Почему снятся кошмары постоянно: Почему снятся кошмары: врач-психиатр о причинах и лечении

Ученые выяснили, каким людям чаще снятся кошмары

Склонные к невротизму и пожилые люди: германские ученые провели исследование и выяснили, кому чаще снятся кошмарные сны.

Немецкие ученые выявили причины частого возникновения у некоторых людей ночных кошмаров, которые порой отнимают немало физических и душевных сил.

Диагноз «ночные кошмары» характеризуется частым просыпанием, как правило в фазе быстрого сна (REM, rapid eye movement), сопровождающимся ощущением страха, а также других эмоций, таких, как гнев, отвращение, горе и др.

И хотя ночные кошмары изредка переживает немалый процент населения, этот диагноз ставится только в тех случаях, когда недуг вызывает продолжительное страдание.

Третье издание Международной классификации расстройств сна описывает несколько возможных вариантов того, как ночные кошмары воздействуют на повседневную жизнь человека. Это и неприятные воспоминания, «флэшбеки», которые накатывают в рабочее время, боязнь засыпать из страха, что приснится кошмар, нарушения настроения.

Чтобы понять природу ночных кошмаров, ученые под руководством Михаэля Шредля из Центрального института психического здоровья (Германия) обратили внимание на ряд сопутствующих факторов.

«Целью этого исследования было определить вклад социо-демографических параметров, частоты появления кошмаров и неврозов на глобальный вред от ночных кошмаров», — пишут авторы работы, опубликованной в журнале Sleep Science.

В исследовании 2 492 мужчинам и женщинам в возрасте от 17 до 93 лет было предложено заполнить специальный опросник для оценки страданий, которые причиняют ночные кошмары, а также частоты их появлений во взрослой жизни и в детстве. При этом для кошмаров в опроснике было дано такое определение: «Сны с сильно отрицательными эмоциями, которые приводят к пробуждению. Сюжет сна может быть восстановлен быстро после пробуждения».

С помощью другого опросника параллельно выявлялась выраженность пяти черт личности – невротизм, доброжелательность, экстраверсия, открытость новому опыту, сознательность (добросовестность).

Анализ результатов показал, что около 9% респондентов видят кошмары примерно раз в неделю, и 18% сталкивались с ними с такой частотой в детстве. При этом более четверти (27%) тех, кто страдает от ночных кошмаров, сообщили, что видят повторяющиеся кошмары, сюжет которых связан с событиями из реальной жизни.

Выяснилось, что такая черта, как невротизм, оказалась наиболее связана как с высокой частотой кошмаров, и так и частотой повторяющихся кошмаров, в то время как открытость новому опыту и добросовестность показали наименьшую корреляцию.

Невротизмом называют черту личности, характеризующуюся эмоциональной неустойчивостью, тревогой, низким самоуважением и высоким чувством вины, иногда — вегетативными расстройствами. Невротизм — склонность к негативным переживаниям, к попаданию в неадекватные ситуации и отсутствие адаптивного характера. Тремя основными эмпирически получаемыми компонентами невротизма являются раздражительность, незащищенность и эмоциональность. Невротизм — сильнейший предиктор развития всех распространенных психических расстройств.

В среднем от ночных кошмаров женщины страдают чаще мужчин, также ученые выяснили, что с возрастом частота ночных кошмаров растет. Этому феномену ученые предложили возможное объяснение, сославшись на прежние исследования, которые показали, что люди старшего поколения, заставшие Вторую мировую войну, чаще видят сны на военную тематику.

«В целом, результаты представленного исследования ясно показывают, что страдание от ночных кошмаров связано не только с их частотой, но и с другими факторами, такими, как невротизм, повторение кошмарных сюжетов, возраст и пол», — пишут ученые в своем исследовании.

В режиме самоизоляции, в котором находятся жители многих стран из-за пандемии коронавируса, людям чаще снятся кошмары, наблюдают ученые.

Людям чаще снятся яркие, странные и часто страшные сны, в которых присутствует переживание за жизнь близких. В снах люди часто переживают тревогу, выходя из дома и оказываясь на безлюдных улицах, закрытых магазинах, встречаясь с потенциально зараженными людьми.

«Во сне я вызвала Uber, а вместо него приехал катафалк», — написла в твиттере Сара Шашнер с хештегом #pandemicdreams, с которым люди разных стран делятся необычными сновидениями.

Почему снятся кошмары?

В жизни не обойтись без стресса, беспокойства, неприятных эмоций и… ночных кошмаров. Страшные сны снятся практическому каждому человеку, правда, одни видят их крайне редко, другие — периодически, третьи — чуть ли не каждую ночь на протяжении определённого времени. Кто-то просыпается и тут же забывает страшный сон, другие же не могут отделаться от неприятного ощущения ещё долгое время. По утверждению психологов, сновидения помогают нам справляться с эмоциями и регулировать внутренние конфликты. При этом сам механизм функционирования кошмаров пока остаётся для специалистов загадкой.

Выделяют два типа кошмаров:

• одни возникают в фазе парадоксального сна, оставляя при пробуждении чувство горечи, гнева или вины;
• другие появляются в ходе глубокого медленного сна, вызывают наибольшую тревогу, когда человек просыпается в поту, дрожа, с колотящимся сердцем.

Основные темы ночных кошмаров

Среди наиболее часто повторяющихся тем ночных кошмаров психологи выделяют три основные.

Паралич, когда человеку грозит опасность или он её предчувствует, пытается действовать, но ничего не может сделать. Этот сценарий может указывать на ситуацию агрессии: человека действительно подстерегает опасность, надо быть бдительным.

Падение в пустоту связано, как правило, с опытом покинутости, реальной или воображаемой. Это интуитивное чувство, возникающее от ощущения неудобства, неловкости, несовместимости с тем или иным человеком.

Встречи со странными людьми предупреждают о том, что в воздухе витает какая-то невысказанность. Например, кто-то притворяется другом, а на самом деле вас обманывает. А может быть и романтический вариант: человек в вас влюблён, но не решается признаться в этом.

По наблюдению исследователей, мужчины и женщины по ночам сражаются с разными агрессорами. Первые борются за своё выживание в военных конфликтах и стихийных бедствиях. Женщинам по большей части достаются переживания от ссор, сцен расставания, участия в разнообразных психологических драмах.

Причины страшных снов

– совокупность ситуаций, которые происходят в жизни человека и тем самым давят на его психическое состояние;
– ситуация, которая требует немедленного решения;
– тревожное состояние, в котором человек пребывает постоянно;
– заболевания, такие как посттравматическое стрессовое расстройство, депрессия, биполярное расстройство, шизофрения;
– некоторые медицинские препараты оказывают воздействие на нервную систему, что приводит к кошмарам;

– проблемы с сердечно-сосудистой системой;
– переедание;
– просмотр фильмов ужасов.

Как справиться с кошмаром?

После кошмарных сновидений человек просыпается в тревоге, которая может проявляться чувством нехватки воздуха, ощущением сильного сердцебиения, потливостью и дрожанием конечностей. Проснувшись, прежде всего нужно осознать, что это всего лишь реакция психики. После пробуждения можно выпить стакан воды, подышать свежим воздухом, принять успокоительные препараты – это и есть самые действенные способы справиться с кошмаром. Однако, естественно, этого мало для профилактики периодически появляющихся кошмаров.

Когда снятся ночные кошмары, лучше всего обратиться к психологу или психотерапевту, который работает со сновидениями. Таких специалистов называют сомнологами, они помогут понять, какие события в жизни запускают ночные кошмары. Как правило, это психотравмирующие ситуации, когда человек сталкивается с эмоционально сложным опытом: насилием, аварией, увольнением, разводом, неожиданной потерей близкого. У специалистов существует ряд общепринятых методов борьбы с ночными кошмарами.

Профилактика кошмаров

– Найдите свой способ справиться со стрессом: это могут быть физические упражнения, прогулки или хобби;
– расскажите близким о своих тревогах, можно прибегнуть к арт-терапии или другим психологическим методикам;
– соблюдение гигиены сна: ложитесь спать вовремя, в проветренной комнате, исключите все провоцирующие факторы;
– не наедайтесь перед сном, последний прием пищи должен состояться за два часа до сна.

По материалам из открытых источников

Фото: freeimages.com

---

Почему снятся кошмары ночные кошмары как справиться с кошмарами

Признаки, причины и способы их остановить

Повторяющиеся кошмары могут иметь множество причин, включая дневной стресс или тревогу, прошлые травмы и нарушения сна. Мы рассмотрим шаги, которые вы можете предпринять, чтобы лучше спать.

Большинству людей время от времени снятся плохие сны, но когда кошмары часты, они могут быть очень разрушительными.

Кошмары определяются как чрезвычайно тревожные, хорошо запоминающиеся сны, которые обычно связаны с угрозой для выживания, вашего физического тела или вашей безопасности. Проснувшись от кошмара, вы можете сразу же почувствовать себя бодрым.

Кошмарное расстройство, состояние, определяемое повторяющимися кошмарами, затрагивает около 4% взрослых в Соединенных Штатах. Сюда входят ночные кошмары из-за посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), других состояний психического здоровья и других причин.

Различные методы лечения могут помочь вам справиться с ночными кошмарами и предотвратить их, включая разговорную терапию, лекарства и соблюдение правил гигиены сна.

Есть много возможных причин ночных кошмаров. Некоторые люди испытывают ночные кошмары или ночные кошмары из-за существующего состояния психического здоровья.

Наиболее изученной причиной ночных кошмаров является посттравматическое стрессовое расстройство, так как до 80% людей с этим состоянием сообщают, что им снятся кошмары. Кошмары и бессонница являются основными признаками посттравматического стрессового расстройства, и это состояние связано с целым рядом нарушений сна.

Несмотря на то, что кошмары являются обычным явлением при посттравматическом стрессовом расстройстве, многим людям снятся кошмары без посттравматического стрессового расстройства.

Первопричины ночных кошмаров весьма разнообразны и включают:

• Дневной стресс. Стресс в повседневной жизни может увеличить риск ночных кошмаров. Например, исследование 2021 года, посвященное 392 медсестры, которые вели дневник сна в течение 2 недель, обнаружили, что кошмары чаще возникают после напряженного дня. Кошмар также увеличил их стресс на следующий день.
• Лекарства. Кошмары являются потенциальным побочным эффектом многих лекарств. Например, причудливые и яркие сны — известный побочный эффект некоторых бета-блокаторов.
• Нарушения сна. Наличие другого состояния сна может повысить вероятность того, что вам будут сниться кошмары. Нарушения сна включают нарколепсию, бессонницу, обструктивное апноэ во сне и двигательные расстройства, связанные со сном.
• Психические расстройства. Жизнь с другим психическим заболеванием может привести к большему риску ночных кошмаров. Некоторые примеры включают тревогу, посттравматическое стрессовое расстройство, биполярное расстройство и шизофрению.

Многие люди считают, что употребление определенных продуктов перед сном, таких как сыр и другие молочные продукты, может увеличить риск ночных кошмаров. Исследование 2015 года показало, что 17,8% студентов считают, что то, что они ели, влияет на их сны, но очень мало исследований показывают, правда ли это.

Иногда бывает трудно точно определить, что вызывает кошмары. Даже если вы не знаете причину, вы все равно можете предпринять некоторые шаги, чтобы облегчить эти неприятные переживания.

Ночные кошмары могут вызывать проблемы во многих сферах жизни, приводя к:

• дневной усталости или сонливости
• расстройствам настроения
• проблемам с концентрацией внимания 002 Практика некоторых техник дома может помочь некоторым людям уменьшить частоту и тяжесть ночных кошмаров. Например:
  • Уменьшить стресс. Рассмотрите шаги по снижению общего стресса в жизни. Некоторые люди считают, что упражнения и методы релаксации, такие как медитация, помогают снизить уровень стресса.
  • Поговори об этом. Может быть полезно выразить то, что происходит, либо рассказав о тревожных снах, либо записав их в дневник. Разговор о жизненных стрессах также может уменьшить количество плохих снов.
  • Соблюдайте правила гигиены сна. Это группа практик для улучшения качества сна. Вы можете прочитать хорошие советы по гигиене сна здесь.
  • Не пейте и не ешьте непосредственно перед сном. Ночные напитки, в частности, могут означать, что вам нужно вставать, чтобы сходить в туалет, что приводит к нарушению сна.

  Если ночные кошмары связаны с другим состоянием, например посттравматическим стрессовым расстройством, помощь при этом состоянии также может помочь уменьшить количество ночных кошмаров.

  Хотя многие люди могут улучшить сон с помощью домашних методов, некоторые могут захотеть поговорить с врачом о своих кошмарах. В частности, подумайте о том, чтобы сделать этот шаг, если ваши кошмары:

  • причиняют значительный дискомфорт, влияя на ваш сон и повседневную жизнь
  • случаются раз в неделю или чаще
  • совпадают с началом приема нового лекарства

  Ваш врач может обсудить способы облегчения ночных кошмаров, а также лечения других заболеваний .

  Лечение ночных кошмаров часто зависит от основной причины. Варианты включают лекарства и разговорную терапию.

  Психотерапия

  Некоторые формы когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) специально разработаны для облегчения ночных кошмаров и уменьшения нарушений сна, например, терапия сна.

  Типы терапии, которые могут помочь при ночных кошмарах, включают:

  • Репетиционная терапия образами: С репетиционной терапией образами вы меняете сценарий ночного кошмара в состоянии бодрствования. Вы заменяете расстраивающие образы позитивными и репетируете новый сценарий в часы бодрствования.
  • Десенсибилизация и переработка движениями глаз: EMDR помогает вам обрабатывать травмирующие воспоминания с помощью движений глаз и постукивания. Это может помочь, если ваши кошмары связаны с посттравматическим стрессовым расстройством.
  • Терапия воздействия, релаксации и ресценирования : Это расширенная форма репетиционной терапии изображениями, которая также включает методы гигиены сна и прогрессивную мышечную релаксацию.
  • Гипноз: Под руководством обученного специалиста гипноз включает в себя вхождение в состояние, подобное трансу, и изменение мыслей или поведения.
  • Терапия осознанными сновидениями: Эта техника помогает изменить сам кошмар во время его переживания.
  • Экспозиционная и десенсибилизирующая терапия. Другие техники включают воздействие на человека страха, который может лежать в основе его ночных кошмаров. Воздействие в контролируемой и безопасной среде может помочь уменьшить этот страх с течением времени.

  Врач может порекомендовать один или несколько этих методов в дополнение к медикаментозному лечению.

  Лекарства

  Ваш врач может прописать лекарства в зависимости от того, есть ли у вас также диагноз посттравматического стрессового расстройства, у вас изолированное ночное расстройство или ночные кошмары являются результатом другой причины.

  Лекарства могут включать:

  • успокоительные препараты
  • антидепрессанты
  • нейролептики

  Кошмары причиняют больше беспокойства, чем плохие сны. Если они происходят часто, они могут мешать функционированию в дневное время.

  Многие виды лечения могут помочь людям преодолеть ночное расстройство и управлять другими психическими состояниями, которые могут вызывать ночные кошмары.

  Хотите узнать больше о начале терапии? Ресурс Psych Central «Как найти поддержку в области психического здоровья» может помочь.

  Симптомы, причины, лечение и профилактика

  Тревожные сны вызывают тревогу, особенно если они частые. Здесь вы можете узнать все о ночных кошмарах и получить советы, как лучше спать.

  Наверняка вы помните хотя бы один яркий кошмар из детства.

  Кошмары могут причинять беспокойство независимо от возраста. Они могут вызывать страх и тревогу в часы бодрствования, когда вы прокручиваете события сна в своем воображении в течение дня.

  В то время как многие взрослые могут видеть кошмары время от времени, частые кошмары менее вероятны.

  Если вы обнаружите, что ваши тревожные сны становятся хроническими, у вас может быть психическое расстройство, известное как ночное расстройство.

  Кошмарное расстройство, также называемое тревожным расстройством сна, представляет собой редкий тип расстройства, связанного со сном (парасомния), которым страдают около 4% взрослых, вызывая дистресс и проблемы со сном.

  Согласно Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам, 5-е издание (DSM-5), кошмарное расстройство описывает повторяющиеся случаи длительных, глубоко нервирующих и хорошо запоминающихся снов.

  Эти сложные, тревожные сны могут включать ситуации или сценарии жизни или смерти, которые угрожают чувству безопасности или целостности человека.

  Кошмары такого рода обычно происходят во время сна с быстрыми движениями глаз (БДГ), когда сны длиннее и ярче.

  После пробуждения человек сразу приходит в себя и ориентируется. Однако этот тип нарушения сна может вызывать у человека значительное беспокойство и отвлекать от дневной активности. Со временем это может привести к снижению эмоционального и физического благополучия.

  DSM-5 классифицирует ночные кошмары по частоте:

  • Острые. Кошмар повторяется 1 месяц или меньше.
  • Подострый. Кошмары продолжаются более 1 месяца, но менее 6 месяцев.
  • Постоянный. Кошмары сохраняются в течение 6 месяцев или дольше.

  И по степени тяжести:

  • Легкая. В среднем менее одного кошмара в неделю.
  • Умеренный. Один или несколько ночных кошмаров в неделю, но не каждую ночь.
  • Тяжелая. Кошмарные эпизоды происходят каждую ночь.

  Кошмары распространены среди людей с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР).

  Одно небольшое исследование 2008 года также показало, что это состояние также может быть связано с пограничным расстройством личности.

  Эпизоды ночного расстройства обычно не вызываются воздействием таких веществ, как наркотики или медикаменты, хотя некоторые исследования показывают обратное.

  Кошмарное расстройство может быть диагностировано только тогда, когда тревожные сны являются хроническими и постоянными. У вас может быть кошмарное расстройство, если вы испытываете:

  • дневная усталость
  • снижение эмоционального и физического самочувствия
  • трудности с концентрацией внимания
  • фиксация на кошмарах во время бодрствования
  • нарушение функционирования на работе, в школе или в социальных ситуациях
  • повышенная тревожность и страх во время бодрствования
  • боязнь заснуть ночью

  Исследование, проведенное в 2019 году, предполагает, что расстройство ночных кошмаров может быть вызвано чрезмерным возбуждением, которое нарастает в течение дня и продолжается в течение ночи.

  Кошмарное расстройство также может быть связано с основанными на страхе воспоминаниями, которые дремлют в часы бодрствования и пробуждаются во время сна.

  Возможные факторы, способствующие ночным кошмарам, включают:

  • травматический опыт в детстве
  • чувствительность к негативным раздражителям
  • неспособность подавить нежелательные мысли и чувства
  • апноэ во сне или другие физиологические факторы, нарушающие сон
  • отказ от лекарств что подавлять быстрый сон
  • препараты, влияющие на химические мессенджеры (нейромедиаторы) норэпинефрин, серотонин и дофамин в мозге — хотя качественные доказательства отсутствуют сценарии» повторяющихся паттернов, даже когда стресс от исходного события исчез из обычного бодрствующего сознания.

    Модель объясняет, что «кошмарный сценарий» активируется в ответ на элементы сна, которые напоминают первоначальный стрессор, и повторяется снова и снова.

    Есть ли лекарство от кошмарного расстройства?

    Случайный эпизод ночного кошмара не требует лечения, но ночное расстройство и ночные кошмары, связанные с посттравматическим стрессовым расстройством, можно лечить несколькими способами, чтобы уменьшить количество тревожных снов.

    Репетиционная терапия образами (IRT) рекомендована Американской академией медицины сна (AASM) для лечения ночных кошмаров.

    IRT, форма когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), предполагает, что хронические кошмары коренятся в травматических переживаниях. Этот подход основан на убеждении, что работа с образами ночных кошмаров в течение дня помогает влиять на сны ночью.

    «Я лечу ночные кошмары с помощью IRT», — говорит психолог сна Дэн Форд из клиники Better Sleep Clinic в Окленде, Новая Зеландия.

    «Это щадящая форма экспозиционной терапии, при которой клиенты регулярно переписывают кошмары и репетируют измененные кошмары».

    В документе с изложением позиции AASM от 2018 г. говорится, что для лечения этого состояния можно использовать следующие методы:0024

  • гипноз
  • терапия осознанными сновидениями
  • прогрессивная мышечная релаксация (PMR)
  • динамическая терапия сна (SDT)
  • самовоздействие
  • систематическая десенсибилизация
  • метод показаний

  Если вы знаете, что причиной вашего кошмарное расстройство, AASM предлагает рассмотреть возможность терапии десенсибилизацией и переработкой движений глаз (EMDR).

  Как врачи лечат ночные кошмары?

  Вы можете поговорить со своим врачом о том, чтобы пройти обследование, если вы подозреваете это состояние. Для лечения кошмарного расстройства AASM рекомендует следующие лекарства:

  • нитразепам
  • празозин (Минипресс)
  • триазолам

  Любой из этих препаратов может быть назначен для лечения ночных кошмаров, связанных с ПТСР:

  • атипичные нейролептики оланзапин (зипрекса)
  • рисперидон (риспердал) и арипипразол (абилифай )
  • клонидин IR (катапрес)
  • ципрогептадин
  • флувоксамин
  • габапентин (нейронтин)
  • набилон (цезамет)
  • фенелзин
  • празозин (Минипресс)
  • топирамат (Топамакс)
  • тразодон
  • трициклические антидепрессанты

  Нет никакой гарантии, что вы сможете управлять содержанием своих снов.

  Но с помощью квалифицированного терапевта вы можете работать с образами в часы бодрствования, чтобы справиться со своими симптомами и уменьшить количество ночных кошмаров.

  Например, исследования показывают, что целевые методы психотерапии, такие как IRT или ERRT, в сочетании с улучшенными методами гигиены сна могут помочь в будущем уменьшить количество ночных кошмаров, связанных с посттравматическим стрессовым расстройством.

  Кроме того, исследование 2015 года показывает связь между ночными кошмарами, бессонницей, недосыпанием и плохим качеством сна.

  Вы можете воспользоваться этими советами, чтобы улучшить гигиену сна и улучшить ночной отдых:

  • Установите регулярный режим сна.
  • Придерживайтесь регулярного режима сна.
  • Установите правило отказа от экрана как минимум за 1 час до сна.
  • Заряжайте электронные устройства в другой комнате.
  • Уменьшите температуру термостата до 65–70°F (18–21°C).
  • Сделайте комнату как можно темнее.