Соматические заболевания это что: Нарушение соматическое — Общие сведения, Причины возникновения. Томск

Нарушение соматическое — Общие сведения, Причины возникновения. Томск

Общие сведения

Соматическое нарушение это телесное заболевание, противоположное психическому нарушению. Соматические нарушения, состоящие в поражении внутренних органов (в том числе и эндокринных) или целых систем, нередко вызывают различные психические расстройства, чаще всего называемые ‘соматически обусловленными психозами’, а также ‘соматогенными психозами.

В области общемедицинской практики, у тех, кто страдает психическими расстройствами, выявляется высокий уровень соматических болезней. В терапевтических отделениях больниц, аффективные расстройства и расстройства адаптации присущи молодым женщинам. Органические психические расстройства характерны для лиц пожилого возраста. Соматические заболевания, связанные с алкоголизацией, встречаются у молодых мужчин. Для пациентов терапевтических и гинекологических поликлиник, типичны психологические проблемы.

Психическое расстройство осложняет и замедляет процесс выздоровления. Возможно, что и само соматическое заболевание более серьезное, у пациентов, с выраженными психопатологическими симптомами.

Условиями для появления соматически обусловленных психозов принято считать наличие следующих признаков:

• присутствие выраженной клиники соматического нарушения;

• присутствие заметной связи во времени между соматическими и психическими нарушениями;

• определенный параллелизм в течении психических и соматических нарушений;

• появление органической симптоматики.

Симптомы соматического нарушения зависят от характера основного заболевания, степени его тяжести, этапа течения, уровня эффективности терапевтических воздействий, а также от таких индивидуальных свойств заболевшего, как:

При исследовании соматических изменений совершенно необходимо иметь в виду возможные психические причины, и наоборот.

Причины соматических нарушений

Важной составляющей соматического нарушения могут быть такие качества психических свойств, как неполнота, открытость, свобода и бесконечное разнообразие возможностей, включая темперамент и характер.

Личность формирует себя сам, адаптируясь к условиям внешней среды, одновременно развиваясь при этом. Понять и соответственно изучить человеческое, как психическое явление мы можем только с позиций восприятия понятия объекта.

Исследовать душевные процессы сложно, но их можно исследовать с точки зрения соматических проявлений, заболеваний, поведения, поступков, мотивов, намерений. Эти доступные восприятию явления являются результатами функционирования психической субстанции. Для объяснения психической жизни необходимо учитывать механизмы, которые происходят в сфере бессознательного. События сами по себе не могут быть переведены в форму, доступную непосредственному восприятию, а могут лишь мыслиться в форме психических или физических символов или аналогий. Изучение соматических заболеваний ставит перед исследователем ряд задач: как сохранить жизнь, продлить и сохранить способность к воспроизведению, минимизировать утомляемость и болезнен¬ные ощущения тела.

Психоэмоциональное напряжение сопровождается физиологическими изменениями в организме человека. Если оно длится слишком долго или происходит очень часто, то может повлечь за собой патологические соматические нарушения. Неблагоприятные психологические факторы способны закрепить и утяжелить болезнь, провоцировать рецидивы. На расстройство психики влияют следующие заболевания:

• Бронхиальная астма.

• Ревматоидный артрит.

• Заболевания желудочно-кишечного тракта (неспецифический язвенный колит).

• Эссенциальная артериальная гипертензия.

• Нейродермит (заболевания кожи).

• Тиреотоксикоз.

• Пептическая язва.

Эмоциональные конфликты

Неразрешенные эмоциональные конфликты, связанные с отношениями подчиненности являются причиной возникновения астмы. Существуют подтверждения, что эмоции страха, гнева, возбуждения, провоцируют и осложняют приступы уже существующего заболевания.

Ревматоидный артрит связан с тревожным и депрессивным состоянием. Ограничения в работе и отдыхе, семейные неурядицы и проблемы в сексуальной сфере, провоцируют и поддерживают развитие этого заболевания.

Даже при кратковременном эмоциональном напряжении у пациента резко повышается артериальное давление. Длительное эмоциональное напряжение приводит к устойчивой гипертензии. У мужчин, работа которых связанна с большой ответственностью, кровяное давление повышенное.

Предполагается, что многие кожные заболевания могут быть вызваны также и психологическими причинами. К таким заболеваниям относятся:

Люди страдающие, ярко выраженными кожными проявлениями, безусловно, испытывают неловкость, неуверенность в себе, что отражается на их социальном функционировании.

Психологические проблемы влияют на желудок. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, наблюдаются чаще, когда люди подвергаются сильным воздействиям внешних неблагоприятных событий, например, во время войны или стихийных бедствий.

Выше указан не полный перечень соматических заболеваний связанных с психологическими проблемами. Не существует убедительных доказательств, что психологические факторы могут привести к возникновению соматической болезни, но точно доказано, такие факторы усугубляют течение уже существующей болезни и могут спровоцировать рецидив.

Многие исследователи указывают на психологические факторы в возникновения соматических нарушений. Психическое и соматическое в человеке выступают в единстве внешнего и внутреннего воздействия на организм. На современном научном этапе развития современной науки необходимо понимать и учитывать то, что организм человека является единым целым, и функционирование его частей может быть понято только с точки зрения функционирования целой системы. При соматических нарушениях следует обращаться за профессиональной помощью к врачу-терапевту.

Карта сайта

Карта сайта

О компании Информация о компании История Миссия Руководство Правовая информация Специалисты Вакансии Новости Новости Научного центра персонализированной психиатрии Видеобеседы наших специалистов Истории жизни с болезнью Лекции по психиатрии Советы психиатров Услуги и цены Психиатрия Психотерапия Психосоциальная реабилитация Психообразование Словарь понятий Генетика Личность и ее характеристики Нейрофизиология Психические процессы Психические состояния Психические и поведенческие расстройства Психофармакотерапия

Публикации Лекции по психиатрии Научные публикации Наши публикации на Фейсбуке Популярные публикации Тезисы конференции «Персонализированная психиатрия: современные возможности генетики в психиатрии» Видео Видео PersonPsy Видеобеседы Видеовстречи Конференция по персонализированной психиатрии Конференция по персонализированной психиатрии впервые была проведена 2-3 ноября 2015 года в Москве. Открыл конференцию известный врач Рошаль Леонид Михайлович. Конференция посвящена 80-летию Дроздова Эдуарда Семеновича Наши специалисты на TV Популярные лекции по психиатрии Семинары по аутизму Семинары по деменции Семинары для людей с транссексуализмом Контакты Контактная информация Реквизиты Задать вопрос

Соматоформные расстройства | ААФП

ОЛИВЕР ОЯМА, PhD, MHS, PA-C, КЭТРИН ПАЛТУ, MD, MS, И ДЖУЛИАН ГРИНГОЛД, MD

Семейный врач. 2007;76(9):1333-1338

Информация для пациентов: См. соответствующий раздаточный материал о соматоформном расстройстве.

Раскрытие автора: Нечего раскрывать.

Соматоформные расстройства представляют собой группу психических расстройств, вызывающих необъяснимые физические симптомы. Они включают соматизационное расстройство (с мультисистемными соматическими симптомами), недифференцированное соматоформное расстройство (симптомов меньше, чем соматизационное расстройство), конверсионное расстройство (симптомы произвольной двигательной или сенсорной функции), болевой синдром (боль с сильным психологическим воздействием), ипохондрию (страх жизни). — угрожающее заболевание или состояние), телесное дисморфическое расстройство (одержимость реальным или воображаемым физическим дефектом) и соматоформное расстройство, не уточненное иначе (используется, когда критерии одного из других соматоформных расстройств четко не соблюдаются). Эти расстройства следует учитывать на ранней стадии обследования пациентов с необъяснимыми симптомами, чтобы предотвратить ненужные вмешательства и исследования. Успех лечения может быть повышен путем обсуждения возможности соматоформного расстройства с пациентом на ранней стадии процесса оценки, ограничения ненужных диагностических и медицинских процедур, сосредоточения внимания на управлении расстройством, а не на его излечении, использовании соответствующих лекарств и психотерапии при сопутствующих заболеваниях, поддержании психообразовательные и совместные отношения с пациентами, а также направление пациентов к специалистам в области психического здоровья, когда это уместно.

Соматоформные расстройства представляют собой группу психических расстройств, при которых у пациентов проявляется множество клинически значимых, но необъяснимых соматических симптомов. Они включают расстройство соматизации, недифференцированное соматоформное расстройство, ипохондрию, конверсионное расстройство, болевой синдром, телесное дисморфическое расстройство и неуточненное соматоформное расстройство. ¹ Эти расстройства часто вызывают значительный эмоциональный стресс у пациентов и являются проблемой для семейных врачей.

До 50 процентов пациентов первичного звена обращаются с физическими симптомами, которые нельзя объяснить общим заболеванием. Некоторые из этих больных соответствуют критериям соматоформных расстройств. ^2,3 Хотя большинство из них не соответствуют строгим психиатрическим диагностическим критериям одного из соматоформных расстройств, их можно охарактеризовать как страдающих «соматической озабоченностью» ⁴ подпороговое проявление соматоформных расстройств, которые также могут вызывать дистресс у пациентов и требовать вмешательства.

Необъяснимые симптомы соматоформных расстройств часто приводят к общей тревоге за здоровье; частая или повторяющаяся и чрезмерная озабоченность необъяснимыми физическими симптомами; неточные или преувеличенные представления о соматических симптомах; трудные встречи с системой здравоохранения; непропорциональная инвалидность; проявление сильных, часто негативных эмоций по отношению к врачу или медперсоналу; нереалистичные ожидания; и, иногда, сопротивление или несоблюдение диагностических или лечебных усилий. Такое поведение может привести к более частым визитам в офис, ненужным лабораторным или визуализирующим исследованиям или дорогостоящим и потенциально опасным инвазивным процедурам. ^5–7

О причинах соматоформных расстройств известно немного. Ограниченные эпидемиологические данные свидетельствуют о семейной агрегации некоторых заболеваний. ¹ Эти данные также указывают на сопутствующие заболевания с другими психическими расстройствами, такими как расстройства настроения, тревожные расстройства, расстройства личности, расстройства пищевого поведения и психотические расстройства. ^1,3

Клинические рекомендации	Уровень доказательности	Ссылки	Комментарии
Установление прочных взаимоотношений между врачом и пациентом является неотъемлемой частью лечения соматоформных расстройств.	C	27–30	Рекомендации из клинической практики
Когнитивно-поведенческая терапия эффективна при лечении пациентов с соматоформными расстройствами.	B	19–22	Последовательные результаты рандомизированных контролируемых исследований
Консультация психиатра помогает улучшить последствия соматоформных расстройств.	B	23,24,26	Последовательные результаты рандомизированных контролируемых исследований

Диагноз

Сложность работы с соматоформными расстройствами в учреждениях первичной медико-санитарной помощи состоит в том, чтобы одновременно исключить медицинские причины соматических симптомов и рассмотреть диагноз психического здоровья. Диагноз соматоформного расстройства следует рассматривать на ранней стадии в процессе оценки пациента с необъяснимыми физическими симптомами. Следует учитывать соответствующие непсихиатрические заболевания, но следует избегать чрезмерной оценки и ненужных тестов. Нет конкретных результатов физического осмотра или лабораторных данных, которые помогли бы подтвердить эти расстройства; часто отсутствие каких-либо физических или лабораторных данных, объясняющих чрезмерную озабоченность пациента соматическими симптомами, первоначально побуждает врача задуматься о диагнозе.

Прежде чем диагностировать соматоформное расстройство, необходимо исключить два родственных расстройства, искусственное расстройство и симуляцию. При симулятивном расстройстве пациенты принимают физические симптомы для бессознательной внутренней выгоды (т. нежелательные ситуации). При соматоформных расстройствах у пациента нет очевидных выгод или стимулов, а физические симптомы не перенимаются и не симулируются намеренно; скорее тревога и страх способствуют возникновению, обострению и поддержанию этих расстройств.

Клинические диагностические инструменты использовались для помощи в диагностике соматоформных расстройств. ⁸ Одним из инструментов скрининга психических расстройств, который используется в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, является Анкета здоровья пациента (PHQ). ⁹ Скрининговые вопросы соматоформы в PHQ включают 13 соматических симптомов (Рисунок 1) . ⁹ Если пациент сообщает, что его «сильно» беспокоят как минимум три симптома без адекватного медицинского объяснения, следует рассмотреть возможность соматоформного расстройства.

Характеристики

Существуют три обязательных клинических критерия, общих для каждого соматоформного расстройства: Физические симптомы (1) не могут быть полностью объяснены общим заболеванием, другим психическим расстройством или действием вещества; (2) не являются результатом искусственного беспорядка или симуляции; и (3) вызывают значительные нарушения социального, профессионального или иного функционирования. Дополнительные характеристики каждого расстройства кратко обсуждаются ниже и перечислены в разделе 9.0005 Таблица 1 . ¹

10 Неверная интерпретация физических симптомов или преувеличение

Disorder	Essential characteristics
Somatization disorder	Unexplained physical symptoms manifested before age 30
	Symptoms last for several years
	Symptoms include two gastrointestinal, four pain , одно псевдоневрологическое и одно сексуальное
Недифференцированное соматоформное расстройство	≥ шесть месяцев истории
	Один или несколько необъяснимых физических симптомов
Расстройство конверсии	Один необъяснимый симптом. Симптом. Психологические факторы играют основную роль в восприятии, возникновении, тяжести, обострении или поддержании боли
Ипохондрия	Фиксация на страхе опасного для жизни состояния здоровья
Телесное дисморфическое расстройство	Озабоченность реальным или воображаемым физическим дефектом
Соматоформное расстройство, не уточненное иначе
	Пациент не соответствует всем критериям какого-либо другого соматоформного расстройства

СОМАТИЗАЦИОННОЕ РАССТРОЙСТВО

Пациенты с соматизированным расстройством (также известным как синдром Брике) с необъяснимыми соматическими симптомами, начинающимися в возрасте до 30 лет и продолжающимися несколько лет и включающими как минимум две желудочно-кишечные жалобы, четыре болевых симптома, одну псевдоневрологическую проблему и одну половой симптом (таблица 2) . ¹ Например, у пациента могут быть хронические абдоминальные жалобы (например, спазмы в животе, диарея), которые были тщательно обследованы, но причина которых не установлена, а также другие необъяснимые соматические симптомы в анамнезе, такие как аноргазмия, звон в ушах и хроническая боль в плече, шее, нижней части спины и ногах. Пациенты с этим расстройством часто посещали клинику, проходили множественные визуализирующие и лабораторные тесты и получали многочисленные направления для лечения своих разнообразных симптомов.

Gastrointestinal (two)	Pseudoneurologic (one)
Bloating	Amnesia
Diarrhea	Aphonia
Food intolerance	Blindness
Nausea	Затрудненное глотание
Рвота	Двоение в глазах
Боль (четыре)	Impaired coordination
Abdominal	Loss of consciousness
Back	Paralysis
Chest	Paresthesias
Dysmenorrhea	Urinary retention
Dysuria	Sexual ( 1)
Конечности	Эякуляторная дисфункция
Голова	Эректильная дисфункция
Joint	Hyperemesis of pregnancy
Rectal	Irregular menses
	Menorrhagia
	Sexual indifference

Расстройство соматизации, по-видимому, чаще встречается у женщин, чем у мужчин, с распространенностью в течение жизни от 0,2 до 2 процентов у женщин по сравнению с менее чем 0,2 процента у мужчин. Подпороговое расстройство соматизации может иметь распространенность до 100 раз выше. Существуют семейные модели, с частотой от 10 до 20 процентов среди родственниц первой степени родства. ¹ Определенной причины соматизационного расстройства не выявлено, хотя семейные закономерности предполагают генетический вклад или вклад окружающей среды.

НЕДИФФЕРЕНЦИИРОВАННОЕ СОМАТОФОРМНОЕ РАССТРОЙСТВО

Диагноз недифференцированного соматоформного расстройства представляет собой менее конкретную версию соматизационного расстройства, для которой требуется только шестимесячный или более длительный анамнез одной или нескольких необъяснимых соматических жалоб в дополнение к другим необходимым клиническим критериям. Типичным симптомом является хроническая усталость, которую нельзя полностью объяснить известным заболеванием. Наибольшая частота жалоб возникает у молодых женщин с низким социально-экономическим статусом, но симптомы не ограничиваются какой-либо группой. ¹

КОНВЕРСИОННОЕ РАССТРОЙСТВО

Конверсионное расстройство включает один симптом, связанный с произвольной двигательной или сенсорной функцией, что предполагает неврологическое состояние и называется псевдоневрологическим. Симптомы конверсии обычно не соответствуют известным анатомическим путям или физиологическим механизмам, но вместо этого они чаще соответствуют непрофессиональному взгляду на физиологию (например, гемипарез, который не соответствует известным путям корково-спинномозгового пути или без изменений рефлексов или мышечного тонуса). ключ к этому расстройству. Пациенты могут проявлять драматизм или проявлять отсутствие беспокойства по поводу своего симптома. Начало редко происходит в возрасте до 10 лет или после 35 лет. Сообщается, что конверсионное расстройство чаще встречается у сельского населения, у лиц с более низким социально-экономическим статусом и у лиц с минимальными медицинскими или психологическими знаниями. ¹

БОЛЕВОЕ РАССТРОЙСТВО

Болевое расстройство встречается довольно часто. Хотя боль связана с психологическими факторами в ее начале (например, необъяснимая хроническая головная боль, которая началась после значительного стрессового события в жизни), ее начало, тяжесть, обострение или сохранение могут также быть связаны с общим состоянием здоровья. Боль находится в центре расстройства, но считается, что психологические факторы играют основную роль в восприятии боли. Пациенты с болевым расстройством часто обращаются в систему здравоохранения, активно принимают лекарства и имеют проблемы во взаимоотношениях в браке, на работе или в семье. Боль может привести к бездействию и социальной изоляции и часто связана с коморбидной депрессией, тревогой или расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ.

ИПОХОНДРИЯ

Пациенты с ипохондрией неправильно истолковывают физические симптомы и зацикливаются на страхе опасного для жизни заболевания. Эти пациенты должны иметь небредовую озабоченность своим симптомом или симптомами в течение как минимум шести месяцев, прежде чем можно будет поставить диагноз. Распространенность составляет от 2 до 7 процентов в амбулаторных условиях первичной медико-санитарной помощи, и, по-видимому, нет устойчивых различий в отношении возраста, пола или культурных факторов. ¹ Преобладающей характеристикой является страх, который пациенты проявляют при обсуждении своих симптомов (например, преувеличенный страх заражения вирусом иммунодефицита человека, несмотря на заверения в обратном). Этот страх патогномоничен для ипохондрии.

ДИСМОРФИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО ТЕЛА

Дисморфическое расстройство тела включает изнурительную озабоченность физическим дефектом, реальным или воображаемым. В случае реального физического несовершенства дефект обычно незначителен, но беспокойство пациента чрезмерно. Например, женщина с небольшим плоским келоидным рубцом на плече может настолько стесняться этого, что никогда не носит одежду, которая могла бы открыть его, избегает всех социальных ситуаций, в которых он может быть замечен другими, и чувствует, что другие осуждают его. ее из-за этого. Расстройство встречается в равной степени у мужчин и женщин. ¹⁰

СОМАТОФОРМНОЕ РАССТРОЙСТВО, НЕ УКАЗАНО ИНОЕ

Соматоформное расстройство, не уточненное иначе, является психиатрическим диагнозом, используемым для состояний, которые не соответствуют полным критериям для других соматоформных расстройств, но имеют соматические симптомы, которые неправильно истолкованы или преувеличены с последующим нарушением. Под этот диагноз подпадают различные состояния, в том числе псевдоциез, ошибочное представление о беременности, основанное на фактических признаках беременности (например, увеличение живота без выворота пупка, олигоменорея, аменорея, ощущение движения плода, тошнота, изменения молочных желез, родовые схватки). ).

Лечение

Пациенты, испытывающие необъяснимые физические симптомы, часто твердо убеждены, что их симптомы имеют физическую причину, несмотря на доказательства обратного. Эти убеждения основаны на ложной интерпретации симптомов. ¹¹ Кроме того, пациенты могут свести к минимуму участие психиатрических факторов в возникновении, поддержании или обострении их физических симптомов.

ОБСУЖДЕНИЕ ДИАГНОЗА

Начальные шаги в лечении соматоформных расстройств заключаются в том, чтобы рассмотреть и обсудить возможность расстройства с пациентом на ранней стадии обследования и, после исключения органической патологии как первичной этиологии симптомов, подтвердить психиатрический диагноз. Психиатрический диагноз следует ставить только при соблюдении всех критериев.

Обсуждение диагноза требует предусмотрительности и практики. ¹² Постановка диагноза может быть самым важным этапом лечения. Врач должен сначала построить терапевтический альянс с пациентом. Частично это может быть достигнуто за счет признания дискомфорта пациента в связи с его или ее необъяснимыми физическими симптомами и поддержания высокой степени эмпатии по отношению к пациенту во время всех встреч.

Врач должен обсудить с пациентом диагностические критерии подозрения на соматоформное расстройство, объяснить расстройство как любое заболевание, а также информацию об этиологии, эпидемиологии и лечении. Следует также пояснить, что целью лечения соматоформных расстройств является управление, а не излечение.

ТЕРАПИЯ

После постановки диагноза и согласия пациента с диагнозом и целями лечения врач может лечить любые сопутствующие психиатрические заболевания. Психические расстройства редко существуют изолированно, и соматоформные расстройства не являются исключением. Клинически значимое депрессивное расстройство, тревожное расстройство, расстройство личности и расстройство, связанное со злоупотреблением психоактивными веществами, часто сосуществуют с соматоформными расстройствами и должны лечиться одновременно с использованием соответствующих методов. ¹³

Исследования, подтверждающие эффективность фармакологических вмешательств, нацеленных на конкретные соматоформные расстройства, ограничены. Антидепрессанты обычно используются для лечения депрессивных или тревожных расстройств и могут быть частью подхода к лечению сопутствующей патологии соматоформных расстройств. Были предложены антидепрессанты, такие как флувоксамин (Luvox, торговая марка недоступна) для лечения дисморфических расстройств тела и зверобой для лечения соматизации и недифференцированных соматоформных расстройств. ^14,15

Когнитивно-поведенческая терапия оказалась эффективным методом лечения соматоформных расстройств. ^16–21 Основное внимание уделяется когнитивным искажениям, нереалистичным убеждениям, беспокойству и поведению, которые вызывают беспокойство по поводу здоровья и соматические симптомы. Преимущества когнитивно-поведенческой терапии включают снижение частоты и интенсивности симптомов и стоимости лечения, а также улучшение функционирования пациента. ²²

НАПРАВЛЕНИЕ

Сотрудничество со специалистом в области психического здоровья может помочь в постановке первоначального диагноза соматоформного расстройства, подтверждении диагноза сопутствующей патологии и назначении лечения. ²³ Семейный врач находится в лучшем положении, чтобы поставить первоначальный диагноз соматоформного расстройства, поскольку он лучше всех осведомлен о конкретных проявлениях общих заболеваний; тем не менее, сотрудничество с психиатром или другим специалистом в области психического здоровья может помочь разобраться в тонкостях между этими расстройствами и их сопутствующими психическими заболеваниями, тяжести расстройств и временных затратах на уход за такими пациентами. Результаты недавнего небольшого рандомизированного контролируемого исследования, проведенного в Нидерландах, в котором когнитивно-поведенческая терапия, проводимая врачами общей практики, сочеталась с консультацией психиатра, свидетельствуют об улучшении тяжести симптомов, социального функционирования и использования медицинских услуг при применении нескольких вмешательств. ²⁴

ПОСЛЕДУЮЩЕЕ НАБЛЮДЕНИЕ

Важным аспектом лечения является график регулярных, кратких контрольных визитов к врачу. ¹³ Это поддерживает терапевтический союз с врачом, создает атмосферу открытости и готовности помочь, ²⁵ дает пациенту выход для беспокойства по поводу болезни и возможность неоднократно убеждаться в том, что симптомы не являются признаками физического заболевания. расстройства и позволяет врачу активно противостоять проблемам или проблемам. Запланированные визиты также могут предотвратить частые и ненужные контакты между визитами и сократить чрезмерное обращение за медицинской помощью. ²⁶

Практические стратегии управления, описанные здесь и в других местах, обобщены в Таблице 3 . ^27–30 Следование этим стратегиям поможет врачам справиться с некоторыми из наиболее сложных клинических ситуаций в семейной медицине.

Признать, что у пациентов могут быть неприятные, реальные физические симптомы и заболевания с сопутствующими психическими расстройствами без симуляции или имитации симптомов

Рассмотреть и обсудить с пациентом возможность соматоформных расстройств на ранней стадии обследования, если есть подозрения, и поставить психиатрический диагноз только при соблюдении всех критериев

После подтверждения диагноза провести обучение пациента по индивидуальное расстройство с использованием эмпатии и избеганием конфронтации

Избегайте ненужных медицинских тестов и направлений к специалистам и будьте осторожны, преследуя новые симптомы с новыми тестами и направлениями

Фокус лечения на функции, а не на симптомах, и на лечении расстройства, а не на излечении соответствующие вмешательства

Используйте лекарства экономно и всегда по установленной причине

Запланируйте регулярные, краткие контрольные визиты пациента в офис (пяти минут в месяц может быть достаточно), чтобы обеспечить внимание и успокоение, ограничивая частые телефонные звонки и «срочные» визиты

Сотрудничать со специалистами в области психического здоровья, если это необходимо, чтобы помочь с первоначальным диагнозом или обеспечить лечение

Соматические симптомы и связанные с ними расстройства

Что такое соматические симптомы и связанные с ними расстройства?

Соматические симптомы и связанные с ними расстройства — это название группы состояний, при которых физическая боль и симптомы, которые испытывает человек, связаны с психологическими факторами. Эти симптомы не могут быть отнесены к конкретной физической причине. У людей с соматическими симптомами и связанными с ними расстройствами результаты медицинских анализов либо нормальные, либо не объясняют симптомы человека.

Люди с этим расстройством могут пройти несколько медицинских обследований и анализов, чтобы убедиться, что у них нет другого заболевания. Они часто очень беспокоятся о своем здоровье, потому что не знают, что вызывает их проблемы со здоровьем. Их симптомы схожи с симптомами других заболеваний и могут сохраняться в течение нескольких лет. Люди с соматоформным расстройством не симулируют свои симптомы. Боль, которую они чувствуют, реальна.

Симптомы соматических симптомов и связанных с ними расстройств

Существует несколько типов соматических симптомов и связанных с ними расстройств.

Соматизационное расстройство обычно проявляется болью и тяжелыми неврологическими симптомами (такими как головная боль, утомляемость). Другие симптомы включают:

• Пищеварительные симптомы (такие как тошнота, рвота, боль в животе, запор и диарея).
• Сексуальные симптомы (такие как боль во время полового акта, потеря полового влечения и очень болезненные менструации у женщин).

Ипохондрия возникает, когда человек считает, что нормальные функции организма (например, урчание в желудке) или незначительные симптомы (например, обычная головная боль) являются симптомами очень серьезного расстройства. Для человека, страдающего ипохондрией, бурчащий желудок может означать рак желудка. Головная боль может означать опухоль головного мозга.

Дисморфическое расстройство тела возникает, когда человек становится одержим недостатком своей внешности. Недостатком является либо незначительный недостаток, либо недостаток, которого не существует. Он или она постоянно беспокоится о предполагаемом недостатке, которым может быть любая часть тела. Общие проблемы для людей с телесным дисморфическим расстройством включают:

• морщины
• выпадение волос
• прибавка в весе
• размер и форма таких черт лица, как глаза, нос и грудь

Конверсионное расстройство — это когда физические симптомы, похожие на неврологическое расстройство, развиваются, хотя на самом деле никакого неврологического расстройства нет. Общие симптомы включают:

• паралич руки или ноги
• потеря зрения
• потеря слуха
• конфискация

Стресс может ухудшить симптомы.

Что вызывает соматические симптомы и связанные с ними расстройства?

Никто точно не знает, почему появляются симптомы соматических симптомов и связанных с ними расстройств. В некоторых случаях могут быть проблемы с нервными импульсами, которые посылают в мозг сигналы о боли, давлении и других неприятных ощущениях. Мы знаем, что боль и проблемы, вызванные соматическими симптомами и связанными с ними расстройствами, реальны. Они не воображаемые.

Как и многие медицинские проблемы, соматические симптомы и связанные с ними расстройства часто передаются по наследству. Они также имеют тенденцию приходить и уходить со временем.

Как диагностируются соматические симптомы и связанные с ними расстройства?

Соматические симптомы и связанные с ними расстройства могут быть трудны для диагностики. Ваш врач проведет медицинский осмотр и, возможно, назначит анализы. Если анализы покажут, что вы не больны, врач может направить вас к психиатру.

Можно ли предотвратить или избежать соматических симптомов и связанных с ними расстройств?

Неизвестно, как предотвратить соматические симптомы и связанные с ними расстройства.

Лечение соматических симптомов и связанных с ними расстройств

Хотя не существует известного лечения соматоформных расстройств, ими можно управлять. Лечение направлено на то, чтобы помочь человеку, страдающему этим расстройством, вести как можно более нормальную жизнь. Даже при лечении у него или нее все еще могут быть некоторые боли или другие симптомы. К счастью, соматоформное расстройство не укорачивает человеку жизнь.

Ваш врач может выписать лекарство для лечения некоторых симптомов. Во многих случаях вам не понадобится лекарство.

Жизнь с соматическими симптомами и связанными с ними расстройствами

Жизнь с соматическими симптомами и связанными с ними расстройствами может быть тяжелой.