24.05.2025

Соматически здорова: Соматическое здоровье — Adolesmed — Портал для специалистов, работающих в сфере подросткового здоровья и медицины

Витрификация яйцеклеток | Отложенное материнство

ЧТО ЭТО ТАКОЕ? 

Витрификация — самый эффективный и современный метод заморозки яйцеклеток, эмбрионов и овариальной (яичниковой) ткани для использования в будущем. С возрастом возможность естественного зачатия снижается, а риски невынашивания беременности и хромосомных аномалий у эмбрионов увеличиваются. Например, у 32-летней женщины при гормональной стимуляции вызревает обычно 15-20 яйцеклеток, из которых 10-14 могут быть успешно оплодотворены и из них 4-8 эмбриона — пригодны для использования. А 40-летняя женщина может рассчитывать лишь на 4-15 яйцеклеток, поэтому в лучшем случае можно получить 3 пригодных эмбриона, а в худшем — ни одного. Это значит весь цикл ЭКО в случае с яйцеклетками 32-летней женщины имеет 50% шансов на успех, а в случае с яйцеклетками 42-летней женщины — только 20%. После того как о заморозке своих ооцитов объявили Ким Кардашьян и София Вергара, количество желающих воспользоваться этой услугой резко возросло.

 

ИСТОРИЯ МЕТОДА 

Японский доктор Масашиге Куваяма изобрел метод витрификации на криотопах в 2000 году. С тех пор он использовался более 500000 раз по всему миру в более чем 1200 клиниках 40 стран с неизменно прекрасны- ми результатами. Доктор Куваяма создал первый в мире банк человеческих ооцитов (яйцеклеток) и получил первого ребенка на витрифицированных эмбрионах в Японии в 2002 году и в США в 2003 году. Основным преимуществом витрификации по сравнению с методом медленной заморозки является то, что внутри яйцеклетки (состоящей, как и эмбрион, преимущественно из воды) не образуются кристаллы льда, которые могут повредить ее при «оттаивании». 95 эмбрионов из 100 после цикла «заморозки-оттаивания» сохраняют свою жизнеспособность. При медленной заморозке жизнеспособными оставалось только 50% эмбрионов. 

КОМУ ЭТО РЕКОМЕНДОВАНО? 

Помимо здоровых женщин, откладывающих материнство на будущее, витрификация помогает женщинам стать мамами в случае: 

— плановых операций при доброкачественных опухолях яичников и матки; 

— химио- или лучевой терапии по поводу онкологических заболеваний; 

— повышенного риска развития синдрома гиперстимуляции яичников после проведения индукции суперовуляции в цикле ЭКО — для последующей пересадки в полость матки.  

— во всех случаях, когда вероятность имплантации эмбриона в полости матки снижена, например, при наличии полипа эндометрия, недостаточной толщине эндометрия к моменту переноса эмбриона, дисфункциональном кровотечении. 

ВИТРИФИКАЦИЯ ПРИ ЭКО 

У 50% пациенток после ЭКО могут оставаться эмбрионы для криоконсервации. Цикл замораживания и переноса размороженных жизнеспособных эмбрионов обойдется значительно дешевле, чем проведение нового цикла ЭКО. Кроме того, в ряде исследований была выявлена более высокая частота наступления беременности и родов после переноса витрифицированных эмбрионов по сравнению с переносом свежих эмбрионов в стимулированном цикле — это связано с «гормональным взрывом» во время стимуляции овуляции (когда растет не один фолликул, а несколько), что может негативно отражаться на эндометрии и приводить к раннему закрытию «окна имплантации». Более того, беременность, наступившая в стимулированном цикле, чаще осложняется такими проблемами, как гестационный сахарный диабет, гипотиреоз, гестоз и другие.

Мнение эксперта 

АННА АНДРЕЕВНА ПОВАРОВА, кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог отделения ЭКО Перинатального медицинского центра. 

— В каком возрасте лучше всего при

бегнуть к витрификации? 

— Если женщина по каким-либо причинам приняла решение о сохранении фертильности, то тут рекомендация врачей одна — чем раньше, тем лучше! В среднем, оптимальным возрастом для сохранения фертильности (витрификации ооцитов, эмбрионов, овариальной ткани) является 30-35 лет. Но у каждой пациентки этот вопрос всегда рассматривается индивидуально. 

— Сколько лет могут храниться замороженные ооциты? 

— Витрифицированные ооциты могут храниться сколько угодно долго. Главное, чтобы сохранялись оптимальные условия для их хранения. 

— Безопасна ли сама процедура витрификации для женщины? 

— Для того чтобы витрифицировать ооциты, женщина должна пройти курс гормональной стимуляции (около 10 дней уколов), в конце которой ей предстоит малая операция — пункция яичников. Конечно, некий дискомфорт пациентка может испытывать, но на качество жизни это не влияет. 

— Какой возрастной предел для женщины для того, чтобы воспользоваться своими замороженными яйцеклетками и самостоятельно выносить ребенка? 

— Если женщина соматически здорова, не имеет противопоказаний к вынашиванию беременности и родам, готова стать мамой, то этот возраст может достигать и 45, и 48, и даже 50 лет.

Современные эффективные протоколы при коррекции фигуры — Beautylizer — аппарат для RSL скульптурирования

Введение

В настоящее время стремительно увеличивается число женщин, желающих улучшить свой внешний вид, особенно быстрыми темпами растет спрос на неинвазивные методы контурной пластики тела [1, 2]. В обществе внешнему виду человека как фактору социально-психологической адаптации придается огромное значение [3, 4]. Представление о собственной внешности является важным компонентом образа «Я» и распространяется на самооценку личности в целом, позитивное отношение к себе является важным фактором самопринятия и самоценности [5,6]. Улучшение внешности, а в частности фигуры может предоставить человеку дополнительные возможности для повышения качества жизни.
Современные тенденции направлены на поиск новых эффективных процедур и их сочетания с уже давно существующими методиками для получения более выраженных результатов в короткие сроки и без реабилитации [7-10].

 

Выбор методики коррекции

Одной из современных эффективных процедур, направленной на коррекцию контуров тела и борьбу с гиноидной липодистрофией является процедура RSL-скульптурирование, которая проводится на аппарате Beautylizer. Она сочетает в себе воздействие виброкомпрессии сферами и красного света с длиной волны 600–650 нм (LED-терапия) на все слои кожи, гиподерму, также на мышцы, благодаря чему реализуются следующие эффекты:
— сосудорасширяющий – компрессия и последующее восстановление объема ткани за счет ее эластичных свойств обеспечивают расширение сосудов и значительное усиление микроциркуляции [11];
— дренирующий – ритмичная пульсация стимулирует лимфоотток, способствуя выведению излишков жидкости [11];
— в размерах адипоцитов – за счет циклической механической стимуляции кожи [12];
— улучшение механических свойств кожи – LED-терапия способна оптимизировать процесс заживления тканей и стимулировать клеточный обмен, стимулирует продукцию TGF-β фибробластами, что приводит к увеличению плотности волокон коллагена и эластина [13-16].
RSL-скульптурирование является высокоэффективной при самостоятельном применении [17], при этом она сочетается с другими процедурами для коррекции фигуры, например с ударно-волновой-терапией (УВТ). УВТ это метод экстракорпорального воздействия акустическими импульсами значительной амплитуды на ткани организма [18]. Биологические эффекты УВТ, реализуемые на уровне клеток и тканей, многообразны и опосредуются путем превращения механических импульсов в биохимические реакции [19-22]:
— стимулирует микроциркуляцию и вазомоторную активность, усиливая
липолиз и ослабляя липогенез;
— вызывает разрушение кластеров жировых клеток;
— улучшает эластичность и другие механические свойства кожи;
— вызывает мобилизацию жира, показателем чего является увеличение в
крови свободных жирных кислот, триглицеридов и глицерола;
— сопровождается снижением окислительного стресса и быстрой мобилизацией продуктов окисления липидов.
Исходя из механизмов действия обеих процедур можно сделать вывод, что они потенциируют действие друг друга. Последовательное применение одновременно двух методик – УВТ и RSL-скульптурирование позволяет добиться более выраженных результатов в более короткие сроки без реабилитации.

 

Клинический случай

Пациентка Г. Ж., 35 лет обратилась в клинику с жалобами на локальные жировые отложения в области живота, целлюлит в области ягодиц и всей поверхности бедер, деформацию ягодиц.
Пациентка соматически здорова, противопоказаний к проведению сочетанной методики последовательного применения УВТ и процедуры RSL-скульптурирование в одну процедуру нет.

 

Протокол процедуры

В рамках курса процедур каждую процедуру проводилась последовательная обработка в области живота, ягодиц и бедер сначала на аппарате УВТ и далее процедура RSL-скульптурирование в той же зоне. Интервалы между процедурами 2-3 дня, курс терапии составил 10 процедур. Пациентке не проводились иные варианты аппаратного или инъекционного воздействия в указанных областях. Пациентке было рекомендовано придерживаться привычного образа жизни и питания.

Этап 1

Процедура УВТ в области живота, ягодиц и бедер на аппарате EWATage SC (рис 1). Пациентку помещали на кушетку таким образом чтобы звуковые волны шли перпендикулярно к кожным покровам в зоне воздействия. На зону воздействия и аппликатор аппарата наносился контактный гель, а затем аппликатор плотно приставлялся к зоне воздействия после чего проводилась обработка с параметрами 2000 ударов на зону равную ладони пациента с силой давления 3,4 бар и скоростью обработки 12 ГЦ.

Этап 2

Процедура RSL-скульптурирование сразу же после процедуры УВТ (рис.2) здесь нужна картинка с процедурой, фотограф не делала как я поняла фотографии, можно взять любую с других съемок. Специалист начинал процедуру с размеренной и спокойной лимфодренажной техники, направленной на нормализацию оттока лимфы, избавление организма от застойных явлений, отеков и восстановление работы всего организма. Далее проводилась последовательная и глубокая проработка всего тела на повышенной ротационной мощности, с дополнительными акцентами на локальных отложениях и проблемных зонах. Обработка на данном этапе со скоростью 120 ГЦ в режиме высокой чувствительности манипулы к усилию воздействия на тело пациента, режим реверсного вращения роллера 20 с, частота вращения 450 об/мин. На всем протяжении процедуры была включена функция светотерапии с длиной волны 640-650 нм для улучшения качества кожи, время проведения процедуры 1 час.

 

Результаты коррекции

На рисунках 3-6 представлены результаты сочетанного протокола. После курса процедур в местах воздействия у пациентки заметно улучшилось качество кожи, уменьшились жировые отложения в области живота, бедер, проявления целлюлита в области бедер и ягодиц, повысился тонус ягодичной мышцы. В период проведения терапии никаких нежелательных явлений зафиксировано не было. Пациентка отметила, что «одежда на ней стала сидеть лучше, свободнее».

 

Заключение

Результаты клинических наблюдений подтверждают высокую эффективность и безопасность сочетанного последовательного применения УВТ терапии и процедуры RSL-скульптурирование в рамках одной процедуры. Данный сочетанный протокол позволяет получать выраженные эстетические эффекты в виде улучшения качества кожи, уменьшения степени целлюлита, гармонизации контуров тела, уменьшения локальных жировых отложений, а соответственно и объемов тела за короткий промежуток времени с комфортом и без восстановительного периода.
 

Рисунок 1. Первый этап – УВТ.

 

Рисунок 2. Второй этап — RSL-скульптурирование

 

Рисунок 3. А. До начала курса процедур объем талии 83 см. Б. После курса из 10 процедур объем талии 81 см.

 

Рисунок 4. А. До начала курса процедур объем левого бедра 61 см. Б. После курса из 10 процедур объем левого бедра 60 см.

 

Рисунок 5. А. До начала курса процедур. Б. После курса из 10 процедур.

 

Рисунок 6. А. До начала курса процедур. Б. После курса из 10 процедур.

 

Список литературы

1. Ткаченко А.Е., Баранская Л.Т., Леонов А.Г. и др. Клинико-психологическая характеристика пациентов клиник эстетической хирургии // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 2003. № 2.
2. Хеден П. Энциклопедия пластической хирургии. М.: АСТ, 2001.
3. Калиновская В.В., Скугаревский О.А. «Обратная сторона» внешней привлекательности: исследование компонентов образа собственного тела у студентов БГМУ // Белорусский медицинский журнал. 2004. № 9.

4. Smolak L. Body image in children and adolescents: where do we go from here? // Body Image. 2004.
5. Бернс Р. Развитие Я-концепции и воспитание. М., 1986.
6. Шибутани Т. Я-концепция как персонификация // Т. Шибутани. Социальная психология / Пер. с англ. В.Б. Ольшанского. Ростов н/Д: Феникс, 1988.
7. Silver F.H., Siperko L.M. and Seehra G.P. Mechanobiology of force transduction in dermal tissue // Skin Res.Technol. — 2003; 9(1): 3-23.
8. Pie´rard G.E. and EEMCO group. EEMCO guidance to the in vivo assessment of tensile functional properties of the skin // Skin Pharmacol. Appl. Skin Physiol. — 1999; 12(6): 352-362.
9. Draelos Z.D. In search of answers regarding cellulite // Cosmet Dermatol. — 2001; 14: 55–58.
10. Avram M.M. Cellulite: a review of its physiology and treatment // J Cosmet Laser Ther. — 2004; 6(4): 181-185.
11. Weerapong P, Hume PA, Kolt GS. The mechanisms of massage and effects on performance, muscle recovery and injury prevention. Sports Med. 2005;35(3):235-56. Review.
12. Первых С. Аппаратные методы против целлюлита. Облик Esthetic guide.2021.41:68-71.
13. Em M, Chaves A, Piancastelli CC. Effects of low-power light therapy on wound healing, p. 616–623.
14. Martignago CCS, Tim CR, Assis L, Da Silva VR, Santos ECBD, Vieira FN, Parizotto NA, Liebano RE. Effects of red and near-infrared LED light therapy on full-thickness skin graft in rats. Lasers Med Sci. 2020 Feb;35(1):157-164.
15. YuW, Naim JO, Lanzafame RJ (1994) The effect of laser irradation on the release of bFGF from 3T3 fibroblasts. Photochem Photobiol 59:167–170.
16. Seung Yoon Lee 1, Ki-Ho Park, Jung-Woo Choi, Jung-Kyun Kwon, Doo Rak Lee, Mi Sun Shin, Jee Sung Lee, Chung Eui You, Mi Youn Park. A prospective, randomized, placebo-controlled, double-blinded, and split-face clinical study on LED phototherapy for skin rejuvenation: clinical, profilometric, histologic, ultrastructural, and biochemical evaluations and comparison of three different treatment settings. J Photochem Photobiol B. 2007 Jul 27;88(1):51-67.
17. Михайлюк И.Г. Оценка влияния массажа с использованием метода роллерной виброкомпрессии аппаратом Beautylizer на степень выраженности гиноидной липодистрофии у женщин. 2021.
18. Шелль Я. Современные представления о фокусированной и радиальной терапии // Спортивна медицина. – 2013. – Т. 2013, No 1. – С. 3-6.
19. Семевский А.Е., Чистов В.В., Серов Д.Д., Баранов М.С. Новейший опыт применения терапии ударными волнами в различных областях медицины // Доктор.Ру. – 2009. – No 7. – С. 32-40.
20. Улащик В.С. Ударноволновая терапия: новые направления использования // Здравоохранение (Минск). – 2010. – No 6. – С. 28-32.
21. Раханская Е.М. Липолиз: аппаратные методы коррекции фигуры // Аппаратная косметология.
– 2016. – No 1. – С. 6-18.
22. Деев А.И. Реально ли сгладить «апельсиновую кор- ку» целлюлита? // Метаморфозы. – 2017. – No 17. – С. 65-68.

Общий балл соматических симптомов как предиктор состояния здоровья при соматических расстройствах

. 2013 ноябрь; 203(5):373-80.

doi: 10.1192/bjp.bp.112.114405. Epub 2013 26 сентября.

Барбара Томенсон 1 , Сесилия Эссау, Фрэнк Якоби, Карл Хайнц Ладвиг, Кари Энн Лейкнес, Розелинд Либ, Гюнтер Мейнлшмидт, Джон Макбет, Джудит Росмален, Уинфрид Риф, Атула Суматипала, Фрэнсис Крид; EURASMUS Исследовательская группа 9 на основе населения0003

Принадлежности

принадлежность

  • 1 Барбара Томенсон, магистр наук, отдел биостатистики, Институт здоровья населения, Манчестерский университет, Великобритания; Сесилия Эссау, доктор философии, кафедра психологии, Колледж Уайтлендс, Университет Рохэмптона, Лондон, Великобритания; Франк Якоби, доктор философии, Технический университет Дрездена, Германия; Karl Heinz Ladwig, PhD, Институт эпидемиологии II, Helmholtz Zentrum München, Немецкий исследовательский центр гигиены окружающей среды, Нойхерберг, Германия; Кари Энн Лейкнес, доктор медицинских наук, Норвежский центр знаний по службам здравоохранения, Осло, Норвегия; Розелинд Либ, доктор философии, отделение клинической психологии и эпидемиологии, факультет психологии, Базельский университет, Швейцария; Гюнтер Майнлшмидт, доктор философии, отделение клинической психологии и эпидемиологии, факультет психологии, Базельский университет, Швейцария, и исследовательский отдел психобиологии, психосоматики и психотерапии, клиника психосоматической медицины и психотерапии, университетская больница и медицинский факультет LWL, Рурский университет, Бохум , Германия; Джон МакБет, доктор философии, Британский центр исследования артрита, Кильский университет, Великобритания; Джудит Росмален, доктор философии, Университет Гронингена, Университетский медицинский центр Гронингена, Междисциплинарный центр психопатологии и регуляции эмоций, Гронинген, Нидерланды; Винфрид Риф, доктор философии, кафедра клинической психологии, Марбургский университет, Германия; Атула Суматипала, доктор медицинских наук, Королевский колледж Лондона, Великобритания; Фрэнсис Крид, FMedSci, Институт мозга, поведения и психического здоровья, Манчестерский университет, Великобритания.
  • PMID: 24072756
  • DOI: 10.1192/bjp.bp.112.114405

Барбара Томенсон и др. Бр Дж. Психиатрия. 2013 ноябрь

. 2013 ноябрь; 203(5):373-80.

дои: 10.1192/bjp.bp.112.114405. Epub 2013 26 сентября.

Авторы

Барбара Томенсон 1 , Сесилия Эссау, Фрэнк Якоби, Карл Хайнц Ладвиг, Кари Энн Лейкнес, Розелинд Либ, Гюнтер Мейнлшмидт, Джон Макбет, Джудит Росмален, Уинфрид Риф, Атула Суматипала, Фрэнсис Крид; Группа по изучению населения EURASMUS

принадлежность

  • 1 Барбара Томенсон, магистр наук, отдел биостатистики, Институт здоровья населения, Манчестерский университет, Великобритания; Сесилия Эссау, доктор философии, кафедра психологии, Колледж Уайтлендс, Университет Рохэмптона, Лондон, Великобритания; Франк Якоби, доктор философии, Технический университет Дрездена, Германия; Karl Heinz Ladwig, PhD, Институт эпидемиологии II, Helmholtz Zentrum München, Немецкий исследовательский центр гигиены окружающей среды, Нойхерберг, Германия; Кари Энн Лейкнес, доктор медицинских наук, Норвежский центр знаний по службам здравоохранения, Осло, Норвегия; Розелинд Либ, доктор философии, отделение клинической психологии и эпидемиологии, факультет психологии, Базельский университет, Швейцария; Гюнтер Майнлшмидт, доктор философии, отделение клинической психологии и эпидемиологии, факультет психологии, Базельский университет, Швейцария, и исследовательский отдел психобиологии, психосоматики и психотерапии, клиника психосоматической медицины и психотерапии, университетская больница и медицинский факультет LWL, Рурский университет, Бохум , Германия; Джон МакБет, доктор философии, Британский центр исследования артрита, Кильский университет, Великобритания; Джудит Росмален, доктор философии, Университет Гронингена, Университетский медицинский центр Гронингена, Междисциплинарный центр психопатологии и регуляции эмоций, Гронинген, Нидерланды; Винфрид Риф, доктор философии, кафедра клинической психологии, Марбургский университет, Германия; Атула Суматипала, доктор медицинских наук, Королевский колледж Лондона, Великобритания; Фрэнсис Крид, FMedSci, Институт мозга, поведения и психического здоровья, Манчестерский университет, Великобритания.
  • PMID: 24072756
  • DOI: 10.1192/bjp.bp.112.114405

Абстрактный

Фон: Диагноз соматизационного расстройства в DSM-IV был основан на «необъяснимых с медицинской точки зрения» симптомах, что является неудовлетворительным.

Цели: Определить значение общего балла соматических симптомов в качестве предиктора состояния здоровья и обращения за медицинской помощью после поправки на тревогу, депрессию и общее соматическое заболевание.

Метод: Были проанализированы данные девяти популяционных исследований (всего n = 28 377).

Полученные результаты: Во всех перекрестных анализах общая оценка соматических симптомов была связана с состоянием здоровья и обращением за медицинской помощью после поправки на искажающие факторы. В двух проспективных исследованиях общая оценка соматических симптомов предсказывала последующее состояние здоровья. Эта связь оказалась сильнее, чем связь с необъяснимыми с медицинской точки зрения симптомами.

Выводы: Суммарная оценка соматических симптомов позволяет предсказать состояние здоровья и обращение за медицинской помощью помимо эффектов тревоги, депрессии и общих медицинских заболеваний.

Похожие статьи

  • Соматизация и тревога за здоровье как предикторы обращения за медицинской помощью.

    Томенсон Б., Макбет Дж., Чу-Грэм К.А., Макфарлейн Г., Дэвис И., Джексон Дж., Литтлвуд А., Крид Ф.Х. Томенсон Б. и соавт. Психозом Мед. 2012 июль-август;74(6):656-64. дои: 10.1097/PSY.0b013e31825cb140. Epub 2012 28 июня. Психозом Мед. 2012. PMID: 22753632

  • Клиническое значение критериев DSM IV и DSM 5 для диагностики наиболее распространенных соматоформных расстройств у пациентов с необъяснимыми с медицинской точки зрения соматическими симптомами (MUPS).

    Клаассен-ван Дессель Н., ван дер Воуден Дж. К., Деккер Дж., ван дер Хорст Х.Е. Клаассен-ван Дессель Н. и др. Дж. Психосом Рез. 2016 март;82:4-10. doi: 10.1016/j.jpsychores.2016.01.004. Epub 2016 12 января. Дж. Психосом Рез. 2016. PMID: 26944392

  • Эпидемиология множественных соматических симптомов.

    Крид Ф.Х., Дэвис И., Джексон Дж., Литтлвуд А., Чу-Грэм С., Томенсон Б., Макфарлейн Г., Барски А., Катон В., Макбет Дж. Крид Ф.Х. и др. Дж. Психосом Рез. 2012 г., апрель 72(4):311-7. doi: 10.1016/j.jpsychores.2012.01.009. Epub 2012 2 февраля. Дж. Психосом Рез. 2012. PMID: 22405227

  • [DSM-5: от «соматоформных расстройств» к «соматическому симптому и родственным расстройствам»].

    ван дер Фельц-Корнелис К.М., ван Хоуденхове Б. ван дер Фельц-Корнелис CM и соавт. Tijdschr Psychiatr. 2014;56(3):182-6. Tijdschr Psychiatr. 2014. PMID: 24643828 Обзор. Голландский.

  • Измерение и оценка соматических симптомов.

    Чатурведи СК, Десаи Г. Чатурведи С.К. и соавт. Int Rev психиатрия. 2013 февраль;25(1):31-40. дои: 10.3109/09540261.2012.727787. Int Rev психиатрия. 2013. PMID: 23383665 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

  • Гендерное бремя соматических симптомов и риск смертности в общей популяции.

    Атасой С., Хауштайнер-Виле С., Саттел Х., Джохар Х., Рённеберг С., Петерс А., Ладвиг К.Х., Хеннингсен П. Атасой С. и др. Научный представитель 2022 г. 5 сентября; 12 (1): 15049. doi: 10.1038/s41598-022-18814-4. Научный представитель 2022. PMID: 36065007 Бесплатная статья ЧВК.

  • Различия необъяснимых с медицинской точки зрения симптомов у пациентов разного возраста и пола в психологической клинике многопрофильной больницы и влияющих факторов MUS: перекрестное исследование.

    Чжан Дж, Пан И, Хун Дж, Го Х, Ван М, Лю С, Донг И, Ван Д, Лю Л, Тан С, Цзян Р. Чжан Дж. и др. Фронтовая психиатрия. 2022 4 авг; 13:930212. doi: 10.3389/fpsyt.2022.930212. Электронная коллекция 2022. Фронтовая психиатрия. 2022. PMID: 359

    Бесплатная статья ЧВК.

  • Функциональные соматические симптомы при дошкольном синдроме дефицита внимания/гиперактивности: вторичный анализ данных рандомизированного контролируемого исследования обучения родителей.

    Ларсен Л.Б., Дейли Д., Ланге А.М., Сонуга-Барке Э., Томсен П.Х., Дженсен Дж.С., Раск CU. Ларсен Л.Б. и соавт. Европейская детская подростковая психиатрия. 24 июня 2022 г. doi: 10.1007/s00787-022-02025-3. Онлайн перед печатью. Европейская детская подростковая психиатрия. 2022. PMID: 35748937

  • Множественные жалобы на здоровье в предподростковом возрасте и обращения в больницу в подростковом возрасте: проспективное когортное исследование.

    Bernstorff M, Rask CU, Rytter D, Hansen SN, Bech BH. Бернсторф М. и соавт. Научный представитель 2022 г. 6 мая; 12 (1): 7412. doi: 10.1038/s41598-022-11167-y. Научный представитель 2022. PMID: 35523807 Бесплатная статья ЧВК.

  • Контрольный список BDS как показатель тяжести заболевания: поперечное когортное исследование населения Дании в целом, учреждения первичной медико-санитарной помощи и специализированные учреждения.

    Петерсен М.В., Розендаль М., Орнбёль Э., Финк П., Йоргенсен Т., Дантофт Т.М., Шредер А. Петерсен М.В. и соавт. Открытый БМЖ. 2020 10 декабря; 10 (12): e042880. doi: 10.1136/bmjopen-2020-042880. Открытый БМЖ. 2020. PMID: 33303469 Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Типы публикаций

термины MeSH

Грантовая поддержка

  • Совет медицинских исследований/Великобритания

Как это может вам помочь

Травматические переживания могут иметь тяжелые последствия — не только в данный момент. Симптомы посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) или сложного посттравматического стрессового расстройства (КПТСР) могут сохраняться в течение недель, месяцев и даже лет после события.

Возможно, вам знакомы некоторые психологические симптомы посттравматического стрессового расстройства, такие как воспоминания и ночные кошмары. Травмы и другие проблемы с психическим здоровьем, такие как тревога и депрессия, также часто вызывают физические симптомы.

Вот тут и приходит на помощь соматическая (что означает «телесная») терапия. Этот подход отдает приоритет связи между разумом и телом в лечении, чтобы помочь справиться как с физическими, так и с психологическими симптомами определенных проблем психического здоровья, в том числе:

  • травма
  • горе
  • тревога
  • депрессия

Соматические переживания (СО), особый подход к соматической терапии, разработанный доктором Питером Левином, основан на идее о том, что травматические переживания могут привести к дисфункции нервной системы. система, которая может помешать вам полностью обработать опыт.

Цель СЭ — помочь вам замечать телесные ощущения, связанные с проблемами психического здоровья, и использовать это осознание, чтобы распознавать болезненные или неприятные ощущения и работать с ними.

SE в значительной степени основан на идее реакции замораживания.

Вы, наверное, слышали о реакции «бей или беги». Когда вы сталкиваетесь с какой-либо физической угрозой или чем-либо, что вызывает страх или тревогу, ваше тело обычно реагирует, подготавливая вас либо к борьбе с угрозой (реальной или мнимой), либо к бегству от нее.

Это заставляет ваши:

  • мышцы напрягаться
  • учащать сердцебиение
  • учащать дыхание
  • железы наполняют ваше тело дополнительными гормонами

Эти изменения лучше подготовят вас к конфронтации или побегу.

Однако есть еще одна реакция, о которой говорят не так много: реакция заморозки. Люди, особенно дети, обычно замирают, когда осознают, что у них нет хороших шансов спастись бегством или сражением.

Проблема в том, что вы можете оставаться в ловушке этой реакции замораживания еще долго после того, как угроза исчезнет. Вы больше не в опасности, но ваше тело все еще хранит энергию, накопленную в результате реакции «бей или беги». Поскольку вы замерли, энергия не использовалась, поэтому она задерживается в вашем теле и мешает вам полностью оправиться от пережитого.

Другими словами, ваше тело не «перезагружается», чтобы подготовиться к следующей потенциальной угрозе. Он продолжает повторять кусочки и кусочки застрявшего опыта, который вы испытываете как симптомы травмы.

SE помогает вам получить доступ к этой травме, которая сохраняется в вашем теле, и справиться с ней, позволяя вам работать с эмоциональными симптомами, включая чувства гнева, вины или стыда.

Этот подход использует метод «тело в первую очередь» для устранения симптомов, с идеей, что исцеление или освобождение этого переживаемого переживания травмы также может помочь исцелить эмоциональный опыт.

Это может быть особенно полезно при физических симптомах, связанных с травмой, жестоким обращением и другими эмоциональными расстройствами, в том числе:

  • хроническая боль
  • проблемы с пищеварением
  • мышечное напряжение и боль
  • проблемы со сном
  • респираторные проблемы Когда эти физические симптомы устранены, большинство людей считают, что гораздо легче сосредоточиться на устранении психологических симптомов.

    Соматические переживания — это подход «снизу вверх», объясняет Андреа Белл, экотерапевт и сертифицированный специалист по психотерапии из Лонг-Бич, Калифорния.

    Его основная цель — не помочь вам изучить воспоминания или эмоции, связанные с травмирующим событием, а выявить телесные ощущения, связанные с этими чувствами.

    Распознавание телесных ощущений

    Когда вы начнете терапию, вы начнете с того, что больше узнаете о своей вегетативной нервной системе и о той роли, которую она играет в реакции на травму. Это знание помогает многим людям, которые смущены своей реакцией на травмирующее событие или считают, что должны были реагировать по-другому.

    После этого ваш терапевт поможет вам начать лучше осознавать телесные ощущения и физические симптомы.

    Ресурсы

    СЭ-терапевты используют инструмент под названием «ресурсы», чтобы помочь вам получить доступ к вашей врожденной силе, устойчивости и чувству покоя.

    Он включает в себя использование положительных воспоминаний о месте, человеке или чем-то, что вы любите, когда вы чувствуете себя расстроенным или сталкиваетесь с чем-то, что вызывает у вас тревогу. Ресурсы, которые мало чем отличаются от заземления, могут помочь вам сохранять спокойствие и присутствие, когда вы сталкиваетесь с травмирующими ощущениями или воспоминаниями о событии.

    Титрование

    Как только у вас закончатся ресурсы, ваш терапевт начнет медленно возвращаться к травме и связанным с ней ощущениям. Это называется титрованием. Это постепенный процесс, который позволяет вам согласовать и интегрировать каждый аспект мероприятия по мере того, как вы чувствуете себя готовым к этому. Это замедляет травму, чтобы вы могли справиться с ней.

    Когда вы начнете медленно возвращаться к травме, ваш терапевт будет отслеживать вашу реакцию и телесные ощущения, вызванные травмой.

    Они делают это, наблюдая за вашей реакцией, которая может включать изменения дыхания, сжатые руки или изменение тона голоса. Они также сообщат вам обо всем, что вы чувствуете, чего они могут не видеть, например:

    • ощущение жара или холода
    • чувство тяжести
    • головокружение
    • онемение

    Покачивание

    В соматической терапии эти ощущения, наряду с такими вещами, как плач, дрожь или дрожь, считаются выбросом энергии, запертой в вашем теле.

    Ваш терапевт также может помочь вам использовать специальные техники дыхания или релаксации, чтобы помочь вам справиться с травмой и избавиться от нее.

    Когда произойдет это освобождение, ваш терапевт поможет вам перейти от этого возбужденного состояния к более спокойному, используя ресурсы или другие методы. В конце концов, это возвращение к более спокойному состоянию станет более естественным.

    Если вы заинтересованы в том, чтобы попробовать SE, в первую очередь следует рассмотреть несколько моментов.

    Отсутствие доказательств

    Несмотря на то, что многие люди сообщают о хороших результатах СЭ, научных данных об этом подходе все еще мало.

    В 2017 году было опубликовано первое рандомизированное контролируемое исследование, в котором изучалась эффективность этого подхода при симптомах посттравматического стрессового расстройства. У исследования были некоторые ограничения, в том числе небольшой размер выборки, но результаты показывают, что SE действительно имеет преимущества в лечении посттравматического стрессового расстройства.

    Другие типы исследований, в том числе тематические исследования, также подтверждают потенциальные преимущества SE.

    Один из обзоров 2015 года, посвященный эффективности различных видов телесно-ориентированной терапии, предполагает, что эти подходы могут помочь в лечении целого ряда проблем с минимальными негативными побочными эффектами или вообще без них.

    Тем не менее, необходимы дополнительные высококачественные исследования, чтобы полностью понять эффективность SE.

    Использование осязания

    И последнее замечание: СЭ иногда включает в себя прикосновение, которого большинство терапевтов избегает. Терапия, ориентированная на тело, считает, что терапевтическое прикосновение может быть чрезвычайно полезным для многих людей, и психотерапевты обычно проходят обучение тому, как эффективно и этично использовать терапевтическое прикосновение.

    Если у вас есть сомнения по поводу использования прикосновений или вам просто не нравится эта идея, обязательно сообщите об этом своему терапевту.

    Только сертифицированные специалисты по соматическому переживанию (SEP) проходят специальную подготовку по этому типу соматической терапии. Если вы думаете о том, чтобы попробовать SE, найдите терапевта с сертификатом SEP.

    Поскольку прикосновения обычно являются частью процесса, вы можете чувствовать себя более комфортно с терапевтом определенного пола, поэтому имейте это в виду при рассмотрении потенциальных терапевтов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *