Отрицательный резус фактор википедия: HTTP 429 — too many requests, слишком много запросов

Антигены системы Rh (C, E, c, e), Kell – фенотипирование

Исследование включает в себя определение наличия на исследуемых эритроцитах наиболее клинически значимых антигенов системы Rh (C, E, c, e) и Kell (K).

Синонимы русские

Анализ крови на фенотип, риск гемотрансфузионных осложнений, анализ крови на эритроцитарные антигены.

Синонимы английские

Antigens of Rh (C ,E, c, e) system, Kell – phenotyping.

Метод исследования

Реакция агглютинации.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

На поверхности красных кровяных телец-эритроцитов находится более 250 антигенов, которые разделяются на 29 генетических систем.

Каждая система кодируется собственным геном (или группой генов). Значение этих антигенов состоит в том, что они способны образовывать комплексы с антителами, с исходом в образование реакции агглютинации эритроцитов. Такие комплексы могут возникнуть при иммунном ответе во время переливании крови у реципиента с отсутствием какого-либо антигена, если у донора данный антиген присутствует. Наибольшее клиническое значение групп крови, основанных на наличии различных антигенов, находится в области трансфузиологии и акушерстве (так как могут возникать реакции антиген-антитело при разном антигенном статусе крови матери и плода).

Резус-фактор (Rh) – одна из систем групп крови, считается наиболее важной после самой известной системы — ABO. Основным антигеном системы Rh считается антиген — D (именно по его наличию или отсутствию выставляется «положительный или отрицательный резус-фактор»), однако выделяют также антигены С и с и E и

e. Два гена: RHD и RHCE кодируют Rh-белки, первый кодирует D-антиген, а второй кодирует CE антигены в различных комбинациях (ce, cE, Ce, CE).

C-антиген имеет приблизительную частоту встречаемости 68% в белой популяции, с-антиген – 80%. Частота С -антигена выше в Восточной Азии, и намного ниже у населения Африки. Оба антигена (С и с) имеют значительно меньшую иммуногенность, чем D-антиген.

Е и е антигены кодируются аллелями гена RHCE и являются кодоминантными. Во всех популяциях е встречается чаще, чем Е (примерно 30% белого населения имеют Е и 98% имеют е-антигены). Е имеет более сильные иммуногенные свойства, чем е. В редких случаях может быть наследование инактивированных или частично неактивных генов RHCE, которые не кодируют

Е- и е-антигены и/или не кодируют С- и с-антигены.

Система Kell также является одной из наиболее важных групп крови в транфузиологии и в акушерской практике. Антитела Kell считаются значительно иммуногенными. Система группы крови Kell содержит 35 антигенов, из которых K/k (KEL1/KEL2), Kp^a/Kp^b (KEL3/KEL4), Js^a/Js^b (KEL5/KEL6) являются наиболее важными.

Исследование системы Rh (С, Е, с, е) и Kell успешно проводится методами реакции с моноклональными антителами и гель-фильтрацией. В первом методе используются специальные моноклональные смеси, предназначенные только для прямого тестирования и не используются в антиглобулиновом тесте. Rh-типирование также выполняется с использованием гель-фильтрации. Антисыворотка распределяется равномерно по всем частицам гелем. Антиген-положительные эритроциты реагируют с антисывороткой, при этом агглютинины связываются и не могут высвободиться из геля при центрифугировании.

Когда назначается исследование?

• Обследования перед планирующимися гемотрансфузиями в целях снижения частоты трансфузионных реакций.
• Дополнительные обследования во время беременности в целях оценки статуса по системе Rh и Kell.
• Диагностика, оценка риска возникновения гемолитической болезни новорождённых и решение о своевременном адекватном лечении данной патологии.
• Обследование всех доноров крови в соответствии с приказом МЗ РФ № 183н от 02.04.2013 г. «Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов».

Что означают результаты?

Референсные значения: «отрицательно» для всех компонентов исследования.

Система Rh имеет пять разновидностей антигенов: C, D, E, c, e. Наиболее иммуногенным является антиген D. Иммуногенность других антигенов системы «резус» существенно ниже и убывает в следующем ряду: с > Е > С > е. Фактор Kell (K) стоит на втором месте после фактора D в шкале трансфузионно опасных антигенов эритроцитов.

Наличие или отсутствие определенных белков на мембране эритроцитов (фенотип антигенов) преимущественно определяется наследованием от родителей и не меняется в течение жизни. Люди, у которых отсутствует какой-либо конкретный антиген, могут развивать иммунный ответ с образованием антител при попадании в организм эритроцитов, несущих этот антиген. Такая ситуация возможна при переливаниях донорской крови или при прохождении эритроцитов плода в кровь матери во время беременности. Клиническими следствиями появления таких «аллоантител» являются

гемолитические реакции при переливании крови, которая содержит эритроциты, несущие соответствующий антиген, и гемолитическая болезнь новорождённых вследствие прохождения через плаценту материнских IgG-антител, направленных против эритроцитарных антигенов плода. В результате воздействия аллоантител, направленных против эритроцитарных антигенов, эритроциты разрушаются (происходит гемолиз эритроцитов). Риск появления аллоиммунных антител повышен при сенсибилизации предыдущими переливаниями крови, выкидышами с трансплацентарным кровотечением, предыдущими беременностями с иммунологическим конфликтом при отсутствии соответствующей терапии.

Кто назначает исследование?

Трансфузиолог, акушер-гинеколог, хирург, онколог, уролог.

Также рекомендуется

[40-008] Группа крови и резус-фактор

[13-002] Аллоиммунные антиэритроцитарные антитела (в том числе антирезусные), титр

Литература

• Willy A. Flegel. Molecular genetics and clinical applications for RH. / Transfus Apher Sci. 2011 Feb; 44(1): 81–91.
• Willy A. Flegel. The genetics of the Rhesus blood group system. / Blood Transfus. 2007 Apr; 5(2): 50–57.
• Westhoff CM. The structure and function of the Rh antigen complex./ Semin Hematol. 2007 Jan;44(1):42-50.
• Mattaloni SM, Arnoni C, Céspedes R, Nonaka C, Trucco Boggione C, Luján Brajovich ME, Trejo A, Zani N, Biondi CS, Castilho L, Cotorruelo CM. Clinical Significance of an Alloantibody against the Kell Blood Group Glycoprotein. / Transfus Med Hemother. 2017 Jan;44(1):53-57.

Самая редкая группа крови

В России выявили первого человека с самым редким типом крови — с нулевым резус-фактором. Всего в мире известно о 29 таких случаях.

Записали Александра Шевелева, Ася Емельянова. Фотограф Грег Уайт (Greg White). Это архивный материал, впервые опубликованный в 2016 году.

Правила жизни

ЛАРИСА ГОЛОВКИНА,
ЗАВЕДУЮЩАЯ ЛАБОРАТОРИЕЙ ГЕМАТОЛОГИЧЕСКОГО НАУЧНОГО ЦЕНТРА В МОСКВЕ

«Сегодня ученые выделяют 35 групповых систем крови, самые известные из них — ABО (первая, вторая, третья, четвертая группы. — Правила жизни) и система Резус, так как именно эти параметры используют для переливания. На поверхности эритроцитов, красных кровяных телец, расположено до 342 антигенов — молекул, способных запустить выработку специальных протеинов, антител. Основных антигенов системы Резус пять: D, C, c, E, e. Их присутствие или отсутствие и определяет тип крови. У 85% населения Земли есть антиген D, что соответствует положительному резус-фактору; если этого антигена нет, резус отрицательный. В 1961 году австралийские ученые обнаружили человека с нулевым резус-фактором (Rhnull) — на мембране эритроцитов в его крови отсутствовали все антигены системы. Всего в научной литературе описано 29 случаев выявления этого редкого фенотипа. Значит, наш случай стал 30-м».

ИГОРЬ ВЫСОЧИН,
ВРАЧ-ТРАНСФУЗИОЛОГ

«Летом 2015 года к нам поступила пациентка на операцию по удалению доброкачественной опухоли мозга. 68 лет, из Москвы, детей нет, близких родственников тоже. Муж ее жив, но, к сожалению, пообщаться с ним мы так и не смогли. Иммунологические особенности пациентки были выявлены при плановом обследовании. Генетически у нее есть антигены D, но на поверхности эритроцитов они плохо выражены. Найти подходящих доноров нам не удалось, и мы отправили ее кровь в Гематологический центр — там и подтвердили Rhnull. Единственное решение с такими пациентами — это аутодонорство. Перед операцией мы смогли заготовить ее собственную кровь, и это спасло ей жизнь. Когда я рассказал пациентке про ее особенности, она не удивилась. «Мне всю жизнь говорили, что я голубых кровей, из ханского роду», — ответила она. Мы пытались выяснить ее генеалогические особенности, предполагали, что у нее есть близкородственный брак, но подтвердить это она не смогла. Зато вспомнила, что в 1970-х ей делали переливание — возможно, это была цельная кровь, что вызвало реакцию в организме. Перед выпиской мы предложили пациентке безвозмездно сохранить ее кровь для самой себя, но она отказалась и, выписавшись, исчезла — с тех пор найти ее мы не можем».

НИКОЛЬ ТОРНТОН,
СОТРУДНИК МЕЖДУНАРОДНОЙ РЕФЕРЕНС-ЛАБОРАТОРИИ ГРУПП КРОВИ В БРИСТОЛЕ

«Точное количество людей с нулевым резус-фактором в мире неизвестно — единой базы данных не существует. По нашим оценкам, их не больше 100, а в международной панели редких доноров ВОЗ зарегистрированы всего 11. Некоторые люди с нулевым резусом хранят свою кровь в национальных банках крови, чтобы воспользоваться ею в чрезвычайных ситуациях. Если по какой-либо причине переливать собственную кровь нельзя, медики обращаются в наш центр — он является крупнейшим в Европе».

Группа крови — Простая англоязычная Википедия, бесплатная энциклопедия

Переключить оглавление

Из простой английской Википедии, бесплатной энциклопедии

Группа крови или группа крови — это медицинский термин. Он описывает тип крови человека. Это классификация крови, основанная на наличии или отсутствии унаследованных антигенных веществ на поверхности эритроцитов (эритроцитов).

По группам крови можно определить, возникнет ли серьезная реакция при переливании крови. Эта реакция называется «гемолитической реакцией». Он может разрушать эритроциты и вызывать почечную недостаточность. Вероятен шок, возможен летальный исход.

При переливании крови или пересадке органов очень важно знать группы крови донора (тот, кто сдает кровь) и реципиента (кому нужна кровь).

Существует ряд систем групп крови человека. Из этих систем 9Группа крови 0005 по системе ABO и группа крови по резус-фактору являются наиболее важными. В этой системе определяют наличие или отсутствие А-антигена, В-антигена и RhD-антигена.

Принцип[изменить | изменить источник]

Принцип системы АВО заключается в том, что антигены — в данном случае сахара, находящиеся на поверхности эритроцитов — различаются у разных людей. Это было впервые обнаружено Карлом Ландштейнером. Люди обладают иммунологической толерантностью только к тому, что происходит в их собственном организме. В результате люди могут вырабатывать антитела против природных компонентов в телах других человека, но не себя. Таким образом, люди могут вырабатывать антитела против антигенов А и/или В, если их нет в крови.

Эти антитела слипают эритроциты, если они несут чужеродные антигены. Эта резкая реакция может привести к смерти, когда после переливания крови обнаруживается большое количество таких клеток. Поскольку антигены А и В химически модифицированы из формы-предшественника, которая также присутствует у людей с группой О, люди с антигенами типа А и В могут принимать кровь от людей с группой О.

Антитела анти-А и анти-В у новорожденных отсутствуют. Они появляются в первые годы жизни. Антитела анти-А и анти-В обычно слишком велики, чтобы проникнуть через плаценту в кровоток плода.

Тест[изменить | изменить источник]

В лаборатории кровь исследуют на антигены. При обнаружении определенного антигена всегда обнаруживаются и антитела. Антитела атакуют (прикрепляются) антигены, которые они не распознают.

Группа А (с А-антигеном) имеет анти-В антитела

Группа B (с B-антигеном) содержит анти-А антитела

Группа АВ (с А- и В-антигенами) не имеет антител

Группа O (без антигенов) имеет анти-А и анти-В антитела

Таким образом, кровь помечается как A положительная , O отрицательная например, где буква относится к группе крови ABO и «положительный» или «отрицательный» относится к тому, был ли обнаружен RhD-антиген системы групп крови резус. Также можно написать А+ и О- соответственно.

Какая группа крови может быть донором какой другой группы крови

• Группа О не имеет антигенов, но имеет анти-А и анти-В антитела. Это означает, что они могут получать кровь только от других людей из группы О, но они могут сдавать кровь любой группе АВО.
• Группа A имеет анти-B антитела, поэтому они могут получать кровь только от людей из группы A или O. Эти две группы не имеют B-антигена. Они могут сдавать кровь людям из группы А или АВ.
• Группа B имеет антитела против A, поэтому они могут получать кровь только от людей из групп B или O. Они могут быть донорами групп B или AB.
• Группа крови AB не имеет антител, поэтому может получать кровь любой группы крови. Однако они могут сдавать кровь только другим людям с группой крови AB.

Людей с отрицательной группой крови О часто называют универсальными донорами , потому что они могут сдавать кровь с любой другой группой крови. Людей с положительной группой крови AB называют универсальные реципиенты , потому что они могут получить кровь любой другой группы крови.

Резус-фактор (Rh означает резус) является характеристикой второй наиболее распространенной системы групп крови при переливании крови человека. он назван в честь макаки-резуса, где они были впервые обнаружены. ^[1] Rh является наследственным признаком, ^[2] относится к белку на поверхности эритроцитов человека.

Резус-фактор отдельно от групп АВО и в дополнение к ним. Резус-фактор либо присутствует в эритроцитах человека, либо нет. ^[1] Резус-положительный означает, что фактор присутствует. Отрицательный резус означает, что его нет. При переливании крови важно, чтобы у донора и реципиента крови был одинаковый резус-фактор и одна и та же группа крови. ^[3]

Перед переливанием кровь тщательно проверяется на наличие всего, что может вызвать проблемы у получателя.

1. ↑ ^{1.0 1.1} John Campbell, Campbell’s Physiology Notes For Nurses (London; Philadelphia: Whurr Publishers, 2003), p. 123
2. ↑ «Анализ крови на резус-фактор». Фонд Мэйо по медицинскому образованию и исследованиям. 16 января 2012 г. Проверено 15 декабря 2014 г. .
3. ↑ Видья Ратан, Справочник по физиологии человека (Нью-Дели: Jaypee Bros. Medical Publishers, 1993), с. 57

Резус-группа крови | Определение, резус-фактор и резус-несовместимость

Резус-гемолитическая болезнь

См. все СМИ

Связанные темы:

группа крови резус-фактор

Просмотреть весь связанный контент →

Система групп крови Rh , система классификации групп крови по наличию или отсутствию резус-антигена, часто называемого резус-фактором, на клеточных мембранах красных кровяных телец (эритроцитов). Обозначение Rh происходит от использования крови макак-резусов в основном тесте на определение наличия резус-антигена в крови человека. Система резус-групп крови была открыта в 1940 Карла Ландштейнера и А.С. Вайнер. С тех пор было идентифицировано несколько различных антигенов Rh, но первый и наиболее распространенный, называемый RhD, вызывает наиболее сильную иммунную реакцию и является основной детерминантой резус-признака.

Резус-антиген представляет опасность для резус-отрицательного человека, у которого антиген отсутствует, при переливании резус-положительной крови. Побочные эффекты могут не проявляться при первом введении резус-несовместимой крови, но иммунная система реагирует на чужеродный резус-антиген, вырабатывая антирезус-антитела. Если резус-положительную кровь сдать снова после образования антител, они будут атаковать чужеродные эритроциты, заставляя их слипаться или агглютинировать. Возникающий в результате гемолиз или разрушение эритроцитов вызывает серьезные заболевания, а иногда и смерть.

Аналогичная опасность существует во время беременности для резус-положительного потомства резус-несовместимых родителей, когда мать резус-отрицательна, а отец резус-положителен. Первому ребенку таких родителей обычно ничего не угрожает, если только мать не приобрела антирезус-антитела в результате переливания несовместимой крови. Однако во время родов небольшое количество крови плода может попасть в кровоток матери. Затем у матери вырабатываются анти-Rh-антитела, которые атакуют любой резус-несовместимый плод при последующих беременностях. Этот процесс вызывает эритробластоз плода или гемолитическую болезнь новорожденных, которая может быть фатальной для плода или младенца вскоре после рождения. Лечение эритробластоза плода обычно влечет за собой одну или несколько обменных трансфузий.