Сколько вод отходит у беременных: Как отходят воды у беременных перед родами: ощущения, признаки, количество

Как отходят воды у беременных перед родами: ощущения, признаки, количество

Содержание:

1. Какие воды отходят у беременных?

Все знают: если у женщины отошли воды, значит, девятимесячный марафон беременности вышел на финишную прямую и совсем скоро новоиспеченная мама сможет в первый раз прижать малыша к своей груди. Однако этот процесс вызывает немало вопросов даже у повторнородящих, а у первородящих — в особенности. Давайте во всем разберемся.

Какие воды отходят у беременных?

На этот вопрос можно ответить коротко: околоплодные. Если же рассказывать подробнее, то уже со второй недели внутриутробного развития вокруг эмбриона формируется плодный пузырь, который со временем занимает весь объем матки. Он заполнен амниотической жидкостью, которую еще часто называют околоплодными водами. Таким образом, почти с самого зачатия малыш плавает в герметичном пузыре, служащим непреодолимым барьером для большинства вредных веществ и микроорганизмов, попавших в кровь мамы.

Когда подходит время родов, плодные оболочки разрываются, освобождая малышу путь в большой мир. Вот что значит фраза «отошли воды»: у беременных лопается плодный пузырь, и амниотическая жидкость вытекает из него. Никаких особых ощущений при этом женщина не испытывает.

Почему отходят воды у беременных?

Потому что плодные оболочки и амниотическая жидкость больше не нужны. Они защищали малыша всю беременность, но теперь их работа завершена. Плодный пузырь подвержен естественному старению, и его «срок службы» настроен так, чтобы его ткани истончились и разошлись как раз перед родами.

В каком количестве отходят воды у беременных?

К моменту плановых родов малыш занимает почти все пространство матки, и для амниотической жидкости места остается немного. Общий объем околоплодных вод на поздних сроках одинаков для первородящих и повторнородящих и обычно составляет от пол-литра до литра. Это максимум, но, скорее всего, количество отошедших вод у вас будет меньше. Родовая деятельность уже началась, а это значит, что вскоре шейку матки перекроет пробка — в нее упрется головка ребенка. Полностью амниотическая жидкость сможет вытечь только тогда, когда врачи извлекут кроху на свет.

Бывает и так, что плодный пузырь разрушается не полностью или не разрывается вовсе. В первом случае малыш рождается с частью пузыря (и амниотической жидкости в нем), надетой на голову и, иногда, захватывающей плечи, верхнюю часть тела. Во втором — врачи принимают у мамы ребенка в «аквариуме», внутри которого плещутся все околоплодные воды до последней капли.

Эта удивительная ситуация описывается в книгах по акушерству под латинским названием Caputgaleatum (в переводе на русский — «голова в шлеме») и встречается в одних родах на 80 тысяч, причем рождение в «полном доспехе» чаще отмечается при преждевременных родах. В средневековье это считалось хорошим знаком, признаком того, что ребенку всю жизнь будет сопутствовать удача, и следы этих примет до сих пор сохранились во многих языках. Например, для обозначения везучего человека у поляков есть идиома «родился в чепчике», а у итальянцев и русских — «родился в рубашке». И эти крылатые выражения появились не на пустом месте.

Какого цвета отходят воды у беременных?

Амниотическая жидкость синтезируется из плазмы материнской крови и состоит из воды с небольшим количеством растворенных электролитов, белков, углеводов, жиров. Как и в любом месте для купания, в ней также есть немного детской кожи, волос и мочи. Впрочем, амниотическая жидкость все равно довольно чистая — она обновляется каждые три часа.

Вот и ответ на вопрос, как выглядят отошедшие воды у беременных: это прозрачная жидкость «без особых примет» — в норме у нее нет аромата и цвета, разве что совсем легкий желтоватый оттенок. Если воды подкрашены красным, коричневым или зеленым, если вы чувствуете от них явный неприятный запах, обязательно сообщите об этом врачу!

Сколько отходят воды у беременных?

В кино плодные оболочки лопаются со скоростью шарика с водой, спрятанного в одежде актрисы, играющей беременную женщину. В результате в художественных фильмах амниотическая жидкость изливается обильно и почти моментально. В жизни такое тоже случается, но бывает и по-другому.

Иногда воды отходят медленно, совсем небольшой струйкой или даже каплями, и процесс может протекать (во всех смыслах этого слова) довольно долго и без каких-либо ощущений. Как узнать, что в этом случае уже отошли воды у беременной? Сколько нужно ждать, пока они вытекут полностью? Даже не задавайтесь такими вопросами. Если вы наблюдаете, что начала течь прозрачная жидкость, и это не прекращается, срочно звоните врачу, затем хватайте «мамин чемоданчик» и отправляйтесь в роддом.

Когда отходят воды у беременных — до схваток или после их начала?

Оба варианта возможны. И у первородящих, и у повторнородящих признаком начала родовой деятельности считается любое из этих событий, а иногда они происходят и вовсе одновременно. Как только отходят околоплодные воды у беременной, нужно срочно отправляться в роддом, даже если схваток еще нет. И наоборот: если начались схватки, не стоит дожидаться отхождения вод!

Что, значит, если отошли воды, а у беременной нет схваток, — это нормально?

В большинстве случаев да. Это просто особенность беременности, которая встречается и у первородящих, и повторнородящих, а схватки не заставят себя ждать. Однако примерно в 8% родов в срок и в 30% родов до 37-й недели происходит преждевременное разрушение плодных оболочек, после которого схватки не начинаются даже через несколько часов. Это довольно рискованная для малыша ситуация, и ее нельзя игнорировать. Начиная с 34-й недели, врачи обычно принимают решение о стимулировании родовой деятельности — теперь ребенку опаснее оставаться в животе у мамы, чем оказаться снаружи. На более ранних сроках рекомендуется наблюдение беременной в стационаре и некоторые процедуры, снижающие риск осложнений для плода.

Преждевременное излитие может быть обильным или медленным, а нередко почти незаметным, когда амниотическая жидкость чуть-чуть подтекает из крошечной дырочки в плодном пузыре, но даже в последнем случае оно остается опасным. Как понять, что отходят воды у беременных в такой ситуации? При подозрении на разрыв плодных оболочек, если женщина отмечает подтекание жидкости из влагалища, врачи проводят диагностику, в частности с применением нитразина. Это вещество является pH-индикатором с особым диапазоном чувствительности: оно не реагирует на обычные кислые выделения влагалища, но окрашивается в синий цвет при реакции с нейтральной амниотической жидкостью.

Вы можете провести такой тест и самостоятельно — в аптеках продаются нитразиновые тест-полоски, а также пропитанные нитразином прокладки и тампоны. Если вы увидели положительный результат, немедленно звоните врачу!

Читай нас на Яндекс Дзен

Околоплодные воды – от а до я

Все в организме беременной женщины устроено для того, чтобы благополучно выносить и родить ребенка. Вот, например, околоплодные воды – удивительная среда, в которой малыш живет все девять месяцев беременности и которая помогает ему мягко и комфортно появиться на свет.

Круговорот воды в природе

Откуда берутся околоплодные воды? Начнем с того, что ребенок плавает в матке не просто так: вокруг него, как и вокруг космонавта, есть своеобразный скафандр – особые оболочки, их так и называют: плодные оболочки. Вместе с плацентой они образуют плодный пузырь, который и заполнен околоплодной жидкостью. В самом начале беременности именно клетки плодного пузыря и продуцируют околоплодные воды. На поздних сроках околоплодную жидкость дополнительно производят почки ребенка. Малыш сначала заглатывает воды, в желудочно-кишечном тракте они всасываются, а потом выходят из организма вместе с мочой обратно в плодный пузырь. Приблизительно каждые три часа жидкость в плодном пузыре полностью обновляется. То есть «отработанные» воды выходят, а их место занимают новые – совершенно обновленные. И этот круговорот вод продолжается все 40 недель.

Зачем нужна вода

Казалось бы, человек существо сухопутное, и долго дышать, да и просто быть под водой не может. Так почему же во время беременности малыш находится именно в воде? Все очень просто: для развития ребенку на любом этапе жизни нужна гармоничная среда. И вода для этого отлично подходит. Она смягчает действие закона всемирного тяготения, сквозь воду не доходят слишком громкие шумы нашего мира. А еще околоплодная жидкость всегда одной и той же температуры, а значит, ребенок не перегреется и не переохладится, даже если мама страдает от жары или, наоборот, мерзнет от холода. Вместе со стенками матки и мышцами передней брюшной стенки воды надежно защищают ребенка от ударов, толчков или лишнего сдавливания которые всегда есть в нашей обычной жизни

. Естественно, это не значит, что во время беременности можно падать с велосипеда или кататься на горных лыжах, нет, это все-таки опасно. Но бояться, что, лишний раз наклоняя или поворачивая туловище, женщина что-то там пережмет и передавит у ребенка, не надо.

А как же дыхание, младенец не захлебнется в воде? Конечно. ребенок в животе у мамы дышит, но пока не легкими – кислород поступает к нему через плаценту. И только после рождения и первого крика легкие расправятся и кроха сделает ими первый настоящий вдох. А пока он просто периодически заглатывает околоплодную жидкость, но в легкие она попасть никак не может.

Кстати, даже в родах без вод не обойтись – во время схваток голова ребенка давит на шейку матки и помогает ей раскрыться. Но воды, расположенные в плодном пузыре впереди головы малыша, смягчают это давление и шейка раскрывается более плавно.

Так что в организме беременной женщины все продумано, и вода прекрасно подходит для жизни будущего малыша.

Количество и качество

При каждом УЗИ малыша врач оценивает и околоплодные воды: их количество, прозрачность, наличие посторонней взвеси.

Количество. Если вод меньше или больше, чем положено в определенный срок, то, возможно, в организме женщины что-то не так. Но к счастью, это бывает редко, а вот заключение

«умеренное маловодие» после УЗ-исследования встречается сплошь и рядом. Будущую маму этот диагноз всегда волнует, но обычно он означает, что количество околоплодной жидкости уменьшилось незначительно. Если дополнительные обследования (КТГ, доплерография) покажут, что с малышом все в порядке, то ничего страшного в умеренном маловодии нет, возможно, это такая особенность протекания беременности.

Качество. В норме околоплодные воды прозрачные, как вода. К концу беременности они иногда немного мутнеют из-за того, что в них попадают клетки эпидермиса с кожи малыша, частицы первородной смазки – они-то и дают небольшую взвесь в водах, которую видно на УЗИ. Это тоже вариант нормы.

Заключительный этап

Про то, что в какой-то момент родов или прямо перед ними околоплодные воды изливаются, слышали все будущие мамы. И естественно, что вопросы у беременных женщин одни и те же: как и когда это происходит? что я почувствую? что делать после отхождения вод? Здесь все просто.

Когда отходят воды. В идеале, воды изливаются во время первого периода родов, когда шейка матки полностью или почти полностью открыта. Плодный пузырь истончается и во время схватки разрывается. Сразу после этого схватки значительно усиливаются, и появление ребенка на свет уже не за горами. Но воды могут отойти и до начала схваток, так сказать, «на ровном месте». Этот момент называют преждевременным излитием вод. Если же схватки есть, но шейка матки еще не готова, то такие излитие вод называют ранним.

Как отходят воды. Изливаются околоплодные воды по-разному. Могут как в художественных фильмах – вдруг в общественном месте у будущей мамы по ногам начинает течь вода. Да, такое бывает, но все-таки драматизм ситуации в кино несколько преувеличен. Околоплодная жидкость не всегда льется сильным потоком, очень часто выходят не все воды, а только так называемые передние, то есть те, которые расположены впереди головки малыша, а их обычно 100–200 мл. Оставшаяся часть околоплодной жидкости – задние воды – изливаются после рождения ребенка.

Так что обычно будущая мама чувствует, что ее белье вдруг стало очень мокрым. или ей кажется, что у нее произошло непроизвольное мочеиспускание. Но может быть и такой вариант: плодный пузырь разорвался не полностью, а только где-то надорвался и воды отходят маленькими порциями. Тогда женщина всего лишь почувствует, что выделения стали обильнее и водянистее, чем раньше. Это называется подтеканием околоплодных вод.

Что делать после того, как воды отойдут. Не важно, есть схватки или нет, отошло много вод или всего чуть-чуть – все это повод для того, чтобы сразу же поехать в роддом. Бояться здесь нечего: сегодня считается, что безопасный безводный промежуток уже не 6 часов как раньше, а гораздо больше. Но, тем не менее, если воды излились, маме надо быть под постоянным контролем врачей.

Беременные страхи

Будущие мамы часто волнуются, а различные ужастики из Интернета и рассказы добрых подруг тревожность только усиливают. Что же обычно беспокоит женщину, если речь заходит об околоплодных водах?

Плодный пузырь разорвется (надорвется) раньше времени, а я этого не замечу. Обычно этот страх появляется в конце беременности, когда под действием гормонов увеличивается количество выделений из влагалища. Часто их так много и они так обильны, что женщине кажется, что у нее подтекают воды. На самом деле воды и выделения отличить можно: выделения слизистые, более плотные или густые, на белье оставляют характерный белый цвет или засохшее пятно. Околоплодная жидкость – это все-таки вода, она не вязкая, не тянется, как выделения, и высыхает на белье без характерного следа. Но если сомнения остаются, воды это или просто жидкие выделения из влагалища, не стоит сидеть дома и бояться. Лучше отправиться к врачу на консультацию – он-то уж точно увидит, что это такое. Если ситуация повторится, то можно купить в аптеке специальный тест, который показывает, есть подтекание вод или нет (он может быть в виде обычной полоски, похожей на тест для определения беременности или даже в виде специальной прокладки).

В родах всем женщинам прокалывают плодный пузырь, а вдруг и мне это сделают? Вскрытие плодного пузыря очень активно обсуждается и осуждается в Интернете, и это понятно: многие женщины не понимают, зачем им это сделали. Да, эту манипуляцию и правда проводят часто, но вот слухи о том, что плодный пузырь вскрывают в роддомах всем подряд, несколько преувеличены. Так зачем его все-таки вскрывают? В идеале, только лишь для того чтобы помочь маме и ребенку.

— Например, если схватки ослабли, то вскрытие плодного пузыря может их усилить и тогда не придется назначать стимуляцию с помощью окситоцина.

— Иногда у плодного пузыря нет передних вод, такой пузырь называется плоским. В результате его оболочки натягиваются на голову ребенка, и пузырь не только не помогает нормальной родовой деятельности, но и задерживает ее.

— Редко, но бывает, что плодные оболочки такие плотные, что даже при полном открытии шейки пузырь сам не вскрывается. Если его не вскрыть, то потужной период затягивается, так как такой плодный пузырь мешает продвижению головки ребенка. Раньше, если пузырь не вскрывали, ребенок мог родиться в плодных оболочках в состояние асфиксии. Про таких детей говорили: «Родился в рубашке, будет счастливым!». А счастье здесь в одном – его удалось достать из этой «рубашки» живым.

После рождения водная среда ребенку уже не нужна. Теперь у него другой тип дыхания, кровообращения, пищеварения. И начинается новая, удивительная и интересная, жизнь на суше.

Памятка для мам

1. Воды могут отойти как во время схваток, так и без них («на ровном месте»).

2. Околоплодная жидкость изливается по-разному: может хлынуть фонтаном, а может и незаметно подтекать.

3. Не важно, есть схватки или нет, отошло много вод или всего чуть-чуть, – ехать в роддом надо в любом случае.

4. Боитесь, что подтекают воды, – сходите к врачу, он точно увидит, что это такое. Можно купить специальный тест на подтекание вод.

5. Вам предлагают вскрыть плодный пузырь? Не переживайте – это совершенно безболезненная манипуляция. 

Как отходят воды у беременных перед родами: ощущения, признаки

Амниотические воды – это жидкая среда, которая ограничена плодными оболочками. Воды вырабатываются специальными эпителиальными клетками, частично их дополняет профильтрованная плазма крови матери, альвеолярная жидкость и моча плода. В жидкой среде ребенок находится до появления на свет. Роды не обязательно начинаются с того момента, как отходят воды у беременных. Разрыв оболочек может произойти как во время схваток, так и задолго до них.

Для чего нужны воды

Амниотическая жидкость на протяжении беременности выполняет защитную функцию. Она сглаживает толчки, которые возникают во время движения, защищает от инфекций. В родах ребенок прижимается головкой к костям таза и ограничивает пузырь объемом до 1 л. В период раскрытия шейки матки эта жидкость будет выполнять роль гидравлического клина и мягко давить на ткани. В норме воды отходят при раскрытии шейки на 4 см.

У беременных воды отходят как перед родами, так и во время них

Если амниотические оболочки разрываются перед родами, ребенок оказывается незащищен от инфекций из влагалища матери. У новорожденного увеличивается риск родовой травмы, а у матери – разрывов шейки.

Когда может произойти излитие амниотической жидкости

Как отходят воды у беременных по времени, нельзя предсказать. Этот момент индивидуален, непредсказуем и не зависит от количества родов. В акушерстве два варианта отклонения от нормы:

• дородовое излитие – амниотические оболочки лопнули до появления схваток;
• преждевременное излитие – разрыв произошел до раскрытия шейки на 4 см.

С отхождения вод часто начинаются преждевременные роды, но если беременность доношена, дородовое излитие несет меньшую опасность. Основные причины раннего разрыва плодных оболочек следующие:

• инфекции во влагалище у матери или заражение плода;
• неправильное предлежание плода;
• анатомически узкий таз;
• пороки развития матки;
• курение матери или злоупотребление алкоголем;
• многоплодная беременность;
• инструментальные исследования;
• тупые травмы или падение на живот.

Преждевременное излитие вод происходит перед родами

Понять, что скоро отойдут воды, можно по этапам созревания шейки матки при доношенной беременности. На сроке после 37 недель за несколько дней перед родами выходит пробка – сгусток вязкой слизи объемом до двух столовых ложек, возможно, с содержанием прожилок крови. При недоношенной беременности слизистая пробка не отходит.

Акушерский пессарий, который устанавливают при истмико-цервикальной недостаточности, увеличивает вероятность развития неспецифического вагинита и преждевременного отхождения вод.

Как выглядят нормальные воды

Плодная оболочка не имеет рецепторов, поэтому в момент ее разрыва болезненные ощущения не возникают. Чаще всего амнион лопается над внутренним зевом шейки матки, при нормальном количестве вод или многоводии они изливаются сплошным потоком. У женщин с выраженным маловодием количество выделений может не превышать 50 мл.

При небольшом надрыве жидкость вытекает тонкой струей или свободно стекает из половых путей. Некоторые женщины путают отошедшие воды с непроизвольным мочеиспусканием. В заблуждение может вводить усиление выделений при смехе или кашле. Чтобы отличить от мочи, нужно попытаться сдержать струю, напрягая мышцы промежности. Если результат не изменился – это амниотическая жидкость.

Признаки нормальных амниотических вод следующие:

• прозрачность – в норме воды не содержат каких-либо примесей;
• отсутствие запаха – зловоние характерно для инфекционных процессов;
• бесцветность – оттенки розового, коричневого цвета говорят в пользу патологии.

Иногда плодные оболочки расходятся по типу бокового высокого надрыва, дефект образуется выше внутреннего зева, и плод прижимает его головкой. Воды не выходят сплошным потоком, а периодически подтекают. Усиливаются выделения при повышении брюшного давления – во время натуживания в туалете, кашля.

Высокий боковой надрыв увеличивает вероятность отхождения вод во сне. Если женщина лежит на боку, головка плода перестанет пережимать дефект, воды постепенно вытекут за ночь.

Можно самостоятельно попытаться определить по простым признакам излитие амниотической жидкости. Для этого беременная принимает душ и насухо вытирает половые органы. Ей нужно лечь на бок, подложив под таз или зажав между ног сухую пеленку. Через 15 минут ее проверяют. Влажные пятна говорят о подтекании жидкости.

У женщин с маловодием по ощущениям не всегда можно определить разрыв оболочек. Для диагностики можно использовать специальный тест. Его приобретают в аптеке заранее. В комплект входит:

• стерильный тампон;
• растворитель;
• тест-полоска.

При подозрении на подтекание вод тампон помещают во влагалище на 1 минуту. После этого его извлекают и еще на 60 секунд опускают в стакан с растворителем. Следом в него окунают тест-полоску, которую держат в растворе 5–10 минут. Ждать больше 15 минут нельзя, результаты могут оказаться ложными.

Разработаны специальные прокладки, которые реагируют на изменение кислотности влагалищных выделений. В норме у беременных рН смещено в кислую сторону. Но при выделении вод выделения разводятся и становятся нейтральными. Этот признак может быть ложноположительным при инфекционных вагинитах, поэтому точность исследования низкая.

Неприятных ощущений при излитии вод нет

Опасные симптомы

Амниотические воды у первородящих не отличаются по составу от вод при последующих беременностях. Но при осложнениях, внутриутробной инфекции или гипоксии плода жидкость изменяет свои характеристики. Розоватый оттенок или ярко-красный цвет говорит о примеси крови. Кровотечение у беременных чаще всего является следствием отслойки плаценты. У некоторых женщин оно возникает при низкой плацентации или краевом прикреплении плаценты. Кровотечение во время беременности – показание для экстренной медицинской помощи.

Внутриутробная инфекция влияет на то, как выглядят воды, они становятся зеленоватыми или серыми, мутными. В жидкости могут появляться хлопья, осадок, который заметен на белье. При отхождении зеленой амниотической жидкости нужно срочно обратиться в роддом. Это признак гипоксии плода.

Острая гипоксия плода, которая возникла во время беременности или в начале родов, может стать показанием для досрочного родоразрешения.

Опасное осложнение – появления черной жидкости. Такой цвет она приобретает из-за большого количества мекония – первородного кала. В норме он отходит у новорожденного в течение нескольких дней после рождения. Но при острой тяжелой гипоксии кал выходит еще до родов. Младенец заглатывает жидкость вместе с меконием, что приводит к пневмонии, которая плохо поддается лечению.

Женщинам с многоводием нужно соблюдать осторожность. При разрыве оболочек вместе с потоком жидкости могут выпасть петли пуповины или мелкие части тела плода. В этом случае нужно экстренное кесарево сечение.

Сколько ребенок может находиться без вод

Амниотическая оболочка является средой обитания ребенка, в которой поддерживается оптимальная температура, рН. После отхождения вод плод остается незащищенным от проникновения микроорганизмов из влагалища. При доношенной беременности в большинстве случаев через несколько часов начинаются схватки. Если этого не происходит – используется стимуляция родов.

Риск внутриутробного инфицирования возрастает при безводном промежутке больше 12 часов. Поэтому всем, у кого не начались схватки за этот срок, назначается профилактика антибиотиками широкого спектра действия.

При сроке беременности до 36 недель у плода легкие еще не готовы к самостоятельному дыханию, после рождения у ребенка может развиться респираторный дистресс-синдром или болезнь гиалиновых мембран. Поэтому для ускорения созревания легких беременным назначают глюкокортикоиды и вводят сурфактант.

Существуют методики пролонгирования беременности на один месяц, если воды отошли в сроке 27–30 недель. Беременная госпитализируется и переводится на строгий постельный режим. Назначается сохраняющая терапия и антибиотики на весь оставшийся срок.

По ощущениям беременной не всегда можно определить тяжелое положение ребенка. Ждать самостоятельного начала родов не будут в случае, если по КТГ есть признаки острой гипоксии плода, произошла отслойка плаценты. Повышение температуры тела у будущей мамы – признак присоединения инфекции и возможного хориоамнионита. Это также показание для кесарева сечения.

Беременная должна внимательно следить за своим состоянием, характером выделений из половых путей. Появление прозрачной жидкости, окрашивание ее в розовый или красный цвет – симптомы, требующие обращения к врачу.

Читайте также: подтекание околоплодных вод

Статья: Признаки начала родов: сигналы вашего тела

По мере приближения срока родов вы можете задаваться вопросом: а как, собственно, определить начало родов? Не волнуйтесь. ТТело само подсказывает женщине, что происходит.

Признаки приближающихся родов

Есть два основных признака, предупреждающих о том, что роды могут начаться через день-другой.

• 1. Разрыв плодного пузыря (амниотической сумки)

Об этом еще говорят: «отошли воды». Количество прозрачной амниотической жидкости, которая просачивается из плодного пузыря и вытекает из влагалища, может быть очень разным. Воды могут отойти за один раз, а могут вытекать по капле. Удивительно, но этот признак появляется первым менее, чем у 25 процентов женщин. У кого-то воды могут отойти только во время родов, а не до них. Но если воды отхошли заранее, велика вероятность, что роды начнутся в течение следующих 24 часов. Если у вас отошли воды, немедленно сообщите об этом своему врачу или акушерке. Запомните время, цвет и количество жидкости, а также наличие неприятного запаха. Сообщите эту информацию медицинскому персоналу.

• 2. Отхождение слизистой пробки

За день или два до начала схваток вы можете заметить розоватые или кровянистые выделения. Это — слизистая пробка, которая закрывает вход в цервикальный канал во время беременности. Не все женщины замечают отхождение пробки, а у некоторых это происходит только после начала схваток. Помните, что отхождение слизистой пробки не похоже на коричневатые кровянистые выделения, которые могут появиться после вагинального осмотра у гинеколога во время беременности: такие выделения — не повод для беспокойства.

Ранние признаки начала родов: схватки

Серьезное предупреждение о том, что роды уже начались — начало регулярных маточных схваток. Сначала они ощущаются как спазмы во время менструации или боль в пояснице, которая начинается и проходит с интервалом в 20–30 минут. Постепенно боль и спазмы становятся сильнее и дольше. Схватки тоже становятся все более частыми, пока не начинают происходить с интервалом от трех до пяти минут. Засеките время ваших схваток, записывайте, во сколько точно начинается каждая схватка и как долго она длится.

Настоящие схватки или ложные?

Настоящие схватки	Ложные схватки
Схватки регулярные и происходят через предсказуемые промежутки времени (скажем, восемь минут).	Схватки нерегулярные и непредсказуемые, происходят, например, через десять минут, потом через шесть минут, две минуты, восемь минут и т. д.
Вы наблюдаете следующую динамику: Схватки становятся: а) все чаще, б) все продолжительнее, в) все сильнее.	Незаметна какая-либо динамика.
Вы ощущаете, что каждая схватка начинается в пояснице и затем переходит вперед и ниже в область паха.	Схватки ощущаются как напряжение в брюшной полости.
Изменение положения или рода занятий не замедляют и не останавливают схватки.	Изменение положения или рода занятий могут замедлить или остановить схватки.
Может отойти слизистая пробка.	Обычно слизистая пробка не отходит.
Может разорваться плодный пузырь.	Плодный пузырь не разрывается.
Ваш врач или акушерка замечают изменения шейки матки, такие как созревание (смягчение), сглаживание (истончение) и расширение.	Не происходит изменений шейки матки.

Звонок врачу

Если вы считаете, что роды начались, позвоните врачу. Когда будете звонить, приготовьте свои записи, чтобы вы могли дать точную информацию о своих симптомах. Не бойтесь звонить в любое время дня и ночи. Медицинские работники понимают, что схватки не всегда начинаются с девяти до пяти, поэтому в родильном отделении ожидают звонков в любое время суток. Однако наибольшее внимание они уделяют ночи, поскольку именно в это время суток часть нервной системы, отвечающая за родовую деятельность, активна, и чаще всего схватки начинаются именно в это время.

Учтите, что вам, возможно, не придется немедленно ехать в больницу. Если это ваш первый ребенок, то большинство врачей и акушеров предложат вам побыть дома, пока схватки не пойдут с пятиминутным интервалом. Если же это не первые ваши роды, то вас, скорее всего, попросят пораньше приехать в роддом , потому что роды у вас могут протекать быстрее.

Когда вы поймете, что начались схватки, на вас могут нахлынуть самые разные эмоции: волнение, радость, недоверие и страх. Постарайтесь сохранять спокойствие и сосредоточиться. Попросите мужа или подругу помочь вам записывать симптомы, поддержать вас и довезти до больницы, когда это будет необходимо. А главное, помните, что вы вполне способны подарить этот мир своему малышу!

Уже знаете что брать с собой в роддом? Третий триместр беременности — приятный период, чтобы озаботиться подготовкой к родам.

Был ли этот материал полезен?

Этот материал представлен
экспертами PAMPERS.

Идеальные роды — практические рекомендации (часть 1)

Авторская статья

Информации о родах в Интернете достаточно. Немало издано и книг на эту тему. В журналах для родителей постоянно публикуются статьи соответствующей тематики. Но никакая литература не сравнится по эффективности с посещением курсов для будущих родителей. Только в условиях живого человеческого общения можно избавиться от своих страхов, потренировать конкретные навыки дыхания, освоить всевозможные упражнения под руководством опытного инструктора. Если у вас есть возможность записаться на курсы, не пренебрегайте ею. Если же нет, попробую в общих чертах рассказать о том, чему там учат.

• Начнем с признаков приближающихся родов. Это так называемые «предвестники».

За две недели до родов (может быть позже, но не раньше) у будущей мамы опускается живот. Головка ребенка спускается ниже, и женщине становится легче дышать, потому что ребенок больше не подпирает диафрагму и легкие. Иногда опускание происходит уже в начале родов, после появления первых схваток. Это тоже считается нормой.

За пару дней до родов беременная может заметить выделения в виде густой слизи, возможно с прожилками свернувшейся крови. Иногда это выглядит как обильно выливающаяся вода. Это означает, что отходит слизистая пробка, закрывающая шейку матки. Однако в ряде случаев пробка тоже отходит в процессе родов.

С приближением заветного срока все чаще и ощутимее становятся спазмы Брэкстона-Хикса. Это «тренировочные» схватки, которые готовят матку к работе по выталкиванию ребенка наружу. Они ощущаются как периодические нерегулярные напряжения живота: матка как бы «каменеет» на несколько секунд, а затем снова расслабляется. В отличие от настоящих схваток, спазмы Брэкстона-Хикса безболезненны, поскольку не приводят к раскрытию шейки матки.

В качестве предвестника нередко называют «инстинкт гнездования». Этот термин не совсем понятен, поэтому его часто неправильно трактуют. Желание обустроить «гнездышко», приготовить вещички и кроватку для малыша, обновить свое жилье приходит гораздо раньше, примерно в середине беременности, и не имеет ничего общего с «инстинктом гнездования». Признаком же близкого родоразрешения считают появление у женщины желания спрятаться от посторонних глаз, забиться в уютный уголок дивана или кресла, где она чувствует себя максимально комфортно. По аналогии с животным миром, где самка ищет тихое и безопасное местечко для появления на свет потомства.

Еще одним довольно наглядным предвестником может являться снижение веса беременной примерно на килограмм. Это обычно происходит в последнюю неделю беременности.

Как видим, все предвестники могут лишь косвенно свидетельствовать о приближении родов. Никто не в силах точно сказать, когда они начнутся.

Именно эта неопределенность часто пугает женщину. Она боится, что не сможет дозвониться мужу, не успеет доехать до роддома, растеряется, и не будет знать, что делать. Если вы из числа тех, кому постоянно нужна «подстраховка» в виде присутствия медперсонала, возможно, вам будет комфортнее заранее лечь в роддом. Если же вид больничных стен наводит на вас уныние, вы деятельная натура и при этом у вас нет медицинских показаний к досрочной госпитализации, — оставайтесь дома до тех пор, пока будете чувствовать себя комфортно.

• Как начинаются роды?

Существует два варианта: либо сначала начинаются схватки, либо отходят околоплодные воды.

Если начали отходить воды, то даже при отсутствии схваток женщине необходимо ехать в роддом. Отхождение вод означает, что плодный пузырь поврежден и уже не защищает ребенка от проникновения инфекции. Длительный безводный период (больше 12 часов) угрожает здоровью ребенка еще и потому, что создается разница давления и предлежащая часть (обычно головка) испытывает повышенный прилив крови, что может в последствии привести к проблемам о стороны нервной системы.

Нормальным считается прозрачный или беловатый цвет околоплодных вод. Желтые воды встречаются изредка при резус-конфликте матери и плода. Зеленый цвет вод показывает, что в них попал меконий (первородный кал), что может являться признаком переношенной беременности или же кислородного голодания плода. Если же воды розоватые, то женщина должна быть немедленно доставлена в больницу. Такой оттенок водам придает кровь, попавшая туда в результате начавшегося отделения плаценты. А это значит, что ребенок недополучает кислород, и для его спасения должны быть предприняты экстренные меры.

Другой, более спокойный сценарий начала родов — появление схваток до отхождения вод. Если плодный пузырь цел, роженица может находиться дома в течение всей первой фазы родов, при условии, что она чувствует себя уверенно и готова отправиться в роддом в любой момент.

• Остановимся подробнее на том, из каких фаз состоят роды.

Первая фаза — латентная, или скрытая. Она может продолжаться 6-8 часов и даже дольше. Многие женщины вообще не чувствуют эту фазу, поскольку схватки пока слабые и позволяют беременной спокойно заниматься обычными делами. В начале схватки длятся около 30 секунд с интервалом в 20-30 минут.

В течение этой фазы женщине следует беречь силы. Желательно отвлечься на домашние дела, если роды начались ночью — постараться поспать.

Для того чтобы малыш родился, шейка матки должна раскрыться на 10-12 сантиметров. Процесс раскрытия идет медленно (за исключением стремительных, вторых и последующих родов), и иногда сопровождается тошнотой. Если вы чувствуете, что латентная фаза затягивается, попробуйте ускорить процесс. Раскрытие идет быстрее, если вы не лежите и не сидите, а ходите. Категорически нельзя лежать на спине: при этом матка своим весом давит на полую вену, в результате чего ребенок недополучает кислород.

Боль переносится легче, если в момент схватки вы постараетесь расслабиться и не думать о ней. Можно еще раз проверить, все ли собрано для выезда в роддом. Затем стоит принять ванну или душ (вода хорошо расслабляет), побриться (с помощью мужа или кого-то из домашних) и сделать клизму (1,5-2 литра теплой воды с добавлением столовой ложки яблочного уксуса или сока половины лимона). Клизма также является хорошим стимулятором родовой деятельности. Все эти гигиенические процедуры удобнее и приятнее сделать дома в самом начале родов. Иначе вам придется терпеть их в роддоме, когда схватки будут уже достаточно ощутимыми.

После начала родов женщине не следует есть, чтобы не нагружать желудок. Пить можно понемногу, а лучше полоскать рот водой. Как правило, в роддомах не дают пить воду — это не издевательство, а страховка на случай экстренной операции. В этом случае наполненный желудок может привести к осложнениям, опасным для жизни.

Постепенно схватки учащаются и становятся более болезненными. На этом этапе уже можно начать применять обезболивающее дыхание. Выглядит оно так. Вдох носом: 1-2-3-4 — выдох ртом: 1-2-3-4-5-6, то есть выдох длиннее, чем вдох. Такая система называется медленным глубоким дыханием. При этом малыш получает больше кислорода, а мама расслабляется и отвлекается от боли, сосредотачиваясь на дыхании.

В конце скрытой фазы, когда продолжительность схваток составит 1 минуты, а промежуток между ними достигнет 5-7 минут, пора отправляться в роддом. Раскрытие шейки при этом составляет 3-4 см.

Рассчитайте время пути заранее, чтобы не торопиться и не нервничать. Ехать лучше, стоя на четвереньках на заднем сидении, глубоко дыша на схватке. Между схватками можно лечь на бок. Если вы будете ехать сидя, то можете доставить неприятности ребенку, подпрыгнув на неровностях дороги.

Анна Миняева 

Консультант Малярская М.М.

Как отходят воды у беременных перед родами, и когда пора в роддом?

Выделение амниотической жидкости из половых путей на поздних сроках является одним из предвестников начала родоразрешения. Рассмотрим этот процесс подробнее, выясним: как отходят воды у беременных перед родами, когда это происходит, и что испытывает будущая мама.

Что значит «отошли воды»?

Амниотическая жидкость (околоплодные воды) является естественным барьером, выполняет защитную функцию. Непосредственно она снижает давление на стенки матки, предупреждает инфицирование малыша внутри утробы, защищает от внешнего воздействия. Объем околоплодных вод по мере увеличения срока гестации растет, и к концу достигает объема в 1,5 л. Плодные оболочки, плацента также препятствует проникновению патогенов внутрь, сохраняя стерильность амниотической жидкости до момента родоразрешения.

На поздних сроках, перед родами происходит нарушение целостности плодного пузыря и воды выходят наружу через влагалище. В таком случае акушеры употребляют термин – отхождение околоплодных вод. Данный признак является предвестником начала родового процесса, сигнализируя женщине о том, что необходимо отправляться в родильный дом. При этом нужно зафиксировать время, когда произошло отхождение вод.

Когда отходят воды у беременной?

Отхождение вод – физиологический процесс, который является окончанием первого периода родов. Происходит он после нарушения целостности околоплодного пузыря, когда шейка матки приоткрывается на 4-5 см. Однако возможен и такой вариант, когда излитие амниотической жидкости отмечается до начала периода схваток. В таком случае врачи употребляют понятие «дородовое излитие околоплодных вод». Если после этого в течение нескольких часов не начинаются схватки, врачи предпринимают действия по стимуляции процесса родов.

Как понять, что отошли воды?

Чтобы не пропустить начало родов, будущие мамы нередко интересуются у гинеколога, как понять, что отошли воды при беременности. Главным признаком этого процесса является излитие жидкости из половых путей. При этом объем может быть и небольшим – 100-200 мл. В таком количестве выделяются передние воды, которые находились между предлежащей частью тела плода и внутренними зевом матки.

Молодые мамы, рассказывая беременным подругам о том, как отходят воды перед родами, сравнивают данный процесс с непроизвольным мочеиспусканием – нижнее белье и одежда внезапно становятся мокрыми. Чаще отхождение происходит в утренние часы. В отдельных случаях может отмечаться подтекание околоплодных вод – постепенное отделение амниотической жидкости из-за нарушения целостности плодного пузыря. Такое состояние требует наблюдения врача, так как может нарушить дальнейшее течение процесса родоразрешения.

Можно ли пропустить отхождение вод?

Отвечая на вопрос беременных, можно ли не заметить отхождения вод, врачи дают отрицательный ответ. Даже небольшое выделение жидкости из влагалища, всегда настораживает беременную. В отдельных случаях, женщины вынашивающие первенца, могут принять выделение слизистой пробки за воды. Эти две биологические жидкости имеют существенные различия:

• пробка всегда густой и слизистой консистенции;
• объем ее со времени не увеличивается;
• выход пробки происходит чаще за несколько недель до родоразрешения.

Отошли воды – через сколько рожать?

Отхождение вод перед родами означает, что шейка матки уже немного приоткрыта, размягчена и готова к процессу родов. Этот период является благоприятным для начала родоразрешения. Однако точно ответить, через сколько начнутся роды, врачи не могут. В норме, схватки и сопровождают излитие, но на практике возможен и другой вариант. Чаще это происходит у первородящих, когда сначала отходит амниотическая жидкость, через некоторое время появляются первые схватки. В среднем они наблюдаются спустя 3-4 часа.

Очень важно следить за тем, как отходят воды у беременных перед родами и продолжительностью безводного периода – время от излития до появления малыша на свет. В норме он не должен превышать 12 часов. На практике врачи после излития вод и отсутствия схваток через несколько часов, начинают стимулирующие мероприятия. Длительный безводный период отрицательно сказывается на процессе родоразрешения и состоянии плода.

Через сколько после отхождения вод начинаются схватки?

Разобравшись с тем, как отходят воды при беременности, женщины пытаются узнать, когда их младенец появится на свет. После того, как отошли воды, через сколько начнутся схватки зависит от индивидуальных особенностей организма. Установлено, что у повторнородящих безводный период длится меньше, и схватки начинаются спустя 1-2 часа. Возможны случаи, когда первые регулярные схватки вызывают нарушение целостности плодного пузыря. По мере их усиления происходит раскрытие шейки матки, после которого начинается второй период родов – изгнание плода.

Могут ли начаться схватки без отхождения вод?

Схватки без отхождения вод возможны. Такое явление вариант нормы, полностью соответствующий механизму родов. В результате интенсивных сокращений маточного миометрия происходит раскрытие шейки матки. В этом месте и нарушается целостность плодного пузыря из-за возрастающего внутриматочного давления. После излития амниотической жидкости и полного раскрытия маточной шейки, начинается процесс продвижения плода по родовым путям.

Воды отошли, а схваток нет – что делать?

Часто первородящие женщины сталкиваются перед родами с ситуацией, при которой воды отошли, а схваток не наблюдается. Врачи при таком развитии событий советуют не выжидать их появления, находясь дома, а отправляться в родильный дом. При этом важно зафиксировать время отхождение амниотической жидкости, и сообщить его врачам по прибытию в медучреждение. В родильном доме медики осматривают беременную и при необходимости начинают стимуляцию родового процесса.

Что делать, если отошли воды?

Излитие околоплодных вод является для мамы сигналом о том, что скоро произойдет долгожданная встреча с младенцем. Беременная должна обратить внимание на время, когда произошло излитие, чтобы сообщить его врачам. Необходимо внимательно осмотреть воды: в норме они прозрачные, изредка имеют розоватый оттенок, запах отсутствует. Зеленоватый, коричневый цвет околоплодной жидкости указывает на внутриутробное инфицирование, которое угрожает здоровью малыша. Подобное может наблюдаться и при кислородом голодании (гипоксии), требующем медицинской помощи.

После того, как отходят воды у беременных женщин перед родами, будущие мамы могут заканчивать последние приготовления по отправлению в родительный дом. Врачи рекомендуют направляться в медучреждение не позднее начала регулярных схваток: интервал между двумя последующими сокращениями матки должен быть не больше 10 минут. Если схватки отсутствуют, а воды отошли 2-3 часа назад – следует не дожидаться их самостоятельного появления, а отправляться в медучреждение.

Преждевременное излитие околоплодных вод

Раннее излитие околоплодных вод, которое происходит до начала процесса родоразрешения при отсутствии схваток, принято называть преждевременным отхождением амниотической жидкости. Рассказывая про то, как отходят воды у беременных перед родами, врачи обращают внимание на возможность их преждевременного выделения. По наблюдениям, такое явление встречается в 10% всех беременностей.

Резкое отхождение околоплодных вод требует срочной госпитализации: когда схватки отсутствуют, интервал между ними не сокращается, интенсивность сокращений низкая, существует риск гибели плода. Сам длительный безводный период чреват развитием осложнений, среди которых инфицирование плода. Своевременное оказание медицинской помощи помогает избежать нарушений.

 

Околоплодные воды

Мы не помним, что происходило с нами до рождения, но, судя по всему, нам было хорошо.

• Во-первых, тепло: температура околоплодных вод всегда держится на отметке 37° С.
• Во-вторых, достаточно тихо: жидкость хорошо амортизирует удары и заглушает шумы, приходящие из внешнего мира.
• В-третьих, благодаря герметичности пузыря в него не попадает ничего лишнего.
• В-четвертых, в околоплодных водах есть иммуноглобулины, хорошо защищающие маленького человечка от возможных неприятностей.
• В-пятых, амниотическую жидкость можно сравнить со своеобразным буфером, который предохраняет малыша от давления со стороны внешнего мира и заботится о том, чтобы основное средство связи с мамой — пуповина не оказалось пережатым.
• В-шестых, ребенок не обделен свободой передвижения (особенно на ранних порах) и плавает в околоплодных водах.

Специалисты отмечают, что во время первого после рождения купания (его цель — смыть первородную смазку) дети отлично расслабляются, чувствуя себя в привычной среде. И это очень важно, перед тем как начать совершенно новую жизнь в абсолютно другом мире — мире свежего воздуха.

Откуда берутся воды и из чего они состоят?

Когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки и начинает делиться, формируются составные части сложного механизма: плодные оболочки, плацента, пуповина и эмбрион (будущий малыш).

Плодные оболочки (амнион и хорион) образуют герметичный пузырь с абсолютно стерильной жидкостью внутри. К концу второй недели беременности пузырь полностью заполняет собой матку, и до 14 недель околоплодная жидкость просачивается в организм ребенка через кожу. Потом его кожные покровы обогащаются кератином и становятся толще, а воды с этого момента попадают внутрь по другим каналам. Например, по пищеварительному тракту: малыш поглощает жидкость и выводит ее из организма вместе с мочой. Со временем объем перерабатываемой им воды доходит до нескольких литров в день, при том, что в матке постоянно находится около одного литра жидкости.

Откуда же она берется? Околоплодные воды образуются за счет пропотевания плазмы крови из кровеносных сосудов мамы. На поздних сроках беременности в производстве амниотической жидкости начинают принимать участие почки и легкие ребенка. К концу срока ее количество доходит до 1-1,5 литра, а каждые три часа она полностью обновляется, причем одна треть перерабатывается малышом.

Почти 97% околоплодной жидкости — вода, в которой растворены самые разные питательные вещества: протеины, минеральные соли (кальция, натрия, хлора). Кроме того, в ней можно обнаружить клетки кожи, волос и ароматические вещества — алкалоиды. Существует мнение, что запах амниотической жидкости схож с ароматом материнского молока, что позволяет только что родившемуся младенцу безошибочно определить, где находится грудь мамы.

На Западе в некоторых родильных домах новорожденным не моют ручки, чтобы они могли сосать свои пальчики, «ароматизированные» околоплодными водами, к запаху которых они так привыкли.

Как воды участвуют в родовом процессе?

Околоплодные воды — это живая среда, благодаря пребыванию в которой у ребенка начинают работать многие жизненно важные функции. Почки маленького начинают работать благодаря тому, что он заглатывает воды, перерабатывает и выводит их вместе с мочой (в мочевом пузыре малыша околоплодные воды обнаруживаются уже на 9-й неделе беременности). Со временем ребенок, подобно рыбке, начинает «вдыхать» жидкость, делая первое и очень важное упражнение для легких, готовя их к дыханию в обычной атмосфере. Во время родов легкие сжимаются, остатки околоплодных вод выходят, и сразу после этого малыш делает свой первый вдох.

В конце беременности плодный пузырь начинает давить на шейку матки, чем помогает ей раскрыться. В день родов после разрыва плодного пузыря (независимо от того, происходит это естественным или искусственным путем), жидкость попадает в родовые пути и обмывает их, что помогает младенцу двигаться вперед. Если малыш лежит головой вниз, то в начале родов изливаются только те воды, которые находятся впереди, остальные же защищают его и дальше, а выходят только вместе с появлением ребенка на свет.

Объем вод

Поскольку все, что связано с состоянием околоплодных вод, очень важно для здоровья ребенка, врачи внимательно следят за всем, что с ними происходи. Как многоводие, так и маловодие могут негативно влиять на развитие эмбриона.

Выделение околоплодной жидкости до родов

По статистике, каждая пятая женщина теряет некоторое количество околоплодных вод еще до разрыва плодного пузыря. Когда амниотическая жидкость начинает «подтекать», мамы пугаются: им кажется, что они не успели добежать до туалета (чтобы не ошибиться с выводами, напрягите мышцы: поток мочи можно остановить усилием воли, а околоплодные воды — нет).

Поскольку из-за подтекания амниотической жидкости к ребенку может попасть инфекция, в ваших интересах обратиться к врачу. Он возьмет мазок из шейки матки на элементы околоплодных вод, а потом будет решать, что делать дальше. Если все это началось на сроке до 34 недель и у ребенка еще не «созрели» легкие, врачи продлят беременность, защищая малыша антибиотиками. В это время будущей маме назначат лекарства, с помощью которых «дозреют» легкие младенца, а шейка матки подготовится к родам. Если же подтекание околоплодных вод сопровождается инфекцией (у будущей мамы поднимается температура, в анализе крови и влагалищном мазке много лейкоцитов, а скорость оседания эритроцитов (СОЭ) ускоряется), женщину сразу же начинают готовить к родам.

Источники

• Cobo T., Aldecoa V., Holeckova M., Andrys C., Filella X., Jacobsson B., Kacerovsky M. A Rapid Amniotic Fluid Interleukin-6 Assessment for the Identification of Intra-Amniotic Inflammation in Women with Preterm Labor and Intact Membranes. // Fetal Diagn Ther — 2021 — Vol — NNULL — p.1-6; PMID:33902036
• Song B., Cheng Y., Cao D., Liu N., Guan H., Du L., Zhang H., Liang Y., Xian J., Sun X. Generation of induced pluripotent stem cell line GZHMCi006-A from amniotic fluid-derived cells with deletion 14q syndrome. // Stem Cell Res — 2021 — Vol53 — NNULL — p.102315; PMID:33894549
• Sánchez JM., Gómez-Redondo I., Browne JA., Planells B., Gutiérrez-Adán A., Lonergan P. MicroRNAs in amniotic fluid and maternal blood plasma associated with sex determination and early gonad differentiation in cattle. // Biol Reprod — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33889937
• Bicocca MJ., Qureshey EJ., Chauhan SP., Hernandez-Andrade E., Sibai BM., Nowlen C., Stafford I. Semiquantitative Assessment of Amniotic Fluid Among Individuals With and Without Diabetes Mellitus. // J Ultrasound Med — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33885190
• Antounians L., Catania VD., Montalva L., Liu BD., Hou H., Chan C., Matei AC., Tzanetakis A., Li B., Figueira RL., da Costa KM., Wong AP., Mitchell R., David AL., Patel K., De Coppi P., Sbragia L., Wilson MD., Rossant J., Zani A. Fetal lung underdevelopment is rescued by administration of amniotic fluid stem cell extracellular vesicles in rodents. // Sci Transl Med — 2021 — Vol13 — N590 — p.; PMID:33883273
• Singh P., Kumar M., Basu S. Gastric Lavage for Prevention of Feeding Intolerance in Neonates Delivered Through Meconium-Stained Amniotic Fluid: A Systematic Review and Meta-Analysis. // Indian Pediatr — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33864449
• Matsunaga S., Masuko H., Takai Y., Kanayama N., Seki H. Fibrinogen may aid in the early differentiation between amniotic fluid embolism and postpartum haemorrhage: a retrospective chart review. // Sci Rep — 2021 — Vol11 — N1 — p.8379; PMID:33863968
• Martins JG., Kawakita T., Gurganus M., Baraki D., Jain P., Papageorghiou AT., Abuhamad AZ. The influence of maternal body mass index on interobserver variability of fetal ultrasound biometry and amniotic fluid assessment in late pregnancy. // Ultrasound Obstet Gynecol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33836119
• Nuge T., Liu X., Tshai KY., Lim SS., Nordin N., Hoque ME., Liu Z. Accelerated wound closure: Systematic evaluation of cellulose acetate effects on biologically active molecules release from amniotic fluid stem cells. // Biotechnol Appl Biochem — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33826152
• Mitrani MI., Bellio MA., Sagel A., Saylor M., Kapp W., VanOsdol K., Haskell G., Stewart D., Abdullah Z., Santos I., Milberg J., Arango A., Mitrani A., Shapiro GC. Case Report: Administration of Amniotic Fluid-Derived Nanoparticles in Three Severely Ill COVID-19 Patients. // Front Med (Lausanne) — 2021 — Vol8 — NNULL — p.583842; PMID:33816515

Сколько воды следует пить беременной женщине?

Беременность заставляет вас пить? Что ж, должно — по крайней мере, до крана. Будучи будущей мамой, важно быть вдвойне уверенным в том, что вы пьете достаточно воды.

Вот что вам нужно знать о питьевой воде во время беременности, от преимуществ (предотвращение геморроя и других симптомов беременности) до того, сколько вам нужно (больше, чем раньше), и до того, как обеспечить безопасность воды (важнее, чем когда-либо ).

Почему так важно пить во время беременности?

Вы когда-нибудь задумывались, как все полезные вещества в витаминах для беременных и здоровой пище, которые вы усердно потребляете каждый день, попадают в ваш плод? Все начинается с воды, которая помогает вашему телу усваивать необходимые питательные вещества в клетки и транспортировать витамины, минералы и гормоны в клетки крови. Это те богатые питательными веществами клетки крови, которые достигают плаценты и, в конечном итоге, вашего ребенка — и все это с помощью h3O.

Сколько воды нужно пить каждый день во время беременности?

Вам понадобится больше воды, чтобы ваша система работала на двоих во время беременности.Хотя на самом деле это зависит от вашего типа тела и размера, от того, насколько вы активны и т. Д., Общее практическое правило — где-то от восьми до 10 стаканов воды (из всех источников) по 8 унций в день. Но обязательно поговорите со своим практикующим о том, что работает для вас и вашей ситуации.

Постарайтесь распределять глотки, чтобы они продолжали поступать постоянно в течение дня, а не глотайте сразу много, что может вызвать чувство дискомфорта сытости. Поскольку большинство из нас не пьет достаточно жидкости, наполняйте бутылку с водой каждое утро и держите ее под рукой весь день, чтобы избавиться от проблем с гидратацией.

Обязательно пейте глоток до, во время и после тренировки, или если вы окажетесь на улице в жаркий день. Также обратите внимание, что если вы чувствуете жажду, это признак того, что ваше тело уже находится на пути к обезвоживанию.

Как узнать, достаточно ли вы получаете? Если вы часто ходите в туалет и у вас бледная или бесцветная моча, значит, вы пьете правильно.

Каковы преимущества обезвоживания во время беременности?

• Предотвращает запоры и геморрой. Теперь, когда вы беременны, вы не просто едите и пьете на двоих — вы также выделяете экскременты на двоих (фу, но это правда). Это означает, что у вас будет больше мусора, чем когда-либо прежде. Введите воду, которая растворяет продукты жизнедеятельности и помогает вымывать их из почек. Обильное потребление воды также неизмеримо помогает в отделе фекалий, помогая быстрее перемещать твердые отходы по пищеварительному тракту. И, поскольку запоры довольно распространены среди беременных женщин — не говоря уже о том, что давление запора может вызвать геморрой — хорошо… снизу вверх! (Ничего не могу поделать!)
• Предотвращает ИМП. Питье достаточного количества воды также сохраняет вашу мочу разбавленной, что не только поддерживает ее течение, но и сдерживает ИМП (моча, которая слишком долго висит в мочевом пузыре, может стать питательной средой для бактерий, вызывающих инфекцию), а также инфекций мочевого пузыря и инфекции почек (которые являются разновидностями ИМП).
• Избегать перегрева. Здесь безумно жарко — или ты беременна? Это правда, когда вы ожидаете, жара (высокая!)Но если вы пьете воду во время беременности, вы можете поддерживать бесперебойную работу системы охлаждения тела — даже когда ваш внутренний термостат полностью повернут вверх — за счет рассеивания избыточного тепла в виде пота.
• Снимает усталость. Обильный поток жидкости также сдерживает усталость при беременности — одним из первых симптомов обезвоживания является истощение — и может сдерживать головные боли (еще один симптом обезвоживания). Это также помогает вашему телу избавиться, помимо прочего, от избытка натрия, сводя к минимуму отеки — особенно опухшие стопы или лодыжки (ваш врач может назвать это «отеком»).

Безопасно ли пить воду из-под крана во время беременности?

Хорошая идея — оценить чистоту питьевой воды — особенно, если вы беременны. Хотя большая часть воды, которую вы пьете, скорее всего, поступает из общественных систем водоснабжения и, как правило, безопасна для питья, она может содержать большое количество химических веществ, которые могут нанести вред плоду, включая свинец, ртуть и мышьяк. Кроме того, появляется все больше доказательств того, что BPA (промышленный химикат, который имитирует эстроген и содержится в некоторых пластмассах) может быть проблематичным, когда вы этого ожидаете.

Узнайте больше о том, как обеспечить безопасность питьевой воды во время беременности.

Какие еще напитки следует пить беременным?

Вода — лучший напиток, но что, если вы все выпили? Есть много других жидкостей, которые делают нарезку:

• Молоко (стакан обезжиренного молока на 8 унций дает чуть более 7 унций воды)
• Газированная или ароматизированная вода
• Фруктовые и овощные соки (следите за добавлением сахара в фруктовый сок и добавленный натрий в овощных напитках)
• Чай без кофеина

Однако вам следует ограничить потребление газированных напитков (только пустых калорий), а также других напитков, содержащих кофеин, поскольку они обладают мочегонным действием (помимо другие причины сократить потребление кофеина во время беременности).

Также имейте в виду, что около 20 процентов вашего ежедневного потребления воды поступает из пищевых источников. Фрукты содержат больше всего воды: одна чашка арбуза или дыни обеспечивает чуть менее 5 унций воды; груша среднего размера или одна чашка клубники дает около 4 с половиной унций; апельсин среднего размера имеет 4 унции. Понюхал? Из чашки куриного супа получается примерно 6 унций воды.

Лучшая еда во время беременности

Сколько воды нужно пить во время беременности?

Разрушьте миф о восьми стаканах воды в день.Вот сколько на самом деле нужно пить.

Фото: iStockphoto

Слушайте внимательно, и вы услышите коллективный вздох облегчения от беременных женщин повсюду, когда мы развенчаем миф о восьми стаканах воды в день. Само по себе оно не имеет доказанных преимуществ — и ни один женский мочевой пузырь, уже находящийся под давлением растущего ребенка, не приемлет два литра воды поверх необходимого молока, сока и других напитков.

Беременной женщине необходимо в среднем около 10 чашек (2.3 литра) жидкости в день. Сюда входят рекомендуемые три-четыре стакана молока или соевого напитка, обогащенного кальцием. Также можно удовлетворить потребности в жидкости ВЫ БЕРЕМЕННЫ!
Подпишитесь, чтобы еженедельно получать по электронной почте обновления о своем ребенке »со стаканом или двумя фруктового или овощного сока, травяным чаем, супом, рисовым напитком или любым другим безалкогольным напитком. Кофе и обычный чай также считаются, несмотря на их мочегонные свойства, но их следует употреблять с осторожностью из-за кофеина. Питьевая вода — бутилированная или водопроводная — отличный способ восстановить водный баланс во время или между приемами пищи.Кроме того, ваше тело будет получать воду из пищи, особенно из фруктов, овощей и полужидких продуктов, таких как йогурт.

Чтобы отдать должное, правило восьми чашек в день полезно, если оно приводит к замене воды привычным, эквивалентным потреблением шипучки или другого подслащенного напитка. Остерегаться! Восемь чашек «фруктового пунша», «коктейля» или безалкогольного напитка могут утолить жажду, но они также содержат больше, чем чашка сахара, или около 800 пустых калорий.

Конечно, при физических нагрузках и жаркой погоде важно допить жидкость.Убедитесь, что вы носите с собой воду, но не думайте, что вам нужно постоянно пить. Если занятия продолжаются более часа, примите разбавленный сок или спортивный напиток.

Прислушайтесь к сигналу о жажде и насладитесь быстрым смузи, несколькими ломтиками арбуза или большим стаканом восхитительной воды!

Эта статья была первоначально опубликована в декабре 2013 года.

Подробнее:
Диета для беременных: 5 обязательных продуктов
Руководство по питанию для беременных: правда о том, что можно есть (+ шпаргалка)
Как заниматься спортом во время беременности

Амниотическая жидкость

Амниотическая жидкость — это жидкость, которая окружает вашего ребенка во время беременности.Это очень важно для развития вашего ребенка.

Как околоплодные воды сохраняют здоровье вашего ребенка?

Во время беременности ваш ребенок растет внутри амниотического мешка (сумки) внутри вашей матки (матки). Мешочек наполнен околоплодными водами. Этот мешок образуется примерно через 12 дней после того, как вы забеременели. Жидкость:

• Подушки и защита вашего ребенка
• Поддерживает стабильную температуру вокруг вашего ребенка
• Помогает легким вашего ребенка расти и развиваться, потому что ваш ребенок дышит жидкостью
• Помогает развитию пищеварительной системы вашего ребенка, потому что ребенок глотает жидкость
• Помогает мышцам и костям вашего ребенка развиваться, потому что он может двигаться в жидкости
• Защищает пуповину (пуповину, по которой пища и кислород от плаценты к ребенку) не сдавливается

В первые недели беременности околоплодные воды в основном представляют собой воду, поступающую из вашего тела.Примерно через 20 недель беременности моча ребенка составляет большую часть жидкости. Амниотическая жидкость также содержит питательные вещества, гормоны (химические вещества, вырабатываемые организмом) и антитела (клетки организма, которые борются с инфекцией).

Сколько должно быть околоплодных вод?

Количество околоплодных вод увеличивается примерно до 36 недель беременности. В то время она составляет около 1 литра. После этого количество околоплодных вод обычно начинает уменьшаться.

Иногда бывает слишком мало или слишком много околоплодных вод.Слишком мало жидкости называется олигогидрамнионом. Слишком много жидкости называется многоводием. Любой из них может вызвать проблемы у беременной женщины и ее ребенка. Однако даже в этих условиях большинство детей рождаются здоровыми.

Цвет околоплодных вод о чем-нибудь говорит?

Нормальные околоплодные воды прозрачные или с желтым оттенком. Жидкость, которая выглядит зеленой или коричневой, обычно означает, что у ребенка прошла первая дефекация (меконий) в утробе матери. (Обычно у ребенка появляется первое испражнение после рождения.)

Если у ребенка меконий выделяется в утробе матери, он может попасть в легкие через околоплодные воды. Это может вызвать серьезные проблемы с дыханием, называемые синдромом аспирации мекония, особенно если жидкость густая.

Некоторым младенцам, находившимся в околоплодных водах, содержащих меконий, может потребоваться лечение сразу после рождения, чтобы предотвратить проблемы с дыханием. Другие дети, здоровые при рождении, могут не нуждаться в лечении, даже если в околоплодных водах содержится меконий.

Последнее обновление: сентябрь 2020 г.

Вода: сколько нужно пить каждый день?

Вода: сколько пить каждый день?

Вода необходима для хорошего здоровья.Вы получаете достаточно? Эти рекомендации могут помочь вам узнать.

Персонал клиники Мэйо

Сколько воды нужно пить каждый день? Это простой вопрос, на который нет простого ответа.

Исследования дали различные рекомендации на протяжении многих лет. Но ваши индивидуальные потребности в воде зависят от многих факторов, в том числе от вашего здоровья, вашей активности и места проживания.

Ни одна формула не подходит для всех. Но зная больше о потребности вашего организма в жидкости, вы сможете оценить, сколько воды нужно пить каждый день.

Какая польза для здоровья от воды?

Вода является основным химическим компонентом вашего тела и составляет около 50%; до 70%; веса вашего тела. Ваше тело зависит от воды, чтобы выжить.

Каждая клетка, ткань и орган в вашем теле нуждается в воде для правильной работы. Например, вода:

• Избавляет от шлаков при мочеиспускании, потоотделении и дефекации
• Поддерживает нормальную температуру
• Смазывает и смягчает шарниры
• Защищает чувствительные ткани

Недостаток воды может привести к обезвоживанию — состоянию, которое возникает, когда в организме недостаточно воды для выполнения обычных функций.Даже легкое обезвоживание может истощить вас и утомить.

Сколько воды вам нужно?

Каждый день вы теряете воду из-за дыхания, потоотделения, мочи и дефекации. Чтобы ваше тело могло нормально функционировать, вы должны пополнять запасы воды, употребляя напитки и продукты, содержащие воду.

Итак, сколько жидкости необходимо среднему здоровому взрослому человеку, живущему в умеренном климате? Национальные академии наук, инженерии и медицины США определили, что адекватное ежедневное потребление жидкости составляет:

.

• Около 15.5 чашек (3,7 литра) жидкости в день для мужчин
• Около 11,5 стакана (2,7 литра) жидкости в день для женщин

Эти рекомендации относятся к жидкостям из воды, другим напиткам и продуктам питания. Около 20% суточного потребления жидкости обычно поступает с пищей, а остальное — с напитками.

Как насчет совета выпивать 8 стаканов в день?

Вы, наверное, слышали совет выпивать восемь стаканов воды в день. Это легко запомнить, и это разумная цель.

Большинство здоровых людей могут поддерживать водный баланс, выпивая воду и другие жидкости, когда они испытывают жажду. Некоторым людям может быть достаточно менее восьми стаканов в день. Но другим людям может понадобиться больше.

Вам может потребоваться изменить общее количество потребляемой жидкости в зависимости от нескольких факторов:

• Упражнение. Если вы занимаетесь какой-либо деятельностью, которая заставляет вас потеть, вам нужно пить больше воды, чтобы покрыть потерю жидкости. Важно пить воду до, во время и после тренировки.
• Окружающая среда. Жаркая или влажная погода может вызвать потливость и требует дополнительной жидкости. Обезвоживание также может происходить на большой высоте.
• Общее состояние здоровья. Ваше тело теряет жидкость, когда у вас жар, рвота или диарея. Пейте больше воды или следуйте рекомендациям врача, чтобы пить растворы для пероральной регидратации. Другие состояния, при которых может потребоваться повышенное потребление жидкости, включают инфекции мочевого пузыря и камни мочевыводящих путей.
• Беременность и кормление грудью. Если вы беременны или кормите грудью, вам могут потребоваться дополнительные жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

Вода — единственный способ избежать обезвоживания?

Нет. Вам не нужно полагаться только на воду, чтобы удовлетворить свои потребности в жидкости. То, что вы едите, также составляет значительную часть. Например, многие фрукты и овощи, такие как арбуз и шпинат, стоят почти 100%. вода на вес.

Кроме того, такие напитки, как молоко, соки и травяные чаи, состоят в основном из воды.Даже напитки с кофеином, такие как кофе и газированные напитки, могут способствовать ежедневному потреблению воды. Но не употребляйте сахаросодержащие напитки. Обычные газированные, энергетические или спортивные напитки и другие сладкие напитки обычно содержат много добавленного сахара, который может обеспечить больше калорий, чем необходимо.

Как узнать, достаточно ли я пью?

Скорее всего, вы потребляете достаточное количество жидкости, если:

• Вы редко испытываете жажду
• Ваша моча бесцветная или светло-желтая

Ваш врач или диетолог может помочь вам определить количество воды, которое подходит вам каждый день.

Чтобы предотвратить обезвоживание и убедиться, что в вашем теле есть необходимые жидкости, сделайте воду вашим любимым напитком. Хорошая идея — выпить стакан воды:

.

• При каждом приеме пищи и между приемами пищи
• До, во время и после тренировки
• Если чувствуете жажду

Стоит ли беспокоиться о том, чтобы пить слишком много воды?

Питье слишком много воды редко является проблемой для здоровых, хорошо питающихся взрослых. Спортсмены иногда могут пить слишком много воды, чтобы предотвратить обезвоживание во время длительных или интенсивных упражнений.Когда вы пьете слишком много воды, ваши почки не могут избавиться от лишней воды. Содержание натрия в вашей крови уменьшается. Это называется гипонатриемией и может быть опасным для жизни.

14 октября 2020 г. Показать ссылки

1. Управление по обучению пациентов. Отопление включено! Меры предосторожности для людей с диабетом в летние месяцы. Клиника Мэйо, 2018.
2. Auerbach PS, et al., Eds. Обезвоживание и регидратация. В: Медицина дикой природы Ауэрбаха. 7-е изд.Эльзевир; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 9 октября 2020 г.
3. Вода и питание. Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/healthywater/drinking/nutrition/index.html. Доступ 2 октября 2020 г.
4. Нормы потребления электролитов и воды с пищей. Национальные академии науки, техники и медицины США. https://www.nationalacademies.org/our-work/dietary-reference-intakes-for-electrolytes-and-water. Проверено 2 октября 2020 г.
5. Франклин Б.А.Рецепты упражнений и рекомендации для взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 2 октября 2020 г.
6. Высотные путешествия и высотная болезнь. Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2020/noninfectious-health-risks/high-altitude-travel-and-altitude-illness. Доступ 2 октября 2020 г.
7. Bardosono S, et al. Беременным и кормящим женщинам: пить на двоих. Анналы питания и метаболизма. 2017; DOI: 10.1159/000462998.
8. Sterns RH. Поддерживающая и заместительная жидкостная терапия у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 2 октября 2020 г.
9. Гордон Б. Сколько воды вам нужно. Академия питания и диетологии. https://www.eatright.org/food/nutrition/healthy-eating/how-much-water-do-you-need. Доступ 2 октября 2020 г.
10. 10 советов: Выбирайте напитки лучше. Министерство сельского хозяйства США. https://www.choosemyplate.gov/ten-tips-make-better-beverage-choices.Доступ 2 октября 2020 г.
11. Thomas DT, et al. Позиция Академии питания и диетологии, диетологов Канады и Американского колледжа спортивной медицины: питание и спортивные результаты. Медицина и наука в спорте и физических упражнениях. 2016; DOI: 10.1016 / j.jand.2015.12.006.
12. Armstrong LE, et al. Потребление воды, водный баланс и неуловимая суточная потребность в воде. Питательные вещества. 2018; DOI: 10.3390 / nu10121928.

Узнать больше Подробно

.

Многоводие (слишком много околоплодных вод)

Многоводие — это когда вокруг ребенка во время беременности слишком много околоплодных вод. Амниотическая жидкость — это жидкость, которая окружает вашего ребенка в утробе матери.

Слишком много околоплодных вод обычно выявляется во время осмотра на поздних сроках беременности.

Обычно это не является признаком чего-либо серьезного, но вам, вероятно, придется пройти несколько дополнительных осмотров.Обычно вам рекомендуют рожать в больнице.

Будет ли у меня здоровая беременность и ребенок?

У большинства женщин с многоводием не будет серьезных проблем во время беременности, и они будут иметь здорового ребенка.

Но есть несколько повышенный риск осложнений при беременности и родах, например:

Вам потребуются дополнительные обследования для выявления этих проблем. Обычно вам рекомендуют рожать в больнице.

Симптомы многоводия

Многоводие имеет тенденцию к постепенному развитию и может не проявляться заметных симптомов.

У некоторых женщин наблюдаются такие симптомы, как:

Это могут быть общие проблемы для беременных и не обязательно вызваны многоводием. Поговорите со своей акушеркой, если у вас есть эти симптомы и вы беспокоитесь.

В редких случаях жидкость может быстро скапливаться вокруг ребенка. Обратитесь к акушерке или врачу, если ваш животик внезапно увеличился в размерах.

Обследования, осмотры и лечение при многоводии

В течение оставшейся части беременности у вас, вероятно, будет:

Иногда вам может потребоваться лечение для уменьшения количества жидкости. Некоторые могут быть осушены с помощью иглы, или вам могут дать лекарство, чтобы остановить выработку большего количества жидкости.

Ваша акушерка или врач также могут поговорить с вами о любых изменениях в вашем плане родов.

Что вы можете сделать, если у вас многоводие

Если вам сказали, что у вас многоводие:

• постарайтесь не волноваться, помните, что многоводие обычно не является признаком чего-то серьезного
• много отдыхайте, если вы работаете можете подумать о начале отпуска по беременности и родам
• поговорите со своим врачом или акушеркой о вашем плане родов, в том числе о том, что делать, если у вас отошли воды или роды начались раньше, чем ожидалось
• поговорите со своей акушеркой или врачом, если у вас есть какие-либо опасения за себя или вашему ребенку, например, если у вас появятся какие-либо новые симптомы, вы почувствуете себя очень некомфортно или ваш живот внезапно станет больше

Возможно, вам будет полезно поговорить с другими женщинами, у которых было многоводие.Вы можете попробовать присоединиться к онлайн-форуму, например, к форуму NCT HealthUnlocked.

Роды и роды при многоводии

Обычно вам рекомендуют рожать в больнице. Таким образом, любое оборудование или лечение, необходимое вам или вашему ребенку, будет легко доступно.

Обычно можно подождать, пока роды начнутся естественным путем. Иногда может потребоваться индукция (начало родов с помощью лекарств) или кесарево сечение (операция по рождению ребенка), если есть риск для вас или вашего ребенка.

Вероятно, при родах у вас будет выделяться много жидкости — это нормально, и беспокоиться не о чем. Во время родов также может потребоваться пристальное наблюдение за сердцебиением вашего ребенка.

После родов ваш ребенок пройдет обследование, чтобы убедиться, что он здоров, и ему, возможно, сделают несколько анализов. Например, им через глотку можно провести зонд, чтобы проверить наличие проблем с кишечником.

Причины многоводия

Часто неясно, почему во время беременности иногда накапливается слишком много жидкости, но это может быть вызвано:

Большинство детей, чьи матери имеют многоводие, будут здоровы.Если вы обеспокоены или имеете какие-либо вопросы, поговорите со своим врачом или акушеркой.

Последняя проверка страницы: 4 мая 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 4 мая 2023 г.

Питание во время беременности (для родителей)

Правильное питание во время беременности — это не просто больше есть. То, что вы едите, не менее важно.

Вам нужно всего около 340–450 дополнительных калорий в день, и это на более поздних сроках беременности, когда ваш ребенок быстро растет.Это не так уж и много — чашка хлопьев и 2% молока быстро доставят вас туда. Важно убедиться, что калории, которые вы потребляете, поступают из питательной пищи, которая способствует росту и развитию вашего ребенка.

Правильное питание во время беременности

Вы задаетесь вопросом, насколько разумно набрать от 25 до 35 фунтов (в среднем) во время беременности, когда новорожденный весит лишь часть этого веса? Хотя это зависит от женщины к женщине, эти фунты могут складываться следующим образом:

• 7.5 фунтов: средний вес ребенка
• 7 фунтов: сверхнормативный белок, жир и другие питательные вещества
• 4 фунта: лишняя кровь
• 4 фунта: другие дополнительные жидкости организма
• 2 фунта: увеличение груди
• 2 фунта: увеличение матки
• 2 фунта: околоплодные воды, окружающие ребенка
• 1,5 фунта: плацента

Конечно, набор веса во время беременности различается. Нормально набирать меньше, если вы начинаете тяжелее, и больше, если у вас двойня или тройня, или если у вас был недостаточный вес до беременности.Более важно, чем вы набираете вес, — это то, что составляет эти лишние килограммы.

Во время беременности то, что вы едите и пьете, является основным источником питания для вашего ребенка. На самом деле связь между тем, что вы потребляете, и здоровьем вашего ребенка намного сильнее, чем считалось ранее. Вот почему врачи теперь говорят, например, что потребление алкоголя нет следует считать безопасным во время беременности.

Дополнительная еда, которую вы едите, не должна состоять только из пустых калорий — она ​​должна обеспечивать питательными веществами, в которых нуждается ваш растущий ребенок.Например, кальций помогает укреплять кости и зубы. Пока вы беременны, вам все еще нужен кальций для вашего тела, плюс дополнительных кальция для вашего развивающегося ребенка. Точно так же вам требуется больше всех необходимых питательных веществ, чем до беременности.

стр.1

Питание для будущих мам

Здоровая диета включает белки, углеводы, жиры, витамины, минералы и много воды. Правительство США публикует рекомендации по питанию, которые могут помочь вам определить, сколько порций каждого вида пищи нужно есть каждый день.Употребление разнообразных продуктов в указанных пропорциях — хороший шаг к сохранению здоровья.

На этикетках продуктов питания указано, какие питательные вещества содержатся в продуктах, которые вы едите. Буквы RDA, которые вы найдете на этикетке пищевых продуктов, обозначают рекомендуемой суточной нормы или количество питательного вещества, рекомендованное для вашего ежедневного рациона. Когда вы беременны, дневные нормы для большинства питательных веществ выше.

Вот некоторые из наиболее распространенных питательных веществ, которые вам нужны, и продукты, которые их содержат:

стр. 2

Важные питательные вещества

Ученые знают, что ваша диета может повлиять на здоровье вашего ребенка — даже до того, как вы забеременеете.Например, исследования показывают, что фолиевая кислота помогает предотвратить дефекты нервной трубки (включая расщелину позвоночника) на самых ранних стадиях развития плода. Поэтому важно получать его в больших количествах до того, как вы забеременеете, и в первые недели беременности.

Врачи рекомендуют женщинам принимать добавки с фолиевой кислотой до и во время беременности (особенно в первые 28 дней). Обязательно спросите своего врача о фолиевой кислоте, если вы собираетесь забеременеть.

Кальций — еще одно важное питательное вещество.Поскольку потребность вашего растущего ребенка в кальции высока, вам следует увеличить потребление кальция, чтобы предотвратить потерю кальция из ваших собственных костей. Ваш врач также, скорее всего, пропишет вам витамины для беременных, которые содержат немного дополнительного кальция.

Лучшими источниками кальция в пище являются молоко и другие молочные продукты. Однако, если у вас непереносимость лактозы или вы не любите молоко и молочные продукты, спросите своего врача о добавках кальция. (Признаки непереносимости лактозы включают диарею, вздутие живота или газы после употребления молока или молочных продуктов.Могут помочь капсулы или пилюли с лактазой или молочные продукты, не содержащие лактозу.) Другие продукты, богатые кальцием, включают сардины или лосось с костями, тофу, брокколи, шпинат, а также соки и продукты, обогащенные кальцием.

Врачи обычно не рекомендуют переходить на строгую веганскую диету при беременности. Однако, если вы уже придерживаетесь веганской или вегетарианской диеты, вы можете продолжать ее во время беременности, но делайте это осторожно. Убедитесь, что ваш врач знает о вашей диете. Трудно получить необходимое питание, если вы не едите рыбу и курицу, молоко, сыр или яйца.Скорее всего, вам понадобится дополнительный белок, а также, возможно, потребуется принимать добавки с витамином B12 и D.

Чтобы вы и ваш ребенок получали адекватное питание, проконсультируйтесь с диетологом за помощью в планировании питания.

стр.3

Тяга к еде во время беременности

Вы, наверное, знали женщин, которые во время беременности испытывали тягу к определенной пище, или, возможно, у вас самих была такая тяга. Некоторые старые теории утверждали, что голод по определенному типу пищи указывает на недостаток в организме женщины питательных веществ, содержащихся в пище.Хотя это оказалось не так, до сих пор неясно, почему возникают эти позывы.

Некоторые беременные женщины любят шоколад, острую пищу, фрукты и привычную пищу, такую ​​как картофельное пюре, хлопья и поджаренный белый хлеб. Другие женщины жаждут непродовольственных товаров, таких как глина и кукурузный крахмал. Тяга к непищевым продуктам и их употребление в пищу называется пика. Употребление того, что не является едой, может быть опасным как для вас, так и для вашего ребенка. Если у вас есть желание есть непродовольственные товары, сообщите об этом врачу.

Но следовать своей тяге — это нормально, если вы жаждете продуктов, способствующих здоровому питанию.Часто эта тяга проходит примерно на 3 месяца беременности.

Еда и напитки, которых следует избегать во время беременности

Никакой уровень употребления алкоголя во время беременности не считается безопасным. Кроме того, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо витамины или растительные продукты. Некоторые из них могут быть вредными для развивающегося плода.

И хотя многие врачи считают, что одна или две чашки кофе, чая или газировки с кофеином в день от 6 до 8 унций в день не повредят вашему ребенку, вероятно, будет разумным вообще избегать кофеина, если вы можете.Высокое потребление кофеина связано с повышенным риском выкидыша и других проблем, поэтому ограничьте его потребление или переключитесь на продукты без кофеина.

Во время беременности также важно избегать болезней пищевого происхождения, таких как листериоз и токсоплазмоз, которые могут быть опасны для жизни будущего ребенка и могут вызвать врожденные дефекты или выкидыш. Продукты, от которых следует избегать, включают:

• мягкие непастеризованные сыры (часто рекламируемые как «свежие»), такие как фета, козий, бри, камамбер и сыр с плесенью
• молоко, соки и яблочный сидр непастеризованные
• сырые яйца или продукты, содержащие сырые яйца, включая мусс и тирамису
• сырое или недоваренное мясо, рыба или моллюски
• мясные полуфабрикаты, такие как хот-доги и мясные деликатесы (они должны быть тщательно приготовлены)
• рыбы с высоким содержанием ртути, включая акулу, рыбу-меч, королевскую макрель, марлина, апельсиновую рыбу, стейк из тунца (большеглазый или ахи) и кафельную рыбу

Если вы когда-то ели эти продукты во время беременности, постарайтесь не слишком беспокоиться об этом сейчас; просто избегайте их до конца беременности.Если вы действительно обеспокоены, поговорите со своим врачом.

стр.4

Подробнее о рыбе

Рыба и моллюски могут быть чрезвычайно полезными для здоровья частью рациона беременных — они содержат полезные жирные кислоты омега-3, с высоким содержанием белка и низким содержанием насыщенных жиров. Но ограничьте количество видов рыбы, которую вы едите во время беременности, потому что некоторые из них содержат высокий уровень ртути, которая может нанести вред развивающейся нервной системе плода.

Ртуть, которая встречается в окружающей среде в естественных условиях, также выбрасывается в воздух в результате промышленного загрязнения и может накапливаться в ручьях и океанах, где превращается в метилртуть.Метилртуть накапливается в рыбе, особенно в тех, которые едят другую рыбу.

Консервированный тунец может сбивать с толку, потому что банки содержат разные виды тунца и разное количество ртути. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) рекомендует есть 2–3 порции консервированного светлого тунца в неделю, но только одну порцию альбакора в неделю. белый тунец (это более крупная рыба и в ней больше ртути). Однако обзор Consumer Reports за 2017 год показал, что некоторые консервированные светлые тунцы и альбакоры могут содержать более высокие уровни ртути, чем ожидалось, и рекомендует беременным женщинам вообще не есть консервированного тунца.Но FDA придерживается своих текущих рекомендаций, заявляя, что уровни безопасны, если потребление тунца ограничено.

Может сбивать с толку, когда рекомендации из надежных источников расходятся. Но поскольку этот анализ показывает, что количество ртути в тунце может быть выше, чем сообщалось ранее, некоторые женщины могут захотеть исключить тунца из своего рациона во время беременности или при попытке забеременеть.

Почти вся рыба и моллюски содержат небольшое количество ртути, но вы можете безопасно съедать до 12 унций (2 средних приема пищи) в неделю разнообразной рыбы и моллюсков с низким содержанием ртути, таких как лосось, креветки, моллюски, минтай. , сом и тилапия.

Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы о том, сколько и какую рыбу вы можете есть.

стр. 5

Решение некоторых распространенных проблем

Запор

Железо, содержащееся в витаминах для беременных и других веществах, может вызвать запор во время беременности. Поэтому постарайтесь получить больше клетчатки, чем вы получали до беременности. Старайтесь съедать от 20 до 30 граммов клетчатки в день. Лучшие источники — свежие фрукты и овощи, цельнозерновой хлеб, крупы или кексы.

Некоторые люди употребляют таблетки с клетчаткой, напитки или другие продукты с высоким содержанием клетчатки, но перед тем, как пробовать их, посоветуйтесь с врачом. (Не используйте слабительные средства во время беременности, если только ваш врач не посоветует вам это сделать. И избегайте лекарства старых жен — касторового масла, потому что оно действительно может повлиять на способность вашего тела усваивать питательные вещества.)

Если у вас проблемы с запором, ваш врач может назначить смягчитель стула. Обязательно пейте много жидкости, особенно воды, когда увеличиваете потребление клетчатки, иначе вы можете усугубить запор.

Один из лучших способов избежать запора — больше заниматься спортом. Пейте много воды между приемами пищи каждый день, чтобы помочь смягчить стул и продвинуть пищу через пищеварительную систему. Иногда могут помочь горячий чай, супы или бульоны. Кроме того, держите сухофрукты под рукой в ​​качестве перекусов.

Газ

Некоторые беременные женщины считают, что брокколи, шпинат, цветная капуста и жареные продукты вызывают изжогу или газы. Вы можете спланировать сбалансированную диету, чтобы избегать этих продуктов. Газированные напитки также вызывают у некоторых женщин газы или изжогу, хотя другие считают, что они успокаивают пищеварительную систему.

Тошнота

Если вас часто тошнит, ешьте небольшое количество мягкой пищи, например тостов или крекеров, в течение дня. Некоторым женщинам полезно есть продукты, приготовленные с имбирем. Чтобы справиться с тошнотой, вы также можете:

• Принимайте витамины для беременных перед сном после перекуса, а не натощак.
• Перекусите, вставая рано утром в туалет.
• Пососи леденцы.

Беременность и питание: MedlinePlus

Что такое питание и почему оно важно во время беременности?

Nutrition — это здоровая и сбалансированная диета, чтобы ваше тело получало необходимые ему питательные вещества.Питательные вещества — это вещества в продуктах питания, которые необходимы нашему организму для функционирования и роста. Они включают углеводы, жиры, белки, витамины, минералы и воду.

Когда вы беременны, питание важнее, чем когда-либо. Вам нужно больше многих важных питательных веществ, чем до беременности. Ежедневный выбор здоровой пищи поможет вам дать ребенку то, что ему нужно для развития. Это также поможет убедиться, что вы и ваш ребенок набираете необходимый вес.

Есть ли у меня какие-либо особые потребности в питании сейчас, когда я беременна?

Вам нужно больше фолиевой кислоты, железа, кальция и витамина D, чем до беременности:

• Фолиевая кислота — это витамин B, который может помочь предотвратить некоторые врожденные дефекты.До беременности вам необходимо 400 мкг (микрограмм) в день. Во время беременности и при кормлении грудью вам необходимо 600 мкг в день с пищей или витаминами. Трудно получить это количество только из продуктов, поэтому вам нужно принимать добавки, содержащие фолиевую кислоту.
• Железо важно для роста и развития мозга вашего ребенка. Во время беременности количество крови в вашем теле увеличивается, поэтому вам нужно больше железа для себя и вашего растущего ребенка. Вы должны получать 27 мг (миллиграммов) железа в день.
• Кальций во время беременности может снизить риск преэклампсии — серьезного заболевания, которое вызывает внезапное повышение артериального давления. Кальций также укрепляет кости и зубы вашего ребенка.
• Взрослые беременные должны получать 1000 мг (миллиграммов) кальция в день
• Беременным подросткам (14-18 лет) необходимо 1300 мг кальция в день
• Витамин D помогает кальцию укреплять кости и зубы ребенка. Все женщины, беременные или нет, должны получать 600 МЕ (международных единиц) витамина D в день.

Имейте в виду, что прием слишком большого количества добавок может нанести вред. Например, очень высокий уровень витамина А может вызвать врожденные дефекты. Принимайте только те витамины и минеральные добавки, которые рекомендует ваш лечащий врач.

Вам также нужно больше белка, когда вы беременны. Здоровые источники белка включают бобы, горох, яйца, нежирное мясо, морепродукты, а также несоленые орехи и семена.

Гидратация — еще одна особая проблема, связанная с питанием во время беременности. Когда вы беременны, вашему организму требуется еще больше воды, чтобы оставаться гидратированным и поддерживать жизнь внутри вас.Поэтому важно пить достаточно жидкости каждый день.

Какой вес мне следует набрать во время беременности?

Какой вес вам следует набрать, зависит от вашего здоровья и от того, сколько вы весили до беременности:

• Если до беременности у вас был нормальный вес, вы должны набрать от 25 до 35 фунтов
• Если у вас был недостаточный вес до беременности, вы должны набрать больше
• Если до беременности у вас был избыточный вес или ожирение, вы должны набрать меньше

Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы узнать, насколько увеличение веса во время беременности полезно для вас.Во время беременности вам следует набирать вес постепенно, при этом большая часть веса прибавляется в последнем триместре.

Нужно ли мне есть больше калорий, когда я беременна?

Сколько калорий вам нужно, зависит от ваших целей по увеличению веса. Ваш лечащий врач может сказать вам, какой должна быть ваша цель, основываясь на таких вещах, как ваш вес до беременности, ваш возраст и скорость набора веса. Общие рекомендации:

• В первом триместре беременности вам, вероятно, не нужны лишние калории
• Во втором триместре обычно требуется около 340 дополнительных калорий
• В последнем триместре вам может потребоваться около 450 дополнительных калорий в день
• В последние недели беременности вам могут не понадобиться дополнительные калории

Имейте в виду, что не все калории одинаковы.Вы должны есть здоровую пищу, богатую питательными веществами, а не «пустые калории», которые содержатся в безалкогольных напитках, конфетах и ​​десертах.

Каких продуктов следует избегать во время беременности?

Во время беременности следует избегать

• Спирт. Неизвестно, какое количество алкоголя безопасно для женщины во время беременности.
• Рыба с высоким содержанием ртути. Ограничьте потребление белого тунца (альбакор) до 6 унций в неделю.Не ешьте кафельную рыбу, акулу, рыбу-меч или королевскую макрель.
• Продукты питания, которые с большей вероятностью содержат микробы, вызывающие болезни пищевого происхождения , в том числе
  • Охлажденные копченые морепродукты, такие как сиг, лосось и скумбрия
  • Хот-доги или мясные деликатесы, если не готовить на пару
  • Охлажденные мясные спреды
  • Молоко или соки непастеризованные
  • Салаты магазинного приготовления, например, салат из курицы, яйца или тунца
  • Непастеризованные мягкие сыры, такие как непастеризованные сыры фета, бри, кесо бланко, кесо фреско и голубые сыры
  • Сырые проростки любого вида (включая люцерну, клевер, редис и маш)
• Слишком много кофеина.