Информация о крови и ее компонентах
ОБЛАСТНОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ «КУРСКАЯ ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ СТАНЦИЯ ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ» КОМИТЕТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КУРСКОЙ ОБЛАСТИ
- Вы здесь:
- Главная
- Информация о крови и ее компонентах
Анкеты
Школа транфузиолога
Организаторам донорства
МЫ В СОЦСЕТЯХ
Группы крови — это генетически наследуемые признаки, не изменяющиеся в течение жизни при естественных условиях. Группа крови представляет собой определенное сочетание поверхностных антигенов эритроцитов (агглютиногенов) системы АВО. Определение групповой принадлежности широко используется в клинической практике при переливании крови и ее компонентов, в гинекологии и акушерстве при планировании и ведении беременности.
Попытки спасти жизнь пациента, перелив ему кровь другого человека, медики предпринимали задолго до появления понятий о групповой принадлежности крови. Иногда это спасало больного, а иногда оказывало негативное действие, вплоть до гибели пациента.
В 1901 году, учёный из Австрии, Карл Ландштейнер, в ходе своих экспериментов, заметил, что смешивание проб крови, взятой у разных людей, в ряде случаев, приводит к образованию сгустков из слипшихся эритроцитов.
Как выяснилось, процесс слипания обусловлен иммунной реакцией, при этом, иммунная система одного организма воспринимает клетки другого, как чужеродные и стремится их уничтожить.
В ходе своих работ, Карлу Ландштейнеру, удалось выявить различая и разделить кровь людей на 3 разных группы, что позволило подбирать совместимую кровь и сделало процесс переливания, безопасным для пациентов. В дальнейшем, была выявлена и самая редко встречаемая, четвёртая группа.
За свой труд в области медицины и физиологии, Карл Ландштейнер, был награждён в 1930 г, Нобелевской премией.
Групповая принадлежность формируется в процессе внутриутробного развития и сохраняется неизменной в течении всей жизни.
Родоначальница всех групп крови – группа 0(I).
Большая часть людей на земном шаре, около 45%, имеют именно эту группу, остальные образовались в процессе эволюции, путём генных мутаций. Второе место по распространённости, занимает группа А (II), обладают ею около 35% населения, главным образом европейцы. Примерно 13% людей, носители третьей группы. Самая редкая – АВ (IV), она присуща 7% населения земли.
Групповая принадлежность крови имеет ещё одну важнейшую характеристику, именуемую резус-фактором.
Помимо антигенов А и В, оболочка эритроцитов может содержать ещё один вид антигена, получивший наименование резус-фактор. Его присутствие обозначается, как RH+, отсутствие – RH-.
Положительным резус-фактором обладает подавляющее большинство населения земли. Отсутствует данный антиген, только у 15% европейцев и у 1% азиатов.
Переливание крови человеку, с отсутствием резус-фактора RH-, от человека, с его наличием RH+, приводит к иммунной защитной реакции. При этом вырабатываются резус-антитела и происходит гемолиз и гибель эритроцитов.
В противоположном случае, если человеку с положительным резус-фактором, перелить кровь RH-, никаких негативных последствий для реципиента не происходит.
© 2023 ОБЛАСТНОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ «КУРСКАЯ ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ СТАНЦИЯ ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ» КОМИТЕТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КУРСКОЙ ОБЛАСТИ
Создание сайтов
Группы и резусы — Краевая станция переливания крови
Главная страница / Донорство / О крови / Группы и резусы
Под группами крови понимают различные сочетания антигенов эритроцитов (агглютиногенов). Антигены групп крови расположены на внешней поверхности мембраны эритроцитов и являются генетическими признаками, наследуемыемыми от родителей и не изменяющимися в течение жизни (могут изменяться только при патологических состояниях).
На сегодняшний день известно около 270 антигенов эритроцитов, которые образуют 26 систем антигенов группы крови. Важное значение имеют наиболее иммуногенные (иммуногенность — способность вызывать осложнения после переливания компонентов крови) антигены, в первую очередь систем АВО, Rh (резус), Кеll и др.
Фенотип антигенов эритроцитов человека включает в себя набор антигенов разных систем групп крови, расположенных на поверхности эритроцитов. Этот набор для каждого человека индивидуален. Поэтому при переливании крови и эритроцитарной массы необходимо учитывать совместимость не только по эритроцитарным антигенам систем АВО и Резус, но и по антигенам других систем.
Группа крови системы АВО:
Группа крови системы АВО состоит из двух групповых антигенов – А и В и двух соответствующих антител в плазме — анти-А и анти-В (. Различные сочетания этих антигенов и антител образуют четыре группы крови. Уникальность системы АВО состоит в том, что в плазме у людей имеются естественные антитела к отсутствующему на эритроцитах антигену.
Следует отметить, что существуют различные виды (слабые варианты) как антигена А (в большей степени), так и антигена В. Наиболее часто встречаются виды антигена А – А1 и А2.
Антигены групп крови не являются изолированными от условий окружающей среды и могут изменяться.
Изменение антигенов эритроцитов системы АВО (ослабление или утрата) наблюдается при инфекционных процессах вирусной или бактериальной природы, а также у больных онкологическими заболеваниями и лейкозами. Отмечено, что выраженность антигенов А и В на эритроцитах зависит от применения гормональных средств, а также может изменяться при беременности.
Группа крови системы Резус:
Антигены системы резус встречаются со следующей частотой: Д – 85 %; С – 70 %; с – 80 %; Е – 30 %; е – 97,5 %. Антигены системы резус обладают способностью вызывать образование иммунных антител. Наиболее активным в этом отношении является антиген Д, который и подразумевается под термином «резус – фактор». Именно по наличию или отсутствию антигена Д все люди делятся на резус – положительных и резус – отрицательных..
Иммуногенность других антигенов системы резус существенно ниже и убывает в следующем ряду: с > Е > C > е. Обладая выраженными иммуногенными свойствами, антиген D в 95 % случаев является причиной гемолитической болезни новорожденных при несовместимости матери и плода, а также частой причиной посттрансфузионных осложнений.
Доноры, на эритроцитах которых отсутствует антиген Д, но присутствует один из антигенов С или Е, считаются резус – положительными.
В системе резус встречаются случаи отсутствия на эритроцитах какого-либо из антигенов и очень редко – полное отсутствие всех антигенов системы резус (фенотип Rh – ноль).
Риск несовместимости
Вопросы совместимости в отношении групп крови системы АВО решаются различно в зависимости от того, какие компоненты крови предполагается переливать. Кроме групп крови системы АВО, при переливании крови должен учитываться фенотип, т. е. наличие антигенов системы Резус. Это особенно важно для лиц, не имеющих антигена D (резус – отрицательных).
Из-за сложной структуры антигенов системы резус существует возможность возникновения трудностей при определении резус – принадлежности крови человека. Не правильное определение резус – принадлежности может привести к развитию осложнения после переливания компонентов крови, несовместимых по антигенам резус.
Особенно подвержены риску женщины с отрицательным резус-фактором. Как и все группы крови, Rh-фактор передается по наследству. Если у жены резус-фактор отрицательный, а у мужа — положительный, то у их ребенка он может быть положительным. Поскольку клетки крови слишком велики, чтобы перейти от плода к матери в период беременности, резус-положительные клетки ребенка не имеют возможности заставить мать выработать антитела. Поэтому, если матери никогда раньше не переливалась резус-положительная кровь, то проблем не будет. Однако при родах у матери возникает кровотечение через плаценту, и клетки ребенка могут попасть в материнские вены. Тогда она выработает против них антитела и приобретет иммунитет к фактору D. Чтобы это не произошло, женщинам с отрицательным резус-фактором вводят после первых родов антитела к фактору D, благодаря чему их организм не вырабатывает собственных антител.
Система антигенов МNS:
Наибольшее клиническое значение имеют антигены N и S..
Система антигенов Р:
Р антиген является антигеном высокой встречаемости- 80 %. Описано только два случая отсроченных осложнений после переливания крови, несовместимой по данному антигену.
Система антигенов Лютеран:
Насчитывает 20 антигенов, наиболее изучены имеющие клиническое значение антигены Lua и Lub , так как они могут явиться причиной посттрансфузионной реакции и гемолитической болезни новорожденных (в легкой форме).
Система антигенов Kell:
Антиген К был открыт в 1946 году, частота встречаемости 7 – 9 %. В настоящее время насчитывается 24 антигена системы Kell , наибольшее клиническое значение имеет антиген К из-за высокой иммуногенности.
Система антигенов Льюис:
Включает 3 антигена Lеa , Lеb и Lеаb. Льюис антитела не вызывают развитие гемолитической болезни новорожденных и редко являются причиной посттрансфузионной реакции. В последние годы установлено, что антиген Льюис участвует в воспалительном процессе.
Система антигенов Даффи:
К настоящему моменту насчитывают 6 антигенов. Клиническое значение в развитии гемолитической болезни новорожденных и посттрансфузионных осложнений гемолитического типа имеют антигены Fya+ и Fyb- .
Система антигенов Кидд:
Включает 3 антигена, антитела к антигенам этой системы имеют клиническое значение, вызывают посттрансфузионные осложнения немедленного или отсроченного типа.
Группы крови — Служба крови
При переливании необходимо предварительно определить группу крови и донора и пациента.
Есть 4 группы крови.
Система АВО
В конце XIX в. Австралийский ученый Карл Ландштейнер, проводя исследование эритроцитов, обнаружил любопытную закономерность: в одних эритроцитах (эритроцитах) одних людей может быть особый маркер, который ученый обозначил буквой А, у других — маркер В, третий не показывал ни А, ни В.
Позже выяснилось, что маркеры, описанные Ландштейнером, представляют собой особые белки, определяющие видовую специфичность клеток, или антигены. По сути, эти исследования разделили все человечество на 3 группы крови 9.0005
Четвертая группа была описана в 1902 г. учеными ДеКастелло и Стерли. Совместное открытие ученых назвали системой АВО.
О (И)
первая группа крови
А (II)
вторая группа крови
В (III)
третья группа крови
АВ (IV)
четвертая группа крови
Резус-фактор
В отличие от антигенов группы крови резус-фактор представляет собой антиген, обнаруженный только в мембране эритроцитов и не зависящий от других факторов крови. Резус-фактор передается по наследству и сохраняется на протяжении всей жизни человека. 85% людей, у которых резус-фактор находится в эритроцитах, имеют резус-положительную кровь (Rh+), кровь остальных людей не содержит резус-фактора и называется резус-отрицательной (Rh-).
Келл-фактор
Система Келла — это система групп крови, включающая 25 антигенов, в том числе наиболее иммуногенный после А, В и D антиген К.
По наличию антигена К в эритроцитах или его отсутствию всех людей можно разделить на две группы: келл-отрицательные и келл-положительные. Наличие антигена К (Kell-позитивного) не является патологией и передается по наследству, как и другие антигены группы человека. В России встречается у 7-10% населения.
В настоящее время наличие К-антигена определяется в учреждениях службы крови как наиболее опасное для возникновения иммунологических осложнений. Много случаев гемотрансфузионных осложнений и гемолитической болезни новорожденных, причиной которых была изоиммунизация антигеном К.
Келл-отрицательным следует переливать кровь только от доноров, не имеющих антигена К, для предотвращения гемолиза. Келл-положительные лица являются универсальными реципиентами крови, так как не имеют отторжения ее компонентов.
С целью профилактики посттрансфузионных осложнений, обусловленных К-антигеном К, отделениям и станциям переливания крови выдают эритроцитарную взвесь или массу, не содержащую этот фактор, для переливания в лечебные учреждения. При переливании всех видов плазмы, концентрата тромбоцитов, концентрата лейкоцитов антиген К системы Келла не учитывают.
Таким образом, Келл-положительных доноров рекомендуют донорство плазмы .
Смотрите также
Программа развития
Ты будешь сдавать кровь? Расскажите об этом своим друзьям в социальных сетях.
подробнее
Новости
Большинство людей очень мало знают о донорстве и поэтому доверяют самым необоснованным мифам…
подробнее
Интервью
Служба крови – это структура, объединяющая лечебно-профилактические учреждения (или учреждения) по всей стране…
подробнее
Пожертвования в мире
Донорское движение охватывает всех, кому небезразлична судьба других, тех, кто.
..
подробнее
Как стать донором Любопытные факты Рекомендации Мифы о донорстве
Переливание крови: группы крови и совместимость
В человеческой популяции существует множество групп крови, включая ABO, Rh, Кидд, Келл, Даффи, MNS и Льюис. Самый важный из это ABO и RhD. Переливание крови при несовместимости по системе ABO кровь может привести к тяжелому и потенциально смертельному переливанию реакции. RhD обладает высокой иммуногенностью и может приводить к покраснению гемолиз клеток в определенных условиях.
АВО-антигены и антитела
Группа крови системы АВО является самой важной из всех групп крови. системы. Существует четыре разные группы крови по системе АВО (см. Таблица 1), определяемый тем, являются ли эритроциты человека несут антиген А, антиген В, антигены А и В или ни один.
Нормальные здоровые люди с раннего детства краснеют
клеточные антитела против антигенов A или B, которые не экспрессируются
на собственные клетки.
Эти встречающиеся в природе антитела
в основном иммуноглобулины IgM. Они атакуют и быстро уничтожают
эритроциты, несущие соответствующий антиген. Например,
анти-А атакует эритроциты группы А или АВ. Анти-Б атакует красным
клетки группы В или АВ.
| Название группы крови | Наличие антигенов
на поверхность эритроцитов | Антитела системы АВО присутствуют |
Тип O | ноль | анти-А и анти-В |
| Тип А | А антиген | анти-В |
| Тип В | Б антиген | анти-А |
| Тип АВ | А и Б антигены | ноль |
При переливании эритроцитов, несовместимых по системе АВО,
может возникнуть гемолиз.
Например, если красные клетки группы А
вводят реципиенту группы О, анти-А реципиента
антитела связываются с трансфузированными клетками. ABO несовместим
трансфузионная реакция может привести к сильному гемостатическому и
активация комплемента, приводящая к шоку, почечной недостаточности
и смерть (для получения дополнительной информации нажмите здесь).
Резус-антиген D (RhD)
Существует более 40 различных видов резус-антигенов. наиболее значимым резус-антигеном является RhD. При наличии RhD на поверхности эритроцитов эритроциты называются RhD положительный. Примерно 80% населения Австралии являются резус-положительный. Оставшиеся 20% населения, которым не хватает антиген RhD называют резус-отрицательными.
Антитела к RhD вырабатываются только после
воздействие антигенов RhD при переливании крови, беременности или органе
трансплантация. Антитела против RhD (или анти-D) разрушают RhD
положительные эритроциты и могут привести к гемолитическому переливанию
реакции.
Это особенно важно при беременности
где анти-D-антитела могут проникать через плаценту от матери к
нерожденного ребенка и привести к гемолитической болезни
новорожденный.
Как правило, резус-отрицательные лица не должны переливание RhD-положительных эритроцитов, особенно RhD отрицательные девушки и женщины детородного возраста. Если переливание RhD-положительный продукт для RhD-отрицательного реципиента неизбежен. следует проконсультироваться с гематологом и назначить анти-D считается иммуноглобулин.
Совместимы ли они?
При переливании предпочтительно для пациентов получить кровь и плазму той же группы ABO и RhD группа. Однако, если требуемая группа крови недоступна, пациенту может быть назначен продукт альтернативного, но совместимого группу, как показано ниже.
Совместимость по крови | ||
Тип пациента | Совместимые типы красных ячеек | Совместимые типы плазмы |
А | А, О | А, АБ |
Б | Б, О | Б, АБ |
О | О | О, А, Б, АБ |
AB | АБ, А, Б, О | АВ |
Правый положительный | RhD Положительный | Правый положительный |
Правосторонний минус | Правосторонняя отрицательная сторона | Правый положительный |
Обратите внимание, что эритроциты группы O резус-отрицательные (O отрицательные) имеют
на их поверхности отсутствуют антигены ABO и RhD.
O RhD-отрицательные эритроциты выдаются в экстренных ситуациях, когда
жизненно важное переливание требуется до завершения
кроссматч. Оба банка крови RCH и RWH поддерживают
резерв 5 экстренных O RhD Отрицательные эритроциты.
(Нажмите здесь, чтобы
дополнительную информацию об экстренном выпуске крови). Группа О
часто называют универсальным донором эритроцитов.
Лица группы АВ не имеют ни анти-А, ни анти-В антител в их плазме. Таким образом, плазма группы AB может быть введена пациентов с любой группой крови по системе АВО и часто упоминается как универсальный донор плазмы.
Предотвращение переливаний, несовместимых по системе АВО
Большинство несовместимых по системе АВО переливаний происходит в результате
неправильная идентификация пациента во время сбора
проба перед переливанием или введение крови
продукт. перед переливанием
проверка осуществляется у постели больного 2-мя членами
клинический персонал, чтобы обеспечить переливание нужной крови
пациент.
