Паранойяльная шизофрения: Параноидная шизофрения

Содержание

Параноидная шизофрения — симптомы, причины, стадии

Шизофрения является хроническим психическим расстройством, которое характеризуется нарушением психической деятельности. Больные шизофренией испытывают трудности с процессами мышления, эмоциональными реакциями и восприятием реальности. Дебют заболевания обычно приходится на молодой, активный возраст (16-30 лет).

Психиатры выделяют несколько типов данного заболевания в зависимости от преобладания той или иной симптоматики.

Определение болезни

Параноидная шизофрения (мкб-10 код F20.0) – наиболее распространенный вид шизофрении, при котором бредовые идеи и галлюцинации являются ключевыми симптомами заболевания.

Люди с параноидальным бредом раздражительны, агрессивны, враждебно настроены и необоснованно подозрительны к окружающим. Из-за этого им трудно выстраивать личные и социальные взаимоотношения.

Данное заболевание обычно диагностируется во время первого острого психотического эпизода (психоза), когда у человека внезапно возникают так называемые позитивные симптомы (паранойя, бред и галлюцинации).

На данном этапе больной, как правило, попадает на лечение в психиатрический стационар.

Симптомы параноидной шизофрении

К позитивным симптомам параноидной шизофрении относятся:

Бредовые идеи. Это твердо укоренившиеся убеждения, которые не подкреплены объективными фактами и имеют черты паранойи. Существует множество типов заблуждений, но наиболее распространенными являются следующие:

бред контроля — вера в то, что действия человека кем-либо контролируются;
бред величия — вера в наличие особых или исключительных сил и способностей;
бред ревности — вера в то, что супруг или партнер изменяет;
бред преследования – убеждение, что человека кто-либо преследует;
бред вставки мыслей — утверждение, что в разум вкладываются чужие идеи.
ипохондрический бред – иррациональные представления о своем теле и его состоянии.

Галлюцинации. Это ложное сенсорное восприятие, которое может повлиять на любое из пяти чувств человека (слух, зрение, обоняние, осязание, вкус). При параноидной шизофрении чаще всего встречаются слуховые и визуальные галлюцинации:

голоса, доносящиеся из внешнего источника, например, из динамика магнитофона;
командующие голоса внутри разума;
звуки музыки, жужжание, свист, смех;
изображения людей, ситуаций или событий.

Неорганизованные мысли и речь. Это способы мышления или речи, которые являются странными или нелогичными.
Суицидальная активность.

К негативным симптомам параноидной шизофрении относятся:

Асоциальность. Снижение интереса или мотивации к формированию близких отношений с другими людьми.
Снижение способности испытывать приятные эмоции.

Ухудшение эмоционального выражения. Например, монотонный разговор без изменений выражения лица (улыбки или хмурого взгляда).
Аффективные расстройства (мания, депрессия и прочие).

Когнитивные признаки параноидной шизофрении проявляются в виде:

Нарушения внимания и памяти.
Склонности к поспешным выводам.
Трудностей с пониманием психического состояния окружающих людей (например, люди с параноидной шизофренией ошибочно идентифицируют нейтральное выражение лица как гневное).

Позитивные симптомы при параноидной шизофрении выражены более ярко, чем негативные и когнитивные.

<div id="yandex_rtb_4" class="yandex-adaptive classYandexRTB"></div> <script type="text/javascript">if(rtbW>=960){var rtbBlockID="R-A-744124-3";} else{var rtbBlockID="R-A-744124-5";} window.yaContextCb.push(()=>{Ya.Context.AdvManager.render({renderTo:"yandex_rtb_4",blockId:rtbBlockID,pageNumber:4,onError:(data)=>{var g=document.createElement("ins");g.className="adsbygoogle";g.style.display="inline";if(rtbW>=960){g.style.width="580px";g.style.height="400px";g.setAttribute("data-ad-slot","9935184599");}else{g.style.width="300px";g.style.height="600px";g.setAttribute("data-ad-slot","9935184599");} g.setAttribute("data-ad-client","ca-pub-1812626643144578");g.setAttribute("data-alternate-ad-url",stroke2);document.getElementById("yandex_rtb_4").appendChild(g);(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});}})});window.addEventListener("load",()=>{var ins=document.getElementById("yandex_rtb_4");if(ins.clientHeight =="0"){ins.innerHTML=stroke3;}},true);</script>

Причины параноидной шизофрении

Ученым неизвестны точные причины возникновения параноидной шизофрении. Однако ими выделен ряд факторов, повышающих риск развития данного расстройства:

Генетическая предрасположенность. Шизофрения может передаваться по наследству, поэтому, если у одного из родителей имеется это заболевание, существует большая вероятность развития шизофрении и у ребенка.
Биологические факторы: отрицательное воздействие вирусных инфекций (в том числе внутриутробное), черепно-мозговые травмы, аутоиммунные заболевания.
Структурные и функциональные изменения в мозге. Во время нейровизуализации головного мозга у больных шизофренией выявляются функциональные отличия в работе его долей, а также деградация серого вещества.
Психосоциальные факторы. Острый эмоциональный стресс, жестокое обращение, физическое или сексуальное насилие, также, могут спровоцировать шизофрению.

Злоупотребление алкоголем и психоактивными веществами. Известно, что некоторые лекарства, хотя и не вызывают шизофрению напрямую, но могут повышать риск развития расстройства. Например, кокаин и амфетамины приводят к психозу и могут вызвать рецидив у больных шизофренией.
Нарушение обмена нейромедиаторов головного мозга (серотонина, дофамина, норадреналина и других).

Патогенез параноидной шизофрении

Механизмы, лежащие в основе патогенеза параноидной шизофрении, характеризующейся дезинтеграцией процессов мышления, сложны. Существует ряд теорий, пытающихся объяснить связь между нарушениями обмена биогенных аминов и шизофренией.

Одной из наиболее распространенных является дофаминовая гипотеза. Она предполагает, что избыточная активация дофаминовых рецепторов является причиной позитивных симптомов шизофрении.

Интерес ученых сосредоточен также на еще одном нейромедиаторе головного мозга, который направляет нейроны для передачи импульса, – глутамате и его роли в развитии заболевания. В головном мозге людей, страдавших шизофренией, выявлено аномально низкое количество рецепторов глутамата. Кроме того, стало известно, что некоторые вещества, блокирующие рецепторы глутамата (например, кетамин), могут имитировать симптомы и когнитивные проблемы, связанные с шизофренией.

В ходе исследований нейрофизиологи обнаружили также различные структурные изменения в головном мозге больных данным расстройством. А именно: деградацию серого вещества, уменьшение липидной прослойки, изменения мозолистого тела и внутренней капсулы мозга.

Стадии параноидной шизофрении

Выделяют три основные стадии параноидной шизофрении:

Инициальная (продромальная) стадия.

Характеризуется изменениями в поведении и настроении. Человек становится скрытным, недоверчивым и замкнутым. Возникают перепады настроения, депрессивные состояния, невроз (тревожность, беспокойство, навязчивые мысли). Данная стадия иногда может сопровождаться психопатоподобными расстройствами, такими как деперсонализация, ипохондрия, сенестопатия. Окружающие люди замечают все эти изменения, но, как правило, списывают их на сложности характера. Данный период длится от 10 лет и более.
Острая стадия (манифестация) отличается яркостью симптоматики. Возникает психоз, проявляющийся в виде бредовых идей, галлюцинаций, возбуждения. Обычно на данном этапе больной впервые попадает к психиатрический стационар и ему ставят диагноз «параноидная шизофрения».

Остаточная стадия. Психическая деятельность разрушается, происходит ее фрагментарность, возникают проблемы с самосознанием. Эту степень параноидной шизофрении иначе также называют этапом формирования шизофренического дефекта личности.

Параноидная шизофрения может иметь несколько типов течения.

При эпизодическом типе периоды обострения чередуются с ремиссиями. Их качество зависит от того, насколько грамотно подобрано лечение.
При непрерывном типе параноидной шизофрении болезнь прогрессирует по нарастающей, без качественных ремиссий.

Классификация параноидной шизофрении

Выделяют следующие типы параноидной шизофрении:

Паранойяльный тип. Считается легкой формой расстройства. Первые симптомы – это систематизированный бред интерпретативного характера (бред преследования, величия и т.д.) Нередко пациентам свойственны бредовые убежденияна тему измены супруга, убежденность в несуществующей тяжелой болезни. Галлюцинаций, как правило, не бывает.

Параноидный тип шизофрении. Включает в себя бред несистематизированного характера, стойкую убежденность в своих бредовых идеях, галлюцинации, синдром Кандинского-Клерамбо. Человек ощущает неестественность собственных мыслей и поступков, утверждает, что кто-то вместо него говорит и думает. Постепенно круг бредовых идей расширяется.
Парафренический тип. При данном виде параноидной шизофрении у больного возникают бредовые идеи фантастического характера, ощущение власти и величия, уверенность в том, что он может влиять на судьбу мира и даже Вселенной.

Осложнения болезни

Параноидная шизофрения вызывает множество проблем в социальной, личной, образовательной, профессиональной и других сферах жизни человека.

К основным негативным последствиям параноидной шизофрении можно отнести:

сокращение продолжительности жизни;
инвалидизация, возникновение хронических заболеваний;

алкоголизм и наркомания;
повышенная тревожность, беспокойство, депрессия;
снижение социального уровня жизни, безработица, бездомность;
причинение физического вреда себе и окружающим;
суицидальные мысли, попытки суицида.

Болезнь параноидная шизофрения является прогрессирующим расстройством, а это означает, что при отсутствии лечения симптомы со временем ухудшаются. Ранняя диагностика и лечение шизофрении увеличивают шансы на успешное выздоровление.

Поэтому при обнаружении у ваших близких симптомов шизофрении и психоза нужно незамедлительно обращаться к психиатру.

Диагностика параноидной шизофрении

Диагностика параноидной шизофрении в острой стадии редко вызывает затруднения, поскольку ее симптомы являются достаточно специфическими, а проявления яркими.

Диагноз ставится врачом-психиатром после осмотра пациента, сбора анамнеза, беседы с родственниками, психосоциальной оценки, а также проведения клинического интервью.

У пациента должны присутствовать следующие основные синдромы параноидной шизофрении:

бред;
галлюцинации;
дезорганизованные мысли и речь.

Для исключения органических заболеваний головного мозга (опухолей) врач может назначить МРТ или КТ-диагностику.

Диагноз параноидной шизофрении психиатр поставит только после того, как будет установлено, что симптомы не вызваны другим заболеванием или злоупотреблением психоактивными веществами.

Лечение параноидной шизофрении

Шизофрения является хроническим и неизлечимым психическим расстройством. Однако при правильно подобранной терапии она успешно поддается контролю.

Согласно клиническим рекомендациям, при лечении параноидной шизофрении используются следующие методы:

Медикаментозная терапия. Препаратами первой линии являются антипсихотики (нейролептики). Они влияют на нейромедиаторы в головном мозге, включая серотонин и дофамин, и назначаются для уменьшения острых психотических симптомов. Лечение антипсихотическими препаратами при шизофрении важно начинать как можно раньше после первого острого психотического эпизода. Антидепрессанты и противотревожные препараты используются в случаях коморбидных расстройств настроения и тревожных расстройств, однако они не лечат основные симптомы параноидной шизофрении.
Госпитализация в стационар. Обострение параноидной шизофрении может включать ажитацию, попытки членовредительства, неспособность позаботиться о себе, непреодолимый страх или паранойю, а иногда агрессивное поведение. В этих случаях может потребоваться госпитализация в медицинское учреждение. Добиться улучшения состояния и снятия психоза в этом случае удастся намного быстрее и безопаснее. Больной будет находиться под круглосуточным наблюдением врача, а также получать инфузионную терапию.
Психосоциальные методы лечения. Различные методы психотерапии, такие как когнитивно-поведенческая терапия, помогают больным лучше справляться с негативными и когнитивными симптомами, на которые не влияет прием нейролептиков. Во время сеансов врач помогают больному обучиться новым навыкам социального взаимодействия, смягчить симптомы заболевания, а также профилактировать рецидивы.

+7 (495) 121-48-31

Профилактика параноидной шизофрении заключается в сведении к минимуму воздействия неблагоприятных факторов:

частых стрессов, психотравмирующих ситуаций;
физического и нервного истощения;
ведения неправильного образа жизни;
злоупотребления алкоголем и психоактивными веществами.

Лицам, имеющим генетическую предрасположенность к заболеванию, в случаях даже небольшого проявления симптоматики, рекомендуется обязательное обращение к психиатру.

Список литературы:

В. Н. Краснов. Диагностика шизофрении // Психиатрия: национальное руководство / под ред. Т. Б. Дмитриевой, В. Н. Краснова, Н. Г. Незнанова, В. Я. Семке, А. С. Тиганова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.
Ю. В. Попов, В. Д. Вид. Современная клиническая психиатрия. — М.: Экспертное бюро-М, 1997.
А. С. Тиганов, А. В. Снежневский, Д. Д. Орловская и др. Параноидная шизофрения // Руководство по психиатрии в 2 томах / Под ред. академика РАМН А. С. Тиганова. — М.: Медицина, 1999.

9. Шизофрения

во время зачета Вам будет предложено 2 вопроса из этой темы

Какие из нижеперечисленных симптомов можно отнести к группе негативных расстройств, встречающихся при шизофрении?

— псевдогаллюцинации

— бред воздействия

— бред отношения

+ эмоциональное уплощение

— истинные галлюцинации

+ гипобулия

Какие из нижеперечисленных симптомов можно отнести к группе позитивных расстройств, встречающихся при шизофрении?

— снижение памяти

— эмоциональное уплощение

+ бред

— гипобулия

— снижение интеллекта

+ псевдогаллюцинации

Какой клинический признак свидетельствует о формировании у больного черт шизофренического дефекта?

— нарушение памяти

+ снижение волевой активности

— депрессивное состояние

— появление кататонических симптомов

Какое нарушение психосенсорного синтеза в большей степени характерно для шизофрении?

— нарушение восприятия цвета

— нарушение восприятия формы предметов

— нарушения схемы тела

+ деперсонализация

— переживание «уже виденного»

Какие из перечисленных нарушений мышления свойственны шизофрении?

+ разорванное мышление

— бессвязное мышление

— персеверации

+ аутистическое мышление

+ резонерское мышление

Для приступа фебрильной шизофрении характерно

+ повышение температуры тела

+ угроза жизни больного

+ трофические нарушения тканей

+ кататонические симптомы

— судорожный синдром

В рамках какого заболевания чаще всего встречается кататоническая симптоматика?

— маниакально- депрессивный психоз

— эпилепсия

+ шизофрения

— истерия

Какое из нижеперечисленных заболеваний, как правило, имеет тенденцию к регредиентному течению?

+ травматическое поражение головного мозга

— шизофрения

— алкоголизм

— олигофрения

Укажите среди перечисленных эмоциональных нарушений характерные для шизофрении

— слабодушие

— эйфория

+ эмоциональная неадекватность

— благодушие

+ апатия

Какая форма шизофрении протекает наиболее злокачественно и приводит к выраженным изменениям личности ?

— параноидная шизофрения

— паранойяльная шизофрения

+ гебефреническая шизофрения

— шизоаффективное расстройство

Какой психопатологический синдром не встречается при шизофрении ?

— апато-абулический

— сенестопатический

— синдром психического автоматизма

+ корсаковский

Какие из перечисленных эмоциональных расстройств присущи шизофрении?

+ неадекватность эмоций

— слабодушие

+ амбивалентность

— дисфории

— эмоциональная лабильность

+ эмоциональное уплощение

Какие из перечисленных исходов заболевания не свойственны параноидной форме шизофрении?

+ летальный исход

— выход в длительную ремиссию

— непрерывное хроническое течение

— выход в апато-абулический дефект

При какой форме шизофрении апато-абулические расстройства определяют клиническую картину заболевания?

+ простой форме

— гебефренической форме

— параноидной форме

— кататонической форме

Парафренный синдром характеризуется

— слабоумием

— амнезией

+ мегаломаническим бредом

+ выраженной разорванностью мышления и нелепостью суждений

— трансами

Для эмоциональной сферы больных шизофренией характерно

+ прогрессирующее обеднение эмоциональных реакций

+ неадекватность эмоциональных реакций

+ амбивалентность эмоциональных реакций

— приступы дисфории

Для рекуррентной шизофрении является характерным

+ однообразие приступов (типа клише)

+ благоприятность течения

+ отчетливые аффективные расстройства

— нарастающая дефицитарная симптоматика

Для вялотекущей шизофрении свойственно

+ медленное течение с постепенным развитием изменений личности

— галлюцинаторные и бредовые расстройства

+ преимущественно неврозоподобные и психопатоподобные расстройства

— значительная глубина аффективных расстройств (психотические депрессии, мании)

Приступообразно-прогредиентная шизофрения характеризуется

+ спонтанными ремиссиями

— только терапевтическими ремиссиями

+ усложнением симптоматики с очередным приступом

— однотипными (типа клише) приступами

Что это такое, симптомы и лечение

Обзор

Что такое параноидальная шизофрения?

Термин «параноидная шизофрения» является устаревшим названием подтипа шизофрении. Эксперты больше не используют и не признают этот термин. Вместо этого эксперты признают шизофрению специфическим заболеванием, которое является частью спектра родственных состояний, связанных с психозом.

Американская психиатрическая ассоциация удалила параноидальную шизофрению из списка официальных диагнозов при обновлении Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание (DSM-5) , опубликованное в 2013 году. Всемирная организация здравоохранения удалила параноидную шизофрению из Международной классификации болезней при обновлении до 11-го издания (МКБ-11) в 2019 году.

В чем разница между параноидальной шизофренией и шизофренией?

Термин «параноидная шизофрения» устарел. Ранее была описана шизофрения с очень заметной паранойей и бредом.

На кого это влияет?

Шизофрения обычно возникает в разном возрасте в зависимости от биологического пола, но не с разной скоростью. Обычно это начинается в возрасте от 15 до 25 лет для людей, которым при рождении был назначен мужчина, и в возрасте от 25 до 35 лет для людей, которым при рождении был назначен женский пол. Шизофрения у детей встречается редко, но возможна, и эти случаи обычно намного тяжелее.

Насколько распространено это состояние?

Шизофрения — редкое, но широко известное заболевание. По оценкам экспертов, примерно у 85 человек из каждых 10 000 в какой-то момент жизни развивается это заболевание. Ежегодно во всем мире регистрируется около 2,77 миллиона новых случаев.

Как это состояние влияет на мой организм?

Шизофрения — это психическое расстройство, которое нарушает работу нескольких различных областей мозга. Это состояние обычно влияет на ваши мыслительные способности, память и чувства. Людям с шизофренией обычно трудно сказать, что реально, а что нет. У них часто бывают галлюцинации и бред (см. ниже, чтобы узнать больше об этих симптомах), и они борются с дезорганизованным мышлением.

Симптомы и причины

Каковы симптомы?

Шизофрения обычно протекает в три стадии. Активная стадия шизофрении – это когда симптомы наиболее выражены. Ключевые симптомы шизофрении:

Бред.
Галлюцинации.
Дезорганизованная или бессвязная речь.
Дезорганизованное или необычное поведение.
Негативные симптомы.

Паранойя и как она выглядит

Параноидальная шизофрения когда-то была подтипом этого состояния, потому что паранойя обычно возникает при шизофрении. Паранойя — это модель поведения, при которой человек чувствует недоверие и подозрительность к другим людям и действует соответственно.

Бред и галлюцинации — два симптома, которые могут включать паранойю.

Заблуждения . Это стойкие ложные убеждения. Человек, у которого есть бредовые убеждения, обычно не меняет своего мнения, даже если он сталкивается с вескими доказательствами. Бредовые идеи, связанные с паранойей, часто бывают «преследовательными», что означает, что человек считает, что кто-то пытается причинить ему вред или негативно повлиять на его жизнь.
Галлюцинации . Это события, которые человек воображает (обычно в виде того, что человек слышит или видит). Человек, страдающий галлюцинациями, обычно не может сказать, что то, что он переживает, нереально. Они обычно подпитывают бред, давая человеку дополнительные «доказательства», подтверждающие, что кто-то пытается причинить ему вред или расстроить его.

Отсутствие понимания

Общим признаком шизофрении является симптом, известный как анозогнозия. Это состояние, часто описываемое как «отсутствие понимания», означает, что мозг человека не может распознать какие-либо признаки, симптомы или другие признаки имеющегося у него заболевания. Это отсутствие понимания очень характерно для шизофрении, поэтому люди с шизофренией часто не верят, что у них есть заболевание, и с большей вероятностью сопротивляются лечению.

Что вызывает шизофрению и есть ли у нее триггеры?

У шизофрении нет ни одной подтвержденной причины. Эксперты подозревают, что определенную роль играют несколько факторов, но ни один из них не гарантирует, что у вас разовьется шизофрения. Три основные причины возникновения шизофрении включают:

Химический дисбаланс в вашем мозгу . Вовлеченные химические вещества — это те, которые ваш мозг использует для связи между клетками мозга.
Врожденные пороки развития головного мозга . Это проблемы, которые влияют на развитие вашего мозга еще до вашего рождения.
Нарушение связи между областями мозга . Ваш мозг опирается на сложные сети связей между его различными областями. Эксперты подозревают, что шизофрения возникает из-за того, что эти связи ухудшаются.

Эксперты считают, что несколько факторов риска способствуют развитию шизофрении. Эти факторы риска включают генетические мутации, которые вы унаследовали от одного или обоих родителей, воздействие определенных химических веществ или веществ, осложнения во время беременности и употребление наркотиков в рекреационных целях. Однако экспертам еще предстоит обнаружить какие-либо подтвержденные триггеры или причины этого состояния.

Это заразно?

Шизофрения не заразна. Он не передается от человека к человеку.

Диагностика и тесты

Как диагностируется?

Медицинский работник, обычно специалист в области психического здоровья, например психиатр, диагностирует шизофрению, используя комбинацию инструментов и методов. Некоторые из методов включают анализ вашей медицинской и личной истории, вопросы о вашем опыте и симптомах, а также наблюдение за вашим поведением и действиями.

Сочетание этих методов необходимо, поскольку для диагностики шизофрении требуется следующее:

По крайней мере два из пяти основных симптомов.
Основные симптомы, длящиеся не менее одного месяца, и общие последствия, длящиеся не менее шести месяцев.
Нарушение социальной или рабочей жизни.

Какие анализы будут проводиться для диагностики этого состояния?

При шизофрении можно пройти множество тестов. Хотя никто не может диагностировать заболевание напрямую, они могут исключить другие состояния и проблемы, вызывающие аналогичные симптомы.

Возможные тесты включают:

Тесты визуализации . Они могут включать компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) и другие тесты визуализации.
Анализы крови, мочи и спинномозговой жидкости ( спинномозговая пункция ) . Эти тесты ищут химические изменения в жидкостях организма, а также отравление тяжелыми металлами, инфекции и многое другое.
Проверка активности мозга . Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) анализирует и записывает электрическую активность в вашем мозгу, что позволяет исключить судороги или эпилепсию.

Управление и лечение

Как лечится и есть ли лекарство?

Шизофрения почти всегда поддается лечению, но неизлечима. Некоторые люди могут полностью вылечиться от шизофрении, и она никогда больше не вернется. Однако эксперты считают людей в такой ситуации «находящимися в ремиссии», потому что невозможно предсказать, вернется она или нет.

Лечение шизофрении обычно включает несколько методов, применяемых последовательно или одновременно. Лекарства, терапия и методы самопомощи широко распространены, и все три могут помочь в лечении этого состояния при последовательном и эффективном применении. Своевременная диагностика и лечение этого состояния также увеличивает вероятность хорошего исхода.

Какие лекарства или методы лечения используются?

Лекарства являются краеугольным камнем большинства планов лечения шизофрении. Люди с шизофренией часто проходят другие виды лечения, которые дополняют или усиливают действие лекарств.

Существует два основных типа лекарств для лечения шизофрении: типичные нейролептики и атипичные нейролептики. Другие лекарства также могут помочь лечить шизофрению напрямую или помочь уменьшить побочные эффекты антипсихотических препаратов.

Другие методы лечения или методы, которые могут помочь, включают:

Психотерапия : Терапия психического здоровья может помочь людям, страдающим шизофренией, понять свое состояние и лучше адаптироваться к нему. Это также может помочь им справиться с проблемами психического здоровья, которые могут возникнуть при шизофрении или из-за нее.
Электросудорожная терапия (ЭСТ) : Это особенно полезно, когда шизофрения устойчива к лекарствам, или у человека настолько тяжелые симптомы психоза, что они представляют опасность для себя или других.

Как позаботиться о себе или справиться с симптомами?

Никогда не пытайтесь самостоятельно диагностировать шизофрению или диагностировать ее у близкого человека. Шизофрению не всегда легко диагностировать, и для ее точного диагностирования требуются подготовка и опыт. Это состояние также включает симптомы, которые могут возникать при других состояниях, таких как параноидальное расстройство личности или бредовое расстройство. Из-за всех этих факторов поставщик медицинских услуг должен диагностировать это состояние.

Как скоро после лечения мне станет лучше?

Если у вас есть вопросы о том, сколько времени пройдет, прежде чем вы заметите эффект лечения, лучшим источником информации является ваш лечащий врач. Ваш врач является наиболее точным источником информации, поскольку он может учитывать факторы вашей жизни, которые могут повлиять на то, когда вы заметите эффект от лечения. Они также могут поговорить с вами о других доступных вариантах лечения, если первоначальные методы лечения неэффективны.

Профилактика

Как снизить риск или предотвратить это заболевание?

Шизофрения возникает непредсказуемо, поэтому ее невозможно предотвратить или снизить вероятность ее развития.

Перспективы/прогноз

Чего мне ожидать, если у меня такое заболевание?

Шизофрения — это состояние, которое может вызвать серьезные нарушения в жизни человека, поскольку влияет на его связь с реальностью. Это означает, что человеку с шизофренией трудно понять, что реально, а что нет. Это может быть пугающим и очень дезориентирующим чувством.

Когда человек испытывает паранойю, которая приводит к бреду и галлюцинациям, он часто испытывает страх и неспособность доверять другим. Больной шизофренией может видеть, как другие пытаются ему помочь, и ошибочно принимать их усилия за попытки причинить вред.

При лечении шизофрения часто поддается лечению. Без лечения или при длительных задержках или перерывах в лечении люди с шизофренией с большей вероятностью будут бороться с последствиями этого состояния.

Это может иметь серьезные или даже опасные последствия для жизни человека, повышая риск возникновения проблем с поддержанием отношений и сохранением работы. Это может привести к таким проблемам, как незащищенность жилья или социальная изоляция. Люди с шизофренией также имеют более высокий риск самоубийства, а это означает, что лечение может спасти жизнь, а не только помочь.

Как долго длится шизофрения?

Шизофрения — это пожизненное неизлечимое заболевание. У некоторых людей может быть только один эпизод шизофрении в жизни. Однако поставщики медицинских услуг считают эти случаи «находящимися в стадии ремиссии», а не излеченными или разрешенными, поскольку симптомы могут вернуться непредсказуемо.

Жить с

Как мне позаботиться о себе?

Позаботиться о себе и справиться с шизофренией возможно, особенно когда люди с этим заболеванием строят прочные доверительные отношения с врачом и своими близкими. Вот некоторые из наиболее важных вещей, которые вы можете сделать, чтобы позаботиться о себе:

Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями (и не прекращайте их прием, не поговорив сначала со своим врачом).
Обратитесь к своему врачу в соответствии с рекомендациями (эти визиты могут помочь скорректировать лекарства или планы лечения, чтобы помочь вам лучше всего).
Не игнорируйте симптомы и не избегайте их.
Избегайте употребления алкоголя и рекреационных наркотиков (они могут ухудшить ваши симптомы или вызвать другие проблемы).
Подумайте о том, чтобы обратиться за поддержкой.
Выстраивайте отношения с людьми, которым вы доверяете, особенно с близкими и вашим лечащим врачом, и не изолируйте себя от них.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Вы должны обратиться к своему поставщику медицинских услуг в соответствии с рекомендациями или если вы заметили изменение симптомов или эффективности ваших лекарств.

Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи?

Вам следует обратиться в отделение неотложной помощи или позвонить по номеру 911 (или по номеру местной службы экстренной помощи), если у вас есть мысли о причинении себе вреда, включая мысли о самоубийстве или о причинении вреда другим. Если у вас возникнут подобные мысли, вы можете позвонить по одному из следующих номеров:

Национальная линия спасения от самоубийств (США) . Чтобы позвонить по этой линии, наберите 1-800-273-TALK (1-800-273-8255).
Местные экстренные телефоны . Организации и центры психического здоровья в вашем районе могут предложить ресурсы и помощь через кризисные линии.
911 (или номер местной службы экстренной помощи) : Вам следует звонить по номеру 911 (или номеру местной службы экстренной помощи), если вы чувствуете, что находитесь в непосредственной опасности причинить себе вред. Операторы и диспетчеры линий 911 часто могут помочь людям, находящимся в непосредственной опасности из-за тяжелого психического кризиса, и отправить на помощь сотрудников службы экстренного реагирования.

Часто задаваемые вопросы

Что делать, если у близкого человека проявляются признаки шизофрении или похожего состояния?

Поскольку больные шизофренией часто не могут распознать свои симптомы или состояние, они часто не верят, что нуждаются в медицинской помощи или лечении. Это может расстраивать или пугать как человека с симптомами, так и тех, кто заботится о них.

Если вы заметили у близкого человека признаки шизофрении или похожего заболевания, вы можете попытаться помочь ему, выполнив следующие действия:

Спросите, как вы можете помочь. Когда вы слушаете и предлагаете свою помощь, вы поддерживаете открытую линию связи и помогаете им чувствовать связь с другими.
Поощряйте их встречаться с кем-то, кто может помочь. Лечение шизофрении, особенно медикаментозное, может улучшить симптомы человека. Во многих случаях этого достаточно, чтобы помочь им понять, что у них есть заболевание, требующее лечения.
Не осуждай и не спорь. Людям с шизофренией трудно распознать, что реально, а что нет. Не осуждайте их и не пытайтесь убедить их в том, что они испытывают галлюцинации или бред. Это может привести к тому, что они потеряют доверие или разожгут чувство паранойи.
Сохраняйте спокойствие. Гнев и разочарование могут негативно повлиять на ваши отношения с любимым человеком, страдающим шизофренией. Они также легко чувствуют себя подавленными в шумной или беспокойной обстановке. Постарайтесь выбрать тихую и успокаивающую обстановку и сделайте все возможное, чтобы они чувствовали себя максимально безопасно и комфортно.
Получить помощь в чрезвычайных ситуациях. Если больной шизофренией говорит о том, что причиняет вред себе или другим, или если он проявляет тяжелую паранойю, возбуждение или ведет себя агрессивно, вам следует немедленно позвонить в местную службу экстренной помощи.

Записка из Кливлендской клиники

Параноидальная шизофрения — устаревший термин для обозначения состояния шизофрении, но паранойя по-прежнему является частой частью симптомов, которые испытывают люди. Шизофрения — это дезориентирующее и часто пугающее состояние людей, страдающих этим заболеванием, заставляющее их терять связь с реальностью и способность различать, что реально, а что нет.

Когда люди испытывают паранойю, им трудно доверять людям, которые хотят помочь. Это может затруднить диагностику и лечение этого состояния. Однако при медицинской помощи, особенно медикаментозной, больные шизофренией могут избежать тяжелых осложнений и жить полноценной жизнью.