Тревога и волнение: Чувство тревоги и беспокойства без причины при неврозеВСД

Чувство тревоги и беспокойства без причины при неврозеВСД

Страх – это способ сохранить свою жизнь. Именно с этой целью умение бояться заложено в каждое живое существо на уровне инстинкта. Но люди, образованные и фантазирующие создания, вывернули этот инстинкт наружу и превратили в привычку.

Регулярное и необоснованное чувство тревоги чаще всего испытывают люди с тревожным расстройством, таким как невроз, ВСД, ипохондрия, панические атаки или генерализованное тревожное расстройство.

Причины тревоги и страха, которых не видно

«Опять накрутил себе фантазиями? Опять напридумывал страхов без повода?» – эти вопросы может задавать человек, который и сам только вчера переживал по поводу публичного выступления или собеседования с новым работодателем. Конечно, он считает собственный страх обоснованным и адекватным – он же переживал о своей работе, о репутации, о будущем, в конце концов.

Хотя с точки зрения природы всякая тревога, которая не имеет связи с жизненно-угрожающими факторами, есть тревога без причины. А вот как раз при ипохондрии на самом дне души и живёт настоящий животный страх за собственную жизнь, не отпускающий ни днём, ни ночью. Но озвучивать свою тревогу – значит, в очередной раз напороться на стену непонимания и раздражения. Если уж родственники считают, что появилось это чувство тревоги без причины, на ровном месте, то что говорить о докторах?

Такое отношение окружающих и вынуждает ипохондрика замалчивать внутренние переживания, оставаясь с ними один на один. А тревога тем временем выедает изнутри весь позитив, все надежды и мечты. Пока человека обвиняют в инфантильности и бесхребетности, в коре его головного мозга начинают происходить необратимые изменения.

Мозг обрастает новыми нейронными структурами, которые «обрабатывают» страхи и приглушают их. Так организм сам пытается бороться с негативным патологическим состоянием тревожности. Но эта борьба – неравная, и она обычно заканчивается для человека усилением своей тревожности, увеличению фобий и страхов.

Часто тревожность идет из детства

Практически каждый ипохондрик испытал свои первые приступы тревоги и паники в школьном возрасте. Именно тогда подросток впервые так явно ощутил то, что ошибочно принял за «прикосновение смерти» – скачок артериального давления, выброс адреналина, дикую панику и отчаяние. На психике навсегда остался этот отпечаток. Человек рос, и тревога росла вместе с ним, регулярно питаясь новыми паническими атаками или окружающими событиями, связанными со смертью.

Чувство тревоги и беспокойства без причины не возникает. Никогда. Единственная причина, которая определяет тревожность ипохондрика – это необъятный, огромный, спрятанный страх смерти, который больной пронёс через долгие года и готов нести дальше. Он будет прятать его, чтобы родные и близкие считали его «нормальным» и любили, как и раньше. И у этого стремления спрятать страх тоже есть своя причина – родом из глубокого детства.

Во что бы то ни стало оправдать любовь родителей, соответствовать их сценарию, не провоцировать скандалы дома – вот установка, которую запоминает дошкольник, воспитывающийся в напряжённой домашней атмосфере. Весь задавленный негатив и страх ложится на психику толстым слоем, образуется своеобразное болото, которое затягивает в себя все остальные душевные неурядицы. И чаще всего именно в этом болоте застревает первая паническая атака, а за ней – страх смерти и всё это человек переносит из детства в свою уже взрослую жизнь. И начинается знакомый круговорот:

• Чувство тревоги и беспокойства без причины перед сном провоцирует бессонницу, вынуждает постоянно принимать седативные капли или снотворные таблетки.
• Человек чувствует себя неполноценным, больным, жизненный тонус снижается, полёт фантазий уносит в «страну неизвестных летальных заболеваний».
• Больной, не ощущая поддержки от родных и врачей, пытается сам найти ответы на вопросы: бороздит медицинские форумы, начитывается массы жуткой информации, усиляет свою ипохондрию.
• Тревожность растёт в геометрической прогрессии, обретая новые, более серьёзные формы.

Жизнь – это сегодня!

Человек может долгое время винить в своей тревожности «плохое детство», авторитарных родителей или некомпетентных докторов. Иногда из состояния тревожности ипохондрики даже извлекают выгоду! Ведь можно свалить все свои неудачи, лень и безответственность на этот «недуг» и даже ждать, что тебя пожалеют и всё за тебя сделают. Но здорово ли это?

Смысл жизни не в ожидании конца, а в самой жизни. Кто-то предпочитает страдать и представлять себе собственную смерть, а кому-то важно наполнить своё окружение радостными моментами, повысить самооценку, осуществить задуманные планы. Нет ничего постыдного в походе к психологу. Именно там вскроются все ошибки, которые пришлось допустить детской психике, попавшей в ловушку трудной ситуации. Человек под чутким руководством профессионала попадёт в детство и изменит свою реакцию именно там, в той сложной ситуации, уничтожит топкое болото. И тогда запуганный ребёнок, живущий внутри ипохондрика, наконец останется в прошлом, уступив место самостоятельному человеку, бесстрашному творцу своей жизни.

11 советов психотерапевтов о том, как бороться с тревожным расстройством

Беспокойство может опустошить вас и лишить эмоций. Психотерапевты рассказывают, как остановить поток шальных мыслей.

Физическая активность

Ученые доказали, что занятия спортом являются одним из самых лучших способов снять эмоциональное напряжение. Однако люди с тревожным расстройством в последнюю очередь думают о тренировках. Они все больше предпочитают находиться в четырех стенах, жалеть себя и роптать на судьбу. Ситуация может обостриться, если тревога берет верх, когда кто-то думает о возможности отправиться в спортзал и встретиться там с неодобрительными взглядами незнакомцев. Однако из любой ситуации есть выход, поэтому, если вы не хотите встречаться с людьми и испытываете приступы паники в общественных местах, тогда вы можете делать аэробные упражнения под ритмичную музыку у себя дома.

Отстранитесь от социальных медиа

Многие люди ищут утешение от стрессов в прокрутке страниц социальных медиа. К сожалению, подобный «отдых» приносит вам больше вреда, чем пользы. Если беспокойство является вашим частым спутником, пребывание в Сети и знакомство с новостями может обернуться для вас настоящей катастрофой. Вы узнаете о глобальных катастрофах или о том, что ваш очень хороший друг испытывает проблемы со здоровьем. Не прибавляют уверенности и счастливые фотографии, показывающие успешных людей. Вы неизбежно сравниваете этих людей с собой и понимаете, что проигрываете в гонке за успехом, и впадаете в депрессию.

Примите беспокойство как часть жизни

Психотерапевт Ребекка Бартон пользуется этим странным приемом: она с воодушевлением воспринимает заявления пациентов о наличии тревожного расстройства. Но, казалось бы, чему тут радоваться? На самом деле, если вы будете пытаться обуздать тревожные мысли, вы не сможете контролировать себя. Почему бы не смириться с тем, что страдания являются нормальной частью нашей жизни? И пусть все эмоции не созданы равными, но они существуют, чтобы люди их чувствовали.

Просто сделайте шаг

Прокрастинация и беспокойство идут рука об руку. Так как люди боятся каких-то событий, они всеми силами стремятся отодвинуть встречу с ними, чем еще больше затягивают себя в пучину неудач. Многие научные исследования показывают, что люди часто реагируют на тревогу избеганием. Тактика страуса, который предпочитает прятать голову в песок при малейшей опасности, может показаться заманчивой, но это убивает контроль над ситуацией.

Научитесь распознавать физические признаки тревоги

Люди индивидуальны, поэтому ощущают беспокойство по-разному. В связи с этим для кого-то подходят одни методы успокоения, а для кого-то другие. Для начала выясните, как ваше тело реагирует на стресс. Вы чувствуете напряжение в мышцах, мерзнете или хотите скрыться с места событий? Ваше сердце лихорадочно колотится, голова кружится, а на лбу отчетливо проявились капельки пота? Быть может, ваш желудок выдает, что с вами не все в порядке, и вы испытываете легкую тошноту? Эти и другие сигналы тела вы можете использовать себе во благо, если хотите научиться управлять своим беспокойством.

Создайте здоровый режим

Знаете ли вы, что тревога растет и ширится в связи с отсутствием сна, тягой к нездоровой пище, алкоголю и сидячему образу жизни? Когда вы вновь начнете заботиться о себе и о своем здоровье, вы почувствуете себя лучше и увидите, что периоды интенсивной тревоги отступят. Чтобы встать на путь исправления, не пытайтесь полностью изменить себя сразу. Вместо этого дайте себе неделю на формирование одной полезной привычки. Например, с сегодняшнего дня вы начинаете пробежки в парке, а еще через неделю откажетесь от сладкого.

Расценивайте беспокойство как особенность, а не недостаток

Беспокойство и тревога могут быть мучительно болезненными. Однако эти условия обладают некоторыми преимуществами, которые вы легко сможете обратить себе во благо. Вот что говорит психотерапевт и автор книг Акшай Нанавати: «Вместо того чтобы быть парализованными вашими заботами, рассматривайте их как призыв к действию. Люди, которые обладают менталитетом роста, полагают, что любое, даже самое плохое событие является бесценным опытом». Не обвиняйте обстоятельства и не подвергайте сомнению свои способности, просто сделайте тревогу своей союзницей. Это мотивирует на глобальные изменения, которые улучшат вашу жизнь.

Практика дыхания

Вам не нужно дожидаться экстренных ситуаций, чтобы заняться практикой глубокого дыхания, Для уменьшения общей тревожности вы можете выделить всего лишь пару минут в течение каждого часа. Установите на мобильный телефон функцию оповещений через заданный интервал времени, а затем сделайте три глубоких диафрагмальных вдоха. При этом медленно вдыхайте через нос на счет три и выдыхайте через рот на счет пять. Также вы можете ежедневно практиковать короткие медитативные отрезки. Иногда даже самые простые вещи способны совершить большой прорыв в решении проблемы.

Репетиция события

Если вы беспокоитесь о какой-то конкретной ситуации (например, о грядущем выступлении перед публикой или о встрече с бывшим мужем в суде), репетиция события повысит вашу уверенность и облегчит чувство тревоги. Исследования показывают, что ролевые игры, к участию в которых привлекаются близкие друзья или родственники, снимают излишнее волнение.

Возьмите тайм-аут

Беспокойство, порождающееся ожиданием панической атаки или волнением, связанным с грядущим событием, может быть совершенно удручающим. Человек, который волнуется о чем-то больше других, часто стыдится этой особенности, а социум навешивает на него различные ярлыки: «мнительный», «неврастеник», «параноик» или «паникер». Не усугубляйте проблему. Древние мудрецы говорили, что мы все поражены двумя дротиками: первый – это болезненное событие, а второй – сама реакция на боль. Вместо того чтобы злиться на себя за слабость или роптать на судьбу, признайте, что важен не контроль над ситуацией, а сама реакция на происходящее. Будьте позитивны и добры к себе.

Действуйте

Беспокойство может парализовать вас, что, в свою очередь, вызовет другие негативные эмоции. Боритесь с этим, делая все, что от вас зависит, и ни в коем случае не сидите сложа руки. Тревога – это страх, подпитанный беспомощностью, поэтому проводите работу по расширению своих прав и полномочий. Не бойтесь звонка от тяжело больного друга, вместо этого первым протяните руку помощи. Не отказывайтесь от важных поручений только лишь потому, что панически боитесь провала. Признайте свое право на ошибку.

Нашли нарушение? Пожаловаться на содержание

5 странных физических симптомов тревоги

Автор admin На чтение 4 мин. Просмотров 83 Опубликовано 21 октября, 2019 Обновлено 20 октября, 2019

Если вы страдаете от беспокойства и часто переживаете стрессовые ситуации, вы определенно не одиноки. По статистике около 18% людей ежегодно обращаются за помощью к психологам с жалобами на повышенную тревожность и эмоциональный дискомфорт.

А между тем, постоянный стресс и затянувшееся чувство беспокойства являются распространенной формой психического расстройства. И чем дольше человек находится в подавленном состоянии, тем больше он рискует «перегрузить» свою психику и столкнуться с куда более опасными для здоровья человека заболеваниями: такими как депрессия или тревожное расстройство личности.

Несмотря на то, что чувство тревоги и беспокойства время от времени сопровождают каждого взрослого человека, открыто говорить о таких проявлениях не принято. Почему-то считается, что чрезмерная эмоциональность – это признак слабости. А казаться слабым или чересчур сентиментальным в современном мире не модно. И если беспокойство – это нормальная защитная реакция организма в ответ на внешние обстоятельства, то тревожное расстройство является серьезным диагнозом, влекущим негативные поведенческие и эмоциональные последствия. И хотя далеко не всегда беспокойство приводит к тревожному расстройству, все же лучше быть подкованным в вопросах своего здоровья и знать основные физические симптомы тревоги, которые не стоит игнорировать.

1. Фантосмия – обонятельные галлюцинации

Постоянная тревога и беспокойство могут спровоцировать не только зрительные галлюцинации, но и обонятельные. В медицине такой вид расстройства получил название фантосмия. Если человек испытывает сильный стресс в обстоятельствах, где присутствует какой-то выраженный запах или аромат, мозг записывает эту ассоциацию на подкорках.

И в следующий раз, когда человек попадает в аналогичную стрессовую ситуацию или переживает состояние сильного тревожного возбуждения, вызванное тем же раздражителем, он может почувствовать уже знакомый запах, хотя в действительности в этот момент времени он отсутствует. Таким образом, обонятельная галлюцинация является реакцией мозга на однажды перенесенный повторяющийся сильный стресс.

2. Отрыжка или метеоризмы, диарея или запор

Это, пожалуй, одни из самых неловких симптомов страха и тревоги. Но с точки зрения физиологии, диарея или метеоризмы – это совершенно нормальная реакция нашего тела на сильный стресс. В моменты сильного волнения в организме увеличивается уровень кислотности желудочного сока, что приводит к нарушению пищеварения и вызывает расстройство желудочно-кишечного тракта. Кроме того, волнующийся человек склонен непроизвольно заглатывать при разговоре больше воздух, чем обычно. А это, в свою очередь, приводит к отрыжке. Поэтому будем терпимее друг другу. Все мы люди, в конце концов.

3. Нарушение сна

Еще одним верным спутником тревоги и беспокойства является нарушение привычного режима. Задумайтесь, не страдаете ли вы от бессоницы или, наоборот, чрезмерной сонливости, и как хорошо засыпаете по вечерам. Часто люди слишком увлекаются размышлениями о грядущих событиях, испытывая сильное волнение от предстоящих обязанностей и ответственности.

Или чересчур зацикливаются на совершенных поступках, перебирая в голове самые незначительные мелочи прошлого. Все эти мысли создают колоссальную нагрузку на нервную систему, и способны принять формы вполне конкретных физических симптомов. Таких, например, как нарушение сна. Поэтому меньше думаем – крепче спим.

4. Холодные руки и ноги

Но чтобы диагностировать у себя тревожное расстройство одной отрыжки и диареи недостаточно. В следующий раз, когда вас будет мучить бессоница, обратите внимание на температуру своих конечностей – рук и ног. Когда человек испытывает сильное беспокойство, в крови выделяется адреналин. Как следствие, кровь отступает от рук, ног, живота и больших групп мышц. В результате человек чувствует холод в запястьях, руках и лодыжках. Такая реакция является примитивным защитным рефлексом нашего тела на внешнюю угрозу и помогает справиться со стрессом.

5. Сухость во рту и комок в горле

Наверняка, всем знакомое чувство, когда комок в горле застрял и во рту от страха пересохло. И происходит это по вполне объяснимым причинам. Стресс или чувство сильного возбуждения уменьшают количество слюны, что вызывает ощущение сухости и дискомфорта во рту. А выделяемый организмом адреналин, способен вызвать не только холодность рук и ног, но и легкое сокращение мышц в горле. Человек ощущает такое сокращение физически, как застрявший в горле комок.

Как справиться с тревогой?

Но не спешите паниковать и диагностировать тревожное расстройство, даже если вы заметили у себя несколько симптомов. Во-первых, некоторые реакции могут быть физическими особенностями вашего организма. А во-вторых, человеческое тело прекрасно адаптировано для стрессовых ситуаций и имеет в резерве огромное количество механизмом для самовосстановления.

Другое дело, если постоянное чувство тревоги и беспокойства негативно влияет на ваше качество жизни или вы хотите выяснить истинную причину своего эмоционального напряжения. Для начала обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы исключить любые другие причины вашего дискомфорта и вместе подберите наиболее подходящий для вас план лечения. Состояние тревоги не приговор. Не лишайте себя удовольствия жить полной жизнью и не тревожьтесь по пустякам.

Нарушения сна при тревожных и тревожно-депрессивных расстройствах | Ковров Г.В., Лебедев М.А., Палатов С.Ю., Меркулова Т.Б., Посохов С.И.

В клинической практике нарушения сна, как правило, сочетаются с тревожно-депрессивными состояниями. Существующие исследования показывают тесную взаимосвязь нарушений сна с тревожными и депрессивными расстройствами [1, 2]. Показана четкая зависимость тяжести течения обеих групп заболеваний от сопутствующих расстройств сна [1]. В общесоматической практике распространенность инсомнии достигает 73% [3], в пограничной психиатрии клинически очерченная инсомния встречается в 65%, а изменения ночного сна по данным полисомнографии отмечаются в 100% случаев [4].

Сочетание нарушений сна и тревожных расстройств

Известно, что взаимосвязь нарушений сна с тревожными расстройствами отмечается, с одной стороны, когда нарушения сна могут провоцировать развитие тревожных расстройств [5], а с другой – когда начало тревожного расстройства предшествует началу нарушений сна.

Жалобы на проблемы, связанные со сном, характерны для пациентов со всеми заболеваниями, входящими в группу тревожных расстройств. В случае большого генерализованного расстройства и посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) нарушения сна являются одним из критериев, необходимых для постановки диагноза. Для развития нарушений сна в рамках тревожных расстройств существуют объективные причины, а именно: тревога проявляется повышенной корковой активацией, что влечет за собой трудность засыпания и поддержания сна.

В клинике тревога проявляется беспокойством, раздражительностью, двигательным возбуждением, снижением концентрации внимания, повышенной утомляемостью [6].

Наиболее ярким проявлением тревожных расстройств является генерализованное тревожное расстройство (ГТР), которое диагностируется на основании наличия не менее чем 3-х из таких симптомов, как: двигательное беспокойство, повышенная утомляемость, трудность концентрации внимания, раздражительность, мышечное напряжение, нарушения сна. Длительность заболевания должна составлять не менее 6 мес., симптомы должны вызывать психосоматический дискомфорт и/или социальную дезадаптацию.

Нарушения сна в данной ситуации являются одним из 6 диагностических критериев ГТР. Основной симптом ГТР – чрезмерная, устойчивая тревога, является основным фактором, предрасполагающим к развитию бессонницы. Бессонница и ГТР – тесно взаимосвязанные, как правило, коморбидные расстройства. Отличием бессонницы при тревожном расстройстве от первичной бессонницы, не связанной с другими заболевания, является характер переживаний в процессе засыпания. В случае ГТР пациента беспокоят текущие проблемы [7] (работа, учеба, взаимоотношения), что и препятствует процессу засыпания. В случае первичной инсомнии беспокойство вызывает непосредственно само заболевание.

При полисомнографическом исследовании можно выявить изменения, характерные для инсомнии: увеличенное время засыпания, частые пробуждения, снижение эффективности сна, уменьшение его общей продолжительности.

Другой яркий пример тревожных расстройств – паническое расстройство, которое проявляется периодически возникающими состояниями выраженной тревоги (паники). Приступы сопровождаются явлениями деперсонализации и дереализации, а также выраженными вегетативными расстройствами. В поведении больного отмечается избегание ситуаций, в которых приступ возник впервые. Возможны появление страха одиночества, повтор приступа. Паническая атака возникает спонтанно, вне формальных ситуаций опасности или угрозы.

Паническое расстройство чаще встречается у женщин и, как правило, начинается в возрасте около 20 лет. Отличительной чертой панического расстройства являются спонтанные эпизоды панических атак, характеризующиеся приступами страха, тревоги и другими вегетативными проявлениями. Около 2/3 пациентов, страдающих этим расстройством, испытывают те или иные нарушения сна. Пациенты предъявляют жалобы на трудность засыпания, не восстанавливающий силы сон, а также на характерные ночные панические атаки. Необходимо отметить, что наличие тех или иных проблем, связанных со сном, может приводить к усугублению тревожных расстройств, в т. ч. и панического расстройства.

При полисомнографическом исследовании можно обнаружить частые пробуждения, снижение эффективности сна и сокращение его общей продолжительности [8]. Нередко можно наблюдать сочетание депрессии с тревожными расстройствами, в связи с чем существует вероятность того, что наличие других изменений структуры сна у пациентов с паническим расстройством связано с коморбидной депрессией, поэтому требуется исключение диагноза депрессии у пациентов с подобными нарушениями сна.

Сонный паралич, характерный для нарколепсии, также может возникать при паническом расстройстве. Он представляет собой двигательный паралич, возникающий при засыпании или пробуждении, во время которого пациенты испытывают страх, чувство сдавления в грудной клетке и другие соматические проявления тревоги. Данный симптом также встречается у пациентов с посттравматическими стрессовыми расстройствами.

Ночные панические атаки – распространенное явление при этом заболевании [9]. Они проявляются внезапным пробуждением и всеми характерными для панических атак симптомами. Пробуждение происходит во время фазы медленного сна, что, вероятнее всего, исключает их связь со сновидениями. Также было установлено, что ночные атаки – показатель более тяжелого течения заболевания. Необходимо помнить, что пациенты, опасаясь повторения подобных эпизодов, лишают себя сна, что приводит к более серьезным расстройствам и в целом снижает качество жизни этих больных.

ПТСР – заболевание из группы тревожных расстройств, при котором нарушения сна являются диагностическим критерием. Нарушения сна при данном заболевании включают 2 основных симптома: ночные кошмары и бессонницу. Другими явлениями, присущими ПТСР и связанными со сном, являются: сомнамбулизм, сноговорение, гипнагогические и гипнопомпические галлюцинации. Выявляемые при полисомнографии изменения не являются специфичными и в некоторых случаях могут отсутствовать.

К возможным изменениям относятся: увеличение представленности 1-й стадии сна, уменьшение представленности 4-й стадии сна. Также при ПТСР нередко обнаруживаются расстройства дыхания во сне.

Проявлением тревожных расстройств может быть и агорафобия, которая определяется как тревога, возникающая в ответ на ситуации, выход из которых, по мнению пациента, затруднителен. В клинической картине, как правило, присутствуют устойчивый страх больного оказаться в месте скопления людей, общественных местах (магазины, открытые площади и улицы, театры, кинотеатры, концертные залы, рабочие места), боязнь самостоятельных длительных поездок (на различных видах транспорта). Ситуационная составляющая синдрома агорафобии выражается в приуроченности фобических переживаний к определенным ситуациям и в страхе попадания в ситуации, в которых, по мнению больных, вероятно повторение тягостных ощущений. Часто агорафобическая симптоматика охватывает множество страхов различных ситуаций, формируя панагорафобию – страх выхода из дома с развитием глубокой социальной дезадаптации.

Наблюдаются попытки больного преодолеть собственные переживания, в неблагоприятных случаях происходит ограничение социальной деятельности.

Для специфических фобий характерна связь тревоги с определенными ситуациями (авиаперелеты, контакт с животными, вид крови и т. д.), также сопровождающаяся реакцией избегания. Пациенты критичны к своим переживаниям, тем не менее фобии оказывают значительное влияние на различные сферы деятельности больных. Встречаются следующие формы: кардиофобия, канцерофобия, клаустрофобия и др. Нарушения сна у этих пациентов носят неспецифический характер, а с точки зрения больного являются неосновным проявлением заболевания.

В целом наиболее частыми проявлениями нарушений сна при тревожных состояниях являются пресомнические расстройства. Начальная фаза сна состоит из 2–х компонентов: сонливости, своего рода влечения ко сну и собственно засыпания. Нередко у больных отсутствует желание спать, нет влечения ко сну, не наступает мышечное расслабление, приходится производить различные действия, направленные на то, чтобы уснуть.

В других случаях влечение ко сну имеется, но снижена его интенсивность, сонливость приобретает прерывистый, волнообразный характер. Сонливость возникает, происходит расслабление мускулатуры, снижается восприятие окружающего, больной принимает удобную позу для засыпания, и появляется легкое дремотное состояние, но вскоре оно прерывается, в сознании возникают тревожные мысли и представления. В дальнейшем состояние бодрствования вновь сменяется легкой сонливостью и поверхностной дремотой. Подобные смены состояний могут повторяться несколько раз, приводят к эмоциональному дискомфорту, препятствующему наступлению сна.

У ряда больных переживания по поводу нарушенного сна могут приобретать сверхценно-ипохондрическую окраску и по механизмам актуализации выдвигаться на первый план, нередко возникает навязчивый страх бессонницы – агриппнофобия. Она обычно сочетается с тревожно-тягостным ожиданием сна, определенными требованиями к окружающим и созданием отмеченных выше особых условий для сна.

Тревожная депрессия характеризуется постоянным переживанием пациентом тревоги, чувства надвигающейся угрозы и неуверенности. Тревожные переживания меняются: беспокойство о своих близких, опасения по поводу своего состояния, своих действий. В структуру тревожной депрессии, как правило, входят тревожные опасения, переживание своей виновности, моторное беспокойство, суетливость, колебания аффекта с ухудшением в вечерние часы и соматовегетативные симптомы. Тревожный и тоскливый аффекты часто встречаются одновременно, во многих случаях невозможно определить, какой из них является у больного ведущим. Тревожная депрессия чаще всего встречается у лиц инволюционного возраста и протекает по типу затяжных фаз. Кроме того, она фактически является ведущим типом депрессий невротического уровня [10].

У пациента обнаруживаются разнообразные симптомы тревоги и депрессии. Вначале может выявляться 1 или несколько соматических симптомов (например, усталость, боль, нарушения сна). Дальнейший расспрос позволяет констатировать депрессивное настроение и/или тревогу.

Признаки тревожной депрессии:

• пониженное настроение;
• утрата интересов;
• выраженная тревога.

Часто выявляются также следующие симптомы:

• нарушения сна;
• физическая слабость и потеря энергии;
• утомляемость или снижение активности;
• трудности при сосредоточении, суетливость;
• нарушение концентрации внимания;
•   возбуждение или заторможенность движений или речи;
• расстройства аппетита;
• сухость во рту;
• напряженность и беспокойство;
• раздражительность;
• тремор;
• сердцебиение;
• головокружение;
• суицидальные мысли.

Часто при тревожной депрессии наблюдаются варианты пресомнических нарушений, при которых влечение ко сну выражено, сонливость быстро нарастает, и больной сравнительно легко засыпает, но через 5–10 мин внезапно просыпается, сонливость полностью исчезает, и в дальнейшем в течение 1–2 ч он не может заснуть. Этот период без сна характеризуется неприятными представлениями, мыслями, опасениями, отражающими в большей или меньшей степени переживаемую конфликтную ситуацию и реакцию на невозможность уснуть. Также наблюдается гиперестезия к сенсорным раздражителям. Страдающие подобной формой расстройства сна чрезвычайно болезненно реагируют на малейшие сенсорные раздражители, вплоть до вспышек аффекта.

Для нарушенного засыпания характерно удлинение дремотного периода. Это дремотное состояние часто сопровождается двигательными, сенсорными и висцеральными автоматизмами, резкими вздрагиваниями, яркими восприятиями звуков и зрительных образов, сердцебиениями, ощущениями мышечных спазмов. Часто эти явления, пробуждая больного, вызывают различные тягостные представления и страхи, приобретающие иногда навязчивый характер.

Нарушения сна и их полисомнографические проявления среди психических заболеваний наиболее изучены для депрессивного расстройства. Среди нарушений сна при депрессивном расстройстве наиболее распространенным является инсомния. Тяжесть и длительность бессонницы – проявления более тяжелого депрессивного расстройства, а появление бессонницы в период ремиссии свидетельствует о скором возникновении повторного депрессивного эпизода [1]. Кроме того, расстройства сна при данном заболевании являются наиболее устойчивым симптомом. Тесная взаимосвязь данного расстройства с нарушениями сна объясняется биохимическими процессами, характерными для депрессии. В частности, при депрессивном расстройстве наблюдается снижение уровня серотонина, который играет роль в инициации фазы быстрого сна и организации дельта-сна [11]. Для депрессивного расстройства характерны следующие проявления нарушений сна: трудность засыпания [10], не восстанавливающий силы сон, как правило, уменьшенное общее время сна. Наиболее специфичными для депрессии симптомами являются частые ночные пробуждения и раннее окончательное пробуждение. Жалобы на трудность засыпания чаще наблюдаются у молодых пациентов, а частые пробуждения в большей степени свойственны пожилым [12].

При маскированной депрессии жалобы на нарушения сна могут быть единственным проявлением заболевания. При депрессии в отличие от первичной бессонницы наблюдаются жалобы на нарушения сна, типичные для данного заболевания: частые пробуждения, раннее утреннее пробуждение и др. [12].

При полисомнографическом исследовании наблюдаются следующие изменения: увеличение времени засыпания, снижение эффективности сна. Наиболее распространенными и специфичными для депрессивного расстройства симптомами являются укорочение латентного периода фазы REM-сна и уменьшение представленности дельта-сна. Было установлено, что пациенты с более высокой долей дельта-сна дольше остаются в состоянии ремиссии по сравнению с пациентами, у которых наблюдается уменьшение доли дельта-сна [13].

Были предприняты попытки выявить возможность использования специфичных для депрессии нарушений сна в качестве маркеров депрессивного расстройства. В связи с неоднородностью проявлений нарушений сна данный вопрос остается не до конца разрешенным.

Также были выделены особенности нарушений сна при различных типах депрессии. Для больных с преобладанием тревожного компонента в большей степени характерны трудность засыпания и ранние пробуждения. При данном типе депрессии сюжеты сновидений связаны с преследованием, угрозами и др. Кроме того, у данных пациентов в целом наблюдался высокий уровень бодрствования перед засыпанием. Для депрессий с ведущим аффектом тоски наиболее свойственны ранние утренние пробуждения и сновидения статичных видов мрачного содержания. Для депрессии с аффектом апатии характерны ранние пробуждения и редкие, ненасыщенные сновидения. Также типичным для депрессий с апатическим аффектом является утрата ощущения границ между сном и бодрствованием. Пациенты с биполярным расстройством имеют схожую полисомнографическую картину [14].

Особенностями нарушения сна при биполярном расстройстве являются значительное уменьшение продолжительности сна в период маниакального эпизода и большая склонность пациентов к гиперсомнии при депрессивных эпизодах по сравнению с монополярным течением расстройства. Жалобы на нарушения сна при маниакальных эпизодах обычно отсутствуют.

Лечение

Для лечения тревожно-депрессивных расстройств применяются препараты различных фармакологических групп: транквилизаторы (в основном препараты бензодиазепинового ряда пролонгированного или короткого действия), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, селективные стимуляторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты. Все эти препараты в той или иной степени оказывают влияние на сон человека, упрощая засыпание, уменьшая количество и длительность ночных пробуждений, тем самым действуя на процессы восстановления, протекающие во время ночного сна. При построении тактики лечения нарушений сна, сочетающихся с тревожно-депрессивными проявлениями, важно помнить, что инсомния сама по себе может увеличивать тревогу, ухудшать самочувствие, настроение, как правило, в утренние часы после плохого сна [15]. В связи с этим использование в лечении гипнотиков может быть перспективно при наличии в клинической картине преобладания симптомов инсомнии с целью предупреждения обострения тревожно-депрессивных расстройств. В этом отношении наиболее эффективными помощниками могут быть снотворные, влияющие на ГАМК-ергическую (ГАМК – γ-аминомасляная кислота) систему, – блокаторы гистаминовых рецепторов (Валокордин®-Доксиламин) и препарат мелатонина. Наиболее удобным в использовании при лечении инсомнии представляется Валокордин®-Доксиламин, который выпускается в каплях, что позволяет подбирать индивидуальную дозу препарата.

Валокордин®-Доксиламин является уникальным препаратом, применяемым в качестве снотворного средства. Большинство известных снотворных препаратов (бензодиазепины, циклопирролоны, имидазопиридины и др.) воздействуют на ГАМК-ергический комплекс, активируя деятельность сомногенных систем, тогда как блокаторы гистаминовых рецепторов действуют на системы бодрствования, а не сна, уменьшая их активацию. Принципиально другой механизм снотворного действия позволяет более широко использовать Валокордин®-Доксиламин: при смене одного препарата на другой, уменьшении дозировок «привычных гипнотиков», а также при необходимости отмены снотворных препаратов.

Исследование препарата, проводимое на здоровых лицах, показало, что доксиламина сукцинат приводит к уменьшению продолжительности ночных пробуждений и 1-й стадии сна и увеличению 2-й стадии без существенного влияния на продолжительность 3-й и 4-й стадий сна и фазы быстрого сна. Значимого субъективного влияния на отчеты здоровых добровольцев выявлено не было, однако по сравнению с плацебо на фоне доксиламина увеличивалась глубина сна, улучшалось его качество [16].

В России одно из первых исследований было выполнено под руководством А.М. Вейна [17]. Было показано, что под влиянием доксиламина улучшаются такие субъективные характеристики сна, как длительность засыпания, продолжительность и качество сна, количество ночных пробуждений и качество утреннего пробуждения. Анализ объективных характеристик сна показал, что на фоне приема доксиламина происходит сокращение времени бодрствования во сне, уменьшение длительности засыпания, увеличение длительности сна, времени фазы быстрого сна, индекса качества сна. Также было показано, что доксиламин не снижал эффективность применения у пациентов других препаратов, таких как гипотензивные, вазоактивные и др. Результаты исследования влияния доксиламина на больных инсомнией свидетельствуют об эффективности данного препарата у этих пациентов. Субъективные ощущения положительного эффекта подтверждаются объективными исследованиями структуры сна, претерпевающей положительные сдвиги, которые затрагивают такие показатели, как длительность сна, длительность засыпания, фазу быстрого сна. Большое значение имеет также отсутствие каких-либо сдвигов в результатах анкетных данных, касающихся сонливости и синдрома апноэ во сне, что свидетельствует об отсутствии эффекта последействия препарата в отношении ухудшения течения синдрома обструктивного апноэ. Тем не менее при подозрении на синдром обструктивного апноэ во сне назначать доксиламин следует с осторожностью.

Современные клинические исследования не обнаруживают серьезных побочных эффектов при лечении терапевтическим дозами препарата, но всегда необходимо помнить о возможном появлении симптомов, возникающих в силу индивидуальных особенностей организма, и противопоказаниях (глаукома; затрудненное мочеиспускание, обусловленное доброкачественной гиперплазией предстательной железы; возраст до 15 лет; повышенная чувствительность к препарату).

Одновременный прием препарата Валокордин®-Доксиламин и седативных препаратов, оказывающих влияние на центральную нервную систему (ЦНС): нейролептиков, транквилизаторов, антидепрессантов, снотворных, анальгетиков, анестетиков, противоэпилептических средств, может способствовать усилению их эффекта. Следует с осторожностью совмещать прокарбазины и антигистаминные средства, чтобы минимизировать угнетение ЦНС и возможную потенциацию препаратов. Во время лечения препаратом Валокордин®-Доксиламин следует избегать употребления алкоголя, поскольку он может непредсказуемым образом повлиять на эффекты доксиламина сукцината.

Во время применения данного препарата рекомендуется исключить вождение автомобиля и работу с механизмами, а также другие действия, сопровождающиеся повышенным риском, хотя бы на первом этапе лечения. Лечащему врачу рекомендуется оценивать индивидуальную скорость реакции при выборе дозы. Данные особенности влияния препарата важно учитывать при лечении больных с инсомнией с целью повышения эффективности препарата Валокордин®-Доксиламин и исключения возможных нежелательных эффектов.

Заключение

При диагностике заболевания важно помнить, что, как правило, проблемы засыпания указывают на наличие выраженной тревоги, ранние пробуждения являются проявлением депрессии. При выборе тактики лечения на всех этапах развития тревожно-депрессивного синдрома (ТДС) назначение современных снотворных препаратов на стадии невыраженного ТДС является перспективным тактическим приемом, направленным на снижение риска дальнейшего нарастания симптомов тревоги и депрессии.

.

Шесть основных типов тревоги

Каждый испытывает тревогу по-разному. У некоторых людей есть общее беспокойство, которое поддается лечению, но, кажется, никогда не проходит. Другие страдают от приступов сильной паники. Другие испытывают тревогу в социальных ситуациях или нуждаются в порядке и чистоте, чтобы расслабиться.

Психологи создали категории для каждого типа тревоги, и только зная, какой тип тревоги вы испытываете, вы можете надеяться найти облегчение.

Типы тревожных расстройств

Беспокойство — это не просто нервозность.Есть как психологические симптомы, так и физические симптомы. Это не редкость для тех, кто беспокоится:

• Учащенное сердцебиение (учащенное сердцебиение)
• Чрезмерное дрожание и потливость
• Тошнота и головокружение
• Боль в груди и головные боли
• Слабость в конечностях и напряжение мышц

Есть еще менее распространенные физические симптомы, такие как сыпь, боль в ногах и чувство удушья.

Конечно, беспокойство не зря называют расстройством психического здоровья.Люди, страдающие тревогой, часто сталкиваются с компульсивным беспокойством, иррациональными страхами, проблемами социального развития и многим другим. Беспокойство — это как физическая, так и психическая проблема, от которой страдают миллионы людей во всем мире.

Очень важно понимать, от какого беспокойства вы страдаете и как оно на вас влияет. Психологи регулярно собираются, чтобы обсудить, как классифицировать тревожные расстройства, и, согласно недавним научным интерпретациям, существует 7 категорий тревожных расстройств. Вот список различных тревожных расстройств:

• Генерализованное тревожное расстройство (ГТР)
• Социальная фобия
• Паническое расстройство
• Агорафобия
• Фобии
• Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
• Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)

Обратите пристальное внимание на описание каждого типа беспокойства и посмотрите, похожи ли симптомы на те, от которых страдаете вы. Можно почувствовать, что вы страдаете более чем одним типом беспокойства.

Помните, однако, что вы не должны ставить себе диагноз. Только специалист в области психического здоровья может диагностировать у вас психическое расстройство.

Когда тревога разрушает вашу жизнь — это проблема

Один из наиболее частых вопросов, которые задают себе люди с тревогой, — «в чем разница между нормальной тревожностью и тревожным расстройством?» Верно, что не всякая проблемная тревога квалифицируется как тревожное расстройство.

Однако ответ не всегда так прост.Реальность такова, что если вы чувствуете, что тревога создает проблему в вашей жизни, может быть полезно обратиться за помощью. Некоторая тревога в жизни — это нормально, но тревога, которая ухудшает качество вашей жизни, по-прежнему является проблемой.

Независимо от того, с каким типом беспокойства вы сталкиваетесь, его можно вылечить следующими стратегиями:

• Узнайте, какой у вас тип беспокойства.
• Примите то, что ваше беспокойство — это проблема.
• Разберитесь в причинах и спусковых механизмах своего беспокойства.
• Разбейте их на более мелкие части, которыми вы сможете управлять.
• Измените свой образ жизни, чтобы больше не беспокоиться.

Ниже мы рассмотрим семь причин беспокойства.

1. Генерализованное тревожное расстройство

Генерализованное тревожное расстройство, или ГТР, является наиболее распространенным и широко распространенным типом тревожности. ГТР поражает десятки миллионов людей во всем мире.

GAD лучше всего описать как постоянное состояние психического и / или физического напряжения и нервозности, либо без конкретной причины, либо без возможности отдохнуть от беспокойства.

Другими словами, если вы постоянно чувствуете себя на грани напряжения, беспокойства, беспокойства или стресса (физического или психического), и это разрушает вашу жизнь, возможно, у вас генерализованное тревожное расстройство. Помните, что некоторая тревога — это естественная часть жизни, а некоторая степень тревожности является нормальным явлением, которое иногда возникает. Но когда кажется, что это беспокойство возникает без причины или по причинам, которые не должны вызывать такую ​​степень беспокойства, у вас может быть генерализованное тревожное расстройство.

Ниже перечислены наиболее распространенные проблемы, связанные с GAD:

• Постоянное беспокойство, раздражение, нервозность или чувство неконтролируемости.
• Усталость, вялость или вообще низкий уровень энергии (чувство истощения).
• Напряжение мышц, особенно спины, шеи и плеч.
• Проблемы с концентрацией внимания или концентрации на задачах или действиях.
• Одержимость негативными и вызывающими тревогу мыслями — «Мышление катастрофы».

Ключ _ постоянное психическое или физическое беспокойство_ . Если это не проходит, это может быть ГТР.

Знаете ли вы, что вы можете страдать более чем от одного тревожного расстройства? Генерализованное тревожное расстройство, по-видимому, очень часто встречается у людей с другими тревожными расстройствами, особенно с паническим расстройством и обсессивно-компульсивным расстройством.

2. Социальная тревога (такая же, как социальная фобия)

Многие люди страдают так называемой «социальной фобией» — иррациональным страхом социальных ситуаций. Некоторая степень социальной фобии — это нормально. Небольшая застенчивость в общественных местах или дискомфорт во время публичных выступлений естественны для большинства людей и не предполагают проблемы с тревогой.

Но когда этот страх разрушает вашу жизнь, _вы можете страдать от социальной фобии_ . Социальная фобия — это сильная застенчивость, когда идея общения или разговора с публикой, незнакомцами, авторитетными лицами или, возможно, даже с друзьями вызывает у вас заметное беспокойство и страх.

Люди с социальной фобией рассматривают публичные ситуации как потенциально болезненные и тревожные, живя в постоянном страхе быть осужденными, наблюдаемыми, замеченными или избегаемыми. Люди, страдающие социальной фобией, также часто испытывают иррациональный страх сделать что-то глупое или неприятное.

Что делает это больше, чем просто застенчивость, так это то, что эти страхи заставляют вас вообще избегать здоровых социальных ситуаций. Люди с социофобией часто сталкиваются с двумя или более из следующих проблем:

• Чувство безнадежности или страх перед незнакомыми людьми или в незнакомых ситуациях.
• Одержимость наблюдением, наблюдением или оценкой со стороны незнакомцев.
• Испытывает непреодолимую тревогу в любой социальной ситуации с трудностями.
• Сильный страх публичных выступлений — сверх того, что можно было бы считать «нормальным»
• Беспокойство по поводу идеи социальных ситуаций, даже если они не находятся в одной.
• Сложные проблемы при знакомстве с новыми людьми или озвучивании, когда вам нужно выступить.

Многие люди с социальной фобией проявляют избегающее поведение.Они стараются изо всех сил избегать любых социальных ситуаций, чтобы избежать дальнейшего страха.

3. Панические атаки и паническое расстройство

Паническое расстройство — изнурительное тревожное расстройство, которое сильно отличается от ГТР. Паническое расстройство — это не «паника». Дело не в том, чтобы сильно волноваться из-за того, что вы можете потерять работу или лев собирается напасть на вас в джунглях. Такая паника нормальна.

Паническое расстройство — это когда вы испытываете сильное чувство обреченности, которое вызывает как психические, так и физические симптомы, которые могут быть настолько сильными, что некоторые люди вызывают скорую помощь, опасаясь, что с их здоровьем что-то опасно.

Паническое расстройство характеризуется двумя признаками:

• Панические атаки.
• Страх панических атак.

Панические атаки — это сильные физические и психические ощущения, которые могут быть вызваны стрессом, тревогой или вообще ничем. Они часто связаны с психическим расстройством, но наиболее известны своими физическими симптомами, в том числе:

• Учащенное сердцебиение (учащенное сердцебиение или нерегулярный / быстрый сердечный ритм).
• Чрезмерное потоотделение или приливы тепла / холода.
• Ощущение покалывания, онемения или слабости в теле.
• Деперсонализация (ощущение, что вы находитесь вне себя).
• Проблемы с дыханием или ощущение, будто вы глубоко вдохнули.
• Дремота или головокружение.
• Боль в груди или животе.
• Проблемы с пищеварением и / или дискомфорт.

Панические атаки могут иметь некоторые или все перечисленные выше физические симптомы, а также могут включать необычные симптомы, такие как головные боли, давление в ушах и т. Д.Все эти симптомы кажутся очень реальными, поэтому те, кто испытывает панические атаки, часто обращаются за медицинской помощью по поводу своего здоровья.

Панические атаки также известны своими психическими «симптомами», которые достигают пика примерно через 10 минут после панической атаки. К ним относятся:

• Ощущение гибели или ощущение, что вот-вот умрёшь.
• Сильное беспокойство, особенно беспокойство о здоровье.
• Чувство беспомощности или ощущение, что вы больше не являетесь собой.

Вопреки распространенному мнению, физические симптомы панических атак могут возникать как до, так и после беспокойства, что означает, что вы можете сначала испытать физические симптомы, прежде чем испытаете страх смерти.Вот почему многие люди считают, что с их здоровьем что-то не так.

Панические атаки могут быть вызваны повышенной чувствительностью к телесным ощущениям, стрессом или вообще ничем. Паническое расстройство очень трудно контролировать без посторонней помощи. Немедленное обращение за помощью при панических атаках — важный инструмент для их остановки, чтобы вы могли изучить методы, необходимые для лечения этой паники.

Вы также можете иметь паническое расстройство, не испытывая при этом многих панических атак.Если вы живете в постоянном страхе перед панической атакой, вам также может быть поставлен диагноз панического расстройства. В этих случаях ваше беспокойство может напоминать генерализованное тревожное расстройство, но страх в этом случае известен.

4. Специфические фобии

Фобии — это сильные чувства страха перед объектами, сценариями, животными и т. Д. Фобии обычно вызывают мышление катастрофы (верование, что произойдет худшее) или поведение избегания (делая все возможное, чтобы избежать фобии).

Пример обычной фобии — арахнофобия или боязнь пауков.Очень немногие пауки могут укусить, а еще меньше — опасны, и все же многие люди испытывают чувство сильного страха даже при одной мысли о пауке. Другие примеры распространенных фобий включают змей, самолеты, грозы и кровь.

Фобии действительно считаются тревожным расстройством, хотя некоторые люди могут прожить всю свою жизнь с фобией и не нуждаться в лечении. Например, если вы боитесь кур, но живете нигде рядом с фермой, то, хотя у вас действительно настоящая фобия, она не может быть разрушительной.

Но если в какой-то момент ваша жизнь начнет меняться в результате вашей фобии, тогда у вас будет реальная проблема. Фобии обычно вызывают:

• Чрезмерный постоянный страх перед определенной ситуацией или событием.
• Мгновенное чувство ужаса при столкновении с предметом вашей фобии.
• Неспособность контролировать свои страхи, даже если вы знаете, что они иррациональны.
• Делать все возможное, чтобы избежать ситуации или объекта, вызывающего у вас страх.
• Испытывает ограничения в вашем обычном распорядке дня из-за страха.

Для некоторых людей, страдающих тяжелыми фобиями, простое представление об объекте, которого они боятся (даже если его нет), вызывает стресс, беспокойство или иным образом влияет на их жизнь.

У многих людей есть небольшие фобии, с которыми они могут справиться, но если фобия когда-либо действительно начнет влиять на вашу способность вести качественную жизнь, вам может потребоваться найти решение для лечения.

4.1 Агорафобия

Агорафобия — это вид фобии, но он заслуживает отдельного раздела.

Агорафобия — это боязнь выходить на улицу, либо боязнь открытых пространств, либо боязнь оказаться в незнакомых местах.Многие люди с агорафобией либо никогда не выходят из дома, либо делают все возможное, чтобы не путешествовать куда-либо, кроме своего дома и офиса. Некоторые люди могут пойти в продуктовый магазин или другие знакомые места, но в остальном испытывают сильный, почти изнурительный страх где-нибудь еще.

Многие люди (но не все) страдают агорафобией _также страдают паническим расстройством_ . Это потому, что у многих агорафобия часто вызывается паническими атаками. Люди испытывают панические атаки в общественных местах, поэтому они начинают избегать все новых и новых мест, чтобы избежать панических атак, пока не станут бояться выходить на улицу.

Некоторые люди испытывают агорафобию и после травматических событий.

Агорафобия чаще встречается у взрослых. Многие также боятся потерять контроль (как психологически, так и физически), заставляя их избегать социальных ситуаций. Не все люди, страдающие агорафобией, проводят все свое время дома. Фактически, некоторые из наиболее распространенных симптомов включают:

• Навязчивый страх общения с группами людей, независимо от того, знаете ли вы их или нет.
• Сильный стресс или беспокойство, когда вы находитесь в другом месте, кроме дома, или в среде, которую вы не контролируете.
• Чувство напряжения и стресса даже во время обычных занятий, таких как поход в магазин, разговор с незнакомцами или даже просто выход на улицу.
• Озабоченность тем, как защитить себя или найти безопасность в случае возникновения каких-либо проблем, даже если у вас мало оснований полагать, что они возникнут.
• Обнаружение, что ваши собственные страхи держат вас в плену и мешают вам выйти и жить жизнью из-за этого страха.

Многие люди переживают моменты, когда они чувствуют себя уязвимыми на открытом воздухе и предпочитают оставаться в безопасности дома.Но когда кажется, что страх сохраняется в течение длительного периода времени или мешает вам вести приятную жизнь, у вас может быть агорафобия.

5. Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

Для человека всегда есть риск, который подвергает вашу жизнь опасности. Большинству людей повезло избежать этих опасностей и жить красивой и безопасной жизнью. Но в некоторых случаях вы можете испытать жизненную травму — физическую или эмоциональную — и это может вызвать проблему беспокойства, известную как посттравматическое стрессовое расстройство.

Как следует из названия, посттравматическое стрессовое расстройство — это тревожное расстройство, которое возникает после того, как произошло травмирующее событие. Людям, живущим с посттравматическим стрессовым расстройством, часто требуется помощь извне, потому что посттравматическое стрессовое расстройство может влиять на людей в течение многих лет после того, как произошло событие, а возможно, и всю оставшуюся жизнь.

ПТСР влияет на людей как психологически, так и физически. В большинстве случаев человек с посттравматическим стрессовым расстройством — это тот, кто пережил травмирующее событие, но можно получить посттравматическое стрессовое расстройство, просто увидев событие или травму, или даже просто обнаружив, что кто-то из ваших близких имел дело с травмирующим событием.

Симптомы включают:

• Переживание травмы Самый известный симптом посттравматического стрессового расстройства — это переживание травмы. Люди с посттравматическим стрессовым расстройством часто переживают травму не только эмоционально — в некоторых случаях они могут заново пережить травму умственно и физически, как если бы они вернулись к событию.
• Реакция на триггеры Люди с посттравматическим стрессовым расстройством могут (в некоторых случаях) иметь триггеры, вызывающие сильный стресс или страх. Эти триггеры часто связаны с событием, например, громкие звуки, когда событие связано с громкими шумами, или сильный страх, когда кто-то находится позади вас, если на вас напали сзади.Это также может быть вызвано мыслями о событии.
• Повторение тревожности Как и в случае панических атак, у вас также может быть посттравматическое стрессовое расстройство, если у вас возникла серьезная тревога по поводу повторения события. Если вы испытываете регулярное ежедневное беспокойство из-за идеи повторения события, это также может быть посттравматическое стрессовое расстройство.
• Эмоциональные проблемы Многие из людей с посттравматическим стрессовым расстройством также испытывают проблемы с эмоциональным мышлением и будущим. Некоторые чувствуют незаинтересованность или отстраненность от любви.Другие становятся эмоционально оцепеневшими. Другие убеждаются, что им суждено умереть. Любая и вся эта эмоциональная борьба может быть обычным явлением у людей с посттравматическим стрессовым расстройством.

Куда бы вы ни пошли, вы также можете столкнуться с серьезными сценариями «что, если», включая мышление о катастрофе или чувство беспомощности / безнадежности в общественных ситуациях. Многие из тех, кто страдает посттравматическим стрессовым расстройством, также избегают событий, вещей и даже людей, которые могут напоминать им об этом событии, даже если нет связи между этими проблемами и травмой.

Люди с посттравматическим стрессовым расстройством могут испытывать более высокий исходный уровень стресса в большинстве дней. Они могут быть вспыльчивыми или легко впадающими в гнев. Они могут легко быть напуганы / напуганы или не могут заснуть. Посттравматическое стрессовое расстройство может быть трудной проблемой.

6. Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)

Обсессивно-компульсивное расстройство, или ОКР, может быть очень деструктивным тревожным расстройством. Люди с ОКР часто демонстрируют поведение и страхи, которые не только сбивают с толку окружающих, но и могут сбивать с толку человека с ОКР.

Компульсии и навязчивые идеи похожи, но проявляются по-разному:

• Одержимости: Одержимости основаны на мыслях. Они озабочены определенной мыслью, обычно негативной или пугающей, которую человек просто не может избавиться, как бы он ни старался.
• Принуждения: Принуждения основаны на поведении. Они основаны на «потребности» выполнить действие или действие, часто очень специфическим образом, и, как бы сильно человек ни старался, чрезвычайно трудно удержать себя от выполнения такого поведения.

Навязчивой идеей может быть беспокойство о том, что ваша мать может сильно заболеть, в то время как принуждение будет выражаться в тревоге, если вы не дотронетесь до дверной ручки перед тем, как выйти из дома. Во многих случаях чувства взаимосвязаны — люди с ОКР могут чувствовать, что им нужно дотронуться до дверной ручки, иначе их мать может заболеть.

Вам может быть поставлен диагноз ОКР с навязчивыми идеями, компульсиями или и тем, и другим. У вас могут быть навязчивые идеи и без компульсий (расстройство чистого О), в то время как в других случаях человек будет испытывать сильный стресс, если он не выполнит принуждение.Многие люди с ОКР проходят через различные мыслительные процессы, которые приводят к их навязчивым идеям и навязчивым идеям. Ниже приведены примеры навязчивых и компульсивных моделей мышления:

Паттерны навязчивой мысли

• Вы чувствуете себя «одержимым» вещами, которые, кажется, беспокоят только вас.
• Вы пытаетесь избавиться от этих мыслей, когда они возникают, обычно выполняя действие.
• Вы обнаруживаете, что действие не работает, и в конечном итоге одержимость продолжается.
• Вы расстроены из-за того, что не можете избавиться от мыслей.
• Вы обнаруживаете, что чем хуже вы себя чувствуете, тем больше вас одолевают эти мысли.

Модели компульсивного поведения

• Вы испытываете беспокойство, часто из-за навязчивой идеи (хотя и не обязательно).
• Вы выполняете действие, которое, кажется, немного уменьшает это беспокойство.
• Вы обращаетесь к этому действию, чтобы уменьшить беспокойство, пока оно не превратилось в ритуал.
• Вы обнаруживаете, что вам абсолютно необходимо вести себя так, иначе ваше беспокойство станет непреодолимым.
• Вы повторяете действие и усиливаете поведение.

Одна из самых известных навязчивых идей — «страх заражения». Это был тип навязчивой идеи, которая была распространена в телешоу, например, у персонажа Джека Николсона в фильме «Как хорошо». Человек боится микробов (навязчивые идеи), поэтому он избегает прикасаться к вещам и часто моет руки (принуждение). Но есть многие другие типы навязчивых идей, в том числе о грехе, сексуальных ситуациях, актах насилия, педофилии и беспорядках.

Обратите внимание, что «навязчивые идеи» — это не «желания». Это постоянные мысли, вызывающие беспокойство. Человек, страдающий одержимостью насилием, вряд ли склонен к насилию и не желает насилия. Это одна из причин, по которой это причиняет страдания. Тем не менее, поскольку они не могут остановить мысли, они могут опасаться, что втайне являются агрессивным человеком. Они могут начать сомневаться в себе.

Компульсии и навязчивые идеи могут казаться очень необычными для посторонних, и кто-то с ОКР может знать, что их компульсии иррациональны, но люди с ОКР по-прежнему чувствуют, что не могут их контролировать.

Узнай о своем беспокойстве

Только обученный профессионал может поставить вам точный диагноз. Но приведенные выше объяснения должны дать вам лучшее представление о типах тревожных расстройств, от которых страдают миллионы людей во всем мире.

Независимо от того, от какого типа беспокойства вы страдаете, хорошая новость состоит в том, что есть действительно эффективные способы помочь. Многие люди полностью вылечили свое беспокойство, а другие находят способы сделать его легко управляемым.

Все, что вам нужно сделать, это лучше понять свое беспокойство, выбрать эффективные методы лечения и убедиться, что вы готовы сделать все возможное, чтобы навсегда избавиться от беспокойства. Эти методы существуют, и они доступны для лечения вашего беспокойства и предотвращения его повторения.

Была ли эта статья полезной?

Источники:

1. Бек, Аарон Т., Гэри Эмери и Рут Л. Гринберг. Тревожные расстройства и фобии: когнитивная перспектива .Основные книги, 2005.
2. Раскин, Марджори и др. Панические и генерализованные тревожные расстройства: предпосылки и факторы развития. Archives of Ge neral Psychiatry 39.6 (1982): 687-689.
3. Strine, Tara W., et al. Депрессия и тревога в Соединенных Штатах: результаты системы наблюдения за поведенческими факторами риска 2006 года. Психиатрическая служба 59.12 (2008): 1383-1390.
4. Эндрюс, Гэвин и др. Лечение тревожных расстройств: руководства для врачей и пациентов .Издательство Кембриджского университета, 2003 г.

Поделиться статьей:

Категория:

Посвящается помощи страдающим тревогой

Сайт, посвященный тому, как я преодолел 10 лет тревоги

Введение

Меня зовут Пол, и я страдал от всех аспектов тревожного и панического расстройства в течение десяти лет, пока не достиг точки, когда Я думал, что никогда не поправлюсь.Я часто испытывал чувство страха без причины и страдал от хронического беспокойства до тех пор, пока не переставал нормально функционировать. Я постоянно был в депрессии и не интересовался жизнью.

Я также страдал от деперсонализации, которая вызывала чувство нереальности до такой степени, что я искренне думал, что схожу с ума. Навязчивые мысли неслись весь день, заставляя меня чувствовать себя полностью запертым в своем сознании. Мне просто казалось, что я хожу во сне, а мир проходит мимо меня; Я потерял работу, много друзей и, что более важно, это лишило меня всей моей личности.

Мое выздоровление от беспокойства произошло, потому что я отказался терять надежду и не оставил камня на камне в поисках выхода из этого состояния. Некоторая информация, которую я получил, была собрана из разных источников; Однако большая часть моего выздоровления произошла благодаря моему собственному пониманию и истинному пониманию того, как работают разум и тело. Когда я наконец понял это состояние, я смог полностью выздороветь и стать тем, кем являюсь сегодня.

Именно после моего выздоровления в 2006 году я решил создать этот веб-сайт, чтобы я мог помогать другим, кто страдал, как и я.На сайте нет партнерских ссылок, нет страниц продаж, нет скрытой зоны для участников. Вся информация на этом сайте бесплатна и написана исключительно мной.

Единственное, что выставлено на продажу, — это мои бестселлеры на темы «Наконец-то жизнь» и «Наконец-то жизнь и дальше», для которых покупка совершенно необязательна. Если вы хотите перейти к информации, нажмите ссылку «Помощь и совет» или перейдите в мой «блог о тревоге», где у меня есть множество полезных статей.

Моя первая книга «Наконец-то жизнь» продолжает получать отличные отзывы от многих врачей и терапевтов, рекомендующих ее своим пациентам, и теперь она также выписывается по рецептам в некоторых хирургических клиниках.Он также был опубликован за рубежом и входит в тройку самых продаваемых книг на Amazon по этой теме. Так много людей, которые ее прочитали, говорят мне, насколько она изменила их жизнь, в том числе многие в глазах общественности. Вот лишь некоторые отзывы таких людей.

Я выбрал название своей книги «НАКОНЕЦ ЖИЗНЬ» , поскольку оно означало для меня выздоровление, потому что я, наконец, вернулся к своей жизни. Я не только хотел, чтобы это дало другим полное понимание тревоги и паники, но также помогло им понять, почему они так себя чувствуют и что держит их в круговороте.Я также хотел, чтобы это исходило от кого-то, кто действительно прошел через это и мог иметь отношение к тому, что вы чувствуете.

Я искренне хочу помогать другим. Нет ничего лучше, чем изменить чью-то жизнь к лучшему. Я также на собственном опыте понимаю, каким ужасным и одиноким это может быть место.

Хотя в книге содержится гораздо больше информации, чем на сайте, я добавил много страниц, охватывающих все аспекты этого состояния и многие симптомы беспокойства, которые вы можете испытывать.У меня также есть очень активная страница в Facebook с более чем 10 000 подписчиков. Вы также можете подписаться на меня в других социальных сетях, перейдя по ссылкам вверху страницы, и узнать больше обо мне на моей странице «Обо мне».

Надеюсь, вам понравится мой сайт. Я посвящаю его всем, кто страдает от беспокойства и паники, в надежде, что он каким-то образом поможет дать ответы на ваши симптомы и то, как вы себя чувствуете.

Список тревожных лекарств (53 в сравнении)

Что такое тревога?

Тревога — это эмоция, характеризующаяся чувством напряжения, тревожными мыслями и сопровождающаяся физическими симптомами, такими как потливость, дрожь, изменение голоса или повышение артериального давления.Это также можно назвать нервозностью.

Периодическое беспокойство по поводу стрессового или дискомфортного события — это нормально. Однако, если человек чувствует непропорционально высокий уровень тревоги или присутствует почти постоянно, это может быть диагностировано как тревожное расстройство.

Что вызывает беспокойство?

Тревога — это часть нашей реакции на выживание и то, как наше тело реагирует на потенциально вредные или тревожные триггеры.

Сильные эмоции или страх вызывают выброс адреналина (также называемого адреналином) из наших надпочечников.Это увеличивает наше сердцебиение, повышает нашу чувствительность к окружающему и готовит нас к физической конфронтации или к бегству, если мы почувствуем какие-либо угрозы нашей безопасности. Это часто называют реакцией «бей или беги».

Сегодня беспокойства в основном связаны с семьей, друзьями, здоровьем, деньгами или работой. К людям, более подверженным риску тревожных расстройств, относятся:

• С проблемами во взаимоотношениях
• Чья работа связана с долгим рабочим днем, высокой нагрузкой, небольшой поддержкой или опасностью
• С членами семьи с тревожным расстройством
• С заболеваниями, которые приводят к значительному изменению образа жизни, боли или ограничению движений
• Пережившие стрессовые или травматические события
• Отказ от алкоголя, опиоидов или других веществ.

Каковы симптомы тревожного расстройства?

Симптомы тревожного расстройства обычно непропорциональны исходному триггеру или источнику стресса.

Если они сопровождаются значительными физическими симптомами, такими как повышенное потоотделение или повышенное кровяное давление, то у человека более вероятно тревожное расстройство, чем тревожность, вызванная раздражителями.

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) — хроническое, продолжающееся состояние, сопровождающееся чрезмерным беспокойством по поводу обычных жизненных событий, незначительных или серьезных.Эти чувства обычно несоразмерны неприятностям, с которыми вы можете столкнуться в повседневной жизни.

При ГТР чувства возникают постепенно и присутствуют каждый день, а не в виде отдельного приступа, и длятся месяцами, даже годами. Беспокойство может быть настолько сильным, что мешает повседневной жизни. ГТР также может сопровождаться депрессией и расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ.

Симптомы ГТР включают:

• Чрезмерное и неконтролируемое беспокойство
• Повышенная раздражительность
• Проблемы с концентрацией внимания
• Беспокойство или ощущение нахождения на грани
• Учащенное дыхание
• Чрезмерное потоотделение и потливость
• Дрожь, дрожь
• Усталость
• Проблемы с концентрацией
• Головные боли, расстройство желудка
• Избегание обстоятельств, которые могут вызвать сильное беспокойство
• Проблемы со сном.