Вкрадчивая боль: Синонимы к слову «вкрадчиво»

Вкрадчивый — это… Значение слова

Вкрадчивый – это прилагательное, которое означает особое качество человека, способного своим мягким, хитрым или расчетливым поведением добиться к себе расположения со стороны окружающих либо вызвать к себе их доверие и симпатию. Данное определение может использоваться в литературе как в отрицательном, так и положительном смыслах. Как правило, авторы прибегают к этому прилагательному для того, чтобы подчеркнуть некоторые психологические качества человека: его скрытность или, напротив, доброжелательность.

Общепринятое значение

Вкрадчивый – это определение, которое подходит людям умным и наблюдательным. Как правило, авторы, используя данный термин, имеют в виду их способность очаровывать окружающих с хорошим или недобрым умыслом. Обычно в художественной литературе это слово можно встретить в описаниях людей, действующих исподтишка.

Данное прилагательное применимо к тем персонажам, которые скрывают свои намерения от окружающих, но зато всеми силами стараются втереться к ним в доверие и узнать их тайны. В указанном случае рассматриваемое прилагательное используется с негативным оттенком. Итак, вкрадчивый – это слово, означающее чаще всего в художественных произведениях лицо, которое себе на уме.

Другие значения слова

Рассматриваемое определение, однако, может иметь и переносное значение. В таких случаях авторы прибегают к нему тогда, когда хотят показать нечто такое, что производит чрезвычайно приятное впечатление, то, что проникает в душу и оставляет приятные воспоминания. В указанных примерах вкрадчивый – это такое понятие, которое заключает в себе положительный смысл. Обычно его применяют при описании голоса человека или иных звуковых явлений (музыки, песен и др.).

Также данное определение применимо к описанию запахов, так как в данном случае рассматриваемое слово означает нечто такое, что пьянит, производит приятное впечатление на чувства человека, его эмоции.

Вывод

Итак, значение слова «вкрадчиво» может быть разным. Чаще всего его используют в художественной литературе при описании действующих лиц, а также явлений природы или каких-либо звуковых эффектов. Данное прилагательное носит эмоциональный оттенок, так как в зависимости от контекста произведения позволяет понять писателю своего героя, по отношению к которому он использовал данное определение. В описаниях природы оно усиливает смысловую нагрузку и наглядность изображаемых явлений.

Больно, но по-разному. 4 вида боли и стратегии их лечения | Здоровая жизнь | Здоровье

Мы все боимся боли. Она тревожит, приносит дискомфорт, выводит из строя, а порой причиняет невыносимые страдания. А вот врачи древности называли боль «цепным псом организма». Ведь именно она сигнализирует, что необходима срочная помощь. Но что делать, если «пес» сорвался с цепи?  

Наш эксперт — врач-невролог, доцент кафедры нервных болезней лечебного факультета Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, кандидат медицинских наук Наталья Вахнина. 

Боль — это важный защитный механизм. Недаром люди, с рождения лишенные болевых ощущений, как правило, не доживают и до 3 лет. Но если боль долго игнорировать или лечиться неправильно, она станет хронической. В этом случае она перестает быть полезной, и от нее уже будет очень нелегко избавиться. К тому же у каждого 2-3-го пациента с хронической болью развиваются депрессия или тревожные расстройства. 

Многоликая и загадочная 

По времени боль бывает транзиторной (длится совсем недолго), острой (может беспокоить, пока больное место не заживет, но не свыше 1,5 месяца) и хронической (продолжается свыше 3 месяцев). Ее силу неврологи измеряют по особой шкале (от 0 до 10). Этот показатель субъективный и зависит только от ощущений пациента. 

А вот найти место, где болит, не всегда легко, ведь боль бывает как местной, так и иррадиирующей (например, при стенокардии она может отдавать под лопатку или в руку, а при болезнях тазовых органов — в спину). А еще она бывает отраженной — в этом случае болит тот участок кожи, который иннервируется из того же участка спинного мозга, что и внутренний орган — истинный источник патологии. Кроме того, боль может различаться и по виду. Она бывает ноцицептивной, нейропатической и психогенной.

 Что вас беспокоит? 

Ноцицептивная боль — самая частая (до 80% случаев).  

Причины. Самые частые — это воспаление, механическая травма или ожог (термический и химический). Боль в спине, головные боли при похмелье или спазмы в животе при месячных также относятся к этой категории. Такую боль вызывает раздражение периферических болевых рецепторов, расположенных практически во всех органах и тканях.  

Жалобы. Пациенты описывают эту боль словами «сжимающая», «ноющая», «пульсирующая», «режущая». 

Чем лечить? Главное — исключить опасную боль, связанную с повреждением внутренних органов. Если же какой-то серьезной причины не предполагается, необходимо принять нестероидный противовоспалительный препарат или анальгетик. Но и чрезмерный прием лекарств опасен. Если пить обезболивающие при головной боли чаще 3 раз в неделю, это может вызвать лекарственно-индуцированную головную боль. С такой справиться гораздо сложнее.

Нейропатическая боль (до 8% случаев). 

Причины. Травма нерва или хронические заболевания (сахарный диабет, алкоголизм, невралгия тройничного нерва, опоясывающий лишай и другие). Фантомную боль после ампутации конечности тоже можно отнести к нейропатической. Такая боль вызвана повреждением нервной системы, из-за которого повышается активация путей проведения боли. 

Жалобы. На «жгучую», «режущую», «колющую», «стреляющую» боль. При этом повышается чувствительность к болевым стимулам, что медики называют гиперестезией. В таком случае человек может остро реагировать даже на соприкосновение тела с простыней или мягкой одеждой. Симптомы могут усиливаться во время отдыха (не дают спать), но уменьшаться при физической активности. Но может все происходить и наоборот.  

Чем лечить? Противосудорожные препараты (габапентин, тебантин, прегабалин), антидепрессанты (амитриптилин, дулоксетин), витамины группы В.

Психогенная боль 

Причины. Сильный стресс и психические расстройства. Депрессия, тревога, неврастения, шизофрения и другие.  В этом случае никакой неврологической или соматической причины нет, а боль, тем не менее, есть.  

Жалобы. Отличаются огромным разнообразием. Боли по описанию могут быть вычурными, ни на что не похожими. Больные используют необычные метафоры для описания своей боли («как будто черви ползают под кожей», «словно кто-то пальцами перебирает мозги» и т. п.) 

Чем лечить? Антидепрессанты (амитриптилин, дулоксетин), транквилизаторы, нейролептики. Из немедикаментозных способов — психотерапия. 

С каждым бывает 

Неспецифические — скелетно-мышечные боли (СМБ) составляют примерно треть от всех острых и хронических болевых синдромов.  

Причина. Остеохондроз. А среди триггеров — стрессы, переохлаждение, высокие нагрузки или, наоборот, гиподинамия.   

Жалобы. На боли в поясничном и крестцовом отделах позвоночника, ягодице, шее и области над плечами. У половины пациентов болит сразу в нескольких областях одновременно. Но боль в нижней части спины (БНЧС) стоит на 1-м месте (имеется у 80% людей), а в шейном отделе позвоночника (цервикалгия) — на 4-м (ее хотя бы однажды испытывали 2 из 3 людей, а 30-50% взрослых людей сталкиваются с ней ежегодно).  

Чем лечить? Приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в местных формах или в таблетках и миорелаксантов (лекарств, снимающих мышечный спазм, который усиливает боль). Нередко можно обойтись только НПВП. 

Среди 200 препаратов этой группы выделяются лекарства, содержащие диклофенак и другие активные вещества. Диклофенак при длительном или частом применении, особенно у людей с проблемами ЖКТ, может давать осложнения (язвы и прободение желудка, внутренние кровотечения), а также повышать артериальное давление, усиливать отеки. Более предпочтительны препараты на основе ацеклофенака (аэртал, ацеклагин, аленталь). 

При недостаточной эффективности НПВП требуются миорелаксанты (мидокалм, калмирекс, сирдалуд). Они применяются курсом (1-2 недели). При выраженной боли лечение начинают с инъекций, затем переходят на таблетки. 

Спешить нельзя помедлить 

У пациентов с болью есть два крайних подхода: сразу же бежать к доктору или длительно игнорировать ее. Вторая реакция, конечно, опаснее.  

По мнению врачей, действовать надо так: если где-то заболело не очень сильно и причина очевидна и неопасна, достаточно принять анальгетик или нестероидный противовоспалительный препарат и, если через 1-2 дня не полегчало, идти к врачу (терапевту или неврологу).   

Исключение — острая боль в животе или грудной клетке. При таких симптомах надо немедленно вызывать скорую помощь, так как это может быть симптомом очень опасного заболевания (аппендицит, инфаркт, разрыв аневризмы и прочее). Особенно опасно принимать анальгетики при боли в животе. Ведь так можно «смазать» картину заболевания и дотянуть до развития смертельных осложнений, таких как перитонит или прободение язвы.  

К неврологу не нужно сразу нести никаких результатов исследования. Ведь для каждого из них есть свои показания, и врач сам назначит, что нужно: рентген, МРТ, КТ или другие исследования. Однако в 90% случаев ничего этого и не понадобится. Опытному врачу часто достаточно осмотреть и опросить пациента, выяснив локализацию, иррадиацию, давность, интенсивность и характер боли, чтобы определиться с причиной боли и назначить лечение.

Опасный момент 

Иногда неврологу приходится  направлять больного на дообследование или консультацию к другим  специалистам (психиатру, хирургу, ревматологу, гинекологу, онкологу и др.). Это происходит нечасто — опасные причины боли встречаются не чаще чем в 5% случаев. Тем не менее это бывает, и хороший невролог знает, на что обратить внимание.  

Например, нетипично, когда на сильную боль в спине, возникшую без явной причины, жалуется пожилой человек или пациент, с наличием онкологического заболевания в анамнезе — в этом случае лучше перестраховаться и отправить его на КТ или МРТ, чтобы исключить рак или его рецидив. Необходимо также исключить остеопороз, лечением которого занимаются эндокринологи. Кстати, врач обязательно задаст вопрос и о постоянно принимаемых лекарствах: ведь, например, кортикостероиды ведут к развитию остеопороза. 

У молодых людей до 20 лет сильные скелетно-мышечные боли, возникшие без травм, тоже редкость — в этом случае не помешает консультация ревматолога. Наличие резкого похудения, повышенной температуры и других тревожных симптомов также нельзя обойти вниманием. А еще подозрительно, когда боль в спине не утихает в покое (что нехарактерно для обычного «прострела»).  

ВАЖНО

Ощущение боли очень субъективно. Есть факторы, которые усиливают это переживание или, наоборот, снижают. Чем сильнее ощущается боль, тем выше риск ее перехода в хроническую форму. Боль усиливают:  

• гиподинамия;
• бессонница;
• страх, тревога; 
• пессимизм; 
• недоверие врачу; 
• социальная изоляция; 
• пассивная позиция.

Имеются противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Вкрадчивость Вкрадчивый | Что такое Вкрадчивость Вкрадчивый

Не конфликтуй: с умным договорись, дурака обмани.

Михаил Литвак. Принцип сперматозоида

       Вкрадчивость как качество личности –   способность тонко рассчитанным поведением, лестью, притворной любезностью расположить к себе, войти в доверие.

      За дверью аудитории слышен вкрадчивый голос преподавателя: — Дети, я Лектор. Кусок чего-то липкого ударился в доску рядом с его головой. На задних партах заулюлюкали. — Ты кто такой? — поинтересовался смуглый парнишка из первого ряда. — Лектор — улыбнулся тот. — Лектор! — восторженно завопила аудитория — У нас новый лектор! Значит, старая  лекторша всё-таки сбежала! Хааа! Да вы только посмотрите на этого белого индюка! — А почему месье пришел именно к нам? — вкрадчиво спросили откуда-то сбоку. Месье хочет учить бедных мальчиков? — Месье попросили старые друзья.

— Гыыы! У месье есть друзья! У свиней бывают друзья! – ученики веселились вовсю. – Наверное, у месье есть какое то имя? Мы же не хотим называть нашего нового друга просто лектором? Давай, не бойся, скажи нам, как тебя зовут! — Я уже говорил вам, как меня зовут. Вы просто не правильно меня поняли дети — ответил преподаватель, вкрадчиво подошел к двери и аккуратно закрыл ее на ключ. Лектор — это не моя должность. Это моя фамилия. А зовут меня Ганнибал.

       Вкрадчивость, как пантера, умеет, когда ей нужно, приласкаться, но ее острые, спрятанные когти всегда готовы к действию. Вся она изготовлена к прыжку. Зная свою блестящую реакцию, она уверенно себя чувствует в окружении лиц более сильных физически, но уступающих ей в хитросплетениях ума, в умении грациозно, мягко  и гибко решать свои проблемы.  И.а. Крылов в басне «Крестьянин и змея» писал: «Известно, что змея умна: Так вкралась к мужику она, Что ею только он и клялся и божился».

       Женщина без вкрадчивости – всё равно, что твердолобый баран на узком мостике. Как можно добиться исполнения своего намерения с  мужчинами, природе которых свойственна прямолинейность, твердость и нежелание резко изменять свои жизненные установки? Идти на таран, в лобовую атаку? Глупо и неэффективно.  Брать мужчину на абордаж также бессмысленно, как безрассудно войти в дом не через дверь, а через метровую кирпичную стену. Разумная женщина откажется от своего намерения в пользу намерения мужчины, но так, чтобы реализовалось ее намерение. Для этого и нужна вкрадчивость как скрытое, мощное, резервное оружие женщины.

      Женская вкрадчивость – это скрытая сила, поддерживающая отношения с мужчиной. Вкрадчивость дает женщине силы вести мягкую политику в межличностных отношениях с мужем. Разумная жена обладает умением вкрадчиво проникать в сознание мужа, читать его мысли, желания и намерения. Она наперед  знает о его настроениях и помыслах. Поэтому вкрадчивость жены всегда шагает нога в ногу с покладистостью, послушностью, заботливостью, кротостью и смиренностью. Для этого требуется женское благоразумие и здравомыслие. Куда проще фыркнуть, наскандалить, тряхануть его так, чтобы электрический стул показался раем.  Но грубостью ничего не добьешься.  Когда женщина забывает о необыкновенной силе мягкости и вкрадчивости своего голоса и отдает предпочтение грубости, она утрачивает женственность в глазах мужчины. Он воспринимает ее как равного себе агрессора и, соответственно, отвечает агрессией. Против женской вкрадчивости мужчина безоружен.  Ещё один важный момент. Разумная женщина проявляет благодарность к мужчине вкрадчивым голосом. Что это означает? За женским «Спасибо!», произнесенным вкрадчивым голосом, должно звучать: «Я достойна, чтобы ты для меня это сделал и счастлива».

        В одном из древних трактатов описывается сила женской вкрадчивости: «Словно пчела в весеннюю пору юная прелестница наслаждалась цветочными запахами. Многих людей и богов обольщала уже она своими зовущими движениями, певучим голосом, вкрадчивым взглядом. Еще ни один муж, едва завидев ее, не мог уберечь своего сердца от молниеносной стрелы бога любви. Стоило ей вымолвить слово, как влюбленному казалось, что из уст девы в душу его струится медовый хмель».

        Недаром русский поэт Е.А. Баратынский писал:

Страшись прелестницы опасной,
Не подходи: обведена
Волшебным очерком она;
Кругом ее заразы страстной
Исполнен воздух! Жалок тот,
Кто в сладкий чад его вступает, —
Ладью пловца водоворот
Так на погибель увлекает!
Беги ее: нет сердца в ней!
Страшися вкрадчивых речей
Одуревающей приманки;
Влюбленных взглядов не лови:
В ней жар упившейся вакханки,
Горячки жар — не жар любви.

      В мужском обличье вкрадчивость в зависимости от человека может выступать в большом разнообразии форм. Она может свидетельствовать, с одной стороны, о неискренности и притворстве, а, с другой, об уравновешенности и взвешенности. Вкрадчивость может быть скрытой формой выражения страха, а может прятать за собой терпеливую и сдержанную дипломатичность, может проявлять коварство и вероломство, а может отражать исключительную способность самоконтроля.

         Гением вкрадчивости и сопутствующих ей качеств был Андрей Иванович Остерман – один из сподвижников Петра Великого, а затем Анны Иоанновны. Анну посадили на престол при наличии многих претендентов. Пользуясь ситуацией, Голицыны, Долгорукие и другие верховники решили ограничить самодержавную власть в свою пользу, потребовав от Анны подписания определённых условий, так называемых «Кондиций». Согласно «Кондициям» реальная власть в России переходила к Верховному тайному совету, а роль монарха сводилась к представительским функциям.

      Остерман был коварный и вкрадчивый человек, умевший быстро завоевывать доверие и  переходить на конфиденциальный тон. Он ничем не был связан с Россией и смотрел на неё как на арену для своего честолюбия. К русскому народу он относился свысока и, как человек худородный, презирал родовитых людей, пользуясь ими для своих целей. В виду его «политики» действовать через других и за спиной других А. П. Волынский считал его за человека, «производящего себя дьявольскими каналами и не изъясняющего ничего прямо, а выговаривающего всё темными сторонами».  Когда обсуждался текст «Кондиций», он вкрадчиво сказал Голицыну: «Я человек иноземный, не мне о русской воле судить».

      Валентин Пикуль в романе «Слово и дело» пишет: «Обложенный подушками, натертый мазями, в духоте комнат катался в колясочке Остерман, благодушный и всепобеждающий. Иногда ему хотелось поболтать интимно и располагающе…  Хотя бы с Корфом! — Осторожнее, милый Корф, тут порог. Вы сейчас везете славу России… Через этот порог переступали послы великих держав. А что им надо от бедного Остермана? Как вы думаете? — Русских солдат и русского сырья, — догадался Корф. — Вот именно… Остерман не так уж глуп, как другие вестфальцы, которые ищут славы при дворах Гессенском или Ганноверском, при князьях Цербстских или Сальм-Сальмских… Нет, я бежал из Вестфаля прямо в Россию — страну ужасную, варварскую. А таких стран всегда боятся. И всегда в них заискивают. Теперь через этот порог посланники цесарей ползут на брюхе! Остерман щедро раскрыл перед Корфом свою табакерку: — Спасибо вам, что возите меня… Ах, Корф! Сколько у меня завистников! Есть такой человек на Руси, которому я еще не успел сделать ничего дурного… Артемий Волынский! Слышали о нем? — Это он был послом России в Персии? — спросил Корф. — Да, это он. А теперь сидит на Казани губернатором… И знаете, что этот обормот клевещет на меня?   Хлопнула дверь: на «великом» пороге выросла фигура жены. — Марфутченок взволнованна, — сразу определил Остерман. — Да, — ответила жена. — Я не понимаю, что произошло… Матюшкин и Трубецкой, Голицын и Василий Лукич… — Какое странное соединение имен! — заметил Остерман. — Враги между собой, они компанией были у императрицы… — Где Левенвольде? — заторопился Остерман, бледнея. — Он, как всегда, дежурит во дворце… Остерман вцепился в руку Корфа: — Я еще не знаю, что именно произошло во дворце, но что-то произошло. Везите в кабинет меня быстрее… к столу! Подбитые войлоком, мягко и неслышно крутились колеса. — Двери! — велел вице-канцлер, и Корф плотно затворил их. — Простите, Корф, но вас я не стесняюсь, и буду думать вслух, мне так удобней… Партия князя Черкасского (увы, кажется, партии на Руси появились!) состоит из высокопородных разгильдяев. Зато проект Матюшкина потянул за собой легион мелкого служивого дворянства… Так! Генералитет строится за ними. Если все эти партии сошлись с мнением верховников, то это значит, что против Остермана — вся Россия… Так? — спросил он Корфа. — Ваша правда, — почтительно отвечал курляндец. — А что может сделать один Остерман против всей России? — Ничего, — поклонился Корф с усмешкою недоброй. — О, как вы ошибаетесь, бродяга… — Остерман засмеялся вдруг, повеселев. — Садитесь же к столу, пишите! Но прежде я скажу вам то, чего не успел досказать ранее… А именно — об Артемии Волынском. Знаете, что клевещет на меня этот дерзкий, дурно воспитанный человек с замашками лесного разбойника? — Волынский таков и есть? — ужаснулся Корф. — Да, он еще страшнее… Этот ужасный человек говорит, что я протекаю темными каналами. И боюсь яркого света… Пишите, Корф, — заторопился вдруг Остерман, — пишите на Митаву! Пусть ваши рыцари Курляндии едут на Москву… Азии самой историей суждено потесниться перед германцами, так пусть это случится на столетие раньше срока. Корф отбросил перо: — Нет, барон. Пишите сами. Разве вы не знаете кондиций, которые оговаривают наше пребывание в России? Боюсь, как бы Азия не потеснила нас на столетие раньше срока… — Трусишка Корф, — сказал Остерман. — Это вы, глупые курляндцы, еще считаете себя государством. На самом же деле вы давно вписаны в пределы русские… Да, да! На правах губернии! Вот и пусть из Митавы (как из столицы губернии) срочно выезжает депутация, дабы поздравить Анну Иоанновну с восшествием на престол. Любой курляндский ландрат имеет на то право… Так чего ж вы испугались, Корф? — Кому писать? — спросил Корф. — Мне нужен сейчас Густав Левенвольде, который намного умнее своего красивого брата — Рейнгольда, и еще… нужен Бирен, пусть ландраты прихватят его по дороге на Москву! — Вы играете головой Бирена, — намекнул Корф. — Играть головами — это моя давняя профессия. Но еще никто не подумал о моей голове… О боги, боги! — закатил глаза Остерман… И поскакал гонец. Пало под ним восемнадцать лошадей, пока он домчал до Митавы. Загнал их насмерть — так спешил!

      … Анна Иоанновна величаво обернулась к министрам. — Что делать мне? — прищурилась. — Вы слышите? — Раздери их, сестрица, — вопила Екатерина Иоанновна. И тогда Анна, силу почуяв, начала актерствовать. — Ума не приложу, — сказала, по бокам себя хлопнув, — каково быть мне? Народ просит рвать кондиции те. А оне мной уже апробованы… Нешто ж я смею переступить через слово свое высокое — слово государево? От дверей — над головами шляхетства — уже плыли к ней листы кондиций. За окнами дворца плеснуло солнечно, и Голицын вперед шагнул, подхватил бумаги. «Ради чего жил, надеялся… Прощай!» — Вот они, ваше величество, — и сам протянул их Анне. Стало тихо-тихо… медленно сочилось за окнами солнце. — Василий Лукич, — спросила Анна, — стало быть, ты обманул меня тогда на Митаве? Кондиции те твое мнение, а не народное? Кто-то навзрыд рыдал — в углу, за печками, избитый… — Рви! — снова взвизгнула Дикая герцогиня. Треснула бумага наискосок — и кондиций не стало. — А буду я вашей матерью! — проорала Анна Иоанновна сипло. — Изолью на Русь и народ свои монарший милости… — Обернулась к гвардии. — Вам, заступники мои, спасибо царское. Вы мне словно тюрьму отворили: теперича я свободна — что хочу, то и делаю! «А это что? Проект Татищева? Дурак…» — И локтем Анна Иоанновна спихнула все проекты наземь. Спросила: — Где канцлер?.. Гаврила Иваныч, оповести всех министров иноземных, что я приняла с а м одер ж с т в о… Да графа Ягужинского из узилища тайного, яко слугу моего верного, выпустить немедля… Фельдмаршал! — повернулась она к Долгорукому. — Ты арестовал графа, теперь сам и верни ему шпагу. Хлопнула в ладоши — высоко замер хлопок под сводами: — Быть иллюминации на Москве, и народу за меня радоваться! Настежь раскрылись двери. Толпа раздалась. Не в колясочке, не в подушках, а своими ногами — бодренько! — шагал Остерман. — Великая государыня! — и упал перед престолом. Анна не выдержала — пустила слезу. — Великий Остерман! — отвечала с чувством.

       О вот вчитайтесь в повадки вкрадчивости: «Остерман такого вопроса давно ждал: — Великая государыня, под Долгорукими яма не нами вырыта, с них и следует начинать. Но вот Голицыных покамест возвысить надобно, дабы, поднимая одно семейство, другое уронить способнее! — Дав уме ли ты? — всплеснула Анна руками. — Дмитрий-то Голицын есть злодей мой главный. Топор по шее его плачет! — Время топора не пришло. По коронации вам, государыня, еще милости оказать следует. И сильны Голицыны в общенародье, как люди грамотные, за то их и Петр Великий жаловал, не любя… — А фамилия Долгоруких шатка, — поразмыслила Анна. — Кажись, спихнуть-то их нам и нетрудно станется? — Однако, — придержал ее Остерман, — невеста государя покойного, княжна Екатерина Долгорукая, брюхата от царя ходит. Утроба пакостная носит в себе претендента на престол российской… — Блументросту скажу! — зарычала Анна Иоанновна. — Пусть вытравит из нее семя Петрово, семя охальное… Блудница она! — Но, — закончил Остерман тихо, — покуда Долгорукая плода не произведет, трогать ее фамилию неудобно… Выждем! Анна Иоанновна села на постель. Тяжко обдумывала. — Волю взяли, — заговорила, — бумаги писать. Эвон, все так и кинулись на перья, проектов всех теперь на возу не увезти… С Сенатом-то, — спросила, — как быть? Просило меня шляхетство, чтобы сенаторство в двадцать одну персону иметь… Куды их столько? — Ваше величество, Сенат непременно надобен. — А верховных министров — куды деть? — В Сенат! — отвечал Остерман… — Ой, не мудри, Андрей Иваныч! Выскажись, как на духу. Остерман чуточку улыбнулся — с лаской: — Сенату быть, но лучше бы… не быть! Коллегиальное правление, матушка, тем и невыгодно, что при нем всегда противные и разные мнения бывают. А для власти самодержавной необходимо лишь одно мнение — ваше! Единоличная сатрапия всего удобнее, лишь доверенные персоны должны замыслы монарха своего ведать. — То дельно говоришь, Андрей Иваныч! А… Сенат? — Сенат можно создать, как и просило шляхетство. Но дел важных сенаторам не давать, дабы несогласий заранее избегнуть. — А кто же тогда Россией управлять будет? От чтения бумажного я временами в меланхолию впадаю жестокую, справлюсь ли? И тогда Остерман, побледнев, разом облокотился на стол: — Кабинет вашего императорского величества, — сказал он. Анна с постели соскочила, разрыла пуховые подушки кулаками. — Думаешь ли? — спросила. — Кабинет сей опять Верховным советом обернется! Опять кондиции каки-либо изобретут в пагубу мне! — Никогда этого не случится, ежели доверите Кабинет персоне, уже не раз доказавшей вашему величеству свою нижайшую преданность… Остерман только пальцем на себя не показал, но было ясно, чего он домогается, и царица его желания разгадала… — И ладно, коли так, — приободрилась Анна. — Дела сами к рукам твоим липнут, Андрей Иваныч… Ты уж не дай мне пропасть. А есть ли у тебя человечишка верный, дабы он канцелярию мою тайную берег, яко глаз свой? — Ваше величество, — снова кланялся Остерман, переливаясь муаром одежд, — коли человек к делам тайным цепью прикован, то поневоле становится верным. А тайно содеянное — тайно и осудится! Велите лишь — и все исполнится по воле вашей…»

Петр Ковалев
Другие статьи автора: https://www.podskazki.info/karta-statej/

Принять боль во всей полноте, чтобы исцелиться – это единственный путь

Порой спастись от пожара можно только одним способом — пройти сквозь пламя.

Автор Клубер На чтение 9 мин. Просмотров 2.3k. Опубликовано 17.11.2018

«Эмоциональная боль не может вас убить, а вот попытки сбежать от нее могут. Позвольте ей захлестнуть вас. Примите ее. Позвольте себе почувствовать ее. И… позвольте себе исцелиться». —
Вероника Тугалева.

Я тяжело ступала по дороге. До моего дома оставалось едва ли полмили, но мой рюкзак в этот жаркий летний день немилосердно давил на плечи. Слабый ветерок, дующий со стороны гавани Бостона, казался жестокой шуткой — он лишь намекал на прохладу, но не приносил ни малейшего облегчения.

Мне только что разбили сердце на мельчайшие осколки, и я чувствовала, как горячие и соленые слезы уже в третий раз за день стекают по моим щекам. Боль от того, что моего партнера больше никогда не будет рядом со мной в очередной раз, словно шершень, ужалила мое обнаженное сердце.

Я решила немного пообщаться с лучшей подругой, надеясь в ее лице найти утешение. «Опять рыдаю», — написала я ей в сообщении, зная, что она отлично поймет и увидит боль за моими словами. Она, немного помедлив, ответила односложным сообщением: «Ясно».

Я икнула прямо посреди рыданий — слишком уж это меня удивило.

И тут она продолжила: «Постарайся прочувствовать это от начала, и до конца. Да, тебе будет больно. Но каждую секунду, в которую ты плачешь, ты помогаешь боли быстрее закончиться. Каждый момент, когда тебе больно, ты исцеляешься. Единственный выход из этой ситуации — пройти через нее».

Я смотрела на экран телефона, переваривая ее слова. Если честно, я ожидала услышать от нее все, что угодно… но не этого. Ожидала, что она окатит меня потоком доброты и сочувствия, или будет убеждать меня, что не все так плохо. Что она начнет меня пичкать виртуальным приторно-сладким мороженым утешения, пока меня не начнет от него тошнить.

Это было чем-то совсем иным. В первый раз с самого момента моего расставания кто-то не попытался замазать мои мрачные чувства толстым слоем розовой краски, или заглушить боль подслащенным обезболивающим. Кто-то, кому я действительно доверяла, посоветовал мне почувствовать мою боль во всей ее полноте. В ее глазах моя боль была нужной, и даже полезной — она была необходимым шагом на моем пути к исцелению.

Ее прямое, без прикрас, признание моих страданий стали для меня именно тем разрешением, которое было мне нужно для того, чтобы действительно почувствовать мою боль, не пытаясь ее избежать любым доступным мне способом.

Вместо беспокойства о том, что просто недостаточно хорошо стараюсь, чтобы быть счастливой, или беспокойства о том, что «слишком долго» отхожу от нашего расставания, я в первый раз почувствовала, что я все делаю, как надо.

Я могла хотя бы немного радоваться тому, что жива, и чем-то занимаюсь — даже если в данный момент занималась тем, что в третий раз горько рыдала по дороге домой.

У моей боли был смысл.

У нее было какое-то предназначение.

Она могла мне помочь.

После этих слов я выработала для себя совершенно новое отношение к испытываемой мною боли. Итак…

Когда мы позволяем себе полностью ощутить болезненные или некомфортные чувства, мы тоже делаем работу. Когда пытаемся разобраться в своих чувствах вместо того, чтобы пытаться отстраниться от них, или отвлечься на что-то еще, мы делаем важную для нашего благополучия работу.

Как только мы примем тот факт, что боль и страдания — это тоже важная для нашей жизни и развития работа, мы сможем раз и навсегда заставить замолчать нашего внутреннего критика, утверждающего, что боль — это якобы признак того, что мы «что-то делаем не так». Вместо этого мы начинаем понимать, что чувствовать боль тоже важно. У этого тоже есть смысл.

Когда мы понимаем истинную природу выполняемой нами работы, мы можем сами оделить себя необходимым сочувствием, пробираясь через наши неудобные чувства на пути к исцелению, спокойствию и целостности личности.

Эта основа, заложенная мной в тот полный боли день, изменила всю мою жизнь. Я не раз, и не два применяла ее ко всем моим болезненным эмоциям — как к самым сильным, вроде боли расставаний и разбитого сердца, так и к умеренно беспокоящим, вроде чувства тревожности.

К примеру, в прошлом месяце, в дождливый вечер пятницы, меня внезапно накрыла волна тревожности. И вместо того, чтобы написать пару смсок моим подругам или парню и организовать на скорую руку развлекательную программу, я включила отопление, надела самый большой и теплый свитер какой только могла найти, и, обняв подушку, лежала на диване, смотря на то, как капли дождя барабанят по моему окну.

Мне было плохо. Я чувствовала знакомое сдавленное чувство в моей груди, дыхание было быстрым и неглубоким.

«Ты ведешь себя антисоциально!», – надрывался мой внутренний критик. «Ты скучная. Это же пятница! Тебе нужно повеселиться, и все пройдет, ты просто не стараешься!»

Я сделала глубокий вдох и положила руку на сердце. «Я делаю важную работу, — твердо сказала я сама себе. — Она очень важна». Я продолжала удерживать руку на груди, повторяя эти мантры сквозь шум дождя, пока голос моего внутреннего критика становился все тише.

Когда на следующее утро проснулась очень рано, почувствовала прилив энергии, и меня переполнила гордость за то, что я пережила бурю — и за окном, и в моей душе. Я узнала, что тревожность была далеко не такой постоянной, как мне казалось, и, более того, я вполне способна с ней справиться.

В жизни каждого человека бывают черные моменты скорби, моменты, когда она сотрясает нашу жизнь до самого фундамента, каким бы прочным он ни был. Когда мы теряем любимого человека. Когда нас настигает коварная болезнь. Когда мы испытываем настолько эмоционально выматывающую трагедию, что она переопределяет само наше понимание боли.

В эти самые черные, самые мрачные моменты нашей жизни, в которых мы при всем желании не можем отыскать ни единого светлого пятнышка, самое разумное, что можно сделать — это набраться достаточно смелости, чтобы встретить боль лицом к лицу, и посидеть с нею за одним столом, пока она нас не покинет. Мы можем обрести утешение в той истине, что сейчас невозможно сделать ничего другого.

Ощущая нашу скорбь, нашу боль — мы выполняем работу. Это работа — жить, быть человеком, просто пытаться пережить те ситуации, которые оставляют отметины на нашей жизни по мере того, как мы становимся старше.

И теперь, когда я чувствую себя невероятно потерянной, изолированной и убежденной в бессмысленности моей боли, я всегда стараюсь выделить минутку-другую на то, чтобы понаблюдать за людьми вокруг меня. Я смотрю на людей, прогуливающихся под ручку в парке, или читающих книги в поезде, или загорающих на пляже.

Наблюдаю за ними, я понимаю, что большая их часть на том или ином этапе своего жизненного пути испытывала ничуть не меньшую боль. И сам факт того, что они выстояли, что они сейчас здесь и улыбаются, хотя тогда им тоже казалось, что жизнь окончена, является для меня свидетельством того, что я выстою. Обязана выстоять.

До того, как я поняла все преимущества принятия всех своих чувств, даже самых болезненных, подобна работа меня вовсе не прельщала. «Зачем скорбеть, если можно что-то сделать со своей болью, как-то от нее отвлечься?» – гадала я.

Когда мне было плохо, я, как правило, находила какой-то способ занять время и отвлечь мое сердце. Я зарывалась в компьютер или телефон, пока не начинала воспринимать мир вокруг, словно сквозь очень толстое дымчатое стекло, звонила всем своим друзьям, рассказывая им одну и ту же слезливую историю, и нарываясь на сочувствие… Словом, нарезала концентрические круги вокруг своей боли, ни на дюйм к ней не приближаясь. Я даже хватала ручку, и начинала составлять планы на ближайшее будущее, пытаясь подменить фальшивым чувством предназначения мой настоящий катарсис.

Теперь, когда я окидываю взглядом прошлое, мне приходится признать, что все мои попытки «справиться» с моей болью на самом деле ни к чему толком не приводили.

Когда мы отвлекаемся от боли с помощью множества беспорядочных движений в разные стороны, то обманываем сами себя, делая вид, что мы продуктивны. Мы становимся жертвами эйфории, «подсаживаясь» не бессмысленные попытки все исправить в один момент.

Но, как скажет вам любой человек, умеющий по-настоящему продуктивно работать в любой области, ничто не заменит хорошей, честной работы в поте лица. Работы, дающей нам чувство собственного достоинства и приносящая настоящий, а не фальшивый результат.

И это поднимает еще один вопрос: Эта работа очень трудна. Невероятно трудна. Так зачем же ее делать? Что мы получаем, тратя на нее столько ментальных и физических усилий?

У каждого человека найдется свой ответ на этот вопрос. Если же вы спросите меня, то я всегда считала, что наше предназначение на этой земле — жить самыми яркими,  насыщенными,  богатыми жизнями, на которые мы только способны. Что-либо меньшее кажется напрасной тратой полученного нами великого дара — дара сознания, позволяющего выбирать.

Верю в то, что для того, чтобы жить именно такой жизнью, она должна быть настоящей. Истинной. Мы не должны лгать — тем более самим себе. А для этого мы должны прилагать сознательные усилия для того, чтобы прочувствовать все наши чувства, в том числе и боль — от крохотной, до невероятно сильной и ослепительной.

Мы должны разрешить себе чувствовать эмоции такими, какие они есть, и избавиться от стремления подстраиваться под окружающий мир, делать хорошую мину при плохой игре и витать в сладостных мечтах, не имеющих ничего общего с истиной.

Когда мы начинаем действовать в соответствии с нашими самими глубинными чувствами, жизнь становятся намного проще, и в конечном итоге счастливее. Вместо того, чтобы постоянно думать, как поступить или что сказать, чтобы не выбиться из общего ритма и никого не обидеть, у вас остается лишь один вариант — выбирать то, что для вас действительно верно. Выбирать то, что подсказывает ваше сердце.

В следующий раз, когда вам будет больно, неудобно, некомфортно или одиноко, почувствуйте вашу боль. Почувствуйте столько боли, сколько сможете вынести. Она — это необходимый шаг на пути к настоящему исцелению. И помните:

Вы отлично справляетесь.

Ваше исцеление продвигается так быстро, как нужно.

Вы занимаетесь важным и нужным делом.

То, что вы сейчас делаете, имеет значение.

У всего этого есть смысл.

И это пойдет вам лишь на пользу.

Перевод статьи You Have to Feel it to Heal It: The Only Way Out is Through via Клубер

Новое видео:

Что значит вкрадчивый — Значения слов

Примеры употребления слова вкрадчивый в литературе.

В вынужденной близости самолета, под тусклыми лампочками, под вкрадчивые голоса стюардесс, разносящих напитки, под трепетный гул, прошивающий тебя насквозь, становящийся частью тебя и заставляющий поверить, что ты пребываешь во времени, отстоящем от остальных времен, вневременном времени, вневременной атмосфере близости, Хоб и Аврора неминуемо вступили в беседу, становившуюся все непринужденнее благодаря вспыхнувшей между ними симпатии, неосознанной и оттого еще более сильной.

Начальство, заранее узнав, что альманах готовится к изданию, вкрадчиво просило включить в редколлегию кого-нибудь из них, причем по нашему выбору.

Шеф делал красноречивую ораторскую паузу и вкрадчивым шепотом продолжал: — Способность к анаэробному дыханию можно развить, закрепить, и тогда.

Однако же, Ваше Величество,— вкрадчиво вмешался Баркер,— вы же не отвергаете наших предложений?

Они сидели на корточках перед змеей, и Бегущий Олень давал Томми объяснения своим пронизывающим, вкрадчивым голосом.

Я пью тебя опять, взахлеб, в сердцах, бесчинно, О, воздух вкрадчивый, — и я крадусь от всех.

Вы редко заглядываете в гостиную, — вкрадчиво сказал мне Билибин, поблагодарив партнеров и придвигая стул ко мне.

Голос Бриссо вдруг стал едким и вкрадчивым одновременно, когда он пытался ответить на эту тираду Робеспьера: — Дорогой Робеспьер, дорогой Робеспьер, ведь мы же знаем, что вы учились на королевскую стипендию в коллеже Людовика Великого в Париже, ведь мы же знаем, что вы звучными латинскими стихами встретили французского короля в тот день, когда он приехал навещать своих стипендиатов в коллеж.

Глядя на жену Кольцова своими пронзительными глазами, он вкрадчиво спросил: — А вам у нас понравилось?

И знаменитый киллер, гроза авторитетов и банкиров, по-кошачьи вкрадчиво прошел по затемненной стороне вдоль стены и растворился в глубине зала.

Еще небольшая беда завести державе высшее сословие, — заговорил вкрадчиво Мазепа, — лишь бы устроение его не шло прямо во вред и в уничтожение других станов: в сильном царстве всем равным быть невозможно.

Для нас нет тайны, — вкрадчиво произнес редактор, и лик его изобразил иконописную всепонимающую скорбь.

Вам не придется ничего требовать от него, — вкрадчиво соблазнял Исаак Ландауер.

В разговор вкрадчиво вмешался вюрцбуржец: мощь и мудрость самого Карла-Александра, поддержка и ловкость друзей, его войско и правота его дела в конце концов уничтожат пресловутую бумагу.

По-прежнему стремительно шагая взад и вперед, он таинственным шепотом вкрадчиво убеждал своего молчаливого слушателя.

Источник: библиотека Максима Мошкова

КАК ПЕРЕБОЛЕТЬ КОВИДОМ: ЗАМЕТКИ ВЫЖИВШЕГО. 5. О ЛОВУШКАХ ОБМАННОЙ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

? LiveJournal

• Main
• Top
• Interesting
• 235 ideas
• Your 2020 in LJ
• Disable ads

Login

• Login
• CREATE BLOG Join
• English (en)
  • English (en)
  • Русский (ru)
  • Українська (uk)
  • Français (fr)
  • Português (pt)
  • español (es)
  • Deutsch (de)
  • Italiano (it)
  • Беларуская (be)

Типы боли в седалищном нерве

Боль при ишиасе обычно описывается множеством различных характеристик. Эта боль со временем может усилиться и ослабить здоровье. Боль может приходить и уходить или сохраняться в течение более длительного периода времени, и ее можно облегчить с помощью определенных поз, упражнений и / или лекарств.

Видео о причинах и симптомах ишиаса Сохранить

Боль обычно является первым симптомом ишиаса и обычно указывает на раздражение или воспаление нервов.Когда происходит сдавление нерва, могут развиться неврологические симптомы.
Смотреть: Ишиас, причины и симптомы, видео

8 основных фактов о ишиасе
(увеличенное изображение)

Ишиас — это радикулопатия

Радикулопатия — это боль, вызванная сдавлением корешка (ов) спинномозгового нерва. Ишиас возникает, когда один или несколько нервных корешков от L4 до S3 раздражены или сдавлены из-за таких состояний, как грыжа межпозвоночного диска, стеноз или дегенерация. Радикулярная боль от корешка седалищного нерва обычно ощущается в бедре, икре и / или стопе — вдали от фактического источника проблемы.

См. Поясничная радикулопатия

Боль при ишиасе может сопровождаться другими симптомами и обычно поражает одну или несколько областей в пояснице, бедре, ноге и ступне. Если боль длится менее 8 недель, это называется острым ишиасом. Продолжительность боли более 8 недель описывается как хронический ишиас. ¹

См. Симптомы ишиаса

Некоторые типичные характеристики и возможные варианты боли при ишиасе обсуждаются ниже.

объявление

Характер боли при ишиасе

Боль обычно является первым симптомом ишиаса и обычно указывает на раздражение или воспаление нерва.Чаще всего может ощущаться острая, жгучая или жгучая боль только в одной ноге.

Просмотреть слайд-шоу: 5 состояний, которые часто вызывают ишиас

Несколько примеров других типов боли, которые могут ощущаться, включают:

• Поражение электрическим током, стреляющая боль
• Пульсирующая или пульсирующая боль
• Постоянная тупая боль
• Дискомфорт, который приходит и уходит

Узнайте, что нужно знать о радикулите

В редких случаях ишиас может поражать обе ноги вместе.Также возможны боли, чередующиеся между правой и левой ногой.

В этой статье:

Зоны, пораженные ишиасом

Ишиас возникает по ходу седалищного нерва и / или его ветвей. Обычно поражаются задняя и внешняя часть бедра и / или ноги.

Другими потенциальными регионами, которые могут быть затронуты болью при ишиасе, являются:

• Низ спины
• Передняя часть бедра и / или ноги
• Верх и внешняя сторона стопы
• Подошва
• Паутина между первым и вторым пальцами ноги

При ишиасе боль в ногах обычно более сильная, чем боль в спине.

Неврологические симптомы, которые могут сопровождать боль при ишиасе

Когда сдавлен седалищный нерв, боль может сопровождаться одним или несколькими неврологическими симптомами.

Вот несколько примеров сопутствующих симптомов:

• Слабость в мышцах бедра . Когда поражены мышцы бедра, может возникнуть слабость при попытке свести бедра вместе.
• Слабость в мышцах ног и стопы . Когда поражены мышцы ног, может наблюдаться слабость при попытке согнуть колено или при направлении стопы и / или пальцев ног вверх и / или вниз.Эти проблемы могут привести к опусканию стопы — затруднению подъема передней части стопы во время ходьбы. Также могут возникнуть трудности при вставании из положения сидя или при попытке ходить на цыпочках.

  См. Симптомы опускания стопы, ступенчатую походку и другие предупреждающие знаки

• Онемение . Потеря чувствительности может произойти, когда нервные импульсы не могут проходить через седалищный нерв. Обычно онемение оказывает на икру и / или пятку, подошву и / или верхнюю часть стопы.

  Смотреть: Спинальные причины боли в ногах, видео

• Парестезия . Ненормальное ощущение на коже из-за неправильной нервной проводимости. Это ощущение может включать покалывание, стеснение, ощущение укола иглами и / или ощущение ползания по задней поверхности бедра и / или ноги

См. Боль в ногах и онемение: что могут означать эти симптомы?

Неврологические симптомы могут приводить к снижению функции пораженной ноги и чаще возникают при сдавливании седалищного нерва.

См. Диагностика причины ишиаса

объявление

Когда ишиас требует неотложной медицинской помощи

Хотя это довольно редко, бывают случаи, когда симптомы ишиаса могут указывать на потенциально серьезное повреждение седалищного нерва. Неотложная медицинская помощь указывается, когда:

• Сильная боль при ишиасе или внезапное усиление боли
• Потеря контроля над кишечником и / или мочевым пузырем
• Боль при ишиасе сопровождается лихорадкой, тошнотой и / или потерей веса

Узнать, когда боль при ишиасе требует неотложной медицинской помощи

Эти симптомы могут указывать на серьезные основные заболевания, такие как синдром конского хвоста, инфекции или опухоли позвоночника.

Как правило, для постановки точного диагноза лучше проконсультироваться с врачом, так как широкий спектр проблем может повлиять на седалищный нерв, вызывая симптомы. Лечение, направленное на первопричину симптомов ишиаса, а не паллиативные подходы, которые только облегчают симптомы, будут наиболее эффективными для долгосрочного разрешения боли.

Смотреть: Видео о лечении радикулита

Список литературы

• 1.Кумар, М. Эпидемиология, патофизиология и симптоматическое лечение ишиаса: обзор.nt. J. Pharm. Bio. Arch. 2011, 2.

Лечение, симптомы, причины и многое другое

Обзор миофасциальный болевой синдром является хроническим заболеванием, боль влияет на опорно-двигательную систему.

Большинство людей иногда испытывают мышечную боль, которая обычно проходит сама по себе через несколько недель. Но у некоторых людей боль в мышцах не проходит.

У людей с миофасциальным болевым синдромом (МПС) чувствительные точки известны как триггерные точки. Эти области развиваются в напряженных, вязких связках мышц (фасции).При надавливании на эти триггерные точки возникает боль (называемая отраженной болью) в другой части тела.

Общие симптомы MPS включают:

• глубокую боль в локализованных областях мышц
• боль, усиливающуюся при растяжении или напряжении пораженной мышцы
• боль в мышцах, которая усиливается или не проходит со временем
• наличие болезненных ощущений узлы в мышцах, которые при нажатии вызывают сильную локализованную или отраженную боль
• мышцы, которые являются слабыми, жесткими, негибкими или имеют ограниченный диапазон движений
• нарушения настроения или сна

Большинство людей с болью и усталостью в скелетных мышцах имеют либо фибромиалгия или МПС.Фибромиалгия — это заболевание, сопровождающееся широко распространенной мышечной болью. Это можно почувствовать по всему телу. Но люди с МПС ощущают локализованную боль в региональных группах мышц, таких как поясница, шея или челюсть.

MPS характеризуется наличием нескольких локализованных триггерных точек в натянутых связках мышц. Эти триггерные точки болезненны и могут вызывать локальную боль. Но их отличительной чертой является то, что они вызывают отраженную боль. Фибромиалгия связана с множеством более распространенных болезненных точек.Они отличаются от триггерных точек, потому что не вызывают отраженной боли.

Большинство точек возникает из-за чрезмерного использования мышц, мышечной травмы (травмы) или психологического стресса. Триггерные точки часто возникают в результате длительных повторяющихся действий, таких как поднятие тяжелых предметов на работе или работа за компьютером в течение всего дня. Ни один фактор не отвечает за развитие миофасциальных триггерных точек. Сочетание факторов, способствующих может включать:

• плохая осанка
• сидит в течение длительного времени в неудобном положении
• недостаточности питания
• серьезный недостаток физических упражнений или движения
• любое повреждение опорно-двигательного аппарата или межпозвоночных дисков
• обобщается на усталость
• недостаток сна
• гормональные изменения (менопауза)
• интенсивное охлаждение мышц (например, во время сна перед кондиционером)
• эмоциональные проблемы (депрессия, тревога)
• другие боли или воспаления
• ожирение
• курение

Ваш врач проведет медицинский осмотр для поиска миофасциальных триггерных точек.Врач будет искать болезненные узелки в натянутых участках ваших мышц и нажимать на них, чтобы найти болевой ответ. При нажатии на триггерную точку врач почувствует подергивание мышцы (также называемое «знаком прыжка»).

Других тестов, которые могут показать наличие MPS, нет. Ваш врач будет полагаться на вас, чтобы описать, где и как вы испытываете боль. Важно сообщить врачу обо всех ваших текущих симптомах, а также о любых травмах или операциях в прошлом.

Ваш врач может найти несколько различных типов миофасциальных триггерных точек, в том числе:

• активных триггерных точек: Эти триггерные точки представляют собой узелки в натянутом ободе мышцы.Обычно они являются источником мышечной боли. Они очень нежные, вызывают отраженную боль и подергиваются при прикосновении.
• скрытые триггерные точки: Эти узелки не вызывают боли при прикосновении. Они могут оставаться бездействующими в течение многих лет и становиться активными при стрессе или травме.
• Вторичная триггерная точка: Это болезненная точка в мышце, которая становится активной при нагрузке на другую мышцу.
• сателлитная миофасциальная точка: Это болезненное место, которое становится активным, потому что оно находится рядом с другой триггерной точкой.

Миофасциальный болевой синдром требует комплексного лечения. Многие люди комбинируют лекарства с другими методами лечения, снимающими мышечную ригидность и боль.

Лекарства

Есть несколько лекарств, которые могут облегчить симптомы МПС, в том числе:

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Безрецептурные препараты, такие как ацетаминофен (Тайленол) и ибупрофен (Адвил), могут снять боль и отек.
• анальгетики: Могут быть рассмотрены болеутоляющие средства, такие как пластырь с лидокаином или диклофенаком, трамадол, ингибиторы ЦОГ-2 и трописетрон (недоступны в США).
• миорелаксанты: Бензодиазепины и тизанидин (Занафлекс) могут уменьшить мышечные спазмы.
• противосудорожные препараты: Габапентин (нейронтин) и прегабалин (Lyrica) могут облегчить боль и уменьшить мышечные спазмы.
• трициклические антидепрессанты: Они показаны для лечения хронической боли, фибромиалгии и нервной боли, которые являются состояниями, напоминающими МПС.
• Инъекции ботокса: Ботулин типа А — мощный нейротоксин, который предотвращает мышечные сокращения и может оказывать обезболивающее.

Сухая игла

Сухая игла — один из самых быстрых способов деактивировать миофасциальные триггерные точки. Врач вставит иглу прямо в точку срабатывания триггера, будет двигать ею и вводить и выводить. Это может быть довольно болезненно, но это один из самых эффективных способов деактивировать триггерную точку и уменьшить боль. Некоторые врачи используют иглы для акупунктуры, которые меньше и менее болезненны, чем иглы для подкожных инъекций. Между сухим иглоукалыванием и иглоукалыванием существует ряд ключевых различий.

Инъекции в триггерную точку

Инъекции в триггерную точку похожи на сухое иглоукалывание, но в ткань вводится только раствор. Обычно врачи вводят физиологический раствор или местный анестетик, например лидокаин. Эффект сравним с сухим иглоукалыванием, но процедура может вызвать меньший дискомфорт. Также возможны инъекции стероидов в триггерные точки.

Ультразвуковая терапия

Ультразвуковые аппараты передают звуковые волны в ткани через звукопроводящий гель, нанесенный на кожу.Звуковые волны могут нагревать и расслаблять мышцы, улучшать кровоток и удалять рубцовую ткань. Обезболивающий эффект может быть минимальным. Но это лечение может уменьшить жесткость и увеличить подвижность, если оно проводится до растяжки. Ультразвуковая терапия успешно применяется при боли, связанной с ревматоидным артритом, поэтому, возможно, стоит обсудить ее с врачом.

Лечебный массаж

Существует несколько видов массажных процедур, которые могут расслабить миофасциальные триггерные точки. К ним относятся:

Массажная терапия увеличивает кровоток и разогревает мышцы.Это поможет уменьшить скованность и облегчить боль. Массажист может использовать большой палец, чтобы надавить на триггерные точки, что усилит боль, а затем снимет мышечное напряжение.

Распыление и растяжка

Растяжка помогает многим людям с МПС. Некоторые физиотерапевты наносят холодный обезболивающий спрей на область мышц, прежде чем проводить растяжку. Есть также несколько мягких упражнений и растяжек, которые вы можете попробовать дома, чтобы уменьшить боль.

Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять дома, чтобы уменьшить боль и улучшить качество своей жизни.

• Выберите лучший стул на работе и улучшите осанку.
• Попробуйте отрегулировать высоту компьютера так, чтобы он попадал на линию ваших глаз.
• Попробуйте новый матрас или измените положение для сна.
• Практикуйте йогу, пилатес или другую технику растяжки. Эти упражнения пилатеса для людей с симптомами фибромиалгии также могут помочь с симптомами MPS.
• При подъеме тяжестей надевайте задний бандаж.
• Используйте персональный массажер или вибрирующее устройство.
• Начните программу упражнений и заставляйте мышцы двигаться каждый день.
• Обратитесь к специалисту по психическому здоровью и снизьте уровень стресса.
• Используйте пакет со льдом сразу после любой мышечной травмы.
• Используйте влажное тепло для лечения воспаления мышц. Узнайте, как сделать грелку самостоятельно.
• Примите горячую ванну.
• Используйте тяговое устройство.
• Практикуйте осознанность, чтобы справиться с болью.

Миофасциальный болевой синдром может повлиять на качество вашей жизни.Возможно, вы не сможете заниматься физическими упражнениями, которые раньше приносили вам удовольствие. Это могло привести к депрессии и изоляции. MPS также может повлиять на вашу мобильность. Обращение за лечением при первом появлении симптомов, поиск группы поддержки и общение с друзьями и семьей могут помочь.

MPS может быть сложной задачей для жизни. Ключом к избавлению от боли будет комплексное лечение. Не существует единого метода лечения, который лучше всего подходит для всех, поэтому не расстраивайтесь, если одно лечение не работает.Но с помощью некоторой формы лечения и выбора здорового образа жизни можно успешно справиться с болью при МПС.

Инъекции в суставы, Инъекции стероидов при боли в суставах Цинциннати, Огайо Mayfield Brain & Spine

Обзор

Инъекция стероидов — это малоинвазивная процедура, которая может временно облегчить боль, вызванную воспаленным суставом. Причина боли в суставах (артрит, травма, дегенерация) до конца не изучена. Процедура преследует две цели.Во-первых, его можно использовать в качестве диагностического теста, чтобы узнать, действительно ли боль исходит из сустава. Во-вторых, его можно использовать для снятия воспаления и боли, вызванных различными заболеваниями.

Что такое стероидная инъекция в сустав?

Стероидная инъекция включает как кортикостероид (например, триамцинолон, метилпреднизолон, дексаметазон), так и анестезирующее средство (например, лидокаин или бупивакаин). Препараты доставляются к болезненному суставу внутри суставной капсулы.

Инъекции кортикостероидов могут уменьшить воспаление и могут быть эффективными при непосредственном введении в болезненную область. Обезболивание может длиться от нескольких дней до нескольких лет, что позволит улучшить ваше состояние с помощью физиотерапии и программы упражнений.

Уколы можно делать в следующие области:

Кто кандидат?

Если вы испытываете боль из-за воспаления суставов, вам может помочь инъекция стероидов.Обычно совместная инъекция рекомендуется тем, кто не реагирует на другие консервативные методы лечения, такие как пероральные противовоспалительные препараты, отдых или физиотерапия.

Стероидные инъекции в суставы, выполняемые под рентгеноскопическим контролем, НЕ должны выполняться людям, которые имеют инфекцию, беременны или имеют проблемы с кровотечением. Инъекция может незначительно повысить уровень сахара в крови у пациентов с диабетом. Он также может временно повышать артериальное или глазное давление у пациентов с глаукомой.Вам следует обсудить это со своим врачом.

Кто выполняет процедуру?

Типы врачей, которые делают совместные инъекции, включают физиологов (PM&R), радиологов, анестезиологов, неврологов и хирургов.

Что происходит до лечения?

Врач, который будет выполнять процедуру, просматривает вашу историю болезни и предыдущие исследования изображений, чтобы спланировать наилучшее место для инъекций. Будьте готовы задать любые вопросы, которые могут у вас возникнуть на этом приеме.

Пациентам, принимающим аспирин или препараты, разжижающие кровь, может потребоваться прекратить их прием за несколько дней до процедуры. Обсудите любые лекарства со своими врачами, в том числе с тем, кто их прописал, и с врачом, который сделает инъекцию.

Процедура обычно выполняется в амбулаторном специальном кабинете, где есть доступ к рентгеноскопии. Примите меры, чтобы в день инъекции вас отвезли в офис или амбулаторный центр и обратно.

Что происходит во время лечения?

Во время процедуры вас попросят подписать формы согласия, перечислить лекарства, которые вы в настоящее время принимаете, и есть ли у вас аллергия на лекарства. Процедура может длиться 15-45 минут, после чего следует период восстановления.

Шаг 1: подготовьте пациента

Пациент лежит на рентгеновском столе. Местный анестетик используется для обезболивания обрабатываемой области, поэтому дискомфорт минимален на протяжении всей процедуры.Во время процедуры пациент остается бодрствующим и осведомленным, чтобы сообщить врачу обратную связь. Седативные препараты в низких дозах, такие как валиум или Versed, обычно являются единственным лекарством, назначаемым для этой процедуры.

Рис. 1. Смесь анестетика и кортикостероидов (зеленый цвет) вводится в воспаленный сустав для облегчения боли.

Шаг 2: вставьте иглу

С помощью флюороскопа (специальный рентгеновский снимок) врач вводит полую иглу через кожу в область, вызывающую боль.Рентгеноскопия позволяет врачу наблюдать за иглой в режиме реального времени на флюороскопическом мониторе, чтобы убедиться, что игла попадает в желаемое место (рис. 1). Для подтверждения правильного расположения иглы может быть введен контраст. Возникает некоторый дискомфорт, но пациенты чаще ощущают давление, чем боль.

Шаг 3: введите лекарство

Когда игла установлена ​​правильно, анестетик и кортикостероидные препараты вводятся в суставную капсулу. Затем игла удаляется.В зависимости от локализации боли могут вводиться инъекции в один или несколько суставов.

Что происходит после лечения?

Большинство пациентов могут ходить сразу после процедуры. После непродолжительного наблюдения вы обычно можете покинуть офис или комнату. Кто-то должен отвезти вас домой.

Пациенты обычно возвращаются к полной активности на следующий день. Болезненность вокруг места инъекции можно уменьшить, если взять лед и принять слабый анальгетик (тайленол).

Вы можете записывать свой уровень боли в течение следующих двух недель в дневник. Вы можете заметить небольшое усиление боли по мере того, как действует обезболивающее, и до того, как кортикостероид начнет действовать.

Какие результаты?

Если леченный сустав является источником боли, вы можете почувствовать облегчение боли через два-семь дней после инъекции. Боль может уменьшаться в течение от нескольких дней до нескольких месяцев, что позволяет вам принимать участие в физиотерапии.Если инъекции оказались полезными, и вы позже почувствуете повторение боли, процедуру можно повторить. Если вы не чувствуете боли, вам могут быть доступны другие варианты лечения.

Какие риски?

С небольшим риском, инъекции стероидов в суставы считаются подходящим нехирургическим лечением для некоторых пациентов. Потенциальные риски, связанные с введением иглы, включают кровотечение, инфекцию, аллергическую реакцию, головную боль и повреждение нервов (редко).Побочные эффекты кортикостероидов могут вызвать временное увеличение веса, задержку воды, приливы (приливы), перепады настроения или бессонницу, а также повышение уровня сахара в крови у диабетиков. Эти эффекты обычно исчезают в течение 7-10 дней. Пациентам, которые проходят лечение от хронических состояний (например, сердечных заболеваний, диабета, ревматоидного артрита, глаукомы, неконтролируемого артериального давления) или тех, кто не может временно прекратить прием препаратов, препятствующих свертыванию крови, следует проконсультироваться со своим личным врачом для оценки риска.

Источники и ссылки

Если у вас есть дополнительные вопросы, обращайтесь в Mayfield Brain & Spine по телефону 800-325-7787 или 513-221-1100.

Ссылки
www.spineuniverse.com
www.spine-health.com
www.knowyourback.org

Глоссарий

анестетик: агент, вызывающий потерю чувствительности с потерей сознания или без нее.

кортикостероид: гормон, продуцируемый надпочечниками или синтетическим путем.Регулирует солевой и водный баланс, оказывает противовоспалительное действие.

рентгеноскопия: устройство визуализации, которое использует рентгеновское или другое излучение для просмотра структур тела в реальном времени или «вживую». Также называется С-образным рычагом.

суставная капсула: мешок, окружающий синовиальный сустав.

---

обновлено> 9.2018

рассмотрено> Марк Орландо, доктор медицины, Шон Линч, Пенсильвания, клиника Мэйфилд, Цинциннати, Огайо

Медицинские информационные материалы, сертифицированные Mayfield, написаны и разработаны клиникой Mayfield Clinic. Мы соблюдаем стандарт HONcode в отношении достоверной медицинской информации. Эта информация не предназначена для замены медицинских рекомендаций вашего поставщика медицинских услуг.

Онемение пальцев: 6 возможных причин

Онемение пальцев может иметь множество различных причин, от синдрома запястного канала до некоторых типов невропатии.

В некоторых случаях лечение может просто потребовать изменения того, как человек использует свои руки. Однако в случаях с более сложными первопричинами могут потребоваться лекарства или операция.

В этой статье рассматриваются шесть причин онемения пальцев рук человека, а также варианты лечения. Синдром запястного канала — одна из наиболее частых причин онемения пальцев рук.

По данным Американского общества хирургии кисти (ASSH), одной из наиболее частых причин онемения пальцев человека является синдром канала запястья.

Запястный канал — это проход в основании руки человека. Через него проходит срединный нерв, и защемление этого нерва может вызвать онемение, зуд или боль в большом, указательном, среднем и безымянном пальцах.Синдром запястного канала часто приводит к онемению руки во время сна из-за положения, в котором он ее держит.

Чтобы диагностировать синдром запястного канала, врач подробно изучает историю болезни, спрашивая о любых других состояниях, которые могут возникнуть у человека. есть, как они используют запястье и были ли у них ранее травмы.

Человек может вылечить это состояние, изменив то, как он использует свои руки.

Например, человек может получить синдром запястного канала из-за того, как он сидит за столом, используя компьютер.Смена кресла, мыши или клавиатуры, которые они используют, может решить проблему.

В качестве альтернативы врач может предложить временно надеть шину, чтобы предотвратить или уменьшить отек. Шины помогают предотвратить онемение руки, особенно ночью.

Если симптомы более серьезны или не исчезают с помощью других методов лечения, человеку могут потребоваться инъекции стероидов для уменьшения воспаления. В других случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы освободить место для прохождения нерва через запястный канал.

Компрессионная нейропатия — это когда давление на нерв вызывает потерю чувствительности и слабость или подергивание мышц в частях тела. Синдром запястного канала — это разновидность компрессионной нейропатии.

Согласно ASSH, нерв может находиться под давлением из-за травмы, увеличения кровеносных сосудов, утолщения мышц или кисты, которая растет рядом с нервом.

Сдавленный нерв в запястье, локте, предплечье или шее может привести к потере чувствительности пальцев человека.

Люди могут изменить образ жизни для лечения легкой компрессионной нейропатии. Например, создание более эргономичного рабочего места может улучшить невропатию, развившуюся из-за движений на работе.

Физическая терапия или профессиональная терапия могут быть полезны для снятия напряжения в мышцах, сдавливающих нервы. Эти виды терапии также могут научить человека, как избежать появления симптомов в будущем.

Ожирение также может вызывать компрессионную невропатию, поэтому потеря веса может уменьшить симптомы.

Человеку с тяжелой компрессионной невропатией может потребоваться операция.

Поделиться на Pinterest Чрезмерное употребление алкоголя может привести к развитию периферической невропатии.

По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS), периферическая невропатия означает повреждение периферической нервной системы человека. Эта система помогает передавать сигналы по телу человека.

Периферическая невропатия может вызывать множество различных симптомов в зависимости от пораженных нервов.Эти симптомы могут включать потерю чувствительности в руках.

Существует множество причин периферической невропатии. Он может быть как генетическим, что означает, что человек наследует его от биологического родителя, так и приобретенным.

Причины приобретенной периферической невропатии включают:

Существует множество более редких основных причин периферической невропатии. Врач может проверить их, как только исключит общие причины.

Лечение периферической невропатии будет зависеть от места повреждения нерва и конкретных симптомов, которые испытывает человек.

Фибромиалгия — это заболевание, которое вызывает у человека боль, онемение и покалывание в различных частях тела. Другие общие симптомы включают:

• проблемы со сном
• усталость
• проблемы с памятью
• трудности с концентрацией внимания или мышлением

Люди с фибромиалгией более склонны к развитию синдрома запястного канала.

Миофасциальных болевой синдром (МПС) является опорно-двигательным аппаратом проблемы, которая может вызвать боль в мышцах или упомянутую боли в других частях тела.

ASSH отмечает, что он также может вызвать онемение кистей и предплечий.

Согласно статье в журнале Pain and Therapy , существует ограниченное количество доказательств в поддержку многих текущих вариантов лечения MPS.

Авторы предлагают воздействовать на основную причину MPS до тех пор, пока дальнейшие исследования не приведут к разработке конкретных эффективных вмешательств.

Поделиться на Pinterest Недостаток витамина B-1, который содержится в орехах макадамии, может вызвать онемение пальцев.

ASSH отмечает, что некоторые лекарства, например лекарства для лечения рака, могут вызывать покалывание и онемение в руках. Эти побочные эффекты могут быть временными или постоянными.

По данным Американского онкологического общества, не существует надежного способа предотвратить вызванную химиотерапией периферическую невропатию.

Однако медицинская бригада, отвечающая за лечение человека, будет внимательно следить за этим побочным эффектом и варьировать дозировку лекарства, чтобы попытаться справиться с ним как можно лучше.

К другим, менее частым причинам онемения пальцев относятся:

Есть много различных возможных причин онемения пальцев. Этот симптом может исчезнуть без лечения или с незначительными изменениями образа жизни, в зависимости от основной причины.

Если онемение не проходит, человек должен поговорить с врачом, чтобы определить причину и наиболее подходящее лечение.

Прочтите статью на испанском языке

определение инсинуации в The Free Dictionary

Эта инсинуация, полная печального смысла, казалось, не тронула сердце доктора.«Что вы невиновны в обвинении, которое было выдвинуто против вас инсинуациями, мы хорошо знаем; но Туван Дин тоже должен это хорошо знать. Конечно, это всего лишь намек — инсинуация — но почему даже инсинуация? Не смел возвращаться к этой злобной инсинуации, которая унижала человеческое понимание ниже проницательности обыкновенной собаки, которая достаточно рассудительна, чтобы различать крик самой способной собаки в стае и следить за его криком, не ошибаясь. , и тот, который в более развитом обществе дал бы Магуа репутацию искусного дипломата.Саксон не ответил на эту политическую инсинуацию, но, поднявшись и наполнив свою чашу до краев, обратился к принцу Джону со следующими словами: В свете инсинуаций Клэр то, что казалось совпадением, приняло более зловещий характер. После ее намеков на свое физическое здоровье Каттер продолжал заниматься с гантелями в течение месяца или вставал каждый день в час, когда его жена больше всего любила поспать, шумно одеваться и уезжать на беговую дорожку на своей рыси. инсинуации Барбикен не ответил; возможно, он никогда не слышал о них, настолько он был поглощен расчетами своего великого предприятия.Она дала ей ответ, свидетельствовавший о ее презрении, и немедленно покинула комнату, решив, что, какими бы неудобствами или расходами ни были столь внезапные переезды, ее возлюбленная Элинор не должна еще неделю подвергаться подобным инсинуациям. делать инсинуации, но я действительно думаю, что приведенная выше статистика дает мрачные основания полагать, что эти люди здесь пьют эту отвратительную воду «втихаря». «У вас нет всех причин так говорить об остальном его народе», — сказала Эстелла, кивая мне с выражением лица, одновременно серьезным и сплоченным, «ибо они окружили мисс Хэвишем сообщениями и инсинуациями в вашу пользу.

Период боли — NHS

Менструальная боль — обычное дело и нормальное явление во время менструального цикла. У большинства женщин это случается в какой-то момент своей жизни.

Обычно это ощущается как болезненные мышечные спазмы в животе, которые могут распространяться на спину и бедра.

Боль иногда переходит в сильные спазмы, а иногда бывает тупой, но более постоянной.

Он также может меняться в зависимости от периода. Некоторые периоды могут вызывать небольшой дискомфорт или совсем не вызывать его, в то время как другие могут быть более болезненными.

Иногда вы можете испытывать боль в области таза, даже если у вас нет менструации.

Что вызывает менструальную боль?

Периодическая боль возникает, когда мышечная стенка матки сжимается (сокращается). В матке постоянно происходят легкие сокращения, но обычно они настолько легкие, что большинство женщин не могут их почувствовать.

Во время менструации стенка матки начинает сокращаться более энергично, чтобы помочь слизистой оболочке матки избавиться от менструации.

Когда стенка матки сокращается, она сжимает кровеносные сосуды, выстилающие вашу матку.Это временно прекращает кровоснабжение — и подачу кислорода — в матку. Без кислорода ткани матки выделяют химические вещества, вызывающие боль.

Пока ваше тело выделяет эти химические вещества, вызывающие боль, оно также производит другие химические вещества, называемые простагландинами. Это побуждает мышцы матки сокращаться сильнее, что еще больше увеличивает уровень боли.

Неизвестно, почему у некоторых женщин менструальные боли чаще, чем у других. Возможно, у некоторых женщин происходит накопление простагландинов, что означает более сильные схватки.

Менструальная боль, вызванная заболеванием

Реже менструальная боль может быть вызвана основным заболеванием.

Менструальная боль, связанная с основным заболеванием, как правило, встречается у пожилых женщин. Чаще всего страдают женщины в возрасте от 30 до 45 лет.

Медицинские состояния, которые могут вызвать менструальную боль, включают:

• эндометриоз — клетки, которые обычно выстилают матку, растут в других местах, например, в маточных трубах и яичниках; эти клетки могут вызывать сильную боль, когда они выделяются
• миомы — незлокачественные опухоли, которые могут расти в матке или вокруг нее и могут сделать ваши менструации тяжелыми и болезненными
• воспалительное заболевание тазовых органов — там, где ваша матка, маточные трубы и яичники заражаются бактериями, вызывая их сильное воспаление
• аденомиоз — когда ткань, которая обычно выстилает матку, начинает расти в пределах мышечной стенки матки, делая ваши менструации особенно болезненными

Периодическая боль, вызванная противозачаточными средствами

Внутриматочная спираль (ВМС) — это разновидность контрацепции, сделанная из меди и пластика, которая помещается внутри матки.Он также может иногда вызывать боли при менструации, особенно в течение первых нескольких месяцев после введения.

Вы можете заметить изменение своего обычного характера боли, если менструальная боль связана с заболеванием или противозачаточной ВМС. Например, боль может быть более сильной или длиться намного дольше, чем обычно.

У вас также может быть:

Обратитесь к терапевту, если у вас есть какие-либо из этих симптомов, а также периодические боли.

Как долго будут длиться менструальные боли?

Менструальная боль обычно начинается с началом кровотечения, хотя у некоторых женщин боль возникает за несколько дней до начала менструации.

Боль обычно длится от 48 до 72 часов, хотя может длиться дольше. Хуже всего бывает, когда у вас сильное кровотечение.

У молодых девушек часто возникают боли при месячных. Подробнее о начальных периодах.

Менструальная боль, не имеющая первопричины, имеет тенденцию уменьшаться по мере взросления женщины. Многие женщины также замечают улучшение после рождения детей.

Как лечить менструальные боли?

В большинстве случаев месячные боли достаточно легкие, чтобы их можно было лечить в домашних условиях.

Обезболивающие

Чтобы облегчить боль, вы можете принимать ибупрофен и аспирин.

Однако не принимайте ибупрофен или аспирин, если у вас астма или проблемы с желудком, почками или печенью. Аспирин не следует принимать лицам младше 16 лет.

Вы также можете попробовать парацетамол, но исследования показали, что он не уменьшает боль так же хорошо, как ибупрофен или аспирин.

Если обычные обезболивающие не помогают, ваш терапевт может прописать более сильное обезболивающее, например напроксен или кодеин.

Попробуйте другие меры самопомощи

Вы также можете попробовать:

• бросить курить — считается, что курение увеличивает риск менструальных болей
• упражнения — вы можете не чувствовать желания заниматься спортом во время болезненного периода , но активность может уменьшить боль; попробуйте плавать, ходить пешком или покататься на велосипеде
• heat — положить грелку или бутылку с горячей водой (завернутую в кухонное полотенце) на живот может помочь уменьшить боль
• теплая ванна или душ — теплая ванна или душ может облегчить боль и помочь вам расслабиться
• массаж — легкий круговой массаж вокруг нижней части живота также может помочь уменьшить боль
• техники релаксации — расслабляющие занятия, такие как йога или пилатес, могут помочь отвлечь вас от ощущений боль и дискомфорт
• чрескожная электронная стимуляция нервов (TENS) — небольшое устройство с батарейным питанием, которое подает слабый электрический ток к вашему животу, чтобы уменьшить боль

Когда мне следует обратиться к терапевту?

Обратитесь к терапевту, если у вас сильная боль во время менструации или если у вас меняется нормальный характер менструации, например, если ваши периоды становятся тяжелее обычного или нерегулярными.

Противозачаточные средства, которые могут помочь при менструации

Ваш терапевт может прописать вам противозачаточные таблетки. Это может облегчить менструальные боли, поскольку истончает слизистую оболочку матки и снижает количество выделяемых организмом простагландинов.

Более тонкая подкладка матки означает, что мышцы матки не должны сокращаться так сильно, когда она теряет. Ваш период также будет легче.

Если противозачаточные таблетки вам не подходят, хорошей альтернативой являются противозачаточный имплант или противозачаточная инъекция.

Внутриматочная система Мирена (ВМС) также иногда может помочь при болезненных менструациях.

Обследование органов малого таза

Ваш терапевт может захотеть провести обследование органов малого таза, чтобы помочь диагностировать или исключить другие причины боли при месячных.

Они вставят пальцы в перчатках, смазанные маслом, во влагалище, чтобы нащупать любые аномалии в вашей матке или яичниках.

Обследование не будет проводиться без вашего разрешения. Вы также можете попросить врача-женщину, пригласить друга или родственника или практикующую медсестру в качестве сопровождающей.

В некоторых случаях ваш терапевт может также назначить УЗИ органов малого таза, которое может выявить любые отклонения от нормы.

Направление к специалисту

Если после 3 месяцев лечения обезболивающими или подходящими гормональными противозачаточными средствами не удалось купировать менструальные боли, ваш терапевт может направить вас к специалисту, которым обычно является гинеколог.

Это для дальнейших тестов, чтобы исключить основное заболевание.

Дальнейшие анализы

Чтобы выяснить причину менструальных болей, гинекологу может потребоваться выполнить:

• анализ мочи или крови
• УЗИ органов малого таза ) — где высокочастотный звук волны используются для создания изображения изнутри вашего тела; это безболезненно и покажет любые аномалии в ваших репродуктивных органах.
• лапароскопия — под общим наркозом делается небольшой разрез в брюшной полости, через который вводится фиброоптический телескоп; его можно использовать для осмотра внутренних органов, а также для взятия образцов ткани (биопсия).
• гистероскопия — позволяет исследовать внутреннюю часть матки с помощью фиброоптического телескопа; он проходит через влагалище и попадает в матку для проверки на наличие аномалий

Лечение основного заболевания

Если менструальная боль вызвана основным заболеванием, ваше лечение будет зависеть от того, какое у вас состояние.

Например, при воспалительном заболевании органов малого таза (ВЗОМТ) для лечения инфекции могут потребоваться антибиотики, а миома может потребоваться хирургическое удаление.

Может ли менструальная боль повлиять на фертильность?

Менструальная боль, которая является частью нормального менструального цикла, не влияет на фертильность. Однако, если причиной является заболевание, это может повлиять на вашу фертильность.

Например, эндометриоз и воспалительные заболевания органов малого таза могут вызвать образование рубцов и скопление тканей в фаллопиевых трубах, что затрудняет доступ сперматозоидов к яйцеклетке и оплодотворение.

Видео: менструальный цикл

Эта анимация подробно объясняет, как работает менструальный цикл.

Последний раз просмотр СМИ: 21 октября 2020 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 21 октября 2023 г.

Последняя проверка страницы: 7 августа 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 7 августа 2022 г.

.