Отличие невроза от вялотекущей шизофрении: Отличие невроза от шизофрении | Институт клинической психиатрии и психологии

Содержание

Вялотекущая шизофрения — Пси-Клиника

Термин «вялотекущая шизофрения» является словосочетанием, с которым связано множество неприятных ассоциаций, которые возникли во времена существования СССР. В тот период оно часто использовалось в роли клейма для инакомыслящих.

Однако, несмотря на столь дурную славу, данный диагноз не является выдумкой советских психиатров. Сегодня вялотекущая шизофрения существует действительно, правда, называется она по-другому и, согласно МКБ-10, ее относят к шизотипическим расстройствам.

Современная литература называет это заболевание «малопрогредиентной шизофренией», «шизотипическим расстройством» и «вялотекущей шизофренией». В отличие от других форм заболевания, вялотекущая шизофрения имеет доброкачественное течение и сравнительно медленно прогрессирует. Для неё не характерны острые психозы.

Ведущими проявлениями заболевания нередко выступают неврозоподобные и психопатоподобные расстройства.

В нашей клинике диагноз шизофрения ставится при наличии характерных симптомов, которые отсутствуют при обычных психопатиях и неврозах.

Чем вялотекущая шизофрения отличается от невроза

Неврозоподобная шизофрения имеет симптоматику, которая напоминает обсессивно-компульсивный невроз, иногда — невротическую деперсонализацию или ипохондрический невроз. У больных подросткового возраста могут появляться расстройства по типу нервной анорексии и дисморфомани.

В отличие от обыкновенных фобий и обсессий, при данной форме шизофрении отмечается существенная выраженность и непреодолимость неврозоподобной симптоматики. Больные с невротическими расстройствами обычно всеми силами пытаются скрывать свои проблемы. Человек с неврозоподобной вялотекущей шизофренией может публично совершать иногда абсолютно нелепые и абсурдные ритуалы.

Наш психиатр высшей категории Иванов при постановке диагноза шизофрения учитывает наличие таких симптомов, как особая нелепость фобий, которая сочетается с отсутствием эмоционального компонента, а также наличием ипохондрических переживаний со странными, вычурными или необычными жалобами («голова кровью наливается», «в костях ползает что-то» и прочее).

Дисморфомания и анорексия при вялотекущей шизофрении также своеобразно проявляются. Пациент вместо отказа от еды может выбирать откровенно нелепые, совершенно странные диеты. Человек с дисморфоманией предъявляет вычурные и необычные претензии к собственному телу, при этом «дефекты» могут чередоваться: то бюст необыкновенно уродлив, то глаза посажены безобразно близко, то руки совершенно некрасивые и прочее.

Когда диагноз шизофрения может выставляться при симптоматике психопатии?

Вялотекущая шизофрения иногда очень схожа с классической психопатией. Отличительным признаком, который характерен для диагноза шизофрения, — это вычурное, необъяснимое или неадекватное поведение, которое возникает в зрелом или юношеском возрасте.

Помимо того, при вялотекущей психопатоподобной шизофрении могут отмечаться немотивированная злоба, уходы из дома, странные фантазии, неряшливость, выраженное патологические увлечения и нарастающее неприятие других людей. Мировоззрение и фантазии пациента настолько необычны и нелепы, что не могут «прижиться» даже в асоциальной компании, религиозной секте или оккультном обществе.

При психопатоподобной вялотекущей шизофрении отмечается метафоричность, вычурность речи, стереотипность, аморфность или чрезмерная обстоятельность мышления. Могут появиться странные сексуальные желания, повышенная агрессивность и бредоподобные кратковременные состояния, которые сочетаются со слуховыми галлюцинациями.

Своевременная диагностика и лечение могут ослабить проявления болезни, дав возможность человеку жить практически нормальной жизнью. В нашей клинике работают опытные специалисты, которые помогут вам побороть те проявления болезни, которые разрушают вашу жизнь.

Записаться на консультацию психиатра можно по телефону (812) 407-24-26

Неврозоподобная вялотекущая шизофрения или невроз: симптомы, тест на отличия

На чтение 34 мин. Просмотров 10 Опубликовано 30.04.2021

Невроз или шизофрения: отличия и схожие признаки

Лечением неврозов занимается психотерапевт, без помощи психиатра, в то время как лечение эндогенных психических патологий является прерогативой психиатров.

Определить невроз или шизофрения не всегда очень просто, поскольку больные могут специально имитировать клиническую картину заболевания.

Обратите внимание

Следует отметить, что шизофрению отличает то, что при этом заболевания нет так называемой отправной точки или причины. Это хроническая генетическая патология, которая в крайне редких случаях может развиваться на фоне длительных стрессов, злоупотребления алкоголем, после родов, при этом они считаются лишь триггерными факторами.

Невроз же зачастую обусловлен какой-либо ситуацией, которая затронула психику человека. Это может быть сильный стресс или страх, усталость. Важно понимать, что такая патология вряд ли будет носить хронический непрерывный характер с редкими приступами обострения. Необходимо также понимать, что страх трансформации одного заболевания в другое не имеет под собой никаких оснований.

Принципиальная разница

Основное отличие невроза от шизофрении заключается в том, что у первого состояния остается критика к самому себе. Человек может осознавать наличие у него проблем, страха.

Как результат, пациент старается понять, что же с ним происходит, может обратиться за помощью к специалистам, пройти диагностику.

Если не находится никаких признаков соматической патологии, которая должна соответствовать предъявляемым жалобам, самым верным решением будет направление на лечение к психотерапевту.

Психозы характеризуются совершенно другими поведенческими признаками. Больные с трудом могут назвать сегодняшнюю дату или день недели, путаются в своем местонахождении, иногда могут называть себя другим человеком или отождествляться с ним.

Здоровые, привычные всем людям функции психики, такие как мышление, эмоции и воля, существенно расщеплены. Даже когда период психоза заканчивается, говорить о том, что этот пациент нормален можно с трудом.

Это обусловлено тем, что у него значительно снижена критика к окружающим его событиям, к себе, он может говорить нелепые фразы и предложения, а манера того, каким образом у него проявляются эмоции, у здорового человека вызовет лишь недоумение.

Стоит отметить, что непонимание самого себя становится тягостным. При этом за помощью к врачу такой пациент не пойдет, постаравшись укрыть от окружающих возникшие у него проблемы.

Галлюцинации

Крайне редко они могут встречаться при неврозах, но их отличительной чертой является краткосрочность, простота, а также то, что они имеют тесную связь со сном, то есть возникают во время засыпания или пробуждения.

У невротиков они могут проходить как многократно повторяющиеся мысли, образы, такие как пятна, картины.

Источник: http://apatii.net/psixicheskie-rasstrojstva/nevroz/kak-otlichit-nevroz-ot-shizofrenii

Вялотекущая неврозоподобная шизофрения: причины, симптомы и лечение

Неврозоподобная шизофрения имеет выраженные периоды ремиссии и благоприятное течение, требует своевременного диагностирования и лечения.

Ремиссия заболевания может продлиться от нескольких месяцев до нескольких лет. При первых признаках отклонения стоит сразу обратиться к специалисту за дополнительной консультацией.

Первоначальную симптоматику можно спутать с неврозом, поэтому требуется ранняя диагностика. Самостоятельная терапия в данной ситуации неуместна, так как может усугубить состояние пациента.

Классификация

Шизофрения бывает:

По типу: непрерывно-прогредиентная, приступообразная, шубообразная, рекуррентная.
По этапам: инициальная, манифестация, конечная.
По скорости развития: злокачественная, параноидная, вялотекущая.
По виду: кататоническая, параноидальная, дезорганизованная, вялотекущая, биополярная, неврозоподобная, латентная, подростковая.
По характеру происхождения: врожденная, приобретенная.

Шизофреник или невротик?

Очень часто пациенты шизофрению путают с неврозом, поэтому чтобы своевременно обратиться за профессиональной помощью, необходимо знать отличия между двумя этими отклонениями. Что касается общего, то эти понятия объединяет расстройство нервного характера.

Шизофреник…

Невроз – группа заболеваний нервной системы, которые имеют обратимый характер. В какой бы форме или стадии не был бы невроз, специалист сможет подобрать терапию и решить проблему с минимальным риском для здоровья.

Что касается шизофрении, то она не поддается лечению, при ней состояние пациента стабилизируется до очередной волны обострения.

Важно

Шизофрения возникает в результате патологических, необратимых изменений в работе нервной системы.

Также эти заболевания отличаются способами лечения. При неврозе пациенту могут не назначать лекарственные препараты (лучший вариант – сеансы психотерапии), а улучшить состояние пациента при шизофрении без препаратов невозможно, в периоды обострения может даже потребоваться госпитализация.

При диагностике обязательно учитывается симптоматика отклонений, тем более шизофрения хотя и имеет неврозоподобные признаки, но все же отличается от невроза (симптоматика приступообразного характера) своим постоянством.

Как самостоятельно отличить невроз от шизофрении?

Как уже говорилось ранее, невроз и шизофрения полностью отличаются между собой симптоматикой, диагностикой, течением, причинами возникновения и конечно же лечением. Необходимо помнить, что при неврозе пациент может спокойно переносить критику в свой адрес, способен попросить о помощи, будет пытаться разобраться в своем состоянии и проблеме, пройдет обследование у специалиста.

Что касается состояния даже при неврозоподобной шизофрении, то пациент не понимает, где находится, какой сегодня день недели или число, ассоциирует себя с какой-нибудь известной личностью.

Даже в нормальном состоянии при данном отклонении пациент не способен относится к себе с полной критикой, окружающие его считают странным, чудным из-за его поведения, больной нелеп в эмоциональном состоянии.

При этом человек начинает страдать из-за своего состояния и того, что с ним происходит, отказывается от профессиональной помощи и скрывает свою проблему от близких родственников.

Также пациента могут тревожить галлюцинации или бред, хотя обманы восприятия могут наблюдаться и при неврозе, но в такой ситуации они носят временный характер и слишком просты, могут возникать перед сном или утром.

При шизофрении мысли больного навязчивые, постоянно повторяются, его могут преследовать какие-нибудь образы, узоры или картинки.

Галлюцинации в этом случае насильственного характера, голоса в голове могут даже спорить между собой, критиковать пациента, оказывать воздействие, заставлять. При неврозе полностью исключены бредовые мысли и идеи, что обязательно присутствует при шизофрении.

… и невротичка

Совет

Человек постоянно говорит нелепые фразы, высказывания, в такой ситуации пациент может проявить агрессию или отказаться от общения с родственниками. Бред при данном отклонении носит системный характер, больной полностью отказывается от реального мира.

Главным отличительной чертой между двумя заболевания считается – сохранность личности при неврозе. У пациента могут проблемы с настроением, но не наблюдается нарушение индивидуальности, целеустремленности, эмоциональности. При шизофрении с годами происходит деформация личности, эмоции становятся скудными, пациент постоянно вялый, живет своим миром больных фантазий.

Необходимо помнить, что своевременно начатая терапия при неврозе сможет вернуть пациента к нормальной жизни, что невозможно при шизофрении.

Неврозоподобная шизофрения

Неврозоподобная шизофрения – затяжной невроз, который характеризуется навязчивым состоянием и движениями, имеет постоянный характер и длительные периоды ремиссии. Данное заболевание может привести к инвалидности.

При шизофрении пациент следует голосам в своей голове, отдает им предпочтение, теряет контакт с реальностью, голоса для него, прежде всего. Все образы становятся навязчивыми и однообразны, он может даже с ними разговаривать и советоваться. При данном виде шизофрении больной не просто испытывает страх к чему-то, а старается избавиться от этого, делаю какие-то ритуалы.

Шизофрения неврозоподобной формы относится к одному из подвидов вялотекущей, в большинстве случаев диагностируется в возрасте от 12 до 20 лет.

Главные симптомы данной формы шизофрении – дисморфофобические и дисморфоманические расстройства.

В этой ситуации пациент уверен, что он уродлив, при этом фокусирует свое внимание на определенной части тела, но на самом деле дефект отсутствует или незначительный.

Также при данной форме отклонения присутствует метафизическая интоксикация – пациент постоянно рассуждает о «вечных проблемах». Он постоянно думает, но при этом никак не действует, отмечается, что пациент зациклен на одной теме.

Идеи для него становятся ценными, убедить в ином его нельзя. Критика воспринимается остро, эмоционально, при этом больной убеждается в правильности своих раздумий. Все идеи нелепые, но пациент может о них размышлять часами, может даже вести записи, которые здоровому человеку ни о чем не говорят.

Провоцирующий комплекс причин

Неврозоподобная шизофрения может возникать по таким причинам:

частые жалобы, которые связаны с боязнью жить, богатства и здоровья;
отсутствие интереса к противоположному полу;
навязчивые движения и мысли, которые не покидают больного ни днем, ни ночью;
частые стрессовые ситуации;
наследственность, генетическая предрасположенность;
воздействие вирусной инфекции на плод в период вынашивания ребенка;
вирусное заболевание в младенчестве;
насилие в детском или подростковом возрасте.

Клиническая картина

Вялотекущая неврозоподобная шизофрения характерна тем, что может иметь иметь как негативные признаки, так и продуктивные симптомы:

К негативной симптоматике относятся такие признаки:

нарушенное мышление, эмоциональное состояние, воля;
тревога и страх при общении с родственниками и знакомыми, отказ от контактов с окружающим миром;
пациент только разговаривает о каких-то целях, но не пытается предпринять какие-то действия;
пациент перестает реагировать на окружающий мир, его эмоциональное состояние на нуле, его перестает интересовать хобби и работа;
на ранних стадиях заболевания возникает лень, которая постепенно перерастает в полную апатию.

К продуктивной симптоматике относятся такие признаки:

пациент все чаще начинает слышать голоса непосредственно в голове, которые становятся для него главной целью в жизни, он постоянно слушает и делает все, как хоть они;
пациенту кажется, что его кто-то преследует, он может в таком состоянии покончить с жизнью, также отмечаются при этом бредовые идеи, слуховые галлюцинации, ощущение всего сделанного;
человек может длительное время находится в одном положении и смотреть в одну точку, либо наоборот быть расторможенным, дурачится или кривляться.

Постановка диагноза

При диагностике заболевания большое внимание уделяется симптоматике. Что касается лабораторных исследований, то они используются только для того чтобы исключить сопутствующие заболевания и аномалии головного мозга. Рекомендуется пройти МРТ, сдать анализы крови и мочи.

Специалист длительное время беседует с пациентом, а также его родственниками. Чтобы начать лечение необходимо установить, когда начали проявляться тревожные признаки, что могло спровоцировать данное состояние.

С детьми обязательно проводит беседы детский психолог, психотерапевт в присутствии родителей, чтобы маленький пациент чувствовал себя непринужденно.

Оказание медицинской помощи

Лечение будет зависеть от формы и стадии заболевания, а также возрастной группы. У детей терапия подразумевает контроль над некоторыми признаками, психотерапию и прием лекарственных средств, иногда нейролептических препаратов, ноотропов.

При не выраженной симптоматике могут назначить нейролептики – Тиоридазин и Сульпирид. Если отмечается бред или галлюцинации, то рекомендуется принимать Галоперидол и Трифтазин.

У взрослых лечение неврозоподобной шизофрении может проводиться несколькими методами:

Медикаментозная терапия. Данный вариант может привести к негативным последствиям, ухудшить состояние и вызвать побочные эффекты. Пациенту могут назначить антипсихотические препараты, которые содержат оланзапин, рисперидон, клозапин, зипрасидон и иные компоненты. Чтобы контролировать симптоматику прописывают нейролептики: Перфеназин, Галоперидол, Аминазин, Флуфеназин.
Психотерапия. Помогает пациенту понять свое состояние, чувства и объясняет, что в данной ситуации делать. Включает улучшение взаимодействия с окружающим миром, родными людьми. Может проводиться совместно с родственниками.
Электрошоковая терапия. При данной процедуре пропускается ток через мозг, который провоцирует судороги и конвульсии. Рекомендована для пациентов с тяжелой формы патологии. Может спровоцировать кратковременную потерю памяти.
В период лечения большинство специалистов совмещают психотропные препараты с ганглиоблокирующими, тимолептическими и психотонизирующими средствами.

Осложнения и профилактика

Неврозоподобная шизофрения имеет положительный прогноз при своевременном и качественном лечении.

Если терапия не будет оказана вовремя, то заболевание может перерасти в сложную или параноидную форму, а затем постепенно приобретает шизоидные и истерические черты.

Как следствие пациенту могут присвоить группу инвалидности. При сильных расстройствах больной способен покончить жизнь самоубийством.

Профилактика заключается в следующем:

исключение частых стрессов;
нельзя употреблять спиртные напитки и курить;
нельзя пить кофе и чай, особенно крепкий;
необходимо больше гулять и заниматься спортом;
правильно и сбалансировано питаться;
своевременно обращаться за помощью к специалисту;
исключение негативных эмоций;
ограниченное поступление информации;
поддержка близких людей.

Шизофрения – серьезная патология, которая может привести к необратимым последствиям, поэтому необходимо обращать внимание на симптомы и отклонения пациента, и при первой возможности обращаться к специалисту.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/bolezni/psycho/nevrozopodobnaya-shizofreniya.html

Шизофрения или невроз? Какие есть отличия?

В современном мире довольно часто случается, что человеку приходится сталкиваться с невротическими и психическими расстройствами. Это связано с быстрым ритмом жизни, постоянными стрессами и проблемами, нестабильным эмоциональным состоянием.

Отличие неврозоподобной шизофрении от невроза

Неврозоподобной шизофренией называют лёгкую форму шизотипического расстройства личности, которое схоже с невротическим некоторыми симптомами.

С данной болезнью встречаются довольно редко, не чаще 0,5% на все случаи.

Как правило, она легко поддается лечению и не требует изолировать больного человека от общества, однако не излечивается до конца и требует наблюдения со стороны специалистов до конца жизни.

Да, эти два недуга имеют сходства, такие, как:

ипохондрия;
депрессия;
навязчивые состояния;
наличие страхов у человека.

Многие полагают, что невроз может перерасти в шизотипическое расстройство, но это не так. Неврозы возникают как следствие перенесенной ранее психологической травмы, а также сложного внутреннего и внешнего конфликта, из-за сильных стрессов, хронической усталости, после родов.

Больной остается критичен как к себе, так и к окружающим его обстоятельствам.

Он замечает в себе изменения, переживает по этому поводу, обращается к специалистам и испытывает ипохондрию, досконально изучая симптомы различных заболеваний и примеряя их на себя, так же как и шизофреник.

Обратите внимание

Люди с таким заболеванием редко заканчивают начатое образование, недолго работают на одном и том же месте, часто случается так, что не могут создать семью.

Недуг заставляет принимать медикаменты на протяжении очень долгого время, а иногда и на протяжении всей жизни.

У пациента отсутствует желание следить за собой, он выглядит неопрятным, как правило, повседневная жизнь не приносит продуктивности, человек испытывает различные страхи абсолютно безосновательно, иногда наблюдается тяга к изучению скучных для других людей предметов, например, философии. Часто фобии у больного становятся просто абсурдными и прогрессируют, если, например, человек по каким-либо причинам боится автобусов, то вскоре он и вовсе прекратит пользоваться данным видом общественного транспорта.

Шизотипическое расстройство, в отличие от невроза, возникает у человека вне зависимости от того, испытывал ли он какие-либо стрессы, которые травмировали его психику и независимо от его характера.

Пациенты могут путаться во времени и своем местонахождении, а также путать себя с каким-либо другим человеком.

Даже когда период психоза заканчивается нельзя с уверенностью сказать, что человек абсолютно нормальный.

И так, какие есть отличия?

Неврозоподобная шизофрения

Возникает после пережитых сильных стрессов, которые повлияли на психическое состояние больного
Возникает, независимо от обстоятельств и характера человека, может возникнуть при генетической предрасположенности
Жизненные ценности и характер неврастеника не изменяются
Заболевание в корне меняет личность человека
Пациент остаётся критичен к себе и окружающим его обстоятельствам, переживает за свое психическое здоровье
Шизофреник не понимает, что он болен, теряется способность к критике
Человек обращается к специалистам и хочет вылечиться
Больной не пойдет на прием к врачу самостоятельно, это происходит по настоянию близких ему людей
Неврастеник в какой-либо серьезной ситуации способен собраться и взять себя в руки
Шизофреник даже в ситуации, опасной для его жизни не возьмет себя в руки
Может и дальше оставаться социальным человеком, общаться окружающими, работать, заниматься образованием и строить семью
Асоциален, апатичен, избегает общества, не задерживается долго на одной и той же работе, не способен выстраивать взаимоотношения
Возможно полное излечение
Человек почти всегда обречен на пожизненный прием препаратов и наблюдение врачей

Вялотекущая шизофрения отличие от невроза.

Данное заболевание имеет три вида:

психопатоподобная;
простая;
неврозоподобная шизофрения.

Считается переходной формой, так как симптомы болезни охватываются поверхностно.

В то время как классический вид приводит к быстрой деградации личности, то вялотекущий меняет личность медленно, влияя на его поведение, манеры и социализацию, как писалось выше.

Отличия вялотекущей шизофрении от неврастении такие же, какие и упоминались выше. Это абсолютно два различных недуга, схожих только некоторыми симптомами.

Терапия

Шизотипические расстройства, как правило, не несут угрозу жизни и здоровья, как для пациента, так и для окружающих его людей, поэтому использование большого количества сильнодействующих препаратов исключено. Зачастую больному назначают нейролептики или несложные транквилизаторы.

В том случае, если заболевание переходит в скрытую форму, то врач назначает пациенту антидепрессанты для подавления нахлынувшей депрессии. Во время лечения психотерапевты используют индивидуальные и групповые методики для излечения. Для достижения положительной динамики важны поддержка родных людей и их постоянное присутствие.

При лечении невротических расстройств так же используют различные седативные препараты, транквилизаторы и антидепрессанты. Существует и множество различных немедикаментозных методов, которые применяют в зависимости от характера и течение заболевания. Существуют следующие методы:

гипноз;
дыхательная гимнастика;
музыкотерапия;
цветотерапия;
фототерапия и другие.

Гипнагогические галлюцинации при неврозе

Гипнагогические галлюцинации – это галлюцинации, которые возникают перед тем, как лечь спать. Причинами таких явлений являются стрессовые ситуации, депрессивное состояние, тревожные состояния, чрезмерная эмоциональность, а также злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами.

Слуховые галлюцинации перед сном нередко сопровождают неротиков, но они не имеют ничего общего с различными видениями, которые возникают при шизотипических, маниакальных состояниях и психозах.

Гипнагогические галлюцинации отличаются от псевдогаллюцинаций и зрительных иллюзий. Гипнагогические галлюцинации возникают только в состоянии дремоты, многие специалисты утверждают, что их видит и слышит каждый человек, но просто не запоминает, так как после засыпает. А вот псевдогаллюцинации знакомы шизофреникам и людям с острыми психозами.

Источник: http://1neurologia.ru/nevroz/shizofreniya-kakie-est-otlichiya/

Чем отличается невроз от шизофрении

Неврозоподобная шизофрения – это мягкая форма шизотипического расстройства личности, по симптоматике имеющая сходства с неврозами. Встречается очень редко – всего в 0,3% случаев заболевания шизофренией.

В большинстве случаев не приводит к изоляции человека от общества и поддается лечению. Однако полностью не излечивается, а лишь приводится к устойчивой ремиссии. Необходим контроль за заболевшим в течение всей жизни.

Сходства и различия шизофрении и невроза

Ошибочно считать, что невроз может перейти в шизофрению, это принципиально разные заболевания. Единственное, что их объединяет – некоторые внешние проявления. Например, наличие фобий, ипохондрия, депрессия, навязчивости. Однако, различий гораздо больше. Так, исследование головного мозга пациентов показало наличие органических изменений при шизофрении и их отсутствие при неврозе.

14% заболевших неврозоподобной шизофренией получают 2 группу инвалидности.

Но основное отличие невроза от шизофрении заключается в причинах болезни: невроз всегда возникает вследствие перенесенной психологической травмы или тяжелого внутреннего/внешнего конфликта. А друзья и коллеги могут не догадываться о страданиях человека с неврозом.

Шизофрения же относится к эндогенным расстройствам и проявляется без связи с психотравмирующей ситуацией или особенностями характера. Причиной возникновения психоневротической шизофрении является генетическая предрасположенность. Болезнь начинается резко, с постепенным нарастанием симптомов. Проявления невозможно скрыть от окружающих, к тому же, пациент не преследует такую цель.

Важно

От невроза псевдоневротическая шизофрения отличается также отсутствием критичного взгляда на свое состояние и поведение. Человек настолько погружен в фобии и мании, что считает их реальностью.

В то время как невротик осознает, что его страхи – это лишь страхи, которые мешают нормально жить.

Обычно больные псевдоневротической шизофренией обращаются за лечением по настоянию своих близких, невротики же приходят к врачу по собственной инициативе.

Невроз, хоть и усложняет жизнь человека, не меняет его характер и жизненные ценности. Хотя в запущенных случаях фобии могут препятствовать общению и работе, в серьезной ситуации невротик способен собраться и преодолеть себя.

В лечении действенны аутотренинг, поведенческая терапия и другие формы психотерапии. Гораздо сложнее шизофрения – симптомы меняют личность человека, появляются стойкое избегание людей, апатия, безучастность к обычной жизни и замкнутость.

Даже в ситуации опасности для жизни человек не может сконцентрироваться и преодолеть свои страхи.

Симптомы и течение

Заболевание обычно начинается в подростковом возрасте, и на ранних стадиях почти неотличимо от невроза.

К тому же подростки сами по себе часто зацикливаются на внешности, страдают из-за изменений своего тела, проявляют раздражительность и агрессивность.

Поэтому так сложно распознать начало шизофрении, и лечение начинается в более старшем возрасте, когда болезнь уже зашла далеко, и не заметить ее симптомы стало невозможно.

Совет

В отличие от невроза, неврозоподобная шизофрения мешает человеку работать, общаться, вести полноценную жизнь. Мучают навязчивые мысли, очень яркие фобии, отсутствует критика своего состояния и поведения. Типичные признаки – дисморфофобия, переходящая в дисморфоманию: человек болезненно зациклен на недостатках своей внешности, гротескно преувеличивает их.

Также для заболевания типично погружение в философские вопросы, изучение глобальных тем, никак не относящихся к жизни пациента, увлечение идеями, например, о существовании иных цивилизаций или судьбе человечества.

Больной может постоянно изучать соответствующие книги и сайты, исписывать многочисленные листы своими мыслями. Но, если просмотреть его записи, они выглядят скорее бредовыми, чем гениальными.

Сам больной погружен в свои изыскания с головой, а критику воспринимает, как доказательство своей избранности и высокого интеллекта.

Присутствуют истерические проявления: больные любят привлекать к себе внимание, крикливо одеваясь и громко разговаривая.

При этом внешний вид больного не просто эпатажный, а до смешного несуразный: он может одеться не к месту, не по погоде и даже неприлично.

Фобии очень выражены – у человека есть навязчивые страхи предметов, животных, людей или мест в доме с нелепыми и пугающими других людей ритуалами, которые помогают ему преодолеть страх.

Об более тяжелых формах шизофрении снято множество фильмов – «Остров проклятых», «Игры разума», «Цвет ночи», и многие другие. Однако, сама по себе вялотекущая неврозоподобная шизофрения не имеет романтического оттенка, и жизнь больного вряд ли можно назвать яркой и полной событий.

Обратите внимание

Еще одно яркое проявление неврозоподобной шизофрении – сильнейшая ипохондрия.

Причем если у больного неврозом она выражается в пытливом изучении симптомов с примеркой их на себя, то у страдающего шизофренией, кроме навязчивой боязни оказаться больным, присутствуют иррациональные бредовые страхи. Пациент может допытываться, не свернется ли у него в венах кровь, бояться, что его мозг взорвется, или что зубы уйдут внутрь десны.

Лечение

Однако, без лечения болезнь прогрессирует и может привести к инвалидности и полному выпадению человека из социальной жизни.

Несмотря на некоторые сходства с неврозами, самостоятельно диагностировать и вылечить это заболевание невозможно хотя бы потому, что у больных нет возможности объективно оценить свое состояние.

Лечение по большей части медикаментозное, назначения делает только психиатр, он же проводит диагностику, отслеживает динамику и при необходимости корректирует дозы лекарств. Обычно так называемая вялотекущая шизофрения лечится симптоматически следующими группами медикаментов:

Тимолептики (они же антидепрессанты – препараты, нормализующие настроение).
Нейролептики (антипсихотические препараты, устраняющие бред, галлюцинации, возбуждение).
Транквилизаторы (анксиолитики, снимающие страх, напряжение, тревогу).

Но присмотр и забота близких необходима, иначе есть опасность пропустить возвращение болезни. Благоприятна жизнь на природе, отдых в красивых местах, санаториях.

Общение, дружеская поддержка и любовь родственников очень помогают в лечении заболевания.

Важно

Таким образом, неврозоподобная шизофрения сложна в диагностике, но в большинстве случаев поддается лечению. Диагностировать или тем более вылечить ее самостоятельно невозможно. Эпитет «неврозоподобная» не должен сбивать с толку близких больного: невроз и шизофрения имеют принципиальные отличия, и лечатся по-разному.

О том, как узнать, что у человека – невроз или шизофрения, – рассказывает психолог Вероника Степанова. Различия есть в поведении, характере, речи и даже на органическом уровне.

Источник: https://psihodoc.ru/nevrozy/nevroz-ili-shizofreniya.html

Как отличить невроз от шизофрении?

Неврозоподобная шизофрения представляет собой психическое расстройство, характеризующееся появлением панических страхов, повышенной тревожности, уверенности в наличии неизлечимых заболеваний.

Лечить самостоятельно нельзя, нужно обратиться к врачу-психиатру.

Отличие от невроза

Различие есть в этиологии заболевания. Неврозы появляются из-за сильных стрессов, затяжного беспокойства, могут возникать при тяжелых болезнях или после гибели родственников, близких друзей. Точные причины появления шизофрении не установлены за исключением генетической предрасположенности.

Отличить невроз от шизофрении можно также по основным симптомам. При первом расстройстве личность человека полностью сохраняется, отсутствуют нарушения эмоциональной сферы, мотивации, присутствует подавленное состояние, повышенная тревожной утрачивает способность к самостоятельному обслуживанию, может получить группу инвалидности.

Шизофреники часто попадают в психиатрическую лечебницу, когда симптоматика начинает тревожить их родственников.

Различием является и обратимость: первая патология полностью излечивается, вторая часто сохраняется в течение всей жизни, дефект постепенно развивается, терапия позволяет лишь добиться продолжительной ремиссии, но не полностью избавиться от патологии.

Симптомы неврозоподобной шизофрении

По этой причине расстройство считается атипичной формой. Способность к переживанию сильных эмоций постепенно снижается.

Признаком неврозоподобной шизофрении является снижение мотивации, силы воли, повышенная утомляемость.

Поскольку сильно развиты невротические проявления, только опытный психиатр может установить диагноз. Возникают сильные страхи, фобии, навязчивые состояния, движения, действия. Больной склонен к совершению ритуалов. Возможна чрезмерная озабоченность внешним состоянием или здоровьем, уверенность в наличии физического уродства или опасных заболеваний.

Совет

Первые признаки могут возникать еще в детском возрасте, проявляясь в виде страхов. Стойкие изменения однако возникают лишь к 18-20 годам.

Чаще всего фобии постоянны, новые добавляются нечасто. Симптоматика постепенно усиливается, боязнь становится все сильнее. Мышление не нарушается.

Состояние пациента позволяет самостоятельно себя обслуживать, работать; возможна реализация творческого потенциала, карьерный рост. Человек может жить полноценной жизнью, жениться или выходить замуж, воспитывать детей, общаться с другими людьми, если будет своевременно начата терапия.

Диагностика

Перед началом лечения необходимо уточнить диагноз. Для этого используются различные диагностические процедуры.

Больному нужно сдать кровь и мочу для общего анализа, пройти магнитно-резонансную томографию, чтобы исключить возможность сопутствующих патологий головного мозга.

При подозрении на шизофрению у ребенка беседа проводится психологом в присутствии родителей.

Дети должны чувствовать себя расслаблено при разговоре.

Лечение неврозоподобной шизофрении

Главной целью терапии является стабилизация состояния пациента, замедление прогрессирования болезни, достижение длительной ремиссии. Особенности лечения зависят от возраста.

Ребенок должен постоянно проходить психотерапию. Нужно внимательно отслеживать ряд признаков. Иногда назначают медикаменты: ноотропные и нейролептические препараты. Лекарства подбирает врач индивидуально, учитывая возраст и индивидуальные особенности пациента.

У взрослых применяется медикаментозная терапия. Она нередко становится причиной ухудшения состояния, появления побочных эффектов.

Могут использоваться антипсихотические препараты, нейролептики. Если отмечается тяжелая форма заболевания, лекарства неэффективны, назначают терапию электрошоком: через мозг пропускают электрические импульсы. Методика может вызывать временную потерю памяти.

Дополнительной мерой является психотерапия. Часто проводится вместе с родственниками больного. Метод помогает улучшить контакты с окружающими, восстановить нормальное общение, понять свои чувства, эмоции, снизить уровень тревожности.

При наличии сопутствующих расстройств больные шизофренией должны дополнительно пройти курс лечения и от других болезней.

Прогнозы

Данная форма шизофрении отличается благоприятным течением. Если вовремя начать лечение, человек может сохранить работоспособность, адаптацию в социуме.

Если заболевание проявилось в детском возрасте, большей части несовершеннолетних удается завершить обучение в школе.

Суицид в течение 5 лет совершает 2% больных. Еще 14% получают вторую группу инвалидности.

Обратите внимание

У 23% больных в течение многих лет клиническая картина почти не меняется, симптоматика прогрессирует медленно.

Источник: https://eustress.ru/shizofreniya/nevrozopodobnaya-shizofreniya

Невроз и вялотекущая шизофрения

Невроз и эндогенные психические болезни, включая вялотекущую шизофрению, в психиатрии считаются прямо противоположными понятиями. Первым состоянием занимается психотерапевт, вторым – психиатр. Невроз всегда имеет начало, отправную точку, т.е.

некогда была какая-то длительная или острая психотравмирующая ситуация: переутомление, утрата, стресс, страх, тяжелое заболевание и т.д. При шизофрении невозможно выявить такую причину, это заболевание обусловлено генетически и является хроническим, а протекает либо непрерывно, либо в виде приступов.

Даже алкоголизация, стрессы и роды всего лишь провоцируют проявление болезни, но не являются ее причиной.

При психозе наблюдается совершенно иное поведение. Пребывая в таком состоянии, пациент не в состоянии назвать текущую дату, уточнить свое местоположение, возможно, он даже отождествляет себя с другой личностью. У пациента расщеплены основные психические функции – мышление, воля, эмоции.

Даже по выходу из психоза однозначно нельзя говорить о норме: человек несколько некритичен к окружающему миру и самому себе, он отстранен, его поведение странновато, высказывания нелепы, а его манера проявления эмоций вызывает недоумение. Пациента тяготит непонимание себя, утрата воли и эмоций.

Но к врачам он не спешит, а проблемы пытается скрыть.

Галлюцинации

Бредовые идеи – исключительная прерогатива шизофреников, у неврастеников данное расстройство отсутствует. Переубедить больного в нелепости подобных убеждений невозможно: он замкнется или ответит агрессией. У шизофреников бред имеет системный характер, полностью подменяя реальное восприятие окружающей среды.

Диагностика

Принципиальное отличие невроза от шизофрении заключается в сохранности личности невротика.

Пациент испытывает слабость, у него плохое настроение, но такие его личностные качества как индивидуальность, эмоциональность и целеустремленность остались. Невроз – обратимое расстройство. После курса психотерапии пациент, способен вернуться к нормальной жизни, он умеет по-новому – правильно – реагировать на конфликтные ситуации, на возникающие трудности.

странноватый характер;

безосновательную тягу к изучению философии, мистических учений, абстрактных теорий;

появление сверхценных идей;

страх, боязнь;

упадок жизненной продуктивности.

Терапия в таком случае – это психотерапевтическая работа (и группой, и индивидуально) и помощь в социальной адаптации, иногда врач назначает мягкие успокоительные.

Шизофрению лечат, прежде всего, медикаментозно. Препараты назначают длительными – иногда даже пожизненными – курсами. Специфическую психотерапию применяют к сохранным пациентам.

Как распознать: невроз или шизофрения

Поставить диагноз невроз или шизофрения может только специалист. В последнее время распространенными стали невротические состояния, которые достаточно часто подвергаются неправильной диагностике и несвоевременному лечению.

Жизнь современного человека полна стрессов и тяжелых эмоциональных переживаний, которые отражаются на его психическом здоровье.

В чем разница

Главное отличие невроза от шизофрении заключается в том, что первое заболевание достаточно эффективно поддается лечению, а второе требует лечения до конца жизни и к полному выздоровлению не приводит.

Подходы к терапии этих психических расстройств разные. Неврозы лечит психотерапевт, а различными формами шизофрении занимается психиатр. Существенно отличается и природа происхождения этих заболеваний.

Важно

Неврастения развивается из-за длительного воздействия на психику человека травмирующей ситуации или вследствие пережитых трагедий и сильных потрясений, а шизофрения чаще всего появляется у пациентов, имеющих генетическую предрасположенность, и принимает хроническую форму.

Ошибочно считать, что необратимое психическое расстройство может возникнуть вследствие сильного эмоционального потрясения или длительного приема алкоголя, наркотиков. Эти факторы лишь ускоряют процесс развития генетически заложенного нарушения нервной системы.

Основные принципы отличия

Развитию невроза может послужить длительное умственное или эмоциональное перенапряжение, повторяющиеся стрессы и конфликты с окружающими людьми. Нередко неврастения уходит корнями в глубокое детство пациента, когда он столкнулся с негативными переживаниями, страхами или стрессами, которые детская психики не в силах самостоятельно преодолеть.

Такие неразрешенные потрясения перерастают во внутренние конфликты и развивают невротическое состояние.

Взрослый человек в таком состоянии четко осознает наличие проблемы, которая значительно ухудшает качество его жизни, он пытается самостоятельно находить пути решения или длительно находится в угнетенном состоянии. Характерно для неврастенического состояния наличие психосоматических проявлений.

Пациент страдает головными болями, жалуется на хроническую усталость, бессонницу, у него часто развивается ВСД, проявляются симптомы заболевания щитовидной железы и нарушений работы сердца, нередко появляются проблемы работы ЖКТ. Нестабильное состояние психики держит человека в постоянном напряжении и в тревожном состоянии.

Такие люди годами могут проходить обследования в медицинских учреждениях и лишь в крайнем случае начинают лечиться у психотерапевта. Данное заболевание достаточно хорошо поддается лечению, так как относится к группе функциональных психогенных обратимых расстройств психики. Ключевое слово-обратимых, это означает, что такое состояние, даже достаточно затяжное, можно полностью вылечить.

Основные симптомы невротического состояния:

Постоянное пребывание в тревожном состоянии.

Развиваются различные страхи и фобии.

Нарушена самооценка. В некоторых случаях она может быть заниженной или завышенной.

Проблемы в общении с окружающими людьми. Нерешительность и боязнь общения.

Настроение достаточно резко сменяется на кардинально противоположное состояние.

Состояние уныния и печали. Плаксивость без причины. Обидчивость и ранимость.

Повышенная раздражительность.

Бессонница.

Мучительное состояние поиска решения проблемы. Человек осознает свое состояние и пытается самостоятельно выйти из него.

Сопутствует быстрая утомляемость, как физическая, так и умственная.

Шизофрения отличается от невроза природой своего происхождения. Это достаточно тяжелое психическое расстройство психики, которое имеет генетическую предрасположенность.

В моменты приступов или в периоды обострения пациент не отдает отчет реальности, ему сложно назвать день недели, определить свое местоположение, наблюдается раздвоение личности. Достаточно глубоко нарушаются такие функции, как мышление, эмоции, чувства и воля.

Даже с наступлением периода ремиссии поведение пациента может казаться странным, речи — нелепыми, а рассуждения — глупыми и неуместными.

Совет

Шизофреническими расстройствами занимается психиатр, так как лечение больше основано на медикаментозной терапии. Шизофрению отличает от невроза, то, что болезнь имеет необратимое течение. Но при правильном и своевременном лечении можно существенно сократить количество и частоту приступов и сдерживать заболевание в состоянии ремиссии.

Главные симптомы шизофрении:

Амбивалентность чувств.

Апатия к жизни.

Безвольное состояние.

Нарушение мышления, воли и эмоций.

Наличие бредовых идей.

Источник: http://kemgkb4.ru/nevroz-i-vjalotekushhaja-shizofrenija/

Неврозоподобная шизофрения, главные признаки заболевания

Стойкие ремиссии при заболевании наблюдаются в 37% случаев, длятся они в среднем от шести месяцев до нескольких лет. Симптомы патологии в начале своего развития схожи с неврозом, поэтому важной задачей для лечения является ранняя диагностика шизофрении.

Невроз либо шизофрения?

Люди, страдающие от невроза, ищут помощи, они пытаются выяснить истинную причину своего состояния, идут к врачам.

В случае с шизофренией, больные не осознают всей серьёзности своего состояния, эта проблема больше беспокоит родственников, чем его самого.

Также важно отметить, что невроз возникает на фоне предшествующих негативных событий в жизни человека, он не начинается без причины. Причинами невроза могут стать разные события, например:

сильный стресс;
эмоциональные перегрузки;
перенесённая тяжелая болезнь;
потеря близких людей и др.

В случаи с шизофренией не может быть установлено точных причин её развития, кроме генетического фактора, который не присущий неврозу.

Шизофрения при своём длительном течении приводит к разной степени выраженности дефекта личности. Эмоциональная сторона человека беднеет, он становится безучастным к окружающим его событиям, отдаляется от социума, замыкается в себе и погружается в мир собственных фантазий.

Нередки случаи, когда больной не может себя самостоятельно обслуживать, что приводит к его инвалидности.

В отличии от шизофрении, невроз — полностью обратимая патология, чем раньше будет проведено психотерапевтическое лечение, тем легче будет справиться с расстройством.

Тем самым спустя время человек возвращается к нормальной, полноценной жизни.

А в случае с шизофреническими расстройствами, дефект личности лишь нарастает с годами и в лучшем случае удаётся добиться только продолжительной ремиссии.

Клиническая картина шизофрении неврозоподобной формы

Чаще всего, пациент фокусирует своё внимание на какой-либо части своего тела, считая его уродливым, например, большой нос или уши, не красивая форма или размер груди, кривые ноги и др.

На самом деле дефекта попросту не существует либо он есть, но совсем незначительный, а пациент при этом считает это настоящим уродством.

Обратите внимание

На первый план выступают именно раздумья, а не действия, они непродуктивны и зациклены на одной теме. Размышления приобретают характер сверхценных идей, убедить в обратном, больного невозможно.

Любая критика воспринимается им остро и лишь ещё больше уверяет его в своей особенности перед другими. Пациент может размышлять о смысле жизни, о существовании других цивилизаций, о предназначении человечества и др.

Зачастую философские идеи при шизофрении отличаются особой вычурностью и нелепостью, больной может часами сидеть что-записывать в тетради, но из записанного, как правило, ничего связанного прочитать нельзя.

Помимо этих симптомов, у больных появляются навязчивые страхи. Они могут бояться какого-либо предмета или вещи, в результате чего придумывают себе ритуал, который должен помочь преодолеть страх. Как правила, подобные ритуалы вычурны, нелепы и смешны для окружающих.

Среди симптомов неврозоподобного состояния также наблюдаются истерические черты. При шизофрении они носят манерный, театральный характер, происходит некая «игра на публику». Больные могут нелепо одеваться, комбинируя абсолютно несоответствующие друг другу вещи, к примеру, одеть разного цвета носки, шорты и шубу.

Подобное поведение отталкивает окружающих, вызывает недоумение, а порой даже страх.

Важно

Проявления ипохондрии может быть в чём угодно, это своеобразное самовнушение о тяжести своего состояния. Ещё один пример, больной может придумать себе, что у него происходит скопление гноя в организме, в каком-то органе и он представляет как он распространяется по всему организму, отравляя его, в результате чего он вскоре умрет.

При этом больным кажется, что врачи не хотят ему помочь, что они нарочно не хотят избавить их от недуга.

Прогноз и лечение

Шизофрения неврозоподобной формы имеет относительно хороший прогноз при верно назначенном и эффективном лечении. Дефект личности не достигает ярко выраженного состояния. Но проблема может состоять в другом, без должной терапии шизофрения может перейти в другую, более сложную форму, например, простую или параноидную.

Как правило, такие пациенты сторонятся социума, несмотря на это подросткам в основном удаётся окончить среднюю школу. Работают такие больные непостоянно, часто в облегчённых условиях и под присмотром родных людей. С годами прогресса патологии, симптому сгущаются, у пациента нарастают шизоидные и истерические черты.

Согласно статистическим данным, вторую группу инвалидности получают порядка 14% больных. Многолетнее стационарное состояние с маломеняющейся клинической картиной в какую-либо сторону диагностируется примерно у 23% пациентов. Завершение жизни суицидом в течении пяти лет после первого периода манифеста наступает у 2% больных. Длительная ремиссия наступает в порядка 37% случаев.

Лечение при таких состояниях зависит от того какие из клинических проявлений шизофрении выступают на первый план.

К примеру, ипохондрический синдром плохо поддаётся лечению, целесообразно применение различных сочетаний целесообразно применение различных сочетаний психотропных средств в комплексе с ганглиоблокирующими, тимолептическими или психотонизирующими медикаментами. Нередко назначаются антидепрессанты и нейролептические препараты.

Помимо этого важны групповые и индивидуальные занятия с психотерапевтом, поддержка близких и родных людей, реабилитация в санаториях и положительные эмоции. При достижении ремиссии, клинические проявления слабо выражены и больной может находиться в социуме без вреда для окружающих.

Источник: http://mozgid.ru/psihicheskie-rasstroystva/schizophrenia/nevrozopodobnaya-shizofreniya-glavnye-priznaki-zabolevaniya.html

Невроз или шизофрения: отличия и схожие признаки

Содержание статьи

Неврозы, а также многие другие эндогенные психические патологии, к которым можно отнести также вялотекущую шизофрению, психиатры называют диаметрально противоположными заболеваниями. Они имеют свои сходства, но есть также и отличия. Лечением неврозов занимается психотерапевт, без помощи психиатра, в то время как лечение эндогенных психических патологий является прерогативой психиатров. Определить невроз или шизофрения не всегда очень просто, поскольку больные могут специально имитировать клиническую картину заболевания.

Следует отметить, что шизофрению отличает то, что при этом заболевания нет так называемой отправной точки или причины. Это хроническая генетическая патология, которая в крайне редких случаях может развиваться на фоне длительных стрессов, злоупотребления алкоголем, после родов, при этом они считаются лишь триггерными факторами.

Принципиальная разница

Основное отличие невроза от шизофрении заключается в том, что у первого состояния остается критика к самому себе. Человек может осознавать наличие у него проблем, страха. Как результат, пациент старается понять, что же с ним происходит, может обратиться за помощью к специалистам, пройти диагностику. Если не находится никаких признаков соматической патологии, которая должна соответствовать предъявляемым жалобам, самым верным решением будет направление на лечение к психотерапевту.

Психозы характеризуются совершенно другими поведенческими признаками. Больные с трудом могут назвать сегодняшнюю дату или день недели, путаются в своем местонахождении, иногда могут называть себя другим человеком или отождествляться с ним. Здоровые, привычные всем людям функции психики, такие как мышление, эмоции и воля, существенно расщеплены. Даже когда период психоза заканчивается, говорить о том, что этот пациент нормален можно с трудом. Это обусловлено тем, что у него значительно снижена критика к окружающим его событиям, к себе, он может говорить нелепые фразы и предложения, а манера того, каким образом у него проявляются эмоции, у здорового человека вызовет лишь недоумение. Стоит отметить, что непонимание самого себя становится тягостным. При этом за помощью к врачу такой пациент не пойдет, постаравшись укрыть от окружающих возникшие у него проблемы.

Галлюцинации

Одним из самых достоверных признаков, по которому отличаются невроз и шизофрения, считаются галлюцинации. По своей сути это обман восприятия, который может носить бредовый характер. Обычно они встречаются при наступлении психоза у людей, страдающих шизофренией. Крайне редко они могут встречаться при неврозах, но их отличительной чертой является краткосрочность, простота, а также то, что они имеют тесную связь со сном, то есть возникают во время засыпания или пробуждения. У невротиков они могут проходить как многократно повторяющиеся мысли, образы, такие как пятна, картины.

У пациентов с шизофренией галлюцинации зачастую имеют другой характер, который даже может не иметь образа, а быть в форме голосов. Они спорят, ругаются, критикуют пациента, заставляют его бояться, тем самым провоцируя ощущения воздействия на человека. То есть его кто-то невидимый заставляет совершать какие-либо действия. Иногда шизофреники говорят, что они подвержены каким-то влияниям, например аппаратному воздействию. Отличительной чертой таких галлюцинаций называют факт того, что голоса или аппараты видны только пациенту, который уверен в этом на все 100%.

Бредовые идеи

Этот симптом развивается исключительно у шизофреников. У пациентов с неврозами он не встречается никогда. Важно отметить то, что переубедить человека в том, что его идея нелепая или бредовая нет никакой возможности, а ответной реакцией будет агрессия или замкнутость. Бредовые идеи носят характер системных, при этом восприятие мира значительно искажается.

Как диагностировать

Шизофрения от невроза отличается тем, что у невротиков сохраняется личность. Иными словами, все личностные качества, которые характеризовали человека до заболевания – целеустремленность, эмоциональность, при развитии неврозов остаются. Также важно отметить, что невроз обратим. Пациент получает курс лечения у психотерапевта, после чего просто возвращается к обычной, привычной для него жизни, только он уже приобретает некоторые новые навыки самоконтроля и реакции на различные раздражители, которые и привели его к неврозу.

Шизофрения со временем приводит к развитию апатоабулического синдрома. Им называется состояние, при котором с годами развивается личностный дефект. Пациенты очень вялые, апатичные, эмоцию проявляются очень слабо из-за снижения возможности к этому. А клиническая картина нарастает, усиливаются голоса, бредовые идеи. Не стоит ждать от такого человека какой-либо инициативы, он закрывается в себе, своем мире, реальность его интересует все меньше. Это провоцирует инвалидизацию, известны случаи, когда пациенты утрачивали возможность самостоятельно следить за собой, обслуживать себя.

Отличить невроз от шизофрении без посторонней помощи можно при помощи онлайн-тестов на невроз, который есть в свободном доступе в сети Интернет. Важно тщательно ознакомиться с инструкцией, чтобы избежать неверной интерпретации результатов. Если вы сами не можете этого сделать, то нужно обратиться к врачу, который точно знает, как отличить эти два заболевания.

Неврозоподобная шизофрения

Одной из форм шизофрении является псевдоневротическая шизофрения. Она не считается классической, что можно увидеть во всех классификация болезней. Это такое состояние, которое может быть вполне комфортным для жизни человека, поскольку он может находиться в нем очень долгий промежуток времени – до 30 лет.

В это время могут развиваться психопатоподобные, неврозоподобные и другие расстройства, которые имеют место быть при шизофрении. Но больше всего пациент страдает от страха и невротических атак. Отличием является то, что нет никакого прогресса дефекта личности, а также не возникает галлюцинаций и бреда. Другими проявлениями этого заболевания могут быть:

Безосновательные страхи;
Эмоциональная лабильность;
Тяга к изучению скучных для обычного человека предметов – философии, мистики;
Снижение продуктивности повседневной жизни;
Человек перестает следить за своим внешним видом.

Общественная активность таких людей сохраняется, однако они редко заканчивают свое образование. Иногда такие больные даже работают, но эта работа носит очень непостоянный характер, поскольку они отдают предпочтения тем местам труда, где не нужно активничать, переживать стрессы, напрягаться. Семья у них бывает крайне редко, что обусловлено постоянным страхом с тенденцией к прогрессу, а также патологической лабильностью эмоций. К примеру, если человек боится какого-либо общественного транспорта, то он со временем просто полностью перестанет им пользоваться. Иногда эти страхи доходят до абсурда.

Лечение

Лечение неврозоподобной шизофрении заключается в сеансах психотерапии, иногда возможно назначение легких транквилизаторов или успокоительных средств.

Типичный невроз лечится также на приеме у психотерапевтов, крайне редко возникает необходимость психотропов. Обычно это кратковременные курсы.

Шизофрения требует постоянного, иногда даже пожизненного применения медикаментозных препаратов.

Шизофрения и невроз – два заболевания, которые достаточно часто могут быть очень похожими по своим внешним признакам. Правильно провести дифференциальную диагностику под силу опытному врачу, но первичный скрининг можно провести и в домашних условиях посредством онлайн-тестирования.

Невроз или шизофрения: симптомы, отличия, проявления

Иногда бывает сложно определить, невроз или шизофрения у человека, так как симптоматика может быть похожей. Но это разные расстройства психики — они отличаются причинами, прогнозом и способом лечения.

Как отличить невроз от шизофрении

Невроз развивается на фоне стресса и может появиться из-за любой ситуации, которая стала для человека психологической травмой. Шизофрения — это заболевание, причины которого полностью не изучены, но оно точно не возникает в ответ на внешнее событие. Факторы окружающей среды могут спровоцировать расстройство, но не являются его причиной. Ученые сходятся во мнении, что заболевание появляется из-за генетической предрасположенности и личностных особенностей человека, а социальная среда может способствовать развитию патологии.

Разными причинами обусловлены отличия в прогнозе болезней. Люди с невротическим расстройством имеют благоприятный прогноз: работа с психотерапевтом позволяет устранить симптомы, обучить пациента новым моделям восприятия и поведения. В результате человек возвращается к жизни, которая была у него до психотравмирующей ситуации. В редких случаях невротическое расстройство может даже пройти самостоятельно, если факторы стресса перестали действовать.

Если человеку поставили диагноз шизофрения, чаще всего лечение проходит до конца жизни. Бывает, что удается добиться длительной ремиссии, но нельзя исключать, что произойдет новое обострение.

Наиболее похожа на невроз вялотекущая форма шизофрении, или шизотипическое расстройство. В нем выделяют неврозоподобную форму, которая проявляется фобиями, навязчивостями и компульсиями. Такое поведение характерно для обссесивно-компульсивного расстройства, или невроза навязчивых состояний.

У людей, страдающих невротическими и психическими расстройствами, можно найти различия в симптоматике — симптомы шизофрении могут проявляться бредом и галлюцинациями. Галлюцинации отличаются насильственным характером: пациент часто слышит голоса, которые принуждают его совершать некоторые поступки. При этом он испытывает мучения и желает избавиться от них. При неврозе человек не теряет связи с реальностью; иллюзии могут присутствовать, но они появляются перед сном или в момент пробуждения.

У шизофреников отсутствует критическое отношение к себе: они часто не понимают, что с ними что-то не так и их поведение отличается от нормального. Они не осознают у себя проблемы и не обращаются самостоятельно к врачам, в отличие от невротиков.

Может ли невроз перейти в шизофрению

Это разные заболевания, и одно не может стать причиной другого. Симптомы невроза проходят после оказания медицинской помощи, а шизофрения имеет хронический характер.

Иногда правильный диагноз могут поставить не сразу, и то, что казалось сначала неврозом, оказывается вялотекущей шизофренией. Но такая ситуация не говорит о том, что невротическое расстройство переросло в шизофрению, просто ее симптомы проявлялись постепенно и на первой стадии заболевания напоминали невроз.

Обссесивно-компульсивное расстройство при шизофрении может присутствовать, но будут наблюдаться и другие симптомы, основываясь на которых врачи будут ставить диагноз.

Шизофрения, даже если удалось добиться ремиссии, меняет особенности характера пациента. По мере развития болезни прогрессирует распад личности: постепенно человек отдаляется от других, становится апатичным, не проявляет эмоций. Иногда это приводит к инвалидности.

При неврозе подобного не происходит: характер и личностные особенности человека не меняются. Неврозы не характеризуются рецидивами, но не исключен риск появления повторного расстройства, если жизнь человека сопровождается постоянными стрессами.

Диагностика

Диагноз психическое расстройство нельзя поставить на основе каких-либо анализов, для этого используют опрос и психологическое тестирование.

При симптомах, которые могут говорить об обоих расстройствах, особое внимание обращают на то, предшествовала ли ухудшению состояния психотравмирующая ситуация. Если да, то больше вероятности, что человек столкнулся с неврозом. Также узнают, имел ли пациент в прошлом случаи психозов. Их наличие — аргумент в пользу шизофрении.

При неврозоподобной шизофрении симптоматика может нарастать постепенно, на протяжении многих лет, что на первой стадии увеличивает риск постановки диагноза невротическое расстройство.

При лечении невроза используют психотерапию, дополнительно могут назначить противотревожные препараты или антидепрессанты. Шизофреникам необходима помощь психиатра, медикаментозное лечение обязательно.

Чем отличается невроз от неврозоподобной шизофрении

Как отличить невроз от шизофрении

Наиболее похожа на невроз вялотекущая форма шизофрении, или шизотипическое расстройство. В нем выделяют неврозоподобную форму, которая проявляется фобиями, навязчивостями и компульсиями. Такое поведение характерно для обссесивно-компульсивного расстройства, или невроза навязчивых состояний.

Лечение

Неврозоподобная шизофрения считается самым легким из шизотипических расстройств, прогноз довольно благоприятный: стойкой ремиссии достигают около 37% заболевших, 23% больных приходят к стабильному состоянию. Однако, без лечения болезнь прогрессирует и может привести к инвалидности и полному выпадению человека из социальной жизни. Несмотря на некоторые сходства с неврозами, самостоятельно диагностировать и вылечить это заболевание невозможно хотя бы потому, что у больных нет возможности объективно оценить свое состояние.

Лечение по большей части медикаментозное, назначения делает только психиатр, он же проводит диагностику, отслеживает динамику и при необходимости корректирует дозы лекарств. Обычно так называемая вялотекущая шизофрения лечится симптоматически следующими группами медикаментов:

Тимолептики (они же антидепрессанты – препараты, нормализующие настроение).
Нейролептики (антипсихотические препараты, устраняющие бред, галлюцинации, возбуждение).
Транквилизаторы (анксиолитики, снимающие страх, напряжение, тревогу).

Обязательны занятия с психотерапевтом – индивидуальные и групповые. При правильном лечении псевдоневротическая шизофрения не приводит к необратимым деформациям личности, больные способны учиться, работать, жить в обществе. Но присмотр и забота близких необходима, иначе есть опасность пропустить возвращение болезни. Благоприятна жизнь на природе, отдых в красивых местах, санаториях. Общение, дружеская поддержка и любовь родственников очень помогают в лечении заболевания.

. Дело в том, что невроз, его форма и характер в каждом случае имеет тесную связь с особенностями личности, индивидуальным предрасположением и развитием нервной системы пациента. При этом важно, что невроз характерен сниженным качеством жизни, также при данном заболевании нередко отмечаются болезненные ощущения.

Невроз считается обратимым психическим расстройством, чего не скажешь о шизофрении. Причем, неврозы излечимы, и их длительность не имеет значения. Их возникновение психогенно, в клинической картине преобладают соматовегетативные и эмоциональные расстройства. Также проявляется раздражительная слабость, чрезмерная утомляемость, силы восстанавливаются медленно. Невроз отличается от шизофрении тем, что при данном нарушении отсутствует острая психотическая симптоматика. Если проводить разграничение шизофрении и невроза, то необходимо принимать во внимание некоторые особенности. К примеру, при неврозе личностные расстройства сохраняют критическое отношение к заболеванию, пациент способен самостоятельно адаптироваться к условиям внешней среды.

При шизофрении страдает полностью личность, и критика к своему состоянию у больного отсутствует. При этом человек отрицает, что имеет явные проблемы, он перекладывает вину на других, адаптация в обществе нарушена. При неврозе на человека очень влияет среда, и данное влияние значительнее, чем при шизофрении, или других заболеваниях психики. В основном, возникновение неврозов происходит под влиянием психологической травмы, и имеется достаточно определенное начало. В своем большинстве они определяются четко, и к тому же хорошо лечатся при применении комплексного воздействия. То есть, имеются четкие границы, обозначающие заболевание, определяется период развития данного расстройства и период излечения.

Правильность диагностики имеет первостепенное значение, невроз должен быть правильно дифференцирован от различных психических заболеваний, и в частности, от шизофрении. Известно, что страдающие шизофренией пациенты имеют неврозоподобную симптоматику, разница в том, что течение заболевания беспрерывное, отличающееся постоянством. В первую очередь, необходимо разграничивать неврозы с вялотекущей шизофренией, так как она довольно часто принимается за невроз, и наоборот. Шизотипические расстройства и отличаются своими особенностями, касающимися изменения личности. Они свойственны для больных шизофренией, и не типичны для тех людей, которые страдают неврозами.

Распространенность неврозов в последнее время увеличилась, и это подтверждает медицинская статистика. В Израиле отличие невроза от шизофрении

основано на качественной диагностике заболеваний. Опытные специалисты без труда разграничивают эти состояния, несмотря на их кажущуюся схожесть в определенных симптомах. В настоящее время медики выделяют невроз трех основных форм. Это , а также . Кроме того, встречаются смешанные формы неврозов. Медики отмечают, что увеличиваются число неврозов, отличающихся вегетативно-висцеральными нарушениями особой сложности. Это нарушенная сердечная деятельность, проблемы с дыханием, расстройства ЖКТ, нарушенное питание. В том числе, имеют место сексуальные нарушения, профессиональные дискинезии, головные боли.

Происхождение неврозов оценивается с учетом комплексного подхода. Принимаются во внимание психологические факторы, такие, как особенности личности, различные психотравмирующие ситуации. Важную роль играет их длительность, степень актуальности. К социальным факторам относится образование, родительская семья, методы воспитания, структура общества, и многое другое. К возникновению неврозов, так же, как и к шизофрении, выявлена генетическая предрасположенность. У женщин наблюдается более тяжелое течение недуга, и довольно часто процесс завершается инвалидизацией. Существуют определенные психические особенности, касающиеся развития личности, например, акцентуация характера. Данное состояние нередко является благоприятной основой для развития невроза, если имеет место неблагоприятная психологическая обстановка.

всегда безошибочно, и именно поэтому результаты лечения самые высокие. Индивидуальное решение, касающееся выбора терапии, всегда себя оправдывает. Принимаются во внимание личностные особенности пациента. Как правило, начальные этапы воздействия состоят из медикаментозной терапии. В то же время, психотерапия никогда не исключается. Известно, что основной методикой все-таки считается психотерапия, которая может быть как индивидуальной, так и групповой, хотя ее формирование производится неизменно по индивидуальной схеме.

Неврозоподобная шизофрения — один из вариантов шизотипического расстройства (раньше его называли вялотекущей шизофренией), при котором необычным образом сочетаются симптомы невроза и психопатологического процесса. Это хроническое заболевание, которое поддается контролю и лечению с помощью современных методов.

Отличить истинный невроз от неврозоподобных состояний при шизофрении может только опытный врач-психиатр.

В МКБ-10 данное расстройство кодируется как F21.3 и входит в раздел F21 Шизотипическое расстройство. В литературе встречаются синонимы «предпсихотическая шизофрения», «продромальная шизофрения» и «пограничная шизофрения».

Вопрос о причинах псевдоневротической шизофрении остается открытым. Ведущим является генетический подход, согласно которому дефекты генов ведут к дисбалансу медиаторов системы головного мозга.

Может ли невроз перейти в шизофрению

Это разные заболевания, и одно не может стать причиной другого. Симптомы невроза проходят после оказания медицинской помощи, а шизофрения имеет хронический характер.

Обссесивно-компульсивное расстройство при шизофрении может присутствовать, но будут наблюдаться и другие симптомы, основываясь на которых врачи будут ставить диагноз.

Литература[ | ]

Hoch P., Polatin P.
Pseudoneurotic forms of schizophrenia. (англ.) // Psychiatric Quarterly (англ.)русск.. — 1949. — Vol. 23, no. 2. — P. 248—276. — PMID 18137714.
Hoch P. H., Cattell J. P.
The diagnosis of pseudoneurotic schizophrenia (англ.) // Psychiatric Quarterly (англ.)русск.. — 1959. — Vol. 33, no. 1. — P. 17—43. — ISSN 0033-2720. — doi:10.1007/BF01659427.
Hoch P. H., Cattell J. P., Strahl M. O., Pennes H. H.
The course and outcome of pseudoneurotic schizophrenia. (англ.) // The American Journal of Psychiatry : journal. — 1962. — Vol. 119. — P. 106—115. — doi:10.1176/ajp.119.2.106. — PMID 13907898.

Диагностика

Диагноз психическое расстройство нельзя поставить на основе каких-либо анализов, для этого используют опрос и психологическое тестирование.

При лечении невроза используют психотерапию, дополнительно могут назначить противотревожные препараты или антидепрессанты. Шизофреникам необходима помощь психиатра, медикаментозное лечение обязательно.

Примечания[ | ]

↑ 1234Н. Н. Иванец, Ю. Г. Тюльпин, В. В. Чирко, М. А. Кинкулькина.
Психиатрия и наркология: учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. — С. 473—474. — 832 с. — ISBN 5-9704-0197-8.
O’Connor K., Connor K. O., Nelson B., Walterfang M., Velakoulis D., Thompson A.
Pseudoneurotic schizophrenia revisited. (неопр.) // The Australian and New Zealand journal of psychiatry. — 2009. — Т. 43, № 9. — С. 873—876. — doi:10.1080/00048670903107658. — PMID 19670061.
↑ 1 2В. М. Блейхер, И. В. Крук.
Шизофрения неврозоподобная // Толковый словарь психиатрических терминов. — МОДЭК, 1995. — ISBN 5-87224-067-8.
Всемирная организация здравоохранения.
Раздел V «Международной статистической классификации болезней, травм и причин смерти 9-го пересмотра», адаптированный для использования в СССР. — М., 1983. — С. 29.
Всемирная организация здравоохранения.
Класс V: Психические расстройства и расстройства поведения (F00—F99) (адаптированный для использования в Российской Федерации). Часть 1 // Международная классификация болезней (10-й пересмотр). — Ростов-на-Дону: Феникс, 1999. — С. 125. — ISBN 5-86727-005-8.

Шизофрения VS невроз или как отличить одно от другого. Отличия окр от шизофрении Как отличить вялотекущую шизофрению от невроза

Спрашивает: Светлана, Калуга

Пол: Женский

Возраст: 20

Хронические заболевания: не указаны

Здравствуйте, Дело в том, что меня беспокоит мое психическое состояние. Я с детства очень мнительный человек, всегда переживала за все. Началось это 5 месяцев назад, после того как мой молодой человек ушел в армию. Я пережила сильный стресс, на фоне этого у меня появилась сильная тревога по утрам, я начала пить успокоительные и немного успокоилась. Потом уехала к бабушке на каникулы в деревню и там все началось. Начала читать посты, что парни после армии бросают своих девушек, девушки не дожидаются своих парней, в общем начала в себе капаться, частенько задавала себе вопросы, а люблю ли я его. Потом немного успокоилась и решила что это все бред, что я люблю этого человека. Где-то через неделю мама рассказала что у них в больнице умер молодой врач и у меня в голове возникла мысль а вдруг я сегодня умру я не обратила на нее внимание, потом по телевизору увидела передачу, как молодой человек нанес вред своим близким, и ко мне опять прилипла эта мысль, что вдруг я тоже могу причинить вред близким. Вот с этого момента у меня и началось все, начались в голове образы как я убиваю своих родных, я начала анализировать все это, ругать себя за то что раз у меня такие мысли, значит я убийца. Ночью после того, как я начала все это анализировать и ругать себя у меня произошла паническая атака, на следующий день я пошла в больницу на обследование, сдала все анализы, мне поставили ВСД. (сейчас я понимаю что именно тогда надо было обратиться к психотерапевту, но почему то подумала что справлюсь сама) мне выписала таблетки и сказали по-меньше сидеть в интернете и читать всякую «фигню»но я опять не послушала и раз за разом начала читать, наткнулась на истории про шизофрению и начала читать ее симптомы и естественно находить их у себя. Я даже не знаю как сейчас работает мое подсознание, но точно не в мою сторону, у меня часто бывают внезапные воспоминания тех деталей, про которые я уже и забыла, так же представления моих похорон, как родители плачут. (все это началось после того как мне пришла мысль, что я могу причинить вред своим близким, я себе сказала что если это шизофрения я не хочу жить) после этого и началось все эти образы. Образы-что я лежу в псих. Больнице, никому не нужная, что на моей жизни можно ставить крест(потому что с таким диагнозом у нас за людей не считают.) такое чувство что подсознание само рисует дальнейшую мою жизнь. Я прекрасно понимаю, что сама довела себя до такого состояния, прочитала у вас на сайте диалог с девушкой, где она говорила, что она чем нибудь занимается, а в голове образы что в нее летят ножи. И у меня началось тоже самое, например смотрю на окно и в голове образ что могу выпасть, или смотрю на расческу и в голове образ что я сегодня волосы расчесывала. Или смотрю на людей и в голове как я их бью. Мне очень страшно(ходила на консультацию к психотерапевту, он сказал что мое подсознание немного не в ту сторону ушло, что хорошо развито воображение, но я не хочу чтобы у меня были такие мысли. Сегодня еще про психоз начиталась и сразу образ-что я псих. Сплю очень плохо, закрываю глаза и в голове образы, того что я видела или воспоминания(сейчас в основном что я больная, ужасные сны снятся) просыпаюсь и все заново, только воспоминания другие. Еще прочитала что шизофрения начинается с 20 лет, а мне в декабре исполнилось 20(хотя в роду не было псих. Заболеваний, только бабушка и мама очень мнительные.

21 ответ

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .
Также не забывайте благодарить врачей.

Здравствуйте, Светлана! Крайне сомневаюсь в том, что у Вас шизофрения. Судя по Вашему изложению, никаких соответствующих данному диагнозу признаков я не вижу.
Больше склоняюсь к тому, что Ваша повышенная тревожность служит предпосылкой для развития невроза. Вам следует обратиться на приём к психотерапевту и начать внутреннюю работу над собой. Только специалист сможет объективно оценить Ваше состояние, определиться с диагнозом и тактикой лечения.

Светлана 2016-04-19 19:11

Спасибо огромное! Я просто в последнее время очень зациклена на своем состоянии, я прекрасно понимаю, что все что мне приходит в голову-это бред. Я всегда была очень мнительным, добрым человеком, а сейчас из за этих страшных образов, которые появляются у меня в голове, я считаю себя псих. Больным человеком(ведь здоровым людям такое в голову не приходит

Олеся Алексеевна, а внезапные навязчивые воспоминания и представления бывают при неврозе? И еще, я читала истории про шизофреников, что они могут своих родителей по отчеству называть и у меня когда я разговариваю с мамой в голове крутится ее отчество(но такого не было, только после того как я прочитала) или это действительно из за моей повышенной тревожности

Бывают. Это вообще не имеет никакого отношения даже к симптомам шизофрении, а действительно из-за повышенной тревожности.

Олеся Алексеевна, а то что как то в крудной клетке тяжело, это все тоже невроз? Я очень переживаю за свое состояние, а обратиться к врачу в данный момент не могу, так как нахожусь в деревне

Да, тоже. Это телесные проявления невротического расстройства.

И еще меня беспокоит, то что, если я что то читаю в голове сразу картины прочитанного, все примеряю на себя. Это все тоже проявление тревожно невротического расстройства?

Да, тоже. Если Вы будете упорно искать у себя признаки шизофрении, то, наверняка, найдете схожие, и вся соматическая симптоматика только усилится из-за переживаний. Это тоже — невроз.

Олеся Алексеевна, спасибо вам огромное, за то что отвечаете на мои вопросы! Просто сейчас нет возможности обратиться к доктору. Просто меня очень беспокоят мои навязчивые представления. Я очень боюсь что у меня начинается шизофрения(еще у меня бывает я смотрю на предмет знаю его название, а в голове крутится другое слово(Хотя самокритика у меня есть, еще какая. Все контролирую, боюсь расслабиться(начиталась всего разного, особенно истории шизофреников) и теперь просто на кровати по-валяться не могу, сразу вспоминаю, что шизофреники могут часами пролежать в одной позе. Я понимаю, что все это бред. Просто раньше такого не было, я могла смотреть телевизор, слушать людей, а сейчас то что я вижу или слышу примеряю на себя(автоматически) Например: рассказывают что мама заболела и у меня сразу образ что моя моя мама болеет(Галлюцинаций и голосов нету(только внезапные воспоминания(про которые я вообще давно забыла) и внезапные представления. Засыпаю вроде сейчас хорошо, но вот просыпаюсь ровно в 6 и начинается. Сегодня еще левая сторона головы болит(Я конечно понимаю, что вы не поставите точный диагноз не видя меня.

Светлана, Вы все верно понимаете, точно диагностировать состояние можно только на очном осмотре. Проявления, которые Вы описываете, — не редкость. Ваш тревожный ум в настоящее время служит причиной и внезапных воспоминаний, и страха шизофрении. Ваше критичное отношение к изменениям в состоянии лишь подтверждает невротический характер переживаний. Вам нужна помощь специалиста, проводника, который выведет наиболее оптимальным образом Вас из состояния раздрая.

Почти за пол года я внушила себе что у меня шизофрения, тем самым все больше и больше задеваю свой тревожный ум. (Я просто не знала, что из за моей тревожности, мой мозг может выдавать такое(Олеся Алексеевна, просто я раньше прям тряслась, если у меня в голове возникали воспоминания и представления, а сейчас как то не понятно, то ли я уже привыкла к этому. Я была на приеме у психотерапевта, была релаксация, но все равно воспоминания и представления остались, значит нужна медикаментозная помощь?

Нет, не значит. Просто релаксация лишь уменьшает проявления внутреннего напряжения (тревогу, тряску, плаксивость, страхи и т. д.), но не работает с причиной расстройств. Одного сеанса психотерапии недостаточно, здесь нужна более длительная работа над собой с помощью врача.

Олеся Алексеевна, здравствуйте! Я записалась на четверг на прием к психотерапевту, очень переживаю, с одной стороны боюсь услышать свой диагноз, а с другой стороны хочу наконец то разобраться что со мной и начать лечение. В последнее время я прям вся на иголках, я очень боюсь, что это начало психоза или шизофрении. А еще и про неврозоподобную шизофрению начиталась. Просто сейчас какие то агрессивные мысли и представления в голове(но я не хочу так думать, я очень люблю людей. Скажите пожалуйста, все это действительно из за повышенной тревожности? Просто эти навязчивые представления и мысли, то какие нибудь слова или отрывки фраз отравляют все. Я боюсь сорваться. Плачу каждый день, но держусь, никому не показываю как мне плохо(

Здравствуйте, Светлана! Да, действительно из-за тревожности Вашего ума.
Страдающие шизофренией как правило не критичны к своему состоянию, то есть не считают имеющиеся симптомы признаками болезни, тем более шизофрении. У Вас именно невротическое расстройство, по моему мнению. Разумеется, точный диагноз можно определить лишь очно. Но для Вас в первую очередь должно иметь значение не его формулировка, а Ваше душевное состояние. Вам нужно настроиться на продолжительную работу со специалистом, доверившись ему полностью. Ищите такого доктора, который в своей работе отдает предпочтение именно психологической проработке внутренних проблем, а не только лишь назначает таблетки. Всего Вам доброго и будьте здоровы!

Невроз представляет собой психическое состояние, являющееся пограничным. Это целая группа заболеваний, при которых нарушения психической деятельности не сильно выражены. При этом, их течение, а также декомпенсация и компенсация определены имеющимися психогенными факторами. Как объясняют специалисты, наличие невротического срыва возможно у любого человека. В то же время, следует учитывать отличие невроза от . Дело в том, что невроз, его форма и характер в каждом случае имеет тесную связь с особенностями личности, индивидуальным предрасположением и развитием нервной системы пациента. При этом важно, что невроз характерен сниженным качеством жизни, также при данном заболевании нередко отмечаются болезненные ощущения.

Распространенность неврозов в последнее время увеличилась, и это подтверждает медицинская статистика. В Израиле отличие невроза от шизофрении основано на качественной диагностике заболеваний. Опытные специалисты без труда разграничивают эти состояния, несмотря на их кажущуюся схожесть в определенных симптомах. В настоящее время медики выделяют невроз трех основных форм. Это , а также . Кроме того, встречаются смешанные формы неврозов. Медики отмечают, что увеличиваются число неврозов, отличающихся вегетативно-висцеральными нарушениями особой сложности. Это нарушенная сердечная деятельность, проблемы с дыханием, расстройства ЖКТ, нарушенное питание. В том числе, имеют место сексуальные нарушения, профессиональные дискинезии, головные боли.

К лечению неврозов всех видов в настоящее время применяется комплексный подход, и в первую очередь, важно правильно поставить диагноз. Отличие невроза от шизофрении в Израиле всегда безошибочно, и именно поэтому результаты лечения самые высокие. Индивидуальное решение, касающееся выбора терапии, всегда себя оправдывает. Принимаются во внимание личностные особенности пациента. Как правило, начальные этапы воздействия состоят из медикаментозной терапии. В то же время, психотерапия никогда не исключается. Известно, что основной методикой все-таки считается психотерапия, которая может быть как индивидуальной, так и групповой, хотя ее формирование производится неизменно по индивидуальной схеме.

Следует отметить, что шизофрению отличает то, что при этом заболевания нет так называемой отправной точки или причины. Это хроническая генетическая патология, которая в крайне редких случаях может развиваться на фоне длительных стрессов, злоупотребления алкоголем, после родов, при этом они считаются лишь триггерными факторами.

Принципиальная разница

Галлюцинации

Бредовые идеи

Как диагностировать

Отличить невроз от шизофрении без посторонней помощи можно при помощи онлайн-тестов на невроз, который есть в свободном доступе в сети Интернет. Важно тщательно ознакомиться с инструкцией, чтобы избежать неверной интерпретации результатов. Если вы сами не можете этого сделать, то нужно обратиться к врачу, который точно знает, как отличить эти два заболевания.

Безосновательные страхи;
Эмоциональная лабильность;
Тяга к изучению скучных для обычного человека предметов – философии, мистики;
Снижение продуктивности повседневной жизни;
Человек перестает следить за своим внешним видом.

Лечение

Шизофрения требует постоянного, иногда даже пожизненного применения медикаментозных препаратов.

Одно из самых распространенных психических расстройств — вялотекущая (малопрогредиентная) шизофрения.

Выраженные симптомы при вялотекущей шизофрении отсутствуют, у больного наблюдается лишь косвенные клинические признаки и поверхностные изменения личности.

Как избавиться от когнитивного диссонанса? Узнайте об этом из нашей .

Понятие

Что такое вялотекущая шизофрения? Впервые заболевание «вялотекущая шизофрения» описал советский психиатр А.В. Снежневский .

В дальнейшем ученые, описывая симптомы данного недуга, употребляли термины: «латентная шизофрения», «мягкая шизофрения», «предшизофрения» и другие.

Все эти названия подразумевают под собой расстройство психики, характеризующееся медленным течением, отсутствием яркой симптоматики , характерной для шизофренического психоза.

Больной почти не отличается от здоровых людей и остается социально адаптированным.

Таким образом, этот вид шизофрении является переходной формой , которая не предполагает деградации личности, а выражается в изменениях поведения, интересов, манеры общения.

История психиатрии. Вялотекущая шизофрения по Снежневскому в этом видео:

Причины возникновения

В медицине до сих пор не выявлены причины данного недуга. Считается, что большинство случаев шизофрении имеют наследственное происхождение.

Среди факторов, провоцирующих патологию, отмечают длительные стрессы, психические травмы и образ жизни . В группе риска находятся жители мегаполисов и незащищенные слои населения.

Психотическое состояние возникает после смерти близкого человека, болезни, переезда в другой город и других стрессовых событий.

Однако, изменения в поведении человека, пережившего жизненную трагедию, окружающие не связывают с проявлениями шизофрении.

Установить диагноз можно лишь после специального психиатрического обследования.

Когнитивных искажений личности вы найдете на нашем сайте.

Симптомы и стадии

Симптомы заболевания зависят от стадии его развития. Первые проявления заметны в подростковом возрасте, они усиливаются по мере взросления пациента.

Однако, граница между реальной болезнью и временным невротическим расстройством настолько нечеткая, что отделить одно от другого бывает крайне сложно.

Развивается недуг постепенно, проходя несколько стадий:

Основными симптомами , по которым можно заподозрить развитие заболевание в его активной фазе являются:

Параноидальные признаки с нарушением мышления.
Истерическое поведение, стремление привлечь внимание, вызвать восхищение, доказать свою правоту.
Ипохондрия, которая выражается в повышенной тревожности, навязчивых состояниях. Такие больные находят у себя признаки несуществующей болезни, считают, что окружающие их ненавидят и т. д.
Астенические проявления: частая смена настроения, замкнутость, избегание общения с окружающим миром.
Невротические состояния. У пациента появляются различные мании, частая смена настроения, фобии, беспокойства.

По мере развития симптоматика нарастает. Больной становится отчужденным, ослабевают его умственные способности.

Нередко такие люди увлекаются магией, религией, оккультизмом. Постепенно происходит изменение личности , появляются странности в поведении, бредовые идеи.

Однако, человек остается социально адаптированным, имеет семью и друзей.

Он не способен адекватно оценивать себя, обижается, если его считают странным .

У женщин чаще возникают депрессии или истерическое поведение, у мужчин шизофрения проявляется в желании быть всегда правым, обращать на себя внимание.

Женская шизофрения имеет приступообразный характер, у мужчин наблюдается стабильное непрерывное течение болезни.

О симптомах вялотекущей шизофрении в этом ролике:

Виды патологии

В психиатрии выделяют следующие формы вялотекущей шизофрении:

Отличие от невроза

При постановке диагноза «вялотекущая шизофрения» следует дифференцировать патологию от невротического состояния. Невроз и шизофрения имеют схожие проявления, поэтому одного наблюдения и сбора анамнеза для диагностики недостаточно.

Главное отличие невроза от шизофрении в том, что при невротических состояниях личность больного не изменяется.

Основные отличительные признаки невроза :

Наличие психотравмирующего фактора, после которого начинается стресс, усугубляющий состояние больного. Шизофрения же возникает беспричинно и внезапно.
При неврозах человек осознает, что ему требуется помощь и пытается выбраться из сложившейся ситуации. У больных шизофренией критическое мышление отсутствует.
Невроз является обратимым состоянием. При шизофрении симптомы нарастают, изменения личности усугубляются.

Как понять, что у тебя раздвоение личности? можно пройти на нашем сайте.

Дифференциальная диагностика

Несмотря на смазанные признаки вялотекущей шизофрении, психиатры могут отличить недуг от простого нервного расстройства .

Для этого в психиатрии разработаны специальные диагностические методы.

Они заключаются в проведении психических и нейропсихологических тестов, по результатам которых врач безошибочно определяет наличие патологии.

Диагноз подкрепляется проведением МРТ. На снимках будут видны патологии мозга, которые провоцируют развитие шизофрении.

Если к положительным результатам исследования добавляется и , то диагноз не оставляет сомнений.

Шизофреник или невротик? Различия в этом видео:

Лечение

Вялотекущая шизофрения хоть и обладает слабо выраженными симптомами, но требует лечения. При своевременной терапии прогноз благоприятный .

Для лечения недуга назначаются лекарственные препараты.

Их назначают в меньших дозах , чем при других психических заболеваниях, но требуется регулярный длительный прием.

Медикаментозная терапия шизофрении включает в себя применение таких средств, как:

нейролептики . Предназначены для лечения психических расстройств, они подавляют продуктивную симптоматику;
психостимуляторы . Активизируют психические процессы, восстанавливают мышление, память, мотивацию;
антидепрессанты . Применяются для лечения депрессивных состояний. Способствуют улучшению настроения, снятию апатии, тревожности, раздражительности;
ноотропы . Это лекарства, усиливающие мозговое кровообращение, улучшающие процессы в головном мозге, стимулирующие его деятельность;
транквилизаторы . Снимают тревожность, устраняют панические атаки.

Помимо лекарственной терапии, для лечения больных применяют различные тренинги, улучшающие социальную адаптацию. Больным следует заниматься творчеством, посещать культурные мероприятия.

Прогнозы

Вялотекущая шизофрения при своевременном и корректном лечении имеет благоприятный прогноз. Больной может адаптироваться в обществе , выполнять профессиональные обязанности.

При этом важно оберегать больного от стрессовых ситуаций, поддерживать его.

Вялотекущая шизофрения является не самым сложным психическим заболеванием.

Чтобы она не перешла в , важно вовремя диагностировать болезнь и назначить адекватное лечение.

Псевдоневротическая (неврозоподобная) шизофрения представляет собой подтип шизотипического расстройства. Основными симптомами могут быть различные фобии, ипохондрия, деперсонализация, обсессии, субдепрессия. Так как это шизотипическое расстройство, то шизофренией оно не является, хотя ещё в конце 20-го века оно относилось к латентной шизофрении. В странах СНГ, если только ещё существует СНГ, используется адаптированная версия МКБ-10, поэтому под латентной иногда понимают «вялотекущую» шизофрению, наличие которой отрицается психиатрами всего мира. Поэтому сам термин и его трактовки иногда порождают путаницу.

Псевдоневротическая шизофрения: симптомы

Псевдоневротическая шизофрения чаще всего связана с возникновением навязчивостей, а они с дисморфофобией или ипохондрией. Многие больные страдают астенией, но она трудно отличима от апатизации. Одной из ключевых особенностей является отсутствие логики в объяснении причины возникновения жалобы на своё здоровье. Иногда это компенсируется созданием бредоподобных идей, но без наличия явного бреда. Алогичность это особенность самих навязчивостей при псевдоневротической шизофрении. Общее же поведенческие черты могут быть похожими на черты всех ипохондриков. Разница в том, что обычный ипохондрик убеждён в том, что у него имеется какое-то соматическое заболевание, а не находят его врачи, потому что саботируют и халатно относятся к своим обязанностям. Такое же расстройство, как псевдоневротическая (неврозоподобная) шизофрения порождает странность уже на уровне навязчивых страхов. Больные опасаются того, что их глаза вытекут сами по себе, органы станут жидкими и смешаются с кровью, перевернутся. Один из больных считал, что его конечности могут «разойтись по суставам».

Шизотипическое расстройство можно отнести к промежуточному состоянию. Только промежуточным оно может быть лишь между неврозом и психозом, а не между здоровым состоянием и больным. Невроз — это понятие, которое обозначает всю группу обратимых расстройств, причиной которых являются травмирующие психику факторы, включая наличие внутреннего конфликта.

Неврозы проходят, если вытащить человека из агрессивной в психологическом смысле среды, если он сам перестанет «лечить» душу водочкой, с ним будут проведены сеансы психотерапии, или он сам найдёт какой-то способ психической коррекции. С психозами всё несколько сложнее. Если несчастный уверен, что умрёт от того, что у него выпадут зубы и он их проглотит, то это с ним будет происходить в хижине и дворце в равной степени.

И всё же тут сюжет более запутанный, чем может показаться. Размышлять о том, невроз или шизофрения, если речь идёт о параноидной форме, никто не станет, потому что у такой формы должен быть такой мощный симптомокомплекс, что перепутать его можно только с чем-то, что тоже обладает мощным симптомокомплексом, но не с неврозом.

Шизотипические расстройства балансируют где-то на стыке неврозов, личностных патологий с элементами психозов. Поскольку в СССР был ещё и термин «вялотекущая шизофрения», то получается пёстрый набор критериев. Понятно, что ничего не понятно. Поэтому и в тематических статьях вы прочитаете всё, что сочтёт нужным автор. В результате получается такая картина. Могут встретиться относительно адекватные описания того, чем нужно руководствоваться, чтобы понять, как ответить на вопрос о том, вялотекущая шизофрения или невроз. Но они все страдают усреднённостью, ориентируются на какие-то общие показатели. При диагностировании конкретного больного такая информация может быть бесполезной…

Навязчивые страхи болезней и соматических проблем, которых не бывает или которые маловероятны, алогичны. С этим всё понятно, но сюда же попадает и так называемая «метафизическая интоксикация». Это обычные раздумья над смыслом бытия или природой мышления. Некоторая якобы непродуктивная ментальная деятельность, которая подменяет собой деятельность. Идеи приобретают характер сверхценных. Говорят, что больные могут часами записывать свои мысли в тетрадку, но понять суть изложенного там вряд ли кому-то удастся.

Сразу же возникает вопрос о том, зачем вообще пытаются понимать? Трудно назвать психологом того, кто говорит о том, что сочинения больных лишены смысла. Текст имеет совершенно другой функционал, и больной не обязан писать или говорить понятным для всех образом. Он управляет потоком мышления так, как это получается в данной ситуации. Он осуществляет своё желание видеть в себе мыслителя или философа. Он нетерпим к критике, но это не означает, что она была на самом деле нужной и конструктивной.

Возьмём бредовые расстройства. Человек бредит и сам понимает, что эти идеи ему приносят страдание. Но жалуется он, допустим, на соседа, который травит его газом, а не на то, что у него сенильный параноид. Ему прописали нейролептики, и газ исчез. Если больной считает, что его состояние улучшилось, то и славно. Очень хорошо… Но зачем пытаться разубеждать его в чём-то? Сосед газоотравитель — с ним всё ясно. Мы же разбираем область пограничную ещё и в морально-этическом аспекте.

Дисморфофобия в структуре псевдоневротической шизофрении

Предположим, что больная, пусть это будет женщина, страдает из-за своей дисморфофобии. Ей кажется, что у неё ужасный нос и страшные уши. Наблюдается прогредиентность. Она уже поймала себя на желании взять нож и вообще отрезать себе этот уродливый нос. Пошла к пластическим хирургам, и они изменили ей нос и форму ушей. Но с психикой-то они ничего не сделали. И вот больная смотрит в зеркало и вновь видит там урода. Она кричит о том, что стало хуже.

До операции она была явным уродом, а теперь ещё и явный урод с искалеченным носом. Без сомнения — вмешательство психиатров необходимо. Попробуйте ещё её как-то заманить. Это нужно настоящее искусство дипломатии и убеждения. Не в том, что нос нормальный, это и упоминать нельзя, а в том, что ей необходима помощь не хирурга, а психотерапевта. Убеждать нужно в том, что она перегрузила психику этими ужасными проблемами, и психотерапевт поможет снять стресс.

Ударим мантрами по «сбою» в голове

Обратите внимание, что помощь тут необходима. Она страдает! И, скорее всего, основная терапия — это препараты. Известен и такой случай. Больной считал, что люди, не он лично, а вообще — все, не думают сами, а получают в сознание уже готовые идеи. Задача сознания только интерпретировать их, превратить во что-то, что отвечает конкретной ситуации. Про себя же он думал, что у него произошёл какой-то «сбой», поэтому иногда он не может интерпретировать их адекватно. В результате в нём возникли страхи того, что он в какой-то момент может ничего не понять и окажется в беспомощном состоянии. Это повлекло за собой агорафобию и достаточно нелепые, с точки зрения посторонних, попытки активизации мышления.

Что тут можно сказать? Если вспомнить гипотезу о коллективном бессознательном, то она сделает какие-то аспекты сей доктрины более похожими на попытки её и толковать. Хотя сам больной такой термин не использовал. Кроме этого он явно видел, что сбой существует. Он тоже очень много записывал, и записи тоже казались лишёнными смысла. Нелепыми и чудаческими сочли термины из записей и рассказов «Приёмник», «Распределитель», «Фильтр». Такими словами он характеризовал конструктивные элементы психики. В результате сочли всё это обычным бредом воздействия. Может и так, но чаще всего, в подавляющем большинстве случаев, психологические автоматизмы трактуются больными крайне примитивно. И сюжет примитивен. Инопланетяне вкладывают мысли, спецслужбы читают, окружающие слышат. Однако на практике то, что с ним происходило не было похожим на синдром Кандинского — Клерамбо.

Почему случай и упомянут в статье про неврозоподобную шизофрению, симптомы коей должны быть более мягкими. В сущности из всего серьёзного и негативного у больного наблюдалась только агорафобия на почве возникновения навязчивого страха того, что мышление отключится где-то на улице, в каком-то заведении. Страх стал оказывать сковывающее действие. В самом прямом смысле. При необходимости покинуть дом он чувствовал сковывание своей головы. Идя по улице ощущал что-то неприятное, как будто мысли путались, и мышление шло с большим трудом, иногда становилось будто бы бесконтрольным. Идёт по улице и вдруг подумал про одно, потом вспомнил другое. Это вполне естественно, когда в уме всякая белиберда. Наоборот, никто не думает о том, как они идут по дороге, едут в такси. Мысли всегда улетают куда-то ещё. И вот именно это ему казалось странным и говорящим о «сбое». И это заставляло его запираться в стенах своего жилища. Что делать?

Попробовали вот такой подход. Решили забыть про эту его агорафобию или псевдоагорафобию. Не тема. В чём проблема? Не в самоизоляции, а в страхе того, что безумие охватит где-то на улице. С чем он связан? С прыжками мыслей с одного на другое. У кого они не прыгают? У йогов, буддистов, медитаторов. Вернее, они у них тоже прыгают, но всё же буддисты или последователи тантры могут к этим прыжкам относиться спокойно, и их ум более собран. Что делают такие люди? Много практик существует. Одна из них — чтение мантр. Вот этим человек и занялся. Мантру подобрали первую понравившуюся из общеизвестных. Потом появились новые. Он читал их вслух, шепотом, в уме. Тренировал ум. Потом стал учиться читать мантру в уме при прогулках, потом при самых разных делах повседневности. Были разработаны и способы реакции на чувство приближающего «сбоя». Помогла дыхательная практика.

Тут нужна одна оговорка. Если бы он психологически был ближе к христианству, то была бы предложена молитва, а если абсолютный атеист, то придумали бы что-то более близкое к:

И нужна вторая оговорка. С автором всё в порядке, и он не предлагает лечить шизофрению мантрами, гарантируя при этом 100% ремиссию. Наша тема «шизофрения неврозоподобная», а симптомы её находятся на пятачке между неврозами и психозами. Кто-то скажет, что это шизофрения, но что тогда она делает в блоке шизотипических расстройств? Она по определению должна симптомами не дотягивать до блока F20. Это промежуточное положение делает вполне уместными методы психотерапии. И вот это — самая настоящая психотерапия.

Возражения. Достаточно заговорить о таком подходе, как сразу видна потеря энтузиазма у многих слушателей. Обычно говорят о том, что это неправомерно, поскольку больные стремятся к тому, чтобы компенсировать свои страхи и другие комплексы какими-то чудаковатыми ритуалами.

Во-первых, не странными и чудаковатыми, а воспринимаемыми в таком качестве окружающими.
Во-вторых, норма иногда достаточно постылая штука. А так же время от времени можно удивиться стандартам нормальности. Мантры не читают, не молятся, ничего не делают.

Ну разве это жизнь?

Неврозоподобная шизофрения: симптомы, диагностика и проблемы вокруг них

Продолжим тему диагностирования. Дифференциальная диагностика невроза от шизотипического расстройства занятие крайне неблагодарное. Отличать нужно от параноидной шизофрении, обсессивно-компульсивного расстройства, шизоидного расстройства личности. Дело в том, что в основе дифференцирования могли бы лежать конфликты, которые порождают невроз. Однако, в случае с неврозами, они могут быть не только внешними, но и внутренними. Внутренний же конфликт непременно связан ещё и с психозами. И тут круг замыкается, и все книжные представления о гладкости разделения показывают себя оторванными от реальности.

Не является абсолютным показателем и деградация личности при неврозоподобной «вялотекущей» шизофрении. Следует ещё раз напомнить, что под «вялотекущей» каждый понимает что-то своё. Кто-то имеет в виду именно низкую прогредиентность, а кто-то бедность симптомов и мягкость их выражения. Но тут главное в том, что с личностью может вообще ничего и не произойти нового. Да и вообще вопрос о том, как отличить невроз от шизотипического расстройства может быть актуальным в основном в силу социальных причин. Скажи близким больного, что у человека невроз — они как-то успокаиваются, а упомяни что-то такое, что начинается с четырёх букв «шизо», так они видят в этом большое горе. И правильно делают. Разговоры о стигматирующих факторах данной терминологии ведутся не на пустом месте.

Терминология психиатрии часто вводит обывателей в заблуждения, путает. Люди считают, что если что-то чем-то называется, то это что-то существует чётко, явно, как кирпич. Не тут-то было. Невозможно сказать о том, как отличить невроз от «вялотекущей» шизофрении, поскольку последней просто не существует или её выискивают в собственных адаптированных изданиях МКБ для СНГ. Не существует, потому что нет никаких вменяемых, а не просто адекватных, критериев диагностики. И само понимание строится по принципу известных музыкантов «что вижу, о том пою ». Только видение это исключительно субъективное.

Одной из причин, почему лечение неврозоподобной шизофрении считается необходимым является явный или надуманный риск того, что она «перерастёт» в какую-то более тяжёлую форму. У всего есть продром, и у шизофрении тоже. Если полностью абстрагироваться от всего и сосредоточиться только на проблеме того, что латентная, вялотекущая, малопрогредиентная и всякая такая мягкая форма — это начальная стадия настоящей шизофрении, то ситуация получится двусмысленной. Нет бреда, галлюцинаций, нет чёткого симптомокомплекса, но это продром. Как определили? Какой такой магией и каким ясновидением это можно было бы выявить? Долгим наблюдением за состоянием пациента и выявлением развития дефекта. При этом пациент получает препараты, а многие из них и аффект снижают, и активность сковывают. Поэтому прибегать к медикаментозному лечению нужно тогда, когда существуют явные факторы расстройства уже сейчас.

Неврозоподобная шизофрения, главные признаки заболевания

Неврозоподобная форма шизофрении является одной из самых благоприятных в течении видов заболевания с выраженными периодами ремиссии. Она относится к одному из видов вялотекущей шизофрении, в 42% случаев возникает в подростковом возрасте. Стойкие ремиссии при заболевании наблюдаются в 37% случаев, длятся они в среднем от шести месяцев до нескольких лет. Симптомы патологии в начале своего развития схожи с неврозом, поэтому важной задачей для лечения является ранняя диагностика шизофрении.

Невроз либо шизофрения?

Дебют заболевания чаще всего приходится на юношеский возраст, без анализа анамнеза патологии, первичные симптомы схожи с неврозом. Но отличия шизофрении от невроза всё же сохранены. Люди, страдающие от невроза, ищут помощи, они пытаются выяснить истинную причину своего состояния, идут к врачам. В случае с шизофренией, больные не осознают всей серьёзности своего состояния, эта проблема больше беспокоит родственников, чем его самого.

сильный стресс;
эмоциональные перегрузки;
перенесённая тяжелая болезнь;
потеря близких людей и др.

Относительно течения одной и второй патологии, симптомы у них также имеют отличия. При неврозе полностью сохраняется личностная индивидуальность человека. Несмотря на подавленное состояние при неврозе, у больного сохранена целеустремлённость, эмоциональный фон и индивидуальность. Шизофрения при своём длительном течении приводит к разной степени выраженности дефекта личности. Эмоциональная сторона человека беднеет, он становится безучастным к окружающим его событиям, отдаляется от социума, замыкается в себе и погружается в мир собственных фантазий. Нередки случаи, когда больной не может себя самостоятельно обслуживать, что приводит к его инвалидности.

В отличии от шизофрении, невроз — полностью обратимая патология, чем раньше будет проведено психотерапевтическое лечение, тем легче будет справиться с расстройством. Тем самым спустя время человек возвращается к нормальной, полноценной жизни. А в случае с шизофреническими расстройствами, дефект личности лишь нарастает с годами и в лучшем случае удаётся добиться только продолжительной ремиссии.

Клиническая картина шизофрении неврозоподобной формы

Главные симптомы, характерные для неврозоподобной формы — это дисморфофобические и дисморфоманические расстройства. Характеризуются такие состояния уверенностью больным в собственной уродливости. Самый частый возраст начала этих симптомов припадает на 13-20 лет. Чаще всего, пациент фокусирует своё внимание на какой-либо части своего тела, считая его уродливым, например, большой нос или уши, не красивая форма или размер груди, кривые ноги и др. На самом деле дефекта попросту не существует либо он есть, но совсем незначительный, а пациент при этом считает это настоящим уродством.

Еще выраженным симптомом неврозоподобной формы является метафизическая интоксикации. Это состояние, при котором у больного возникают размышления, о так называемых «вечных проблемах». На первый план выступают именно раздумья, а не действия, они непродуктивны и зациклены на одной теме. Размышления приобретают характер сверхценных идей, убедить в обратном, больного невозможно. Любая критика воспринимается им остро и лишь ещё больше уверяет его в своей особенности перед другими. Пациент может размышлять о смысле жизни, о существовании других цивилизаций, о предназначении человечества и др. Зачастую философские идеи при шизофрении отличаются особой вычурностью и нелепостью, больной может часами сидеть что-записывать в тетради, но из записанного, как правило, ничего связанного прочитать нельзя.

Помимо этих симптомов, у больных появляются навязчивые страхи. Они могут бояться какого-либо предмета или вещи, в результате чего придумывают себе ритуал, который должен помочь преодолеть страх. Как правила, подобные ритуалы вычурны, нелепы и смешны для окружающих. Среди симптомов неврозоподобного состояния также наблюдаются истерические черты. При шизофрении они носят манерный, театральный характер, происходит некая «игра на публику». Больные могут нелепо одеваться, комбинируя абсолютно несоответствующие друг другу вещи, к примеру, одеть разного цвета носки, шорты и шубу. Подобное поведение отталкивает окружающих, вызывает недоумение, а порой даже страх.

Ипохондрические переживания также имеют место среди симптомов болезни. Проявляются такие переживания в вид придуманных себе болезней. Например, человек уверен, что у него существует неизлечимая болезнь, которой ранее до него никто не страдал. Проявления ипохондрии может быть в чём угодно, это своеобразное самовнушение о тяжести своего состояния. Ещё один пример, больной может придумать себе, что у него происходит скопление гноя в организме, в каком-то органе и он представляет как он распространяется по всему организму, отравляя его, в результате чего он вскоре умрет. При этом больным кажется, что врачи не хотят ему помочь, что они нарочно не хотят избавить их от недуга.

Прогноз и лечение

Лечение при таких состояниях зависит от того какие из клинических проявлений шизофрении выступают на первый план. К примеру, ипохондрический синдром плохо поддаётся лечению, целесообразно применение различных сочетаний целесообразно применение различных сочетаний психотропных средств в комплексе с ганглиоблокирующими, тимолептическими или психотонизирующими медикаментами. Нередко назначаются антидепрессанты и нейролептические препараты. Помимо этого важны групповые и индивидуальные занятия с психотерапевтом, поддержка близких и родных людей, реабилитация в санаториях и положительные эмоции. При достижении ремиссии, клинические проявления слабо выражены и больной может находиться в социуме без вреда для окружающих.

Шизофрения или невроз? Какие есть отличия?

Отличие неврозоподобной шизофрении от невроза.

Неврозоподобной шизофренией называют лёгкую форму шизотипического расстройства личности, которое схоже с невротическим некоторыми симптомами. С данной болезнью встречаются довольно редко, не чаще 0,5% на все случаи. Как правило, она легко поддается лечению и не требует изолировать больного человека от общества, однако не излечивается до конца и требует наблюдения со стороны специалистов до конца жизни.

Да, эти два недуга имеют сходства, такие, как:

ипохондрия;

депрессия;

навязчивые состояния;

наличие страхов у человека.

Такая патология, скорее всего, не будет носить хронический характер непрерывно и напоминать о себе нечастыми обострениями. Окружающие могут и не замечать, что человек переживает невротические расстройства. Больной остается критичен как к себе, так и к окружающим его обстоятельствам. Он замечает в себе изменения, переживает по этому поводу, обращается к специалистам и испытывает ипохондрию, досконально изучая симптомы различных заболеваний и примеряя их на себя, так же как и шизофреник.

Человек с псевдоневротической шизофренией может прожить, не замечая в себе серьезных изменений довольно долгое время, до трех десятков лет. Однако во время течения болезни прогрессируют всевозможные невротические и психические расстройства личности. Люди с таким заболеванием редко заканчивают начатое образование, недолго работают на одном и том же месте, часто случается так, что не могут создать семью. Недуг заставляет принимать медикаменты на протяжении очень долгого время, а иногда и на протяжении всей жизни.

Шизотипическое расстройство, в отличие от невроза, возникает у человека вне зависимости от того, испытывал ли он какие-либо стрессы, которые травмировали его психику и независимо от его характера. Пациенты могут путаться во времени и своем местонахождении, а также путать себя с каким-либо другим человеком. Даже когда период психоза заканчивается нельзя с уверенностью сказать, что человек абсолютно нормальный.

И так, какие есть отличия?

Возникает после пережитых сильных стрессов, которые повлияли на психическое состояние больного

Возникает, независимо от обстоятельств и характера человека, может возникнуть при генетической предрасположенности

Жизненные ценности и характер неврастеника не изменяются

Заболевание в корне меняет личность человека

Пациент остаётся критичен к себе и окружающим его обстоятельствам, переживает за свое психическое здоровье

Шизофреник не понимает, что он болен, теряется способность к критике

Человек обращается к специалистам и хочет вылечиться

Больной не пойдет на прием к врачу самостоятельно, это происходит по настоянию близких ему людей

Неврастеник в какой-либо серьезной ситуации способен собраться и взять себя в руки

Шизофреник даже в ситуации, опасной для его жизни не возьмет себя в руки

Может и дальше оставаться социальным человеком, общаться окружающими, работать, заниматься образованием и строить семью

Асоциален, апатичен, избегает общества, не задерживается долго на одной и той же работе, не способен выстраивать взаимоотношения

Возможно полное излечение

Человек почти всегда обречен на пожизненный прием препаратов и наблюдение врачей

Вялотекущая шизофрения отличие от невроза.

Данное заболевание имеет три вида:

психопатоподобная;

простая;

неврозоподобная шизофрения.

Считается переходной формой, так как симптомы болезни охватываются поверхностно. В то время как классический вид приводит к быстрой деградации личности, то вялотекущий меняет личность медленно, влияя на его поведение, манеры и социализацию, как писалось выше. Отличия вялотекущей шизофрении от неврастении такие же, какие и упоминались выше. Это абсолютно два различных недуга, схожих только некоторыми симптомами.

гипноз;

дыхательная гимнастика;

музыкотерапия;

цветотерапия;

фототерапия и другие.

Гипнагогические галлюцинации при неврозе

Не стоит бояться и сильно переживать из-за слышимых голосов перед сном, для людей, страдающих неврастеническими расстройствами, это считается нормальным явлением. Следует обратиться к психотерапевту для того, чтобы избавиться от невроза, вместе с которым исчезнут и галлюцинации.

Жми «Нравится» и получай только лучшие посты в Facebook ↓

Отличие невроза от шизофрении

Невроз представляет собой психическое состояние, являющееся пограничным. Это целая группа заболеваний, при которых нарушения психической деятельности не сильно выражены. При этом, их течение, а также декомпенсация и компенсация определены имеющимися психогенными факторами. Как объясняют специалисты, наличие невротического срыва возможно у любого человека. В то же время, следует учитывать отличие невроза от шизофрении . Дело в том, что невроз, его форма и характер в каждом случае имеет тесную связь с особенностями личности, индивидуальным предрасположением и развитием нервной системы пациента. При этом важно, что невроз характерен сниженным качеством жизни, также при данном заболевании нередко отмечаются болезненные ощущения.

Значение правильной диагностики

Правильность диагностики имеет первостепенное значение, невроз должен быть правильно дифференцирован от различных психических заболеваний, и в частности, от шизофрении. Известно, что страдающие шизофренией пациенты имеют неврозоподобную симптоматику, разница в том, что течение заболевания беспрерывное, отличающееся постоянством. В первую очередь, необходимо разграничивать неврозы с вялотекущей шизофренией, так как она довольно часто принимается за невроз, и наоборот. Шизотипические расстройства и шизофрения отличаются своими особенностями, касающимися изменения личности. Они свойственны для больных шизофренией, и не типичны для тех людей, которые страдают неврозами.

Распространенность неврозов в последнее время увеличилась, и это подтверждает медицинская статистика. В Израиле отличие невроза от шизофрении основано на качественной диагностике заболеваний. Опытные специалисты без труда разграничивают эти состояния, несмотря на их кажущуюся схожесть в определенных симптомах. В настоящее время медики выделяют невроз трех основных форм. Это истерический невроз, неврастения, а также невроз навязчивых состояний. Кроме того, встречаются смешанные формы неврозов. Медики отмечают, что увеличиваются число неврозов, отличающихся вегетативно-висцеральными нарушениями особой сложности. Это нарушенная сердечная деятельность, проблемы с дыханием, расстройства ЖКТ, нарушенное питание. В том числе, имеют место сексуальные нарушения, профессиональные дискинезии, головные боли.

Хотя симптоматика невроза и шизофрении имеет определенное сходство, для опытных врачей не сложно разграничь эти заболевания, и назначить адекватное лечение. Кроме того, что касается неврозов, то ответственность за проведенное лечение на восемьдесят процентов лежит непосредственно на пациенте. Больной обязан в точности соблюдать предписания врача. В том числе, приходить на психотерапевтические занятия, не нарушать назначенный ему режим, придерживаться диеты.

Как не спутать симптомы вялотекущей шизофрении с неврозом

Вялотекущая шизофрения: разновидности заболевания и способы терапии

В медицинских справочниках вялотекущую шизофрению называют мягкой, не предполагающей изменение характера, или малопрогредиентной формой. Такое определение возникло по причине медленного, постепенного нарастания клинической картины. Вялотекущая шизофрения характеризуются относительно неглубоким расстройством деятельности мозга. У больного могут наблюдаться симптомы невротических, обсессивно-компульсивных расстройств, ипохондрия, фобии. У небольшого процента пациентов проявлены параноидные расстройства.

Признаки заболевания

У представительниц слабого пола патология может усиливаться во время критических дней

В зависимости от возраста, пола и индивидуальных особенностей могут отличаться и признаки вялотекущей шизофрении. В латентном состоянии болезнь может проявляться такими симптомами:

больному трудно контактировать с окружающими;
эгоизм, односторонность интересов;
аутизм;
тревожность, перерастающая в истерию;
чрезмерная подозрительность.

В некоторых случаях данная разновидность шизофрении проявляется у женщин реакциями истерического типа. Это может быть чрезмерная раздражительность, плаксивость, беспричинный пессимизм, замаскированная депрессия. Такие состояния обостряются в период ПМС. Многие пациентки говорят о сильных приступах неуверенности в себе, тревожности, сентиментальности, страха незадолго до начала месячных.

При вялотекущей шизофрении родственники могут наблюдать у больного неудержимую деятельность и проявление альтруистических убеждений. Также могут присутствовать некоторые нехарактерные для индивидуума состояния:

чрезмерная нервная возбудимость;
беспричинный оптимизм;
совершение ритуальных действий;
нервные тики;
смена настроения, которая проявляется страхами, суетливостью, бессонницей.

У мужчин вялотекущая шизофрения может проявляться одним единственным признаком – обособленной реакцией на внешние раздражители. Они могут быть бредовые, истерические, депрессивные или ипохондрические. В качестве раздражителя может выступать утрата сверхценной идеи или предмета, объекта.

Признаки вялотекущей шизофрении могут проявляться после потери родственника или знакомого, которые были безразличны для пациента при жизни. В такой период развивается стойкое депрессивное состояние, появляется упадок настроения и сил, тоска, больного одолевают размышления о бессмысленности существования.

Ипохондрическая реакция на триггер проявляется подозрительностью. Часто больной полагает, что окружающие злорадствуют, радуются его неудачам, ему кажется, что все вокруг смотрят на него с насмешкой.

Когда наступает активная фаза вялотекущей шизофрении, приступы становятся длительными и сопровождаются затяжной депрессией с нарушениями мышления. У пациентов преклонного возраста в клинической картине наблюдаются повышенная тревожность, бред ревности, истерики.

Этапы развития

Ярко и четко недуг можно распознать, в большей степени, в среднем возрасте

Диагностировать вялотекущую шизофрению в детском или подростковом возрасте невозможно, поскольку её признаки полностью стерты. Как правило, проявляется заболевание после 20-ти лет. Развитие состояния определяется по его основным этапам развития:

Латентный или скрытый период. В его ходе отсутствуют явные шизофренические признаки.
Период активного развития болезни. Признаки вялотекущей шизофрении у мужчин и женщин нарастают постепенно, но уверенно, начинаются приступы.
Период стабилизации. Личностные изменения закрепляются и укореняются.

Клиническая картина заболевания представлена следующими симптомами и особенностями:

скрытый этап обычно продолжительный;
симптоматика изменяется постепенно;
характерные признаки появляются периодически, каждый раз нарастая все больше и больше (навязчивые состояния, нарушения самосознания, сверхценные идеи).

Когда вялотекущая шизофрения переходит в активную стадию, то начинаются приступы неадекватного поведения, появляются негативные изменения личности, бредовые, навязчивые идеи. Часто вспышки связаны с возрастными изменениями. После фазы приступов обычно наступает стойкая ремиссия.
[2]

Разновидности вялотекущей шизофрении

При первых симптомах проявления болезни, следует обратиться к опытному специалисту для постановки правильного диагноза и назначения курса лечения

Диагностика разновидностей такой формы шизофрении – одна из сложнейших задач. Доктор должен уметь отличить эндогенный процесс от личностных расстройств, которые могут иметь наследственное происхождение. Рассмотрим разновидности недуга более подробно.

С явлениями навязчивости

Такая разновидность характерна для индивидуумов с мнительными характерами. В латентной форме у пациента проявляются страхи и навязчивые идеи, тревога. К примеру, пациент может истерически бояться высоты, темноты, людей, сглаза, порчи и пр. Когда недуг переходит в активную форму, навязчивые явления выступают основной опорой для постановки диагноза вялотекущая шизофрения. Как правило, такие состояния длительные, а ремиссии неполные; приступы проходят на фоне депрессии, часто напоминают помешательство.

Если сравнивать вялотекущую шизофрению с неврозом, то у первой есть характерное отличительное проявление: пациента сопровождают постоянные сомнения относительно правильности совершенных поступков, он страдает от двойственного отношения к кому-либо (ненависть и любовь). Такой приступ может продолжаться и несколько лет, проявляясь следующими симптомами:

отсутствие мотивации;
страх сойти с ума;
навязчивые увлечения;
контрастные, полярные мысли;
боязнь нанести увечья себе или близким;
страх перед смертельными заболеваниями.

Спустя некоторое время фобии становятся нелепыми, страхи доходят до абсурда. Больной начинает совершать различные ритуалы, ощущает беспомощность и нуждается в поддержке близких.

С явлениями деперсонализации

Такая форма вялотекущей шизофрении сопровождается нарушениями самосознания. Заболевание свойственно для мужчин, а первые признаки расстройства начинаются еще в подростковом периоде. Среди основных признаков:

застенчивость и замкнутость;
впечатлительность;
недовольство собой;
холодность к окружающим;
соматические изменения: изменение походки, боли в переносице.

Когда болезнь прогрессирует, то больным кажется, что их поступки неестественны. Пациенты часто жалуются на изменения в состоянии – им кажется, что стало хуже с воображением, исчезла гибкость ума. Такие симптомы вялотекущей шизофрении сопровождаются бесчувственностью и холодностью. Многие пациенты при этом отмечают то, что у них отсутствует сопереживание, недовольство и удовлетворение, а мир утратил краски.

Пациент с такой формой заболевания не способен трезво оценивать свои поступки и действия. Он воспринимает все чужим и бессмысленным, может даже не понимать речь и жесты. Человек начинает видеть мир чужими глазами на фоне отторжения личности.

С явлениями ипохондрии

Болезни может сопутствовать бессонница

Данный вариант заболевания обычно выявляется у тех больных, у которых присутствует склонность к истерии. С самого детства такие люди не уверены в себе и очень мнительны. В детском возрасте они чувствительны к смене погоды, страдают от проблем с пищеварением, мигреней, аллергией и головокружениями. Ввиду выхода на первый план заболеваний соматической природы, картина данного недуга является смазанной.

Взрослея, ребенок начинает жаловаться на ухудшение самочувствия, проблемы со здоровьем, наличие неизлечимых болезней, которые не выявляются при профессиональном обследовании. Возможно проявление следующих вегетативных нарушений:

озноб;
сбитый сердечный ритм;
одышка;
чрезмерное потоотделение;
расстройство сна;
тошнота;
повышение температуры в незначительных пределах.

Ввиду развития расстройств вегетативного характера, может происходить нарушение чувствительности, булимия, боли в разных органах. Такие пациенты постоянно наблюдаются у врачей, и в ряде случаев шизофрению диагностировать не удается. Нередко встречается вялотекущая шизофрения у женщин и мужчин нерешительных и мнительных по своей природе.

Характерной психологической симптоматикой заболевания выступает:

слезливость;
моторные нарушения, такие как необъяснимая тяжесть;
раздражительность;
пессимизм.

По мере прогрессирования заболевания, у пациентов развивается неуверенность, усталость и астения. При обострениях возможно развитие страха смерти. Пациент не способен оценить свое состояние и вызывает скорую помощь, требуя немедленной госпитализации.

С проявлениями истерии

Симптоматическая картина начинает проявляться с детства

Пациенты, страдающие от данной формы заболевания, обычно неуравновешенны и очень импульсивны. Они часто капризничают и подвержены истерикам, которые развиваются еще в детском возрасте. При этом большинство таких людей являются творчески одаренными.

Как правило, первые признаки заболевания проявляются уже в 10-летнем возрасте. Ребенок становится закомплексованным, мнительным, в его поведении появляются признаки экспрессивности. Такие дети часто фантазируют, выдавая желаемое за действительное.

С возрастом такой человек может превратиться в домашнего тирана. Его поведение характеризуется несдержанностью, он способен закатывать настолько эмоциональные скандалы, что может потерять сознание от перевозбуждения. Незначительный стресс может обернуться бурей эмоций, ведущих развитию чувства дурноты, головокружения и речевых нарушений.

Вялотекущая малосимптомная шизофрения

Признаки болезни зачастую энергично проявляются после 20 лет жизни. У пациентов возникают следующие симптомы:
[1]

снижение психической активности;
безынициативность;
обссесивно-компульсивные расстройства;
односложная речь;
эмоциональная бедность;
астения.

Несмотря на такие отклонения, пациенты до старости владеют профессиональными навыками, могут работать. Внешне люди спокойные, не проявляют агрессии по отношению к окружающим и себе. Диагностировать в таком варианте болезнь затруднительно, поэтому и лечение малосимптомной вялотекущей шизофрении практически не проводят.

Лечение вялотекущей шизофрении должно быть комплексным и предполагать медикаментозную терапию и психотерапевтическое воздействие. Конкретные препараты выбираются специалистом, исходя из состояния здоровья пациента и степени прогрессирования заболевания.

Медикаментозное лечение

Как отличить невроз от шизофрении?

Лечить самостоятельно нельзя, нужно обратиться к врачу-психиатру.

Отличие от невроза

Псевдоневротическая неврозоподобная шизофрения отличается от невроза тем, что больной не осознает наличия у себя отклонений, считает себя здоровым человеком. При неврозах люди нередко самостоятельно обращаются к врачу, стремятся излечиться. Шизофреники часто попадают в психиатрическую лечебницу, когда симптоматика начинает тревожить их родственников.

Различием является и обратимость: первая патология полностью излечивается, вторая часто сохраняется в течение всей жизни, дефект постепенно развивается, терапия позволяет лишь добиться продолжительной ремиссии, но не полностью избавиться от патологии.

Симптомы неврозоподобной шизофрении

При данной форме расстройства бред, галлюцинации отсутствуют. У пациентов не наблюдаются голоса в голове, мания преследования и прочие распространенные симптомы, характерные для других разновидностей. По этой причине расстройство считается атипичной формой. Способность к переживанию сильных эмоций постепенно снижается.

Признаком неврозоподобной шизофрении является снижение мотивации, силы воли, повышенная утомляемость.

Чаще всего фобии постоянны, новые добавляются нечасто. Симптоматика постепенно усиливается, боязнь становится все сильнее. Мышление не нарушается.

Диагностика

Сначала психиатр выявляет имеющиеся симптомы. Специалисту потребуется беседовать не только с больным, но и с его родственниками. При этом требуется участие клинического психолога. Затем требуется подтверждение результатами лабораторных анализов, специально разработанных тестов. Больному нужно сдать кровь и мочу для общего анализа, пройти магнитно-резонансную томографию, чтобы исключить возможность сопутствующих патологий головного мозга.

При подозрении на шизофрению у ребенка беседа проводится психологом в присутствии родителей. Дети должны чувствовать себя расслаблено при разговоре.

Лечение неврозоподобной шизофрении

Видео удалено.

Видео (кликните для воспроизведения).

У взрослых применяется медикаментозная терапия. Она нередко становится причиной ухудшения состояния, появления побочных эффектов.

Могут использоваться антипсихотические препараты, нейролептики. Если отмечается тяжелая форма заболевания, лекарства неэффективны, назначают терапию электрошоком: через мозг пропускают электрические импульсы. Методика может вызывать временную потерю памяти.

При наличии сопутствующих расстройств больные шизофренией должны дополнительно пройти курс лечения и от других болезней.

Симптоматика однако постепенно будет прогрессировать, поэтому качество социальной адаптации может постепенно ухудшаться. Нередко работа выполняется облегченная, под постоянным присмотром родственников. Примерно в 37% случаев удается добиться стойкой длительной ремиссии. Если заболевание проявилось в детском возрасте, большей части несовершеннолетних удается завершить обучение в школе.

Суицид в течение 5 лет совершает 2% больных. Еще 14% получают вторую группу инвалидности. У 23% больных в течение многих лет клиническая картина почти не меняется, симптоматика прогрессирует медленно.

Неврозоподобная шизофрения, главные признаки заболевания

Невроз либо шизофрения?

сильный стресс;
эмоциональные перегрузки;
перенесённая тяжелая болезнь;
потеря близких людей и др.

Относительно течения одной и второй патологии, симптомы у них также имеют отличия. При неврозе

полностью сохраняется личностная индивидуальность человека. Несмотря на подавленное состояние при неврозе, у больного сохранена целеустремлённость, эмоциональный фон и индивидуальность. Шизофрения при своём длительном течении приводит к разной степени выраженности дефекта личности. Эмоциональная сторона человека беднеет, он становится безучастным к окружающим его событиям, отдаляется от социума, замыкается в себе и погружается в мир собственных фантазий. Нередки случаи, когда больной не может себя самостоятельно обслуживать, что приводит к его инвалидности.

Клиническая картина шизофрении неврозоподобной формы

Еще выраженным симптомом неврозоподобной формы является метафизическая интоксикации. Это

состояние, при котором у больного возникают размышления, о так называемых «вечных проблемах». На первый план выступают именно раздумья, а не действия, они непродуктивны и зациклены на одной теме. Размышления приобретают характер сверхценных идей, убедить в обратном, больного невозможно. Любая критика воспринимается им остро и лишь ещё больше уверяет его в своей особенности перед другими. Пациент может размышлять о смысле жизни, о существовании других цивилизаций, о предназначении человечества и др. Зачастую философские идеи при шизофрении отличаются особой вычурностью и нелепостью, больной может часами сидеть что-записывать в тетради, но из записанного, как правило, ничего связанного прочитать нельзя.

Прогноз и лечение

Шизофрения неврозоподобной формы имеет относительно хороший прогноз при верно назначенном и эффективном лечении. Дефект личности не достигает ярко выраженного состояния. Но проблема может состоять в другом, без должной терапии шизофрения может перейти в другую, более сложную форму, например, простую или параноидную.
[3]

Как отличить невроз от шизофрении?

Следует отметить, что шизофрению отличает то, что при этом заболевания нет так называемой отправной точки или причины. Это хроническая генетическая патология, которая в крайне редких случаях может развиваться на фоне длительных стрессов, злоупотребления алкоголем, после родов, при этом они считаются лишь триггерными факторами.

Принципиальная разница

Галлюцинации

Бредовые идеи

Как диагностировать

Отличить невроз от шизофрении без посторонней помощи можно при помощи онлайн-тестов на невроз, который есть в свободном доступе в сети Интернет. Важно тщательно ознакомиться с инструкцией, чтобы избежать неверной интерпретации результатов. Если вы сами не можете этого сделать, то нужно обратиться к врачу, который точно знает, как отличить эти два заболевания.

Неврозоподобная шизофрения

Безосновательные страхи;
Эмоциональная лабильность;
Тяга к изучению скучных для обычного человека предметов – философии, мистики;
Снижение продуктивности повседневной жизни;
Человек перестает следить за своим внешним видом.

Шизофрения требует постоянного, иногда даже пожизненного применения медикаментозных препаратов.

Новость: Вялотекущая неврозоподобная шизофрения: причины, симптомы, особенности

Общие сведения о заболевании, его особенности

Неврозоподобной шизофренией медики называют состояние затяжного невроза, характеризующееся постоянным характером, длительными периодами ремиссии, наличием навязчивых состояний или расстройствами двигательной функции. В таком состоянии у пациента появляются слуховые и зрительные галлюцинации.

Под воздействием «голосов в голове» больной теряет связь с реальным миром и окружающими его людьми, отдавая предпочтение навязчивым, чаще всего однообразным постоянным образам. Человек может поддерживать с ними диалоги, советоваться, вступать в споры. При появлении фобии пациент с таким диагнозом не просто замыкается в себе или старается избегать раздражителя, а пытается избавиться от источника негативных эмоций с помощью каких-то ритуалов (алгоритм которых нередко ему «подсказывают» его слуховые или зрительные галлюцинации).

При вялотекущей неврозоподобной шизофрении, жертвами которой чаще всего становятся подростки и молодые люди до 20 лет, часто наблюдаются сопутствующие расстройства психики, такие как дисморфофобия или дисморфомания. Характерной особенностью пациентов в таком состоянии является их зацикленность на кажущейся им дефектной части тела, воспринимая ее уродливой, отвратительной, в то время как в реальности недостаток либо незначителен, либо вовсе отсутствует.

Человек непосвященный может легко спутать состояние вялотекущей неврозоподобной шизофрении с каким-то недугом, относящимся к группе неврозов. На самом деле единственной общей чертой является то, что оба этих диагноза являются нервным расстройством.
В отличие от вялотекущей неврозоподобной шизофрении любой из неврозов можно излечить полностью и не опасаться обострения. Необходимо лишь выбрать грамотного специалиста, который диагностирует проблему и подберет индивидуальную лечебную терапию, и строго придерживаться указаний и рекомендаций, не нарушая режим лечения.

Шизофрения любого типа никакому лечению не поддается. Заболевание возникает на фоне необратимых патологических изменений в нервной системе организма пациента. Основной целью медицинского вмешательства является своевременная стабилизация больного в период обострения.

Причины возникновения

Признаки заболевания

Заподозрить развитие вялотекущей неврозоподобной шизофрении могут помочь такие признаки, как непрестанные жалобы больного на страх перед реальной жизнью, на неудовлетворительное состояние здоровья или неподходящий социальный статус, абсолютная незаинтересованность к представителям противоположного пола. Появление у пациента навязчивых мыслей и движений, не дающих ему покоя круглосуточно, также свидетельствует о развитии заболевания. Также стоит обратить внимание на следующие симптомы:

повышенная тревожность, признаки страха при общении даже с близкими людьми, категорическое нежелание контактировать с окружающим миром;
однообразное обсуждение каких-то целей без попыток что-то предпринять;
расстройство мышления;
чувство лени, перетекающее в полную апатию.

«>

Нервные и психические расстройства в ряде случаев имеют сходную симптоматику. Поэтому диагностикой любого заболевания и выбором лечебной терапии должен заниматься только квалифицированный опытный специалист. Самолечение в некоторых случаях может не только усугубить состояние пациента, но и способствовать появлению угрозы для жизни и здоровья окружающих пациента людей. К таким случаям по праву относится вялотекущая неврозоподобная шизофрения.

Общие сведения о заболевании, его особенности

Видео удалено.

Видео (кликните для воспроизведения).

Причины возникновения

Признаки заболевания

повышенная тревожность, признаки страха при общении даже с близкими людьми, категорическое нежелание контактировать с окружающим миром;
однообразное обсуждение каких-то целей без попыток что-то предпринять;
расстройство мышления;
чувство лени, перетекающее в полную апатию.

Источники

Ошо Мужчина и женщина. Мир в гармонии и целостности. Мужчина и женщина. Секреты взаимности в астрологии и психологии. Танец энергий. Мужчина и женщина (комплект из 3 книг) / Ошо, Хайо Банцхаф , Бриджит Телер. — М.: ИГ «Весь», 2016. — 688 c.
Ричард, Витфилд. Анни Лайоннет Как выйти замуж и остаться там. Великолепные отношения. Управление эмоциями. Как сохранить семью, или Когда лучше развестись (комплект из 4 книг) / Ричард Витфилд. Анни Лайоннет, И. А. Удилова. И. И. Петрова Петрова, Александр Кичаев. — М.: ИГ «Весь», 2015. — 658 c.
Попов, Э.В. Общение с ЭВМ на естественном языке / Э.В. Попов. — М.: [не указано], 2016. — 531 c.

Как не спутать симптомы вялотекущей шизофрении с неврозом

Оценка 5 проголосовавших: 1

Приветствую Вас на нашем ресурсе. Я Ирина Самойлова. Вот уже более 6 лет занимаюсь психологией. В настоящее время являюсь специалистом и хочу подсказать всем посетителям сайта как решать их проблемы.
Все материалы для сайта тщательно переработаны для того чтобы донести как можно доступнее всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте — всегда необходима обязательная консультация у специалистов.

МИР СОВЕТСКОЙ ПСИХИАТРИИ

Именно эта категория «вялотекущей шизофрении» чаще всего используется в диссидентских делах. Но его часто использовали и в повседневной советской психиатрической практике. Больше всего беспокоит то, что по критериям Снежневского «вялотекущая шизофрения» может быть диагностирована как таковая на основании очень мягких, непсихотических характеристик поведения — характеристик, которые не вписываются в западное определение термина «психотик». ‘и даже может считаться нормальным.

Также беспокоит качество исследований, проведенных сотрудниками института после того, как Снежневский стал его директором в 1962 году, исследования, призванные подтвердить его теории. Стратегия исследователей заключалась в том, чтобы обследовать родственников больных шизофренией, чтобы увидеть, есть ли у них какие-либо психические отклонения, особенно шизофренические. Если исследователи действительно находили такие отклонения, они почти всегда приходили к выводу, что у родственников либо та же форма шизофрении по Снежневскому, что и у первоначального пациента, либо более легкая ее версия.Другими словами, если бы у первоначального пациента было обнаружено, что он страдает «сменной» шизофренией, тогда, если бы у него были родственники-шизофреники, у этих родственников почти всегда была бы обнаружена такая же сдвигоподобная форма болезни. И если у него были родственники, которые, хотя и не были шизофрениками, но демонстрировали определенные психопатологические черты, оказалось, что эти черты в некотором смысле схожи с симптомами и другими характеристиками, которые, как учил Снежневский, обычно проявляются шизофрениками, похожими на смену.

В этих исследованиях были обследованы сотни пациентов и тысячи родственников, в том числе дети родителей-шизофреников. Теоретически исследования обеспечили замечательную проверку концепций Снежневского, поскольку они, по-видимому, в очень значительной степени продемонстрировали, что формы шизофрении, которые он описал, « родились истинно », то есть были наследственными (то есть генетически и, следовательно, биологически) отличные.

Если бы это было правильно, это означало бы революцию в психиатрии.Многие теоретики-психиатры, особенно в Европе, пытались классифицировать различные формы шизофрении на основе клинических характеристик пациентов, то есть на основе того, как они разговаривают и ведут себя. Таким образом, в наиболее широко используемой схеме классификации параноидальные шизофреники отличаются, скажем, от кататонических шизофреников на том основании, что, хотя две формы болезни имеют общие характеристики, первая характеризуется, в частности, одним набором симптомов, например галлюцинациями. , крайняя мнительность и помпезность, тогда как второй более классически характеризуется выраженным ступором или возбуждением.

Но никогда не удавалось доказать, что эти две формы болезни верны. Не было обнаружено, что если, например, у параноидального шизофреника есть двоюродный брат-шизофреник, этот двоюродный брат неизменно будет поражен параноидальной разновидностью болезни. Однако исследователи Снежневского оставили ясное впечатление, что их руководитель открыл клинические принципы, в соответствии с которыми любой шизофреник может быть отнесен к одной из трех категорий шизофрении, каждая из которых имеет определенную генетическую основу.Когда мои хозяева начали описывать работу над «пограничными» условиями, которые планируются для нового центра — условия, которые мне показались неотличимыми от некоторых легких типов шизофрении в классификационной схеме Снежневского, особенно от «вялости». — Я увидел возможность бросить им вызов о теориях Снежневского и об исследованиях, которые были разработаны, чтобы доказать их истинность.

Я начал с исследования. Я сказал, что для меня исследования в их институте неприемлемы: результаты были слишком идеальными, а методы слишком несовершенными.Я указал, что в семейных исследованиях психиатры, которые ставили диагноз первоначальным пациентам, были теми же самыми, которые диагностировали родственников и знали, кто с кем был родственником. Другими словами, они не были «слепыми» экспериментально, как должно было быть в соответствии с общепринятыми принципами исследовательской методологии. И поэтому им было слишком легко, даже если бы они были честны, поддаться своей миссии доказать правоту Снежневского — во всяком случае, чтобы они смогли распознать одну и ту же форму шизофрении как у пациента, так и у родственника. .

В конце концов, как я указал, исследователи проверяли свои собственные режиссерские теории, теории, на которых он ставил свою международную репутацию. Многие этюды были разработаны Снежневским по собственному проекту или были разработаны по его непосредственному вдохновению. Некоторые исследователи работали над получением ученых степеней, и получение этих степеней зависело от успеха их исследования. Остальные только начинали карьеру в институте и хотели остаться в постоянном составе. Развивается импульс исследований, и все они движутся в одном направлении — «доказательстве» теорий Снежневского.В разгар такой единообразной и целенаправленной культуры валидации давление на исследователей с целью доказать истинность еще одной категории Снежневского должно было быть значительным. И это давление вряд ли могло быть ослаблено тем фактом, что Корсаковский журнал невропатологии и психиатрии, единственное психиатрическое издание в Советском Союзе — единственное такое периодическое издание, в котором они могли публиковать свои выводы, — оказал своим редактором не кто иной, как Андрей Снежневский.

Опасный случай Дональда Трампа: 27 психиатров и экспертов по психическому здоровью оценивают президента

Под редакцией Хоккей с мячом X.Ли, доктор медицины, доктор медицинских наук Нью-Йорк: Thomas Dunne Books, St. Martin’s Press, 2017. 384 стр. 27,99 долларов в твердом переплете.

Между тем, как пришло электронное письмо от редактора рецензии журнала Journal (28 ноября 2017 г.) до того момента, когда вы сели, чтобы начать писать первый черновик этой рецензии (14 января 2018 г.), был поток мнений в печатных и электронных СМИ по взаимосвязанным темам психического здоровья президента Дональда Трампа и предполагаемой опасности. Кроме того, в ходе этой дискуссии прояснились разногласия по поводу позиции Американской психиатрической ассоциации (АПА) по Правилу Голдуотера, которое объявляет неэтичным и запрещает любое общественное мнение психиатров о диагнозах и состоянии психического здоровья общественных деятелей, о которых сторона, высказывающая мнение, не имеет напрямую обследован в соответствии с принятыми стандартами психиатрической экспертизы.¹

Не отставать от СМИ и печатных публикаций о президенте Трампе серьезно затруднило написание этого обзора, поскольку события каждого дня угрожали перекрыть все, что я написал. Этот опыт напомнил мне события во время президентской кампании. Кандидат г-н Трамп представил себя олицетворением нескольких черт, которые многие считали несовместимыми с задачей быть президентом нашей страны. Обо всем этом неоднократно заявлялось публично в течение долгой кампании.С каждым воплем либералы и умеренные убеждались, что эта последняя оплошность наверняка погубит кандидата; Граждане США никогда этого не потерпят. С каждой такой атакой его сторонники становились все более уверенными в том, что он их человек; даже сторонники женщин защищали этого человека, который унижал женщин и делал оскорбительные сексуальные комментарии в их адрес. Его база не отвергла его, как ожидали или надеялись либералы. В конце января 2018 года президент Трамп сделал несколько своих самых оскорбительных заявлений, когда в уничижительной форме упомянул Гаити и другие африканские страны.² В то время как народы по всему миру и многие из нас дома были возмущены, его рейтинг одобрения поднялся почти до 40 процентов по внутренним опросам, выше, чем за последние месяцы.

Для многих психиатров заявления и поведение президента Трампа явно были симптомами одного или нескольких психических расстройств. Обстоятельства дела и серьезные риски разрушения нашей конституционной демократии и возможного ядерного уничтожения мира потребовали, чтобы психиатры предупредили общественность.Аналогия с молчанием образованных и профессиональных классов Германии во время прихода Гитлера к власти была слишком очевидна, чтобы ее игнорировать; но примерно 40 процентов страны не согласны с тем, что президент злой или опасный.

Отредактированная книга Бэнди Ли, компиляция, составленная из презентаций на конференции аналогичной тематики, которая проходила в Нью-Хейвене, Коннектикут, в апреле 2017 года, является искренним актом совести. Авторы 28 глав (включая Пролог, Введение и Эпилог) не полностью согласны в деталях того, что, по их мнению, беспокоит президента Трампа, но все согласны с тем, что он психически болен или опасен (в силу того, что он является президентом) или оба.Существуют разногласия в отношении природы или диагноза психического заболевания, которое делает его опасным, и разные авторы стараются определить, какие описательные термины и какие диагнозы подходят лучше всего. Попутно авторы признают наличие правила Голдуотера и запугивание психиатров с целью заставить замолчать, которое навязывает руководство АПА и Комитет по этике. ^3,4 Я думаю, что критически важный вопрос, поднятый в этом томе, — это пригодность г-на Трампа для работы в качестве президента, и что шумиха вокруг правила Голдуотера станет сноской в истории этого президентства и этой эпохи.

Совершенно очевидно, что опасность президента — самая важная проблема для нашей страны, особенно для тех бедных и бесправных людей, которым его политика больше всего нанесет ущерб. ⁵ и для глобальной окружающей среды, которая может быть безвозвратно затронута. Мне также было интересно увидеть, насколько глубоко авторы воспримут и обсудят Правило Голдуотера. Можно предположить, что готовность авторов сделать публичные диагностические, описательные или психологические утверждения об общественном деятеле, в отношении которого они лично не проводили формальную диагностическую оценку, бросает вызов давнему принципу APA.Несмотря на это, я также надеялся прочитать вдумчивую дискуссию, в которой правило Голдуотера было помещено в более широкий социальный и интеллектуальный контекст. Я надеялся увидеть анализ аргументов, приведенных APA, учитывая общий опыт того, что общественный стандарт проведения психиатрических обследований в окопах общественного центра здоровья, приюта для бездомных или отделения неотложной помощи существенно отличается от идеала расширенного личного кабинета. Интервью: особенно потому, что эта идеализированная версия часто сопровождается медицинскими записями и рациональным субъектом, который может представить линейную историю жизни.Кроме того, я надеялся, что будет обсуждение того, почему личное психиатрическое интервью считается более заслуживающим доверия, чем, скажем, многочасовый просмотр видеозаписей субъекта, занятого различными видами деятельности.

На данный момент, в интересах прозрачности и объявления возможного конфликта интересов, я должен сказать, что у меня есть серьезные опасения относительно пригодности Дональда Трампа для работы в качестве президента Соединенных Штатов, а также что я категорически против Правило Голдуотера задолго до его кандидатуры и избрания.Клэр Паунси и я были сопредседателями симпозиума на заседании APA в 2008 году, на котором обсуждались Правило Голдуотера ⁶, а затем опубликовали соответствующую статью в журнале Journal в июне 2016 года, которая не имела в виду г-на Трампа, но извлекла выгоду из ее актуальности. что его предвыборная кампания привела к нашей статье. ⁷

Читая книгу, я надеялся найти способ размышления об истории и контексте диагностической практики в психиатрии, включая предварительный характер психиатрических диагнозов, которые часто считаются незавершенными.Кроме того, крайне важно учитывать социально-исторический, политический и научный контексты, в которых диагностические системы разрабатываются, отбрасываются или изменяются на основании соображений, менее научных, чем политические, или оппортунистических, или предвзятых, или принятых, в ожидании следующего переписывания Диагностического документа. и Статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM). Перечень формальных и неофициальных диагнозов, которые выпали на второй план (гомосексуальность, псевдоневротическая шизофрения, вялотекущая шизофрения, неадекватная личность, истерический невроз и неврастения) или тех, которые появились с запозданием (посттравматическое стрессовое расстройство, расстройство, связанное с употреблением табака, и нарциссическое расстройство). расстройство личности) достаточно, чтобы придать некоторую скромность диагностическому процессу или диагностическим заключениям в психиатрии.Я также надеялся найти обсуждение различных неврологических и лечебных возможностей, предложенных явно ухудшающимися когнитивными навыками президента Трампа и отсутствием контроля над импульсами, хотя последнее может быть не столько случаем растормаживания лобных долей, сколько асоциальными привычками на протяжении всей жизни.

Более того, я надеялся найти подробное обсуждение разногласий, связанных с попытками совета управляющих или административных менеджеров регулировать важные моральные позиции, которые лежат в основе личности человека и его существования в мире.Вопросы, связанные с этикой, не должны решаться голосованием наших коллег, не говоря уже о членах комитета, которые в силу их медицинских степеней или их избрания на важные посты в профессиональной организации не имеют особых требований или опыта в теории морали. Мне казалось, что нынешняя полемика по поводу правила Голдуотера возникла из-за того, что руководство АПА неправильно поняло, что предостерегающее заявление, отражающее неодобрение постановки диагноза публичному деятелю в отсутствие личного собеседования, является техническим правилом, а не этическим.Это связано с эмпирическим вопросом о наилучшем методе постановки правильного диагноза. Аласдер Макинтайр, обсуждая роль в современном обществе «менеджера, бюрократического эксперта», статус которого основан на утверждении об эффективности в управлении определенными аспектами социальной реальности, утверждает, что эта заявленная эффективность не является морально нейтральной ценностью. Утверждение менеджера об эффективности «неотделимо от способа человеческого существования, в котором создание средств является центральной частью манипулирования людьми в соответствии с моделями поведения» (Ref.8, с.74).

Первое, что замечаешь в самом тексте, — это заголовок Опасное дело Дональда Трампа . Это неоднозначно, но не безобидно. Когда врач говорит о случае, термин относится к клиническому случаю, в котором человек становится пациентом, с историей, симптомами, лабораторными данными, медицинскими условиями и жизнью, прожитой в сообществе, но здесь, в названии книги. здесь находится один из ключевых спорных моментов: психиатр должен отрицать, что случай г-на Трампа относится к пациенту, одновременно предлагая диагноз, который, как утверждается, не является диагнозом; в противном случае возникают все проблемы, связанные с Гиппократом, а также юридические, медицинские и этические проблемы: конфиденциальность, неприкосновенность частной жизни, уважение, милосердие, непричинение вреда и своего рода взаимный договор.Итак, если он не пациент, а не пациент, в каком смысле он «случай» и почему этот термин используется в названии книги? Я полагаю, это намеренно оставлено неясным. Если и были какие-либо сомнения в том, что созыв конференции, на которой оценивается психическое здоровье президента, и публикация сборника документов, представленных на конференции, ткнет пальцем в глаза руководству АПА, то навешивание ярлыка на президента Трампа как на дело бросает вызов. перчатка.

В этой книге три раздела. Первый, озаглавленный «Феномен Трампа», посвящен вопросам диагнозов.Второй раздел, озаглавленный «Дилемма Трампа», действительно должен называться «Дилемма психиатров». У Трампа нет дилеммы; психиатрия делает. В этом разделе обсуждается проблема, с которой сталкивается психиатрия при принятии решения о том, какую позицию занять в отношении его опасности, особенно в свете правила Голдуотера. Третий раздел, «Эффект Трампа», исследует влияние его личности и политики на различные слои населения (часто белые граждане среднего класса, проходящие терапию) и на профессию психиатра.

Ядром книги является Раздел Первый, потому что он напрямую затрагивает описательные и диагностические вопросы. В этих главах предложения ограничиваются различными комбинациями нарциссической личности (иногда в сочетании с антисоциальной личностью), злокачественного нарциссизма, биполярного расстройства, параноидной личности и параноидального психоза, а также некоторых форм когнитивных нарушений, отражающих раннюю деменцию. Читателям выставляются длинные поведенческие списки самовозвеличивания, лжи, резкой критики, хвастовства, запугивания, обвинения других в неприятностях и необходимости постоянной похвалы.Мы знакомы с этими списками; они были продемонстрированы в публичной риторике г-на Трампа и указывают на нарциссические черты личности, если его публичную личность следует принимать за чистую монету. В некоторых случаях авторы глав создают, на мой взгляд, сомнительную связь между нарциссизмом и паранойей, не только с подозрительностью, но и с действительным бредовым мышлением. Насколько я знаю, это представление приближается к мусорной науке и не повышает достоверность его психического заболевания или опасности.

Второй раздел «Дилемма Трампа», который я переименовал в «Дилемма психиатров», посвящен теме опасности. Основное внимание уделяется не столько аргументам в пользу диагноза, сколько провокационным заявлениям г-на Трампа на широкой арене, заявлениям, подрывающим разведывательные сообщества США и провоцирующим нападения на политических оппонентов и журналистов, случайным комментариям по поводу применения ядерного оружия, оскорблениям в адрес лидеры дружественных наций, и молодые вызывающие насмешки лидеров менее дружественных.Некоторые психиатры в этой книге ссылаются на обязанность Tarasoff предупреждать как оправдание для высказываний, но это, кажется, искажает формулировку Tarasoff и является юридическим аргументом, который позволяет избежать прямой конфронтации с правилом Голдуотера. Я думаю, что правило Голдуотера плохо продумано и вредно для психиатрии, и что Tarasoff в значительной степени не имеет отношения к типам опасностей, которые представляет президент Трамп. Леонард Гласс, комментируя Tarasoff в своей главе этой книги, заявляет, что «Наша обязанность предупреждать — это выражение нашей озабоченности, поскольку гражданин обладает особым опытом; не как клиницистов , которые несут ответственность за предотвращение предсказуемого насилия со стороны кого-либо, находящегося под нашей опекой [курсив его].»(Стр. 153).

В третьем разделе «Эффект Трампа» представлены различные главы, в которых обсуждается влияние президентской риторики на коллективную психику и индивидуальную психику тех, кто недоволен им. Некоторые из этих глав очень близки к тому, чтобы диагностировать половину американского населения как жертв его гиперболического и агрессивного поведения. Я считаю эту пораженческую позицию очень неудачной, поскольку организованные марши на Вашингтон, округ Колумбия, и столицы штатов — это что угодно, только не поведение жертв.В основе некоторых из этих глав лежат неудачные попытки объяснить избрание г-на Трампа и тот неудобоваримый факт, что очень громкое и значительное меньшинство американцев решительно поддерживает его политику, в том числе его антииммигрантскую и расистскую позицию. Для этой фракции он — президент, который делает то, что обещал сделать в своих предвыборных речах и твитах.

В этих главах вкраплено прямое упоминание и косвенное осознание надвигающегося Йети, известного как Правило Голдуотера.Противоречие с правилом Голдуотера следует рассматривать в надлежащей перспективе как связанное с феноменом Трампа, но вторичное по отношению к нему. APA настаивает на том, что в пределах его прав устанавливать правила, запрещающие публичные комментарии в отношении публичных деятелей его членами, и оправдывать такие правила, классифицируя нарушения как неэтичные, а не просто неосмотрительные или ошибочные. Даже если мнение психиатров о г-на Трампа вряд ли изменит общественное мнение в этот важный для международного сообщества момент, основной вопрос о том, должна ли профессиональная организация, такая как APA, ограничивать свободу слова своих членов под эгидой этики мандат заслуживает внимательного изучения и, по мнению некоторых, сопротивления.Более того, именно APA, приняв DSM-III в 1980 г., ⁹, установила новый стандарт постановки диагнозов, основанный в первую очередь на наблюдаемых данных (включая содержание речи и модели), а не на (ненаблюдаемых) внутренних механизмах и психодинамике. Этот акцент на измеримых и воспроизводимых поведенческих наблюдениях снижает важность личного интервью при постановке диагноза. Теперь APA пытается реанимировать законность заглядывать внутрь человека в диагностических целях, но ему не хватает соответствующей психодинамической теории, подтверждающей это.

Д-р Ли заслуживает похвалы как за организацию конференции, на которой были представлены эти доклады, так и за тяжелую работу по превращению докладов конференции в законченные главы книги — и все это за короткий промежуток времени. Нелегко убедить докладчиков на конференции выполнить дисциплинированную работу, взяв набросок доклада и преобразовав его в правильные предложения, абзацы и связные мысли. Продолжающиеся споры, которые вызывает книга и, в свою очередь, порождает в дальнейшем, важны для понимания контекста книги в историческом плане и в настоящий момент, включая мое собственное восприятие как участника-наблюдателя, а теперь и рецензента.

Однако наша признательность за смелость и усилия по борьбе с полицией по вопросам этики APA и лобби Трампа не должна заставлять нас упускать из виду некоторые слабые места в аргументах, логике, точке зрения и доказательствах. Я осознаю необходимость своевременного выпуска этой книги, но индекс был бы полезен. Трудно вернуться и посмотреть, что некоторые авторы говорили о нарциссизме, опасности или правиле Голдуотера. Что касается более существенного, то слишком часто отсутствует критическое мышление о концепциях и причинно-следственных связях, что серьезно снижает доверие к тому, что авторы хотят донести.Например, существует слишком много устаревших и упрощенных предположений о психодинамике нарциссизма. Читателю говорят, что люди нарциссичны, чтобы скрывать свой стыд или чрезмерно компенсировать свои недостатки; они подавляют свою совесть и свое сострадание. Я не знаю, верны ли какие-либо из этих обобщений в отношении г-на Трампа, и я не уверен, что, если бы я спросил его напрямую, я получил бы заслуживающий доверия ответ. Предложить механические объяснения не способствует развитию нашей области, и, конечно же, не помогает использование таких аргументов в попытке убедить кого-либо взглянуть на ситуацию по-другому.

Если двигаться дальше, то отсутствие критического мышления и наличие неточных сравнений огорчают. Полезно называть президентов Клинтона и Кеннеди нарциссами, потому что некоторые считают их бабниками? Со сколькими женщинами нужно иметь отношения, чтобы стать бабником? Такой ярлык поддерживает количество или качество отношений? Обрушится ли АПА на психиатров так же сильно, если они назовут политического деятеля, которого не обследовали лично, бабником, а не нарциссом? Есть ли другие причины, кроме нарциссизма, чтобы задуматься о том, почему человек может быть бабником?

В другом, но связанном с этим замечании, статья Дэвидсона et al. ¹⁰ по обзору психических заболеваний президентов США с 1776 по 1974 год (Джордж Вашингтон начал свой первый президентский срок в 1789 году) цитируется без колебаний. Однако при более внимательном рассмотрении возникает ряд опасений по поводу его методологии, предубеждений, исторического контекста, достоверности вторичных источников и характера использования описаний черт характера и бурных или мрачных инцидентов. Эти опасения связаны с созданием прочной основы для диагнозов болезни DSM. Дэвидсон и его коллеги более осмотрительны в признании уровня уверенности в переходе от анекдота к диагнозу.Однако к тому времени, когда ссылка появится в специальной литературе (например, в некоторых главах рецензируемой книги), все нюансы и тонкости стираются. У нас осталась очевидная статистика, согласно которой 49 процентов президентов соответствовали критериям хотя бы одного психического заболевания. Основываясь на моем чтении исторической литературы, я всегда считал Томаса Джефферсона застенчивым и затруднял публичное выступление. Он предпочитал тишину своего кабинета в Монтичелло шумной политической обстановке в Филадельфии и Вашингтоне, округ Колумбия (см.11, стр. 52–3). Как это трансформируется в социальную фобию? Тедди Рузвельт после болезненного детства был хорошо известен необычайной энергией и выносливостью. ¹² Конечно, высокая энергия и высокая активность наблюдаются у некоторых маниакальных людей, но также и у многих неманиакальных. Если перейти к диагностике, игнорируя диагностические критерии «выраженного ухудшения состояния» и многое другое, я задаюсь вопросом, справедливо ли правило Голдуотера или люди некритические историки, но поскольку рассматриваемые здесь главы касаются постановки диагнозов президентам, то 49 процентов статистика ложно служит аргументом в пользу того, что г-н.Трамп.

Наконец, следует отметить отсутствие научного обсуждения противоречивой взаимосвязи между расстройствами личности и основными психическими заболеваниями. Как упоминалось ранее, быстрый переход от публичных проявлений нарциссизма Трампа к диагнозу паранойи — это почти ловкость рук. Есть некоторые упоминания о том, что он является мастером управления презентациями, опытным художником презентаций, так что никто не знает, что делать с каким-либо единичным возмутительным или пугающим заявлением.Это не для того, чтобы избавить его от всех психиатрических или психологических проблем, но многое из того, что он говорит, предназначено для общественного потребления. Я хочу сказать, что он может быть похож на хамелеона, и поэтому его сложно выделить в одну категорию. Весь список расстройств личности часто используется как способ выражения морального неодобрения человека. Известный немецкий философ-психиатр Карл Ясперс, обсуждая ненормальные личности, которые он рассматривает как разновидности человеческой природы, не указывающие на болезнь, описывает один тип ненормальной личности как стремление «казаться себе и другим больше, чем они сами». есть и испытать больше, чем когда-либо способны.Место подлинного опыта и естественного выражения узурпируется надуманным сценическим действием, вынужденным видом опыта »(ссылка 13, с. 443). Описательные ярлыки меняются на протяжении десятилетий, но основное состояние узнаваемо.

Таким образом, в этой книге рассматриваются два публично отмеченных недостатка. Одна из них — отсутствие ученых психиатров, объясняющих природу резко непрезидентского, непостоянного и тревожного поведения г-на Трампа и его пригодность для работы в качестве президента. Во-вторых, это отсутствие существенного вызова правилу Голдуотера АПА, которое, кажется, не позволяет психиатрам публично комментировать его психическое состояние.Были превосходные и вдумчивые комментарии к г-ну Трампу от различных журналистов, общественных интеллектуалов, как либеральных, так и консервативных, и других, но наша профессия в основном хранит молчание из-за правила Голдуотера. В этой отредактированной книге д-р Ли выдвинул психиатрию на общественный форум и, тем самым, бросил вызов APA открыть эти критически важные вопросы для общественного обсуждения.

Ссылки

1.↵
Американская психиатрическая ассоциация: Принципы медицинской этики с примечаниями, особенно применимыми к психиатрии. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация, пересмотренное издание 2009 г.
2.↵
3.↵
4.↵
5.↵
6.↵
7.↵
8.↵
9.↵
Американская психиатрическая ассоциация: Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам. Третье издание. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация, 1980
10.↵
11.↵
12.↵
13.↵

Как я могу общаться с человеком, страдающим психозом?

Краткий обзор

Лучший способ общаться с человеком, страдающим психозом, — это поддерживать, а не осуждать.

Может быть трудно общаться с человеком, страдающим психозом, потому что он может:

трудно понять или следовать
говорить очень быстро или очень медленно
сменить тему очень быстро
испытывают трудности с концентрацией и запоминанием вещей
есть убеждения, которых вы не разделяете
отвлекаться на то, что они слышат, видят или воспринимают, что вы не чувствуете
быть вялым или вялым
используйте слова или фразы, которые вы, возможно, не понимаете.

Поддерживая человека, страдающего психозом, вы должны:

Говорите четко и короткими предложениями спокойным и спокойным голосом
с пониманием относиться к тому, что человек думает о своих убеждениях и опыте
подтвердить собственный опыт разочарования или страдания человека, а также положительные стороны его опыта
слушайте, как человек объясняет и понимает свой опыт
не высказывать никаких суждений о содержании убеждений и опыта человека
Не спорить, не противостоять и не оспаривать кого-либо по поводу его убеждений или опыта
соглашайтесь, если они не хотят с вами разговаривать, но будьте доступны, если они передумают
относиться к человеку с уважением
помните, что человек может бояться того, что он переживает.

Совет: используйте тот же язык, который использует человек для описания своего опыта (например, — если человек называет голос, который он слышит, как «Родни», вы должны сделать то же самое).

— Лицо с жизненным опытом психического расстройства

Если вы беспокоитесь о том, что кто-то проявляет признаки психоза, вам следует подойти к нему наедине, где-нибудь, не отвлекаясь, и рассказать о его опыте. От того, как этот человек ведет себя, будет зависеть, как вам нужно с ним взаимодействовать.Дайте им необходимое пространство, чтобы они чувствовали себя комфортно, и не прикасайтесь к ним.

Примечание. Если обсуждение этого типа выходит за рамки вашей роли, важно сообщить своему руководителю о ваших наблюдениях. Также убедитесь, что вы соблюдаете требования вашей организации к отчетности и регистрации.

Ресурсы

Руководство по оказанию первой помощи при психозах
В этом руководстве содержится обзор общих симптомов, как разговаривать с человеком, который испытывает психотические симптомы, и что делать в кризисной ситуации.
Тип: Директива
Длина: 3 страницы
Производитель: Mental Health First Aid Australia

Психоз
На этом веб-сайте представлен обзор психозов и есть подкаст, в котором Река делится своим опытом психоза.
Тип: Интернет-страница
Приблизительное время прочтения: 5 минут
Производитель: Mind

Прямое введение для родителей, опекунов и членов семей молодых людей, которые слышат голоса или видят видения
В этой брошюре представлен обзор голосов и видений, их влияние на людей и советы по оказанию поддержки.
Тип: Буклет
Длина: 16 страниц
Производитель: Voice Collective

Что делать, если кто-то из близких находится в психозе
Это видео дает советы о том, что делать, когда у человека психотический эпизод, исходя из личного опыта.
Тип: Видео | Скрытые субтитры
Время просмотра: 6,30 минут
Создано: The Relationship Blogger

Почему язык, который мы используем для описания психического здоровья, имеет значение

2 мая 2019 г.

Возможно, неудивительно, что область здравоохранения, которая так систематически подвергалась стигматизации на протяжении стольких десятилетий, исторически приспособилась к дискриминационной лексике.Поколения людей выросли в обществах, которые находили такие термины, как «псих», «шизо», «луни» и «сумасшедший», совершенно приемлемыми.

Стигма — это, конечно, не только элемент психического здоровья, но и степень, в которой она проникла в наш язык, по сравнению с любой другой областью нездоровья, поразительна.

Многие возразят, что важна практика, а не язык. Но слова являются препятствием для обращения за помощью и мотиватором для признания дискриминации приемлемой.

Это может быть источником контекста для многих людей, который еще больше вовлекает их в порочный круг, когда они думают, что они страдают от «чего-то», чего им на самом деле не должно быть — или, что еще хуже, что это «что-то» является каким-то образом определяя их как меньших членов своих сообществ.

Слова являются препятствием для обращения за помощью и мотивируют дискриминацию.

Почему слова имеют значение?

Большой объем исследований, проведенных за последние несколько десятилетий, помог нам лучше понять, как работает человеческий мозг и какие ассоциации он создает. Психологи и бихевиористы, среди других дисциплин, определили наше мышление в терминах двух «систем».

«Система 1»

Работает автоматически и быстро, с минимальными усилиями или без них и без чувства произвольного контроля.
Давайте назовем его «Feely Brain». Эта часть нашего мозга отвечает за большинство наших повседневных действий и научилась различать неожиданное и ожидаемое. Это упрощает такие действия, как ходьба, чтение и понимание нюансов социальных ситуаций.

«Система 2»

Привлекает внимание к умственной деятельности, требующей больших усилий.
Здесь мы назовем его «Thinky Brain» .Эта часть нашего мозга представляет наше сознательное, рассуждающее «я», которое принимает решения, решает сложные математические вычисления и помогает нам выполнять более сложные задачи, такие как парковка и письмо.

По сравнению с нашим Thinky Brain , который относительно молод и незрел в своем развитии (если говорить тысячелетиями), наш Feely Brain развивался за миллионы лет и включает в себя естественные навыки, которые мы разделяем с другими животными. В нашем человеческом контексте каждую минуту он завершает несколько очень сложных ассоциаций, которые помогают нам вести нормальную жизнь.

Учитывая, что наш мыслящий мозг имеет тенденцию быть ленивым и неучастным, если на это нет подсказки, наш мыслящий мозг в значительной степени направляет наше мышление. Наш быстро думающий Feely Brain всегда стремится установить упрощенные причинно-следственные связи (чтобы у нас могло сложиться впечатление, что то, что мы сначала думаем, также является правдой).

Это особенно важно, когда речь идет о нашем языке. Факты показывают, что наш Чувствительный мозг легко и без усилий берет на себя ответственность за реакцию на слова. Это называется «ассоциативной активацией», и это простой результат видения или слышания слова.Слово рождает идею, а идея порождает множество других идей. Наш Чувствительный мозг продолжает устанавливать связи между всеми этими идеями, обновляя воспоминания, которые, в свою очередь, вызывают эмоции, которые затем вызывают другие реакции.

Это каскад активности в нашем мозгу, который происходит быстро, без виртуального сознательного контроля, и вызывает серию или последовательность когнитивных, эмоциональных и физических реакций. Верно, мы реагируем на слова, даже не осознавая этого.

Верно, мы отвечаем на слова, даже не осознавая этого.

Типы слов

Если мы поймем важные процессы, которые слова запускают в нашем мозгу, мы можем решить, что стоит более вдумчиво подходить к словам, которые мы используем для описания психического здоровья. Есть слова, которые явно дискриминационны, и их категорически не следует использовать, например, «псих» и «ментальный». Кроме того, есть слова, которые возникли в разных контекстах и эволюционировали с годами таким образом, что они стали слишком эмоционально заряженными, чтобы их можно было использовать в нашем современном контексте.

Точно так же, как нам было бы трудно понять, что кто-то имел в виду под «Входящими», «Отписаться» и «Селфи» 10 лет назад, использование таких слов, как «психотик» и «невротик», сегодня устарело и стигматизирует. Наш язык развивается.

То, как мы говорим о психических заболеваниях в нашем непосредственном окружении, также имеет решающее значение и постоянно развивается. Важный пример — самоубийство. Мы часто говорим, что кто-то «покончил жизнь самоубийством». Слово «совершено» возникло, когда самоубийство считалось преступлением и грехом.Вы совершаете преступление или совершаете грех. Самоубийства тоже нет. К счастью, мы, кажется, постепенно приближаемся к глобальному консенсусу по этому вопросу (хотя еще не совсем).

С учетом того, какое влияние самоубийство может оказать на семью, друзей и коллег покойного, было бы гораздо разумнее использовать такие выражения, как «покончил с собой», «покончил с собой» или «совершил самоубийство». Если кто-то пытался покончить жизнь самоубийством и выжил, иногда мы говорим, что ему «не удалось» покончить с собой.Однако когда мы говорим, что кто-то «не добился успеха», это почти подразумевает, что мы хотели, чтобы он «добился успеха». Наш язык эмоционально заряжен.

Наш язык эмоционально заряжен.

Быть более внимательным

Важно не только то, как мы говорим о проблемах и диагнозах. Помните, что Каждый шестой из нас каждую неделю испытывает высокий уровень стресса или общую проблему психического здоровья , поэтому уважительное и внимательное отношение к нашему психическому здоровью может творить чудеса с «ассоциативной активацией» нашего мозга, и, следовательно, эмоции окружающих нас людей.

Например, нам следует избегать:

Описание того, кто организован как «ОКР» — быть чистым, аккуратным и разборчивым — не то же самое, что жить с клиническим обсессивно-компульсивным расстройством.
Говорить о «биполярности», когда мы ежедневно испытываем естественные перепады настроения, — это не то же самое, что жить с биполярным расстройством.
Сказать «Я в депрессии» или «это удручает», если нам немного грустно, — это не то же самое, что жить с депрессией.
Использование очень проблематичных слов, таких как «псих», для описания человека, который нам не нравится, или «шизо» для описания реакции или личности человека, ситгматизирует людей, живущих с шизофренией.
Описание худого человека как «анорексика» означает неправильное понимание того, что нервная анорексия — это психическое заболевание, которое намного сложнее, чем просто потеря веса.
Сказать «Ух, я собираюсь убить себя», когда он расстроен, смущен или когда что-то идет не так, бесчувственно по отношению к тем, кто склонен к самоубийству или кому-то, кто потерял любимого человека из-за самоубийства.

Наша идентичность

Как мы уже писали ранее в этой серии блогов, психическое здоровье влияет на фундаментальные аспекты нашей личности, такие как наши отношения, производительность труда и результаты обучения.

В нашем обществе люди, живущие с хроническими проблемами психического здоровья, могут бороться за восстановление своей личности (как родитель, супруг, коллега, волонтер, студент и т. Д.). Поэтому то, как мы говорим об этом опыте психического заболевания, может сыграть положительную и влиятельную роль в процессе выздоровления миллионов наших сограждан.

Идентификация кого-либо просто как «пациента», «пользователя услуг» или «шизофреника» подразумевает, что это все, что есть человек — что этот диагноз определяет их.Вместо этого описание кого-либо как человека, страдающего психическим заболеванием, может помочь сохранить существование других частей его личности.

Мы часто используем слово «страдать», когда речь идет о психических заболеваниях. Хотя верно то, что мы должны признать реальное воздействие и страдания, которые испытывают люди, мы также должны быть осторожны, чтобы не подразумевать, что диагноз приравнивается к «пожизненному заключению» страданий.

Теперь мы знаем, что после постановки диагноза мы можем вступить в путь к позитивному выздоровлению, преуспевать на работе и быть надежными членами семьи.Таким образом, если мы вместо этого будем использовать такие выражения, как «люди, пользующиеся услугами психиатрической помощи», «люди, которые испытывают проблемы с психическим здоровьем», «люди, живущие с депрессией» , мы сможем достичь более целостного и точного представления о переживании нездоровья.

Контрастные просмотры

Люди, которые обращались в службы охраны психического здоровья, могут иметь противоположные взгляды на язык, которые заслуживают размышления.

Некоторые люди отвергают диагнозы, в то время как другие находят их полезными.Например, кто-то может счесть диагноз стигматизирующим, но он также необходим при получении льгот в Великобритании.
Мы часто используем словосочетание «психическое заболевание». Некоторые люди считают это бесполезным, так как нет единого мнения о согласованном органическом компоненте дистресса.
Вместо этого люди могут говорить о психических заболеваниях.
Мы в Фонде часто говорим о «проблемах психического здоровья».
Слово «выздоровление» также вызывает споры, потому что для разных людей этот термин означает разные вещи.

Может быть полезно изучить, что думают люди о таких терминах, чтобы помочь нам достичь общего понимания. Например, фраза « Mad Pride » использовалась для восстановления языка, связанного с психическим здоровьем. Это стало движением, в котором участвовали прошлые и настоящие пользователи психиатрических услуг. Он направлен на то, чтобы обратить вспять негатив, связанный с плохим психическим здоровьем, и подчеркивает, что люди должны гордиться своей «безумной идентичностью».

Это еще более сложно с эволюционной точки зрения. Большая часть активности, происходящей в нашем Thinky Brain, вызывает эмоции, которые были бы нормальными и защитными несколько десятков тысяч лет назад (например, наши предки злились, чтобы защитить себя от угрозы, и грустили, прося помощи и лечения). Но для нашего Feely Brain и нашего языка отрицательные эмоции «должны быть» проблематичными.

Может быть полезно изучить, что думают люди о таких терминах, чтобы помочь нам достичь общего понимания.

Как далеко мы продвинулись

Это правда, что за последние годы мы прошли долгий путь в области общественного психического здоровья с точки зрения нашего отношения и наших усилий по борьбе со стигмой нездоровья, но мы еще не достигли этого.

По-прежнему верно, что несколько тысяч наших сограждан, испытывающих симптомы психического расстройства, не будут обращаться за профессиональной клинической помощью из-за стигматизации психических заболеваний и страха быть неправильно понятыми.

СМИ, розничные торговцы и социальные сети играют определенную роль в постоянном использовании стигматизации, стереотипов и ненормативной лексики:

От Brexit как «коллективного психического срыва»
«Психологическим больным» Хеллоуинские костюмы продаются на главной улице
Из документальных фильмов, основанных на диагнозе убийственного поведения
На рождественские открытки с надписью «Навязчивое рождественское расстройство»

Мы по-прежнему подвержены нездоровому изображению и выражению лица.Обнадеживает тот факт, что существует сильная реакция на такое неудачное употребление слов.

Потенциал юмора в борьбе со стигмой приветствуется, но, как показывает практический опыт, упрощение или «адъективизация» диагностических терминов не должно иметь места в наших обществах.

Слишком долго большинство кампаний в области психиатрии и общественного здравоохранения были сосредоточены на повышении понимания биологической модели психического заболевания, то есть физических, органических и биологических аспектов болезни.Теперь мы знаем, что социальные обстоятельства играют огромную роль в развитии проблем психического здоровья. Исследования показывают, что, хотя это более глубокое понимание биологии ведет к большему признанию профессиональной помощи, на самом деле оно не изменило отношения к людям с психическими заболеваниями.

Необходимо более глубокое понимание социальных обстоятельств, в которых мы растем и живем и которые подвергают нас риску или собирают защиту для нашего психического здоровья. Мы не сможем изменить это понимание, пока наш язык не будет развиваться.

Коллективная ответственность

Нам нужно приложить больше усилий для всего общества, чтобы каждый стал тем изменением, которого он хотел бы видеть. Нам не нужно ждать, пока мы перейдем на другой конец спектра, чтобы изменить то, как мы говорим о психическом здоровье. А когда дело доходит до разговора, огромная сила влечет за собой большую ответственность, поэтому СМИ с широким охватом должны участвовать в этой эволюции.

Мало-помалу, благодаря гражданской активности и новому поколению знаменитостей, готовых рассказать о своем собственном опыте проблем с психическим здоровьем, наш язык постепенно догоняет века загадочных психических заболеваний. Сейчас мы далеко вышли из того времени, когда мы думали, что, если мы запираем людей, испытывающих симптомы, которых мы не понимаем, то, возможно, они перестанут существовать.

Мы знаем, что проблемы психического здоровья существуют в наших домах и общинах, они обычны и могут быть решены с помощью профилактики, своевременного лечения и концентрированных общественных усилий.

Преодоление кризиса начинается с того, что о нем говорят… надлежащим образом.

Присоединяйтесь к нашему движению

Как говорит Антонис, мы можем предотвратить проблемы с психическим здоровьем и создать психически здоровый мир.Но мы не можем сделать это сами. Нам нужна ваша помощь, чтобы двигаться вперед. Пожалуйста, рассмотрите возможность пожертвования сегодня.

Пожертвовать сейчас

вопросов с несколькими вариантами ответов для главы 7

Вопросы с несколькими вариантами ответов

Ваш браузер не поддерживает джаваскрипт. Вы по-прежнему сможете перемещаться по этим материалам, но вопросы для самопроверки работать не будут.

1) что из следующего означает явление при шизофрении, известное как «нисходящий дрейф»?

2) Исторически сложилось так, что раннее слабоумие было заболеванием, впервые идентифицированным?

3) При шизофрении психотические симптомы, такие как галлюцинации, бред, неорганизованная речь и крайне дезорганизованное или кататоническое поведение, известны как:

4) Неправильная интерпретация восприятий или переживаний при шизофрении известна как:

5) При шизофрении, когда человек считает, что он находится в опасности, это обозначается как:

6) Что из нижеперечисленного относится к тому, когда человек с шизофренией считает, что он обладает славой или властью?

7) При шизофрении, когда человек считает, что сообщения отправляются непосредственно ему или ей, это называется:

8) Какие из следующих галлюцинаций могут возникнуть при шизофрении?

9) При шизофрении дефицит мониторинга реальности относится к какому из следующего:

10) Что из нижеперечисленного относится к термину «неорганизованная речь при шизофрении»?

11) При шизофрении, когда у человека дезорганизована речь, термин «лязгание» относится к:

12) «бедность содержания» при шизофрении — это когда:

13) Кататоническое поведение при шизофрении характеризуется следующим:

14) Что из перечисленного ниже характеризуется сильно неорганизованным поведением при шизофрении?

15) Аффективное уплощение при шизофрении характеризуется тем, что из следующих

16) В шизофрении термин ангедония обозначает?

17) Параноидальная шизофрения — это подтип шизофрении, который характеризуется:

18)) Подтип шизофрении, известный как кататоническая шизофрения, характеризуется:

19) Подтип шизофрении, известный как шизофрения остаточного типа, характеризуется:

20) Какие из следующих симптомов очевидны на продромальной стадии шизофрении:

21) Какие из следующих симптомов очевидны в активной стадии шизофрении?

22) К какой комбинации относится точка зрения диатеза и стресса при шизофрении?

23) Когда образцы крови собираются для изучения моделей наследования в семьях, у членов которых диагностирована шизофрения.Это известно как:

24) Биохимическая теория шизофрении, известная как гипотеза допамина, относится к:

25) Антипсихотические препараты, такие как фенотиазины, используются для лечения шизофрении, :

26) Амфетаминовый психоз приводит к нарушенным моделям поведения по:

27) Согласно психодинамическим теориям шизофрении психоз вызывается регрессом к предыдущему состоянию эго. Это известно как:

28) Людям с шизофренией, которые не могут сделать вывод об убеждениях, взглядах и намерениях других, не хватает:

29) в социогенной гипотезе шизофрении какие из следующих факторов являются факторами?

30) Какие из следующих характеристик характеризуют социальное навешивание ярлыков при шизофрении?

Психотические расстройства: типы, симптомы, диагностика, лечение

Психотические расстройства — это группа серьезных заболеваний, поражающих психику.Они мешают кому-то ясно мыслить, делать правильные суждения, эмоционально реагировать, эффективно общаться, понимать реальность и вести себя надлежащим образом.

Когда симптомы серьезны, людям с психотическими расстройствами трудно оставаться в контакте с реальностью и часто они не могут справиться с повседневной жизнью. Но даже тяжелые психотические расстройства обычно поддаются лечению.

Типы

Существуют различные типы психотических расстройств, в том числе:

Шизофрения: У людей с этим заболеванием наблюдаются изменения в поведении и другие симптомы, такие как бред и галлюцинации, которые длятся более 6 месяцев.Обычно это влияет на их работу или учебу, а также на их отношения. Знайте первые признаки шизофрении.

Шизоаффективное расстройство: Люди имеют симптомы как шизофрении, так и расстройства настроения, например депрессии или биполярного расстройства. Узнайте больше о симптомах шизоаффективного расстройства.

Шизофреноформное расстройство: Сюда входят симптомы шизофрении, но симптомы длятся более короткое время: от 1 до 6 месяцев. Узнайте больше о симптомах шизофреноформного расстройства, на которые стоит обратить внимание.

Краткое психотическое расстройство: У людей с этим заболеванием возникает внезапный короткий период психотического поведения, часто в ответ на очень стрессовое событие, например, смерть в семье. Выздоровление часто бывает быстрым — обычно меньше месяца. Получите больше информации о различных формах кратковременного психотического расстройства.

Бредовое расстройство Ключевым симптомом является заблуждение (ложное, фиксированное убеждение), связанное с реальной жизненной ситуацией, которая может быть правдой, но не является, например, преследование, заговор против или наличие болезни.Заблуждение длится не менее 1 месяца. Подробнее о типах заблуждений.

Общее психотическое расстройство (также называемое folie à deux ): Это заболевание возникает, когда у одного человека в отношениях есть заблуждение, а другой человек тоже принимает его. Узнайте больше об общем психотическом расстройстве и о том, как оно развивается.

Психотическое расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ: Это состояние вызвано употреблением или отменой наркотиков, таких как галлюциногены и крэк-кокаин, которые вызывают галлюцинации, бред или спутанную речь.Узнайте больше о психозах, вызванных употреблением психоактивных веществ, и других причинах вторичных психозов.

Психотическое расстройство, вызванное другим заболеванием: Галлюцинации, бред или другие симптомы могут возникать из-за другого заболевания, которое влияет на функцию мозга, например, травмы головы или опухоли головного мозга.

Парафрения: Это состояние имеет симптомы, похожие на шизофрению. Это начинается в позднем возрасте, когда люди становятся пожилыми.

Симптомы

Основные из них — галлюцинации, бред и расстройства мышления.

Галлюцинации означает видеть, слышать или чувствовать то, чего не существует. Например, кто-то может видеть вещи, которых нет, слышать голоса, нюхать запахи, иметь «забавный» привкус во рту или ощущать ощущения на своей коже, даже если ничто не касается их тела.

Заблуждения — это ложные убеждения, которые не исчезают даже после того, как было доказано, что они ложны. Например, человек, который уверен, что его пища отравлена, даже если кто-то показал ему, что еда хорошая, заблуждается.

Другие возможные симптомы психотических заболеваний включают:

Неорганизованная или бессвязная речь
Спутанное мышление
Странное, возможно опасное поведение
Замедленные или необычные движения
Потеря интереса к личной гигиене
Потеря интереса к деятельности
Проблемы в школе или на работе и во взаимоотношениях
Холодный, отстраненный образ жизни с неспособностью выражать эмоции
Перепады настроения или другие симптомы настроения, такие как депрессия или мания

Люди не всегда имеют одни и те же симптомы, и они может со временем измениться у одного и того же человека.

Причины

Врачи не знают точной причины психотических расстройств. Исследователи считают, что многие вещи играют роль. Некоторые психотические расстройства, как правило, передаются по наследству, а это означает, что расстройство может частично передаваться по наследству. На их развитие могут влиять и другие факторы, включая стресс, употребление наркотиков и серьезные изменения в жизни.

Люди с определенными психотическими расстройствами, такими как шизофрения, также могут иметь проблемы в частях мозга, которые контролируют мышление, восприятие и мотивацию.

При шизофрении эксперты считают, что рецепторы нервных клеток, которые работают с химическим веществом мозга, называемым глутаматом, могут не работать должным образом в определенных областях мозга. Этот сбой может способствовать возникновению проблем с мышлением и восприятием.

Эти состояния обычно впервые появляются, когда человек находится в подростковом возрасте, 20 или 30 лет. Они имеют тенденцию примерно одинаково влиять на мужчин и женщин.

Диагноз

Чтобы диагностировать психотическое расстройство, врачи изучают медицинский и психиатрический анамнез и, возможно, проведут краткий медицинский осмотр.Человек может пройти анализы крови, а иногда и визуализацию мозга (например, МРТ), чтобы исключить физическое заболевание или употребление наркотиков, таких как кокаин или ЛСД.

Если врач не обнаружит физической причины появления симптомов, он может направить человека к психиатру или психологу. Эти специалисты в области психического здоровья будут использовать специально разработанные инструменты интервью и оценки, чтобы решить, есть ли у человека психотическое расстройство.

Лечение

Большинство психотических расстройств лечатся комбинацией лекарств и психотерапии, которая является одним из видов консультирования.

Лекарство: Основным типом лекарств, которые врачи назначают для лечения психотических расстройств, являются «нейролептики». Хотя эти лекарства не являются лекарством, они эффективны при лечении наиболее тревожных симптомов психотических расстройств, таких как бред, галлюцинации и проблемы с мышлением.

К старым нейролептикам относятся:

К новым «атипичным нейролептикам» относятся:

Врачи обычно сначала назначают новые, потому что они имеют меньше и более переносимые побочные эффекты, чем старые антипсихотики.Некоторые лекарства доступны в виде инъекций, и их нужно принимать только один или два раза в месяц или даже каждые три месяца. С этим легче справиться, чем не забывать принимать ежедневные таблетки.

Психотерапия: Существуют различные типы консультирования, включая индивидуальную, групповую и семейную терапию, которые могут помочь тем, кто страдает психотическим расстройством.

К большинству людей с психотическими расстройствами обращаются амбулаторно, то есть они не живут в специализированных учреждениях.Но иногда людей необходимо госпитализировать, например, если у них есть серьезные симптомы, есть опасность причинить вред себе или другим или они не могут позаботиться о себе из-за своей болезни.

Восстановление

Каждый человек, проходящий лечение от психотического расстройства, может по-разному реагировать на терапию. Некоторые из них быстро улучшатся. У других облегчение симптомов может занять недели или месяцы.

Некоторым людям может потребоваться продолжить лечение в течение длительного периода времени. Некоторым, например тем, у кого было несколько тяжелых эпизодов, может потребоваться прием лекарств на неопределенный срок.В этих случаях лекарство обычно назначают в минимальной дозе, чтобы свести к минимуму побочные эффекты.

Каковы перспективы для людей с психотическими расстройствами?

Зависит от типа психотического расстройства и человека, у которого оно есть. Но эти расстройства поддаются лечению, и у большинства людей будет хорошее выздоровление при лечении и тщательном последующем наблюдении.

Можно ли предотвратить психотические расстройства?

Нет. Но чем раньше начнется лечение, тем лучше. Это помогает предотвратить симптомы.Обращение за помощью как можно скорее может помочь человеку в его жизни, семье и отношениях.

Людям с высоким риском психотических расстройств, например тем, кто в семейном анамнезе болела шизофренией, отказ от наркотиков, таких как марихуана и алкоголь, может помочь предотвратить или отсрочить развитие этих состояний.