Скулы на лице где находятся: где находятся, анатомия и типы скул, линия нижней и верхней скулы

где находятся, анатомия и типы скул, линия нижней и верхней скулы

Правильно очерченные скулы делают внешность привлекательной и выразительной. Скуловая кость относится к костным структурам черепа, анатомия и схема расположения наглядно проиллюстрированы в анатомических атласах.

Содержание

1. Анатомия и функции
2. Виды скул
3. Методы коррекции
4. Массаж и диета
5. Макияж
6. Гимнастика
7. Хирургические методы коррекции
8. Контурная ринопластика
9. Как распознать перелом скуловой кости

Анатомия и функции

Расположение скуловых костей на лице

Скулы – это парная, наиболее прочная лицевая кость, состоит из губчатых плотных пластин. Является важной архитектурной частью формы лица и щек, соединяет скуловые ответвления височной, лобной, верхнечелюстной костей. Укрепляет костные структуры лица по отношению к черепу. В области скуловой кости начинаются жевательные мышцы.

Анатомия скул:

• Боковая поверхность. Внешне похожа на четырехконечную звезду, немного выступает в виде бугра.
• Задняя поверхность. Гладкая, обращена в сторону височной ямки.
• Глазничная поверхность. Участвует в образовании глазниц.
• Верхний отросток. Соединяется со скуловым ответвлением лобной кости и большим крылом клиновидной кости.
• Латеральный отросток. Крепится к скуловому отростку височной кости, образует скуловую дугу, от которой начинаются жевательные мышцы.

Скулы находятся немного ниже ушной раковины. Структурно скуловая кость входит в лицевой отдел, исполняет роль своеобразного моста между отделами черепной коробки.

Скуловая кость принимает на себя большую часть нагрузок, которые приходятся на лицевой и мозговой отделы черепа. Создает боковой барьер для удержания глазного яблока в правильном положении. Формирует овал и форму лица.

Виды скул

У женщин скулы более выражены, чем у мужчин

У женщин скулы более выражены, чем у мужчин. Это связано с особенностями анатомического строения черепной коробки. У каждого человека индивидуальная форма и размер скуловой кости.

Типы скул:

• Высокие. Начинаются от виска, делают плавный изгиб в области нижней границы глазничной впадины. Место сужения – зона крепления к верхнечелюстной кости. Такие скулы характерны для обладательниц овального, вытянутого, сердцевидного лица. Считаются идеальными, не требуют коррекции.
• Заниженные. Такие скулы чаще бывают у парней. Начинаются от мочек ушей, выгибаются к уголкам рта. Придают лицу круглую, треугольную, квадратную форму.
• Широкие. Свойственны представителям монголоидной расы. Придают лицу выразительность.
• Центрально расположенные. Редкий вид скул. Встречается у девушек с овальной и круглой формой лица. При таких скулах образуются ямочки на щеках.
• Маленькие. Непривлекательные и невыразительные скулы, делают лицо круглым.

При завышенных скулах необходимо контролировать вес. У полных людей с таким типом скуловой кости щеки становятся чрезмерно пухлыми. При худобе щеки впадают, что придает внешности болезненный вид.

Методы коррекции

Коррекция скул с помощью массажа

Привлекательно выглядят высокие скулы, но от природы такое расположение бывает не всегда. Существуют различные методы визуального исправления формы скул, создания идеального греческого профиля.

Основные способы эстетической коррекции – массаж, макияж, гимнастика. Для радикального исправления формы делают пластическую операцию или контурную риноплстику.

Массаж и диета

Массаж скул направлен на расслабление мимических мышц. Регулярные сеансы помогут устранить излишки влаги в тканях эпидермиса, смоделировать красивый контур лица.

Как сделать массаж:

1. Быстрыми круговыми движениями разогреть кожу и мышцы. Двигаться от нижней границы скул к глазничной впадине.
2. Тремя пальцами правой и левой руки размять лицо от центра подбородка к вискам. В верхней точке задержаться на 3 секунды, надавить, вернуться в исходную позицию.
3. Для придания объема щеки размять ладонями от крыльев носа к вискам.

Избавиться от излишков подкожного жира, устранить отеки и сформировать красивый овал лица поможет диета. Необходимо уменьшить количество соли, отказаться от полуфабрикатов. Основа рациона – зелень, свежие овощи и фрукты. Вместо чая, кофе, газированных напитков пить минеральную воду, компоты, натуральные соки и морсы.

Макияж

Зрительно увеличить скулы можно с помощью макияжа

Макияж – быстрый и безопасный способ визуально изменить форму скул, придать лицу выразительность.

При круглом лице не следует выделять скулы при помощи косметических средств, они и так довольно массивные. Чтобы сделать овал утонченным, нужно использовать румяна холодных и светлых тонов. Дополнительно румяна необходимо нанести на крылья носа, вдоль линии нижней челюсти, на височную область.

Овальное лицо не требует особой коррекции. Выделить высокие скулы можно при помощи пудры пастельного оттенка, хайлайтера.

Если лицо квадратное, скулы низкие, нужно нанести темные румяна на лоб и височную область, затемнить зону под нижней границей скуловой дуги.

При треугольном лице необходимо затемнить область линии роста волос, нижнечелюстные кости, кончик подбородка и крылья носа. Осветлить область вокруг глаз, переносицу, среднюю часть подбородка. В макияже использовать пастельную пудру и светлый хайлайтер.

При вытянутой форме лица нужно минимально затенять подбородок, зону под глазами и щеки. На переносицу и среднюю часть лба нанести белую пудру. Если кожа смуглая, действовать наоборот.

Гимнастика

Гимнастика для коррекции скул

Специальный комплекс упражнений поможет визуально уменьшить асимметрию лица, улучшить контур лица, устранить мелкие морщины. Гимнастика способствует повышению упругости и эластичности кожи, улучшает тонус мимических мышц и цвет лица.

Гимнастика Ди Маджио для тренировки мимических мускулов:

1. Надавить на центральную часть подбородка. Рот держать широко открытым.
2. Губы прижать к зубам, широко улыбнуться.
3. Сделать широкую и раскрытую улыбку. Шеки и нижнее веко должны приподняться.
4. Указательные пальцы поставить на наружные уголки глаз, остальные расположить на спинке носа. Средними пальцами давить на центр лба.

Каждое упражнение повторять 15 раз, постоянно увеличивая количество повторов.

Хирургические методы коррекции

Контурная пластика скул

Для уменьшения размера скуловой кости проводят малярную пластику. Этот метод направлен на частичное удаление тканей при помощи шлифовки, репозиции или остеотомии. Операция длится несколько часов, делают ее под местной анестезией. После вмешательства период восстановления минимум 3-4 месяца.

Виды пластических операций:

• Для увеличения скул делают мандибулопластику – устанавливают имплантаты из силикона.
• Удаление комочков Биша – жировых образований в области щек. Операцию делают только женщинам старше 25 лет. Осложнение – щеки могут провалиться через несколько лет после вмешательства.
• Чек-лифтинг. Подтяжка щек глубинным или поверхностным способом.

Для формирования красивых ямочек делают димпл-эктомию. Во время операции удаляют слизистые оболочки и часть скуловой мышцы. Мягкие ткани стягивают специальной хирургической нитью.

Контурная ринопластика

Изменение формы скул и овала лица при помощи введения филлеров. Инъекционно вводят гелеобразные плотные препараты, которые содержат гиалуроновую кислоту и гидроксиапатит кальция. Продолжительность процедуры – 5-10 минут. Анестезия не требуется. В течение нескольких дней наблюдается отечность, небольшие подкожные кровоподтеки.

Как распознать перелом скуловой кости

Перелом скуловой кости вызывает сильную боль при открывании рта

Скулы выступают на лице, поэтому при ударах и падениях нередко происходит перелом скуловой кости со смещением или без.

Признаки перелома:

• нарушение подвижности челюсти;
• начинает сильно болеть челюсть при открывании рта;
• изменение формы лица, мягкие ткани начинают припухать, отек стремительно нарастает;
• кровоизлияние в нижнюю часть века, конъюнктиву, гематомы на верхней челюсти;
• носовое кровотечение со стороны травмированной скулы;
• головная боль;
• ухудшение зрения.

При подозрении на перелом поврежденную скулу у человека нельзя вправлять самостоятельно. В качестве первой помощи нужно обработать раны, остановить кровотечение, наложить стерильную повязку, приложить холодный компресс. Дальше помощь должны оказывать медики.

Как сделать красивые скулы | А Клиника

«А Клиника» — клиника эстетической медицины, косметологии и дерматологии

8 (495) 781-73-72

Мы работаем с 09:00 до 21:00

г. Москва, Садовническая ул., д.11 стр.2

А Клиника

Блог о косметологии

Как сделать красивые скулы

Услуги Врачи Результаты Отзывы

Проверено экспертом

Жмурина Наталья Борисовна

Руководитель, Главный врач «А Клиники» Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог

Дата публикации: 21 августа 2020г.

Дата проверки: 13 ноября 2021г.

Содержание

• Коррекция скул филлерами
• Аппаратная коррекция скул
• Коррекция скул с помощью нитей
• Какой метод коррекции скул эффективнее?

Высокие, четко очерченные скулы! Казалось бы всего лишь небольшой штрих, а он способен кардинально изменить внешность человека.

Высокие скулы придают лицу благородное аристократическое  выражение! Они визуально вытягивают лицо и всю внешность, делая ее более утонченной и законченной.

Однако далеко не всем природа дает такие скулы. Но даже если они в молодости бывают хорошо очерченными, то с годами начинают происходить неизбежные изменения. После 40 лет меняется средняя треть лица. Жировые пакеты, которые располагаются в этой зоне, опускаются вниз. Начинают формироваться брыли. Скуловая зона теряет в объеме из-за изменения костей лицевого скелета.

Но и природные, и возрастные изменения внешности сегодня очень хорошо корректируются. Вывести красивые скулы можно с помощью различных методик.

Коррекция скул филлерами

Это  — наиболее распространенный и очень эффективный способ увеличить объем в области скул.

Непревзойденным скульптором лица зарекомендовал себя немецкий препарат  Радиесс (Radiesse). Он на 30% состоит из гидроксиапатита кальция — биоматериала, который является главной минеральной составляющей костной ткани человека, и на 70% из дистиллированной воды в виде геля-носителя. Благодаря естественным составляющим препарата он биосовместим с тканями человека, не вызывает отторжения и аллергических реакций, является полностью биодеградируемым (выводящимся из организма естественным путем).
От гелей на основе гиалуроновой кислоты  Радиесс отличается тем, что способен не просто выравнивать кожу, заполняя морщины, а активировать процесс неоколлагеногенеза (выработки нового коллагена в коже).

Таким образом, этот филлер работает не только снаружи, но, прежде всего, изнутри, позволяя добиваться долговременного улучшения качества кожи.

Преимущество Радиесса — это то, что он не притягивает воду, соответственно, может использоваться даже пациентами, которые склонны к отекам. Гиалуроновые наполнители им не рекомендованы, так как гиалуроновая кислота притягивает влагу.

Гуценко Лилия Анатольевна

Врач-дерматовенеролог, косметолог

Как отмечают врачи-косметологи, играя глубинами введения препарата, можно виртуозно увеличить скулы и вообще полностью гармонизировать внешность – поработать над  кончиком носа, убрать брыли, заострить подбородок. Радиесс дает очень хороший и долговременный результат, так как филлер обладает высокой вязкостью, что идеально подходит для коррекции именно этой зоны. За счет всего нескольких инъекций, филлер позволяет скорректировать скулы. Эта методика отличается отсутствием послеоперационного периода и практически моментальным результатом.

С помощью Радиесса формируются новые очертания не только скул, но и щек, при этом учитываются мельчайшие анатомические особенности лица.

Примечательно, что инъекции Радиесса дают возможность не только увеличить, но и сделать низкие скулы более высокими, а худые и полные лица превратить в нормальные.
Первый результат виден сразу после применения. Радиесс равномерно распределяется в пустующих участках подкожного слоя, возвращая тканям эстетически привлекательный объем.
Через 2-3 месяца после инъекции макрофаги (клетки-утилизаторы в коже) поглощают гель-носитель, остаются микросферы кальция, они стимулируют выработку нового коллагена.

После введения препарата лицо будет выглядеть молодым и здоровым не менее 2 лет. Отмечается и более продолжительное воздействие. При этом негативных последствий после введения филлера нет: мимика остается естественной, а цвет кожи не меняет своего природного оттенка.

Из более новых препаратов для коррекции скул рекомендуется французская Скульптра (Sculptra). Этот филлер способен творить чудеса в инъекционной косметологии.  Врачи  уже окрестили его инъекционной пластикой.

Это биостимулятор на основе полимолочной кислоты, которая, попадая в глубокие слои кожи, запускает процесс выработки коллагена 1 и 3 типов. Его еще называют «молодым коллагеном». Проведенные испытания препарата Скульптра свидетельствуют, что спустя три месяца после его введения в кожу, количество коллагена в ней увеличивается на 66,5 процента. Кожа заметно подтягивается, уходят глубокие складки и морщины, восстанавливается утраченный объем. Постепенное восстановление объемов может стать преимуществом для многих пациентов, желающих сохранить индивидуальность в процессе внешнего преображения.

С помощью Скульптры идеально создается объем там, где нужно, и  корректируется и несимметричность лица. Препарат таким образом полностью оправдывает свое название!

Полимолочная кислота – безопасный компонент. Со временем она полностью распадается и выводится из организма естественным путем.

Эффект после инъекций держится от 2 и более лет. Время от времени пациенту может потребоваться введение 1–2 дополнительных флаконов, чтобы выглядеть «идеально». Интервал между повторными инъекциями варьирует в широком диапазоне от нескольких месяцев до нескольких лет.

К препаратам полимолочной кислоты относится и Эстефил (AestheFill). 

Как только  этот гидрогель  попадает в кожу, начинается активное заполнение пустот, которые образуются в результате старения кожи и потери ею собственных структурных белков. Попадая в целевую зону, частицы препарата начинают незамедлительный процесс обновления тканей и образования коллагена, за счет чего полностью восполняется объем  и разглаживаются даже глубокие морщины. Происходит это именно из-за особых свойств молекул Эстефила, которые из-за свой пористой структуры обеспечивают наиболее эффективный коллагеногенез. Фибробласты (клетки кожи) начинают работать и снаружи, и внутри микросфер. 

Кроме того, полимолочная кислота активно стимулирует выработку гиалуроновой кислоты зрелыми клетками кожи. Уникальность наполнителя в том, что после распада и полного выведения из организма его главного действующего вещества (в среднем этот процесс занимает 3 – 4 месяца), в месте нахождения геля остается не пустота, а новый коллаген и эластин. Соответственно, результат будет держаться долго — до того момента, когда под действием возрастных факторов не начнется распад собственного коллагена и эластина. В этот момент процедуру можно повторить. 

Эллансе — уже хорошо знакомый россиянам плотный наполнитель с   поликапролактоном – полностью биодиеградируемым мягким медицинским шовным материалом, который используется в медицинской практике  Высококачественный гель-носитель исключает миграцию имплантата и гарантирует полную предсказуемость и стойкость результата.

Это единственный в мире препарат для контурной пластики, который может регулировать продолжительность косметического результата.

 

Коррекцию скул можно проводить и препаратами гиалуроновой кислоты — Белотеро, Перлайн и др. Если у пациента нет склонности к отекам, используется препарат с более плотной консистенцией гиалуроновой кислоты.

Аппаратная коррекция скул

Для того, чтобы ткани вернулись в заданное природой состояние, нужно с возрастом укреплять связочный аппарат.

Сегодня лучший способ для этого – Альтера-терапия (Ultherapy) — это серьезный лифтинг, который способен убрать гравитационный птоз — естественный процесс, обусловленный ослаблением с возрастом связочного аппарата.

Альтера-терапия  – единственная в мире процедура с технологией высокоинтенсивного микро-сфокусированного ультразвука для мощной подтяжки кожи, одобренная FDA (Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США) и разрешенная к применению в России, США и Западной Европе. Она включает в себя подтяжку кожи, подкожно-жировой ​ клетчатки, мимических мышц, коллагеновых и эластиновых волокон.

Такая подтяжка дает выраженный и долгосрочный эффект омоложения.
Подтяжка тканей происходит при помощи сфокусированного ультразвука, который имеет возможность проникать на глубину 4-4,5 мм. Это уровень SMAS – поверхностной мышечно-апоневротической системы. Она располагается под кожей и связана с ней в единый каркас.
Ультразвук нагревает подкожные слои. Когда температура там повышается, происходит ​ уплотнение коллагеновых волокон ​ и соединительной ткани жировых прослоек. Кожа начинает подтягиваться. А для того, чтобы эффект получился естественным и долгим, в коже начинается внутренний процесс обновления. 
Альтера — однократная процедура без сезонных ограничений и без периода реабилитации. После проведения процедуры процесс обновления кожи продолжается на протяжении 2-3 месяцев, после чего внешность пациента кардинально преображается! Эффект от процедуры длится до 5 лет!

Коррекция скул с помощью нитей

Задача любых нитей – переместить опустившиеся ткани от центра к переферии. Ткани подтянутся и вместе с ними поднимутся и скулы, уйдет носослезная борозда  и носогубные складки.

Нитей сегодня уже достаточно много (например, Дермафил, Резорблифт, Силуэт). Все они относятся к разряду «умных», то есть прекрасно адаптируются в тканях, выполняют свою работу и выводятся из организма естественным путем.

Ряд нитей изготовлены из 100 % биологически совместимой с человеческим организмом полимолочной кислоты (эта кислота входит и в состав филлеров).  Она полностью рассасывается и выводится из организма в течение 9-12 месяцев. Но за это время, находясь внутри организма, она оказывает омолаживающее действие, активизируя обновление кожи и замедляя процесс старения. Помимо этого, клетки кожи начинают активно вырабатывать новый собственный коллаген, повышающий упругость кожи. Происходит это под воздействием полимолочной кислоты.
Например, сегодня появилось новое поколение  итальянских нитей Soft Lift,. Они изготовлены из полимолочной кислоты, способной в разы усиливать эффект от лифтинга. Поэтому перемещение тканей от центра к периферии сопровождается еще и улучшением качества кожи за счет стимуляции выработки коллагена 1 типа.

Все лифтинговые нити имеют специальные насечки, которые надежно закрепляются в тканях лица, тем самым подтягивая его контур. Создается эффект безоперационного лифтинга. Вокруг нитей формируется надежный поддерживающий каркас, который сохранится после того, как нить рассосется.

Нити подтягивают ткани достаточно надолго – эффект сохраняется  в среднем 5 лет.

Какой метод коррекции скул эффективнее?

Эффективные все. Но сделать правильный выбор сможет только врач после осмотра кожи.

Выбор зависит от множества факторов – возраста пациента, наличия различных патологий в организме, степени опущения тканей. И, наконец, от пожелания самого пациента.

С помощью филлеров можно добиться более выраженного эффекта скульптурирования контуров скул. Но, возможно, пациент захочет более мягкий эффект. Или более продолжительный результат. Тогда выбор будет сделан в пользу нитей или аппаратных методик.

Специалисты

Смотреть всех специалистов

Подписка на новости

Хотите быть в курсе всех новостей и выгодных предложений «А Клиники»?
Подпишитесь на нашу рассылку и первыми получайте всю информацию по новинкам и акциям!

Даю согласие на обработку персональных данных. С положением конфиденциальности и защите персональных данных ознакомлен и согласен

Обращение главного врача «А Клиники» Натальи Борисовны Жмуриной

Наши дорогие, любимые и уважаемые пациенты!

Я и моя команда создавали этот сайт, а также все площадки в социальных сетях для того, чтобы не только делиться с вами полезной информацией, но и научить вас разбираться во всех тонкостях косметологии. Чтобы вы своими глазами могли увидеть, как проводятся процедуры, какие тренды косметологии сегодня присутствуют в мире, посмотреть работы «до» и «после». Чтобы всегда быть на связи с вами. А у вас чтобы всегда была возможность задать вопросы напрямую главному врачу и всем врачам нашей клиники — в любое удобное для вас время бесплатно получить онлайн-консультацию и записаться на приём.

Благо, мы живём в такие времена, когда всегда есть выбор. Теперь мы с вами на постоянной связи еще и в соцсети «ВКонтакте» https://vk.com/a_klinika и в Телеграм-канале https://t.me/A_klinika. Все самое важное, нужное и полезное из мира косметологии будет доступно вам на наших новых площадках. Мы также будем развивать и совершенствовать наш сайт.

Настало время перемен! Уверена, что они к лучшему! Мира и добра вам! А мы всегда с вами на связи!

Как найти и изменить

Медицинский обзор Дебры Роуз Уилсон, доктора философии, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT — Кэтрин Уотсон — Обновлено 23 марта 2018 г.

Ваши скулы являются структурой ваше лицо под кожей, особенно скуловые кости. Если ваши скуловые кости расположены в непосредственной близости от глаз, считается, что у вас высокие скулы. Нижние скулы относятся к скуловым костям, расположенным ближе к нижней части носа.

Наличие высоких или низких скул не обязательно говорит о вас. Ваша этническая история и генетическое происхождение играют важную роль в формировании структуры вашего лица. Некоторые культуры ценят определенные черты лица, такие как высокие или низкие скулы, как маркеры общепринятой привлекательности.

Вы можете довольно просто определить, где находятся ваши скуловые кости. Все, что вам нужно, это зеркало и хорошее освещение.

Глядя в зеркало на свое чистое лицо без макияжа, поместите большие пальцы на выступающий участок хряща над слуховым проходом (называемый козелком). Затем приложите указательный палец к ноздрям. Медленно проведите большим и указательным пальцами по лицу, пока они не встретятся. Если слегка надавить, вы почувствуете свою скулу!

А теперь посмотри в зеркало. Если ваша скула находится в нижней части носа, у вас низкие скулы. Если он находится прямо под вашими глазами, близко к тому месту, где начинается переносица, у вас высокие скулы.

Если вам не нравится, как выглядят ваши скулы, вы можете использовать трюки с макияжем, чтобы ваши скулы казались выше и выпуклее. Есть также некоторые клинические методы лечения.

Стратегии макияжа

Если вам нравятся более высокие скулы, но вы не хотите подвергаться косметической процедуре, вы можете использовать макияж, чтобы сделать лицо более узким и вогнутым. Используя бронзатор или румяна и хайлайтер, а также кисть для контуринга или спонж для макияжа, вы можете поиграть с тенями на лице, чтобы ваши скулы казались выше. Методы различаются, и на YouTube есть множество руководств в зависимости от формы вашего лица и продуктов, которые у вас есть под рукой.

Основная концепция использования тени и света, чтобы ваши скулы выглядели выше, такова:

1. Начните с дыхания, чтобы втянуть щеки, делая скулы видимыми. Поместите кисточку для макияжа на скулу и наклоните ее наружу к концу бровей — там должна заканчиваться ваша контурная линия.
2. Нанесите бронзер на два тона темнее вашего естественного тона кожи на область под скулой и продолжайте до линии бровей.
3. Нанесите бронзатор на кожу массирующими движениями вверх.
4. Для дополнительного эффекта используйте хайлайтер, чтобы привлечь внимание прямо под глазами к «созданной» скуле.
5. Используя кисть для основы или бьюти-блендер, смешайте бронзатор и хайлайтер с праймером или тональной основой, пока они не приобретут естественный вид.

Скуловые имплантаты

Скуловые имплантаты, также называемые «подтяжкой щек», предназначены для людей, которые хотят навсегда изменить форму своего лица. Пластический хирург делает небольшие надрезы по бокам рта и вставляет скулу из твердого силикона. Эта операция требует общей анестезии, и восстановление может быть неудобным. Ожидайте опухшее лицо и несколько дней боли и дискомфорта в течение недели после этого. Имплантаты в скулы дают стойкий результат. Однако, как и при любом хирургическом вмешательстве, существует множество потенциальных побочных эффектов.

Кожные наполнители

Другим вариантом для людей, которые хотят иметь более выступающие высокие скулы, является класс инъекционных материалов, называемых «дермальными наполнителями». Наполнители часто состоят из соединений, таких как гиалуроновая кислота (ГК) или коллаген, которые со временем могут поглощаться вашим телом. Популярные бренды этих наполнителей включают Juvederm, Restylane и Zyplast. Наполнители можно вводить в ткань под кожей и создавать временный эффект более высоких скул. Результаты могут сохраняться до трех месяцев.

Личная красота — это индивидуальная и очень субъективная вещь, которую нужно оценивать. Не бывает «хороших» или «плохих» скул. Есть много разных лиц, каждое со своим очарованием и красотой. Если ваши скулы являются источником неуверенности, рассмотрите возможность посетить прилавок с косметикой, чтобы обсудить стратегии и продукты, которые вы могли бы использовать, чтобы сделать их более заметными.

Косметические процедуры варьируются от временных и относительно недорогих до более серьезных и дорогостоящих. Помните, что высокие или низкие скулы не являются определенным признаком вашей привлекательности.

Анатомия, голова и шея, щеки — StatPearls

Джон Д. Нгуен; Хье Дуонг.

Информация об авторе

Последнее обновление: 8 августа 2022 г.

Введение

Человеческое лицо состоит из множества мышц, сосудов, желез, тканей и органов. Одной из самых отличительных особенностей человеческого лица являются щеки. Невооруженным глазом щеки кажутся лишь небольшой частью лица.

Щеки определяются как область ниже глаз, но выше линии подбородка. Щеки простираются между носом и ушами. Щеки состоят из множества мышц, жировых подушечек, желез и тканей. Этот сложный состав позволяет чекам участвовать в еде, разговоре и мимике.

Структура и функции

Многие структуры помогают формировать щеки. Поверхностный слой щек – кожа. Кожа на лице похожа на большую часть кожи человеческого тела. Кожа является первой линией защиты от внешней среды. Как часть иммунной системы, щеки содержат волосы, которые помогают поддерживать гомеостаз, и железы, обеспечивающие антимикробную защиту.

Чуть глубже кожи находится жировая прослойка. Жировые подушечки способствуют контуру и полноте щек. Жир происходит из разных областей лица, но все они собираются на щеках. Жир, обеспечивающий полноту верхней части щеки, поступает из подглазничных и латеральных орбитальных жировых подушечек. Жир, который придает полноту медиальной области щеки, поступает из носогубных жировых подушечек. Область, считающаяся средней щекой, происходит от средней и поверхностной медиальной жировых подушечек. Нижний край щеки содержит верхний подбородочный жир. Жир, составляющий латеральную область щеки, поступает из дистальной части латеральной височной жировой ткани.

Латеральная область щеки также содержит околоушную железу. Околоушная железа также способствует полноте щеки. Околоушная железа также выделяет пищеварительные ферменты в полость рта для пищеварения.

Глубоко в жировых отложениях находятся мышцы. В области щек много мышц. Жевательная мышца самая большая в области щеки. Массетер способствует латеральному наполнению щеки, но его основной функцией является жевание. Нижняя часть круговой мышцы глаза участвует в верхней части щеки. Мышца, поднимающая верхнюю губу, находится на латеральном крае носа и ограничивает медиальный контур щечной области. Мышца, латеральная к мышце, поднимающей верхнюю губу, входит в состав медиальной области щеки. Малая скуловая мышца и большая скуловая мышца участвуют в средней области щеки. Большая скуловая мышца также имеет некоторое прикрепление в области верхней щеки. Чуть ниже скуловой мышцы залегает мышца risorius и мышца, поднимающая угол рта. Эти две мышцы прикрепляются к углу рта. Глубже всех этих мышц лежит щечная мышца. Функция щечной мышцы состоит в том, чтобы удерживать пищевые комки во рту против зубов во время жевания.

Три костные структуры, формирующие щеку, это скуловая кость, верхнечелюстная кость и нижнечелюстная кость. Скуловая кость и верхнечелюстная кость составляют верхнюю костную часть щеки. Кость верхней челюсти также образует медиальную костную часть щеки. Нижнечелюстная кость образует нижнюю часть и боковые костные области щеки.

Все эти структуры работают синхронно, помогая пищеварению, разговору и мимике. Щека способствует ферментативному пищеварению за счет секреции ферментов околоушной железы. Во время механического пищеварения щека помогает удерживать пищу во рту, чтобы ее можно было жевать и глотать. Большинство мышц в области щек участвуют в выражении лица. Различные выражения лица являются результатом мышечных сокращений и изменений кровотока, которые физически проявляются через щеки.

Эмбриология

Во время развития плода щека образуется в основном из первой и второй жаберных дуг. Первая и вторая жаберные дуги образуют кость и мускулатуру щек. Первый и второй жаберные мешочки разовьются в нервы и сосуды, находящиеся внутри щеки. Кожа, покрывающая щеки, и иннервация нервов происходят из эктодермы. Околоушная железа также формируется из слоя эктодермы. Ткань мезенхимы из слоя мезодермы будет дифференцироваться в кровеносные сосуды, мышцы и соединительную ткань.

Кровоснабжение и лимфатическая система

Основным кровоснабжением щеки является лицевая артерия и поперечная лицевая артерия. Обе эти артерии являются ветвями наружной сонной артерии. Лицевая артерия и поперечная лицевая артерия кровоснабжают большую часть щеки. Медиальная граница щеки получает кровь из угловой артерии. Угловая артерия является конечной ветвью лицевой артерии, которая поднимается вверх по слезной борозде (латеральный контур носа). Верхний край щеки также получает кровь из скуло-орбитальной артерии. Эти артерии будут проходить и образовывать множество анастомозов, чтобы обеспечить коллатеральный приток крови к щекам и их структурам.

Лимфа в области щек оттекает в преаурикулярные или поднижнечелюстные лимфатические узлы. Медиальная и нижняя области щеки будут стекать к подчелюстным лимфатическим узлам. Боковые и верхние области щеки будут стекать в преаурикулярные лимфатические узлы. Вся лимфа из правой щеки будет стекать обратно в правый лимфатический проток, а из левой щеки обратно в грудной проток.

Нервы

Область щеки иннервируется лицевым нервом и тройничным нервом. Лицевой нерв поднимается к лицу после выхода из шилососцевидного отверстия. Лицевой нерв проходит через околоушную железу. Лицевой нерв разделит околоушную железу на две основные доли. Когда лицевой нерв выходит из околоушной железы, он разделяется на пять основных ветвей: лобную, скуловую, щечную, краевую нижнечелюстную и шейную. Щечная ветвь иннервирует большинство мышц в области щеки, за исключением круговой мышцы глаза и жевательной мышцы. Иннервация круговой мышцы глаза осуществляется от скуловой ветви лицевого нерва. Иннервация лицевого нерва координирует сокращение мимических мышц. Различные комбинации сокращений мышц лица вызывают различные выражения лица. Тройничный нерв дает чувствительную иннервацию всему лицу, включая щеки. Тройничный нерв также обеспечивает двигательную иннервацию жевательной мышцы.[2]

Мышцы

Мышцы, расположенные в области щеки:

• Orbicularis Oculi Muscle (нижняя граница)

• Levator Labii Superiors Muscle

• Levator Labi Labie Superiou

  Мышца, поднимающая угол рта

• Большая и малая скуловые мышцы

• Щечная мышца

• Жевательная мышца

Большинство мышц в области щек участвуют в мимике, за исключением щечной и жевательной мышц. Щёчная мышца — это мышца, закрывающая ротовую полость. Щечная мышца является основной мышцей, которая участвует в поддержании пищевого комка во рту во время жевания и глотания. Жевательная мышца — единственная мышца, расположенная в области щеки и участвующая в жевании.

Физиологические варианты

Количество жировой ткани в жировых подушечках щек может варьироваться от человека к человеку. Количество накопленного жира на щеках может варьироваться в зависимости от генетики и образа жизни. Щеки будут у всех, но размер и контуры щек будут сильно различаться. Разнообразие щек — это то, что придает каждому человеку уникальные черты лица. Персонализация лица позволяет идентифицировать лицо/распознавать человека человеку.[3] Одним из распространенных вариантов является покраснение. Люди со светлой кожей, как правило, имеют более выраженный румянец. Выраженный румянец возникает из-за кожных капилляров, которые расширяют сосуды и увеличивают перфузию щек. Еще одним распространенным вариантом на щеках являются ямочки. Ямочки являются результатом изменения скуловой мышцы. Удвоение или бифуркационное расщепление скуловой мышцы физически проявляется в виде ямочек на лице. Ямочки появляются только у некоторых людей, а у других отсутствуют.[5]

Хирургические аспекты

Анатомия щеки играет важную роль в косметических процедурах. Хирурги обычно изменяют щеки во время процедуры, называемой «подтяжка лица». При подтяжке лица кожа щек рассекается и отделяется от лица. Основной жир может быть удален липосакцией. Нервные ветви лицевого нерва могут быть повреждены, если хирург не будет осторожен. Чаще всего во время подтяжки лица повреждается скуловая ветвь лицевого нерва. Хотя чаще всего повреждается скуловая ветвь, имеется перекрестная иннервация от щечной ветви лицевого нерва. Эта перекрестная иннервация предотвращает видимое повреждение нерва. Щечная ветвь — это нерв, который большинство хирургов старается не повредить. Если есть повреждение щечного нерва, будет опущение щек. К сожалению, области, иннервируемые щечной ветвью лицевого нерва, не имеют перекрестной иннервации от других нервов.

Удаление околоушной железы из-за рака может привести к повреждению лицевого нерва при неправильной технике. Лицевой нерв проникает через околоушную железу до разветвления внутри железы. При рассечении околоушной железы лицевой нерв обычно повреждается, если рак поражает сам нерв или хирург случайно повреждает нерв во время операции.

Во время операции по реконструкции лица знание щек и лица позволит принять соответствующие меры предосторожности. Меры предосторожности предотвратят повреждение мышц, нервов и сосудов , которое может привести к неудачной операции.

Клиническое значение

Щечная область — одна из первых особенностей человека. Щеки могут служить объективной оценкой температуры у человека. У детей щеки обычно поражаются прыщами. Акне – кожное заболевание, поражающее сальные протоки и железы. Высыпания появляются на лице в виде комедонов. Комедонами могут быть угри, белые угри или пустулы.

У взрослых лицо подвержено воздействию солнечных лучей и повреждению кожи. Щеки являются общей зоной для дерматологических заболеваний. Поскольку щеки обычно подвергаются воздействию солнца, из-за поврежденной кожи могут возникнуть злокачественные новообразования. Существует дозозависимый эффект на рак и прямое воздействие солнца.[8]

При аутоиммунных состояниях возникает классическая сыпь на скулах, которая появляется при системной красной волчанке (СКВ). Сыпь возникает в результате воспаления аутоиммунной природы СКВ.

Щеки и носогубные складки используются вместе с морщинами на лбу, чтобы отличить инсульт от паралича Белла. При параличе Белла полностью исчезают морщины на лбу и отсутствуют носогубные складки. Паралич Белла — это заболевание, поражающее лицевой нерв. Лицевой нерв обычно поражается на выходе из шилососцевидного отверстия. При инсульте у пациента будет опущено лицо, но морщины на лбу останутся нетронутыми. Паралич Белла — это дефект нижнего мотонейрона, а инсульт — дефект верхнего мотонейрона.[9]]

Наиболее распространенными патологиями, поражающими щеки, являются дерматологические или злокачественные новообразования. [10][11]

Другие вопросы

На щеках могут быть патогномоничные высыпания и поражения, которые помогают в диагностике некоторых заболеваний. Щеки можно использовать для субъективной оценки пациентов. Жир со щек обычно теряется при значительной потере веса. У пациентов с раком, ВИЧ и голоданием будет значительно уменьшено количество жира на щеках. Таким образом, щеки можно использовать для обозначения/предсказания статуса питания.[12][13]

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Рисунок

Анатомия щеки. Изображение предоставлено О. Чайгасаме. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 26 июля 2021 г. Анатомия, голова и шея, лицевые артерии. [В паблике: 30725617]

2.

Ю М, Ван С.М. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 11 июня 2022 г. Анатомия, голова и шея, скулы. [PubMed: 31334977]

3.

Ансари А., Бордони Б. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 8 мая 2022 г. Эмбриология, лицо. [PubMed: 31424786]

4.

Thorstenson CA, Pazda AD, Lichtenfeld S. Покраснение лица влияет на воспринимаемое смущение и связанные с ним социальные функциональные оценки. Познание эмоций. 2020 май; 34(3):413-426. [В паблике: 31230523]

5.

Фан К., Онгго Дж. Распространенность большой скуловой мышцы. J Craniofac Surg. 2019 май/июнь;30(3):758-760. [PubMed: 30807476]

6.

Яконо А.А., Брайант Л.М., Алеми А.С. Оптимальный вектор подтяжки лица и его связь с ориентацией большой скуловой кости. Эстет Сург Дж. 23 марта 2020 г.; 40 (4): 351-356. [PubMed: 30997513]

7.

Кройц-Родригес Л., Шапиро Д., Мардини С., Бакри К. Ориентиры в хирургии омоложения лица: 50 самых цитируемых статей. Aestet Surg J. 01 января 2020 г.; 40 (1): NP1-NP7. [В паблике: 31362303]

8.

Залаудек ​​И., Конфорти К., Корнели П., Юракич Тончич Р., ди Мео Н., Пиззичетта М.А., Фадель М., Мития Г., Куриэль-Левандровски К. Защита от солнца и привычки пребывания на солнце среди моряков: результаты крупнейшей в мире парусной гонки 2018 года, кампании по профилактике рака кожи Barcolana. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2020 фев; 34 (2): 412-418. [PubMed: 31442352]

9.

Fujiwara T, Namekawa M, Kuriyama A, Tamaki H. Высокие дозы кортикостероидов при параличе Белла у взрослых: систематический обзор и метаанализ. Отол Нейротол. 2019Сен; 40 (8): 1101-1108. [PubMed: 31290805]

10.

Жирарди FM, Nunes AB, Hauth LA. Злокачественная подкожная ПЭКома на щеке. Бюстгальтеры Дерматол. 2018 ноябрь/декабрь;93(6):934-935. [Бесплатная статья PMC: PMC6256217] [PubMed: 30484551]

11.

Hasan Z, Tan D, Buchanan M, Palme C, Riffat F.