Соматические болезни: Соматическое заболевание | это… Что такое Соматическое заболевание?

Реабилитация пациентов с соматическими заболеваниями

г. Сестрорецк, ул. Борисова, д. 9

 Онлайн-запись  Поиск  Доступная среда

 

Главная » Стационар » Отделение медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями

Специалисты направления

Лечение и реабилитация пациентов с заболеваниями:

• сердечно-сосудистой системы;
• после оперативных вмешательств на сосудах сердца и клапанном аппарате;
• после перенесенного острого инфаркта миокарда,
• со стабильным течением ишемической болезни сердца и гипертонической болезнью.
• при бронхолёгочных патологиях (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь лёгких и др.).

Кардиологический профиль отделения

Проводится консультация кардиохирурга с решением вопросов о тактике дальнейшего обследования и лечения сердечно-сосудистой патологии.

В стационаре оказываются все виды высокотехнологичной медицинской помощи:

• коронарография;
• стентирование сосудов сердца;
• операции на клапанном аппарате;
• имплантация кардиостимуляторов;
• аорто-коронарное шунтирование.

Наши партнеры НИИ кардиологии им. Алмазова, СПб государственный медицинский университет им. академика И.П.Павлова, многопрофильные стационары города.

• На отделении работают профессионалы с большим опытом работы.
• Все врачи отделения имеют сертификат по восстановительной медицине.
• Медсестры постоянно повышают свой профессиональный уровень.

В отделении также используются наработанные годами методики реабилитации пациентов с бронхолёгочной патологией.

В распоряжении опытного медицинского персонала отделения весь комплекс видов восстановительного  лечения учреждения:

• специализированная лечебная физкультура;
• массаж;
• широкий спектр аппаратных физиотерапевтических процедур;
• озонотерапия;
• полирецепторная капсула;
• бальнеологический комплекс;
• традиционные методы лечения;
• респираторная терапия с использованием аппарата сухой аэрозольной терапии.

Стоимость услуг

Актуальную стоимость услуг можно уточнить на данной странице или по телефонам отдела платных услуг: +7 (812) 437-11-00 и +7 (911) 766-97-70

Полный прайс-лист

Вопросы и ответы

Вопросов еще нет.

Задать вопрос

Ваше имя

Ваш e-mail

Ваш вопрос

Ваш отзыв

Ваше имя

Ваш e-mail

Текст отзыва

Отзывы и благодарности

Отзывов еще нет.

Контактная информация

Отделение находится в корпусе №3 на 3 этаже.

coronavirus(covid-19)
Актуальная информация

АССОЦИАЦИИ СОМАТИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ РИСКА ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА И УРОВНЕЙ ВРАЖДЕБНОСТИ У МУЖЧИН ОТКРЫТОЙ ГОРОДСКОЙ ПОПУЛЯЦИИ | Каюмова

1. Бойцов С. А. Актуальные направления и новые данные в эпидемиологии и профилактике неинфекционных заболеваний. Терапевтический архив. 2016; 1(88): 4–10. DOI: 10.17116/terarkh30168814-10. DOI: 10.17116/terarkh30168814-10.

2. Гафаров В. В., Громова Е. А., Гагулин И. В., Гафарова А. В. Изучение влияния враждебности на риск возникновения артериальной гипертонии, инфаркта миокарда, инсульта в выборке мужчин 25-64 лет (эпидемиологическое исследование на основе программы «MONICA»). Терапевтический архив. 2006; 78(9): 17–22.

3. Акимов А. М., Гакова Е. И., Акимова А. А., Гафаров В. В., Кузнецов В. А. Ассоциации параметров стресса на рабочем месте и характера труда у женщин открытой городской популяции. Сибирский медицинский журнал. 2016; 4(31): 76–79.

4. Каюмова М. М., Акимова Е. В., Гафаров В. В., Каюмов Р. Х., Акимов А. М., Кузнецов В. А. Жизненное истощение: взаимосвязь с распространенностью ишемической болезни сердца. Российский кардиологический журнал. 2014; 8(112): 68–72. DOI: 10.15829/1560-4071-2014-8-68-72.

5. Menezes A. R., Lavie C. J., Milani R. V., Lavie T. J. Psychological risk factors and cardiovascular disease: Is it all in your head? Postgrad. Med. 2006; 123: 165–176. DOI: 10.3810/pgm.2011.09.2472.

6. Европейские рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике (пересмотр 2016). Российский кардиологический журнал. 2017; 6(146): 7–85. DOI: 10.15829/1560-4071-2017-6-7-85.

7. Оганов Р. Г., Калинина А. М., Поздняков Ю. М. Профилактическая кардиология. М.: Синергия; 2003: 189.

8. Кавешников В. С., Серебрякова В. Н., Трубачева И. А. Отношение к своему здоровью, его параметры и самооценка среди участников профилактической акции. Сибирский медицинский журнал. 2014; 3: 115–122. DOI: 10.29001/2073-85522014-29-3-115-122.

9. Carrol D., Smith G. D., Sheffield D., Shipley M. J. The relationship between socioeconomic status, hostility, and blood reactions to mental stress in men: Data from Whitehall II study health. Health Psychology 1997; 16: 131–136. DOI: 10.1037//02786133.16.2.131.

10. Громова Е. А. Психосоциальные факторы риска сердечнососудистых заболеваний (обзор литературы). Сибирский медицинский журнал. 2012; 2: 22–29.

11. Everson S. A., Goldberg D. E., Kaplan G. A., Julkunen J., Salonen J. T. Anger expression and incident hypertension. Psychosom. Med. 1998; 60: 730–735. DOI: 12.1097/00006842199811000-00014.

12. Müller J., Hallqvist J., Diderichsen F., Theorell T., Reuterwall C., Anders A. Do Episodes of Anger Trigger Myocardial Infarction? Psychosom. Med. 1999; 61: 842–849. DOI: 10.1097/00006842199911000-00019.

13. Yudkin J. S., Kumari M., Humphries S. E., Mohamed-Ali V. Information, obesity, stress and coronary heart disease: is interleukin-6 the link? Atherosclerosis. 2000; 148(2): 209–214. DOI: 10.1016/s0021-9150(99)00463-3.

14. Kawachi I., Sparrow D., Spiro A., Vokonas P., Weiss S. T. A prospective study of anger and coronary heart disease: The normative aging study. Circulation. 1996; 94(9): 2090–2095. DOI: 10.1161/01.cir.94.9.2090.

15. Everson S. A., Kaplan G. A., Goldberg D. E., Lakka T. A., Sivenius J., Salonen J. T. Anger Expression and Incident Stroke Prospective Evidence From the Kuopio Ischemic Heart Disease Study. Stroke. 1999; 30: 523–528. DOI: 10.1161/01.str.30.3.523.

16. Gallacher J. E. J., Yarnell J. W. G., Sweetnam P. M., Elwood P. C., Stansfeld S. A. Anger and incident heart disease in the Caerphilly study. Psychosom. Med. 1999; 61(4): 446–453. DOI: 10.1097/00006842-199907000-00007.

17. Акимова Е. В., Акимов М. Ю., Гакова Е. И., Каюмова М. М., Гафаров В. В., Кузнецов В. А. Ассоциации высокого уровня раждебности и ишемической болезни сердца в открытой городской популяции среди мужчин 25–64 лет. Терапевтический архив. 2017; 89(1): 28–31. DOI: 10.17116/terarkh301789128-31.

18. Акимова Е. В., Гакова Е. И., Каюмова М. М., Акимов А. М., Фролова Е. Ю. Компоненты метаболического синдрома и стресс на рабочем месте у мужчин открытой городской популяции. Сибирский медицинский журнал. 2017; 32(3): 95–99. DOI: 10.29001/2073-8552-2017-32-3-95-99.

19. Акимова Е. В., Акимов А. М., Гакова Е. И., Каюмова М. М., Гафаров В. В., Кузнецов В. А. Поведенческие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин различного характера труда. Профилактическая медицина. 2016; 3: 49–53. DOI: 10.17116/profmed201619349-53.

20. Акимов А. М. Стресс на рабочем месте и социальная поддержка в открытой мужской популяции. Теория и практика общественного развития. 2014; 1: 92–95.

Соматические симптомы и связанные с ними расстройства

Как мы диагностируем SSD?

При рассмотрении вопроса о ССД педиатр и психиатр должны оценить ребенка или подростка с точки зрения физического, психологического, социального и развития как по отдельности, так и в отношении друг друга. Наличие SSD не исключает возможности физического заболевания, и наоборот. И то, и другое может и часто сосуществует в одном и том же ребенке, поэтому ключевым моментом является оценка с разных точек зрения.

При оценке ССД врачи будут учитывать, являются ли симптомы у ребенка более частыми и интенсивными, чем преходящие соматические симптомы, которые мы все испытываем, возникают ли у ребенка чрезмерные и настойчивые мысли и беспокойство по поводу существующих соматических симптомов, и мешают ли симптомы с повседневной жизнью, включая школу, домашнюю жизнь и/или отношения со сверстниками

Медицинское обследование

Медицинское обследование основывается на симптомах и руководствуется любыми предыдущими тестами, которые ребенок или подросток мог пройти. Многие молодые люди с SSD уже прошли различные медицинские тесты, поэтому любое медицинское обследование уравновешивается необходимостью избегать ненужных и потенциально вредных тестов и процедур.

Как правило, у детей и подростков с ССД физикальное обследование обнаруживает, что симптомы меняются в различных условиях, могут не соответствовать каким-либо медицинским заключениям или могут быть более серьезными, чем можно было бы ожидать на основании медицинских заключений.

Психологическая оценка

При подозрении на ССД психиатрическая консультация может помочь команде по уходу за ребенком понять, что может способствовать дистрессу ребенка и какие методы лечения, вероятно, будут наиболее эффективными. Путем тщательных бесед с ребенком и семьей команда будет стремиться получить картину:

• характер физических симптомов
• История любых прошлых эпизодов симптомов
• как ребенок функционирует эмоционально, социально и академически
• как ребенок и семья в настоящее время справляются с симптомами
• семейная жизнь вообще

Врач-психиатр также обследует ребенка на наличие аффективных и тревожных расстройств. Эти расстройства часто сопровождают ССД и могут сами по себе вызывать физические симптомы, которые, как правило, исчезают при лечении аффективного/тревожного расстройства.

Как Бостонская детская больница подходит к SSD

Наличие «невидимого» состояния или сообщение о том, что ваши симптомы «просто у вас в голове», только усиливает стресс, связанный с наличием SSD. Наши специалисты понимают это и соберут разностороннюю команду, чтобы одновременно воздействовать на разум и тело. Для многих семей это облегчение — получить подтверждение того, что симптомы реальны, и узнать, что другие проходят через то же самое.

SSD часто носят временный характер, и многие дети и подростки полностью выздоравливают. Наиболее эффективное лечение предполагает участие команды разных специалистов — врачей, психологов, психиатров, физиотерапевтов и медсестер, — которые работают вместе, чтобы одновременно воздействовать на разум и тело.

Типы лечения ССД

Вот подходы, которые, как показали исследования, являются наиболее полезными:

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) помогает пациентам отвлечься от негативных мыслей и убеждений, которые затрудняют ССД справиться с симптомами и даже усугубить их.

Представьте себе нервную систему в виде выключателя света. Когда настройка низкая, нервная система спокойна, а симптомы немногочисленны и слабо выражены; при высоких значениях нервная система более активна, и симптомы обостряются. На настройку могут влиять многие факторы, в том числе:

• сколько ребенок думает о своих симптомах
• как люди, окружающие ребенка, реагируют на его симптомы
• прошлый опыт ребенка с симптомами
• беспокойство ребенка о том, что не так
• способность ребенка отвлечься от симптомов

С помощью методов когнитивно-поведенческой терапии, таких как обучение релаксации и биологическая обратная связь, дети и подростки получают психологическую поддержку и изучают стратегии, позволяющие лучше контролировать свои стрессовые эмоции и телесные ощущения, удерживая регулятор яркости в «низком» положении.

Семьи также часто участвуют в когнитивно-поведенческой терапии, чтобы помочь ребенку укрепить новые стратегии выживания и поддержать его выздоровление.

Упражнения и физическая реабилитация

Многие молодые люди с ССД испытывают ухудшение своей физической формы. Некоторые раньше были очень активны, и может быть трудно признать, что их способности изменились. Наряду с психологической поддержкой когнитивно-поведенческой терапии физическая реабилитация заставляет молодежь двигаться, что является неотъемлемой частью их «инструментария» стратегий оздоровления. Работа с физиотерапевтом или эрготерапевтом будет постепенно увеличивать их энергию, выносливость и способности, шаг за шагом.

Лекарства

Поскольку врачи продолжают следить за здоровьем ребенка, они могут порекомендовать лекарства, помогающие при ССД. Лекарства можно использовать для уменьшения физических симптомов и дискомфорта, а также для лечения беспокойства, проблем со сном или расстройств настроения, таких как депрессия, которые могут ухудшить физические симптомы.

КПТ и физическая реабилитация — две основы лечения — требуют напряженной работы. Чем более мотивированы молодежь и семьи к этим формам лечения, тем больше они получат от них пользы.

В некоторых случаях твердотельные накопители могут стать хроническими и привести к отключению, особенно если они не распознаются в течение длительного времени. Когда SSD является тяжелым и изнурительным, может быть рекомендована более интенсивная междисциплинарная программа лечения, такая как частичная госпитализация или стационарное лечение, для поддержки физического и психологического восстановления ребенка.

Прогноз

Большинству детей и подростков с ССД помогает это комплексное лечение. Исследования показывают, что некоторые из них вылечиваются, а многие чувствуют себя значительно лучше. Последующий уход, как правило, может осуществляться педиатром.

Симптомы могут усиливаться и ослабевать во время перемен или стресса, но знание этой возможности может помочь предотвратить новые эпизоды или помочь быстрому выздоровлению, если они повторятся.

Влияние симптомов и подтипов депрессивного расстройства на 6-летнюю заболеваемость соматическими заболеваниями — Полный текст — Психотерапия и психосоматика 2018, Том. 87, No. 5

Уважаемый редактор,

Большое депрессивное расстройство (БДР) связано с избыточным возникновением множества соматических заболеваний, например сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и в меньшей степени рака [1-3]. Поскольку коморбидность БДР в сочетании с соматическими заболеваниями усиливает негативное влияние на общественное здоровье, необходимо понять, какие характеристики депрессии способствуют возникновению соматических заболеваний. Это может улучшить стратегии профилактики, нацеливая профилактику на людей с конкретными характеристиками депрессии и определяя более конкретные цели инновационного лечения, от которых могут получить большую пользу как пациенты с депрессией, так и общество. Однако не во многих исследованиях изучалось влияние различных характеристик клинической депрессии на риск заболеваемости соматическими заболеваниями. Отдельные депрессивные подтипы могут отличаться лежащей в их основе патофизиологией и впоследствии могут иметь различный риск соматических заболеваний [4]. В этом исследовании изучается, различается ли 6-летняя заболеваемость общими соматическими заболеваниями между пациентами с БДР в настоящее время и в ремиссии со здоровыми людьми из контрольной группы. Кроме того, влияние БДР на заболеваемость соматическими заболеваниями изучалось путем изучения роли характеристик клинической депрессии (тяжести, кластеров симптомов, отдельных симптомов и подтипов).

Исходный уровень, 2-, 4- и 6-летние последующие данные были использованы из исследования депрессии и тревоги в Нидерландах, продольного когортного исследования, включающего 2981 участника (в возрасте 18–65 лет) [5] (более подробная информация в дополнительные материалы, все дополнительные материалы см. на сайте www.karger.com/doi/10.1159/000491933). Приемлемыми участниками, у которых были доступные данные как минимум об 1 последующем наблюдении (2-, 4-, 6-летнее наблюдение), были 968 текущих (6-месячная давность) пациентов с БДР, 482 пациента в ремиссии (наличие БДР в течение жизни, но без БДР или тревожное расстройство в течение последних 6 месяцев) пациенты с БДР и 616 здоровых лиц контрольной группы (без депрессивного и тревожного расстройства в течение жизни) на исходном уровне, оцененные с использованием составного международного диагностического интервью на основе DSM-IV (CIDI, версия 2.1) [6]. Набор пациентов с БДР в настоящее время осуществлялся в основном из учреждений специализированной (54,6%) и первичной (37,0%) помощи. Пациенты с БДР в ремиссии и контрольная группа были в основном набраны из учреждений первичной медико-санитарной помощи (54,8 и 21,6%) и сообщества (45,0 и 78,4%).

Общие соматические заболевания оценивались методом личного интервью. Соматические расстройства считались присутствующими, когда участники сообщали о диагнозе общих специфических соматических заболеваний и по поводу которых они сообщали о получении медицинской помощи (т. Мы использовали категории соматических заболеваний из , классифицированных ранее [7]: кардиометаболические, респираторные, костно-мышечные и пищеварительные заболевания и рак. « любое соматическое заболевание » переменная была создана путем объединения информации из этих категорий соматических заболеваний и была разделена на «отсутствие какого-либо соматического заболевания» (0) или «начало ≥1 соматического заболевания» (1).

Самостоятельный опросник по симптоматике депрессии (IDS) из 30 пунктов, надежный и валидный инструмент [8], был использован для оценки характеристик депрессии: общей тяжести депрессии (общий балл по IDS, диапазон 0–84), кластеров депрессивных симптомов (классификация 30 отдельных пунктов СИД по настроению, когнитивным и соматическим/вегетативным кластерам) и отдельные депрессивные симптомы (30 отдельных пунктов СИД, оцененных по шкале от 0 до 3 (от полного отсутствия до тяжелого) и считающихся присутствующими, если они набрали ≥ 2 (т. е. умеренная или тяжелая)

6-летняя заболеваемость любым соматическим заболеванием и категории соматических заболеваний сравнивались между пациентами с БДР в настоящее время и в ремиссии с контрольной группой только у тех, у кого не было этого конкретного соматического заболевания на исходном уровне. Многомерный регрессионный анализ Кокса был использован и скорректирован с учетом социально-демографических данных и образа жизни. Кроме того, 6-летняя заболеваемость любым соматическим заболеванием была дополнительно исследована в связи с характеристиками клинической депрессии в общей выборке, которая изначально не имела какого-либо соматического заболевания на исходном уровне.

Текущие пациенты с БДР имели значительно более высокую 6-летнюю частоту любых соматических заболеваний (ОР = 1,37, 95% ДИ = 1,06–1,77), кардиометаболических заболеваний (ОР = 1,78, 95% ДИ = 1,21–2,60), заболеваний опорно-двигательного аппарата ( HR = 1,74, 95% ДИ = 1,23–2,47) и заболевания органов пищеварения (HR = 1,78, 95% ДИ = 1,20–2,64), чем контрольная группа после поправки на социально-демографические данные и образ жизни, но не на респираторные заболевания (HR = 1,63, 95% ДИ = 0,95–2,80) и рак (ОР = 1,07, 95% ДИ = 0,71–1,61) (см. онлайн-приложение, таблица S1). У пациентов с БДР в ремиссии по сравнению с контрольной группой наблюдались повышенные риски заболеваемости соматическими заболеваниями, хотя они были незначительными. Анализы, ограниченные только подтвержденной лекарственными препаратами заболеваемостью соматическими заболеваниями (см. материалы онлайн-приложений) или с дополнительной поправкой на прием антидепрессантов (данные не показаны), не дали различных результатов.

Во всей выборке, которая изначально не имела каких-либо соматических заболеваний ( n = 1,327), более высокая общая тяжесть депрессии предсказывала более высокую 6-летнюю заболеваемость любым соматическим заболеванием в зависимости от дозы и реакции (стандартизированный общий балл IDS HR = 1,18, 95% ДИ = 1,04–1,33), а более высокая частота любого соматического заболевания была связана с кластером аффективных симптомов (ОР = 1,13, 95% ДИ = 1,02–1,25) и кластером соматических/вегетативных симптомов (ОР = 1,18, 95% ДИ = 1,07–1,31) в скорректированных моделях (рис. 1, см. Таблицу S6 в онлайн-приложении). Более высокая частота любого соматического заболевания была связана с индивидуальными аффективными симптомами «ухудшение качества настроения» (ОР = 1,39)., 95% ДИ = 1,10–1,76), «чувство раздражительности» (ЧСС = 1,39, 95% ДИ = 1,09–1,78) и «свинцовый паралич» (ЧСС = 1,37, 95% ДИ = 1,10–1,71) и соматических/вегетативных симптомы «боли» (HR = 1,81, 95% ДИ = 1,43–2,30), «запор/диарея» (HR = 1,64, 95% ДИ = 1,22–2,20), «другие телесные симптомы» (HR = 1,60, 95). % ДИ = 1,21–2,13) ​​и «психомоторное возбуждение» (ЧСС = 1,30, 95% ДИ = 1,03–1,64). При изучении подтипов БДР мы не смогли подтвердить, что пациенты с БДР с тревожным дистрессом или без него, а также пациенты с атипичными и меланхолическими симптомами различаются по частоте соматических заболеваний (см. онлайн-приложение, таблица S7).

Рис. 1.

Скорректированные отношения рисков для 6-летней заболеваемости любым соматическим заболеванием по тяжести депрессии СИД, кластерам симптомов и отдельным симптомам в общей выборке, которая изначально не имела какого-либо соматического заболевания ( n = 1,327). ДИ, доверительный интервал; IDS, Инвентаризация депрессивной симптоматики; ЧСС, коэффициент опасности; БДР, большое депрессивное расстройство; треугольник представляет собой общую оценку IDS, кружки представляют симптомы депрессивного настроения, ромбы представляют депрессивные когнитивные симптомы, а квадраты представляют депрессивные соматические/вегетативные симптомы. На основе регрессионного анализа Кокса. С поправкой на социально-демографические данные (возраст, пол, образование) и образ жизни (статус курения, употребление алкоголя, физическая активность и индекс массы тела). Общий балл IDS и кластеры симптомов IDS были стандартизированы; Элементы IDS были дихотомизированы. Столбики ошибок представляют 95% ДИ. Фиолетовые оценки значимы ( p <0,05). * р < 0,05, ** р < 0,01.

Наш вывод о том, что текущий БДР увеличивает 6-летнюю заболеваемость множеством распространенных соматических заболеваний, согласуется с предыдущими исследованиями [1, 2]. Тот факт, что у лиц с БДР в ремиссии также был повышенный риск заболеваемости соматическими заболеваниями, хотя и незначительный, согласуется с нашим обнаружением взаимосвязи доза-реакция между общей тяжестью депрессии и частотой соматических заболеваний, предполагая, что возможные остаточные депрессивные симптомы у пациентов с БДР в ремиссии способствуют заболеваемость соматическими заболеваниями. Одно исследование также показало, что текущая, но не ремиттированная депрессия является сильным предиктором смертности от всех причин после поправки на сердечно-сосудистые факторы и факторы образа жизни, которые указывают на то, что эффект депрессии снижается после ремиссии, возможно, из-за повышенной уязвимости людей с текущим депрессивным эпизодом. потенциальная устойчивость лиц, достигших ремиссии [9].]. Текущие пациенты с БДР также могут иметь большую чувствительность к соматическим симптомам и чаще обращаться за медицинской помощью, чем пациенты с ремитированным БДР, что, возможно, приводит к более высокой частоте соматических заболеваний у пациентов с депрессией в настоящее время.

Наш вывод о том, что симптомы соматической/вегетативной депрессии, по-видимому, способствуют более высокой заболеваемости соматическими заболеваниями, согласуется с метаанализом, показывающим, что у пациентов с заболеваниями сердца соматические депрессивные симптомы были связаны с сердечно-сосудистым прогнозом, в отличие от когнитивных депрессивных симптомов [10]. ]. Возможно, что некоторые из этих соматических/вегетативных симптомов могут быть продромальными симптомами соматического заболевания, а не собственно депрессивными симптомами, что может привести к завышению выявленной связи между соматическими/вегетативными симптомами и заболеваемостью соматическими заболеваниями. Несколько симптомов настроения были связаны с более высоким риском возникновения соматических заболеваний. Объяснением может быть более низкая забота о себе из-за симптомов настроения, что в конечном итоге приведет к развитию соматических заболеваний. Будущие исследования должны изучить, с помощью каких механизмов соматические/вегетативные симптомы и депрессивные симптомы настроения могут способствовать более высокому риску возникновения соматических заболеваний, чтобы обосновать индивидуальные стратегии профилактики или лечения.

В заключение следует отметить, что наличие БДР в настоящее время повышает риск последующего возникновения множества соматических заболеваний, которые не ограничиваются одной единственной категорией заболеваний (сердечно-метаболические заболевания, заболевания опорно-двигательного аппарата и органов пищеварения, но не заболевания органов дыхания и рак). У лиц с ремиттированным БДР также отмечена повышенная 6-летняя заболеваемость соматическими заболеваниями, хотя и незначительная. Депрессивные подтипы не различались по риску заболеваемости соматическими заболеваниями по сравнению с контрольной группой. Более высокая тяжесть депрессии показала взаимосвязь доза-реакция с более высокой частотой соматических заболеваний. Депрессивные подтипы (т. е. БДР с тревожным дистрессом, атипичными или меланхолическими чертами) существенно не различались по риску соматической заболеваемости. Однако как настроение, так и соматические/вегетативные депрессивные симптомы, по-видимому, способствовали более высокому риску возникновения соматического заболевания. Наши результаты показывают, что пациентов с БДР, особенно с высокой степенью депрессии, а также настроением и соматическими/вегетативными симптомами, следует более тщательно контролировать и регулярно проверять на сопутствующие соматические заболевания.

Подтверждение

Инфраструктура исследования NESDA (www. nesda.nl) финансируется в рамках программы Geestkracht Нидерландской организации исследований и разработок в области здравоохранения (ZonMw, грант № 10-000-1002) и участвующих университетов ( Университетский медицинский центр VU, Медицинский центр Лейденского университета, Университетский медицинский центр Гронингена). Janssen Research & Development LLC, Титусвилль, Нью-Джерси, США, предоставила консультативный вклад в проведенный анализ и предоставила финансовую поддержку для проведения анализа данных; однако компания «Янссен» не имела прямого доступа к данным и не участвовала в сборе данных, управлении ими и их анализе.

Заявление о раскрытии информации

Доктор Пеннинкс получил (не относящееся к делу) финансирование исследований от Jansen Research and Development LLC и Boehringer Ingelheim. Доктор Ламерс получил финансирование от Седьмой рамочной программы Европейского Союза (FP7/2007-2013) в соответствии с соглашением о гранте № PCIG12-GA-2012-334065. Доктор Бикман выступал в качестве спикера компании Lundbeck.

Все остальные авторы сообщили об отсутствии финансовых интересов или потенциального конфликта интересов.

Эта статья находится под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License (CC BY-NC-ND). Использование и распространение в коммерческих целях, а также любое распространение измененного материала требует письменного разрешения. Дозировка препарата: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор препарата и дозировка, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации. Тем не менее, в связи с продолжающимися исследованиями, изменениями в правительственных постановлениях и постоянным потоком информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на лекарства, читателю настоятельно рекомендуется проверять вкладыш в упаковке для каждого лекарства на предмет любых изменений в показаниях и дозировке, а также для дополнительных предупреждений. и меры предосторожности. Это особенно важно, когда рекомендуемый агент является новым и/или редко используемым лекарственным средством.