После ожога кожа почернела: Ожоги | Симптомы, осложнения, диагностика и лечение

Ожоги | Симптомы, осложнения, диагностика и лечение

Ожоги могут быть незначительными медицинскими проблемами или опасными для жизни чрезвычайными ситуациями. Лечение ожогов зависит от места и тяжести травмы. Мелкие ожоги обычно можно лечить дома. Глубокие или широко распространенные ожоги нуждаются в немедленной медицинской помощи.

Люди с тяжелыми ожогами часто нуждаются в лечении в специализированных ожоговых центрах. Им могут понадобиться кожные трансплантаты для покрытия больших ран или для минимизации рубцов с глубокими ранами. И им может потребоваться эмоциональная поддержка и месяцы последующего ухода, например, физическая терапия.

Выделение незначительного ожога от более серьезного ожога связано с определением степени повреждения тканей. Ниже приведены три классификации ожогов:

• Ожог первой степени. Этот незначительный ожог затрагивает только внешний слой кожи (эпидермис). Может вызвать покраснение, отек и боль. Обычно лечение проходит с помощью оказания первой помощи в период от нескольких дней до недели. Загар является классическим примером ожога первой степени. 
• Ожог второй степени. Этот тип ожога поражает как эпидермис, так и второй слой кожи (дермы). Может вызвать красную, белую или пятнистую кожу, боль и отек. Рана часто выглядит влажной. Волдыри могут развиваться, боль может быть серьезной. Глубокие ожоги второй степени могут вызвать рубцевание.
• Ожог третьей степени. Этот ожог попадает в жировой слой под кожей. Сгоревшие участки могут быть обуглены до черноты или белого цвета. Кожа может выглядеть восковой. Ожоги третьей степени могут разрушать нервы, вызывая онемение. Человек с таким типом ожога может также испытывать затруднения при дыхании или получить отравление угарным газом.

Причинами ожогов могут стать:

• Огонь
• Горячая жидкость или пар
• Горячий металл, стекло или другие предметы
• Электрические токи
• Радиация от рентгеновских лучей или лучевой терапии для лечения рака
• Солнечный свет или ультрафиолетовый свет от солнечного света или солярия
• Химические вещества, такие как сильные кислоты, щелочь, разбавитель краски или бензин
• Иные причины

Глубокие или широко распространенные ожоги могут привести к многочисленным осложнениям, в том числе:

• Инфекционное заболевание. Ожоги могут сделать кожу уязвимой к бактериальной инфекции и увеличить риск сепсиса. Сепсис – опасная для жизни инфекция, которая проходит через кровоток и влияет на ваше тело. Он быстро прогрессирует и может вызвать шок и органную недостаточность.
• Низкий объем крови. Ожоги могут повредить кровеносные сосуды и вызвать потерю жидкости. Это может привести к снижению объема крови (гиповолемия). Всё это препятствует тому, чтобы сердце перекачивало достаточное количество крови в организм.
• Опасно низкая температура тела. Кожа помогает контролировать температуру тела, поэтому, когда большая часть кожи повреждена, вы теряете тепло тела. Это увеличивает риск опасно низкой температуры тела (гипотермия). Гипотермия – это состояние, при котором организм теряет тепло быстрее, чем может его вырабатывать.
• Проблемы с дыханием. Дыхание горячим воздухом или дымом может сжигать дыхательные пути и вызывать затруднения дыхания. Дымовая ингаляция повреждает легкие и может вызвать респираторную недостаточность.
• Рубцы. Ожоги могут вызывать шрамы и ребристые области, вызванные разрастанием рубцовой ткани (келоиды).
• Проблемы с костями и суставами. Глубокие ожоги могут ограничивать движение костей и суставов. Шрамовая ткань может образовывать и вызывать сокращение и затягивание кожи, мышц или сухожилий (контрактуры).

Чтобы снизить риск общих ожогов:

• Никогда не оставляйте предметы, приготовленные на плите без присмотра.
• Поверните рукоятки сковородок к задней части печи.
• Храните горячие жидкости в недоступном для детей и домашних животных месте.
• Храните электроприборы вдали от воды.
• Никогда не готовьте в свободной одежде, которая воспламениться над плитой.
• Если у вс есть маленький ребенок, заблокируйте его доступ к источникам тепла, таким как плита, открытый гриль, камин и обогреватель.
• Перед тем, как поместить ребенка в автокресло, проверьте наличие горячих ремней или пряжек.
• Отключайте утюги и аналогичные устройства, когда они не используются. Храните их в недоступном для детей месте.
• Закройте неиспользуемые электрические розетки защитными колпачками. 
• Если вы курите, избегайте курения в доме и особенно не курите в постели.
• Проверяйте дымовые датчики и регулярно меняйте их батареи.
• Держите огнетушитель на каждом этаже дома.
• Храните химикаты, зажигалки и спички в недоступном для детей месте.
• Установите термостат водонагревателя ниже 120 F (48,9 C), чтобы предотвратить ожог. Проверяйте воду для ванны перед тем, как погрузить в нее ребенка.

Лечение ожогов зависит от типа и степени повреждений. Большинство мелких ожогов можно лечить дома, обычно они заживают в течение нескольких недель. При серьезных ожогах, после соответствующей первой помощи и оценки ран, лечение может включать лекарства, раневые повязки, терапию и хирургию. Цели лечения – контролировать боль, удалять мертвую ткань, предотвращать инфекцию, уменьшать рубцы, восстанавливать функцию и решать эмоциональные потребности.

Вам могут потребоваться месяцы дополнительных процедур и терапии. Это может быть сделано во время пребывания в больнице, в амбулаторных условиях или дома. Факторы, влияющие на этот выбор, включают ваши пожелания, другие условия и способности, например, можете ли вы самостоятельно сменить повязки.

КОЖА НЕ СТАНЕТ ТАКОЙ, КАК ДО ОЖОГА – ЧТО ЕЩЕ ВАЖНО ЗНАТЬ ПАЦИЕНТАМ

Как сегодня лечат пациентов с ожогами, почему в этом деле нельзя обойтись без психологов, что делает врач, когда подросток из-за рубцов на шее не хочет идти на выпускной, и перестанем ли мы обращать внимание на необычную кожу? Об этом и о многом другом в интервью интернет-изданию «Правмир» рассказывает д.м.н., профессор, руководитель ожогового центра детской больницы №9 им. Г.Н. Сперанского Людмила Иасоновна Будкевич

Кружка чая на столе, поставленный на пол утюг, горячий мангал – большинство ожогов у детей случаются из-за невнимательности взрослых. Сорок лет назад детский хирург Людмила Будкевич пришла работать в ожоговое отделение и за первые полгода трижды писала заявление об уходе, но всегда оставалась. Ее знают, как руководителя ожогового центра московской больницы №9 имени Г. Сперанского, где лечат детей со всей России.

– Как так получается, что почти три тысячи детей ежегодно попадают к вам с ожоговой травмой?

– Наши родители почему-то думают, что беда может случиться с кем-то другим, но никак не с их ребенком, и чаще всего дети до 3 лет получают ожоги в быту, из-за какой-то невнимательности взрослых. Только сегодня мы выписали мальчика, который упал лицом на горячий мангал и получил ожог лица и резаную рану губы! Наши дети обжигаются горячей жидкостью – ребенок с любопытством тянется к чашке с кофе, опрокидывает на себя горячее молоко, суп, контактирует с нагретой поверхностью – прислоняет ладонь к включенной конфорке, к двери духовки, к только что выключенному и почему-то поставленному на пол утюгу. Ребенок может взять любой металлический предмет и вставить его в розетку, где нет заглушки, или схватить оголенный провод от какого-то нефункционирующего бытового электроприбора, типа телевизора или радио.

– Нет какой-то настороженности, что дом может быть настолько опасным?

– Именно! А маленький ребенок первых лет жизни может получить глубокий ожог, когда повреждается кожа на всю глубину и иногда даже нижележащие ткани, вылив на себя стакан воды выше 45 градусов. Ожог площадью до 30% поверхности тела, и необратимые последствия для кожи. Бывают химические ожоги: например, ребенок выпивает или проливает на себя оставленную открытой жидкость для чистки поверхностей. А там содержится щелочь, вызывающая повреждение кожного покрова и слизистой желудочно-кишечного тракта. Мы замечаем, что у ожоговых травм есть определенная сезонность: зимой их причина – горячая жидкость, а летом – пламя. Вопреки инструкции, взрослые выливают жидкость для розжига костра на тлеющие угли или дрова, и происходит взрыв и воспламенение одежды! Встречались случаи, когда ребенок встает ногами на раскаленные угли. Для лета характерны «зацеперы» – подростки, которые бегают по крышам электричек, получая от этого удовольствие и какой-то кураж, задевают провода, теряют сознание и падают на платформы, ломая руки-ноги. Понимаете, хватает секунды, чтобы ребенок получил травму, и поверьте, за это короткое время жизнь моментально делится на два периода «до» и «после», появляются проблемы, которые изменяют всю последующую жизнь не только самого ребенка, но и его семьи.

– Но если травма все-таки случилась, что вы посоветуете делать или не делать?

– Как правило, какой бы ни был термический ожог, за исключением электротравмы, нужно облить участок водой температурой 25-27 градусов и держать так в течение пяти-семи минут, чтобы охладить раневую поверхность. Это самое первое мероприятие, которое необходимо. При этом если произошло и возгорание одежды, то нельзя срывать ее с ребенка – тем самым мы травмируем поврежденную кожу. Надо потушить одежду и вызвать скорую помощь, чтобы при необходимости госпитализировать ребенка в специализированный стационар. А врачи уже будут разбираться, что делать дальше. Самолечением не советую заниматься. Народных средств очень много, но чаще всего они вредят. Почему-то бабушки рекомендуют использовать подсолнечное масло, но оно только создает пленку на раневой поверхности и мешает испарению тепла из ткани в окружающую среду, а это углубляет ожог. Зачем-то используют медовые или картофельные лепешки, которые сами по себе могут вызывать ожог – мама второпях не почувствует температуру картофеля. Зубная паста, особенно с мятой, действительно обладает охлаждающим эффектом, но опять-таки ее надо смыть, а это больно. А аэрозоли с оранжевой окраской мешают нам определиться с глубиной поражения.

Ашинская катастрофа: детей с ожогами площадью меньше 50% не было

– Это правда, что сорок лет назад врачи не хотели работать в ожоговых отделениях и часто оказывались там за какие-то проступки?

– Вы знаете, я застала такой период в начале 1980-х, когда мало кто из хирургов по собственному желанию шел работать в ожоговое отделение. Пациенты – самые тяжелые и непредсказуемые в плане исхода заболевания из всех хирургических больных. В лечении использовали устаревшие методы, известные со времен Второй мировой войны. Как правило, для удаления некротических тканей использовалась так называемая химическая некрэктомия, при которой раны очищались не раньше 3-й недели заболевания. Не было адекватного обезболивания. Я оказалась в таком отделении, будучи студенткой шестого курса медицинского института, никогда не забуду этот запах… И не каждый сможет выдержать стоны и крики взрослых пациентов, не говоря уже о детях, поэтому действительно чаще всего в ожогах оказывались врачи за какие-либо проступки в своей профессиональной деятельности. За первые полгода работы в ожоговом центре детской городской больницы №9 им. Г.Н.Сперанского я трижды писала заявление об уходе, поверьте. И хотя к тому моменту уже имела десятилетний стаж работы детским хирургом, я почему-то не могла спокойно видеть этих страдающих детей. В то время лежали много детишек с ампутированными конечностями, с тяжелыми ожоговыми травмами, вызванными пламенем и электрическим током. А я была молодой мамой, и эту беду позиционировала на своих сыновей. Но жизнь складывалась так, что я оставалась по той или иной причине.

– А почему вы вообще стали работать в ожоговом отделении?

– Так вот сложилось. Люди часто становятся комбустиологами по чистой случайности (улыбается). Я хотела заниматься наукой и быть врачом ультразвуковой диагностики, но свободные ставки для научных сотрудников были только в отделе термических поражений НИИ педиатрии и детской хирургии. Думала, поработаю тут временно, а через два месяца руководитель отдела спрашивает меня: «На какую тему будете писать диссертацию?» И вот я стала комбустиологом.

– Какую тему для диссертации вы тогда выбрали?

– Мое диссертационное исследование называлось «Критерии готовности ожоговой раны к кожной пластике». В 88-м году защитилась, и мне предложили должность заведующей вновь открываемым ожоговым отделением для детей младшего возраста (первых трех лет жизни). Надо сказать, что такое отделение единственное не только в России, но и в мире. Как раз в том году приняли закон о том, что женщины могут брать отпуск по уходу за ребенком до 3 лет, и, как ни странно, увеличилось число детей с ожоговой травмой. А через год, в 89-м, случилась железнодорожная катастрофа под Ашой (крупнейшая в истории СССР и современной России. В момент встречи двух пассажирских поездов №211 «Новосибирск – Адлер» и №212 «Адлер – Новосибирск» из-за утечки газа из магистрального продуктопровода произошел взрыв газового облака, погибли около семисот человек – ред.), и меня с другим доктором-хирургом нашей клиники делегировали на помощь нашим коллегам, врачам детских больниц г. Уфы, куда поступили обожженные. Детей с ожогами площадью меньше 50% там не было. Но самое плачевное впечатление произвела поездка на место катастрофы. Территория в радиусе 500 метров была вся выжжена, посыпана пеплом, под ним валялись детская обувь, игрушки… В те дни один журналист меня спросил: «Как вы снимаете стресс?», и я ответила: «Улыбка выздоравливающего ребенка – это лучшее лекарство», и для меня это до сих пор так. Конечно, с нами работали психологи, но тогда думать о себе было некогда – больных много, были случаи летального исхода. 28 самых тяжелых детей мы повезли бортовым самолетом в наш ожоговый центр в Москву. Эта трагедия стала началом создания всероссийского центра медицины катастроф “Защита” и МЧС.

– После Ашинской трагедии у вас изменилось отношение к профессии?

– Безусловно! С тех пор я не мыслила себя в другой отрасли медицины. Вскоре мы стали работать с комбустиологами из Англии и США (проект “Надежда”). Англичане основали фонд «Друзья российских детей». Я и врачи нашего ожогового центра ездили за рубеж на стажировки, где познакомились с современными методами диагностики ожоговой травмы и ее осложнений, освоили инновационные хирургические вмешательства у пострадавших с глубокими ожогами кожи. И, конечно, благодаря новым технологиям во всех направлениях – и анестезиологической службе, и антибактериальной терапии, и хирургическом лечении – мы стали выхаживать даже самых, казалось бы, безнадежных больных, которые в 70-80-е годы были обречены.

Лечение глубокого ожога – это не просто «заплата» на коже

– Из чего вообще состоит процесс лечения детей с ожогами?

– При площади ран в 10% поверхности тела и более у детей возникает ожоговый шок – процесс, при котором происходит не только повреждение кожного покрова, но и функциональные нарушения в организме пострадавшего. И необходимо срочно выводить пациентов из этого состояния. Иногда медицинская помощь нужна на этапе эвакуации.

Был у нас такой случай: беда случилась на берегу реки, подростки катались на мотоцикле и взорвался бак с бензином, ребята получили глубокие ожоги площадью 45-50% поверхности тела. До ожогового центра – более полутора часов, поэтому необходимо проводить реанимационные мероприятия уже в условиях скорой помощи – поставить периферический катетер в вену, чтобы проводить инфузионную терапию. Все зависит от тяжести состояния. А дальше уже врач-хирург определяет площадь ожоговых ран и глубину поражения. Есть немного примитивное, но легкодоступное «правило ладони», то есть ладонь каждого пациента равна 1% поверхности тела. И чтобы представить площадь ран, можно визуально спроецировать ладонь пострадавшего на раневую поверхность, например, 30% – это тридцать ладошек ребенка. Этот способ хорош для врачей скорой помощи, медсестер. Мы же используем формулы для точного расчета – от него зависит и объем инфузионной терапии. Далее врач проводит первичную хирургическую обработку раны – обрабатывает поверхность антисептическим раствором, а затем вскрывает эпидермальные пузыри. Если их вовремя не вскрыть, произойдет инфицирование содержимого пузырей с поверхности неповрежденной кожи. Но опять же не советую делать это самостоятельно. И уже потом выполняют аппликацию атравматичных сетчатых покрытий на раневую поверхность. Такие сетки не прилипают к ране, и это облегчает смену повязок. А дальше в течение трех дней мы наблюдаем за картиной изменения поверхности раны и решаем, как будет восстанавливаться кожный покров: местная консервативная терапия (самостоятельная эпителизация ран) или хирургическое лечение (удаление некротических тканей с кожной пластикой раневого дефекта).

– А как проходит операция?

– Сначала удаляются некротические погибшие ткани, восстанавливается кровотечение, а дальше берется кожный трансплантат с донорского участка, то есть кусок здоровой кожи толщиной 0,1-0,2 мм, и переносится на рану. Такая своеобразная “заплата”. Если мы имеем дефицит донорских участков здоровой кожи, например, когда площадь ожогов 30-40% поверхности тела, и нам нужно вырастить клетки, то, как временное биологическое покрытие, используем чужую кожу, ксенокожу, взятую от животных, в частности от свиньи. И тем самым предохраняем рану от механического воздействия извне и инфекций, предотвращаем потерю жидкости и микроэлементов из организма. И после того, как донорские участки готовы к повторному взятию расщепленного кожного трансплантата, удаляем свиную кожу – она свою роль сыграла – и пересаживаем вновь взятую кожу. Но лечение больного – это коллективный труд. Это не только комбустиолог, занимающийся ведением ран. Нам нужно преодолеть период острой ожоговой травмы, сохранив функции жизненно важных органов. В этом нам помогают профессионально подготовленные реаниматологи и педиатры. У больных могут быть проблемы с ЖКТ – нужен врач-гастроэнтеролог и нутрициолог (врач по лечебному питанию). У детей первых трех лет жизни всегда страдает центральная нервная система в силу ее недоразвития – мы не можем без консультации невролога. Если повреждены веки, то обязательно смотрит врач-окулист, исключает травму глаз. Когда сгорают хрящи носа или ушные раковины – непременный осмотр оториноларинголога. Иногда ожоговые травмы сочетаются с механическими. Те же «зацеперы», прикасаясь головой или руками к проводам, теряют сознание от воздействия тока высокого напряжения, падают на платформы, ломают кости рук и ног, нередки случаи черепно-мозговой травмы. И здесь нужны травматологи и нейрохирурги. А когда ожоговая рана располагается на конечностях циркулярно, приглашаем наших коллег-травматологов для установки аппаратов внешней фиксации, облегчающих уход за ранами. Без врача-анестезиолога мы не можем проводить перевязки и оперативные вмешательства по закрытию ожоговых ран. Врач-гематолог отвечает за переливание крови, клинические фармакологи – за антибактериальную терапию, лаборанты – за точность анализов, реабилитологи – за профилактику образования грубых рубцов у больных с глубокими ожогами. Психологи – за эмоциональный настрой пациентов, арт-терапевты – за социализацию после выздоровления и возвращения домой. Это действительно бригадный метод лечения, без такого числа медицинских работников мы не можем оздоровить больного.

– Каких научных открытий вы ждете?

– Мы надеемся, что скоро будут печатать кожу на 3D-принтере. И такие работы уже ведутся. Будут организованы клеточные лаборатории, в которых выращиваются клетки кожи, так необходимые для наших пациентов с выраженным дефицитом донорских участков в случае обширных ожогов.

– На ваш взгляд, можно ли будет когда-нибудь не бояться ожогов?

– К сожалению, нет. На течение ожоговой травмы влияют разные факторы – заболевания, которые были до травмы, возраст – младенцы и старики переносят тяжелее, площадь и локация ожога, состояние иммунитета обожженных. Существует в медицине термин «травма, несовместимая с жизнью», и бывают такие случаи, когда врачи не в силах помочь больным. Иногда обширные ожоги кожи более 50% поверхности тела сочетаются с ожогом слизистой дыхательных путей (термоингаляционное поражение). В такой ситуации общая площадь ожоговых ран увеличивается еще на 15% поверхности тела. Больной длительное время находится на искусственной вентиляции легких. И, как правило, возникают тяжелые осложнения в виде гнойного трахеобронхита или пневмоний. Сложно бороться с гнойной инфекцией, когда в воспалительный процесс включаются все органы и системы больного. Появляются симптомы нарушения работы ЦНС в виде ожоговой энцефалопатии, что проявляется возбужденным состоянием пострадавшего, галлюцинациями, монотонным плачем или криком, иногда судорожная готовность в виде тремора конечностей, переходящего в судороги, что требует проведения обезболивающей, противосудорожной, седативной терапии на фоне искусственной вентиляции легких. Одновременно страдает печень (токсический гепатит), сердце – миокардит, почки – острая почечная недостаточность. На этом фоне возникают стрессовые язвы желудочно-кишечного тракта (вследствие кислородного голодания тканей слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки), в ряде случаев диагностируется кровотечение из сосудов образующихся язв. Больные могут погибнуть от не купирующегося желудочного кровотечения. У больных с обширными ожогами кожи и, как следствие, с нарушением функции органов организма возникает генерализация инфекции с развитием сепсиса, являющегося основной причиной смертельного исхода у ожоговых пациентов. Но все-таки, как я уже сказала, сейчас мы научились выхаживать совсем безнадежных больных. Однажды спасли мальчика из Магадана с ожогом 95% поверхности тела, он получил ожоги при пожаре в доме. Мальчика эвакуировали в нашу клинику, так как не всегда на местах могут оказать специализированную медицинскую помощь больным с обширными ожогами. Но проблем у этих детей и их родителей много.

 

Не надо постоянно смотреть на эти рубцы!

– А какие это проблемы? Эстетические понятны…

– Я всегда говорю, что ожоговая травма – это социальная проблема. К сожалению, глубокие ожоги заживают путем образования рубца, который, да, может формироваться в эстетически важных зонах – на лице, в воротниковой зоне, шее, передней поверхности грудной клетки, кистях и стопах, а также в области крупных суставов – и это вызывает контрактуры, стягивание кожи, из-за чего дети не могут полностью разогнуть или согнуть тот или иной сустав. Если травма на кисти, то плохо функционируют пальцы, и часто требуется большое количество корригирующих оперативных вмешательств, чтобы выправить эти пальцы, сделать их функционально активными. Если контрактуры мешают развитию скелета, надо снова оперировать, иначе ребенок перестанет обслуживать себя. Детям, которым поставили инвалидность, надо ежегодно ее подтверждать. И чтобы не было рецидива, нужно постоянно делать массажи, носить специальную компрессионную одежду, необходима грязе- и парафинотерапия. Бывает, что глубокие ожоги заканчиваются ампутацией, поэтому необходимо протезирование таких пациентов. Ребенок растет, и требуется многократная замена протеза. И даже после оперативных вмешательств кожа не будет такой, как до ожоговой травмы…

– Если ребенок в вашем центре просит зеркало, с какими словами даете?

– Вы знаете, зеркал у нас в ожоговом центре нет – просто так сложилось, и как правило, зеркала дети не просят, а если просят, то уж точно не у врачей. Здесь они эмоционально стабильны, потому что видят таких же мальчиков и девочек, как и они, а когда оказываются дома один на один с бедой, то вот тогда начинаются эмоциональные срывы.

На базе нашей консультативной поликлиники на протяжении многих лет работают психологи и арт-терапевты. Они занимаются не только с детьми, перенесшими ожоговую травму, но и с их родителями. Больные, перенесшие термическую травму, находятся под наблюдением сотрудников поликлиники до 18 лет. Эти специалисты помогают бывшим пациентам найти свое место в жизни.  Наш благотворительный фонд «Детская больница» организует зимние и летние лагеря для перенесших тяжелую ожоговую травму – дети выезжают в пансионаты Тверской и Ярославской областей. После совместного отдыха на природе дети и их родители общаются между собой, переписываются, советуются друг с другом, как поступить в тех или иных ситуациях, связанных со здоровьем. Все это благотворно влияет на качество жизни наших пациентов.

– А с какими словами вы выписываете детей и родителей?

– Трафарета нет, все зависит от ситуации (улыбается). Недавно мы лечили юношу с большой площадью ран, а он был из кадетского училища. И я ему сказала: «Ты будешь офицером! У тебя все работает – руки, ноги, а рубцов под кителем не видно». И естественно, мы работаем и с родителями.

– Что им важно понимать и знать?

– Я все время говорю родственникам наших пациентов, чтобы они не делали из своих детей инвалидов. «Не надо постоянно смотреть на эти рубцы, потому что ребенок чувствует, как мама разглядывает его! Ваш ребенок нормальный, полноценный, у него просто другая кожа. Ведь есть же люди с желтой или черной кожей». Понимаете, эти дети должны расти нормальными, как и до травмы, заниматься спортом – противопоказаний к этому нет. Ну и пусть ребенок ходит в компрессионной одежде – это не помеха, это такая же одежда, которую можно снять и надеть заново. Мы всегда работаем на позитиве, не даем родителям и детям унывать, находим добрые слова в любой ситуации. Если взрослые после выписки из больницы не воспринимают ребенка таким, как до травмы, то проблемы будут нарастать как снежный ком. Именно родители становятся главными учителями по жизни и показывают детям, как необходимо себя вести, внушают уверенность в собственных силах. Я думаю, надо развиваться в направлении, когда есть социальные работники, которые еще до возвращения ребенка из больницы в привычную среду обитания посещают детские сады или школы, куда вернется тот или иной пациент, и проводят разъяснительные беседы с ребятами, педагогами и воспитателями о том, как правильно вести себя с детьми, перенесшими ожоги.

– А может ли врач говорить родителям, что ожог ребенка произошел по их вине?

– Нет, врач не говорит маме или папе, что они виноваты в том, что случилось. Но, к сожалению, не каждый родитель понимает это сам, некоторые приходят со словами «А мы уже у вас второй раз!» Иногда мамы замыкаются в себе, и тогда мы назначаем консультацию психолога. Если взрослые не берут себя в руки, тем самым эмоционально не участвуют в лечебном процессе, то не всегда быстро можно достичь желаемых результатов. Я всегда сотрудникам говорю, что родителям надо сочувствовать, вставать на их место. К нашим пациентам мы относимся, как к собственным детям, и мои сыновья, когда были поменьше, неоднократно говорили: «Ты своих больных любишь больше, чем нас».

– А вы что-то изменили в обустройстве дома, когда начали работать с ожогами? Может быть, тоже стали более внимательной?

– Не хочу себя хвалить, но… я живу по правилам и прошу их соблюдения от окружающих. Кастрюли ставить на последний ряд конфорок. Перед тем, как опустить ребенка в ванну, следует попробовать воду локтем, где наиболее чувствительная кожа. Дети не должны находиться на кухне, когда идет процесс приготовления пищи. Гладить надо, когда ребенок спит, и запомнить, что пол – не место для горячего утюга. Все опасное должно быть убрано. Электрические розетки должны быть с заглушками. Ну я не знаю… Я так воспитана и надеюсь, что эти правила запомнили мои сыновья, у одного из которых есть уже свои собственные дети. Но и сейчас я нередко напоминаю им об опасностях, которые есть в доме.

Самое пагубное – это невоспитанность

– Что вы сказали бы незнакомцу, который косо смотрит на человека с ожогом?

– «Вы тоже можете в любой момент оказаться на этом месте, никто вам не может гарантировать, что вы будете вечно здоровым человеком». Ведь ожоговый больной – точно такой же человек, просто у него образовалась необычная кожа. Зачем оборачиваться и обсуждать в спину? Я думаю, что самое пагубное качество у людей – это невоспитанность в любых ее проявлениях. И почему у нас работодатель не принимает продавца с руками, на которых рубцы? Это точно такая же кожа, она так же моется мылом, она не заразна! Ну почему? Вы знаете, я поддерживаю связь со многими бывшими пациентами. Многие из них имеют высшее образование, женились или вышли замуж, родили детей. Недавно на день открытых дверей в нашу клинику пришла бывшая пациентка Валечка, у нее был ожог лица и волосистой части головы, который она получила, будучи новорожденным ребенком. А сейчас у нее уже свой ребенок!

А на днях мне позвонила мама пациента, которому было около 2 лет, когда он лежал у нас по поводу ожога. Сейчас ему 24 года, он стал врачом, хочет поступить к нам на работу в качестве врача-анестезиолога, чтобы тоже помогать больным детям.

– Но испытывают ли благодарность и радость те, у кого обширные ожоги?

– Мы сразу предупреждаем родителей и старших по возрасту детей, чтобы они не ждали, что у них сформируется такая же кожа, как до травмы. Подростки часто бывают капризными, и им приходится объяснять, что, если сейчас не сделать эту процедуру, у него возникнут те или иные проблемы со здоровьем, которые потом будет трудно решить. Лечение ожоговой травмы – это постоянный контроль, чтобы не произошли осложнения. И наше дело – лечить больных и стремиться к тому, чтобы последствия ожога для них были минимальными.

– У вас как-то изменилось отношение к внешности за почти сорок лет работы в ожоговом центре?

– Вы знаете, я очень критично отношусь к своей внешности и всегда говорю, что «с лица воду не пить», и внешность не имеет никакого значения. Ты же общаешься с человеком, а не с его внешностью, и, наверное, тебе интересен его характер, отношение к окружающим, а не то, какой формы его нос и собственные ли веки или искусственно сделанные. Мудрость приходит с годами… Как правило, люди мудреют после тридцати. Думаю, мудрость в плане отношения к внешности приходит и к нашим пациентам. Конечно, приятно смотреть на красивого человека, но оценивать надо однозначно не по внешнему виду.

– Вы можете сказать это подростку?

– Конечно, могу! А почему не сказать, если уже большой, все понимает? Есть у меня пациент – сейчас ему 25 лет. В 3-летнем возрасте он получил тяжелую ожоговую травму и длительное время находился в крайне тяжелом состоянии. Нам удалось его спасти. Но на шее и лице сформировались грубые послеожоговые рубцы. Как он комплексовал! Все время ходил в водолазках или шею обязывал шарфом независимо от времени года, чтобы спрятать последствия травмы. Наступил выпускной вечер в школе. Его мама (она просто золото!) купила ему костюм. А я – рубашку с отложным воротником, который бы закрывал рубцы на шее. Говорю: «Саша, в этот день ты должен быть самым нарядным и красивым!» И он заставил себя надеть эту рубашку. Со временем мальчик взрослел, и менялось его мнение о своей внешности. Он женат, работает успешным адвокатом. Жизнь удалась! Поверьте, я могу найти в человеке столько положительных качеств, столько позитива, которые могут затмить все его комплексы! Надо вовремя обратить внимание ребенка на ту “изюминку” в его характере, которая станет для него важной, жизнеутверждающей.

– А это тоже задача врача?

– Врач же тоже человек. Иногда мне очень хочется сказать комплимент постороннему человеку на улице. И когда-то сдерживаю себя, а когда-то говорю. А почему не сказать, если у человека, например, очень красивое платье или шляпа? Мы так мало говорим друг другу добрые слова!

– И как реагируют?

– Чаще улыбаются. Может, думают: «Сумасшедшая» (смеется). И вот знаете, иногда я вижу человека с ожогами, и так и хочется подойти, и посоветовать, где ему могут помочь скорректировать рубцы. Если я знаю, почему бы не сказать? Но опять скажут, что… Но, так как я недавно стала хвалить окружающих, может быть, начну и советы давать.

кожа после ожога потемнела — 21 рекомендаций на Babyblog.ru

Практика применения солевых повязок. 1. Поваренная соль в водном растворе не более 10 % — активный сорбент. Она вытягивает из больного органа все нечистоты. Но лечебный эффект будет только в том случае, если повязка воздухопроницаема, то есть гигроскопична, что определяется качеством используемого для повязки материала. 2. Солевая повязка действует локально — только на больной орган или на участок тела. По мере поглощения жидкости из подкожного слоя в него поднимается тканевая жидкость из более глубоких слоев, увлекая за собой все болезнетворные начала: микробов, вирусов и органические вещества. Таким образом, во время действия повязки в тканях больного организма происходит обновление жидкости, очищение от патогенного фактора и, как правило, ликвидация патологического процесса. 3. Повязка с гипертоническим раствором поваренной соли действует постепенно. Лечебный результат достигается в течение 7-10 дней, а иногда и более. 4. Использование раствора поваренной соли требует известной осторожности. Скажем, я бы не советовала применять повязку с раствором концентрации свыше 10 %. В некоторых случаях лучше даже 8-процентный раствор. (Раствор вам поможет приготовить любой фармацевт). Возникнет вопрос у некоторых: куда же смотрят врачи, если повязка с гипертоническим раствором так эффективна, почему этот метод лечения не применяется широко? Всё очень просто — врачи находятся в плену медикаментозного лечения. Фармацевтические фирмы предлагают все новые и новые и более дорогие лекарства. К сожалению, медицина — это тоже бизнес. Беда гипертонического раствора состоит в том, что он слишком прост и дешев. Между тем жизнь меня убеждает в том, что такие повязки — великолепное средство в борьбе со многими недугами. Скажем, при насморке и головных болях я накладываю круговую повязку на лоб и затылок на ночь. Через 1-1,5 часа насморк проходит, а к утру исчезает и головная боль. При любых простудных заболеваниях применяю повязки при первых же признаках. А если все же упустила время и инфекция успела проникнуть в глотку и бронхи, то делаю одновременно полную повязку на голову и шею (из 3-4 слоев мягкого тонкого полотна) и на спину (из 2 слоев влажного и 2 слоев сухого полотенца) обычно на всю ночь. Излечение достигается после 4-5 процедур. При этом я продолжаю работать. Несколько лет назад ко мне обратилась родственница. Ее дочь страдала от острых приступов холецистита. В течение недели я ей прикладывала хлопчатобумажное полотенце-повязку на больную печень. Складывала его в 4 слоя, смачивала в солевом растворе и оставляла на всю ночь. Повязка на печень накладывается в границах: от основания левой грудной железы до середины поперечной линии живота, и в ширину — от грудины и белой линии живота спереди до позвоночника сзади. Бинтуется плотно одним широким бинтом, туже — на животе. Через 10 часов повязка снимается и на ту же область на полчаса накладывается горячая грелка. Делается это для того, чтобы в результате глубокого прогревания расширить желчные протоки для свободного прохождения в кишечник обезвоженной и сгустившейся желчной массы. Грелка в данном случае обязательна. Что же касается девочки, то после того лечения прошло немало лет, и она на свою печень не жалуется. Не хочу называть адреса, имена, фамилии. Хотите — верьте, хотите — нет, но 4-слойная солевая повязка из хлопчатобумажного полотенца, наложенная на обе грудные железы на 8-9 часов на ночь, помогла женщине избавиться за 2 недели от рака грудных желез. Моя знакомая с помощью солевых тампонов, наложенных прямо на шейку матки часов на 15, справилась с раком шейки матки. После 2 недель лечения опухоль истончилась в 2-3 раза, стала мягче, рост ее прекратился. Такой она осталась до настоящего времени. Солевой раствор можно использовать только в повязке, но ни в коем случае не в компрессе. Концентрация соли в растворе не должна превышать 10%, но и не опускаться ниже 8%. Повязка с раствором большей концентрации может привести к разрушению капилляров в тканях в области наложения. Очень важен выбор материала для повязки. Он должен быть гигроскопичен, т.е. легко промокаем и без всяких остатков жира, мазей, спирта, йода. Недопустимы они и на коже, на которую накладывается повязка. Лучше всего использовать льняную и хлопчатобумажную ткань (полотенце), многократно бывшую в употреблении и не однажды стиранную. В конечном счете можно воспользоваться и марлей. Последняя складывается в 8 слоев. Любой другой из указанных материалов — в 4 слоя. При наложении повязки раствор должен быть достаточно горячим. Выжимать повязочный материал следует средне, чтобы он был не очень сухим и не очень влажным. На повязку ничего не накладывать. Прибинтовать ее бинтом или прикрепить лейкопластырем — и все. При различных легочных процессах (исключается при кровотечениях из легких) повязку лучше накладывать на спину, но при этом надо точно знать локализацию процесса. Бинтовать грудную клетку достаточно плотно, но не сдавливать дыхание. Живот бинтовать как можно туже, ибо за ночь он освобождается, повязка становится свободной и перестает действовать. Утром, после снятия повязки, материал нужно хорошо прополоскать в теплой воде. Чтобы повязка лучше прилегала к спине, я на влажные ее слои кладу между лопатками валик на позвоночник и бинтую его вместе с повязкой. Вот, собственно, и все, чем хотелось бы поделиться. Если у вас проблемы и вы не смогли их разрешить в медицинских учреждениях, попробуйте воспользоваться солевыми повязками. Метод этот вовсе не какая-то сенсация. Он просто-напросто был хорошо забыт.» (Горбачева Анна Даниловна) Как правильно приготовить 10% солевой раствор. Хороших рецептов сейчас можно найти много сотен и новым трудно кого-то удивить. Но этот рецепт настолько прост и эффективен, что поделиться им хочется в первую очередь. Я его много лет назад прочитала в газете. Писала одна медсестра. Вот описание рецепта: 1. Взять 1 л кипяченой, снежной или дождевой, или дистиллированной теплой воды. 2. Положить в 1 л воды 90 г столовой соли (то есть 3 ст. л. без верха). Тщательно размешать. Получился 9-процентный солевой раствор. 3. Взять 8 слоев хлопчато-бумажной марли, отлить часть раствора и подержать в нем 1 минуту 8 слоев марли. Слегка отжать, чтобы не текло. 4. Положить 8 слоев марли на больное место. Сверху положить обязательно кусок из чистой бараньей шерсти. Сделать это перед сном. 5. Прибинтовать всё хлопчато-бумажной тканью или бинтом, не применяя полиэтиленовых прокладок. Держать до утра. Утром все снять. А на следующую ночь все повторить. Этот удивительно простой рецепт лечит многие болезни, вытягивает токсины от позвоночника до кожи, убивает все инфекции. Лечит: внутренние кровоизлияния, тяжелые внутренние и внешние ушибы, внутренние опухоли, гангрены, растяжение связок, воспаления суставных сумок и другие воспалительные процессы в организме. Пользуясь этим рецептом несколько моих знакомых и родных спасли себя: — от внутреннего кровоизлияния, — от тяжелого ушиба на легких, — от воспалительных процессов в коленной суставной сумке, — от заражения крови, — от смертельного исхода при кровоизлиянии в ногу при глубокой ножевой ране, — от простудного воспаления шейных мышц… И хочется мне, чтобы медсестра, пославшая в газету этот рецепт, и профессор, лечивший солдат на фронте этим способом, долго-долго здравствовали. Низкий им поклон. И хочется, чтобы этим рецептом воспользовались многие-многие остро нуждающиеся в наше тяжелое время, когда дорогие медицинские услуги не под силу пенсионерам. Уверена, что рецепт им поможет. И после этого они также помолятся за здравие этой медсестры и профессора. (Статья скопирована в интернете, прочитала и делюсь с вами. Я не ВРАЧ и в личке на вопросы не отвечаю) ====== Летом прошлого года наш кот травмировал мышцу задней лапы. Начался никроз. Ветеринары в один голос посоветовали усыпить. Только одна молодая ветврач предложила попробовать соляной раствор. Четыре месяца я пробовала… и кот выжил. Мышцу удалили, нога не сгибается… но кот жыв и бегает и прыгает. (MIRA LAV) Источник * * * * * * * * ИЗ КОММЕНТАРИЕВ К ПОСТУ «ЛЕЧЕНИЕ СОЛЕВЫМ РАСТВОРОМ» … ОООЧЕНЬ МНОГО ПОЛЕЗНОГО… http://www.liveinternet.ru/users/4459505/ЛЮФЕЯ Несколько лет назад меня сильно покусала и подрала когтями соседская кошка. Невозможно было остановить кровь, пришлось обращаться в больницу, в кабинете где оказывают помощь при укусах разными животными обработали раны, завязали и сказали, чтобы дома сделали крепкий солевой раствор и смачивали бинты, которыми завязаны раны и не давали им высыхать не менее двух суток. Это очень мне помогло. Видела в больнице людей, которые не сразу обратились с покусами, т.к у них они были незначительные, но потом начался сильный отёк, высокая температура и их госпитализировали, в больнице они провели более трёх недель. Вот так простая соль вылечивает!)). http://www.liveinternet.ru/users/zyfa/zyfa Прочитала пост и вспомнила, как когда то давно ,когда родила дочь, у меня подскочила температура до 40 и встал вопрос о госпитализации,воспалилась грудь.Очень я не хотела в больницу и вызвали хирурга из платной поликлиники.Так вот лечение-примочки солевым раствором каждые 4 часа.Дважды у меня за период кормления были такие проблемы, и дважды я вылечилась солевым раствором,обошлась без операции и не прекращала кормить дочь(ну не считая 2-3 дней самых первых в период воспаления).Вылечилась,годы прошли и только сейчас ,прочитав пост,вспомнила про это…А оказывается сколько же еще заболеваний можно было этим лечить…Не думала даже…Спасибо,теперь возьму на вооружение. http://www.liveinternet.ru/users/tamara_timofeevna/tamara_timofeevna Огромное спасибо! Очень необходимая информация.Я в свое время так мастит вылечила. Образовался во время беременности,когда ничего нельзя.Только солевой раствор,а затем теплый душ.Ушла болезнь-забылось лечение,к сожалению. А еще моя бабушка,если нарывал палец,надевала на него на ночь соленый огурец-проходило.Еще раз спасибо за напоминание!!! http://www.liveinternet.ru/users/lara_liberty/Lara_Liberty Про соляной раствор я знаю давно, но бывает, что забывается. Прошлой зимой я упала на припорошенном льду и порвала связки на левом запястье руки. Был поздний вечер воскресенья и ехать в травму не хотелось. Боль была очень сильная, я взяла два небольших полотенца, сделала крепкий соляной раствор, положила в морозильник и начала обертывать запястье, каждый примерно час меняя оттаявщее полотенце на замороженное, так продолжалось всю ночь, в 8 утра я поехало в травму. Сделали снимок, оказалось, перелома нет, сильный ушиб и порванные связки. Врач удивился, что нет отёка и синяка. Я рассказала ему, что я делала, он сказал, что сейчас, к сожалению, об этом мало кто знает. Вот так мне помог соляной раствор. http://www.liveinternet.ru/users/3512088/Наталья_Чекина При склерозе сосудов головного мозга солевая повязка противопоказана! Солевая повязка хорошо снимает давление — если она вызвана у больного стрессовым состоянием (нервным переживанием, потрясением) достаточно выполнить 3-4 повязки из полотенечного материала в 3-4 слоя на поясницу, смоченные в 9% солевом растворе. Бинтовать ее следует одним большим бинтом. Если у вас болят почки, беспокоит, например пиелонефрит, что тоже поднимает давление, надо лечить почки. В этом случае следует выполнить 10-15 солевых повязок на поясницу на всю ночь. Если вы при этом ощущаете головную боль, особенно в затылочной части, шум в ушах, одновременно с повязками на поясницу выполните 3-4 повязки из 8-10 слоев марли с 9% раствором вокруг головы и обязательно на затылок. — Артриты, полиартриты, бурситы, ревматизм крупных суставов (коленных, голеностопных, локтевых) бинтуются большими марлевыми бинтами с 10% солевым раствором на ночь ежесуточно в течение 2 недель. Бинтуются не только сами суставы, но и конечности выше и ниже на 10-15см. Острую боль от ожогов небольших поверхностей тела мягкая солевая 10% повязка снимает через 3-4 минуты, но ее, повязку, надо держать 8-9 часов, после чего применить мазевое или открытое лечение по назначению врача. Думаю, что помогут они и при обширных ожогах. — Патологии органов большого таза — колиты, полипы, опухоли прямой кишки, геморрой, простатиты, аденомы предстательной железы, воспаления и опухоли органов малого таза — миомы, фибромы, рак матки и яичников, а также воспаление слизистой мочевого пузыря и тазобедренного суставов лечатся солевой повязкой из 2 вафельных полотенец. Одно сложенное в 2 слоя по длине, смачивается в подогретом 10% растворе, выжимается средне, накладывается на тазовый пояс, покрывается таким же вторым полотенцем в 2 слоя, и оба достаточно плотно бинтуются двумя широкими марлевыми бинтами. В паховые ямки одним оборотом бинта вокруг бедер подбинтовываются плотные валики, которые прижимают повязку к телу, в этих углублениях, закрепляются к бинту булавками. Эта повязка должна покрывать низ живота больного от пупка до до лобка включительно спереди и крестец и ягодицы от середины поясницы до ануса сзади. Воспалительные процессы органов этого отдела лечить следует 2 недели, опухоли 3 недели, причем в обоих случаях в первую неделю повязка накладывается ежесуточно, остальные выполняются через ночь. http://www.liveinternet.ru/users/gaivota_port/gaivota_port Хотелось только добавить, что с помощью соли чиститься и тонкий план, соль стягивает на себя весь негатив,в доме хорошо держать плошку с солью, известно,что камни тоже натягивают негатив, хорошо очищать сережки, кольца, колье, положив, или засыпав солью. http://www.liveinternet.ru/users/3598841/SOV-INA О лечебных свойствах соли я знала давно! Каждый утро промыаю этим раствором нос и горло от инфекций и простуд, помогает при ожогах; смочить место ожога и посыпать солью до высыхания, снимает боль, покраснение и нет волдырей. А вот остальные заболевания и не подозревала! http://www.liveinternet.ru/users/illuzia_15/illuzia_15 У моей подруги после родов начался мастит молочной железы. Грудь каменная, болит так, что не дотронуться и температура под 40. Пришла врачиха, говорит :Расцеживайтесь… А какое там. Боль такая, что хоть кричи. И тут пришла мамина подруга. Посмотрела на всё это безобразие и сделала такую повязку. Она высохла мгновенно. Повторили… После третьего повторения молоко просто хлынуло, грудь мягкая,температура спала. А я и забыла эту историю. Вот Вы напомнили. Спасибо) При остеохондрозе и пяточных шпорах (рецепт В. Терещенко): 3 стручка красного перца; 1 стакан крупной соли залить 0,5 л коньяка, настоять 5 суток. Делать примочки при пяточных шпорах, остеохондрозе. http://www.liveinternet.ru/users/aiviola/aiviola Помню, когда в институте на практику ездили, у подруги был обширный нарыв на пальце руки. В больнице ей вскрыли и посыпали мелкой солью. Сверху бинт наложили и велели делать такие перевязки дома. Вот и все лечение. Прошло. http://www.liveinternet.ru/users/3700780/краса-краса При артрозе мелких суставов (например пальцев кистей рук или стоп) каждый вечер делать «песочные ванны». Смешать соль с речным песком в пропорции 1:1, подогреть и закапывать пальцы в горячий песок с солью, держать, пока не остынет. При растяжении связок смешать простую поваренную соль с мукой в пропорции 1:1, добавить немного воды, замесить очень крутое тесто. Больное место нужно, как жгутом, несколько раз обмотать колбаской из этого теста, сверху проложить компрессной бумагой и замотать теплым шарфом. http://www.liveinternet.ru/users/5630512/Людмила Герасимова Замечательные рецепты….С помощью соли вылечила варикоз на ногах…8-и слойная марля,смоченная в сольном растворе-2 стакана кипятка и 2 столовые ложки морской соли…Смачиваем марлю и накладываем на ноги,на ночь…10 дней….Для профилактики повторяю каждую весну .. Виктор Кирюшин Подтверждаю лечебное свойство насыщенного соляного раствора,я сам вылечил у себя аденому за две недели. Люда Хохрякова Очень вовремя ! Буду лечиться. От себя хочу добавить, тем у кого есть баня, когда вы пришли в баню и начали греться натирайтесь сухой крупной солью, сразу начнете потеть, это и лимфодренаж и кожа станет шелковая. http://www.liveinternet.ru/users/4799130/Наталья_Степановна Хочу поделиться, как я вылечила фурункулы на лице: на лбу под бровью — ничем не намажешь всё течёт в глаза. Неделю пила антибиотики — без результата, лицо красное, опухшее. Обратилась к врачу-пенсионеру. Старый хирург отменил все назначения и заклеил каждый фурункул отдельно простым пластырем. Смочил прокладочку на пластыре, насыпал тута соли и наложил на фурункул так, чтобы доступ под пластырь был сверху. Сказал три дня не снимать и каждые 2 часа из пепетки через верх капать по 2-3 капли воды, чтобы соль смачивалась. И что вы думаэте ?С первого же дня перестало у меня всё дёргаться, через три дня сняла пластыри — куда всё делось, правда шрамы остались от самых больших фурункулов.Вот тебе и народная медицина ! http://www.liveinternet.ru/users/miss_sv/Miss_SV Добавлю и я свою порцию: Когда-то меня очень сильно покусал кот. Прокусил руку в нескольких местах. вся кисть покраснела и распухла, начала гноиться. Делала ежедневно очень горячие ванночки с солевым расвором (сколько раствориться в воде) и несколькими каплями йода. все прошло за несколько дней. Иначе пришлось бы резать и не известно чем бы закончилось(((. http://www.liveinternet.ru/users/3579741/Торнадо2112 Не совсем в тему,но тоже о соленой воде. 2 года назад на море я поранила ногу(палец на ноге),и в рану,наверное, попала инфекция.Ногу раздуло до колена ,стала бордового цвета с синевой.поднялась температура ,я не могла не только ходить,даже сидеть было больно,все стреляло и болело,аж слезы из глаз.Хотели вызывать скорую.а у меня ребенок 6 лет,-деть его некуда.Доползла с ребенком до пляжа,опустила ногу в море,сидела так часа полтора,думала-или полегчает .или пусть прям здесь и умру.Боль прошла настолько,что я смогла добраться обратно в гору,до квартиры.Через 3 часа повторила процедуру,на следующий день краснота и опухоль уменьшились раза в 2.Еще 2 дня такого лечения,и моя нога вернулась в прежнее состояние.Единственное.что я делала дополнительно к лечению морской водой,это на ночь обертывала ногу листиками подорожника. https://r.mail.yandex.net/url/2hr1SZVRnUHckp3GtecHWg,1336296838/www.live…Daiquiri2a Спасибо. Тема очень нужная и полезная.От себя добавлю еще один рецепт для детей. Дала мне его старый доктор-ортопед ( у дочки были ножки «колесом».В аптеке продавались хвойно-солевые брикетики и из них мы делали ванночки через день за 1-1,5 часов до сна начиная с 5 минут и до 15мин.t воды 36гр.В тазик 1/3 брикета растворить и посадить ребенка.Потом быстро сполоснуть его под душем,но без мыла.Делали 2 недели.Ножки окрепли. Не могу сказать ,есть ли сейчас эти брикеты,они были наши российские и стоили копейки.Там состав :соль и хвоя. http://www.liveinternet.ru/users/4176088/Александра_Пугачева Вот вспомнила,что как-то у меня был ужасный насморк, ощущение просто отвратительное,т.к. из носа лилось ручьем. Вот мой руководитель, Царствие ему Небесное, намешал крепкий соляной раствор и залил мне из чайной ложки в нос.Чуть глаза из орбит не выскочили и ощущение дикой боли, но насморк мгновенно прошел. Я самостоятельно никогда больше не заливала себе такой гремучей смеси , а слабым раствором нос промывала и так же помогало, но не так мгновенно, как с шефом . http://www.liveinternet.ru/users/elzaosipova/elzaosipova Вот и мне тоже соль очень сильно помогла. После родов у меня стали очень сильно выпадать волосы и через некоторое время на голове почти ничего не осталось. Ходить пришлось в платке долгое время. А остановить выпадание смогла при помощи соли, которой натирала голову легкими движениями, чтобы не поранить кожу на голове, а затем просто ополаскивала теплой водой. Волосы не только перестают выпадать, но и новые растут очень быстро, у меня даже цвет волос стал темнее. Хотя я думаю цвет волос скорее всего потемнел потому, что я всегда в платке ходила, они просто на солнце не выгорали. http://www.liveinternet.ru/users/4799130/Наталья_Степановна +6% Хочу поделиться, как я вылечила фурункулы на лице: на лбу под бровью — ничем не намажешь всё течёт в глаза. Неделю пила антибиотики — без результата, лицо красное, опухшее. Обратилась к врачу-пенсионеру. Старый хирург отменил все назначения и заклеил каждый фурункул отдельно простым пластырем. Смочил прокладочку на пластыре, насыпал тута соли и наложил на фурункул так, чтобы доступ под пластырь был сверху. Сказал три дня не снимать и каждые 2 часа из пепетки через верх капать по 2-3 капли воды, чтобы соль смачивалась. И что вы думаэте ?С первого же дня перестало у меня всё дёргаться, через три дня сняла пластыри — куда всё делось, правда шрамы остались от самых больших фурункулов.Вот тебе и народная медицина ! http://www.liveinternet.ru/users/irinar1/irinar1 Сын упал на горку со щебенкой, мелкой, грязной. Очень сильно разбил колено. Зашивать не стали, тк остались мелкие камешки в ране. Предложили делать солевой р-р, крутой, и держать коленку сколько сможет. (Было очень неудобно: одна нога на коленке, а другая на весу в тазу! — вытерпел!) Рана очень быстро очистилась, стала заживать. Остался небольшой шрам, и, вероятно, на память, один меленький камешек, как точечка. Но, самое главное, что заживление было без гноя и проблем! http://www.liveinternet.ru/users/elenapoli/ElenaPoli 14% В этом году я наступила на ржавый гвоздь, а у меня сахарный диабет, заживляемость почти на нуле. Приехали в травмапункт и врач сказал держите ногу в солевом растворе. 2 дня и я смогла встать на ногу, а потом все зажило. И медсестра сказала что надо прикладывать солевой раствор на ранки, ушибы . ОЧЕНЬ ХОРОШО ПОМОГАЕТ!!!!!!!!!! Будьте здоровы!!!!!!!!!!!

Ожег кипятком, кожа почернела, опухоль лица — Медицина

Здравствуйте, уважаемый «дерматолог». Всё же Вам необходимо обратиться к читологу))) Стоит вникать в текст, когда Вы его читаете.Моего папу зовут Генрих, а не Герман, а папину сестру звали Генриэтта.

Если вникнуть в процесс образования ожога при выливании кипятка на голову, то можно понять, что верхние точки тела, контактирующие с кипятком, получат сильные ожоги, а дальние точки — получат лёгкие ожоги, о которых шла речь в моём тексте. Но и ожогам лёгкой степени нужна помощь.

К тому же я описывал доврачебную экстренную помощь в бытовых условиях, которую оказывают люди сами себе или эту помощь оказывают  близкие пострадавшего.И для оказания такой правильной помощи нужны правильные знания.

Для того, что бы понять, что такое первая помощь подручными средствами, нужно отработать в дальних сельских районах нашей Родины, как это делал я,  когда у тебя ничего нет под руками, а оказывать помощь нужно! Мне приходилось останавливать сильнейшие кровотечения, но не было пузырей со льдом, поэтому приходилось набирать снег в полиэтиленовый пакет или брать кусок мяса из холодильника. При критическом подъёме температуры, когда не было лекарств, вместо аспирина, приходилось выливать в кастрюлю малиновое варенье( природный аспирин) и доливать воды из чайника и поить больного, через 5 минут гипертермии не было! Приходилось обкладывать больных пакетами со снегом и ставить вентилятор, когда ничего не помогало, а тем временем выяснял причину подъёма температуры, ликвидировал эту причину и температура снижалась. Приходилось фоннендоскоп использовать как жгут при кровотечениях, а так же использовать его при самообороне при защите мною  беременной от невменяемого пьяного дебила. При отсутствии в поле тонометра, давление проверял по периферическому кровотоку: нажимаете на ногтевую фалангу пальца — белеет, отпускаете — розовеет, значит верхнее давление(систолическое) не ниже 60 — 70 мм.рт. ст. и почки фильтруют мочу, а если больной долго  пробыл с давлением ниже 60 мм рт.ст. — жди ОПН(((

С пустыми руками приходилось приводить тяжёлых больных  в сознание кусочком льда или холодным предметом, растирая  ими  ушную раковину, других шансов не было, поднимается давление, появляется пульс.

Приходилось сажать пациентов с аллергией на сыроедение( сырые овощи), так как гормоны и антигистаминные средства были бессильны.Очищалась печень, уходила аллергия.

И обычные солевые растворы из простой кухонной соли  при гнойных ранах, ранениях гвоздями и граблями стоп, при ангинах — помогают лучше всего!

Можно много перечислять подручных надёжных способов излечения больных. Это опыт! А у Вас от этого волосы дыбом! Поработайте в глубинке с пустыми руками, там жизнь всему научит!

Главное иметь точные знания и не экспериментировать — соблюдать заповедь — не вреди! Доктор — он везде доктор, в лесу,  в поле, в космосе, он обязан найти выход из ситуации, оказав помощь больному в любых условиях, при этом не нанося больному вред своим незнанием.

На счёт крема после бритья.

Несколько лет тому назад я пришёл вечером и поставил полный чайник воды на газ, крышкой чайник не накрыл. По закону «подлости» почему-то налил именно полный. Чайник закипел, я взял его рукой через рукавицу  и  понёс его к столу, налить чая. Оборвалась ручка, чайник стал падать на пол, мне бы отскочить, но инстинктивно я потянулся за чайником вниз, пытаясь его поймать… и… чайник ударяется о пол, гидроударом кипяток летит вверх — мне в лицо, грудь, живот… больно. С закрытыми глазами я тут же к крану и холодной воды на себя. Вот тогда у меня были волосы дыбом от боли. Очень больно, была  обожжена половина лица, веки, большая часть груди и живота. Весь потолок был мокрый ( высота 3 метра).Меня в таких случаях разбирает смех, это мозг смеётся над глупостью ситуации в которую попал: Боже, как глупо, больно и одновременно смешно!!!

 Дома пантенола не было, был крем после бритья, который увлажнил ожоговую поверхность и снял сильную боль, кожные покровы перестало стягивать. Стало намного легче. Спустя время область ожогов стала коричневой, потом всё смылось тоненькой корочкой и ни следов, ни  рубцов не осталось. Позже приходилось пользоваться той же методикой.

Не только мы читаем ответы коллег, нас читают люди.

Про данного ожогового больного все решили единогласно — госпитализация! Папу Марины нужно наблюдать в стационаре, случай тяжёлый, никто это не оспаривает! Возможно, присоединилась стрептококковая инфекция.

А людям  знать, что крем после бритья с содержанием ментола может быть использован как подручное средство при оказании доврачебной помощи в бытовых и полевых условиях при лёгких  ожогах —  полезно.

С уважением.

Что нужно знать об ожогах?

Ожог– это повреждение кожных покровов, тканей и органов, вызванное воздействием термической, химической, электрической или лучевой энергии.

Для ожоговых повреждений, в зависимости от глубины (степени поражения), характерны различные местные клинические проявления.

Степени ожогов:

Ожог I степени (поражается поверхностный эпидермальный слой) характеризуется резкой разлитой гиперемией, отечностью и выраженной болезненностью кожи, местным повышением ее температуры. Типичным примером ожога I степени является ожог солнечными лучами.

При ожоге II степени (поражаются верхние слои кожи) наблюдается гиперемия, отек кожи с образованием тонкостенных пузырей, наполненных прозрачной серозной жидкостью.

При ожоге III а степени — кожа на месте поражения покрыта толстостенными пузырями и участками некроза, бледного или темного оттенка, иногда даже черным. Нежизнеспособные ткани образуют струп, который отторгается от живых тканей с образованием демаркационной линией. Ожоги I, II и III А степени называют поверхностными. Такие ожоги способны к самопроизвольному заживлению.

При ожоге III б степени кожа поражается на всю толщу с вовлечением поверхностных слоев подкожной клетчатки. Изменения проявляются либо плотным сухим струпом (при ожоге пламенем), либо формированием влажного некроза (при ошпаривании). Кожа бледно-серого цвета, пятнистая, чувствительность ее снижена или отсутствует.

Для ожогов IV степени характерно глубокое поражение тканей, нередко их обугливание. Заживление глубоких ожогов (III Б и IV степени) невозможно без пересадки кожи.

Площадь ожога определяют по «правилу девяток» (голова — 9%, рука — 9%, передняя поверхность туловища — 9 х 2%, нога — 18%) или по «правилу ладони», помня, что площадь ладони составляет приблизительно 1% площади поверхности кожи пострадавшего.

Всем обожженным также показано проведение профилактики столбняка.

При обширных, даже неглубоких ожогах возникает шок, в обожженных местах образуются токсические вещества, которые, проникая в кровь, разносятся по всему организму. На обожженные участки попадают микроорганизмы; ожоговые раны, как правило, начинают нагнаиваться. Уже при ожоге II степени, охватившем одну треть поверхности тела, возникает серьезная опасность для жизни пострадавшего.

Наиболее тяжело протекают ожоги, вызванные пламенем, так как температура пламени во много раз выше температуры кипения жидкостей. К тому же на кожу действует высокая температура горящей одежды.

Оказание помощи:

необходимо быстро удалить, пострадавшего из зоны огня. Если на человеке загорелась одежда, нужно немедля снять ее или набросить на пострадавшего покрывало, пальто, мешок, шинель, то есть прекратить к огню доступ воздуха. Пламя на одежде можно гасить водой, засыпать песком, тушить своим телом (если перекатываться по земле). Но ни в коем случае нельзя пострадавшему бегать в горящей одежде. Можно подставить обожженный участок под струю холодной воды, что способствует снижению внутрикожной температуры, уменьшает степень и глубину прогревания тканей, что в ряде случаев предотвращает развитие более глубокого ожога.

После того как с пострадавшего сбито пламя, и он извлечен из-под струи горячего пара или жидкости, на месте происшествия на ожоговые раны следует наложить стерильные марлевые или просто чистые повязки из подручного материала (платки, куски белья и др.). При обработке не следует отрывать от обожженной поверхности прилипшую одежду, лучше обрезать ее ножницами. Пострадавшего с обширными ожогами рациональнее завернуть в свежевыглаженную простыню и уложить в постель. Ни в коем случае нельзя прокалывать возникшие пузыри. Если у обожженного появился озноб, согреть его: укрыть, дать обильное теплое питье. Очень важно создать покой пострадавшему, не тревожить повторными перекладываниями, переворачиваниями, перевязками.

Солнечные ожоги

После длительного пребывания на солнце без одежды нередко появляются ожоги кожи. Обычно это ожоги I степени, ожоги отдельных участков бывают II степени.

Признаки:резкая краснота, боли, отёк и пузыри беспокоят пострадавшего 3- 5 дней. Признаки ожога кожи иногда дополняются признаками общего перегревания тела.

Оказание помощи:

• пострадавшего следует обмыть, облить холодной водой,
• хорошенько напоить прохладной водой, чаем, молоком,
• смазать кожу борным вазелином.

Пострадавших с обширными поражениями приходится госпитализировать после введения обезболивающих средств и лечения, подобного лечению термических ожогов.

 

 

Врач-травматолог

Заведующий хирургическим отделением

Полюхович Василий Иванович

 

Ожоги: что делать и как лечить

Ожоги нередко выбивает человека из привычного ритма жизни. В этом материале мы собрали пять проверенных советов. Они помогут вам не растеряться и оперативно начать заживление ожоговых ран, полученных после контакта с раскалёнными поверхностями, горячей водой, паром или агрессивными химическими веществами. 

Обзор проблемы

Ожог — это повреждение кожи, которое спровоцировано воздействием внешних факторов: холодных или высоких температур, химических веществ, солнечного излучения. Отдельно выделяются глубокие ожоговые повреждения тканей, вызванные радиоактивным излучением или сильным электрическим разрядом, но в рамках нашей статьи мы их рассматривать не будем. В таких случаях человеку всегда нужна срочная госпитализация и круглосуточное наблюдение врачей. 

Специалисты выделяют четыре степени ожогов, но в бытовых условиях наиболее распространены первые две. 

Первая степень. Ороговевший эпителий — верхняя часть кожи, берёт на себя «удар». Появляется покраснение, небольшой отёк и боль, а через 2-4 дня чаще всего всё проходит без следа. 

Вторая степень. Появляются волдыри. Проходит такое в среднем за 2 недели. 

Третья и четвёртая степень. Глубинные поражения кожи, требующие вызова бригады скорой помощи и доставки пациента в ожоговый центр. 

Задача пациента — не прокалывать папулы с жидкостью, а если они вскроются, то постараться защитить открытую ожоговую ранку от инфекций с помощью препаратов-антисептиков. 

Совет первый
Если площадь поражения больше пяти ваших ладоней — обратитесь к врачу

Это правило распространяется даже на ожоговых пациентов с первой и второй степенью. Кстати, есть участки тела, для которых не важна степень поражения и к врачу надо ехать в любом случае. Это:

• лицо
• руки
• область паха

Совет второй
Прикладываем холод

Сразу после ожога охлаждайте кожу с помощью холодной воды и компрессов в течение 15-20 минут. Так вы сможете унять боль и жжение и одновременно предотвратить распространение повреждений на остальные ткани.  

Совет третий
Забываем про масло, сметану или жирный крем

Вопреки распространённому мнению эти средства никак не помогут облегчить состояние пациента. Дело в том, что масло, сметана или вазелин создают на поверхности кожи непроницаемую плёнку и усугубляют поражение. В случае серьёзных повреждений такое народное средство добавит лишней работы врачам — им придётся долго удалять жирный слой, а пациент при этом будет чувствовать сильный дискомфорт. 

Совет четвёртый
Предотвращаем развитие раневой инфекции

Обработка ран специальными препаратами — важный этап, помогающий ускорить заживление. В терапии хорошо показывают себя антимикробные средства, где одна из главных ролей отдана антисептикам.² В отличие от антибиотиков, они активны против большего количества патогенных микроорганизмов, а наносить их можно сразу на кожу. Такой «удар» практически сразу подавляет действие бактерий. Совет пятый
Проводим ревизию домашней аптечки

Согласитесь, обжечься, полезть в шкафчик за средством, которое поможет облегчить состояние и не найти его там — довольно грустный сценарий. Поэтому вовремя пополняйте свои стратегические запасы медикаментов. Так вы сможете оказать себе и своим близким оперативную помощь при ожогах.

Чек-лист:

1. Стерильные бинты. 

Пригодятся для создания дренажных повязок, защиты раны во время выхода на улицу

2. Медицинский лейкопластырь. 

С его помощью можно рыхло зафиксировать повязку, не оказывая лишнего воздействия на рану

3. Гипотермический (охлаждающий) пакет.

Так вы обеспечите повреждённой поверхности  комфортный сухой холод, не оставляя за собой мокрой лужицы от кубиков льда из морозильника

4. Гемостатическая салфетка. 

Поможет остановить небольшое кровотечение

5. Антисептики. 

Например, МестаМидин-сенс в формате спрея удобно иметь под рукой. Это универсальный антисептик тройного действия с антибактериальным, противогрибковым и вирулицидным действием, способствующий заживлению ран и ожогов.¹

Он показан и для лечения обычных ссадин и порезов, поэтому ему всегда найдется применение в быту. Препарат легко купить в аптеках — просто выберите ближайшую к себе. 

Лечение ожогов требует комплексного подхода, и мы надеемся, что эти советы вам помогут. Берегите себя и будьте здоровы!

Список литературы:

1. Инструкция по медицинскому применению препарата МестаМидин-сенс №ЛП-004379

2. Выбор местного антисептика для лечения и профилактики раневой инфекции А.В. Родин

3. Местное лечение пострадавших от ожогов в амбулаторных условиях, А.А. Алексеев

4. Burns and Wounds

Ожоги у животных: лечение и виды ожогов

Животные по своей природе очень любопытные существа. Они любят все исследовать – буквально каждый уголок квартиры. А также многие домашние питомцы, также из любопытства, могут что-нибудь съесть. Иногда бывает так, что, например, кошка, запрыгнув на кухонную тумбу или плиту, может обжечь подушечки лап, или опрокинуть горячую кастрюлю. Также вещества, поглощаемые животными без ведома их хозяев, могут обжечь животному рот, пищевод, желудок. Данная проблема всегда была, есть и будет, так как любопытство животному не отнять. Поэтому надо всегда быть бдительным, и уметь быстро оказывать помощь животному.

Ожог — повреждение тканей организма, вызванное действием высокой температуры или действием некоторых химических веществ (щелочей, кислот, солей тяжёлых металлов и других).

Различают 4 степени ожога:

• покраснение кожи,
• образование пузырей,
• омертвение всей толщи кожи,
• обугливание тканей.

Тяжесть ожога определяется величиной площади и глубиной повреждения тканей. Чем больше площадь и глубже повреждение тканей, тем тяжелее течение ожоговой травмы. Первая помощь при ожогах заключается в прекращении воздействия внешних факторов и обработке раны.

Содержание статьи

Причины ожогов

Вызвать ожоги могут самые разные причины, для которых характерны свои проявления и признаки повреждения. Спровоцировать ожоги могут:

• термические факторы;
• химические;
• электрический ток;
• лучевое воздействие;
• бактерии (так называемый бактериальный ожог).

Все перечисленные факторы могут воздействовать с разной степенью, поэтому ожог будет иметь свои проявления и требовать индивидуального подхода к лечению.

Разновидности ожогов

1. Наиболее распространенными являются термические ожоги, то есть те, которые получены в результате воздействия:
   • Огня. Очень часто повреждаются верхние дыхательные пути, морда.
   • Кипящей воды. Площадь может быть небольшой, а вот глубина существенной.
   • Пара. Такое поражение обычно не доставляет много проблем.

   Раскаленных предметов: они, как правило, оставляют четкие границы и глубокие поражения.

   При термическом ожоге степень поражения зависит от некоторых факторов:

   • температуры;
   • продолжительности воздействия;
   • степени теплопроводности;
   • общего состояние здоровья и кожи пострадавшего.
2. Химический ожог – это повреждение кожи или слизистых оболочек в результате воздействия различных агрессивных веществ, например: кислоты (после такого воздействия поражение обычно неглубокое), щелочи; солей тяжелых металлов, таких как нитрат серебра, хлорид цинка, которые чаще всего вызывают поверхностный ожог кожи.
3. Электрические ожоги можно получить после контакта с токопроводящими материалами. Ток достаточно быстро распространяется через мышцы, кровь, спинномозговую жидкость. Отличительной особенностью электрического поражения является наличие точки входа и выхода. Это так называемая метка тока. Площадь поражения обычно небольшая, но глубокая.

4. Лучевые ожоги могут быть связаны:

   • С ультрафиолетовым излучением. Такие ожоги запросто могут заработать любители позагорать в полуденное время. Площадь поражения обычно большая, но чаще всего удается справиться с помощью домашних средств.
   • С воздействием ионизирующего излучения. При этом поражается не только кожный покров, но и соседние органы и ткани.
   • С инфракрасным излучением. Оно часто вызывает ожог роговицы, сетчатки, кожи. Поражение зависит от длительности воздействия данного негативного фактора.

5. И еще один вид ожога – это бактериальный ожог, который могут вызвать некоторые виды микроорганизмов. Тяжесть также варьируется от небольших узелковых поражений до состояния, которое может угрожать даже жизни человека, например, при развитии стафилококкового синдрома обожженной кожи.

   По локализации различают:

   • Внешние – поражение кожи, в том числе, ожог подушечек лап у кошки.
   • Внутренние – поражение пищевода, языка, желудка, верхних дыхательных путей, легких.
   • Поражение слизистых оболочек – глаза, носа, области половых органов и все виды внутренних ожогов. Нужно уметь отличать ожог слизистой, от раздражения или аллергической реакции. Самые распространенные причины ожогов слизистых – скармливание горячей пищи или вдыхание дыма при пожаре. Внешние ожоги, чаще всего, классифицируются по степени поражения: I, II и III степень.

   Ожоги I степени

   У животного на пораженном участке тела наблюдается: припухлость, покраснение, болезненность, местное повышение температуры. Возможные причины: ожог кошки кипятком или водой с температурой выше 60С°, непродолжительный контакт с огнем или горячей поверхностью, солнечный ожог.

   Ожоги II степени

   Первая степень, осложненная водянистыми волдырями, которые со временем лопаются и превращаются в корочки. При большой площади поражения наблюдается общая слабость, повышение базовой температуры тела, сильная болезненность, отказ от еды. Возможные причины: раскаленное масло или жир, продолжительный контакт с огнем, возгорание шерсти, химический ожог у кошки щелочью или кислотой, прогулки в жаркие дни по асфальту.

   Ожоги III степени

   Раны покрыты обугленными корочками, в течение нескольких часов начинается некроз – отторжение мертвых тканей, наблюдается повышение температуры тела, отказ от еды и питья, внутренняя интоксикация, острая болезненность – критическое состояние.

   Лечение зависит от локализации, происхождения и тяжести ожогов. Для большей успешности лечение рекомендуется незамедлительно обратиться в ветеринарную клинику.

Что можно и чего нельзя делать в уходе за домашними ожогами | UCI Health

Лучше всего наблюдать за фейерверками с безопасного расстояния, считают эксперты UCI Health.

Слышали ли вы, что смазывание ожога маслом, прижимание к нему разрезанного картофеля или глазурь может способствовать заживлению и облегчению боли?

Ни один из этих методов не рекомендуется.Николь П. Бернал, хирург и ожоговый специалист Регионального ожогового центра UCI. На самом деле, эти старинные домашние средства не только не работают, но и могут нанести больший вред обожженной коже.

Как правильно лечить ожог? «Первое, что нужно учитывать, — это насколько серьезно», — говорит Бернал. Обычно ожоги классифицируют по глубине поражения кожи:

Ожоги первой степени

• Эти ожоги поражают только поверхность кожи или эпидермис и обычно приводят к покраснению и легкой боли.
• Чрезмерное пребывание на солнце может вызвать ожог первой степени.

Большинство ожогов первой степени не требуют медицинской помощи, — говорит Бернал. Она рекомендует промывать место ожога прохладной водой в течение пяти-десяти минут или до тех пор, пока боль не утихнет. Затем нанесите увлажняющий лосьон и при необходимости примите безрецептурное обезболивающее в течение нескольких дней. Если боль не проходит, обратитесь к врачу.

Ожоги второй степени

• Эти ожоги проникают во второй слой кожи или дерму.
• Обычно они ярко-красного цвета с влажным или пузырчатым видом.
• Ошпаривание очень горячей водой или другой жидкостью может вызвать ожоги такого типа.
• Для заживления некоторых ожогов второй степени может потребоваться кожный трансплантат или кожный заменитель.

Волдыри и шелушение кожи — обычное явление при ожогах второй степени и может привести к инфицированию, поэтому Бернал советует проконсультироваться с врачом.

Ожоги третьей степени

• Эти ожоги затрагивают все слои кожи и обычно бывают сухими или кожистыми на ощупь.
• Они могут казаться пепельными, обугленными или черными или коричневыми.
• Если ожог повредил нервные окончания, пациент может не чувствовать боли.
• Причинами могут быть горячее масло, трение, прикосновение к горячим поверхностям, таким как плита, щипцы для завивки или глушитель мотоцикла, или даже химический ожог.

Эти более серьезные ожоги могут привести к тяжелым травмам, включая потерю функции или конечностей, обезображивание и рецидивирующую инфекцию. Сильные ожоги могут повредить мышцы и другие ткани, которые влияют на все системы тела, и могут привести к смерти.

Ожоги третьей степени требуют немедленной медицинской помощи и часто требуют кожного трансплантата или кожного заменителя, — говорит Бернал.

Центр разбирается во всех аспектах лечения ожогов

Региональный ожоговый центр UCI в Медицинском центре UCI использует многопрофильную команду хирургов-ожогов, медсестер, специалистов по уходу за ранами, физиотерапевтов, социальных работников, кураторов и психологов для управления всеми аспектами лечения ожогов.

Это единственный ожоговый центр в округе Ориндж, подтвержденный Американским колледжем хирургов и Американской ожоговой ассоциацией.Он включает в себя стационар и поликлинику.

Лечение ожогов в домашних условиях

Многие легкие ожоги можно лечить в домашних условиях. Бернал предлагает следующее:

Делать:

• Подлейте прохладную воду (не холодную или ледяную) в течение 5–10 минут над ожогом размером меньше ладони.
• Обратитесь за медицинской помощью при ожоге размером больше вашей руки — от пальцев до запястья — или если ожог затронул ступни, лицо, глаза или гениталии.
• Обратитесь к врачу, если у вас диабет и вы обожгли ногу.
• Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если ваш мобильный телефон или электронная сигарета взорвутся в вашем кармане, если вы упадете в костровую яму или когда загорится ваша одежда.
• Снимайте одежду и украшения вблизи ожога, но не пытайтесь оторвать одежду, прилипшую к ожогу.

Нельзя:

• Прикоснитесь к серьезному ожогу или намочите его. Накройте его чем-нибудь сухим и отправляйтесь в больницу или ожоговую клинику.
• Поп-блистеры. Но если они лопаются, аккуратно снимите омертвевшую кожу, чтобы микробам не было дома, в котором они могли бы жить.

Лечение небольших ожогов

При ожогах первой или второй степени диаметром менее двух дюймов Бернал рекомендует следующие шаги домашнего лечения:

• Ежедневно мойте пораженный участок мягким мылом.
• Нанесите мазь или повязку с антибиотиком, чтобы рана оставалась влажной.
• Накройте марлей или лейкопластырем, чтобы сохранить герметичность.
• Часто наносите мазь с антибиотиком на ожоги на участках, которые нельзя поддерживать во влажном состоянии.

Похожие истории

Ожоги: типы, симптомы и лечение

Обзор

Что такое ожог?

Ожог возникает, когда тепло, химические вещества, солнечный свет, электричество или радиация повреждают кожные ткани. Большинство ожогов случаются случайно. Есть ожоги разной степени. Ваш лечащий врач определяет серьезность (степень) ожога в зависимости от глубины ожога и количества пораженной кожи. Ожоги могут быть болезненными. При отсутствии лечения ожог может привести к инфекции.

Насколько распространены ожоги?

Около полумиллиона человек ежегодно обращаются в отделения неотложной помощи с ожоговыми травмами. Дети подвержены высокому риску случайных ожогов. Ежедневно более 300 детей получают неотложную помощь при ожоговых травмах.

Кто может получить ожог?

Случайные ожоги могут случиться с кем угодно, но наибольшему риску подвержены дети, подростки и пожилые люди. Эти возрастные группы более склонны к ожогам в результате приготовления пищи, например, проливания кипящей воды на кожу.Дети и подростки также чаще возятся с зажигалками, спичками и фейерверками или получают солнечные ожоги.

Какие бывают ожоги?

Медицинские работники классифицируют ожоги по степени тяжести. Ваш врач оценит степень повреждения кожи. Степени ожога включают:

• Ожоги первой степени легкие (как и большинство солнечных ожогов). Верхний слой кожи (эпидермис) становится красным и болезненным, но обычно не покрывается волдырями.
• Ожоги второй степени поражают верхний и нижний слои кожи (дерму).Вы можете почувствовать боль, покраснение, отек и образование волдырей.
• Ожоги третьей степени поражают все три слоя кожи: эпидермис, дерму и жир. Ожог также разрушает волосяные фолликулы и потовые железы. Поскольку ожог третьей степени повреждает нервные окончания, вы, вероятно, не почувствуете боли в самой области ожога, а скорее рядом с ней. Обожженная кожа может быть черной, белой или красной с кожистым оттенком.

Симптомы и причины

Что вызывает ожоги?

Многие вещи могут вызвать ожог.Источники тепла, включая огонь, горячие жидкости, пар и контакт с горячими поверхностями, являются наиболее частыми причинами ожогов. Другие причины включают воздействие:

• Химические вещества, такие как цемент, кислоты или очистители канализации.
• Радиация.
• Электричество.
• Солнце (ультрафиолет или УФ).

Какие признаки ожога?

Симптомы ожога различаются в зависимости от тяжести или степени ожога. Симптомы часто ухудшаются в течение первых нескольких часов или дней после ожога.Симптомы ожога включают:

Диагностика и тесты

Как диагностируют ожоги?

Ваш лечащий врач осмотрит ожог, чтобы определить степень или тяжесть. Этот процесс включает оценку процента тела, пострадавшего от ожога, и его глубины. Ваш провайдер может классифицировать ожог как:

• Незначительные: Ожоги первой и второй степени, покрывающие менее 10% тела, считаются незначительными и редко требуют госпитализации.
• Умеренная: Ожоги второй степени, покрывающие около 10% тела, классифицируются как умеренные. Ожоги рук, ног, лица или половых органов могут быть от умеренных до тяжелых.
• Тяжелая: Ожоги третьей степени, покрывающие более 1% тела, считаются тяжелыми.

Ведение и лечение

Как лечить или лечить ожоги?

Лечение ожогов зависит от причины и степени тяжести. Вы должны содержать все ожоги в чистоте и накладывать соответствующие повязки / повязки в зависимости от степени тяжести ран.Ключевым моментом является лечение боли человека: неадекватный контроль может помешать уходу за раной.

Продолжайте проверять раны на наличие признаков инфекции и других долгосрочных проблем, таких как рубцы и стягивание кожи над суставами и мышцами, что затрудняет их перемещение.

Лечебные процедуры по типу ожога включают:

• Ожоги первой степени: Облейте ожог прохладной водой. Не прикладывайте лед. При солнечных ожогах нанесите гель алоэ вера. При термических ожогах нанести крем с антибиотиком и слегка прикрыть марлей.Вы также можете принимать безрецептурные обезболивающие.
• Ожоги второй степени: Лечение ожогов второй и первой степени аналогично. Ваш лечащий врач может назначить более сильный крем с антибиотиком, который содержит серебро, например сульфадиазин серебра, для уничтожения бактерий. Поднятие места ожога может уменьшить боль и отек.
• Ожоги третьей степени: Ожоги третьей степени могут быть опасными для жизни и часто требуют пересадки кожи. Кожные трансплантаты заменяют поврежденную ткань здоровой кожей с другой неповрежденной части тела человека.Область, откуда берется кожный трансплантат, обычно заживает сама по себе. Если у человека недостаточно кожи для трансплантата во время травмы, временный источник трансплантата может исходить от умершего донора или искусственного (искусственного) источника, но в конечном итоге их необходимо заменить собственными. кожа. Лечение также включает дополнительные жидкости (обычно вводимые внутривенно, с помощью капельницы) для поддержания стабильного кровяного давления и предотвращения шока и обезвоживания.

Каковы осложнения ожогов?

Глубокие ожоги третьей степени, поражающие большую часть кожи, очень серьезны и могут быть опасными для жизни.Даже ожоги первой и второй степени могут инфицироваться и вызвать обесцвечивание и образование рубцов. Ожоги первой степени не вызывают рубцов.

К потенциальным осложнениям ожогов третьей степени относятся:

Профилактика

Как предотвратить ожог?

Ожоги возникают случайно. Вы можете предпринять следующие шаги, чтобы снизить риск ожога:

• Пользуйтесь солнцезащитным кремом.
• Установите водонагреватель в вашем доме ниже 120 градусов по Фаренгейту.
• Всегда проверяйте воду в душе или ванне перед тем, как сесть в воду или купать ребенка.
• Заприте химикаты, зажигалки и спички.
• Во время приготовления пищи как можно чаще используйте задние конфорки плиты, поворачивайте ручки кастрюль и сковородок так, чтобы они не ударились, и не оставляйте плиту без присмотра.
• Не держите ребенка на руках, когда находитесь рядом с горячими предметами, например плитой.
• Установите защитные устройства вокруг камина и никогда не оставляйте детей без присмотра.
• Установите и регулярно проверяйте детекторы дыма в вашем доме.
• Запасите свой дом огнетушителями и знайте, как ими пользоваться.
• Закройте электрические розетки.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с ожогами?

При правильном лечении большинство ожогов первой и второй степени заживают в течение двух-трех недель. В зависимости от тяжести ожога у вас могут появиться рубцы, которые со временем исчезнут. Людям, выздоравливающим после ожогов третьей степени, необходима физическая и профессиональная терапия для поддержания подвижности суставов и улучшения функций. У некоторых людей после ожога развивается посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) или депрессия.Благодаря достижениям медицины многие люди с ожогами до 90% тела выживают.

Жить с

Когда мне позвонить врачу?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

• Ожоги рук, ног, лица или гениталий.
• Ожоги, которые не проходят через две недели.
• Вздутие живота.
• Сильная боль.
• Лихорадка, желтые или зеленые выделения или другие признаки инфекции.
• Признаки посттравматического стрессового расстройства или депрессии.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

• Какая степень ожога?
• Как лучше всего лечить этот ожог?
• Какие шаги я могу предпринять, чтобы снизить риск заражения?
• Какие шаги я могу предпринять, чтобы снизить риск образования рубцов?
• Что я могу предпринять, чтобы снизить риск случайных ожогов в будущем?
• Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Ожоги случаются случайно.Дети и пожилые люди подвергаются наибольшему риску. Все глубокие ожоги требуют лечения, чтобы предотвратить инфицирование и образование рубцов. Ожоги третьей степени являются наиболее серьезным типом и могут быть опасными для жизни. Однако ожоги первой и второй степени более болезненны. Если у вас или у вашего близкого появился волдырь, незамедлительная медицинская помощь может помочь заживлению. Поговорите со своим врачом о том, как снизить риск случайных ожогов для членов вашей семьи.

Защита от солнца после ожогов

Почему ожог влияет на цвет кожи

Когда вы получаете ожог второй степени (или частичный ожог), вы теряете самый внешний слой кожи, или эпидермис.Поскольку меланин, придающий коже коричневый или черный пигмент, определяющий цвет кожи, существует в эпидермисе, этот пигмент также был утерян. В результате спонтанно заживающие ожоги второй степени или более глубокие изначально имеют розовый цвет и не имеют пигментации.

Чем глубже рана, тем медленнее процесс повторной пигментации. Сначала вы можете увидеть коричневые точки на волосяных фолликулах, которые увеличиваются и постепенно сливаются, образуя новый пигмент. Однако весь процесс повторной пигментации может занять больше года, а в очень глубоких ранах пигмент может никогда не восстановиться.

Часто наблюдается различие в цвете зажившей ожоговой раны и окружающей области, и чем глубже ожог, тем труднее добиться хорошего соответствия цвета. Контролировать степень окончательной пигментации сложно.

Вы, наверное, уже знаете, что пребывание на солнце увеличивает пигментацию, что мы называем «загаром». Однако в период повторной пигментации пребывание на солнце также может повлиять на окончательный результат пигментации. Вот почему ожоговым пациентам рекомендуется быть осторожными на солнце — слишком большое воздействие может привести к тому, что поврежденная область станет темнее, чем области вокруг нее.

Процесс повторной пигментации

В настоящее время основной способ повторной пигментации участков, лишенных цвета, — это создание новой раны — обычно с помощью дермабразии — с последующим размещением нового трансплантата. Кожные трансплантаты переносят пигменты на новое место и по неизвестной причине часто темнее, чем окружающая область. Гипопигментированные области также можно татуировать, но трудно добиться хорошего соответствия цвета, и татуировки со временем тускнеют.

Если на месте травмы образуется темная кожа (гиперпигментация), ее можно осветлить с помощью кремов с гидрохиноном.Однако степень и равномерность осветления невозможно контролировать при использовании этих продуктов. Поэтому важно помнить, что вероятность гиперпигментации (или более темной кожи в области травмы) можно снизить, ограничив пребывание на солнце.

Понимание негативного воздействия солнца

Кожа может быть повреждена светом всех длин волн, от инфракрасного до ультрафиолетового. Однако наибольшее беспокойство вызывает ультрафиолет. Когда-то считалось, что более темная пигментация обеспечивает защиту от повреждения светом, но более темная кожа также повреждается от ультрафиолета.

Из трех типов длин волн УФ-излучения именно УФ-В представляет наибольший риск для кожи. УФ-В излучение вызовет солнечный ожог после 8-24 часов воздействия. УФ-В свет также вызывает загар, стимулируя клетки производить больше меланина. УФ-В свет также связан с образованием рака кожи, хотя взаимосвязь не совсем ясна, поскольку кажется, что он увеличивает шансы на один тип рака кожи (плоскоклеточный) и не может быть таким большим фактором, вызывающим другие типы ( базальная клетка и меланома).

UVB-свет оказывает благотворное влияние — он стимулирует синтез витамина D в эпидермисе. Однако необходимо экспонировать только небольшую область, и только 5% света, необходимого для появления покраснения, требуется для выработки витамина D.

Принятие соответствующих мер предосторожности

Стратегии, которые вы можете использовать для защиты от этих негативных воздействий солнца, делятся на три категории: экологические, физические и химические.

Охрана окружающей среды Стратегии следуют этим рекомендациям «здравого смысла»:

• Люди из группы риска (например, ожоговые пациенты) должны избегать прямого воздействия с полудня до 15:00.м. когда половина дневной дозы солнечного УФ-излучения достигает земли.

• Имейте в виду, что высота над уровнем моря также влияет на степень воздействия ультрафиолета. Таким образом, самый высокий риск повреждения солнцем находится на большой высоте около экватора.

• Туман, дымка или облака могут снизить воздействие ультрафиолета на 10-90%, но солнечные ожоги все же могут возникать.

• Снег, песок и металл могут отражать до 90% ультрафиолетового света, увеличивая вашу экспозицию.

• Морская вода может отражать до 15% ультрафиолетового света, но вода в бассейне отражает мало.

• УФ-свет проникает в воду примерно на 1 метр, поэтому пловцы подвергаются опасности.

• Тень — очевидный защитник окружающей среды от солнечного света, но вы можете быть удивлены, узнав, что пляжный зонт обеспечивает меньшую защиту от солнца, чем густая листва.

Физическая защита от солнца обычно достигается с помощью светозащитной одежды. Однако защитные свойства одежды сильно различаются, и в США не существует действующих стандартов.

Поэтому учитывайте следующие характеристики одежды при выборе того, что надеть на солнце:

• Свободная, сухая одежда из плотных, более толстых, темных и небеленых тканей обеспечивает большую защиту. Джинсовая, шерстяная и синтетическая ткань или ткань, обработанная поглотителем ультрафиолета, также более безопасны.

• Рыхлые, более светлые (отбеленные) и более тонкие ткани менее защищают от солнца. Одежда из хлопка, льна, ацетата и вискозы обеспечивает меньшую защиту от ультрафиолета.

Химическая защита предлагается с помощью солнцезащитных кремов местного действия, которые делятся на две формы:

• Неорганические солнцезащитные кремы включают оксид цинка и диоксид титана. Эти агенты отражают и поглощают УФ и видимый свет. Неорганические солнцезащитные кремы очень эффективны, но они менее приемлемы с косметической точки зрения, поскольку явно имеют белый цвет на коже.

• Органические солнцезащитные кремы поглощают УФ-излучение и делятся на поглотители UVB, поглотители UVA и широкополосные поглотители (поглощающие свет UVA и UVB).Поглотители UVB доступны уже много лет, но недавние данные свидетельствуют о том, что UVA-свет также участвует в развитии рака кожи. Таким образом, теперь вы можете купить солнцезащитные кремы, которые поглощают как УФА, так и УФВ-свет.

Эффективность этих продуктов измеряется фактором защиты от солнца, или SPF.

Особые меры предосторожности для детей

Кроме того, Американская академия педиатрии рекомендует по возможности не допускать попадания солнечных лучей на всех детей младше шести месяцев.Детям старше 6 месяцев следует соблюдать те же рекомендации, что и для взрослых, упомянутые выше. Они также напоминают нам, что 80% пребывания на солнце в течение жизни приходится на возраст до 18 лет.

Наслаждайтесь отдыхом на природе

Цель любого выздоравливающего после ожога человека — восстановить как можно больше функций и активности. Выходить на улицу важно для всех. Выжившие после ожогов не должны избегать таких действий, а вместо этого должны руководствоваться здравым смыслом, находясь на солнце.

Опять же, выжившие после ожогов должны проявлять особую осторожность, когда их раны восстанавливают пигмент. В противном случае, следование руководящим принципам, которые относятся ко всем людям, по разумному пребыванию на солнце — лучшая рекомендация.

Изучите нашу библиотеку ресурсов для получения дополнительных ресурсов по физическим, социальным и эмоциональным аспектам восстановления после ожогов.

Ссылки

1. Lin JY, Fisher DE. Биология меланоцитов и пигментация кожи. Природа.2007; 445: 843-850.

2. Костин Г.Е., Слушающий VJ. Пигментация кожи человека: меланоциты изменяют цвет кожи в ответ на стресс. FASEB J. 2007; 21: 976-994.

3. Гровер Р., Морган БДГ. Лечение гипопигментации после ожоговой травмы. Бернс. 1996; 22: 627-630.

4. Lautenschlauger S, Wulf HC, Pittelkow MR. Фотозащита. Ланцет. 2007; 370: 528-537.

5. Американская академия дерматологии. Понимание рака кожи.По состоянию на 15 апреля 2014 г.

6. Quatrano NA, Dinulos JG. Современные принципы использования солнцезащитных средств у детей. Curr Opin Pediatr 2013; 25: 122-129.

Каковы типы и степень ожогов?

Некоторые ожоги — это легкие травмы, которые можно лечить дома. Другие вызывают стойкое повреждение вашей кожи, мышц и костей и требуют длительного лечения.

Тип ожога зависит от того, что его вызвало, а также от того, насколько сильно ваша кожа была повреждена.

Распространенные причины ожогов

Открытое пламя — одна из наиболее частых причин ожогов, но есть и много других причин. К ним относятся:

• Ожоги трением. Когда твердый предмет трется о часть вашей кожи, вы получаете так называемый ожог трения. Это одновременно ссадина (царапина) и тепловой ожог. Это обычное явление при авариях на мотоциклах и мотоциклах. Ожог ковра — еще один вид ожога трением.
• Холодные ожоги. Холодные ожоги, также называемые «обморожением», вызывают повреждение кожи, замораживая ее.Вы можете получить обморожение, находясь на улице при минусовой температуре. Это также может произойти, если ваша кожа в течение длительного времени находится в прямом контакте с чем-то очень холодным.
• Термические ожоги. Прикосновение к очень горячему предмету повышает температуру кожи до такой степени, что клетки кожи начинают умирать. Очень горячие металлы, обжигающие жидкости и пламя вызывают термические ожоги. Steam тоже может.
• Радиационные ожоги. Солнечный ожог — это вид радиационного ожога.Другие источники излучения, такие как рентгеновские лучи или лучевая терапия для лечения рака, также могут вызывать их.
• Химические ожоги. Сильные кислоты, растворители или моющие средства, попадая на кожу, могут вызвать ожог.
• Электрические ожоги. Этот тип ожога может возникнуть при контакте с электрическим током.

Насколько сильно у меня ожог?

Врачи разделяют ожоги на разные категории в зависимости от степени повреждения кожи. Они называются «степенями».«У вас может быть ожог первой, второй, третьей или четвертой степени. Чем выше степень, тем тяжелее ожог.

Первая степень. Эти ожоги поражают только внешний слой кожи. Один пример — легкий солнечный ожог. Ваша кожа может быть красной и болезненной, но у вас не будет волдырей. Долговременное повреждение встречается редко.

Вторая степень. Если у вас ожог этого типа, значит, поврежден внешний слой кожи, а также дерма — нижележащий слой. Ваша кожа станет ярко-красной, опухшей и может выглядеть блестящей и влажной.Вы увидите волдыри, а ожог будет болезненным на ощупь.

• Если у вас поверхностный ожог второй степени, повреждена только часть вашей дермы. У тебя, наверное, не будет шрамов.
• A Глубокий ожог частичной толщины более серьезен. Это может оставить шрам или вызвать необратимое изменение цвета вашей кожи.

Третья степень. Этот тип травмы, который иногда называют «ожогом на всю толщину», разрушает два полных слоя кожи.Вместо того, чтобы стать красным, он может выглядеть черным, коричневым, белым или желтым. Не повредит, потому что такой ожог повреждает нервные окончания.

Четвертой степени. Это самый глубокий и самый тяжелый из ожогов. Они потенциально опасны для жизни. Эти ожоги разрушают все слои вашей кожи, а также кости, мышцы и сухожилия.

Иногда степень ожога меняется. Это может произойти, если ваша поврежденная кожа продолжает распространяться и травма становится глубже.

Ожоги могут привести ко многим осложнениям, включая инфекции и проблемы с костями и суставами.По этой причине рекомендуется всегда проконсультироваться с врачом.

Уход за ожогом после госпитализации

Планирование выписки начинается очень рано во время пребывания в больнице. В зависимости от ваших потребностей ваша медицинская бригада может посоветовать вам обратиться либо в учреждение квалифицированного сестринского ухода, либо в реабилитационное учреждение. Оба эти учреждения могут помочь вам успешно выздороветь и вернуться домой.

Не стесняйтесь спрашивать свою медицинскую бригаду, какой план выписки для вас лучше всего будет.

Если вы можете пойти домой, медицинская бригада оценит ваши потребности и разработает план выписки вместе с вами и вашей семьей. Вас проинструктируют по упражнениям, которые позволят вашим суставам оставаться подвижными и укрепить их. Вам будут даны заказы на амбулаторную реабилитационную терапию. Вы и ваша семья также будете проинструктированы по уходу за раной, и вам может быть предоставлена ​​помощь медсестры. Вам следует ожидать нескольких повторных посещений ожоговой клиники. Во время этих посещений вам предлагается задавать вопросы и сообщать о любых проблемах.

Восстановление после ожоговых травм — тяжелое время для вас и вашей семьи, и у любого из вас могут возникнуть проблемы с психическим здоровьем. Пожалуйста, обсудите это со своей медицинской бригадой, которая поможет подобрать для вас наилучшее лечение.

Следите за заражением

Пока ожог или рана заживают, бактерии могут проникнуть внутрь и вызвать инфекцию. Смотреть для:

• Покраснение вне ожога или раны
• Теплая или горячая кожа на ощупь
• Вздутие
• Дренаж от флуоресцентного зеленого до желтого
• Неприятный запах (неприятный запах)
• Лихорадка
• Больше боли, чем обычно

Это все причины для посещения клиники.Возможно, вам также придется остаться в больнице для внутривенного лечения антибиотиками.

При раннем выявлении инфекции можно вылечить и предотвратить повреждение трансплантата или донорского участка.

Донорский сайт

Донорские участки предназначены для перемещения кожи с неповрежденного участка тела, чтобы покрыть ожог или рану. Эта кожа прикрепится и поможет залечить вашу рану. Кожу чаще всего берут с бедра, живота, спины или волосистой части головы (чаще всего используется у детей).

Донорский участок покрыт повязкой по выбору врача.Повязка может протекать, и ее необходимо исправить или заменить. Это нормально. Донорский участок должен зажить через 10-14 дней. Дренаж со временем будет становиться все меньше и меньше.

После заживления донорского участка ему потребуется влага, чтобы он не пересыхал и не чесался.

Врачи могут снова снять кожу с этой области после того, как она заживет, в зависимости от размера ожога, для которого требуется кожный трансплантат.

Участок трансплантата

Со временем цвет трансплантата и его ощущение на ощупь изменится.Поскольку нервные окончания были повреждены, новая кожа будет чувствительна к горячим и холодным температурам.

Сначала трансплантат может выглядеть блестящим и быть розовым, темно-розовым или фиолетовым в зависимости от:

• Как лечит
• Температура вашего окружения
• Время суток и уровень вашей активности

После ухода

После заживления трансплантата кожи и донорских участков очень важно наносить не ароматизированный (без запаха) лосьон или минеральное масло много раз в день.Это поможет контролировать зуд и сделает кожу мягкой, влажной и способной растягиваться. Вы не хотите, чтобы ваша кожа пересыхала и шелушилась.

Следуйте инструкциям, которые вам дают ваши опекуны. На заживление шрамов может уйти от 12 до 18 месяцев. За это время цвет и ощущение ран могут измениться. Кроме того, ваши шрамы научатся растягиваться по мере заживления и роста. Для достижения наилучших результатов обязательно:

• Делайте разминку.
• Носите шины и одежду, если они предписаны вашей медицинской бригадой.
• Ваши трансплантаты и донорские участки будут чувствительны к горячим и холодным температурам.
• У вас может быть склонность к более быстрому перегреву. Отдыхайте по мере необходимости
• Обязательно надевайте теплые перчатки и одежду в зимние месяцы.
• В остальное время года пользуйтесь солнцезащитным кремом с SPF 30 или выше.
• Часто наносите солнцезащитный крем. Убедитесь, что вы пьете много жидкости, потому что ваше тело может не приспосабливаться к изменениям температуры так, как раньше.
• Обращайте внимание на свое тело и отдыхайте, когда вы устали.

Когда нам звонить

Позвоните нам, если у вас есть:

• Температура выше 100,4 F
• Признаки раневой инфекции
• Внезапное появление сильной ненормальной боли, тошнота или рвота (рвота)
• Кровотечение из раны
• Покраснение за пределами раны или полосы от раны
• Проблемы или вопросы по поводу повязок

Советы по ежедневному уходу

Купание

Вы можете продолжать купаться в обычном режиме, однако принимать ванну не рекомендуется.Перед тем, как принять ванну или душ, проверьте температуру воды. Ваша новая кожа чувствительна к сильным температурам или холоду и может легко травмироваться. Использование чистого мягкого полотенца и осторожное мытье вместо интенсивного растирания уменьшат дискомфорт при купании. Если у вас есть открытые участки, которые вызывают дискомфорт, перед мытьем используйте предписанные лекарства. Продолжайте мыть эти области в соответствии с инструкциями и наносите лекарства в соответствии с указаниями.

Сухая кожа

Сухая, чешуйчатая кожа возникает в результате повреждения или разрушения сальных желез.Некоторые из этих желез снова начнут функционировать, но до этого времени вам нужно будет использовать искусственную смазку. Избегайте использования лубрикантов, содержащих ланолин и спирт, поскольку они могут образовывать волдыри на зажившей коже. Есть много доступных лосьонов, или вы можете использовать минеральное масло.

Зуд

Зуд обычно сопровождает сухую, шелушащуюся, зажившую кожу. Избегайте сильных расчесов, так как это может повредить нежную кожу и оставить зажившие открытые участки. При необходимости повторно нанесите лосьон или минеральное масло.Если у вас серьезная проблема с зудом, ваш врач может назначить лекарство, чтобы облегчить его.

Синяки

Теперь, когда ваши ожоги зажили, у вас появился новый слой кожи, более тонкий, более чувствительный и нежный, чем на остальном теле. На этих участках легко образуются синяки, поэтому их необходимо защищать от ожогов и использования острых предметов. Не носите тесную одежду или обувь, которые могут вызвать давление и образование волдырей. Вашему телу нужно время, чтобы сформировать кожу, которая сможет выдержать давление.Продолжительность зависит от каждого человека. Для некоторых это может занять несколько месяцев, а для других — год и более. Постепенно, по мере того, как ваша кожа утолщается и становится жестче, она становится менее чувствительной. Вы сможете вести обычный распорядок дня, не боясь получить синяки.

Блистеры

Волдыри обычно возникают на заживших или пересаженных участках и не являются поводом для беспокойства. Трение о белье, трение и столкновение с предметами вызовут волдыри. Длительное стояние без соответствующей опоры также может вызвать образование волдырей.У некоторых людей волдыри образуются быстрее, чем у других. Эта тенденция уменьшается по мере того, как ваша новая кожа утолщается. Если появляются волдыри, вы можете получить инструкции по уходу за ними в ожоговой клинике или у своего врача.

Холодный

Поскольку ваша новая кожа тоньше, она будет более чувствительной к холоду. В холодную погоду может наблюдаться легкое покалывание и онемение, особенно в руках и ногах. Это ощущение будет постепенно уменьшаться по мере того, как ваша кожа становится жесткой. Вы можете уменьшить дискомфорт, надев теплую одежду и избегая длительного холода.Вам нужно будет защищать свою кожу не менее года.

Внешний вид

Ваш заживший ожог продолжит меняться в течение следующих нескольких месяцев. При нормальном ходе событий вы можете ожидать некоторого обесцвечивания и образования рубцов.

Изменение цвета

Изменение цвета кожи на заживших участках является результатом нормального процесса заживления. Цвет может быть от светлого до темно-розового, коричневого или сероватого; это не повод для беспокойства. Обесцвечивание зависит от каждого человека и зависит от вашего естественного цвета кожи.Естественный цвет может вернуться к поверхностным ожогам и некоторым ожогам второй степени через несколько месяцев. На других участках может потребоваться гораздо больше времени, и некоторое изменение цвета может быть необратимым при ожогах большей глубины.

Изменение цвета конечностей

Если ваши руки или ноги затронуты, вы можете заметить большее обесцвечивание после ходьбы или опускания рук. Вы можете облегчить эту проблему с ногами, если сядете на стул с поднятыми ногами. Вы можете почувствовать меньший дискомфорт, если будете ходить, а не стоять на одном месте.Если стоять на месте в течение длительного времени, кровь скапливается в ступнях и ногах, вызывая отек и обесцвечивание. Умеренные упражнения также улучшат кровообращение в этих областях и уменьшат дискомфорт. Если вы продолжаете испытывать сильный дискомфорт, например боль и отек, сообщите об этом врачу при следующем посещении.

Рубцы

Обесцвечивание обычно связано с рубцеванием. Поначалу очень сложно сказать, насколько рубцы будут постоянными.У некоторых людей больше склонности к образованию шрамов. Трудно предсказать, сколько рубцов будет у любого человека, поскольку количество также определяется индивидуально и глубиной ожога.

Рубцы от ожогов первой степени и легких ожогов второй степени могут исчезнуть в течение нескольких месяцев. На участках глубоких ожогов второй и третьей степени рубцовая ткань может накапливаться в течение как минимум двух лет. На этом этапе некоторые из ваших шрамов могут начать постепенно исчезать. Вы также можете ожидать, что некоторые из них будут постоянными.Эту информацию вам предоставит ваш врач, медсестра или терапевт. Некоторые шрамы, которые вызывают у вас беспокойство по поводу своей внешности или затруднений при движении, можно исправить хирургическим путем. Вы можете получить информацию об этом у медсестры или врача.

Хотя не все ожоговые раны будут выглядеть так, как в этих примерах, вы можете видеть, что рубцы различаются от человека к человеку и имеют разную глубину травмы. Рубцы обычно прогрессируют со временем. Вы можете ожидать, что они будут выглядеть хуже всего через 4-8 месяцев после ожога, а затем постепенно регрессируют в течение 6-12 месяцев.

Упражнение

По мере заживления кожи образуется рубцовая ткань, и кожа имеет тенденцию сокращаться, вызывая напряжение в мышцах. Вы можете заметить скованность и легкое растяжение в суставах после пробуждения от сна или после длительного бездействия в течение дня. Вы обнаружите, что движение суставов постепенно снижает жесткость. Регулярные упражнения помогают предотвратить неподвижное положение рук и ног.

Перед выпиской терапевт составляет для пациента программу домашних упражнений и инструктирует пациента и членов семьи по ее использованию.Терапевт также работает с пациентом и его семьей, чтобы получить необходимое оборудование для упражнений и организовать амбулаторную физиотерапию.

Диета

Питание так же важно для вашего здоровья после выписки из больницы, как и во время восстановления после ожоговой травмы. Важно поддерживать вес, соответствующий вашему росту. Выбирайте продукты, богатые белком, для полного заживления и поддержания хорошей структуры тканей. Белок можно получить из бобов, орехов, сыра, рыбы, яиц, мяса, птицы и молока.Витамины и минералы необходимы для лечения и поддержания нормальных функций организма. Они представлены молочными продуктами, цельнозерновыми крупами, обогащенным хлебом, фруктами и овощами. Включите один хороший источник витамина С каждый день, например цитрусовые, помидоры, зеленые овощи и картофель. Старайтесь употреблять разнообразную пищу, поскольку разные продукты содержат разные питательные вещества. Контролируйте количество жира, добавляемого в продукты, чтобы предотвратить чрезмерное увеличение веса.

Если у вас есть особые диетические потребности, перед выпиской из больницы вам будут предоставлены инструкции.

Ожоги: MedlinePlus Medical Encyclopedia

Позвоните по номеру 911 или по номеру местной службы экстренной помощи, если:

• Ожог очень большой, размером с ладонь или больше.
• Ожог тяжелый (третья степень).
• Вы не уверены, насколько это серьезно.
• Ожог вызван химическими веществами или электричеством.
• Человек проявляет признаки шока.
• Человек вдохнул дым.
• Физическое насилие — известная или предполагаемая причина ожога.
• Есть и другие симптомы, связанные с ожогом.

При легких ожогах позвоните своему врачу, если через 48 часов боль не исчезнет.

Немедленно позвоните поставщику, если появятся признаки инфекции. Эти признаки включают:

• Дренаж или гной из обожженной кожи
• Лихорадка
• Усиление боли
• Красные полосы, распространяющиеся от ожога
• Увеличение лимфатических узлов

Также немедленно обратитесь к поставщику, если симптомы обезвоживания появляются с ожог:

• Уменьшение мочеиспускания
• Головокружение
• Сухая кожа
• Головная боль
• Головокружение
• Тошнота (с или без рвоты)
• Жажда

Дети, пожилые люди и люди с ослабленной иммунной системой (например, , от ВИЧ) нужно сразу увидеть.

Врач проведет сбор анамнеза и физический осмотр. Тесты и процедуры будут проводиться по мере необходимости.

Сюда могут входить:

• Дыхательные пути и поддержка дыхания, включая лицевую маску, трубку через рот в трахею или дыхательный аппарат (вентилятор) при серьезных ожогах или ожогах лица или дыхательных путей
• Анализы крови и мочи, если шок или другие осложнения
• Рентген грудной клетки при ожогах лица или дыхательных путей
• ЭКГ (электрокардиограмма или кардиограмма), если есть шок или другие осложнения
• Внутривенные жидкости (жидкости через вену), при шоке или другом есть осложнения
• Лекарства для обезболивания и предотвращения инфекции
• Мази или кремы, нанесенные на обожженные участки
• Иммунизация против столбняка, если не актуальная

Результат будет зависеть от типа (степени), степени и место ожога.Это также зависит от того, были ли затронуты внутренние органы, и произошла ли другая травма. Ожоги могут оставлять неизгладимые шрамы. Они также могут быть более чувствительны к температуре и свету, чем нормальная кожа. Чувствительные области, такие как глаза, нос или уши, могут быть серьезно травмированы и потерять нормальную функцию.

При ожогах дыхательных путей у человека может быть меньше дыхательной способности и необратимое повреждение легких. Сильные ожоги, поражающие суставы, могут привести к контрактурам, в результате чего сустав становится менее подвижным и функционально.

Ожоги и ожоги — осложнения

Ожоги и ожоги иногда могут привести к дальнейшим проблемам, включая шок, тепловое истощение, инфекции и рубцы.

Ударная

После серьезной травмы можно впасть в шок. Шок — это опасное для жизни состояние, которое возникает при недостаточном поступлении кислорода в организм.

После серьезного ожога можно впасть в шок.

Признаки и симптомы шока включают:

• бледное лицо
• холодная или липкая кожа
• учащенный пульс
• быстрое, поверхностное дыхание
• зевая
• без сознания

Наберите 999 и попросите скорую помощь, если вы считаете, что кто-то серьезно ранен в шоке.

Пока ждете скорую:

• уложить человека (если это позволяют травмы), приподнять и поддержать его ноги
• Используйте пальто или одеяло, чтобы согреться, но не закрывайте лицо или место ожога
• не давайте им ничего есть и пить

Тепловое истощение и тепловой удар

Тепловое истощение и тепловой удар — это два состояния здоровья, связанных с жарой, которые возникают, когда температура внутри вашего тела поднимается до 37–40 ° C или выше.

И тепловое истощение, и тепловой удар могут быть очень серьезными. Они часто возникают из-за чрезмерного воздействия солнечного света или тепла.

Симптомы теплового истощения и теплового удара включают:

• крайняя усталость и упадок сил
• головокружение или обморок
• тошнота или рвота
• учащенный пульс
• головная боль
• мышечные боли
• Раздражительность
• путаница

Если человека с тепловым истощением быстро отвести в прохладное место, дать попить и расстегнуть одежду, он почувствует себя лучше в течение получаса.

В противном случае у них может развиться тепловой удар. Это неотложная медицинская помощь, и вам нужно вызвать скорую помощь по номеру 999.

Узнайте больше о том, что делать при тепловом истощении или тепловом ударе.

Инфекция

Раны могут инфицироваться при попадании в них бактерий. Если на вашем ожоге или ожоге образовался лопнувший волдырь, он может заразиться, если не содержать в чистоте.

При ожоге, вызывающем образование волдырей, обратитесь за медицинской помощью.

Ваша рана может быть инфицирована, если:

• неудобно, болезненно или с запахом
• у вас высокая температура 38 ° C или выше
• У вас есть признаки целлюлита, бактериальной инфекции, вызывающей покраснение и отек кожи

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы считаете, что ожог инфицирован.При необходимости инфекцию обычно можно лечить антибиотиками и обезболивающими.

В редких случаях инфицированный ожог может вызвать заражение крови (сепсис) или синдром токсического шока. Эти серьезные состояния могут быть смертельными, если их не лечить.

Признаки сепсиса и синдрома токсического шока включают:

• высокая температура
• головокружение
• рвота

Рубцы

Шрам — это участок или полоска ткани, которая остается после заживления раны.Большинство незначительных ожогов оставляют лишь минимальные рубцы.

Вы можете попытаться снизить риск образования рубцов после заживления раны:

• нанесение смягчающего средства, например водного крема или эмульгирующей мази, 2 или 3 раза в день
• использование солнцезащитного крема с высоким коэффициентом защиты от солнца (SPF) для защиты области заживления от солнца, когда вы находитесь на улице.

Психологическое воздействие

Ожоги и ожоги, особенно сильные, могут вызвать длительное недомогание.

Некоторые люди сообщают о том, что испытывают после ожога или ожога:

У некоторых людей, выздоравливающих после ожога, также может развиться посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), которое может вызывать такие симптомы, как воспоминания, кошмары и нежелательные и навязчивые мысли.