Шизофрения параноидная это: ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Эндогенные психические заболевания››

Содержание

ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Эндогенные психические заболевания››

Параноидная шизофрения возникает чаще всего в возрасте 30—35 лет (иногда раньше) и протекает преимущественно с бредовыми и галлюцинаторными расстройствами.

В развитии заболевания отмечается ряд четких этапов, описанных в конце прошлого столетия V. Magnan (1891) и характеризующих картину хронического бреда. В стереотипе развития бредовых синдромов в типичных случаях наблюдаются этап бреда, не сопровождающегося галлюцинациями и явлениями психического автоматизма, — паранойяльный синдром, этапы параноидного бреда — синдром Кандинского — Клерамбо и фантастического бреда — парафренный синдром [Курашев С. В., 1955; Елгазина Л. М., 1958; Шумский Н. Г., 1958].

В зависимости от преобладания в картине болезни бредовых расстройств или галлюцинаций выделяют бредовой и галлюцинаторный (псевдогаллюцинаторный) варианты течения параноидной шизофрении.

Заболевание развивается исподволь, проявления инициального периода разнообразны: навязчивости, психопатоподобные расстройства, явления деперсонализации, сенестоипохондрические картины.

На их фоне возникают вначале нестойкие эпизодические, а в дальнейшем повторяющиеся бредовые идеи различного содержания. Инициальный период болезни с перечисленными расстройствами и нерезко выраженными личностными изменениями позволяет характеризовать его как этап вялого течения, наличие которого не исключает в дальнейшем течения заболевания по законам и стереотипу классической параноидной шизофрении. Но у части больных уже в инициальном периоде болезни наблюдаются сужение круга интересов, ригидность, недоверчивость, блеклость эмоциональных реакций. Длительность этого периода различна — от 10 лет и более.

Манифестация болезни проявляется развитием интерпретативного бреда с большей или меньшей степенью систематизации бредовых идей.

При бредовом варианте параноидной шизофрении манифестный период болезни характеризуется формированием интерпретативного, высокосистематизированного (паранойяльного) бреда с различной фабулой (ревность, идеи отношения, изобретательства, реформаторства и др.

). Не исключена возможность развития и политематического бреда (одновременное существование нескольких фабул бреда, как правило, связанных друг с другом). Развитие высокосистематизированных синдромов интерпретативного бреда происходит постепенно, через этапы сверхценных образований и затем сверхценного бреда [Birnbaum К., 1844].

Формирование интерпретативного бреда с высокой степенью систематизации сопровождается высокой активностью больных: ревнивцы делают все возможное для поисков и разоблачения своих мнимых соперников, больные с бредом реформаторства или изобретательства обращаются в различные инстанции с целью немедленной реализации их идей, пациенты с бредом преследования стремятся обнаружить своих недругов. В связи с тем что содержание бреда часто отражает реальные жизненные ситуации и конфликты, выявляется и расширяется круг сторонников больных, которые, естественно, не понимают болезненного характера переживаний пациента. В этот круг вовлекаются не только отдельные лица, но государственные учреждения и правоохранительные органы.

При расширении фабулы бреда появляются идеи переоценки своей личности и возможностей.

В отдельных случаях интерпретативный механизм бредообразования сохраняется на всем протяжении болезни. Он отличается тем, что следующая непосредственно за этим этапом болезни парафрения не сопровождается развитием психических автоматизмов.

Иногда психотические состояния, характеризующиеся высокой степенью систематизации бреда (паранойяльные синдромы), затягиваются на достаточно долгий период. Такие случаи описываются в литературе в виде самостоятельного варианта параноидной шизофрении — шизофрении паранойяльной. Состояние с паранойяльным бредом, достаточной стабилизацией картины и нерезко выраженными изменениями личности имеет ряд особенностей, и в этих случаях требуется отграничение от паранойяльных состояний нешизофренического генеза.

При галлюцинаторном варианте параноидной шизофрении состояния с интерпретативным бредом менее продолжительны, бред не достигает высокой степени систематизации. Он формируется относительно быстро по типу кристаллизации бреда или внезапного озарения, которое сопровождается субъективным ощущением облегчения и исчезновением внутреннего напряжения.

В инициальном периоде галлюцинаторного варианта параноидной шизофрении могут наблюдаться неврозоподобные и психопатоподобные расстройства [Елгазина Л. М., 1958].

Развитию синдрома Кандинского—Клерамбо как в случаях бредового, так и галлюцинаторного вариантов параноидной шизофрении предшествует остро развивающееся состояние тревожно-боязливого возбуждения с вербальными галлюцинациями, впервые возникающими психическими автоматизмами, чувством надвигающейся опасности и страха. Формирование его происходит различно: в одних случаях вначале наряду с идеями преследования и воздействия развиваются идеаторные или другие виды автоматизмов с постепенным расширением их круга и образованием тотального синдрома овладения; в других случаях его развитие ограничивается бредовыми расстройствами и одним или двумя видами психических автоматизмов без тенденции к их дальнейшему расширению.

При галлюцинаторном варианте параноидной шизофрении возникают вербальные иллюзии, отдельные вербальные галлюцинации типа окликов и бранных слов в адрес пациента с последующим развитием истинного вербального галлюциноза комментирующего содержания, далее голоса становятся «сделанными», начинают звучать в голове, т. е. трансформируются в псевдогаллюцинации. Нередко этот переход не сопровождается признаками обострения картины психоза, а иногда приходится наблюдать тревогу, страх, эпизоды острого чувственного бреда. Обилие псевдогаллюцинаций сочетается с отдельными психическими автоматизмами, однако они занимают второстепенное место в картине состояния, стержневым же расстройством является вербальный псевдогаллюциноз. Бредовые расстройства, возникающие в картине состояния, тесно связаны с содержанием галлюциноза (галлюцинаторный бред). Псевдогаллюциноз отличается высокой резистентностью к терапии.

Следующий этап развития параноидной шизофрении — парафрения. Некоторые исследователи указывают, что развитию парафрении предшествует состояние тревожно-боязливого возбуждения, аналогичное тому, которое наблюдается в момент трансформации паранойяльного состояния в галлюцинаторно-параноидное.

Но эти наблюдения не подтверждаются клинической практикой. Формирование парафрении происходит постепенно и первые признаки парафрении возникают в картине синдрома Кандинского—Клерамбо.

Началом трансформации синдрома, как правило, является изменение характера испытываемого больным воздействия — вредоносного на «доброжелательное». Это происходит на фоне несколько приподнятого настроения, когда больные начинают говорить о появлении у них необычных способностей узнавать мысли окружающих и влиять на их самочувствие. Возникает симптом «разматывания воспоминаний», сопровождающийся псевдогаллюцинаторными воспоминаниями (по K. Kahlbaum «галлюцинации памяти»): больного «заставляют» вспомнить события прошлого, их детали, которые в действительности отсутствовали; они всплывают в памяти пациента с ощущением, что забвение прошло и он вновь вспомнил подробности событий прошлых лет. Затем возникают типичные для парафрении идеи величия фантастического, абсурдного содержания: больные утверждают, что являются особыми личностями, на них возложены особые миссии, что они влияют на судьбы людей и вселенной; пациенты полагают, что в мире идет борьба между сторонниками больного и его противниками.

Однако в отличие от острых парафренных состояний больной не видит признаков этой борьбы в окружающей его обстановке. При псевдогаллюцинаторном варианте параноидной шизофрении парафренное состояние приобретает картину псевдогаллюцинаторной парафрении с развитием бреда, идентичного по содержанию псевдогаллюцинациям. Не исключена возможность развития конфабуляторных расстройств фантастического содержания (конфабуляторная парафрения).

Конечное состояние при параноидной шизофрении характеризуется «шизофазией». Первый ее признак — симптом монолога, проявляющийся бесконечно длинными ответами на простые вопросы, когда в ответах (например, о самочувствии) содержится информация, не имеющая никакого отношения к содержанию вопроса. В дальнейшем может развиваться собственно феномен шизофазии — грамматически правильная речь, лишенная какого бы то ни было смысла и содержания. Характерно появление при этом в речи неологизмов. Нередко в такой речи больных все же удается уловить отдельные фрагменты парафренного бреда.

Поведение больных с шизофазией внешне правильное. Больные могут выполнять даже несложные работы.

Иногда у больных на парафренном этапе болезни могут возникать непродолжительные состояния возбуждения, которые объясняются оживлением «потухшего» парафренного бреда.

Продолжительность течения параноидной шизофрении не укладывается в определенные сроки, так как отдельные этапы развития болезни, в первую очередь инициальный, могут затягиваться. Однако псевдогаллюцинаторный вариант более быстротечен; на продолжительность заболевания в этих случаях влияет и терапевтическая резистентность многих больных, что осложняет не только купирование, но и стабилизацию болезненного процесса на отдаленных этапах.

Симптомы параноидальной шизофрении, признаки параноидного синдрома — ЦМЗ «Альянс»

Параноидная шизофрения — это одна из форм шизофрении, при которой присутствует характерная галлюцинаторно-бредовая симптоматика преследования и воздействия. Главные критерии шизофрении также выполняются:

утрата единства психических функций;
нарушение мышления;
обеднение эмоционально-волевой сферы.

В статьях про параноидную шизофрению мы используем и медицинский термин «параноидный», и устоявшийся в языке «параноидальный», хотя правильный — именно первый.

При параноидальной шизофрении симптомы по отдельности не дают права поставить диагноз. Важно оценить развитие симптомов в динамике, выяснить порядок их появления на протяжении времени, установить причинно-следственные связи. Поэтому основной метод диагностики — клинико-анамнестическое обследование врачом-психиатром.

Основной метод диагностики параноидной шизофрении — клинико-анамнестическое обследование врачом-психиатром.

Грамотная беседа с врачом, которая проводится также с родственниками и близкими пациента, позволяет прояснить:

Наследственность, историю жизни пациента и его семьи.
Дебют заболевания, факторы его спровоцировавшие и события, которые совпали с дебютом по времени.
Историю развития заболевания, причем важно отделять проявления болезни от других жизненных ситуаций. Это помогает понять динамику процесса и предсказать дальнейшее течение заболевания.

Врач всегда оценивает настоящее состояние больного по следующим признакам:

бред и галлюцинации, которые характеризуют параноидный синдром;
нарушения мышления и речи;
нарушения эмоционально-волевой сферы;
личностные особенности;
сопутствующие психические и психологические феномены, которые могут сыграть роль в процессе постановки диагноза и лечения.

Беседа с врачом — ключевой метод диагностики, поэтому не стоит пренебрегать общением с психиатром или описывать жалобы поверхностно.

Дополнительные методы диагностики параноидной шизофрении

Любой диагноз в психиатрии никогда не ставится без заключения патопсихологического исследования, которое проводит клинический психолог. Мнение второго специалиста необходимо для точной постановки диагноза. Во время исследования патопсихолог оценивает когнитивные процессы пациента — мышление, память, внимание, его эмоциональное состояние, мотивацию и способность к планированию. Результаты позволяют провести дифференциальную диагностику, а также проследить динамику заболевания (до и после лечения) и дать объективную оценку терапии.

Современные методы диагностики — Нейротест и Нейрофизиологическая тест-система — позволяют не только поставить точный диагноз, но и дать объективную оценку медикаментозной терапии. Это позволяет оперативно корректировать препараты и их дозировки.

Для диагностики параноидной шизофрении существуют современные методы: лабораторные (Нейротест) и инструментальные (Нейрофизиологическая тест-система). Эти методики позволяют определить остроту процесса, провести дифференциальную диагностику с заболеваниями невротической и аффективной природы — а значит, подобрать более адекватную терапию.

Параноидная шизофрения: симптомы и признаки

Основное проявление заболевания — это параноидный бред (корректное современное название «паранойи») — болезненные, не поддающиеся логическому разубеждению идеи о преследовании пациента на улице и в транспорте, сложно организованной слежке. Преследователи могут оставлять друг другу и пациенту условные знаки и шифровки в газетах, по телевизору. Постепенно бред усложняется, появляются теории заговора. В бред включаются выдуманные и реальные структуры, известные организации, высокопоставленные люди, которые желают зла, наводят порчу.

Важно

Болезнь не позволяет человеку отличить реальность от патологических фантазий. Человек в таком состоянии растерян, тревожен и может причинить вред себе и окружающим.

Без лечения параноидная симптоматика усложняется и полностью овладевает жизнью пациента. Присоединяются галлюцинации, которые подтверждают патологические идеи. Появляются «голоса»: сначала «оклики», а затем комментирующие и приказывающие. Они могут в любой момент приказать пациенту причинить вред себе и окружающим.

Признаки параноидальной шизофрении у женщин

На протяжении болезни параноидальная шизофрения симптомами и признаками у женщин и мужчин отличается не принципиально. Для женщин важна семья, репродуктивная функция и внешний облик, поэтому эти идеи могут находить отражение в бредовых представлениях и галлюцинациях.

У женщины параноидный синдром характеризуется идеями вреда ребенку. Она уверена в том, что жизни и здоровью ее самой, мужа, детей, близких родственников угрожают. «Недоброжелатели» могут оставаться неизвестными, но часто пациенты прямо указывают на тех, кто причиняет им страдания, — соседей, родственников, коллег по работе, высокопоставленных лиц. Впрочем, для многих мужчин эти темы также важны и представлены в болезненных переживаниях.

Параноидальная шизофрения: симптомы и признаки у мужчин

Если попытаться отделить признаки параноидальной шизофрении у мужчины, то на первое место выходят идеи шпионажа, преследования врагами, любовниками жены или возлюбленной, а также идеи, связанные с работой и коллегами.

Важно

Не существует типичных симптомов параноидной шизофрении — типично «мужских» или типично «женских». Диагноз может поставить только грамотный врач, который провел подробное клинико-анамнестическое обследование и воспользовался дополнительными методами диагностики.

К сожалению, исход запущенной болезни и у женщин, и у мужчин один — нарастание шизофренического дефекта личности. Сначала наблюдается расстройство речевой функции — речь монологом, нескончаемые бесплодные рассуждения на философские и околонаучные темы, «речевая окрошка», когда речь становится просто набором слов. Параллельно нарастает снижение инициативности и продуктивности, пациенты перестают работать и вообще выходить из дома. Прежние интересы забываются, человек встает с дивана только поесть и сходить в туалет.

Эти проявления называются негативной симптоматикой при параноидной шизофрении. Они малообратимы, поэтому единственный способ не допустить разрушения личности — это скорейшая постановка диагноза и начало лечения.

Дифференциальный диагноз проводится с другими формами шизофрении, шизофреноподобными заболеваниями и непсихиатрическими заболеваниями (опухоли, внутричерепные гематомы, последствия отравления психоактивными веществами, некоторые неврологические и инфекционные заболевания). Для этого пациент посещает консультации невролога, консилиумы с участием опытных специалистов, кандидатов и докторов наук, профессоров.

Ранняя постановка диагноза и точное следование совету врача пациентом и его близкими обеспечивает регресс симптомов болезни и возвращение высокого качества жизни с социальной адаптацией.

Что это такое, симптомы и лечение

Обзор

Что такое параноидальная шизофрения?

Термин «параноидная шизофрения» является устаревшим названием подтипа шизофрении. Эксперты больше не используют и не признают этот термин. Вместо этого эксперты признают шизофрению специфическим заболеванием, которое является частью спектра родственных состояний, связанных с психозом.

Американская психиатрическая ассоциация удалила параноидальную шизофрению из списка официальных диагнозов при обновлении Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание (DSM-5) , опубликованное в 2013 году. Всемирная организация здравоохранения удалила параноидную шизофрению из Международной классификации болезней при обновлении до 11-го издания (МКБ-11) в 2019 году.

В чем разница между параноидальной шизофренией и шизофренией?

Термин «параноидная шизофрения» устарел. Ранее была описана шизофрения с очень заметной паранойей и бредом.

На кого это влияет?

Шизофрения обычно возникает в разном возрасте в зависимости от биологического пола, но не с разной скоростью. Обычно это начинается в возрасте от 15 до 25 лет для людей, которым при рождении был назначен мужчина, и в возрасте от 25 до 35 лет для людей, которым при рождении был назначен женский пол. Шизофрения у детей встречается редко, но возможна, и эти случаи обычно намного тяжелее.

Насколько распространено это состояние?

Шизофрения — редкое, но широко известное заболевание. По оценкам экспертов, примерно у 85 человек из каждых 10 000 в какой-то момент жизни развивается это заболевание. Ежегодно во всем мире регистрируется около 2,77 миллиона новых случаев.

Как это состояние влияет на мой организм?

Шизофрения — это психическое расстройство, которое нарушает работу нескольких различных областей мозга. Это состояние обычно влияет на ваши мыслительные способности, память и чувства. Людям с шизофренией обычно трудно сказать, что реально, а что нет. У них часто бывают галлюцинации и бред (см. ниже, чтобы узнать больше об этих симптомах), и они борются с дезорганизованным мышлением.

Симптомы и причины

Каковы симптомы?

Шизофрения обычно протекает в три стадии. Активная стадия шизофрении – это когда симптомы наиболее выражены. Ключевые симптомы шизофрении:

Бред.
Галлюцинации.
Дезорганизованная или бессвязная речь.
Дезорганизованное или необычное поведение.
Негативные симптомы.

Паранойя и как она выглядит

Параноидальная шизофрения когда-то была подтипом этого состояния, потому что паранойя обычно возникает при шизофрении. Паранойя — это модель поведения, при которой человек чувствует недоверие и подозрительность к другим людям и действует соответственно.

Бред и галлюцинации — два симптома, которые могут включать паранойю.

Заблуждения . Это стойкие ложные убеждения. Человек, у которого есть бредовые убеждения, обычно не меняет своего мнения, даже если он сталкивается с вескими доказательствами. Бредовые идеи, связанные с паранойей, часто бывают «преследовательными», что означает, что человек считает, что кто-то пытается причинить ему вред или негативно повлиять на его жизнь.
Галлюцинации . Это события, которые человек воображает (обычно в виде того, что человек слышит или видит). Человек, страдающий галлюцинациями, обычно не может сказать, что то, что он переживает, нереально. Они обычно подпитывают бред, давая человеку дополнительные «доказательства», подтверждающие, что кто-то пытается причинить ему вред или расстроить его.

Отсутствие понимания

Общим признаком шизофрении является симптом, известный как анозогнозия. Это состояние, часто описываемое как «отсутствие понимания», означает, что мозг человека не может распознать какие-либо признаки, симптомы или другие признаки имеющегося у него заболевания. Это отсутствие понимания очень характерно для шизофрении, поэтому люди с шизофренией часто не верят, что у них есть заболевание, и с большей вероятностью сопротивляются лечению.

Что вызывает шизофрению и есть ли у нее триггеры?

У шизофрении нет ни одной подтвержденной причины. Эксперты подозревают, что определенную роль играют несколько факторов, но ни один из них не гарантирует, что у вас разовьется шизофрения. Три основные причины возникновения шизофрении включают:

Химический дисбаланс в вашем мозгу . Вовлеченные химические вещества — это те, которые ваш мозг использует для связи между клетками мозга.
Врожденные пороки развития головного мозга . Это проблемы, которые влияют на развитие вашего мозга еще до вашего рождения.
Нарушение связи между областями мозга . Ваш мозг опирается на сложные сети связей между его различными областями. Эксперты подозревают, что шизофрения возникает из-за того, что эти связи ухудшаются.

Эксперты считают, что несколько факторов риска способствуют развитию шизофрении. Эти факторы риска включают генетические мутации, которые вы унаследовали от одного или обоих родителей, воздействие определенных химических веществ или веществ, осложнения во время беременности и употребление наркотиков в рекреационных целях. Однако экспертам еще предстоит обнаружить какие-либо подтвержденные триггеры или причины этого состояния.

Это заразно?

Шизофрения не заразна. Он не передается от человека к человеку.

Диагностика и тесты

Как диагностируется?

Медицинский работник, обычно специалист в области психического здоровья, например психиатр, диагностирует шизофрению, используя комбинацию инструментов и методов. Некоторые из методов включают анализ вашей медицинской и личной истории, вопросы о вашем опыте и симптомах, а также наблюдение за вашим поведением и действиями.

Сочетание этих методов необходимо, поскольку для диагностики шизофрении требуется следующее:

По крайней мере два из пяти основных симптомов.
Основные симптомы, длящиеся не менее одного месяца, и общие последствия, длящиеся не менее шести месяцев.
Нарушение социальной или рабочей жизни.

Какие анализы будут проводиться для диагностики этого состояния?

При шизофрении можно пройти множество тестов. Хотя никто не может диагностировать заболевание напрямую, они могут исключить другие состояния и проблемы, вызывающие аналогичные симптомы.

Возможные тесты включают:

Тесты визуализации . Они могут включать компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) и другие тесты визуализации.
Анализы крови, мочи и спинномозговой жидкости ( спинномозговая пункция ) . Эти тесты ищут химические изменения в жидкостях организма, а также отравление тяжелыми металлами, инфекции и многое другое.
Проверка активности мозга . Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) анализирует и записывает электрическую активность в вашем мозгу, что позволяет исключить судороги или эпилепсию.

Управление и лечение

Как лечится и есть ли лекарство?

Шизофрения почти всегда поддается лечению, но неизлечима. Некоторые люди могут полностью вылечиться от шизофрении, и она никогда больше не вернется. Однако эксперты считают людей в такой ситуации «находящимися в ремиссии», потому что невозможно предсказать, вернется она или нет.

Лечение шизофрении обычно включает несколько методов, применяемых последовательно или одновременно. Лекарства, терапия и методы самопомощи широко распространены, и все три могут помочь в лечении этого состояния при последовательном и эффективном применении. Своевременная диагностика и лечение этого состояния также увеличивает вероятность хорошего исхода.

Какие лекарства или методы лечения используются?

Лекарства являются краеугольным камнем большинства планов лечения шизофрении. Люди с шизофренией часто проходят другие виды лечения, которые дополняют или усиливают действие лекарств.

Существует два основных типа лекарств для лечения шизофрении: типичные нейролептики и атипичные нейролептики. Другие лекарства также могут помочь лечить шизофрению напрямую или помочь уменьшить побочные эффекты антипсихотических препаратов.

Другие методы лечения или методы, которые могут помочь, включают:

Психотерапия : Терапия психического здоровья может помочь людям, страдающим шизофренией, понять свое состояние и лучше адаптироваться к нему. Это также может помочь им справиться с проблемами психического здоровья, которые могут возникнуть при шизофрении или из-за нее.
Электросудорожная терапия (ЭСТ) : Это особенно полезно, когда шизофрения устойчива к лекарствам, или у человека настолько тяжелые симптомы психоза, что они представляют опасность для себя или других.

Как позаботиться о себе или справиться с симптомами?

Никогда не пытайтесь самостоятельно диагностировать шизофрению или диагностировать ее у близкого человека. Шизофрению не всегда легко диагностировать, и для ее точного диагностирования требуются подготовка и опыт. Это состояние также включает симптомы, которые могут возникать при других состояниях, таких как параноидальное расстройство личности или бредовое расстройство. Из-за всех этих факторов поставщик медицинских услуг должен диагностировать это состояние.

Как скоро после лечения мне станет лучше?

Если у вас есть вопросы о том, сколько времени пройдет, прежде чем вы заметите эффект лечения, лучшим источником информации является ваш лечащий врач. Ваш врач является наиболее точным источником информации, потому что он может учитывать факторы вашей жизни, которые могут повлиять на то, когда вы заметите эффект лечения. Они также могут поговорить с вами о других доступных вариантах лечения, если первоначальные методы лечения неэффективны.

Профилактика

Как снизить риск или предотвратить это состояние?

Шизофрения возникает непредсказуемо, поэтому ее невозможно предотвратить или снизить вероятность ее развития.

Перспективы/прогноз

Чего мне ожидать, если у меня такое заболевание?

Шизофрения — это состояние, которое может вызвать серьезные нарушения в жизни человека, поскольку влияет на его связь с реальностью. Это означает, что человеку с шизофренией трудно понять, что реально, а что нет. Это может быть пугающим и очень дезориентирующим чувством.

Когда человек испытывает паранойю, которая приводит к бреду и галлюцинациям, он часто испытывает страх и неспособность доверять другим. Больной шизофренией может видеть, как другие пытаются ему помочь, и ошибочно принимать их усилия за попытки причинить вред.

При лечении шизофрения часто поддается лечению. Без лечения или при длительных задержках или перерывах в лечении люди с шизофренией с большей вероятностью будут бороться с последствиями этого состояния.

Это может иметь серьезные или даже опасные последствия для жизни человека, повышая риск возникновения проблем с поддержанием отношений и сохранением работы. Это может привести к таким проблемам, как незащищенность жилья или социальная изоляция. Люди с шизофренией также имеют более высокий риск самоубийства, а это означает, что лечение может спасти жизнь, а не только помочь.

Как долго длится шизофрения?

Шизофрения — это пожизненное неизлечимое заболевание. У некоторых людей может быть только один эпизод шизофрении в жизни. Однако поставщики медицинских услуг считают эти случаи «находящимися в стадии ремиссии», а не излеченными или разрешенными, поскольку симптомы могут вернуться непредсказуемо.

Жить с

Как мне позаботиться о себе?

Позаботиться о себе и справиться с шизофренией возможно, особенно когда люди с этим заболеванием строят прочные доверительные отношения с врачом и своими близкими. Вот некоторые из наиболее важных вещей, которые вы можете сделать, чтобы позаботиться о себе:

Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями (и не прекращайте их прием, не поговорив сначала со своим врачом).
Обратитесь к своему врачу в соответствии с рекомендациями (эти визиты могут помочь скорректировать лекарства или планы лечения, чтобы помочь вам лучше всего).
Не игнорируйте симптомы и не избегайте их.
Избегайте употребления алкоголя и рекреационных наркотиков (они могут ухудшить ваши симптомы или вызвать другие проблемы).
Подумайте о том, чтобы обратиться за поддержкой.
Выстраивайте отношения с людьми, которым вы доверяете, особенно с близкими и вашим лечащим врачом, и не изолируйте себя от них.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Вы должны обратиться к своему поставщику медицинских услуг в соответствии с рекомендациями или если вы заметили изменение симптомов или эффективности ваших лекарств.

Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи?

Вам следует обратиться в отделение неотложной помощи или позвонить по номеру 911 (или по номеру местной службы экстренной помощи), если у вас есть мысли о причинении себе вреда, включая мысли о самоубийстве или о причинении вреда другим. Если у вас возникнут подобные мысли, вы можете позвонить по одному из следующих номеров:

Национальная линия спасения от самоубийств (США) . Чтобы позвонить по этой линии, наберите 1-800-273-TALK (1-800-273-8255).
Местные экстренные телефоны . Организации и центры психического здоровья в вашем районе могут предложить ресурсы и помощь через кризисные линии.
911 (или номер местной службы экстренной помощи) : Вам следует звонить по номеру 911 (или номеру местной службы экстренной помощи), если вы чувствуете, что находитесь в непосредственной опасности причинить себе вред. Операторы и диспетчеры линий 911 часто могут помочь людям, находящимся в непосредственной опасности из-за тяжелого психического кризиса, и отправить на помощь сотрудников службы экстренного реагирования.

Часто задаваемые вопросы

Что делать, если у близкого человека проявляются признаки шизофрении или похожего состояния?

Поскольку больные шизофренией часто не могут распознать свои симптомы или состояние, они часто не верят, что нуждаются в медицинской помощи или лечении. Это может расстраивать или пугать как человека с симптомами, так и тех, кто заботится о них.

Если вы заметили у близкого человека признаки шизофрении или похожего заболевания, вы можете попытаться помочь ему, выполнив следующие действия:

Спросите, как вы можете помочь. Когда вы слушаете и предлагаете свою помощь, вы поддерживаете открытую линию связи и помогаете им чувствовать связь с другими.
Поощряйте их встречаться с кем-то, кто может помочь. Лечение шизофрении, особенно медикаментозное, может улучшить симптомы человека. Во многих случаях этого достаточно, чтобы помочь им понять, что у них есть заболевание, требующее лечения.
Не осуждай и не спорь. Людям с шизофренией трудно распознать, что реально, а что нет. Не осуждайте их и не пытайтесь убедить их в том, что они испытывают галлюцинации или бред. Это может привести к тому, что они потеряют доверие или разожгут чувство паранойи.
Сохраняйте спокойствие. Гнев и разочарование могут негативно повлиять на ваши отношения с любимым человеком, страдающим шизофренией. Они также легко чувствуют себя подавленными в шумной или беспокойной обстановке. Постарайтесь выбрать тихую и успокаивающую обстановку и сделайте все возможное, чтобы они чувствовали себя максимально безопасно и комфортно.
Получить помощь в чрезвычайных ситуациях. Если больной шизофренией говорит о причинении вреда себе или другим, или если он проявляет тяжелую паранойю, возбуждение или ведет себя агрессивно, вам следует немедленно позвонить в местную службу экстренной помощи.

Записка из Кливлендской клиники

Параноидальная шизофрения — устаревший термин для обозначения состояния шизофрении, но паранойя по-прежнему является частой частью симптомов, которые испытывают люди. Шизофрения — это дезориентирующее и часто пугающее состояние людей, страдающих этим заболеванием, заставляющее их терять связь с реальностью и способность различать, что реально, а что нет.

Когда люди испытывают паранойю, им трудно доверять людям, которые хотят помочь. Это может затруднить диагностику и лечение этого состояния. Однако при медицинской помощи, особенно медикаментозной, больные шизофренией могут избежать тяжелых осложнений и жить полноценной жизнью.