове. Гистологическое исследование пораженных участков демонстрирует заметное увеличение размера ассоциированной сальной железы, что позволяет предположить, что чрезмерный рост железы и относительное сохранение фолликулярных стволовых клеток могут быть важными факторами в этиологии этого состояния.

Контрольные вопросы

  • Получите доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

  • Комментарий к этой статье.

Рисунок

Общий кожный покров, срез кожи, показывающий эпидермис и дерму; волос в фолликуле; мышца, выпрямляющая волосы; сальные железы. Предоставлено Gray’s Anatomy Plates

Рисунок

Сальная аденома. Предоставлено Сарой Феррер-Брукер, DO.

Рисунок

Сальные железы, H/E 10x. Предоставлено Фабиолой Фарчи, доктором медицины

Рисунок

Себоциты, клетки сальных желез. Х/Э 40x. Предоставлено Fabiola Farci, MD

Рисунок

Поперечный разрез слоев кожи. Волосяные фолликулы, корни и стержни волос, потовые железы, поры, эпидермис, дерма, гиподерма. Сосочковый и ретикулярный слой. Эккриновые потовые железы. Мышцы, выпрямляющие волосы, сальные железы. Предоставлено Chelsea (подробнее…)

Ссылки

1.

Агарвал С., Кришнамурти К. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 8 мая 2022 г. Гистология, кожа. [В паблике: 30726010]

2.

Паниагуа Гонсалес Л.М., Чен Дж.А., Коэн П.Р. Эктопические сальные железы в матрице волосяного фолликула: отчеты о случаях заболевания и обзор литературы по этой эмбриогенной аномалии. Куреус. 2018 17 ноября; 10 (11): e3605. [Бесплатная статья PMC: PMC6338400] [PubMed: 30680266]

3.

Фултон Э.Х., Кейли Дж.Р., Гарднер Дж.М. Опухоли придатков кожи простым языком: практический подход для общего хирургического патологоанатома. Arch Pathol Lab Med. 2019 июль; 143 (7): 832-851. [В паблике: 30638401]

4.

Зубулис CC. [Сальная железа]. Hautarzt. 2010 июнь; 61(6):467-8, 4704, 476-7. [PubMed: 20512305]

5.

Пикардо М., Мастрофранческо А., Биро Т. Сальная железа — главный игрок в гомеостазе кожи. Опыт Дерматол. 2015 июль; 24 (7): 485-6. [PubMed: 25865503]

6.

Weir CB, St.Hilaire NJ. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 8 августа 2022 г. Эпидермальная киста включения. [В паблике: 30335343]

7.

Zaballos P, Gómez-Martín I, Martin JM, Bañuls J. Дерматоскопия опухолей придатков. Дерматол клин. 2018 окт; 36 (4): 397-412. [PubMed: 30201149]

8.

Сюй Х., Ли Х. Акне, микробиом кожи и лечение антибиотиками. Am J Clin Дерматол. 20 июня 2019 г.; 20(3):335-344. [Бесплатная статья PMC: PMC6534434] [PubMed: 30632097]

9.

Schneider MR, Zouboulis CC. Первичные себоциты и клеточные линии сальных желез для изучения сального липогенеза и заболеваний сальных желез.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *