Пока у человека бьется сердце он живет: Пока у человека бьется сердце — он живет. Сердце нужно беречь. Ответь устно на вопросы…

клиническая смерть с точки зрения медицины – Москва 24, 09.06.2015

Фото: M24.ru/Михаил Сипко

«Человек смертен, но основная его беда в том, что он смертен внезапно», – эти слова, вложенные Булгаковым в уста Воланда, прекрасно описывают ощущения большинства людей. Наверное, не существует человека, который бы не боялся смерти. Но наряду с большой смертью существует смерть маленькая – клиническая. Что это такое, почему люди, пережившие клиническую смерть, часто видят божественный свет и не есть ли это отложенный путь в рай – в материале M24.ru.

Клиническая смерть с точки зрения медицины

Проблемы изучения клинической смерти как пограничного состояния между жизнью и смертью остаются одними из важнейших в современной медицине. Разгадка множества ее тайн трудна еще и потому, что многие люди, пережившие клиническую смерть, не восстанавливаются до конца, а больше половины пациентов с подобным состоянием не удается реанимировать, и они погибают уже по-настоящему – биологически.

Итак, клиническая смерть – это состояние, сопровождающееся остановкой сердечной деятельности, или асистолией (состояние, при котором прекращают сокращаться сначала различные отделы сердца, а затем наступает остановка сердца), остановкой дыхания и глубокой, или запредельной, мозговой комой. С первыми двумя пунктами все понятно, а про кому стоит объяснить подробнее. Обычно врачи в России пользуются так называемой шкалой Глазго. По 15-балльной системе оценивается реакция открывания глаз, а также двигательные и речевые реакции. 15 баллов по этой шкале соответствуют ясному сознанию, а минимальный балл – 3, когда мозг не реагирует на любые виды внешнего воздействия, соответствует запредельной коме.

После остановки дыхания и сердечной деятельности человек умирает не сразу. Практически мгновенно отключается сознание, потому что мозг не получает кислорода и наступает его кислородное голодание. Но тем не менее в короткий период времени, от трех до шести минут, его еще можно спасти. Примерно через три минуты после остановки дыхания начинается гибель клеток в коре головного мозга, так называемая декортикация. Кора головного мозга отвечает за высшую нервную деятельность и после декортикации реанимационные мероприятия хоть и могут пройти успешно, но человек может быть обречен на вегетативное существование.

Фото: ТАСС/Сергей Бобылев

Еще через несколько минут начинают гибнуть клетки других отделов головного мозга – в таламусе, гиппокампе, больших полушариях мозга. Состояние, при котором все отделы головного мозга лишились работоспособных нейронов, называется децеребрацией и фактически соответствует понятию биологической смерти. То есть оживление людей после децеребрации в принципе возможно, но человек будет обречен до конца жизни долго находиться на искусственной вентиляции легких и других поддерживающих существование процедурах.

Дело в том, что витальные (жизненно важные – M24.ru) центры располагаются в продолговатом мозгу, который регулирует дыхание, сердцебиение, сердечно-сосудистый тонус, а также безусловные рефлексы вроде чихания. При кислородном голодании продолговатый мозг, фактически являющийся продолжением спинного, гибнет одним из последних отделов мозга. Однако несмотря на то, что витальные центры могут быть не повреждены, к тому моменту уже наступит декортикация, делающая невозможной возвращение к нормальной жизни.

Другие органы человека, такие как сердце, легкие, печень и почки, могут обходиться без кислорода намного дольше. Поэтому не стоит удивляться пересадке, например, почек, взятых от пациента с уже погибшим мозгом. Несмотря на смерть мозга, почки еще некоторое время находятся в рабочем состоянии. А мышцы и клетки кишечника живут без кислорода на протяжении шести часов.

В настоящее время разработаны методы, которые позволяют увеличить продолжительность клинической смерти до двух часов. Такой эффект достигается при помощи гипотермии, то есть искусственного охлаждения организма.

Фото: ТАСС/Владимир Смирнов

Как правило (если, конечно, дело происходит не в клинике под наблюдением врачей), достаточно трудно определить, когда именно произошла остановка сердца. По действующим нормативам врачи обязаны проводить реанимационные мероприятия: массаж сердца, искусственное дыхание в течение 30 минут от начала. Если за это время реанимировать больного не удалось, то констатируется биологическая смерть.

Впрочем, существует несколько признаков биологической смерти, которые появляются уже через 10–15 минут после гибели мозга. Сначала появляется симптом Белоглазова (при надавливании на глазное яблоко зрачок становится похож на кошачий), а затем высыхает роговица глаз. При наличии этих симптомов реанимацию не проводят.

Сколько людей благополучно переживают клиническую смерть

Может показаться, что большинство людей, оказывающихся в состоянии клинической смерти, благополучно из нее выходят. Однако это не так, лишь три-четыре процента пациентов удается реанимировать, после чего они возвращаются к нормальной жизни и не страдают какими-либо нарушениями психики или утратой функций организма.

Еще шесть-семь процентов пациентов, будучи реанимированными, тем не менее не восстанавливаются до конца, страдают различными поражениями головного мозга. Подавляющее большинство пациентов погибает.

Такая печальная статистика во многом обусловлена двумя причинами. Первая из них – клиническая смерть может возникнуть не под наблюдением врачей, а, например, на даче, откуда до ближайшей больницы как минимум полчаса езды. В таком случае медики приедут тогда, когда спасти человека уже будет невозможно. Иногда невозможно своевременно провести дефибрилляцию при возникновении фибрилляции желудочков сердца.

«Специальный репортаж»: За гранью

Второй причиной остается характер поражений организма при клинической смерти. Если речь идет о массивной кровопотере, реанимационные мероприятия практически всегда оказываются безуспешными. То же самое касается и критического поражения миокарда при инфаркте.

Например, если у человека в результате закупорки одной из коронарных артерий поражено более 40 процентов миокарда, смертельный исход неизбежен, потому что без сердечных мышц организм не живет, какие бы реанимационные мероприятия при этом ни проводились.

Таким образом, повысить выживаемость при клинической смерти можно в основном за счет оснащения дефибрилляторами мест скопления людей, а также организацией летучих бригад скорой в труднодоступных районах.

Клиническая смерть для пациентов

Если клиническая смерть для врачей является неотложным состоянием, при котором необходимо срочно прибегнуть к реанимационным мероприятиям, то для пациентов она зачастую представляется дорогой в светлый мир. Многие люди, пережившие клиническую смерть, рассказывали о том, что видели свет в конце туннеля, кто-то встречался со своими давно умершими родственниками, иные смотрели на землю с высоты птичьего полета.

«У меня был свет (да, знаю как это звучит), и я как бы со стороны все видела. Было блаженство, что ли. Никакой боли впервые за столько времени. А после клинической смерти возникло такое ощущение, что я жила какой-то чужой жизнью и сейчас просто скольжу обратно в свою шкуру, свою жизнь – единственную, в которой мне удобно. Она немного жмет, но это приятная теснота, как потертая пара джинсов, которые носишь годами», – говорит Лидия, одна из пациенток, которая перенесла клиническую смерть.

Фото: M24.ru/Михаил Сипко

Именно эта особенность клинической смерти, ее способность вызывать яркие образы, до сих пор служит предметом многочисленных споров. С чисто научной точки зрения происходящее описывается довольно просто: возникает гипоксия мозга, что ведет к галлюцинациям при фактическом отсутствии сознания. Какие именно образы возникают у человека в этом состоянии – вопрос строго индивидуальный. Механизм возникновения галлюцинаций пока окончательно не выяснен.

Одно время была очень популярна эндорфинная теория. Согласно ей, большая часть того, что люди чувствуют при клинической смерти, может быть приписана выбросу эндорфинов из-за чрезвычайного напряжения. Поскольку эндорфины отвечают за получение удовольствия, а в частности даже за оргазм, нетрудно догадаться, что многие люди, пережившие клиническую смерть, считали после нее обычную жизнь лишь обременительной рутиной. Однако в последние годы эта теория была развенчана, потому что исследователи не нашли доказательств того, что при клинической смерти выделяются эндорфины.

Есть и религиозная точка зрения. Как, впрочем, и в любых случаях, которые необъяснимы с позиций современной науки. Многие люди (среди них есть и ученые) склонны считать, что после смерти человек попадает в рай или ад, а галлюцинации, которые видели пережившие клиническую смерть, лишь доказательство того, что ад или рай существуют, как и загробная жизнь вообще. Давать какую-либо оценку этим взглядам крайне затруднительно.

Тем не менее далеко не все люди испытывали райское блаженство при клинической смерти.

«Перенес клиническую смерть два раза меньше чем за один месяц. Ничего не видел. Когда вернули, я понял, что был нигде, в небытии. Ничего там у меня не было. Сделал выводы, что там освобождаешься от всего путем полной потери себя, наверное, вместе с душой. Теперь смерть меня не очень волнует, но жизни радуюсь», – приводит свой опыт бухгалтер Андрей.

В целом исследования показали, что в момент человеческой смерти организм незначительно теряет в весе (буквально несколько граммов). Приверженцы религий поспешили заверить человечество в том, что в этот момент от человеческого тела отделяется душа. Однако научный подход гласит, что вес человеческого тела изменяется из-за происходящих в момент смерти в мозгу химических процессов.

Мнение врача

Современные стандарты предписывают проводить реанимацию в течение 30 минут после последнего сердцебиения. Реанимация прекращается при гибели мозга человека, а именно на регистрации на ЭЭГ. Мне лично доводилось один раз успешно реанимировать пациента, у которого остановилось сердце. На мой взгляд, рассказы людей, перенесших клиническую смерть, в большинстве случаев являются мифом или выдумкой. Я ни разу не слышал таких рассказов от пациентов нашего лечебного учреждения. Равно как таких рассказов не было и от коллег.

Тем более, люди склонны называть клинической смертью совсем другие состояния. Возможно, люди, которые якобы перенесли ее, на самом деле не умирали, у них просто было синкопальное состояние, то есть обморок.

Основной причиной, которая приводит к клинической смерти (как и, собственно, к смерти вообще) остаются сердечно-сосудистые заболевания. Вообще говоря, такой статистики не ведется, но надо четко понимать, что сначала наступает клиническая смерть, а затем уже биологическая. Поскольку первое место по смертности в России занимают болезни сердца и сосудов, то логично предположить, что именно они чаще всего приводят к клинической смерти.

Дмитрий Елецков

анестезиолог-реаниматолог, Волгоград

Так или иначе, феномен переживаний при клинической смерти заслуживает тщательного изучения. И ученым приходится довольно трудно, ведь помимо того, что необходимо установить, какие именно химические процессы в мозгу приводят к появлению тех или иных галлюцинаций, необходимо еще и отличать правду от выдумки.

наука кома пациенты научные вопросы клиническая смерть

10 любопытных фактов о сердце

ИсторииНаука

Планетарный размах этого относительно молодого праздника вполне объясним: есть органы, без которых человек может жить, но только не без сердца. Между тем именно сердечно-сосудистые заболевания — одна из главных причин смертности людей практически во всех странах вне зависимости от возраста.

Невероятные объемы

За жизнь сердце в среднем перекачивает почти шесть миллионов литров крови. Это примерно столько же, сколько кухонный кран, включенный на весь напор, пропускает воды на протяжении 45 лет. Такого объема было бы достаточно, чтобы заполнить несколько сотен цистерн грузового поезда.

Ритм жизни

У человеческого эмбриона сердце начинает биться на третьей-четвертой неделе после зачатия. На пятой-шестой неделе стук сердца можно услышать на УЗИ. Оно сокращается быстрее, чем у взрослого человека — 105–120 ударов в минуту.

Плод реагирует на состояние матери — если она нервничает, его сердцебиение учащается. А если сложить все паузы между сокращениями сердца за всю человеческую жизнь, то окажется, что оно не бьется почти 20 лет! Кроме того, сердце ненадолго останавливается во время отдельных физиологических процессов, например когда мы чихаем.

Даже вне грудной клетки

Сердце может биться вне тела. Да, это единственная мышца в нашем теле, сокращения которой не регулируются головным мозгом. Именно поэтому и стали возможны сложнейшие кардиологические операции. Все дело в электрических импульсах, именно они стимулируют биение сердца. Пока энергии и кислорода достаточно, оно будет сокращаться.

Сердце можно «настроить»

Здоровое женское сердце бьется немного быстрее мужского. У мужчин — 70 ударов в минуту, у женщин — около 78. Тем не менее у пар, живущих вместе, сердечные ритмы и дыхание становятся похожими, такая связь появляется на физиологическом уровне, особенно если отношения близки. Но даже если люди просто увлеченно делают что-то вместе, их сердца «настраиваются» друг на друга. Например, когда поет хор, у его участников синхронизируется сердцебиение.

Операция, которая поменяла всё

Хирурги мечтали научиться пересаживать сердце еще полтора столетия назад. Но первым такую феноменальную операцию сделал Кристиан Барнард, и произошло это в ЮАР, в городе Кейптауне, 3 декабря 1967 года. Пациентом стал коммерсант Луис Вашкански, а его посмертным донором — 19-летняя женщина, погибшая в ДТП. Увы, 18 дней спустя Луис скончался, но причиной была не сердечная патология, а двусторонняя пневмония. Сегодня после трансплантаций люди живут по 10, 20 и более лет. Мировой рекорд жизни с «чужим» сердцем — 32 года, и, надо заметить, в последнем случае пациент умер вовсе не от проблем, связанных с операцией.

Пересадка личности?

Наука до сих пор не имеет внятного объяснения этого факта, но у людей, переживших трансплантацию сердца, зачастую радикально меняются вкусы, привычки и пристрастия. В частности, в одном из журналов описан случай американки по имени Дебби, которая была убежденной трезвенницей, терпеть не могла ресторанов быстрого питания и слушала только классику. Ей досталось сердце 18-летнего чернокожего паренька, который любил пиво и курицу, жаренную в кляре, а слушал только рэп. Открыв глаза после наркоза, Дебби осознала, что хочет баночку пива, выйдя из больницы, она первым делом направилась в «Макдоналдс», хотя раньше на дух его не переносила. Стоит ли удивляться тому, что она разлюбила классическую музыку и начала слушать рэп?

Неудачное время

Ученые выяснили, что большая часть сердечных приступов происходит утром, с 8 до 9 часов. Печальный «лидер» по количеству инфарктов среди всех дней недели — понедельник, недаром его прозвали тяжелым днем. А самыми проблемными периодами года считаются июль — август, когда стоит самая жаркая погода, а также новогодние праздники.

Против всех законов физики

Жидкость течет от большего давления к меньшему, но именно в человеческом организме этот закон неизменно нарушается. При этом когда мы находимся в состоянии покоя, кровь преодолевает путь от сердца до легких и обратно всего за 6 секунд, за 8 происходит обмен между сердцем и мозгом, за 16 кровь доходит до кончиков наших пальцев и возвращается обратно.

Испытано на себе

Через катетер, внедренный в вену собственной руки, немецкий хирург Вернер Форссман исследовал внутреннюю часть своего сердца. Эта процедура была проведена в 1929 году, и по тем временам это был прорыв! Так появилось сердечное зондирование, которое сегодня превратилось в рутинную, пусть и инвазивную диагностическую процедуру. В наши дни такие обследования выполняются повсеместно, при этом пациент все время находится в сознании и не испытывает никаких болезненных ощущений. Чаще всего в тот же день он отправляется домой.

Неравномерная циркуляция

Единственный участок человеческого тела, в котором отсутствует кровоснабжение, — роговицы глаз. Причем этот факт стал известен ученым сравнительно недавно. Если же говорить об общем объеме крови, нагнетаемой сердцем, то 15–20% от него поступает в мозг, а больше всего, до 22%, — в почки. В самом сердце, которое, кстати, весит от 250 до 330 граммов, остается лишь 5%.

_{Фото: Getty Images}

Маша Веселова

---

Теги

• здоровье
• медицина
• наука

Действительно ли мы получаем только определенное количество ударов сердца за всю жизнь? Вот что говорит наука: ScienceAlert

(Ларс Нойманн/iStock)

«Я считаю, что у каждого человека есть конечное число ударов сердца», — гласит известная цитата. «Я не собираюсь тратить свои силы на беготню и упражнения».

Вопреки тому, что вы могли слышать, Нил Армстронг никогда этого не говорил. Более того, он был с этим не согласен. Но, несмотря на то, что это неверная атрибуция, был ли прав Армстронг?

Самый простой ответ — «да». Для вашего тикера нет строгого подсчета, отслеживайте свой пульс до тех пор, пока вы не израсходуете свое распределение ударов. Так что выходите и занимайтесь спортом (конечно, после того, как вы прочтете эту статью).

Но есть и более сложный ответ, который предполагает, что существует по крайней мере какая-то связь между нашим сердечным ритмом и общей продолжительностью жизни.

В 2013 году группа датских исследователей опубликовала в журнале

BMJ Heart результаты 16-летней работы чуть менее 5200 мужчин.

Из примерно 2800 человек, предоставивших приличный банк медицинских данных, чуть более трети скончались к концу испытания по разным причинам.

Сопоставление частоты сердечных сокращений образца в состоянии покоя с уровнем смертности привело исследователей к выводу, что более высокий пульс коррелирует с большей вероятностью смерти.

Те, у кого от 71 до 80 ударов в минуту, имели на 51 % больше шансов умереть в этот период, чем те, у кого частота ударов в состоянии покоя была ниже 50 ударов. С 81 до 90 ударов в минуту, этот риск был двойным. Более 90, и он утроился.

Если вы думаете, что все дело в фитнесе или риске сердечно-сосудистых заболеваний, они учли эти факторы. Даже те, кто в остальном был в хорошей физической форме, оказались в опасности, так что еще раз, не используйте это предлог, чтобы избежать пробежки.

Этот хитрый намек на взаимосвязь между ожидаемой продолжительностью жизни и частотой сердечных сокращений распространяется не только на отдельных людей — другие животные, похоже, подчиняются аналогичному примерному правилу.

Посетите этот веб-сайт, чтобы получить некоторое представление о том, на что похож ваш пульс по сравнению, скажем, с пульсом жирафа.

Как мы видели, у людей в среднем частота сердечных сокращений составляет от 60 до 70 ударов в минуту, плюс-минус. Мы живем примерно 70 или около того лет, что дает нам чуть более 2 миллиардов битов.

Куры имеют более высокую частоту сердечных сокращений около 275 ударов в минуту и ​​живут всего 15 лет. В итоге у них также около 2 миллиардов ударов.

Похоже, нам повезло. У кита около 20 ударов в минуту, и он живет немногим дольше нас. Он получает чуть меньше миллиарда ударов сердца.

Слон? Попробуйте 30 ударов в минуту в течение примерно 70 лет, что также даст примерно миллиард.

Бедный маленький пугливый хомячок имеет частый пульс 450 ударов в минуту, втиснутый в три коротких года. Это также составляет чуть менее миллиарда.

Это правило не является жестким и быстрым, учитывая разницу в несколько миллионов здесь и там.

Но если мы посмотрим на это в грубых порядках, то, кажется, существует душераздирающая связь между быстрой жизнью и смертью молодыми для всех существ, больших и малых.

Сколько раз в жизни бьется ваше сердце?

НАУКА — наука о жизни

Задумывались ли вы когда-нибудь.

..

• Сколько раз в жизни бьется ваше сердце?
• Насколько велико ваше сердце?
• Какова средняя частота сердечных сокращений в состоянии покоя у взрослого человека?

Теги:

Просмотреть все теги

• анатомия,
• бит,
• биология,
• кровь,
• сердечно-сосудистые,
• кровеносная система,
• здоровья,
• сердце,
• Человеческое тело,
• Математика,
• мышцы,
• питательных веществ,
• кислород,
• импульс,
• наука

Сегодняшнее чудо дня было вдохновлено Лиайджей из Нью-Йорка. Ляйджа Чудес , “ Зачем нам сердце? «Спасибо, что ДУМАЕТЕ вместе с нами, Ляйджа!

Туп, тук. Тук, тук. Что это за звук? Это биение твоего сердца! Для человека это один из самых приятных звуков, которые вы можете услышать или почувствовать, и который вы никогда не захотите останавливать!

Если вы пробежите милю или поиграете в футбол в течение 90 минут, вы, вероятно, почувствуете сильную усталость мышц ног. Если вы несколько раз бросите мяч в баскетбол или замахнетесь битой, вы можете испытать ту же мышечную усталость в руках. После напряженной тренировки часто необходимо дать мышцам отдых.

Разве не здорово, что сердечная мышца никогда не отдыхает? Он просто продолжает идти и идти, перекачивая кровь по всему телу. И лучшая часть? Вам даже не нужно думать об этом!

Ваше тело полно мышц, но сердце — самая важная мышца в вашем теле. Размером с кулак ваше сердце расположено в середине груди, чуть левее центра.

Ваше сердце является одним из ключевых элементов вашей системы кровообращения. Когда оно бьется, ваше сердце перекачивает кровь по всему телу. Проходя по кровеносным сосудам, кровь доставляет клеткам необходимый кислород и питательные вещества и уносит продукты жизнедеятельности.

Если вы внимательно посмотрите на сердце, то увидите, что это два насоса в одном. Правая сторона сердца получает кровь от тела и перекачивает ее в легкие. Левая сторона делает обратное: она получает кровь из легких и перекачивает ее к остальным частям тела.

Когда вы посещаете врача, медсестра обычно измерит ваш пульс, чтобы узнать, насколько интенсивно работает ваше сердце. Ваш пульс является мерой того, сколько раз в минуту ваше сердце бьется. Вы можете найти свой пульс, слегка надавив на кожу в любом месте, где есть крупная артерия, например, сбоку на шее или на внутренней стороне запястья чуть ниже большого пальца.

Когда вы отдыхаете, ваше сердце бьется от 60 до 100 раз в минуту. Когда вы тренируетесь, ваше сердце бьется намного быстрее, потому что оно должно быстрее перекачивать кровь, чтобы снабжать клетки вашего тела кислородом и питательными веществами, необходимыми им для функционирования во время упражнений.

Если вы используете в среднем 80 ударов в минуту, ваше сердце бьется примерно 4800 раз в час. Это колоссальные 115 200 раз в день. В течение года ваше сердце будет биться около 42 048 000 раз! Если бы вы дожили до 80 лет, ваше сердце билось бы примерно 3 363 840 000 раз! Это более 3 миллиардов ударов сердца! Какой мускул!

Если вы спортсмен в исключительной физической форме, ваш пульс в состоянии покоя может быть намного ниже. У некоторых профессиональных спортсменов частота сердечных сокращений в состоянии покоя составляет всего 40 ударов в минуту. Чтобы проверить частоту пульса, найдите свой пульс и подсчитайте количество ударов за 15 секунд. Затем умножьте это число на четыре, чтобы рассчитать свой пульс в ударах в минуту.

Интересно, что дальше?

Сегодняшнее мокрое и дикое Чудо дня совершенно потрясающее!

Попробуйте

Вы не сможете превзойти сегодняшнее чудо дня! Найдите нескольких друзей или членов семьи, чтобы помочь вам проверить следующие действия:

• Вы когда-нибудь видели, как сердце бьется во всей красе? Возможно нет! Поскольку ваше сердце находится внутри груди, его нелегко увидеть. Зайдите в Интернет и посмотрите «Поток крови через сердце человека», чтобы увидеть анимацию о том, как работает сердце!
• Хотите, чтобы ваше сердце билось долго? Один из способов сохранить свое сердце в хорошей форме — это есть полезную для сердца пищу. Взгляните на список ниже. Вы уже едите какие-либо из этих продуктов на регулярной основе? Если нет, то как вы можете включить больше этих продуктов в свой ежедневный рацион? Поговорите со взрослым членом семьи о том, как вы можете придерживаться диеты с более полезными для сердца продуктами. Вот некоторые продукты, которые диетологи считают полезными для сердца: + лосось + овсянка + черные бобы + миндаль + тунец + шпинат + брокколи + спаржа
• Принять вызов? Выберите время примерно через час. Измерьте пульс несколько раз, чтобы установить среднее число ударов в минуту для вашего сердцебиения. Затем подсчитайте, сколько минут вы прожили до сих пор, и умножьте его на среднюю частоту сердечных сокращений. Ваше число, конечно, не будет точным, но вы получите приблизительную оценку того, сколько раз ваше сердце билось за всю вашу жизнь.
  Разве это не круто? Помогите другу или члену семьи сделать тот же расчет.

Получил?

Проверьте свои знания

Wonder Words

• сердце
• бить
• ставка
• устал
• кулак
• сундук
• импульс
• в покое
• измерить
• мышцы
• вычислить
• напротив
• кровеносная
• кислород
• питательное вещество
• усталость
• умножить
• исключительный

Примите участие в конкурсе Wonder Word

Оцените это чудо

Поделись этим чудом

×

ПОЛУЧАЙТЕ СВОЕ ЧУДО ЕЖЕДНЕВНО

Подпишитесь на Wonderopolis и получайте Чудо дня® по электронной почте или SMS

Присоединяйтесь к Buzz

Не пропустите наши специальные предложения, подарки и рекламные акции.