Виды психические расстройства: Виды психических расстройств

Виды психических расстройств

Позвонить нам

Записаться

Уважаемые посетители и врачи нашего Центра! Поздравляем вас с наступающими праздниками! В праздничные дни Центр психотерапии Гранат будет работать ежедневно, с 10:00 до 21:00. Ждем вас!

1. Главная страница
2. Психиатрия
3. Виды психических расстройств
4. Виды психических расстройств

Агрессивное поведение

сопровождает многие психические заболевания. Проявляется во враждебности, угрозах и нападениях. Если эти симптомы возникли у человека впервые и вообще-то ему не свойственны – скорее всего, ему нужно незамедлительно проконсультироваться у психиатра. В других случаях агрессивного поведения (особенно – необоснованного) консультация психиатра также желательна.

Апатия психически больного

состояние  безучастности, отрешённости, утраты интересов и желания делать что-либо. Часто является проявлением депрессии, при этом тягостно переживается. Если же апатия не тяготит пациента, то это может быть проявлением другого психического или неврологического заболевания.

Аутизм

Аутизм — состояние, при котором человек живет внутренним или нереальным (виртуальным) миром, а не реально происходящими событиями. Близким такой человек видится замкнутым, незаинтересованным происходящим вокруг, закрытым. Мир фантазий перекрывает реальность, и поэтому человек с аутизмом бывает холодным и равнодушным к окружающим его людям, в том числе близким. Аутист часто не тяготится трудностями социального взаимодействия и нарушениями коммуникации. Аутизм встречается как в детском, так и во взрослом возрасте, причем у взрослых это может быть не только «продолжением» детского аутизма, но и следствием развившегося психического расстройства.

Белая горячка (делирий)

возникает преимущественно у больных алкоголизмом, на второй-третьей стадии заболевания. Важно заметить, что делирий возникает чаще не в опьянении, а на 2й-3й день воздержания от алкоголя после запоя (на пике абстинентного синдрома). Характеризуется помрачением сознания, повышением температуры тела, дезориентировкой, возбуждением, видением различных галлюцинаторных образов. Для пациентов с белой горячкой характерны галлюцинаторные образы двигающихся животных (бегающие крысы, тараканы, гномики и т.п.). Пациенты привлекают к себе внимание своим поведением: они взволнованны, возбуждены, пытаются ловить галлюцинаторные образы или отмахиваются от них, стряхивают их с себя, часто разговаривают с ними.
Белая горячка возможна и у непьющих, особенно у детей и стариков при заболеваниях, протекающих с высокой температурой. Таким образом, белая горячка – признак интоксикации организма.

Бессонница

при хронически текущих психических расстройствах является индикатором ухудшения психического самочувствия, поскольку зачастую появляется раньше всех других симптомов.

Бредовые идеи (странные суждения, бред)

чаще всего воспринимаются близкими и окружающими людьми как странные, не соответствующие действительности суждения. При этом человека с бредом нельзя переубедить, даже если он не знает – что возразить на попытки переубеждения. Бредовые идеи не нуждаются в доказательствах. Это скорее «знание», убежденность. Из-за этого поведение человека с бредовыми идеями определяется содержанием этих идей. По содержанию основные формы бреда можно разделить на бред преследования (то, что в народе называется «мания преследования»: больного преследуют спецслужбы или другие организации, пытаются отравить или обокрасть родные или соседи; люди на улице как-то по-особому, недоброжелательно смотрят и перешептываются о нем), бред величия (больной – наследник королевской семьи, изобретатель машины времени или закона о бессмертии, правитель мира, иногда – посланник Бога или сам Бог, или же дъявол и пр.) и бред самоуничижения (обвинение себя в грехах, многочисленных ошибках, бред физического недостатка). Пациент с бредовыми суждениями нуждается в лечении у психиатра.

Возбуждение или ажитированность

частые и достаточно опасные признаки психических расстройств. Сопровождают тревогу, депрессию, психотические состояния. При двигательном возбуждении у депрессивных пациентов следует быть настороже: возможны суицидальные действия. Также следует быть особенно внимательным к пациентам с психотическим возбуждением: часты импульсивные (непредсказуемые), в том числе агрессивные действия, что может быть опасным как для пациента, так и для его окружения.

Галлюцинации

восприятие того, чего на самом деле нет. Галлюцинации бывают:
—  зрительные (человек «видит» то, чего нет: животных, бегающих по дому, людей, картины, иногда – целые панорамы: ландшафты, сражения),
— слуховые (человек «слышит» посторонние звуки – музыку, шорохи, голоса; при этом звуки могут локализоваться как во внешнем пространстве: из угла комнаты, за стеной, с улицы, так и внутри головы, реже – другой части тела),
— обонятельные (восприятие посторонних запахов, чаще – неприятных)
— вкусовые (странные, чаще неприятные вкусовые ощущения)
— тактильные (к примеру, ощущение на коже «ползания» насекомых; сопровождаются расчёсами, являются признаком серьезной интоксикации)

Деменция (слабоумие)

нарастающее снижение памяти, оскуднение интеллектуальных возможностей, ухудшение способности к суждениям и умозаключениям. Возникает, как правило, в пожилом возрасте. Может начаться незаметно: с затруднений при припоминании слов, сужения объема внимания, легкой смены настроения (быстрые переходы от слезливости к радости и обратно). Постепенно изменяется характер: человек становится более упрямым, но в то же время и более внушаемым. Оскудняется словарный запас, обедняется запас знаний. Самая частая причина деменции – поражение сосудов головного мозга атеросклеротическим процессом, в результате чего сосуды становятся более узкими, и ухудшается приток крови к тканям мозга. Вовремя заметив, такие изменения можно приостановить правильно подобранной терапией (которая будет являться еще и профилактикой инсультов). Однако следует быть внимательным, если у кого-то из близких подобные изменения происходят в зрелом возрасте и разворачиваются очень быстро: это может быть более сложное заболевание (например, болезнь Альцгеймера).

Дисморфофобия / дисморфомания

переживания, содержанием которых является убежденность в собственной физической неполноценности: косметический дефект, излишний вес, дурной запах, словом, — отталкивающий внешний облик. Если дефект внешности действительно имеет место, и в жизни человека это обстоятельство занимает превалирующее значение, то речь идет о дисморфофобии (невротический уровень расстройства). Если же дефекта внешности на самом деле нет или он есть, но не столь значительный, а человек при этом прямо-таки убежден в собственном уродстве, охвачен идеями физического недостатка, ходит по врачам и даже оперируется у пластических хирургов, либо же впадает в анорексию (при убежденности в излишней полноте), то тут речь идет о дисморфомании (бредовой уровень расстройств).

Ипохондрия

состояние повышенной озабоченности своим здоровьем. Заболевание организма при этом может быть, а может и отсутствовать. Человек, страдающий ипохондрией, как правило, опасается конкретного заболевания, но может и «в целом» чувствовать себя больным и «находить» у себя различные болезни («мнимый больной» Мольера). Он  постоянно прислушивается к своим внутренним ощущениям и не может испытывать удовольствия просто от процесса жизни. В целом, ипохондрию можно обозначить как «переживание Нездоровья».

Лечение анорексии

упорное стремление к ограничению себя в приеме пищи с целью похудания. Часто сопровождается вызыванием искусственных рвот после приема пищи, чрезмерно активными занятиями физическими упражнениями, приемом больших доз слабительных. Встречается как при повышенной, так и при нормальной массе тела. Наблюдается чаще у девушек. Важно отметить, что поначалу аноректическое поведение тщательно скрывается от окружающих, и распознается близкими уже на стадии выраженного истощения.

Лечение булимии

Как понять, что человек болен булимией? Зачастую человек до последнего не признается, что переедает, старается сохранить свою зависимость в тайне. Он уверен, что может решить проблему питания самостоятельно, усилием воли. Признаки заболевания булимией. Волчий голод – состояние, при котором происходит бесконтрольный прием огромного  количества пищи. Характерно отсутствие избирательности в еде, при этом не чувствуется насыщение. Как правило, возникает после периода строгого пищевого воздержания, и, по сути, является «оборотной стороной» анорексии.

Лечение затяжной депрессии

не всякую депрессию можно вылечить одной психотерапией. Иногда требуется временный прием специально подобранных препаратов. Признаками тяжести депрессии являются: суицидальные тенденции, чувство отчаяния, самообвинительные высказывания, тревожное возбуждение,  чувство общей телесной измененности,  физически переживаемой тоски, а также – мучительная утрата эмоций (любви, радости, сострадания).

Мания преследования

без веских на то причин являются признаками психического расстройства. Такие пациенты нередко скрывают свои переживания, и тогда эти расстройства можно заподозрить по поведению: настороженный вид, встревоженность, пугливость, рассеянность, зашторивание окон, прислушивание к чему-то.

Необъяснимые соматические жалобы

бывает так (и в последнее время – всё чаще), что человек чувствует себя физически плохо, но ни один врач не находит у него патологии. В таком случае необходима консультация психиатра: за необъяснимыми соматическими жалобами может скрываться депрессия, невроз, нерешенный внутренний конфликт.

Неряшливость (пренебрежение гигиеной)

встречается у пациентов с депрессией, психозами, а также при хронически текущих психических заболеваниях (шизофрения, нарастающее слабоумие).

Повышенная утомляемость

повышенная утомляемость может быть признаком как физической болезни, так и психического неблагополучия. Часто отмечается при расстройствах депрессивного круга, при этом пациент может и не чувствовать ощутимого снижения настроения, но чувствует нарастающую вялость, утомляемость, неспособность справляться с привычными нагрузками.

Потеря памяти

характерна для людей пожилого возраста, а также лиц, перенесших тяжелые черепно-мозговые травмы, пациентов с алкоголизмом. Является признаком заболевания головного мозга (поражение сосудов атеросклерозом, атрофические процессы в коре мозга, перенесенные травмы мозга, алкогольная интоксикация).
При сосудистых заболеваниях у пожилых людей характерна забывчивость текущих и недавно произошедших событий и фактов, неспособность усваивать новое. Вместе с тем, память на давние события может очень долго оставаться сохранной.  
При атрофических процессах в мозге потеря памяти может быть очень быстрой и резкой. При этом возможно начало заболевания в зрелом возрасте (45-55 лет). В таких случаях нельзя затягивать с обращением к специалисту.

Психозы

это достаточно тяжелое расстройство психической деятельности, лечение которого проводится преимущественно медикаментозным способом.  Члены семьи заболевшего могут обратиться за помощью в связи с необъяснимыми изменениями поведения, включая странное или угрожающее поведение (отгороженность, подозрительность, угрозы). Признаки, которые должны насторожить в плане развития психотического состояния: галлюцинации (ложные или воображаемые ощущения, например, восприятие голосов тогда, когда никого нет рядом), бред (неподдающиеся коррекции заведомо ложные убеждения, например, пациент может быть уверен в том, что его отравляют соседи, что он получает послания с телевидения или что за ним наблюдают особым способом), возбуждение или необычное поведение, странные высказывания, резкие перепады или неустойчивость эмоционального состояния. Необходимо заметить, что по выходе из психотического состояния пациенты нуждаются в психотерапевтической помощи, направленной на формирование критического отношения к своим расстройствам, улучшение социализации, а также обучение распознаванию первых признаков ухудшения психического самочувствия (профилактика повторных психозов).

Скрытая депрессия

выступает не как отчетливое угнетение настроения и других психических функций, а как внутреннее телесное неблагополучие, затрагивающее различные органы, функции, системы. Так, депрессия может маскироваться под болезни сердечно-сосудистой, желудочно-кишечной, дыхательной, нервной систем. Такую же природу часто имеет и всем известная «боль неясной этиологии» (диагноз, часто встречаемый в практике терапевтов).

Тоска

гнетущее тягостное чувство, которое часто переживается как «стеснение», тяжесть в груди. Тоска  намного интенсивней, чем такие житейские эмоции как грусть или печаль. Часто бывает при депрессиях и может возникать без значительного на то повода.

Тревога в психиатрии

Переживание неопределённости, напряженно-беспокойное ожидание, чувство, что что-то должно случиться. Другими словами, это эмоциональное переживание, характеризующееся дискомфортом от неопределенности перспективы. Это важнейшая эмоция человека, тесно связанная с потребностью в безопасности. Тревога иногда ощущается телесно, как зуд, волнение в груди, внутренняя дрожь и часто сочетается с двигательным возбуждением.

Эпилептический припадок

в наиболее типичном виде характеризуется резким началом: человек вскрикивает, теряет сознание, падает, затем резко напрягается, иногда – синеет, после чего следуют судороги. После припадка человек, как правило, заторможен, вял и сонлив. Это так называемый судорожный припадок. Однако часто эпилептические приступы носят бессудорожный характер, проистекают без падения и могут ускользать от внимания близких пациента. Сигналами, свидетельствующими о необходимости обращения к врачу, являются:
–    любые резкие падения с потерей сознания (даже без судорог),

– склонность внезапно «застывать» и «отключаться» (иногда – на секунды, при этом возможны стереотипные движения руками, головой, мимическими мышцами лица; эта особенность может наблюдаться при беседе, выполнении повседневных дел),
– выпадение из памяти некоторых событий, фактов, когда человек был не пьян, мог ходить, совершать какие-то действия, о чем впоследствии ничего не может вспомнить.

Необходимо отметить, что наличие эпилептических приступов – не всегда свидетельствуют об эпилепсии, как заболевании. Судорожные и бессудорожные припадки могут быть последствием повреждения головного мозга (черепно-мозговые травмы, последствия алкогольной интоксикации, а у маленьких детей судороги – единственный неспецифический ответ организма на многие раздражители, в частности – повышение температуры тела).

• О психиатрии
• Виды психиатрических расстройств
• Тяжелые психические расстройства
• Симптомы расстройств
• Психиатрические заболевания
• Мнение специалиста
• Маниакальные расстройства
• Анорексия
• Детская психиатрия
• Лечение аутизма
• Лечение паранойи

8 самых распространенных психических расстройств, которые приписывают себе люди //Психологическая газета

В последние годы иметь то или иное психическое расстройство стало в каком-то смысле модным. Важную роль в этом сыграло то, что о психических расстройствах в последнее время в целом стали больше говорить, тема перестала быть запретной, а сами психические заболевания — чем-то постыдным в общественном сознании.

— Особенно эта тенденция заметна среди подростков, поскольку в подростковом возрасте идёт становление личности и поиск собственной уникальности, а психические расстройства представляются молодым людям чем-то необычным и даже загадочным, чем-то, что отличает их от других людей, — поясняет врач-психиатр

Ирина Коробкова. — Кроме того, подростки часто очень впечатлительны, на них большое влияние оказывает то, что они могли прочитать или увидеть в книгах, фильмах или реальной жизни, и они с большей вероятностью сравнивают и «переносят» увиденное или услышанное на себя.

Наиболее часто люди приписывают себе следующие психические расстройства.

1. Депрессия

— Это одно из самых распространенных психических нарушений, и оно уже много лет на первом месте в рейтинге «модных» расстройств, — говорит Ирина Коробкова. — Это уникальное состояние, поскольку оно влияет на наши чувства, мысли, поведение, физическое состояние, интеллектуальные способности, восприятие себя, окружающей действительности и собственных перспектив.

Особенность депрессии

Ключевые проявления депрессии — это стойко сниженное настроение и утрата способности испытывать положительные эмоции. Человека в депрессии буквально невозможно хотя бы на время отвлечь от тягостных переживаний. У пациента нарушен обмен ряда нейромедиаторов в головном мозге.

Депрессия очень часто принимает хроническое течение и так или иначе беспокоит человека на протяжении всей жизни, в разы повышает риск серьезных сердечно-сосудистых заболеваний и суицида, то есть от депрессии буквально можно умереть. При депрессии очень часто есть наследственная отягощённость.

Просто плохое настроение, реакция горя, эмоциональное выгорание — все это не является депрессией, хоть и имеет некоторые схожие с ней проявления.

О депрессии в статье доктора медицинских наук Татьяны Артуровны Караваевой.

2. Биполярное аффективное расстройство (БАР)

— Заболевание, при котором чередуются депрессивные и маниакальные фазы. МанИя (ударение на «И») — это полная противоположность депрессии, — поясняет врач. — Может показаться, что это замечательное состояние, при котором человек всегда доволен и счастлив, но на самом деле манИя — это серьёзное психическое нарушение, и пациенты с БАР с длительным стажем болезни боятся манИй гораздо больше, чем депрессий.

Особенность БАР

Это состояние опасно тем, что из-за переоценки собственных возможностей люди совершают не свойственные им и неадекватные поступки: берут кредиты на большие суммы денег, вступают в интимные отношения с незнакомыми людьми, ввязываются в сомнительные авантюры, — поясняет врач.

При особенно тяжёлом течении БАР люди могут почти постоянно лежать в психиатрических больницах, поскольку нарушения настроения не позволяют им полноценно интегрироваться в социум.

— При БАР риск суицида значительно выше, чем при монополярной депрессии. При БАР требуется постоянная лекарственная терапия, — обращает внимание Ирина Коробкова.

Если вы просто «человек настроения», это вовсе не означает, что у вас «биполярка».

3. Пограничное расстройство личности (ПРЛ)

— На мой субъективный взгляд, это самый «модный» диагноз последних 3–4 лет, — говорит психиатр. — ПРЛ — это стойкое личностное нарушение, которое проявляется импульсивностью, низким самоконтролем, эмоциональной неустойчивостью, высокой тревожностью, значительными сложностями в социальном взаимодействии, часто самоповреждающим поведением.

Особенность ПРЛ

В развитии ПРЛ велика роль наследственности. Часто развиваются депрессии, алкогольная и наркотическая зависимости, расстройства пищевого поведения. Пациенты с ПРЛ нередко умирают от суицида. ПРЛ — личностное нарушение, то есть патологическое изменение характера человека.

Поставить диагноз ПРЛ на основании одного или двух симптомов невозможно. Важна комплексная оценка всех проявлений и наблюдение за развитием состояния с течением времени.

4. Панические атаки (ПА)

— Как и депрессия, ПА — это «вечная классика» психиатрии, — поясняет Ирина Коробкова. — Современная жизнь очень способствует возникновению тревожных расстройств в целом и панических атак, в частности, поскольку динамичный ритм, высокие требования и стандарты, режим многозадачности — все это заставляет нас жить на пределе своих возможностей.

Особенность панической атаки

Это ярко выраженный тревожно-вегетативный приступ, при котором на фоне тревоги разворачиваются разнообразные вегетативные симптомы (сильное и/или учащённое сердцебиение, перебои в работе сердца, нехватка воздуха, жар или озноб, чувство замирания в груди, потливость, ком в горле, тошнота, предобморочное состояние, резкий позыв к мочеиспусканию и/или дефекации и др. ), а также появляется страх смерти и/или страх сойти с ума.

Далее могут присоединяться страх повторения такого приступа и избегание определённых мест, в которых они случаются. Панические атаки — это не болезнь, а синдром, и бывают они при самых разных психических расстройствах. Лечению обычно поддаются очень хорошо.

Однако паническими атаками зачастую называют то, что ими вовсе не является. Сильная тревога, беспокойство, внутреннее напряжение или страх — это не паническая атака.

5. Анорексия

— Расстройство пищевого поведения (РПП), которое проявляется страхом набора веса, преднамеренными выраженными ограничениями пищевого рациона и, как правило (но не всегда!), значительным снижением веса ниже биологической нормы, — так описывает заболевание Ирина Коробкова.

Эксперт отмечает, что сама по себе мода на худобу появилась ещё в эпоху супермоделей 1990–2000-х. Позже пропаганда нездоровой худобы стала ещё более массовой, появилось много интернет-пабликов, одобряющих нездоровое стремление к чрезмерной худобе и призывающих к ней.

Особенность анорексии

Анорексия — это в первую очередь генетическое заболевание. Влияние наследственности при анорексии составляет до 80%.

Молодые девушки мечтают заболеть анорексией, чтобы быть худыми, легко переносить ограничения в еде и «не срываться на вкусности». Но им стоит знать, что это — психическое расстройство с самым высоким уровнем смертности.

Об анорексии в статье психиатра и психотерапевта Татьяны Леонидовны Харабуровой.

6. Социофобия

— Сейчас стало модно любую особенность своего характера или темперамента связывать с психическим расстройством, и люди-интроверты, склонные к уединению и не нуждающиеся в большом количестве социальных контактов, стали называть себя социофобами, — рассказывает врач-психиатр.

Особенности социофобии

На самом деле социофобия — это мучительное расстройство, когда человек хочет быть в кругу людей и проявлять себя в обществе, но не может этого делать из-за большого количества тревоги и стыда, связанных с социальным взаимодействием.

Процент ошибок в результате «самодиагностики» очень высок. Поэтому оставьте вопросы диагностики и лечения врачам.

7. Аутизм

И особенно самый функциональный его вариант (с сохранным интеллектом) — синдром Аспергера.

— Люди часто представляют аутистов как необычных людей со сверхспособностями — такими, какими они показаны в фильме «Человек дождя» и сериале «Хороший доктор», — объясняет Ирина Коробкова. — Но фильмы — это всегда в той или иной степени художественный вымысел.

Особенность аутизма

На самом деле аутизм — это тяжёлое расстройство психики, связанное с нарушением развития центральной нервной системы. В результате такого нарушения человек остро реагирует на одни стимулы и совершенно безразличен к другим. Люди с аутизмом уходят от реальности, погружены в мир собственных переживаний и не могут нормально социализироваться.

Среди студентов-медиков есть понятие «синдрома третьего курса». Так обозначают ситуацию, когда студенты — будущие врачи, ещё не имея достаточно специальных знаний и развитого клинического мышления, читают о симптомах разных заболеваний и находят все их у себя. Что уж говорить о людях, которые вообще не имеют отношения к медицине.

8. СДВГ — синдром дефицита внимания с гиперактивностью

—- Часто люди, испытав минимальные трудности с концентрацией внимания в процессе учёбы или работы, решают, что у них СДВГ, — обращает внимание врач. — На самом деле у взрослого человека такие проблемы в подавляющем большинстве случаев обусловлены нарушением режима и образа жизни (недосып, нехватка отдыха, чрезмерное количество задач в единицу времени) или расстройствами тревожно-депрессивного круга.

Особенности СДВГ

Это детское расстройство, которое ко взрослому возрасту либо сглаживается или проходит, либо «перерастает» в другие формы психопатологии.

При этом дети с СДВГ буквально ни секунды не могут усидеть на месте, испытывают большие трудности с учебой и установлением социальных контактов.

— Заниматься диагностикой психических заболеваний должен только врач-психиатр, — напоминает Ирина Коробкова. — Если вас беспокоит ваше психоэмоциональное состояние, первое, что необходимо сделать, — это записаться к врачу-психиатру на приём, а не заниматься самодиагностикой.

Источник: «Доктор Питер»

Шизофрения

Шизофрения

• Все темы »
• A
• B
• C
• D
• E
• F
• G
90 004 H
• I
• J
• K
• L
• M
• N
• O
• P
• Q
• R
• S
• T
• U
• V
• W
• X 900 05
• Д
• З
• Ресурсы »
  • Бюллетени
  • Факты в картинках
  • Мультимедиа
  • Публикации
  • Вопросы и Ответы
  • Инструменты и наборы инструментов
• Популярный »
  • Загрязнение воздуха
  • Коронавирусная болезнь (COVID-19)
  • Гепатит
  • оспа обезьян
• Все страны »
• A
• B
• C
• D
• E
• F
• G
• H
• I
• J
• K
• L
• M
• N
• O
• P
• Q
• R
• S
• T
• U
• V
• W
• X
• Y
• Z
• Регионы »
  • Африка
  • Америка
  • Юго-Восточная Азия
  • Европа
  • Восточное Средиземноморье
  • Западная часть Тихого океана
• ВОЗ в странах »
  • Статистика
  • Стратегии сотрудничества
  • Украина ЧП
• все новости »
  • Выпуски новостей
  • Заявления
  • Кампании
  • Комментарии
  • События
  • Тематические истории
  • Выступления
  • Прожекторы
  • Информационные бюллетени
  • Библиотека фотографий
  • Список рассылки СМИ
• Заголовки »
• Сосредоточиться на »
  • Афганистан кризис
  • COVID-19 пандемия
  • Кризис в Северной Эфиопии
  • Сирийский кризис
  • Украина ЧП
  • Вспышка оспы обезьян
  • Кризис Большого Африканского Рога
• Последний »
  • Новости о вспышках болезней
  • Советы путешественникам
  • Отчеты о ситуации
  • Еженедельный эпидемиологический отчет
• ВОЗ в чрезвычайных ситуациях »
  • Наблюдение
  • Исследовать
  • Финансирование
  • Партнеры
  • Операции
  • Независимый контрольно-консультативный комитет
  • Призыв ВОЗ о чрезвычайной ситуации в области здравоохранения 2023 г.
• Данные ВОЗ »
  • Глобальные оценки здоровья
  • ЦУР в области здравоохранения
  • База данных о смертности
  • Сборы данных
• Панели инструментов »
  • Информационная панель COVID-19
  • Приборная панель «Три миллиарда»
  • Монитор неравенства в отношении здоровья
• Основные моменты »
  • Глобальная обсерватория здравоохранения
  • СЧЕТ
  • Инсайты и визуализации
  • Инструменты сбора данных
• Отчеты »
  • Мировая статистика здравоохранения 2022 г.
  • избыточная смертность от COVID
  • DDI В ФОКУСЕ: 2022 г.
• О ком »
  • Люди
  • Команды
  • Состав
  • Партнерство и сотрудничество
  • Сотрудничающие центры
  • Сети, комитеты и консультативные группы
  • Трансформация
• Наша работа »
  • Общая программа работы
  • Академия ВОЗ
  • Деятельность
  • Инициативы
• Финансирование »
  • Инвестиционный кейс
  • Фонд ВОЗ
• Подотчетность »
  • Аудит
  • Программный бюджет
  • Финансовые отчеты
  • Портал программного бюджета
  • Отчет о результатах
• Управление »
  • Всемирная ассамблея здравоохранения
  • Исполнительный совет
  • Выборы Генерального директора
  • Веб-сайт руководящих органов
  • Портал государств-членов
• Дом/
• Отдел новостей/
• Информационные бюллетени/
• Деталь/
• Шизофрения

Ключевые факты

• Шизофрения вызывает психоз и связана со значительной инвалидностью и может повлиять на все сферы жизни, включая личную, семейную, социальную, образовательную и профессиональную деятельность.
• Стигматизация, дискриминация и нарушение прав человека больных шизофренией – обычное дело.
• Более двух из трех людей с психозом в мире не получают специализированной психиатрической помощи.
• Существует ряд эффективных вариантов ухода за больными шизофренией, и по крайней мере каждый третий больной шизофренией сможет полностью выздороветь.
Симптомы

Шизофрения характеризуется значительными нарушениями восприятия действительности и изменениями в поведении, связанными с:

• стойкий бред: у человека есть устойчивые убеждения в том, что что-то верно, несмотря на доказательства обратного;
• стойкие галлюцинации: человек может слышать, обонять, видеть, трогать или чувствовать вещи, которых нет;
• опыт влияния, контроля или пассивности: опыт того, что чьи-то чувства, импульсы, действия или мысли не генерируются им самим, помещаются в его разум или изымаются из его разума другими, или что мысли транслируются другим;
• дезорганизованное мышление, которое часто наблюдается как беспорядочная или неуместная речь;
• крайне неорганизованное поведение человек делает вещи, которые кажутся странными или бесцельными, или у него непредсказуемые или неадекватные эмоциональные реакции, которые мешают его способности организовать свое поведение;
• «негативные симптомы», такие как очень ограниченная речь, ограниченный опыт и выражение эмоций, неспособность испытывать интерес или удовольствие и социальная изоляция; и/или
• сильное возбуждение или замедление движений, сохранение необычных поз.

Больные шизофренией часто также испытывают постоянные трудности с когнитивными или мыслительными навыками, такими как память, внимание и решение проблем.

По крайней мере у одной трети больных шизофренией наблюдается полная ремиссия симптомов (1). Некоторые люди с шизофренией испытывают ухудшение и ремиссию симптомов периодически на протяжении всей жизни, другие — постепенное ухудшение симптомов в течение жизни. время.

Масштабы и влияние

Шизофренией страдают примерно 24 миллиона человек или 1 из 300 человек (0,32%) во всем мире. Этот показатель составляет 1 из 222 человек (0,45%) среди взрослых (2). Встречается не так часто, как многие другие психические расстройства. Начало чаще всего приходится на поздний подростковый возраст и двадцати лет, и у мужчин оно начинается раньше, чем у женщин.

Шизофрения часто связана со значительным дистрессом и нарушениями в личной, семейной, социальной, образовательной, профессиональной и других важных областях жизни.

Вероятность преждевременной смерти у больных шизофренией в 2–3 раза выше, чем у населения в целом (3). Это часто связано с физическими заболеваниями, такими как сердечно-сосудистые, метаболические и инфекционные заболевания.

Люди с шизофренией часто сталкиваются с нарушениями прав человека как в психиатрических учреждениях, так и в общественных местах. Стигма в отношении людей с этим заболеванием носит интенсивный и широко распространенный характер, вызывая социальную изоляцию и влияя на их отношения. с другими, включая семью и друзей. Это способствует дискриминации, которая, в свою очередь, может ограничивать доступ к общему медицинскому обслуживанию, образованию, жилью и занятости.

Во время гуманитарных чрезвычайных ситуаций и чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения могут возникать сильный стресс и страх, нарушение социальной поддержки, изоляция и перебои в оказании медицинских услуг и снабжении лекарствами. Эти изменения могут повлиять на жизнь людей с шизофрения, например обострение существующих симптомов. Во время чрезвычайных ситуаций люди с шизофренией более других уязвимы к различным нарушениям прав человека, включая пренебрежение, оставление, бездомность, жестокое обращение и изоляцию.

Причины шизофрении

Исследования не выявили ни одной единственной причины шизофрении. Считается, что взаимодействие между генами и рядом факторов окружающей среды может вызывать шизофрению. Психосоциальные факторы также могут влиять на возникновение и течение шизофрении. Интенсивное употребление каннабиса связано с повышенным риском заболевания.

Услуги

В настоящее время подавляющее большинство людей с шизофренией во всем мире не получают психиатрическую помощь. Приблизительно у 50% пациентов психиатрических больниц диагностирована шизофрения (4). Только 31,3% людей с психозом получают услуги специалиста. психиатрическая помощь (5). Большая часть ресурсов психиатрических служб неэффективно расходуется на лечение в психиатрических больницах.

Имеются явные доказательства того, что психиатрические больницы неэффективны в оказании помощи, в которой нуждаются люди с психическими заболеваниями, и регулярно нарушают основные права человека больных шизофренией. Попытки передать заботу о психическом здоровье институты сообщества должны быть расширены и ускорены. Такие усилия начинаются с разработки ряда качественных услуг по охране психического здоровья на уровне общины. Варианты оказания психиатрической помощи по месту жительства включают интеграцию в первичную здравоохранение и общая больничная помощь, общественные центры психического здоровья, дневные центры, поддерживаемое жилье и выездные службы для поддержки на дому. Участие человека с шизофренией, членов семьи и более широкого сообщества в оказании поддержки это важно.

Ведение и поддержка

Существует целый ряд эффективных вариантов ухода за людьми с шизофренией, включая медикаментозное лечение, психообразование, семейные вмешательства, когнитивно-поведенческую терапию и психосоциальную реабилитацию (например, обучение жизненным навыкам). помощь проживание, поддерживаемое жилье и поддерживаемая занятость являются основными вариантами ухода, которые должны быть доступны для людей с шизофренией. Подход, ориентированный на выздоровление, — предоставление людям свободы в принятии решений о лечении — крайне важен для людей. больных шизофренией, а также для их семей и/или опекунов.

Ответ ВОЗ

Комплексный план действий ВОЗ в области психического здоровья на 2013–2030 гг. выделяет шаги, необходимые для предоставления надлежащих услуг людям с психическими расстройствами, включая шизофрению. Ключевой рекомендацией Плана действий является перенос услуг из учреждений к сообществу. Специальная инициатива ВОЗ в области психического здоровья направлена ​​на дальнейший прогресс в достижении целей Комплексного плана действий в области психического здоровья на 2013-2030 гг. путем обеспечения еще 100 миллионов человек доступом к качественной и доступной медицинской помощи для состояния психического здоровья.

Программа ВОЗ по устранению пробелов в области психического здоровья (mhGAP) использует основанные на фактических данных технические руководства, инструменты и учебные пакеты для расширения услуг в странах, особенно в условиях ограниченных ресурсов. Он фокусируется на приоритетном наборе состояний, включая психоз, направление наращивания потенциала неспециализированных поставщиков медицинских услуг в рамках комплексного подхода, способствующего укреплению психического здоровья на всех уровнях оказания помощи. В настоящее время mhGAP внедряется более чем в 100 государствах-членах ВОЗ.

Проект ВОЗ «QualityRights» направлен на повышение качества ухода и соблюдения прав человека в психиатрических и социальных учреждениях, а также на расширение возможностей организаций для защиты здоровья людей с психическими расстройствами и психосоциальными расстройствами. инвалидность.

Руководство ВОЗ по общественным службам охраны психического здоровья, а также подходам, ориентированным на человека и права, предоставляет информацию и поддержку всем заинтересованным сторонам, желающим разработать или преобразовать свою систему и службы охраны психического здоровья в соответствии с международными стандартами. стандарты в области прав человека, включая Конвенцию ООН о правах инвалидов.

Ссылки

(1) Harrison G, Hopper K, Craig T, Laska E, Siegel C, Wanderling J. Восстановление после психотического заболевания: 15- и 25-летнее международное последующее исследование. Бр. Дж. Психиатрия 2001; 178: 506–17.

(2) Институт показателей и оценки здоровья (IHME). Глобальный обмен данными о здоровье (GHDx). http://ghdx.healthdata.org/gbd-results-tool?params=gbd-api-2019-permalink/27a7644e8ad28e739382d31e77589dd7 (По состоянию на 25 сентября 2021 г.)

(3)   Лаурсен ТМ, Нордентофт М, Мортенсен ПБ. Избыточная ранняя смертность при шизофрении. Ежегодный обзор клинической психологии , 2014; 10, 425-438.

(4) ВОЗ. Системы психического здоровья в отдельных странах с низким и средним уровнем дохода: кросс-национальный анализ ВОЗ-AIMS. ВОЗ: Женева, 2009 г.

(5) Jaeschke K et al. Глобальные оценки охвата услугами при тяжелых психических расстройствах: данные Атласа психического здоровья ВОЗ, 2017 г. Glob Ment Health 2021;8:e27.

 

Комплексный план действий ВОЗ в области психического здоровья на 2013-2030 гг.

Специальная инициатива ВОЗ по охране психического здоровья

Программа ВОЗ по устранению пробелов в области психического здоровья (mhGAP)

Проект ВОЗ QualityRights

основанные на подходах

Подробнее о психическом здоровье

 

Аутизм

По оценкам, во всем мире примерно 1 из 100 детей страдает аутизмом (1) . Эта оценка представляет собой среднюю цифру, и сообщаемая распространенность существенно различается в разных исследованиях. Однако в некоторых хорошо контролируемых исследованиях сообщалось о значительно более высоких цифрах. Распространенность аутизма во многих странах с низким и средним уровнем дохода неизвестна.

Причины

Имеющиеся научные данные свидетельствуют о том, что существует множество факторов, повышающих вероятность развития аутизма у ребенка, включая экологические и генетические факторы.

Имеющиеся эпидемиологические данные позволяют сделать вывод об отсутствии доказательств причинно-следственной связи между вакцинами против кори, паротита и краснухи и аутизмом. Было обнаружено, что предыдущие исследования, предполагающие наличие причинно-следственной связи, содержали методологические недостатки (2,3) .

Также нет никаких доказательств того, что любая другая детская вакцина может увеличить риск аутизма. Обзоры фактических данных о потенциальной связи между консервантом тиомерсалом и алюминиевыми адъювантами, содержащимися в инактивированных вакцинах, и риском аутизма убедительно пришли к выводу, что вакцины не увеличивают риск аутизма.

Оценка и уход


Широкий спектр вмешательств, начиная с раннего детства и на протяжении всей жизни, может оптимизировать развитие, здоровье, благополучие и качество жизни аутичных людей. Своевременный доступ к ранним психосоциальным вмешательствам, основанным на фактических данных, может улучшить способность детей, страдающих аутизмом, к эффективному общению и социальному взаимодействию. Рекомендуется мониторинг развития ребенка в рамках рутинной охраны здоровья матери и ребенка.

Важно, чтобы после постановки диагноза аутизм детям, подросткам и взрослым с аутизмом и их опекунам предлагалась соответствующая информация, услуги, направления и практическая поддержка в соответствии с их индивидуальными и меняющимися потребностями и\r\n предпочтениями.

Медицинские потребности людей с аутизмом сложны и требуют целого ряда комплексных услуг, включающих укрепление здоровья, уход и реабилитацию. Важное значение имеет сотрудничество между сектором здравоохранения и другими секторами, особенно образованием, занятостью и\r\n социальным обслуживанием.

Вмешательства для людей с аутизмом и другими отклонениями в развитии должны разрабатываться и осуществляться с участием людей, живущих с этими нарушениями. Уход должен сопровождаться действиями на уровне сообщества и общества для большей доступности, инклюзивности и поддержки.


Права человека


Все люди, включая людей с аутизмом, имеют право на наивысший достижимый уровень физического и психического здоровья.

И все же аутичные люди часто подвергаются стигматизации и дискриминации, включая несправедливое лишение медицинского обслуживания, образования и возможности заниматься и участвовать в жизни своих сообществ.

Люди с аутизмом имеют те же проблемы со здоровьем, что и население в целом. Однако они могут, кроме того, иметь особые потребности в медицинской помощи, связанные с аутизмом или другими сопутствующими состояниями. Они могут быть более уязвимыми к развитию хронических неинфекционных заболеваний из-за поведенческих факторов риска, таких как отсутствие физической активности и неправильное питание, и подвергаются большему риску насилия, травм и жестокого обращения.

Люди с аутизмом нуждаются в доступных медицинских услугах для удовлетворения общих медицинских потребностей, как и остальная часть населения, включая профилактические услуги и лечение острых и хронических заболеваний. Тем не менее, у аутичных людей более высокий уровень неудовлетворенных потребностей в медицинской помощи по сравнению с населением в целом. Они также более уязвимы во время чрезвычайных гуманитарных ситуаций. Общий барьер создается неадекватными знаниями и пониманием аутизма медицинскими работниками.

Резолюция ВОЗ о расстройствах аутистического спектра


В мае 2014 г. Шестьдесят седьмая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения приняла резолюцию под названием Комплексные и скоординированные усилия по лечению расстройств аутистического спектра,\r\n которую поддержали более 60 страны.

Резолюция призывает ВОЗ сотрудничать с государствами-членами и партнерскими агентствами в целях укрепления национального потенциала для решения проблем РАС и других нарушений развития.

Ответ ВОЗ


ВОЗ и партнеры признают необходимость укрепления потенциала стран для обеспечения оптимального здоровья и благополучия всех людей с аутизмом.

Усилия ВОЗ сосредоточены на:

• повышении приверженности правительств принятию мер по улучшению качества жизни людей с аутизмом;
• предоставление рекомендаций по политике и планам действий по борьбе с аутизмом в более широком контексте здоровья, психического здоровья и здоровья мозга, а также инвалидности;
• , способствуя укреплению способности кадров здравоохранения оказывать надлежащую и эффективную помощь и продвигать оптимальные стандарты здоровья и благополучия для людей с аутизмом; и
• создание инклюзивной и благоприятной среды для людей с аутизмом и другими отклонениями в развитии, а также оказание поддержки их опекунам.

ВОЗ Комплексный план действий в области психического здоровья на 2013–2030 гг. и Резолюция Всемирной ассамблеи здравоохранения WHA73.10 о «глобальных действиях по борьбе с эпилепсией и другими неврологическими расстройствами» призывают страны устранить имеющиеся в настоящее время значительные\r\n пробелы в раннем выявлении, уход, лечение и реабилитация при психических заболеваниях и нарушениях развития нервной системы, включая аутизм. Он также призывает округа удовлетворять социальные, экономические, образовательные и инклюзивные потребности людей, живущих с психическими и неврологическими расстройствами, и их семей, а также улучшать эпиднадзор и соответствующие исследования.

---

Каталожные номера

1 . Глобальная распространенность аутизма: обновление систематического обзора. Зейдан Дж. и соавт. Исследования аутизма, 2022 г., март.

2. Дело Уэйкфилда: 12 лет неопределенности, хотя связь между аутизмом и вакциной MMR не доказана.