Инсульт: виды, признаки, первая помощь и реабилитация
Ежегодно инсульт уносит жизни 6 млн. человек во всем мире. Большинство людей после этого остаются инвалидами. Прогноз напрямую зависит от скорости оказания медицинской помощи. Поэтому так важно знать, как проявляет себя болезнь и как правильно вести себя в сложившейся ситуации.
Что такое инсульт, его виды
Инсульт – это нарушение церебрального кровообращения, приводящее к поражению головного мозга.
Патология широко распространена. Только в РФ на 1000 жителей приходится 3 случая инсульта. В посмертной выписке он значится как причина летального исхода у 23,5% людей.
Даже если пациенты не погибают после перенесенной сосудистой катастрофы, более 80% из них остаются инвалидами. Часто неврологические нарушения настолько тяжелы, что больной не в состоянии самостоятельно себя обслуживать. Инсульт является третьей по значимости причиной смертности.
Различают 2 вида инсульта: ишемический и геморрагический.
Механизм их развития и особенности лечения не имеют ничего общего друг с другом. Также существует особая разновидность геморрагического поражения сосудов – это субарахноидальное кровоизлияние.
Ишемический
Ишемический инсульт – это нарушение кровообращения головного мозга, сопровождающееся острым началом. Развивается патология из-за нарушения или полного прекращения поставки крови к отделу мозга. Это приводит к размягчению его тканей и инфаркту пораженного участка. Именно ишемия сосудов мозга является одной из основных причин смертности людей во всем мире. Встречается такой инсульт в 6 раз чаще, чем геморрагическое поражение.
Он может быть 2 типов:
- Тромботический. Развивается из-за закупорки сосудов головного мозга тромбом.
- Эмболический. Возникает при перекрытии сосудов, располагающихся вдали от головного мозга. Самый частый источник эмболии – это сердечная мышца (кардиоэмболический инсульт).
В 80% случаев патологический очаг локализуется в средней мозговой артерии. На другие сосуды приходятся оставшиеся 20%.
Причины, которые способны спровоцировать ишемическое поражение церебральных артерий и вен:
- Инфаркт миокарда.
- Высокое или низкое артериальное давление.
- Мерцательная аритмия.
- Сахарный диабет.
- Нарушения липидного обмена.
К факторам риска относятся: старческий возраст, наследственная предрасположенность к сосудистым катастрофам, а также особенности образа жизни.
Симптомы ишемического инсульта нарастают не так быстро, как симптомы геморрагического поражения головного мозга.
Его проявления:
- Сонливость, оглушенность.
- Кратковременный обморок.
- Головная боль, головокружение.
- Тошнота и рвота.
- Боль в глазах, которая усиливается при движении.
- Судороги.
- Потливость, приливы жара, сухость во рту.
В зависимости от того, какой участок головного мозга пострадал, различаются неврологические проявления ишемии. В большей или меньшей степени страдают нижние и верхние конечности, наблюдается парез языка, лица, ухудшается зрительная и/или слуховая функция.
Геморрагический
Геморрагический инсульт – это кровоизлияние в полость черепа. Самая частая причина разрыва сосуда – это высокое артериальное давление.
К другим провоцирующим факторам относятся:
- Аневризма.
- Мальформация сосудов головного мозга.
- Васкулит.
- Системные заболевания соединительной ткани.
- Прием некоторых лекарственных средств.
- Амилоидная ангиопатия.
Начало у патологии острое, чаще всего манифест случается на фоне высокого артериального давления. У человека возникают сильные головные боли, головокружение, сопровождающееся рвотой или тошнотой.
Неврологические симптомы проявляются в виде потери памяти, ухудшения чувствительности и речевой функции. Одна сторона тела, которая находится с противоположной стороны поражения, утрачивает способность к нормальному функционированию. Это касается не только мышц туловища, но и лица.
Тяжело переносится инсульт с прорывом крови в желудочки головного мозга. У пострадавшего развиваются симптомы менингита, возникают судороги. Он быстро теряет сознание.
Следующие 3 недели после перенесенного инсульта считаются наиболее сложными. В это время прогрессирует отек головного мозга. Именно он является главной причиной гибели больных. Начиная с четвертой недели, у выживших людей симптомы поражения приобретают обратное течение. С этого времени можно оценить тяжесть поражения головного мозга. По ним определяют, какую степень инвалидности присвоить пострадавшему.
Субарахноидальное кровоизлияние
Под субарахноидальным кровоизлиянием понимают состояние, которое развивается в результате прорыва сосудов в подпаутинное пространство головного мозга.
Эта патология является разновидностью геморрагического инсульта.
В субарахноидальном пространстве находится спинномозговая жидкость, объемы которой увеличиваются за счет притока крови. У больного повышается внутричерепное давление, развивается менингит асептической природы. Усугубляется ситуация реакцией сосудов головного мозга. Они спазмируются, что приводит к ишемии пострадавших участков. У пациента развивается ишемический инсульт или транзиторные ишемические атаки.
К кровоизлиянию в субарахноидальное пространство приводят следующие причины
- Черепно-мозговые травмы с повреждением целостности сосудов.
- Разрыв аневризмы.
- Расслоение сонной или позвоночной артерии.
- Миксома сердца.
- Опухоль головного мозга.
- Амилоидоз.
- Заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови.
- Неконтролируемый прием антикоагулянтов.
Проявляется патология сильной головной болью.
Возможна потеря сознания. Параллельно развиваются симптомы менингита, с ригидностью затылочных мышц, рвотой, светобоязнью. Отличительным признаком является повышение температуры тела. В тяжелых случаях наблюдается расстройство дыхательной функции и сердечной деятельности. При длительном обмороке и коме можно подозревать, что кровь попала в желудочки головного мозга. Это происходит при ее массивном излиянии и грозит серьезными последствиями.
Признаки и симптомы инсульта
Инсульт манифестирует неожиданно для человека, хотя иногда ему предшествуют определенные симптомы. Если правильно интерпретировать их, то можно избежать грозной сосудистой катастрофы.
К предвестникам надвигающегося инсульта относятся:
- Продолжительные головные боли. Они не имеют четкой локализации. Справиться с ними с помощью анальгетиков не удается.
- Головокружение. Оно возникает в состоянии покоя и может усиливаться при выполнении каких-либо действий.
- Гул в ушах.
- Внезапный приступ мерцательной аритмии.
- Трудности с проглатыванием пищи.
- Ухудшение памяти.
- Онемение рук и ног.
- Нарушение координации.
- Бессонница.
- Повышенная утомляемость.
- Снижение общей работоспособности.
- Учащенное сердцебиение и постоянная жажда.
Перечисленные признаки могут иметь различную интенсивность. Игнорировать их не следует, нужно обращаться к доктору.
Симптомы ишемического инсульта нарастают медленно. При геморрагическом поражении мозга клиническая картина разворачивается стремительно.
Заподозрить случившуюся мозговую катастрофу можно по следующим проявлениям:
- Общемозговая симптоматика. У больного возникают нестерпимые головные боли. Тошнота заканчивается рвотой. Сознание нарушается, может возникнуть как оглушенность, так и кома.
- Очаговые симптомы. Они напрямую зависят от того, где именно локализуется поражение. У больного может снизиться, либо полностью пропасть мышечная сила с одной стороны тела. Половина лица парализуется, из-за чего оно становится перекошенным. Уголок рта опускается, носогубная складка сглаживается. С этой же стороны снижается чувствительность рук и ног. У пострадавшего ухудшается речь, он с трудом ориентируется в пространстве.
- Эпилептиформные симптомы. Иногда инсульт провоцирует эпилептический приступ. Больной теряет сознание, у него возникают судороги, изо рта появляется пена. Зрачок не реагирует на луч света, со стороны поражения он расширен. Глаза двигаются то вправо, то влево.
- Другие симптомы. У больного учащается дыхание, уменьшается глубина вдоха. Возможно значительное снижение артериального давления, учащение сердцебиения. Часто инсульт сопровождается неконтролируемым мочеиспусканием и дефекацией.
Они напрямую зависят от того, где именно локализуется поражение. У больного может снизиться, либо полностью пропасть мышечная сила с одной стороны тела. Половина лица парализуется, из-за чего оно становится перекошенным. Уголок рта опускается, носогубная складка сглаживается. С этой же стороны снижается чувствительность рук и ног. У пострадавшего ухудшается речь, он с трудом ориентируется в пространстве.При появлении первых признаков инсульта медлить с вызовом скорой помощи не следует.
Методы диагностики
Важно быстро отличить инсульт от других болезней, которые способны приводить к развитию аналогичных симптомов. Самостоятельно сделать это практически невозможно, так же как и определить вид сосудистой катастрофы.
Главным отличием ишемического инсульта является плавное нарастание симптомов, которые не приводят к потере сознания. При геморрагическом кровоизлиянии больной отключается быстро. Однако не всегда инсульт имеет классическое течение. Болезнь может начаться и протекать атипично.
Диагностика начинается с осмотра пациента. Врач собирает анамнез, выясняет наличие хронических заболеваний. Чаще всего получить информацию можно не от самого пострадавшего, а от его родственников. Доктор выполняет ЭКГ, определяет частоту сердечных сокращений, берет анализ крови, измеряет артериальное давление.
Выставить верный диагноз и получить максимум информации о состоянии больного, можно благодаря инструментальным методам диагностики. Оптимальным вариантом считается проведение КТ головного мозга.
Компьютерная томография позволяет уточнить вид патологии, место ее сосредоточения, понять насколько сильно пострадал головной мозг, затронуты ли желудочки и пр. Главная проблема заключается в том, что выполнить КТ в кратчайшие сроки не всегда возможно. В этом случае врачам приходится ориентироваться на симптомы болезни.
Для определения очага инсульта используют метод диффузно-взвешенной томографии (ДВТ). Информация будет получена уже через несколько минут.
К прочим методам обследования относят:
- Люмбальная пункция.
- Церебральная ангиография.
- Магнитно-резонансная ангиография. Проводится она без введения контрастного вещества.
После того, как диагноз будет выставлен, врач сразу же приступит к лечению.
Кто находится в группе риска
Есть люди, которым нужно проявлять особую настороженность в плане развития инсульта, так как они относятся в группу риска.
Среди них:
- Лица с гипертонической болезнью.
- Пациенты с сахарным диабетом.
- Мужчины и женщины старше 65 лет.
- Люди с абдоминальным типом ожирения.
- Лица с наследственной предрасположенностью к сосудистым патологиям.
- Больные, ранее перенесшие инсульт или инфаркт.
- Пациенты с диагностированным атеросклерозом.
- Женщины в возрасте старше 35 лет, принимающие оральные контрацептивы.
- Курильщики.
- Люди, страдающие нарушением сердечного ритма.
- Люди с повышенным уровнем холестерина.
Чаще всего, пациенты с перечисленными диагнозами, находятся на диспансерном учете. Отдельно нужно отметить людей, живущих в состоянии хронического стресса. Эмоциональное перенапряжение негативным образом отражается на всех системах организма и может стать причиной инсульта.
Как оказать первую помощь при инсульте
Имеется четкий алгоритм оказания первой помощи человеку, пострадавшему от инсульта:
- Вызвать бригаду медиков. Для этого со стационарного телефона нужно набрать номер 103. Если под рукой оказался смартфон, то вызов делают на единый номер 112. Врачу нужно сразу сообщить о том, что человеку плохо и имеется подозрение на инсульт.
- Пострадавшего нужно уложить на ровную поверхность таким образом, чтобы его голова находилась выше тела. С него снимают очки, убирают линзы. При возможности, нужно помочь ему достать съемные зубные протезы.
- Если сознание отсутствует, то нужно приоткрыть рот больного, а голову повернуть набок. Это делается для того, чтобы не случилось аспирации рвотными массами. Обязательно нужно прислушиваться к дыханию больного.
- Для лучшего доступа свежего воздуха рекомендуется открыть окно или форточку.
- К приезду бригады медиков необходимо подготовить документы, если они имеются.
Врачам нужно сообщить о заболеваниях человека, а также о том, какие препараты он принимает. Запрещено давать пострадавшему какие-либо лекарственные средства. Медикаментозную коррекцию должны проводить врачи скорой помощи. Не следует пытаться напоить или накормить человека. Это может усугубить ситуацию.
Если больной упал и у него случился эпилептический приступ, не нужно разжимать ему зубы или пытаться удержать его. Необходимо обезопасить пострадавшего от получения травм. Для этого ему под голову подкладывают мягкий предмет, например, подушку. Если инсульт с эпиприступом случился на улице, то можно воспользоваться курткой или другой подходящей вещью. Пену, текущую изо рта, вытирают тканью. Голова все время должна находиться на возвышении.
Не нужно пытаться привести человека в чувство с помощью нашатырного спирта. До окончания приступа его не следует перемещать с места на место.
При остановке дыхания приступать к реанимационным мероприятиям нужно немедленно. Для этого выполняют массаж сердца и делают дыхание рот в рот или рот в нос.
Лечение и реабилитация
Лечение пациент получает в стационаре. Всех больных с подозрением на инсульт госпитализируют в экстренном порядке. Оптимальным сроком для оказания медицинской помощи являются первые 3 часа после случившейся мозговой катастрофы. Человека помещают в реанимационное отделение неврологического стационара. После того как острый период будет преодолен, его переводят в блок ранней реабилитации.
До момента установки диагноза проводится базисная терапия. Больному корректируют артериальное давление, нормализуют сердечный ритм, поддерживают необходимый уровень pH крови. Для уменьшения отека головного мозга назначают диуретики, кортикостероиды. Возможна трепанация черепа, позволяющая уменьшить степень компрессии. При необходимости пациента подключают к аппарату искусственного дыхания.
Обязательно направляют усилия на устранение симптомов инсульта и на облегчение состояния больного.
Ему назначают препараты для снижения температуры тела, антиконвульсанты, противорвотные средства. Используют лекарственные средства, обладающие нейропротекторным действием.
Патогенетическая терапия основывается на виде инсульта. При ишемическом поражении головного мозга необходимо как можно быстрее восстановить питание пораженной области. Для этого больному назначают препараты, рассасывающие тромбы. Возможно их удаление механическим путем. Когда тромболизис реализовать не удается, пациенту назначают Ацетилсалициловую кислоту и вазоактивные препараты.
При инсульте крайне важно оказать своевременное лечение поврежденных участков мозга. Курсовое применение препарата ускоряет процесс восстановления клеток мозга после инсульта, даже при нарушенном кровообращении или гипоксии. Это позволяет добиться скорейшего восстановления памяти, мышления, речи, глотательного рефлекса и восстановления других функций повседневной деятельности. Глиатилин положительно влияет на передачу нервных импульсов, защищает клетки мозга от повторных повреждений, что предотвращает риск повторного инсульта.
Препарат хорошо переносится пациентами, противопоказан к применению беременными, кормящими женщинами и людьми с повышенной чувствительностью к холина альфосцерату.
Курсы нужно будет проходить регулярно. Обязательно нужно заниматься лечебной физкультурой, проходить физиотерапию, посещать массажиста. Многим больным после перенесенного инсульта приходится в течение долгого времени восстанавливать двигательные навыки, учиться самостоятельно себя обслуживать.
Родные и близкие должны оказывать больному поддержку, не оставлять его один на один с проблемой. К работе подключают психологов. Часто требуются занятия с логопедом.
Возможные последствия, осложнения
Главной опасностью инсульта является летальный исход. Если человек выжил, то болезнь все равно даст о себе знать определенными осложнениями.
К ранним последствиям относятся:
- Отек головного мозга.
- Кома.
- Пневмония.
- Парализация. Она может быть частичной или полной. Чаще всего страдает одна половина тела.
- Повторный инсульт.
- Пролежни.
- Нарушения психики. Они могут проявляться в капризах, раздражительности, агрессии, тревожности. Иногда развивается слабоумие.
- Нарушения сна.
- Инфаркт миокарда, язва желудка. Эти нарушения развиваются на фоне повышенного уровня гормонов стресса.
Чаще всего страдает одна половина тела.После перенесенного ишемического инсульта летальный исход наблюдается в 15-25% случаев. Геморрагическое поражение сосудов головного мозга приводит к гибели 50-60% больных. Причиной смерти становятся именно тяжелые осложнения, например, пневмония или острая сердечная недостаточность. Самыми опасными считаются первые 3 месяца после перенесенного инсульта.
Руки восстанавливаются у больных хуже, чем ноги. Будущее здоровье человека определяется тяжестью поражения головного мозга, скоростью оказания медицинской помощи, его возрастом и наличием хронических заболеваний.
К отдаленным последствиям относятся:
- Формирование тромбов в различных участках тела.
- Депрессия.
- Проблемы с речью.
- Ослабление памяти.
- Ухудшение интеллектуальных способностей.
После перенесенного инсульта бороться с последствиями приходится в течение многих месяцев. Иногда полностью восстановиться человеку так и не удается. Чтобы реабилитация прошла максимально успешно, нужно четко следовать всем указаниям доктора.
Инсульт относится к тяжелым патологиям, так как поражает головной мозг. Поэтому даже малейшее подозрение на развивающуюся сосудистую катастрофу является поводом для экстренного обращения за медицинской помощью.
Методы диагностики
Важно быстро отличить инсульт от других болезней, которые способны приводить к развитию аналогичных симптомов. Самостоятельно сделать это практически невозможно, так же как и определить вид сосудистой катастрофы.
Главным отличием ишемического инсульта является плавное нарастание симптомов, которые не приводят к потере сознания. При геморрагическом кровоизлиянии больной отключается быстро.
Однако не всегда инсульт имеет классическое течение. Болезнь может начаться и протекать атипично.
Диагностика начинается с осмотра пациента. Врач собирает анамнез, выясняет наличие хронических заболеваний. Чаще всего получить информацию можно не от самого пострадавшего, а от его родственников. Доктор выполняет ЭКГ, определяет частоту сердечных сокращений, берет анализ крови, измеряет артериальное давление.
Выставить верный диагноз и получить максимум информации о состоянии больного, можно благодаря инструментальным методам диагностики. Оптимальным вариантом считается проведение КТ головного мозга. Выполнение МРТ затруднительно, так как процедура растянута во времени. Она занимает около часа. Затратить такое количество времени на диагностику острого инсульта невозможно.
Компьютерная томография позволяет уточнить вид патологии, место ее сосредоточения, понять насколько сильно пострадал головной мозг, затронуты ли желудочки и пр. Главная проблема заключается в том, что выполнить КТ в кратчайшие сроки не всегда возможно.
В этом случае врачам приходится ориентироваться на симптомы болезни.
Для определения очага инсульта используют метод диффузно-взвешенной томографии (ДВТ). Информация будет получена уже через несколько минут.
К прочим методам обследования относят:
- Люмбальная пункция.
- Церебральная ангиография.
- Магнитно-резонансная ангиография. Проводится она без введения контрастного вещества.
- Ультразвуковая допплерография.
После того, как диагноз будет выставлен, врач сразу же приступит к лечению.
Кто находится в группе риска
Есть люди, которым нужно проявлять особую настороженность в плане развития инсульта, так как они относятся в группу риска.
Среди них:
- Лица с гипертонической болезнью.
- Пациенты с сахарным диабетом.
- Мужчины и женщины старше 65 лет.
- Люди с абдоминальным типом ожирения.
- Лица с наследственной предрасположенностью к сосудистым патологиям.
- Больные, ранее перенесшие инсульт или инфаркт.
- Пациенты с диагностированным атеросклерозом.
- Женщины в возрасте старше 35 лет, принимающие оральные контрацептивы.
- Курильщики.
- Люди, страдающие нарушением сердечного ритма.
- Люди с повышенным уровнем холестерина.
Чаще всего, пациенты с перечисленными диагнозами, находятся на диспансерном учете. Отдельно нужно отметить людей, живущих в состоянии хронического стресса. Эмоциональное перенапряжение негативным образом отражается на всех системах организма и может стать причиной инсульта.
Как оказать первую помощь при инсульте
Имеется четкий алгоритм оказания первой помощи человеку, пострадавшему от инсульта:
- Вызвать бригаду медиков. Для этого со стационарного телефона нужно набрать номер 103. Если под рукой оказался смартфон, то вызов делают на единый номер 112. Врачу нужно сразу сообщить о том, что человеку плохо и имеется подозрение на инсульт.
- Пострадавшего нужно уложить на ровную поверхность таким образом, чтобы его голова находилась выше тела. С него снимают очки, убирают линзы. При возможности, нужно помочь ему достать съемные зубные протезы.
- Если сознание отсутствует, то нужно приоткрыть рот больного, а голову повернуть набок. Это делается для того, чтобы не случилось аспирации рвотными массами. Обязательно нужно прислушиваться к дыханию больного.
- Для лучшего доступа свежего воздуха рекомендуется открыть окно или форточку.
- К приезду бригады медиков необходимо подготовить документы, если они имеются.
Врачам нужно сообщить о заболеваниях человека, а также о том, какие препараты он принимает. Запрещено давать пострадавшему какие-либо лекарственные средства. Медикаментозную коррекцию должны проводить врачи скорой помощи. Не следует пытаться напоить или накормить человека. Это может усугубить ситуацию.
Если больной упал и у него случился эпилептический приступ, не нужно разжимать ему зубы или пытаться удержать его. Необходимо обезопасить пострадавшего от получения травм. Для этого ему под голову подкладывают мягкий предмет, например, подушку. Если инсульт с эпиприступом случился на улице, то можно воспользоваться курткой или другой подходящей вещью. Пену, текущую изо рта, вытирают тканью. Голова все время должна находиться на возвышении.
Не нужно пытаться привести человека в чувство с помощью нашатырного спирта. До окончания приступа его не следует перемещать с места на место.
При остановке дыхания приступать к реанимационным мероприятиям нужно немедленно. Для этого выполняют массаж сердца и делают дыхание рот в рот или рот в нос.
Лечение и реабилитация
Лечение пациент получает в стационаре. Всех больных с подозрением на инсульт госпитализируют в экстренном порядке. Оптимальным сроком для оказания медицинской помощи являются первые 3 часа после случившейся мозговой катастрофы.
Человека помещают в реанимационное отделение неврологического стационара. После того как острый период будет преодолен, его переводят в блок ранней реабилитации.
До момента установки диагноза проводится базисная терапия. Больному корректируют артериальное давление, нормализуют сердечный ритм, поддерживают необходимый уровень pH крови. Для уменьшения отека головного мозга назначают диуретики, кортикостероиды. Возможна трепанация черепа, позволяющая уменьшить степень компрессии. При необходимости пациента подключают к аппарату искусственного дыхания.
Обязательно направляют усилия на устранение симптомов инсульта и на облегчение состояния больного. Ему назначают препараты для снижения температуры тела, антиконвульсанты, противорвотные средства. Используют лекарственные средства, обладающие нейропротекторным действием.
Патогенетическая терапия основывается на виде инсульта. При ишемическом поражении головного мозга необходимо как можно быстрее восстановить питание пораженной области.
Для этого больному назначают препараты, рассасывающие тромбы. Возможно их удаление механическим путем. Когда тромболизис реализовать не удается, пациенту назначают Ацетилсалициловую кислоту и вазоактивные препараты.
Если у больного развивается геморрагический инсульт, то важно остановить кровотечение. Для этого пациенту назначают препараты, сгущающие кровь, например, Викасол. Возможно проведение операции для удаления образовавшейся гематомы. Ее аспирируют с применением специальной аппаратуры, либо открытым доступом, выполнив трепанацию черепа.
Родные и близкие должны оказывать больному поддержку, не оставлять его один на один с проблемой. К работе подключают психологов. Часто требуются занятия с логопедом.
Возможные последствия, осложнения
Главной опасностью инсульта является летальный исход. Если человек выжил, то болезнь все равно даст о себе знать определенными осложнениями.
К ранним последствиям относятся:
- Отек головного мозга.
- Кома.
- Пневмония.
- Парализация. Она может быть частичной или полной. Чаще всего страдает одна половина тела.
- Повторный инсульт.
- Пролежни.
- Нарушения психики. Они могут проявляться в капризах, раздражительности, агрессии, тревожности. Иногда развивается слабоумие.
- Нарушения сна.
- Инфаркт миокарда, язва желудка. Эти нарушения развиваются на фоне повышенного уровня гормонов стресса.
После перенесенного ишемического инсульта летальный исход наблюдается в 15-25% случаев. Геморрагическое поражение сосудов головного мозга приводит к гибели 50-60% больных. Причиной смерти становятся именно тяжелые осложнения, например, пневмония или острая сердечная недостаточность. Самыми опасными считаются первые 3 месяца после перенесенного инсульта.
Руки восстанавливаются у больных хуже, чем ноги. Будущее здоровье человека определяется тяжестью поражения головного мозга, скоростью оказания медицинской помощи, его возрастом и наличием хронических заболеваний.
К отдаленным последствиям относятся:
- Формирование тромбов в различных участках тела.
- Депрессия.
- Проблемы с речью.
- Ослабление памяти.
- Ухудшение интеллектуальных способностей.
После перенесенного инсульта бороться с последствиями приходится в течение многих месяцев. Иногда полностью восстановиться человеку так и не удается. Чтобы реабилитация прошла максимально успешно, нужно четко следовать всем указаниям доктора.
Инсульт относится к тяжелым патологиям, так как поражает головной мозг. Поэтому даже малейшее подозрение на развивающуюся сосудистую катастрофу является поводом для экстренного обращения за медицинской помощью.
Источник
404: Страница не найдена
Вероятно, страница была перемещена или удалена.
Сайт постоянно обновляется для поддержки информации в актуальном состоянии; отсутствие той или иной страницы — это нормальная ситуация.
Пожалуйста,
воспользуйтесь формой Поиска по сайту
выберите интересующую тему в Облаке тегов
или перейдите в нужный раздел через Карту сайта.
Cannot find ‘tags’ template with page »
Наши больницы
Университетская клиническая больница №1
г. Москва, ул. Большая Пироговская, д.6, стр.1
Университетская клиническая больница №2
г. Москва, ул. Погодинская, д. 1, стр. 1
Университетская клиническая больница №3
г. Москва, ул. Россолимо, д.11, стр. 4,5
Университетская клиническая больница №4
8 (499) 246-76-83
г. Москва, м. Спортивная, ул. Доватора, д. 15
Университетская клиническая больница №5
143069, п/о Введенское, г.Звенигород
Сеченовский центр материнства и детства
Москва, ул.
Б. Пироговская, 19, стр. 1
Централизованная лабораторно-диагностическая служба
Посмотреть все больницы
Наши больницы на карте
Университетская клиническая больница №1
Университетская клиническая больница №2
Университетская клиническая больница №3
Университетская клиническая больница №4
Университетская клиническая больница №5
Сеченовский центр материнства и детства
Центр Кардиоангиологии (НПЦИК)
Стоматологический центр
Институт медицинской паразитологии, тропических и трансмиссивных заболеваний им.
Е.И. Марциновского
Клиника акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева
Центр лечения аддиктивных расстройств
Новости
В Клинике урологии имени Р.М. Фронштейна Сеченовского Университета провели первую операцию на новом роботе
20.04.2023
7 апреля – Всемирный день здоровья
07.04.2023
27 марта – День нефролога
27.03.2023
«Кардиопластырь» вместо холтера. В Сеченовском Университете взяли сердечный ритм под контроль искусственного интеллекта
09.03.2023
15 февраля — Международный день операционной медицинской сестры
15.02.2023
9 февраля- Международный день стоматолога
08.02.2023
Все новости9 принципов сознательного проявления | Сильвия Салоу | Thrive Global
Как преуспеть в воплощении своей мечты.
Мы создаем нашу реальность, сознательно или нет, постоянно. Вы когда-нибудь пропускали автобус или метро, когда проснулись в спешке и боялись опоздать? Или с вами когда-нибудь случалось, что вы чего-то так сильно хотели, но в глубине души не верили, что это может быть вашим, и этого не произошло?
Это все примеры проявления. Проблема не в том, чтобы научиться манифестировать, мы все делаем это постоянно. Настоящая проблема, скорее, заключается в том, как мы можем проявлять себя сознательно, чтобы не чувствовать себя бессильными и не зависеть от удачи или любого внешнего фактора.
Я думал о моментах, когда я проявлял то, что, как мне казалось, обычно не происходило. Эти моменты были маленькими чудесами, и я сразу понял, что сознательно изменил ход событий. Вам знакомо это чувство, когда почти слишком поздно, все выглядит плохо, а потом вдруг все оказывается хорошо.
Сила решения
Я понял, что мы можем изменить любую ситуацию своим сознательным решением.
Когда мы целиком и полностью говорим — я этого хочу несмотря ни на что и выбираю это полностью. Это имеет гораздо большую силу, чем вы можете себе представить.
Проявление желаемой реальности — не что иное, как совпадение.
Мы всегда получаем то, что хотим, и если мы устали получать то, чего не хотим, то пришло время сделать бессознательное проявление более осознанным. Я хочу поделиться с вами 9 принципами, которые всегда работают на создание того, что вы хотите. Единственное требование состоит в том, чтобы вы придерживались их.
Изображение предоставлено Unsplash9 принципов проявления сознания
Я написал эти принципы для себя, когда жил в Китае, и они всегда творили чудеса. Я сталкивался с такими странными и абсурдными ситуациями, что было более чем ясно, что я их создал, поскольку вероятность того, что эти события произойдут, была довольно близка к нулю.
- Есть видение. Вам нужно точно знать, куда вы хотите отправиться. Обойти этот первый шаг невозможно. Это как отправиться куда-то в путешествие, не зная точно, куда. Вы можете оказаться в своем районе, задаваясь вопросом, почему вы не лучшее место. Ну, вы просто хотели попасть куда-то еще, без четкого видения, и вот что у вас есть — вы где-то еще. Как только вы узнаете, что направляетесь на Гавайи, вы поймете, каким самолетом лететь. Это работает точно так же со всем в вашей жизни. Как только у вас появится направление, ваш разум направит ваши действия на достижение цели.
- Имейте сильное желание. Теперь мы знаем, куда идем, и нам нужно что-то, что активизирует видение. Если вы летите на Гавайи, вы знаете, что самолету нужно топливо, чтобы добраться туда. То же самое работает и с вашим видением, вам нужно правильное топливо, чтобы вы могли проявить его. Имейте видение, которое волнует вас, и каждый раз, когда вы думаете о нем, вы чувствуете себя легче и радостнее. Это эмоции, которые приведут вас туда, куда вы хотите. Не бойтесь мечтать и мыслить масштабно, это поможет вам буквально активизировать ваше видение.
- Имейте четкое намерение. Сознательное проявление основано на намерении. Намерьтесь, чтобы ваше видение происходило по вашей воле. Проявление не требует усилия, но сосредоточения на том, чего вы хотите. Намерение дает четкое направление вашему желанию. Сосредоточившись, вы говорите энергии, куда ей следует идти. Представьте, что вы хотели бы открыть студию йоги, но ваша энергия и внимание будут направлены на то, чтобы сидеть на Facebook и общаться с друзьями. Хотя по сути в этом нет ничего плохого, дело в том, что вам не хватает энергии, необходимой для поддержки вашей мечты. Каждому сну требуется определенное количество энергии, чтобы проявиться в физической реальности. Здесь главную роль играют сосредоточенность и намерение.
- Развивайте непоколебимую веру. Скорее всего, вы не воплотили то, что хотите, потому что в глубине души не верите, что это может быть вашим. Это абсолютно обычное дело и в этом нет ничего плохого. Тем не менее, если вам не хватает веры в то, что это может быть вашим, тогда оно НЕ МОЖЕТ проявиться. Своим неверием вы блокируете проявление. Допустим, у вас есть ясное видение с сильным желанием, но вы не верите, что это может произойти для вас. Тогда то, что происходит, похоже на высказывание; «На самом деле, я не могу его получить. Я не верю, что он может быть моим». Вселенная отвечает; да будет ». Почему ты не веришь, что он может быть твоим? Покопайтесь глубоко в себе, чтобы выяснить, во что вы верите, а затем поработайте над тем, чтобы изменить это.
- Приемка. Следующим принципом сознательного проявления является принятие. Я не имею в виду отказ или отношение, говорящее «что угодно». Я говорю здесь о принятии вашей новой веры и того, что она верна для вас и вы можете ее иметь. Просто примите, что это уже ваше. Не зацикливайтесь на причинах, по которым это не должно сработать, вместо этого отдайтесь своему желанию и полностью примите его в свою жизнь. Примите, что это то, чего вы хотите, и что вы хотите это иметь.
- Совершить согласованное действие. Согласуйте свои действия со своей целью. Если вы хотите отправиться в кругосветное путешествие, вам может понадобиться откладывать больше денег или иметь какой-то другой источник дохода во время путешествия. Чтобы заземлить энергию, делайте то, что вы делали бы в том случае, если бы были уверены, что она уже ваша. В нашем примере, откладывая деньги на путешествие, вы настраиваете себя на реализацию своей мечты — вы показываете Вселенной, что уверены, что поедете, поэтому готовитесь к этому, копя деньги.
- Абсолютная отстраненность. На этом шаге большинство людей спотыкаются. Нам нравится контролировать вещи в нашей жизни, потому что мы боимся, что если мы не будем их контролировать, то они не произойдут. И именно по этой причине нам нужно отпустить их. Если мы привязаны к тому, чего хотим, и зациклены на том, чтобы иметь это СЕЙЧАС, то мы одновременно говорим, что не верим, что можем это получить. Что подрывает принцип номер 4 — создание непоколебимой веры. Отпуская, когда и как, вы показываете, что верите, что это уже ваше. Потому что только тот, кто уверен в исходе, может позволить себе ждать.
- Поддержите себя. Реальность просто отражает вашу собственную поддержку. Поэтому, если вы чувствуете, что Вселенная забыла о вас и ваших мечтах, посмотрите, как вы поддерживаете свои мечты. Игнорируя свои мечты или удаляясь от них, вы создаете такую реальность, которая игнорирует вас и ваши мечты.
- Будьте ясны, как луч лазера. «Идеальное» легкое и сознательное проявление должно выглядеть как лазерный луч. Луч лазера на 100% сосредотачивается на одной цели со всей своей энергией и чистотой. Мы должны быть уверены и сфокусированы, как лазерный луч. Если есть что-то, что мешает вам поверить или сосредоточиться на своей цели, то это что-то будет мешать вам проявить свое желание. Я знаю, что очень трудно быть кристально ясным и сосредоточенным, но и более короткие периоды времени могут творить чудеса, потому что возвращают к тому, о чем я писал ранее — сознательное решение может творить чудеса. Если мы примем решение со всей нашей волей и вниманием, тогда мы сможем изменить нежелательный результат на то, что мы хотим вместо этого.
Обойти этот первый шаг невозможно. Это как отправиться куда-то в путешествие, не зная точно, куда. Вы можете оказаться в своем районе, задаваясь вопросом, почему вы не лучшее место. Ну, вы просто хотели попасть куда-то еще, без четкого видения, и вот что у вас есть — вы где-то еще. Как только вы узнаете, что направляетесь на Гавайи, вы поймете, каким самолетом лететь. Это работает точно так же со всем в вашей жизни. Как только у вас появится направление, ваш разум направит ваши действия на достижение цели.
Своим неверием вы блокируете проявление. Допустим, у вас есть ясное видение с сильным желанием, но вы не верите, что это может произойти для вас. Тогда то, что происходит, похоже на высказывание; «На самом деле, я не могу его получить. Я не верю, что он может быть моим». Вселенная отвечает; да будет ». Почему ты не веришь, что он может быть твоим? Покопайтесь глубоко в себе, чтобы выяснить, во что вы верите, а затем поработайте над тем, чтобы изменить это.
Согласуйте свои действия со своей целью. Если вы хотите отправиться в кругосветное путешествие, вам может понадобиться откладывать больше денег или иметь какой-то другой источник дохода во время путешествия. Чтобы заземлить энергию, делайте то, что вы делали бы в том случае, если бы были уверены, что она уже ваша. В нашем примере, откладывая деньги на путешествие, вы настраиваете себя на реализацию своей мечты — вы показываете Вселенной, что уверены, что поедете, поэтому готовитесь к этому, копя деньги.
Отпуская, когда и как, вы показываете, что верите, что это уже ваше. Потому что только тот, кто уверен в исходе, может позволить себе ждать.
Если мы примем решение со всей нашей волей и вниманием, тогда мы сможем изменить нежелательный результат на то, что мы хотим вместо этого.Присоединяйтесь к бесплатным ежемесячным соревнованиям
Вы можете присоединиться к моему бесплатному ежемесячному соревнованию, подписавшись на номер здесь . Каждый месяц вы будете получать печатную рабочую тетрадь, полную советов и вопросов, предназначенных для преодоления препятствий. Цель апреля — уменьшить стресс.
1-Я ФОРМА | 2-Я ФОРМА | 3-Я ФОРМА | 4-Я ФОРМА | |
ЧУВСТВО ПРОСТРАНСТВА И ВРЕМЕНИ | Ощущение одномерного пространства. Мир на линии. | Ощущение двумерного пространства. Мир в самолете. Самолет как пространство, все остальное как время. Углы и кривые как движения. | Ощущение трехмерного пространства. Мир в бесконечной сфере. Сфера как пространство. Все остальное как раз. Явления как движения. Становящаяся и меняющаяся вселенная. | Ощущение четырехмерного пространства. |
ПСИХОЛОГИЯ | Появление первой сенсации. Ощущение единица. Его разделение на два. Постепенное развитие ощущений и накопление воспоминаний о них. | Восприятие. Выражение ощущений криком, звуками, движениями. Отсутствие слов и речи. | Концепция. | Самосознание. |
ЛОГИКА | Отсутствие мышления, или спутанное мышление 2-й формы. | Вот это. | А есть А. | А является одновременно А и Не-А. |
МАТЕМАТИКА | Отсутствие нумерации, или перепутанная нумерация 2-го вида. | Сравнение отдельных видимых объектов или отдельных восприятий. | Каждая величина равна самой себе. Часть меньше целого и т. д. | Величина не может быть равна самой себе. Часть может быть равна целому и т. д. |
ФОРМЫ ДЕЙСТВИЙ | Рефлекторное, бессознательное, ответное действие на внешнее раздражение. | Инстинкт. «Эмоциональное» завершение целесообразного действия без осознания результатов. Кажущееся сознание. | Осознание цели совершаемых действий. возможность сознания результатов. Причина действий во внешнем мире во впечатлениях, полученных от внешнего мира. Невозможность самостоятельных действий без импульсов, поступающих извне. | Начало осознанных действий. Начало действий с пониманием их космического смысла и целей. Начало самостоятельных действий исходя из себя . |
МОРАЛЬ | Бессознательные действия (подобные действиям спящего человека). | Зачатки материнского, семейного и племенного инстинктов. | Логическое и условное деление на добро и зло. Подчинение групповому сознанию семьи, клана, племени, нации, человечества, класса, партии, обычая, моды и т. д. | Возвращение к закону внутри себя. Новая совесть . Освобождение от подчинения групповому сознанию. Осознание себя как самостоятельной единицы. |
ФОРМЫ СОЗНАНИЯ | Потенциальное сознание. Сознание в латентном состоянии — во сне. Сознание как во сне без сновидений. | Простое сознание. «Мне больно», но невозможность сказать: «Я осознаю, что мне больно». Отраженное состояние сознания. Видение как во сне. Пассивное состояние сознания. | Способность думать о своих состояниях сознания. | Начало самосознания. |
ФОРМЫ ЗНАНИЙ | Бессознательная восприимчивость к окружающей среде и бессознательная реакция на нее. | Начало внимания. Наблюдение. Накопление инстинктов. Признание всего воспринимал как настоящего. Неспособность различать иллюзорное и реальное. | Опыт. Экспериментальное знание. Полное и глубокое разделение и взаимное непонимание между четырьмя формами знания — религией, философией, наукой и искусством. | Начало развития форм знания. Мистические знания. Новое ощущение времени. |
ФОРМЫ НАУКИ | Скопление «следов» от выработанных рефлексов. Появление инстинкта и накопление простых инстинктов. | Личные знания. Неспособность передать опыт. Начало передачи опыта в обучении молодежи. | Позитивная наука. Позитивная философия. Материализм. Спиритуалистическая философия. Догматические религии. Спиритизм и псевдооккультизм. Сектантство. Дуализм. Материя и дух. Разделение различных форм науки. | Идеалистическая философия. Математика бесконечности. Тертиум Органум . Мистическая религия. Бог и Космос — одно.  |
Линия как пространство, все остальное как время. Все, кроме вещей, лежащих на этой линии, находится в движении.
Будь речь, она состояла бы только из существительных.
Бессознательное подчинение «групповой душе» вида, проявляющееся через инстинкты.
Разделение Я и Не-Я. Активное сознание. 
Ощущение бесконечности. Ощущение нереальности феноменального, видимого мира. Познание скрытой сущности вещей по их внешним признакам. Раскрытие «мира чудесного». Согласованность в единое целое религии, философии, науки и искусства.