Возрастные изменения кожи лица: типы старения и как замедлить процесс

типы старения и как замедлить процесс

Влияние возраста на состояние кожи лица и тела

Каждая из нас примерно представляет, что с годами происходит с кожей:

• она становится блеклой, тусклой, приобретает сероватый оттенок;

• ослабляются ее защитные свойства;

• появляются морщины;

• обнаруживается дефицит влаги и питательных веществ;

• теряются тонус, плотность и эластичность;

• восстановление после повреждений происходит медленнее;

• появляются темные пятна;

• «плывет» овал лица.

Старение — неизбежный процесс, но его можно максимально отсрочить!

А в каком настроении вы встретите первые морщины? Ответьте на вопросы нашего теста, чтобы это узнать.

© Getty Images

Пройти тест

Вернуться к оглавлению

Типы старения кожи

С годами в клетках накапливаются повреждения, клетки изнашиваются — и здравствуйте, морщины, птоз, усталый вид. Но старение может быть как физиологическим, то есть соответствовать паспортному возрасту, так и преждевременным или, наоборот, отсроченным. Выглядеть в 40 лет на 20, а в 50 на 30, конечно, никто бы не отказался. И в наших силах сделать так, чтобы возраст дал знать о себе как можно позже! Всегда есть выбор между активным и малоподвижным образом жизни, сбалансированным или неправильным питанием. Количество стрессов, конечно, предсказать невозможно, но мы можем выбрать, как на них реагировать. То же самое касается ухода за кожей — каждый волен либо пользоваться косметикой anti-age, либо нет.

Специальная компьютерная программа может за считаные секунды показать, каким станет ваше лицо через 20-30 лет. Но кое-что можно предсказать и без нее. Сценарий увядания предопределен генетикой, как цвет глаз и длина ног. Существуют определенные типы старения — зная, к какому принадлежите вы, легче работать на опережение.

Усталый

Этот тип старения характерен для худощавых обладательниц нормальной, умеренно-сухой и чувствительной кожи.

• Лицо со временем становится тусклым, приобретает сероватый, даже землистый оттенок.

• Кожа теряет тонус, становится менее упругой.

• Уголки глаз и губ опускаются.

• Явственно вырисовываются носогубные складки.

• Лицо как будто становится одутловатым.

Следует позаботиться о полноценном отдыхе — высыпаться, с пользой для души и тела проводить отпуска и выходные. А выбирая косметику, отдавать предпочтение средствам с витаминами, антиоксидантами и AHA-кислотами.

«Усталому» типу нужно полноценно отдыхать — и выбирать витаминизированную косметику.  © Getty Images

Мелкоморщинистый

Так стареют обладательницы очень сухой и чувствительной кожи.

• Кожа становится еще суше, покрывается «картой» морщин.

• Преследует постоянное ощущение стянутости.

• Хорошо заметны морщины в уголках губ и глаз.

• Проявляется пигментация.

Сухая кожа изначально очень нежная, хрупкая, с тонким защитным слоем. Она не обвисает, как в других случаях, но буквально вся покрывается морщинами. Чтобы замедлить проявление старения, нужно пользоваться защитными средствами. Зимой это жирный питательный крем, летом — крем с SPF-защитой.

Абсолютная необходимость для «мелкоморщинистого» типа — увлажняющий крем, например, с гиалуроновой кислотой © Getty Images

Деформационный

Обладательниц жирной и комбинированной кожи, женщин с крупными чертами лица, склонных к полноте, ждет следующее.

• Контур лица со временем начнет «плыть».

• Появятся мешки под глазами, брыли, второй подбородок.

Замедлить старение помогут массаж и маски с лифтинг-эффектом, а также кремы с морскими водорослями, витаминами и антиоксидантами.

Уход за кожей у «деформационного» типа должен быть регулярным: если положение дел запустить, поможет лишь пластическая операция.   © Getty Images

Комбинированный (смешанный)

Нормостеники со склонностью к полноте с большой вероятностью будут стареть по этому типу.

• Появятся глубокие морщины.

• Снизится тонус кожи, она будет выглядеть уставшей.

• Обвиснут щеки.

• Образуется второй подбородок.

• «Поплывет» овал лица.

Словом, произойдут все неприятности сразу. Что делать? Регулярно пользоваться средствами для поддержания упругости кожи, косметикой с ретинолом, гиалуроновой кислотой, пептидами и антиоксидантами.

«Комбинированному» типу поможет комплексный подход — и косметика с ретинолом и пептидами. © Getty Images

Вернуться к оглавлению

Особенности возрастных изменений кожи женщин

Конечно, и глубокие морщины, и второй подбородок появляются далеко не сразу. До 30 «рисунок лет» почти не заметен. Но все же какие-то возрастные изменения уже можно разглядеть в зеркале.

После 25 лет

После юношеского гормонального бума кожа только-только пришла в себя. Успокоились сальные железы, поры сузились, прошли прыщи. Кожа стала чистой, нежной и эластичной. Но ультрафиолет, стрессы, плохая экология и, возможно, вредные привычки уже начали разрушать ее защитный барьер, и вот, вероятно, уже появились первые морщинки. Задача — помешать «вредителям». Использовать антивозрастные средства не нужно, достаточно базового ухода: легкого очищающего средства, увлажняющего крема и средства с SPF-защитой.

После 30 лет

Если до 20 лет поверхностный слой кожи обновлялся раз в 1,5-2 недели, то теперь это происходит медленнее. Ороговевшие клетки скапливаются, кожа становится грубее, перестает сиять — блекнет. Морщинок все больше, встречаются пигментные пятна. На этом этапе можно подключать более интенсивные средства для очищения — пилинги, скрабы с AHA-кислотами. Выбирать увлажняющий крем с антиоксидантами, пользоваться масками и кремами, стимулирующими выработку коллагена.

После 40 лет

Организм вырабатывает меньше «гормона красоты» эстрогена, и результат налицо: кожа становится более сухой, теряет упругость и эластичность, еще больше тускнеет, появляются глубокие морщины. В этом возрасте косметологи советуют применять мягкие очищающие средства — пенки, гели, лосьоны, кремы, масла. Пользоваться не только увлажняющими кремами, но и сыворотками с SPF-защитой, антиоксидантами, маслами, пептидами и пр. Регулярно наносить маски и питательные кремы.

После 50 лет

Возрастные изменения заметны невооруженным глазом: кожа становится сухой, теряет эластичность, обвисает. Меняется овал лица. Появляются четко очерченные морщины. Могут, как в юности, вновь четче обозначиться поры. В этом возрасте лучше использовать мягкие очищающие средства, раз в неделю пользоваться скрабом. Активно увлажнять, защищать и питать кожу с помощью кремов, сывороток, масок. Эффективные ингредиенты для этого возраста — гиалуроновая кислота, пептиды, ретинол, церамиды, экстракты морских водорослей.

Старение — неизбежный процесс, но его можно максимально отсрочить. © Getty Images

Вернуться к оглавлению

Как замедлить процесс старения

На любом этапе важно регулярно ухаживать за кожей.

Очищение

Избавляемся от загрязнений и ороговевших клеток, делаем кожу чистой и сияющей.

Увлажнение

Насыщая влагой эпидермис, активизируем обменные процессы, делаем кожу мягкой, нежной и упругой.

Использование антиоксидантов

Они полезны в любом виде. Хорошо, если вы их и употребляете в пищу (антиоксидантов много в овощах и фруктах) и используете наружно, в составе кремов и сывороток. Они помогают коже противостоять агрессивным факторам окружающей среды.

Средства с SPF

Благодаря им кожа защищается от одного из злейших своих врагов — ультрафиолетового излучения. Доказано: средства с SPF — отличная профилактика фотостарения.

Вернуться к оглавлению

Косметические средства с антивозрастным эффектом

Их много — мы в редакции Skin. ru выбрали лучшие, по нашему мнению. Если вы пробовали какие-то из этих средств, поделитесь впечатлениями в комментариях!

Крем для лица «Активный лифтинг 45+», Garnier

Содержит масло карите и растительные клетки молодости, сокращает морщины, способствует повышению четкости контуров лица, повышает тургор кожи.

Дневной антивозрастной крем для лица Revitalift Лазер х3, SPF 20, L’Oréal Paris

Уменьшает морщины, укрепляет и повышает плотность кожи, улучшает ее текстуру, борется с пигментными пятнами.

Tканевая маска для лица «Возраст эксперт 45+», придающая упругость, L’Oréal Paris

Маска, пропитанная активным концентратом с проретинолом, пептидами и гиалуроновой кислотой, дает видимый результат уже после первого применения. Кожа становится более гладкой, упругой, ее эластичность повышается, морщины разглаживаются.

Крем для кожи вокруг глаз «Revitalift Филлер [+ гиалуроновая кислота]», L’Oréal Paris

Формула, обогащенная гиалуроновой кислотой, активно увлажняет и разглаживает кожу, стимулируя ее преображение. Морщины сокращаются, мешки под глазами уменьшаются, взгляд становится более открытым и выразительным.

Ночной крем для лица «Возраст эксперт 35+» увлажняющий против морщин, L’Oréal Paris

Быстро и эффективно борется с морщинами, в том числе и благодаря биосферам коллагена, которые проникают в эпидермис. Крем повышает упругость кожи, дарит ощущение комфорта.

Ночной крем для лица «Возраст эксперт 45+» против морщин, лифтинг-уход, L’Oréal Paris

Ретинопептиды, входящие в состав средства, стимулируют регенерацию клеток. Крем повышает эластичность кожи, делает ее более упругой и эффективно борется с морщинами.

Интенсивный антивозрастной уход Redermic C10, La Roche-Posay

Формула с гиалуроновой кислотой, витаминами С и Е разглаживает морщины, делает кожу гладкой и упругой. Подходит для чувствительной кожи.

Интенсивный концентрированный антивозрастной уход для контура глаз Redermic R Yeux, La Roche-Posay

Эффективный обновляющий комплекс «ретинол + кофеин» включен в формулу, которая прекрасно сокращает морщины и уменьшает следы усталости, делает менее заметными темные круги и мешки под глазами — словом, способствует тому, чтобы взгляд был, как в молодости, открытым и сияющим.

Пробуждающий бальзам для контура глаз Aqualia Thermal «Динамичное увлажнение», Vichy

В составе средства есть целый комплекс увлажняющих компонентов. Благодаря им кожа напитана влагой. Темные круги под глазами сокращаются, морщины разглаживаются.

Компенсирующий комплекс дневной крем-уход Neovadiol для нормальной и комбинированной кожи в период менопаузы, Vichy

Содержит гиалуроновую кислоту и проксилан, который активизирует выработку коллагена. Уменьшает морщины, оказывает выраженный лифтинг-эффект, придавая овалу лица заметную четкость.

Дневной крем LiftActiv Collagen Specialist, Vichy

Активно борется с признаками старения кожи, сокращая морщины и корректируя контуры лица. Главные действующие вещества — витамин С и пептиды. Вместе с остальными ингредиентами они дарят коже тонус и сияние, а также выравнивают ее тон.

Укрепляющий уход для контура глаз против признаков старения Slow Age, Vichy

Средство минимизирует действие негативных факторов среды, борется с окислительным стрессом. В составе — мощные антиокисданты байкалин и гинкго билоба, пробиотик Bifidus и кофеин. Формула наполняет кожу влагой, дарит ей жизненные силы. Результат — она вновь сияет.

Интенсивный концентрат против морщин с 12,5% витамина С Powerful-Strength Line-Reducing, Kiehl’s

Содержит высокую доза аскорбиновой кислоты — целых 10,5% чистого витамина С плюс еще 2% его производного, аскорбила глюкозида Cg. Благодаря этим компонентам концентрат Powerful Strength Line Reducing выравнивает тон, делает кожу более упругой, разглаживает морщины, придает сияние.

Антиоксидантный гель для кожи вокруг глаз AOX+ Eye Gel, SkinCeuticals

Комбинация антиоксидантов была введена в данную формулу для борьбы с признаками фотостарения. Гель преображает кожу вокруг глаз, уменьшая мешки под глазами и морщины. Подходит как женщинам, так и мужчинам.

Легкий крем для нормальной и комбинированной кожи с признаками старения Face Cream, SkinCeuticals

Легкая формула с антиоксидантами содержит виноградное масло, а также масло семян подсолнуха и кунжута. Повышает упругость и эластичность кожи. Уменьшает морщины, питает и смягчает.

Эликсир для кожи вокруг глаз Absolue l’Extrait, Lancôme

Благодаря натуральным клеткам розы и гиалуроновой кислоте крем питает клетки кожи, насыщает ее влагой. Результат — морщинки становятся менее заметными, припухлости уменьшаются, темные круги под глазами сокращаются. Кожа выглядит более гладкой и отдохнувшей. Средство продается в комплекте с массажным аппликатором и 6-ю одноразовыми масками из биоцеллюлозы, которые нужно использовать раз в неделю поверх крема — для лучшего эффекта.

Интенсивно преображающий крем-маска Re-Plasty Age Recovery Face-Wrap, Helena Rubinstein

В составе — активные компоненты с мощным омолаживающим эффектом, такие как проксилан и гиалуроновая кислота. Их действие дополняют увлажняющий кожу глицерин и экстракт почек криптомерии, восстанавливающий барьерные функции кожи. Формула буквально преображает кожу, делая ее вновь молодой и сияющей.

Вернуться к оглавлению

Возрастные изменения кожи | Уход в клинике «Махаон»

Возрастные изменения кожи — снижение тонуса и эластичности кожи, морщины, в том числе на «деликатных участках» — веки, кисти рук, шея, зона декольте. Признаки старения кожи обнаруживаются не в одинаковой степени на всех участках тела. Наиболее уязвимы обнаженные участки кожи, особенно лицо и шея. Здесь проявления старения организма наиболее демонстративны.

Решение проблем возрастных изменений кожи в клинике «Махаон»

В нашей клинике применяются самые современные и эффективные технологии, позволяющие решать различные проблемы возрастных изменений кожи:

1. Фракционный фототермолиз (Фраксель) — высокоэффективный метод лазерного омоложения кожи лица и тела. 

Процедура проводится с использованием аппарата «Fraxel re:store». Во время процедуры тончайший лазерный луч многократно проникает в кожу в обозначенных местах и образует так называемые микротермальные лечебные зоны (МЛЗ). При этом в формирующихся МЛЗ старая кожа полностью разрушается. Соседние с МЛЗ участки остаются неповрежденными, и множество клеток, находящиеся в этих участках, начинают активно делиться и заново синтезировать компоненты кожи — коллаген и эластин, причем в этом случае синтезируется молодые, лишенные дефектов структры.

Таким образом, при фракционном фототермолизе омоложение кожи происходит за счет удаления микропорций старой кожи и интенсивного роста молодой. 

2. Фотоомоложение — нехирургический метод коррекции возрастных изменений лица и омолаживания кожи с применением высокоинтенсивных источников света системы VascuLight.

 

до процедуры	после процедуры

Фотоомоложение с помощью аппарата VascuLight

VascuLight создает световое излучение с разной длиной волны, что позволяет работать как с верхними, так и более глубокими слоями кожи. Свет  стимулирует и ускоряет выработку эластина и коллагена, благодаря чему удаляются мелкие поверхностные морщинки, кожа становится гладкой и ровной, появляется ощущение свежести.

3. Инъекции препарата BOTOX — актуальная процедура коррекции мимических морщин

Процедура позволяет осуществлять коррекцию мимических морщин, межбровных морщин, горизонтальных морщин области лба, морщин периорбитальной области (глаза), спинки носа, верхней губы, нижней части лица и шеи.

4. Мезотерапия — внутрикожные инъекции специальными коктейлями.

Для избавления от целлюлита применяются сертифицированные фармацевтические препараты и специально разработанные коктейли, содержащие витамины и микроэлементы,  липолитики,  факторы роста клеток. Все препараты абсолютно нетоксичны, содержат натуральные компоненты и идеально воспринимаются кожей. 

В течение курса мезотерапии используется несколько групп медицинских препаратов. На первом этапе делаются инъекции для улучшения кровообращения и лимфодренажа. На втором к ним добавляются липолитики (липолиз — разрушение жира). На третьем этапе используются препараты, обладающие подтягивающим действием.

5.  Плазмолифтинг или метод PRP (Platelet rich plasma) представляет собой точечное введение в проблемные места на коже плазмы крови пациента, обогащенной его же тромбоцитами.

Также для решения проблем возрастных изменений кожи могут использоваться другие методы:

Биоревитализация — методика борьбы с первыми признаками старения кожи, вызванными снижением в тканях содержания гиалуроновой кислоты.

Контурная пластика – безоперационная коррекция морщин и восстановления скульптурных линий лица методом введения специальных медицинских препаратов в верхние, средние или глубокие слои кожи.

Биоармирование — это физиологичный и очень надёжный способ улучшить контуры лица.

Биоармирование лица заключается в создании особого «биологического» каркаса в нижних слоях кожи. Биоармирование лица, по сути, омолаживает кожу изнутри, разглаживая морщинки, убирая обвислость и повышая упругость дермы.

Процедуры ухода за лицом — всесторонняя защита и препятствие старению кожи  с помощью высокотехнологичных препаратов на основе: клеток растений, экзотических экстрактов и продуктов моря, эфирных масел и фитогормонов.

Рекомендуем записаться на консультацию к врачу (запись по телефону 325-90-09), который поможет Вам подобрать наиболее эффективный метод лечения и составит индивидуальную программу, учитывающую особенности и состояние Вашей кожи.

Прием ведут врачи кандидаты медицинских наук,
доктора высшей категории

Миргян Ольга Викторовна Врач- дерматокосметолог
Стаж работы: 14 лет

Записаться

 

Возможно вас заинтересует

Подтяжка лица без операции

Косметологи клиники «Махаон» в Санкт-Петербурге оказывают полный спектр услуг. С помощью современных методик нехирургической подтяжки лица они помогут не только приостановить, но и устранить возрастные изменения.

Избавление от растяжек

Растяжки (стрии) — дефекты кожи в виде «полосок» разной ширины, которые могут быть окрашены от белого до красно-фиолетового цвета. Чаще всего стрии появляются в виде атрофических рубцов на груди, животе, бёдрах и ягодицах.

Возрастные изменения кожи: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Возрастные изменения кожи — это группа распространенных состояний и явлений, возникающих по мере взросления человека.

Изменения кожи являются одним из наиболее заметных признаков старения. Свидетельством старения являются морщины и дряблость кожи. Побеление или поседение волос — еще один очевидный признак старения.

Ваша кожа делает много вещей. It:

• Содержит нервные рецепторы, позволяющие чувствовать прикосновение, боль и давление
• Помогает контролировать водно-электролитный баланс
• Помогает контролировать температуру тела
• Защищает от окружающей среды

Хотя кожа состоит из многих слоев, ее можно разделить на три основные части:

• Наружная часть (эпидермис) содержит клетки кожи, пигмент и белки.
• Средняя часть (дерма) содержит клетки кожи, кровеносные сосуды, нервы, волосяные фолликулы и сальные железы. Дерма обеспечивает эпидермис питательными веществами.
• Внутренний слой под дермой (подкожный слой) содержит потовые железы, некоторые волосяные фолликулы, кровеносные сосуды и жир.

Каждый слой также содержит соединительную ткань с коллагеновыми волокнами для поддержки и эластиновыми волокнами для обеспечения гибкости и прочности.

Посмотрите это видео о: Компонентах кожи

Изменения кожи связаны с факторами окружающей среды, генетической предрасположенностью, питанием и другими факторами. Однако самым важным фактором является воздействие солнца. Вы можете увидеть это, сравнив области вашего тела, которые регулярно подвергаются воздействию солнца, с областями, защищенными от солнечного света.

Натуральные пигменты обеспечивают некоторую защиту от повреждений кожи, вызванных солнечными лучами. У голубоглазых и светлокожих людей возрастные изменения кожи проявляются чаще, чем у людей с более темной и сильно пигментированной кожей.

СТАРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ

С возрастом внешний слой кожи (эпидермис) истончается, хотя количество клеточных слоев остается неизменным.

Уменьшается количество пигментсодержащих клеток (меланоцитов). Остальные меланоциты увеличиваются в размерах. Стареющая кожа выглядит тоньше, бледнее и прозрачнее. Пигментные пятна, в том числе пигментные пятна или «печеночные пятна», могут появиться на открытых участках кожи. Медицинский термин для этих областей — лентиго.

Изменения в соединительной ткани снижают прочность и эластичность кожи. Это известно как эластоз. Это более заметно на участках, подверженных воздействию солнца (солнечный эластоз). Эластоз придает кожистый, обветренный вид, свойственный фермерам, морякам и другим людям, которые проводят много времени на открытом воздухе.

Кровеносные сосуды дермы становятся более хрупкими. Это приводит к кровоподтекам, кровоизлияниям под кожу (часто называемым старческой пурпурой) и вишневым ангиомам.

Сальные железы производят меньше жира с возрастом. У мужчин наблюдается минимальное снижение, чаще всего после 80 лет. Женщины постепенно производят меньше жира, начиная с менопаузы. Это может затруднить поддержание влажности кожи, что приводит к сухости и зуду.

Слой подкожного жира истончается, поэтому у него меньше изоляции и наполнителя. Это увеличивает риск повреждения кожи и снижает способность поддерживать температуру тела. Поскольку у вас меньше естественной теплоизоляции, вы можете получить переохлаждение в холодную погоду.

Некоторые лекарства поглощаются жировым слоем. Уменьшение этого слоя может изменить действие этих лекарств.

Потовые железы производят меньше пота. Это затрудняет сохранение хладнокровия. Увеличивается риск перегрева или развития теплового удара.

Новообразования, такие как папилломы, бородавки, коричневые шероховатые пятна (себорейный кератоз) и другие дефекты, чаще встречаются у пожилых людей. Также распространены розоватые шероховатые пятна (актинический кератоз), которые имеют небольшой шанс стать раком кожи. Рак кожи также распространен и обычно локализуется в местах, подверженных воздействию солнца.

ВЛИЯНИЕ ИЗМЕНЕНИЙ

С возрастом повышается риск повреждения кожи. Ваша кожа тоньше, более хрупкая, и вы теряете часть защитного жирового слоя. Вы также можете быть менее способны ощущать прикосновение, давление, вибрацию, тепло и холод.

Если тереть или тянуть кожу, это может привести к ее разрыву. Хрупкие кровеносные сосуды могут легко порваться. Синяки, плоские скопления крови (пурпура) и приподнятые скопления крови (гематомы) могут образовываться даже после незначительной травмы.

Пролежни могут быть вызваны изменениями кожи, потерей жирового слоя, снижением активности, плохим питанием и болезнями. Язвы легче всего увидеть на внешней поверхности предплечий, но они могут появиться на любом участке тела.

Стареющая кожа восстанавливается медленнее, чем молодая кожа. Заживление ран может быть до 4 раз медленнее. Это способствует пролежням и инфекциям. Диабет, изменения кровеносных сосудов, снижение иммунитета и другие факторы также влияют на заживление.

РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ

Кожные заболевания настолько распространены среди пожилых людей, что зачастую трудно отличить нормальные изменения от изменений, связанных с заболеванием. Более 90% всех пожилых людей имеют какие-либо кожные заболевания.

Кожные заболевания могут быть вызваны многими состояниями, в том числе:

• Болезни кровеносных сосудов, такие как атеросклероз
• Диабет
• Болезни сердца
• Болезни печени
• Дефицит питательных веществ
• Obesity
• Reactions to medicines
• Stress

Other causes of skin changes:

• Allergies to plants and other substances
• Climate
• Clothing
• Exposures to industrial and household chemicals
• Indoor heating

Sunlight can причина:

• Потеря эластичности (эластоз)
• Доброкачественные новообразования кожи (кератоакантомы)
• Пигментные изменения, такие как печеночные пятна
• Утолщение кожи

Воздействие солнца также напрямую связано с раком кожи, включая базально-клеточный рак, плоскоклеточный рак и меланому.

ПРОФИЛАКТИКА

Поскольку большинство кожных изменений связано с воздействием солнца, профилактика – это процесс на протяжении всей жизни.

• По возможности избегайте солнечных ожогов.
• Используйте солнцезащитный крем хорошего качества на открытом воздухе, даже зимой.
• При необходимости надевайте защитную одежду и головной убор.

Также полезно хорошее питание и достаточное количество жидкости. Обезвоживание увеличивает риск повреждения кожи. Иногда незначительный дефицит питательных веществ может вызвать сыпь, поражения кожи и другие изменения кожи, даже если у вас нет других симптомов.

Держите кожу влажной с помощью лосьонов и других увлажняющих средств. . Не используйте сильнодействующее моющее (сушащее) или сильно ароматизированное мыло. Масла для ванн не рекомендуются, потому что они могут привести к тому, что вы поскользнетесь и упадете. Влажная кожа более комфортна и заживает быстрее.

СВЯЗАННЫЕ ТЕМЫ

• Возрастные изменения формы тела
• Возрастные изменения волос и ногтей
• Возрастные изменения выработки гормонов
• Возрастные изменения органов, тканей и клеток
• Возрастные изменения костей, мышц и суставов
• Возрастные изменения молочной железы
• Возрастные изменения лица
• Возрастные изменения органов чувств

Характеристики старения кожи

• Список журналов
• Adv Wound Care (Нью-Рошель)
• PMC3840548

Достижения в области ухода за ранами

Adv Wound Care (Нью-Рошель). 2013 февраль; 2(1): 5–10.

doi: 10.1089/рана.2011.0356

, ^{1 ,}

* , ¹ , ² и ³

Информация об авторе Примечания к статье Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности

Значение

Хотя большинство исследований возрастных изменений кожи сосредоточено на нежелательных эстетических аспектах стареющей кожи, ухудшение состояния кожи с возрастом представляет собой нечто большее, чем просто косметическая проблема. Хотя смертность от кожных заболеваний в основном ограничивается меланомой, дерматологические заболевания встречаются повсеместно у пожилых людей и существенно влияют на качество жизни. Структурное и функциональное ухудшение кожи, которое происходит с возрастом, имеет многочисленные клинические проявления, начиная от доброкачественных, но потенциально мучительных расстройств, таких как зуд, и заканчивая более опасными карциномами и меланомами.

Recent Advances

Дегенеративные изменения, происходящие в стареющей коже, становятся все более понятными как на молекулярном, так и на клеточном уровне, что способствует более глубокому пониманию структурных и функциональных нарушений, вызываемых этими изменениями.

Critical Issues

Потеря как функции, так и структурной стабильности кожи неизбежно происходит по мере старения человека, что является результатом как внутренних, так и внешних процессов, которые одновременно способствуют прогрессирующей потере целостности кожи. Внутреннее старение протекает генетически детерминированными темпами, обусловленными, прежде всего, накоплением повреждающих продуктов клеточного метаболизма, а также нарастающим биологическим старением клеток. Уровень эстрогена также сильно влияет на целостность кожи у женщин; Падение уровня в среднем возрасте, таким образом, приводит к преждевременному старению по сравнению с мужчинами того же возраста. Внешние воздействия окружающей среды усиливают дерматологические признаки старения.

Future Directions

Более глубокое понимание физиологических основ старения кожи будет способствовать прогрессу в лечении нежелательных последствий старения кожи, как косметических, так и патогенных.

Открыть в отдельном окне

Miranda A. Farage, MSc, PhD

Ожидаемая продолжительность жизни в США и других промышленно развитых странах продолжает увеличиваться и, как ожидается, достигнет 100 лет примерно к 2025 году. ¹ Женщины средняя ожидаемая продолжительность жизни выше, чем у мужчин, и, таким образом, вскоре они могут ожидать, что проведут более одной трети своей жизни в период менопаузы. ² Кожа невероятно долговечна, но, как и все другие системы, со временем поддается неумолимым последствиям старения. Кожа также является наиболее заметным индикатором возраста.

Кожа, составляющая целую шестую часть массы тела, представляет собой сложный и динамичный орган, служащий оплотом между чувствительными внутренними тканями тела и внешней средой. Не просто барьер, покровы участвуют в поддержании температуры тела и внутренней гидратации, сенсорных функциях и иммунологическом надзоре.

Процесс старения влияет на кожу по-разному. Эпидермис истончается, скорость обновления резко снижается. ³ Несмотря на существенную потерю функции при старении кожи, большинство методов лечения старения кожи сосредоточены на прекращении или устранении нежелательных видимых признаков старения. По мере старения населения уход за стареющей кожей должен сместить акцент с эстетических соображений на то, как потеря структуры и функции влияет на качество жизни.

Целевые изделия

• 1. Фарадж М.А., Миллер К.В., Элснер П. и Майбах Х.И.: Функциональные и физиологические характеристики стареющей кожи. Aging Clin Exp Res 2008; 20: 195 (Обзор).

• 2. Krueger N, Luebberding S, Oltmer M, Streker M и Kerscher M: Возрастные изменения механических свойств кожи: количественная оценка 120 женщин. Skin Res Technol 2011; 17: 141.

Кожа стареет как у мужчин, так и у женщин за счет параллельных внутренних и внешних процессов, которые одновременно способствуют прогрессирующей потере целостности кожи. Нарушаются структурная стабильность, а также физиологические функции. Уровни эстрогена также сильно влияют на целостность кожи у женщин; падение уровня в среднем возрасте способствует более ранним признакам старения. ⁸ Внутреннее старение протекает с разной скоростью у всех организмов в генетически обусловленном темпе, вызванном главным образом накоплением активных форм кислорода (АФК) как побочного продукта клеточного метаболизма. АФК, в свою очередь, вызывают повреждение важнейших клеточных компонентов, таких как мембраны, ферменты и дезоксирибонуклеиновая кислота (ДНК). Кроме того, с возрастом клетки кожи также биологически стареют. Следовательно, скорость пролиферации в эпидермисе начинает снижаться, вызывая неуклонное ухудшение структуры и функции кожи. ⁴

Экзогенные воздействия также способствуют процессу старения. Ультрафиолетовый свет, например, может вызывать тысячи изменений клеточной ДНК каждый день, ⁵ вызывая кумулятивное повреждение кожи, которое усиливает нормальное хронологическое снижение. Экологические воздействия в виде загрязнения или сигаретного дыма также ускоряют процессы естественного старения. ⁶

Последствия старения кожи, как внутренние, так и внешние, могут привести к значительной заболеваемости. На самом деле у большинства людей старше 65 лет есть как минимум одно кожное заболевание, а у многих — два или более. ⁷ Кроме того, старение очень видимых покровов часто вызывает психологический стресс. Хотя дерматологические заболевания редко приводят к летальному исходу, они могут в значительной степени способствовать снижению качества жизни человека в последние годы жизни и заслуживают внимания. Понимание основных физиологических процессов старения, а также спектра его воздействия на кожу будет способствовать эффективности будущих методов лечения.

Стареющая кожа подвергается прогрессирующей структурной и функциональной дегенерации, что делает ее предрасположенной к широкому спектру неприятных и, возможно, даже смертельных состояний и заболеваний, включая экзему, астеатозную экзему, контактный и аллергический дерматит, себорейный дерматит, аутоиммунные заболевания с кожными проявлениями, себорейный кератоз и различные формы новообразований, такие как базальноклеточная и плоскоклеточная карцинома и злокачественная меланома. ^8–11

У большинства пожилых людей есть как минимум одна излечимая кожная жалоба, а у многих их больше. Они могут быть серьезными и могут значительно повлиять на качество жизни пожилых пациентов. ^7,12 Поскольку доля пожилых людей в популяции продолжает увеличиваться, их дерматологические проблемы приобретают все большую клиническую значимость.

Кожа человека представляет собой большой и удивительно сложный орган, который не только обеспечивает защиту внутренних тканей, но также способствует нейросенсорным, циркуляторным и иммунологическим функциям на поверхности тела. Таким образом, оценка структурных и функциональных изменений, происходящих с возрастом тела, основывается на широком спектре прямых и косвенных измерений конкретных параметров кожи. К таким параметрам относятся биохимические оценки состояния кожи; структурные оценки кожи, включая толщину, содержание и обмен коллагена, а также размер клеток; а также функциональные оценки, такие как эластичность, торсионная растяжимость, нейровосприятие, трансэпидермальная потеря воды (TEWL) и скорость пролиферации. Эти оценки достигаются с помощью различных лабораторных и in vivo , а также сканирующую электронную микроскопию, конфокальную лазерную сканирующую микроскопию (КЛСМ), оптическую когерентную томографию (ОКТ) и ультразвуковую эхогенность. ¹³ Эти методы, примененные к модели кожи человека, обеспечивают наиболее полное и точное понимание последствий старения человека, и поэтому они гораздо предпочтительнее использования других моделей. Однако использование человеческой кожи в качестве модели, очевидно, связано со многими ограничениями, которые ограничивают масштабы исследования, а также то, какую конкретную информацию можно получить, поскольку получение добровольцев и одобрение Совета по этике увеличивает время и затраты на каждое проведенное исследование. Максимальное изучение старения кожи человека при одновременном использовании преимуществ значительного объема исследований с использованием других моделей может способствовать всестороннему пониманию основных физиологических процессов, которые приводят к возрастному ухудшению целостности кожи. ¹³

Физиологические изменения в стареющей коже включают структурные и биохимические изменения, а также изменения нейросенсорного восприятия, проницаемости, реакции на травму, способности к восстановлению и учащение некоторых кожных заболеваний. Хотя количество клеточных слоев остается стабильным, ¹⁴ кожа постепенно истончается в течение взрослой жизни с возрастающей скоростью. ¹⁵ Толщина эпидермиса уменьшается, ¹⁶ особенно у женщин и особенно на лице, шее, верхней части груди и разгибательных поверхностях кистей и предплечий. ¹⁷ Толщина уменьшается в среднем примерно на 6,4% за десятилетие, что сопровождается уменьшением количества эпидермальных клеток. ^15,18

Кератиноциты по мере старения кожи меняют форму, становясь короче и толще, а корнеоциты увеличиваются в размерах в результате снижения эпидермального обмена. ¹⁹ Ферментативно активные меланоциты уменьшаются со скоростью от 8% до 20% за десятилетие, что приводит к неравномерной пигментации кожи пожилых людей. ²⁰ Хотя количество потовых желез не меняется, выработка кожного сала снижается на 60%. ¹³

Наблюдается снижение естественной водно-жировой эмульсии на коже, ²¹ и содержания воды в роговом слое. ^16,22,23 Общее содержание липидов в стареющей коже снижается на 65%. ¹⁹ Изменения аминокислотного состава в стареющей коже ²³ могут уменьшить количество кожного естественного увлажняющего фактора, тем самым уменьшая его способность связывать воду. ²² Базовый уровень ТЭПВ снижается с возрастом, ^16,24 наблюдение, которое, как полагают, связано со снижением содержания воды в стареющей коже. Восстановление исходных значений TEWL после окклюзии ¹⁶ или снятия ленты ²⁵ также происходит медленнее в стареющей коже, что свидетельствует о глубоких изменениях целостности барьера, несмотря на тот факт, что барьерная функция стареющей кожи в нормальных условиях выглядит нормальной. ¹³

Наиболее стойким структурным изменением стареющей кожи является уплощение дермо-эпидермального соединения более чем на треть (), ^26–28 , который возникает в результате утраты сосочков ²⁷ дермы, а также уменьшения интердигитации между слоями. ¹⁴ Это уплощение, наблюдаемое с помощью сканирующей электронной микроскопии, начиная с шестой декады, ¹⁵ приводит к меньшей устойчивости к силам сдвига и повышенной уязвимости к повреждениям. ¹⁴ Меньшая прилегающая поверхность между двумя слоями также приводит к уменьшению снабжения клеток питательными веществами и кислородом, ²⁷ , и повышенному риску разделения дермы и эпидермиса, что может быть механизмом образования морщин. ^26,27

Открыть в отдельном окне

Различия в строении кожи между молодой и старой кожей. Цветные изображения доступны на сайте www.liebertpub.com/wound

Толщина дермы с возрастом уменьшается; ¹⁵ истончение сопровождается уменьшением как васкуляризации, так и клеточности. ¹⁹ Также отмечается уменьшение количества тучных клеток и фибробластов. ¹² Количество гликозаминогликанов в дерме с возрастом снижается, ^26,27 , как и количество гиалуроновой кислоты, продуцируемой фибробластами ^26,27 , и количество межфибриллярного основного вещества. ²⁹

Старение неизбежно связано со снижением оборота коллагена (из-за уменьшения количества фибробластов и их синтеза коллагена), а также эластина. ¹² Эластин также имеет более высокую степень кальцификации в стареющей коже с соответствующей деградацией эластиновых волокон. ¹⁷ Поперечные связи коллагена стабилизируются, а пучки коллагена дезорганизуются. ¹²

Потеря молекулярной целостности дермы приводит к повышению ригидности, снижению растяжимости при кручении, ²⁶ и снижению эластичности, ²³ эрозия у женщин происходит быстрее, чем у мужчин, ²³ с сопутствующим повышением уязвимости к травмы слезоточивого типа. ²⁶ Восстановление после механического угнетения, по сути, резко изменяется — наблюдается всего за несколько минут в молодой коже, но требует более 24 часов в коже пожилых людей. ²⁶

КЛСМ и ОКТ демонстрируют определенное уменьшение максимальной толщины эпидермиса, а также уплощение дермо-эпидермального перехода. ²⁶ Под базальным слоем также наблюдался отражающий слой волокнистой структуры, гораздо более глубокий в более молодой коже, чем в более старой. ²⁶ Подобный яркий отражающий возрастной фиброзный слой в дерме также наблюдался с помощью ОКТ. Эти слои могут быть переходом между сосочковым и ретикулярным слоями дермы. ²⁶

Общий объем подкожного жира обычно уменьшается с возрастом, хотя доля жира в организме увеличивается примерно до 70 лет. Распределение жира также меняется; то есть он уменьшается на лице, руках и ногах, тогда как относительное увеличение наблюдается на бедрах, талии и животе. Эти изменения, возможно, усиливают терморегуляторную функцию за счет дополнительных изолирующих органов. ¹³

Выносное сообщение

Достижения фундаментальной науки

Продолжают разгадываться основные механизмы, способствующие старению кожных покровов человека.

• • Структурная стабильность требует стабильности во всем эпидермисе, дерме и гиподерме и зависит от поддержания толщины кожи, целостности коллагена, поддержания нормального коллагенового матрикса, адекватной скорости обновления клеток кожи, поддержания нормального содержания липидов и надлежащего барьерная функция и увлажнение.

• • Функциональная целостность стареющей кожи связана с поддержанием кислого pH, уровня витамина D, нейросенсорной функцией, чрескожной абсорбцией, адекватной васкуляризацией, иммунным надзором, терморегуляцией и способностью восстанавливать повреждения.

• • Хотя кожа остается в значительной степени непроницаемой для внешних повреждений, кожа сильно меняется в течение жизни, становясь во многих отношениях прогрессивно нарушенной как в отношении структуры, так и функции.

• • Поскольку средняя продолжительность жизни человека продолжает увеличиваться, дерматологические потребности стареющей кожи становятся все более важными. Использование возрастающих знаний о молекулярных и клеточных компонентах старения кожи будет способствовать более эффективному лечению кожи в пожилом возрасте.

Достижения клинической науки

Общие улучшения в медицине, питании и осведомленности о здоровье в промышленно развитых странах способствовали неуклонному увеличению продолжительности жизни в этих областях. По мере того, как продолжительность жизни человека продолжает увеличиваться, здоровье кожных покровов человека (самый большой орган в теле) становится все более важным, как и множество кожных заболеваний, от которых страдают пожилые люди. Текущие исследования дают нам значительно лучшее понимание основных компонентов здоровой кожи и обеспечивают основу для клинического прогресса в дерматологических проблемах пожилых людей.

Актуальность для клинической помощи

Знания, полученные в результате фундаментальных исследований дегенерации кожи в пожилом возрасте, помогут замедлить темпы старения кожи или обратить вспять его последствия. Поддержание нормальной клеточной пролиферации, обращение вспять естественного старения клеток, устранение повреждений, связанных с образом жизни, которые способствуют преждевременному старению, максимизация преимуществ ФЗТ для кожи при одновременном сведении к минимуму возможных проблем с безопасностью, а также использование терапии эпидермальными стволовыми клетками в настоящее время представляют интерес. в новых терапевтических подходах.

По мере того, как процессы, способствующие старению кожи, продолжают оставаться неясными, исследователи все чаще стремятся использовать полученные знания для разработки эффективных методов лечения против старения. Рецепторы эстрогена находятся почти во всех тканях организма и влияют на функцию всех систем органов женщины. Особенно это касается самого большого органа – кожи. Женская кожа из-за истощения эстрогенов, связанного с менопаузой, стареет ускоренными темпами по сравнению с мужской, при этом наблюдаются как структурные, так и функциональные нарушения. Было показано, что системная заместительная терапия эстрогенами (ЗТ) приводит к резкому обращению вспять старения кожи. Терапия эстрогенами обращает вспять истончение стареющей кожи за счет увеличения синтеза коллагена и замедления деградации коллагена, уменьшает морщины за счет стимуляции синтеза коллагена III типа и гиалуроновой кислоты, а также повышает гидратацию кожи и барьерную функцию, делая стареющую кожу менее сухой. Несмотря на хорошо задокументированную пользу ФЗТ для стареющей кожи, опасения по поводу безопасности длительного применения эстрогена для других органов ограничивают его полезность. В настоящее время изучаются новые подходы, в том числе топические эстрогены, фитоэстрогены и тканеспецифические препараты, называемые селективными модуляторами рецепторов эстрогена, которые могут оказаться полезными для поддержания оптимального здоровья кожи в постменопаузальный период. ³⁰

Замена эстрогена воссоздает биохимический контекст молодой кожи и поэтому является наиболее многообещающей основой для будущих методов лечения, направленных на обращение вспять или замедление старения кожи. У женщин значительно больше рецепторов эстрогена, чем у мужчин, и эти рецепторы встречаются практически во всех женских тканях. Хорошо доказано, что эстроген и другие половые стероиды оказывают значительное влияние на биологию и структуру кожи, оказывая значительное влияние на эпидермальные кератиноциты, дермальные фибробласты, меланоциты, волосяные фолликулы и сальные железы. Фактически предполагается, что пороговые уровни эстрогена имеют решающее значение для поддержания целостности кожи. Было замечено, что толщина кожи увеличивается с повышением менструального уровня эстрогена, а эстроген стимулирует восстановление ДНК. Старение кожи можно значительно замедлить введением эстрогена в период менопаузы; более того, было продемонстрировано, что почти все структурные и функциональные изменения, сопровождающие менопаузу у женщин, частично обратимы с помощью ФЗТ.

Однако некоторые исследования связывают заместительную терапию с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. Текущие исследования показывают, что правильное время заместительной терапии может быть ключом к максимальной эффективности при одновременной минимизации связанных рисков. ³¹ Обширные, хорошо спланированные клинические исследования, в которых оцениваются результаты относительно начала и продолжительности заместительной гормональной терапии, необходимы для уверенного продвижения эстроген-зависимой терапии, направленной на физиологические процессы старения кожи.

В эпидермисе была идентифицирована популяция стволовых клеток, которая, хотя и меньше, чем первоначально предполагалось, обладает способностью восстанавливать плоский эпителий. ³² Это открытие имеет очевидный потенциал для дерматологической антивозрастной терапии. Недавние исследования показали, что на самом деле, в отличие от внутренних стволовых клеток, эти эпидермальные стволовые клетки практически не проявляют нормальных возрастных эффектов; их количество не уменьшается с возрастом, и при этом они, по-видимому, не теряют функции. Более того, в этих эпидермальных стволовых клетках нет доказательств изменений в экспрессии генов или реакции на развитие или какого-либо накопления АФК, которые вносят существенный вклад в клеточную дегенерацию. ³³ Дальнейшая характеристика этих клеток, особенно в отношении приобретения комплексных молекулярных и клеточных компонентов их уникальной устойчивости к старению, может значительно облегчить дальнейшее лечение стареющей кожи.

CLSM	confocal laser scanning microscopy
DNA	deoxyribonucleic acid
ERT	estrogen replacement therapy
Октябрь	Оптическая когерентная томография
ROS	Реактивные виды кислорода
TEWL	TRANSEPPINMAL. С. МакКланахан, Рэнди Нанн, Кит Эртель, Дон Биссет и Джо Качвински за критическую рецензию на эту статью, г-же Зейнаб Швен и г-же Венди Виппел (Strategic Regulatory Consulting, Цинциннати, Огайо) за помощь в написании, и г-же , Пегги Ферт за медицинские иллюстрации. Конфликт интересов отсутствует. Для написания этой статьи не использовались авторы-призраки. 1. Кристенсен К. Доблхаммер Г. Рау Р. Вопель Дж. В. Старение населения: грядущие вызовы. Ланцет. 2009; 374:1196. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. Brincat MP. Барон ЯМ. Галеа Р. Эстрогены и кожа. Климактерический. 2005; 8:110. [PubMed] [Google Scholar] 3. Velarde MC. Флинн Дж. М. День НУ. Мелов С. Кампизи Дж. Митохондриальный окислительный стресс, вызванный дефицитом Sod2, способствует клеточному старению и фенотипам старения кожи. Старение. 2012;4:3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 4. Глогау Р.Г. Системная оценка старения лица. В: Bolognia JL, редактор; Джориззо Дж. Л., редактор; Рапини Р.П., редактор. Дерматология. Эдинбург: Мосби; 2003. стр. 2357–2360. [Google Scholar] 5. Menon G. Ghadially R. Морфология липидных изменений в эпидермисе: обзор. Микроск Рес Тех. 1997; 37:180. [PubMed] [Google Scholar] 6. Фьеркёттер А. Шиковски Т. Ранфт У. Сугири Д. Мацуи М. Кремер У. Крутманн Дж. Воздействие частиц в воздухе и внешнее старение кожи. Джей Инвест Дерматол. 2010;130:2719. [PubMed] [Google Scholar] 7. Клигман А.М. Кобленцер С. Демографические и психологические последствия для стареющего населения. Дерматол клин. 1997;15:549. [PubMed] [Google Scholar] 8. Farage MA. Миллер КВ. Берардеска Э. Майбах HI. Клинические проявления старения кожи: кожные заболевания у пожилых людей. Am J Clin Дерматол. 2009;10:73. [PubMed] [Google Scholar] 9. Farage MA. Миллер КВ. Берардеска Э. Майбах HI. Опухолевые поражения кожи у пожилых пациентов. Кутан Окул Токсикол. 2008; 27:213. [PubMed] [Академия Google] 10. Фарадж М.А. Миллер КВ. Эльснер П. Майбах HI. Функциональные и физиологические особенности стареющей кожи. Старение Clin Exp Res. 2008;20:195. (Обзор). [PubMed] [Google Scholar] 11. Крюгер Н. Люббердинг С. Ольтмер М. Штрекер М. Кершер М. Возрастные изменения механических свойств кожи: количественная оценка 120 женщин. Технология восстановления кожи. 2011;17:141. [PubMed] [Google Scholar] 12. Дункан КО. Леффелл диджей. Предоперационная оценка пожилого пациента. Дерматол клин. 1997;15:583. [PubMed] [Google Scholar] 13. Farage MA. Миллер КВ. Майбах HI. Дегенеративные изменения стареющей кожи. В: Farage MA, редактор; Миллер К.В., редактор; Майбах HI, редактор. Учебник старения кожи. Берлин/Гейдельберг: Springer-Verlag; 2010. С. 25–35. [Google Scholar] 14. Гроув Г.Л. Физиологические изменения старой кожи. Клин Гериатр Мед. 1989; 5:115. [PubMed] [Google Scholar] 15. Уоллер Дж.М. Майбах HI. Возраст и структура и функция кожи, количественный подход (I): кровоток, рН, толщина и ультразвуковая эхогенность. Технология восстановления кожи. 2005; 11:221. [PubMed] [Академия Google] 16. Харвелл Д.Д. Майбах HI. Чрескожное всасывание и воспаление в стареющей коже: обзор. J Am Acad Дерматол. 1994;31:1015. [PubMed] [Google Scholar] 17. Босс GR. Зегмиллер Дж. Э. Возрастные физиологические изменения и их клиническое значение. Уэст Дж. Мед. 1981; 135:434. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 18. Oriba HA. Бакс Д.А. Майбах HI. Чрескожное всасывание гидрокортизона и тестостерона на вульве и предплечье: влияние менопаузы и места. Бр Дж Дерматол. 1996;134:229. [PubMed] [Google Scholar] 19. Suter-Widmer J. Elsner P. Возраст, раздражение. В: Агнер Т., редактор; Майба Х, редактор. Синдром раздражающего контактного дерматита. Бока-Ратон, Флорида: CRC Press; 1996. С. 257–265. [Google Scholar] 20. Филипс Т. Кандж Л. Клинические проявления старения кожи. В: Squier C, редактор; Хилл М.В., редактор. Влияние старения на слизистую оболочку полости рта и кожу. Бока-Ратон, Флорида: CRC Press; 1994. С. 25–40. [Google Scholar] 21. Fiers SA. Разорвать цикл: этиология дерматита недержания мочи, а также оценка и использование средств по уходу за кожей. Лечение стомы раны. 1996;42:32. [PubMed] [Google Scholar] 22. Джексон С.М. Уильямс мл. Фейнгольд КР. Элиас ПМ. Патобиология рогового слоя. Уэст Дж. Мед. 1993; 158:279. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 23. McCallion R. Li Wan Po A. Сухая и фотостаренная кожа: проявления и лечение. Дж. Клин Фарм Тер. 1993;18:15. [PubMed] [Google Scholar] 24. Гадиалли Р. Старение и барьер проницаемости эпидермиса: значение для контактного дерматита. Am J Свяжитесь с дерматологом. 1998;9:162. [PubMed] [Google Scholar] 25. Ghadially R. Brown BE. Секейра-Мартин С.М. Фейнгольд КР. Элиас ПМ. Возрастной барьер проницаемости эпидермиса. Структурные, функциональные и биохимические аномалии липидов у людей и модель стареющих мышей. Джей Клин Инвест. 1995;95:2281. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 26. Мартини Ф. Основы анатомии и физиологии. Сан-Франциско: Бенджамин-Каммингс; 2004. [Google Scholar] 27. Зюдель К.М. Вензке К. Мильке Х. Брайтенбах У. Мундт К. Ясперс С. Куп У. Зауэрманн К. Кнуссман-Хартиг Э. Молл И. Геркен Г. Янг А.Р. Stäb F. Wenck H. Gallinat S. Новые аспекты внутреннего и внешнего старения кожи человека: благотворное влияние экстракта сои. Фотохим Фотобиол. 2005;81:581. [PubMed] [Академия Google] 28. Нееркен С. Лукассен Г.В. Бишоп М.А. Лендеринк Э. Нуйс ТАМ. Характеристика возрастных эффектов кожи человека: сравнительное исследование с применением конфокальной лазерной сканирующей микроскопии и оптической когерентной томографии. J Биомед Опт. 2004; 9:274. [PubMed] [Google Scholar] 29. Каштелу-Бранко К. Фигерас Ф. Мартинес де Осаба MJ. Ванрелл Дж.А. Морщины на лице у женщин в постменопаузе. Влияние курения и заместительной гормональной терапии. Зрелые. 1998;29:75. [PubMed] [Академия Google] 30. Шу Ю.Ю. Майбах HI. Эстроген и кожа: терапевтические возможности. Am J Clin Дерматол. 2011;12:297. [PubMed] [Google Scholar] 31. Rosano GMC. Маффеи С. Андреасси MG. Витале К. Вассаль К. Гамбакчиани М. Страмба-Бадиале М. Меркуро Г. Заместительная гормональная терапия и кардиопротекция: новый рассвет? Заявление Исследовательской группы по сердечно-сосудистым заболеваниям у женщин Итальянского общества кардиологов о заместительной гормональной терапии у женщин в постменопаузе. alexxlab Посмотреть все записи автора alexxlab → Вам также может понравиться Стихи короткие парню скучаю по тебе короткие: Короткие стихи скучаю 27.02.202328.12.2022 Как брови нарисовать хной: пошаговая инструкция с фото до и после 11.02.202109.11.2020 Мотивация тренировки: 15 способов никогда не терять мотивацию к тренировкам 28.02.202303.02.2023 Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт