причины, формы, симптомы, признаки, стадии, диагностика, лечение
Причины
Классификация
Симптомы
Осложнения
Диагностика
Лечение
Профилактика
Шизофрения – хроническое психическое расстройство, характеризующееся нарушением процесса мышления, эмоциональных реакций, искаженным восприятием внешнего мира.
Без лечения заболевание прогрессирует, нарастает социальная дезадаптация больного с последующей инвалидизацией.
С целью купирования симптомов и установления продолжительной ремиссии применяются лекарственные средства, используются психотерапевтические и физиотерапевтические методы.
Причины
Большинство ученых придерживаются версии, что шизофрения вызвана целым комплексом факторов, включая наследственную отягощенность, неблагоприятные социальные и экологические условия проживания.
Предрасполагают к развитию заболевания:
- наличие психических отклонений у близких родственников;
- осложненные роды у матери;
- перенесенная инфекция или плохое питание во время беременности;
- пережитая в детстве психологическая травма;
- нарушение закладки ряда структур головного мозга еще до рождения;
- возраст от 18 до 30 лет.
Шизофрения у мужчин проявляется раньше, чем у женщин. Также стоит отметить, что она чаще встречается среди городских жителей, нежели сельских.
Нейротрансмиттерная теория возникновения заболевания утверждает, что по сути своей шизофрения является следствием нарушенной деятельности нейромедиаторов в дофаминергических и глутаматергических синапсах головного мозга. Дебюту болезни часто предшествует длительный патологический процесс в центральной нервной системе, протекающий на протяжении нескольких месяцев или лет.
Спровоцировать первый психоз могут употребление наркотических веществ, психоэмоциональное потрясение, продолжительные переживания и нервные перегрузки. У женщин шизофрения нередко манифестирует во время беременности или после родов.
Классификация
Согласно международной классификации болезней, существует семь форм шизофрении, имеющих разные проявления и прогноз.
Гебефренический вариант заболевания чаще дебютирует в подростковом или юношеском возрасте, характеризуется дурашливостью, вычурным, манерным поведением, дезорганизованностью мышления и речевыми нарушениями.
Параноидальная шизофрения – наиболее распространенная. На первый план при ее обострении выходят позитивные симптомы. В большей части случаев преобладают параноидальный бред и слуховые галлюцинации.
Кататоническая форма отличается преобладанием двигательных нарушений. Среди последних могут быть ступор, отсутствие речи, эпизоды застывания, порой с полным подчинением и возможностью придания больному человеку любой позы (восковая гибкость), периодически прерываемые кратковременным психомоторным возбуждением.
Простая шизофрения протекает медленно, без острых психозов, с прогрессирующей негативной симптоматикой. Нарастают апатия, эмоциональная холодность, потеря инициативы, влечений и интересов. Больной становится пассивным, необщительным, «уходит в себя».
В случаях, когда скудность либо, наоборот, обилие симптомов не позволяют отнести шизофрению к одной из известных форм, она диагностируется как недифференцированная.
Остаточную шизофрению можно наблюдать у больных, ранее имевших эпизоды острого психоза с галлюцинациями и бредовыми идеями, сменившихся хроническим нарушением психики с прогрессированием негативной симптоматики. Постшизофреническая депрессия появляется непосредственно после психоза и отличается стойким понижением настроения наряду со слабо выраженными остаточными проявлениями заболевания.
Формы детской шизофрении зависят от времени манифестации заболевания. В дошкольном возрасте преобладает негативная симптоматика, нарастают аутизация, отсутствие интереса к игровой деятельности, общению. Шизофрения у детей младшего школьного возраста также проявляется отгороженностью и эмоциональной холодностью, отчуждением от окружающих. Больные могут погружаться в свои фантазии, жить в придуманном мире. По мере взросления возможно появление продуктивных симптомов, таких как бред, галлюцинации, навязчивости. У подростков чаще возникает гебефренический вариант, резко меняется не только поведение, но и круг общения.
Состояния, соответствующие различным видам вялотекущей шизофрении (неврозоподобная, психопатоподобная, «бедная симптомами»), в МКБ-10 рассматриваются в рубрике «Шизотипическое расстройство». Они имеют схожие с классической шизофренией проявления, но более благоприятны в прогностическом плане, не сопровождаются столь глубокими изменениями личности.
Симптомы
Шизофрения протекает в несколько стадий. До манифестации заболевания у больного в течение месяцев или лет может присутствовать продромальный период. В это время пациент постепенно теряет интерес к работе, социальной жизни, собственной внешности. Могут присутствовать неспецифические нарушения памяти, мышления, речи, рассеянность внимания, необъяснимая тревожность, слабо выраженная депрессия. Характерна интровертность, возможно увлечение философией, религией, появление пристрастия к алкоголю или наркотическим веществам.
Симптомы обострения шизофрении или ее манифестации зависят от формы заболевания.
Во время психоза могут присутствовать следующие явления:- бредовые мысли и навязчивые идеи, чаще бред преследования;
- галлюцинации, преимущественно слуховые, нередко с полным отрывом от реальности;
- дезорганизация речи и мышления;
- появление суицидальных наклонностей;
- необоснованный страх, повышенная тревожность;
- неадекватное ситуации поведение;
- психомоторное возбуждение или ограничение подвижности.
Остаточная стадия в межприступный период характеризуется полной или частичной ремиссией заболевания. В первом случае явные признаки шизофрении отсутствуют, обычно восстановлено критическое отношение пациента к перенесенному психозу, а личностные изменения минимально выражены. При неполном купировании сохраняются менее очевидные симптомы психического расстройства. Больной в состоянии придерживаться упорядоченного, социально приемлемого поведения.
момента засыпания.
Осложнения
Заболевание может прогрессировать с усугублением негативных симптомов, нарастающим дефектом личности. Люди с данным течением шизофрении эмоционально опустошены, не интересуются чувствами других, поглощены собственными переживаниями, пребывая большую часть времени в плохом настроении.
При этом нарастает социальная изоляция таких больных, они перестают ходить на работу или учебу, предпочитают уединенное времяпрепровождение.
В конечном счете возможна потеря навыков самообслуживания и дееспособности. Во время острого психоза человек может быть опасен для себя и окружающих, совершить суицид или убийство.
Диагностика
Выявлением и лечением заболевания занимается врач-психотерапевт или психиатр. Диагностика шизофрении включает беседу с пациентом, а также, по возможности, его родственниками и близким окружением. Анализу подвергаются поведение больного, наследственный анамнез, социальный статус, имеющиеся жалобы.
Симптомы психического расстройства должны присутствовать на протяжении месяца или дольше.Для корректной оценки эмоционального и психологического статуса, определения суицидальной наклонности, депрессивного расстройства и уточнения прочих параметров применяются специально разработанные анкеты, тесты, шкалы. С целью дифференциальной диагностики шизофрении с иными болезнями и исключения органической причины психотических расстройств может быть назначена консультация невролога, проведены лабораторные и инструментальные исследования.
Лечение
Физиотерапевтические методы применяются при неэффективности лекарственных средств. Они предполагают воздействие электрического тока или магнитного поля на головной мозг.
Вне обострения заболевания проводятся сеансы психотерапии. Важное место в лечении шизофрении занимают социальная реабилитация таких больных, обучение, психологическая поддержка родными и близкими пациента.
Необходимо исключить факторы, способные вызвать рецидив заболевания и усугубление негативной симптоматики:
- употребление алкоголя и наркотиков;
- отсутствие семейной и социальной поддержки;
- осуждение со стороны окружающих;
- стресс;
- недостаточный сон;
- никотиновую зависимость.
Профилактика
Так как не установлена причина шизофрении, то мер специфической профилактики не разработано. Больные должны быть информированы о повышенном риске развития психических расстройств у их детей. Раннее выявление и лечение заболевания увеличивают шансы пациента на установление длительной ремиссии.
Автор статьи:
Новиков Владимир Сергеевич
психотерапевт, клинический психолог, кмн, член Профессиональной Психотерапевтической Лиги
отзывы оставить отзыв
Клиника
м. Фрунзенская
Отзывы
Услуги
- Название
- Прием, консультация врача-психотерапевта первичный (до 1 часа)4000
- Прием, консультация врача-психотерапевта повторный (до 1 часа)3000
Статьи о здоровье
Все статьиАллергологГастроэнтерологГематологГинекологДерматологИммунологИнфекционистКардиологКосметологЛОР врач (отоларинголог)МаммологМассажНеврологНефрологОзонотерапияОнкологОфтальмологПроктологПсихотерапевтПульмонологРевматологТерапевтТравматологТрихологУЗИ (ультразвуковое исследование)УрологФизиотерапевтФлебологФункциональная диагностика и ЭКГХирургЭндокринологДругие специалисты
Специализация врачаАллергологАндрологАнестезиологВызов врача на домГастроэнтерологГематологГинекологГрудное вскармливаниеДерматологДиетологИммунологИнфекционистКабинет головной болиКардиологКосметологЛОР врач (отоларинголог)МаммологМануальный терапевтНаркологНеврологНефрологОнкологОперационный блокОстеопатОтделение педиатрии м. ПолянкаОфтальмологОфтальмохирургПедиатрПланирование беременностиПодологПроктологПсихотерапевтПульмонологРевматологРепродуктологРефлексотерапевтСомнологСтоматологТелемедицина в «Поликлинике.ру»ТерапевтТравматолог-ортопедТрихологУрологФизиотерапевтФлебологХирургЭндокринологЭстетическая гинекологияКлиникам. Смоленскаям. Таганскаям. Улица 1905 годам. Красные Воротам. АвтозаводскаяАптекам. Полянкам. Сухаревскаям. ул. Академика Янгелям. Фрунзенскаяг. Зеленоград
Баско Марина Владиславовна
психотерапевт
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Сухаревская
Сорокин Максим Владимирович
психотерапевт
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Фрунзенская
признаки и симптомы, лечение и диагностика
Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.
Неврозоподобная шизофрения имеет выраженные периоды ремиссии и благоприятное течение, требует своевременного диагностирования и лечения.
Ремиссия заболевания может продлиться от нескольких месяцев до нескольких лет. При первых признаках отклонения стоит сразу обратиться к специалисту за дополнительной консультацией.
Первоначальную симптоматику можно спутать с неврозом, поэтому требуется ранняя диагностика. Самостоятельная терапия в данной ситуации неуместна, так как может усугубить состояние пациента.
Содержание
- Классификация
- Шизофреник или невротик?
- Как самостоятельно отличить невроз от шизофрении?
- Неврозоподобная шизофрения
- Провоцирующий комплекс причин
- Клиническая картина
- Постановка диагноза
- Оказание медицинской помощи
- Осложнения и профилактика
Классификация
Шизофрения бывает:
- По типу: непрерывно-прогредиентная, приступообразная, шубообразная, рекуррентная.
- По этапам: инициальная, манифестация, конечная.
- По скорости развития: злокачественная, параноидная, вялотекущая.
- По виду: кататоническая, параноидальная, дезорганизованная, вялотекущая, биополярная, неврозоподобная, латентная, подростковая.
- По характеру происхождения: врожденная, приобретенная.
Шизофреник или невротик?
Очень часто пациенты шизофрению путают с неврозом, поэтому чтобы своевременно обратиться за профессиональной помощью, необходимо знать отличия между двумя этими отклонениями. Что касается общего, то эти понятия объединяет расстройство нервного характера.
Шизофреник…
Невроз – группа заболеваний нервной системы, которые имеют обратимый характер. В какой бы форме или стадии не был бы невроз, специалист сможет подобрать терапию и решить проблему с минимальным риском для здоровья. Что касается шизофрении, то она не поддается лечению, при ней состояние пациента стабилизируется до очередной волны обострения. Шизофрения возникает в результате патологических, необратимых изменений в работе нервной системы.
Также эти заболевания отличаются способами лечения. При неврозе пациенту могут не назначать лекарственные препараты (лучший вариант – сеансы психотерапии), а улучшить состояние пациента при шизофрении без препаратов невозможно, в периоды обострения может даже потребоваться госпитализация.
При диагностике обязательно учитывается симптоматика отклонений, тем более шизофрения хотя и имеет неврозоподобные признаки, но все же отличается от невроза (симптоматика приступообразного характера) своим постоянством.
Как самостоятельно отличить невроз от шизофрении?
Как уже говорилось ранее, невроз и шизофрения полностью отличаются между собой симптоматикой, диагностикой, течением, причинами возникновения и конечно же лечением. Необходимо помнить, что при неврозе пациент может спокойно переносить критику в свой адрес, способен попросить о помощи, будет пытаться разобраться в своем состоянии и проблеме, пройдет обследование у специалиста.
Что касается состояния даже при неврозоподобной шизофрении, то пациент не понимает, где находится, какой сегодня день недели или число, ассоциирует себя с какой-нибудь известной личностью.
Даже в нормальном состоянии при данном отклонении пациент не способен относится к себе с полной критикой, окружающие его считают странным, чудным из-за его поведения, больной нелеп в эмоциональном состоянии.
При этом человек начинает страдать из-за своего состояния и того, что с ним происходит, отказывается от профессиональной помощи и скрывает свою проблему от близких родственников.
Также пациента могут тревожить галлюцинации или бред, хотя обманы восприятия могут наблюдаться и при неврозе, но в такой ситуации они носят временный характер и слишком просты, могут возникать перед сном или утром.
При шизофрении мысли больного навязчивые, постоянно повторяются, его могут преследовать какие-нибудь образы, узоры или картинки.
Галлюцинации в этом случае насильственного характера, голоса в голове могут даже спорить между собой, критиковать пациента, оказывать воздействие, заставлять. При неврозе полностью исключены бредовые мысли и идеи, что обязательно присутствует при шизофрении.
… и невротичка
Человек постоянно говорит нелепые фразы, высказывания, в такой ситуации пациент может проявить агрессию или отказаться от общения с родственниками. Бред при данном отклонении носит системный характер, больной полностью отказывается от реального мира.
Главным отличительной чертой между двумя заболевания считается – сохранность личности при неврозе. У пациента могут проблемы с настроением, но не наблюдается нарушение индивидуальности, целеустремленности, эмоциональности. При шизофрении с годами происходит деформация личности, эмоции становятся скудными, пациент постоянно вялый, живет своим миром больных фантазий.
Необходимо помнить, что своевременно начатая терапия при неврозе сможет вернуть пациента к нормальной жизни, что невозможно при шизофрении.
Неврозоподобная шизофрения
Неврозоподобная шизофрения – затяжной невроз, который характеризуется навязчивым состоянием и движениями, имеет постоянный характер и длительные периоды ремиссии. Данное заболевание может привести к инвалидности.
При шизофрении пациент следует голосам в своей голове, отдает им предпочтение, теряет контакт с реальностью, голоса для него, прежде всего. Все образы становятся навязчивыми и однообразны, он может даже с ними разговаривать и советоваться. При данном виде шизофрении больной не просто испытывает страх к чему-то, а старается избавиться от этого, делаю какие-то ритуалы.
Шизофрения неврозоподобной формы относится к одному из подвидов вялотекущей, в большинстве случаев диагностируется в возрасте от 12 до 20 лет. Главные симптомы данной формы шизофрении – дисморфофобические и дисморфоманические расстройства. В этой ситуации пациент уверен, что он уродлив, при этом фокусирует свое внимание на определенной части тела, но на самом деле дефект отсутствует или незначительный.
Также при данной форме отклонения присутствует метафизическая интоксикация – пациент постоянно рассуждает о «вечных проблемах». Он постоянно думает, но при этом никак не действует, отмечается, что пациент зациклен на одной теме.
Идеи для него становятся ценными, убедить в ином его нельзя. Критика воспринимается остро, эмоционально, при этом больной убеждается в правильности своих раздумий. Все идеи нелепые, но пациент может о них размышлять часами, может даже вести записи, которые здоровому человеку ни о чем не говорят.
Провоцирующий комплекс причин
Неврозоподобная шизофрения может возникать по таким причинам:
- частые жалобы, которые связаны с боязнью жить, богатства и здоровья;
- отсутствие интереса к противоположному полу;
- навязчивые движения и мысли, которые не покидают больного ни днем, ни ночью;
- частые стрессовые ситуации;
- наследственность, генетическая предрасположенность;
- воздействие вирусной инфекции на плод в период вынашивания ребенка;
- вирусное заболевание в младенчестве;
- насилие в детском или подростковом возрасте.
Клиническая картина
Вялотекущая неврозоподобная шизофрения характерна тем, что может иметь иметь как негативные признаки, так и продуктивные симптомы:
К негативной симптоматике относятся такие признаки:
- нарушенное мышление, эмоциональное состояние, воля;
- тревога и страх при общении с родственниками и знакомыми, отказ от контактов с окружающим миром;
- пациент только разговаривает о каких-то целях, но не пытается предпринять какие-то действия;
- пациент перестает реагировать на окружающий мир, его эмоциональное состояние на нуле, его перестает интересовать хобби и работа;
- на ранних стадиях заболевания возникает лень, которая постепенно перерастает в полную апатию.
К продуктивной симптоматике относятся такие признаки:
- пациент все чаще начинает слышать голоса непосредственно в голове, которые становятся для него главной целью в жизни, он постоянно слушает и делает все, как хоть они;
- пациенту кажется, что его кто-то преследует, он может в таком состоянии покончить с жизнью, также отмечаются при этом бредовые идеи, слуховые галлюцинации, ощущение всего сделанного;
- человек может длительное время находится в одном положении и смотреть в одну точку, либо наоборот быть расторможенным, дурачится или кривляться.
Постановка диагноза
При диагностике заболевания большое внимание уделяется симптоматике. Что касается лабораторных исследований, то они используются только для того чтобы исключить сопутствующие заболевания и аномалии головного мозга. Рекомендуется пройти МРТ, сдать анализы крови и мочи.
Специалист длительное время беседует с пациентом, а также его родственниками. Чтобы начать лечение необходимо установить, когда начали проявляться тревожные признаки, что могло спровоцировать данное состояние.
С детьми обязательно проводит беседы детский психолог, психотерапевт в присутствии родителей, чтобы маленький пациент чувствовал себя непринужденно.
Оказание медицинской помощи
Лечение будет зависеть от формы и стадии заболевания, а также возрастной группы. У детей терапия подразумевает контроль над некоторыми признаками, психотерапию и прием лекарственных средств, иногда нейролептических препаратов, ноотропов.
При не выраженной симптоматике могут назначить нейролептики – Тиоридазин и Сульпирид. Если отмечается бред или галлюцинации, то рекомендуется принимать Галоперидол и Трифтазин.
У взрослых лечение неврозоподобной шизофрении может проводиться несколькими методами:
- Медикаментозная терапия. Данный вариант может привести к негативным последствиям, ухудшить состояние и вызвать побочные эффекты. Пациенту могут назначить антипсихотические препараты, которые содержат оланзапин, рисперидон, клозапин, зипрасидон и иные компоненты. Чтобы контролировать симптоматику прописывают нейролептики: Перфеназин, Галоперидол, Аминазин, Флуфеназин.
- Психотерапия. Помогает пациенту понять свое состояние, чувства и объясняет, что в данной ситуации делать. Включает улучшение взаимодействия с окружающим миром, родными людьми. Может проводиться совместно с родственниками.
- Электрошоковая терапия. При данной процедуре пропускается ток через мозг, который провоцирует судороги и конвульсии. Рекомендована для пациентов с тяжелой формы патологии. Может спровоцировать кратковременную потерю памяти.
- В период лечения большинство специалистов совмещают психотропные препараты с ганглиоблокирующими, тимолептическими и психотонизирующими средствами.
Осложнения и профилактика
Неврозоподобная шизофрения имеет положительный прогноз при своевременном и качественном лечении. Если терапия не будет оказана вовремя, то заболевание может перерасти в сложную или параноидную форму, а затем постепенно приобретает шизоидные и истерические черты. Как следствие пациенту могут присвоить группу инвалидности. При сильных расстройствах больной способен покончить жизнь самоубийством.
Профилактика заключается в следующем:
- исключение частых стрессов;
- нельзя употреблять спиртные напитки и курить;
- нельзя пить кофе и чай, особенно крепкий;
- необходимо больше гулять и заниматься спортом;
- правильно и сбалансировано питаться;
- своевременно обращаться за помощью к специалисту;
- исключение негативных эмоций;
- ограниченное поступление информации;
- поддержка близких людей.
Шизофрения – серьезная патология, которая может привести к необратимым последствиям, поэтому необходимо обращать внимание на симптомы и отклонения пациента, и при первой возможности обращаться к специалисту.
Где находится граница психоза-невроза — ПМЦ
1. Келлехер И., Кэннон М. Психоподобные переживания у населения в целом: характеристика группы высокого риска психозов. Психомед. 2011; 41:1–6 [PubMed] [Google Scholar]
2. Кларидж Г. Шизофрении как нервные типы. Бр Дж. Психиатрия. 1972;121:735–743 [Google Scholar]
3. Варгезе Д., Скотт Дж., Уэлхэм Дж. и др. Психоподобные переживания при большой депрессии и тревожных расстройствах: популяционный опрос молодых людей. Шизофр Булл. 2011;37:389–393 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
4. Wigman JT, van Nierop M, Vollebergh WA, et al. Доказательства того, что психотические симптомы преобладают при тревожных и депрессивных расстройствах, влияя на начало заболевания, риск и тяжесть заболевания — значение для диагностики и исследований сверхвысокого риска. Шизофр Булл. 2012;38:247–257 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
5. Келлехер И., Кили Х., Коркоран П. и др. Клиникопатологическое значение психотических переживаний у непсихотических молодых людей: данные четырех популяционных исследований. Бр Дж. Психиатрия. 2012; 201:26–32 [PubMed] [Google Scholar]
6. Скотт Дж., Мартин Г., Бор В., Сойер М., Кларк Дж., МакГрат Дж. Распространенность и корреляты галлюцинаций у австралийских подростков: результаты национального опроса. Шизофр Рез. 2009;107:179–185 [PubMed] [Google Scholar]
7. Юнг А.Р., Бакби Дж.А., Коттон С.М. и др. Психоподобные переживания у непсихотических лиц, ищущих помощи: ассоциации с дистрессом, депрессией и инвалидностью. Шизофр Булл. 2006;32:352–359 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
8. Wigman JT, Vollebergh WA, Raaijmakers QA, et al. Структура фенотипа расширенного психоза в раннем подростковом возрасте – кросс-выборочная репликация. Шизофр Булл. 2011;37:850–860 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
9. Келлехер И., Девлин Н., Вигман Дж.Т.В. и др. Психотические переживания в образце подростковой психиатрической клиники: значение для суицидальности, мультиморбидности и функционирования. Психомед. 2013 [PubMed] [Google Scholar]
10. Марваха С., Брум М., Беббингтон П. , Куйперс Э., Фриман Д. Нестабильность настроения и психоз: анализ данных британского национального опроса. Шизофр Булл. Под давлением. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
11. Боуэн Р., Баец М., Хоукс Дж., Боуэн А. Изменчивость настроения при тревожных расстройствах. J Аффективное расстройство. 2006;91:165–170 [PubMed] [Google Scholar]
12. Скирроу С., Маклафлин Г., Кунци Дж., Ашерсон П. Поведенческие, нейрокогнитивные и терапевтические перекрываются при синдроме дефицита внимания/гиперактивности и нестабильности настроения. Эксперт преподобный Нейротер. 2009; 9: 489–503 [PubMed] [Google Scholar]
13. Ашерсон П., Чен В., Крэддок Б., Тейлор Э. Синдром гиперактивности с дефицитом внимания у взрослых: распознавание и лечение в общей взрослой психиатрии. Бр Дж. Психиатрия. 2007; 190:4–5 [PubMed] [Google Scholar]
14. Гундерсон Дж.Г., Стаут Р.Л., МакГлашан Т.Х. и др. Десятилетний курс пограничного расстройства личности: психопатология и функция из исследования совместных лонгитюдных расстройств личности. Арх генерал психиатрия. 2011;68:827–837 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
15. Келлехер И., Кили Х., Коркоран П. и др. Детская травма и психоз в проспективном когортном исследовании: причина, следствие и направленность. Am J Психиатрия. 2013;170:734–741 [PubMed] [Google Scholar]
16. Беббингтон П., Джонас С., Куйперс Э. и др. Сексуальное насилие и психоз в детстве: данные перекрестного национального психиатрического исследования в Англии. Бр Дж. Психиатрия. 2011;199:29–37 [PubMed] [Google Scholar]
17. Скотт Дж., Варгезе Д., МакГрат Дж. Когда ветка сгибается, дерево наклоняется: последствия детских невзгод для психического здоровья взрослых. Арх генерал психиатрия. 2010;67:111–112 [PubMed] [Google Scholar]
18. Фримен Д., Фаулер Д. Пути к психотическим симптомам: травма, тревога и психозоподобные переживания. Психиатрия рез. 2009 г.;169:107–112 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
19. Рид Дж., Агар К., Аргайл Н., Адерхольд В. Сексуальное и физическое насилие в детстве и взрослом возрасте как предикторы галлюцинаций, бреда и расстройства мышления. Психол Психотер. 2003; 76:1–22 [PubMed] [Google Scholar]
20. Фишер Х.Л., Шрайер А., Заммит С. и др. Пути между виктимизацией в детстве и психозоподобными симптомами в когорте новорожденных ALSPAC. Шизофр Булл. 2013;39:1045–1055 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
21. Келлехер И., Линч Ф., Харли М. и др. Психотические симптомы в подростковом возрасте указывают на риск суицидального поведения: результаты двух популяционных клинических исследований методом случай-контроль. Арх генерал психиатрия. 2012;69:1277–1283 [PubMed] [Google Scholar]
22. Келлехер И., Коркоран П., Кили Х. и др. Психотические симптомы и популяционный риск суицидальных попыток: проспективное когортное исследование. Джама Психиатрия. 2013;70:940–948 [PubMed] [Google Scholar]
23. Саха С., Скотт Дж. Г., Джонстон А. К. и др. Связь между бредовыми переживаниями и суицидальными мыслями и поведением. Шизофр Рез. 2011;132:197–202 [PubMed] [Google Scholar]
24. Келлехер И., Цедерлёф М., Лихтенштейн П. Психотические переживания как предиктор естественного течения суицидальных мыслей: шведское когортное исследование. Мировая психиатрия. Под давлением. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
25. Келлехер И., Коннор Д., Кларк М.С., Девлин Н., Харли М., Кэннон М. Распространенность психотических симптомов в детском и подростковом возрасте: систематический обзор и метаанализ популяционных исследований. Психомед. 2012;42:1857–1863 [PubMed] [Google Scholar]
26. Якобсон С., Келлехер И., Харли М. и др. Структурно-функциональные мозговые корреляты субклинических психотических симптомов у школьников 11-13 лет. Нейроизображение. 2010;49:1875–1885 [PubMed] [Google Scholar]
27. Цуанг М.Т., Ван Ос Дж., Тандон Р. и др. Синдром ослабленного психоза в DSM-5. Шизофр Рез. 2013;150:31–35 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Невроз против психоза: сходства, различия и многое другое
На протяжении всей истории мы использовали множество определений, как разговорных, так и клинических , при неврозах и психозах. Эти определения менялись много раз и продолжают обсуждаться сегодня. Вот что вам нужно знать о психозах и неврозах, в том числе о том, чем эти состояния похожи и чем они отличаются.
- Невроз: Термин, используемый для описания некоторых состояний психического здоровья. Обычно включает в себя проявления навязчивого поведения, ипохондрии, сильной потребности в контроле, диссоциативных состояний, депрессии или тревоги. Этот термин не используется в клинической диагностике, и некоторые люди рассматривают невроз как черту личности, которая в той или иной степени присуща всем нам.
- Психоз: Термин, используемый в клинической диагностике для описания ненормального психического состояния. Это психическое состояние может включать бред, паранойю, галлюцинации и трудности с пониманием того, что реально, а что нет. Это может привести к стрессовым эмоциональным состояниям и дезорганизованной речи.
Оба состояния могут вызвать чрезмерный стресс и в некоторых ситуациях могут затруднить повседневную жизнь.
Невроз и психоз имеют некоторое сходство, что заставляет некоторых людей использовать эти термины взаимозаменяемо. Однако, как вы видели, у них очень разные определения.
Оба связаны с психическими расстройствами, которые могут вызывать тревогу, депрессию, приступы паники и возбуждение. Часто людям с такими состояниями трудно контролировать ход своих мыслей, и у них могут быть трудности, связанные с генерализованной тревожностью, исполнительными функциями и принятием решений.
Как при неврозе, так и при психозе симптомы, вероятно, могут влиять на личные и профессиональные отношения.
Психоз относится к особой категории ненормальных психических состояний. Поскольку невроз не является клиническим термином и может означать разные вещи для разных людей, может быть трудно сказать, где проходит грань между этими двумя терминами.
Основное различие между психозом и неврозом заключается в перспективе.
Человек, страдающий эпизодами невроза, может испытывать периоды несчастья или чувствовать себя перегруженным работой, семьей и жизнью в целом. Они также могут беспокоиться или иметь навязчивые мысли. Однако обычно они могут распознавать тревожные мысли и понимать, какое влияние эти мысли оказывают на их жизнь и отношения.
С другой стороны, человек, переживающий эпизоды психоза, может быть не в состоянии найти эту перспективу. Они могут испытывать галлюцинации и/или бред, в том числе слышать голоса или видеть то, чего не видят другие. Иногда они также могут верить, что обладают особыми способностями, с подозрением относиться к семье и друзьям или полагать, что кто-то хочет причинить им вред.
Еще одно отличие состоит в том, что при психозе чаще требуются лекарства для контроля мыслей и поведения. Человеку с неврозом может понадобиться только консультация или поведенческая терапия.
Важно отметить, что термин «невроз» не включен в Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5). Этот термин обычно не используется в клинической диагностике.
Психозы и неврозы сами по себе не являются психическими заболеваниями, а представляют собой категории симптомов психического здоровья. Вот разбивка состояний, при которых может появиться психоз или невроз:
Может ли невроз быть хорошей вещью?
Невроз является проблемой только тогда, когда он вызывает тревогу или нарушает жизнь. Однако при определенных обстоятельствах это может быть полезно.
Например, из-за того, что вы испытываете тревогу и депрессию, вы можете проявлять большее сочувствие к тем, кто в настоящее время переживает эти негативные эмоции. И если вы склонны к чрезмерным размышлениям, вы можете легко предвидеть негативные результаты и избежать опасных рисков.
Ключ в том, чтобы научиться использовать тревожные мысли себе во благо, и это отличная цель — работать с терапевтом, чтобы достичь ее.
Невроз — это неофициальный термин, используемый для описания некоторых психических состояний, а психоз — официальное обозначение некоторых симптомов, возникающих при определенных психических состояниях. Так что вполне возможно, что у кого-то могут быть множественные психические расстройства, которые могут включать эпизоды как невроза, так и психоза.
Например, у кого-то может быть обсессивно-компульсивное расстройство и шизофрения, и он, вероятно, будет страдать как неврозом, так и психозом в общем списке своих симптомов. Это не из-за связи между ними, это просто совпадение симптомов.
Некоторые исследования показали, что некоторые люди довольно часто испытывают эпизоды как невроза, так и психоза в полном объеме симптомов психического здоровья.
Может ли невроз перейти в психоз?
Несмотря на их связь, невроз не переходит в психоз. Если присутствуют эпизоды обоих, это, скорее всего, связано с несколькими перекрывающимися состояниями. Сопутствующая патология (или наличие более одной) в рамках психических заболеваний встречается довольно часто.
Ваше беспокойство может стать настолько сильным, что могут развиться симптомы паранойи, но это не психоз.
Если вы беспокоитесь об обострении симптомов вашего психического заболевания, может быть полезно вести журнал своих симптомов и обсуждать их со своим терапевтом или психиатром.
Независимо от того, страдаете ли вы или близкий вам человек психозом или неврозом, справиться с обоими психическими расстройствами можно. Обучение тому, как справляться со стрессом и тревогой, может уменьшить симптомы, но лучший способ справиться с ними — поговорить со специалистом в области психического здоровья, чтобы определить основную причину невроза или психоза.
Поскольку эти термины обозначают широкий спектр симптомов психического здоровья, методы лечения также сильно различаются, но могут включать терапию, психиатрические препараты или стационарное лечение в психиатрическом отделении.
Узнайте больше о том, как найти подходящего психотерапевта или психиатра даже без страховки.
Если вы или ваш близкий страдаете неврозом или психозом, знайте, что вы не одиноки. Хотя состояния психического здоровья иногда могут вызывать негативные ассоциации, нет ничего постыдного в том, чтобы открыто рассказать о своем психическом здоровье или обратиться за лечением. Следующие организации могут помочь вам в вашем путешествии:
- NAMI: Национальный альянс по психическим заболеваниям или группы поддержки семьи NAMI
- SAMHSA: Администрация службы по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрической помощью
- 12-шаговая программа восстановления анонимных невротиков
- International OCD Foundation
- Mental Health America
- Mental Health
- Mental Health America
- Mental Health America
- Mental Health America
- Проект «Раненый воин»
- BEAM: Коллектив психического здоровья чернокожих
- Коллектив азиатского психического здоровья
- Проект «Тревор» для молодежи ЛГБТК
Если у близкого человека невроз или психоз, проявите сочувствие и позвольте ему рассказать о своих чувствах. Самовыражение может улучшить их мировоззрение, а ваша уверенность может повысить их уверенность. Работайте с ними, чтобы помочь им найти варианты лечения, которые могут помочь улучшить качество их жизни и испытывать меньше стресса, а не путем каких-либо попыток «исправить» их.