Шизофрения подростковая: Шизофрения у подростков: стадии, причины и лечение заболевания

Шизофрения у подростков: стадии, причины и лечение заболевания

Шизофрения — тяжелая психическая болезнь, имеющая хроническое течение. Она чаще всего развивается в молодом возрасте: после 20 лет у юношей и после 26 лет у девушек. Но нередки случаи, когда это заболевание возникало и у детей, и у подростков. Симптомы и признаки шизофрении у подростков тесно связаны с особенностями и степенью запущенности заболевания, личностными особенностями пациента и его возрастом.

Особенности протекания заболевания

Подростковая шизофрения связана с развитием у ребенка патологий, вызывающих отклонения в эмоциональном и психическом здоровье, а также искажающих в связи с этим адекватное восприятие окружающей реальности. Отмечается схожесть первичных признаков шизофрении и психопатии:

• практика различных сексуальных девиаций;
• агрессивное поведение и непослушание;
• отказ от посещения школьных занятий.

Среди выраженных симптомов шизофрении у подростков обычно выделяют ярко выраженный аутизм, пониженную физическую и мыслительную активность и взрывное нагнетание отрицательных эмоций. Мания преследования и галлюцинации — напротив, практически нехарактерны для подростков.

Стадии

Заболевание у подростков, как и у взрослых, развивается в течение нескольких стадий.

Первая стадия называется овладением. В этот период происходит манифестация заболевания. Стадия овладения характерна тем, что больной может ощущать патологические явления, например, галлюцинаторные голоса, однако не понимает их происхождения.

Вторая стадия называется адаптацией. На стадии адаптации психика больного подстраивается под заболевание. Больной может осознавать факт своей болезни.

Третья стадия, заключительная стадия – деградация. На третьей стадии происходит постепенное угасание всех психических и интеллектуальных характеристик человека.

Какие виды заболевания встречаются?

Если разобраться подробнее, то существует несколько видов болезни, каждый из которых имеет свои особенности течения и быстроту прогрессирования, итак, у подростков шизофрения бывает:

1. Непрерывно текущая. Начинается в детском возрасте, но после начала пубертатного периода приобретает постоянное течение и выраженные признаки психического отклонения.
2. Параноидальная. Иногда галлюцинаторно-бредовая. Проходит в виде перемены настроения и развития бредовых идей.
3. Рекурентная.
4. Острая пубертатная.

Причины

Перечислим основные:

• Причина детской и подростковой шизофрении лежит в генетических нарушениях. Мутации, происходящие в ДНК больных, у здоровых детей не наблюдаются. Раньше медицина не затрагивала вопрос о генетике. В настоящее время допускается наследственный фактор.
• Причинами могут быть и нарушения деятельности мозговых клеток. Такой диагноз возникает при образовании недостаточности ацетильно-гистоновых связей.
• Также причиной заболевания может стать дисбаланс некоторых веществ в детском организме, который способен привести к сбою метаболизма белковых и углеводистых соединений.
• Есть и еще причины, кроющиеся в поздней беременности, длительном нахождении в экстремальных жизненных ситуациях, проявлении насилия над детьми, частых скандалах в доме. Губительно на психику могут сказаться: развод родителей, вирусные инфекции, перенесенные в утробе матери, ее голодание в период беременности.
• Причина может крыться и в детской наркомании, и в употреблении психотропных веществ.

Как проявляется расстройство

Шизофрения у подростков принимает ряд форм, перетекает из одной стадии в другую. Каждой из них свойственны определенные характеристики:

• Паранойя. У человека присутствуют галлюцинации, он впадает в бред. Это означает, что подросток видит и слышит то, чего не могут видеть и слышать другие люди.
• Кататония. Резкая смена активности. Периоды энергичности сменяются полной апатией.
• Гебефрения. Чаще всего присуща подросткам. Человек впадает в инфантильность, ведет себя по-детски.
• Без выраженной формы. Шизофреник демонстрирует сочетание сразу нескольких форм заболевания.
• Остаточная. Характеризуется отсутствием эмпатии, эмоциональной холодностью. Человек стремится быть в одиночестве.
• Простая. Сочетает ряд характеристик предыдущих форм. Часто встречается в подростковом возрасте. Человек апатичен, не имеет стремлений, увлечений, не проявляет привязанности к другим людям, инфантилен.

Симптомы

Первые признаки шизофрении у подростка также имеют свои характерные отличия, чем старше возраст, тем более сложное течение имеет болезнь. У подростка 13 лет могут возникать галлюцинации, бредовые идеи, некоторые из детей становятся совершенно неконтролируемыми и представляют опасность для окружающих людей. Многие родители, не желая искать причину таких перемен, списывают происходящее на переходный период.

Вызвать тревогу должны нижеперечисленные симптомы:

1. Подросток проявляет клоунское поведение, много дурачится, чрезмерно эмоционирует.
2. С трудом ведёт беседу, слова путаются, мысли становятся непоследовательными.
3. В воображении подростка прослеживается агрессия по отношению к окружающим, это можно заметить по рисункам, играм и т. д.
4. Проявляет чрезмерную самовлюблённость, эгоизм.
5. С течением времени ребёнок становится отрешённым, теряет интерес к общению с близкими, появляется жестокость.
6. Зачастую подросток ведёт бессмысленную беседу сам с собой.
7. Длительное время находится сидя в одной позе, либо, наоборот, проявляет гиперактивность.
8. Ребёнок может начать активно интересоваться книгами на научно-фантастическую тематику, изучать процессы мироздания, зачитываться энциклопедиями и справочниками.
9. Игры подростка однотипны и цикличны, он проигрывает одну и ту же ситуацию по несколько раз.

Первые признаки заболевания

Специфическими симптомами шизофрении являются нарушение мышления и восприятия, бредовая деформация мышления, наличие галлюцинаторного синдрома.

Помочь заподозрить наличие заболевания у подростка может появление в его обыденном поведении следующих черт:

• замкнутости;
• отрешенности;
• необычной молчаливости;
• обособленности от окружающих;
• трудности в общении со сверстниками;
• резкими перепадами настроения.

Особой настороженности требуют случаи со стойким присутствием указанных первых симптомов болезни при наличии отягощенного семейного анамнеза.

Подобными признаками характеризуется подростковый возраст и у здоровых детей. Для патологической ситуации характерно внезапное появление и устойчивое существование данного комплекса симптомов в сочетании со специфическими признаками заболевания.

Главная опасность шизофрении у подростков

Шизофрения у подростков опасна тем, что ее признаки часто напоминают подростковый кризис, медленное падение в нее может занять несколько лет, прежде чем окружающие заподозрят болезнь. Вначале подростка могут терзать суицидальные мысли и искаженное восприятие ощущений, затем следует постепенный уход от мира и от самого себя. Это происходит почти незаметно для родственников, которые думают, что уменьшение живости характера и частая задумчивость являются признаками взросления ребенка. Исчезает прежняя любовь к родителям и доброта, беспричинный смех сменяется такими же слезами, появляется стремление к одиночеству, угрюмость и замкнутость. Все это списывается на переходной возраст и особо не настораживает близких.

Передается ли по наследству шизофрения

Существует много европейских исследований, которые указывают на наличие передачи шизофрению по наследству. Несмотря на многократность обследований шизофреников, специалистам не удалось выявить специальных генов, провоцирующих заболевание у детей, подростков и взрослых людей.

При исследовании больших групп пациентов, родители которых страдали психозами, обнаруживались различные патологические гены, но установить их взаимосвязь с возникновением шизофренического расстройства не удалось.

Если проанализировать литературные источники, можно встретить описания различных видов патологических генов, встречаемых при шизофрении, но достоверно указать на активность определенных генетических факторов при той или иной форме шизофрении нельзя.

Галлюцинаторный синдром

Проявление патологии может быть разнообразным: галлюцинации бывают слуховыми, зрительными, вкусовыми, обонятельными, тактильными. Наиболее частым вариантом являются слуховые, несколько реже встречаются зрительные, остальные разновидности проявляются в редких случаях.

Слуховые галлюцинации выражаются в восприятии несуществующих голосов или других звуков. Характерными вариантами являются звук капающей воды, скрип двери. Звуки носят навязчивый характер, раздражают больного. Голоса, которые слышатся пациенту, могут беседовать между собой, или это может быть один голос, общающийся с больным.

Бред

Галлюцинации порождают следующий симптом — бред. Проявляется он в виде возникновения различных несуразных идей, умозаключений, не связанностью речи, обрывками фраз. Видов бреда очень много, чаще всего наблюдается такие виды бреда:

• величия, когда больной превозносит себя выше других;
• воздействия, в этом случае подросток считает, что какие-то высшие силы воздействуют на него и его мысли, считывая их;
• преследования, больной уверен, что за ним следят и хотят ему навредить, например, сосед с восьмого этажа, является спецагентом или пришельцем и должен его убить;
• физического недостатка. Больно приписывает себе несуществующие уродства, например, огромный нос, одну ногу короче другой и т.д.

Кто входит в группу риска

К шизофрении расположены подростки с трудностями в общении, склонные к ипохондрии и одиночеству. Такой тип личности называется шизоидным, или шизотопическим, и к нему часто относятся одаренные, тонко чувствующие люди (поэты, музыканты), обычно они ведут дневник и любят копаться в себе. Все это сопровождается повышенной рефлексией, склонностью к рассуждениям и возникновением особого, сверхценного для него интереса (метафизическая интоксикация).

Какой врач вылечит?

При обнаружении первых признаков шизофрении у подростка следует обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Проблемы подобного рода диагностируют такие врачи как:

• Терапевт
• Психиатр

Иногда может потребоваться вмешательство нарколога. Его помощь потребуется в том случае, если шизофрения была спровоцирована употребление наркотических и токсических веществ. Прежде чем назначать лечение, врач должен удостовериться в правильности диагноза. Для этого он:

1. Выслушает жалобы пациента;
2. Пообщается в родителями или другими близкими родственниками;
3. Задаст ряд вопросов относительно самочувствия пациента.

Врач может провести психологические тесты, которые позволят лучше ознакомиться с симптомами шизофрении у подростков. После этого он выпишет направление на прохождения аппаратных методов исследования.

Диагностические мероприятия

Для полного диагностирования шизофрении используют три основных метода:

1. Клинико-анамнестическое обследование. Специалист взаимодействует с пациентом, выявляя симптомы, признаки и причины шизофрении.
2. Патопсихологическое исследование. Специалист проводит серию тестов на логику, внимательность, реакцию и так далее, задает вопросы, касающиеся эмоционального состояния человека.
3. Инструментальные и лабораторные методы (нейротест и нейрофизиологическая тест-система). Нейротест проводится при помощи анализа крови из пальца, фиксируя определенные показатели, уровень которых возрастает совместно с тяжестью заболевания. Нейрофизиологическая тест-система отслеживает реакцию человека на свет, звук или резкие движения, данный тест может с большой точностью подтвердить наличие диагноза.

Необходимо пройти комплекс различного рода обследований, чтобы точно выявить наличие шизофрении. По отдельности методы диагностики не составят полную картину, соответственно, не смогут показать точный результат.

Лечение

Дети, больные шизофренией, нуждаются в адекватном лечении у психиатра. Основа медикаментозного лечения шизофрении – применение нейролептиков. Эти препараты помогут ликвидировать бред и галлюцинации, предупредят развитие негативных признаков, помогут ребенку или подростку вернуться к нормальной жизни.

Задача родителей – не только вовремя обратиться к врачу, но и оказать сыну или дочери максимум поддержки, понимания, любви. Хоть многие дети и становятся агрессивными, расторможенными, однако это не их вина, а следствие болезни. Поэтому родители должны быть терпимы к таким проявлениям шизофрении, искать общий язык с детьми.

Помогает ли лечение?

Методы лечения шизофрении постоянно совершенствуются. Они сочетают медикаменты и психотерапию, которая позволяет подростку понять, почему он не сумел выстроить для себя внутреннее пространство. Она также помогает ему найти опору, — это может быть литературное творчество, рисование, фотография, забота о животных, музыка… «Очень важно увидеть особый дар каждого больного, — подчеркивает Виржини Меггле. — Да, действительно, никто не знает, как вылечить шизофрению, но с ней можно управляться. Постарайтесь понять своего ребенка».

Шизофреники способны научиться осознавать свою болезнь, даже если не могут полностью ее контролировать. А состояние примерно 25% тех, у кого была диагностирована шизофрения, в конце концов стабилизируется. Сергей Медведев добавляет, что «современные средства реабилитации и психотерапии позволяют достигать такой ремиссии (ослабления симптомов), что, увидев шизофреника в этот период, незнакомый с его историей психиатр не поставил бы ему такой диагноз».

Автор: Левио Меши

Врач с 36 летним стажем работы. Медицинский блогер Левио Меши. Постоянный обзор животрепещущих тем по психиатрии, психотерапии, зависимостям. Хирургии, онкологии и терапии. Беседы с ведущими врачами. Обзоры клиник и их врачей. Полезные материалы по самолечению и решению проблем со здоровьем. Посмотреть все записи автора Левио Меши

Шизофрения симптомы и признаки у подростков. Клиника Равновесие.

Шизофрения у подростков является тяжелым психическим заболеванием, симптомы которого начинают провялятся в 12-15 лет. Для этого возрастного периода характерно неустойчивое эмоциональное состояние, изменение волевых качеств, нарастающие нарушения умственных способностей.  В нашей клинике проводится диагностика и лечение мальчиков с 15-16 лет и девочек с 15 лет. Своевременная диагностика психического расстройства вызывает сложности, так как большинство признаков схожи с проявлением подросткового кризиса. Чтобы поставить четкий диагноз обращайтесь в центр психического здоровья «Равновесие», мы подберем грамотную фармакотерапию с коррекцией минимальных и эффективных дозировок.

Лечение шизофрении у подростков
Консультация врача по телефону: +7 (499) 495-45-03

Особенности подростковой шизофрении

Главной отличительной чертой заболевания у молодых людей является эмоциональная отстраненность и отгороженность. Ребенок не желает общаться со своими одноклассниками и знакомыми, проводит время в уединении. У таких детей нет друзей и нет обычных для их возраста стремлений. Они не хотят стать частью коллектива, утвердиться в нем, привлечь к себе внимание или как-то выделиться.

Развитию заболевания подвержены как девочки, так и мальчики. Для большинства из них характерно вялотекущее, непрерывное прогрессирование, для меньшинства – эпизодическое, приступообразное. Некоторые случаи отягощаются аутизмом и олигофреноподобным дефектом.

Причины возникновения шизофрении

Основной причиной психического расстройства считают нарушение работы головного мозга. Этому способствуют несколько факторов.

• Генетическая предрасположенность. Если в семье страдали этим недугом оба родителя, вероятность заболевания ребенка составит около 50%. Даже если шизофренией болели предки ребенка несколько поколений назад, риск заполучить болезнь остается достаточно велик – до 10%.
• Психологические травмы, полученные в детстве. Они касаются морального угнетения и подавления ребенка своими родителями. Малыш может стать невольным свидетелем сцен домашнего физического или сексуального насилия. При этом он не имеет возможности поддержать своего родного человека, кому-то рассказать об увиденном и услышанном. Ребенок испытывает сильнейший страх наказания. Такие случаи способствуют расщеплению психики,  развитию нежелательных изменений коры головного мозга.
• Вирусные инфекции и другие серьезные заболевания, перенесенные женщиной во время вынашивания, а также травмы, полученные при родах.
• Употребление алкогольных напитков и наркотических веществ. В подростковом возрасте опасность именно этого фактора риска возрастает в разы. Современные синтетические наркотики, которые пробуют молодые девушки и парни, чтобы удовлетворить свое любопытство, приводят к быстрому привыканию и формированию зависимости. Негативное влияние психотропных веществ ведет к возникновению тяжелого психического расстройства.

Стадии развитияшизофрении у подростков

Выделяют несколько этапов развития заболевания у детей подросткового возраста.

Начальный этап.

Проявление первых признаков шизофрении у подростков наблюдаются в возрасте 12-15 лет. Они выражаются:

• депрессивным состоянием;
• заострением черт характера;
• наличием фобий, особенно по поводу своей внешности;
• деперсонализацией – ребенок ощущает изменение восприятия собственного «Я»;
• сложностью в налаживании контактов с окружающими.

Активный, манифестный этап.

Эта стадия соответствует возрасту 16-20 лет. Все вышеперечисленные признаки шизофрении, характерные для подростка 15 лет, начинают быстро прогрессировать. Теперь они выражаются более ярко и остро. Именно на этом этапе появляются первые видения, галлюцинации, бредовые и навязчивые идеи, ипохондрия. Вместе с этим продолжают ухудшаться умственные способности – мышление становится заторможенным, наблюдаются нарушения речи, памяти и концентрации внимания.

Стадия восстановления, выздоровления.

Этому этапу соответствует возраст 20-25 лет. Благодаря эффективной терапии и индивидуально разработанной схеме лечения удается избавиться от большинства продуктивных признаков в виде бреда, галлюцинаций, повышенной возбудимости, а также компенсировать когнитивные функции. Больной может заново адаптироваться в обществе, восстановиться в ВУЗе и продолжить учебу.

Остаточный, профилактический период.

У некоторых пациентов могут сохраняться остаточные явления негативной симптоматики – отстраненность и отрешенность от окружающего мира, замкнутость, инфантилизм. Слабая выраженность этих признаков не будет является препятствием для ведения нормальной, полноценной жизни.

Симптомы и признаки шизофрении у подростков

В зависимости от формы шизофрении у детей наблюдают преобладание одного из нижеперечисленных типов симптомов.

Гебоидный синдром.

Он характерен для гебефренической формы шизофрении. У ребенка появляется повышенный интерес к жестокости и насилию. Он начинает смотреть фильмы-ужастики, в которых показывают сцены катастроф и убийств. Если в семье есть младшие братья или сестры, они подвергаются издевательствам со стороны старшего, больного ребенка.  Малыш также проявляет агрессию по отношению к животным и другим живым существам – физически мучит домашних питомцев, отрывает лапки у лягушек. Ребенок грубо обращается к родителям, обижается без повода, отстраняется от семьи, становится равнодушен.

Симптомы и признаки шизофрении у подростков при ярко выраженном гебоидном синдроме проявляются и в аморальном поведении. Поступки и действия ребенка агрессивны. Стремление к свободе он выражает в бродяжничестве – уходит из дома, ночует на улице, в подвалах или чердаках.  Под влиянием негативных факторов окружающей среды начинает употреблять алкоголь и наркотики. В состоянии аффекта совершает кражи или более тяжелые правонарушения.

Родителям, которые заметили странности в поведении своего ребенка, проявлении им необоснованной жестокости, настоятельно рекомендуем срочно обратиться за помощью к психиатру. Хотя гебоидный синдром хуже всего поддается терапии, при своевременном и адекватном лечении можно добиться хороших результатов – достичь состояния ремиссии.

Звоните в клинику «Равновесие» по телефону +7(499) 495-45-03
в любое время. Мы работаем круглосуточно. В случае необходимости, организуем выезд врача-психиатра на дом для оказания экстренной медицинской помощи, поможем с транспортировкой ребенка в стационар. Все услуги оказываем анонимно. После успешного лечения ребенок сможет вернуться в школу или ВУЗ, не боясь огласки.

Приступ дисморфофобического расстройства.

Это увлечение философскими идеями, мистикой, спиритизмом, потусторонним миром, парапсихологией и биоэнергетикой. Больные дети с высокомерием и цинизмом относятся к своим сверстникам, считая себя выше и умнее их. Общению с друзьями они предпочитают одиночество.  Молодые девушки и парни зацикливаются на вопросах собственной внешности, считая себя уродливыми и некрасивыми. Такие мысли  сильно снижают их самооценку — делают их нерешительными, неуверенными в собственных силах.

Нарушение умственных способностей

Любая форма шизофрении способствует постепенному ухудшению когнитивных функций. У ребенка наблюдаются сложности с восприятием и усвоением новой информации, ему становится сложно выполнять домашние задания, сконцентрироваться на уроках. В связи с этим резко падает успеваемость в школе. Нарушение умственных способностей происходит из-за заторможенности мышления, оскуднения эмоциональной сферы и ослабления волевых качеств. Ребенок становится равнодушным, апатичным, теряет любознательность и интерес к учебе, быстро устает, особенно вследствие умственного перенапряжения.

Приступ бреда отношений

Такая симптоматика развивается на фоне фобий уродства, депрессивного состояния. Ребенок неадекватно воспринимает реальность, становится подозрительным. Все действия и поступки своих родных оценивает неадекватно, считая, что за «спиной» его только критикуют, осуждают и порицают.

Если поведение вашего ребенка вызывает беспокойство, вы не знаете, что делать – проконсультируйтесь со специалистом. В нашей клинике работают опытные врачи-психиатры, которые обязательно вам помогут.
Записывайтесь на прием по телефону: +7 (499) 495-45-03.

Диагностика подростковой шизофрении

Как уже выше отмечалось, диагностика заболевания в подростковом возрасте осложняется схожестью симптоматики с возрастным, подростковым кризисом или слабой выраженностью, размытостью признаков. Точный диагноз может установить только врач-психиатр, после проведения ряда исследований и наблюдения за пациентом в течение 2-6 месяцев.

В своей работе наши специалисты используют все имеющиеся у него инструменты.

• Клинико-анамнестический метод. Психиатр разговаривает с самим пациентом и его родителями. Путем беседы он собирает сведения о степени выраженности симптоматики, времени проявления первых признаков, стадии заболевания, форме шизофрении. Этот метод требует определенного времени. Врач должен наблюдать развитие болезни в динамике, чтобы точно определить характерный для психического расстройства комплекс симптомов.
• Психологические тесты – рисование картин, тесты Люшера, Роршаха и другие. Они играют вспомогательную роль, позволяют врачу собрать дополнительную, важную информацию личностного характера.
• Нейротест. Это лабораторный метод, который представляет собой забор крови. По ней определяют реакции, происходящие в нервной системе. Нейротест позволяет выявить шизофрению на ранних этапах развития, когда симптоматика  еще незаметна или сглажена.
• Нейрофизиологическая тест-система. Она изучает реакции ребенка при воздействии различных раздражителей на органы чувств.
• КТ, МРТ головного мозга, в случае необходимости.
• Патопсихологическое исследование – проверка когнитивных способностей ребенка.

Только на основании комплексного обследования наш врач устанавливает диагноз, классифицирует форму шизофрению и подбирает индивидуальную схему лечения.

У Вас остались вопросы? Звоните по телефону: +7 (499) 495-45-03
и наши специалисты обязательно ответят на них.

Терапия

Если у подростка наблюдают ярко выраженные продуктивные симптомы в виде бреда и галлюцинации, родителям рекомендуют на некоторое время поместить его в стационар. Это вынужденная мера. Пациент в таком состоянии нуждается в постоянном медицинском контроле и наблюдении со стороны врачей, в эффективной медикаментозной терапии. Клиника «Равновесие» располагает комфортабельным стационаром с просторными и светлыми палатами – 2-х, 3-х местными, VIP категории и без возможности подселения. Вы сможете каждый день навещать своего ребенка и проводить с ним время. После лечения в клинике, наши врачи продолжают вести своих пациентов и давать рекомендации. Так же в любой момент наши пациенты и их близкие могут воспользоваться онлайн-консультациями, не выходя из дома.

Записаться на онлайн консультацию по телефону +7 (499) 495-45-03

Для снятия симптомов продуктивной симптоматики применяют:

• нейролептики и антипсихотики нового поколения;
• антидепрессанты;
• препараты седативной направленности.

Дозировку и комплекс лекарств врач подбирает индивидуально, в зависимости от формы заболевания и проявленных признаков. Длительность стационарного лечения – 4-8 недель.

При достижении стабильного состояния курс терапии можно продолжить амбулаторно. Родители могут забрать ребенка домой, при этом гарантировав его ежедневное присутствие на медицинских процедурах и сеансах психотерапии. На индивидуальных тренингах с психиатром детей учат бороться со своими страхами и фобиями, отличать реальные события от выдуманных иллюзий, общаться со своими сверстниками и ближайшим окружением.

После успешного курса медикаментозной и психотерапии многие молодые пациенты получают шанс адаптироваться в обществе, вернуться в круг семьи. Чтобы продлить стадию ремиссии, ребенку необходимо будет постоянно принимать прописанные врачом препараты, но уже в меньших дозировках. Вынужденной мерой станет также регулярное посещение психиатра. Это необходимо для контроля за состоянием пациента и своевременной реакции в случае его ухудшения.

Центр психического здоровья «Равновесие»

Предлагает своим пациентам лечение на анонимной основе, без постановки на учет. Предлагаем короткие программы по госпитализации и дневной стационар. Врач продолжает вести пациента после выписки. Оказываем услугу онлайн-консультаций.

симптомы и первые признаки, скрытая форма, лечение

Механизм развития шизофрении связан с наследственной предрасположенностью, метаболическими нарушениями в работе головного мозга и не находится в зависимости от внешних воздействий. Сложность распознавания заболевания, возникшего в детском и подростковом возрасте, заключается в его схожести с проявлениями так называемого подросткового кризиса, поскольку нередко заболевание дебютирует у подростков в возрасте 12-15 лет.

1

Первые признаки заболевания

Специфическими симптомами шизофрении являются нарушение мышления и восприятия, бредовая деформация мышления, наличие галлюцинаторного синдрома.

Помочь заподозрить наличие заболевания у подростка может появление в его обыденном поведении следующих черт:

• замкнутости;
• отрешенности;
• необычной молчаливости;
• обособленности от окружающих;
• трудности в общении со сверстниками;
• резкими перепадами настроения.

Особой настороженности требуют случаи со стойким присутствием указанных первых симптомов болезни при наличии отягощенного семейного анамнеза.

Подобными признаками характеризуется подростковый возраст и у здоровых детей. Для патологической ситуации характерно внезапное появление и устойчивое существование данного комплекса симптомов в сочетании со специфическими признаками заболевания. Указывать на манифестацию шизофрении будет сочетание указанных признаков с галлюцинациями, бредовыми или бредоподобными идеями, появлением причудливого дурашливого поведения, кривляниями, расстройствами речи и мышления.

Симптомы и первые признаки шизофрении у женщин

1.1

Галлюцинаторный синдром

Проявление патологии может быть разнообразным: галлюцинации бывают слуховыми, зрительными, вкусовыми, обонятельными, тактильными. Наиболее частым вариантом являются слуховые, несколько реже встречаются зрительные, остальные разновидности проявляются в редких случаях.

Слуховые галлюцинации выражаются в восприятии несуществующих голосов или других звуков. Характерными вариантами являются звук капающей воды, скрип двери. Звуки носят навязчивый характер, раздражают больного. Голоса, которые слышатся пациенту, могут беседовать между собой, или это может быть один голос, общающийся с больным.

Характер галлюцинации субъективно определяется больным как угрожающий. Голоса могут иметь приказной, властный характер, что таит в себе определенную опасность: данная ситуация может привести к суициду или совершению противозаконных деяний.

Шизофрения у мужчин — симптомы заболевания, поведение и лечение

1.2

Бред

Бред проявляется наличием умозаключений, не соответствующих действительности, формированием несуществующих идей (системный бред), часто имеет следующие проявления:

Разновидность бреда	Проявления
Бред величия	Пациент превозносит себя выше других
Бред воздействия	Проявляется в виде синдрома психического автоматизма, больной считает, что на него воздействует какие-то внешние силы (на его мысли, поступки)
Бред преследования	Больной уверен, что за ним следят с целью причинения вреда (например, сосед — спецагент, или шпион инопланетный мафии, или специально подосланный к нему киллер)
Бред физического недостатка	Подросток приписывает себе несуществующие уродство: чрезмерно большой нос, укорочение одной ноги, излишний вес и так далее
Бессистемный бред	Возможны различные проявления: бессвязная речь, речь в виде обрывков фраз

Шизоидная психопатия: виды, симптомы и способы лечения расстройства

1.3

Необычное поведение

Это проявление характеризуется появлением у подростка дурашливого, нелепого поведения: больной может громко хохотать, нелепо или неопрятно одеваться, произносить публичные бессвязные монологи, считая их смешными и остроумными, гримасничать, капризничать. Поведение подростков 12–15 лет вдруг начинает напоминать поведение маленького ребенка.

Для данного состояния характерна смена дурашливости депрессивным состоянием. Нередко наблюдаются перепады эмоционального фона от безудержного веселья до истерии или агрессии.

1.4

Гебоидный синдром

Гебоидный синдром — это симптомокомплекс, характерный для детской и подростковой шизофрении. Предвестники такого состояния в большинстве случаев можно разглядеть еще в детском возрасте: в поведении такого ребенка сквозят черты повышенного интереса к насилию и жестокости. Он с интересом смотрит фильмы о катастрофах и убийствах, может проявлять агрессию по отношению к животным.

Являются характерными для гебоидного синдрома также ранимость, обидчивость в сочетании с безразличием и грубостью по отношению к близким. В подростковом возрасте становится ярко выраженным негативизм, направленный по отношению к более младшим и слабым членам семьи.

В период полового созревания гебоидный синдром при шизофрении у подростков выражается в тяге к философствованию, в увлечении абстрактными проблемами будущего, в поиске смысла жизни. Такие подростки циничны по отношению к сверстникам, высоко превозносят свои «великие» познания и мысли, ставят себя выше других.

При данном расстройстве существует высокий риск аморального поведения подростка, которое может проявляться как сексуальная расторможенность, принимающая нередко извращенные формы. Подросток легко увлекается наркотиками, алкоголем, имеет склонность к бродяжничеству, ночевке в подвалах и на чердаках. Алкогольное и наркотическое опьянение способствуют совершению противоправных деяний различной степени тяжести.

Такое состояние является показанием для госпитализации подростка в условия стационара с целью его изоляции, ведения постоянного наблюдения до купирования синдрома.

Гебоидный синдром в структуре шизофрении тяжело поддается терапии (по сравнению с гебоидным синдромом при психозе или в качестве самостоятельной патологии). Но правильный подход и систематическая антипсихотическая терапия позволяют добиться качественной убедительной ремиссии. Прием антипсихотических препаратов должен быть систематическим, в противном случае рецидив неизбежен, что существенно ухудшает прогноз заболевания.

2

Латентная форма

Диагностика скрытой формы шизофрении осложняется «стертостью», слабой выраженностью симптомов.

Иногда заподозрить патологию позволяет склонность к эксцентричному, необычному поведению или внезапное появление страхов или мгновенных смен настроения, легких форм эмоциональных расстройств.

3

Лечение

Терапия подростковый формы шизофрении делится на четыре последовательных этапа:

Этап терапии	Комментарии	Продолжительность
Купирующая терапия	Цель — воздействие на проявление острого психоза. Осуществляется в условиях стационара при помощи нейролептиков. Амбулаторное лечение проводится крайне редко в случаях со смазанной, стертой симптоматикой, при отсутствии в анамнезе эпизодов агрессии. Результатом правильно проведенной купирующей терапии является устранение симптоматики шизофрении	От 1 до 3 месяцев
Стабилизирующая терапия	Цель — устранить остаточные явления, характерные для шизофрения. Лечение может осуществляться как в домашних условиях, так и в стационаре — это определяется состоянием подростка. Терапия осуществляется при помощи того же и лекарственного средства, которое оказалось эффективным в качестве купирующей терапии. Отличие заключается в том, что пациент на этом этапе получает меньшую дозу. В данный период характерно развитие депрессии, которая купируется при помощи антидепрессантов	От 3 до 9 месяцев
Этап адаптации	Прием препарата на данном этапе продолжается в малой дозе. Иногда возможна его замена на лекарство, эффективно предотвращающее рецидив	От 6 до 12 месяцев
Профилактика рецидива	Основная задача данного этапа — не допустить нового обострения шизофрении. Подросток способен и должен учиться, посещать коллектив, но продолжает систематически принимать медикаменты, прописанные специалистом, в минимальных дозах и регулярно посещать психотерапевта для контрольных отметок состояния. Противорецидивная терапия продолжается годами, зачастую пожизненно	Пожизненно

Первые признаки шизофрении у подростка

Диагноз шизофрения ставится в любом возрасте, при этом в 30 % всех случаев возраст пациента варьируется в пределах от 10 до 20 лет. Эксперты полагают, что риск развития шизофрении у подростков в четыре раза выше, чем у молодых или зрелых людей. До сих пор доктора не могут назвать однозначно ни причин появления заболевания в юном возрасте, ни стопроцентно определяющих диагноз симптомов и признаков.

Особенности протекания заболевания

Подростковая шизофрения связана с развитием у ребенка патологий, вызывающих отклонения в эмоциональном и психическом здоровье, а также искажающих в связи с этим адекватное восприятие окружающей реальности. Отмечается схожесть первичных признаков шизофрении и психопатии:

• практика различных сексуальных девиаций;
• агрессивное поведение и непослушание;
• отказ от посещения школьных занятий.

Среди выраженных симптомов шизофрении у подростков обычно выделяют ярко выраженный аутизм, пониженную физическую и мыслительную активность и взрывное нагнетание отрицательных эмоций. Мания преследования и галлюцинации — напротив, практически нехарактерны для подростков.

Основные причины возникновения шизофрении

Врачи установили пять основных причин, повышающих риск развития у детей данного заболевания:

1. Регулярное недоедание и нарушения питания при беременности.
2. Наследственность от отца или матери, дедушки или бабушки.
3. Угнетающая атмосфера в доме. Родительский развод, постоянные стрессы и чрезмерно жестокое воспитание ребенка.
4. Поздняя беременность матери. Согласно статистике, после 35 лет врожденные психические отклонения у малыша появляются на 48 % чаще.
5. Неконтролируемое потребление спиртного и наркотиков в пубертатном возрасте.

Сочетание всех или хотя бы нескольких из перечисленных факторов значительно увеличивает шанс получения диагноза шизофрении у подростка.

Виды заболевания и первые признаки у детей

Статистика показывает, что подростки склонны к приобретению одного из шести видов шизофрении (которые, в свою очередь, подразделяются по протеканию на приступообразные и непрерывно текущие):

• Простая шизофрения. Впервые проявляется в виде сложного характера ребенка и неконтролируемых вспышек агрессии. Затем резко снижается количество и качество интересов.
• Параноидальная шизофрения. У подростков симптомы и признаки заболевания начинаются с выраженного бреда и дисморфомании, когда ребенок находит у себя несуществующий дефект внешности. События истолковываются неправильно, а личные переживания полностью искажаются.
• Кататоническая шизофрения. Очень редкий вид, который можно отличить по привычке подростка замирать в необычных позах, впадать в частый ступор и негативизм. Отмечается непродуктивная активность движений.
• Резидуальная шизофрения. Практически не проявляется. Основными признаками считаются пренебрежительное отношение к своему внешнему виду, крайне малая социальная активность и общая заторможенность.
• Гебефреническая шизофрения. Характеризуется детским поведением вроде гримасничанья и манерности. Заметны крайние проявления аутизма.
• Вялотекущая шизофрения. Слабо проявляется в юном возрасте. Признаки и симптомы при вялотекущей шизофрении у подростка практически никак не выражены, характерны лишь косвенные клинические проявления. Дети в той или иной степени понимают происходящее вокруг и могут дать ему описание.

Общая симптоматика подростковой шизофрении

Рассматривать симптомы для постановки диагноза шизофрении допустимо только в комплексе, потому как отдельно любой взятый симптом может указывать и на многие другие заболевания. Существует три основных совокупности или симптомокомплекса для постановки детской шизофрении:

1. Нарушения поведения. Неуправляемость, пассивность, равнодушие к школе, примитивность интересов, отсутствие стремления к достижению цели, сбегания из дома и алкоголизм.
2. Симптомы бреда и галлюцинаций. Последние могут быть как слуховыми, так и зрительными. Ребенок слышит голоса в голове и видит несуществующие предметы.
3. Изменения эмоционального фона. Трудность при выражении эмоций, неадекватная реакция на бытовые ситуации.

Не все перечисленные симптомы и признаки шизофрении у подростков проявляются постоянно. Некоторые могут наступать и даже эволюционировать в зависимости от текущей стадии болезни.

Первая тревожная симптоматика у детей

Обнаружить первые сигналы можно еще до наступления семилетнего возраста у ребенка. Порой врачи определяют ряд кататонических нарушений, появившихся в результате недостаточного развития центральной нервной системы. Родителям предписывается внимательно наблюдать за ребенком, чтобы своевременно выявить в будущем первые признаки шизофрении у подростка.

Известные признаки кататонических нарушений у детей дошкольного возраста включают:

• беспричинный смех и плаксивость;
• безостановочные метания из стороны в сторону;
• необычные фантазии, обсуждаемые ребенком;
• навязчивый шепот со стороны, который пугает ребенка.

Признаки шизофрении у подростка

Совокупность нескольких признаков указывает на наличие диагноза, но окончательно убедиться и поставить его может только лечащий врач. Среди признаков шизофрении у детей школьного возраста и подростков присутствуют:

• паранойя с проявлением галлюцинаций;
• восприятие умывания, чистки зубов и других ежедневных процедур как пытки;
• рассказывание историй о неких персонажах, общающихся с ребенком;
• нежелание общения со сверстниками, полное отчуждение и уединение;
• несдержанные эмоции вроде смеха и плаксивости;
• отсутствие сосредоточенности, прерывание себя на полуслове;
• поиск посторонних шумов, отвлечение от беседы, непонимание собеседника;
• автоматизация мышления, произнесение бессмысленных слов, повторение высказываний и мыслей по несколько раз;
• трудность при ответах на заданные вопросы, непонимание собеседника и его желаний;
• разрозненное хаотичное мышление, сложность восприятия книг и другой информации;
• отсутствие проявления сопереживания к близким людям;
• возникновения желания нанести урон себе и другим людям.

Как правило, проявляются эти и другие первые признаки шизофрении у подростка с 13 лет или раньше. Без тщательной диагностики нельзя точно понять, болен ли ребенок, однако только родители чаще всего способны обнаружить самые первые проявления симптомов.

Действия при обнаружении первых признаков заболевания

В основном доктора применяют психологические способы выявления заболевания на ранней стадии. Если же поставить диагноз однозначно по наличию только некоторых признаков шизофрении и поведению подростка не представляется возможным, современная медицина предлагает провести комплексное обследование, способное уточнить ряд необходимых параметров.

Кроме того, проводятся специальные тесты, благодаря которым врачи обнаруживают у ребенка какие-либо отклонения от нормы. В частности, по рисункам наблюдаемого пациента определяется его расположенность к наличию психических расстройств, в том числе и шизофрении. Однако такая методика не дает полной картины происходящего, то есть по ней нельзя поставить диагноз без наличия совокупных признаков.

Виды медицинских обследований

Упомянутое ранее комплексное исследование на выявление признаков шизофрении у подростков может включать в себя следующие пункты:

• сдача крови для проверки на вирус Эпштейн-Барра и наркотическое опьянение;
• энцефалография для проверки активности определенных мозговых участков;
• магнитно-резонансная томография для своевременного обнаружения опухолей или исключения их влияния, просмотр мозга на наличие характерных изменений в строении;
• дуплексное обследование сосудов для выявления связанных болезней и патологий вроде нарушения венозного кровообращения и атеросклероза;
• нейротестирование для проверки качества работы центральной нервной системы.

Как вести себя при обнаружении признаков шизофрении

Обычно родители не готовы расставаться со своим ребенком даже после постановки диагноза и обнаружения симптомов шизофрении у подростка, если этого строго не предписывают доктора. В случае, когда содержание подростка в домашних условиях допустимо, врачи дают некоторые универсальные рекомендации для присматривающих за пациентом взрослых:

1. По возможности общаться с другими семьями, в которых есть дети с шизофренией.
2. Следить за правильным развитием ребенка, защищать его от переутомления и поощрять интеллектуальную деятельность.
3. Стоически переживать приступы агрессии и гнева ребенка. Стараться помешать ему навредить самому себе или нанести вред окружающим.
4. С помощью общения с психологом и различных игр приучить ребенка к самостоятельному уходу за собой и по возможности адаптировать его к полноценной жизни в социуме.
5. Создать благоприятные, комфортные и безопасные условия существования для подростка.
6. Своевременно водить ребенка к наблюдающему врачу, следить за регулярным приемом прописанных препаратов и наличием побочных эффектов от них.
7. Не стоит спорить о видениях малыша, так как он убежден в их абсолютной реальности. Обсуждаемые ребенком сказочные миры и населяющие их персонажи встраиваются в картину реального мира ребенка и переплетаются с ней.

Прогнозы после выявления первых признаков

Они полностью индивидуальны и подлежат обсуждению только на консультации с лечащим врачом. Тем не менее выделяется ряд факторов, которые позволяют заранее спрогнозировать исход лечения после обнаружения первых признаков шизофрении у подростка:

1. Женский пол дает шанс на более благоприятный исход, чем мужской.
2. Острое начало заболевания лучше, чем неясная клиническая картина. Стертое и невнятное начало недуга можно считать отрицательным фактором.
3. Предпочтительнее считается преобладание аффективного расстройства над проявлениями галлюцинаций.
4. Частые и длительные обострения являются негативным фактором.
5. Сопутствующие органические патологии мозга также отрицательно сказываются на выздоровлении.
6. Плохая наследственность и наличие акцентуаций характера — однозначно отрицательные факторы.

Важность своевременного определения симптоматики

Чем раньше обнаружатся первые симптомы и признаки шизофрении у подростков, тем быстрее будет проведена необходимая диагностика и приняты меры по лечению заболевания. Большинство форм шизофрении требует вмешательства психиатра.

Грамотное сочетание семейной терапии, медикаментозного лечения, новейших программ реабилитации и сеансов у психотерапевтов поможет вовремя выявить и искоренить проблему шизофрении.

Профилактика симптомов и признаков шизофрении

В первую очередь родители должны донести до подростка необходимость ограничений в употреблении алкоголя и наркотических веществ. Порой признаки шизофрении у подростков в 15 лет можно спутать с обычным переходным возрастным периодом, переживаемый некоторыми детьми слишком бурно и эмоционально.

Работа психотерапевта в качестве меры профилактики включает в себя проведение лекций о здоровом образе жизни, обучение формальным контактам с другими людьми и приучение к уходу за собой и слежению за собственным внешним видом. Ребенок должен научиться контролировать свои эмоции и поведение, общаться с окружающими людьми и самостоятельно решать поставленные задачи.

Дальнейшая жизнь подростка

Определенных трудностей по мере взросления ребенка с диагнозом «шизофрения» избежать вряд ли удастся. Тем не менее соблюдение всех предписанных доктором рекомендаций, адекватная и своевременная терапия, посещение специалистов и отслеживание даже самых незначительных изменений в поведении подростка оставляет возможность для полноценного существования ребенка в будущем.

К проблемам разума в современном мире можно встретить совершенно разное отношение — от полного неприятия до искреннего понимания и сопереживания. Предугадать с абсолютной точностью постановку диагноза «шизофрении» нельзя, однако обеспечить комфортные условия для нормального образа жизни и дальнейшего развития подростка во многих случаях родители в состоянии.

Шизофрения у подростков: симптомы, диагностика и лечение

Детская шизофрения относится к психическим заболеваниям. Разрушаются мыслительная, познавательная и эмоциональная функции психики ребенка, происходит замена нормальных процессов детского сознания на бред и галлюцинации. Кардинально изменяется личность ребенка и его взаимоотношения с миром.

В сознании детей-шизофреников реальные события перемешиваются с воображаемыми. Образованная в голове неразбериха не дает им возможности отделять реальность от выдуманного. У ребенка возникает много трудностей при общении с родными и ровесниками. Больной отличается пугливостью, замкнутостью, ему сложно ориентироваться в реальном мире. Полностью это заболевание не проходит, но препараты и психотерапия способны облегчить его течение.

Причины

Перечислим основные:

• Причина детской и подростковой шизофрении лежит в генетических нарушениях. Мутации, происходящие в ДНК больных, у здоровых детей не наблюдаются. Раньше медицина не затрагивала вопрос о генетике. В настоящее время допускается наследственный фактор.
• Причинами могут быть и нарушения деятельности мозговых клеток. Такой диагноз возникает при образовании недостаточности ацетильно-гистоновых связей.
• Также причиной заболевания может стать дисбаланс некоторых веществ в детском организме, который способен привести к сбою метаболизма белковых и углеводистых соединений.
• Есть и еще причины, кроющиеся в поздней беременности, длительном нахождении в экстремальных жизненных ситуациях, проявлении насилия над детьми, частых скандалах в доме. Губительно на психику могут сказаться: развод родителей, вирусные инфекции, перенесенные в утробе матери, ее голодание в период беременности.
• Причина может крыться и в детской наркомании, и в употреблении психотропных веществ.

Как распознать?

Симптомы шизофрении в подростковом возрасте особо не выражены, для них характерны незавершенность и размытость. Легко выделяются проявления признаков заболевания в стандартных группах. К негативным признакам относятся:

• Исчезновение нормальных качеств, выпадающих и постепенно стирающихся из личности больных детей.
• Понижение эмоционального фона, потребности в знаниях, снижение активности, интереса к окружающему.
• Нарушается речь, деформируются процессы мышления, снижается интеллектуальный уровень.
• Проявляется двигательная деградация – ребенок перестает передвигаться на ногах и начинает ползать.

Продуктивные признаки:

• Появление в сознании больных галлюцинаций, бреда, фантазий, страхов, принимаемых ребенком за действительность.
• Ребенок начинает неадекватно воспринимать собственную внешность, появляются бредовые идеи по поводу физического уродства, которого нет, возможно появление анорексии.
• Проявляется философическая интоксикация – зацикленность на абстрактных проблемах, сопровождаемых примитивными размышлениями на высокие темы.
• Дети проявляют грубость, жестокость, возможна сексуальная расторможенность, проявляется склонность к алкоголю и наркотикам.

Симптомы шизофрении у подростков мальчиков могут проявляться раньше, чем у девочек.

Первые признаки

Первые признаки можно заметить до семи лет. Наблюдение за ребенком дает возможность выявить странности в его поведении. В т нижеперечисленных случаях возникает необходимость посещения психиатра:

1. Паранойя. Ребенок воображает, что его подвергают унижению, что весь мир против него.
2. Галлюцинации. Дошкольник начинает слышать голоса и разговаривать с ними, видит несуществующие на самом деле вещи.
3. Несоблюдение гигиенических норм. Малыш становится равнодушным к своему внешнему виду.
4. Необоснованная тревожность, страх. Ребенок начинает бояться каких-либо необычных вещей, опасается несуществующего.
5. Изолированность. Дошкольник перестает общаться со сверстниками, становится равнодушным к играм, не умеет строить длительные отношения. Наступает состояние экстремальная капризности. У ребенка наблюдаются резкие, ничем не обоснованные перепады в настроении.
6. Нарушение речи. Теряется способность адекватно высказываться, ребенок не способен вести диалог.
7. Хаотичность мысли. Наступает путаница снов и фантастических сюжетов с реальными событиями.

В таких случаях хорошо вести дневник, куда следует записывать перечисленные признаки. Это позволит выявить симптомы шизофрении у подростков 14 лет, когда уже можно выставлять диагноз. При посещении психиатра дневник очень пригодится.

Формы

При любой форме шизофрении возникают необратимые дефекты психики. Это эмоциональное оскудение, абулия, разорванные мышление и речь, а также выраженное слабоумие.

Параноидная

Такая форма у детей бывает редко, проявляются симптомы шизофрении у подростков 15 лет и взрослых. Однако предпосылки проявляются в 10-12-летнем возрасте. Они предстают в виде страхов, бреда, мании преследования, философической интоксикации. Ребенок внезапно становится очень враждебным, злобным, в большей мере это проявляется по отношению к родным. Он отказывается от еды, способен довести себя до анорексии. Ему кажется, что все против него, хотят его отравить или сделать с ним что-то ужасное.

Кататоническая

Это форма подростковой шизофрении. Симптомы отличаются двигательной патологией. Больному присущи кататоническое возбуждение, выражающееся в однообразных движениях и манипуляциях, неестественной подвижности. Он просто может махать руками.

Двигательная активность сменяется состоянием ступора, сильным мышечным напряжением, застыванием в неудобной позе, неподвижностью. Ребенок замыкается и становится отрешенным от реального мира, начинается депрессия, проявляется негативизм. Он отказывается принимать пищу, не разговаривает, способен забиться в угол, не в состоянии реагировать на вопросы.

Гебефреническая

При этой форме симптомы шизофрении у подростков 14 лет проявляются чаще, чем у других. Ребенок становится рассеянным, его мучает бессонница и острая головная боль. Он дурачится, смеется без причины, делается возбужденным. Подросток способен совершать нелепые поступки, не отличающиеся разнообразием. Проявляются чудаковатость, кривляние и гримасничанье. Возможны галлюцинации, возникновение бредовых идей.

Простая

При простой форме симптомы шизофрении у подростков 12 лет встречаются чаще., В юношеском возрасте она диагностируется редко. У ребенка резко теряется интерес к учебе, появляются вялость, он становится безразличным и замкнутым. Понижается интеллектуальный уровень, начинается паранойя, присутствуют галлюцинации. Он начинает проявлять агрессию, если его заставляют посещать школу, высказывает желание убежать из дома, начинает без цели скитаться по улице, может совершать противозаконные поступки.

Привитая

При привитой форме шизофрении симптомы у подростков проявляются после травмы головы или нарушения мозговой деятельности. Шизофрения как бы прививается на подготовленную почву, поражая детей упрямых, капризных, замкнутых и раздражительных, возможно из-за перенесенных неизвестных заболеваний или интоксикаций.

Диагностика

Для диагностики шизофрении у детей необходимо провести лабораторные исследования и применить психологические методы. Психиатром предлагается прохождение комплексной диагностики.

В нее входят:

• Магнитно-резонансная томография головного мозга, чтобы выявить типичные этому заболеванию изменения структуры мозга. Проводится исследование функциональной активности каждой области мозга, чтобы исключить возможную опухоль.
• Электрическая энцефалография, необходимая для отражения явной картины мозговой биоэлектрической активности.
• Дуплексное сканирование сосудов, которое позволяет выявить возможное заболевания атеросклерозом и патологию венозного оттока.
• Нейротест, при котором определяется наличие аутоантител к белковым соединениям в нервных клетках – диагностируется эффективность функций нервной системы.
• Психологические тесты, позволяющие определить адекватность мышления, проверить память, восприятие и внимание, выявляя тем самым сбои в мозговой деятельности.

Одновременно проводится диагностика всего организма. Проверяется система пищеварения, дыхательная, эндокринная и сердечно-сосудистая системы. Обязательно нужно проверить кровь на наличие наркотиков, вируса Эпштейн-Барра и герпеса. В некоторых случаях необходимо исследование спинномозговой жидкости на наличие инфекций и злокачественных опухолей.

Рисунки

Это эффективный метод, который дополняет клинические исследования. Творчество позволяет больному ребенку выражать свои переживания, раскрывает типичные тенденции психологического расстройства.

Лучшими считаются рисунки на свободную тему, когда задание не уточняется.

По определенным признакам, содержащимся в рисунках, выявляются симптомы шизофрении у подростков и в более раннем возрасте. Это:

• Символизм – шифрование в рисунке некоторой информации. Окружающим невозможно понять рисунок, ребенок и сам не в состоянии объяснить свою работу.
• Стереотипность – повторение рисунков. В каждой новой работе дублируется один и тот же образ, объект, форма.
• Разрыв «ассоциативного аппарата» — бессвязность и разорванность составных частей объекта, изображенного ребенком. Человека или животного больной ребенок рисует по частям, иногда и на разных листах.
• Невыясненные формы – когда на рисунке изображаются разнообразные, бессвязные элементы, незаконченные объекты неопределенной формы. Живые существа выглядят очень странно.
• Агглютинация – на рисунках заметен плавный переход от одной работы к сюжету другой.

Симптомы шизофрении лучше отслеживаются на цветных рисунках. Неестественность в сочетании цветов может быть признаком заболевания. Трава на рисунке может быть черного цвета, а солнце красным. Если картина выполнена тусклыми серыми красками, но на ней есть яркое пятно или вспышка – значит скоро у ребенка возможен приступ.

Тесты

Шизофрения — болезнь необычная и клиническим методам исследования не поддается. Для понимания внутреннего мира больного проводятся психологические тесты. Тест «Маска», например.

Пациенту показывается рисунок маски изогнутой формы, он смотрит на нее с вогнутой стороны. Нормальный ребенок способен воспринимать округлые формы, игру света и тени, и маску он воспринимает как выпуклую. И только шизофреник определит вогнутость маски.

Можно использовать цветовой тест Люшера. Ребенку предлагается выбирать цвета по степени приятности, начиная с самого привлекательного до раздражающего. Тест должен проводиться в достаточно светлом помещении, освещение необходимо использовать естественное. Механизм теста основан на подсознательном выборе цветов. Если ребенок первым выбирает желтый, то, согласно анализу и расшифровке ответов, делается вывод о состоянии здоровья, поскольку этот цвет предпочтителен для психически нездоровых людей.

Лечение

Лечение проводится как амбулаторно, так и в стационаре. Если у больного острая форма, то его госпитализируют, поскольку он представляет опасность не только для общества, но и для себя. Кроме применения лекарственных средств, нужна психотерапия и прохождение сеансов специальной реабилитационной программы.

Психотерапия

Данный метод использует в своей практике модели бихевиоризма: «политика жетонов», «усиленная коррекция», «техника удаления», «плата за проступок».

Эффективными считаются методики, которые помогают выразиться в творчестве больным шизофренией. С выраженными симптомами у подростков применяются: арт-терапия, участие в психодраматических постановках, телесно-ориентированные методики, танцевальная, интегративная терапия и другие экзистенциальные методы.

Препараты

При прогрессирующей шизофрении детям необходимы психотропные препараты, такие как атипичные нейролептики, которые воздействуют на нервные рецепторы и способны тормозить отрицательные проявления и сохранять на неплохом уровне такие функции, как мышление и восприятие.

Наибольший эффект дают «Торазин», «Геодон», «Галоперидол», «Зипрекс», «Проликсин», «Клозапин», «Стелазин», «Меларил», «Трифалон» и «Наван». Ни в коем случае нельзя отменять прием лекарств без рекомендации врача, поскольку это чревато рецидивом.

Доза препарата определяется врачом, поскольку, учитывая стадию болезни, правильный подбор затруднен. Кроме того, у нейролептиков довольно много побочных эффектов. Поэтому лечащему врачу необходимо отслеживать симптомы инсулиновой резистентности, чтобы избежать провокации сахарного диабета.

Электрошок

Электрошок в качестве лечения шизофрении с симптомами у подростков применяется только в крайних случаях Целью такого метода является выведение ребенка из глубокого депрессивного состояния. Во время процедуры на мозг воздействуют коротким разрядом электрического тока.

Перед этим больного обязательно нужно усыпить и ввести необходимые препараты, позволяющие мускулатуре расслабиться. Лечение при помощи электрошока может спасти во время тяжелых депрессивных состояний, при которых имеются попытки суицида.

Шизофрения: что необходимо знать родителям подростков | Материнство

Шизофрения часто начинается в подростковом возрасте, и если оставить ее без внимания и лечения, может привести к попытке суицида.

10 октября в мире отмечается день психического здоровья. В этот день поговорим о шизофрении — довольно редком, но тяжелом заболевании психики, жестко стигматизированном в обществе.

^{Фото — Isai Ramos}

Представления о шизофрении у нас довольно смутные. По данным ВЦИОМ, только каждый пятый россиянин хорошо знает симптомы болезни, а 70% населения владеет информацией о шизофрении лишь в общих чертах. Бред, галлюцинации, неясное чувство реальности – примерно так видится обывателю перечень симптомов. Яркий пример – булгаковский Иван Бездомный, которому ставят такой диагноз в клинике доктора Стравинского.

Чуть больше о шизофрении мы знаем из гениального фильма «Игры разума» («А Beautiful mind»), основанного на реальных событиях. Герой фильма – нобелевский лауреат Джон Нэш – долгие годы страдал параноидной шизофренией, но благодаря самоотверженной заботе жены научился жить и работать с этим заболеванием.

По статистике, в мире примерно 1% людей страдает шизофренией. В России таких больных чуть меньше полумиллиона. При этом по данным ВЦИОМ о людях с расстройством «шизофрения» в своем окружении знает каждый пятый: у 4% есть родственники с таким расстройством, еще 16% знакомы с больными шизофренией лично или знают о таком диагнозе у кого-то из друзей, знакомых или их родственников.

В советское время диагноз «шизофрения» ставили детям с аутизмом, когда они становились взрослыми. Это происходило от недостатка знаний об аутизме: сегодня известно, что это два совершенно разных расстройства.

Как начинается шизофрения

Шизофрения часто впервые проявляется в подростковом возрасте, и ее первые признаки легко принять за подростковый негативизм. Обычно заболевание проявляется постепенно: замкнутость, неспособность действовать, трудности в общении, перепады настроения, утрата жизненной энергии.

В других случаях болезнь возникает неожиданно, на фоне перенесенного стресса. Так случилось, например, со знаменитым танцовщиком и хореографом Вацлавом Нижинским. Болезнь возникла под влиянием тяжелых жизненных обстоятельств, тяжело протекала на протяжении многих лет, а потом на фоне радостных переживаний внезапно отступила.

Случай из жизни: мальчик, гордость школы, поступил на мехмат МГУ, начал учиться – и вдруг заболел с утратой трудоспособности. Нарушения мышления, концентрации внимания, невозможность продолжать учебу.

«Особый драматизм шизофрении заключается в том, что начало болезни чаще всего приходится на период обретения независимости от родителей, появления романтических отношений, планирования образования и начала профессиональной карьеры» De Lisi L.E. 1992

Пациентка с шизофренией, спрыгнувшая с балкона 7 этажа и чудом оставшаяся в живых, признается, что много раз пыталась говорить с мамой о своём состоянии, но не находила понимания и поддержки. Возможно, родные думали, что девочка просто фантазирует, когда она говорила: «Я не понимаю, что я – это я». Девочку мучили странные мысли: «Как можно радоваться, если потом мы все умрем?» Она любила подолгу предаваться таким размышлениям, лежа на полу.

Одна из основных проблем – отсутствие знаний у родных и знакомых, окружающих заболевшего человека. Если бы близкие люди вовремя обратили внимание на тревожные симптомы и обратились к врачу, многих трагедий можно было бы избежать.

Симптомы заболевания делятся на три основных категории.

• Позитивные – галлюцинации, бред, умственные и двигательные расстройства.
• Негативные – потеря мотивации, апатия, скудность речи, асоциальность.
• Когнитивные – расстройства мышления, восприятия, памяти и внимания.

Первые признаки шизофрении

Если человек изменился, начал себя вести иначе, чем прежде – это может быть признаком заболевания.

Часто на ранней стадии падает продуктивность – раньше человек хорошо справлялся с работой или учебой, и вдруг резко падает успеваемость или производительность. Такие симптомы могут проявляться при депрессии, а могут при шизофрении.

Если человек замыкается в себе, начинает избегать прежнего общения – это тоже может быть шизофрения. Но так бывает и при депрессии, когда любое общение в тягость.

В любом случае, при депрессии тоже требуется помощь специалиста, и задача родных – убедить больного сходить к врачу. Хотя бы просто посоветоваться.

Можно ли вылечить шизофрению?

Шизофрения многолика, есть разные типы течения болезни:

• Бывает непрерывное течение болезни, не слишком благоприятное, когда лекарства не очень хорошо помогают.
• Бывают случаи доброкачественные, которые можно назвать счастливыми: это один приступ в жизни, острый психоз, который может пройти навсегда и пациент больше никогда не будет страдать явными психическими нарушениями.

К сожалению, процент инвалидизации при шизофрении достаточно высок, многие люди утрачивают трудоспособность.

Чем раньше начинается шизофрения, тем сложнее она протекает. Успех в значительной мере зависит от того, на какой стадии начато лечение. Ранняя диагностика и начало лечения повышают шансы благоприятного исхода. В идеале хорошо бы лечить уже на стадии предвестников, но в это время мало кто обращается к врачу. К сожалению, люди боятся идти к психиатру – отчасти из-за недоверия медицине вообще психиатрам в частности, отчасти из-за опасения, что о болезни узнают окружающие.

Во времена Джона Нэша шизофрению лечили нейролептиками первого поколения, дававшими затормаживающий эффект, что наглядно показано в фильме «Игры разума». В наше время применяются более эффективные атипичные антипсихотики второго поколения. Важно правильно подбирать дозировку, чтобы не допускать обострений, но и не провоцировать нежелательные побочные эффекты. При этом любая терапия, даже не очень удачно подобранная, снижает риск самоубийства пациента.

Одного лечения недостаточно

Больные часто чувствуют себя чуждыми обществу, испытывают трудности в том, чтобы сходиться со здоровыми людьми. Им трудно или невозможно найти работу.

«Многие пациенты видят в суициде способ избавления от своих страданий. Человек великолепно учился в школе, ему прочили блестящее будущее, и вдруг он начинает понимать, что из-за болезни он очень многого в жизни лишен. А сверстники уже сделали карьеру, обзавелись семьями, преуспевают, а у него нет ничего. Это может быть очень серьезным мотором суицидальности», — считает Юрий Павлович Сиволап, профессор кафедры психиатрии и наркологии МГМУ имени Сеченова. – «В этих вопросах – поиска смысла – нужны психологи. Психиатры лечат таблетками, с помощью лекарств мы уменьшаем, или, если повезет, совсем убираем симптомы болезни. А психологи помогают пациенту справиться с его проблемами, выжить, выстоять, найти свой смысл и удержать себя от рокового шага».

Помимо психологов, с пациентами работают специалисты по социальной работе, помогающие им сформировать новое отношение к себе, переориентироваться в профессии, найти новую социальную роль.

Большинство россиян относятся к людям с психическими расстройствами с сочувствием и жалостью, но на третьем месте стоит страх. Согласно тому же опросу ВЦИОМ, 79% людей считают, что больные должны постоянно принимать медицинские препараты. Но при всем том 52% здоровых людей не считают, что больных шизофренией нужно изолировать от общества.

Яёи Кусама – японская художница, знаменитая на весь мир. С детства у нее возникли галлюцинации, и одновременно проявился художественный талант. Она разрисовывала мебель и стены в доме, за что мать ее сурово наказывала. Зато сейчас Яёи Кусама – самая высокооплачиваемая ходожница в мире. Она живет в психиатрической клинике, покидая ее только для работы в своей мастерской и для поездок с выставками в разные страны. Все 90 лет жизни Яёи сопровождают суицидальные мысли, но к счастью, она их игнорирует. Вместо этого она создает гениальные полотна.

Шизофрения у подростков: симптомы и признаки

Шизофрения — психическое заболевание, искажающее общее мышление и восприятие окружающей действительности. В подростковом возрасте эмоциональное состояние человека наиболее нестабильно, поэтому появляется опасность развития психических расстройств (в случае шизофрении более раннее проявление).

Шизофрения у подростков — общая информация

Главная сложности подростковой шизофрении заключается в проблематичном диагностировании. Часто путают проявление заболевания с обычным подростковым кризисом, который свойственен детям в возрасте 12-15 лет.

Причины шизофрении у подростков

Наиболее вероятным толчком к развитию шизофрении считается наследственность. Ученые не могут понять до конца, что именно провоцирует заболевание — гены или сигнальная наследственность.

Частота шизофрении выше у людей, родственники которых имели данное психическое заболевание.

Физические и психологические стрессы также могут оказать влияние на появление шизофрении у подростков. Крайне важен фактор воспитания семьей — поддержка, теплое отношение и забота о ребенке. Случается, что заболевание провоцируется вирусной инфекцией или простым солнечным сотрясением.

Симптомы заболевания

Симптомы шизофрении у детей значительно отличаются от тех, что характерны для взрослых. Прослеживается четкое изменение признаков в зависимости от возраст ребенка.

Симптомы у детей до 4 лет:

1. Бесцельное хождение по кругу.
2. Импульсивность, нервное поведение.
3. Хаотичный бег без причины.
4. Однообразное выражение эмоционального состояния, чувств.
5. Резкая смена беспричинного плача радостным смехом.

После того, как ребенку исполняется 7 лет к прошлым симптомам добавляются новые.

Симптомы у детей 7 лет:

1. Нарушение мыслительных процессов.
2. Уход в мир собственных фантазий.
3. Проявление страха, тревоги, у которых не находится обоснования.
4. Навязчивые идеи.
5. Скука, апатия ко всему происходящему вокруг.

С возрастом действие симптомов усиливает, у подростков 13 лет могут появляться галлюцинации, бред, агрессивное поведение. Часто родители списывают странность своего ребенка на переходный возраст, игнорируя бурное развитие проблемы.

Факторы поведения подростков, на которые следует обратить внимание:

1. Подросток гримасничает, устраивает клоунаду без повода.
2. Прилагает усилия для ведения беседы, постоянно путается в высказываниях, мысли не имеют структуры.
3. В воображении прослеживается агрессия к окружающим.
4. Чрезмерная самовлюбленность, проявление эгоизма.
5. Ребенок становится жестоким, не желает контактировать с некогда близкими людьми.
6. Подросток ведет бессмысленную беседу с самим собой.
7. Игры и действия подростка цикличны, представляют собой проигрывание одной и той же ситуации большое количество раз.

Представленные факторы имеют место быть в качестве показателя шизофрении только в случае совокупности. Отдельно они могут присутствовать у полностью здоровых детей.

Признаки детской шизофрении

Помимо вышеуказанных симптомов существует свод общих признаков заболевания. Проявление нескольких из них должно насторожить близких людей:

• трудности в общении;
• бессвязное мышление;
• отсутствие заинтересованности в жизни;
• интеллектуальные дефекты;
• страх, паранойя;
• бесцельное времяпрепровождение.

В данном возрасте определить шизофрению способен лишь высококвалифицированный специалист. Не стоит даже пытаться поставить диагноз самостоятельно.

Виды подростковой шизофрении

Психиатрами мира принята особа характеристика шизофрении по проявляющимся признакам, а именно:

1. Параноидный тип. Данный тип шизофрении ставится крайне редко детям в возрасте от 11 до 13 лет. Ключевым моментом является параноидальное поведение — страх, мания преследования, мнительность, галлюцинации и бред.
2. Кататонический тип. Ключевым моментом является двигательная нестабильность — гиперактивность, циклические движения, застывание в одной позе на большой промежуток времени. Ребенок будто теряет связь с окружающим миром, замыкаясь в себе.
3. Гебефренический тип. Главной особенностью поведения является некая дурашливость — клоунское поведение, беспричинное веселье, постоянное выстраивание гримас. Ребенок страдает от бессонницы, его мучает мигрень и бредовые мысли, не дающие покоя.
4. Простой тип. Чаще всего встречается у маленьких детей, реже подростков. Характеризуется асоциальным поведением,апатией, агрессией и безразличием к окружающему миру.
5. Привитый тип. Возникает у подростков после черепно-мозговой травмы, которая повлияла на развитие психики. Распространено у детей, которые ранее показывали свою раздражительность, капризность и агрессию.

Диагностические мероприятия

Для полного диагностирования шизофрении используют три основных метода:

1. Клинико-анамнестическое обследование. Специалист взаимодействует с пациентом, выявляя симптомы, признаки и причины шизофрении.
2. Патопсихологическое исследование. Специалист проводит серию тестов на логику, внимательность, реакцию и так далее, задает вопросы, касающиеся эмоционального состояния человека.
3. Инструментальные и лабораторные методы (нейротест и нейрофизиологическая тест-система). Нейротест проводится при помощи анализа крови из пальца, фиксируя определенные показатели, уровень которых возрастает совместно с тяжестью заболевания. Нейрофизиологическая тест-система отслеживает реакцию человека на свет, звук или резкие движения, данный тест может с большой точностью подтвердить наличие диагноза.

Необходимо пройти комплекс различного рода обследований, чтобы точно выявить наличие шизофрении. По отдельности методы диагностики не составят полную картину, соответственно, не смогут показать точный результат.

Для постановки диагноза «шизофрения» специалист должен наблюдать за пациентом не менее полугода.

Лечение заболевания

Шизофрению нельзя вылечить самостоятельно. Терапия подростков незначительно, но отличается от взрослых. При выполнении всех рекомендаций психиатра возможно уйти в стадию ремиссии.

Для полноценного лечения специалисты применяют медикаментозные средства:

• нейролептики;
• ноотропы;
• седативные препараты.

Препараты назначаются в зависимости от типа шизофрении и стадии ее протекания.

В крайнем случае допускается лечение при помощи электрошока. Оно позволяет выйти подростку из состояния сильной депрессии, которая подчиняет себе его рассудок. Короткие импульсы воздействуют на головной мозг, спасая пациента от суицидальных мыслей.

Дети, имеющие диагноз «шизофрения», должны наблюдаться у психиатра и придерживаться его рекомендаций, чтобы облегчить свое состояние. Главная зада родителей — не бросать своего ребенка, активно участвуя в процессе лечения, окружая чадо любовью, вниманием и поддержкой.

 

Детская шизофрения — Симптомы и причины

Обзор

Детская шизофрения — это необычное, но тяжелое психическое расстройство, при котором дети неправильно интерпретируют реальность. Шизофрения включает в себя ряд проблем с мышлением (когнитивным), поведением или эмоциями. Это может привести к некоторой комбинации галлюцинаций, заблуждений и крайне неупорядоченного мышления и поведения, которые ухудшают способность вашего ребенка функционировать.

Детская шизофрения, по сути, аналогична шизофрении у взрослых, но она возникает в раннем возрасте и оказывает глубокое влияние на поведение и развитие ребенка.При детской шизофрении ранний возраст начала представляет собой особые проблемы для диагностики, лечения, образования, а также эмоционального и социального развития.

Шизофрения — хроническое заболевание, требующее пожизненного лечения. Выявление и начало лечения детской шизофрении как можно раньше может значительно улучшить долгосрочные результаты вашего ребенка.

Симптомы

Шизофрения включает в себя ряд проблем с мышлением, поведением или эмоциями.Признаки и симптомы могут быть разными, но обычно связаны с бредом, галлюцинациями или неорганизованной речью и отражают нарушение функциональной способности. Эффект можно отключить.

Симптомы шизофрении обычно проявляются в возрасте от 25 до 20 лет. Детям редко ставят диагноз шизофрения. Ранняя шизофрения возникает в возрасте до 18 лет. Шизофрения в очень раннем возрасте у детей младше 13 лет встречается крайне редко.

Симптомы со временем могут различаться по типу и степени тяжести, с периодами обострения и ремиссии симптомов.Некоторые симптомы могут присутствовать всегда. Шизофрению бывает трудно распознать на ранних стадиях.

Ранние признаки и симптомы

Самые ранние признаки детской шизофрении могут включать проблемы развития, такие как:

• Задержки на языке
• Позднее или необычное ползание
• Поздняя ходьба
• Другое ненормальное двигательное поведение — например, раскачивание или взмахивание руками

Некоторые из этих признаков и симптомов также характерны для детей с повсеместными нарушениями развития, такими как расстройство аутистического спектра.Так что исключение этих нарушений развития — один из первых шагов в диагностике.

Симптомы у подростков

Симптомы шизофрении у подростков аналогичны симптомам у взрослых, но в этой возрастной группе распознать заболевание труднее. Отчасти это может быть связано с тем, что некоторые из ранних симптомов шизофрении у подростков являются обычными для типичного развития в подростковом возрасте, например:

• Уход от друзей и семьи
• Падение успеваемости в школе
• Проблемы со сном
• Раздражительность или подавленное настроение
• Отсутствие мотивации
• Странное поведение
• Использование психоактивных веществ

По сравнению с симптомами шизофрении у взрослых, подростки могут быть:

• Меньше заблуждений
• Более вероятны зрительные галлюцинации

Поздние признаки и симптомы

По мере взросления детей, больных шизофренией, начинают появляться более типичные признаки и симптомы расстройства.Признаки и симптомы могут включать:

• Заблуждения. Это ложные убеждения, не основанные на реальности. Например, вы думаете, что вам причиняют вред или преследуют; что определенные жесты или комментарии адресованы вам; что у вас есть исключительные способности или известность; что другой человек влюблен в вас; или что вот-вот случится крупная катастрофа. Бред возникают у большинства людей с шизофренией.
• Галлюцинации. Обычно они связаны с тем, что мы видим или слышим несуществующие вещи.Тем не менее, для человека, страдающего шизофренией, галлюцинации обладают всей силой и воздействием нормального опыта. Галлюцинации могут проявляться в любом из чувств, но слышать голоса — самая распространенная галлюцинация.
• Дезорганизованное мышление. Неорганизованное мышление возникает из неорганизованной речи. Эффективное общение может быть нарушено, а ответы на вопросы могут быть частично или полностью несвязанными. В редких случаях речь может включать составление бессмысленных слов, которые нельзя понять, что иногда называют словесным салатом.
• Крайне дезорганизованное или ненормальное двигательное поведение. Это может проявляться по-разному, от детской глупости до непредсказуемого волнения. Поведение не сосредоточено на цели, что затрудняет выполнение задач. Поведение может включать сопротивление инструкциям, неправильную или причудливую позу, полное отсутствие реакции или бесполезные и чрезмерные движения.
• Симптомы отрицательные. Означает ограниченную способность или отсутствие способности нормально функционировать. Например, человек может пренебрегать личной гигиеной или казаться лишенным эмоций — не смотрит в глаза, не меняет выражения лица, говорит монотонно или не добавляет движений руками или головой, которые обычно происходят при разговоре.Кроме того, у человека может быть снижена способность заниматься чем-либо, например, потеря интереса к повседневной деятельности, социальная изоляция или отсутствие способности получать удовольствие.

Симптомы трудно интерпретировать

Когда детская шизофрения начинается в раннем возрасте, симптомы могут нарастать постепенно. Ранние признаки и симптомы могут быть настолько расплывчатыми, что вы не можете распознать, что случилось, или вы можете отнести их к фазе развития.

Со временем симптомы могут стать более серьезными и заметными.Со временем у вашего ребенка могут развиться симптомы психоза, включая галлюцинации, бред и трудности с организацией мыслей. По мере того как мысли становятся более дезорганизованными, часто возникает «разрыв с реальностью» (психоз), часто требующий госпитализации и лечения с помощью лекарств.

Когда обращаться к врачу

Может быть трудно понять, как справиться с неопределенными изменениями в поведении вашего ребенка. Вы можете бояться спешить с выводами, которые навешивают на вашего ребенка ярлык психического заболевания.Учитель вашего ребенка или другие сотрудники школы могут предупредить вас об изменениях в поведении вашего ребенка.

Обратитесь за медицинской помощью, если ваш ребенок:

• Имеет задержку в развитии по сравнению с другими братьями, сестрами или сверстниками
• Перестал соответствовать повседневным ожиданиям, например, купание или одевание
• Больше не хочет общаться
• Снижается успеваемость
• Имеет странные пищевые ритуалы
• Выказывает чрезмерную подозрительность к окружающим
• Показывает отсутствие эмоций или показывает эмоции, не соответствующие ситуации
• Странные мысли и опасения
• Путает сны или телевидение к реальности
• Имеет странные идеи, поведение или речь
• Имеет агрессивное или агрессивное поведение или агитацию

Эти общие признаки и симптомы не обязательно означают, что у вашего ребенка детская шизофрения.Они могут указывать на фазу, другое расстройство психического здоровья, такое как депрессия или тревожное расстройство, или заболевание. Обратитесь за медицинской помощью как можно скорее, если вас беспокоит поведение или развитие ребенка.

Суицидальные мысли и поведение

Суицидальные мысли и поведение распространены среди людей с шизофренией. Если у вас есть ребенок или подросток, которому угрожает попытка самоубийства или который совершил попытку самоубийства, убедитесь, что кто-то остается с ним или с ней.Немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи. Или, если вы считаете, что можете сделать это безопасно, отвезите ребенка в ближайшее отделение неотложной помощи.

Причины

Неизвестно, что вызывает детскую шизофрению, но считается, что она развивается так же, как и взрослая шизофрения. Исследователи полагают, что сочетание генетики, химии мозга и окружающей среды способствует развитию расстройства.Непонятно, почему у одних шизофрения начинается так рано, а у других — нет.

Проблемы с некоторыми естественными химическими веществами мозга, включая нейротрансмиттеры, называемые дофамином и глутаматом, могут способствовать развитию шизофрении. Нейровизуализационные исследования показывают различия в структуре мозга и центральной нервной системе людей с шизофренией. Хотя исследователи не уверены в значимости этих изменений, они указывают, что шизофрения — это заболевание мозга.

Факторы риска

Хотя точная причина шизофрении неизвестна, некоторые факторы, по-видимому, увеличивают риск развития или запуска шизофрении, в том числе:

• Имеют семейный анамнез шизофрении
• Повышенная активация иммунной системы, например, от воспаления или аутоиммунных заболеваний
• Старший возраст отца
• Некоторые осложнения беременности и родов, такие как недоедание или воздействие токсинов или вирусов, которые могут повлиять на развитие мозга
• Прием изменяющих сознание (психоактивных или психоактивных) препаратов в подростковом возрасте

Осложнения

При отсутствии лечения детская шизофрения может привести к серьезным эмоциональным, поведенческим проблемам и проблемам со здоровьем.Осложнения, связанные с шизофренией, могут возникнуть в детстве или позже, например:

• Самоубийство, попытки самоубийства и мысли о самоубийстве
• Самоповреждение
• Тревожные расстройства, панические расстройства и обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
• Депрессия
• Злоупотребление алкоголем или другими наркотиками, включая табак
• Семейные конфликты
• Неспособность жить самостоятельно, посещать школу или работать
• Социальная изоляция
• Здоровье и проблемы со здоровьем
• Быть жертвой
• Правовые, финансовые проблемы и бездомность
• Агрессивное поведение, но нечасто

Профилактика

Раннее выявление и лечение могут помочь контролировать симптомы детской шизофрении до того, как разовьются серьезные осложнения.Раннее лечение также имеет решающее значение для ограничения психотических эпизодов, которые могут быть чрезвычайно пугающими для ребенка и его или ее родителей. Постоянное лечение может улучшить долгосрочные перспективы вашего ребенка.

29 сентября 2016 г.

.

Безопасность и переносимость арипипразола у подростков с шизофренией или у детей и подростков с биполярным расстройством I типа, маниакальным или смешанным эпизодом с психотическими особенностями или без них. — Full Text View

Частота лабораторных значений потенциальной клинической значимости [Временные рамки: исходный уровень до 24 месяца]

Лабораторные значения были одним из параметров для измерения безопасности и переносимости отдельных участников. Частота возникновения ПВЛНЯ, потенциально имеющих клиническое значение, включает отклонения от нормы в химическом составе сыворотки, гематологии, анализах мочи и пролактиновых тестах, которые были идентифицированы на основе заранее определенных критериев.Отклонения от нормы лабораторных показателей у участников были зарегистрированы как SAE / AE и указаны в разделе SAE / других AE этого отчета.

Частота результатов физикального обследования, имеющих потенциальную клиническую значимость [Временные рамки: от исходного уровня до 24 месяца]

Оценка физического обследования была одним из параметров для измерения безопасности и переносимости отдельных участников. Частота возникновения ПВЛНЯ, потенциально имеющих клиническое значение, включает аномальные изменения в следующих системах организма: голова, уши, глаза, нос и горло; грудная клетка; живот; урогенитальный; конечности; неврологический; и кожа и слизистые оболочки.

Частота жизненно важных признаков потенциальной клинической значимости [Временные рамки: от исходного уровня до 24 месяца]

Жизненно важные признаки измеряются на исходном уровне, на 1, 2, 3, 4, 6, 8 и 3, 4, 6 месяцах 9, 12, 15, 18, 21, 24 фазы 2 (посещения после 12 месяцев только для субъектов de novo). Оценка включала ортостатическое (в положении лежа и стоя) артериальное давление (АД), частоту сердечных сокращений и температуру тела. Частота возникновения ПВЛНЯ, имеющих потенциальную клиническую значимость, включала аномальные значения частоты сердечных сокращений, систолического и диастолического артериального давления, частоты дыхания и веса, которые были определены на основе заранее определенных критериев.Аномальные жизненно важные признаки у участников были зарегистрированы как СНЯ / НЯ и указаны в разделе НЯ / других НЯ этого отчета.

Среднее изменение шкалы аномальных непроизвольных движений (AIMS) по сравнению с исходным уровнем по неделям [Временные рамки: от исходного уровня до 24 месяца]

Шкала AIMS представляла собой рейтинговую шкалу экстрапирамидных симптомов (EPS). AIMS представляет собой шкалу из 12 пунктов. Первые 10 элементов, например движения лица и рта (пункты 1-4), движения конечностей (пункты 5 и 6), движения туловища (пункт 7), общая оценка дискинезии исследователями (пункты 8-10).Первые 10 пунктов оцениваются от 0 до 4 (0 = лучший, 4 = худший). Пункты 11 и 12, касающиеся стоматологического статуса, имеют дихотомические ответы: 0 = нет и 1 = да. Общий балл AIMS — это сумма оценок по первым семи пунктам. Возможные общие баллы от 0 до 28.

Среднее изменение от исходного уровня по неделям по шкале Симпсона-Ангуса (SAS) Общий балл [Временные рамки: от исходного уровня до 24 месяца]

SAS — это рейтинговая шкала, используемая для измерения EPS . Шкала SAS состоит из списка из 10 симптомов паркинсонизма (походка, опускание руки, дрожание плеча, жесткость локтя, жесткость запястья, поворот головы, постукивание по глабели, тремор, слюноотделение и акатизия), каждый пункт оценивается от 0 до 4, где 0 — нормально, а 4 — худшее.Общий балл SAS — это сумма оценок по всем 10 пунктам, с возможными общими баллами от 0 до 40.

Среднее изменение от исходного уровня по неделям по шкале оценки акатизии Барнса (BARS) [Временные рамки: от исходного уровня до 24 месяца]

BARS — рейтинговая шкала на акцию. Шкала BARS использовалась для оценки наличия и тяжести акатизии. Эта шкала состоит из 4 пунктов. В этом исследовании оценивался только 4-й пункт — Глобальная клиническая оценка акатизии. Этот предмет оценивается по 6-балльной шкале, где 0 — лучший (отсутствует), а 5 — худший (тяжелая акатизия).

Количество участников с когнитивными нарушениями для каждой Нью-Йоркской оценки неблагоприятных когнитивных эффектов нейропсихиатрического лечения (NY-AACENT) [Временные рамки: от исходного уровня до 24 месяцев]

NY-AACENT не является утвержденной шкалой. Он был включен в это испытание из-за опасений регулирующих органов (Европейского комитета по лекарственным препаратам для человека [CHMP] и педиатрического подкомитета Европейского медицинского агентства [PDCO]) по поводу когнитивных нарушений, вызванных приемом лекарств.На момент испытания не было утвержденной шкалы, учитывающей эти проблемы. NY-AACENT использовался для обнаружения изменений когнитивной функции после фармакологического или аналогичного лечения неврологических или психиатрических проблем. Он был специально разработан для использования в педиатрической популяции (в возрасте от 12 до 17 лет), но, при необходимости, его можно было использовать и с другими возрастными группами.

Базовая и пост-базовая стадия Таннера [Временные рамки: от исходного до последнего визита]

Стадия Таннера была завершена вместе с физическим осмотром тем же аффилированным с исследованием клиницистом в максимально незаметной для участника форме.Оценка стадии Таннера состояла из двух областей (лобковые волосы и развитие груди) для девочек и трех областей (лобковые волосы, развитие полового члена и развитие яичек) для мальчиков. Участнику, который достиг стадии 5 (как лобковые волосы, так и гениталии), не нужно было продолжать оценку стадий Таннера, и шкалы стадий Таннера этого участника были вменены как 5 для всех следующих запланированных временных точек вплоть до визита завершения. / ЕТ визит. При оценке участника клиницист получил единую оценку, суммирующую области (а не оценки отдельных областей).Общие данные смены за последний визит представлены ниже.

Среднее отклонение от исходного уровня для Колумбийской шкалы оценки степени тяжести суицида (C-SSRS) в общем балле интенсивности суицидальных мыслей [Временные рамки: исходный уровень до 24 месяца]

Суицидность определялась как сообщение по крайней мере об одном проявлении любого суицидного поведения или суицидальные мысли. Суицидальное поведение определялось как сообщение о любом типе суицидального поведения (фактическая попытка, прерванная попытка, прерванная попытка и подготовительные действия или поведение).Суицидальные мысли определялись как сообщения о любом типе суицидальных мыслей. Общий балл интенсивности суицидальных мыслей — это сумма баллов интенсивности по 5 пунктам (частота, продолжительность, управляемость, сдерживающие факторы и причины возникновения мыслей). Оценка по каждому пункту интенсивности варьируется от 0 (нет) до 5 (наихудшая), что приводит к диапазону общей оценки от 0 до 25. Отсутствие оценки по любому пункту привело к отсутствию общей оценки. Если суицидальные мысли не поступали, шкале интенсивности присваивался 0 баллов.

Частота суицидальности, суицидального поведения и суицидальных идей [Временные рамки: от исходного уровня до 24 месяца]

Суицидность определялась как сообщение по крайней мере об одном проявлении суицидального поведения или суицидальных мыслей. Суицидальное поведение определялось как сообщение о любом типе суицидального поведения (фактическая попытка, прерванная попытка, прерванная попытка и подготовительные действия или поведение). Суицидальные мысли определялись как сообщения о любом типе суицидальных мыслей. Приведенное ниже значение N представляет собой количество участников с указанными суицидальными идеями / поведением в данный момент времени.

Процент участников, которые прекратили участие из-за всех нежелательных явлений [Временные рамки: от исходного уровня до 24 месяца]

Процент участников, которые прекратили участие из-за всех причин, кроме прекращения участия спонсора в исследовании, был измерен с даты входа в открытое исследование. обозначьте фазу лечения до даты ЕТ для прекращенных участников в фазе открытого лечения (т. е. время до прекращения лечения = дата прекращения [или дата завершения для завершенных участников] — дата начала участия участника в фазе открытого лечения + 1 ).Если участники завершили испытание или были прекращены из-за того, что спонсор прекратил испытание, они подвергались цензуре во время завершения или прекращения испытания, соответственно.

Среднее отклонение от исходного уровня в баллах положительных и отрицательных симптомов (PANSS) Общий балл [Временные рамки: исходный уровень до 24 месяца]

PANSS состоял из трех подшкал: всего 30 конструктов симптомов. Для каждой конструкции симптома серьезность оценивалась по 7-балльной шкале с оценкой 1 (отсутствие симптомов) и 7 (чрезвычайно серьезные симптомы).Общий балл PANSS представлял собой сумму рейтинговых баллов для 7 положительных пунктов шкалы, 7 отрицательных пунктов шкалы и 16 пунктов общей шкалы психопатологии из панели PANSS. Общий балл PANSS варьировался от 30 (наилучший возможный результат) до 210 (наихудший возможный результат).

Среднее изменение по сравнению с исходным уровнем положительной субшкалы PANSS [Временные рамки: исходный уровень до 24 месяцев]

PANSS состоял из трех субшкал: всего 30 конструктов симптомов. Для каждой конструкции симптома серьезность оценивалась по 7-балльной шкале с оценкой 1 (отсутствие симптомов) и 7 (чрезвычайно серьезные симптомы).Положительный балл по подшкале PANSS представлял собой сумму рейтинговых баллов по 7 положительным пунктам шкалы из панели PANSS. Семь конструктов позитивных симптомов — это заблуждение, концептуальная дезорганизация, галлюцинаторное поведение, возбуждение, грандиозность, подозрительность / преследование и враждебность. Положительная подшкала PANSS варьируется от 7 (отсутствие симптомов) до 49 (крайне тяжелые симптомы).

Среднее изменение по сравнению с исходным уровнем отрицательной субшкалы PANSS [Временные рамки: исходный уровень до 24 месяца]

PANSS состоял из трех субшкал: всего 30 конструктов симптомов.Для каждой конструкции симптома серьезность оценивалась по 7-балльной шкале с оценкой 1 (отсутствие симптомов) и 7 (чрезвычайно серьезные симптомы). Отрицательный балл по подшкале PANSS представлял собой сумму рейтинговых баллов по 7 отрицательным пунктам шкалы из панели PANSS. Конструкции 7 негативных симптомов: притупленный аффект, эмоциональная отстраненность, плохая раппорт, пассивная апатическая отстраненность, трудности с абстрактным мышлением, отсутствие спонтанности и потока разговора, стереотипное мышление. Отрицательная подшкала PANSS варьируется от 7 (отсутствие симптомов) до 49 (крайне серьезные симптомы).

Среднее изменение по сравнению с исходным уровнем балла общего клинического впечатления (CGI-S) [Временные рамки: исходный уровень до 24 месяца]

Тяжесть заболевания для каждого участника оценивалась с использованием шкалы CGI-S. Чтобы оценить CGI-S, врач-исследователь ответил на следующий вопрос: «Принимая во внимание ваш общий клинический опыт работы с этой конкретной популяцией, насколько психически болен участник в это время?» Варианты ответов включали: 0 = не оценивался; 1 = нормально, совсем не болен; 2 = пограничное психическое заболевание; 3 = легко болен; 4 = умеренно болен; 5 = сильно болен; 6 = тяжело болен; и 7 = среди наиболее тяжело больных участников.

Среднее изменение общего клинического улучшения впечатления (CGI-I) Оценка [Временные рамки: от исходного уровня до 24 месяца]

Эффективность исследуемого препарата оценивалась для каждого участника с использованием шкалы CGI-I. Врач-исследователь должен оценить общее улучшение состояния участника независимо от того, полностью ли оно связано с лечением лекарствами. Все ответы сравнивались с исходным состоянием участника. Варианты ответа включают: 0 = не оценивался; 1 = очень сильно улучшилось; 2 = значительно улучшено; 3 = минимально улучшено; 4 = без изменений; 5 = минимально хуже; 6 = намного хуже; и 7 = намного хуже.

Среднее отклонение от исходного уровня по шкале оценки мании Янга (YMRS) [Временные рамки: от исходного уровня до 24 месяца]

YMRS состоит из 11 пунктов, оценивающих основные симптомы мании, и использовался для оценки участников с биполярным расстройством I. маниакальные и смешанные эпизоды с психотическими особенностями или без них: повышенное настроение, повышенная двигательная активность — энергия, сексуальный интерес, сон, раздражительность, речь (скорость и количество), речь — нарушение мышления, содержание, деструктивное — агрессивное поведение, внешний вид и понимание.Каждый пункт имел 5 или 9 степеней тяжести, при этом более низкие баллы указывали на более легкие симптомы. Количество экспертов в каждом испытательном центре должно было быть минимальным. Общий балл YMRS (от 0 до 44) — это сумма рейтинговых баллов по 11 пунктам для оценки основных симптомов мании. Отсутствие значения для любого пункта (ов) оценки YMRS могло привести к отсутствию общей оценки YMRS. Более высокий общий балл YMRS означает большую серьезность. В этом исследовании у 94 участников было биполярное расстройство, это объясняет N = 94 в таблице ниже, и это были участники de novo.

Среднее отклонение от исходного уровня в шкале общего клинического впечатления — биполярный (CGI-BP) балл серьезности версии [Временные рамки: B

.

Bartonella и внезапное начало шизофрении у подростков — ScienceDaily

В новом тематическом исследовании исследователи из Университета штата Северная Каролина описывают пациента-подростка с диагнозом быстро развивающейся шизофрении, у которого вместо этого была обнаружена инфекция Bartonella henselae. Это исследование дополняет растущее количество доказательств того, что инфекция Bartonella может имитировать множество хронических заболеваний, включая психические заболевания, и может открыть новые возможности для исследования бактериальных или микробных причин психических расстройств.

Бартонелла — это бактерия, которая чаще всего ассоциируется с болезнью кошачьих царапин, которая до недавнего времени считалась кратковременной (или самоизлечивающейся) инфекцией. Существует по крайней мере 30 различных известных видов Bartonella , и 13 из них инфицированы людьми. Способность обнаруживать и диагностировать инфекцию Bartonella у животных и людей — она ​​известна тем, что «прячется» в слизистой оболочке кровеносных сосудов, — привела к ее выявлению у пациентов с множеством хронических заболеваний, от мигрени до судорог и ревматоидные заболевания, которые медицинское сообщество ранее не могло объяснить какой-либо конкретной причиной.

В тематическом исследовании, опубликованном в журнале Journal of Central Nervous System Disease , подростка с внезапно начавшимся психотическим поведением — диагностированным как шизофрения — наблюдали и лечили многочисленные специалисты и терапевты в течение 18 месяцев. Все традиционные методы лечения как психозов, так и аутоиммунных расстройств не дали результатов. Наконец, врач обнаружил поражения на коже пациента, которые часто связаны с Bartonella , и тест пациента на инфекцию дал положительный результат.Комбинированная противомикробная химиотерапия привела к полному выздоровлению.

«Этот случай интересен по ряду причин», — говорит д-р Эд Брайтшвердт, заслуженный профессор внутренней медицины штата Северная Каролина Мелани С. Стил и ведущий автор отчета о болезни. «Помимо предположения, что инфекция Bartonella сама по себе может способствовать прогрессирующим нейропсихиатрическим расстройствам, таким как шизофрения, это поднимает вопрос о том, как часто инфекция может быть связана с психическими расстройствами в целом.

«Исследователи начинают смотреть на такие вещи, как роль инфекции в болезни Альцгеймера, например. Помимо этого одного случая, есть много движений в попытках понять потенциальную роль вирусных и бактериальных инфекций в этих сложных с медицинской точки зрения заболеваниях. Этот случай дает нам доказывает, что связь может быть, и дает возможность для будущих расследований «.

Рассказ Источник:

Материалы предоставлены Государственным университетом Северной Каролины . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

.