Самый лучший антидепрессант: Психиатры назвали самые эффективные антидепрессанты — Naked Science

список топ-10 недорогих и эффективных средств по версии КП

По данным ВОЗ, 30% взрослых людей страдают от тревожных расстройств, а примерно 160 миллионов – от депрессии, причем эти цифры растут из года в год¹.

Для лечения нервно-психических нарушений активно используются антидепрессанты, однако, у них немало противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому при легкой и средней степени тревожности и депрессии могут использоваться антидепрессанты без рецептов¹. Как правило, это препараты с растительными компонентами.

Список топ-10 антидепрессантов без рецептов по версии КП

Мы собрали несколько антидепрессантов, которые могут помочь снизить тревожность и раздражительность, повысить устойчивость к стрессу, улучшить память и внимание.

Лотосоник

Комбинированный препарат растительного происхождения Лотосоник производится во Вьетнаме, поэтому вобрал в себя основные секреты традиционной восточной медицины. В составе натуральные компоненты – экстракты семян и зародышей лотоса орехоносного, семян туи восточной и китайского финика, корневища диоскореи, листьев шелковицы и эритрины, а также плодов эуфории лонганы.

Таблетки Лотосоник обладают мягким успокаивающим и седативным действием, а его компоненты помогают улучшать настроение, снимать стресс и раздражительность, нормализуют сон. Этот препарат может быть особенно полезен при повышенных психических нагрузках и неврастении. Как и у большинства растительных препаратов, эффект у Лотосоника накопительный.

При одновременном приеме с другими успокоительными или снотворными препаратами, а также анальгетиками следует учитывать, что Лотосоник может усиливать их действие, поэтому необходимо корректировать дозировку.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов препараты, беременность и лактация, возраст до 18 лет.

Натуральный растительный состав; может улучшать настроение, снимать стресс, нормализовать сон; помогает восстанавливаться после тяжелых психических и умственных нагрузок; не вызывает привыкания; низкая цена.

Нельзя использовать во время беременности, лактации и до 18 лет; может усиливать действие других лекарственных препаратов; может вызывать аллергическую реакцию; во время лечения лучше воздержаться от вождения транспорта.

Лотосоник

Средство с мягким успокаивающим эффектом

В составе комбинированного препарата Лотосоник — растительные компоненты, применяемые в традиционной восточной медицине. Они помогают бороться со стрессом и улучшают настроение*

Узнать ценуПосмотреть состав

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Реклама.​ АО «ДОМИНАНТА-СЕРВИС».​ LjN8K3mN7

Позитив

Натуральный растительный антидепрессант Позитив содержит такие активные вещества, как L-триптофан, элеутерококк, гинкго билоба и женьшень. Эти компоненты известны тем, что помогают поднимать работоспособность и умственную активность, зарядить организм энергией, способствуют укреплению памяти и внимания, а также борются со стрессом и плохим настроением. Экстракт гриффонии и витамины В6 и В12 влияют на выработку серотонина и мелатонина – гормонов «радости» и «молодости», которые помогают восстанавливать крепкий полноценный сон, настроение и аппетит. 

Комплекс Позитив способствует улучшению кровообращения в головном мозге, помогает бороться со стрессом, синдромом хронической усталости и раздражительности.  

Противопоказания к применению: индивидуальная непереносимость компонентов, беременность и лактация, сердечно-сосудистые заболевания, повышенное артериальное давление, выраженный атеросклероз. 

Помогает бороться с хронической усталостью, раздражительностью и стрессами, способствует улучшению сна, настроения и памяти, может повышать работоспособность и умственную активность.

Не рекомендован к приему беременным и кормящим женщинам.

Позитив

Натуральный растительный антидепрессант

Компоненты комплекса Позитив помогают поднимать работоспособность, заряжать организм энергией, способствуют укреплению памяти и внимания, а также борются со стрессом и плохим настроением

Узнать ценуПосмотреть состав

БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ

Реклама. ООО «Позитив БИО». LjN8KYtdW

Нервохель

Гомеопатический препарат для борьбы с неврозами и состояниями, которые сопровождаются повышенной раздражительностью, тревожностью, нервной возбудимостью, нарушением засыпания и сна. Он помогает стабилизировать эмоциональный фон у женщин в период климакса.

Форма выпуска – таблетки, которые нужно рассасывать под языком.

Противопоказания к применению: индивидуальная непереносимость компонентов, дефицит и непереносимость лактозы. Применение при беременности и лактации возможно с разрешения врача.

Минимальное количество противопоказаний.

Трудно найти в продаже.

Глицин

Глицин – необходимая для нашего организма аминокислота. Она регулирует процессы возбуждения и торможения в центральной нервной системе, снимает излишнюю возбудимость, раздражительность и нервозность, повышает умственную работоспособность, улучшает память и внимание.

Препарат на ее основе помогает быстрее восстанавливаться после инсультов и черепно-мозговых травм, снижать токсичное воздействие алкоголя и лекарственных препаратов на нервную систему.

Препарат могут принимать взрослые люди, дети и подростки, беременные и кормящие женщины.

Среди противопоказаний только индивидуальная непереносимость компонентов.

Минимум противопоказаний; подходит беременным и кормящим женщинам; низкая цена в сегменте; всегда есть в аптеках.

Не всем нравится способ применения – рассасывание таблеток.

Гинкго Билоба

Растительный препарат для улучшения мозгового и периферического кровообращения. Гинкго Билоба способен благотворно влиять на нервную систему: помогает улучшать память и внимание, избавляться от повышенной тревожности и чувства страха. Выпускается в капсулах дозировкой 40 и 80 мг.

Среди противопоказаний: беременность и лактация, возраст до 18 лет, гиперчувствительность к компонентам, эрозивный гастрит, язва желудка и 12-перстной кишки, острый инфаркт миокарда, острые нарушения мозгового кровообращения.

Препарат растительного происхождения; широкий спектр действия.

Довольно много противопоказаний.

Валериана + Пустырник Форте

БАД содержит экстракты валерианы и пустырника, которые обладают успокаивающим, гипотензивным (понижает артериальное давление) и спазмолитическим действием.

Показания к применению – невротические расстройства, которые сопровождаются нарушениями сна, учащенным сердцебиением, повышенной раздражительностью, тревожностью, неустойчивостью к стрессу. БАД может быть полезен женщинам в период климакса и людям с гипертиреозом (избытком гормонов щитовидной железы в организме).

Форма выпуска БАД – таблетки для рассасывания.

Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам, возраст до 18 лет, беременность, кормление грудью.

Растительные ингредиенты в составе; комплексное действие.

Не подходит детям и подросткам до 18 лет; ежедневно требуется принимать большое количество таблеток.

Тенотен

Препарат содержит комплекс веществ, которые оказывают антидепрессивное и успокаивающее действие, уменьшают тревожность, повышают устойчивость к психоэмоциональным нагрузкам. Его можно использовать при неврозах, стрессовых расстройствах, повышенном эмоциональном напряжении, снижении памяти.

Препарат выпускается в виде таблеток для рассасывания.

Противопоказаний у средства немного: возраст до 18 лет, непереносимость компонентов, дефицит и непереносимость лактозы. Применение при беременности и лактации возможно по назначению врача.

Комплексное действие; минимум противопоказаний и побочных эффектов.

Не подходит детям и подросткам до 18 лет; нужно принимать большое количество таблеток.

Ново-Пассит

Препарат содержит экстракты нескольких лекарственных растений: валерианы, мелиссы, зверобоя, боярышника, хмеля и бузины. Биологически активные вещества в составе обладают успокаивающим действием. Препарат помогает справляться с тревогой, страхом, постоянным психическим напряжением усталостью и рассеянностью. На фоне приема могут пройти головные боли и кожные заболевания, вызванные повышенной психологической нагрузкой.

Препарат выпускается в виде таблеток и раствора.

Средство нельзя принимать детям до 12 лет, кормящим женщинам, людям с миастенией и повышенной чувствительностью к компонентам. Во время беременности препарат назначают только в случае крайней необходимости.

Растительный препарат; две лекарственные формы – таблетки и раствор.

Во время приема нужно ограничить пребывание на солнце, отказаться от управления транспортом и сложными механизмами.

Персен

Растительное средство с мягким успокаивающим действием. В его состав входят экстракты лекарственных растений – валерианы, мелиссы и мяты. Препарат показан при бессоннице, тревожности, раздражительности и агрессивности.

Он выпускается в таблетках, которые можно принимать взрослым и детям старше 12 лет.

Препарат противопоказан людям с гиперчувствительностью к компонентам, низким артериальным давлением, заболеваниями желчевыводящих путей, а также беременным и кормящим женщинам.

Препарат растительного происхождения.

Требуется ежедневно принимать большое количество таблеток, на курс лечения понадобится несколько упаковок; может вызвать сонливость и снизить концентрацию внимания.

Стрессовит

Биодобавка польского производителя содержит магний, витамин В6, экстракты хмеля, липы и пустырника. Активные компоненты оказывают комплексное действие: помогают снижать нервное напряжение, бороться со стрессом, повышать работоспособность и способствуют восстановлению нервной системы.

Средство выпускается в капсулах. БАД нельзя принимать детям и подросткам младше 18 лет, людям с гиперчувствительностью к компонентам, беременным и кормящим женщинам.

Состав – растительные экстракты, витамин В6, магний; комфортная схема приема.

Не подходит детям и подросткам.

Как выбрать антидепрессанты без рецептов

Как объясняет психолог, гештальт-терапевт Вероника Тюрина, даже антидепрессанты без рецептов лучше выбирать вместе с лечащим врачом. В идеале нужно опираться на результаты анализов. Например, витамины группы В необходимы для нормальной работы нервной системы, однако, препараты с ними могут оказаться бесполезными и даже вредными, если в организме этих витаминов достаточно.

Отзывы врачей об антидепрессантах без рецептов

Многие врачи начинают лечение неврозов и тревожных расстройств с назначения антидепрессантов без рецептов. Но пациентам важно помнить, что прием успокоительных только снимет симптомы нервного напряжения, но не решит проблемы, вызывающие это напряжение. Поэтому при хроническом стрессе стоит обратиться к узким специалистам: психологу, неврологу, психиатру.

Тревожное расстройство

Как отличить болезнь от нормы

Тревожное расстройство — это постоянное и неконтролируемое ощущение тревоги, которое длится более 6 месяцев без объективных причин. Вместе с экспертами обсудим, какие препараты назначают при тревожном расстройстве

Больше о проблемеУзнать о лечении

Популярные вопросы и ответы

Стресс, тревога, повышенные умственные и эмоциональные нагрузки – частые спутники современного человека, поэтому интерес к антидепрессантам вполне оправдан. На самые популярные вопросы об эффективных и недорогих антидепрессантах без рецепта отвечает психолог, гештальт-терапевт Вероника Тюрина.

Что является природным антидепрессантом?

— Существуют продукты, которые благотворно влияют на состояние нервной системы. Это, в первую очередь, орехи, бобовые, какао, бананы, брокколи, красная рыба. Введите их в свой рацион, и ваше психоэмоциональное состояние заметно выровняется.

Успокаивающим действием обладают многие лекарственные растения. В аптеках продаются готовые сборы, которые помогают при тревожных расстройствах и нарушениях сна. В состав сборов обычно входят валериана, мелисса, мята, пустырник, душица, тимьян, хмель и зверобой.

Как восстановить нервную систему без антидепрессантов?

— Справиться со стрессом и восстановить душевное равновесие можно, если изменить образ жизни. В этом помогут:

• ежедневные прогулки по 20-30 минут в спокойном темпе;
• водные процедуры, особенно ванны с сульфатом магния;
• режим тишины – я советую ежедневно проводить в тишине хотя бы 15–20 минут, чтобы помедитировать или просто побыть наедине с собой. Это прекрасно помогает успокоиться и найти новые решения старых проблем;
• выезды на природу – они обладают целебным действием сами по себе и к тому же полезны для смены обстановки и переключения внимания.

Фото: market.yandex.ru, КП

Источники:

1. «Валериана, мелисса и мята в терапии тревожных расстройств и нарушений сна: обзор клинических исследований». С. А Рачин, А. П. Рачин. Журнал «Лечащий врач» 07.06.2016. https://www.lvrach.ru/2016/06/15436497

Какие антидепрессанты лучше при тревоге и депрессии – Центр Здоровой Молодёжи

Лучшее лечение депрессии – комплексное. Специалист (психотерапевт или психиатр) создает индивидуальный план лечения и на основании обследования подбирает только те компоненты, которые соответствуют показаниям и противопоказаниям. Как правило, это антидепрессанты в сочетании с некоторыми другими лекарствами от депрессии, стресса и тревоги. Пациент принимает назначенные препараты от депрессии до тех пор, пока не возникнет терапевтический эффект или стойкая ремиссия. Лечение депрессивных состояний длится довольно долго. Как правило, терапия продолжается от 1,5 до 7 месяцев.

Особенности назначения препаратов для успокоения нервов и против депрессии

Лекарства от депрессии и тревоги имеют ярко выраженный эффект, это сильнодействующие препараты, имеющие ряд противопоказаний и побочных действий при несоблюдении рецепта врача и инструкции по применению. Именно поэтому лекарства от депрессии без рецептов в нашей стране купить нельзя. Самостоятельно как назначать, так и прекращать прием препаратов против депрессии нельзя, это может сказаться на психическом здоровье, привести к развитию депрессивных состояний и даже суицидальным мыслям.

Поэтому очень важно выполнять все рекомендации врача, принимать препараты от депрессии и стресса в той дозировке, в которой их назначил врач. Даже если у человека спустя неделю повысилось настроение и исчезли основные симптомы, прекращать принимать лекарственное средство нельзя.

Медикаментозный метод достаточно эффективен при тревожно-депрессивных расстройствах и невротических состояниях. Важно, чтобы диагноз «депрессия» поставил специалист, так как прием лекарств просто для поднятия настроения при отсутствии отклонений со стороны психике может вызвать лишь ряд побочных эффектов. Антидепрессанты, нейролептики и транквилизаторы – это сильнодействующие препараты, которые назначаются только при подтвержденном врачом диагнозе. Самолечение недопустимо. Далее рассмотрим основные лекарства от стресса и депрессии, которые назначают пациентам.

Антидепрессанты

Пить ли антидепрессанты при тяжелой депрессии? Множество людей уверены в том, что подобные лекарства вызывают зависимость. Если ранее в психотерапии применялись препараты, способные вызвать привыкание и лекарственную зависимость, то сегодня применяются лекарственные средства нового поколения, которые воздействуют на организм человека и психику более мягко и щадяще.

Среди причин недоверия к применению антидепрессантов при депрессии можно выделить и то, что при прерывании курса лечения человек может почувствовать ухудшение. Если возникла абстиненция, это говорит о неправильной отмене назначенного препарата. Не стоит воспринимать такую реакцию организма как зависимость от таблеток.

Если приостановить искусственный синтез нейромедиаторов головного мозга, то их количество в организме человека резко упадет. Пациенты чувствуют, что депрессия или тревожное расстройство возвращается, так как возрастает тревожность. Обо всех изменениях в состоянии стоит сообщать лечащему врачу. Специалист знает, как плавно отменить назначенное лекарство. В сочетании с психотерапией фармакотерапия действует отлично, давая долгосрочный результат.

Существует несколько групп препаратов от тревоги и депрессии.

Трициклические

В первую группу относят медикаменты, имеющие трехцикличную структуру, они не относятся к седативным и препятствуют мгновенному расщеплению нейромедиаторов (серотонина и норадреналина). Они не исчезают из нервных окончаний, их синтез увеличивается, как и количество серотонина. У данных лекарств имеется ряд противопоказаний, их не рекомендуется принимать людям, у которых присутствуют заболевания почек и печени, глаукома, атеросклероз, имеет место прием наркотических веществ.

Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)

ИМАО – это моноаминовые нейромедиаторы, которые регулируют наши эмоции, а также ряд процессов в головном мозге: внимание, когнитивные функции, память, возбуждение. За счет торможения лизинга происходит увеличение количества моноаминов и их накопление в нервных окончаниях. Некоторые группы данных препаратов противопоказаны беременным и людям, работа которая требует концентрации внимания, а также гипертоникам.

Ингибиторы избирательного поглощения серотонина (СИОЗС)

В третью группу препаратов для лечения депрессии входят ингибиторы избирательного поглощения серотонина. Лекарства назначаются для того, чтобы восполнить «гормоны счастья». Не стоит думать, что это происходит быстро, процесс восстановления нейромедиаторов постепенный. У СИОЗС есть одно важное преимущество – при резкой отмене препаратов не возникает синдрома отмены. Среди противопоказаний к их применению заболевания мочеполовой системы, а также алкоголизм и наркомания.

Если у человека на фоне депрессивного состояния развился алкоголизм, принимать антидепрессанты ему нельзя, так как алкоголь усиливает побочные эффекты лекарства от депрессии. Симптомы расстройства могут значительно усилиться, а состояние – усугубиться. Довольно часто психологические причины становятся причиной развития алкогольной зависимости, риск депрессии у алкоголиков в разы выше, чем у здоровых людей. Первая группа лекарств против депрессии особенно опасно сочетать с этанолом, так как это приводит к резкому повышению давления.

Какой антидепрессант лучше при тревоге и депрессии? На этот вопрос вам даст ответ врач, выбор медикаментов всегда должен происходить с учетом индивидуальных особенностей организма больного.

Транквилизаторы при депрессии и неврозе

Виды:

• снотворные;

• седативные;

• миорелаксанты.

В первом случае происходит значительное снижение тревожности, улучшается качество и увеличивается продолжительность сна. Врачи не рекомендуют принимать снотворные препараты длительным курсом или самостоятельно продлевать срок приема, назначенный специалистом, так как препараты данной группы могут вызвать лекарственную зависимость. Из-за данной особенности снотворные пользуются популярностью у аптечных наркоманов.

Седативные препараты положительно воздействуют на центральную нервную систему, они могут быть как растительными, так и синтетическими и оказывают на ЦНС довольно мягкий эффект. Они помогают восстановить баланс между системами возбуждения и торможения, дают человеку возможность более спокойно реагировать на стрессовые ситуации и устраняют проблемы со сном.

Миорелаксанты – лекарства, которые снижают тонус мускулатуры скелета и снижают двигательную активность. Они блокируют Н-холинорецепторы и прекращают подачу импульсов к мышцам, за счет чего они прекращают сокращаться.

Транквилизаторы применяют при депрессии и панических атаках, проблемах со сном, а также при:

• расстройствах поведения и психики;
• неврозах;
• психозах;
• расстройствах личности;
• беспричинных страхах;
• шизофрении;
• при купировании абстиненции при алкогольной и наркозависимости;
• экземе;
• анорексии;
• булимии;
• аритмии;
• гипертонии.

В некоторых случаях данные психотропные препараты назначают детям. Нельзя применять лекарства данной группы людям с алкогольной или наркотической интоксикацией. Не советуют врачи препараты для лечения неврозов и депрессий и при работе, связанной с повышенной концентрацией внимания, в том числе водителям.

Как и в случае лечения депрессии антидепрессантами, чтобы снизить риски синдрома отмены при прекращении лекарства, необходимо снижать дозировку постепенно. Об этом вам должен рассказать лечащий врач. Помимо этого длительный курс его применения чреват развитием лекарственной зависимости, поэтому курс дробят на небольшие периоды. Нельзя употреблять транквилизаторы беременным и кормящим.

Препараты помогают справиться со стрессами, легче переносить травмирующие ситуации, устраняют страхи, фобии, панические атаки без угнетения когнитивных функций. Нередко транквилизаторы помогают устранить проблемы со сном, частые пробуждения, бессонницу ночью, сонливость днем. При лечении психозов данные медикаменты применяются как часть комплексной терапии, которые помогают устранить побочный эффект нейролептиков. Но и у самих препаратов есть различные побочные действия, среди которых слабость мышц, вялость, снижение концентрации внимания реакций, либидо, ухудшение памяти, падение артериального давления, тошнота.

Транквилизаторы – довольно опасные препараты, некоторые из них отнесены к аптечным наркотикам, так как при нарушении длительности лечения и дозировки может возникнуть психофизическая зависимость. Известно их применение и в рекреационных целях. Если вы заметили, что ваш близкий человек длительное время принимает один и тот же лекарственный препарат, стоит обратиться за помощью в «Центр Здоровой Молодежи». Ведь возможно, что он стал зависимым и теперь нуждается в лечении наркомании. Мы работаем по всей России. Обращение бесплатное и анонимное.

Нейролептики при депрессии и тревоге

Сегодня такие препараты как нейролептики активно применяют при лечении депрессии и неврозов. Они устраняют панические страхи, тревожность, нормализуют режим сна.

Врачи классифицируют их в зависимости от химического строения.

1. Дибензазепины необходимы для борьбы с психотическими проявлениями, отлично сочетаются с другими медикаментами, однако имеют минимальный успокоительный эффект, имеют довольно мало побочных реакций.
2. Алифатические фенотиазины в большей степени имеют седативный и успокоительный эффект, устраняют проблемы со сном.
3. Производные фенотиазина применяют при наличии болей, проблемах с сосудами.
4. Бутирофеноны – это препараты, которые применяются в медицине для борьбы с бредовыми расстройствами и галлюцинациями, успокоительного эффекта практически не имеют.

Существуют 2 вида нейролептиков: типичные и атипичные (а также имеющие пролонгированное и непролонгированное действие). В первом случае это лекарственные средства, которые уже ушли в прошлое, они действительно хорошо справлялись со своей основной задачей – купированием психотических симптомов, однако имели довольно большое количество нежелательных побочных явлений.

Во втором случае применение атипичных нейролептиков является более современным. Это препараты последнего поколения, антипсихотики, которые практически не имеют побочных действий. Если у препаратов имеется пролонгированное действие, это означает, что они оказывают на организм длительное воздействие, например, в течение месяца.

Ноотропы при депрессии и астении

Ноотропные препараты, они же церебропротекторы или нейрометаболические стимуляторы – это действенное средство для специфического воздействия на высшие функции психики. Оно повышает стойкость ЦНС к воздействию негативных факторов травмирующих эпизодов. Ноотропы положительно влияют на интеллектуальные и познавательные способности человека, помогают ему улучшить память, концентрировать внимание на важном, повысить обучаемость и стрессоустойчивость.

Эти психотропные лекарства подразделяются на следующие группы:

• истинные;
• нейропротекторы;
• первичного действия;
• вторичного действия;
• нейрорегуляторные.

Они обладают различными эффектами: противосудорожным, миорелаксантным, мнестическим, антигипоксическим, помогают при ишемии и интоксикации, улучшают метаболизм и обменные процессы в ЦНС, нейромедиаторный обмен.

Среди противопоказаний можно выделить беременность и период кормления, язву желудка, заболевания почек и печени, аллергические реакции на компоненты препарата. Перед их назначением врач обследует больного, во время курса терапии возьмет анализ мочи для получения точных данных о результатах лечения.

Эффективные препараты при депрессии

Феназепам

Это, пожалуй, самый распространенный препарат в наркологии и психиатрии. Однако он популярен не только потому, что имеет высокую эффективность при терапии тревожных расстройств, но и потому, что является опасным аптечным наркотиком, вызывающим зависимость.

Вот почему длительность курса лечения и дозировку контролирует врач. Приобрести в аптеке Феназепам без рецепта врача не удастся. Это бензодиазепин, который воздействует на ЦНС и является сильнодействующим препаратом. Сегодня транквилизатор применяется все реже, так как имеет довольно большой список побочных действий, среди которых лекарственная зависимость. Он имеет седативный и снотворный эффект.

Афобазол

Инновационный современный препарат применяют при депрессии и неврозе. Он устраняет тревогу, беспокойство, снимает напряжение и стресс, не вызывает сонливости, имеет минимум побочных действий. Медикамент является нейропротектором, защищает нервные клетки, стабилизирует рецепторы ГАМК.

Мексидол

Цель антиоксидантов – защитить организм от опасных веществ, повреждающих клетки и пагубно влияющие на здоровье человека. Препарат назначается пациентам после ЧМТ, при наличии отклонений со стороны мозгового кровообращения, стрессах. Мексидол применяется при терапии энцефалопатии, ИБС и ВСД.

Магний

Наш организм не может нормально функционировать без магния. Это вещество участвует не только в обменных процессах, но и влияет на работу ЦНС. Вот почему необходимо при депрессивных расстройствах восполнить имеющийся дефицит магния.

Кветиапин

В большей степени средство воздействует на серотониновые рецепторы, нежели чем на дофаминовые. Поэтому при депрессии назначается довольно редко, либо в минимальных дозах. Чаще всего применяется при более тяжелых заболеваниях, деменции, болезни Альцгеймера или Паркинсона. Противопоказаниями являются онкология, гипотензия, инфаркт, заболевания сердечно-сосудистой системы, печени.

Амитриптилин

Средство увеличивает концентрацию норадреналина и серотонина и угнетает их обратный захват. Применяется при наличии психоэмоциональных расстройств, психозах, тревожности, бессоннице, депрессии. Не рекомендуется принимать при наличии запоев и алкоголизма, заболеваниями ЖКТ, беременности.

Атаракс

Затормаживает работу центральной нервной системы, назначается при психических отклонениях, психомоторном возбуждении, нервозности, тревожности, раздражительности. Не применяется при беременности и индивидуальной непереносимости компонентов лекарства.

Лечение депрессии без рецепта

Не стоит думать, что можно купить препараты от стресса и депрессии без рецептов. Также, не стоит заблуждаться и насчет самолечения. Депрессия – это не просто плохое настроение или хандра, а самое настоящее отклонение в психике, которое лечится не только медикаментами, но и длительной работой с психологами, психотерапевтами или психиатрами. Если у вас регулярно возникают мысли о суициде, отсутствует аппетит, нарушен режим сна, стоит обратиться к специалисту.

Однако повысить себе настроение и избежать болезни можно, если в качестве профилактики применять:

• спорт;
• путешествия;
• дыхательные упражнения;
• творческие занятия;
• купание в горячих ваннах;
• употребление зеленого чая;
• ароматерапия;
• медитации.

Занятия физкультурой и физические упражнения помогают синтезировать новые нейронные связи, которые благотворно влияют на работу нервной системы и настроение человека. Всего 30 минут упражнений в день и плохое настроение вам не грозит. Не менее полезны для активности клеток мозга танцы. Арт-терапия помогает избавиться от негативных эмоций, снимает стресс, дыхательные упражнения способствуют лучшему снабжению мозга кислородом. Поможет справиться со стрессом зеленый чай или томатный сок. Вдыхание эфирных масел тоже регулирует настроение. Горячая ванна поможет расслабиться и нормализовать эмоциональное состояние перед сном.

 

Какой лучший антидепрессант для меня?

Есть десятки вариантов. Это руководство может помочь вам определить, какой из них лучше всего подходит для ваших нужд.

Типы антидепрессантов | Сравните распространенные антидепрессанты | Самый эффективный антидепрессант | Синдром отмены | Побочные эффекты | Новейший антидепрессант | Как найти лучший антидепрессант | Советы по безопасности

По оценкам Национального института психического здоровья, в 2019 году около 19 миллионов человек, или 7,8% населения США, пережили хотя бы один приступ тяжелой депрессии. Существует несколько типов депрессии, но большое депрессивное расстройство является одним из наиболее распространенных.

Серьезный депрессивный эпизод определяется как стойкое чувство грусти, потеря интереса к обычной деятельности, изменения аппетита и режима сна, потеря энергии, трудности с концентрацией внимания и суицидальные мысли в течение как минимум двух недель, по данным Американской психиатрической ассоциации. .

Несмотря на то, что так много взрослых людей всех возрастных групп ежегодно живут с депрессией, все еще существует много препятствий для получения надлежащего лечения. Один из них — найти правильный антидепрессант для лечения ваших индивидуальных симптомов: с семью классами антидепрессантов и примерно двумя дюжинами распространенных лекарств определить правильный препарат для вас может показаться таким же трудным, как найти иголку в стоге сена.

К счастью, есть способы сузить круг вариантов с вашим поставщиком медицинских услуг, чтобы сделать поиск менее пугающим. Вот несколько стратегий, как подобрать лучший антидепрессант, отвечающий вашим потребностям.

СВЯЗАННЫЕ: Статистика депрессии

Типы антидепрессантов

Когда вы слышите слово «антидепрессант», вы можете сразу же подумать о таких препаратах, как прозак и золофт. В этом есть смысл; эти препараты являются селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС) и являются одними из наиболее часто назначаемых антидепрессантов в США 9. 0003

Но СИОЗС — не единственный тип антидепрессантов, и не всем, страдающим депрессией, необходимо повышать уровень серотонина, нейротрансмиттера (также известного как химический мессенджер), отвечающего за чувство благополучия.

«Антидепрессанты воздействуют на нейротрансмиттеры в вашем мозгу, увеличивая или уменьшая активность в мозговых цепях, связанных с регуляцией настроения», — говорит взрослый и гериатрический психиатр Дэвид А. Меррилл, доктор медицинских наук, директор Тихоокеанского института неврологии. Медицинский центр в Центре здоровья Провиденс Сент-Джонс в Калифорнии.

Нейротрансмиттеры, на которые чаще всего влияют антидепрессанты, включают серотонин, норадреналин и дофамин; разные классы антидепрессантов воздействуют на эти разные нейротрансмиттерные системы.

Существует семь типов антидепрессантов:

1. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), включая прозак (флуоксетин), паксил (пароксетин), лексапро (эсциталопрам), целексу (циталопрам) и золофт (сертралин)
2. Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (SNRI), включая Cymbalta (дулоксетин), Pristiq (десвенлафаксин) и Effexor XR (венлафаксин)
3. Атипичные антидепрессанты , включая Веллбутрин (бупропион), Дезирел (тразодон) и Ремерон (миртазапин)
4. Трициклические антидепрессанты (ТЦА), включая амитриптилин, тофранил (имипрамин) и памелор (нортриптилин)
5. Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО), включая Марплан (изокарбоксазид) и Нардил (фенелзин)
6. Ингибиторы обратного захвата норадреналина и дофамина (NDRI), включая дексметилфенидат и веллбутрин (бупропион)
7. Антагонисты серотонина и ингибиторы обратного захвата (ТОРИ), включая Олептро (тразодон) и Бринтелликс (вортиоксетин)

Хотя все эти антидепрессанты назначаются поставщиками медицинских услуг для лечения разных типов пациентов и разных типов депрессии, СИОЗС чаще всего используются в качестве терапии первой линии, говорит доктор Меррилл, причем некоторые СИОЗС назначают гораздо чаще, чем другие.

«Среди СИОЗС наиболее часто используется прозак, потому что есть много доказательств [в поддержку его использования]», — объясняет он, добавляя, что Золофт и Лексапро также широко назначаются.

СВЯЗАННЫЕ: СИОЗС и СИОЗСН: в чем разница?

Какой антидепрессант самый лучший?

Давайте проясним: лучший антидепрессант для вас — это тот, который, по вашему мнению и вашему поставщику медицинских услуг, обеспечивает максимальное облегчение симптомов с наименьшим количеством побочных эффектов. Только вы совместно с лечащим врачом можете решить, какое именно лекарство использовать.

Однако некоторые антидепрессанты назначают людям из определенных групп населения чаще, чем другие, и определенные факторы, такие как возраст, пол, беременность и общее состояние здоровья, могут определять, к какой группе вы относитесь (и какие антидепрессанты могут оказаться полезными). попробуй сначала).

Вот наиболее часто назначаемые антидепрессанты для следующих групп людей:

Лучшие антидепрессанты были выбраны на основе опросов экспертов и популярных данных. SingleCare не рекомендует какой-либо конкретный препарат по сравнению с другим.

Какой антидепрессант самый эффективный?

Лучшего антидепрессанта не существует. Поскольку химический состав тела каждого человека уникален, все антидепрессанты будут работать по-разному в зависимости от группы пользователей. Но было показано, что некоторые антидепрессанты работают более надежно и эффективно для больших групп пациентов.

В исследовании 2018 года, опубликованном в The Lancet, утверждается, что, основываясь на обширных обзорах опубликованных исследований, антидепрессанты Lexapro, Paxil, Zoloft и Remeron действуют лучше, чем многие другие антидепрессанты, включая популярные препараты, такие как Prozac, Luvox и Desyrel.

Следует отметить, однако, что исследование не смогло оценить, насколько хорошо эти антидепрессанты работают вместе с другими методами лечения, такими как терапия, или побочные эффекты, которые они могут вызывать. (Другими словами, лекарство, которое технически эффективно лечит вашу депрессию, может оказаться для вас неприемлемым, если оно вызывает разрушительные или серьезные побочные эффекты. )

Также важно отметить, что большинству антидепрессантов требуется много времени, чтобы проявить свою полную эффективность. . «Несмотря на то, что изменения в мозгу происходят быстро, изменение настроения может занять пару месяцев при приеме большинства широко назначаемых антидепрессантов», — говорит доктор Меррилл, добавляя, что это может занять от шести до восьми недель или даже 12 недель для пожилых людей.

Несмотря на то, что ждать два или три месяца, чтобы увидеть, действительно ли вам помогает ваш антидепрессант, довольно долго, нет необходимости ждать так долго, если вы совсем не чувствуете улучшения. «Во многих случаях, если пациенты получат пользу [от конкретного препарата], они начнут чувствовать улучшение в течение двух недель; если нет, возможно, стоит подумать о том, чтобы двигаться дальше быстрее, в зависимости от того, насколько серьезна ваша депрессия», — говорит доктор Меррилл.

От какого антидепрессанта труднее всего избавиться?

Некоторые антидепрессанты, особенно СИОЗС и СИОЗСН, могут вызывать состояние, называемое «синдромом отмены», при резком прекращении терапевтического применения; Доктор Меррилл говорит, что это происходит из-за того, как мозг и тело реагируют на потерю поддержки серотонина.

Согласно Harvard Health, типичные симптомы синдрома отмены включают:

• Желудочно-кишечные расстройства
• Проблемы со сном
• Гриппоподобные симптомы
• Потливость и покраснение
• Головокружение
• Гипервозбуждение
• Беспокойство
• Возбуждение или раздражительность

В то время как любой SSRI или SNRI может вызвать синдром отмены, SNRI Effexor (венлафаксин) может быть одним из самых сложных для отучения, говорит психиатр и специалист по медицине сна Алекс Димитриу, доктор медицинских наук, основатель Menlo Park Psychiatry & Sleep Medicine.

«Венлафаксин — отличное лекарство, но пропущенная доза может вызвать у людей «мозговые удары» и быстрое головокружение, которое я назвал «вестибулярным дрожанием», — объясняет доктор Димитриу. «К счастью, они проходят, но, в частности, может быть трудно остановить прием венлафаксина».

Д-р Меррилл отмечает, что Паксил также трудно прекратить, до такой степени, что люди часто мирятся с множеством побочных эффектов просто для того, чтобы не прекращать его использование. Однако есть способы облегчить этот процесс, так что вам не придется ни страдать от синдрома отмены, ни продолжать принимать препарат, несмотря на ваше желание отказаться от него.

«Прозак имеет более длительный период полураспада [чем некоторые из этих других препаратов], поэтому его можно использовать в качестве промежуточного препарата», — говорит доктор Меррилл. «Мы можем заменить антидепрессанты короткого действия прозаком до тех пор, пока ваше настроение не станет стабильным, и мы сможем полностью отказаться от [препарата короткого действия]».

Какие антидепрессанты имеют самые легкие побочные эффекты?

Согласно данным клиники Майо, СИОЗС считаются наиболее хорошо переносимыми антидепрессантами; у них обычно меньше побочных эффектов, чем у других типов, и их можно безопасно использовать в более высоких дозах. Общие побочные эффекты СИОЗС включают сексуальную дисфункцию, увеличение веса, проблемы со сном, сонливость, головокружение и тошноту. СИОЗСН также считаются довольно безопасными, хотя доктор Димитриу говорит, что иногда они могут вызывать бессонницу и повышать кровяное давление.

Все атипичные антидепрессанты имеют общий профиль побочных эффектов, который включает сухость во рту, головные боли, головокружение, тошноту и утомляемость. Трициклические антидепрессанты относятся к более старому классу и часто имеют больше побочных эффектов: у них есть то, что доктор Меррилл называет сильной «перекрестной реактивностью» с другими препаратами, высокий уровень антихолинергических эффектов, таких как затуманенное зрение, внезапные падения артериального давления и спутанность сознания. и может привести к токсичности легче, чем другие антидепрессанты.

ИМАО могут быть сложными, поскольку они подавляют метаболический ответ на фермент, называемый тирамином, что приводит к их потенциальному взаимодействию со значительным количеством пищевых продуктов и лекарств, содержащих тирамин. По мере повышения уровня тирамина в организме люди могут испытывать головные боли, проблемы с сердцем, тошноту и нарушения зрения. Безопасно принимать эти препараты может быть сложнее, но у некоторых людей они хорошо работают.

Наконец, важно знать, что прием любого нового антидепрессанта может привести к усилению суицидальных мыслей; хотя они считаются редкими нежелательными явлениями, они все же возможны, особенно у детей и подростков, принимающих антидепрессанты.

Исследователям трудно оценить риск самоубийства, связанный с антидепрессантами, поскольку необходимо учитывать множество факторов. Тем не менее, одно исследование 2015 года в BMJ показало, что ИМАО, атипичные антидепрессанты и СИОЗСН с большей вероятностью приводят к самоубийству или членовредительству, чем СИОЗС и трициклические антидепрессанты, при этом самые высокие риски были обнаружены с Ремероном (миртазапин), Эффексор (венлафаксин). и Дезирел (тразодон).

Если вы начнете принимать новый антидепрессант и заметите увеличение количества мыслей, связанных с самоубийством или смертью, как можно скорее обратитесь к медицинскому работнику, другу или члену семьи, которому вы доверяете. Вы также можете связаться с Национальной линией помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-8255 или отправить текстовое сообщение на номер 741741, чтобы получить немедленную помощь.

Какой самый новый антидепрессант на рынке?

СИОЗС и СИОЗСН являются более новыми антидепрессантами среди пяти основных классов, а

вортиоксетин, или тринтелликс, является одним из последних СИОЗС, появившихся на рынке, говорит доктор Димитриу. Одобренный FDA для лечения большого депрессивного расстройства в 2013 году, он работает немного иначе, чем другие СИОЗС, напрямую взаимодействуя с рецепторами серотонина.

«Он рекламирует снижение сексуальных побочных эффектов и, возможно, улучшение когнитивных функций», — объясняет доктор Димитриу. «Эти преимущества показали неоднозначные результаты в клинической практике, [но] для людей, которые не реагировали на более старые СИОЗС, Тринтелликс может дать надежду».

СВЯЗАННЫЕ: Побочные эффекты Тринтелликса

Как найти лучший антидепрессант для вас

Если вы готовы начать поиск подходящего вам антидепрессанта, вот четыре основных шага, которые вы должны предпринять, чтобы обеспечить продвижение процесса максимально плавно и быстро.

1. Поговорите со специалистом в области здравоохранения

Это может быть ваш основной лечащий врач, ваш гинеколог, ваш терапевт — не имеет значения, с кем вы разговариваете, главное, чтобы вы нашли врача, с которым вам комфортно. Если они не могут лично прописать антидепрессант, большинство поставщиков с радостью направят вас к тому, кто может или работает с этим поставщиком медицинских услуг для координации вашего лечения.

2. Определите целевые симптомы

Как видите, различные симптомы, типы депрессии и сопутствующие факторы, такие как возраст и пол, могут определить, какой антидепрессант подойдет лучше всего. Важно знать, в каких областях вы лично нуждаетесь в наибольшей помощи или хотите увидеть наибольшее улучшение. Доктор Меррилл говорит, что это называется «целевыми симптомами депрессии», и они включают в себя такие вещи, как энергия, аппетит, концентрация и спать.

Например, если у вас проблемы с энергией и мотивацией, доктор Димитриу говорит, что комбинированный препарат, который воздействует не только на серотонин, может быть особенно полезным: «Добавление части норадреналина к СИОЗС помогает с энергией и мотивацией, [и] бупропион, который является ингибитором обратного захвата дофамина и норадреналина, тоже хорош».

СВЯЗАННЫЕ: Чего ожидать от скрининга на депрессию

3. Подумайте о фармакогеномном тестировании

Одним из самых захватывающих достижений медицины в новейшей истории является фармакогеномное тестирование, которое помогает вам определить, как ваше тело будет метаболизировать лекарство и как ваш мозг отреагирует на это, говорит доктор Меррилл.

Использование этого теста (которое включает в себя простой забор крови или мазок слюны) может облегчить вашему лечащему врачу определение того, какие антидепрессанты у вас могут быть затруднены в метаболизме. Это важная информация, потому что, если ваше тело не может метаболизировать лекарство так, как должно, оно, скорее всего, либо не будет работать должным образом, либо вызовет неприятные побочные эффекты. С помощью тестирования вы сможете быстрее определить класс лекарств, которые вам принесут пользу, вместо того, чтобы тратить месяцы на неэффективные испытания лекарств.

«Если вы потерпели неудачу с одним или несколькими антидепрессантами, было бы разумно провести фармакогеномный тест, чтобы определить, какой из них вы, скорее всего, перенесете», — советует доктор Меррилл.

4. Обсудите все варианты лечения депрессии

К сожалению, лучший антидепрессант для вас не сможет полностью излечить или устранить вашу депрессию — это состояние всего организма, которое влияет на все аспекты вашей жизни, и важно использовать только антидепрессанты часть комплексного плана лечения.

«Сон и физические упражнения необходимы для выздоровления; как специалист по сну, мы добились выдающихся достижений, помогая людям лучше спать», — говорит д-р Димитриу. «[Вы должны] идти навстречу лекарству… [как говорится], вы не можете нажать на педаль газа, если в баке нет бензина».

Помимо приема лекарств также рекомендуется пройти какую-либо терапию, например, психотерапию. Хотя наркотики могут изменить вашу нейрохимию, говорит доктор Меррилл, они не могут изменить ваши жизненные обстоятельства. Вы увидите лучшие результаты, если сможете устранить источник своей депрессии и работать над излечением или устранением причин, которые ее вызывают. В этом может помочь хороший психотерапевт, а также расширение вашей сети социальной поддержки.

«Серебряных пуль не существует — антидепрессанты не будут работать сами по себе даже при самых благоприятных обстоятельствах», — утверждает доктор Меррилл. «Они являются модуляторами реакции на то, что происходит в нашей жизни, и действительно требуется всесторонний целостный подход [чтобы чувствовать себя лучше]».

СВЯЗАННЫЕ: Как получить терапию без страховки

Как безопасно принимать антидепрессанты

Как только вы найдете подходящий вам антидепрессант, важно всегда принимать его безопасно. Не забудьте:

• Принимайте лекарство каждый день — не пропускайте приемы.
• Избегайте взаимодействия с лекарственными средствами (спросите своего врача или фармацевта, какие продукты, лекарства или добавки вам следует избегать при приеме антидепрессантов).
• Не прекращайте прием лекарства внезапно; поговорите со своим врачом о безопасном прекращении использования.
• Записывайте или ведите дневник побочных эффектов, чтобы вы могли поделиться ими со своим врачом.
• Избегайте чрезмерного употребления алкоголя при приеме антидепрессантов.

Прежде всего, будьте терпеливы — лекарство может проявить свою полную эффективность через несколько месяцев, поэтому, если через несколько недель вы наблюдаете некоторое улучшение, постарайтесь немного продолжить курс, а не менять лекарства. часто. Однако, если вы все еще чувствуете, что ваше лекарство не помогает, обратитесь за помощью к медицинскому работнику.

Какой антидепрессант лучше?

Источник: rawpixel/pixabay

Работают ли антидепрессанты? Если да, то какие наиболее эффективны? Эти два вопроса задавались снова и снова в течение последних нескольких десятилетий, но ответ оставался неуловимым.

Последний ответ на вопрос о том, какие антидепрессанты наиболее эффективны и хорошо переносятся, содержится в статье 2018 года. Опубликованная в The Lancet статья сообщает о результатах крупнейшего на сегодняшний день метаанализа приемлемости и эффективности 21 лечения антидепрессантами. ¹

Испытания антидепрессантов: методы

В исследовании приемлемость (т. е. прекращение лечения), которая может служить косвенным показателем тяжести побочных эффектов, определялась путем измерения процента участников, прекративших лечение. . Эффективность определяли путем измерения числа пациентов, у которых показатели депрессии снизились на 50% и более.

Авторы, Cipriani и коллеги, рассмотрели 522 двойных слепых исследования, некоторые из которых были плацебо-контролируемыми (они сравнивали лекарство с неактивным веществом), а некоторые были прямыми испытаниями (они сравнивали один антидепрессант с другим). .

В испытаниях приняли участие 116 477 пациентов (средний возраст 44 года; 62% женщины), которым случайным образом был назначен один из 21 антидепрессанта или плацебо. Почти половина исследований включала пациентов из Северной Америки, 27% из Европы и 7% из Азии. У большинства участников было умеренное или тяжелое большое депрессивное расстройство. Средняя продолжительность лечения антидепрессантами составила 8 недель. ²

Антидепрессанты, оцениваемые в этих клинических исследованиях, включали:

Агомелатин (валдоксан), амитриптилин (элавил), бупропион (веллбутрин), циталопрам (целекса), кломипрамин (анафранил), десвенлафаксин (пристик), дулоксетин (симбалта) , эсциталопрам (лексапро), флуоксетин (прозак), флувоксамин (лувокс), левомилнаципран (фетзима), милнаципран (савелла), миртазапин (ремерон), нефазодон (серзон), пароксетин (паксил), ребоксетин (эдронакс), сертралин (золофт) , тразодон (Desyrel), венлафаксин (Effexor), вилазодон (Viibryd) и вортиоксетин (Brintellix).

Чтобы уменьшить систематическую ошибку, авторы попытались использовать не только опубликованные, но и неопубликованные данные, например, из реестров испытаний, по этим препаратам. Однако они могли сделать это только для «агомелатина, эсциталопрама, пароксетина, ребоксетина, сертралина, венлафаксина, вилазодона и вортиоксетина» (стр. 1365). ²

Испытания антидепрессантов: результаты

Результаты непосредственных испытаний показали, что семь антидепрессантов — агомелатин, амитриптилин, эсциталопрам, миртазапин, пароксетин, венлафаксин и вортиоксетин — более эффективны, чем другие антидепрессанты.

Результаты показали, что наиболее приемлемыми антидепрессантами были агомелатин, циталопрам, эсциталопрам, флуоксетин, сертралин и вортиоксетин; наименее приемлемыми (с наиболее высокими показателями отсева) были амитриптилин, кломипрамин, дулоксетин, флувоксамин, ребоксетин, тразодон и венлафаксин. Только у флуоксетина и агомелатина было меньше случаев выбывания по сравнению с плацебо.

При лечении большого депрессивного расстройства все рассмотренные антидепрессанты были более эффективны, чем плацебо; однако некоторые из них (эсциталопрам, пароксетин, миртазапин, сертралин и агомелатин) ассоциировались с низким уровнем выбывания и высокой частотой ответа, в то время как другие (тразодон, ребоксетин и флувоксамин) ассоциировались с меньшей переносимостью и эффективностью.

После рассмотрения вопроса о приемлемости авторы предположили, что антидепрессанты агомелатин , вортиоксетин и эсциталопрам следует рассматривать как препараты первого выбора для лечения депрессии. ³

Агомелатин, который действует как на мелатониновую, так и на серотониновую системы, не был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (возможно, потому, что несколько предыдущих исследований пришли к выводу, что агомелатин оказывает меньший эффект, чем другие изученные антидепрессанты).

Вортиоксетин считается модулятором серотонина и был одобрен FDA в 2013 г.

Эсциталопрам, хорошо известный селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС), был одобрен FDA в 2002 г.

Какое лечение антидепрессантами лучше всего?

Дает ли исследование 2018 года окончательный ответ на вопрос «какой антидепрессант лучше всего подходит для людей с депрессией?» Не совсем. Во-первых, он ориентирован только на взрослых. Обзор 14 антидепрессантов (34 испытания, 5260 пациентов) у детей с депрессией, проведенный в 2016 году, показал, что флуоксетин является лучшим вариантом для этой возрастной группы. ⁴

Другая критика заключается в том, что исследователи не изучали, как антидепрессанты влияют на подтипы депрессии. ⁵ Диагноз «депрессия» ничего не говорит о причине депрессии, пишет Гордон Паркер, так же как и диагноз «выраженная одышка» не указывает, вызвана ли одышка астмой или пневмонией.

Почему это важно? Потому что методы лечения, помогающие при некоторых подтипах депрессии (например, при подтипах с сильным генетическим компонентом), могут быть неэффективны при других формах депрессии (например, при депрессии, связанной с ситуационными компонентами, такими как бедность или жестокое обращение в детстве).

В отличие от приведенного выше мнения, в статье 2015 года было обнаружено очень значительное совпадение в том, как люди с различными подтипами депрессии реагируют на лечение; авторы пришли к выводу, что «подтипы могут иметь минимальное значение при выборе антидепрессанта» (стр. 743). ^{6 ​​}

Помимо подтипов, еще одним вопросом является применимость результатов обзора. Один автор утверждает, что результаты этого метаанализа не облегчают выбор антидепрессанта, учитывая, что самые эффективные лекарства не обязательно были самыми приемлемыми, а самые эффективные (амитриптилин) сопряжены с серьезным риском передозировки. ⁷

Другие исследователи, такие как Парих и Кеннеди, подвергли критике статистический метод (сетевой метаанализ), использованный в исследовании, отметив, что, хотя он имеет много преимуществ, он не позволяет проводить «анализ на уровне отдельных пациентов и поэтому не может предоставить более подробную информацию о том, кто может отреагировать предпочтительно или кто может быть более уязвим для побочных эффектов» (стр. 1333). ³

Заключительные мысли

Выбор лечения антидепрессантами зависит от ряда факторов, некоторые из которых являются индивидуальными. Даже лекарство, которое считается высокоэффективным, может не работать у некоторых людей или вызывать серьезные побочные эффекты.