Список антидепрессант: Антидепрессант список препаратов клинико-фармакологической группы в справочнике лекарственных средств Видаль

Антидепрессанты: фармакологическая группа

Описание

Лекарственные препараты, специфически снимающие депрессии, появились в конце 1950-х годов. В 1957 г. были открыты ипрониазид, ставший родоначальником группы антидепрессантов — ингибиторов МАО, и имипрамин, на основе которого получены трициклические антидепрессанты.

По современным представлениям при депрессивных состояниях наблюдается снижение серотонинергической и норадренергической синаптической передачи. Поэтому важным звеном в механизме действия антидепрессантов считают вызываемое ими накопление в мозге серотонина и норадреналина. Ингибиторы МАО блокируют моноаминоксидазу — фермент, вызывающий окислительное дезаминирование и инактивацию моноаминов. В настоящее время известны две формы МАО — типа А и типа Б, различающиеся по субстратам, подвергающимся их действию. МАО типа А обусловливает в основном дезаминирование норадреналина, адреналина, дофамина, серотонина, тирамина, а МАО типа Б — дезаминирование фенилэтиламина и некоторых других аминов. Выделяют ингибирование конкурентное и неконкурентное, обратимое и необратимое. Может наблюдаться субстратная специфичность: преимущественное влияние на дезаминирование разных моноаминов. Все это существенно сказывается на фармакологических и терапевтических свойствах разных ингибиторов МАО. Так, ипрониазид, ниаламид, фенелзин, транилципромин необратимо блокируют МАО типа А, а пирлиндол, тетриндол, метралиндол, эпробемид, моклобемид и др. оказывают на нее избирательное и обратимое влияние.

Трициклические антидепрессанты получили название из-за наличия характерной трехциклической структуры. Механизм их действия связан с угнетением обратного захвата нейромедиаторных моноаминов пресинаптическими нервными окончаниями, в результате чего происходит накопление медиаторов в синаптической щели и активация синаптической передачи. Трициклические антидепрессанты, как правило, одновременно уменьшают захват разных нейромедиаторных аминов (норадреналина, серотонина, дофамина). В последнее время созданы антидепрессанты, блокирующие преимущественно (избирательно) обратный захват серотонина (флуоксетин, сертралин, пароксетин, циталопрам, эсциталопрам и др. ).

Существуют и так называемые «атипичные» антидепрессанты, отличающиеся от «типичных» как по структуре, так и по механизму действия. Появились препараты би- и четырехциклической структуры, у которых не обнаружено выраженного влияния ни на захват нейромедиаторов, ни на активность МАО (миансерин и др.).

Общее свойство всех антидепрессантов — их тимолептическое действие, т. е. положительное влияние на аффективную сферу больного, сопровождающееся улучшением настроения и общего психического состояния. Разные антидепрессанты различаются, однако, по сумме фармакологических свойств. Так, у имипрамина и некоторых других антидепрессантов тимолептический эффект сочетается со стимулирующим, а у амитриптилина, пипофезина, флуацизина, кломипрамина, тримипрамина, доксепина более выражен седативный компонент. У мапротилина антидепрессивное действие сочетается с анксиолитическим и седативным. Ингибиторы МАО (ниаламид, эпробемид) обладают стимулирующими свойствами. Пирлиндол, снимая симптоматику депрессии, проявляет ноотропную активность, улучшает «когнитивные» («познавательные») функции ЦНС.

Антидепрессанты нашли применение не только в психиатрической практике, но и для лечения ряда нейровегетативных и соматических заболеваний, при хронических болевых синдромах и др.

Терапевтическое действие антидепрессантов, как при пероральном, так и при парентеральном применении развивается постепенно и проявляется обычно через 3–10 и более дней после начала лечения. Это объясняется тем, что развитие антидепрессивного эффекта связано и с накоплением нейромедиаторов в области нервных окончаний, и с медленно появляющимися адаптационными изменениями в кругообороте нейромедиаторов и в чувствительности к ним рецепторов мозга.

 

Что стоит знать об антидепрессантах

Медицина и здоровье

14.11.22

Екатерина Кушнир

лечит тревожное расстройство

У меня генерализованное тревожное расстройство.

Долгое время я справлялась без таблеток и другой помощи, но однажды постоянная тревога мне надоела и стала мешать нормальной жизни. В итоге я обратилась к частному психиатру.

Доктор назначила антидепрессант из группы СИОЗС — это селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Такие препараты — первое, что назначают при лечении депрессии и ряда других состояний, в том числе моего заболевания.

Врач сразу предупредила о некоторых особенностях, связанных с приемом препарата. Часть из них я потом почувствовала на себе. Думаю, о них стоит знать всем, кто планирует лечиться антидепрессантами.

При этом надо учесть: большинство негативных эффектов терапии временны и не опасны, а если они не проходят, одно лекарство можно заменить на другое. Антидепрессанты помогают многим людям с психическими расстройствами и другими болезнями избавиться от симптомов и вернуться к полноценной жизни, поэтому бояться их точно не стоит. Главное — принимать такие препараты тогда, когда они действительно нужны: по назначению грамотного врача и под его контролем.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Факт № 1

Антидепрессанты сначала могут усиливать симптомы заболевания

Антидепрессанты могут усиливать тревогу при тревожных расстройствах, а также вызывать раздражительность и ажитацию — так называют беспричинное двигательное возбуждение, невозможность усидеть на месте. Это не опасно, но довольно неприятно. Такое состояние иногда называют инициальной тревогой, то есть тревогой начала терапии. С ней сталкиваются до 65% людей.

Вызванный антидепрессантами синдром тревожности — систематический обзор в Британском журнале психиатрии

Еще есть данные о том, что некоторые группы антидепрессантов, в том числе и СИОЗС, могут усиливать суицидальные мысли в случае депрессии у молодых людей в возрасте от 18 до 24 лет. Эти данные не слишком надежны, а у людей старше риск суицида уже не повышается и даже снижается.

Без лечения депрессия с большей вероятностью приведет к суицидальным мыслям, а в случае тревоги надо просто подготовиться к такому эффекту, тогда пережить приступы будет проще.

Мне врач сказала, что в первые две-три недели может быть усиление тревоги, но я отнеслась к этому не слишком серьезно.

В первую неделю все было нормально. Примерно дней через семь я стала нервной и раздражительной. А потом проснулась ночью и через некоторое время почувствовала непонятный страх. У меня усилилось сердцебиение, закружилась голова, сдавило горло. Из-за этого я ощутила настоящую панику — остаток ночи провела в борьбе с ужасными мыслями, утром встала совершенно разбитой.

8 мифов об антидепрессантах

Таких приступов паники у меня никогда не было до лекарств — моя тревога была фоновой, общей. Я испугалась и написала врачу, которая меня успокоила и сказала, что это не опасно и скоро пройдет.

После этого я уже ждала этих приступов паники, сразу старалась расслабиться, успокоиться, вспомнить, что это просто временный эффект лекарств. И они заканчивались быстрее, а потом прошли совсем.

Мое письмо психиатру. Я была напугана: ожидала усиления фоновой тревоги, но не панических атак. Даже подумывала об отказе от лекарства

Факт № 2

Эффект от лечения антидепрессантами будет не сразу

Чтобы сгладить побочные эффекты, дозу антидепрессантов увеличивают постепенно. Начинают обычно с минимальной, а потом доводят до рабочей. Например, для СИОЗС с действующим веществом «сертралин» рабочая доза составляет от 100 мг в сутки. Я начинала принимать такой препарат с 25 мг, а потом постепенно, в несколько шагов, под контролем врача поднимала дозу до 100 мг.

Дозировка СИОЗС — Национальная служба здравоохранения Великобритании

Какие дозы антидепрессантов будут оптимальными — статья в журнале «Ланцет»

Процесс выхода на рабочую дозу может занимать от двух недель до месяца и больше.

Это зависит от препарата и его переносимости. Я оказалась чувствительной к лекарству, мне было тяжело переживать каждое увеличение дозировки: снова усиливалась тревожность, были другие побочные эффекты, которые потом прекращались. Однако так бывает не у всех, иногда процесс идет быстрее.

Полный лечебный эффект, то есть исчезновение или сильное улучшение симптомов заболевания, наступает через некоторое время после выхода на рабочую дозировку. Как правило, это неделя-две, хотя некоторые положительные изменения могут быть и раньше. У некоторых людей этот процесс растягивается на более долгий срок: 6—12 недель. Минимальные начальные дозы препаратов обычно не работают.

Лучше сразу приготовиться к тому, что симптомы заболевания в первые недели лечения не исчезнут. И помнить — это не всегда означает, что препарат надо менять, иногда стоит просто подождать или еще увеличить дозировку под контролем врача.

Факт № 3

Антидепрессанты обычно принимают в паре с другими препаратами

Еще один способ сгладить побочные эффекты антидепрессантов — назначить вместе с ними дополнительный препарат: например, из группы транквилизаторов. У таких препаратов могут быть свои побочные эффекты, принимать их долгое время нельзя. В отличие от антидепрессантов, некоторые из них могут вызвать привыкание. Назначают их обычно на месяц, но этот срок может быть короче или длиннее.

Антидепрессанты вместе с бензодиазепинами лучше работают при депрессии — журнал BMJ

Мне врач прописала довольно легкий препарат. Однако он мне не подошел. Сначала вызывал повышенную сонливость: в период усиления тревожности она на время прошла, но потом вернулась — даже с половины таблетки я отключалась и могла проспать весь день. А если пила на ночь, с трудом просыпалась по утрам. Психиатр прописала другое лекарство, но я так и не смогла его купить: препарата не было ни в одной аптеке рядом.

В итоге все побочные эффекты терапии я просто перетерпела — они были неприятными, но переносимыми. При обсуждении с врачом такой вариант она назвала приемлемым в случае, если побочные эффекты второго лекарства только ухудшают ситуацию.

Мои рецепты на препараты. Одним я так и не воспользовалась, потому что в аптеках не было такого лекарства

Факт № 4

Побочные эффекты бывают не всегда, но они бывают

Современные антидепрессанты, к которым, в частности, относят СИОЗС, действуют мягко и почти не имеют побочных эффектов. Более старые препараты — трициклические антидепрессанты и ингибиторы моноаминоксидазы — вызывают больше побочек. Врачи обычно применяют их тогда, когда не действуют более мягкие препараты первой линии или когда такие нельзя назначить.

Побочные эффекты антидепрессантов — Национальная служба здравоохранения Великобритании

Побочные эффекты разных антидепрессантов — UpToDate

Побочные эффекты антидепрессантов и их влияние на исход лечения большого депрессивного расстройства — журнал Nature

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина — UpToDate

Как справиться с побочными эффектами от антидепрессантов — советы от сотрудников клиники Майо

Выбор препарата группы СИОЗС не гарантирует отсутствия побочных эффектов — многие люди переносят лечение легко, но иногда может понадобиться смена препарата.

Первую пару недель приема есть риск того, что самочувствие будет так себе, — об этом стоит подумать. Возможно, стоит запланировать начало терапии на отпуск.

Я работаю удаленно, и мне было проще: первый прием таблеток был в субботу, выходные я проспала. Потом продолжала работать, но отказалась от любых дополнительных нагрузок: работа по дому, подработки, тренировки и все остальное.

Работать было тяжело: я то хотела спать, то начинала беспокоиться и отвлекаться. Еще у меня была диарея, тошнота, головные боли, тремор, то есть дрожание рук, приливы жара, потливость, сердцебиение. По ночам начинались приступы паники, утром я с трудом вставала оттого, что болела и кружилась голова.

Есть разные данные о том, насколько часто встречаются побочные эффекты антидепрессантов. Если их обобщить, то цифры выглядят примерно так:

• тошнота — ее ощущают около 25%;
• диарея — она бывает у 15% людей, а у 5% будет, наоборот, запор;
• потливость и чувство жара бывают примерно у 20% людей;
• сексуальная дисфункция, снижение либидо может быть в 80% случаев;
• бессонница — в 11% случаев;
• головная боль и головокружение — примерно в 10—11% случаев;
• увеличение веса — такой эффект дают не все препараты. Некоторые, наоборот, могут уменьшать вес. На моем лекарстве я похудела за первый месяц на 2 килограмма при том, что из-за плохого самочувствия бросила тренировки. Правда, потом они вернулись назад.

Можно заметить, что большинство побочных эффектов встречаются менее чем в половине случаев. Кроме того, в большинстве случаев они проходят в первые недели и не опасны.

Побочные эффекты, которых нет в списке выше, встречаются совсем редко. Мне «повезло», и я столкнулась с одним таким — снижением остроты зрения. Однажды с утра я заметила, что хуже вижу без очков. Чуть позже поняла, что и в очках что-то не то.

Написала врачу, она ответила, что такое бывает, как правило, не опасно и проходит, но лучше посетить офтальмолога. Я сходила к офтальмологу, с глазами все было хорошо, ничего страшного не было, но зрение действительно ухудшилось — это было не субъективное ощущение. На правом глазу до было −0,5 диоптрии, стало −0,75, а на левом было −1,5, а стало −3,5.

Мне предложили попробовать поменять препарат, но я решила подождать. Зрение потом восстановилось. Я не ходила пока к врачу, чтобы его измерить, но по субъективным ощущениям оно на том же уровне, что было раньше: мне снова комфортно в моих очках.

Побочные эффекты не стоит терпеть — если что-то сильно беспокоит, пугает или мешает жить, лучше сразу сказать врачу. Психиатр сможет определить, опасно ли побочное действие препарата и стоит ли продолжать прием. Антидепрессантов группы СИОЗС несколько, кроме того, есть группы препаратов с немного другим механизмом действия. Как правило, врачам удается подобрать лекарство, которое дает хороший эффект без побочек.

Если опасности нет, врач может скорректировать дозу или увеличивать ее более плавно — часто это помогает справиться с неприятными эффектами.

Я снова написала врачу, когда у меня снизилась острота зрения

Факт № 5

Антидепрессанты нужно принимать длительно

Антидепрессанты — не те препараты, которые можно бросить пить, как только наступит улучшение. Их принимают долгое время: обычно от нескольких месяцев, реже несколько лет.

Терапия тревожного расстройства — UpToDate

Например, при генерализованном тревожном расстройстве продолжительность приема — минимум год. Причем дату отсчитывают не с самого начала, а с момента, когда от таблеток появился стойкий эффект. По факту их придется пить примерно 1,5 года — это зависит от того, в какой срок получится выйти на рабочую дозировку лекарства.

Стоимость упаковки наиболее известного антидепрессанта «Золофт» около 700 Р, хватает ее примерно на месяц. То есть курс терапии обойдется примерно в 10 000 Р — может быть и больше, и меньше в зависимости от того, какой препарат подберут.

Обзор психотерапии — UpToDate

Другой препарат той же группы стоит уже больше 2000 Р за упаковку. Источник: rigla.ru

Стоимость приема у хорошего психиатра в Москве — 3000—5000 Р. Посещать его нужно будет сначала примерно раз в 1—1,5 месяца, потом реже.

Можно обратиться в психоневрологический диспансер по месту жительства по ОМС — это бесплатно. На психиатрический учет при этом не поставят: он отменен в 1993 году. Люди с расстройствами, не угрожающими их жизни или окружающим, находятся на консультативно-диагностической помощи. Если перестать ходить к врачу, тот не будет выяснять, что случилось: за помощью человек обращается по своему желанию.

Также для усиления и закрепления эффекта антидепрессантов обычно назначают психотерапию, как правило когнитивно-поведенческую. Во многих случаях она улучшает эффективность лекарств, в том числе при депрессии и генерализованном тревожном расстройстве. Прием психотерапевта в Москве стоит в среднем 5000 Р. Для лечения понадобится примерно от 10 сессий и более.

Как работает психотерапия

Факт № 6

Антидепрессанты нельзя резко прекращать принимать

К антидепрессантам не развивается зависимость. Однако если резко бросить их пить, будет синдром отмены. Это ощущается как разряды электрического тока во время движения или поворота головы, головные боли, головокружение, бессонница. Многие люди чувствуют симптомы, схожие с гриппом или кишечным вирусом: невысокая температура, диарея, общее плохое самочувствие, озноб. Нередко возникает тревожность, появляются навязчивые образы.

Симптомы отмены после приема ингибиторов обратного захвата серотонина — журнал Клинической психиатрии

Насколько сложно отказаться от антидепрессантов — Американская психологическая ассоциация

Прекращение приема антидепрессантов у взрослых — UpToDate

Если вы по какой-то причине передумали принимать таблетки или закончился срок лечения, отменять их стоит только под контролем врача.

Отмена антидепрессанта происходит так же постепенно, как и начало приема. Дозировку медленно снижают, обычно на это время снова назначают прикрывающий препарат для облегчения побочных эффектов. Как правило, это то же лекарство, которое было в начале приема.

Синдром отмены обычно не представляет опасности, проходит в течение первых недель прекращения приема препарата. Иногда даже в течение нескольких дней — это еще зависит от того, какое лекарство было назначено. Если в период отмены появляются сильно беспокоящие симптомы, стоит обратиться к врачу.

Факт № 7

Если нужно будет сменить препарат, все начнется сначала

Далеко не всегда удается сразу подобрать подходящий антидепрессант — иногда побочные эффекты не проходят и нужно принимать новый.

Смена антидепрессантов у взрослых — UpToDate

Серотониновый синдром — MSD

Чаще всего его снова начинают пить с небольшой дозировки, это затягивает процесс получения эффекта от лечения. От нового лекарства также могут быть побочные эффекты — те же самые или другие. Надо будет опять ждать, пока они пройдут.

Самостоятельно поменять препарат не получится, так как все антидепрессанты продают только по рецепту — и это хорошо. Замена одного препарата на другой может быть опасной, если не знать особенностей разных групп препаратов.

Например, прием СИОЗС возможен только через некоторое время после отмены антидепрессантов из группы ингибиторов моноаминоксидазы — из-за риска развития серотонинового синдрома. Это потенциально смертельное состояние, сопровождающееся изменением психического состояния, высокой температурой, повышением тонуса мышц и другими симптомами.

При правильной смене препарата никаких опасных негативных эффектов не будет, поэтому обязательна консультация с врачом.

Как выбрать психотерапевта

Факт № 8

Среди антидепрессантов есть оригинальные препараты и дженерики

Препараты могут быть оригинальными и дженериками. Оригиналы — это лекарства, впервые выпущенные какой-то фармкомпанией, прошедшие все клинические испытания и проверки. Дженерики — препараты с тем же действующим веществом от другой фармкомпании, то есть скопированные с оригинального препарата.

Теоретически действие дженериков не должно отличаться от действия оригинальных лекарств. Однако такое возможно, так как в составе дженериков могут быть другие дополнительные вещества или производитель может использовать другое сырье.

Из-за своей тревожности я не стала подробно читать ничего о конкретных препаратах до того, как купила свой первый антидепрессант в аптеке, чтобы не испугаться и не раздумать его принимать. Поинтересоваться этим вопросом у врача я тоже не догадалась.

Психоневрологические осложнения после ковида: проблемы с памятью и депрессия

В итоге сначала купила дженерик, потому что он был в наличии. Потом выяснилось, что, все-таки, по опыту моего психиатра, оригинальный препарат зачастую дает меньше побочных эффектов и лучше переносится. В результате я сменила дженерик на оригинальный препарат — и, действительно, побочные эффекты смягчились.

По моему субъективному мнению, которое подтверждается некоторыми данными, в случае антидепрессантов и других психотропных препаратов стоит всегда выбирать оригинальное лекарство. Тем более что стоимость оригиналов и дженериков не всегда сильно различается.

Оригиналы и дженерики некоторых СИОЗС

Действующее вещество	Оригинал	Стоимость оригинала	Дженерики	Стоимость дженериков
Сертралин	«Золофт»	Около 700 Р, таблетки 100 мг	«Серената», «Серлифт»	500—600 Р, таблетки 100 мг
Эсциталопрам	«Ципралекс»	3000 Р, таблетки 10 мг	«Селектра», «Элицея»	500—1300 Р, таблетки 10 мг
Флуоксетин	«Прозак»	Около 350 Р, таблетки 20 мг	«Профлузак», «Флуоксетин»	100—200 Р, таблетки 20 мг

Сертралин

Оригинал

«Золофт»

Стоимость оригинала

Около 700 Р, таблетки 100 мг

Дженерики

«Серената», «Серлифт»

Стоимость дженериков

500—600 Р, таблетки 100 мг

Эсциталопрам

Оригинал

«Ципралекс»

Стоимость оригинала

3000 Р, таблетки 10 мг

Дженерики

«Селектра», «Элицея»

Стоимость дженериков

500—1300 Р, таблетки 10 мг

Флуоксетин

Оригинал

«Прозак»

Стоимость оригинала

Около 350 Р, таблетки 20 мг

Дженерики

«Профлузак», «Флуоксетин»

Стоимость дженериков

100—200 Р, таблетки 20 мг

Мои таблетки: я купила сразу несколько пачек «Серенаты», поэтому одна осталась невостребованной

Факт № 9

Не стоит принимать алкоголь вместе с антидепрессантами

Употребление алкоголя во время приема антидепрессантов может усилить неприятные побочные эффекты. Также алкоголь — депрессант, то есть оказывает противоположное действие, и его прием может негативно сказаться на результатах лечения.

Почему нельзя смешивать антидепрессанты и алкоголь — Клиника Майо

С некоторыми группами антидепрессантов алкоголь употреблять категорически нельзя, например с трициклическими антидепрессантами и с ингибиторами моноаминоксидазы: сочетание с последними, например, может привести к неконтролируемому повышению давления. Ингибиторы МАО в целом требуют соблюдения специальной диеты — вряд ли врач назначит такие лекарства как первые антидепрессанты, но если это понадобится, выдаст список того, что разрешено и запрещено.

С другими антидепрессантами умеренное употребление может быть не опасным и даже пройти без последствий, но врачи все равно рекомендуют воздержаться, чтобы не усиливать побочные эффекты и улучшить результат лечения.

Главное — не стоит временно отказываться от приема препарата, чтобы выпить. Это может привести к развитию синдрома отмены.

Как я лечила генерализованное тревожное расстройство по ОМС

Факт № 10

Антидепрессанты несовместимы с некоторыми препаратами и имеют противопоказания

Важно рассказать своему врачу о том, какие препараты вы принимаете и какие у вас есть хронические болезни. Например, СИОЗС могут не подойти при эпилепсии и нарушениях свертываемости крови, а трициклические антидепрессанты обычно не назначают тем, кто недавно перенес инфаркт, страдает глаукомой или порфирией.

Предостережения при приеме антидепрессантов — Национальная служба здравоохранения Великобритании

Проверка совместимости препаратов — сайт Drugs.com

Также важно быть внимательными, если вы собираетесь принять какое-то лекарство, отпускаемое без рецепта. Например, ибупрофен, который люди часто принимают самостоятельно для облегчения боли и снижения температуры. Его не стоит принимать вместе с СИОЗС, так как это увеличивает риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

Если нет возможности посоветоваться с врачом перед приемом какого-либо лекарства, внимательно читайте инструкцию к нему и своему антидепрессанту. Также стоит сообщить о приеме антидепрессантов всем врачам, которые вам что-то назначают в период терапии.

СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина): что это такое?

Если вы в настоящее время имеете дело с психическим заболеванием, таким как депрессия, вы не одиноки.

По данным Национального альянса по психическим заболеваниям (NAMI), в Соединенных Штатах каждый пятый взрослый и каждый шестой молодой человек (в возрасте от 6 до 17 лет) ежегодно заболевают психическими заболеваниями.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) представляют собой класс препаратов, наиболее часто используемых для лечения депрессии, а также некоторых других психических расстройств.

СИОЗС являются препаратами первой линии для лечения депрессии и некоторых других психических расстройств, поскольку они, как правило, эффективны для населения в целом и имеют меньше побочных эффектов.

Основным способом, с помощью которого СИОЗС помогают людям справляться с такими состояниями, как депрессия, является повышение уровня серотонина в головном мозге. Хотя окончательного ответа до сих пор нет, все согласны с тем, что истощение серотонина играет ключевую роль в депрессии.

СИОЗС часто используются для лечения депрессии. Однако врачи могут назначать их при других состояниях, таких как:

• обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
• генерализованное тревожное расстройство
• паническое расстройство
• булимия
• биполярная депрессия
• посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
• предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР)
• тревога

Есть несколько вариантов использования СИОЗС не по прямому назначению. «Не по прямому назначению» означает, что лекарство прописывается для лечения проблемы, для которой оно не было специально разработано. В случае с СИОЗС не по прямому назначению используются:

• фибромиалгия
• компульсивное переедание
• дисморфофобия
• аутизм

Серотонин является одним из многих химических веществ мозга, которые передают сообщения между клетками мозга. Его называют «химическим веществом хорошего самочувствия», потому что он вызывает расслабленное состояние благополучия. В норме серотонин циркулирует в головном мозге, а затем всасывается в кровоток.

Депрессия связана с низким уровнем серотонина (а также низким уровнем дофамина, норадреналина и других химических веществ мозга).

Действие СИОЗС основано на том, что кровь не поглощает часть серотонина из мозга. Это оставляет более высокий уровень серотонина в мозгу. Повышенный уровень серотонина может помочь облегчить депрессию. Однако

СИОЗС не заставляют организм вырабатывать больше серотонина. Они просто помогают организму более эффективно использовать то, что у него есть.

Хотя СИОЗС довольно схожи с точки зрения их эффективности, они немного различаются по тому, что они используют для лечения, их побочным эффектам, их дозировке и другим факторам.

На сегодняшний день доступно несколько СИОЗС. К ним относятся:

• циталопрам (Celexa)
• эсциталопрам (Lexapro)
• флуоксетин (Prozac, Sarafem)
• флувоксамин (Luvox)
• пароксетин (Paxil, Paxil CR, Pexeva)
• сертралин (золофт)
• вилазодон (Viibryd)

Поскольку СИОЗС очень мало влияют на другие нейротрансмиттеры в головном мозге, такие как дофамин и норэпинефрин, сообщалось о меньшем количестве побочных эффектов, чем у трициклических антидепрессантов (ТЦА) и ингибиторов моноаминоксидазы (ИМАО), которые относятся к другим классам антидепрессантов.

Тем не менее побочные эффекты СИОЗС все еще возможны. К наиболее распространенным из них относятся:

• снижение либидо и другие сексуальные проблемы
• нарушения сна
• изменение веса
• беспокойство
• головокружение
• сухость во рту (ксеростомия)
9001 5 головная боль
• проблемы с желудочно-кишечным трактом

обратите внимание, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) предупредило, что антидепрессанты, такие как СИОЗС, могут увеличить риск суицидальных наклонностей среди детей и молодых людей.

Однако, поскольку депрессия также может привести к усилению суицидальных мыслей, этот побочный эффект следует обсудить с врачом, чтобы вы могли взвесить все «за» и «против» начала лечения.

«Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, вообще говоря, очень безопасные препараты», — говорит Дэнни Карлат, доктор медицинских наук, адъюнкт-профессор клинической психиатрии Медицинской школы Университета Тафтса.

«Несмотря на некоторые довольно незначительные побочные эффекты, людям было бы очень трудно причинить себе вред, принимая СИОЗС», — говорит он.

Тем не менее, некоторые люди должны быть осторожны при использовании СИОЗС. К ним относятся дети и беременные.

Для детей

Поскольку исследований о детях и СИОЗС меньше, чем о взрослых и СИОЗС, у молодых людей следует наблюдать за изменениями настроения и поведения.

Для беременных

СИОЗС могут повышать риск определенных нарушений развития плода, особенно проблем с сердцем и легкими.

Врачи и будущие мамы должны сравнивать риски лечения СИОЗС с рисками нелеченной депрессии. Депрессия без лечения также может негативно сказаться на беременности. Например, матери с депрессией могут не обращаться за необходимой им дородовой помощью.

Некоторые беременные могут изменить свой СИОЗС, чтобы снизить риск побочных эффектов, продолжая лечить депрессию. Это связано с тем, что разные СИОЗС имеют разные побочные эффекты.

Например, пароксетин (паксил) был связан с проблемами сердца плода у новорожденных.

Если вы принимаете пароксетин и забеременели, врач может предложить вам перейти на флуоксетин (прозак) или циталопрам (целекса). Эти СИОЗС не связаны с такими серьезными побочными эффектами.

Общие риски

Обязательно сообщите своему врачу обо всех других сопутствующих заболеваниях. Людям с другими заболеваниями, такими как эпилепсия, диабет и заболевания почек, возможно, потребуется более тщательное наблюдение при приеме СИОЗС.

Некоторые СИОЗС могут также реагировать с другими лекарствами, которые вы принимаете, а также с некоторыми добавками (такими как зверобой).

Как и в случае с сопутствующими заболеваниями, обязательно сообщите своему врачу о любых безрецептурных лекарствах или добавках, которые вы регулярно принимаете.

Антидепрессанты, такие как СИОЗС, являются одним из методов облегчения симптомов депрессии, но обычно они являются лишь частью плана лечения.

Ваш врач также может порекомендовать терапию, и, если вы решите пойти, ваш терапевт может дать вам советы и методы, которые помогут вам, в зависимости от тяжести ваших симптомов и вашей личной истории.

Вот некоторые вопросы, которые следует задать себе при рассмотрении вопроса о приеме СИОЗС:

• Чувствуете ли вы, что состояние вашего психического здоровья мешает вашей жизни?
• Вы испытываете меньше удовольствия, когда дело доходит до вещей, которыми вы раньше наслаждались?
• У вас постоянно возникают проблемы с концентрацией внимания?
• Принимали ли Вы раньше антидепрессанты? Если да, то помогли? Были ли серьезные побочные эффекты?

Если вы подозреваете, что у вас может быть депрессия, но не уверены, вам могут помочь несколько анкет для скрининга. Обсуждение результатов с врачом — отличный первый шаг.

Как и СИОЗС, ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН) препятствуют реабсорбции организмом слишком большого количества серотонина, позволяя мозгу использовать его больше.

Но в отличие от СИОЗС, СИОЗСН также уменьшают обратный захват нейротрансмиттера норадреналина.

SNRI иногда используются для лечения нервных болей и некоторых тревожных расстройств в дополнение к депрессии.

Некоторые примеры СИОЗСН включают:

• венлафаксин (Effexor XR)
• десвенлафаксин (Khedezla, Pristiq)
• дулоксетин (Irenka, Cymbalta)
• милнаципран (Savella)

В зависимости от ваших симптомов и основных состояний вам и ваш врач решит, что вам лучше всего попробовать — СИОЗСН или СИОЗС.

Хотя некоторые врачи не рекомендуют употреблять алкоголь во время приема СИОЗС, многим людям трудно полностью прекратить употребление алкоголя во время лечения.

Основная причина, по которой врачи не рекомендуют пить, заключается в том, что и СИОЗС, и алкоголь могут влиять на ваше настроение, а также вызывать сонливость и снижение бдительности.

Также возможно, что регулярное употребление слишком большого количества алкоголя может нарушить эффективность ваших СИОЗС.

Общее мнение таково: если вы хотите пить во время приема СИОЗС, важно пить умеренно. Это означает примерно одну порцию алкоголя в день для большинства людей, что означает:

• 12 унций. пива
• 5 унций. вина
• 1 унция. спиртных напитков

Поговорите со своим врачом и узнайте, что он посоветует относительно умеренного употребления алкоголя и СИОЗС.

Если вы считаете, что СИОЗС может быть хорошим вариантом для вас, запишитесь на прием, чтобы поговорить с врачом о ваших симптомах. Они изучат вашу историю болезни вместе с вами и помогут решить, подходит ли вам СИОЗС.

Некоторые вопросы, которые вы, возможно, захотите задать своему врачу, включают:

• Имею ли я высокий риск побочных эффектов от СИОЗС?
• Принимаю ли я какие-либо лекарства, которые могут взаимодействовать с СИОЗС?
• Есть ли другой тип лекарства, который мог бы помочь мне лучше?
• Подойдет ли мне разговорная терапия вместо лекарств?
• Через какое время СИОЗС начнет действовать?
• Могу ли я прекратить прием СИОЗС, если моя депрессия улучшится?

Поиск подходящего СИОЗС или подходящего антидепрессанта в целом, который вам подходит, может занять некоторое время. Хорошая новость заключается в том, что многие люди считают, что СИОЗС помогают в лечении их симптомов, позволяя им вернуться к более полноценной и счастливой жизни.

Побочные эффекты, дозировка, применение и прочее

Важные предупреждения

Предупреждение об этом препарате помещено в рамку. Это самые серьезные предупреждения от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Предупреждения в рамке предупреждают врачей и пациентов о побочных эффектах лекарств, которые могут быть опасными.

• Этот препарат может усилить суицидальные мысли или поведение у некоторых детей, подростков или молодых людей. Риск этого наиболее высок в течение первых нескольких месяцев лечения или при изменении дозировки. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас появились какие-либо новые или внезапные изменения в настроении, поведении, действиях, мыслях или чувствах, особенно если они серьезные. Обратите особое внимание, когда вы начинаете принимать этот препарат или когда ваша дозировка изменяется.

Было ли это полезно?

Сертралин в таблетках для приема внутрь — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое доступно как фирменное лекарство Золофт . Он также доступен в качестве универсального препарата. Непатентованные препараты обычно стоят дешевле. В некоторых случаях они могут быть доступны не во всех силах и формах, как фирменная версия. Этот препарат также доступен в виде раствора для приема внутрь.

Для чего он используется

Сертралин используется для лечения большого депрессивного расстройства, обсессивно-компульсивного расстройства, панического расстройства, посттравматического стрессового расстройства, социального тревожного расстройства и предменструального дисфорического расстройства.

Этот препарат можно использовать как часть комбинированной терапии. Это означает, что вам, возможно, придется принимать его с другими лекарствами.

Принцип действия

Сертралин относится к классу препаратов, называемых селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС). Класс лекарств — это группа лекарств, которые действуют сходным образом. Эти препараты часто используются для лечения подобных состояний.

Этот препарат работает за счет увеличения количества серотонина, естественного вещества в вашем мозгу, которое помогает поддерживать баланс психического здоровья. Это может улучшить симптомы депрессии и тревоги.

Пероральная таблетка сертралина может вызывать сонливость, бессонницу или и то, и другое. Это также может вызвать другие побочные эффекты.

Более распространенные побочные эффекты

Побочные эффекты этого препарата у взрослых немного отличаются от побочных эффектов у детей. Побочные эффекты для взрослых и детей могут включать:

• тошноту, потерю аппетита, диарею и расстройство желудка
• изменение привычек сна, включая повышенную сонливость и бессонницу
• повышенное потоотделение
• сексуальные проблемы, в том числе снижение полового влечения и отсутствие эякуляции 016
• носовое кровотечение
• более частое мочеиспускание
• подтекание мочи
• агрессивность
• обильные менструации
• замедление скорости роста и изменения веса. Вы должны внимательно следить за ростом и весом вашего ребенка, пока он принимает этот препарат.

Если эти эффекты легкие, они могут исчезнуть в течение нескольких дней или пары недель. Если они более серьезные или не проходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Серьезные побочные эффекты

При возникновении серьезных побочных эффектов немедленно обратитесь к врачу. Позвоните по номеру 911, если ваши симптомы кажутся опасными для жизни или если вы считаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь. Серьезные побочные эффекты и их симптомы могут включать следующее:

• Суицидальные попытки
• Воздействие на опасные импульсы
• Агрессивное или насильственное поведение
• Мысли о самоубийстве или смерти
• Новая или более выраженная депрессия
• Новая или более выраженная тревога или приступы паники
• Возбуждение, беспокойство, гнев или раздражительность
• Проблемы со сном
• An увеличение активности или больше разговоров, чем обычно
• Серотониновый синдром. Это состояние может быть опасным для жизни. Симптомы могут включать:
  • галлюцинации и бред
  • возбуждение
  • потеря сознания
  • судороги
  • кома
  • учащенное сердцебиение
  • изменения артериального давления
  • мышечный тремор или ригидность мышц
  • головокружение
  • дрожь
  • потливость
  • тошнота
  • рвота
  • мышцы жесткость
• Тяжелые аллергические реакции. Симптомы могут включать:
  • затрудненное дыхание
  • отек лица, языка, глаз или рта
  • сыпь, зудящие рубцы (крапивница) или волдыри, отдельно или с лихорадкой или болью в суставах
• Аномальное кровотечение
• Судороги или судороги
• Маниакальные эпизоды. Симптомы могут включать:
  • сильное увеличение энергии
  • серьезные проблемы со сном
  • скачки мыслей
  • безрассудное поведение
  • необычайно грандиозные идеи
  • чрезмерная радость или раздражительность
  • разговор больше или быстрее, чем обычно 9001 6
• Изменения аппетита или веса. Вы должны часто проверять вес и рост детей и подростков, когда они принимают этот препарат.
• Низкий уровень натрия. Пожилые люди могут подвергаться большему риску для этого. Симптомы могут включать:
  • головную боль
  • слабость или неустойчивость
  • спутанность сознания, проблемы с концентрацией внимания или мышлением или проблемы с памятью
• боль в глазах
• изменения зрения, включая нечеткость и двоение в глазах
• отек или покраснение в или вокруг вашего глаза

Отказ от ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства действуют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные побочные эффекты. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда обсуждайте возможные побочные эффекты с врачом, который знает вашу историю болезни.

Сертралин в таблетках для приема внутрь может взаимодействовать с другими лекарствами, витаминами или травами, которые вы принимаете. Взаимодействие — это когда вещество изменяет действие лекарства. Это может нанести вред или помешать действию препарата.

Во избежание взаимодействий ваш врач должен тщательно следить за всеми вашими лекарствами. Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, витаминах или травах, которые вы принимаете. Чтобы узнать, как этот препарат может взаимодействовать с другими препаратами, которые вы принимаете, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Препараты, которые не следует принимать вместе с сертралином

Не принимайте эти препараты вместе с сертралином. Когда они используются с сертралином, они могут вызвать опасные последствия для вашего тела. Эти препараты включают:

• Пимозид. Прием этого препарата с сертралином может вызвать серьезные проблемы с сердцем.
• Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО), такие как изокарбоксазид, фенелзин и транилципромин. Прием этих препаратов с сертралином увеличивает риск серотонинового синдрома. Вы также должны подождать 14 дней между приемом этих препаратов и приемом сертралина.
• Линезолид, метиленовый синий внутривенно. Прием этого препарата с сертралином увеличивает риск серотонинового синдрома.

Взаимодействия, увеличивающие риск побочных эффектов

Прием некоторых лекарств с сертралином может привести к усилению побочных эффектов. Эти препараты включают:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, напроксен, аспирин и варфарин. Прием этих препаратов с сертралином увеличивает риск кровотечения или кровоподтеков.
• Триптаны, такие как суматриптан. Риск серотонинового синдрома увеличивается, когда вы принимаете эти препараты с сертралином. Ваш врач должен внимательно следить за вами, если вы принимаете эти препараты вместе.
• Литий. Прием этого препарата с литием увеличивает риск серотонинового синдрома.
• Серотонинергические препараты, такие как фентанил, трамадол и зверобой. Прием этих препаратов с сертралином увеличивает риск серотонинового синдрома.
• Циметидин. Прием циметидина с сертралином может вызвать накопление сертралина в организме. Возможно, вам придется снизить дозу сертралина, если вы принимаете его с циметидином.
• Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин, дезипрамин и имипрамин. Прием сертралина с этими препаратами может привести к их накоплению в организме. Вашему врачу может потребоваться скорректировать дозировку трициклических антидепрессантов, пока вы принимаете сертралин.

Отказ от ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства взаимодействуют с каждым человеком по-разному, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные взаимодействия. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим лечащим врачом о возможных взаимодействиях со всеми отпускаемыми по рецепту лекарствами, витаминами, травами и добавками, а также безрецептурными препаратами, которые вы принимаете.

Пероральные таблетки Сертралина поставляются с несколькими предупреждениями.

Предупреждение об аллергии

Этот препарат может вызывать сильную аллергическую реакцию. Симптомы могут включать:

• затрудненное дыхание
• отек лица, языка, глаз или рта
• сыпь, зудящие рубцы (крапивница) или волдыри, отдельно или с лихорадкой или болью в суставах

Если у вас аллергическая реакция , немедленно позвоните своему врачу или в местный токсикологический центр. Если у вас серьезные симптомы, позвоните по номеру 911 или обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи.

Не принимайте этот препарат снова, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на него. Повторный прием может привести к летальному исходу (привести к смерти).

Взаимодействие с алкоголем

Употребление алкоголя во время приема сертралина может увеличить риск сонливости. Это также может повлиять на вашу способность принимать решения, ясно мыслить или быстро реагировать. Если вы употребляете алкоголь, поговорите со своим врачом.

Предупреждения для людей с определенными заболеваниями

Для людей с глаукомой: Прием этого препарата может вызвать приступ глаукомы. Если у вас глаукома, поговорите со своим врачом, прежде чем принимать этот препарат.

Для людей с биполярным расстройством: Прием этого препарата может вызвать маниакальный эпизод. Если у вас в анамнезе мания или биполярное расстройство, поговорите со своим врачом перед использованием этого препарата.

Для людей с судорогами: Прием этого препарата увеличивает риск судорог. Если у вас уже есть судороги, поговорите со своим врачом, прежде чем принимать этот препарат. Если у вас возникнет припадок во время использования этого препарата, вам следует прекратить его прием.

Для людей с проблемами почек: Если у вас есть проблемы с почками или заболевание почек в анамнезе, возможно, вы не сможете хорошо вывести этот препарат из организма. Это может увеличить уровень этого препарата в организме и вызвать больше побочных эффектов. Этот препарат также может снизить функцию почек, усугубив заболевание почек.

Для людей с проблемами печени: Если у вас есть проблемы с печенью или заболевание печени в анамнезе, ваш организм может быть не в состоянии обрабатывать этот препарат. Это может увеличить уровень этого препарата в организме и вызвать больше побочных эффектов.

Предупреждения для других групп

Для беременных: Вам следует поговорить с врачом, если вы беременны или планируете забеременеть. Исследования на животных показали неблагоприятное воздействие на плод при приеме сертралина. Не было проведено достаточно исследований на людях, чтобы быть уверенным в том, как это может повлиять на плод. Вы должны принимать эти препараты только в том случае, если потенциальная польза оправдывает потенциальный риск.

Для кормящих женщин: Этот препарат может проникать в грудное молоко и вызывать побочные эффекты у ребенка, которого вы кормите грудью. Поговорите со своим врачом, так как вам может потребоваться решить, прекратить ли кормить грудью или прекратить прием этого лекарства.

Для пожилых людей: Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к тому, что ваше тело будет обрабатывать наркотики медленнее. В результате большее количество препарата остается в организме на более длительное время. Это повышает риск побочных эффектов. Если вы старше 65 лет, у вас может быть более высокий риск развития проблем с мышцами при приеме этого препарата, включая низкий уровень соли в крови (известный как гипонатриемия).

Для детей: Этот препарат не изучался у детей в качестве лечения большого депрессивного расстройства, панического расстройства, посттравматического расстройства, социального тревожного расстройства и предменструального дисфорического расстройства. Его не следует применять при этих заболеваниях у лиц моложе 18 лет.

Этот препарат изучался только у детей с обсессивно-компульсивным расстройством. Для лечения обсессивно-компульсивного расстройства его не следует использовать у людей моложе 6 лет.

Информация о дозировке относится к пероральным таблеткам сертралина. Сюда не могут быть включены все возможные дозировки и лекарственные формы. Ваша доза, лекарственная форма и частота приема препарата будут зависеть от:

• вашего возраста
• состояния, которое вы лечите
• насколько тяжело ваше состояние
• другие заболевания, которые у вас есть
• ваша реакция на первую дозу

Формы и дозы

Дженерик: сертралин

• Форма: Или ал таблетка
• Активность: 25 мг, 50 мг, 100 мг

• Форма выпуска: Раствор для приема внутрь
• Активность: 20 мг/мл

Торговая марка: Золофт

• Форма выпуска: Таблетка для приема внутрь
• Активность: 25 мг, 50 мг, 100 мг

• Форма: Раствор для приема внутрь
• Активность: 20 мг/мл

Дозировка для большого депрессивного расстройства

Доза для взрослых (возраст 18– 64 года)

• Типичная начальная доза составляет 50 мг в сутки.
• Ваш врач будет постепенно увеличивать вашу дозу каждую неделю по мере необходимости.
• Максимальная доза составляет 200 мг в сутки.

Детская дозировка (возраст 0–17 лет)

Использование этого препарата для лечения детей с этим заболеванием не изучалось. Его не следует применять людям моложе 18 лет.

Доза для пожилых людей (65 лет и старше)

Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к тому, что ваше тело будет обрабатывать наркотики медленнее. В результате большее количество препарата остается в организме на более длительное время. Это повышает риск побочных эффектов. Ваш врач может назначить вам более низкую дозу или другой график дозирования. Это может помочь предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.

Дозировка при обсессивно-компульсивном расстройстве

Доза для взрослых (в возрасте 18–64 лет)

• Типичная начальная доза составляет 50 мг в день.
• Ваш врач будет постепенно увеличивать вашу дозу каждую неделю по мере необходимости.
• Максимальная доза составляет 200 мг в сутки.

Детская доза (возраст 0–5 лет)

Использование этого препарата для лечения этого состояния у детей не изучалось. Его не следует использовать у людей моложе 6 лет.

Детская доза (6–12 лет)

• Типичная начальная доза составляет 25 мг в день.
• Ваш врач будет постепенно увеличивать вашу дозу каждую неделю по мере необходимости.
• Максимальная доза составляет 200 мг в сутки.

Детская доза (13–17 лет)

• Типичная начальная доза составляет 50 мг в день.
• Ваш врач будет постепенно увеличивать вашу дозу каждую неделю по мере необходимости.
• Максимальная доза составляет 200 мг в сутки.

Дозировка для пожилых людей (65 лет и старше)

Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к тому, что ваше тело будет обрабатывать наркотики медленнее. В результате большее количество препарата остается в организме на более длительное время. Это повышает риск побочных эффектов. Ваш врач может назначить вам более низкую дозу или другой график дозирования. Это может помочь предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.

Дозировка при паническом расстройстве

Доза для взрослых (в возрасте 18–64 лет)

• Типичная начальная доза составляет 25 мг в день. Это обычно увеличивается до 50 мг в день через 1 неделю.
• Ваш врач будет постепенно увеличивать вашу дозу каждую неделю по мере необходимости.
• Максимальная доза составляет 200 мг в сутки.

Детская доза (возраст 0–17 лет)

Использование этого препарата для лечения детей с этим заболеванием не изучалось. Его не следует применять людям моложе 18 лет.

Доза для пожилых людей (65 лет и старше)

Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к тому, что ваше тело будет обрабатывать наркотики медленнее. В результате большее количество препарата остается в организме на более длительное время. Это повышает риск побочных эффектов. Ваш врач может назначить вам более низкую дозу или другой график дозирования. Это может помочь предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.

Дозировка при посттравматическом стрессовом расстройстве

Доза для взрослых (в возрасте 18–64 лет)

• Типичная начальная доза составляет 25–50 мг в день. Обычно дозу увеличивают с шагом 25–50 мг через 1 неделю в зависимости от вашей реакции и переносимости.
• Ваш врач будет постепенно увеличивать вашу дозу каждую неделю по мере необходимости.
• Максимальная доза составляет 200 мг в сутки.

Детская доза (возраст 0–17 лет)

Использование этого препарата для лечения детей с этим заболеванием не изучалось. Его не следует применять людям моложе 18 лет.

Доза для пожилых людей (65 лет и старше)

Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к тому, что ваше тело будет обрабатывать наркотики медленнее. В результате большее количество препарата остается в организме на более длительное время. Это повышает риск побочных эффектов. Ваш врач может назначить вам более низкую дозу или другой график дозирования. Это может помочь предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.

Дозировка при социальном тревожном расстройстве

Доза для взрослых (в возрасте 18–64 лет)

• Типичная начальная доза составляет 25–50 мг в день. Обычно ее увеличивают на 25–50 мг через 6 недель в зависимости от того, как вы переносите дозировку.
• Ваш врач будет постепенно увеличивать вашу дозу каждую неделю по мере необходимости.
• Максимальная доза составляет 200 мг в сутки.

Детская доза (возраст 0–17 лет)

Использование этого препарата для лечения детей с этим заболеванием не изучалось. Его не следует применять людям моложе 18 лет.

Доза для пожилых людей (65 лет и старше)

Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к тому, что ваше тело будет обрабатывать наркотики медленнее. В результате большее количество препарата остается в организме на более длительное время. Это повышает риск побочных эффектов. Ваш врач может назначить вам более низкую дозу или другой график дозирования. Это может помочь предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.

Дозировка при предменструальном дисфорическом расстройстве

Дозировка для взрослых (возраст 18–64 лет)

Врач обычно назначает сертралин двумя способами:

• Непрерывно: Типичная начальная доза составляет 50 мг в день в течение всего менструального цикла. При необходимости доза может быть увеличена в следующих циклах максимум до 150 мг/сут.
• Лютеиновая: Типичная начальная доза составляет 50 мг в день в течение первых двух недель до и до начала предполагаемой менструации. В каждом цикле доза может немного увеличиваться до максимальной 100 мг/сутки.

Детская доза (возраст 0–17 лет)

Использование этого препарата для лечения детей с этим заболеванием не изучалось. Его не следует использовать людям моложе 18 лет.

Доза для пожилых людей (65 лет и старше)

Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к тому, что ваше тело будет обрабатывать наркотики медленнее. В результате большее количество препарата остается в организме на более длительное время. Это повышает риск побочных эффектов. Ваш врач может назначить вам более низкую дозу или другой график дозирования. Это может помочь предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.

Отказ от ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства действуют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что этот список включает все возможные дозировки. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом или фармацевтом о дозировках, которые подходят именно вам.

Сертралин в таблетках для перорального применения используется для длительного лечения. Это сопряжено с серьезными рисками, если вы не принимаете его в соответствии с предписаниями.

Если вы резко прекратите прием препарата или не примете его вообще: Ваша депрессия не пройдет. Это может даже ухудшиться. Не прекращайте прием этого препарата, не посоветовавшись сначала со своим лечащим врачом. Слишком быстрое прекращение приема препарата может вызвать серьезные симптомы, в том числе:

• беспокойство, раздражительность, приподнятое или подавленное настроение, беспокойство и изменения в привычках сна
• головная боль, потливость, тошнота и головокружение
• дрожь и растерянность

Если вы пропустите дозы или не примете лекарство по расписанию: Ваше лекарство может не работать так же хорошо или может полностью перестать действовать. Чтобы этот препарат работал хорошо, определенное количество должно постоянно находиться в вашем организме.

Если вы приняли слишком много: В вашем организме может быть опасное количество наркотика. Симптомы передозировки этого препарата могут включать:

• усталость
• рвота
• учащенное сердцебиение
• тошнота
• головокружение
• возбуждение
• тремор

Если вы считаете, что приняли слишком много этого препарата, позвоните своему врачу или в местный токсикологический центр. Если у вас серьезные симптомы, позвоните по номеру 911 или немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Что делать, если вы пропустите дозу: Примите дозу, как только вспомните. Но если вы помните всего за несколько часов до следующей запланированной дозы, принимайте только одну дозу. Никогда не пытайтесь наверстать упущенное, приняв сразу две дозы. Это может привести к опасным побочным эффектам.

Как определить, действует ли лекарство: Вы поймете, что это лекарство действует, если заметите, что симптомы депрессии стали менее серьезными или возникают реже. Это может занять до 4 недель. Когда вы начнете чувствовать себя лучше, не прекращайте прием. Продолжайте принимать его, как сказал вам врач.

Имейте в виду эти соображения, если ваш врач прописывает вам пероральные таблетки сертралина.

Общий

• Этот препарат можно принимать независимо от приема пищи.
• Таблетку можно разрезать или раздавить.
• Этот препарат есть не в каждой аптеке. Выписывая рецепт, обязательно позвоните заранее.

Хранение

• Храните этот препарат при комнатной температуре от 59°F до 86°F (от 15°C до 30°C). Держите его подальше от света.
• Не храните это лекарство во влажных или сырых помещениях, например, в ванных комнатах.
• Держите флакон плотно закрытым.

Запасные части

Это лекарство, отпускаемое по рецепту, подлежит повторной выписке. Вам не нужен новый рецепт, чтобы пополнить запас этого лекарства. Ваш врач напишет разрешенное количество дозаправок по вашему рецепту.

Путешествия

Всегда берите с собой лекарства во время путешествий.

• Во время полета никогда не кладите его в зарегистрированную сумку. Держите его в ручной клади.
• Не беспокойтесь о рентгеновских аппаратах в аэропортах. Они не могут навредить вашему лекарству.
• Возможно, вам потребуется показать сотрудникам аэропорта этикетку аптеки для вашего лекарства. Всегда носите с собой оригинальную коробку с рецептом.
• Не кладите это лекарство в бардачок автомобиля и не оставляйте его в машине. Обязательно избегайте делать это, когда погода очень жаркая или очень холодная.

Клинический мониторинг

Ваш врач будет наблюдать за вами при определенных проблемах со здоровьем. Это делается для того, чтобы обеспечить вашу безопасность во время приема этого препарата. Ваш врач проверит:

• Ваше психическое здоровье и симптомы депрессии. Ваш врач будет следить за вашими симптомами депрессии, чтобы убедиться, что это лекарство работает и что у вас нет суицидальных мыслей. Они будут внимательно следить за вами в течение первых нескольких месяцев после того, как вы начнете принимать этот препарат или если у вас были изменения дозы.
• Уровень натрия. Ваш врач может проверить количество натрия в вашем организме. Ваш врач может сделать это, когда вы начнете использовать этот препарат, а также в другое время, пока вы его принимаете.
• Глазное давление. Ваш врач может регулярно проверять ваше глазное давление, пока вы принимаете этот препарат. Ваш врач сделает это, если у вас в анамнезе повышенное глазное давление или вы подвержены риску определенных видов глаукомы.
• Уровень холестерина. Этот препарат может повысить уровень холестерина. Ваш врач проверит уровень холестерина, чтобы убедиться, что он не становится слишком высоким.
• Функция печени. Ваш врач проверит, насколько хорошо работает ваша печень, пока вы принимаете этот препарат. Если ваша печень не работает должным образом, ваш врач может принять решение о снижении дозы этого препарата.

Страховка

Многие страховые компании требуют предварительного разрешения на этот препарат. Это означает, что ваш врач должен будет получить одобрение от вашей страховой компании, прежде чем ваша страховая компания оплатит рецепт.

Существуют и другие препараты для лечения вашего заболевания. Некоторые из них могут быть более подходящими для вас, чем другие. Поговорите со своим врачом о других вариантах лекарств, которые могут вам помочь.

Отказ от ответственности: Healthline приложила все усилия, чтобы вся информация была достоверной, полной и актуальной. Однако эту статью не следует использовать в качестве замены знаний и опыта лицензированного медицинского работника. Вы всегда должны проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником, прежде чем принимать какие-либо лекарства.